Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra liga, kurioje normalus parenchiminis kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl kepenys praranda savo funkciją.

Liga ilgą laiką vystosi asimptomatiškai. Tai apsunkina diagnozę ir gydymą.

Apsvarstykite išsamiau, kas yra fibrozė ir kaip su ja susidoroti?

Numatomi veiksniai

Kepenų fibrozės priežastys:

svarbiausias yra alkoholizmas, dėl padidėjusio streso kepenys dirba nešioti;
netinkama mityba (pernelyg daug riebalų ir keptų maisto produktų, greitas maistas ir kt.);
ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
cheminis apsinuodijimas;
virusinis hepatitas (ypač C);
sunkios sisteminės ligos (cukrinis diabetas, hipertirozė, tulžies pūslės liga);
sumažintas imunitetas.

Atskirai atskirti tokią ligą kaip įgimtą kepenų fibrozę. Tai yra sunkus, genetiškai nustatytas procesas, dėl kurio kenčia ne tik kepenų audiniai, bet ir indai bei tulžies latakai. Kepenų vystymosi metu kepenyse susidaro anomalijos.

Bendra informacija apie ligą

Esama fibrozė yra lėtinis organų uždegimas.

Norint nustatyti patogeninį fokusą, kepenys pradeda gaminti jungiamuosius pluoštinius audinius. Jis yra tankesnis už kepenų parenchimą, todėl randai susidaro ant organo.

Jungiamojo audinio sudėtyje yra daug kolageno ir ekstraląstelinės medžiagos. Pluoštinis audinys kenkia kepenų funkcijoms atlikti, o tai sukelia visą kūną.

Priklausomai nuo kilmės, yra trijų tipų fibrozės:

pirminė ne cirozė - atsiranda dėl lėtinės širdies ligos, ehinokokozės ir bruceliozės fone. Kepenų kraujagyslių pažeidžiamumo procesas pasireiškia, dėl to kenčia organo mityba;
periportalinis - sukeltas organizmo infekcijomis su helmintomis (schistosomoze);
paveldima fibrozė (aprašyta aukščiau).

Priklausomai nuo fibrozės židinio vietos, išskiriama:

veninis - židiniai kepenų centre;
perikulinė - pažeista hepatocitų membrana (kepenų struktūrinis vienetas);
Zoniniai - dideli fibrozės židiniai, sutrikdomas viso organo struktūra, jis susideda tik iš jungiamųjų audinių krypčių;
peridukcinis audinys netoli tulžies kanalų;
mišrios fibrozės.

Kaip pasireiškia liga?

Specifinis kepenų fibrozės simptomas nėra. Dažniausiai liga diagnozuojama atsitiktinai, tiriant gretimus organus.

Šios ligos simptomai yra tokie:

sunkumo ir skausmo skausmas dešinėje hipochondrijoje;
sumažėjęs apetitas;
virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
sutrikusi išmatos;
silpnumas ir mieguistumas;
dirglumas;
galvos skausmas.

Visi šie simptomai pasireiškia po 2-3 fibrozės etapo. Jie gali būti kitos ligos apraiškos, nes kepenų fibrozės diagnozė yra labai sunki.

Pažangiais atvejais (3-4 etapas) gelta, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), odos niežulys, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas, sąmonės sutrikimas (kepenų encefalopatija).

Fibrozės diagnozė

Atsiradus patologiniams simptomams, pacientas kreipiasi į kliniką. Gastroenterologas ar gydytojas gydo ir diagnozuoja šią ligą.

Norėdamas diagnozuoti, gydytojas atlieka tyrimą. Pradiniuose etapuose jis nebus informatyvus. Bet jei pacientui yra 3 ar 4 laipsnių fibrozė, palpacija žymiai padidins kepenų dydį, taip pat ir tankesnę struktūrą. Pacientas gali skųstis skausmą, kai jis spaudžiamas.

Be to, diagnostikos tikslais:

pilnas kraujo kiekis - hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, padidėjęs ESR;
šlapimo tyrimas - baltymų buvimas jame, balionai, bilirubinas;
biocheminė kraujo analizė - visų kepenų parametrų (ALT, AST, bilirubino, šarminės fosfatazės ir tt) aktyvumo padidėjimas;
Kepenų ultragarsas - tyrimo metu galima nustatyti organo dydžio padidėjimą ir jo struktūros pokyčius: jungiamojo audinio virvės, fibrozės židiniai, parazitinės cistos, tulžies latakų išsiplėtimas ir kepenų kraujagyslės;
netiesioginė elastometrija - atliekama naudojant fibrozaną, leidžia įvertinti kepenų struktūrą nepažeidžiant odos vientisumo. Prietaisas įvertina audinių elastingumą: pluoštinis audinys yra tankesnis nei įprastinė kepenų parenchima;
MRI, CT - nustatomas pluoštinių židinių kiekis ir kokybė.

Tačiau norint diagnozuoti kepenų fibrozę, būtina atlikti biopsiją. Atliekant tyrimą, stora sūkurinė adata (ultragarsu kontroliuojant) paima tiriamąjį kepenų audinį.

Norėdami įvertinti fibrozės stadijas, naudokite tokią skalę:

Pluoštinių audinių susidarymas

0 laipsnių - nėra fibrozės;
1 laipsnio fibrozė - sutrikusi kepenų funkcija. Portalo trasos yra žvaigždės formos. Jei liga nustatoma laiku ir gydymas pradedamas, prognozė yra palanki;
2 laipsnio fibrozė - padidėja pluoštinių pažeidimų skaičius. Kepenų skiltyse atsiranda viena septa. Su narkotikais galima normaliai funkcionuoti kepenyse;
3 laipsnio fibrozė - kepenys yra sujungtos su jungiamojo audinio virvėmis, jos dydis padidėja, tulžies latakai padidinami. Prognozė yra nepalanki. Narkotikų terapija mažai palengvina.
4 laipsnis - liga patenka į cirozę, kuri nėra gydoma. Vienintelis būdas išgyventi su tokia diagnoze yra kepenų transplantacija.

Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl biopsijos (sumažėjęs kraujo krešėjimas, parazitinės cistos, bloga paciento būklė), kepenų fibrozės diagnozę galima atlikti remiantis elastometrija.

Ligos gydymas

Gydymo metu yra keletas sričių:

poveikis ligos sukėlėjui (antivirusinis, anthelmintinis gydymas);
uždegimo pašalinimas;
pluošto audinio augimo slopinimas.

Siekiant sumažinti uždegimo naudojimą:

hormoniniai priešuždegiminiai vaistai - prednizolonas, metilprednizolonas;
hepatoprotektoriai - prisideda prie kepenų audinio atkūrimo: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (taikoma per mėnesį);
antioksidantai - blokuoti oksidacinius procesus kepenų ląstelėse: vitaminai E, C, A;
imunosupresantai - vaistai, slopinantys imuninės sistemos patologinį aktyvumą: azatioprinas;
citostatikai - vaistai, kurie blokuoja greitą skaidulinių ląstelių pasiskirstymą: metotreksatas, metodas.

Slopinti pluoštinių audinių augimą:

imunomoduliatoriai - Viferonas, Ergoferonas (vartojimo trukmė 10-14 dienų);
medžiagos, gerinančios mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas;
antiproliferaciniai vaistai - sumažinti jungiamųjų ląstelių gamybą: Altevir.

Gyvenimo būdo korekcija yra svarbi. Pacientui reikia visiškai atsisakyti alkoholio ir taip pat apriboti hepatotoksinių vaistų (NVNU, steroidų ir kt.) Vartojimą. Būtinai prijunkite savo svorį į normalius numerius ir reguliuokite jėgą. Mityba turėtų būti pakankamai šviežios daržovės ir vaisiai, taip pat liesos mėsos ir žuvies.

Prevencija ir prognozė

Ši liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite valgyti teisę, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais. Venkite streso ir perteklių. Dažniau gryname ore.

Kiek žmonių gyvena su kepenų fibroze? Jei liga diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, tikėtina, kad pacientas gyvens senatvėje. Vėliau diagnozavus (3-4 etapas), gyvenimo trukmė yra 5-12 metų.

Siekiant laiku pradėti ligos gydymą, gydytojas turi atlikti prevencinį tyrimą bent kartą per metus.

Kaip gydyti 2 laipsnio kepenų fibrozę?

Tam, kad pirmosios pakopos fibrozė taptų 2 laipsnio kepenų fibroze, reikia maždaug ketverių metų. Jau pradinėje ligos stadijoje miršta daug hepatocitų, kurie neigiamai veikia kepenų funkcionavimą ir pagrindines organo funkcijas.

Priežastys

Šiandien ekspertai nustato daug įvairių fibrozės priežasčių. Dažnai liga atsiranda dėl prastos paveldimumo ar įgimtų anomalijų, taip pat po ilgesnio ar nekontroliuojamo tam tikrų vaistų, alkoholio ar apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis.

Pagrindinės antrojo etapo fibrozės atsiradimo priežastys:

virusinis hepatitas (B, C, D), lydimas ūminio uždegimo;
įvairios virusinės infekcijos ūminėse ir lėtinėse formose (infekcinė mononukleozė);
citomegalovirusinė infekcija (herpesas);
ilgesnis (daugiau nei aštuonerių metų) alkoholio vartojimas;
staigus imuninės sistemos silpnėjimas;
autoimuninis hepatitas, kai organizmas savarankiškai sunaikina sveikas kepenų ląsteles;
nukrypimas nuo tulžies takų veikimo;
tulžies akmenų ligos buvimas;
toksiško hepatito atsiradimas, lydimas kepenų pažeidimų, turinčių įvairių nuodų, medžiagų ir kt.;
tam tikrų vaistų vartojimas (vartojamas gydant navikus, reumatas ir kt.);
venų perkrovos kepenų kraujagyslėse.

Svarbu! Viršutinio svorio, diabeto, pagrindinių maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti fibrozę.

