Remiantis literatūros duomenimis, retai pastebimi anomalijos tarp tulžies takų vystymosi. Vidutiniškai 20 000–30 000 naujagimių turi vieną iš tulžies takų ar atrijos. Pagal ekskursijos pastabas, jie yra daug dažnesni. Tai yra mūsų pastabos.
Atresijos priežastis, greičiausiai, yra recanalizavimo vėlavimas. Lumeno obstrukcija gali būti uždegiminio proceso arba mechaninių auglių, cistų, tulžies akmenų suspaudimo pasekmė, perkelta per gimdos vystymąsi. Ekstrapatinių tulžies takų atresijos dažniausiai stebimos - ductus hepaticus cysticias, choledochus, atskirai arba vienu metu. Dažniau pažeidžiami intrahepatiniai tulžies takai (maždaug 20 kartų rečiau). Tulžies pūslė gali būti visiškai neveikianti arba maža ir nepakankamai išsivysčiusi. Retai stebimas derinys su kitais įgimtais apsigimimais.
Klinikiniai šių anomalijų pasireiškimai yra tokie patys. Išryškėja obstrukcinės gelta. Vaikai paprastai gimsta sveiki. Visą nebuvimą tulžies takų gelta atsiranda pirmąsias valandas po gimimo. Gelta yra būdinga, kad ji išlieka ir tampa intensyvesnė, didėja kasdien. Iš dalies ar visiškai išreiškus tulžies taką, po kelių dienų gali pasireikšti gelta. Vaiko oda palaipsniui įgauna gelsvai žalia spalva. Burnos ir skleros gleivinė taip pat yra geltona. Nėra niežulys ir bradikardija. Nepaisant gelta, bendra vaikų būklė ilgą laiką išlieka normali. Jie išlaiko apetitą, gerai čiulpia ir pirmuosius 1-2 mėnesius paprastai svoris. Tada vaikai pradeda numesti svorio, atsiranda vėmimas, prastos mitybos atvejai, o dėl riebalų ir lipidų tirpių vitaminų A, D, K, E įsisavinimo, atsiranda su jų nepakankamumu susiję reiškiniai - hepatito ricketai, keratomalacija ir kt.. Jiems trūksta tulžies pigmentų, o sterkobilino tyrimas dažniausiai yra neigiamas. Nepakankamos obstrukcijos atveju išmatų spalvos pakitimai tampa pertrūkiais. Kartais išmatų paviršius yra šviesiai geltonos spalvos, kuri gali būti klaidinanti. Dėl pjūvio tokios išmatos yra ūminės. Šviesiai geltonos spalvos dažymas, kurį patiria dėl žarnyno liaukų išskirto bilirubino ir žarnyno gleivinės, kuri patenka į išmatą diapedezės būdu. Toks patologinis žarnyno sienelės pralaidumas egzistuoja tik pirmaisiais mėnesiais. Spalvotas šlapimas nuo tamsiai gintaro iki tamsiai žalios. Liemenės dažytos gelsvai rudos spalvos. Bilirubino kiekis šlapime yra teigiamas, nėra urobilino ir urobilinogeno. Beveik visada šlapime yra albumino pėdsakų. Ašaros ir smegenų skystis intensyviai geltonos spalvos. Bilirubino kiekis, daugiausia tiesioginis, serume labai padidėjo. Bendras bilirubino kiekis gali siekti 856 μmol / l, bet branduolio gelta niekada nepastebima. Didėja cholesterolio ir lipidų kiekis kraujyje. Aminorūgščių kiekis padidėja, amoniako kiekis yra mažas. Šarminės fosfatazės kiekis serume didėja arba padidėja periodiškai. Galaktozės ir kitų kepenų tyrimų (Mac-Lagan, Veltman ir tt) tyrimas ilgą laiką išlieka neigiamas ir vėliau tampa teigiamas. Dėl sutrikusi kepenų funkcija serumo transaminazė palaipsniui suaktyvėja, o jo kiekis gali siekti 700 E. Svarbus glutamato dehidrogenazės kiekis serume taip pat būdingas tulžies takų atresijai (A. Dobronravov). Kai tulžies takų atresija SGT pamažu auga ir išlieka pastovi viename aukšto lygio. Periferiniame kraujyje yra nedidelė anemija, baltųjų kraujo pusių pokyčiai nebuvo. Paprastai ESR nėra pagreitintas ir gali būti 0 mm sunkiems kepenų pažeidimams. Kraujavimo ir kraujo krešėjimo laikas, protrombino laikas iš pradžių yra normalus, o vėliau - padidėja. Per pirmas 2-3 savaites galima stebėti kraujavimą iš virkštelės, melenos, kraujavimų į odą, kuri greičiausiai siejama su pereinamąja hipotrombinemija. Iš pradžių kepenys padidėja, jo paviršius yra lygus ir kietas, aštrus kraštas. Be gydymo, tulžies cirozė palaipsniui plečiasi, kepenys mažėja, jo paviršius tampa netolygus, plyšęs, blužnis didėja, skrandis išnyksta ir atsiranda ascitas. Paprastai vaikai miršta nuo 5-6 mėnesių gyvenimo su kepenų nepakankamumo simptomais. Mirtis gali įvykti anksčiau dėl bet kokių tarpinių ligų. Neurologiniai reiškiniai paprastai nėra.
Diagnozė nėra sudėtinga, jei neužkerta kelio tulžies takų atresijai. Ankstyvieji gelta, tiesioginė bilirubinemija, hipercholesterinemija, padidėjusi šarminė fosfatazė ir kt. Yra pagrindiniai rodikliai, padedantys išsiaiškinti diagnozę.
Diferencinė diagnostika. Dažniausiai diagnostikos klaidos atsiranda dėl nepakankamo diferenciacijos su icterus neonatorum longatus, kuris pastebimas daugiausia priešlaikiniuose kūdikiuose ir yra susijęs su kepenų nebrandumu. Jei fiziologiniu gelta išnyksta vidutiniškai po 2 savaičių, tada ilgai gelta gali trukti 3-4 savaites ar ilgiau. Išmatos nėra acholichny, šlapimas yra lengvas ir juose nėra bilirubino.
Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis ligomis: 1. naujagimių hemolizinės ligos icterus gravis. Gelta atsiranda pirmąją dieną, sparčiai didėja, tačiau kartais yra pertrauka. Odos spalva yra geltonai raudona. Išmatos paprastai nudažomos. Šlapime nėra bilirubino, o urobilinogenas yra teigiamas. Reikšminga hemolizė gali padidinti tulžies pigmentų skaičių ir tulžies trombo susidarymą bei tulžies takų obstrukciją. Tokiais atvejais galimi acholiniai išmatai. Kepenys ir blužnis padidėja nuo pat pradžių. Anamneziniai duomenys apie Rh nesuderinamumą, teigiamą Coombs testą, anemiją su eritroblastoze palengvina diagnozę. 2. Sepsis. Gelta paprastai pasireiškia antrą savaitę. Vaikas turi karščiavimą, silpnumą, nenorą čiulpia, atsisako krūtimi. Dažnai ant odos atsiranda petechijos ar kiti išsiveržimai. Išmatos nėra acholichny. Šlapimo spalva yra tamsi. Periferiniame kraujyje yra nukreipta leukocitų formulė į kairę ir anemija. ESR paprastai pagreitėja. Bilirubino kiekis kraujyje yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Blužnis išsiplėtė. 3. Įgimtas sifilis. Gelta yra lengva. Šlapimo spalva yra šiaudų geltona, išmatos paprastai yra spalvos. Bendra būklė šiek tiek sutrikdyta. Kūdikis paprastai gimsta užsikimšusiu nosimi. Lūpos, odos pokyčiai, padidėjęs kepenys ir blužnis nuo pat pradžių, teigiama Wasserman reakcija ir tt, prieštarauja tulžies takų atresijai. 4. Įgimta maliarija. Ši liga yra labai reta. Vaikas gimsta sveikas, o karščiavimas pasireiškia 7–10 dienų po gimimo; jis greitai susilpnėja, vystosi anemija. Gelta yra labai lengva. Nustatytos 3 periferinės kraujo plazmos. 5. Infekcinis hepatitas. Vaikas turi karščiavimą, didėjantį silpnumą, vėmimą. Dažnai iš istorijos paaiškėja, kad motina turėjo hepatitą. Šlapimas ir čia yra tamsios, o išmatos - šviesos. Periferiniame kraujyje dažniausiai pastebima leukopenija ir lengvas anemija. Kepenų flokuliacijos tyrimai yra labai teigiami. CCS už hepatitą yra labai didelis pradžioje. Po gydymo prednizonu, 2-3 mg / kg kūno svorio per dieną, gelta mažėja, serumo bilirubino kiekis mažėja, o ne tulžies atresijos atveju. Šių dviejų kančių diferencinė diagnozė dažnai yra labai sudėtinga. Klinikinio tulžies takų atresijos ir įgimto hepatito vaizdų skirtumai ne visada yra patikimi diferencinės diagnostikos kriterijai. Laparoskopiniuose tyrimuose histomorfologiniai pokyčiai abiem atvejais yra panašūs ir nepakanka atskirti šias ligas. Abejotinais atvejais, kai bilirubino kiekis nuolat didėja ir urobilinogenas šlapime nerastas, rodoma laparoskopija su punkcijos biopsija, bet ne sunki trauminė laparotomija su cholangiografija, kuri yra pavojinga hepatitui. Naujose Lawson ir Boggs ataskaitose matyti, kad chirurginis tyrimas nepablogina nekomercinio hepatito prognozės, kuri, jų nuomone, yra naudinga ankstyvai diagnozei. 6. Galaktosemija. Be tiesioginio tiesioginio tipo gelta, galaktosurija (teigiamas cukraus kiekis šlapime), kataraktos atsiradimas ateityje, inkstų funkcijos sutrikimas (albuminurija, aminoacidurija), padidėję kepenys, blužnis ir tt yra svarbūs diagnozei. Klinikinis vaizdas turi daug bendro su hemolizinės ligos klinikiniu vaizdu. Gelta iš karto po gimimo, padidėja blužnis ir kepenys, o svarbiausia - odos kraujavimas. 8. Toksoplazmozė. Gelta atsiranda po trečios dienos ir yra lengva. Diagnozei yra svarbi mikro- arba hidrocefalija ir įvairūs akių sutrikimai. 9. Listeriozė. Gelta nėra privalomas simptomas. Vaikai gimsta karščiavimu, traukuliais ir tt Motinos istorijoje paskutinių nėštumo dienų metu yra įrodymų, kad yra pyelitas ir pan. Bet naujagimio gelta, kuri trunka ilgiau nei 15 dienų, neturint polinkio mažėti, visada turėtų įtarti tulžies takų anomaliją.. Ankstyvas diagnozavimas ir ankstyvas chirurginis gydymas kartais gali išgelbėti vaiką.
Gydymas yra tik chirurginis. Operacijos tikslas - sukurti tulžies nutekėjimą į virškinimo traktą. Tai įmanoma vidutiniškai 20% atvejų. Palankiausias momentas operacijai yra pirmojo ir antrojo vaiko gyvenimo mėnesio pradžios pabaiga, t. Y. Negrįžtami kepenų pokyčiai dar neįvyko. J.F. Isakovas ir S. Ya Doletskis taip pat rekomenduoja atlikti chirurginį gydymą nuo 1 iki 2 mėn. Vėliau išsivysto kepenų cirozė, o atsigavimo tikimybė yra labai maža. Karstas mano, kad net ir vaikui pradėjus veikti ciroze, turi būti naudojamasi, nes šiame amžiuje regeneracinės galimybės yra labai didelės. Veikia tik vaikai, sergantys nejaukinių tulžies takų atresija. Labai svarbu atmesti hepatitą, nes bet kokia hepatito operacija ir anestezija pablogina paveiktų kepenų būklę. Hepatito operacija neišvengiamai sukels vaiką. Turint tai omenyje, bandomoji laparotomija turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip trečią mėnesį. Jei kalbame apie hepatitą, tada iki šiol gali būti visiškas atsigavimas, o tada operacija tampa nereikalinga.
Gimė be gallbladder.agnesia
Kokią dietą laikote? Ar burbulo nebuvimas trukdo daug? Ar yra gastritas? kada jie atmetė?
Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!
Turiu artreziją - prieš porą metų ją atpažinau atsitiktinai. Aš jau esu 30 metų. Nebuvo jokių sveikatos problemų, o ne, paskutinį kartą buvau serga 5 laipsnio))
Ar turite gastritą?
ir paveldėjo sūnus nebuvo perduotas?
