Kiek gyvena kepenų vėžiu - Opisthorchiasis 2024

Kepenų vėžys yra viena iš pavojingiausių onkologinių ligų. Pragyvenimo prognozė pirminiame kepenų vėžyje tiesiogiai priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos. Taip pat svarbu paciento amžius, bendra visų kūno sistemų būklė, naviko histologinis tipas. Ypač svarbu yra paciento imunitetas.

Gydytojai ne visada gali atsakyti į klausimą, kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze, nes netgi jie negali atsižvelgti į visus veiksnius, turinčius įtakos gyvenimo trukmei. Ypač svarbu, kad paciento emocinis ir psichologinis požiūris, kuris kartais suteikia palankų rezultatą nepalankiausiose situacijose, gali būti labai svarbus.

Dėl šių priežasčių numatoma gyvenimo trukmė įvairiuose ligos etapuose yra labai vidutinė vertė, pagrįsta tik statistiniais duomenimis. Kiek sunku palikti pacientui gyventi tam tikru klinikiniu atveju, yra sunku nustatyti.

Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Video: Apie kepenų vėžį

1 etape

Kiek jie gyvena 1 laipsnio kepenų vėžyje, priklauso nuo gydymo rūšies ir kūno būklės. Visų vėžio ligų atveju 5 metų laikotarpis yra orientacinis. Jei pacientai gyvena ilgiau, gydymas laikomas sėkmingu.

Paprastai chirurginis gydymas skiriamas pirmojo kepenų vėžio 1 etapui:

kepenų rezekcija;
pašalinti vieną iš kepenų anatominių skilčių;
kepenų transplantacija (transplantacija).

Pastaroji operacijos rūšis (kepenų transplantacija) yra radikaliausias ir apima visišką paciento išgydymą 75–80% atvejų. Kitais atvejais pacientų, kurie gyvena daugiau nei 5 metus, procentas yra 60%.

Visų vėžio kepenų vėžys turi didžiausią pasikartojimo tikimybę. Be to, dažniausiai kepenų vėžys yra antrinis - tai reiškia, kad jis pasireiškia kitų organų piktybinio pažeidimo fone. Dėl visų šių aplinkybių kepenų vėžys yra pavojingas ir nepalankus prognozės požiūriu.

Kaip ir kepenų persodinimo operacijos atveju, šis gydymo būdas iš tiesų yra labiausiai pageidaujamas ir veiksmingiausias gydymo metodas, tačiau sunkumas yra mažas donorų organų prieinamumas.

Kartais donoras gali būti artimiausias paciento, kuris dovanoja dalį kepenų, giminaitis. Kepenys turi didelį gebėjimą atsinaujinti ir santykinai trumpą laiką gali atsigauti 90-100%. Deja, ne visada tokios operacijos yra galimos dėl medicininių priežasčių.

2 etape

Antrasis kepenų vėžio etapas pasižymi piktybinio proceso plitimu sveikiems audiniams ir ypač organų kraujagyslėms. Šiame etape auglys pasiekia 5 cm, bet neviršija šių dydžių.

Vėžio 2 laipsnio gydymas yra sunkus dėl kraujagyslių pažeidimų. Kepenų rezekcija atliekama, jei tokia operacija yra įmanoma, ir organų keitimas. Išgyvenimas po operacijos priklauso nuo vėžio ląstelių plitimo laipsnio organizme. Jei piktybiniai navikai pašalinami naudojant pirminę ir antrinę terapiją, gydytojai mano, kad gydymas yra sėkmingas.

Tačiau 2 kepenų vėžio laipsnio sėkmės rodikliai yra palyginti maži ir lygūs tik 50%.

Šiame straipsnyje galite pamatyti 4 kepenų vėžio nuotraukas.

3 etape

3 stadijoje limfmazgiai yra metastazuojami, o pats auglys patenka į artimiausius audinius ir organus. Gali pakenkti virškinimo organams, pilvaplėvėms. 3 etape dažnai išsivysto ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Dažnai ši sąlyga turi būti išspręsta operacijos metu.

Kepenų vėžio gydymas 3-ajame etape retai būna radikalus - tai reiškia, kad nebereikia pašalinti organo dalies ar net ją visiškai pakeisti, nes jau neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Naudojami alternatyvūs gydymo metodai - arterijos embolizacija, kuri maitina vėžį, etanolio injekciją. Taip pat naudojamos klasikinės chemoterapijos, spinduliuotės ir tikslinės terapijos.

Išgyvenimo prognozė yra apie 20-30%.

Kemoterapija kepenų vėžio gydymui naudojama siekiant sustabdyti metastazių procesą organizme. Daugiau informacijos rasite čia.

Šiame skyriuje išsamiai aprašomos kepenų vėžio priežastys.

4 etape

4 etapas - labiausiai pavojinga ir nepalanki prognozė. Dažniausiai atliekamas tik paliatyvus gydymas - skausmingų simptomų pašalinimas, kraujavimo pasekmių pašalinimas. Deja, 4 laipsnio kepenų vėžys kupinas staigių mirtinų pasekmių dėl nuolatinės ūmios kepenų nepakankamumo rizikos.

Be to, kiti organai, kuriems būdingi antriniai piktybiniai pakitimai - plaučiai, inkstai ir kaulų audiniai - patiria rimtą pavojų. 4 vėžio stadijoje gydytojai yra priversti taikyti gydymą stipriais narkotiniais narkotikais - kiti skausmo malšinimo būdai šiame etape yra bejėgiai.

Pacientų išgyvenimas yra ne didesnis kaip 5-7%.

Nėra aiškios formulės, pagal kurią būtų galima apskaičiuoti pacientų gyvenimo trukmę. Sąvokos daugiausia priklauso nuo pacientų psichologinės būklės, medicininės priežiūros lygio, giminaičių ir artimų žmonių dalyvavimo.

Kepenų vėžio pasikartojimo užsienyje gydymas

Kepenų vėžio pasikartojimas yra vėžio atsinaujinimas po rezekcijos. Pagal statistiką 5 metų išgyvenimas po vėžio kepenų operacijos viršija 50%.

Tuo pačiu metu vėžio pasikartojimo rizika išlieka didelė, dauguma jų atsiranda per artimiausius 1-3 metus po operacijos.

Per pirmuosius 2 metus recidyvas pastebėtas 40-60% gydytų pacientų, o trečiųjų metų pabaigoje tik 30% pacientų lieka be recidyvo.

Specialistai nuolat stengiasi apskaičiuoti recidyvo riziką, taip pat plėtoti pooperacines gydymo priemones, skirtas jų mažinimui.

Recidyvų priežastys ir rūšys

Pagrindinė kepenų vėžio pasikartojimo priežastis yra ta, kad vėžio ląstelės lieka organizme po gydymo. Atnaujinimas gali būti:

- vietinis, kai naviko atsiranda vėžinio naviko vietoje;
- regioniniai limfmazgiai,
- metastazuojantis, kai naviko procesas paveikia tolimus limfmazgius ir organus.

Kepenų vėžio pasikartojimo simptomai

Pradiniame etape ligos pasikartojimas gali būti simptominis. Kiti būdingi ligos simptomai: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, periodinis kūno temperatūros padidėjimas, skleros ir odos geltonumas, ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje) ir kepenų dydžio padidėjimas. Dėl bendros ligos formos būdinga sunki. Dažniausiai pastebimas apetito ir pykinimo, svorio kritimo, anemijos, didėjančio silpnumo jausmas ir intensyvus spaudimas.

Jei įtariate, kad kepenų vėžys pasikartoja, turite nedelsiant atlikti tyrimą. Diagnozei naudojami ultragarsu, CT, MR, taip pat biopsijos punkcija arba trepanobiopija. Ankstyvoje stadijoje ligos pasikartojimą galima nustatyti naudojant kraujo tyrimą, skirtą naviko žymeniui.

Gydymo galimybės

Pasikartojančio kepenų vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: pradinio gydymo, atkūrimo etapo ir lokalizacijos, organo funkcijų išsaugojimo ir kt.

Pacientams, kuriems diagnozuotas lokalizuotas, rezekcinis vėžio atsinaujinimas, atliekamas antrasis operavimas arba vietinis gydymas (pvz., Kepenų abliacija ar embolizacija). Kepenų transplantacija gali būti veiksminga, kai anksti aptinkama patologija.

Jei diagnozė parodė, kad yra bendras procesas, skiriamas chemoterapinis gydymas arba tikslinis gydymas (sorafenibas). Taip pat tikslinga paklausti gydytojo apie galimybę dalyvauti naujų gydymo metodų klinikiniuose tyrimuose. Kadangi kepenys yra labai jautrūs spindulinei terapijai (lengvai pažeidžiami netgi mažomis dozėmis), šis gydymo metodas naudojamas gana retai.

