Reaguodama į svetimkūnių, pvz., Virusų, į žmogaus kūną nurijimą, imuninė sistema gamina imunoglobulinus - apsauginius antikūnus. Šie antikūnai aptinkami specialiu ELISA tyrimu, kurio metu nustatoma, ar asmuo yra užsikrėtęs hepatito C virusu, o hepatito C atveju visi antikūnai turi santrumpą anti-HCV, o tai reiškia „nuo hepatito C viruso“.
Hepatito C antikūnai yra dviejų klasių - G ir M, kurie analizėse aprašyti kaip IgG ir IgM (Ig - imunoglobulinas (imunoglobulinas) yra lotyniškas pavadinimas antikūnams). Bendras anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - bendras hepatito C antigenų antikūnų kiekis (IgG ir IgM klasės). Šių žymenų nustatymo testas atliekamas visiems pacientams, norintiems patikrinti, ar jie turi C hepatito. HCV pasireiškia tiek ūmaus (jie gali būti aptikti jau nuo 4-6 savaičių po infekcijos), tiek ir lėtiniu hepatitu. Anti-HCV bendras taip pat randamas tiems, kurie sirgo hepatitu C ir atsigavo. Šis žymuo tokiuose žmonėse gali būti randamas 4–8 metų ar ilgiau po atsigavimo. Todėl diagnozei nustatyti nepakanka teigiamo anti-HCV tyrimo. Atsižvelgiant į lėtinę infekciją, visi antikūnai aptinkami nuolat, o sėkmingai gydomi jie išlieka ilgai (daugiausia dėl anti-HCV branduolio IgG, jie yra parašyti žemiau), o jų titrai palaipsniui mažinami.
Svarbu žinoti, kad hepatito C antikūnai neapsaugo nuo HCV infekcijos vystymosi ir nesuteikia patikimo imuniteto prieš pakartotinę infekciją.
Anti-HCV spektras (branduolys, NS3, NS4, NS5) yra specifiniai antikūnai prieš hepatito C viruso atskirus struktūrinius ir nestruktūrinius baltymus, jie yra pasiryžę spręsti viruso kiekį, infekcijos aktyvumą, lėtingumo riziką, ūminio ir lėtinio hepatito atskyrimą ir kepenų pažeidimo laipsnį.. Antikūnų aptikimas kiekvienam antigenui turi nepriklausomą diagnostinę vertę. Anti-HCV susideda iš jų struktūrinių (branduolinių) ir nestruktūrinių (NS3, NS4, NS5) baltymų (baltymų).
Anti-HCV branduolio IgG - G klasės antikūnai prieš branduolinius HCV baltymus. Anti-HCV IgG atsiranda po 11-12 savaičių po infekcijos, taigi ankstesnis HCV bendras kiekis naudojamas diagnozuoti galimas „šviežiąsias“ infekcijas. Anti-HCV IgG pasiekia didžiausią koncentraciją 5–6 mėnesiais nuo infekcijos momento, o lėtiniu ligos eigoje kraujas aptinka visą gyvenimą. Perkėlus hepatitą C, IgG klasės antikūnų titras palaipsniui mažėja ir po kelerių metų po atsigavimo gali pasiekti nenustatomas reikšmes.
Anti-HCV IgM-IgM antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus Anti-HCV IgM gali būti aptinkami kraujyje jau po 4-6 savaičių po infekcijos ir jų koncentracija greitai pasiekia didžiausią. Baigus ūminį procesą, IgM koncentracija sumažėja ir gali vėl padidėti infekcijos reaktyvavimo metu, todėl manoma, kad šie antikūnai yra ūminio ar lėtinio infekcijos požymiai ir požymiai, rodantys reaktyvumo požymius. Ūmaus C hepatito atveju ilgalaikis M klasės antikūnų nustatymas yra veiksnys, prognozuojantis ligos perėjimą prie lėtinės formos. Manoma, kad anti-HCV IgM nustatymas gali atspindėti viremijos lygį ir hepatito C aktyvumą, tačiau ne visada su CVHC reaktyvacija, aptinkamas anti-HCV IgM. Taip pat yra atvejų, kai lėtinis hepatitas C aptinkamas anti-HCV IgM, nesant reaktyvacijos.
Nestruktūriniai (NS3, NS4, NS5) baltymai.
NS3, NS4, NS5 yra nestruktūriniai (NS - nestruktūriniai) baltymai. Tiesą sakant, šie baltymai yra didesni - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tačiau daugumoje klinikinių diagnostinių laboratorijų aptikti NS3, NS4 ir NS5 baltymų antikūnai.
Anti-NS3 aptinkamas ankstyviausiuose serokonversijos etapuose. Dideli anti-NS3 titrai būdingi ūminiam hepatitui C ir gali būti nepriklausomas ūminio proceso diagnostinis žymuo. Ūminio proceso metu didelė anti-NS3 koncentracija paprastai rodo didelę viruso apkrovą, o jų ilgalaikis išsaugojimas ūminėje fazėje yra susijęs su didele lėtinės infekcijos rizika.
Anti-NS4 ir anti-NS5 paprastai pasirodo vėliau. Vartojant CVHG, anti-NS4 apibrėžimas aukštuose titruose gali rodyti infekcinio proceso trukmę ir, remiantis kai kuriais duomenimis, yra susijęs su kepenų pažeidimo laipsniu. Anti-NS5 nustatymas aukštais titrais dažnai rodo virusinės RNR buvimą, o ūminėje stadijoje jis yra lėtinės infekcijos prognozuotojas. NS4 ir NS5 titrų sumažėjimas laikui bėgant gali būti teigiamas ženklas, rodantis klinikinės ir biocheminės remisijos formavimąsi. Anti-NS5 titrai gali atspindėti PVT veiksmingumą, o jų padidintos vertės būdingos tiems, kurie nereaguoja į gydymą. Po regeneracijos anti-NS4 ir anti-NS5 titrai su laiku mažėja. Vieno tyrimo rezultatai parodė, kad beveik pusė pacientų 10 metų po sėkmingo gydymo interferonais, anti-NS4 ir anti-NS5 nebuvo aptikti. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamos labiausiai tikėtinos hepatito C žymenų derinio gydymo galimybės.
HCV kraujo tyrimas: kas tai?
Remiantis šiuolaikinės medicinos sąvokomis, paplitimo paplitimas pasaulyje priklauso nuo virusų. Žmonija turėjo kovoti su jomis daug jėgų ir išteklių. Ypač svarbus vaidmuo yra kepenų virusinių pažeidimų, ypač virusinio hepatito C, diagnozei. Tinkamas laboratorinių parametrų aiškinimas, siekiant nustatyti šią ligą, yra sunkus dėl daugybės klaidingų teigiamų kraujo tyrimų rezultatų. Todėl labai svarbu teisingai pasirinkti ir interpretuoti tyrimą.
Virusų aptikimo metodai
C hepatito virusas (hcv) yra nedidelė RNR kryptis viruso viduje, kuri naudoja reprodukcijai kepenų ląstelių genetinę medžiagą. Tiesioginis kontaktas veda į:
- Uždegiminio proceso pradžia kepenyse;
- Kepenų ląstelių naikinimas (citolizė);
- Imuninių mechanizmų pradžia su specifinių antikūnų sinteze;
- Imuninių kompleksų autoimuninė agresija prieš uždegimus.