Ne, ir niekada neturėjo problemų su virškinimu. Aš galiu valgyti jokių problemų su silkėmis ir pienu. arba rėmuo. Su imunitetu viskas yra tvarkinga - netgi šalta iš mokyklos nebuvo - tai visi baisu. Vienintelis dalykas, kad toksikozė su B buvo - bet jie ir tie, kurie turi tulžies pūslę.
ne, nepraėjo. Nemanau, kad tai yra išduotas - nors kas žino. Apskritai, žmonės turi daug tokių anomalijų - tik daugelis niekada net apie tai nežino. Aš vis dar neturiu priekinio sinuso - kieto kaulo. Taip pat netyčia sužinojau, kad turėjau nelaimingą atsitikimą, jie nufotografavo. Gydytojas bellowed, kad būtent tokiais atvejais snaiperis buvo bejėgis))) Taigi aš esu tiesus pėsčiųjų mutantas))
dėl ultragarso gydytojas sakė, kad jis gali būti perduodamas genetiškai. patikrinta. abi jos yra. tik jos vyras deformuotas
Oh! Ar galiu turėti kitą klausimą? Aš perskaičiau kažkur, kad tokie žmonės yra ploni ir ne aukšti dėl tam tikrų medžiagų apykaitos. Kaip tu esi?
Na, aš nežinau... Aš esu 171 m. Ir svoris kažkur aplink 52-53, paprastai, atrodo, nėra plonas) Priešingai, dažnai praranda svorį))
ir ką tu taip bijo? Kūrėjas tiesiog pasakė man ir viskas: ar nežinojote tokio tipo? Bet kur toliau nebuvo nukreipta.
gastritas... tariamai tulžies lašai į skrandį
?? kokiu būdu? Tai pasakė gydytojas?)) Pašalinis tulžies kanalas atsidaro į dvylikapirštę žarną, kuri yra už skrandžio, ir tarp sfinkterio. Jei yra kažkas panašaus į mb, tai yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, dvylikapirštės žarnos 12 problemos ir tada aš abejoju. Čia aš prisiminiau: mergaitė darbinėje tulžyje buvo pašalinta 3 metus. Viskas apie ją taip pat gerai, labai aukšta - iki 180 metų ar dar didesnė, su virškinimu, kaip ir normalus, 2 vaikai)
Na, kaip sakė, skrandis yra sugedęs. Tai yra pediatras. uzisty say-diet... gastrikas tik rytoj paaiškins viską.
Apskritai visa tai yra individuali. Bet jūs nenorite panikos prieš laiką: jei gamta taip pašalinama - manau, kad tai nereiškia veltui, ir visa tai kompensuojama). Beje, ar ultragarsas atliktas tiksliai tuščiu skrandžiu? Ir tai dažnai neranda, jei valgote prieš ultragarsą
alkanas... bet internete aš perskaičiau, kad tai gali būti bloga... galbūt tai nematoma, nes jame nebuvo tulžies...
jei vienas valgė taip, lyg ten būtų kažkas.
priešingai: kai jis ką tik valgė, jis maitinamas - ir alkanas pilnas d. Bet aš vėl norėčiau eiti į Uzi - man buvo įveiktos abejonės, gal aš padariau klaidą... nors man atrodė taip pasitikintis.
2 ligoninėse ieškojo. Pone pasiūlė daryti... bet yra anestezija
yra trumpalaikis, o ne ypač žalingas. Mes jau padarėme MRI 2 kartus - bet kitu būdu. Atsibunda iš karto ir be pasekmių. Jūsų patogumui jūs padarėte - tada 100% viskas bus aiški.
?? Tai yra, kai tokios žinios kyla) tulžis yra virškinimo fermentas, gaminamas bet kuriam maistui. Ir tai gamina ne tulžies pūslė, bet kepenys. Jis saugomas tik burbuliukuose. Todėl manoma, kad nepakanka šlapimo pūslės virškinimo šiek tiek lėtesnio - tulžies. Bet jei jie valgo pagrįstai, o ne arklių dalis, pakanka. Man patinka valgyti))
Kaip įdomu, net nežinojo, kad taip atsitinka. Manau, kad žmonija vystosi ir netrukus taps atavizmu.
Mano močiutė nuo gimimo (greičiausiai, aišku, kad niekas neabejos dabar) dvigubas tulžies pūslės posūkis, jis veikia kaip tikėtasi, tačiau dažnai jis tampa uždegimas, ji visada laikosi dietos (ne kepti, riebalai, aštrūs ir pan.., vengiama kai kurių produktų (trynio, šokolado), vaikystėje tai buvo lengva, nes ji buvo virinama ant krosnies, jūs negalėjote ten valgyti, bet jūs nevalgėte riebalų.
* jis neveikia taip, kaip tikėtasi
kai jis yra, bet jis neveikia, aš suprantu, kad sunkiau... nes jis gali būti papildytas ir tt ir tt... ir akmenys gali būti... bet čia, iš esmės, ne, niekas neužsidega.
gal tai skauda, jei ji pažeidžia mitybą, gerai, ji visada buvo plona (mokykloje buvo 2 maži žvėrys), sveriantys 48-50 kg su 160 aukščiu, neištrinti, nes išsiaiškino, kokia problema buvo, kai ji buvo daugiau nei 70 metų, ji be jokių problemų valgo mėsą (troškintą, virtą, keptą), o tai nėra riebalai.
Aš neturiu tulžies pūslės. Aš esu 38., bet apie tai sužinojau šių metų birželio 24 d. susisiekite su manimi, jei norite.
Tatjana Pribylova, Tatjana, Gera diena! Jei neseniai sužinojote apie tai, kaip suprantu, tai reiškia, kad jie nesilaikė jokios dietos, ir nebuvo jokių problemų dėl virškinimo?
Turiu displaziją (pilną tulžies pūslę). Jie išmoko po 10 metų. Dabar aš esu 30. Nėra dietos. Valgyti viską, ką noriu ir jaustis puikiai.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Nėra naujagimio tulžies pūslės
SVARBU! Norėdami įrašyti straipsnį į žymes, paspauskite: CTRL + D
Klauskite DOCTOR klausimo ir gaukite nemokamą atsakymą, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ VIETOJE, naudodami šią nuorodą >>>
Galvijų ir naujagimio tulžies pūslė ultragarsu
Nusprendžiau parašyti mūsų istoriją, kad tuo atveju, jei neprarastume vilties. Kovo 20 d. Pagimdžiau trečiąjį sūnų. Nėštumas vyko labai gerai, niekada neturėjo šalčio ir nieko nesugadino.
