Kepenų ultragarso rezultatų dekodavimas

Paprastai kepenų ultragarsas nėra atliekamas kaip nepriklausoma diagnostinė procedūra, bet atliekamas kartu su pilvo ertmės ultragarsiniu nuskaitymu. Šiuo atveju gana dažnai kepenų ultragarsas atliekamas ne tik siekiant nustatyti kepenų dydį ir jo patologiją, bet ir patikrinti „kaimyninius“ organus.

Pavyzdžiui, kepenų ultragarsas netiesiogiai padeda nustatyti uždegimą, sukietėjimą ir tulžies pūslės akmenų buvimą. Taip pat kepenų tyrimo rezultatai padeda nustatyti inkstų, kasos ir vena portae ligas.

Šiame straipsnyje paaiškinsime, kaip pasirengti kepenų ultragarsu (įskaitant, kaip paruošti vaiką), koks yra kepenų dydis pagal Kurlovą ir kaip iššifruoti po tyrimo gautus duomenis.

Procedūros indikacijos

Kepenų ultragarso indikacijos yra didžiulės, tačiau svarbiausios yra tokios:

1. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondriumo skiltyje po valgymo riebalais arba keptais maistu. Įtariamas tipiškas pankreatitas.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondriumo skiltyje po gėrimo. Įtarimas dėl alkoholio pankreatito, kuris dažnai pasireiškia vyrams.
3. Keičiant odos ir gleivinės pigmentą - oda gali būti gelsva (dažniausiai su hepatitu B) arba geltonos pilkos spalvos atspalviu (paprastai su hepatitu C ir ciroze).
4. Tais atvejais, kai oda yra padengta nežinomos etiologijos dėmėmis (priežastys).
5. Su tulžies pūslės ligomis.
6. Jei įtariate, kad yra tulžies pūslės, inkstų, kasos ar kepenų navikai.
7. Su trauminiais tulžies pūslės, inkstų ir kepenų sužalojimais, taip pat jei pažeidžiamas portalas.
8. Jei įtariate kepenų cirozę.
9. Jei įtariate kepenų pūlinį.
10. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, narkotikais ar net įprastiniais vaistiniais preparatais (dėl jų ilgo vartojimo, galima fibrozė ir kepenų cirozė).
11. Prieš pradėdami vartoti tulžies pūslę, inkstus ir kasą. Be to, kepenų ultragarsas atliekamas tais atvejais, kai įjungiamas portalas.
12. Nuolatinis patikrinimas esant bet kokioms lėtinėms kepenų ligoms, siekiant nustatyti jų komplikacijas ankstyvosiose stadijose.
13. Pakartotinis kepenų ultragarsas atliekamas tais atvejais, kai ankstesnis tyrimas atskleidė dėmių (paprastai nuotraukoje nėra dėmių), jo išplėtimas, kalvotas paviršius (sveikas kepenys sklandžiai).

Pasirengimas tyrimui

Kepenų ultragarso paruošimas yra labai svarbus veiksmingam ir teisingam kepenų būklės, taip pat netoliese esančių organų (tulžies pūslės, inkstų, kraujagyslių, kasos ir kt.) Įvertinimui.

Apskritai, siekiant, kad kepenų ultragarsas tinkamai iššifruotų testus, prieš tyrimą būtina atsikratyti dujų žarnų.

Tai yra pagrindinis suaugusiųjų mokymo tikslas, o vaiko paruošimas šiek tiek skiriasi.

Dėl dujų kaupimosi žarnyne procedūra parodys neteisingus duomenis. Dėl šios priežasties - barjerą ištinęs žarnyno kilpas tulžies pūslės, inkstų ir, tiesą sakant, kepenų.

Ypač neteisingas bus kepenų dydis, ir iš tikrųjų jie yra labai svarbūs, jei diagnozuojama cirozė, hepatitas ar kepenų fibrozė.

Ligoninės pacientas yra pasirengęs ultragarsu, jei jis yra sunkioje būklėje, dalyvauja tik gydytojai ir slaugytojai.

Suaugusiųjų mokymas

Suaugusių pacientų pasirengimas ultragarsui turėtų prasidėti prieš tris dienas.

Bendrosios taisyklės yra tai, kad pacientai, prieš pradedant procedūrą, negali valgyti maisto, kuris sukelia gausų dujų susidarymą ir dujų kaupimąsi žarnyno liumenoje.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada prieš ultragarsą jis atlieka valymo klizmą. Galimas ir medicininis vidurių užkietėjimo sprendimas, tačiau būtinas vaistas turėtų būti paskirtas tik gydytojo.

Prieš pradedant procedūrą, reikia ištuštinti ne tik žarnas, bet ir šlapimo pūslę.

Mityba, atlikta prieš tulžies pūslės, inkstų, kepenų ir portalų veną, atrodo tokia:

• išskirtinai daliniai valgiai mažomis porcijomis - apie 3-4 kartus per dieną;
• paskutinis valgis turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą;
• pašalinti saldus (ypač vaiku);
• skysčių suvartojimas turėtų būti sumažintas iki pusės litrų per dieną.

Pats tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte, tiek suaugusiojo, tiek vaiko tyrimui.

Pasiruošimas vaikams

Pasiruošimas vaikų diagnostiniam tyrimui atliekamas beveik tokiu pačiu būdu, kaip ir suaugusiems pacientams.

Vienintelis skirtumas yra poreikis psichologiškai paruošti vaiką procedūrai.

Vaikas gali būti išsigandęs dėl medicininės įrangos, net jei pati procedūra atliekama nesukeliant skausmo.

Štai kodėl tėvai turi iš anksto pranešti savo vaikui, kad jie nesijaučia skausmingais pojūčiais, o pati procedūra neužtruks.

Kepenų ultragarso demonstravimas (vaizdo įrašas)

Normalūs ultragarso rezultatai

Normalūs kepenų parametrai, pagrįsti PSO duomenimis, gali būti pateikiami taip:

• nepastebėta organo ir jo atskirų struktūrų padidėjimo;
• nepastebėta fibrozės;
• vertikalaus dešiniojo skersmens pasviręs dydis (vadinamasis CWR): iki 150 mm;
• dešiniojo skilties ilgis: nuo 110 iki 150 mm;
• kairiojo skilties storis: 70 mm;
• kairiojo skilties aukščio arba kranio-caudalinio dydžio (vadinamojo KKR) rodikliai apie 100 mm;
• viso kūno ilgis nuo 140 iki 180 mm;
• organų skersmuo: nuo 200 iki 220 mm;
• organų sagito dydis: nuo 90 iki 120 mm.