Simptomai ir prognozė

Kepenų fibrozės požymiai gali pasireikšti praėjus penkeriems metams nuo patologinio proceso pradžios. Dažnai liga jau yra 2 ligos stadijoje, prie kurios pridedama:

padidinti kūno dydį;
trombocitopenija;
kraujavimas iš stemplės;
išplėstas blužnis.

Fibrozė, kuri riboja normalų kepenų veikimą, dažnai sukelia cirozę, taip pat kepenų nepakankamumo atsiradimą, portalo hipertenziją. Šis etapas negali būti gydomas ir reikalauja kepenų persodinimo. Pirmasis ir antrasis etapai dažnai būna be simptomų. Todėl šiame etape sunku diagnozuoti ligą. Antrasis etapas gali būti susijęs su uždegimu ir blužnies padidėjimu. Tai sumažina kraujo ląstelių (leukocitų, trombocitų) skaičių, kuris sukelia anemiją, anemiją. Kepenų audinys labai pasikeičia.

Svarbu! Laiku pradėjus gydymą antrajame etape, atsigavimo prognozė yra palanki.

Progresavimo greitis priklauso nuo uždegiminių procesų sunkumo kepenyse. Tolesnis ligos vystymasis (3 ir 4 stadijos) gali sukelti cirozę, varikozinių venų atsiradimą, kraujavimą, randų susidarymą.

Antrojo laipsnio fibrozės prognozė priklauso ne tik nuo individualaus organizmo jautrumo gydymui, bet ir nuo gyvenimo būdo bei dietos normalizavimo.

Formos

Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimo laipsnį ir lokalizaciją, galima išskirti keletą pagrindinių ligos eigos formų:

veninis - dėmesys yra centrinėje kūno dalyje;
perikulinė - uždegimas, daugiausia susikaupęs aplink hepatocitus;
pertvaros - didelių nekrotinių plotų buvimas, daugelio pluoštinių septų susidarymas;
peridukcinis - būdingas nuolat plečiantis jungiamojo audinio, esančio aplink tulžies kanalus, atžvilgiu;
mišri forma - dažniausias fibrozės variantas, apimantis visus pirmiau aprašytus simptomus.

Fibrozės išsivystymo greitį nuo pradinio iki paskutiniojo etapo daugiausia lemia patologijos tipas.

Ne cirozinė forma gali išsivystyti įvairiose sunkiose infekcinėse ligose. Tuo pačiu metu gali išsivystyti sklerozinis pokytis, kepenų kraujagyslių trombozė. Ši patologija dažnai tampa pernelyg didelio alkoholio vartojimo, įvairaus pobūdžio hepatito, toksinių medžiagų poveikio, nekontroliuojamo narkotikų vartojimo rezultatu.
Periportalinę formą papildo prakaituota hipertenzija ir jai būdingas didesnis sunkumas. Liga prasideda parazitinių pažeidimų, kurie atsiranda užterštame vandenyje. Ši forma yra pavojinga, kai yra sunkių komplikacijų, kai helmintas patenka į žmogaus kūną.

Diagnostika

Kaip minėta pirmiau, 2 etapo liga yra gana sunku diagnozuoti, nes dažniausiai fibrozė šiame etape nėra susijusi su didelėmis viso organizmo funkcionavimo problemomis. Pirmieji požymiai pasirodo tik po kelerių metų vangaus patologijos vystymosi procese. Siekiant nustatyti fibrozės laipsnį, specialistai sukūrė įvairius metodus:

atlikti specialų kraujo tyrimą, siekiant nustatyti specifinių žymenų skaičių;
šlapimo analizė;
ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
radionuklidų metodas kepenų tyrimui (skenavimas naudojant radioaktyvius rodiklius);
biopsija.

Biopsija yra efektyviausias ir informatyviausias būdas diagnozuoti fibrozę - tai leidžia nustatyti ne tik ligos buvimo faktą, bet ir nustatyti jo stadiją. Speciali adata pašalina audinio dalį iš pažeisto organo, prie kurio pridedamas specialus dažiklis. Po to mėginys tiriamas mikroskopu. Šis diagnostikos metodas leidžia stebėti pluoštinių anomalijų išsivystymo laipsnį.

Svarbu! Ekspertai rekomenduoja biopsiją bent kartą per trejus metus. Tai leis stebėti ligos raidos dinamiką ir laiku koreguoti gydymą.

Gydymas

Pirmuosius simptomus ir įtarimą dėl fibrozės buvimo būtina surinkti visą istoriją, kad išsiaiškintumėte paveldimų kepenų ligų buvimą. Anksčiau buvo daroma prielaida, kad sveikų pluoštinių audinių pakeitimo procesas yra negrįžtamas, tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai įrodo priešingą galimybę su tinkamu gydymu.

Antrojo laipsnio fibrozės gydymas turėtų būti grindžiamas integruotu požiūriu, kuris turi įtakos ligos pasekmėms ir patologinio proceso priežastims. Neįmanoma pasakyti, kaip elgtis su antruoju etapu. Tačiau yra bendras gydymo principas, kurį sudaro trys fazės: priežasties pašalinimas, patologinių pokyčių gydymas, susijusių simptomų sunkumo mažinimas.

Ištaisyti

Jei specialistams pavyko išsiaiškinti ligos priežastį, būtina pradėti antrosios pakopos fibrozės gydymą su etiotropiniu gydymu.

Su piktnaudžiavimu alkoholiu pacientas turėtų atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio. Kitų gydymo metodų naudojimas yra beprasmis, jei priežastis nėra pašalinta.
Jei yra hepatitas, kurį sukelia virusas, naudojami interferono preparatai (Viferon), kurie pašalina infekciją ir turi imunomoduliacinį poveikį.
Jei priežastis buvo narkotikų vartojimas arba nuodingas apsinuodijimas, apsinuodijimą reikia nutraukti ir detoksikuoti.
Kai pasireiškia autoimuninis sutrikimas, gydymas pradedamas vartojant kortikosteroidų (Prednizolono), kuris padeda sumažinti uždegimą, taip pat imunosupresinius vaistus, kurie mažina imunoglobulinų, kurie puola sveikas ląsteles (Azatiopriną), aktyvumą.

Terapija patologiniams pokyčiams

Kai kitos lėtinės ar ūminės įvairių organų ir sistemų ligos tampa antrosios pakopos fibrozės priežastimi, gydymas turėtų būti skirtas patologinių kūno pokyčių pašalinimui.

Pūslių procesų gydymas tulžies latakuose. Šiam tikslui naudojami choleretiniai vaistai (Allohol, Oxaphenamide), spazminiai vaistai, jei nėra jokių sutrumpinimų (No-shpa, Drotaverin).
Portalinės hipertenzijos gydymas. Šiuo tikslu naudokite diuretikų vaistus (Furosemidą), kurie padės pašalinti pernelyg didelį skysčio kiekį iš pilvo ertmės.
Toksinių medžiagų kūno valymas, vario perteklius, kuris gali kauptis kepenų metabolizmo sutrikimuose.
Siekiant atkurti pažeistas ir apsaugoti kepenų ląsteles (hepatocitus), naudojami hepatoprotektoriai (Ursohol, Essentiale).

Susijusių simptomų sunkumo mažinimas

Kepenų nuokrypiai netgi antrajame etape dažniausiai būna susiję su įvairiais simptomais.

Siekiant pašalinti odos bėrimus, naudojami antihistamininiai vaistai (Loratadin, Suprastin).
Dažnai kepenų fibrozę lydi depresijos būklė. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti antidepresantus (Neweloong, Paxil).
Jei yra skausmo simptomų, pvz., Galvos skausmas, analgetikai (Paracetamolis, Analgin, Nurofen).
Esant greitam nuovargiui, parodyta taika ir poilsis, subalansuota mityba ir vitaminų kompleksai (Duovit, Vitrum).

Naujausi tyrimai parodė, kad kepenų jungiamųjų audinių uždegimas yra grįžtamasis, ypač jei gydymas pradedamas ne vėliau kaip antruoju ligos etapu ir gali būti gydomas terapiniu būdu. Šiuolaikinė farmacijos rinka siūlo specialius pluoštinius vaistus, kurie gali sustabdyti pluoštinių ląstelių kaupimąsi ir pluoštinių audinių susidarymą. Tačiau šių vaistų veiksmingumas ir saugumas vis dar nėra įrodytas.

Tradicinė medicina

Jei gydote kepenų fibrozę komplekse, tuomet kartu su gydymu vaistais parodomas gydymas tradicinės medicinos pagalba. Be to, remisijos laikotarpiu nurodomas ne narkotikų gydymas, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę. Taikykite šiuos gydymo būdus:

Siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą ir stiprinti imuninę sistemą, naudojama tinktūra, pagaminta iš grūdų pieno danksnio sėklos. Šis įrankis turi hepatoprotekcinį poveikį. Siekiant slopinti pluoštinių audinių augimą, naudojamas baltos Potentilla tinktūros. Norėdami tai padaryti, dešimt gramų sausos žolės šaknų, sumaišytų su šimtu mililitrų degtinės, leidžiama įpilti trisdešimt dienų. Po to, kai šis įrankis yra naudojamas du kartus per dieną, dvidešimt trisdešimt lašų, nuplaunami vandeniu.

Svarbu! Nerekomenduojama vartoti alkoholio turinčių tinktūrų gydant kepenų fibrozę, kai ligą sukelia alkoholinis hepatitas.

Choleretinį ir imunomoduliacinį poveikį galima pasiekti naudojant sultinio klubus.