22 savaites ultragarsu, viskas buvo puiku, mūsų gydytojas yra labai geras, vienas geriausių regione, Ph.D. Labai pažengęs, jis nuolat tobulina savo kvalifikaciją, o jo aparatas yra pastebimas, naujas ir aukštos kokybės.
31 savaitę ir 4 dienas, trečiajame patikrinime, gydytojas nematė kūdikio tulžies pūslės. Visa kita buvo tobula, aš ieškojau visą valandą, bet 35 savaičių neradau to paties dalyko, 36 ir 37 taip pat negalėjo matyti tulžies. Įtarimai dėl GWP atresijos beveik išprovokavo mus. Dienos tyrinėjau kliniką, vystymosi galimybes, nustatymo ir gydymo būdus. Bet viltis, kad viskas bus gerai, niekada nepaliko. Kūdikis gimė ir pirmąją dieną buvo atliktas ultragarsas, bet žievelės nebuvo. Žvelgiau į paniką baimę
Pampersas, bijo matyti, kad ten yra netinkamos spalvos ar šlapimo kėdė. Antrą dieną mes buvome labai geltoni, po nėštumo nepalikau vienos nakties, ir aš turėjau trečią cezario pjūvį, ir visą laiką paprašiau atlikti bilirubino analizę frakcijose. Apskritai, tik penktą dieną mes turėjome tulžies pūslę su tulžimi ir ortakiais, o mūsų bilirubinas atėjo, o tai parodė netiesioginio bilirubino padidėjimą. Sveika diagnozė vis dar sukelia ašaras ir baimės tikėti manimi. Prašau jūsų pateikti nuorodą į mūsų istoriją visoms mamoms, kurios turi tą pačią problemą. Optimistinė informacija šia tema yra labai maža internete. Tiesą sakant, tulžies pūslė ne visada vizualizuojama gimdoje, o naujagimiams sunku rasti. Linkiu visiems sveikiems vaikams.
Oh, Marie. Aš dabar gyvenu šiame košmare. = (Ir niekas nieko nepaaiškina. Jie atmeta frazę „nesijaudinkite, gimdyk, ir tada pamatysite, ką ir kaip“
Ir kaip negali panikos?
Ir aš turiu tą pačią problemą: per 33,3 savaites jie nematė, 22 jie pamatė, o dabar 37 savaitę jie neatrodė, jie buvo labai baisūs, sąžiningi
Dabar aš taip pat susiduriu su tokia problema, bet 22 savaičių ar 25-ojo dešimtmečio mes nematėme tulžies. Aš amniotsintez, jie rado kepenų fermentus. Tik dabar kai kurie gydytojai teigia, kad gimdoma maža tulžies pūslės rizika, kiti - nutraukti nėštumą... Aš, žinoma, atsisakiau... bet aš labai nerimauju.
Geras vakaras. Pasakykite mums, kaip yra jūsų tulžies pūslė. Ta pati problema
Sveiki visi. Aš turiu tą pačią situaciją, nematau tulžies pūslės 20 savaičių, siūlau nutraukti (nuėjo į Maskvą konsultacijai, kai kurie sako, kad nutrauktų, kai kurie laukia iki 32 savaičių, darau kitą ultragarsą, tai labai baisu (((rašykite, kaip jis baigėsi
Mama nepraleis
moterys baby.ru
Mūsų nėštumo kalendorius atskleidžia jums visus nėštumo etapus - neįprastai svarbų, įdomų ir naują gyvenimo laikotarpį.
Mes jums pasakysime, kas nutiks jūsų būsimam kūdikiui ir jums kas keturiasdešimt savaičių.
Naujagimių tulžies pūslės ypatybės
Vaikai, 6 kartus dažniau nei suaugusieji, tulžies pūslė yra intrahepatinė. Iki 4 metų amžiaus vyrauja tulžies pūslės stuburo formos, o kriaušės formos - labai reti. Po 4 metų, tulžies pūslė beveik visada turi kriaušės formą. Šlapimo pūslės kaklas tiesiai ant dvylikapirštės žarnos, o plonosios žarnos ir skersinės storosios žarnos kilpos yra šalia jos kūno.
Tulžies pūslės sutrikimai:
papildomi burbuliukai, kurių kiekvienas atsidaro savarankiškai į bendrą kepenų kanalą, arba po preliminaraus sujungimo su cistiniais kanalais;
kairioji tulžies pūslės padėtis; nepakankamas tulžies pūslės išsivystymas; tulžies pūslės divertikulas.
Extrahepatinių tulžies latakų vystymosi defektai
abiejų kepenų kanalų išnykimas;
pilnas bendros tulžies latako atresija; nepakankamas distalinio bendro tulžies kanalo išsivystymas
Naujagimių ir vaikų blužnies savybės
Naujagimiams blužnis gali būti įvairių formų (netaisyklinga prizmė, elipsoidas ir kt.), Turi skersinę struktūrą, kuri palaipsniui lygina amžių. Jo vieta yra individualiai kintama. Stebima aukštoji organo padėtis (viršutinis polius pasiekia VIII šonkaulį) ir žemas (viršutinis polius yra žemiau IX ribos). Dėl silpno raiščio vystymosi naujagimio blužnis yra mobilesnis. Blužnies santykiai su kaimyniniais organais mažuose vaikuose yra skirtingi: viršutinėje pusėje jis yra atskiriamas dideliu atstumu nuo kairiojo kepenų skilties diafragmos, o priekyje jis yra uždengtas skrandžio apačia ir skersine storosios žarnos dalimi.
dvigubas blužnis yra du vienodo dydžio ir formos organų vartai.
Naujagimių ir vaikų kasos ypatybės
Vaikams geležis paprastai yra išlenkta arba pailga. Jo ilgis labai sparčiai didėja, nors kiekvienos amžiaus grupės individai skiriasi. Kabantis procesas, gerai išreikštas lenktoje organo formoje, ankstyvoje vaikystėje yra toje pačioje plokštumoje su visa liauka ir, pradedant nuo 2 metų, „sukasi“ atgal, kertant liaukos korpuso ašį stačiu kampu. Užpakaliniame paviršiuje vaga gilėja su amžiumi, išilgai blužnies laivų. Vaikų liaukos danga yra labai plona ir lengvai pažeidžiama.