Didelių laivų ir tulžies pūslės normų aprašymas:

• bendrojo tulžies kanalo dydis nuo 6 iki 8 mm, fibrozės nėra;
• apie 13 mm dydžio portalas;
• vena cava, kurio skersmuo yra apie 15 mm, fibrozė - nėra;
• kepenų venos, esančios arti burnos: nuo 6,0 iki 10,0 mm;
• nuo 4 iki 7 mm dydžio portalas, fibrozė nėra.

Skirtingų amžiaus grupių vaikų kepenų dydis skiriasi:

• normą vaikams per vienerius metus: 60x33 mm, 2,91 - 5,70 mm portalas;
• vaikas nuo 3 metų amžiaus: 72x37 mm, portalo vena 3,50 - 7,0 mm;
• normą vaikams nuo 7 metų amžiaus: 96x45 mm, portalo veną 4,50 - 8,50 mm;
• vaikas nuo 11 metų amžiaus: 100x49 mm, porų veną 5,10 - 10,0 mm;
• 15 metų amžiaus vaikai: 100x50 mm, portalas - 5,70 - 10,6 mm.

Klinikiniai kepenų ligos požymiai

Pateikiame jūsų dėmesį į dažniausiai pasitaikančius klinikinius nukrypimus, kuriuos gydytojas interpretuoja suaugusiems ir vaikams.

Hepatitas žmonėms. Jei įtariamas hepatitas, kepenų ultragarsas atliekamas tik kaip papildomas diagnostikos metodas, bet ne kaip nepriklausomas.

To priežastis yra silpna diagnostikos vertė, skirta ultragarsiniam įrenginiui, ir dar labiau - ligos tipo paaiškinimas.

Tačiau, naudojant „C“ klasės hepatitą, ultragarsu atliekami šie pakeitimai:

1. Ultragarso tyrimas, atliktas ūminiu ligos laikotarpiu, gali aptikti organo padidėjimą, sustiprinti jo tankį, parenchimos pokyčius ir organų struktūrų nevienalytiškumą.
2. Taip pat galite pastebėti lėtinio hepatito požymius: organų padidėjimą, padidėjusį tankumą, makšties modelio neaiškumą, parenchimos pokyčius.

Žmogaus cirozė. Ultragarsinis tyrimo metodas puikiai vaizduoja žmogaus ciroze pastebėtus pažeidimus. Tiesioginiai cirozės požymiai:

1. Kūno (jo augimo) ir jo struktūrų pokyčiai.
2. Padidėjęs tankis ir fibrozė.
3. Organų ir parenchimos kontūrų nelygumas.
4. Apatinis kraštas yra apvalus.
5. Sumažintas garso laidumas ir elastingumas.

Netiesioginiai cirozės požymiai, įskaitant vaiką, apima:

1. Splenomegalija (padidėjęs blužnies dydis).
2. Askitas
3. Inkstų uždegimas.
4. Šiluminių laivų išplėtimas.

Auglio klinika

Kepenų vėžio, tiek vaikų, tiek suaugusiųjų, vaizdas yra labai panašus į vaizdą cirozės atveju. Dažniausiai mažas kepenų parenchimijos plotas pastebimas vėžiu, kuris yra neįprastas.

Tuo pačiu metu ji turi nevienalytę struktūrą ir yra „susieta“ iš skirtingų echogeniškumo sričių.

Tokia ultragarso parenchimos sritis gali būti praleista kepenų pokyčiais cirozės fone (ypač jei ji yra padengta didelės fibrozės).

Tokiais atvejais ultragarsas papildomas dopleriu: net jei fibrozė trukdo normaliam vaizdavimui, galite eiti palei deformuotą laivų tinklą parenchimos srityje.

Be to, padidėjęs organo tankis, uždegti regioniniai limfmazgiai ir, pažangiais atvejais, išstumti tulžies pūslės, yra palankūs susirgimo piktybiniam susirgimui.

Jei tuo pačiu metu yra dešinėje pusėje esantis pleuritas ar sumažėjęs žarnyno judumas - beveik 100% tikimybė, kad pacientas turi piktybinį naviką.

Taip pat įmanoma nustatyti metastazes kepenų ultragarsu. Tačiau, deja, neįmanoma atsekti jų įsiskverbimo į kūną kelią. Metastazės paprastai turi mažesnį tankį nei pačios kepenys.

Tačiau retesniais atvejais jų tankis gerokai viršija kepenų tankį.

Ką rodo hepatito C kepenų ultragarsas?

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, ar galima tiksliai nustatyti hepatito C kepenų ultragarso diagnozę? Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Jos užduotis - pašalinti toksinus ir kenksmingas medžiagas, kurios sukaupė ir kelia grėsmę asmens sveikatai ir gyvybei. Bet atsitinka, kad ji pati yra pavojuje. Vienas iš siaubingiausių šios svarbaus organo ligų yra C hepatitas. Pagrindinis hepatito diagnostikos metodas yra kepenų ultragarsas, kuris yra mažiausiai įtariamas dėl šios ligos.

Kada yra numatytas hepatito C ultragarsas?

Šis diagnostinis metodas yra labai informatyvus, visiškai saugus ir neskausmingas. Kepenų ultragarsas gali aptikti net nedidelius kūno pokyčius ir tiksliai diagnozuoti. Ultragarsinis kepenų tyrimas parodo gydytojui infekcijos mastą, bendrą būklę, kūno darbą ir pažeidimo pobūdį.

Jei diagnozuojamas hepatitas C, pacientui priskiriamas papildomas ultragarsinis skenavimas su spalvotu Doplerio žemėlapiu. Toks ultragarso tipas leidžia specialistams sekti liaukų maitinančių laivų darbą, kraujotaką dinamikoje. Šis metodas leidžia stebėti kraujo judėjimą per kepenų indus realiuoju laiku ir spalva.

Diagnostikos specialistas matys skysčio judėjimo ir greičio kryptį, taip pat stebės vietas, kuriose nėra kraujo tiekimo. Ultragarsas kartu su DDC (spalvų Doplerio žemėlapiai) yra vienas iš informatyviausių, pageidaujamų ir dažniausių kepenų ligų diagnostikos tipų. Siekiant sukurti išsamų ligos pobūdžio ir apimties vaizdą, be ultragarso yra nustatytas paciento kraujo tyrimas.

Ką rodo ultragarsas?

Jei pacientas skundžiasi:

• negalavimas;
• pykinimas;
• sąnarių skausmas;
• geltona arba pilka oda ir akys;
• kvapas iš stemplės;
• kartumas į burną;
• sumažėjęs apetitas;
• sunkumo jausmas;
• skausmas šonuose (ne visada).

Gydytojas gali įtarti hepatitą C ir paskirti pilvo ultragarsinį tyrimą. Tačiau tokie simptomai ne visada rodo šią ligą. Ultragarsas gali tiksliai nustatyti virusinės infekcijos buvimą ar nebuvimą arba atskleisti kitas kepenų patologijas. Ultragarsiniu būdu galite nustatyti šias ligas:

• hepatito C (jo ūmaus ar lėtinio pavidalo);
• kepenų patinimas;
• įvairios hematomos ir hemangiomos;
• cistų buvimas;
• cirozė.

