Hepatomegalia yra patologinis sindromas, kurį sudaro tikras kepenų išplitimas (dešinės vidurinės linijos linijos dydis viršija 12 cm arba kairysis skiltelis yra apčiuopiamas epigastriniame regione). Paprastai kepenys yra minkštos konsistencijos, lengvai pajutamos po pakrantės arka. Įvairių ligų atveju kūno dydis gali labai padidėti, struktūra tampa tankesnė.
Kas yra kepenų liga, suaugusiųjų hepatomegalia priežastys ir požymiai ir kaip tinkamai jį gydyti, ir kodėl dieta vaidina svarbų vaidmenį atkuriant.
Hepatomegalia: kas yra kepenų liga?
Hepatomegalia yra kepenų dydžio didinimo procesas, kurį inicijuoja įvairios skausmingos sąlygos. Tai gali sukelti difuzinius kepenų arba židinio pokyčius, tačiau tai visada yra patologinė, nes būtent tokios ligos sukelia tokį dramatišką organo dydžio pasikeitimą, kad jis nėra būdingas net padidėjusios funkcinės apkrovos laikotarpiu.
Kepenys yra po diafragma ir susideda iš dviejų skilčių, vadinamų „natūraliu filtru“ dėl savo gebėjimo pašalinti organizme kenksmingas medžiagas ir išvalyti kraują. Įprasta būsena turi sklandžią struktūrą, jos zondavimas nesukelia skausmo.
Normalūs organo parametrai, tiriant jį su ultragarso aparatu anteroposterior kryptimi, yra 12,5 cm matuojant dešinįjį skiltelį ir 7 cm - kairiąją skiltelę. Skersinis dydis yra 20–22 cm, o matmenys taip pat yra kepenų kraujotakos matmenys.
Kepenų dydžio didinimas nesuteikia konkrečios informacijos apie ligą, bet yra aiškus signalas, kad patologija vystosi.
Svarbu pabrėžti, kad kepenyse yra reikšmingų atkūrimo rezervų, todėl liga ilgą laiką gali pasireikšti be simptomų.
Šie rezervai leidžia organizmui atlikti savo funkcijas net esant 50% ar didesniam pažeidimui. Vidutinė hepatomegalia gali išlikti žmonėms daugelį metų.
Priklausomai nuo kūno padidinimo laipsnio:
- vidutinio sunkumo hepatomegalija (nedideli dydžio ir struktūros pokyčiai, neatitinka normalių verčių),
- ryškus (padidėjimas 10 cm nuo normos),
- difuzinis (daugiau nei 10 centimetrų).
Atskira forma yra dalinė hepatomegalia, kai kepenys yra nevienodai išplėsti - tik dalis ar viena skiltelė.
Suaugusiųjų hepatomegalijos priežastys
Kai kepenų metabolinis sutrikimas pradeda kaupti angliavandenius, riebalus ir kitus medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia jo padidėjimą. Tarp kaupimosi ligų yra hemochromatozė, amiloidozė, riebalinė hepatosis ir hepatolentikulinė degeneracija. Metabolinių sutrikimų priežastys yra susijusios su asmens gyvenimo būdu, tačiau kai kurios iš šių patologijų yra paveldimos.
Visos kepenų ligos sukelia jo ląstelių pralaimėjimą. Tuo pačiu metu prasideda regeneracijos procesas arba atsiranda audinių patinimas. Kai edema yra būtina siekiant sumažinti uždegimą, grąžinti organizmą į normalų.
Su hepatomegalija būtina atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima nustatyti jo vystymosi priežastis. Tai gali apimti šiuos nukrypimus:
- infekcinės ligos;
- hepatitas;
- riebalinio tipo distrofija;
- onkologija;
- alkoholio ar narkotikų intoksikacija;
- viršsotintų kepenų riebalų medžiagos;
- nesveika mityba;
- skysčio metastazių išvaizda;
- kūno venų užsikimšimas;
- medžiagų apykaitos procesų patologija;
- gerybiniai navikai;
- cirozė;
- vario kaupimasis.
Metaboliniai sutrikimai
Jei metabolizmas sutrikęs, organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, dėl kurių atsiranda hepatomegalija. Patologijos priežastys:
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
Ši priežastis retai sukelia naujagimių ir mažų vaikų hepatomegaliją. Dažniausiai tai diagnozuojama vidutinio ar senyvo amžiaus žmonėms. Tokiu atveju kūno padidėjimo priežastys yra šios:
- kraujotakos nepakankamumas;
- susitraukiantis perikarditas.
Simptomai ir būdingi požymiai
Kepenų hepatomegalia yra patologinis organo išplitimas ir difuzinis jo audinių pokytis. Su šia patologija, kepenys gali būti lengvai palpuoti po šonkauliais, o sveikas organas yra sunku jausti. Dėl palpacijos pacientas jaučia skausmą, kuris taip pat yra ligos požymis. Hepatomegalia yra simptomas, rodantis, kad kepenims reikia gydyti.
Šie simptomai gali kelti susirūpinimą pacientui:
- Gerklės jausmas arba sunkumo pojūtis dešinėje pusėje, ypač keičiant kūno padėtį.
- Odos išbėrimas, niežulys. Kartais ant odos yra raudonų taškų, panašių į voras - su kraujagyslių „kojomis“, nukreipiančiomis į šonus. Jie netgi vadinami „kepenų žvaigždutėmis“.
- Skysčio kaupimas pilvo ertmėje.
- Virškinimo sutrikimai (ne tik viduriavimas, bet ir vidurių užkietėjimas).
- Padidėjęs pilvo tūris.
- Dažnas rėmuo, prijungtas prie blogo kvapo.
- Pykinimas
Kairė skiltelė retai padidėja, dažniausiai teisinga. Kairė skiltelė yra šalia kasos, todėl šio kepenų dalies padidėjimas paprastai susijęs su sutrikusi liauka.
Dešinė kepenų skiltelė yra jautresnė hepatomegalijai. Taip atsitinka todėl, kad jai tenka didžiausia apkrova. Be to, proporcijos padidėjimas gali būti natūralus, bet ne ligos pasekmė. Diagnozės metu daugiausia dėmesio skiriama dešinei kepenų pusei, nes ji yra atsakinga už pagrindinę apkrovą ir funkcionalumą.
Ligos simptomai, priklausomai nuo kepenų priežasties
- apsinuodijimo simptomai,
- odos pageltimas
- pykinimas, vėmimas,
- silpnumas
- temperatūros kilimas
- galvos skausmas
- skausmas
- kraujavimas,
- temperatūra,
- galvos skausmas
- silpnumas
- bendras kūno būklės pablogėjimas, t
- pykinimas
- nuolatinis dilgčiojimas kepenyse,
- žemiško odos tonas,
- stiprus skausmas palpacijos metu.
