Kasos kanalai atidaryti į skrandį

Kasos sultys gali tekėti į gretimus organus, yra kanalai. Yra keletas jų, dėl kurių susidaro didelė kolektorių sistema. Pagrindinė šios struktūros struktūra yra Whirsung kanalas. Iš jo fermentai patenka į dvylikapirštę žarną.

Kasos srauto sistemos veislės

Kasos kanalai laikomi vienu iš pagrindinių virškinimo trakto komponentų. Jie prisideda prie fermentų, esančių kasos sultyse, pašalinimo. Paprastai kasos kanalas atsidaro į žarnyną.

Medicinoje išskiriami 4 kanalų tipai.

1. Pirmoji forma. Suformuota viena ampulė, kuri apima bendrą tulžies ir kasos kanalo sąjungą. Oddio sfinkterio pagalba ji išeina per fateri spenelę.
2. Antroji forma. Stebėtas dviejų kanalų ryšys, esantis netoli Oddi sfinkterio. Tačiau šiuo atveju nėra bendros ampulės susidarymo.
3. Trečioji forma. Tulžies ir kasos kanalai patenka į žarnyno liumeną ir eina per Vater spenelius.
4. Ketvirtoji forma. Prie Vater papilės yra prijungti du dideli kanalai.

Išsiskyrimo ortakių anatomija ir fiziologija yra gana sudėtinga. Tačiau jie atlieka svarbų vaidmenį virškinant maistą.

Virungos kanalo koncepcija

Daugelis žmonių nežino, kas yra Virungi kasos kanalas ir koks vaidmuo virškinimo sistemoje. Medicinoje nurodoma, kad šis kelias yra vienas iš pagrindinių kelių, kasos kanalas patenka į žarnyno kanalą.

Virungos kanalas reikalingas, kad sultys, gaminančios skrandį, patektų į dvylikapirštę žarną. Jo ilgis svyruoja nuo 15-20 cm, o dydis priklauso nuo individualių organizmo savybių. Kanalo plotis gali skirtis priklausomai nuo konkrečios dalies. Taigi galvos skersmuo yra 4 mm, o uodegos dalyje susiaurėja iki 1,5-2 mm.

Viršutinis virvės kanalas forma primena arką. Dažnai kartoja kasos lenkimą. Tačiau yra įvairių anomalijų. Jis gali būti S formos arba lenkimo kelio.

Kiekvieno žmogaus kūno yra papildomų kanalų, kurie teka į pagrindinį.

1. Jei pagrindinis kanalas yra skirtingas magistralės struktūra, tai reiškia, kad iki 30 mažesnių kanalų teka į pagrindinį kanalą.
2. Jei jam būdinga laisva struktūra, mažų kanalų skaičius yra 50 vienetų.

Liemens struktūroje pastebimi lobiniai takai. Jie yra 1,5-2 cm tarp jų. Truputį struktūrą, atstumas tarp jų mažėja.

Dažnai diagnozuojama jungtis tarp Virungos kanalo ir tulžies takų. Atsižvelgiant į tai, jie yra šiek tiek atidaryti dvylikapirštės žarnos.

Yra tokių situacijų, kai vidaus organų struktūra labai pasikeičia. Tada pagrindinio kanalo susiliejimas vyksta tiesiai į žarnyno kanalą. Ši situacija pastebima 20–30 proc. Žmonių visame pasaulyje. Tačiau ekspertai nemano, kad šis procesas yra nenormalus.

Taip pat yra tokių atvejų, kai organų struktūroje ortakių bifurkacija pastebima nepalankių veiksnių fone. Jų funkcionalumas laikomas atskiru ir lygiaverčiu poveikiu. Šie pokyčiai yra susiję su įgimtomis ir retomis patologijomis. Tačiau jie yra pavojingi, nes gali būti susiaurėjęs arba visiškas sutapimas.