Mažų vaikų kasos kanalų dydžiai yra beveik tokie patys, ir jie skiriasi nuo amžiaus - kai jie artėja prie pagrindinio kanalo, jų skersmuo didėja.
gali atsirasti kasos žiedinė forma
sukelti skirtingą dvylikapirštės žarnos obstrukcijos laipsnį;
suskaidyta kasa - organo galva
bendrauja su kūnu ir uodega;
papildoma kasa.
Įgimtos tulžies latakų chirurgija
Gaminama nuo 4 iki 6 savaičių amžiaus. Operacijos eiga priklauso nuo atresijos tipo. Jei nėra papildomų pojūčių, tuomet tarp kairiojo kepenų skilties intrahepatinių tulžies latakų ir kepenų skrandžio ar dešiniojo skilties, dvylikapirštės žarnos opos arba jejunumo yra atliekama vienalaikio anastomozių kūrimo operacija. Distalinės bendros tulžies latako atveju nurodoma cholecistoduodenostomija.
LUMARACINĖS ERDVĖS TOPOGRAFINĖ ANATOMIJA IR SKIRTINGA VIETA. VEIKLA DĖL KONKURSO IR URETRIJŲ
LUMARACINĖS ERDVĖS TOPOGRAFINĖ ANATOMIJA IR SKIRTINGA VIETA
Sienos: viršutinis apatinis XII šonkaulio kraštas; šoninė - užpakalinė ašies linija; Medially - linija, ištraukta iš spinous procesų iškvietimų.
Poodinis audinys apatiniuose šoniniuose daliniuose sudaro juosmens ir glutalo riebalų sluoksnį.
Paviršinis fascis yra gerai apibrėžtas ir suteikia gilų procesą, kuris atskiria poodinį audinį nuo juosmens-sėdmenų riebalinio sluoksnio.
Torakolumbarinė sąsiaura formuoja raumenų lukštus, o pirmasis juosmens srities raumenų sluoksnis yra
plataus masto nugaros ir išorinės įstrižinės raumenys.
Laisvos šių raumenų briaunos skiriasi ir sudaro trikampę erdvę - juosmens trikampį (Petit trikampį), kurio pagrindas yra iliumininis karkasas, o dugnas yra vidinis įstrižas pilvo raumenys.
Antrajame juosmens srities raumenų sluoksnyje medinės dalies formą sudaro stuburo tiesinimo raumenis, kuris yra tarp gilių ir paviršutiniškų krūtinės ląstos ir šoninio padalijimo lapų - vidinio pilvo raumens ir apatinės nugaros dalies raumenų raumenų. šoniniu ir apačioje - pilvo vidinio pilvo raumens, medialiniu būdu, stuburo tiesinimo raumeniu, o šoniniu ir aukštyn - XII šonkauliu. Ši erdvė vadinama juosmens keturkampiu arba Lesgaft-Grünfeld rombu, per kurį eina hipochondriumas
neurovaskulinis ryšys. Rombo apačioje yra perimetro pilvo raumenų aponeurozė.
Juosmens trikampis ir keturkampis yra silpnos dėmės pilvo posterolaterinėje sienoje, kur juosmens išvarža ir abscesai gali ištrūkti iš retroperitoninės erdvės.
Trečiąjį juosmens srities raumenų sluoksnį medialinėje dalyje atstovauja apatinės nugaros dalies ir didelio juosmens raumenų kvadratiniai raumenys, kurių makštį sudaro intraabdominalinė fascija, o šoninėje dalyje - skersinis raumenis.
Intra-abdominalinė fascija - padaliniai įgyja atitinkamų raumenų, kuriuos gaubia gaubtai, pavadinimus.
Retroperitoninė erdvė yra tarp parijos
pilvaplėvė ir pilvo viduje esanti pilvo pleistras.
Sienos: viršuje - parietinės pilvaplėvės nugaros lapų perėjimo į diafragmą vieta, apačioje - kryžkaulio viršūnė ir dubens ribos.
nėra naujagimio tulžies pūslės
Sukurkite paskyrą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti
Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.
Sukurkite paskyrą
Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!
Prisijunkite
Jau esate narys? Prisijunkite čia.
Veiklos juosta
suporuoti vestuviniai žiedai
VANDERING IGELKOTT pakomentavo klausimą, pateiktą „lanina“ „Klausimai“
Ekranas_20181130-071350_Gallery.jpg
vera.74 pakomentavo nuotrauką Daria galerijoje
Ar tai gali būti teigiama?
vera.74 pakomentavo „Sonara“ galerijoje esantį vaizdą mažai teigiamuose testuose
Kaip sumažinti WB tikimybę?
Naudachu pakomentavo vartotojo klausimą // kukla777 // „Klausimai“
Gruodžio mėn. Išbandysime dvi juostas //!
Kudyasha atsakė į 2013 m. Temą „Grafikai“
Patvirtinkite mane (((
1katerina pakomentavo 1katerinos klausimą klausimuose
Įmonių ir kūdikių
Ko®itz @ pakomentavo Veronika1201 klausimą klausimuose
Santuoka be jo. Kokios yra perspektyvos?
oruga pakomentavo klausimą iš „Goldilocks“ vartotojo // klausimų
Mazda :) pakomentavo Nata19 klausimą klausimuose
Kokiu režimu mažai vandens?
VANDERING IGELKOTT pridėjo klausimą į klausimus
- Visa veikla
- Pradžia
- Klausimai
- nėra naujagimio tulžies pūslės
Svetainės medžiagos kopijavimas galimas tik su tiesiogine tiesiogine nuoroda į www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Visos teisės saugomos.
Bendrija
Parduotuvė
Svarbi informacija
Mes saugome slapukus: tai padeda svetainei dirbti geriau. Jei toliau naudosite svetainę, mes manysime, kad tai jums tinka.
Divertikulas, phrygian cap, agenesis, tulžies aplazija
Tulžies pūslės sutrikimai atsiranda 28 iš 100 pacientų, kurie kreipėsi į medicinos įstaigą. Patologija gali būti pastebima organo struktūroje arba jos visiško nebuvimo. Dažnai anomalija yra susijusi su vaisiaus vystymuisi. Mažiau paplitę organų struktūros pokyčiai.