- slėgio kritimas
- silpnumo išvaizda
- nuovargis
- numesti svorio
- gerklės sąnariai
- odos hiperpigmentacija.
- suskirstymas
- geltonos odos tonas,
- apsinuodijimas,
- skausmai.
Diagnostika
Iš tiesų gydytojas turi tik du metodus, kaip diagnozuoti ir aptikti hepatomegaliją:
- Rankiniai metodai (pilvo apipylimas ir perkusija).
- Vidinių organų vizualizavimo metodai (ultragarsas, CT, MRI).
Kiekvienas požiūris turi savo privalumų ir trūkumų. Todėl, siekiant padidinti diagnozės tikslumą, jie bando naudoti abu metodus, o rankiniai metodai yra pirminiai, o vizualizavimo metodai yra antriniai.
Hepatomegalijai būdingi simptomai suteikia pagrindą atlikti išsamų kūno tyrimą. Paprastai pacientai skiriami:
- Biocheminė kraujo analizė (bilirubino, tymolio, šarminės fosfatazės, bendro baltymo ir proteino, ALT ir AST).
- Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
- Rentgeno spinduliai.
- Kepenų funkcijos analizė, įskaitant kraujo krešėjimo tyrimus.
- Biopsija. Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti kepenų procesus, atlikite biopsiją. Ši analizė atliekama naudojant laparoskopiją.
Kaip gydyti kepenų hepatomegaliją?
Padidėjus kepenims gydymas skiriamas atsižvelgiant į diagnozės rezultatus. Kai hepatomegalia sukelia virusinis hepatitas, visiškas atsigavimas gali būti pasiektas griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Gydymas atliekamas tam tikrą laiką. Po viruso infekcijos galutinai pašalinama iš organizmo, labai svarbu užkirsti kelią pasikartojimui.
Hepatomegalia gydymas vaistais:
- Pagrindinių ligų gydymas. Hepatitui (A, B ir kt.) Reikia paskirti antivirusinius vaistus. Listeriozė ir kitos bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais.
- Echinokokozė yra indikacija, skirta paskirti antihelmintinius vaistus (mebendazolį ir kt.).
- Vėžys reikalauja chemoterapinių medžiagų. Širdies nepakankamumas gydomas širdies glikozidais.
- Hepatoprotektoriai - vaistai, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų ir atkuria jau pažeistus hepatocitus. Šiuo tikslu taikomos: būtinos fosfolipidai, augaliniai preparatai, vitaminų kompleksai ir amino rūgštys.
Hepatomegalia visuomet reikalauja visapusiško paciento tyrimo, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Kai kurioms ligoms kepenų audinys gali būti visiškai atkurtas. Taigi, pavyzdžiui, kai nėra sunkių virusinės hepatito formų, visiškas atsigavimas vyksta, o kepenys įgyja normalų dydį.
Lėtinės progresuojančios ligos, kurios lemia daugelio kepenų ląstelių mirtį ir jų pakeitimą jungiamojo audinio ląstelėmis, paprastai sukelia cirozę. Šiuo atveju visiškai neįmanoma atkurti kepenų funkcijos.
Chirurginiam hepatomegalijos priežasties pašalinimui naudokite:
- kepenų abscesų atidarymas ir drenavimas - pūlingos ligos;
- navikų pašalinimas su vėžiu. Gerybinių navikų chirurginis šalinimas atliekamas, kai atsiranda reikšmingas kepenų padidėjimas;
- kraujavimas, kurį sukelia kepenų audinio sužalojimas.
Jei hepatomegalia sukelia ūminė trombozė, nurodomas kepenų persodinimas.
Dieta žmonėms, sergantiems hepatomegalia
Hepatomegalijoje laikomasi M. Pevznerio terapinės mitybos principų. Tai vadinamasis 5 lentelės numeris - tausojanti dieta, kuri skiriama visoms ligoms, susijusioms su padidėjusiais kepenimis ir blužnies, taip pat tulžies pūslės. Jo vartojimo indikacijos yra ūmus ir hepatitas, kepenų cirozė, JCB.
Pagrindiniai klinikinės mitybos principai yra:
- mitybos fiziologinę vertę visoms makro / mikroelementams;
- švelnūs mitybos įpročiai;
- mitybos reguliarumas ir dalinis pobūdis.
Maistas su padidintais kepenimis apima tokį leistiną maisto produktų asortimentą:
- avižiniai dribsniai, miežiai, kiaušinėliai, grikiai arba ryžiai;
- žuvų asortimentą sudaro mažai riebalų turinčios veislės;
nugriebtas pienas; - pieno sriubos su makaronais, daržovėmis ir grūdais. Jūs negalite valgyti pirmųjų kursų
- remiantis turtingu sultiniu;
- mažai riebalų veislių mėsos produktai. Tai gali būti mėsos, mėsos arba dešros. Retais atvejais
- leidžiama kepti mėsą didelių gabalų pavidalu;
- baltymų omletas iš vieno kiaušinio;
- daržovių veislės yra morkos, cukinijos, burokėliai, bulvės ir moliūgai. Galite pridėti prie meniu
- patiekalai iš keptų, virtų arba šviežių daržovių;
- džiovinti vaisiai;
- aliejus (daržovių, grietinėlės);
- Vakarinė konditerijos kepykla be kepimo;
- medus, želė, rūkas;
- nuoviras iš laukinės rožės.
Kepenų hepatomegalia dieta numato, kad iš dietos neįtraukiami šie maisto produktai:
- Riebalinė raudona mėsa, subproduktai, paukščių mėsa, riebios žuvys, taukai, pyragaičiai, šokoladas, pyragai, pyragaičiai, kepiniai / pyragaičiai.
- Ankštiniai ir visi šiurkščiavilnių daržovių, rūgščiųjų raugintų kopūstų, marinatų ir marinatų.
- Kulinariniai / gyvūniniai riebalai, rūkyta mėsa, jūros gėrybės.
- Špinatai, rūgštis, ridikėliai, svogūnai, grybai, ridikai, česnakai, majonezas, kečupas, karštai krienų padažai, pipirai, actas, garstyčios.
- Visas pienas, sūdytas / aštrus sūris. Riebalų varškės, grietinės, grietinėlės ir saldaus varškės naudojimas yra ribotas.
- Žaliaviniai vištienos kiaušiniai, virti minkštai virti - iki trijų vienetų per savaitę.
- Stipri arbata / kava, kakava, šokoladas, ledai.
- Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, supakuotos sultys.
Liaudies gynimo priemonės
Efektyvios liaudies gynimo priemonės, kurios gali būti naudojamos kepenų hepatomegalijai gydyti.
- Medaus tirpalas turi teigiamą poveikį ne tik kūno funkcionavimui, bet ir kepenims. Kiekvieną rytą ir prieš miegą gerti gėrimą iš 2 šaukštų medaus, 200 ml šilto vandens ir 2 šaukštus citrinos sulčių.