C hepatito virusas, patekęs į kūną, sukelia labai lėtą imuninį atsaką, kuris ilgą laiką palieka nepastebimą. Liga dažnai aptinkama tik kepenų cirozės stadijoje, nors visi viruso dalelės ir jų atitinkami antikūnai kraujyje cirkuliuoja. Tai yra visi žinomi hcv infekcijos diagnozavimo metodai. Tai apima:
- Serologiniai tyrimai laboratorijoje;
- PCR diagnostika (polimerazės grandinės reakcija);
- Greitas tyrimas, siekiant nustatyti ligą namuose.
Video apie hepatitą C:
Galimos mokslinių tyrimų nuorodos
Kiekvienas gali patikrinti hcv infekciją. Specialios indikacijos to nereikia, išskyrus asmens norą atlikti šį kraujo tyrimą. Tačiau yra asmenų, kuriems taikomi privalomi tyrimai, kategorija. Tai apima:
- Kraujo donorai;
- Žmonės, kuriems buvo atlikta kraujo perpylimas, jo komponentai arba vaistai, kurių pagrindu jis buvo;
- Padidėjęs kepenų transaminazių kiekis (AlAT, AsAT), ypač po ankstesnių chirurginių intervencijų, gimdymo ir kitų medicininių procedūrų;
- Įtariamas virusinis hepatitas C arba poreikis pašalinti šią diagnozę;
- Neigiami viruso hepatito B tyrimai esant kepenų uždegimo simptomams;
- Hcv infekcijos gydymo efektyvumo stebėjimas ir klausimai, susiję su tolesnio gydymo taktika.
Serologinės diagnostikos ypatybės ir rezultatų vertinimas
Hcv laboratorinė kraujo analizė apima M ir G klasių antikūnų (imunoglobulinų) aptikimą prie hepatito C viruso antigeninių komponentų.Šiam tikslui naudojami su fermentais susiję imunosorbentiniai tyrimai (ELISA) ir radioimunoanalizė. Laboratoriniai antikūnų aptikimo metodai yra laikomi patikimiausiais, nes jie leidžia naudoti kelis dažniausiai pasitaikančius hepatito C viruso tipus kaip reagentus.
Apie 20 ml veninio kraujo surenkama iš periferinės venos tyrimui. Jis centrifuguojamas ir ginamas siekiant gauti plazmą (skystą skaidrią dalį). Sukuriami elementai ir nuosėdos. Kad išvengtumėte klaidingų teigiamų rezultatų, ryte prieš valgį geriau vartoti kraują. Prieš kelias dienas rekomenduojama pašalinti vaistus, ypač paveikusius imuninę sistemą.
Bandymų rezultatai gali būti pateikiami taip:
- Hcv yra neigiamas. Tai reiškia, kad organizme nebuvo aptikta hepatito C viruso antikūnų. Nėra ligos;
- Hcv yra teigiamas. Tai rodo, kad tiriamuose kraujo mėginiuose yra antikūnų prieš hepatito C virusą, kuris turėjo šią ligą arba šiuo metu kenčia nuo ūmios ar lėtinės formos;
- Nustatyta anti-hcv IgG. Šiuo atveju verta pamąstyti apie lėtinį C hepatitą;
- Nustatytas anti-hcv IgM. Atskiras jo buvimas rodo ūminį procesą, o jo derinys su anti-hcv IgG rodo lėtinio poveikio paūmėjimą.
Greito testavimo ypatumai
Kiekvienas gali atlikti kraujo tyrimą hcv. Tai leido sukurti specialias bandymų sistemas, skirtas sparčiai diagnozuoti virusinį hepatitą C. Jų veiksmingumas yra mažesnis už laboratorinius serologinius metodus, tačiau jis puikiai tinka apytiksliai nustatyti galimą infekciją per trumpą laiką.
Galite įsigyti arba užsisakyti bandymų sistemą bet kurioje vaistinėje. Jis apima viską, ko reikia bandymui. Analizė prasideda sterilaus indo atidarymu ir visų komponentų paruošimu. Apdorojus specialų servetėlę su antiseptiniu pirštu, švelniai išpjaukite jį skariklio pagalba. Naudojant pipetę, 1-2 lašai kraujo surenkami ir perkeliami į bandymo plokštelės įdubą. Į kraują įpilkite 1-2 lašų reagento iš buteliuko, kuris yra bandymo dalis. Rezultatas turėtų būti įvertintas po 10 minučių. Labai svarbu, kad rezultatas nebūtų įvertintas po 20 minučių dėl klaidingo teigiamo rezultato.
Kraujo tyrimas gali būti aiškinamas taip:
- Tabletės lange pasirodė viena violetinė juostelė (neigiamas testas). Tai reiškia, kad antikūnų prieš hcv tyrime nenustatyta. Žmogus yra sveikas;
- Tabletės lange atsirado dvi violetinės juostelės (teigiamas testas). Tai rodo antikūnų buvimą tiriamame kraujyje ir organizmo sąryšį su virusiniu hepatitu C. Tokie žmonės atlieka nuodugnesnius serologinės diagnostikos metodus;
- Tabletės lange nepasirodė nė viena juosta. Bandymų sistema yra sugadinta. Rekomenduojama pakartotinai patikrinti.
PCR diagnostikos ypatybės
Polimerazės grandininė reakcija yra moderniausias būdas nustatyti bet kurios ląstelės genetinę medžiagą. Kalbant apie virusinį hepatitą C, šis metodas leidžia aptikti virusinių dalelių RNR molekules. Tai galima padaryti kokybiniu ir kiekybiniu metodu. Pirmasis metodas gali būti neinformatyvus, jei virusinių dalelių skaičius bandymo kraujyje neviršija ribinės vertės. Antrasis metodas leidžia tiksliai nustatyti aptiktų RNR virusų grandinių skaičių ir jautresnius.
Atlikta analizė gali būti pateikta šiais rezultatais:
- Hcv RNR nebuvo aptikta. Tai reiškia, kad ištirtame kraujyje nėra virusinių dalelių;
- Nustatyta RNA hcv. Tai rodo hepatito C infekciją;
- Kiekybinis hcv-PCR testas atliekamas siekiant įvertinti paciento kraujo infekcijos laipsnį ir viruso aktyvumą organizme. Didelis viruso kiekis kraujyje yra nuo 600 iki 700 TV / ml. Aukščiau šio skaičiaus rodikliai vadinami labai aukštais, žemiau - maža viruso apkrova kraujyje.
Kraujo tyrimas hcv diagnozuojant virusinį hepatitą C yra vienintelis informatyvus, prieinamas ir nekenksmingas būdas diagnozei patikrinti. Teisingas skirtingų jos įgyvendinimo būdų aiškinimas ir derinimas sumažina diagnostinių klaidų skaičių.
HCV kraujo tyrimas, kas tai yra?
Gana dažnai turime atlikti biochemiją (iš venų) įprastinės medicininės apžiūros metu, prieš operaciją arba nėštumo metu, kad nustatytume bet kokias kūno ligas ir sutrikimus. Paprastai pagrindiniai tyrimo komponentai yra ŽIV arba hepatito antikūnai, kurie gali būti naudojami infekcijos faktui nustatyti. C hepatito antikūnai vadinami „Anti-HCV“, ty „nuo hepatito C“ ir yra suskirstyti į dvi grupes: „G“ ir „M“, kurie analizės rezultatuose vadinami „IgG“ ir „IgM“, kur „Ig... “- imunoglobulinas. Anti-HCV žymenys, kuriems atliekamas tyrimas, aptikiantis hepatito C ligas. Anti-hcv gali būti aptiktas po 5 savaičių inkubavimo ūmaus ligos ar lėtinio tipo. Anti-hcv suma dažniausiai apibrėžiama tiems, kurie sirgo „ant kojų“. Tokiu atveju antikūnus galima aptikti 5-9 metus po infekcijos. Teigiamas anti-HCV analizės rezultatas nesuteikia 100% pagrindo diagnozei atlikti, nes infekcinės ligos - hepatito C - lėtinėje formoje atveju aptinkami bendri viruso antikūnai, kurių titras yra mažesnis.