Norėdami paruošti sultinį, vaisiai pilami karštu vandeniu ir per naktį įpilami termoso. Taikykite porą šaukštų tris kartus per dieną. Norėdami gauti choleretinį poveikį, naudokite kukurūzų šilko nuovirą. Šis įrankis pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, parodyta patologine tulžies stagnacija. Sultinys prisideda prie akmenų ištirpinimo. Alyvuogių aliejus taip pat turi choleretinį poveikį. Ypač efektyvu naudoti aliejų kartu su medumi, sudedamosiomis dalimis maišant vienodas dalis. Turėtų būti suprantama, kad toks valymas neturi įtakos randų kepenims procesui, nes jis padeda pašalinti susijusius simptomus.

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, antrosios pakopos fibrozė gali sukelti rimtų komplikacijų ir neigiamų pasekmių atsiradimą.

Fibrozės komplikacija ir perėjimas nuo ankstyvųjų ligos stadijų į vėlesnį, cirozės vystymąsi.
Didelio skysčio kiekio kaupimas ir pilvo ertmės uždegimo raida.
Reikšmingas stemplės išsiplėtimas, veninis kraujavimas.
Sąmonės sutrikimai, lydimi raumenų sutrikimų.
Kepenų navikų (karcinomų) raida.
Sunkus inkstų nepakankamumas.
Organų, paveiktų kepenų sutrikimų (skrandžio, žarnyno, anemijos, nevaisingumo), ligų atsiradimas.

Išvada

Liga gali būti nugalėta tik kvalifikuotais specialistais, kurie padės nustatyti fibrozės priežastį ir paskirti veiksmingą gydymą, neleidžiant vėlesniam ligos vystymuisi. Antrosios pakopos kepenų fibrozės atsiradimas skatina asmenį persvarstyti savo gyvenimo būdą. Pacientas turi atsisakyti blogų įpročių, gerti alkoholį, rūkyti, kepti ir rūkyti maisto produktai.

reguliariai naudotis;
stresinių situacijų sumažinimas;
geras poilsis;
sveika mityba; alkoholinių gėrimų pašalinimas.

Gydytojas Hepatitas

kepenų gydymas

Ar kepenų fibrozė yra išgydoma

Iki šiol manoma, kad kepenų fibrozė - hepatocitų pakeitimas jungiamuoju audiniu - yra negrįžtamas, nors ir ilgalaikis procesas. Naujausiais duomenimis, teisingas fibrozės gydymas gali ne tik sulėtinti ar sustabdyti ligos progresavimą, bet kai kuriais atvejais pašalinti esamus patologinius organo pokyčius.

Dažnai tik tie, kurie serga hepatitu B arba hepatitu C, yra susirūpinę dėl savo kepenų ateities, nors iš tikrųjų fibrozė neužsikrėsta tik šių virusinių ligų atveju. Pagalbinės veiklos metu sunkių fibrozės laipsnių atsiradimas gali būti atidėtas 20-30 metų ar ilgiau.

Sveikiems kepenims yra ir funkcinių ląstelių suskaidymo procesai. Tačiau juos subalansuoja naujų procesų sintezė.

Uždegimo ir apsinuodijimo metu aktyvuojamas kolageno ir kitų medžiagų, sudarančių randusius audinius, gamyba, pakeičiant negyvas ląsteles, kuri yra svarbi siekiant išlaikyti kepenų architektoniką ir hepatocitų regeneracijos galimybę šioje vietoje.

Gali būti pastebimas kepenų padidėjimas, o tai rodo, kad kepenys kankina ir turi atsargų. Žinoma, kepenų vaidmuo yra neutralizuoti žalingus agentus, detoksikuoti kūną, tačiau tai geriau neužkrauti ekstremalių apkrovų.

Jei kepenys yra ilgalaikiai nepalankūs veiksniai, tokie kaip:

virusinė infekcija;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
toksinų poveikis;
tam tikrų vaistų vartojimas;
kirminų užkrėtimas;
fizinis sužalojimas;
riebalų atgimimas.

Likutis sugedęs. Imuninė apsauga yra aktyvuota ir jungiamojo audinio susidarymo procesas pradeda dominuoti dėl jo skaidymo ir naujų ląstelių susidarymo. Kepenų atsargos yra išeikvotos.

Aktyvių kepenų ląstelių skaičiaus sumažėjimas lemia funkcionalumo sumažėjimą, kraujas juda aplink kepenų ląsteles, išleidžiamas iš transportavimo indų į kepenų venas. Kepenys praranda ne tik detoksikacijos funkciją, bet ir kraujo depo funkciją, dėl kurios atsiranda portalinė hipertenzija, padidėja vidaus organų aprūpinimas krauju ir galimas kraujavimas iš stemplės venų.

Pradinės kepenų fibrozės stadijos dažnai būna besimptomės, negalavimas ir diseptiniai sutrikimai priskiriami kitoms ligoms. Skausmas ir kiti simptomai atsiranda, kai kepenys susiaurėja daugeliu neapdorotų randų.

Biopsija. Fibrozės diagnozė, jos laipsnio nustatymas tiksliausiai atliekamas naudojant kepenų biopsiją, po to atlikus histologinę analizę. Tačiau ne visada įmanoma tai padaryti dėl paciento sveikatos būklės - tai yra invazinis metodas, kuriame yra galimų komplikacijų. Be to, lyginant su bendru kūno tūriu, tiriamas tik nedidelis mėginys. Norėdami stebėti ligos progresavimą, po 3-5 metų reikia kartoti biopsiją.

Laboratoriniai metodai. Tarp įprastinių laboratorinių metodų visur naudojamas kepenų aminotransferazių ALaT ir ASaT (alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės) apibrėžimas, rodantis šių ląstelių ląstelių fermentų buvimą kraujyje. Paprastai jie neturėtų būti ten. Mirus hepatocitams, fermentai išsiskiria į kraują.

Pernelyg dideli ASaT kiekiai virš ALAT rodo išsivysčiusią fibrozę, išlaikant normalius ALaT rodiklius, galima spręsti apie švelnesnį ligos eigą.

Mokslinėje praktikoje galima rasti serologinių skaidulų kiekio biomarkerių nustatymą.

JAV ir Europoje laboratorinių tyrimų deriniai „FibroTest-ActiTest“, sukurti Prancūzijoje ir „American FibroSURE“, buvo paplitę kaip alternatyva biopsijai. Jie apima penkių ar šešių biocheminių kraujo parametrų matavimą ir apskaičiuotą ląstelių aktyvumo indekso skalę bei fibrozės laipsnį.

Skaičiavimas grindžiamas šiais rodikliais:

bendras bilirubinas;
alfa 2-makroglobulinas,
apolipoproteinas A1,
gama-glutamilo transpeptidazė,
haptoglobinas.

„ActiTest“ apima ALAT matavimą.

Rusijoje šios bandymų sistemos naudojamos Invitro klinikų tinkle.

Vaizdiniai metodai. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant fibrozės stadiją šiandien priklauso neinvaziniams ir prieinamiems vaizdavimo metodams - MRT ir ultragarsu. Jų pagalba tiriama struktūrų struktūra ir matmenys, formavimosi nebuvimas ar buvimas, kraujagyslių sistemose galima netiesiogiai įvertinti elastingumą ir tankį.

Yra tiesioginiai fibrozės vertinimo metodai, naudojant ultragarso elastometriją naudojant „Fibroscan“ aparatą (Prancūzija). Prietaisas generuoja vibracijos impulsus ir registruoja kūno atspindėtas elastines bangas, kurių sklidimo greitis priklauso nuo kepenų audinio elastingumo.

Dažniausiai pailgintame kepenų fibrozės kurse išskiriami penki etapai - nuo nulio iki ketvirto. Keturių laipsnių kepenų fibrozė atitinka cirozę. Ligos vystymasis nėra linijinis ir yra nevienodai pasiskirstęs, jis gali būti sustabdytas gydymo ir gyvenimo būdo pokyčiais, nepaisant to, kokio laipsnio kepenų fibrozė išsivystė.

Vidutiniškai virusinio hepatito, ilgalaikio alkoholio ir kitų apsinuodijimų atveju, 1-ojo laipsnio kepenų fibrozė, po kurios seka 2 laipsnių kepenų fibrozė maždaug penkerius metus.

Tačiau, be gydymo, nepalankių veiksnių išsaugojimo, taip pat senatvėje, procesas paspartėja, o trečiojo laipsnio kepenų fibrozė per 1-2 metus gali virsti ciroze.

Vyrams pluoštinis kepenų ląstelių pakeitimas vyksta greičiau nei moterims. Riebalinio hepatito buvimas taip pat gali pagreitinti procesą. Su parazitinėmis invazijomis (shigeloze ir kt.) Perėjimas nuo etapo į etapą vyksta greičiau.

Pagrindiniai fibrozės gydymo metodai yra:

fibrozės priežasties pašalinimas;
sumažinti kepenų uždegimo sunkumą;
jungiamojo audinio sintezės slopinimas;
remti hepatocitų regeneracijos procesą.

Kaip kepenų fibrozės, dietos terapijos, vaisto poveikio ir chirurginės intervencijos metodai.

Visai įmanoma sustabdyti fibrozės progresavimą, yra atvirkštinės ligos raidos pavyzdžių, netgi esant histologiškai patvirtintai kepenų cirozei. Tai galima padaryti ne tik vaistais, bet ir svarbiais klausimais:

priklausomybės nuo alkoholio pašalinimas;
normalizacija naudojant medžiagų apykaitos sutrikimų dietą;
hepatotoksinių vaistų panaikinimas;
kontakto su nuodingais skysčiais ir jų garais (tirpikliais, pesticidais ir tt) pašalinimas.

Būtinos terapinės priemonės yra šios:

lėtinės virusinės infekcijos gydymas - šiuo metu yra pakankamai vaistų;
parazitinės invazijos slopinimas;
tulžies takų obstrukcijos pašalinimas.

Daug kas priklauso nuo paties paciento: kruopštaus gydytojo nurodymų, blogų įpročių atsisakymo, tinkamos mitybos. Dieta su fibroze yra gydomasis veiksnys, padedantis sumažinti organo apkrovą, o kai kuriais atvejais tik mitybos intervencijos gali pakeisti procesą.