- Išdžiovinkite motinėlę su šalavijais, pridėkite kiaulpienės šaknį. Paimkite cikorijas. Sumaišykite, supilkite 500 ml vandens. Laukiama virimo. Atvėsinkite - pusvalandį. Įtempti ir gerti.
- Moliūgų Mes valgome, trinamas, paruošiame košė ar sulčių. Galbūt kažkas mėgsta žalią moliūgą. Ir kas nors nori padaryti spanguolių sultis.
- Burokėliai Čia yra dar viena naudinga daržovė kepenims. Ir žaliaviniai burokėliai išspausti sultis, inkubuojami 15–20 minučių ir sumaišomi su šviežiais morkų sultimis santykiu 3:10. Dieną gerti 100 ml šios sulčių. Be to, runkeliai gali būti dedami į salotas arba naudojami virti.
Prognozė
Prognozę lemia sindromo priežastis ir žalos hepatocitams laipsnis, proceso grįžtamumas. Hepatomegalia yra prognozuojama nepalanki kepenų cirozei, toksiškiems pažeidimams ir pirminiam neoplastiniam procesui. Vidutinė ligų, įskaitant virusines infekcijas, organų kiekio padidėjimas vaikams, trumpalaikis hepatomegalia vaikams būdingas greitai regresuojančiu būdu.
Abejotina prognozė hepatomegalia atveju atliekama tik pacientams, sergantiems vėžio patologija 2–4 proceso etape, taip pat pacientams, sergantiems genetinėmis ligomis.
Tokiais atvejais kepenys greitai grįžta į normalų dydį:
- virusinės infekcijos;
- vaikystėje vadinamasis trumpalaikis hepatomegalija (trumpalaikis padidėjimas be laboratorinių pokyčių).
Kas yra kepenų hepatomegalija ir kaip ją gydyti
Kepenų hepatomegalia yra patologinė organo būklė, kuriai būdingas padidėjimas. Priežastys gali būti labai skirtingos: nuo uždegimo iki vėžio vystymosi ir sunkių įgimtų anomalijų.
Plėtros formos
Hepatomegalia turi kelias vystymosi formas, kurios skiriamos priklausomai nuo kūno dydžio:
- Nėra išreikšta stadija - kepenys padidėja 1–2 cm, simptominė nuotrauka nėra. Norėdami aptikti ligą galima tik ultragarso diagnostika.
- Dalinė stadija - kai kurios kūno dalys padidėja. Dažniausiai kepenų struktūros homogeniškumo pažeidimai. Ši būklė yra pavojingas veiksnys, sukeliantis vėžinių navikų, cistų, pūlingų formavimosi atsiradimą.
- Lengvas hepatomegalija yra šiek tiek padidėjęs kepenų kiekis, kurį gali sukelti netinkama mityba, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Be to, ši liga dažnai randama kūdikiams.
- Pastebėtas patologinio proceso etapas yra pernelyg didelis organo išplitimas. Yra simptominis vaizdas, kuris rodo spartų kepenų patologijos vystymąsi. Sušvirkštus ligą be tinkamo gydymo, kepenys gali užimti visą pilvaplėvės ertmę. Šios valstybės vystymosi priežastis yra onkologinis procesas.
- Hepatomegalia difuzinė forma - kepenų dydis 12 cm ar daugiau viršija normą. Suformuotos kelios abscesai. Išgydyti šioje ligos stadijoje galima tik chirurgine intervencija.
Procesai, vykstantys prieš plintančią ligos stadiją, yra grįžtami ir gali būti koreguojami taikant medicininę terapiją ir mitybos pokyčius.
Difuzinė ligos forma yra labai sunkus patologinis procesas, kuris vyksta cirozės, apleistų hepatito formų, vėžio auglių buvimo fone. Jis negali būti gydomas, nes neįmanoma pašalinti ligos, kuri sukėlė kritinę kepenų padidėjimą.
Švietimo priežastys
Dėl nedidelio kepenų kiekio padidėjimo išskiriamos šios kūno patologinės būklės raidos priežastys:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- netinkama mityba;
- per didelis alkoholinių gėrimų naudojimas;
- toksiškos medžiagos kraujyje (jei asmuo vartoja narkotines medžiagas ar dirba pavojingoje pramonėje ir dažnai susisiekia su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis).
Esant tokiems provokuojantiems veiksniams, hepatomegalija vystosi dėl hepatocitų aktyvumo slopinimo - kepenų ląstelių, kurios negali veikti, t. Y. Dezinfekuoti toksiškas medžiagas dėl jų didelio skaičiaus ir reguliarumo.
Kepenų ligos atsiradimo priežastis gali būti tiesioginė kepenų liga:
- hepatitas;
- cirozė;
- onkologinių navikų buvimas organizme, įskaitant gerybinį pobūdį;
- infekciniai uždegiminiai procesai - alveokokozė, ehinokokozė.
Kepenų padidėjimą gali sukelti metabolinių sutrikimų sukeltos ligos:
- Glikogeninė kepenų patologija. Turėkite paveldėtą pobūdį, pasireiškiantį vaikui po gimimo. Jam būdingas kūno dydžio padidėjimas dėl glikogeno gamybos proceso pažeidimo.
- Hemochromatozė yra liga, kurios vystymąsi sukelia per didelis geležies kaupimasis žarnyne. Laikui bėgant geležis absorbuojama iš žarnyno į kitus organus ir kepenis, dėl kurių organas tampa didesnis.
- Kai į organizmą patenka per didelis riebalų kiekis, išsivysto riebalų kepenų patologija.
Hepatomegalia gali atsirasti dėl širdies raumenų ir kraujotakos sistemos sutrikimų. Kitų uždegiminių, infekcinio pobūdžio vidaus organų ligos visada veikia kepenų būklę.
Infekcinių patogeninių mikroflorų buvimas organizme lemia tai, kad kepenų parenchimoje prasideda patologiniai procesai, dėl kurių jos padidėja. Tai atsitinka su šiomis ligomis: infekcine mononukleoze, abscesais, gerklėmis, pūlingos tromboflebitu, nespecifiniu cholangitu.
Kita ligų grupė, sukelianti kepenų dydžio padidėjimą, yra degeneraciniai procesai, turintys įtakos minkštiesiems organo audiniams. Tokios patologijos yra steatohepatitas, steatohepatosis.
Hepatomegalia atsiranda gamtos endokrininėse patologijose: cukrinis diabetas, endokrinopatijos raida moterims nėštumo metu. Kitos patologijos, dėl kurių sutrikusi kepenų būklė, dydis ir veikimas, yra autoimuninės ligos, mechaniniai organo pažeidimai, įvairaus sunkumo sužalojimai.