Verta pažymėti, kad antikūnų buvimas organizme netrukdo pakartotinai užsikrėsti HCV infekcija ir taip pat nesuteikia jokių imunitetų.
C hepatito nustatymo analizė atliekama laboratorijoje, tuščiame skrandyje (ne mažiau kaip 8 valandos prieš valgį) ir tiriama per 1-2 darbo dienas.
Dažniausios tokios analizės priskyrimo priežastys yra šios:
- cholestazė;
- nėštumas;
- donorystė;
- narkomanija (intraveninis narkotikų vartojimas);
- infekcinio hepatito priežastys;
- artėjančią operaciją;
- STI aptikimas;
- smarkiai padidėjo ALT ir AST.
Yra antikūnų, kurie priklauso tam tikriems C hepatito baltymams - anti-HCV spektrui ir nustato viruso apkrovos laipsnį, infekcijos tipą ir žalos sritį. Anti-HCV yra pagamintas iš ne konstruktyvių, pavyzdžiui, NS5 ir struktūrinių (branduolinių) baltymų (baltymų).
„G“ klasės - „IgG“ antikūnai priklauso branduoliniams baltymams ir aptinkami po 10-12 savaičių po infekcijos. Didžiausias rodiklis stebimas praėjus šešiems mėnesiams nuo ligos pradžios. Lėtinėje viruso formoje tokie kūnai nustatomi per visą gyvenimą. Jei asmuo patyrė šią ligą „ant kojų“, „G“ titras sumažės.
Anti-HCV klasė „M“ - „IgM“ auga labai greitai, todėl 5 savaites po infekcijos diagnozuojama žmogaus kraujyje. Pasiekus ligos proceso viršūnę - „ūminis“ - „IgM“ vertė mažėja, tačiau taip pat gali staiga kilti pasikartojanti liga. Jei ilgą laiką organizme aptinkami „M“ grupės antikūnai, tai yra priežastis, dėl kurios liga tapo lėtine, o tai savo ruožtu gali sukelti kepenų cirozę.
Verta pažymėti, kad anti-HCV IgM buvimas sveikame organizme rodo paciento infekciją ir paūmėjimą lėtinės ligos eigos metu.
Jei kūno organizme yra panašių įstaigų, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl hepatito C - HCV RNR, naudojant PCR (tiesioginis patogeno buvimas). Jei rezultatas yra „+“, tuomet reikia atlikti genotipų nustatymą - nustatyti infekcijos genotipą. Terminas, gydymo metodas ir jo kaina priklauso nuo šio tyrimo. Jei galų gale rezultatas yra „-“, tai yra arba klaida, arba įtraukta į išimčių sąrašą, kuriame 15% išgydytų asmenų yra patys. Tačiau, norėdamas džiaugtis per anksti, vis tiek reikia apsilankyti pas gydytoją ir stebėti savo sveikatą bent kartą per metus.
Svarbu suprasti, kad hepatitas nėra sakinys, nes šiuolaikinės medicinos dėka jis yra saugiai gydomas, pagrindinis dalykas yra aptikti virusą laiku.
Šiuo metu yra daugybė būdų diagnozuoti kraują. Yra tokių, kurie yra susipažinę su mumis, pavyzdžiui, biocheminis kraujo tyrimas ar paplitimas, taip pat yra mažiau pažįstamų - HCV arba HBS.
C hepatito RNR žudo kepenų ląsteles, kurios gali sukelti cirozę. Toks virusas gali daugintis monocituose ir B-limfocituose dėl pernelyg didelio mutacijos aktyvumo.
HCV (anti-HCV arba anti-HCV) kraujo tyrimo metodas pagrįstas IgG ir IgM antikūnų aptikimo plazmoje būkle. Hepatitu C imunitetas pradeda gaminti apsauginius antikūnus, ty imunoglobulinus.
HBS kraujo tyrimo metodas lemia „hepatito B“ genties infekcijos, kurią sukelia viruso DNR (HBsAg), buvimą kraujyje. Dažniausiai toks hepatitas yra besimptomis. HBS tyrimo atlikimo nuorodos yra šios:
- antrinis hepatito atsiradimas;
- stebėti viruso elgesį;
- apsaugos nuo ligos „hepatito B“ antikūnų nustatymas - dažniausiai jis atliekamas prieš skiepijimą, siekiant nustatyti jo tinkamumą.
Nėra specialių taisyklių kraujo donorystei HCV ar HBS. Tačiau gydytojai rekomenduoja paaukoti kraują tuščiu skrandžiu, o jei jau žinote, kad esate užsikrėtęs hepatitu, tada, norėdami gauti tikslesnį šios ligos vaizdą, atlikite šį tyrimą 5-6 savaites po ligos pradžios.
Analizių iššifravimas
Galite atlikti HCV kraujo tyrimą bet kurioje privačios klinikos ar klinikoje. Tokių tyrimų kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių. Atšifruojant analizės rezultatus būtina atkreipti dėmesį ne tik į normos rodiklius, bet ir į ligos tipą ir formą:
- ALT -> normos 7 kartus;
- IgM anti-HAV “-” arba HBsAg “-”, anti-HCV “+” su PCR arba anti-HCV “+” pagal mirtiną baigties signalo kriterijų -> 3.8.
- anti-HCV “+” per PCR arba anti-HCV “+” pagal mirtiną pasekmės signalo kriterijų -> 3.8;
- ALT -> 1;
- ALT -> 300 V / l (be gelta).
- ALT - 10 kartų didesnis nei įprastai.
Kokiomis sąlygomis virusas nėra aptiktas arba nerastas:
- „Nenustatyta“ - nėra viruso RNR arba jos vertė yra mažesnė nei 200 kopijų / ml, ty 40 TV / ml;
- „Aptikta“ - 2x106 kopijos / ml - su didele viremija;
- „Aptikta“ -> 1,0x108 kopijos / ml - viršijus linijinio intervalo koncentraciją.
Arba analizatoriaus pavadinimas: „anti hcv abbott architect“ - ne virusas, „anti hcv abbott architect“ arba „anti hcv igg m“ - viruso buvimas.
Taip pat nepamirškite, kad HCV analizė gali suteikti klaidingą teigiamą rezultatą (tokių atvejų dažnis yra 10%). Visuomet, nustatant viruso antikūnus, reikia patvirtinti infekcijos buvimą kraujyje per PGR. Rezultatas gali būti paveiktas: paciento hormoninis fonas, neteisingas tyrimas ar kraujo mėginių ėmimas įvyko neatsižvelgiant į tam tikras normas.
Pasak medicininės statistikos, tik 4% žmonių pasaulyje turi hepatitą C. Šis skaičius negali būti laikomas objektyviu, nes liga gali būti simptominė ir gali būti vežama „ant kojų“. Siekiant to išvengti, būtina periodiškai atlikti išsamų tyrimą, nes bet kuris nepriklausomas tyrimas nesuteiks pilno ligos įvertinimo.
RNR-HCV analizė
HCV (virusinis hepatitas C) - RNR infekcija iš grupės
„Flaviviridae“, generuojantis kepenis. Viruso buvimas tikrinamas iš tikrųjų polimerazės grandinės atsako (RT-PCR), nustatant hepatito C genetinę medžiagą (RNR) ir jos virusinę apkrovą organizmui. Linijinio koncentracijos kriterijus, pagal kurį apskaičiuojama patogenų suma, turėtų būti lygi 7,5x102 - 1,0x108 kopijoms / ml.