Pacientams, sergantiems pažangiomis ligos formomis, skiriamas paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama sumažinti skausmą ir palengvinti kitus ligos simptomus.

Prognozės

Bet kokias prognozes dėl kepenų vėžio pasikartojimo sunku prognozuoti. Kalbant apie operacinę riziką ir kepenų resekcijos efektyvumą, jie yra panašūs į pirminės hepatektomijos statistiką.

Atsinaujinimo rizikos prevencija

Kepenų vėžio pasikartojimo prevencijos problema šiandien yra labai aktuali. Nėra bendrai pripažintų gydymo priemonių, skirtų užkirsti kelią atkryčiui, standartus.

Šiuo metu geriausias išgyvenimo didinimo metodas laikomas kruopštaus kepenų rezekcijos operacijų pacientų būklės stebėjimu. Jei aptinkamas naviko pasikartojimas yra lokalizuotas kepenyse, jo savalaikis nustatymas žymiai padidina paciento galimybes gauti teigiamą gydymo rezultatą.

Kur galima atlikti kepenų vėžio pasikartojimo gydymą?

Mūsų svetainėje yra daug užsienio medicinos įstaigų, kurios yra pasirengusios teikti aukšto lygio kepenų vėžio pasikartojimo gydymui aukštos kokybės medicininę priežiūrą. Tai gali būti, pavyzdžiui, tokios klinikos kaip:

Viena iš pagrindinių Prancūzijos medicinos ir chirurgijos ligoninės Mont-Louis darbo krypčių yra piktybinių navikų diagnostika ir gydymas. Dėl šios priežasties plačiai naudojama pažangi medicinos įranga, kurios pagalba galima nustatyti ir gydyti vėžį kuo anksčiau. Eikite į puslapį >>

Vokietijos medicinos centras „Vogtaroit“ yra vienas didžiausių chirurgijos centrų Bavarijoje, be kitų paslaugų, siūlo onkologijos paslaugas. Centras aprūpintas moderniausia įranga, plačiai panaudojant elektroninius ir gama peilius, intraoperacinės neuronavigacijos sistemas ir kt.

Johns Hopkins tarptautinis centras Singapūre ypatingą dėmesį skiria mokslinių tyrimų krypčiai onkologijos srityje ir naujausių klinikinės praktikos mokslinių tyrimų diegimui. Centras sėkmingai atlieka beveik visų rūšių vėžio diagnostiką ir gydymą. Eikite į puslapį >>

Onkologijos institutas Gustave Russi Prancūzijoje yra vienas iš panašių vėžio centrų lyderių ne tik šalyje, bet ir visame pasaulyje. Institutas diagnozuoja ir veiksmingai gydo beveik visus žinomus piktybinių navikų tipus vaikams ir suaugusiems. Eikite į puslapį >>

„Sun Chong Hyan“ medicinos centras Pietų Korėjoje plačiai naudoja pačią aukštųjų technologijų įrangą, skirtą CT diagnozei, CT, MRI, PET-CT ir kt., Kurie gali aptikti vėžį ankstyvosiose stadijose, kai tikėtina, kad sėkmė bus sėkminga. Eikite į puslapį >>

Daugiau nei 15 metų Izraelio klinika Laniado veiksmingai gydo ir diagnozuoja įvairias onkologines ligas savo onkologijos skyriuje: krūties vėžys, plaučių vėžys, skrandžio ir žarnyno navikai, šlapimo pūslės vėžys, kepenys, inkstai ir kt.

Izraelio medicinos centras. Edith Wolfson jau seniai dalyvauja diagnozuojant ir gydant įvairias onkologines ligas. Pacientai, sergantys inkstų, krūties, plaučių vėžiu, skrandžio, stemplės ir žarnų navikais bei kraujo vėžiu, kreipiasi į kliniką. Eikite į puslapį >>

Pietų Korėjos SEM ligoninė turi arsenalą modernią medicinos ir diagnostikos įrangą, skirtą įvairių lokalizacijų piktybiniams navikams gydyti, įskaitant 16 sekcijų PET-CT, CT su daugialypiu detektoriumi, ir radijo dažnio abliacijos įrangą. Eikite į puslapį >>

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų vėžio atkryčio prognozė

Be to, šios ligos priežastys yra ilgalaikis organo uždegimas, cirozė, hemochromatozė, endokrininės ligos, parazitinės ar virusinės žalos.

Priklausomai nuo oncopoch lokalizacijos, išskiriami du vėžio tipai:

kepenų ląstelių karcinoma (HCR) - vystosi iš organo parenchimos. Ji diagnozuojama beveik 80% atvejų;
cholangiocelulinis (HCR) - kyla iš tulžies latakų. Tai sudaro tik 16–18%.

Išgyvenamumo kepenų vėžio prognozė priklauso nuo ląstelių sudėties, naviko dydžio, piktybinio proceso paplitimo ir paciento ligų. Svarbus dalykas yra psichologinė asmens padėtis, nes teigiamas požiūris ir noras kovoti su liga didina gydymo efektyvumą ir prisideda prie greito atsigavimo.

Klinikiniai pasireiškimai

Ligos simptomai priklauso nuo onkologinio proceso etapo. Taigi, yra keletas klasifikacijų, leidžiančių teisingai nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti tolesnes gydymo taktikas. Apsvarstykite dažniausiai naudojamus:

dėl makromorfologinės formos. HCC gali būti masinis, mazgas arba difuzinis (viskas priklauso nuo mazgų skaičiaus ir dydžio). Jei CCR auga tulžies latako sienelėje, tai vadinama endofitine. Kai auglys patenka į ortakio liumeną, jis laikomas polipu;
TMN. Šioje klasifikacijoje atsižvelgiama į pirminio naviko (Tumor) savybes, glaudžiai esančių limfmazgių (Nodus) būklę ir tolimų metastazių (metastazių) buvimą;
ant ląstelių struktūros. Atsižvelgiant į piktybinio pažeidimo diferenciacijos (vystymosi) laipsnį, galite nustatyti kepenų vėžio prognozę. Tradiciškai indikatorius žymimas - G. Jis turi keletą laipsnių (nuo 1 iki 4);

Mažiau diferencijuotos ląstelės yra patinusios, tuo agresyvesnė. Jam būdinga ankstyvoji metastazė ir spartus augimas.

organų nepakankamumo sunkumo įvertinimas pagal Child-Pugh. Ši klasifikacija leidžia jums nuspręsti dėl chirurginės intervencijos pagrįstumo ir pateikti informaciją apie likusios kepenų dalies funkcionalumą. Faktas yra tai, kad vėžys dažnai diagnozuojamas cirozės fone, kai hepatocitai (jo ląstelės) pakeičiami jungiamuoju audiniu ir tampa neveikiami. Šiuo atveju, pašalinus kūno dalį, paciento mirties rizika padidėja dėl visiško kepenų nepakankamumo. Klasifikacijoje atsižvelgiama į ascitą, bilirubino kiekį, baltymą, encefalopatijos buvimą ir kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Ligos pradžioje žmogus patiria silpną silpnumą, subfebrilę, kepenų diskomfortą ir pastebi prastą apetitą. Šie simptomai paprastai nėra priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją, nes pacientai juos laiko virškinimo ar ARVI pažeidimu. Pirmajame etape antkaklis neviršija dviejų centimetrų, o kraujagyslės nesikeičia.

Augant auglui, atsiranda naujų klinikinių požymių ir padidėja jau esančių pacientų sunkumas. Taigi, pacientas pastebi disepsijos sutrikimus pykinimo ir žarnyno disfunkcijos pavidalu. Taip pat diskomfortas skrandyje ir skausmas kepenyse. Svarbu suprasti, kad jos parenchimoje nėra nervų galūnių, skirtingai nei organinės pluoštinės kapsulės. Būtent dėl pastarųjų tempimo atsiranda skausmingų pojūčių, rodančių didelį naviko dydį. Jis gali užtrukti iki 50% viso kepenų.

Antrajame etape gelta nenustatyta. Gydant teisingą hipochondriją, gydytojas aptinka tankų organą, kurio kraštai yra vienkartiniai. Be to, būdinga hepatomegalia (padidėjęs kepenys).

Trečiame etape dažniausiai diagnozuojamas vėžys. Yra keletas laipsnių vystymosi laipsnių:

A - būdingas auglio augimas per penkis centimetrus ir kraujagyslių pažeidimas;
B - būdingas daigumas kepenų ir gretimų organų kapsulėje;
C - aptinkamas netoliese esančių limfmazgių pažeidimas.

Klinikiniu požiūriu trečiasis etapas pasireiškia:

stiprus silpnumas;
dispepsijos sutrikimai;
skausmas kepenyse;
gelta;
galūnių patinimas, pradiniai ascito požymiai.