Santirinus ortakio sąvoka

Šis ortakio tipas laikomas papildomu. Jis yra lokalizuotas kasos galvos viduryje. Jis gali tekėti į pagrindinį kanalą. Gydytojai teigia, kad šis reiškinys diagnozuojamas 35% pacientų. Kai jis aptinkamas, jo atvirumas pastebimas virš dvylikapirštės žarnos nipelio.

Jei pagrindinis kanalas yra atrofuotas arba yra veikimo sutrikimas, visi darbai vyksta į papildomą kanalą.

Per sfinkterį, vadinamą Helly, skrandžio sultys patenka į plonąją žarną. Tačiau ši kūno dalis turi savo savitumą. Jis blokuoja atvirkštinio sulčių judėjimo procesą ir galimybę užteršti kanalą su skrandžio turiniu.

Kasos galva išsiskiria kanalų sistema. Per juos, išsiskyrimo procesas.

Šiuo metu kasos išskyrimo kanalai skirstomi į tris tipus.

1. Viršutinis tipas Jo atidarymas stebimas Santorini ortakyje. Kai kuriais atvejais yra kombinacija su apatinio kanalo galvute. Viršutinis tipas neturi savarankiškos prieigos prie dvylikapirštės žarnos.
2. Bendras tipas Šis kanalas yra būdingas kasos organizme.
3. Apatinis tipas Jis išsiskiria tuo, kad yra junginys, turintis viršutinį tipą, dėl kurio susidaro vienas ortakis.

Jei papildomi ortakiai nebeveikia užsikimšimo fone, žmogus patirs stiprią ūminio skausmo ataka.

Patologinių procesų veislės

Kasos organų kanalas gali atsidaryti bet kuriai organo daliai. Toks procesas gali įvykti dėl nenormalaus vystymosi. Patologijos yra dviejų tipų: įgimtos ir įgytos.

Skirtas kanalas skiriasi nuo genetinių ligų, dėl kurių susidaro dvi šakos. Kiekviename iš jų gali būti keli papildomi keliai.

Yra kitų tipų ligų:

• srauto sistemos stenozė;
• nenormalus kanalų išsiplėtimas;
• kasos ir tulžies takų obstrukcija;
• uždegiminis procesas.

Kas parenchimoje kasoje dažnai išsivysto fibrozė. Anomalijos priežastis yra kasos sulčių stagnacijos ar pokyčių raida.

Nenormalaus ortakio susidarymo priežastys

Daugelis pacientų po diagnostinių priemonių nesupranta, kodėl kasos kanalas išsiplėtė. Šio proceso priežastys:

• lokalizuoto naviko atsiradimas kasos galvos regione arba Vater nipelio ampulos buvimas plonojoje žarnoje. Šių procesų fone pacientui diagnozuojama obstrukcinė gelta;
• bet kokie konkretizavimai, toliau blokuojant kasos praėjimą. Akmenys paprastai išeina iš tulžies pūslės;
• lėtinis uždegiminis procesas.

Pagrindinė kanalų susiaurėjimo priežastis yra siaurėjimo plėtra. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas po chirurginės intervencijos įgyvendinimo.

Ductal sistemos susiaurėjimas gali pasireikšti parazitiniame kūno pažeidime. Tada pastebimai padidėja kepenų dydis.

Simptominės vaizdo ir diagnostikos priemonės

Jei asmuo turi problemų su fermentinio organo kanalais, pasireiškia nemalonūs simptomai:

• skausmingas jausmas. Dažniausiai diskomfortas pastebimas dešinėje pusėje po šonkauliais. Gali duoti juosmens sritį;
• apetito praradimas ir viso kūno svorio sumažėjimas;
• sutrikimai. Šiam procesui būdingas pykinimas, pykinimas, viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas;
• troškulys, bendras silpnumas, ryškus gebėjimas dirbti.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda mechaninė gelta. Tada paciento veidas tampa šviesus, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, akių skleros ir delnai tampa geltonos spalvos.