Kiekybinis RNR-HCV analizės metodas atskleidžia 1 ml kraujo infekciją, kuri apima:
- grandinės reakcija (PCR ir RT-PCR);
- šakotosios DNR - tai yra R-DNR;
- TMA - transkripcijos amplifikacija.
Jei infekcijos koncentracija yra mažesnė nei 8x105 TV / ml, gydymo prognozė yra palanki, kai jūs galite visiškai atsikratyti ligos ir mažiausio pajėgumo - atleisti.
ALT, AST - kraujo tyrimas
Biocheminė kraujo analizė leidžia gydytojams nustatyti sunkių ligų ir infekcijų buvimą žmogaus organizme. AST yra fermentas, kuris katalizuoja oksaloacetato konversiją į aspartamą. Be AST, biocheminės analizės rodo, ar ALT - alanino aminotransferazė, kuri yra baltymų katalizatorius aminorūgščių metabolizme (ląstelių fermentas).
Jei ALT ir AST kiekis kraujyje yra per didelis, tai rodo skausmingus asmens negalavimus, pavyzdžiui, kepenų cirozę, hepatitą. Kuo sunkiau ligos eiga, tuo didesnis fermentų dažnis. Vis dėlto, jei ALAT ir AST yra nepakankamai įvertintas, tai rodo, kad trūksta vitamino B6 arba nekrozė (ALAT nepakankamai įvertintas, AST padidėja).
Laiku nuo reabilitacijos gydymo pradžios AST atsinaujina iki normalios medicinos pagalbos ir gydymo procedūrų. Tam, kad ALT ir AST rodikliai visada būtų normalūs, būtina pašalinti ilgalaikį bet kokių vaistų, kurie naikina kepenų audinį arba trukdo bendrojo gyvybinio organo funkcionalumui. Jei tai neįmanoma, pvz., Dėl lėtinio hepatito, AST ir ALT analizė turėtų būti atliekama dažnai ir periodiškai, kad būtų galima laiku nustatyti vaistų apsinuodijimo sukeltus sutrikimus arba lėtinę ligos formą.
Taip pat būtina prisiminti, kad fermentų padidėjimo laikotarpiu kepenys yra susilpnėję ir neturėtų patirti jokios rizikos. Todėl PSO rekomenduoja vaistus, kurių sudėtyje yra augalų, pvz.: „Karsil“, „Essentiale N“, „Tykveol“, kurie daro teigiamą poveikį kepenims ir vykdo dalį savo funkcijų: dalyvavimas metabolizme ir dezaktyvavimas - toksinų naikinimas.
Bet jokiu būdu negali savarankiškai gydyti. Jei pastebėsite, kad turite kokių nors hepatito požymių, arba bandymų rezultatuose matote žodžius „Aptikta“, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl išsamaus tikslaus diagnozės tyrimo ir sprendimo. Kuo greičiau tai padarysite, tuo geriau jums bus, jūs negalite juoktis su savo sveikata!
Anti hcv, patvirtinantis teigiamą, ką tai reiškia
Kepenų virusinės ligos yra pavojingos ir gali sukelti rimtų komplikacijų. C hepatito viruso pobūdis (HCV) randamas bet kurioje pasaulio dalyje, o ligos plitimo greitis yra labai didelis. Diagnozei naudojami antikūnų ir kepenų fermentų tyrimai. ANTI CHV kraujo tyrimas? Toks medicininis tyrimas yra skirtas ieškoti hepatito C viruso antikūnų paciento serume. Analizė atliekama atliekant medicininius tyrimus arba esant specifiniams hepatito simptomams.
Kai analizė priskiriama
C viruso tipas kraujyje greitai patenkintas ir užkrečia kepenų ląsteles. Po infekcijos ląstelės aktyviai dalijasi, skleidžia ir užkrečia audinius. Kūnas reaguoja į grėsmę ir pradeda gaminti antikūnus prieš hepatitą C. Daugeliu atvejų organizmo natūralus atsparumas nėra pakankamas kovai su liga ir pacientui reikia rimtų vaistų. Bet kokio tipo hepatitas gali sukelti komplikacijų ir sukelti sunkius kepenų pažeidimus. Vaikai yra ypač jautrūs ligai.
Virusinio hepatito plitimas vyksta greitai, ypač šiltoje ir drėgnoje aplinkoje. Prasta sanitarija tik padidina infekcijos tikimybę. Keletą savaičių po infekcijos kraujo tyrimu galima nustatyti antikūnus prieš HCV. Todėl po kontakto su pacientu gali prireikti ne vieno, bet dviejų ar trijų kraujo tyrimų.
Kai kuriais atvejais apklausa yra privaloma, kai kuriose rekomenduojama:
Jei motina serga hepatito C virusu, vaikas taip pat gali turėti šią ligą. Infekcijos tikimybė yra 5-20%, priklausomai nuo viruso RNR buvimo kraujyje. Neapsaugotas seksas su užkrėstu asmeniu. Nėra aiškios nuomonės apie ryšį tarp hepatito ir lytinių santykių tarp gydytojų ir tiesioginių įrodymų. Tačiau pagal statistiką seksualiai aktyvūs žmonės turi didesnę galimybę užsikrėsti virusu nei tie, kurie laikosi monogamijos. C hepatitą dažnai galima rasti narkomanams (infekcija per švirkštus ir kraują). Kai lankotės dantų gydytoju, tatuiruotės meistru, auskarų vėrimu, manikiūro infekcija yra įmanoma, tačiau tokie atvejai yra labai retai. Prieš pradedant procedūrą kraujo donorai turi atlikti anti-HCV testą. Prieš operaciją atliekamas virusų tyrimas. Padidėjus kepenų mėginiams pagal kraujo biocheminės analizės rezultatus, atliekami papildomi tyrimai. Po kontakto su pacientu reikia atlikti tyrimą. Priskirtas keliems bandymams su skirtingu laikotarpiu.
Dažniau kraujo atranka ir donorystė hepatitui atliekama dideliais kiekiais atsitiktinės diagnostikos (atrankos) metu tam tikroje geografinėje vietovėje. Tokia veikla užkerta kelią virusinės ligos epidemijos protrūkiams. Pacientas taip pat gali kreiptis į gydytoją, jei jis nustatė būdingus hepatito požymius.
Laboratoriniai tyrimai
Kepenų liga yra odos geltonumas, didelis nuovargis, negalavimas, pykinimas ir tt Tačiau tik kraujo tyrimas gali patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl viruso. Laboratorija atlieka laboratorinių reagentų įtaką paciento kraujo mėginiui. Dėl reakcijos galima nustatyti G, M, anti-HCV NS-IgG ir RNR virusų antikūnų buvimą arba nebuvimą paciento kraujo mėginyje.
Jei gydytojas paskyrė tyrimą dėl „ANTI HCV iš viso“, tai reiškia, kad atliekamas bendras hepatito C viruso antikūnų tyrimas.
Išsamiems tyrimams naudojamas fermento imunologinis tyrimas (ELISA), radioimuninių tyrimų (RIA) arba polimerazės grandinės reakcija (PCR).
Kraujo tyrimai RIA, PCR ir ELISA hepatitui C atliekami laboratorinėmis sąlygomis. Analizei naudojamas kraujas iš venų. Norint gauti patikimą rezultatą, biomaterija turėtų būti paimta tuščiu skrandžiu. Prieš keletą dienų prieš tyrimą rekomenduojama nustoti vartoti vaistus, taip pat išvengti sunkių fizinių ir emocinių stresų. Laboratorijos paprastai dirba nuo 7 iki 10 ryto. Rezultatą iššifruoja gydantis gydytojas.