Ketvirtajame etape jis pasižymi skausmingu kepenų skausmu, encefalopatija, sunkiais portalo hipertenzijos pasireiškimais (ascitas, hepatomegalia, galūnių patinimas, stemplės venų varikoziniai pokyčiai). Taip pat prisijunkite prie kitų organų, kuriems atlikta metastazavusių pažeidimų, sutrikimų klinikinių požymių.

Kiek gyvena su kepenų vėžiu?

Gyvenimo prognozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis pilno tyrimo ir kepenų vėžio klinikų rezultatais. Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, priklauso nuo daugelio veiksnių:

onkoprocesijos etapai;
paciento amžius;
lėtinių ligų buvimas;
pradinę kepenų būklę.

Pirmajame etape

Siekiant įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti gyvenimo trukmės prognozę, paprastai naudojamas 5 metų išgyvenamumas. Jame atsižvelgiama į žmonių, gyvenusių po penkerių metų po diagnozės nustatymo ir gydymo pradžios, skaičių.

Atsižvelgiant į ribotą piktybinio proceso pobūdį pirmajame etape, gydytojai rekomenduoja operaciją. Kartais atsižvelgiama į kepenų persodinimą. Pastaruoju atveju gydymas laikomas radikaliu, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%. Pašalinus dalį kūno, šis skaičius yra gerokai mažesnis ir sudaro 60%. Dažnai diagnozuojama recidyvas. Nepaisant to, pirminės kepenų vėžio prognozė yra palankesnė, palyginti su metastazavusiais organų pažeidimais.

Dauguma ligos atvejų yra antrinio kepenų vėžio atveju. Tuo pačiu metu gyvenimo trukmė priklauso nuo pagrindinio naviko ląstelių sudėties.

Antrajame etape

Onkologinio proceso plitimas į kraujagysles ir auglio išplitimas iki penkių centimetrų pablogina gyvenimo prognozę. Kepenų transplantacija laikoma radikalesne, tačiau ne visada įmanoma ją atlikti. To priežastis yra didelės operacijos išlaidos, taip pat kontraindikacijos chirurginei intervencijai dėl paciento sveikatos būklės.

Be visiško organo pakeitimo, gydytojai gali rekomenduoti jo rezekciją, kuri pašalins naviką (piktybinių ląstelių šaltinį). Po gydymo tik 50% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus nuo diagnozavimo.

Trečiajame etape

Šiame etape diagnozuojama regioninių limfmazgių ir artimų organų pažeidimas. Atsižvelgiant į piktybinių procesų paplitimą, ekspertai nusprendžia, ar atlikti operaciją paliatyvios ar radikalios apimties. Viskas priklauso nuo žalos aplinkai.

Atkreipkite dėmesį, kad trečiasis laipsnis pasižymi ascitu, išsekimu, hipoproteinemija (sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje), anemija ir krešėjimo sistemos sutrikimu. Atsižvelgiant į tai, pacientui iki operacijos skiriamas infuzinis gydymas, siekiant sumažinti komplikacijų riziką.

Nepaisant visų gydytojų pastangų, penkerių metų pacientų išgyvenamumas neviršija 20%.

Gedimo priežastis yra recidyvas (po radikalaus veikimo), taip pat likusių auglio dalių augimas kituose organuose (paliatyvaus vėžio pašalinimo atveju).

Ketvirtame etape

Tikėtina, kad vėžio gyvenimo trukmė paskutiniame etape yra ne tokia ilga, nes gydytojai negali visiškai pašalinti naviko konglomerato, o tolimos metastazės židiniai sparčiai plečiasi. Gydymas paprastai sumažėja, kad būtų sumažintas klinikinių simptomų sunkumas.

Chirurgija atliekama siekiant pašalinti komplikacijas, pavyzdžiui:

žarnyno obstrukcija, kai auglys plečiasi ir susiaurina žarnyno liumeną;
kraujavimas iš kraujagyslių, sugadintų naviko dezintegracijos metu;
ascitas, kai sukaupto skysčio tūris viršija 5-10 litrų;
peritonitas, kurio išsivystymas pastebimas po naviko naikinimo ir žarnyno ar tulžies kanalų vientisumo pažeidimo.

Ketvirtame etape metastazės paveikia smegenis, plaučius, skrandžio ir kaulų struktūras. Pacientų išgyvenamumas neviršija 5%. Šiuo atveju gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo paciento priežiūros.

Kaip padidinti gyvenimo trukmę?

Nėra daug metodų, galinčių padidinti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas nustato kūno procesų etapą, nuo kurio priklauso gydymo taktika.

Gydymas

Iki šiol yra keli kepenų karcinomos gydymo būdai:

chirurginė intervencija;
chemoterapija;
švitinimas.

Operacijos apimtis priklauso nuo piktybinio proceso paplitimo. Tai gali būti pažeisto organo rezekcija arba kepenų persodinimas.

Chemoterapija turi tris kryptis:

embolizacija. Jo esmė yra vaisto įvedimas į kraujagyslę, kuri maitina naviką. Vaistas yra naudojamas mikrokapsulių arba aliejaus tirpalo pavidalu. Jis laikomas efektyviausiu metodu, nes tai leidžia blokuoti kraujo patekimą į naviko vietą ir lėtinti piktybinio proceso progresavimą;
infuziją, kai chemoterapinis agentas įleidžiamas į indą skystu pavidalu. Šio metodo trūkumas yra vaistų poveikis ne tik vėžiui, bet ir sveikiems audiniams. Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurias verta pabrėžti imuniteto, plaukų slinkimo, stomatito ir žarnyno disfunkcijos sumažėjimu;
abliacija Pagrindinis metodo tikslas yra auglio sunaikinimas, švirkščiant vaistą tiesiai į savo audinį.

Kaip ir spindulinės terapijos atveju, jo veiksmingumas kepenų karcinomoje yra minimalus. Šiuo atžvilgiu šis metodas šiandien netaikomas.

Dieta

Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka tinkama mityba. Tai turėtų būti lengva, bet tuo pačiu metu visiškai padengti kūno poreikius, taip užkertant kelią svorio kritimui. Dietinė dieta apima:

padalinti maistą. Laikotarpis tarp valgymų neturėtų viršyti dviejų valandų;
per didelis gėrimas, kuris leidžia išvengti dehidratacijos;
skysti ir tyrės patiekalai;
virimo metodai - garinti, kepti, virti arba troškinti;
šilti patiekalai (ne šalta ir ne karšta);
dėmesys turėtų būti skiriamas sriuboms, daržovėms, vaisiams, liesiems želatams ir grūdams (grikių, kviečių, ryžių, avižinių);
Draudžiama naudoti kiaulieną, taukus, turtingus sultinius, riebalines žuvis, šokoladą, kavą, subproduktus, saldainius su grietinėlėmis, šviežią kepimą, konservus, dešras, svogūnus, česnakus, karštus prieskonius ir marinuotus agurkus.

Po gydymo svarbu atlikti reguliarius tyrimus, kurie yra būtini onkologiniam procesui kontroliuoti. Be to, reikia stebėti vidaus organų darbą, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų lygį, ypač chemoterapijos fone.

Kepenų vėžio prognozė

Kepenų vėžio gydymo statistika dažnai apima teiginius, kad kepenų vėžys turi prastą prognozę ir mažą bendro išgyvenamumo procentą.

Vėžiu sergantys pacientai paprastai yra suinteresuoti pateikti ir apskaičiuoti gydytojo prognozę. Ir tai nėra neįprasta, nes kepenų vėžio atveju, kuris paprastai siejamas su nepalankiu ligos rezultatu, visi vėžiu sergantiems pacientams turi teisę žinoti, kiek laiko jie turi gyventi.

Šiandien visai įmanoma tiksliai nustatyti bet kurio asmens gyvenimo trukmę, turint aukščiau minėtą onkologiją, taip pat apskaičiuoti tam tikro išgyvenimo laiko tikimybę (tikimybę). Neįmanoma atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos šiems duomenims, įskaitant tuos, kurie turi standartines procedūras, eksperimentinius ir papildomus gydymo metodus, nes jie gali sukelti tam tikrą galutinių rezultatų netikslumą.

Kas lemia kepenų vėžio gyvenimo trukmę?

Šiandien kepenų vėžio gyvenimo trukmės prognozė sudaroma remiantis ankstesnių atvejų statistiniais duomenimis, kurie buvo aprašyti, analizuojami ir apibendrinti. Taigi, kepenų vėžio atveju, išgyvenimas ir prognozė po pradinės diagnozės buvo matuojami vidutiniu laikotarpiu iki mirties. Vidutinis laikas iki mirties yra laikas, per kurį mirė 50% vėžiu sergančių pacientų.

Iš pradžių kepenų vėžį galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:

Pirminė (hepatoceliulinė karcinoma).
Antrinė (kitų vėžio metastazės, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžys).

