Infekavus hepatitu C žmogaus organizme gaminami antikūnai prieš patogeną. Tai rodo, kad organizmas bando atsikratyti viruso. Jei kraujyje yra antikūnų (arba imunoglobulinų), tuomet asmuo susirūpinęs infekcijos tikimybe. Šiuo atveju ekspertai rekomenduoja atlikti keletą diagnostinių tyrimų, kad būtų toliau patvirtinta arba paneigta liga.
Antikūnų klasifikavimas hepatitu
Kai tik virusas patenka į žmogaus kūną, imuninė sistema tampa aktyvesnė. Imunitetas reaguoja ne tik su patogeno ląstele, bet ir su jo dalelėmis. Kiekviena liga sukelia specifinį imunoglobulino tipą. Medicinoje jie yra priskiriami M ir G arba bendri antikūnai prieš hepatito C virusą (IgM ir IgG).
M tipo antikūnai nėra gaminami iš karto, bet tik vieną mėnesį po infekcijos. Jei pacientų analizėje aptinkamas didelis imunoglobulinų skaičius M, tai rodo, kad patologija yra ūmaus. Išnykus patologijos požymiams ir pagerinus paciento būklę, pastebimas reikšmingas antikūnų kiekio kraujyje sumažėjimas.
Analizėje nustatyti G tipo antikūnai negali vienareikšmiškai nurodyti virusinės patologijos infekcijos. Imunoglobulinas atsiranda po M tipo antigeno gamybos: antikūnų aptikimui reikia nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių nuo hepatito C infekcijos momento. Jei pakartotinių analizių metu antikūnų kiekis viruso C antigenams nesumažėja, tai yra aliarmo priežastis. Sąlyga rodo, kad patologija pateko į lėtinę sudėtingą formą.
Yra dar viena antikūnų kategorija, rodanti hepatito C infekciją:
Šie virusiniai baltymai neturi struktūros. Jų buvimas reiškia, kad pacientas yra labiau užsikrėtęs C hepatitu.
Didelis imunoglobulino NS3 rodiklis rodo, kad paciento organizme yra didelis patogeno kiekis ir pati liga gali būti neišgydoma, o NS4 antikūnai gali būti aptikti tik kraujyje po infekcijos, o tai leidžia specialistams nustatyti paciento infekcijos trukmę. Be to, NS4 imunoglobulino buvimas reiškia, kad kepenų ląstelės buvo sunaikintos, o antigenai prieš NS5 baltymą taip pat vaidina svarbų vaidmenį analizuojant analizės rezultatus. Jie leidžia mums įvertinti patologijos progresavimo laipsnį ir jo eigos specifiką.
Daugelis pacientų klaidingai mano, kad jei yra kraujo antigenų, jie yra apdrausti nuo hepatito C. Imunoglobulinai negali apsaugoti asmens nuo pavojingo ligos poveikio. Tačiau pagal jų skaičių gali būti apskaičiuota negalavimai prieš simptominį vaizdą arba sekti patologijos raidos dinamiką.
Ką reiškia imunoglobulinų buvimas kraujyje
Daugeliu atvejų ligos antigenai aptinkami rengiantis gimdymui ar operacijai.
Leiskite mums pasakyti, kokie antikūnai yra C hepatitui. Tai yra specialūs baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į užsienio agentą. Norint išsivystyti imunitetu, nebūtina susirgti hepatitu. Yra atvejų, kai hepatito C virusas patenka į kūną ir greitai jį palieka, neturėdamas laiko komplikacijoms.
Kartais hepatito C imunoglobulinų aptikimas yra klaidingas tyrimo rezultatas. Taip atsitinka, kad aptikti viruso antikūnai, tačiau asmuo yra sveikas. Norint išvengti klaidingo teigiamo rezultato, pacientui nustatomi papildomi diagnostikos metodai:
kraujo tyrimas, skirtas biochemijai, kraujo perdavimas po 30 dienų antigenų aptikimui, genetinės medžiagos buvimo organizme nustatymas, ALT ir AST rodiklio nustatymas.
Blogiausiu atveju imunoglobulinų atsiradimo kraujyje priežastis yra viruso infekcijos paciento infekcija. Šiuo atveju pagrindinė virusinės patogeno dalis koncentruojasi kepenų ląstelėse.