Norint tinkamai diagnozuoti ir paskirti gydymą, reikia ištirti. Tai apima laboratorinių ir instrumentinių metodų įgyvendinimą.

Pirmasis diagnostikos metodas apima:

• kraujo ir šlapimo diastazė;
• transaminazių, bilirubino, bendro baltymo ir frakcijos apibrėžimas;
• atliekant kopogramą.
• Be to, pacientui rekomenduojama atlikti:
• pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarso diagnostika;
• esophagoduodenoscopy;
• apskaičiuota arba magnetinė tomografija;
• kasos angiografija;
• laparoskopija.

Kai kuriais atvejais gali prireikti biopsijos ir histologijos.

Naudojant gautus rezultatus diagnozuojama. Gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir griežtą dietą. Alkoholiniai gėrimai, riebūs maisto produktai, rūkyta mėsa, aštrūs maisto produktai neįtraukiami į mitybą. Geriau valgyti dažnai, bet palaipsniui. Siekiant pagerinti maisto virškinimą, nustatyta Mezim, pankreatinas, Creon fermentai. Siekiant pašalinti skausmą, antispazminius, analgetikus, skiriami antikolinerginiai vaistai. Su stipria ataka reikalauja blokada su Novocain.

Kasos sistema

Kasos kanalai yra galingų kolektorių sistema, kurią sudaro pirminės struktūros kanalai, kurie teka į pagrindinį nutekėjimo kanalą. Tuo pačiu metu jie yra sudaryti iš mažesnio skersmens kanalų. Jų sąskaita skatinami kasos sulčių fermentai, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės į mažą žarnyno kanalą, kuriame atsiveria organų kanalas. Kasos liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per dvylikapirštės žarnos Vaterio papilės regioną Oddi sfinkterio sąskaita.

Bendra informacija apie ortakių sistemą

Kasos ekskrecijos kanalų koncepcija prasideda acini. Mažas kanalų dydis, sujungtas su dideliais, kilusiais iš segmentų ir įtrauktas į pagrindinį išvesties kanalą. Pagrindinė lizdas eina tiesiai per visą kasą, pasižymi rezultatais caudalinėje zonoje ir baigiasi galva. Taigi, ar papildomas kanalas - Santorinia. Tada pagrindinis kanalo kanalas yra sujungtas su tulžies kanalu.

Pagrindinį kasos kanalą ir santoriniją sujungia anastomosios. Pagrindinio kanalo drenažo sistema turi laisvos arba kamieninės konstrukcijos.

1. Pagrindinė kasos liaukos struktūra yra aprūpinta 30–34 nedideliais kanalais, tekančiais į Wirsung, esančių 5 mm diapazone.
2. Sklaidos struktūra - turi 55–60 kanalų, tarp kurių tarpas yra 1-2 mm.

Kasos kanalas ir šlapimo pūslės kanalai išskiria sulčių fermentus į dvylikapirštę žarną.

Paskutiniai tulžies ir virškinimo trakto filialų tipai yra 4 tipai.

1. Viena rūšis pastebima 55 proc. - pagrindinė ir bendroji tulžies raištis vienija, suformuodama vieną ampulę, per Oddio sfinkterį palieka per spenius.
2. 33% patenka ant 2 tipo - dviejų kanalų derinys yra stebimas netoli Oddi, bet nėra sukurta ampulė.
3. 3 rūšys užima 4 proc. - patys tulžies ir kasos kanalai patenka per žarnyno pertrauką per Vateri papilę.
4. 4 tipų 8% - yra 2 kanalų su reikšmingu intervalu nuo spenelio.

Kas yra Wirsung kanalas

Daugelis pacientų domisi, kur veikia kasos kanalo srautas? Tai yra pagrindinis organų kanalas, kuris teka į žarnyno sistemą.