Antikūnų tipai
Priklausomai nuo nustatytų antikūnų, gydytojas gali padaryti išvadą apie paciento sveikatos būklę. Biologiniame mėginyje galima aptikti įvairias ląsteles. Antikūnai skirstomi į du pagrindinius tipus. IgM pasireiškia kraujyje po 4-6 savaičių po viruso patekimo į organizmą. Jų buvimas rodo aktyvų virusinių ląstelių reprodukciją ir progresuojančią ligą. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, IgG gali būti aptiktas atliekant kraujo tyrimą. Tai dažniausiai pasireiškia po 11-12 savaičių po infekcijos virusu.
Kai kurios laboratorijos gali nustatyti ne tik antikūnų buvimą, bet ir atskirus viruso baltymus, naudodami kraujo mėginį. Tai sudėtinga ir brangi procedūra, tačiau ji labai supaprastina diagnozę ir suteikia patikimiausius rezultatus.
Baltymų tyrimas paprastai skiriamas labai retai, nes diagnostikai ir gydymo planavimui yra pakankamai antikūnų analizės.
Laboratorinių tyrimų metodai nuolat tobulinami. Kiekvienais metais yra galimybė pagerinti atliktų bandymų tikslumą. Renkantis laboratoriją, geriau teikti pirmenybę organizacijoms, turinčioms kvalifikuotiausią personalą ir naujausią diagnostikos įrangą.
Kaip suprasti bandymo rezultatą
Bandymo rezultatai negali suteikti vienareikšmiškos informacijos. Teigiamas kraujo tyrimo rezultatas rodo, kad paciento kraujyje yra antikūnų prieš hepatito C virusą, tačiau tai nereiškia, kad pacientas serga. Išplėstinės studijos suteikia maksimalią naudingą informaciją.
Yra keletas teigiamo IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG ir RNR (RNR) tyrimo rezultatų variantų:
Biologinėje medžiagoje aptikti IgM, IgG ir RNR virusų klasių antikūnai. Situacija dėl ūminės ligos formos. Paprastai lydi sunkūs hepatito simptomai. Būtina nedelsiant gydyti, nes ši būklė pacientui yra labai pavojinga. Jei visi tiriami parametrai yra kraujyje, pacientas pasunkina lėtinę ligos formą. IgG ir anti-HCV NS-IgG buvimas kraujo mėginyje rodo lėtinį C hepatitą. Nėra klinikinių simptomų. IgG testas yra teigiamas, t.y. Rezultatų formoje jis pažymėtas kaip „+“, o anti-HCV indikatorius yra pažymėtas kaip „+/-“ pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu C ir susigrąžinta. Kartais šis rezultatas atitinka lėtinę ligos formą.
Kai kuriais atvejais antikūnai prieš HCV virusą yra paciento kraujyje, tačiau ligos nėra, ir nebuvo. Virusai gali išnykti iš organizmo, o ne pradėti aktyviai veikti ir užkrėsti audinius.
Neigiamas bandymo rezultatas taip pat negarantuoja, kad pacientas yra sveikas.
Šiuo atveju bandymas patvirtina, kad nėra viruso antikūnų kraujyje. Gali būti, kad infekcija neseniai įvyko, o kūnas dar nepradėjo kovoti su patogeninėmis ląstelėmis. Dėl pasitikėjimo skiriamas pakartotinis nagrinėjimas. 5% atvejų atsiranda klaidingas neigiamas rezultatas.
Express testas
Antikūnų analizė gali būti atliekama savarankiškai namuose. Vaistinėse yra komerciniu požiūriu greitas testas, skirtas hepatito C viruso antigenų ląstelėms nustatyti, šis metodas yra paprastas ir gana patikimas. Komplektą sudaro sterilus pakuotės apvalkalas, reagento medžiaga, antibakterinis audinys, specialus kraujo pipetė ir indikatorinė plokštelė. Komplekte taip pat yra išsamios naudojimo instrukcijos.
Jei bandymo zonoje atsirado 2 eilutės, analizės rezultatas yra teigiamas. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją (infekcinių ligų specialistas arba terapeutas), ištirti ir atlikti kraujo tyrimą laboratorijoje. Viena linija, esanti priešais „C“ ženklą, yra neigiamas rezultatas, o tai reiškia, kad nėra hepatito C viruso antikūnų kraujyje. Jei dėl to viena eilutė atsirado priešais „T“ ženklą, greito diagnozavimo rinkinys yra neteisingas.
Gydytojai rekomenduoja standartinius medicininius tyrimus, įskaitant HCV kraujo tyrimus kasmet. Jei kyla pavojus susirgti pacientais ar besilankančiomis šalimis, veikiančiomis hepatito C protrūkius, pasitarkite su savo gydytoju apie vakcinaciją nuo hepatito, jei nėra kontraindikacijų. Hepatitas yra rimta liga ir kepenų cirozė.
Lėtinės virusinės kepenų ligos yra visur, ir tai yra pagrindinė visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje. Tarp jų yra didžiausias hepatitas C, turint omenyje infekcinio agento biologijos ypatumus, mažą veiksmingo gydymo prieinamumą ir santykinai aukštą ligos plitimo tarp gyventojų skaičių. Analizuojant antikūnus prieš hepatitą C ir nustatant virusinės apkrovos lygį, yra labiausiai patikimi būdai diagnozuoti šią ligą.
Nors laboratorinių tyrimų metodai virusinių kepenų ligoms yra gerai išvystyti, yra tam tikrų niuansų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš bandymą.
C hepatitas - kas tai yra?
C hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuriai būdingas ilgas ir vangus kryptis, ilgas asimptominis laikotarpis ir didelė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis. Infekcijos priežastis yra RNR turintis virusas, daugintis hepatocituose (pagrindinėse kepenų ląstelėse) ir tarpininkauja jų naikinimui.
Epidemiologija
Virusinis hepatitas C laikomas šiek tiek užkrečiamas, nes jis gali būti užkrėstas tik tiesiogiai ir tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju.
Taip atsitinka, kai:
Injekcinis narkotikų vartojimas. Dažnas kraujo perpylimas ir jo preparatai. Hemodializė. Neapsaugotas seksas.
Ypač retos infekcijos atsiranda lankantis odontologe, taip pat manikiūro, pedikiūro, auskarų ir tatuiravimo metu.
Išlieka neišspręstas klausimas apie lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybę. Šiuo metu manoma, kad hepatito C infekcijos rizika lytinių santykių metu yra gerokai mažesnė nei kito virusinio hepatito rizika, netgi esant nuolatiniam ir neapsaugotam kontaktui. Kita vertus, pažymima, kad kuo daugiau asmuo turi seksualinių partnerių, tuo didesnė infekcijos rizika.
Su hepatitu C yra rizika, kad infekcija gali būti vertikali, ty nuo motinos iki vaisiaus. Kiti dalykai yra lygūs, tai yra apie 5-7% ir žymiai padidėja, jei HCV RNR aptinkama moters kraujyje, kartu su virusiniu hepatitu C ir ŽIV pasiekus 20%.
Klinikinis kursas
Hepatitui C būdingas pradinis lėtinis kursas, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti ūminė ligos forma su gelta ir kepenų nepakankamumo simptomais.
Pagrindiniai hepatito C simptomai yra nespecifiniai ir apima bendrą negalavimą, lėtinį nuovargį, sunkumą ir diskomfortą dešinėje hipochondrijoje, netoleruojamą riebaus maisto, gelsvą odos ir gleivinės dažymą ir pan. esamos patologijos ženklas.