Remiantis pirmiau minėtomis kategorijomis, reikėtų nepamiršti, kad dažniausiai prognozė priklauso nuo ir gali keistis priklausomai nuo tokių veiksnių:

Ligos progresavimas.
Metastazės.
Vėžio dydis.
Auglių skaičius.
Invazija kraujagyslių sistemos organuose.

Kepenų vėžio prognozė be ar neveiksmingo gydymo

Yra nedaug duomenų, kad būtų galima prognozuoti neapdorotą pirminį kepenų vėžį, nes tokio tipo vėžys retai tęsiasi be gydymo. Dar visai neseniai gydymo poveikis išgyvenimo trukmei dažnai buvo minimalus, todėl sukaupti duomenys apie prognozes ir išgyvenimą naudojant procedūras turi didelį poveikį išgyvenimui be gydymo.

Tačiau neseniai sukurtos procedūros, įskaitant chirurginių metodų tobulinimą ir naujus chemoterapinius vaistus bei pristatymo metodus (pvz., Net naudojant chemoterapiją), gali pagerinti kepenų vėžio, ypač ankstyvosiomis ligos stadijomis, rezultatus ir bendrą prognozę.

Pavyzdžiui, vėžio gydymas Kinijoje tyrimų metu parodė, kad naudojant modernias medicinos technologijas ir vaistus pacientams, sergantiems pažengusiu kepenų vėžiu, išgyvenimo trukmė padidėja maždaug 4 mėnesiais.

Iš dalies veiksminga gydymo prognozė

Naujausi antrinio kepenų vėžio chirurginio gydymo (jei buvo atlikta išankstinė chirurginė + chemoterapija) tyrimai parodė, kad 5 metų išgyvenimas yra daugiau nei 37% atvejų, o 10 metų - daugiau kaip 22%. Tačiau galimybė pateikti konkretesnę kepenų vėžio prognozę gali būti patobulinta atsižvelgiant į atskirus individualius ligos požymius ir veiksnius kiekvienu konkrečiu atveju. Toliau išvardyti veiksniai gali neigiamai paveikti bendrą vėžiu sergančio paciento būklę ir prognozę:

Atlikus tyrimą chirurginis naviko išsiskyrimas, nustatyta, kad kepenyse yra vėžio ląstelių.
Iš kepenų randamas vėžinis procesas.
Vėžio metastazės netoliese esančiuose audiniuose ir limfmazgiuose, rodantys platų matastazių pasiskirstymą).
Nuo pirminio naviko diagnozavimo iki metastazių nustatymo intervalas yra ilgesnis nei 1 metai.
Nustatyta daugiau nei vienas kepenų navikas.
Inkstų naviko dydis yra didesnis nei 5 cm.
Didelis alfa fetoproteino kiekis kraujyje.
Vėžinių invazija į naviką.

Taigi, atsižvelgiant į taikomą gydymą ir jo rezultatus, galima teigti, kad:

Prognozė po pirminės kepenų vėžio rezekcijos yra 5 metų išgyvenimas 57% tų, kurių navikas yra mažesnis nei 5 cm, ir tik 32% tų, kurie turi daugiau nei 10 cm auglio.
Atliekant pirminio kepenų vėžio prognozę po chirurginio gydymo, nustatyta, kad apskritai 5 metų išgyvenimas yra apie 56% visų atvejų.

Bendroji prognozė

Pagal praėjusių metų statistiką, kepenų vėžys turi nepalankią prognozę, mažai išgyvenimo tikimybę. Geriausias kepenų vėžio išgyvenimo ir prognozės rodiklis buvo ir išlieka pradinis etapas diagnozavimo metu ir greitai pradėtas tinkamai parinktas gydymas.

Kai pradinės sąlygos yra geros (mažas navikas, kepenų kraujagyslių invazijos nebuvimas, stabili bendroji būklė), tam tikros terapijos yra veiksmingos (ypač chirurginė rezekcija ir spindulinė terapija).

Jei randate kepenų metastazių: gyvenimo prognozavimas

Pastarųjų penkerių metų statistika parodė, kad vėžio gydymas kepenų metastazėmis pagerino jo veiksmingumą. Recidyvų skaičius sumažėjo 25%, o gyvenimo trukmė tam tikrais atvejais truko 25%, o kitose - 50%.

Apibrėžimas

Kepenų metastazės yra piktybinės antrinės rūšies formacijos, veikiančios šio organo ląsteles ir lemia jų mirtį. Pažeisti kepenų audiniai pakeičia vėžio ląsteles, kurios sudaro pluoštinį audinį. Antrinis navikas gali būti lokalizuotas bet kurioje kepenų dalyje. Jis pasižymi sparčiu augimu ir išplitimu į kitus organus.

Priežastys

Pagrindinė metastazių priežastis yra kepenų sistemos požymis kepenyse. Šis organas dalyvauja kraujo formavimosi procese, o visas kraujyje cirkuliuojantis organizmas eina per jį.

Veikdami kaip valymo elementas, visi kraujo patogenai, įskaitant vėžines ląsteles, yra nusodinami kepenyse. Tam tikrų veiksnių įtakoje vėžio ląstelės pradeda suskaidyti ir sudaro antrinį naviką.

Faktoriai, galintys sukelti metastazių procesą, yra šie:

kartu su kepenų patologijomis;
prasta mityba;
hormoniniai sutrikimai;
komplikacijų vystymąsi;
sumažintas imunitetas;
palaikomojo gydymo stoka;
savalaikio ar visiško gydymo stoka.

Klasifikacija

Metastazės, taip pat pirminės piktybinės ligos, turi savo klasifikaciją, kuri padalija visus antrinius navikus pagal vystymosi mechanizmą. Tokiu atveju yra keletas formų:

Nuotolinis. Antriniai navikai formuojasi toli nuo ligos pirminio dėmesio.
Hematogeninis. Šiuo atveju patologijos vystymosi atokiuose regionuose priežastis yra kraujas, kuris vėžio ląsteles perkelia iš bet kurios kūno dalies.
Implantacija. Šio tipo metastazėms būdingas auglio dygimas per paveikto organo membraną į gretimą organą.
Limfogeniniai. Limfogeninių formacijų atsiradimas, susijęs su vėžio ląstelių pernešimu per limfos srauto sistemą.
Ortogradas. Jie pasižymi aktyviu augimo laipsniu ir nuolatiniu augimu sparčiai.
Hemato arba limfogeninis. Jie sujungia skirtingus metastazavusių navikų tipus, iš kurių kai kurie pradėjo vystytis iš limfos pernešamų ląstelių, o kiti - iš ląstelių, deponuotų kraujyje.
Retrogradija. Tokio tipo metastazėms būdingas lėtas jos vystymosi tempas, kuris gali trukti iki kelių metų.

Ką baltos odos melanoma atrodo pradiniame etape? Čia yra šios ligos nuotrauka.

Simptomai

Kadangi kepenys yra greitai regeneruojantis organas, daugelis ligos simptomų pasireiškia tik pastaraisiais patologijos etapais. Apskritai antrinio naviko buvimas gali būti vertinamas pagal šiuos simptomus:

Virškinimo organų sutrikimas. Atsiranda pūslių, viduriavimas ir dispepija. Tačiau tokius simptomus sunku atskirti nuo bendrų virškinimo trakto ligų požymių.
Pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Atsiranda dėl stipraus organizmo intoksikacijos, piktybinių navikų skilimo produktų.
Nepaaiškinamas skausmas dešinėje hipochondrijoje ar diskomforte, kuris pasireiškia kaip išsipūtimas po šonkauliais. Dažnai tuo pačiu metu žmogus negali normaliai sulenkti.
Askitas Tai skysčio rinkinys peritoninės ertmės viduje. Padidėja pilvas, pirmiausia - apatinėje dalyje, o po to visame rajone.
Bendrojo kūno svorio sumažėjimas dėl išteklių, kurie intensyviai maitina naviką.
Dažnas kraujo netekimas virškinimo trakte, kurį paaiškina kraujagyslių retinimas.
Dėl didelių bilirubino kiekio kraujyje inteligentai keičia savo atspalvį į icterinę ar pilką.

Pavojus organizmui

Metastazę galima palyginti su pirminiu vėžiu, tik kelis kartus sustiprinti. Dėl to, kad šiuo laikotarpiu gydymas bus nepakankamas, atsiras daug sunkių komplikacijų:

kepenų patologijos, kurias gali sukelti vidiniai sutrikdyti metaboliniai procesai: nepakankamumas, cirozė;
pilvo ertmės audinių infekcija dėl nuolatinio patogeninių bakterijų kaupimosi;
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pasikeitus kraujo sudėčiai.

Diagnostika

Antrinių formacijų diagnozavimui taikyti tuos pačius metodus kaip ir pagrindinei patologijai:

Bendras kraujo tyrimas. Tai vienas iš labiausiai paplitusių testų, leidžiančių nustatyti sveikatos problemų buvimą bendrais rodikliais. Antrinės rūšies piktybinių patologijų buvimą rodo padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir didelis eritrocitų nusėdimo greitis.