Virungos kanalas, vadinamas magistraliniu kanalu, suteikia dvylikapirštės žarnos paslaptį ir yra laikomas pagrindiniu kasos organu. Kanalas, į kurį įeina daug mažų kanalų, sudaro šakų struktūrą. Baigiamajame etape yra sfinkteris, kuris reguliuoja biologinio skysčio srautą. Visų žmonių pašalinimo mastas yra kitoks.

Pagrindinis kasos kanalas yra toks:

• ilgas čiaupas yra 20-22 cm;
• uodegos srityje kanalas yra 1 mm skersmens;
• aplink žarnyną, jau galvos srityje, dydis svyruoja tarp 3-3,5 mm.

Dažnai maisto kanalo struktūrą sudaro lanko forma, retas reiškinys yra kelio ir S tipo.
Pagrindinis patiekalas baigiasi lygiu raumeniu, atvėrusiu į žarnyną. Oddi sfinkterio darbas yra valdyti ir reguliuoti virškinimo sekrecijos srautą į žarnyną.

Yra tokių vidaus organų struktūros variantų, kai dėl tam tikrų priežasčių pagrindinis kanalas yra suskirstytas į 2 šakas, kurios veikia atskirai vienas nuo kito, nes susidaro 2 šakos. Tokia struktūra yra įgimta, ji pastebima labai retai, dėl to smarkiai susiaurėja arba visiškai užsikimšę šakos.

Ligos diagnozė atliekama naudojant CT arba endoskopinį retrogradinį cholangiopankreatinį tyrimą.

Patologiniai kanalai

Kasos uždegimo raida, pagalbinių šakų atidarymas, pagrindinio virškinimo trakto tempimas ir sugriežtinimas bei kiti nutekamųjų kanalų anomalijos sukelia kasos būklės iškraipymą ir virškinimo sutrikimą.

Kaip žinote, kasos kanalai yra galingi vamzdžiai. Filialas, kuris yra dvylikapirštės žarnos sultys, laikomas pagrindiniu. Srautas į kanalą daug mažų šakų, sudaro visą sistemą. Kanalų pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių (susitraukimas, išsiplėtimas, užsikimšimas), dėl kurių atsiranda rimtų kasos kanalų patologijų.

Taigi, cistinės fibrozės atsiradimas kasos parenchimoje susidaro dėl stagnacijos ir skysčio keitimo. Kai kanalai yra susiaurinti, plotai, kurie yra prieš steanozę, tampa platesni, dėl to atsiranda stagnacijos reiškiniai.

Pagrindinis kasos kanalo užsikimšimas yra pagrindinis pankreatito susidarymo veiksnys. Jei yra mažų šakų užsikimšimas, jie plečiasi už steanozės vietos, tada padidėja slėgis.

Be to, pavojinga reprezentatyvi ir žalinga priežastis yra „Helicobacter“ mikrobas, jei jis užsikrečia. Opos atsiranda, kai pavojingų priežasčių žalingas poveikis skrandžio gleivinei pradeda vyrauti prieš imunitetą. Skrandžio opų vystymasis yra:

• Helicobacter pylori infekcija;
• naudoti nesteroidines priemones;
• sarkoma;
• navikai;
• diabetas;
• sifilis ir kt.

Gydant opą skrandyje, po valgymo atsiranda skausmas, dvylikapirštės žarnos atveju skausmo simptomai vadinami alkani, kai jie vystosi tuščiu skrandžiu ir neišnyksta po valgymo. Kai tulžies pūslės uždegimas pasireiškia rėmuo, kolitas, vidurių pūtimas, raugėjimas.

Jei yra požymių, rodančių kasos sutrikimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kasos kanalų struktūra ir jų patologija

Kasos kanalai yra didelių rezervuarų sistema, sudaryta iš pirmosios eilės kanalų, tekančių į pagrindinį nuotėkio kanalą. Savo ruožtu jie yra suformuoti iš mažesnio skersmens ortakių. Jų dėka yra pancreasų sulčių fermentų, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės, gabenimas į plonosios žarnos liumeną, kur atsidaro kasos kanalas. Liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per pagrindinį (wirsung) kanalą dvylikapirštės žarnos Vater papilės vietoje dėl Oddi sfinkterio.