Kepenų patologinė būklė dažnai atsiranda žmonėms, kurių specifinė profesinė veikla siejama su nuolatiniu sąlyčiu su sunkiais metalais ir jų junginiais, ypač variu: jo susikaupimas minkštuose audiniuose sukelia sunkų lėtinį kepenų intoksikaciją.
Neįprasta, kad hepatomegalia sukelia ilgalaikis ir pernelyg didelis vaistų vartojimas, reguliarus maisto papildų vartojimas.
Simptomai
Jei kepenys šiek tiek padidėja, nėra jokių požymių. Su liga progresuoja pradeda rodyti klinikinį vaizdą, kuris palaipsniui didina jo intensyvumą. Dažni organo išplitimo simptomai:
- pykinimas ir vėmimas, kurie nėra susiję su maistu;
- žarnyno peristaltikos pažeidimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, stiprus pilvo pūtimas;
- dažnas ir ilgas raugėjimas;
- sunkus rėmuo;
- odos ir akių gleivinės pageltimas;
- kūno bėrimas;
- niežulys;
- asimetrinis pilvo išsikišimas, kuris dešinėje pusėje bus didesnis dėl padidėjusių kepenų.
Padidėjusio kepenų požymiai gali skirtis pagal pobūdį ir intensyvumą, priklausomai nuo ligos priežasties.
Kai infekcinis patogenas patenka į kepenų riebalų audinį, daugeliu atvejų nėra jokių požymių. Jei priežastis nebuvo išgydyta, kepenys pradeda palaipsniui didėti. Šiuo atveju dešinėje pusėje yra nemalonių pojūčių, odos niežulys, galimas bėrimas ant kūno.
Pacientas turi nemalonų kvapą iš burnos. Labai padidėjus organui, pasireiškia simptominis dispepsijos sutrikimo vaizdas - pykinimas ir niežėjimas, viduriavimas, pernelyg didelis dujų kaupimasis žarnyne.
Hepatitas - liga, dėl kurios kepenys padidėja iki kritinio dydžio. Kiek patologinis procesas gali vykti, priklauso nuo hepatito tipo ir gydymo savalaikiškumo. Yra specifinių simptomų: oda ir gleivinės tampa geltonos spalvos, nurodant bendro apsinuodijimo požymius. Plėtodamas patologiją, po šonkauliais dešinėje pusėje atsiranda skausmas, oda tampa žemišku atspalviu. Atidarytas vidinis kraujavimas.
Tais atvejais, kai hepatomegalia sukelia širdies funkcijos sutrikimas arba kraujotakos sistemos sutrikimas, nėra išreikštas simptominis vaizdas.
Jei toksiškos medžiagos kenkia kepenims, galima pastebėti tokį simptominį vaizdą: odos pageltimas ir akių gleivinės. Jei padidėjusį kepenį sukelia mechaninis organo pažeidimas, žmogus turi stiprų skausmą, dėl kurio dažnai atsiranda skausmingas šokas, ir atsiranda gausus kraujavimas.
Yra kraujo spaudimo šuoliai, sutrikęs širdies ritmas, atsiranda tachikardijos požymiai. Kepenų palpacijos metu pacientas jaučia daug skausmo.
Komplikacijos
Hepatomegalia yra pavojinga kepenų patologija, kuri be greito gydymo sukelia komplikacijų: inkstų nepakankamumo atsiradimą, padidėjusį vidinio kraujavimo pavojų.
Liga gali patekti į lėtinę stadiją, kuri reikalauja nuolatinės palaikomosios terapijos ir radikalių gyvenimo būdo, mitybos pokyčių. Padidėjusių kepenų poveikis ne visada yra grįžtamasis.
Be kepenų didėjimo, pagrindinė ligos priežastis blogėja. Gydymo stoka lemia tai, kad hepatomegalia pasiekia difuzinę formą, kurios negalima gydyti, nes ją sukelia nepagydomos ligos: paskutiniai onkologijos etapai, cirozė.
Diagnostika
Esant ryškiam simptominiam vaizdui, rodančiam kepenų būklės pažeidimą ir veikimą, atliekama organų palpacija, kurios metu atskleidžiamas jo dydžio ir normų indeksų neatitikimas.
Norėdami patvirtinti pradinę diagnozę, nustatyti patologinės būklės priežastį ir nustatyti tikslų kepenų dydį, nustatyti komplikacijų riziką, atliekama medicininė apžiūra, įskaitant šiuos testus ir instrumentinius metodus:
- bendri ir išsamūs kraujo tyrimai;
- biocheminė šlapimo analizė;
- ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
- PCR analizė (polimerazės grandinės reakcija);
- virologinė technika;
- adatos biopsija;
- radioizotopų nuskaitymas;
- biologinės medžiagos mėginių ėmimas;
- koagulograma;
- magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- Kompiuterinė tomografija;
- doplerio sonografija;
- imunologiniai tyrimai.
Ligos diagnozė atliekama keliais etapais. Siekiant nustatyti kepenų padidėjimo priežastį, naudojamas išskyrimo metodas. Visų pirma gydytojas atlieka diferencinę paciento diagnozę, kurios tikslas yra pašalinti arba patvirtinti ligos virusinę kilmę.
Išsami paciento istorija renkama ir tiriama. Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti hepatito virusinių formų ir kitų virusinių ligų antikūnų kraują.
Svarbią vietą užima PCR analizė - labiausiai informatyvus ir patikimas diagnostikos metodas.
Analizuojant šlapimą, galima nustatyti infekcinius patogenus. Jei reikia, naudokite punkcijos biopsijos metodą.
Norint pašalinti hepatomegalia autoimuninę prigimtį, naudojama cirkuliuojančių autoantikūnų lygmens analizė. Autoimuninė kepenų plėtra dažniausiai atsiranda moterims iki 30 metų.
Labiausiai paplitęs instrumentinis metodas, skirtas tirti organo patologijas, yra ultragarso diagnostika, leidžianti gauti duomenis apie kepenų parenchimos būklę ir parodyti blužnies ir portalų kraujagyslių skersmenį.
Kepenų venų tyrimas atliekamas Doplerio metodu. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra priskiriamas tik tuo atveju, jei įtariamas vėžinis navikas. Kiti tyrimo metodai nustatomi tais atvejais, kai laboratoriniai tyrimai ir ultragarsas neparodė padidėjusių kepenų etiologijos.
Gydymas
Gydymas hepatomegalia siekiama pašalinti pagrindinę priežastį. Terapija parenkama remiantis kepenų patologinės būklės vystymosi priežastimis ir apima vaistų vartojimą, laikantis griežtos dietos, imantis priemonių atkurti kūną ir stiprinti imuninę sistemą.
Vaistai yra skirti simptominiam vaizdui pašalinti ir normalizuoti kūno dydį.