Pertrauka, riebalai, kepti, konservantai, rafinuoti angliavandeniai, greitas maistas prisideda prie riebalinės kepenų degeneracijos ir apsunkina fibrozę. Kai kurioms ligos formoms gali būti nustatyta dieta su natrio druska, be dietos su druska.

Kodėl taip dažnai kalbama apie savęs gydymo nepriimtinumą? Niekada nepamirškite, kad cheminės medžiagos yra svetimos žmogaus organizmui, o kepenų atsargos naudojamos jų inaktyvavimui.

Štai tik nedidelė dalis įprastinių hepatotoksinio poveikio vaistams pavadinimų: tetraciklinas, eritromicinas, salicilatai, paracetamolis, aminazinas, metildopa, izoniazidas, anaboliniai steroidai, estrogenai, geriamieji kontraceptikai.

Todėl labai nepagrįsta paskirti gydymą savarankiškai, nežinodamas naudojimo kontraindikacijos, nekontroliuojant kepenų būklės.

Šiuolaikinių vaistų terapijos arsenale naudojami ursodeoksicholio rūgšties preparatai, gliukokorticidai, interferonai, fermentų inhibitoriai, antioksidantai, rekombinantiniai citokinai, receptorių antagonistai, vaistai su antiproliferaciniu aktyvumu.

Jų naudojimas reikalauja individualaus požiūrio į naudojimo ir išdavimo trukmę.

Kepenų fibrozė yra patologinė būklė, kurioje sveikos ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Pacientai, girdėję tokią diagnozę, dažnai užduodami vienintelis klausimas: fibrozė yra išgydoma ar ne. Dėl pokyčių atsiranda šiurkštus randų audinys, tačiau ligos gydymas yra visiškai įmanomas, nes kepenų struktūra nesikeičia.

Medicinoje yra keletas ligos atsiradimo priežasčių:

Hepatito viruso tipas, kuriame uždegimas vyksta kepenų audiniuose;
Sumažintas imunitetas;
Kai kurios virusinės ligos;
Piktnaudžiavimas alkoholiu;
Didelis slėgis portalo venoje;
Kai kurios paveldimos ligos.

Jei fibrozė išsivysto dėl išorinio poveikio kepenims, ji yra apibūdinama kaip periportalinė. Be to, yra įgimta ir kardinalinė kepenų fibrozė, kuri išsivysto dėl kraujagyslių problemų.

Yra 5 laipsniai fibrozės - tai priklauso nuo jo tipo ir savybių, kurios priklausys nuo to, koks metodas bus gydomas.

Venulinė veikia centrinę kepenų dalį.
Periceliarinę ligos rūšį pasižymi pluoštinių formavimų buvimas aplink ląsteles.
Septalas rodo kai kurių organų audinių nekrozę.
Periductal - randų audinio atsiradimas aplink tulžies kanalus.
Mišrios ligos forma rodo kelių fibrozės formų derinį. Ši plėtra yra labiausiai paplitusi.

Pagrindinis sunkumas kyla dėl to, kad ligos 1, 2 stadijos nedaug. Todėl dauguma klinikose lankomų pacientų turi progresyvius vystymosi etapus.

Iš pradžių pacientas simptomams neprieštarauja, nes jie nėra skiriamieji:

Sumažėjęs našumas;
Nuovargis;
Nestabilumas bet kokiems kroviniams (psichologiniams ir fiziniams).

Jei šiuo metu liga nėra nustatyta ir būtinas gydymas nėra, tada laikui bėgant bus pridėta daugiau būdingų simptomų:

Sumažintas imunitetas;
Padidinti blužnies ir kepenų dydį;
Sutrūkimų išvaizda visame kūne.

Remiantis medicinine statistika, dauguma pacientų priklauso vidurinei ar vyresniam amžiaus grupei. Jauname amžiuje kepenų fibrozė yra gana reti.

Mes nedelsiant rekomenduojame atlikti kepenų ultragarso paruošimą šiame straipsnyje aprašytai procedūrai. Atvykus į kliniką, gydytojas turi atlikti teisingą diagnozę, tik po to jis gali pateikti rekomendacijas, kaip gydyti ligą. Prieš tai analizuojama paciento skundai, atliekamas pradinis tyrimas ir atliekama daug testų. Be to, sunku nustatyti ligą, nes kai kurie simptomai būdingi kitoms ligoms.

Pirminis tyrimas ir palpacija. Šio veiksmo metu gydytojas tikrina viršutinę pilvo dalį, kuri atskleis laisvą skysčio pilvo ertmę. Be to, fibrozę gali lemti gelsvas akių ir odos baltumas.

Kraujo tyrimas parodys anemiją ir nustatys baltųjų kraujo kūnelių lygį, kuris padidėja su uždegiminėmis ligomis.

Atlikti kepenų fibrozės biocheminiai žymenys. Taip atsižvelgiama į prothrobino indekso, gama-glutamilo transpeptidazės, aliproteino A1 ir PGA reikšmes.

Taip pat reikalingi bendri kraujo tyrimai, šlapimas ir išmatos.

Kaip instrumentinė analizė išskiria:

Pilvo organų ultragarsas (padeda nustatyti kepenų, inkstų, kasos ir žarnyno būklę);
Esophagogastroduodenoscopy;
CT (arba kompiuterinė tomografija);
Elastografija;
Biopsija (mikroskopinis kepenų audinio tyrimas).

Kiekvienam pacientui reikia sukurti savo gydymo kursą, nes gydymui reikia atsižvelgti į ligos priežastį, jo formą ir kitas ligas.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti ligos priežastį. Jei fibrozę sukelia virusinis hepatitas, paskiriamas antivirusinis gydymas. Jei reikia, pacientas gydomas nuo priklausomybės nuo alkoholio arba netinkamas vaistas yra atšaukiamas (jei kepenų pažeidimas susijęs su vaisto vartojimu).

Ne mažiau svarbus komponentas - simptomų palengvinimas. Šiuo tikslu nustatyta speciali dieta, antibakteriniai vaistai ir diuretikai (palengvinant kaupimąsi per inkstus).

Kai kuriais atvejais pacientui reikės gydyti tulžies stagnaciją ir imunosupresinį gydymą (mažinant imuninį atsaką į kepenų ląsteles).

Fibrozė gerai reaguoja į gydymą net 3-ajame etape - kiek pacientų gyvena su juo, neįmanoma tiksliai atsakyti, nes tai priklauso nuo esamų komplikacijų, gydymo intensyvumo ir bendros paciento būklės. Tačiau, jei nesiimama jokių veiksmų ligai pašalinti, ji gali susidurti su rimtomis komplikacijomis.

Ji pažymi:

Cirozė (paskutinis kepenų pažeidimo etapas);
Askitas (skystis pilvo ertmėje);
Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas);
Stemplės ir virškinimo trakto venų pažeidimas (juoda išmatos, kruvinas vėmimas);
Sąmonės ir elgesio sutrikimas (kepenų encefalopatija);
Kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys);
Hepatorenalio sindromas (inkstų nepakankamumas);
Daugybė virškinimo trakto ir inkstų ligų.

Nėra šimto procentų būdų apsaugoti nuo fibrozės, tačiau gydytojai teigia, kad reikia laikytis tam tikros prevencijos. Tai labai sumažins ligos atsiradimo riziką. Labai svarbu:

Apriboti bet kokias kūno apkrovas hepatitu;
Užkirsti kelią virusiniam hepatitui ir atlikti visą gydymo kursą;
Jei įmanoma, sumažinkite kenksmingų veiksnių įtaką;
Sumažinti pernelyg didelę naudą;
Nustatyti alkoholio kontrolę;
Laiku gydyti virškinimo trakto ligas;
Vartoti pakankamai vitaminų;
Atsargiai naudokite kepenų ligų (Avamys) draudžiamus vaistus.

Gydytojai įspėja: fibrozė gali atsirasti nepastebimai per 2-4 metus. Dėl šios priežasties reguliarus tyrimas yra būtinas visiems, kurie vienaip ar kitaip gresia. Tai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, taigi ir veiksmingai gydyti.

Dar daugiau naujienų:

3 laipsnio kepenų fibrozė yra sunki patologija, blogai gydoma ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Pradiniame etape šis negalavimas yra sėkmingai gydomas vaistais. Tačiau fibrozės klastingumas yra tai, kad ji yra besimptomė ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl sunku diagnozuoti.

Pacientai kaltina ankstyvą ligos pasireiškimą dėl įprastų negalavimų ir lėtinio nuovargio ir ateina pas gydytoją, kai liga yra per toli ir jos simptomai nebegali būti ignoruojami.

Kaip atsiranda fibrozė?

Fibrozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas hepatocitų (kepenų ląstelių) pakeitimas skaiduliniais audiniais. Tiesą sakant, tai natūralus procesas, atsirandantis dėl uždegiminių reakcijų, įvykusių kepenyse įvairiose patologijose. Pluoštinės formacijos susidaro, kai suaktyvinamos žvaigždės ląstelės (lipocitai), kurios sveikame kepenyse yra „miego“ būsenoje. Kadangi kepenų parenhyma yra pažeista ir sunaikinta, lipocitai pradeda gaminti fibrogenines ląsteles, sudarytas iš kolageno ir jungiamojo audinio pluoštų.

Ligos progresavimo metu pluoštiniai audiniai išsiplėtė, trukdo metabolizmui ir kraujotakai pažeistame organe, sumažėja dirbančių hepatocitų skaičius, kepenys palaipsniui praranda savo funkciją. Pradiniuose etapuose šie pakeitimai gali būti sustabdyti ir pakeisti. Tačiau su kepenų fibrozės 3 etapu tai beveik neįmanoma, nes dauguma liaukos ląstelių jau yra pakeistos randų audiniu. Šiame etape labai svarbi kompetentinga kompleksinė terapija, kuri sustabdys tolesnį patologinio proceso progresavimą ir užkirs kelią ligos perėjimui į 4-ąjį etapą, kuriame atsiranda cirozė.