Bendra informacija apie kasos sistemą

Kasos išskyros kanalų sistema prasideda acinose: maži lobulų kanalai vienijasi į didesnius, paliekančius skilteles (kiekvienas iš jų susideda iš kelių skilčių) ir patenka į bendrą šalinimo kanalą. Ji tiesia linija, kuri prasideda nuo uodegos ir baigiasi organo gale. Prie Wirsung kanalo prisijungia papildomas kanalas „Santorinia“. Jo pavadinimas kilęs iš italų anatomo D. Santorini, kuris jį atrado ir apibūdino. Tada pagrindinis šalinimo kanalas yra prijungtas prie bendro tulžies kanalo (choledochus).

Kasos kanalas teka į dvylikapirštę žarną per plonąją žarnyno papilę. Santorini kanalo susiliejimas į dvylikapirštę žarną 40% atsiranda atskirai nuo pagrindinio kanalo. Jis rodomas per savo mažą spenelį, kuris yra 2 cm virš Vater. Aprašomi atvejai, kai papildomas kanalas nėra.

Santorini ir Wirsung kanalus tarpusavyje sujungia platus anastomozių tinklas. Pagrindinio kanalo drenažo sistema yra laisva arba pagrindinė:

• kamienas: turi apie 30–34 mažus ortakius, tekančius į Wirsung, jie yra 5 mm atstumu;
• palaidi: nuo 55 iki 60 kanalų 1–2 mm atstumu.

Kanalų anatomija

Kasos kanalai ir tulžies pūslė pašalina kasos sekrecijos fermentus į dvylikapirštės žarnos lumenį. Yra 4 tipų kasos ir tulžies latakų galinių dalių anatominės lokalizacijos tipai:

Tipas 1 pastebimas 55% atvejų: Wirsungas ir bendras tulžies kanalas (choledoch) yra sujungtos į vieną ampulę, kuri išeina iš spenelių Vaters dėl Oddi sfinkterio.

2 tipas - (33%): abu ekskrecijos kanalai yra tiesiogiai prijungti prie Oddi sfinkterio, nesukuriant bendros ampulės.

3 tipas - (4%): kiekvienas ortakis patenka į žarnyno liumeną atskirai, nepriklausomai nuo kito, per didelius ir mažus Vater spenelius.

4-asis tipas - (8%): ​​abu kanalai vienija didelį atstumą nuo didelio Vater nipelio.

Kas yra Wirsung kanalas?

Bendrojo kasos išsiskyrimo kanalo atradimo autorius - vokiečių anatomas Johann Wirsung. Pagrindinis jo pavadinimas - virungovo kanalas. Jis yra tiesiai išilgai viso liaukos, storis nuo uodegos iki galvos. Suformuotas daugybiniu koaleniniu būdu išsidėsčiusių ląstelių kanalų. „Wirsung“ galvoje ortakis kartoja savo formą ir išlenkia.

Pagrindinio kasos kanalo ilgis - 16–23 cm, jo ​​liumenų dydis uodegoje - 1 mm, iki galvos padidėja iki 3-4 mm. Per ultragarso tyrimą jis gerai matomas.

Wirsung kanalo forma yra individuali:

Kasos galvoje į pagrindinį kanalą teka papildomas išėjimo kanalas. Wirsungo kanalo pabaigoje yra Oddi sfinkteris, atsiveriantis į dvylikapirštės žarnos liumeną. Pagrindinis kanalas kontroliuoja ir reguliuoja fermentų išsiskyrimą kasos sultyse plonojoje žarnoje.