Visų pirma būtina atlikti gydymą, skirtą atkurti kepenų būklę ir veikimą. Vaistą iš hepatoprotektorių grupės skiria gydantis gydytojas. Terapija susideda iš būtinų fosfolipidų, vitaminų kompleksų, vaistų, turinčių vaistažolių.
Ypatingas dėmesys skiriamas narkotikams, kuriuose yra pieno usnis. Jei buvo nustatytas ūminis hepatitas, atliekamas antivirusinis gydymas, naudojami detoksikacijos gydymo metodai. Jei hepatomegaliją sukelia lėtinis hepatitas, skiriami imunomoduliatorių ir interferonų grupės vaistai.
Jei ligą sukelia širdies ar kraujotakos sistemos veikimo sutrikimai, antikoaguliantai gydomi siekiant atkurti ir normalizuoti kraujotakos procesą. Jei yra daugelio kraujo krešulių formos komplikacija, vienintelis būdas išgydyti asmenį yra donoro kepenų transplantacijos operacija.
Kepenų gydymas, kuris padidėjo dėl patogeninių bakterijų mikrofloros ir organizmo parazitų, dėl kurių susidarė abscesai, atsiranda su antibiotikais ir antiparazitiniais vaistais. Ką reiškia gydymas antibiotikais, gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatančiais patogeninės mikrofloros tipą.
Jei abscesas pasiekė didelį dydį, atliekamas punkcija, pašalinant išorinį drenažą, o tai neleidžia atsinaujinti patologinio proceso.
Jei hepatomegalija atsiranda dėl onkologinio naviko vystymosi, atliekama chemo- ir radioterapija. Sunkiais atvejais kreipėsi į chirurginį vėžinių navikų pašalinimą.
Esant dideliam organo padidėjimui ir komplikacijų buvimui, jei konservatyvi terapija nesuteikia teigiamos dinamikos, reikės chirurginės intervencijos.
Kepenų terapijos pagrindas yra terapinė dieta. Be vaistų vartojimo ir tinkamos mitybos stebėjimo, hepatomegalia gydymo metu būtina apriboti fizinio krūvio laipsnį, laikinai atsisakyti svorio kėlimo, nes intensyvus fizinis aktyvumas neigiamai paveiks padidėjusių kepenų būklę.
Dieta
Derinant dietą siekiama sumažinti kepenų apkrovą ir normalizuoti jo dydį. Kai hepatomegalijai skiriama terapinė dieta, 5. Sunkusis maistas neįtrauktas į maistą: kepti maisto produktai, marinuoti agurkai, pagardai, kava. Druskos, konditerijos gaminių, miltų produktų vartojimas yra ribotas. 5 mitybos stalas susideda iš šių produktų ir patiekalų:
- Daržovių sultiniai;
- Daržovės ir vaisiai, neapdoroti, virti, kepti;
- mažai riebalų turinčios žuvies ir mėsos rūšys;
- pieno produktai;
- grūdai;
- kopūstai.
Būtina apriboti pomidorus meniu, retai vartoti sūrius, kiaušinius, sviestą.
Jei kepenys padidėja ne daugiau kaip 2 cm, tai galima grąžinti į normalią būseną ir atkurti veikimą nevartojant vaistų, svarbu laikytis tik terapinės dietos.
Didelis atstatymo vaidmuo tenka dietos koregavimui. Svarbu išvengti persivalgymo, nes tai kenkia kepenų darbui. Valgymo būdas turėtų būti dalinis - mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
Prognozė ir prevencija
Diagnozuojant hepatomegaliją, prognozė priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio ir pagrindinės kepenų patologinės būklės priežasties. Jei kepenų dydžio padidėjimą sukelia ligos, pvz., Cirozė, toksinių medžiagų pažeidimas, piktybinių navikų buvimas 4 etape, prognozė yra nepalanki.
Šios patologijos nėra gydomos. Viskas, ką pacientas gali padėti, yra palaikomoji terapija, kuria siekiama sumažinti sunkų simptominį vaizdą. Palanki prognozė tais atvejais, kai kepenys šiek tiek ar vidutiniškai padidėja, o padidėjimą sukelia infekcinės ar virusinės ligos, kurios yra grįžtamos ir gydomos.
Hepatomegalia prevencija apima veiksnių, sukeliančių patologinį procesą kepenyse, šalinimą. Ligos prevenciją galima pasiekti stebint teisingą gyvenimo būdą: atsisakius pernelyg dažnai ir dažnai vartoti alkoholinius gėrimus, vartojant narkotines medžiagas, reguliuojant mitybą, ribojant kepti ir riebaus maisto.
Svarbų vaidmenį užkertant kelią patologiniam kepenų išplitimui yra laiku gydyti įvairias ligas, kurios gali sukelti pažeidimą. Daugelis ligų neturi ryškių simptominių vaizdų, todėl reikia prisiminti, kad reikia atlikti įprastinį tyrimą bent kartą per metus.
Kas yra kepenų hepatomegalija: priežastys, simptomai ir tinkamas gydymas
Kepenų hepatomegalia vadinama patologiniu sindromu, kuris yra tikras kepenų tūrio padidėjimas. Normaliomis vertėmis kepenys turi minkštą konsistenciją, jis lengvai pastebimas po pakrantės arka. Įvairių ligų atveju kepenų dydis gali smarkiai pakilti, tekstūra tampa tankesnė.
Kas tai yra
Hepatomegalia yra kepenų tūrio didinimo procesas. Tai gali paskatinti difuzinius kepenų pokyčius, tačiau bet kuris židinys visuomet reiškia patologinį, nes pačios ligos sukelia panašius drastiškus kepenų tūrio pokyčius, kurie nėra būdingi jai net ir esant didesnėms apkrovoms.
Kepenys yra po diafragma, jame yra 2 skiltelės, tai vadinama „natūraliu filtru“, nes sugeba pašalinti organizme kenksmingus komponentus ir išvalyti kraujotaką. Paprastai jis turi sklandų tekstūrą, jo palpacija nesukelia skausmo.
Normalus kepenų dydis tiriant ultragarso jutiklį anteroposterioro orientacijoje yra 12,5 cm dydžio - dešinės skilties, 7 cm - kairiosios skilties. Skersinis tūris yra 22 cm, be to, svarbus vaidmuo tenka kepenų kraujagyslių ryšiui.
Kepenų kiekio didinimas neapima specifinės informacijos apie ligą, tačiau rodo, kad pažeidimas toliau formuojamas. Svarbu pažymėti, kad kepenys turi didelius regeneracinius rezervus, todėl liga ilgą laiką gali susidaryti be jokių specialių požymių.
Šios atsargos leidžia organizmui atlikti savo funkcijas net ir esant 50% ar didesniam pažeidimui. Lengvas hepatomegalija gali išlikti pacientui daugelį metų.
Kaip išreikštas hepatomegalijos sindromas?