Pluoštinio audinio susidarymo mechanizmas gali sukelti įvairių priežasčių. Dažniausiai yra:

Hepatitu C turi lydėti skaiduliniai kepenų audinio pokyčiai. Tačiau jie vystosi lėtai. Nuo ligos pradžios gali praeiti 5-6 metai, kol atsiranda pirmieji ryškūs fibrozės simptomai. Patologijos eiga žymiai paspartėja tik vėlyvuoju 3 etapais, kai kepenų funkcionalumas mažėja, o organas nebegali veikti visiškai.

Pradiniai ligos etapai neturi specifinių simptomų. Pacientas gali skųstis dėl silpnumo, lėtinio nuovargio, padidėjusio dirglumo, darbo jėgos sumažėjimo, bet tuo pačiu metu nejaučia požymių, rodančių organo pažeidimą. Daugelis mano, kad gerovės sutrikimas yra laikinas negalavimas, susijęs su intensyviu darbo procesu, tačiau laikui bėgant jie pastebi, kad net ir ilga poilsio trukmė neatleidžia.

Kai liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni, todėl pacientas kreipiasi į gydytoją. Kepenų fibrozės 3-ajame etape pasireiškia šie reiškiniai:

Sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas išpuolių, atsiradusių dėl mitybos klaidų - riebalų, aštrus maistas, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, alkoholis.
Diseptiniai simptomai - pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, blaškymas, rėmuo, rauginimas ir išmatų sutrikimai.
Sunkumo ir nuolatinio skausmo pojūtis įvairaus intensyvumo dešinėje hipochondrijoje - nuo traukimo, skausmo, aštraus ir nepakeliamo.
Skausmingas niežulys, galvos skausmas ir kiti organizmo apsinuodijimo požymiai su toksiškais produktais, kurie kaupiasi kraujyje dėl filtro funkcijų praradimo kepenyse.
Galūnių patinimas, kuris pastebimas iki darbo dienos pabaigos.
Kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų.
Ilgą laiką kūno temperatūra palaikoma maždaug 37-37,5 ° C temperatūroje.

Kiti būdingi požymiai, kuriuos gydytojas nustatė tiriant pacientą, yra šie: kepenų dydžio padidėjimas, nustatomas pagal palpaciją, odos geltonumą, vorų venų atsiradimą ar išsiplėtusius venų indus ant veido ir kūno pilvo ertmės. Spontaniškai ant odos, nesant mechaninio poveikio, atsiranda hematomos (mėlynės).

Sunkus pažeidimo laipsnis nurodomas tamsinant šlapimą, kuris įgauna tamsios alaus spalvą dėl bilirubino ir jo skilimo produktų pertekliaus. Sutrikus lipidų metabolizmui, audiniuose pradeda kauptis cholesterolio ir riebalų rūgščių perteklius, dėl kurio susidaro ksantamas, mažos ovalo formos mazgai po akių vokais, delnais, padais. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje, todėl skrandis išsikiša ir gali žymiai didėti. Ši sąlyga vadinama ascitu.

Kepenys beveik praranda savo funkciją, praranda gebėjimą neutralizuoti toksiškas medžiagas, kurios yra kraujotakos per visą kūną, ir labai neigiamai veikia nervų sistemą ir smegenų ląsteles. Dėl to psichikos sutrikimai atsiranda vėlyvose fibrozės stadijose. Pacientas turi emocinį nestabilumą, polinkį į depresiją, letargiją, depresiją, padidėjusį nerimą, nepagrįstas baimes, atminties problemas, dėmesio koncentraciją, gebėjimą įsisavinti naują informaciją.

3 fazės metu fibrozė dažnai apsunkina anemiją, nes hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Padidėja kraujavimo iš išsiplėtusių kraujagyslių rizika, smarkiai sumažėja organizmo gynyba ir pacientas tampa ypač pažeidžiamas dėl įvairių infekcijų užpuolimo.

Paimkite efektyviausią gydymą kepenų fibrozės 3-ajame etape galima tik atlikus išsamų tyrimą, įskaitant diagnostikos procedūras. Renkant istoriją, gydytojas išklausys paciento skundus, paklaus apie būdingus simptomus, išsiaiškins, ar yra genetinis polinkis.

Palpacijos procese lemia skausmo pobūdis, kepenų dydis, odos būklė, susijusių požymių buvimas (vorų venai, veninis modelis, ksantelis). Būtinai įvertinama paciento psicho-emocinė būsena, nes jei organizmas yra apsinuodijęs kenksmingomis medžiagomis, išsivysto kepenų encefalopatija, kurioje kenčia smegenų audiniai.

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima šias procedūras:

kraujo tyrimas (bendras) - nustato uždegimo, hemoglobino lygio ir kitų svarbių rodiklių buvimą;
kraujo tyrimas biochemijai - su fibroze rodo cholesterolio, bilirubino, šarminės fosfatazės, AST ir ALT padidėjimą;
koagulograma - leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sutrikimus;
FibroTest - specifinis kraujo tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti fibrozės laipsnį;
imunologiniai tyrimai - padeda nustatyti organizmo patologijos ir imuninės būklės priežastį.

Tarp naudojamų instrumentinių tyrimų metodų:

Ultragarsas - ultragarso procedūra leidžia įvertinti kepenų būklę ir nustatyti sritis, kuriose vyko fibroziniai pokyčiai;
CT - naudojant kompiuterinę tomografiją galima gauti kelis organo projekcijas, sukurti trimatį modelį, nustatyti naviko proceso buvimą.
MRT yra naujausias ir informatyviausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti mažiausius ląstelių pokyčius, paaiškinant žalos laipsnį ir fibrozės formą.
Fibroscan (elastografija) - procedūra, kurioje naudojama moderni įranga, padedanti nustatyti fibrozės išsivystymo etapą, įvertinant kepenų parenchimos elastingumą.
Kepenų bipsija - procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu, biologinė medžiaga tyrimams atliekama specialiu adatu, kuris naudojamas pilvo ertmėje. Biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas atlieka galutinę diagnozę ir pasirenka efektyvų gydymo režimą.

Gydytojo kabinete pacientai yra suinteresuoti, ar įmanoma išgydyti 3 laipsnio fibrozę? Šiame etape kepenų audinio patologiniai pokyčiai jau yra negrįžtami. Kepenų parenchimoje stebimas daugialypės portocentrinės septos (jungiamojo audinio septa) susidarymas. Jie persmelkia kepenų parenchimos storį, pažeidžia organo struktūrą ir trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Bet netgi šiame etape tinkamai parinktas gydymas gali sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią jo perėjimui prie kito etapo, kuris kelia grėsmę cirozės vystymuisi.

Pažangios fibrozės gydymas yra ilgas ir sudėtingas, todėl reikia paciento kantrybės ir tikslaus visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimo. Išsamus gydymas yra skirtas pasiekti šiuos tikslus:

fibrotinių pokyčių sukeliančių priežasčių pašalinimas;
uždegimo proceso slopinimas kepenų audinyje;
vartojant vaistus, kurie sulėtina tolesnį pluoštinių audinių susidarymą.

Jei patologinis procesas vystosi hepatito virusinio pobūdžio fone, skiriamas antivirusinis gydymas. Tuo atveju, kai gydomojo gydymo metu yra kartu ligos, kai yra tulžies sistema, yra vaistai, kurie pašalina tulžies stagnaciją, slopindami uždegiminį procesą tulžies pūslėje. Be to, paskirkite virškinimo fermentus, kurie pagerina virškinimo trakto veikimą. Kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis skiriami antikoaguliantai, kurie sumažina kraują ir trombolizinius preparatus, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui. Jei patologijos vystymasis prisideda prie parazitų užsikrėtimo, paskirti anthelmintiniai ir antiprotozoziniai vaistai.

Būtinai naudokite vaistus - chondroprotektorius (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), apsaugodami kepenų ląsteles ir skatinant jų regeneraciją. Kai autoimuninė ligos prigimtis siekiant slopinti uždegiminį procesą, naudojant citotoksinius vaistus ir gliukokortikosteroidus. Siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimą, nustatomi detoksikacinio poveikio vaistai ir antioksidantai, neutralizuojantys žalingų laisvųjų radikalų poveikį. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, imamasi imunomoduliatorių ir multivitaminų kompleksų. Gydymo sudėtis turi apimti vaistus, kurie blokuoja pluoštinių audinių susidarymą (AKF inhibitoriai, interferonai, skirtingi antagonistų variantai).

Chirurginis gydymas vėlyvoje fibrozės stadijoje atliekamas tik tuo atveju, kai tradicinis gydymas neveikia. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, naudojamos įvairios operacijos:

splenektomija;
išsiplėtusių venų endoskopinis sukietėjimas;
gastrotomija su mirksėjusiomis venomis.

Sunkiais atvejais, kartu su cirozės atsiradimu, pasinaudota transplantacija (transplantacija) donorų kepenyse. Tai sudėtinga operacija, susijusi su daugeliu pacientui kylančių pavojų, kuris atliekamas tik dideliuose specializuotuose medicinos centruose.

Dieta kepenų fibrozei yra svarbi sudėtingos gydymo dalis. Pacientui rekomenduojama sumažinti vartojamos druskos kiekį, atsisakyti kepti, riebūs, aštrūs patiekalai. Draudžiami produktai yra marinatai, marinatai, rūkyta mėsa, konservai ir pusgaminiai. Rekomenduojama atsisakyti šviežių kepinių, konditerijos gaminių, saldumynų, šokolado. Vietoj stiprios kavos, kakavos, juodosios arbatos, saldžių gazuotų gėrimų rekomenduojama gerti žolelių ir žaliojo arbatos, sultis, kompotus, dogrozės sultinį, mineralinį vandenį be dujų. Maisto gaminimas turėtų būti naudojamas be prieskonių ir prieskonių naudojimo, atsisakyti riebalų padažų, ugniai atsparių gyvūnų riebalų. Sviestas - pakeisti daržovę (alyvuogių, saulėgrąžų).