Kasos kanalų patologijos

Vamzdžių struktūros pokyčiai ir nukrypimai yra vystymosi anomalijos. Tačiau taip pat aprašyta įgyta patologija.

Genetiniai defektai gali suskaidyti bendrą kanalą: jis padalintas į dvi šakas.

Pagrindinė kanalų patologija apima:

Kasos parenchimoje atsiranda cistinė fibrozė - dėl stagnacijos ir skysčių pokyčių.

Kai kanalai susiaurėja, plotas plečiasi prieš stenozę, o tai sukelia stagnaciją. Plečiant Wirsung kanalą, šioje vietoje sukuriamas didesnis slėgis.

Pagrindinis kanalų užsikimšimas yra pagrindinė pankreatito priežastis. Ištinka mažų kanalų užsikimšimas ir jų išplitimas už stenozės vietos - jie padidina spaudimą.

Priežastys ir simptomai

Nustatyta ortakio norma: ji turi turėti lygias sienas, o spindesys turi būti švarus, be smulkinimo. Kanalo patologijoje jo vidinių sienų paviršius tampa netolygus - toliau blogėja jo būklė. Siekiant nustatyti tokius ultragarso pokyčius, būtina vizualizuoti ne tik kasos galvą, bet ir visą tulžies taką.

Kanalų išplėtimo priežastys:

• piktybinis kasos galvos susidarymas arba dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulės - tai lydi obstrukcinė gelta;
• akmenys, kurie sutampa su bendrosios kasos kanalo pralaidumu, dažnai sujungtais su tulžies akmenimis ir bendros tulžies latakos išsiplėtimu;
• lėtinis uždegiminis procesas kasoje;
• Struktūros, atsiradusios po operacijos (dalinė pankreathectomy, Whipple rezekcija).

Plečiantis navikui ar atsiradus skaičiavimui, simptomai nebėra, kol švietimas padidėja iki 4 cm, o tai padidina ligos riziką ir diagnozės sudėtingumą: tik tada, kai pasiekiamas įspūdingas kiekis, auglys ar akmuo pradeda sutrikdyti organo funkcionavimą. Paprastai kasos vėžys aptinkamas 3 ar 4 etapuose, kai navikas jau aktyviai auga gyvybiniuose organuose ir kraujagyslėse, todėl neįmanoma visiškai pašalinti. Tokiais atvejais išgyvenimo tikimybė yra labai maža.

Kadangi į procesą įtraukiamas ir bendras tulžies kanalas, kuris daugeliu atvejų yra prijungtas kasos galvos regione su Wirsung kanalu, gelta yra vienas iš pirmųjų požymių. Pagal vystymosi mechanizmą jis yra obstrukcinis, mechaninis. Kolecistitas išsivysto. Suformuoti kiti akmenys, kurie gali užkimšti tulžies pūslę ir jos kanalus. Patologinis procesas yra intensyvesnis, akmeninis šlapimo pūslė tampa uždegusi ir virsta tulžies akmenligė.

Be gelta, atsiranda kiti simptomai:

• kitokio intensyvumo skausmas kairėje hipochondrijoje su apšvitinimu į apatinę nugaros dalį;
• apetito praradimas ir greitas svorio kritimas;
• pykinimas, vėmimas, diskomfortas skrandyje valgant - nes skrandžio, kepenų, plonosios žarnos ir gaubtinės žarnos bei kitų virškinimo organų ribos yra kasos ir dalyvauja patologiniame procese;
• troškulys, bendras silpnumas, staigus darbo jėgos sumažėjimas.