Diagnozės metu specialistas aptinka hepatomegalia simptomus ir paaiškina jiems naudingą specifinę diagnostinę išvadą. Pavyzdžiui:
- Organo „akmenų“ nuoseklumas, kepenų išorinių kraštų kalvos rodo cirozės ar neoplazmos galimybę (naujos ląstelės pasirodo greičiau, dėl šios priežasties atsiranda kalvos).
- Kai skausdami skausmą, daugiau kreipkitės į hepatitą (uždegiminį procesą), vidutinio jautrumo regionui galima atsekti su steatoze.
- Spartus kepenų augimas būdingas širdies dekompensacijos formavimuisi, o kapsulė yra ištempta, kurią lydi skausmas.
- Skausmingi skausmai skiriasi kepenų absceso, echinokokinės cistos metu.
Esant dideliam kepenų augimui, pacientas jaučia šiuos hepatomegalijos požymius:
- Skausmo sunkumas, nuolatinis skausmas po šonkauliais dešinėje ar epigastrijoje didėja judant.
- Padidėjęs pilvo dydis dėl susikaupusio skysčio pilvaplėvėje (ascitas).
- Odos išbėrimas niežuliu.
- Geltona sklaida ir oda.
- Pykinimas, rėmuo.
- Skaldyta kėdė
- Mažos angiomos ant veido, pilvo, krūtinės odos.
Specialūs simptomai priklauso nuo hepatomegalijos priežasties. Paciento hepatito atveju organas plečiasi tolygiai, yra antspaudas, kuris jaučiamas apatiniame krašte. Skauda. Odos geltonumas, bendro apsinuodijimo ir uždegimo simptomai (karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas).
Hepatomegalia, kurią sukelia virusinis hepatitas, terapija reikalauja antivirusinių vaistų, imunostimuliatorių. Geras veikimas, organizmas grįžta į įprastą tūrį. Cirozė nuo hepatito skiriasi nuo kepenų audinio sunaikinimo mechanizmo. Dėl difuzinių kepenų organų pokyčių su nekrozės sritimis veikiantys hepatocitai pakeičiami cikatricine medžiaga.
Sutrikusios funkcijos yra linkusios į kraujavimą, oda turi žemės atspalvį, ascitas auga dėl portalo hipertenzijos. Aplink bambą galima pamatyti veninį žiedą, panašų į „medūzos galvą“.
Esant metabolinėms ligoms, būdingoms medžiagų apykaitos ligoms, enzimopatijos kartu su hepatomegalia:
- Glikogenozė.
- Vilsono-Konovalovo liga.
- Geltonai rudos spalvos ženklai ant kūno ir akių vokų.
- Kosulys su hemoptyze.
Pacientui pasireiškia širdies ligos simptomai: dusulys, aritmija, stenokardijos tipo skausmo pojūčiai, mėlyni pėdų atspalviai, rankos, lūpos, ascitas, kojų patinimas.
Ar hepatomegalia gali išsivystyti tik vienoje kepenų skiltyje?
Kepenys susideda iš 2 dalių, kiekvienas turi savo inervaciją, kraujo tiekimą, tulžies išskyrimą. Dešinės pusės izoliuota hepatomegalija yra pakrauta daugiau, ji atlieka 60% organo darbo, todėl bet kokia patologija iš pradžių ją veikia.
Kairė pusė paveikiama rečiau, yra arčiau kasos, kasos patologijos gali sukelti skilties padidėjimą.
Tyrimo metu, paprastai, yra tulžies pūslės pažeidimas, aptinkamas blužnis.
Dėl nevienodo kepenų augimo mes kalbame apie dalinę hepatomegalia. Apatinis organo kraštas retai keičiasi, todėl aptikimui reikalinga ultragarso diagnostika. Tipiškas aido ženklas yra medžiagos tekstūros vienodumo pasikeitimas. Paprastai jis aptinkamas navikuose, cistose, abscese.
Kaip padidėja kepenys ir blužnis?
Padidėjus blužnies, vadinamos splenomegalia, dydžiu, gali lydėti hepatomegalia. Pažymima, kad šie pažeidimo simptomai vienas kitą palaiko. Vienalaikis augimas pasireiškia hepatolieninio sindromo. Jis labiau susijęs su vaikyste, nes jis blogėja su būdingais augančio organizmo anatomijos ir fiziologijos bruožais.
Sukelia genetinės ligos, kurios yra paveldimos, infekciniai pažeidimai, įgimtos anomalijos. Šis sindromas atsekamas:
- Su kepenų arterijų ir venų kraujagyslių ligomis, blužnies.
- Užsitęsęs židinio ir difuzinio kepenų sutrikimas.
- Hemochromatozė.
- Amioloidozė kepenyse.
- Gošė liga.
- Hepatocerebrinė distrofija.
Užsitęsusios parazitinės ir infekcinės ligos, be kepenų, visada veikia blužnį. Abu organai gerokai auga pažeidžiant limfoidinę medžiagą ir kraują.
Pagrindiniai diagnostikos tikslai yra nustatyti bendrą priežastį, kuri sukėlė hepatomegaliją ir splenomegaliją.
Hepatomegalijos tipai dėl ultragarso sudarymo
Hepatomegalia turi tam tikrų formų, kurios, atsižvelgiant į kūno tūrį, išskiria:
- Nėra išreikštas laipsnis - kūnas plečiasi 1-2 cm, simptominis vaizdas nėra. Rasti liga yra įmanoma tik su ultragarso pagalba.
- Dalinė stadija - kai kurios kepenų sritys padidėja. Dažnai atsekti kūno tekstūros vienodumą. Ši sąlyga laikoma pavojinga sąlyga, dėl kurios atsiranda vėžinių auglių, cistų, pūlingų formavimų atsiradimas.
- Lengvas hepatomegalija yra nereikšmingas organų platinimas, kurį gali sukelti netinkama mityba, dažnas alkoholio vartojimas. Be to, šios rūšies liga dažnai gali atsirasti kūdikiams.
- Išreikštas patologinio proceso etapas - padidėjęs kepenų proliferacija. Yra simptominis vaizdas, rodantis greitą organų sutrikimo formavimąsi. Padidėjus ligai be tinkamo gydymo, kepenys gali užimti visą pilvaplėvę. Tokios būklės atsiradimo priežastis yra vėžys.
- Hepatomegalia difuzinė forma - kūno tūris yra 12 cm didesnis nei normaliosios vertės. Daugelio abscesų formavimas. Išgydyti šiame ligos etape galima tik chirurginiu gydymu.
Procesai, vykstantys prieš prasidedant difuziniam ligos etapui, laikomi grįžtamais ir gali būti koreguojami gydant vaistais ir keičiant mitybą.