Patartina virti patiekalus, garus ir virti. Tokie terminio apdorojimo metodai, kaip antai kepimas ar kepimas, turi būti atsisakomi. Maistas turėtų būti dalinis, jums reikia valgyti dažnai, kas 3 valandas, mažomis porcijomis. Mityba turėtų apimti virtų mėsos (vištienos, triušių), maltų mėsos produktų (garų kotletų, mėsos, mėsos), mažai riebalų turinčių žuvų rūšių, jūros gėrybių. Daržovių, grūdų, pieno sriubų virimas, salotos iš šviežių daržovių su augaliniu aliejumi. Iš šono galite virti klampus košė (grikiai, ryžiai, avižiniai), virti virtos daržovės ar daržovių tyrės. Naudingi pieno gėrimai, švieži vaisiai, kaip pluošto ir vitaminų šaltiniai.

Jei hepatito C fone atsiranda fibrozė, švelnus mityba yra ypač svarbi. Antrasis kursas aptarnaujamas kaip mėsos arba žuvies sumuštiniai, mėsos, mėsos, bulvių sriubos, paruoštos pirmai, o grūdinti, klampūs košės patiekiami kaip šalutinis patiekalas. Neduokite pacientui šviežių daržovių su šiurkščiu pluoštu arba dirginančiomis medžiagomis (baltais kopūstais, svogūnais, česnakais, ridikėliais, ropėmis, ridikėliais, krienais, bulgarų pipirais ir tt).

Gydant fibrozę draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, nustoti rūkyti, vesti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą.

3 fazės fibrozės prognozė nėra labai palanki, nes dauguma liaukų jau yra pakeista jungiamuoju audiniu, kuris neturi jokių naudingų funkcijų. Tai reiškia, kad kepenys nebegali visiškai įgyvendinti savo tikslo. Tačiau fibrozė neatsiranda akimirksniu, bet progresuoja per keletą metų. Todėl pacientas turi galimybę laiku grįžti į visavertį gyvenimą.

Kaip ilgai 3 laipsnio fibrozė? Šį klausimą sunku vienareikšmiškai atsakyti ir nustatyti konkretų laikotarpį. Viskas priklauso nuo pagrindinės priežasties, kuri sukėlė patologinio proceso vystymąsi, bendrų ligų buvimą, būklės sunkumą, paciento amžių, nustatyto gydymo efektyvumą ir kitus niuansus.

Vidutiniškai su poros fibroze, kartu su septa, pacientai gyvena 15 metų. Jei ligos eigą komplikuoja cirozės išsivystymas, prognozė blogėja. Pacientas išleidžiamas ne ilgiau kaip 7-10 metų.

Todėl svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir pasikonsultuoti su gydytoju pirmuosius įspėjamuosius ženklus. Pradiniai fibrozės etapai yra sėkmingai gydomi. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, gydytojai prognozuoja labai palankiai. Jei laikomasi visų rekomendacijų, pacientas gali gyventi daugelį metų (25-30 metų).

Fibrozės prevencija

Siekiant išvengti kepenų fibrozės atsiradimo, gydytojai rekomenduoja:

vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui;
atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo);
nesirūpinkite savimi, nevartokite nekontroliuojamų vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį;
laikytis tinkamos mitybos, valgyti sveiką maistą, atsisakyti riebalų, kepti, didelio kaloringumo valgiai;
valdyti savo svorį;
laiku gydyti kitas ligas;
periodiškai atliekamas medicininis patikrinimas, siekiant laiku nustatyti kepenų patologijas;
stiprinti organizmo gynybą, nuotaikas, imtis multivitaminų kompleksų.

Kepenis dažnai neigiamai veikia įvairios patologijos. Vienas iš labiausiai paplitusių kepenų komplikacijų yra fibrozė arba kepenų fibroma. Jis nėra susijęs su nepriklausomomis patologijomis, bet susidaro dėl patologijų, kurios konkrečiai veikia kepenų struktūrą.

Kepenų fibrozė reiškia kompensacinius procesus, kai pažeisti organų audiniai pakeičiami randų audiniais. Panaši patologija pastebima beveik visose lėtinėse kepenų ligose, lėtai ir laipsniškai naikinant organų struktūras.

Pakeitus audinių procesus palaipsniui sukelia parenchiminį tankinimą ir audinių restruktūrizavimą, kuris pirmiausia sukelia depresiją, o tada visiškai praranda visas kepenų funkcijas.

Tokios komplikacijos yra susijusios su tuo, kad pluoštiniai audiniai pagal apibrėžimą neturi jokio gebėjimo veikti. Todėl kepenų fibrozę galima vadinti būsena, kai sveiką organo parenchimą pakeičia patologinės skaidulinės struktūros, neturinčios jokio funkcionalumo.

Kai kepenų ląsteles veikia hepatotropiniai veiksniai, tokie kaip patogeniniai mikroorganizmai ar vaistai, jie yra iš dalies pažeisti, o tai sukelia specializuotų ląstelių struktūrų aktyvinimo mechanizmą.

Dėl tokių procesų susikaupia pluoštiniai audiniai, visiškai pakeičiantys normalias organo ląsteles. Tai yra šių stellatinių ląstelių aktyvacija, kuri skatina kepenų fibromos vystymąsi.

Kepenų audiniuose išskirti skaidulinius procesus gali būti gana daug veiksnių, kurie apima:

Alkoholis. Alkoholinis fibroma paprastai išsivysto ant pernelyg didelio alkoholio vartojimo per 7-8 metų laikotarpį.
Hepatito virusinė kilmė (D, C, B), kurioje atsiranda ūminiai organo audinių pažeidimai.
Paveldimi veiksniai, dėl kurių fibroidų buvimas paciento artimiausiuose giminaičiuose.
Virusinės patologijos, pvz., Infekcinė mononukleozė arba citomegalovirusinė infekcija.
Imuniniai sutrikimai, tarp kurių yra autoimuniniai žarnų tulžies struktūros pažeidimai (pirminė tulžies cirozė), autoimuninis hepatitas - kai imuninės ląstelės pradeda negailestingai naikinti savo kepenų ląsteles.
Toksiškos kilmės hepatitas, kuriame kepenis veikia cheminės medžiagos, nuodai, toksiškos medžiagos ir kt.
Tulžies takų patologijos, pvz., Chelelitizė, pirminės rūšies sklerozinis cholangitas arba tulžies takų obstrukcija.
Priimtini vaistai, turintys hepatotropinį poveikį. Tai yra vaistai nuo vėžio, retinoliniai preparatai ir retinoidai, priešreumatiniai vaistai.
Venų perkrova kepenyse.
Hipertenzinė portalo forma.
Kai kurios genetiškai nustatytos patologijos, pavyzdžiui, Wilson-Konovalov liga, ir tt

Kaip matyti, yra pakankami veiksniai, galintys provokuoti šią patologiją, todėl labai svarbu teisingai nustatyti etiologiją.

Pradiniuose etapuose skaiduliniai kepenų procesai jokiu būdu nepasireiškia, paprastai pirmieji simptomai atsiranda po 5 metų nuo vystymosi pradžios arba netgi vėliau. Tik išsami ir išsami diagnozė leidžia teisingai nustatyti paciento diagnozę.

Dažnai blužnis dalyvauja patologiniame procese, kuris tik apsunkina patikimą diagnozę.

Pirmieji patologiniai požymiai yra greito nuovargio požymiai, atsparumo fiziniam, o taip pat psichologiniam stresui ir sumažėjusiam veikimui trūkumas.

Laikui bėgant, pacientas pastebi patologinį imuninių jėgų sumažėjimą, nesuprantamas mėlynes, kūno paviršiuje susiformuoja vorų venai, gali pasireikšti kraujavimas, o tai rodo stemplės venų kraujavimą. Kepenys pradeda augti negrįžtamai, be gydymo atsiranda cirozė.

Paprastai su fibroziniais pakitimais hepatito fone, patologijos progresavimas yra nuolatinis ir negrįžtamas.

Patologinių procesų vystymosi procese kepenų struktūros pokyčiai, kurių kraštutinis etapas yra cirozė.

Natūralus hepatito eiga tiesiogiai priklauso nuo pluoštinės patologijos vystymosi greičio. Virusas žymiai veikia patologinių procesų progresavimą, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais kiekvienam pacientui, kai kuriems žmonėms negrįžtamų pokyčių raida sulėtėja, o kitam - pagreitinta.

Tačiau daugeliu atvejų patologinė klinika sparčiai auga, sparčiai vystosi cirozė, kuri dar labiau apsunkina hepatito eigą.

Pacientams pasireiškia skausmingas diskomfortas viršutiniame dešiniajame hipochondriume, nuolat kenčia nuo galvos skausmo, dažnai būna hipertermija, mažėja svoris, skleros ir oda tampa geltonos, o skrandyje ir kojose vis daugiau skysčių kaupiasi.

Vyrams, fibrozės ir hepatito fone, išsivysto lytinis potraukis ir ginekomastija. Yra elgesio pokyčiai, kepenys nuolat auga, varikozinės venų stebimos priekinėje skilvelio sienelėje, šlapimas tampa tamsus.

Psichikos sutrikimai pasireiškia nuolatiniu pesimizmu, pernelyg dirglumu ir nerimu. Pacientai turi nepaaiškinamą baimę, sumažino savigarbą ir koncentraciją, dažnai patiria nepagrįstą kaltę, lieka retarduotoje valstybėje.