Kadangi kepenys glaudžiai susiję su tokiais pilvo ertmės organais, kaip tulžies pūslė, kepenų nuskaitymas gali atskleisti tulžies pūslės ligą arba cholecistitą.

C hepatito atveju svarbų vaidmenį atlieka tulžies pūslės būklė, todėl, jei įtariama, kad ši patologija yra, ji taip pat tiriama. Toks simptomas, kaip skausmas liaukos patologijoje, retai pasireiškia, tačiau tulžies pūslė rodo skausmingus mitybos sutrikimus. Cholecistitas gali būti hepatito C pasekmė arba tam tikra komplikacija, dėl kurios reikės atskirai gydyti.

Kepenų ultragarsas gali padėti diagnozuoti skirtingus hepatito C ir kepenų cirozės etapus. Monitorius rodo, kaip atrodo kepenys, jo dydis, tankis, užsienio intarpai ir kiti įvairūs organo parametrai. Kiekviena iš ligų, įskaitant C hepatitą ir jo įvairius etapus, turi savo ultragarso ženklus.

Pagal šio tyrimo rezultatus galite matyti:

1. Ūmus hepatitas C, ultragarsas rodo šiek tiek padidėjusį organo dydį, jo paviršius yra lygus ir lygus. Matomi keli nekrozės židiniai, nustatyti riebalų degeneracijos židiniai. Gerai matomas kraujo tekėjimas, kuris nėra pažeistas.
2. Lėtinį hepatitą ultragarsu lemia šie rodikliai. Daugelis nekrozės židinių. Kepenų audiniai yra beveik sunaikinti, jo vietoje - užaugę jungiamieji audiniai. Matomos pluoštinės juostos.
3. Kepenų ciroze ultragarsas parodys kraujotakos sutrikimus, venų varikozes ir papildomų kraujagyslių, per kuriuos dalis kraujo cirkuliuoja, apeinant liauką, susidarymą.

Dėl ultragarso diagnozės gali būti diagnozuotas hepatitas ankstyvoje stadijoje, o gydymas gali prasidėti nedelsiant, nelaukiant komplikacijų ir cirozės. Pagrindinis dalykas, kuris gali rodyti ultragarso pradiniame ligos etape, yra tai, kad hepatito kepenų dydis iš karto padidėja.

Pacientams, sergantiems hepatitu, rekomenduojama reguliariai tirti kepenų būklę ir virusinės infekcijos elgesį.

Kaip pasirengti kepenų ultragarsu?

Kad ultragarso liudijimas būtų kuo tikslesnis ir informatyvesnis, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Rekomenduojama keletą valandų susilaikyti nuo valgymo. Norint išlaisvinti pilvo ertmę nuo perteklinių dujų, prieš naudodami šią procedūrą neturėtumėte naudoti šių produktų:

• ankštiniai augalai;
• pienas;
• gazuoti gėrimai;
• šviežios daržovės;
• kopūstai.

Prieš dieną prieš tyrimą turite laikyti valymo klizmą (ypač pacientams, kurie turi antsvorio). Kiekvienu atveju gydytojas gali rekomenduoti imtis bet kokių kitų priemonių, kad tinkamai pasirengtų hepatito C ultragarsu.

Kaip vyksta tyrimas?

Kepenų ultragarsas atliekamas su ultragarsiniu jutikliu. Pacientas turėtų atsigulti, laikyti kvėpavimą. Šiuo metu gydytojas, atliekantis jutiklį ant skrandžio, gauna monitoriaus ekrane duomenis apie bandomąjį organą.

Ekranas realiu laiku atspindi paciento kepenų būklę, jos struktūrą, dydį ir kitus parametrus. Dažniausiai, tiriant kepenis, naudojamas ultragarsas 2 D. Šis įrenginys rodo dvimatį, plokščią juodą ir baltą vaizdą, kurio aukštis ir ilgis. Pastaruoju metu vis labiau paplitę trimatiai ultragarsiniai prietaisai - 3D ir 4D.

Šie du tyrimų tipai skiriasi nuo ankstesnių tūrio ir spalvų. Tarp jų jie skiriasi tuo, kad trimatis vaizdas rodo trimatį organo vaizdą iš vieno požiūrio. Atlikdamas 4D tyrimą, gydytojas gali išsiaiškinti trimatį organo vaizdą ir ištirti iš visų pusių, todėl kepenų parametrai bus labai gerai matomi.

Kada rodomi 3D ir 4D tyrimai? Kartais užtenka turėti dvimatį ultragarsą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, tačiau yra atvejų, kai diagnozę reikia paaiškinti, papildyti ar patvirtinti. Prieš planuojamą operaciją atliekamas trimatis ultragarso nuskaitymas.

Pasiruošimas tokiam ultragarsu turėtų būti kruopščiai, laikantis visų pirmiau minėtų rekomendacijų ir dar vienas svarbus dalykas: jei prieš dieną atliktas rentgeno tyrimas, turite apie tai pranešti gydytojui, nes rezultatai gali būti iškraipyti.

Kepenų dydis suaugusiems ultragarsu: norma ir rezultatų interpretacija moterims ir vyrams

Kepenų vertės ultragarsinio pilvo ertmės tyrimo metu rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų savybės yra registruojamos ultragarsu? Visų pirma tai yra matmenų parametrai, organų audinių ultragarso pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, anatominis struktūrų aprašymas sveikoje būsenoje. Šie standartiniai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini, kad juos būtų galima palyginti su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.

Apie žmogaus kepenis

Jis yra vienas didžiausių žmogaus kūnų nesusijusių organų. Ji sudaro 2,5% viso asmens svorio, t.y. žmogaus kepenys sveria maždaug 1,5 kg, moters kūno svoris - 1,2 kg. Ši didžiausia liauka yra pilvo ertmės dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, normalioje būklėje ji neišsikiša iš šonkaulio lanko, nes ją turi pilvo spaudimo fiziologinis spaudimas.

Liaukoje yra minkšta, bet gana tanki struktūra, tamsiai raudonas atspalvis ir keturios skiltelės: didelė dešinė, mažesnė kairė, mažesnė uodega ir kvadratinis.

Kepenų cirkuliacija žymiai skiriasi nuo visų kitų kūno sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą, turintį turtingą kraują, ir kraujas, tekantis per tą pačią arteriją, yra prisotintas anglies dioksidu. Be tokio pažįstamo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, skalbiantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storą žarnyną, patenka į kepenis per didelę portalų veną. Šiuo organu absorbuojamas daugelis maistinių medžiagų ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos iš virškinimo sistemos.

Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu biocheminiu sintezatoriumi žmogaus organizme. Egzistavimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina reikiamą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patekusius į kraują, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Mokslinių tyrimų metodika

Dėl ligų, kurios gali trukdyti visiškam kepenų funkcionavimui ir išprovokuoti tulžies nutekėjimą, vystymasis ir progresavimas reikalauja nedelsiant nustatyti tinkamą diagnozę. Galų gale, laiku nustatant patologijas išvengiama komplikacijų atsiradimo ir palengvinamas tinkamo gydymo pasirinkimas ir skyrimas.

Ultragarsinis diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarso kontraindikacijos nėra, rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių pranašumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai jo netgi reikia. Ultragarsinis metodas naudojamas efektyviam kepenų įvertinimui, jo struktūrinių pokyčių nustatymui, kiekių parametrų ir patologinių nuokrypių įvertinimui.

Sveikas kepenys ultragarsu

Kepenų ultragarso dekodavimą atlieka specialistas. Gydytojas registruoja visas tiriamas vertes ir atlieka jungtinę analizę patologijų buvimui liaukoje. Paprastai duomenys, gauti ultragarsu, yra pakankami, kad būtų visiškai aprašyta organo būklė. Tačiau galutinė diagnostinė išvada pateikiama medicininės apžiūros, pacientų skundų, laboratorinių tyrimų, ultragarso ataskaitos ir kitų kriterijų, kurie tam tikru mastu veikia rodiklius, pagrindu.

Kepenų fiziologinė padėtis leidžia efektyviai atlikti ultragarso tyrimą, siekiant maksimaliai kaupti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius kūno struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir struktūrinės kūno savybės, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis.

Tiriamo organo vietos anatominė norma yra tinkama hipochondrija. Dideli kepenų kiekiai neleidžia visai vizualizuoti vienu metu. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas, kad reikia atlikti keletą vaizdų sekcijų. Kiekviename skyriuje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.

Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę atlikti išskirtinį dešiniojo audinio skilties ir kairiojo kvadrato skilties vizualizavimą ir ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.

Tinkamai pasirengus studijų procedūrai ir jos įgyvendinimui, iš apačios kepenų paviršiuje galite pamatyti mažus duobes. Jų susidarymą lėmė glaudus tiriamųjų liaukų kontaktas su dešiniuoju inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešinės antinksčių liaukomis.

Normaliomis sąlygomis raiščio aparatas nėra matomas. Matoma tik koronarinės sulcus kraštas. Patologinis laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Ultragarso metu reikia lengvai nustatyti kepenų venų padėtį, portalų venų šakų būklę ir tulžies kanalus.

Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems

Tyrimo metu specialistas tiria visus kepenų segmentus ir skilteles įstrižai ir skerspjūvyje, atlieka vertinimą ir registruoja visus gautus duomenis. Atliekant echografiją, tampa atskiros visų kūno dalių matavimai. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nedideli nukrypimai nuo standartinių verčių.

Reikšmingų dydžių skirtumų suaugusiesiems skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso, pvz., Hepatito arba stagnacijos, cirozės atsiradimo požymis. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jos dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.

Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršinių piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo raidą.

Kepenų dydžio standartai suaugusiems:

• už dešinę skilties
  • anteroposterioro kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
  • įstrižai vertikaliai (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
  • ilgis nuo 11 cm iki 15 cm;
• kairioji skiltelė pasižymi matmenimis
  • storis iki 6 cm.
  • aukštis - mažesnis nei 10 cm;
• visam kūnui norma yra tokia:
  • ilgio - nuo 14 cm iki 18 cm.
  • skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
  • kepenų dydis sagitinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
• skersmuo - iki 1,5 cm;
• kepenų arterijos skersmuo - iki 0,6 cm

Normalios ultragarso charakteristikos vaikams

Ultragarso pagalba taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Būtinai nepamirškite, kad organų charakteristikų greitis yra tiesiogiai proporcingas vaiko amžiui.

Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl vaikų gydytojai ultragarsu nustatė vidutines kepenų dydžio normas. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniosios skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm, o iki 15 metų amžiaus anteroposterioro dydis yra apie 10 cm, o 18 metų - apie 12 cm. naujagimiai, visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, jis kasmet didėja 0,2 cm, o 18 metų amžiaus vidurkis siekia 5 cm.

Vaikams kūno dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas palygina ultragarsinio aparato matavimus su patvirtintomis lentelėmis.

Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, briaunos yra aštrios, kontūras yra aiškus, portalas, jo šakos ir tulžies kanalai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte užsiimti vaiko savidiagnostika pagal standartų lenteles. Atšifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks visų ultragarso duomenų lyginamąją analizę ir, jei nustatomas anomalija, bus sukurtos atitinkamos terapinės priemonės.

Patologinio dydžio pokyčiai

Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai priimtų standartų. Šiuo atžvilgiu kinta normalūs kepenų parametrai? Dažnai pastebimi nereikšmingi nuokrypiai nuo normos dydžio žmonių. Šis reiškinys nelaikomas patologija, todėl šios priežastys yra organizmo fiziologinės savybės.

Patologiniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl tokių sąlygų kaip:

• kepenų liga;
• širdies nepakankamumas;
• kraujo ligos;
• paveldima patologija.

Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų, metastazių ir įvairių tipų cistinių formavimosi formavimas. Kepenų struktūra kinta, jo homogeniškumas prarandamas riebalinės hepatozės vystymosi metu.

Kepenų dydis

Kepenų vertės ultragarsinio pilvo ertmės tyrimo metu rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų savybės yra registruojamos ultragarsu? Visų pirma tai yra matmenų parametrai, organų audinių ultragarso pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, anatominis struktūrų aprašymas sveikoje būsenoje. Šie standartiniai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini, kad juos būtų galima palyginti su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.

Apie žmogaus kepenis

Jis yra vienas didžiausių žmogaus kūnų nesusijusių organų. Ji sudaro 2,5% viso asmens svorio, t.y. žmogaus kepenys sveria maždaug 1,5 kg, moters kūno svoris - 1,2 kg. Ši didžiausia liauka yra pilvo ertmės dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, normalioje būklėje ji neišsikiša iš šonkaulio lanko, nes ją turi pilvo spaudimo fiziologinis spaudimas.

Liaukoje yra minkšta, bet gana tanki struktūra, tamsiai raudonas atspalvis ir keturios skiltelės: didelė dešinė, mažesnė kairė, mažesnė uodega ir kvadratinis.

Kepenys yra vienas didžiausių nesusijusių žmogaus organų, turi liaukų struktūrą. Anatomiškai geležis yra suskirstyta į keturias skilteles, kurių kiekvienas atlieka savo funkcijas

Kepenų cirkuliacija žymiai skiriasi nuo visų kitų kūno sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą, turintį turtingą kraują, ir kraujas, tekantis per tą pačią arteriją, yra prisotintas anglies dioksidu. Be tokio pažįstamo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, skalbiantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storą žarnyną, patenka į kepenis per didelę portalų veną. Šiuo organu absorbuojamas daugelis maistinių medžiagų ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos iš virškinimo sistemos.

Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu biocheminiu sintezatoriumi žmogaus organizme. Egzistavimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina reikiamą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patekusius į kraują, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Mokslinių tyrimų metodika

Dėl ligų, kurios gali trukdyti visiškam kepenų funkcionavimui ir išprovokuoti tulžies nutekėjimą, vystymasis ir progresavimas reikalauja nedelsiant nustatyti tinkamą diagnozę. Galų gale, laiku nustatant patologijas išvengiama komplikacijų atsiradimo ir palengvinamas tinkamo gydymo pasirinkimas ir skyrimas.

Šiuolaikinėje medicinos diagnostikoje vidaus organų ultragarsinių tyrimų metodas yra paplitęs ir reikalingas.

Kepenų ultragarso procedūra

- informatyvus, neinvazinis ir viešai prieinamas diagnozavimo metodas. Ji nėra susijusi su rentgeno spinduliuote, tyrimų išlaidos yra daug mažesnės nei magnetinio rezonanso vaizdavimo.

Ultragarsinis diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarso kontraindikacijos nėra, rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių pranašumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai jo netgi reikia. Ultragarsinis metodas naudojamas efektyviam kepenų įvertinimui, jo struktūrinių pokyčių nustatymui, kiekių parametrų ir patologinių nuokrypių įvertinimui.

Sveikas kepenys ultragarsu

Kepenų ultragarso dekodavimą atlieka specialistas. Gydytojas registruoja visas tiriamas vertes ir atlieka jungtinę analizę patologijų buvimui liaukoje. Paprastai duomenys, gauti ultragarsu, yra pakankami, kad būtų visiškai aprašyta organo būklė. Tačiau galutinė diagnostinė išvada pateikiama medicininės apžiūros, pacientų skundų, laboratorinių tyrimų, ultragarso ataskaitos ir kitų kriterijų, kurie tam tikru mastu veikia rodiklius, pagrindu.

Kepenų fiziologinė padėtis leidžia efektyviai atlikti ultragarso tyrimą, siekiant maksimaliai kaupti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius kūno struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir struktūrinės kūno savybės, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis.

Tiriamo organo vietos anatominė norma yra tinkama hipochondrija. Dideli kepenų kiekiai neleidžia visai vizualizuoti vienu metu. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas, kad reikia atlikti keletą vaizdų sekcijų. Kiekviename skyriuje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.

Dėl didelio liaukos dydžio diagnostikas turi ištirti kepenis skirtingose ​​dalyse. Paprastai pacientas atsiduria ant nugaros, tačiau gydytojo prašymu gali pasikeisti laikysena

Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę atlikti išskirtinį dešiniojo audinio skilties ir kairiojo kvadrato skilties vizualizavimą ir ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.

Tinkamai pasirengus studijų procedūrai ir jos įgyvendinimui, iš apačios kepenų paviršiuje galite pamatyti mažus duobes. Jų susidarymą lėmė glaudus tiriamųjų liaukų kontaktas su dešiniuoju inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešinės antinksčių liaukomis.

Normaliomis sąlygomis raiščio aparatas nėra matomas. Matoma tik koronarinės sulcus kraštas. Patologinis laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Ultragarso metu reikia lengvai nustatyti kepenų venų padėtį, portalų venų šakų būklę ir tulžies kanalus.

Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems

Tyrimo metu specialistas tiria visus kepenų segmentus ir skilteles įstrižai ir skerspjūvyje, atlieka vertinimą ir registruoja visus gautus duomenis. Atliekant echografiją, tampa atskiros visų kūno dalių matavimai. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nedideli nukrypimai nuo standartinių verčių.

Reikšmingų dydžių skirtumų suaugusiesiems skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso, pvz., Hepatito arba stagnacijos, cirozės atsiradimo požymis. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jos dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.

Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršinių piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo raidą.

Dėl ultragarso ypatingas dėmesys skiriamas struktūrinėms charakteristikoms, organų homogeniškumo lygiui, būklei, kurioje yra tulžies latakai, nedideli šakos ir dideli indai, ir visų liaukų skilčių matavimas.

Kepenų dydžio standartai suaugusiems:

dešiniajame skiltyje priekinio ir užpakalinio kriterijaus dydis yra nuo 11 cm iki 13 cm, įstrižai vertikaliai (CWR) yra ne daugiau kaip 15 cm, ilgis nuo 11 cm iki 15 cm, storis iki 6 cm aukštis - mažesnis nei 10 cm, visam organui norma yra tokia: ilgis - nuo 14 cm iki 18 cm, skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm, kepenų dydis sagitinėje plokštumoje - nuo 9 žr. iki 12 cm, skersmuo - iki 1,5 cm, skersmens kepenų arterija - iki 0,6 cm

Normalios ultragarso charakteristikos vaikams

Ultragarso pagalba taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Būtinai nepamirškite, kad organų charakteristikų greitis yra tiesiogiai proporcingas vaiko amžiui.

Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl vaikų gydytojai ultragarsu nustatė vidutines kepenų dydžio normas. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniosios skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm, o iki 15 metų amžiaus anteroposterioro dydis yra apie 10 cm, o 18 metų - apie 12 cm. naujagimiai, visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, jis kasmet didėja 0,2 cm, o 18 metų amžiaus vidurkis siekia 5 cm.

Vaikams kūno dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas palygina ultragarsinio aparato matavimus su patvirtintomis lentelėmis.

Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, briaunos yra aštrios, kontūras yra aiškus, portalas, jo šakos ir tulžies kanalai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte užsiimti vaiko savidiagnostika pagal standartų lenteles. Atšifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks visų ultragarso duomenų lyginamąją analizę ir, jei nustatomas anomalija, bus sukurtos atitinkamos terapinės priemonės.

Patologinio dydžio pokyčiai

Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai priimtų standartų. Šiuo atžvilgiu kinta normalūs kepenų parametrai? Dažnai pastebimi nereikšmingi nuokrypiai nuo normos dydžio žmonių. Šis reiškinys nelaikomas patologija, todėl šios priežastys yra organizmo fiziologinės savybės.

Patologiniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl tokių sąlygų kaip:

kepenų liga, širdies nepakankamumas, kraujo ligos, paveldimos ligos.

Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų, metastazių ir įvairių tipų cistinių formavimosi formavimas. Kepenų struktūra kinta, jo homogeniškumas prarandamas riebalinės hepatozės vystymosi metu.

Galbūt jus domina:

Norint nustatyti kepenų problemų buvimą, gali būti naudojama įprastinė ultragarso diagnostika. Šis tyrimas leidžia įvertinti ligos pobūdį, gauti informacijos apie jo eigą, taip pat nustatyti ir koreguoti gydymą.