Pasak medicininės statistikos, kanaluose esantys akmenys retai vystosi, bet yra įtraukti į kasos patologijų sąrašą. Jie gali atsirasti savarankiškai arba atsirasti dėl pankreatito. Jei akmuo yra suformuotas viršun kanale, jo lokalizacijos vietoje atsiranda obstrukcija ir padidėja vidinis slėgis. Fermentai nėra nukreipiami į dvylikapirštės žarnos žarną, o slėgis retrogradiškai patenka į liaukos audinį ir prasideda autolizės procesas - savaime virškinamas. Sunaikinama liaukos parenchima - vystosi pankreatonekrozė, yra didžiulė kasos ląstelių mirtis. Tai atitinka sunkų pankreatitą su dideliu mirtingumu. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Laboratorijoje yra biocheminių tyrimų apibrėžtis:

• kraujo ir šlapimo diastazė;
• transaminazės (ALT, AST, GGT), bilirubinas, bendras baltymas ir frakcijos;
• koprograma - išmatų analizė.

Be to, taikykite:

• Pilvo ir retroperitoninės erdvės ultragarsas;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT arba MRI;
• kasos angiografija;
• laparoskopinė diagnozė.

Paprasčiausias funkcinio diagnostikos metodas yra ultragarsas. Jei visiškai pažvelgsite į kasą, nuo galvos iki uodegos, yra pastebimas pagrindinio bendrojo kanalo skersmens pokytis: kanalo liumenis padidėja. Taip pat galite aiškiai matyti šalia jo esančius parenchiminius organus, nustatyti pačios liaukos ir pagrindinio kanalo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, nustatyti patologines formacijas cistų, kalkių, navikų, audinių tankio ir homogeniškumo pavidalu. Uždegimas organo parenchimoje gali žymiai padidinti jo tankį, taip pat ortakių sienelių storį. Šiuo atveju Wirsung kanalas ir jo pokyčiai negali būti vizualizuojami, o diagnostikai nustatyti reikia papildomų tyrimų metodų.

EGD leidžia naudoti specialų optinį prietaisą stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos lemputės gleivinės būklės įvertinimui, kad būtų galima nustatyti dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą žiedine RV.

Norint gauti sluoksnių sekcijas, nustatytas MRT - tiksliausias būdas išsamiai ištirti Wirsung kanalą.

Gydymas

Asimptomiems kasos kanalų sutrikimams gydyti nereikia. Kasos ekskrecijos kanalų patologijos gydymas sumažėja iki ligų, sukeliančių ortakių ar jų komplikacijų, korekcijos. Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir kasos pažeidimo. Naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Visiems pacientams, sergantiems funkcionaliais kasos sutrikimais, kompleksinio gydymo požiūriu, skiriamas Pevzner 5p dietos numeris. Jis neapima riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai. Virškinimo trakto ligų, kurios atsirado dėl fermentinių sutrikimų, pasunkėjimo laikotarpiu maistas rekomenduojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti garinamas, jis turi būti virtas arba troškintas, bet ne kepti. Būtina įtraukti pakankamą kiekį lengvai virškinamų baltymų (liesos mėsos, žuvies), daug pluošto (košė, perdirbtų termiškai apdorotų ir kapotų vaisių ir daržovių).

Priskirtas fermentų pakeitimas ir, jei reikia, gliukozės kiekį mažinantis gydymas, pažeidžiant angliavandenių apykaitą.

Intensyviosios terapijos skyriuje naudojama antisekretorinių vaistų grupė, proteazės inhibitoriai. Jie slopina kasos fermentų sekreciją - „Contric“, „Trasilol“, „Gordox“. Panthripinas. Pastaruoju metu jų vaidmuo gydyme sumažėjo, o vartojimas yra ribotas dėl didelio šalutinio poveikio - ryškių alerginių reakcijų, kurios sunkumu ir pavojumi viršija terapinį poveikį.

Be to, terapija susideda iš veiklos, kuri padeda atkurti virškinimo organų funkcinį aktyvumą, rinkinį. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• antispazminiai, anticholinerginiai, skausmą malšinantys vaistai skausmo simptomams mažinti;
• Novocaininė blokada su didelio intensyvumo skausmu;
• dirbtinis augimo hormonas - augimo hormonas (oktreocidas, Sandostatin), siekiant sumažinti fermentų gamybą;
• protonų siurblio inhibitoriai su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, o tai labai padidina kasos fermentų sintezę;
• antibakteriniai vaistai infekcijos gydymui arba prevencijai kartu su antimikrobiniu vaistu (metronidazolu);
• antihistamininiai vaistai;
• diuretikas dėl kasos edemos.