Hemoglobinas laikomas vienu iš svarbiausių rodiklių, nes vėžinės ląstelės maitina geležį, o jo kiekis kraujyje bus minimalus.

Biocheminė kraujo analizė. Išsiųsta, kad aptiktų bilirubiną. Metastazės kepenyse ne visada yra geltonos, bet bilirubino kiekis kraujyje yra didelis. Atliekant švietimą, analizės rezultatas parodys bilirubino koncentraciją virš 2 mg. Taip pat atsižvelgiama į LDH, šarminės fosfatazės ir transaminazių serumo rodiklius.

„Oncomarkers“. Leidžia aptikti vėžio ląstelių buvimą ir nustatyti jų veiklą.

Ir šia forma galite pamatyti, kaip metastazės atrodo ultragarsu:

Gydymas

Antrinės rūšies kepenų navikų gydymas yra traktuojamas kaip ir kiti metastazių tipai. Patologijos gydymui naudojant šiuos metodus:

Chemoterapija. Tai rodo vaistų citostatinio poveikio pacientui įvedimą. Šie vaistai turi labai toksišką poveikį, kuris veda prie vėžio ląstelių naikinimo. Chemoterapija susideda iš kelių kursų, kurių skaičius atskirai parinktas kiekvienam pacientui.
Radioterapija Dažniausiai radioterapija yra tik pagalbinio pobūdžio, nes jos pagrindinis bruožas yra anestezija, o jau antrinis poveikis sukelia vėžinių ląstelių mirtį. Gydymo metu metastazės apšvitinamos specialiomis SIRT kapsulėmis, kurios švirkščiamos į pagrindinę kepenų veną.

Dieta

Dieta po vėžio gydymo yra vienas iš pagrindinių būdų sumažinti metastazių ir atkryčio riziką. Padarykite meniu šiame gyvenimo etape, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

Verta prisiminti vieną pagrindinį visų onkologijos pacientų įsakymą - riebūs maisto produktai jiems yra baisiausias priešas, todėl jis turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos.
Meniu turėtų būti maisto produktai, turintys daug vitaminų, kurie pagerina imunitetą: švieži žali, vaisiai, daržovės.
Rekomenduojama patekti į sojos pupelių mitybą. Ne taip seniai mokslininkai nustatė, kad sojos sudėtis yra panaši į priešvėžinį vaistą tamoksifenu. Valgymo metu galite naudoti kaip įprastus sojos pupeles ir kapsulių pavidalu.
Siekiant papildyti mikro ir makroelementus, rekomenduojama vartoti daigintus kviečius, kurie valgomi ne daugiau kaip 10 gramų per dieną. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad kviečiai yra visiškai netinkami suaugusiems žmonėms.
Kasdieniame meniu turi būti arbata su stipriomis antioksidacinėmis savybėmis.
Be arbatos galite paruošti šviežiai spaustas sultis iš morkų, burokėlių, obuolių.
Praėjus šešiems mėnesiams po gydymo, rekomenduojama organizuoti nevalgius. Pasak mokslininkų, jis aktyvina imunines ląsteles.

Ir čia yra hipofizės adenomos simptomai, gydymas ir prognozė moterims.

Prevencija

Prevencinės metastazių prevencijos priemonės apims:

prilipęs prie normalaus režimo, su nustatytomis miego ir budrumo valandų normomis;
mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
dietos;
tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų;
gydymas pagal jo receptą, nepaliekant gydymo sesijų.

Tačiau jei negalima išvengti metastazių, profilaktiką reikia atlikti siekiant išvengti galimo atkryčio. Norėdami tai padaryti, pirmiausia reikia laikytis onkologo nustatytos gydymo terapijos schemos.

Taip pat turite reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimus. Ir nepamirškite apie sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą.

Išgyvenamumas

Šio tipo metastazių išlikimas, nepaisant pagerėjusių rodiklių, vis dar yra nedidelis, palyginti su kitų organų metastazėmis. Vėlesniais etapais stebimas ypač trumpas gyvenimo metas po metastazių atsiradimo, tačiau jis visiškai neveikia arba jo visai nėra.

Visapusiška chemoterapija naudojant vaistų derinį padidina gyvenimo trukmę iki 5 metų. Iš šio skaičiaus tik 50% pacientų gyvena apie 2 metus, o 25% - apie 3 metus. Statistika rodo, kad iš viso pacientų, kuriems diagnozuotas vienas piktybinis mazgas, tik pusė išgyvena.

Diagnozuojant du ar tris mazgus, išgyveno 1/3 pacientų. Su daugeliu formavimų išliko tik 1/5 pacientų.

Išgyvenimas kepenų metastazėse priklausys nuo paciento amžiaus. Nustatyta, kad gydant antrinius navikus, vyresniems kaip 50 metų pacientams recidyvų skaičius buvo 69%. Skirtingai nuo jaunesnių atvejų, kai recidyvai sudarė 30%. Tiems ir kitiems gyvenimo laikotarpis po atkryčio buvo maždaug 3 mėnesiai.

Apžvalgos

Dauguma atsiliepimų rodo, kad gydymas kepenų metastazėmis neturėjo teigiamų rezultatų. Tik nedaugelis galėjo išvengti mirties.

Siūlome pasidalinti savo nuomone apie antrinio naviko išplitimo kepenyse prognozę šio straipsnio komentaruose.

Kepenų vėžys: prognozė

Labiausiai tikėtinas ligos rezultatas priklauso nuo vėžio paplitimo diagnozės metu. Toliau pateikiami bendri statistiniai duomenys, pagrįsti didelių pacientų grupių stebėjimais. Jie jokiu būdu nenustato kovos su vėžiu rezultatų jūsų individualiomis aplinkybėmis.

Niekas negali tiksliai nustatyti, kiek jums paliekama gyventi su kepenų vėžiu. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos ir gydymo. Nėra identiškų pacientų, ir kiekvieno žmogaus organizmas skirtingai reaguoja į tą patį gydymo metodą.

Gydytojas gali daugiau sužinoti apie savo asmeninę prognozę.

Straipsnio navigacija

Išgyvenimas kepenų vėžio pakopomis

Toliau pateikiami duomenys pateikiami Europos kepenų vėžio gydymo praktikos gairėse. Šioje sistemoje, siekiant įvertinti išgyvenimą, atsižvelgiama į piktybinio naviko dydį ir vietą, taip pat į kepenų funkciją ir bendrą paciento sveikatą.

Kiekvienam etapui apskaičiuojama tokia statistika:

vidutinis išgyvenimas - laikotarpis nuo diagnozės iki momento, kai pusė pacientų vis dar gyvas;
5 metų išgyvenimas - žmonių, gyvenusių 5 ar daugiau metų po diagnozės, skaičius.

0 etapas

Nesant gydymo, šio etapo kepenų vėžio vidutinis išgyvenimas yra daugiau nei 3 metai.

Gydant 70–90 iš 100 pacientų (nuo 70 iki 90%) gyvena 5 ar daugiau metų.

Kepenų vėžio stadijos 0 gydymas apima organų transplantaciją, abliaciją (naviko sunaikinimo procedūrą) arba chirurgiją piktybinių audinių pašalinimui.

A etapas

Nesant gydymo, vidutinė kepenų vėžio A stadijos išgyvenimo trukmė yra 3 metai.

Gydant nuo 50 iki 70 iš 100 pacientų (nuo 50 iki 70%) gyvena 5 ar daugiau metų.

Kepenų vėžio gydymas A kepenų vėžio gydymas apima organų transplantaciją, abliaciją (patologinio naviko naikinimo procedūrą) arba chirurgiją piktybinių audinių pašalinimui.

B etapas

Nesant gydymo, B kepenų vėžio stadijos vidutinis išgyvenamumas yra 16 mėnesių.

Atsižvelgiant į gydymą, B kepenų vėžio stadijos vidutinis išgyvenamumas yra 20 mėnesių.

Siekiant gydyti B stadijos kepenų vėžį, gydytojas gali paskirti chemoterapinius vaistus į kepenis per didelę arteriją viršutinėje kojos dalyje (transarterinė chemoembolizacija).

C etapas

Nesant gydymo, vidutinė kepenų vėžio stadijos C išgyvenamumas yra nuo 4 iki 8 mėnesių.

Atsižvelgiant į gydymą, vidutinė C kepenų vėžio stadijos išgyvenamumas yra nuo 6 iki 11 mėnesių.

Norint gydyti C stadijos kepenų vėžį, jums greičiausiai bus skiriamas sorafenibas. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti Jums dalyvauti klinikiniame tyrime.

D etapas

Nesant gydymo, vidutinė D kepenų vėžio stadijos išgyvenimo trukmė yra mažesnė nei 4 mėnesiai.