Tulžies pūslės anomalijų tipai
Akmenų anomalija ─ nukrypimas nuo normos. Patologija apima kitus virškinimo sistemos sutrikimus.
Poveikio organizmui laipsnis priklauso nuo anomalijos tipo. Kai kurie neturi įtakos sveikatai. Kiti sukelia rimtų pasekmių.
Dydis
Yra trys pagrindinės problemos, susijusios su tulžies pūslės dydžiu.
Tai apima:
- Milžiniškas dydis. Visos kūno dalys, išskyrus ortakius, turi daugiau ribų.
- Hipokinezija. Tai yra kūno nykimas. Pagrindinių dalių ir komponentų matmenys yra vienodai sumažinti. Palaikomas burbulo funkcionalumas.
- Tulžies pūslės hipoplazija. Tai per mažas organų dydis ir jo nepakankamas išsivystymas. Anomalija veikia visą tulžį ar jo atskiras dalis.
Milžinas ar nykštukas nereiškia chirurgijos, jei išsaugomos visos tulžies rezervuaro funkcijos ir žmogus nejaučia virškinimo sistemos sutrikimo.
Hipoplazija sukelia organų uždegimą. Sąlyga reikalauja skubaus gydymo, dažnai operacijos.
Forma
Tulžies pūslės formos anomalija nustatoma ultragarsu.
- Phrygian kepurė Tulžies pūslės yra kūgio formos. Anomalija vadinama panašumu su senųjų frygų galvos apdangalu. „Cap“ šiek tiek pakreiptas į viršų, į priekį. Anomalija atsiranda įsčiose, neturi įtakos virškinimo sistemos darbui ir apskritai sveikatai.
- Pertvaros tulžies pūslėje. Kūnas turi normalią formą ir dydį, bet viduje yra kliūčių. Paprastai burbulas yra tuščias. Pertvaros užkerta kelią tulžies srautui. Tai gali sukelti akmenų susidarymą, nes paslaptis palaipsniui sutankinama.
- Tulžies pūslės divertikulitas. Patologija yra reta. Kai tulžies pūslės divertikulitas, organo sienos išsikiša į išorę. Anomaliją galima pastebėti bet kurioje kūno dalyje, turėti įgimtą ir įgytą charakterį.
Padalinto organo pasekmės:
Sunkiais atvejais gydytojai pašalina abi kūno dalis. Be to, įgimta kūno patologija daro jį įvairiomis formomis. Pavyzdžiui, s formos, bumerangas arba rutulys.
Vieta
Distopija yra medicininis terminas, kuris reiškia bet kokias neįprastas tulžies pūslės vietas. Kūnas gali nukrypti nuo ašies arba būti palaidotas kepenų audiniuose, laisvai „plaukti“.
Yra keletas riedėjimo rūšių. Jie skiriasi vienas nuo kito, kaip jie juda ir tvirtina prie netoliese esančių organų.
Yra šių tipų:
- organas yra pilvo ertmės viduje;
- intrahepatinė tulžies pūslės vieta;
- plūduriuojančio arba nefiksuoto kūno.
Paskutinis anomalijos tipas kelia didžiausią pavojų, sukelia organo sukimąsi ir perteklius. Reikia chirurgijos
Yra tokia patologija kaip tulžies pūslės ektopija. Organas gali būti įvairiose vietose, kartais ne tulžies sistemoje. Dažnai patologija yra įgimta.
Formavimas
Tam tikruose formavimo etapuose yra tulžies rezervuarai, „užšaldyti“. Patologija yra padėta motinos įsčiose, retai veikiant virškinimo sistemos darbui.
Kalbant apie kūno formavimą, paryškintos šios patologijos:
- Tulžies pūslės agenezė. Tai yra visiškas chirurginės intervencijos nesusijusio organo nebuvimas. Galvijų pūslės ir tulžies takų atsiradimas naujagimyje yra nustatytas pradiniame embriono vystymosi etape. Anomaliją galima nustatyti tik naudojant magnetinio rezonanso terapiją.
- Tulžies pūslės aplazija. Nėra organo, bet yra tulžies kanalai. Vietoj burbulo atsiranda procesas. Jis negali visiškai susidoroti su kūno funkcijomis.
- Dviejų pilnų tulžies pūslės su dviem kanalais buvimas. Patologija diagnozuojama ultragarsu. Kartais vienas pilnas tulžies pūslė ir paprastai veikia, o antrasis - nepakankamai išvystytas. Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso rizikai, dažnai reikia atlikti vieną ar du nenormalius organus pašalinti.
Kategorijos patologijos pradeda vystytis net nėštumo metu, kai vaisiui neigiamai veikia išoriniai ar vidiniai veiksniai.
Tulžies anomalijų priežastys
Tulžies pūslės vystymosi anomalija - įrodymai apie individualias organizmo savybes. Žmonės su patologijomis turi šiek tiek kitokį virškinimo procesą. Tai įpareigoja laikytis sveikos mitybos, gyvenimo būdo.
Tulžies pūslės (LB) anomalija dažnai atsiranda gimdoje, padaryta pirmojo nėštumo mėnesio pabaigoje. Tai yra pradinis virškinimo sistemos organų formavimo etapas.
Procesui įtakos turi šios priežastys:
- neigiamas poveikis aplinkai;
- motinų ligos;
- abiejų tėvų blogų įpročių buvimas;
- genetinis polinkis;
- nėščios moterys nerekomenduojamos.
Po gimimo jau yra įgytos burbulo anomalijos. Jie yra mažo aktyvumo, nesveiko mitybos įpročių, rūkymo, narkotikų, piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas.
Jie sukelia tulžies ir ligų, ypač cholecistito, pokyčius. Tai yra kūno uždegimas. Tarp dvylikapirštės žarnos, žarnyno, kasos ir kepenų atsiranda adhezijos. Tulžies pradeda susilieti su jais arba diverticula forma.
Būtina vengti didelio fizinio krūvio. Išeikvojant darbo jėga, atsiranda vidaus organų, įskaitant tulžies pūslę, išstūmimas. Toks pat poveikis galimas ir sportuojant, ypač kai kėlimo svoriai ar kojelės.
Nenormali tulžies pūslės struktūra
Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra saugoti tulžį ir mažėti, kad būtų užtikrintas tinkamas jo nutekėjimas. Tai būtina normaliam virškinimo sistemos veikimui. Įlipant į dvylikapirštę žarną, paslaptis išskiria maisto produktus, ypač riebalus.