Aukštos kokybės PGR analizė
Šio diagnostinio metodo dėka patogenų genai aptinkami žmogaus kraujyje. Tai yra pagrindinis infekcijos patvirtinimo metodas. Jei aukštos kokybės PCR analizė davė teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad virusas aktyviai vystosi HCV hepatocituose. Neigiamas rezultatas rodo, kad organizme nėra viruso.
Aukštos kokybės PCR analizė priskiriama:
patikrinti tuos, kurie buvo susiję su viruso nešikliu, nustatyti pagrindinį patologijos patogeną su mišria etiologine liga, kepenų sutrikimais, pablogėjusios bendrosios gerovės ir nuolatinio silpnumo jausmo, didėjant kepenų dydžiui, hiperpigmentacijai ant kojų ir delnų, siekiant patikrinti pasirinkto gydymo metodas, siekiant nustatyti aktyvią HCV hepatocitų sintezę lėtine hepatito C forma, atsiradus gelta.
Pacientas gauna dokumentą, rodantį, ar hepatito C viruso RNR yra aptinkamas jo kūnuose. Aukštos kokybės PCR dėka patologija gali būti aptikta ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai nėra simptomų.
Kiekybinis patogeno nustatymo metodas
Laboratorijoje nustatykite RNR viruso patogeno kiekį 1 kubiniame milimetre kraujo. Tiesioginio ryšio tarp viruso kiekio kraujyje ir patologijos sunkumo nerasta. Šis diagnostikos metodas priskiriamas:
tinkamai paruošti gydymo planą, nustatyti gydymo eigos veiksmingumą, patvirtinti aukštos kokybės PCR analizės rezultatus.
Tokių testų patikimumas yra daug mažesnis nei atliekant kokybinį tyrimą. Kai kuriais atvejais bandymas neaptinka viruso RNR žmogaus organizme. Tai atsitinka pradiniuose ligos etapuose arba jo nereikšmingu kiekiu kraujyje.
Analizių iššifravimas
Antikūnų analizės rezultatą galima interpretuoti be specialisto pagalbos, jei jis pagrįstas bendru antikūnų C hepatito sukėlėjui nustatymu. Išsamios analizės rezultatus gali iššifruoti tik gydytojas.
C hepatito viruso antikūnas
Hepatitas C (HCV) yra pavojinga virusinė liga, atsiradusi su kepenų audinio pažeidimu. Remiantis klinikiniais požymiais, neįmanoma diagnozuoti, nes jie gali būti vienodi skirtingų tipų virusiniam ir neužkrečiamam hepatitui. Norint aptikti ir identifikuoti virusą, pacientas turi kraują analizuoti laboratorijai. Čia atliekami labai specifiniai bandymai, tarp kurių yra antikūnų prieš hepatito C kraujo serume nustatymas.
C hepatitas - kas tai yra liga?
C hepatito sukėlėjas yra virusas, kuriame yra RNR. Asmuo gali užsikrėsti, kai jis patenka į kraują. Yra keli hepatito sukėlėjo plitimo būdai:
- kraujo perpylimas iš donoro, kuris yra infekcijos šaltinis;
- hemodializės metu - kraujo valymas inkstų nepakankamumo atveju;
- švirkščiamieji vaistai, įskaitant narkotikus;
- nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus.
Liga dažniausiai pasitaiko lėtine forma, gydymas ilgas. Kai virusas patenka į kraujotaką, žmogus tampa infekcijos šaltiniu ir gali perduoti ligą kitiems. Prieš prasidedant pirmiesiems simptomams turi praeiti inkubacinis laikotarpis, per kurį virusų populiacija didėja. Be to, jis veikia kepenų audinį, ir atsiranda sunkus ligos vaizdas. Pirma, pacientas jaučia bendrą negalavimą ir silpnumą, tada skausmą dešinėje hipochondrijoje. Padidėjęs kepenų ultragarso tyrimas, kraujo biochemija rodo kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą. Galutinę diagnozę galima atlikti tik remiantis konkrečiais tyrimais, kuriais nustatomas viruso tipas.
Ką reiškia virusų antikūnų buvimas?
Kai hepatito virusas patenka į kūną, imuninė sistema pradeda kovoti su ja. Virusų dalelėse yra antigenų - baltymų, kuriuos atpažįsta imuninė sistema. Jie skiriasi kiekvienu viruso tipu, todėl imuninio atsako mechanizmai taip pat skirsis. Anot jo, žmogaus imunitetas identifikuoja patogeną ir išskiria atsako junginius - antikūnus arba imunoglobulinus.