Efektyvūs D kepenų vėžio stadijos gydymo metodai neegzistuoja. Tačiau gydytojai ir slaugytojai toliau gydys visus galimus simptomus.

Išgyvenimas visiems kepenų vėžio etapams

Kaip ir suaugusiems pacientams, sergantiems kepenų vėžiu:

beveik 35 iš 100 žmonių (beveik 35%) gyvens po vienerių ar daugiau metų po diagnozės;
daugiau nei 10 iš 100 žmonių (daugiau nei 10%) gyvens po 5 metų ar ilgiau.

Atkreipkite dėmesį: šie skaičiai susiję tik su pirminiu kepenų vėžiu suaugusiems. Pirminis kepenų vėžys vaikams yra labai retas, ir tokių pacientų prognozė yra palankesnė nei suaugusiųjų.

Kokie veiksniai turi įtakos išlikimui?

Prognozę pirmiausia veikia turimas gydymo metodas. Tai priklauso nuo vėžio stadijos diagnozėje, ty nuo naviko dydžio ir jo plitimo.

Gydytojo receptai taip pat priklausys nuo sveiko organo audinio būklės.

Be to, jūsų bendra sveikata daro įtaką išlikimui.

Marina iš Čeliabinsko, Ichilovo vėžio centro paciento istorija

Kai gydytojas atliko kasmetinę medicininę apžiūrą, ji sugriebė mano krūtinkaulį ir daug skauda. Kai atėjo kraujo tyrimų rezultatai, paaiškėjo, kad turėjau padidėjusį bilirubino kiekį. Nepaisant to, tai buvo tikriausiai dar pusantro mėnesio, kol galiausiai buvo diagnozuota. Išmokus, kad turiu piktybinį kepenų naviką (cholangiokarcinomą), nusprendžiau gydyti Izraelį Ichilovo vėžio centre.

Izraelio gydytojai patvirtino diagnozę: turėjau pirmojo etapo vėžį. Jie man davė rezekciją - dalį kepenų pašalino naviku. Gydymas truko 6 mėnesius, po to prasidėjo remisija, kuri vyko 14 mėnesių. Gydytojai sako, kad turiu gerų galimybių išgydyti, nes Operacija buvo atlikta laiku.

Mane maloniai nustebino darbuotojų požiūris į pacientus. Visi suprato, kad buvau išsigandęs, teikiau paramą ir priežiūrą. Aš žinojau, kad šioje institucijoje buvau visiškai saugi.

Kepenų vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos Izraelyje

Jūsų patogumui Izraelio Ichilovo vėžio centre nurodome oficialiai patvirtintus kepenų vėžio diagnozavimo ir gydymo tarifus. Visos kainos yra doleriais.

Kepenų vėžio prognozė

Tikėtina kepenų vėžio trukmė

Be to, šios ligos priežastys yra ilgalaikis organo uždegimas, cirozė, hemochromatozė, endokrininės ligos, parazitinės ar virusinės žalos.

Priklausomai nuo oncopoch lokalizacijos, išskiriami du vėžio tipai:

kepenų ląstelių karcinoma (HCR) - vystosi iš organo parenchimos. Ji diagnozuojama beveik 80% atvejų;
cholangiocelulinis (HCR) - kyla iš tulžies latakų. Tai sudaro tik 16–18%.

Klinikiniai pasireiškimai

dėl makromorfologinės formos. HCC gali būti masinis, mazgas arba difuzinis (viskas priklauso nuo mazgų skaičiaus ir dydžio). Jei CCR auga tulžies latako sienelėje, tai vadinama endofitine. Kai auglys patenka į ortakio liumeną, jis laikomas polipu;
TMN. Šioje klasifikacijoje atsižvelgiama į pirminio naviko (Tumor) savybes, glaudžiai esančių limfmazgių (Nodus) būklę ir tolimų metastazių (metastazių) buvimą;
ant ląstelių struktūros. Atsižvelgiant į piktybinio pažeidimo diferenciacijos (vystymosi) laipsnį, galite nustatyti kepenų vėžio prognozę. Tradiciškai indikatorius žymimas - G. Jis turi keletą laipsnių (nuo 1 iki 4);

organų nepakankamumo sunkumo įvertinimas pagal Child-Pugh. Ši klasifikacija leidžia jums nuspręsti dėl chirurginės intervencijos pagrįstumo ir pateikti informaciją apie likusios kepenų dalies funkcionalumą. Faktas yra tai, kad vėžys dažnai diagnozuojamas cirozės fone, kai hepatocitai (jo ląstelės) pakeičiami jungiamuoju audiniu ir tampa neveikiami. Šiuo atveju, pašalinus kūno dalį, paciento mirties rizika padidėja dėl visiško kepenų nepakankamumo. Klasifikacijoje atsižvelgiama į ascitą, bilirubino kiekį, baltymą, encefalopatijos buvimą ir kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Svarbu suprasti, kad jos parenchimoje nėra nervų galūnių, skirtingai nei organinės pluoštinės kapsulės. Būtent dėl pastarųjų tempimo atsiranda skausmingų pojūčių, rodančių didelį naviko dydį. Jis gali užtrukti iki 50% viso kepenų.

Antrajame etape gelta nenustatyta. Gydant teisingą hipochondriją, gydytojas aptinka tankų organą, kurio kraštai yra vienkartiniai. Be to, būdinga hepatomegalia (padidėjęs kepenys).

Trečiame etape dažniausiai diagnozuojamas vėžys. Yra keletas laipsnių vystymosi laipsnių:

A - būdingas auglio augimas per penkis centimetrus ir kraujagyslių pažeidimas;
B - būdingas daigumas kepenų ir gretimų organų kapsulėje;
C - aptinkamas netoliese esančių limfmazgių pažeidimas.

Klinikiniu požiūriu trečiasis etapas pasireiškia:

stiprus silpnumas;
dispepsijos sutrikimai;
skausmas kepenyse;
gelta;
galūnių patinimas, pradiniai ascito požymiai.

Kiek gyvena su kepenų vėžiu?

Gyvenimo prognozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis pilno tyrimo ir kepenų vėžio klinikų rezultatais. Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, priklauso nuo daugelio veiksnių:

onkoprocesijos etapai;
paciento amžius;
lėtinių ligų buvimas;
pradinę kepenų būklę.

Pirmajame etape

Atsižvelgiant į ribotą piktybinio proceso pobūdį pirmajame etape, gydytojai rekomenduoja operaciją. Kartais atsižvelgiama į kepenų persodinimą.

Pastaruoju atveju gydymas laikomas radikaliu, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%. Pašalinus dalį kūno, šis skaičius yra gerokai mažesnis ir sudaro 60%. Dažnai diagnozuojama recidyvas.

Nepaisant to, pirminės kepenų vėžio prognozė yra palankesnė, palyginti su metastazavusiais organų pažeidimais.

Dauguma ligos atvejų yra antrinio kepenų vėžio atveju. Tuo pačiu metu gyvenimo trukmė priklauso nuo pagrindinio naviko ląstelių sudėties.

Trečiajame etape

Nepaisant visų gydytojų pastangų, penkerių metų pacientų išgyvenamumas neviršija 20%.

Gedimo priežastis yra recidyvas (po radikalaus veikimo), taip pat likusių auglio dalių augimas kituose organuose (paliatyvaus vėžio pašalinimo atveju).

Ketvirtame etape

Chirurgija atliekama siekiant pašalinti komplikacijas, pavyzdžiui:

žarnyno obstrukcija, kai auglys plečiasi ir susiaurina žarnyno liumeną;
kraujavimas iš kraujagyslių, sugadintų naviko dezintegracijos metu;
ascitas, kai sukaupto skysčio tūris viršija 5-10 litrų;
peritonitas, kurio išsivystymas pastebimas po naviko naikinimo ir žarnyno ar tulžies kanalų vientisumo pažeidimo.

Kaip padidinti gyvenimo trukmę?

Nėra daug metodų, galinčių padidinti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas nustato kūno procesų etapą, nuo kurio priklauso gydymo taktika.

Gydymas

Iki šiol yra keli kepenų karcinomos gydymo būdai:

chirurginė intervencija;
chemoterapija;
švitinimas.

Operacijos apimtis priklauso nuo piktybinio proceso paplitimo. Tai gali būti pažeisto organo rezekcija arba kepenų persodinimas.

Chemoterapija turi tris kryptis:

embolizacija. Jo esmė yra vaisto įvedimas į kraujagyslę, kuri maitina naviką. Vaistas yra naudojamas mikrokapsulių arba aliejaus tirpalo pavidalu. Jis laikomas efektyviausiu metodu, nes tai leidžia blokuoti kraujo patekimą į naviko vietą ir lėtinti piktybinio proceso progresavimą;
infuziją, kai chemoterapinis agentas įleidžiamas į indą skystu pavidalu. Šio metodo trūkumas yra vaistų poveikis ne tik vėžiui, bet ir sveikiems audiniams. Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurias verta pabrėžti imuniteto, plaukų slinkimo, stomatito ir žarnyno disfunkcijos sumažėjimu;
abliacija Pagrindinis metodo tikslas yra auglio sunaikinimas, švirkščiant vaistą tiesiai į savo audinį.