Tyrimai

Kiekvienas gydytojas, kuris specializuojasi ultragarsu, žino, ko reikia, kad pirmiausia atkreiptumėte dėmesį. Taigi, diagnostikas vertina organo tankį, struktūrą, patikrina, ar nėra patologinių intarpų. Be to, įsitikinkite, kad žiūrite į kepenų ultragarso dydį. Suaugusiųjų norma nustatyta kiekvienai jos daliai. Taip pat apskaičiuotas jo įstrižinis skersinis dydis. Tyrimo metu gydytojas žiūri į tulžies takų būklę ir didelius kepenų viduje esančius kraujagysles.

Šis tyrimas leidžia jums nustatyti įtariamų kelių skirtingų ligų diagnozę. Ir nustatyta nustatyta kepenų dydžio norma ultragarsu leidžia nustatyti patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą nurodyto organo viduje arba nukrypimus nuo jos fiziologinio vystymosi įvairiuose amžiaus grupėse.

Rodikliai

Kiekvienas gydytojas, kuris specializuojasi ultragarsu, žino, ko reikia, kad pirmiausia atkreiptumėte dėmesį. Taigi, diagnostikas vertina organo tankį, struktūrą, patikrina, ar nėra patologinių intarpų. Be to, įsitikinkite, kad žiūrite į kepenų ultragarso dydį. Suaugusiųjų norma nustatyta kiekvienai jos daliai. Taip pat apskaičiuotas jo įstrižinis skersinis dydis. Tyrimo metu gydytojas žiūri į tulžies takų būklę ir didelius kepenų viduje esančius kraujagysles.

Šis tyrimas leidžia jums nustatyti įtariamų kelių skirtingų ligų diagnozę. Ir nustatyta nustatyta kepenų dydžio norma ultragarsu leidžia nustatyti patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą nurodyto organo viduje arba nukrypimus nuo jos fiziologinio vystymosi įvairiuose amžiaus grupėse.

Rodikliai

Ekspertai žino, kokie duomenys jums reikalingi norint ištirti ir atlikti diagnozę. Bet jei jūs pats norite sužinoti, ar turite kokių nors problemų, jums reikia žinoti, kad kepenų dydis yra normalus ultragarsu. Taip pat svarbu suprasti, kur yra ši įstaiga.

Apatinis dešiniojo skilties kraštas yra dešinės pakrantės arkos zonoje. Tačiau esant uždegiminėms plaučių, apatinių kvėpavimo takų ligoms, tai gali būti šiek tiek mažesnė. Tačiau po plaučių rezekcijos, su vidurių pūtimu ar inkstų navikais, jis gali pakilti.

Norint įvertinti, ar viskas yra tinkama su šiuo organu, būtina žinoti, koks yra kepenų ultragarso greitis, kokie yra normalūs kepenų rodikliai. Ji turėtų būti vienodos struktūros, be plombų, didelės venos turėtų būti lengvai vizualizuojamos. Jo kontūrai turi būti aiškūs ir lygūs. Tulžies pūslė ir ortakiai taip pat turėtų būti matomi. Visa vena cava turėtų būti vizualizuota, jos skersmuo gali būti nuo 9 iki 15 mm. Bet intrahepatiniai ortakiai paprastai turi būti atsekami sunkiai.

Normalus dydis

Be to, kad būtų vertinama didžiausia organizmo liaukos struktūra ir vieta, svarbu nustatyti kitus jo parametrus. Taigi, ultragarso kepenų dydis yra normalus:

- kairiojo skilties - 6-8 cm;

- skersmuo - nuo 20 cm, priimtina padidinti iki 22,5 cm;

- dešinė skiltelė - iki 12,5 cm;

- kūno plotis (matuojamas iš dešinės į kairę) 23-27 cm;

- ilgis (nuo užpakalinio nelygio krašto iki priekinio aštrumo) svyruoja nuo 14 iki 20 cm.

Be to, gydytojas turi įvertinti bendro kepenų kanalo skersmenį: paprastai jis yra 3-5 mm.

Gydytojas turėtų žinoti ne tik kepenų ultragarso taisykles. Be to, vertinamas ir tulžies pūslė. Jo ilgis suaugusiajam yra 7-10 cm, plotis 3-5, skersmuo - 3-3,5 cm, tulžies latakų skersmuo turi būti 6-8 mm, kūno sienelių storis - iki 4 mm, o vidinis skilvelių tulžies kanalų skersmuo. - iki 3 mm. Paprastai joje neturėtų būti jokių formacijų.

Diagnozė vaikams

Taip pat galima įvertinti vaiko kepenų sveikatos būklę ultragarsu. Svarbu suprasti, kad šio organo dydis tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Taigi, dešinysis kūdikių skilimas iki metų turėtų būti 60 mm, kasmet jis padidėja 6 mm. 15, jo dydis yra 10 cm, o 18 - apie 12 cm, tinkamas vaikų iki vienerių metų santykis turėtų būti 32-40 mm, kasmet auga 2 mm. 15–18 metų amžiaus šio ploto dydis turėtų būti apie 5 cm, todėl neturėtumėte pabandyti nustatyti kūdikio diagnozės, net jei žinote, koks kepenų dydis turėtų būti normalus ultragarsu. Protokolas turi būti iššifruotas gydytojo. Jis įvertins visus rodiklius ir, jei yra nukrypimų, nurodys tinkamą gydymą.

Taip pat svarbu žinoti, kad, nepaisant amžiaus, jis turi būti vienarūšės struktūros ir nutrauktas tik per portalą ir jo šakas. Taip pat reikia tinkamai vizualizuoti tulžies kanalus.

Tyrimas

Jei norite, kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, reikia pasirengti ultragarsu. Prieš tris dienas pageidautina, kad būtų laikomasi tam tikros dietos. Geriau neišskirti didelio kaloringumo patiekalų, maisto produktų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Su antsvoriu, užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu, geriau atlikti klizmą prieš ultragarsą.

Be to, prieš diagnozuojant pageidautina gerti adsorbentą. Tai gali būti smect, aktyvuotos anglies ar ramunėlių ekstraktas.

Apklausa paprastai vykdoma tuščiu skrandžiu. Patartina ne valgyti prieš ultragarsą bent 8 valandas. Jei jaučiatės ištroškę, galite gerti paprastą švarų vandenį.

Norėdami diagnozuoti pacientą, jis turi gulėti ant nugaros. Gydytojas kreipiasi į specialią gelį dešiniosios hipochondrijos regionui ir per jį važiuoja. Procedūra yra visiškai neskausminga. Vaikai gali būti tiriami ne tik gulint, bet ir dešinėje arba kairėje pusėje, kartais gydytojas prašo sodinti vaiką, kad būtų galima geriau atvaizduoti vaizdą.