Yra tikimybė, kad hepatito antikūnų rezultatas bus klaidingas. Diagnozė atliekama remiantis keliais bandymais vienu metu:
- kraujo biochemija ir ultragarsas;
- ELISA (ELISA) - faktinis antikūnų nustatymo metodas;
- PCR (polimerazės grandininė reakcija) - RNR viruso aptikimas, o ne paties organizmo antikūnai.
Jei visi rezultatai rodo viruso buvimą, nustatykite jo koncentraciją ir pradėkite gydymą. Taip pat gali būti skirtingų skirtingų testų iššifravimo skirtumai. Pavyzdžiui, jei antikūnai prieš hepatitą C yra teigiami, PCR yra neigiamas, virusas gali būti mažuose kiekiuose kraujyje. Ši situacija atsiranda po atsigavimo. Patogenas buvo pašalintas iš kūno, bet imunoglobulinai, kurie buvo pagaminti reaguojant į jį, vis dar cirkuliuoja kraujyje.
Kraujo antikūnų aptikimo metodas
Pagrindinis būdas atlikti tokią reakciją yra ELISA arba fermento imunologinis tyrimas. Venų kraujas, vartojamas tuščiu skrandžiu, yra būtinas jo laidumui. Prieš kelias dienas iki procedūros pacientas turi laikytis dietos, neįtraukti keptų, riebių ir miltų produktų iš dietos, taip pat alkoholio. Šis kraujas yra išgrynintas iš formos elementų, kurie nėra būtini reakcijai, bet tik apsunkina. Taigi bandymas atliekamas su kraujo serumu - skysčiu, išgrynintu iš perteklinių ląstelių.
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
Laboratorija jau paruošė šulinius, kuriuose yra viruso antigenas. Jie prideda mokslinių tyrimų medžiagą - serumą. Sveiko žmogaus kraujas neatsako į antigeno patekimą. Jei yra imunoglobulinų, atsiras antigenų-antikūnų reakcija. Toliau skystis tiriamas naudojant specialius įrankius ir nustatomas jo optinis tankis. Pacientas gaus pranešimą, kuriame bus nurodyta, ar antikūnai aptinkami testiniame kraujyje, ar ne.
C hepatito antikūnų tipai
Priklausomai nuo ligos stadijos, galima nustatyti skirtingus antikūnų tipus. Kai kurie iš jų gaminami iš karto po patogeno patekimo į organizmą ir yra atsakingi už ūminę ligos stadiją. Be to, atsiranda kitų imunoglobulinų, kurie išlieka lėtiniu laikotarpiu ir netgi remisijos metu. Be to, kai kurie iš jų išlieka kraujyje po visiško atsigavimo.
Anti-HCV IgG - G klasės antikūnai
G klasės imunoglobulinai kraujyje randami ilgiausiai. Jie gaminami 11–12 savaičių po infekcijos ir išlieka tol, kol virusas yra organizme. Jei tokie baltymai buvo nustatyti tiriamoje medžiagoje, tai gali reikšti lėtinį ar lėtai judantį hepatitą C be sunkių simptomų. Jie taip pat yra aktyvūs viruso nešimo laikotarpiu.
Anti-HCV branduolio IgM klasės M antikūnai prieš HCV branduolinius baltymus
Anti-HCV branduolys IgM yra atskira imunoglobulino baltymų frakcija, kuri yra ypač aktyvi ligos ūminėje fazėje. Jie gali būti nustatyti kraujyje po 4-6 savaičių po to, kai virusas patenka į paciento kraują. Jei jų koncentracija didėja, tai reiškia, kad imuninė sistema aktyviai kovoja su infekcija. Kai srautas yra chronizuotas, jų skaičius palaipsniui mažėja. Be to, jų lygis padidėja recidyvo metu, kito hepatito paūmėjimo išvakarėse.