Komplikacijos
Dėl ligos pobūdžio, hepatitas C sukelia didelių struktūrinių kepenų pokyčių, dėl kurių atsiranda daugybė komplikacijų, pavyzdžiui:
Kepenų cirozė. Portalo hipertenzija. Kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys).
Šių komplikacijų gydymas yra ne mažiau sudėtingas, nei kova su pačiu hepatitu, todėl dažnai reikia kreiptis į chirurginius gydymo metodus, įskaitant transplantaciją. Skaitykite daugiau apie hepatito C požymius, kursą ir gydymą →
Ką reiškia hepatito C antikūnų buvimas?
Hepatito C antikūnai daugeliu atvejų nustatomi atsitiktinai atliekant kitų ligų tyrimus, klinikinį tyrimą, pasirengimą chirurgijai ir gimdymą. Pacientams šie rezultatai yra šokiruojantys, tačiau neturėtumėte panikos.
C hepatito antikūnų buvimas - ką tai reiškia? Mes spręsime apibrėžimą. Antikūnai yra specifiniai baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina atsakydama į organizmo patologinį agentą. Tai yra pagrindinis dalykas: visai nereikia turėti hepatito, kad ant jo atsirastų antikūnų. Yra retų atvejų, kai virusas patenka į kūną ir laisvai jį palieka, kol jis gali pradėti patologinių reakcijų kaskadą.
Kita situacija, su kuria dažnai susiduriama praktinėje visuomenės sveikatos srityje, yra klaidingi teigiami bandymų rezultatai. Tai reiškia, kad kraujuose yra antikūnų prieš hepatitą C, tačiau iš tikrųjų asmuo yra visiškai sveikas. Jei norite pašalinti šią parinktį, turite iš naujo atlikti analizę.
Svarbiausia hepatito C antikūnų atsiradimo priežastis yra viruso buvimas kepenų ląstelėse. Kitaip tariant, teigiami bandymų rezultatai rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs.
Norint patvirtinti ar pašalinti ligą, būtina atlikti papildomus tyrimus:
Nustatyti transaminazių kiekį kraujyje (ALT ir AST), taip pat bilirubiną ir jo frakcijas, įtrauktas į standartinę biocheminę analizę. Per mėnesį pakartokite hepatito C antikūnų tyrimą. Nustatykite HCV RNR arba viruso genetinės medžiagos buvimą ir lygį kraujyje.
Jei visų šių tyrimų rezultatai, ypač HCV RNR testas, yra teigiami, tada hepatito C diagnozė laikoma patvirtinta, o tada pacientui reikės ilgalaikio stebėjimo ir gydymo nuo infekcinės ligos specialisto.
C hepatito antikūnų tipai
Yra dvi pagrindinės hepatito C antikūnų klasės:
IgM klasės antikūnai gaminami vidutiniškai po 4-6 savaičių po infekcijos ir paprastai nurodo ūminį arba neseniai pradėtą procesą. IgG klasės antikūnai susidaro po pirmojo ir rodo lėtinį ir ilgalaikį ligos eigą.
Įprastinėje klinikinėje praktikoje dažniausiai nustatomi visi hepatito C antikūnai (bendras HCV kiekis). Juos gamina viruso struktūriniai komponentai maždaug per mėnesį nuo patekimo į kūną ir išlieka gyvybei arba tol, kol bus pašalintas infekcinis agentas.
Kai kuriose laboratorijose antikūnai nustatomi ne virusui apskritai, bet atskiriems baltymams:
Anti-HCV branduolio IgG - antikūnai, pagaminti reaguojant į virusinius struktūrinius baltymus. Jie pasireiškia po 11-12 savaičių po infekcijos. Anti-NS3 atspindi ūminį proceso pobūdį. Anti-NS4 nurodo ligos trukmę ir gali turėti tam tikrą ryšį su kepenų pažeidimo mastu. Anti-NS5 reiškia didelę proceso chronizavimo riziką ir nurodo virusinės RNR buvimą.
Praktiškai antikūnų prieš NS3, NS4 ir NS5 baltymus buvimas retai nustatomas, nes tai žymiai padidina bendras diagnozės išlaidas. Be to, daugeliu atvejų pakankamai hepatito C antikūnų aptikimas ir viruso apkrovos lygis yra pakankamas, kad gautų teigiamą rezultatą, nustatytų ligos stadiją ir planuotų gydymą.
Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpis ir jų nustatymo metodai
Antikūnai hepatito C viruso komponentams tuo pačiu metu nerodo, o tai, viena vertus, kelia tam tikrų sunkumų, tačiau, kita vertus, leidžia tiksliai nustatyti ligos stadiją, įvertinti komplikacijų riziką ir priskirti efektyviausią gydymą.
Antikūnų atsiradimo laikas yra maždaug toks:
Anti-HCV sumos - 4-6 savaitės po infekcijos. Anti-HCV branduolys IgG - 11-12 savaičių po infekcijos. Anti-NS3 - ankstyvosiose serokonversijos stadijose. Galiausiai pasirodo Anti-NS4 ir Anti-NS5.
Laboratorijose antikūnų aptikimui naudojamas fermento imunologinio tyrimo (ELISA) metodas. Šio metodo esmė - užregistruoti specifinę antigenų-antikūnų reakciją, naudojant specialius fermentus, kurie naudojami kaip etiketė.
Palyginti su klasikinėmis serologinėmis reakcijomis, kurios plačiai naudojamos diagnozuojant kitas infekcines ligas, ELISA yra labai jautri ir specifinė. Kiekvienais metais šis metodas bus vis geresnis, o tai žymiai padidina jo tikslumą.
Kaip iššifruoti testo rezultatus?
Laboratorinių rezultatų aiškinimas yra gana paprastas, jei analizės metu buvo nustatyti tik bendri antikūnų prieš HCV ir viruso kiekį. Jei buvo atliktas išsamus tyrimas su antikūnų nustatymu atskiriems viruso komponentams, dekodavimą gali atlikti tik specialistas.
Pagrindinių tyrimų rezultatų išaiškinimas (AntiHCV bendras + HCV RNR):
C hepatito viruso antikūnas
C tipo viruso kepenų liga yra viena iš ūminių infekcinių ligų specialistų ir hepatologų problemų. Ligoniui būdingas ilgas inkubacijos laikotarpis, kurio metu nėra klinikinių simptomų. Šiuo metu HCV nešėjas yra pats pavojingiausias, nes nežino apie jo ligą ir gali užkrėsti sveikus žmones.
Pirmą kartą apie virusą pradėjo kalbėti XX a. Pabaigoje, po to prasidėjo visapusiškas tyrimas. Šiandien žinoma apie šešias formas ir daugybę potipių. Toks struktūros kintamumas atsiranda dėl patogeno gebėjimo mutuoti.
Infekcinių-uždegiminių procesų kepenyse raida yra hepatocitų (jų ląstelių) naikinimas. Jie sunaikinami tiesiogiai veikiant citotoksinio poveikio virusui. Vienintelė galimybė identifikuoti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje yra laboratorinė diagnostika, kuri apima antikūnų ir viruso rinkinio paiešką.
Kas yra hepatito C antikūnai kraujyje?
Asmuo, kuris yra toli nuo medicinos, sunku suprasti laboratorinių tyrimų rezultatus, nežinant apie antikūnus. Tiesa ta, kad patogeno struktūrą sudaro baltymų komponentų kompleksas. Įeidami į kūną, jie sukelia imuninę sistemą reaguojant, tarsi ją suardydami savo buvimu. Taigi prasideda antikūnų prieš hepatito C antigenus gamyba.