Paprastai ultragarsinio tyrimo metu aptinkama patologija. Jei defektas yra įgimtas, pacientas gali ne tai žinoti, nes simptomai nėra, anomalinė tulžies pūslės forma neatsiranda.
Jei jūs elgiatės netaisyklingai, apsunkinsite lėtinių ligų, sužalojimų situaciją, įgimta anomalija prisideda prie tulžies stazės. Tai yra pirmasis akmenų kūno formavimo etapas, jo uždegimas.
Jei nenormali tulžies pūslės struktūra nesukelia pavojingų disfunkcijų, tai galite padaryti be konkrečios terapijos. Pakanka stebėti savo mitybą, nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais ir vidutiniškai sportuoti.
Ar galima išgydyti tulžies pūslės anomalijas?
Gydymui naudojami keli gydymo metodai. Integruotas požiūris yra produktyvus.
- vaistų gydymas;
- individuali mityba ir mitybos taisyklės;
- fizioterapija.
Ne visi tulžies pūslės formos patologijos ir anomalijos gali būti gydomos. Kai kuriems, vienintelis optimalus sprendimas yra chirurgija. Tulžies pūslė pašalinama. Jis nepriklauso nepakeičiamiems organams. Gyvenimas be burbulo yra ilgas ir pilnas, jei laikotės dietos.
Žiurkių atriacija naujagimiams
Verta pažymėti, kad epilepsijos vystant tulžies takus taip pat gali būti obstrukcinio gelta priežastis naujagimiui: tulžies pūslės, arteriohepatinės displazijos, intrahepatinės ir extrahepatinės aterijos tulžies latakų sukimas ar perteklius ir kt. Be to, pilvo ertmėje gali būti navikas, infiltratas arba bet kuri kita masė, kuri suspaus tulžies kanalus. Be to, neseniai vis dažniau gimė vaikai, kurie kenčia nuo įgimtos tulžies pūslės ligos. Neįprasta rasti vaikų gimimo atvejus, kai po gimimo pradeda pasireikšti cholestazės šeimos forma.
Jei gydytojai įtaria vaiko atsiradimą nuo tulžies takų, tai, žinoma, jie turėtų būti įspėti dėl gelta, kuri išsivysto labai greitai, su sunkiu odos niežėjimu, ir todėl vaikas tampa dirgliu ir daug kaprizingu. Jei atliekate reguliarius tyrimus, galite pastebėti kepenų dydžio padidėjimą ir kėdės išvaizdos bei sudėties pokyčius - jis visiškai arba iš dalies praranda spalvą.
Hiperbilirubinemijos gydymo principai
Norint ištaisyti šią problemą, turite atlikti šiuos punktus:
- pašalinti pagrindinę patologinio bilirubino kiekio kraujyje padidėjimo priežastį;
- užkirsti kelią bilirubino kiekiui kraujyje su vaistais ir pan.
Bilirubino pašalinimo iš organizmo būdai
Pagrindiniai problemos gydymo būdai yra kraujo perpylimas ir fototerapija. Anksčiau naudojami kiti atresijos gydymo metodai, tačiau šiandien jie jau laikomi neveiksmingais. Žinoma, tinkamas gydymas atliekamas net ir tada, kai vaikas yra ligoninėje, bet visi gydytojai turi suprasti, kaip tinkamai elgtis su juo.
- Kraujo perpylimas Gydytojai keičia kraujo perpylimą tuo atveju, kai vaiko kraujagyslių liga sukelia rhesuso konfliktą. Norint priimti sprendimą dėl kraujo perpylimo, būtina pateikti keletą faktų: - būtina tirti anamnezę;
- atlikti tyrimus ir visus reikalingus kraujo tyrimus antikūnams;
- Klinikiškai nustatyta, kad bilirubino kiekis padidėjo daugiau kaip 17 µmol / l / h;
- atlikti kraujo tyrimus ir nustatyti hemoglobino koncentraciją žemiau 110 g / l.
Nėra naujagimio tulžies pūslės
● Dėl ultragarso skausmų tulžies pūslės / kepenų -
Užtikrinkite, kad jūsų sūnus / dukra nebūtų
bent 4–6
valandų iki paskyrimo. Jei jūsų
kūdikis
prieš pat pašarą. “
Vaikų ultragarsas
Kaip, kodėl ir kada
„Rose de Bruyn“ MBBCh DMRD FRCR
Konsultantas pediatrijos radiologas,
Radiologijos katedra,
„Great Ormond Street“ ligoninė vaikams NHS Trust, Londonas
Iš asmeninės patirties galiu pasakyti, kad pakankamai sunku sugauti užpildytą tulžies pūslę naujagimyje, ypač jei motina maitina pagal poreikį. Geriausias variantas pateiktas pirmiau - atlikti tyrimą prieš kitą maitinimą. Jei tulžies pūslė yra tuščia, pakartokite tyrimą kitą dieną.
Apie tulžies latakų atresiją - ištrauka iš tos pačios knygos:
Tulžies atresija
Tai atsitinka 1 iš 10–14 000 gyvų gimimų. Tai yra
palaipsniui sunaikinti
epilaterinis tulžies medis ir intrahepatinė tulžis
ortakiai.
Dabartinis mąstymas
tulžies latakų liga
kepimo medžio sugadinimas
nenormalūs intrahepatiniai kanalai
extrahepatinis tulžies kanalas. Yra daug tipų
jie skiriasi priklausomai nuo. t
sklerozinis ir fibrotinis procesas tulžies medyje.
Galvijų medis gali
tapti atretic ir nebūna. Tulžies pūslė gali būti
konservuoti, izoliuoti arba susieti su choledochocele
arba patentuotas bendras tulžies kanalas. Choledochocele
tulžies latakas, kuris
užpildo skysčiu. Tie, kurie turi patentą extrahepatic
tulžies latakai ir tulžies pūslės yra geriau
prognozė.
Šie kūdikiai turi normalų gimimo svorį
greitai nepavyksta klestėti. Jie turi cholestatinę gelta,
su šviesiai išmatomis ir tamsiu šlapimu. Hepatomegalia yra
ir splenomegalia vystysis antrinė
į hipertenziją.