Tyrimo indikacijos

Taip pat galima įvertinti vaiko kepenų sveikatos būklę ultragarsu. Svarbu suprasti, kad šio organo dydis tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Taigi, dešinysis kūdikių skilimas iki metų turėtų būti 60 mm, kasmet jis padidėja 6 mm. 15, jo dydis yra 10 cm, o 18 - apie 12 cm, tinkamas vaikų iki vienerių metų santykis turėtų būti 32-40 mm, kasmet auga 2 mm. 15–18 metų amžiaus šio ploto dydis turėtų būti apie 5 cm, todėl neturėtumėte pabandyti nustatyti kūdikio diagnozės, net jei žinote, koks kepenų dydis turėtų būti normalus ultragarsu. Protokolas turi būti iššifruotas gydytojo. Jis įvertins visus rodiklius ir, jei yra nukrypimų, nurodys tinkamą gydymą.

Taip pat svarbu žinoti, kad, nepaisant amžiaus, jis turi būti vienarūšės struktūros ir nutrauktas tik per portalą ir jo šakas. Taip pat reikia tinkamai vizualizuoti tulžies kanalus.

Tyrimas

Jei norite, kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, reikia pasirengti ultragarsu. Prieš tris dienas pageidautina, kad būtų laikomasi tam tikros dietos. Geriau neišskirti didelio kaloringumo patiekalų, maisto produktų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Su antsvoriu, užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu, geriau atlikti klizmą prieš ultragarsą.

Be to, prieš diagnozuojant pageidautina gerti adsorbentą. Tai gali būti smect, aktyvuotos anglies ar ramunėlių ekstraktas.

Apklausa paprastai vykdoma tuščiu skrandžiu. Patartina ne valgyti prieš ultragarsą bent 8 valandas. Jei jaučiatės ištroškę, galite gerti paprastą švarų vandenį.

Norėdami diagnozuoti pacientą, jis turi gulėti ant nugaros. Gydytojas kreipiasi į specialią gelį dešiniosios hipochondrijos regionui ir per jį važiuoja. Procedūra yra visiškai neskausminga. Vaikai gali būti tiriami ne tik gulint, bet ir dešinėje arba kairėje pusėje, kartais gydytojas prašo sodinti vaiką, kad būtų galima geriau atvaizduoti vaizdą.

Tyrimo indikacijos

Yra keletas problemų, kai kepenų ultragarsas yra vienas iš privalomų egzaminų. Norėdami atlikti tokią diagnozę, būtina, jei jūs ar vaikas:

- akių ir odos baltymų spalvos;

- dešinėje hipochondrijoje yra skausmų;

- gydytojas įtaria, kad kepenyse yra navikų;

- kraujo tyrimų nuokrypiai, nurodantys nurodyto organo patologiją;

- Buvo sužalojimas ir galimas pilvo organų pažeidimas.

Taip pat rekomenduojama periodiškai ištirti kepenis, kai vartojate tam tikrus vaistus ar piktnaudžiaujama alkoholiu, dėl lėtinių šio organo problemų, tulžies pūslės ar kasos.

Jei žinote, kokie kepenų dydžiai ultragarsu turėtų būti normalūs, galite net suprasti, kas parašyta egzaminų ataskaitoje.

Galimos problemos

Bet kokie nukrypimai nuo normos yra priežastis, dėl kurios gydytojas gali nustatyti tam tikrą diagnozę, priklausomai nuo tiriamo organo būklės. Po ultragarsinio, galite nustatyti kirmino invaziją (giardiasis kepenyse), riebalų degeneraciją liaukoje, žr. Navikus, cistas. Be to, naudojant šį tyrimą galima nustatyti tokias diagnozes kaip cirozė ir hepatitas. Kiekviena iš šių problemų sukelia tam tikrus būdingus organo pokyčius.

Diagnozė ligoms

Su hepatitu, kepenys pradeda rodyti bangas blogiau, ekrane jis atrodo gana tamsus. Be to, ligai būdinga tai, kad kūno kraštai yra suapvalinti, viena ar abi jos akcijos didėja. Jo struktūra tampa netolygi, o išplėstas portalas ir blužnies venai yra vizualizuojami.

Pavyzdžiui, žinant, kas turėtų būti normalaus ultragarso kepenų dydis, galite nustatyti tokią diagnozę kaip cirozė. Šioje ligoje padidėja kairioji skiltelė arba visas organas. Vėliau, priešingai, jis mažėja dėl to, kad ląstelės pradeda mirti. Be to, audinių tankis didėja, jų struktūra yra nevienoda. Ultragarsas rodo, kad kepenys atrodo kaip mozaikos. Ši nuotrauka atsiranda dėl vietovių, kuriose atstatomas audinys. Kepenų kraštai nėra lygūs, bet vienkartiniai, portalo venų skersmuo didėja.

Tamsos dėmės ant kepenų rodo, kad Giardia sukelia helmintinę invaziją, tai yra vietovės, kuriose yra sutelktos kirminai, ir šviesios sritys - tai vėlesni ligos etapai.

Augliai atrodo kaip tamsūs (hipoechiniai) arba šviesūs (hiperhechiniai) dėmės. Taip pat, kai piktybinės formacijos aplink juos mato tamsų Bezel. Be to, su navikais, padidėja tulžies pūslės pokyčiai, padidėja limfmazgiai.

Riebalų kepenų degeneracijos atveju pastebimas padidėjęs echogeniškumas, ultragarso aparato monitoriaus vaizdas yra ryškus, organo struktūra yra įvairi. Taip pat padidėja kūno dydis, neryški kontūrai, apvalūs kraštai.

Didžiausia mūsų kūno liauka yra kepenys. Ji yra asimetriška, panaši į grybų dangtelį.

Šio kūno parametrai, pvz., Dydis, struktūra, forma, kontūrai, nepriklauso nuo asmens amžiaus, svorio ar lyties.

Kepenų gydytojams, specialistams, dalyvaujantiems kepenų gydyme, dešinėje skiltyje laikomi tokie normalūs dydžiai:

ilgis gali svyruoti nuo 11 iki 15 cm, storis svyruoja nuo 11,2 iki 12,5 cm, CWR (įstrižinis vertikalus dydis) neviršija 15 cm, CAC (cranio-caudal dydis, aukštis) svyruoja nuo 8,5 iki 12,5 cm

Kairiojo kepenų skilties dydis žymiai skiriasi ir yra:

storis - nuo 5 iki 8 cm, CCR - ne daugiau kaip 10 cm.

Įprasti viso kūno parametrai laikomi:

ilgis (nuo nelygios krašto iki kraštutinio taško) - nuo 14 iki 18 cm, bet ne daugiau kaip 20, skersmuo - 20-22,5 cm.