Dieta

padalinti maistą. Laikotarpis tarp valgymų neturėtų viršyti dviejų valandų;
per didelis gėrimas, kuris leidžia išvengti dehidratacijos;
skysti ir tyrės patiekalai;
virimo metodai - garinti, kepti, virti arba troškinti;
šilti patiekalai (ne šalta ir ne karšta);
dėmesys turėtų būti skiriamas sriuboms, daržovėms, vaisiams, liesiems želatams ir grūdams (grikių, kviečių, ryžių, avižinių);
Draudžiama naudoti kiaulieną, taukus, turtingus sultinius, riebalines žuvis, šokoladą, kavą, subproduktus, saldainius su grietinėlėmis, šviežią kepimą, konservus, dešras, svogūnus, česnakus, karštus prieskonius ir marinuotus agurkus.

Kepenų vėžio prognozė

Kepenų vėžio gydymo statistika dažnai apima teiginius, kad kepenų vėžys turi prastą prognozę ir mažą bendro išgyvenamumo procentą.

Šiandien visai įmanoma tiksliai nustatyti bet kurio asmens gyvenimo trukmę, turint aukščiau minėtą onkologiją, taip pat apskaičiuoti tam tikro išgyvenimo laiko tikimybę (tikimybę).

Neįmanoma atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos šiems duomenims, įskaitant tuos, kurie turi standartines procedūras, eksperimentinius ir papildomus gydymo metodus, nes jie gali sukelti tam tikrą galutinių rezultatų netikslumą.

Kas lemia kepenų vėžio gyvenimo trukmę?

Šiandien kepenų vėžio gyvenimo trukmės prognozė sudaroma remiantis ankstesnių atvejų statistiniais duomenimis, kurie buvo aprašyti, analizuojami ir apibendrinti.

Taigi, kepenų vėžio atveju, išgyvenimas ir prognozė po pradinės diagnozės buvo matuojami vidutiniu laikotarpiu iki mirties.

Vidutinis laikas iki mirties yra laikas, per kurį mirė 50% vėžiu sergančių pacientų.

Iš pradžių kepenų vėžį galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:

Pirminė (hepatoceliulinė karcinoma).
Antrinė (kitų vėžio metastazės, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžys).

Remiantis pirmiau minėtomis kategorijomis, reikėtų nepamiršti, kad dažniausiai prognozė priklauso nuo ir gali keistis priklausomai nuo tokių veiksnių:

Ligos progresavimas.
Metastazės.
Vėžio dydis.
Auglių skaičius.
Invazija kraujagyslių sistemos organuose.

Kepenų vėžio prognozė be ar neveiksmingo gydymo

Iš dalies veiksminga gydymo prognozė

Tačiau galimybė pateikti konkretesnę kepenų vėžio prognozę gali būti patobulinta atsižvelgiant į atskirus individualius ligos požymius ir veiksnius kiekvienu konkrečiu atveju.

Toliau išvardyti veiksniai gali neigiamai paveikti bendrą vėžiu sergančio paciento būklę ir prognozę:

Atlikus tyrimą chirurginis naviko išsiskyrimas, nustatyta, kad kepenyse yra vėžio ląstelių.
Iš kepenų randamas vėžinis procesas.
Vėžio metastazės netoliese esančiuose audiniuose ir limfmazgiuose, rodantys platų matastazių pasiskirstymą).
Nuo pirminio naviko diagnozavimo iki metastazių nustatymo intervalas yra ilgesnis nei 1 metai.
Nustatyta daugiau nei vienas kepenų navikas.
Inkstų naviko dydis yra didesnis nei 5 cm.
Didelis alfa fetoproteino kiekis kraujyje.
Vėžinių invazija į naviką.

Taigi, atsižvelgiant į taikomą gydymą ir jo rezultatus, galima teigti, kad:

Prognozė po pirminės kepenų vėžio rezekcijos yra 5 metų išgyvenimas 57% tų, kurių navikas yra mažesnis nei 5 cm, ir tik 32% tų, kurie turi daugiau nei 10 cm auglio.
Atliekant pirminio kepenų vėžio prognozę po chirurginio gydymo, nustatyta, kad apskritai 5 metų išgyvenimas yra apie 56% visų atvejų.

Bendroji prognozė

Kepenų vėžys

Pirminis kepenų vėžys arba hepatoceliulinis vėžys yra piktybinis procesas, kuriam būdingas didelis agresyvumas ir prasta prognozė. Ši auglio patologija yra labiau paplitusi Afrikoje ir Azijoje. Labai didelis paplitimas Kinijoje ir Japonijoje.

Šiandien Europoje vis labiau paplitęs pirminis kepenų vėžys, kuris visų pirma susijęs su virusinio hepatito B ir C paplitimo padidėjimu.

Plėtros mechanizmas ir priežastys

Kepenų vėžys yra modifikuota ląstelė (hepatocitai), įgyta piktybinių savybių. Yra keletas pagrindinių veiksnių, skatinančių šio onkologinio proceso vystymąsi:

Kepenų cirozė (hepatocitų keitimas jungiamuoju fibroziniu audiniu) yra virusinės, toksiškos, vaisto, alkoholio pažeistos kepenų pasekmės ir pasirenkama priešvėžinė būklė.
Virusinis hepatitas B ir C yra pagrindinis rizikos veiksnys, nes ilgalaikis šių ligų autoimuninis kursas lydimas tolesnio cirozės pokyčių ir vėlesnio degeneracijos į piktybinį naviką vystymosi.
Maistiniai toksiški junginiai, turintys kancerogeninių savybių - aflatoksinas, kurį gamina kai kurie pelėsių grybai, gali patekti į riešutus, kai kuriuos grūdus.

Bendras kelių veiksnių poveikis vienu metu žymiai padidina piktybinio naviko susidarymo tikimybę.

Pirminis kepenų vėžys vyrams 3 kartus dažniau nei moterims. Aiški genetinė genetinė polinkio plėtra iki šiol nebuvo nustatyta.

Morfologiniai tipai

Atsižvelgiant į naviko formą ir paplitimą kepenų audinyje, yra du pagrindiniai kepenų vėžio morfologiniai tipai:

Nodulinis navikas - reiškia vieną ar daugiau naviko mazgų, kurie yra organizmo viduje.
Difuzinis navikas - dažnai atsiranda cirozės fone, veikia beveik visą kūną.

Difuzinė forma pasižymi blogesne vėlesnio gydymo prognoze, nes neįmanoma atlikti organų taupymo operacijos piktybiniam navikui pašalinti.

Kepenų vėžys - simptomai

Kaip ir visos vėžio, kepenų navikas pasižymi klinikinių simptomų nebuvimu ankstyvosiose patologijos stadijose. Ateityje atsiras auglio pažeidimų požymiai, įskaitant:

Pilvo skausmas su vyraujančia lokalizacija dešinėje hipochondrijoje (kepenų projekcijos plotas).
Reikšmingas svorio kritimas, kuris yra vėžio intoksikacijos pasekmė, taip pat virškinimo proceso pažeidimai. Kai patologinis procesas progresuoja, gali išsivystyti kacheksija (ryškus kūno išsekimas, kurio svoris gali nukristi iki 50% pradinės vertės).
Išreikštas apetito praradimas.
Gelta yra paspaudus auglio kepenų pasiskirstymą ir didinant bilirubino koncentraciją kraujyje, atsiranda 1/3 pacientų.
Ascitas - skysčio kaupimosi į pilvą procesas, didinant jo tūrį, yra kraujo nutekėjimo per portalą venų sistemos pažeidimas, paprastai atsiranda neoplazmoje kepenų cirozės fone.

Vėlesnėse patologijos stadijose vėžio intoksikacija išsivysto ryškiai bendru silpnumu, cachexia ir periodiniu kūno temperatūros padidėjimu. Taip pat atsirado ryškus skausmo sindromas ne tik kepenų projekcijos srityje, bet ir piktybinių navikų metastazių lokalizacijos vietoje.

Kepenų vėžio stadijos

Priklausomai nuo naviko dydžio, daigumo buvimo aplinkiniuose audiniuose, metastazės, remiantis TNM klasifikacija, yra keturi patologinio proceso klinikiniai etapai:

1 etapas - navikas yra nedidelis, nesidygina pagrindinės epitelio membranos, nėra metastazių.
Antrasis etapas - vėžys auga audiniuose, duoda vienišas metastazes netoliese esančiuose limfmazgiuose.
3 etapas - auglys auga iki didelio dydžio, metastazės paveikia tolimus organus.
4 etapas - laikomas galutiniu etapu, kuriame yra daug tolimų metastazių ir stiprus vėžio intoksikavimas.