Anti-HCV antikūnai prieš hepatitą C (IgG ir IgM) t
Medicinos praktikoje dažniausiai nustatomi visi hepatito C viruso antikūnai, o tai reiškia, kad analizėje bus atsižvelgiama į G ir M frakcijų imunoglobulinus vienu metu. Juos galima nustatyti praėjus mėnesiui po to, kai pacientas yra užsikrėtęs, kai tik pradeda atsirasti ūminės fazės antikūnai. Maždaug tuo pačiu laikotarpiu jų lygis padidėja dėl antikūnų kaupimosi, G. klasės imunoglobulinų. Visų antikūnų aptikimo metodas laikomas universaliu. Tai leidžia nustatyti virusinio hepatito nešiklį, net jei viruso koncentracija kraujyje yra maža.
Anti-HCV NS - antikūnai prieš nestruktūrinius HCV baltymus
Šie antikūnai gaminami reaguojant į hepatito viruso struktūrinius baltymus. Be to, yra keletas kitų žymenų, kurie yra susiję su nekonstrukciniais proteinais. Juos taip pat galima rasti kraujyje diagnozuojant šią ligą.
- Anti-NS3 yra antikūnas, kuriuo galima nustatyti ūminio hepatito stadijos išsivystymą.
- Anti-NS4 yra baltymas, kuris kaupiasi kraujyje ilgalaikio lėtinio kurso metu. Jų skaičius netiesiogiai rodo hepatito patogeno kepenų pažeidimo laipsnį.
- Anti-NS5 - baltymų junginiai, kurie taip pat patvirtina viruso RNR buvimą kraujyje. Jie ypač aktyvūs lėtiniu hepatitu.
Antikūno aptikimo laiko skalė
Antikūnai nuo virusinio hepatito sukėlėjo tuo pačiu metu nenustatomi. Nuo pirmojo ligos mėnesio jie rodomi tokia tvarka:
- Bendras anti-HCV kiekis - 4-6 savaitės po viruso nukentėjimo;
- Anti-HCV branduolys IgG - 11–12 savaičių po infekcijos;
- Anti-NS3 - ankstyviausi baltymai, pasirodo ankstyvosiose hepatito stadijose;
- Anti-NS4 ir Anti-NS5 galima aptikti po visų kitų žymenų identifikavimo.
Antikūnų nešiklis nebūtinai yra pacientas, turintis ryškų klinikinį virusinio hepatito vaizdą. Šių elementų buvimas kraujyje rodo imuninės sistemos aktyvumą viruso atžvilgiu. Tokią situaciją galima pastebėti pacientui remisijos laikotarpiu ir netgi po hepatito gydymo.
Kiti virusinio hepatito (PCR) diagnozavimo būdai
C hepatito tyrimai atliekami ne tik tada, kai pacientas patenka į ligoninę su pirmuosius simptomus. Tokie tyrimai paprastai atliekami nėštumo metu, nes liga gali būti perduodama iš motinos į vaiką ir sukelti vaisiaus vystymosi patologijas. Reikia suprasti, kad kasdieniame gyvenime pacientai negali būti užkrečiami, nes patogenas patenka į kūną tik krauju ar lytiniu ryšiu.
Polimerazės grandinės reakcija (PCR) taip pat naudojama kompleksinei diagnostikai. Taip pat būtina atlikti venų kraujo serumą ir atlikti tyrimus laboratorijoje dėl specialios įrangos. Šis metodas grindžiamas tiesiogiai virusinės RNR aptikimu, todėl teigiamas tokio reakcijos rezultatas tampa pagrindu nustatyti galutinę hepatito C diagnozę.
Yra dviejų tipų PGR:
- kokybinis - nustato viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje;
- kiekybinė - leidžia nustatyti patogeno koncentraciją kraujyje arba viruso kiekį.
Kiekybinis metodas yra brangus. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai pacientas pradeda gydyti specifiniais vaistais. Prieš pradedant kursą nustatoma viruso koncentracija kraujyje ir stebimi pokyčiai. Taigi galima daryti išvadas apie konkrečių vaistų, kuriuos pacientas vartoja prieš hepatitą, veiksmingumą.
Yra atvejų, kai pacientas turi antikūnų, o PCR rodo neigiamą rezultatą. Šiam reiškiniui yra 2 paaiškinimai. Tai gali atsitikti, jei gydymo kurso pabaigoje kraujyje lieka nedidelis kiekis viruso, kurio negalima pašalinti su vaistais. Taip pat gali būti, kad po regeneracijos antikūnai kraujyje toliau cirkuliuoja, bet priežastinis agentas nebėra. Pakartotinė analizė po mėnesio paaiškins situaciją. Problema ta, kad PCR, nors ir labai jautri reakcija, negali nustatyti minimalios virusinės RNR koncentracijos.