Ultragarsiniai tyrimai Ultragarsiniai tyrimai
turi būti kruopščiai atliekami su didžiausią skiriamąją gebą
keitikliai. Apskritai išvados
naujagimių gelta yra nespecifinė, bet yra
keletas funkcijų, kurias reikia konkrečiai komentuoti
įjungta.
● Paprastas tulžies kanalas. Svarbu pabandyti nustatyti.
paprastas tulžies kanalas, kuris bus nondiliuojamas
naujagimių hepatitu ir tulžies atresija.
Kūdikiams gali būti įprastas paprastas tulžies kanalas
Dopleris visada turėtų būti
patvirtinti kepenų padėtį
arterija Pagrindinis skirtumas yra choledochal
cistą, taip išsiaiškinus išsiplėtusią bendrą tulžį
kanalas yra labai svarbus.
● tulžies pūslė. Kūdikis turi būti pakankamai
pasninkavo Tulžies pūslėje nėra tulžies pūslės
bet gali būti
mažas ir nenormalus. Nepavyko rasti tulžies pūslės
po tinkamo
tulžies atresija.
● Intrahepatiniai tulžies kanalai. Jie nėra išsiplėtę
naujagimių hepatitas arba tulžies atresija. Jie gali būti
išsiplėtė choledochalinėje cistoje ir cholelitazėje
arba kai dumblas užpildo tulžies medį. Tulžies kištukas
kur yra pigmento akmenys
užpildykite tulžies medį; kai kurios priežastys yra bendros
parenterinė mityba (TPN), gydymas frusemidu,
dehidratacija, infekcija ir išankstinis gimdymas.
Dumblas gali būti matomas tulžies pūslėje.
● Portalo cistas. Atskirą cistą galima matyti
apie 10% pacientų.
Tai yra extrahepatic tulžies latako liekana.
Jis neturi būti painiojamas su choledochaline cistu;
jei yra įtarimų, turėtų būti daroma daugiau vaizdų
turi būti imtasi, kad būtų galima nustatyti t
cistinė struktūra. Ysts cistos taip pat gali būti intrahepatinės
vietoje.
Dėl polisplenijos,
dvylikapirštės žarnos venos ir nutraukta
prastesnė vena cava, kuri neprisijungia prie
prastesnis dešiniojo atriumo aspektas. Situs inversus yra
taip pat susiję.
Atresia
bandymų derinys. Radioizotopų tyrimai
rodo IDA junginių gedimą
žarnyno uždelsimas
vaizdus. Perkutaninė kepenų biopsija daro diagnozę
demonstruojant portfelio fibrozę.
Ekstrazija sukelia lėtinį kepenų nepakankamumą ir
mirties per 2 metus, nebent chirurginė intervencija
atliekamas. Chirurgija susideda iš apeiti
fibrotiniai kanalai atliekant portoenterostomiją
(Kasai procedūra), kurioje jejunumas yra anastomomas
patentų ortakiams
porta hepatis. Jei operacija atliekama prieš
kūdikis yra 60 dienų amžiaus, 80% pasiekia tulžies drenažą. The
sumažėja su amžiumi - todėl reikia skubos
diagnozė. Kepenys
transplantacija yra vienintelė alternatyva.
Galimos būsimos komplikacijos yra cholangitas
ir 2% piktybinių navikų rizika tulžies medyje.
Stebėti po portoenterostomijos reikia stebėti
cirozės vystymuisi.
- Prisijunkite, kad galėtumėte rašyti komentarus
Nurodytoje knygoje
Knygoje apie tulžies atresiją, kurią minėjote, yra blogai parašyta. Geriau perskaityti:
Diagnostinis ultragarsas / [redagavo] Carol M. Rumack. [et al.] - 4th ed. 2011 m
Tulžies atresijos dažnis svyruoja nuo 1 iš 8000 iki 10 000 gimimų. Berniukai ir mergaitės yra vienodai paveikti ir paprastai gimsta. Tulžies kepenų cirozė atsiranda anksti, dažnai pasireiškianti pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Tulžies pūslelinė yra ekstremalių ir intrahepatinių tulžies latakų atvejis (53–8 pav.). Ši liga kartais buvo manoma. Jis siejamas su polisplenijos sindromu (tulžies atresija, situs inversija, polisplenija, simetriška kepenimi, nutraukta IVC, dvylikapirštės žarnos vena) 17 ir 18 amžiuje. kasos kanalas ir negyvi kūdikiai, Anatominis įžeidimas hepatobiliarinei sistemai, arba infekcinė, imunologinė, toksinė, ar kraujagyslių, sklerozė papildomoms ir intrahepatinėms tulžies latakoms. Tam tikri vaistai (pvz., Karbamazepinas) buvo susiję su tulžies atresija. Gelta klasikiškai išsivysto palaipsniui nuo 2 iki 3 savaičių po gimimo. Polisplenijos sindromo diagnozė (53-8 pav., C-G). Kadangi tulžies pūslė yra labai maža (20%) arba jos nėra (80%) daugumoje pacientų. Tai yra tulžies pūslė (mikrogaleriai) maždaug 20% atvejų.
Kai yra matomas tulžies pūslė, tai galima matyti. Dvasią sudaro mažiau nei 1,9 cm ilgio, nereguliarus arba neišsamus gleivinės sluoksnis ir nereguliarus ar lobinis kontūras.
CBD, matomas iš CBD, matomas žemiau trikampio laido ženklo. Tulžies pūslės ženklas yra mažesnis nei 1,5 cm ilgio. Tai gali būti matoma tulžies latakų išsiplėtimo ar mažų cistų metu. Be to, cholangitas, apsunkinantis tulžies atresiją, gali sukelti cistines sritis kepenyse. Tai reiškia, kad chirurginis gydymas sukelia kontaktą ir nerimą ductules kepenų hilume. Tai klasikinė hepatoportoenterostomija, kurią Kasai aprašė 1959 m. Tai buvo 30% ir 30% nukentėjusių vaikų. Prognozė tampa daug saugesnė, kai procedūra vėluojama iki daugiau nei 60 dienų po gimimo. Nepaisant sėkmingų „Kasai“ procedūrų, 75 proc. Pacientų reikia persodinti kepenis iki 20 metų amžiaus.
- Prisijunkite, kad galėtumėte rašyti komentarus
Ačiū. Jūsų įrašuose
Ačiū. Savo žinutėse aš visada rasiu kažką naujo ir naudingo sau.