Difuzinė ligos forma yra labai sunkus procesas, pasireiškiantis cirozės, apleistų hepatito formų ir onkologijos buvimo fone. Tai nėra tinkama gydyti dėl to, kad neįmanoma pašalinti ligos, kuri sukėlė kritinį organo augimą.
Kepenų hepatomegalia, riebalinė hepatosis
Pacientui, kuriam buvo diagnozuota riebalinė hepatosis, organas padidėja dėl hepatocitų pakeitimo į riebalines ląsteles. Dažnai tai susiję su riebalų kaupimu dėl piktnaudžiavimo riebaus maisto, alkoholio ir narkotikų. Toksiškos sudedamosios dalys, prasiskverbiančios į kepenis, yra atgimusios riebaluose. Ir jų gausus kiekis ir sukelia hepatomegalija.
Tokie pokyčiai gale gali sukelti cirozę. Riebalų ląstelės kaupiasi ir sudaro jungiamąjį audinį. Vėlyvoje hepatozės stadijoje atsiranda visi jungiamųjų medžiagų fragmentai. Tiesiogiai jie yra hepatomegalijos priežastys.
Tokie pažeidimai gali būti stebimi dėl cukrinio diabeto, virškinimo trakto veikimo sutrikimų, intoksikacijos, nesubalansuotos mitybos, piktnaudžiavimo antibiotikais arba dažni dietinio mitybos plano ir režimo pokyčiai.
Šiame įgyvendinimo variante pacientas gali patirti šiuos simptomus:
- Skausmas dešinėje po šonkauliais;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Odos pigmentacija ir spalvos pakitimas;
- Nervus virškinimo traktas;
- Vizualiniai sutrikimai.
Paskutiniame ligos etape simptomai bus ryškesni nei kiti.
Kaip gydoma hepatomegalia nėščioms moterims
Hepatomegalia nėščioms moterims padidėja gimdos tūris. Kūnas pradeda pereiti į dešinę pusę, plečiasi. Diafragmos pokyčiai lemia tai, kad tulžies išsiskyrimas yra lėtesnis. Be to, nėščioms moterims randama odos spiderų, riebalų rūgščių su padidėjusiu įėjimu, cholesterolio. Tai daroma dėl to, kad padidėja kraujo tūris.
Hepatomegalia nėštumo metu yra suskirstyta į 3 kategorijas:
- Kepenys veikia tik nėščioms moterims ir yra susiję su vaiko vežimu.
- Organų cholestazė dėl genetinės polinkio. Yra estrogeno ir progesterono reakcijos pažeidimas.
- Kepenų pažeidimas dėl toksemijos (kartotinis vėmimas). Toksikozė pasireiškia 4 savaites ir baigiasi iki 20 nėštumo savaitės. Dėl vėmimo organizmas dehidratuotas, baltymas suskaido, kūno svoris mažėja.
Kita sutrikimo priežastis gali būti intrahepatinė tulžies stazė. Kas 5 nėščios moterys ją suranda. Taip yra todėl, kad yra susijęs paveldimas veiksnys. Nėštumo laikotarpiu hepatomegalia gali atsirasti dėl to, kad galima atsekti lėtinės rūšies ligų paūmėjimą. Tai gali būti diabetas, hepatitas, hepatosis, leukemija, navikai, širdies dekompensacija.
Tai yra gydytojo, kuris atlieka nėštumą, atsakomybė ir žino apie nėštumo eigą. Paimkite savo tam tikrus vaistus, kad išgydytumėte griežtai pagal draudimą, nes galite sukelti nepataisomą žalą vaikui.
Kai yra vaikų hepatomegalija, gydymas
Hepatomegalia taip pat gali atsekti vaiko įsčiose. Jis išreiškiamas padidėjusiu kūdikio pilvu. Šį faktą galima nustatyti atliekant nėščios moters ultragarso tyrimą. Jei tokį nukrypimą atskleidė specialistai, būtina išsiaiškinti priežastis, nes būsimos motinos ir vaiko būklė priklausys nuo to.
Dažnai tokio pažeidimo priežastis yra virusai ir bakterijos, kurios laikomos pagrindinėmis gimdos infekcijos sąlygomis. Tai gali būti kramtukai, raupų patogenai, raudonukė, ŽIV, toksoplazmozė, citomegalovirusas, sifilis. Gali būti aptikti nedideli vaisiaus inkliuzai.
Atkreipkite dėmesį! Pažeidimo priežastys, kurios yra Reuso konflikte, nėra atmestos. Tai galima atsekti, jei motina turi neigiamą Rh ir vaisius turi teigiamą Rh tėvą.
Optimalus laikas nukrypimų nustatymui laikomas vaiko formavimo 2 ir 3 trimestrais. Egzamino metu specialistas privalo uždrausti Dauno sindromą.
Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų gali šiek tiek padidinti kepenų tūrį, tačiau ekspertai mano, kad šis reiškinys yra normalus. Jei zondavimo metu apatinis organo kraštas išsikiša 2 cm, būtina išsiaiškinti priežastis ir pradėti išspręsti pažeidimą.
Maži vaikai, sergantys hepatomegalia, gali patirti gelta. Padidėjus pilvui, bambukas negali užaugti, todėl atsiranda išvaržų žiedas. Per juos išeina bambos ir žarnyno kilpos. Šios vaikų būklės tolerancija yra sunki.
5-7 metų vaikai gali turėti echokokinę ligą. Priežastys yra kontaktas su šunimis. Vyresnio amžiaus vaikams gali pasireikšti hepatitas, komplikacijos po įgimtos raudonukės infekcijos, pūslelinė, parazitiniai sutrikimai ir pan.
Skirti gydymą vaikams turi patyręs gydytojas, turintis aukštą kvalifikaciją. Draudžiama savarankiškai elgtis su vaikais ir naudoti liaudies metodus nepasitarus su gydytoju.
Kaip diagnozuoti?
Po kepenų patologinės būklės ir funkcionalumo simptomų pasireiškimo kepenys yra ištirtas, kurio metu nustatomas neatitikimas tarp jo kiekio ir normaliosios vertės.
Siekiant patvirtinti pradinę diagnostinę išvadą, nustatyti šios būklės priežastis, nustatyti tikslų organo dydį, nustatyti komplikacijų pavojų, atliekamas medicininis patikrinimas, kuris apima šiuos testus ir instrumentines technologijas:
- Visiškas kraujo kiekis;
- Imunologinis tyrimas;
- Šlapimo biocheminė analizė;
- Doplerografija;
- Pilvo ultragarsas;
- Kompiuterinė tomografija;
- PCR analizė;
- MRT;
- Virologinė technika;
- Koagulograma;
- Punkcijos biopsija;
- Biologinės medžiagos mėginių ėmimas;
- Radioizotopų nuskaitymas.