Svarbūs kepenų sveikatos rodikliai yra jo kampų dydis:

apatiniame kairiojo skilties krašte šis parametras turėtų būti apie 300, bet ne didesnis kaip 450, apatinio dešiniojo skilties krašto kampas turi būti mažesnis nei 750.

Šio liaukos svoris suaugusiam žmogui yra vidutiniškai 1,5 - 1,6 kg, suaugusiajai moteriai - 1,2 kg.

Kepenų dydžio ir būklės nustatymo metodai

Daugelis kepenų ligų ilgą laiką gali būti neskausmingos ir besimptomis. Laiku ir tiksli diagnozė leidžia jums juos identifikuoti ankstyvoje stadijoje ir nustatyti būtiną gydymą.

Anamnezė

Pradėjus paciento skausmą dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, silpnumas ir bendras negalavimas, gydytojas turi nustatyti galimus neigiamus veiksnius: piktnaudžiavimą alkoholiu, apsinuodijimą, įvairius vaistus, infekcinių ligų buvimą, paveldimumą.

Palpacija

Šis metodas leidžia nustatyti kepenų dydį, tekstūrą, tankį, jautrumą ir vietą. Palpacija atliekama pacientui stovint ir gulint ant nugaros.

Perkusija

Perkusija (perkusija) taip pat galima nustatyti apytikslį liaukų dydį, taip pat nustatyti ascitą (skysčio susidarymą pilvo ertmėje).

Ultragarsinė diagnostika

Ultragarsas yra pigiausias ir pigiausias tyrimo būdas. Jis leidžia tiksliai nustatyti kepenų dydį, taip pat nustatyti vystymosi anomalijas ir ligas, tokias kaip cirozė, onkologija ir metastazės, hepatitas.

Rentgeno tyrimas

Panoraminė radiografija leidžia įvertinti kepenų formą, dydį ir struktūrą.

Kompiuterinė tomografija

Šis palyginti naujas tyrimo metodas leidžia nustatyti pradinį kraujavimą, onkologiją ir kitas kepenų ligas ankstyvosiose stadijose.

Radionuklidų nuskaitymas

Šiuolaikinis tyrimo metodas, kuriuo pacientui skiriami radioaktyvieji rodikliai, prasiskverbiantys į kepenis. Tokiu būdu galima nustatyti organų pažeidimus, navikų, cistų ar abscesų buvimą.

Rehepatografija

Tyrimo metodas pagrįstas kepenų audinio atsparumo didelio dažnio elektrinei srovei, kuri eina per ją, svyravimams. Tuo pačiu metu galima diagnozuoti difuzinius organų pažeidimus.

Laparoskopinis tyrimas

Laparoskopinė tikslinė biopsija padeda įvertinti organo dydį ir formą bei nustatyti židininius pažeidimus.

Moksliniai tyrimai naudojant „Fibroscan“ aparatą

Aparatu naudojama ultragarsinė spinduliuotė leidžia įvertinti kepenų elastingumą, kuris savo ruožtu rodo fibrozės stadijas.

Biocheminiai ir imunologiniai metodai

Bendro kepenų dydžio nustatymas pagal Kurlovo metodą

Mihailas Georgievichas Kurlovas pasiūlė kepenų ribų nustatymo metodą, susidedantį iš mušamųjų smūgių liaukos sekcijų su pirštais ir analizuojant jo sukurtą garsą. Kepant kepenis, girdimas nuobodu garsas, nes jis yra tankus ir joje nėra oro. Tyrimo metu pacientas yra ant tvirtos, lygaus paviršiaus ant nugaros atsipalaidavęs laikysena, kojos sulenktos ant kelio, tolygiai ir ramiai kvėpuoja.

Norint nustatyti kepenų dydį bakstelėjus (mušamieji), nustatomi penki taškai ir trys eilutės yra psichiškai:

Pirmasis taškas, kuris yra viršutinė organo riba, yra apatinio V šonkaulio krašto, antrasis taškas (apatinė riba) yra 1 cm aukštyje virš pakrantės arkos krašto vidurio klavišinėje linijoje; Ketvirtasis taškas, kuris yra apatinis liaukos galas, yra vidurinio ir viršutinio trečdalio sankryžoje tarp proceso, kurio forma yra xiphoid, ir bambos.

Kaip šaltinį paprastai pasirenkamos šios eilutės:

Vidurinis, dešinysis vidurinis skersmuo, 10 tarpinių erdvių, esančių kairiajame priekyje ašies ertmės regione.

Specialistas pradeda beldėti aplink kepenis antroje tarpinėje erdvėje, esančioje dešinėje. Perkusija įvyksta prieš skambant garsui. Kai tik jis tampa kurčias (tylus), iš šios vietos imama įsivaizduojama horizontali linija nuo bambos srities. Po to paliečiamas palietimas viduriniosios linijos linija aukštyn. Taigi nustatoma apatinė kepenų riba. Tolesnis smūgis atliekamas vidurinėje linijoje, einant nuo bambos iki tol, kol garsas tampa kurčias. Kita vaizdinė linija eina dešimtosios tarpinės erdvės regione link viršutinės sienos.

Bandymo organo dydis nustatomas pagal kurčiųjų garsus šiuose mušamuosiuose linijose. Suaugusiesiems, sergantiems sveikais kepenimis, atstumas tarp pirmojo ir antrojo taškų yra nuo 9 iki 11 cm, tarp trečiojo ir ketvirtojo taškų - 8-9 cm, įstrižinis dydis tarp trečiojo ir penktojo taškų yra nuo 7 iki 8 cm. nurodykite dešiniojo skilties dydį, o antrąjį ir trečią - kairiojo liaukos skilties parametrus.

Kepenų parametrų pokyčių priežastys ir veiksniai

Bet kokie kepenų parametrų pokyčiai, didinantis ar perkeliant aukštyn ir žemyn, gali būti sunki liga.

Perkeliant viršutines pasienio organų kontūras, galimos šios ligos:

navikai, pleuritas, abscesas, cistas, aukšta diafragmos padėtis.

Maža diafragmos padėtis (arba poslinkis žemiau viršutinės liaukos ribos) gali rodyti šias ligas:

Kai viršutinė apatinė linija perkeliama į viršų, diagnozuojamos ligos:

ascitas, meteorizmas, cirozės pabaiga, ūminis distrofija ir organų atrofija.

Žemutinės sienos perjungimas rodo šias ligas:

širdies nepakankamumas, vėžys, hepatitas, stazinis kepenys.

Bet kokie kepenų dydžio nukrypimai, jų padidėjimas ar sumažėjimas, tankio, struktūros ar formos pokyčiai reikalauja nedelsiant konsultuotis su ekspertais. Laiku gydymas padės sumažinti arba visiškai išvengti neigiamų pasekmių organizmui, atkurti sveikatą ir pailginti paciento gyvenimą.