Hepatito antikūnų tyrimas. Dekodavimo rezultatai
Gydytojas galės iššifruoti tyrimo rezultatus ir paaiškinti juos pacientui. Pirmoje lentelėje pateikiami galimi duomenys ir jų aiškinimas, jei buvo atlikti bendrieji diagnozės tyrimai (visų antikūnų ir aukštos kokybės PCR testas).
Ką daryti, jei randami hepatito C antikūnai?
Nors laboratorinių tyrimų metodai virusinių kepenų ligoms yra gerai išvystyti, yra tam tikrų niuansų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš bandymą.
C hepatitas - kas tai yra?
C hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuriai būdingas ilgas ir vangus kryptis, ilgas asimptominis laikotarpis ir didelė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis. Infekcijos priežastis yra RNR turintis virusas, daugintis hepatocituose (pagrindinėse kepenų ląstelėse) ir tarpininkauja jų naikinimui.
Epidemiologija
Virusinis hepatitas C laikomas šiek tiek užkrečiamas, nes jis gali būti užkrėstas tik tiesiogiai ir tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju.
Taip atsitinka, kai:
- Injekcinis narkotikų vartojimas.
- Dažnas kraujo perpylimas ir jo preparatai.
- Hemodializė.
- Neapsaugotas seksas.
Ypač retos infekcijos atsiranda lankantis odontologe, taip pat manikiūro, pedikiūro, auskarų ir tatuiravimo metu.
Išlieka neišspręstas klausimas apie lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybę. Šiuo metu manoma, kad hepatito C infekcijos rizika lytinių santykių metu yra gerokai mažesnė nei kito virusinio hepatito rizika, netgi esant nuolatiniam ir neapsaugotam kontaktui. Kita vertus, pažymima, kad kuo daugiau asmuo turi seksualinių partnerių, tuo didesnė infekcijos rizika.
Su hepatitu C yra rizika, kad infekcija gali būti vertikali, ty nuo motinos iki vaisiaus. Kiti dalykai yra lygūs, tai yra apie 5-7% ir žymiai padidėja, jei HCV RNR aptinkama moters kraujyje, kartu su virusiniu hepatitu C ir ŽIV pasiekus 20%.
Klinikinis kursas
Hepatitui C būdingas pradinis lėtinis kursas, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti ūminė ligos forma su gelta ir kepenų nepakankamumo simptomais.
Pagrindiniai hepatito C simptomai yra nespecifiniai ir apima bendrą negalavimą, lėtinį nuovargį, sunkumą ir diskomfortą dešinėje hipochondrijoje, netoleruojamą riebaus maisto, gelsvą odos ir gleivinės dažymą ir pan. esamos patologijos ženklas.
Komplikacijos
Dėl ligos pobūdžio, hepatitas C sukelia didelių struktūrinių kepenų pokyčių, dėl kurių atsiranda daugybė komplikacijų, pavyzdžiui:
Šių komplikacijų gydymas yra ne mažiau sudėtingas, nei kova su pačiu hepatitu, todėl dažnai reikia kreiptis į chirurginius gydymo metodus, įskaitant transplantaciją. Skaitykite daugiau apie hepatito C požymius, kursą ir gydymą →
Ką reiškia hepatito C antikūnų buvimas?
Hepatito C antikūnai daugeliu atvejų nustatomi atsitiktinai atliekant kitų ligų tyrimus, klinikinį tyrimą, pasirengimą chirurgijai ir gimdymą. Pacientams šie rezultatai yra šokiruojantys, tačiau neturėtumėte panikos.
C hepatito antikūnų buvimas - ką tai reiškia? Mes spręsime apibrėžimą. Antikūnai yra specifiniai baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina atsakydama į organizmo patologinį agentą. Tai yra pagrindinis dalykas: visai nereikia turėti hepatito, kad ant jo atsirastų antikūnų. Yra retų atvejų, kai virusas patenka į kūną ir laisvai jį palieka, kol jis gali pradėti patologinių reakcijų kaskadą.
Svarbiausia hepatito C antikūnų atsiradimo priežastis yra viruso buvimas kepenų ląstelėse. Kitaip tariant, teigiami bandymų rezultatai rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs.