Nuolatiniai medžiagų apykaitos produktai kepenyse nebėra detoksikuojami, nes jie turėtų būti normalūs, o tai lemia jų neurotoksinį poveikį smegenų struktūroms. Tai paaiškina psichikos sutrikimų atsiradimą fibrotinių procesų vystymosi fone.

Priklausomai nuo etiologijos, patologinio proceso lokalizacijos ir jos paplitimo, fibrozė skirstoma į kelias klinikines formas:

Periportal - turi parazitinę kilmę ir atsiranda infekcijos su trematodais fone, kartu su pluoštiniu audiniu aplink tulžies kanalus ir hepatocitus;
Širdies - vystosi dėl širdies ir kraujagyslių patologijų arba miokardo nepakankamumo;
Įgimtas - genetiškai nustatytų medžiagų mainų sutrikimų atsiradimas;
Fokusas - pasireiškia mažomis cikatricinėmis formacijomis kepenų mazgų vietoje, kuri rodo ankstyvą fibrozės nustatymą;
Sienų formai būdinga masinė kepenų audinių nekrozė su aktyviu jungiamojo audinio sluoksnių formavimu, kuris greitai pažeidžia organo nugaros struktūrą;
Mišrios - dažniausiai pasireiškia kartu su būdingais požymiais ir visų esamų pluoštinių formų pokyčiais.

Hepatologai išskiria keturis kepenų fibrozės vystymosi etapus:

Pirmąjį laipsnį pasižymi nedideli organo parenchimos pokyčiai, nors jau nustatyti nedideli išoriniai kepenų pokyčiai, pastebimas jungiamojo audinio susidarymas. Jei šiame etape atskleidžiama patologija, atsigavimo prognozė yra palanki.
Antrąjį laipsnį lydi seroziniai pokyčiai, plečiančios portalų struktūros, kurios nedelsiant veikia kūno išvaizdą. Nesant gydymo, šis etapas sukelia sunkių komplikacijų.
Trečiąjį fibrozės laipsnį pasižymi aktyvus jungiamojo audinio struktūros formavimasis. Šiame etape fibrozė užima tilto formą. Rezultatas gali būti palankus, jei organizmas teigiamai reaguoja į atliekamą terapiją ir pacientas griežtai laikosi visų medicininių rekomendacijų.
Ketvirtoje patologinio proceso stadijoje, kuri laikoma galutine, cicatricialinės struktūros visiškai sukliudo kepenų audinius, susidaro klaidingos skilties. Dabar patologiją galima išgydyti tik chirurginiu būdu, o tai reiškia donoro organo transplantaciją.

Metaviro skalėje kepenų fibrozė skirstoma į penkias klases:

F0 - nėra fibrozės;
F1 - nepakankamas kepenų funkcionavimas, sutrikęs organų ir kraujo ląstelių tarpusavio pasikeitimas;
F2 - patologiniai pokyčiai didėja, padidėja pažeidimo sritis, sunku gydyti vaistus;
F3 - organų parenchimoje susidaro ruoniai, prognozė yra nepalanki, nesant gydymo, fibrozė patenka į terminalo stadiją;
F4 - cirozė išsivysto be paciento transplantacijos, tikimasi mirties.

Yra ir kitų laipsnių nustatant kepenų audinio pluošto pažeidimo sunkumą, pavyzdžiui, „Knodel“ sistema, pagal kurią:

- nėra fibrozės;
1-4 - nedidelis fibrozės laipsnis;
5-8 - uždegiminių procesų pradžia;
9-12 - vidutinio sunkumo uždegiminiai pažeidimai;
13-18 - organo pažeidimai yra sunkūs ir negrįžtami.

Pagal Ishako skalę kepenų fibrozės skirstomos skirtingai:

0 etapas - nenustatyta fibrozės;
1 etapas - trumpos sekos formavimasis, kai truputį veikia portalų keliai;
2 etapas - fibrozės progresavimas, reikšmingos portalo sritys;
3 etapas - pažeidimas plinta dideliuose plotuose;
4 etapas - didėja septa;
5 etapas - aptikta neišsami kepenų cirozė;
6 etapas - cirozė išsivysto visa jėga.

Tinkamas pluoštinės stadijos nustatymas leidžia hepatologui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Kepenų struktūros skaidulinių pažeidimų diagnostiniai tyrimai yra didelio masto ir apima daug procedūrų. Anamnezinė analizė atliekama su pacientų skundų rinkimu, jo gyvenimo ir šeimos paveldėjimo analize.

Jokių išlaidų ir be medicininės apžiūros, kuri leidžia aptikti skausmingus pilvo simptomus

, dažniausiai virš bambos dešinėje zonoje, kartais atsiskleidžia nedidelė skleros ir odos geltonumas.

Norint suprasti, ar yra smegenų ląstelių žalos skaidymo produktais, būtina įvertinti paciento psichikos komponentą.

Laboratoriniai tyrimai apima:

Klinikiniai kraujo tyrimai (nustatyti anemiją, leukocitozę), kraujo biochemija (stebėti kepenų funkciją, kasą ir svarbių mikroelementų lygį), kepenų fibrozės biocheminių žymenų tyrimas (PGA indeksas);
Koagulograma kraujo krešėjimo laipsniui įvertinti;
Įvairių antikūnų tyrimas;
Bendra šlapimo analizė;
Virusinės hepatito analizė;
Kopograma ir išmatų tyrimas parazitų kiaušiniuose.

Kepenų skaidulų instrumentinė diagnostika pagrįsta pilvo organų ultragarsiniu tyrimu, kuris leidžia įvertinti intraabdominalinių struktūrų būklę ir nustatyti jungiamojo audinio pakitimus kepenyse.

Atliekama esofagogastroduodenoskopija, kurios metu specialistas įvertina stemplės būklę varikozinėms venoms, taip pat tiria skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Išsamesniam pilvo organų, ypač kepenų, tyrimui parodyta kompiuterinė tomografija. Prireikus paskiriama biopsija, kuri leidžia tiksliai ir tiksliai nustatyti diagnozę, taip pat išvengti galimo cirozės ar naviko proceso vystymosi.

Elastografija, kuri padeda tiksliai nustatyti fibrotinių pokyčių laipsnį, taip pat laikoma pakankamai informatyvia, todėl šis tyrimas gali būti biopsijos alternatyva.

Magnetinio rezonanso diagnostika padeda atskirti pirminę kepenų cirozę nuo fibrotinių procesų. Be to, MRT padeda aptikti blužnies ir kepenų organų dydžio padidėjimą, taip pat nustatyti ascito ir tulžies latakų patologijas.

Magnetinio rezonanso tyrimas diagnozuoja kepenų skilčių anomalijų buvimą, o tai tik rodo pluoštinių procesų vystymąsi.

Remiantis diagnostikos metu gautais duomenimis ir laboratorinių tyrimų rezultatais, hepatologas pasirenka tinkamiausią ir veiksmingiausią gydymą, kuris gali būti medicininis arba veikiantis.

Būtina veikti ne tik pati fibrozė, bet ir jos pagrindinės priežastys, dėl kurių specialistas turi turėti labai individualų požiūrį į gydymą.

Vaistų terapija fibrozei siekiama pašalinti etiologinius veiksnius, kurie sukėlė patologiją.

Hepatitu C skiriama Ledipasvir ir Sofosbuvir arba Daclatasvir su Sofosbuvir. Jeigu fibrozė išsivystė prieš hepatito B foną, nurodomi entekaviro, interferono, adefoviro, tenofoviro ir lamivudino metodai. Kai reikia gauti hepatito D, norint gauti interferoną.

Apskritai, su fibroma vaistais yra įrodyta, kad mažina uždegimą, aktyvina kepenų ląstelių atkūrimą ir neleidžia jungiamojo audinio susidarymui. Pacientams skiriami hepatoprotekciniai agentai, imunomoduliatoriai ir imunosupresantai. Retais atvejais, jei reikia, skiriamas gydymas antibiotikais.

Jei patologija išsivystė į vėlesnius etapus, tuomet nėra jokių būdų be chirurginės intervencijos. Jei vaistų terapija nesuteikė norimo rezultato, operacija yra neišvengiama.

Norint pašalinti parazitus su schistomatozės vystymusi, būtina nurodyti privalomą chirurginę intervenciją.
Jei kepenų ertmėse būtina pašalinti svetimkūnius, naudojama laparoskopinė technika.
Siekiant išvengti stemplės kraujavimo, atliekama gastrotomija arba skleroterapija su endoskopiniu metodu.
Esant ryškiam hipersplenizmo laipsniui, nurodoma blužnies pašalinimo operacija.

Cirozė yra pavojingiausia paciento gyvybei, todėl norint ją išvengti, reikės reguliaraus profilaktinio gydymo.

Visų pirma būtina tiksliai nustatyti etiologinius veiksnius ir juos pašalinti, kitaip neigiamas poveikis toliau tęsis, o tai lems patologinio pluošto proceso progresavimą.

Mitybos terapija yra pirmas prioritetas pacientui, sergančiam kepenų fibroma. Būtina kiek įmanoma išvengti neigiamo kepenų produktų (rūkytos mėsos, riebalų, kepto ir kt.) Vartojimo, taip pat apriboti druskos suvartojimą.

Kategoriškai nepriimtina naudoti gėrimus, kuriuose sudėtyje yra net mažas alkoholio kiekis.

Taip pat neįtraukiami vaistai, kuriuos pacientas vartojo prieš nustatant fibrozinius kepenų pažeidimus, taip pat hepatotoksinius vaistus.

Tik su tradicinės medicinos pagalba atsikratyti kepenų fibrozės neveiks, todėl tokie metodai turėtų būti naudojami kaip papildomos terapinės priemonės.

Kai kurie vaistiniai augalai prisideda prie hepatocitų aktyvumo gerinimo ir mažina uždegiminių procesų sunkumą.