Kepenų vėžio prognozė priklauso nuo onkologinio proceso etapo, o 4-ajame etape ji yra visiškai nepalanki.

Naviko procesas gali tiesiogiai suteikti metastazių kepenyse kontaktuojant, o taip pat antrinius papildomos hiperpozicijos lokalizacijos židinius, kurie gali būti išplitę šiais būdais:

Hematogeninis kelias - vėžio ląstelės per kraują patenka į tolimus organus.
Limfogeninis kelias - plitimas vyksta limfiniuose induose su metastazių susidarymu daugiausia regioniniuose limfmazgiuose.

Distancijose metastazėse gali būti kaulų, plaučių, limfmazgių, esančių mediumo, kaklo, ant pilvaplėvės lapų.

Kepenų vėžio diagnostika

Diagnostinės priemonės, skirtos nustatyti, vizualizuoti ir nustatyti histologinį (audinių) naviko tipą, apima:

Laboratorinis nustatymas kepenų vėžio specifinių žymenų kraujyje (alfa-fetoproteinas, padidėjęs šarminės fosfatazės fermentų kiekis).
Ultragarsinis kepenų tyrimas.
Kompiuterinė tomografija metastazių skaičiui ir lokalizacijai nustatyti.
Kepenų radiografija su kontrastinės medžiagos įvedimu.
Biopsija - auglio vietos vartojimas naudojant ploną adatą ultragarso kontrolėje, siekiant nustatyti histologinį naviko tipą.

Ultragarsinis tyrimas ir naviko bei virusinio hepatito žymeklių nustatymas yra tyrimo metodai, kurie leidžia diagnozuoti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kepenų vėžio gydymas

Pagrindinis gydymas kepenų vėžiu yra pašalinti paveiktą organų skiltelį. Veikimo būdas ir jo tūris priklauso nuo naviko vietos ir jo dydžio. Jei chirurgija neįmanoma, atliekama konservatyvi terapija (chemoterapija, radioterapija), kuri leidžia laikinai sustabdyti naviko augimą.

Šiuolaikiniai kepenų vėžio gydymo metodai, kurie yra klinikiniuose tyrimuose, apima naviko alkoholizaciją (alkoholio įvedimą tiesiai į piktybinį naviką), taip pat kriokirurgijos metodus, kuriuos sudaro vietinis naviko aušinimas operacijos metu.

Kepenų vėžio prognozė

Teigiama prognozė šiai patologijai yra įmanoma, ankstyvu 1-2 ligonio nustatymu ir vėlesniu kepenų pašalinimu. Jei 3–4 stadijoje diagnozuojamas vėžys, prognozė yra prasta, o paciento gyvenimo trukmė konservatyvios terapijos fone yra nuo 7 iki 8 mėnesių.

Kiek gyvena su kepenų vėžiu (prognozė)

Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Video: Apie kepenų vėžį

1 etape

Paprastai chirurginis gydymas skiriamas pirmojo kepenų vėžio 1 etapui:

kepenų rezekcija;
pašalinti vieną iš kepenų anatominių skilčių;
kepenų transplantacija (transplantacija).

Kaip ir kepenų persodinimo operacijos atveju, šis gydymo būdas iš tiesų yra labiausiai pageidaujamas ir veiksmingiausias gydymo metodas, tačiau sunkumas yra mažas donorų organų prieinamumas.

2 etape

Antrasis kepenų vėžio etapas pasižymi piktybinio proceso plitimu sveikiems audiniams ir ypač organų kraujagyslėms. Šiame etape auglys pasiekia 5 cm, bet neviršija šių dydžių.

3 etape

Kepenų vėžio gydymas 3-ajame etape retai būna radikalus - tai reiškia, kad nebereikia pašalinti organo dalies ar net ją visiškai pakeisti, nes jau neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Naudojami alternatyvūs gydymo metodai - arterijos embolizacija, kuri maitina vėžį, etanolio injekciją. Taip pat naudojamos klasikinės chemoterapijos, spinduliuotės ir tikslinės terapijos.

4 etape

Kepenų vėžys: prognozė

Gydytojas gali daugiau sužinoti apie savo asmeninę prognozę.

Išgyvenimas kepenų vėžio pakopomis

Kiekvienam etapui apskaičiuojama tokia statistika:

vidutinis išgyvenimas - laikotarpis nuo diagnozės iki momento, kai pusė pacientų vis dar gyvas;
5 metų išgyvenimas - žmonių, gyvenusių 5 ar daugiau metų po diagnozės, skaičius.

0 etapas

Nesant gydymo, šio etapo kepenų vėžio vidutinis išgyvenimas yra daugiau nei 3 metai.

Gydant 70–90 iš 100 pacientų (nuo 70 iki 90%) gyvena 5 ar daugiau metų.

Kepenų vėžio stadijos 0 gydymas apima organų transplantaciją, abliaciją (naviko sunaikinimo procedūrą) arba chirurgiją piktybinių audinių pašalinimui.

A etapas

Nesant gydymo, vidutinė kepenų vėžio A stadijos išgyvenimo trukmė yra 3 metai.

Gydant nuo 50 iki 70 iš 100 pacientų (nuo 50 iki 70%) gyvena 5 ar daugiau metų.

Kepenų vėžio gydymas A kepenų vėžio gydymas apima organų transplantaciją, abliaciją (patologinio naviko naikinimo procedūrą) arba chirurgiją piktybinių audinių pašalinimui.

Patikrinkite kainą su specialistu

B etapas

Nesant gydymo, B kepenų vėžio stadijos vidutinis išgyvenamumas yra 16 mėnesių.

Atsižvelgiant į gydymą, B kepenų vėžio stadijos vidutinis išgyvenamumas yra 20 mėnesių.

Siekiant gydyti B stadijos kepenų vėžį, gydytojas gali paskirti chemoterapinius vaistus į kepenis per didelę arteriją viršutinėje kojos dalyje (transarterinė chemoembolizacija).

C etapas

Nesant gydymo, vidutinė kepenų vėžio stadijos C išgyvenamumas yra nuo 4 iki 8 mėnesių.

Atsižvelgiant į gydymą, vidutinė C kepenų vėžio stadijos išgyvenamumas yra nuo 6 iki 11 mėnesių.

Norint gydyti C stadijos kepenų vėžį, jums greičiausiai bus skiriamas sorafenibas. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti Jums dalyvauti klinikiniame tyrime.

D etapas

Nesant gydymo, vidutinė D kepenų vėžio stadijos išgyvenimo trukmė yra mažesnė nei 4 mėnesiai.

Efektyvūs D kepenų vėžio stadijos gydymo metodai neegzistuoja. Tačiau gydytojai ir slaugytojai toliau gydys visus galimus simptomus.

Išgyvenimas visiems kepenų vėžio etapams

Kaip ir suaugusiems pacientams, sergantiems kepenų vėžiu:

beveik 35 iš 100 žmonių (beveik 35%) gyvens po vienerių ar daugiau metų po diagnozės;
daugiau nei 10 iš 100 žmonių (daugiau nei 10%) gyvens po 5 metų ar ilgiau.

Kokie veiksniai turi įtakos išlikimui?

Prognozę pirmiausia veikia turimas gydymo metodas. Tai priklauso nuo vėžio stadijos diagnozėje, ty nuo naviko dydžio ir jo plitimo.

Gydytojo receptai taip pat priklausys nuo sveiko organo audinio būklės.

Be to, jūsų bendra sveikata daro įtaką išlikimui.

Gaukite tikslią kainą

Marina iš Čeliabinsko, Ichilovo vėžio centro paciento istorija

Kai gydytojas atliko kasmetinę medicininę apžiūrą, ji sugriebė mano krūtinkaulį ir daug skauda. Kai atėjo kraujo tyrimų rezultatai, paaiškėjo, kad turėjau padidėjusį bilirubino kiekį.

Nepaisant to, tai buvo tikriausiai dar pusantro mėnesio, kol galiausiai buvo diagnozuota.

Išmokus, kad turiu piktybinį kepenų naviką (cholangiokarcinomą), nusprendžiau gydyti Izraelį Ichilovo vėžio centre.

Mane maloniai nustebino darbuotojų požiūris į pacientus. Visi suprato, kad buvau išsigandęs, teikiau paramą ir priežiūrą. Aš žinojau, kad šioje institucijoje buvau visiškai saugi.

Kepenų vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos Izraelyje

Jūsų patogumui Izraelio Ichilovo vėžio centre nurodome oficialiai patvirtintus kepenų vėžio diagnozavimo ir gydymo tarifus. Visos kainos yra doleriais.