Ligos diagnozė atliekama keliais etapais. Siekiant nustatyti padidėjusios kepenų tūrio priežastis, naudojamas išskyrimo metodas. Iš pradžių specialistas atlieka diferencinę paciento diagnozę, kurios tikslas yra pašalinti arba patvirtinti ligos virusinę kilmę.
Atlikta išsami paciento istorijos analizė. Atliekami laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti hepatito ir kitų virusinių ligų antikūnus kraujyje. Svarbų vaidmenį atlieka PCR analizė - labiausiai informatyvus ir patikimas diagnostikos priemonių metodas.
Analizuojant šlapimą, galima aptikti infekcinius patogenus. Jei reikia, naudokite punkcijos biopsijos metodą. Norint pašalinti autoimuninę hepatomegalia, naudojama cirkuliuojančių autoantikūnų lygio analizė.
Dažniausias būdas tirti kepenų sutrikimus yra ultragarsas, kuris teikia informaciją apie kepenų parenchimos būklę, atskleidžia blužnies ir portalų kraujagyslių skersmenį.
Gydymo ypatybės
Taikyti priemones, skirtas gydyti, įskaitant pieno usną, urodesoksicholio rūgštį, fosfolipidų komponentus. Šie vaistai yra:
- Carsil Forte. Ji savo struktūroje turi pieno usnio ekstraktą. Negalima naudoti nėščių moterų, kurios šiuo metu yra ūminio apsinuodijimo laipsnio, jautrios šiam vaistui. Vaikystėje ši priemonė rekomenduojama nuo 12 metų. Specialistas jums patars, kaip teisingai ir tinkamai priimti. Tai trunka vidutiniškai 30 dienų. Vartokite kapsulę 3 kartus per dieną.
- Essentiale. „Essentiale Forte N“ yra fosfolipidais pagrįstas agentas, kuris padeda „atnaujinti“ savo funkcijas. Nerekomenduojama vartoti vaisto su padidėjusiu jautrumu komponentams. Beveik nėra kontraindikacijų. Nėščios moterys ją naudoja, taip pat gerai susiduria su toksikoze. Vaikų amžiuje jis išsprendžiamas nuo 12 metų. Tačiau vaiko svoris turi būti ne mažesnis kaip 43 kg.
Priėmimas vyksta nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Iš esmės, vaistas trunka 3 mėnesius. Suaugusieji ir paaugliai 3 kartus per dieną vartoja 3 kapsules. Svarbu stebėti priėmimo reguliarumą, kad kursas nebūtų pradėtas.
- Ursoliv. Šis vaistas turi ursolecoksicholio rūgštį. Kapsulėje yra komponentų: silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas. Priemonė turi kontraindikacijų. Pavyzdžiui, jei pacientui sutrikusi tulžies pūslė, yra alerginė reakcija į agento komponentus, jo naudojimas draudžiamas.
Naudojamas bet kokio amžiaus. Dėl kūno svorio reikia skirti ypatingą dėmesį. Jei jis yra iki 60 kg, galite vartoti 2 kapsules per dieną. Jei svoris yra 60-80 kg, reikia išgerti 3 kapsules. Svoris 80-100, reikalingos 4 kapsulės. Svoris virš 100 kg reikalauja 5 tablečių. Dozavimas yra geriau daryti prieš miegą. Ją naudoja vienas priėmimas.
Dieta
Ši liga visų pirma reikalauja subalansuotos ir tinkamos mitybos. Jūs visada turite pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos. Mes juos pakeičiame maistu, kuriame yra daugiau baltymų ir angliavandenių. Alkoholis sumažinamas iki minimalių verčių, taip pat rūkymas. Jei yra priklausomybė nuo tam tikrų vaistų, jie taip pat turi būti pašalinti.
Dieta apima maisto garavimą. Be to, galite naudoti verdančius maisto produktus. Galima naudoti troškintą maistą. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie dietą hepatomegalijoje, kreipkitės į dietologą arba hepatologą. Gydytojai parengs individualizuotą dietą ir išsamų patvirtintų produktų sąrašą.
Bet kokio tipo konservuoti maisto produktai turėtų būti ignoruojami ir nevalgomi. Toks produktų sąrašas sudaro spazmus, dėl kurių tulžies išsiskyrimas yra silpnas. Turėtų būti atmesti bet kokie ikrai, bet kokios formos kiaušiniai, saldainiai, pieno produktai, kurių riebalų kiekis padidėjo.
Atkreipkite dėmesį! Hepatomegalia liga ir subalansuota mityba yra frazės - sinonimai. Subalansuota mityba iš pradžių prisideda prie kepenų normalizacijos. Rezultatą galite išspręsti gydant vaistą.
Prognozė
Viskas priklauso nuo ligos pasireiškimo etapo ir pažeidimo atsiradimo priežasčių. Jei dėl virusinių ir infekcinių pažeidimų padidėja organų tūris, tai bus lengviau gydyti.
Priešvirusinis gydymas ankstyvaisiais etapais leidžia pašalinti ligos perėjimo riziką į ryškesnius etapus iki 95%. Jei nuokrypis nuo normalių kepenų verčių buvo išprovokuotas toksišku metodu, tuomet prognozė pablogėja, liga sukelia cirozę, fulminines hepatito formas ir nekontroliuojamą hepatozę.
Prevencija
Prevencinės hepatomegalijos priemonės apima ligų, sukeliančių kepenų sutrikimą, šalinimą. Ligą galima sustabdyti laikydamiesi teisingo gyvenimo būdo: atsisakyti didėjančio ir nuolatinio alkoholio produktų vartojimo, narkotinių medžiagų naudojimo, pritaikyti mitybą, riboti kepti ir riebaliniai produktai.
Svarbų vaidmenį kepenų patologijos prevencinėse priemonėse atlieka laiku gydant įvairias ligas, kurios gali sukelti šią patologiją. Daugybė ligų neturi ryškių simptominių vaizdų, todėl būtina prisiminti, kad reikia atlikti įprastinį tyrimą bent kartą per metus.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kepenų hepatomegaliją komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.
Veronica:
Mitybos patikslinimas yra svarbus komponentas. Galbūt, galbūt, būtų pagrindinis komponentas. Kepenys turi galimybę atsigauti. Svarbiausia yra mityba. Mano gydytojas man pasakė: pirmiausia pradėkite valgyti, išgerkite šią dietą ir pradėkite vartoti vaistą. Aš nežinau, galbūt ji neteisinga, bet tai man padėjo. Aš vis dar valgau teisingai ir tiesiog tapo įpročiu.
Tatjana:
Turiu riebalinę kepenų hepatozę. Aš pats esu ne plonas, bet taip pat ir ne labai riebus. Apskritai, aš radau šį atvejį, dabar kieta dieta ir riebūs, kepti patiekalai ugnyje. Aš pripratau prie tokio gyvenimo, bet tai geriau, nei su hepatomegalia. Tai yra nemalonus dalykas.