Jie gali būti kelių tipų. Įvertinus jų kokybinę sudėtį, gydytojas sugeba įtarti asmens infekciją, taip pat nustatyti ligos stadiją (įskaitant atsigavimą).
Pagrindinis hepatito C antikūnų nustatymo metodas yra imunologinis tyrimas. Jo tikslas - ieškoti specifinių Ig, kurie yra sintezuojami reaguojant į infekcijos įsiskverbimą į organizmą. Atkreipkite dėmesį, kad ELISA leidžia įtarti ligą, po to reikia papildomos polimerazės grandinės reakcijos.
Antikūnai, net ir po visiškos pergalės prieš virusą, lieka likusiam savo gyvenimo laikui žmogaus kraujyje ir rodo praeities kontaktą su imunitetu.
Ligos fazės
Antikūnai nuo hepatito C gali rodyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, kuris padeda specialistui pasirinkti veiksmingus antivirusinius vaistus ir sekti pokyčių dinamiką. Yra du ligos etapai:
- latentinis. Asmuo neturi jokių klinikinių simptomų, nepaisant to, kad jis jau yra virusų nešėjas. Tuo pačiu metu antikūnų (IgG) tyrimas su hepatitu C bus teigiamas. RNR ir IgG kiekis yra mažas.
- ūminis - pasižymi padidėjusiu antikūnų titru, ypač IgG ir IgM, kuris rodo intensyvų patogenų dauginimąsi ir ryškų hepatocitų sunaikinimą. Jų sunaikinimą patvirtina kepenų fermentų (ALT, AST) augimas, kurį atskleidžia biochemija. Be to, RNR patogeninis agentas randamas didelėje koncentracijoje.
Teigiamą gydymo dinamiką patvirtina viruso apkrovos sumažėjimas. Po regeneracijos priežastinio agento RNR neaptikta, lieka tik G imunoglobulinai, kurie rodo praeities ligą.
ELISA indikacijos
Daugeliu atvejų imunitetas negali savarankiškai susidoroti su patogenu, nes jis nesukuria galingo atsako prieš jį. Taip yra dėl viruso struktūros pokyčių, dėl kurių pagaminti antikūnai yra neveiksmingi.
Paprastai ELISA yra skiriama kelis kartus, nes galima gauti neigiamą rezultatą (ligos pradžioje) arba klaidingą teigiamą (nėščioms moterims, autoimuninėms patologijoms arba anti-ŽIV terapijai).
Siekiant patvirtinti arba paneigti ELISA atsaką, būtina jį pakartotinai atlikti po mėnesio, taip pat duoti kraują PCR ir biochemijai.
Tiriami hepatito C viruso antikūnai:
- narkotikų vartotojams;
- žmonėms, sergantiems kepenų ciroze;
- jei yra nėščia, tai yra viruso nešiklis. Tokiu atveju tiek motina, tiek kūdikis yra tikrinami. Infekcijos rizika svyruoja nuo 5% iki 25%, priklausomai nuo viruso apkrovos ir ligos aktyvumo;
- po neapsaugotos lyties. Tačiau viruso perdavimo tikimybė neviršija 5%, o žaizdos genitalijų, homoseksualų, taip pat dažnai besikeičiančių partnerių mėgėjams - rizika yra daug didesnė;
- po tatuiravimo ir kūno auskarų;
- apsilankę grožio salone, turinčiame blogą reputaciją, nes infekcija gali atsirasti užterštomis priemonėmis;
- prieš dovanojant kraują, jei asmuo nori tapti donoriumi;
- paramedikai;
- įlaipinimo darbuotojai;
- neseniai išleista iš MLS;
- jei nustatomas kepenų fermentų (ALT, AST) padidėjimas, kad būtų išvengta viruso pažeidimo organui;
- glaudžiai bendradarbiaujant su viruso nešikliu;
- žmonėms, sergantiems hepatosplenomegalia (padidėjęs kepenų ir blužnies tūris);
- ŽIV užsikrėtusiuose;
- asmuo, turintis odos geltonumą, delnų hiperpigmentaciją, lėtinį nuovargį ir skausmą kepenyse;
- prieš planuojamą operaciją;
- planuojant nėštumą;
- žmonėms, turintiems struktūrinius kepenų pokyčius, nustatytus ultragarsu.
Fermento imunologinė analizė naudojama kaip masinio atrankos procedūra ir virusų nešėjų paieška. Tai padeda užkirsti kelią infekcinės ligos protrūkiui. Gydymas, pradėtas pradiniame hepatito etape, yra daug veiksmingesnis už gydymą cirozės fone.
Antikūnų tipai
Norint tinkamai interpretuoti laboratorinės diagnostikos rezultatus, turite žinoti, kokie antikūnai yra ir ką jie gali reikšti:
- anti-HCV IgG yra pagrindinė antigenų rūšis, atstovaujama imunoglobulinams G. Jie gali būti aptikti per pirminį asmens tyrimą, kuris leidžia įtarti ligą. Jei atsakymas yra teigiamas, verta pamąstyti apie lėtą infekcinį procesą arba imuniteto ryšį su virusais praeityje. Pacientui reikia toliau diagnozuoti PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Šio tipo žymuo reiškia patogeninio agento "antikūnus prieš branduolines struktūras". Jie pasirodo greitai po infekcijos ir nurodo ūminę ligą. Titro padidėjimas stebimas imuninės gynybos stiprumo sumažėjimu ir virusų aktyvavimu lėtinėje ligos eigoje. Kai remisija yra silpnai teigiamas žymuo;
- bendras HCV kiekis yra bendras antikūnų, susidariusių patogeno baltymų junginių, indeksas. Dažnai jis leidžia tiksliai diagnozuoti patologijos stadiją. Laboratoriniai tyrimai tampa informatyvūs po 1-1,5 mėnesių nuo HCV įsiskverbimo į organizmą momento. Iš viso hepatito C viruso antikūnų yra imunoglobulino M ir G analizė. Jų augimas stebimas vidutiniškai po 8 savaičių po infekcijos. Jie išlieka gyvybei ir nurodo praeities ligą ar lėtinę ligą;
- anti-HCVNS. Rodiklis yra antikūnas prieš neorganinius patogeno baltymus. Tai apima NS3, NS4 ir NS5. Pirmasis tipas aptinkamas ligos pradžioje ir nurodo atsparumą HCV. Tai infekcijos rodiklis. Ilgalaikis jos aukšto lygio išsaugojimas yra netiesioginis virusinio uždegiminio proceso kepenų požymis. Antikūnai prieš likusius dviejų tipų baltymų struktūrus aptinkami vėlyvoje hepatito stadijoje. NS4 yra organų pažeidimo mastas, o NS5 rodo lėtinį ligos eigą. Sumažinti jų titrus galima laikyti remisijos pradžia. Atsižvelgiant į aukštas laboratorinių tyrimų išlaidas, praktikoje jis retai naudojamas.
Taip pat yra kitas žymuo - tai HCV-RNR, kuri apima genetinio patogeno rinkinio paiešką kraujyje. Priklausomai nuo viruso apkrovos, infekcijos nešiklis gali būti daugiau ar mažiau infekcinis. Tyrimui naudojamos didelės jautrumo bandymų sistemos, leidžiančios aptikti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje. Be to, naudojant PCR gali aptikti infekciją etape, kai antikūnai vis dar trūksta.