Veiksminga priemonė yra pieno usnis, kurio sėklos yra sumalamos į miltelius ir paimtos šioje formoje keturis kartus per dieną. Galite įsigyti gatavų tablečių pagal šią gamyklą.
Smilkalų, slyvų ir erškėtuogių ekstrakto (atitinkamai 25 g, 250 g ir 70 ml) mišinys sumaišomas su verdančio vandens litru ir virinamas pusvalandį žemos ugnies temperatūroje, po to dar 2 valandos stovi po dangčiu ir per pusę puodelio per naktį. Po infuzijos neįmanoma gerti ir valgyti iki ryto.
Baltos Potentilla tinktūros, paruoštos ant alkoholio, taip pat puikiai padeda pagerinti kepenų funkcionalumą. 50 g augalo supilama į butelį degtinės ir įpilama tamsioje vietoje 21 dieną. Jie vartoja vaistą taip: trys infuzijos lašai lašinami į 50 ml vandens ir giriami tris kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės nėra tinkamos kiekvienam pacientui, todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl tokių receptų naudojimo.

Nesant tinkamos medicininės pagalbos, patologija sukelia labai liūdnas pasekmes, įskaitant:

Kepenų cirozės atsiradimas, pasireiškiantis paskutiniame patologijos etape;
Askitas ir peritonitas;
Stemplės venų varikozės, kartu su sunkiu kraujavimu;
Kepenų encefalopatija ir sumišimas;
Kepenų-plaučių sindromo atsiradimas, kai paciento kraujyje trūksta deguonies;
Kepenų vėžys - kepenų ląstelių karcinoma, sunkiai gydoma naviko liga, atsiradusi dėl virusinės ar alkoholinės kepenų pažeidimo;
Kepenų gastropatija, kuri yra skrandžio pažeidimas dėl kepenų funkcijos sutrikimo ir kraujotakos pokyčių;
Hepatorenalio sindromas, kuris yra sunki kepenų nepakankamumo forma cirozės fone;
Kolopatija atsiranda dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų ir kepenų funkcijos sutrikimų.

Fibroze sergančio paciento gyvenimo trukmę lemia jungiamojo audinio randų kepenyse sparta.

Jei pacientas ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu arba vartojo hepatotoksinius vaistus arba patyrė ilgalaikę kepenų struktūros infekciją, šie veiksniai tik pagreitins patologijos vystymąsi ir cirozės atsiradimą.

Vidutinė specialistų numatoma gyvenimo trukmė yra apie 5 metus, tačiau pagal individualias aplinkybes šis laikotarpis gali būti sutrumpintas arba padidintas. Kepenų cirozės pokyčiai yra negrįžtami, todėl, skaičiuojant nuo galutinio atsigavimo, pradedant nuo 2 etapo, tai nėra verta.

Laiku pašalinus provokuojančius veiksnius galima išvengti fibrozinių procesų susidarymo ir progresavimo kepenyse.

Esant lėtiniam uždegimui, būtina griežtai apriboti fizinį ir psicho-emocinį stresą, laiku gydyti virusinį hepatitą ir jų prevenciją.

Nesveika mityba rimtai veikia visus organus, kepenys nėra išimtis, todėl būtina sumažinti konservuotų maisto produktų ir rūkytos mėsos, per didelio riebalų ir didelio kaloringumo maisto, kepti. Vidutinis fizinis aktyvumas ir sveikas gyvenimo būdas yra labai geros gerovės ir galingų daugelio patologijų, įskaitant fibrozę, prevencija.

Alkoholis, nikotinas, narkotinės medžiagos sunaikina kepenis, todėl, siekiant užkirsti kelią jo patologijoms, būtina pašalinti tokius kenksmingus įpročius.

Periodiškai reikia atlikti endoskopo tyrimą, kad būtų galima laiku nustatyti galimas patologijas. Tik atsargus požiūris į savo sveikatos būklę padės išvengti tokių pavojingų ligų.

Kepenų lėtinių ir akutinai pasitaikančių procesų metu jungiamojo rando audinys auga - kepenų fibrozė. Šį patologinį procesą sukelia organo ląstelių mirtis. Be tinkamo gydymo liga gali progresuoti ir daugeliu atvejų sukelia portalo hipertenziją, kepenų nepakankamumą ir cirozę. Nuo kokio tipo fibrozė diagnozuojama pacientui, priklauso nuo ligos gydymo būdų pasirinkimo.

Po nuorodos skaitykite apie kepenų cirozės priežastis.

Pagrindinė problema, kuri pacientui ir gydytojui atsiranda po diagnozės, yra tai, kaip sustabdyti kepenų fibrozę ir pradėti atkurti jos funkcijas. Net neseniai buvo manoma, kad nebuvo jokio būdo visiškai atsikratyti ligos, o tik organų transplantacija gali padėti kovoti su juo. Tai buvo ypač svarbu gydant 4 laipsnio kepenų fibrozę. Tačiau šiandien sukurta pakankamai veiksminga sistema, leidžianti ne tik išvengti tolesnio jungiamojo audinio proliferacijos kepenyse, bet ir pakeisti šį procesą.

Bet kokio tipo ir visų ligos stadijų metu naudojami vaistai, kurie:

Pašalinti pagrindinę hepatocitų ir kepenų audinių pokyčių jungiamojoje dalyje priežastį;
Sumažinti kepenų uždegimą;
Slopinti ląstelių, kurios užkerta kelią jungiamojo audinio vystymuisi, skaičių;
Aktyvuokite kepenis ir regeneracinius procesus.

Be specialių vaistų vartojimo, pacientams rekomenduojama laikytis režimo, kuris padidina atsparumą stresui. Jo akcentai:

Specialiai suprojektuoti pacientams, sergantiems kepenų fibrozės diagnoze - dieta, kuri skatina visišką kepenų audinio atsigavimą, nesukeliant pavojaus perkrauti. Maistas turi turėti pakankamai baltymų ir mažai riebalų bei druskos;
Visiškas alkoholio ir narkotikų vartojimo atmetimas;
Venkite sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, kurios gali sukelti apsinuodijimą;
Gydytojo rekomenduojamų vaistų atsargus naudojimas, tiksli dozių laikymasis ir vartojimo grafikas;
Reguliarus pratimas.

Su šiuo gydymo komponentu galima atsikratyti pagrindinės fibrozės priežastys: virusinės infekcijos, parazitai ir patologiniai procesai kituose organuose ir sistemose. Pavyzdžiui, jei yra kepenų fibrozė, gydymas turi būti nukreiptas į širdies ir organų maitinimo indų atkūrimą. Atliekant periportalinę kepenų fibrozę, gydymas skirtas pašalinti virusinę infekciją arba sustabdyti medžiagų, sukeliančių patologinius organo pokyčius, nurijimą.

Visų pirma, būtina nustoti vartoti vaistus, kurie slopina hepatocitus: daug raminamųjų, geriamųjų kontraceptikų, steroidų ir anabolinių vaistų, antibiotikų. Siekiant sustabdyti uždegimo išsivystymą, vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra urodeoksicholio rūgšties, gliukokortikoidų, interferono, įvairių aminorūgščių inhibitoriai. Be to, pastaraisiais metais vaistai, slopinantys ląstelių, iš kurių susidaro jungiamieji audiniai, proliferaciją, plačiai naudojami trečiojo laipsnio kepenų fibrozei gydyti.

Vaistų vartojimas net 3 laipsnio kepenų fibrozės gydymui yra pakankamas, kad visiškai atsikratytų ligos, tačiau su sąlyga, kad laikomasi visų specialistų rekomendacijų. Pažymėtina, kad sprendimas, kaip gydyti kepenų fibrozę, turėtų būti patikėtas specialistams, kurie ne tik parinks vaistus pagal fibrozės priežastis, bet ir apskaičiuoja vaisto dozę bei trukmę, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir paciento būklę.

Šis metodas parodytas tuo atveju, jei kiti būdai, kaip gydyti kepenų fibrozę, buvo nesėkmingi. Schistosomozės atveju, dėl kurio dažnai atsiranda kepenų fibrozė, chirurginė procedūra turi teigiamą poveikį, kurio metu parazitai pašalinami naudojant laparoskopinę įrangą. Jis naudoja kažką panašaus į vakuuminį siurbimą, per kurį pašalinami svetimi organizmai iš ertmių, kuriose jie įsikuria. Daugiau informacijos apie žmogaus kepenų parazitus - ligos simptomus ir gydymą žr.

Gydymas tradicine medicina. Jei stemplėje ir skrandyje yra pavojingai išsiplėtusios venų, jos yra sukietintos. Taikant šią procedūrą, galima pasiekti stabilią paciento būklę be didelės kraujavimo rizikos.

Liaudies gynimo kepenų fibrozės gydymo tikslas yra apsaugoti kūno audinius nuo tolesnių pokyčių ir sumažinti uždegimo lygį. Šie augaliniai preparatai yra natūralūs vaistai:

Pieno thistle sėklos, kurios buvo sumaltos iki miltelių būklės, turi galingą apsaugą nuo hepatoprotekcijos: jie normalizuoja organo funkcijas, atkuria hepatocitus ir apsaugo nuo neigiamų veiksnių;
Baltųjų potentilių šaknų tinktūra sumažina jungiamojo audinio augimo greitį kepenyse;
Norėdami išvalyti nuodingų medžiagų kepenis ir išskirti kraują iš skilimo produktų, naudinga nuimti beržų lapų nuovirą.

Dėl galimybės panaudoti liaudies gynimo priemones kepenų fibrozės gydymui ir jų suderinamumui su narkotikais turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie tai, kaip gydyti kepenų fibrozę visomis šiuolaikinės medicinos pripažintomis priemonėmis. Tik glaudžiai bendradarbiaujant pacientui ir gydytojui, užtikrinant abipusį supratimą ir pasitikėjimą, galime būti tikri, kad pasiekti teigiamų gydymo rezultatų.