Norint patvirtinti ar pašalinti ligą, būtina atlikti papildomus tyrimus:
- Nustatyti transaminazių kiekį kraujyje (ALT ir AST), taip pat bilirubiną ir jo frakcijas, įtrauktas į standartinę biocheminę analizę.
- Per mėnesį pakartokite hepatito C antikūnų tyrimą.
- Nustatykite HCV RNR arba viruso genetinės medžiagos buvimą ir lygį kraujyje.
Jei visų šių tyrimų rezultatai, ypač HCV RNR testas, yra teigiami, tada hepatito C diagnozė laikoma patvirtinta, o tada pacientui reikės ilgalaikio stebėjimo ir gydymo nuo infekcinės ligos specialisto.
C hepatito antikūnų tipai
Yra dvi pagrindinės hepatito C antikūnų klasės:
- IgM klasės antikūnai gaminami vidutiniškai po 4-6 savaičių po infekcijos ir paprastai nurodo ūminį arba neseniai pradėtą procesą.
- IgG klasės antikūnai susidaro po pirmojo ir rodo lėtinį ir ilgalaikį ligos eigą.
Įprastinėje klinikinėje praktikoje dažniausiai nustatomi visi hepatito C antikūnai (bendras HCV kiekis). Juos gamina viruso struktūriniai komponentai maždaug per mėnesį nuo patekimo į kūną ir išlieka gyvybei arba tol, kol bus pašalintas infekcinis agentas.
Kai kuriose laboratorijose antikūnai nustatomi ne virusui apskritai, bet atskiriems baltymams:
- Anti-HCV branduolio IgG - antikūnai, pagaminti reaguojant į virusinius struktūrinius baltymus. Jie pasireiškia po 11-12 savaičių po infekcijos.
- Anti-NS3 atspindi ūminį proceso pobūdį.
- Anti-NS4 nurodo ligos trukmę ir gali turėti tam tikrą ryšį su kepenų pažeidimo mastu.
- Anti-NS5 reiškia didelę proceso chronizavimo riziką ir nurodo virusinės RNR buvimą.
Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpis ir jų nustatymo metodai
Antikūnai hepatito C viruso komponentams tuo pačiu metu nerodo, o tai, viena vertus, kelia tam tikrų sunkumų, tačiau, kita vertus, leidžia tiksliai nustatyti ligos stadiją, įvertinti komplikacijų riziką ir priskirti efektyviausią gydymą.
Antikūnų atsiradimo laikas yra maždaug toks:
- Anti-HCV sumos - 4-6 savaitės po infekcijos.
- Anti-HCV branduolys IgG - 11-12 savaičių po infekcijos.
- Anti-NS3 - ankstyvosiose serokonversijos stadijose.
- Galiausiai pasirodo Anti-NS4 ir Anti-NS5.
Laboratorijose antikūnų aptikimui naudojamas fermento imunologinio tyrimo (ELISA) metodas. Šio metodo esmė - užregistruoti specifinę antigenų-antikūnų reakciją, naudojant specialius fermentus, kurie naudojami kaip etiketė.
Palyginti su klasikinėmis serologinėmis reakcijomis, kurios plačiai naudojamos diagnozuojant kitas infekcines ligas, ELISA yra labai jautri ir specifinė. Kiekvienais metais šis metodas bus vis geresnis, o tai žymiai padidina jo tikslumą.
Kaip iššifruoti testo rezultatus?
Laboratorinių rezultatų aiškinimas yra gana paprastas, jei analizės metu buvo nustatyti tik bendri antikūnų prieš HCV ir viruso kiekį. Jei buvo atliktas išsamus tyrimas su antikūnų nustatymu atskiriems viruso komponentams, dekodavimą gali atlikti tik specialistas.
Pagrindinių tyrimų rezultatų išaiškinimas (bendras HCV + HCV RNR):
C hepatito viruso antikūnas
Kai aptinkami hepatito C viruso antikūnai, pacientas pradeda nerimauti dėl savo ateities. Šis klausimas turėtų būti sprendžiamas nuodugniau, nes jame nustatoma, kaip intensyvus gydymas, ir kaip bus nustatytos visiško atsigavimo galimybės.
Ką reiškia hepatito C antikūnai?