Antikūnų atsiradimo laikas kraujyje
Svarbu suprasti, kad antikūnai atsiranda skirtingu laiku, o tai leidžia tiksliau nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, įvertinti komplikacijų riziką ir įtarti hepatitą vystymosi pradžioje.
Antrąjį infekcijos mėnesį imunoglobulinai pradeda registruotis kraujyje. Per pirmas 6 savaites IgM lygis sparčiai didėja. Tai rodo ūminį ligos eigą ir didelį viruso aktyvumą. Po didžiausios jų koncentracijos pastebimas jo sumažėjimas, kuris rodo kito ligos etapo pradžią.
Jei aptinkami G klasės hepatito C antikūnai, būtina įtarti ūminio etapo pabaigą ir patologijos perėjimą prie lėtinio. Jie aptinkami praėjus trims mėnesiams nuo infekcijos momento organizme.
Kartais bendri antikūnai gali būti izoliuoti jau antrą ligos mėnesį.
Kaip ir anti-NS3, jie aptinkami ankstyvame serokonversijos etape, o anti-NS4 ir -NS5 - vėlesniame etape.
Dekodavimo tyrimai
Imunoglobulinų aptikimui naudojant ELISA metodą. Jis pagrįstas antigenų antikūno reakcija, kuri vyksta pagal specialius fermentus.
Paprastai bendras kiekis neįrašomas į kraują. Kiekybiniam antikūnų įvertinimui naudojamas teigiamumo koeficientas „R“. Tai rodo žymens tankį biologinėje medžiagoje. Jo atskaitos vertės yra nuo 0 iki 0,8. 0,8-1 diapazonas rodo abejotiną diagnostinį atsaką ir reikalauja tolesnio paciento tyrimo. Viršijus R vienetų, atsižvelgiama į teigiamą rezultatą.
Ką reiškia teigiamas anti-HCV testas?
Jei anti-HCV yra teigiamas, ką tai reiškia? Toks medicininis tyrimas atliekamas, kai būtina nustatyti antikūnus prieš hepatito virusą kraujyje. Jis skiriamas įprastinėms medicininėms apžiūroms arba hepatito požymiams.
Infekcijos sukėlėjas greitai plinta per kūną ir patenka į kepenų ląsteles. Čia jis aktyviai kartojasi. Imuninė sistema, reaguodama į grėsmę, išskiria specifinius antikūnus. Daugeliu atvejų organizmo gynyba negali turėti viruso augimo, o pacientui reikia antivirusinio gydymo. Bet kokios formos hepatitas gali turėti pavojingų pasekmių.
Indikacijos analizei
Antikūnai kraujyje gali būti aptikti praėjus keliems mėnesiams po infekcijos. Todėl asmuo turi išlaikyti bent tris testus šiais atvejais:
- Po nesaugaus sekso su nepažįstamu partneriu.
- Įrodyta, kad C hepatitas gali būti perduodamas lytiniu keliu, tačiau ši liga dažnai randama pacientams, kurie gyvena nepalankiai.
- Hepatitas C diagnozuojamas gydomiems narkomanams.
- Antikūnų atsiradimas kraujyje yra įmanoma po dantų chirurgijos, tatuiravimo ar apsilankymo kosmetologe, tačiau tokie atvejai yra reti.
Prieš dovanojant kraują, donorams atliekamas anti-HCV tyrimas. Analizės atliekamos prieš operaciją. Papildomos diagnostikos procedūros taip pat parodomos esant padidėjusiam kepenų fermentų kiekiui. Po kontakto su infekuotu asmeniu atliekami keli bandymai tam tikrais intervalais.
Masinės infekcijos židinių populiacijos tyrimai neleidžia epidemijai. Pacientas taip pat gali pasitarti su gydytoju, jei jis turi hepatito simptomų. Tai apima:
- odos pageltimas;
- bendras silpnumas;
- pykinimas ir vėmimas.
Tik patikrinus antikūnus prieš HCV galite patvirtinti viruso buvimą. Dažnai reikalingas bendras antigenų identifikavimas.
Kaip tiriamas anti-HCV?
Siekiant nustatyti anti-HCV, atliekami šie veiksmai:
- fermento imunologinė analizė;
- radioimuninė analizė;
- PCR.
Laboratorijoje atliekamas hepatito kraujo tyrimas. Norint gauti teisingus rezultatus, analizė turi būti atlikta ryte tuščiu skrandžiu. Už savaitę turėtumėte pašalinti stresą ir didelę fizinę krūvį. Rezultatų dekodavimas gydančiame gydytoju.
Priklausomai nuo aptiktų antikūnų tipo, vertinama žmonių sveikatos būklė.
Gautoje medžiagoje galima nustatyti skirtingus žymenis. Anti-HCV yra suskirstyti į 2 tipus. IgM pradeda gaminti organizme 4-6 savaites po infekcijos. Jų buvimas rodo aktyvią viruso replikaciją ir progresuojančią hepatitą. HCV analizė yra teigiama lėtine ligos forma. Kai kurios kraujo mėginių laboratorijos aptinka ne tik antikūnus, bet ir infekcinio agento RNR. Tai brangus tyrimo metodas, supaprastinantis hepatito diagnozę.
Dekodavimo rezultatai
Bandymo rezultatai neatsako į galutinį atsakymą. Teigiamas rezultatas rodo antikūnų buvimą kraujyje, tačiau tai nereiškia, kad pacientas kenčia nuo ūminės infekcijos formos. Didžiausia naudingos informacijos galima gauti atlikus išplėstinį tyrimą. Yra keletas teigiamų rezultatų rūšių.
Nustatant ūminę ligos medžiagą, aptinkama medžiaga:
Hepatitas turi ryškių požymių. Reikia nedelsiant gydyti, nes būklė yra pavojinga gyvybei. Panaši situacija gali pasireikšti ir dėl lėtinio hepatito paūmėjimo.
IgG ir anti-HCV buvimas rodo lėtą ligos formą. Nėra jokių požymių. Įvedant remisiją, stebimas IgG antikūnų buvimas be anti-HCV. Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, gaunamas panašus rezultatas.
Esant anti-HCV kraujyje, liga gali nebūti. Virusas išsiskiria iš organizmo, nesindamas aktyvaus aktyvumo ląstelėse. Anti HCV bendras neigiamas negarantuoja, kad pacientas yra visiškai sveikas. Tokį bandymo rezultatą gali gauti asmuo, neseniai užsikrėtęs. Imuninė sistema dar nepradėjo gaminti antikūnų, todėl šiuo atveju analizę rekomenduojama pakartoti.
Savęs diagnozė
Šiuo metu tokį tyrimą galima atlikti nepriklausomai. Vaistinės parduoda greitus tyrimus, nustatančius hepatito viruso antikūnus. Šis metodas yra paprastas ir turi gana aukštą tikslumo lygį. Komplekte yra:
- šalinimo priemonė;
- reagentai;
- alkoholio valymas;
- rodiklis;
- kraujo surinkimo pipete.
Jei bandymo srityje atsiranda 2 juostos, atsižvelgiama į teigiamą rezultatą. Tokiu atveju turite kreiptis į medicinos įstaigą ir laboratorijoje atlikti patvirtinamąją analizę. Viena kontrolinės zonos linija rodo, kad nėra antikūnų prieš hepatito virusą kraujyje. 1 juostelės išvaizda bandymų srityje rodo diagnozės negaliojimą.
HCV kraujo tyrimas rekomenduojamas mažiausiai 1 kartą per metus. Jei asmuo yra priverstas nuolat susisiekti su užsikrėtusiais arba gyvena infekcijos centre, turėtumėte galvoti apie vakcinaciją. Hepatitas yra pavojinga liga, kuri gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.