Kanalų plėtros anomalijos

Vamzdžių anomalijos - nukrypimas nuo jų anatominės struktūros ar funkcinės veiklos normų. Kasos šalinimo kanalų anomalijos yra:

Anomalijos, atsiradusios gimimo metu, yra:

• Santorini iškrovimo kanalo nebuvimas;
• atskiras įtekėjimas į Wirsungo plonąją žarną ir papildomą kanalą;
• cistinių kanalų pokyčiai;
• žiedinė prostata, kurioje ortakis yra kilpos formos;
• spiralinė kasa (taip pat ir spiralė);
• papildoma RV.

Įgyta anomalija apima cistinę fibrozinį pankreatitą, kuris vyrauja kūdikiams. Tai dažniausiai siejama su atresija, patologine hipoplazija arba visišku kanalų nebuvimu, dėl kurių atsiranda cistinės formacijos. Nėra arba smarkiai sumažėjęs tubulų skaičius lemia tai, kad fermentai nepatenka į žarnyną, o jų skaičius žarnyno sultyse smarkiai sumažėja. Tai sukelia virškinimo ir absorbcijos procesų pažeidimą maistinių medžiagų žarnyne. Ši sąlyga palaipsniui sukelia:

• mažas kūdikių svorio padidėjimas ir geras apetitas;
• laipsniškai išnaudoti vaiką be akivaizdžios priežasties;
• atidėti augimą;
• į žarnyno obstrukciją.

Jei vaikas gimsta anomalija, kurią sudaro žiedo formos kasa, per visą gyvenimą ji gali neturėti jokių klinikinių požymių. Kartais atsitiktinai randamas išsamus tyrimas tik senatvėje. Tokiais atvejais kasos kanalas sudaro kilpą. Nenormalus vystymasis yra tai, kad kasa audiniuose apjuosiama nusileidžianti dvylikapirštės žarnos dalis, palaipsniui susilpnindama jo liumeną. Tuo pat metu nepakankamas kanalų išsivystymas sukelia stagnaciją skrandžio antrume ir dėl to sumažėja dvylikapirštės žarnos lemputės darbas. Atsižvelgiant į tai, sukurkite:

• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• tulžies pūslės liga.

Taip pat buvo nustatyta, kad visų acinarinių liaukų, į kurias patenka ir kasa, ir seilių (įskaitant povandeninį), vystymasis yra vienodas. Yra ryšys tarp įgimtos šių liaukų patologijos. Kartais atsiranda įgimtas choledochus - paprasto tulžies latako - išplitimas ir tolesnis uždegiminio proceso vystymasis - cholangitas.

Anomalijų priežastys

Daugeliu atvejų nenormalaus ortakių vystymosi priežastys nežinomos. Dažniausiai juos sukelia:

• genetiniai pokyčiai;
• nepalankūs veiksniai, kuriuos patiria nėščia moteris: rūkymas, alkoholis, narkotikai ir radiacijos poveikis, aukšta temperatūra;
• infekcijos moterims nėštumo metu: raudonukė, herpes, listeriozė (paveikė imuninius audinius ir kepenis) ir kt.;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• draudžiama naudoti nėščius vaistus.

Dėl vėlyvos diagnozės ir tinkamo gydymo stokos kasos kanalų pokyčiai gali palaipsniui sutrikdyti virškinimo procesus ir negrįžtamą poveikį organo audiniuose. Norėdami to išvengti, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisingai, išvengti streso ir, jei jaučiatės blogai, turėtumėte susisiekti su specialistais be savęs gijimo.