Paprastai atliekant analizės iššifravimą dalyvauja hepatologas arba švietimo specialistas. Tačiau pagrindinė informacija apie dekodavimo analizę pateikiama šiame straipsnyje. Jei bandymų rezultatuose yra antikūnų prieš C hepatitą, reikia atsižvelgti į jų tipą ir kilmę.
Šie junginiai skirstomi į du tipus:
IgM - pasireiškia organizme per kelias savaites (1-1,5 mėnesius) po infekcijos. Jie yra ūminio hepatito C žymenys.
IgG - suvokiama kaip lėtinės ligos patvirtinimas.
Kartais yra bendras anti-HCV antikūnų prieš hepatitą ženklas, kuris yra paciento mėginiuose. Šie rezultatai pasirodo per mėnesį nuo infekcijos ir išlieka iki atsigavimo.
Taip pat yra konkretesnių metodų nustatyti, kada antikūnai aptinkami ne patiems virusų agentams, bet jų baltymų mėginiams. Toliau pateikiamas bendrų pavyzdžių sąrašas. Su juo galite suprasti aptiktus hepatito C antikūnus - ką tai reiškia ir kaip elgtis.
Tarp jų išsiskiria:
• anti-HCV branduolio IgG - imuninis atsakas į struktūrines baltymų medžiagas;
• Anti-NS3 - konkretus ženklas, nurodantis ūminį etapą;
• Anti-NS4 - aptikta su fibroze ir veikiančios klasės pralaimėjimu;
• Anti-NS5 - paprastai nustatoma lygiagrečiai su polimeraze (PCR antikūnai hepatitas C) ir rodo ilgalaikį ligos eigą.
Tačiau šie žymenys dokumentuose yra mažiau paplitę, nes jų diagnozė užima daugiau laiko ir reikalauja didelių finansinių išlaidų. Santraukos analizė dažnai laikoma pakankamu diagnozės pagrindu.
Reikia nepamiršti, kad hepatito C antikūnai kraujyje sukelia imunitetą skirtingu laiku. Dėl šios priežasties galima tiksliai paskambinti infekcijos laiką, taip pat žinoti pažeidimų išsivystymo laipsnį.
Laikas:
1. Bendras anti-HCV - nuo 4 iki 6 savaičių nuo infekcijos momento.
2. Anti-HCV branduolys IgG - nuo 11 iki 12 savaičių.
3. Anti-NS3 nustatomas serokonversijos pradžioje.
4. Anti-NS4 ir Anti-NS5 po lėtinės ligos vystymosi.
Tiksliausia analizė, dėl kurios šie požymiai apskaičiuojami organiniuose audiniuose, yra ELISA.
Ką aptiko antikūnai prieš hepatitą
Ką daryti, jei kraujyje yra antikūnų prieš hepatito C virusą? Jų savalaikis aptikimas organizme leidžia jums atpažinti ligą ankstyvame etape ir padidinti atsigavimo galimybes. Antikūnai - kas tai? Po patekimo į žmogaus kūną patogenas (virusai, bakterijos ir kt.) Sukelia imuninės sistemos atsaką, kuris reiškia tam tikrų imunoglobulinų gamybą. Jie vadinami antikūnais. Jų uždavinys - užpulti ir neutralizuoti „pažeidėjus“. Žmonėms yra keletas imunoglobulinų tipų.
Kaip atliekama analizė
Norint nustatyti hepatito C antikūnus, naudojamas veninis kraujas:
- Analizė yra patogi, nes jai nereikia specialaus mokymo. Jis išnuomojamas ryte tuščiu skrandžiu.
- Kraujas į laboratoriją patenka į švarų mėgintuvėlį ir apdorojamas ELISA.
- Sukūrus „antigeno-antikūno“ poras, aptinkami tam tikri imunoglobulinai.
Ši analizė yra pirmasis hepatito C diagnozavimo žingsnis. Jis atliekamas pažeidžiant kepenų funkcijas, tam tikrų simptomų atsiradimą, kraujo sudėties pokyčius, planavimą ir nėštumo valdymą bei pasirengimą chirurginėms intervencijoms.
Antikūnai prieš virusinį hepatitą C dažniausiai nustatomi atsitiktinai. Ši diagnozė visada šokiruoja asmenį. Tačiau nereikėtų panikos, kai kuriais atvejais analizė pasirodo esanti klaidinga. Jei aptinkami hepatito antikūnai, būtina kreiptis į gydytoją ir pradėti tolesnį tyrimą.
Antikūnų tipai
Priklausomai nuo antigenų, su kuriais susidaro obligacijos, šios medžiagos skirstomos į grupes. Anti-HCV IgG yra pagrindinis antikūnų tipas, naudojamas ankstyvoje ligos diagnozavimo stadijoje. Jei šis testas duoda teigiamą rezultatą, kalbame apie anksčiau perduotą ar šiuo metu turimą virusinį hepatitą. Renkant medžiagą, nesilaikoma spartaus viruso dauginimo. Tokių žymenų identifikavimas - tai išsamus tyrimas.
Antikūnų prieš hepatito C anti-HCV branduolio IgM buvimas nustatomas iškart po viruso įsiskverbimo į žmogaus kūną. Analizė yra teigiama po 4 savaičių po infekcijos, šiuo metu yra ūmaus ligos fazė. Antikūnų kiekis auga, susilpnėjus organizmo gynybai ir lėtai judančios hepatito formos pasikartojimui. Sumažinus viruso aktyvumą, šio tipo medžiaga gali būti nenustatyta paciento kraujyje.
Iš viso C hepatito antikūnų yra pirmiau aprašytų medžiagų derinys. Ši analizė laikoma informatyvia 1–1,5 mėnesio po infekcijos. Po 8 savaičių organizme padidėja G grupės imunoglobulinų skaičius, o bendras antikūnų nustatymas yra universali diagnostinė procedūra.
NS3 klasės antikūnai aptinkami ankstyvosiose ligos stadijose. Ką tai reiškia? Tai rodo, kad susidūrė su patogenu. Jų ilgas buvimas pastebimas, kai hepatitas C tampa lėtinis. NS4 ir NS5 grupės medžiagos aptinkamos vėlyvosiose ligos stadijose. Šiuo metu kepenyse pasirodė ryškūs patologiniai pokyčiai. Pavadinimų skaičiaus sumažėjimas rodo atsisakymą.
C hepatitas yra RNR turintis patogenas. Yra keletas rodiklių, kuriais remiantis nustatoma, ar organizme yra infekcinis agentas, ar nėra viruso:
- PCR gali aptikti viruso geno buvimą kraujyje arba medžiagoje, gautoje kepenų biopsijoje. Analizė yra tokia tiksli, kad bandinyje gali aptikti net 1 patogeną. Tai leidžia ne tik diagnozuoti C hepatitą, bet ir nustatyti jo potipį.
- ELISA nurodo tikslius diagnozavimo metodus, ji visiškai atspindi paciento būklę. Tačiau tai taip pat gali duoti klaidingus rezultatus. Nėštumo metu, esant piktybiniams navikams ir kai kurioms infekcijoms, galima pateikti klaidingą teigiamą C hepatito tyrimą.
Klaidingi neigiami rezultatai yra gana reti, jie gali pasireikšti ŽIV turintiems ar imunosupresantams. Abejotina analizė nagrinėjama esant ligos požymiams ir antikūnų nebuvimui kraujyje. Tai vyksta ankstyvo tyrimo metu, kai antikūnai neturi laiko gaminti organizme. Rekomenduojama pakartoti tyrimą 4-24 savaičių.
Teigiami tyrimo rezultatai gali rodyti ankstesnę ligą. Kas penkis pacientus hepatitas netampa lėtine forma ir neturi ryškių simptomų.
Ką daryti, kai gaunate teigiamą rezultatą?
Jei nustatyti hepatito C antikūnai, kreipkitės į kompetentingą infekcinės ligos specialistą. Tik jis gali teisingai iššifruoti testo rezultatus. Būtina patikrinti visus galimus klaidingų teigiamų ir klaidingų rezultatų tipus. Tam analizuojami paciento simptomai ir surenkama istorija. Paskiriamas papildomas egzaminas.
Pirmą kartą nustatant žymenis, tą pačią dieną atliekama pakartotinė analizė. Jei gaunamas teigiamas rezultatas, taikomos kitos diagnostikos procedūros. Praėjus 6 mėnesiams po antikūnų nustatymo, įvertinamas kepenų funkcijos sutrikimo laipsnis.
Tik atlikus išsamų tyrimą ir atlikus visus būtinus bandymus, galima atlikti galutinę diagnozę. Kartu su žymenų nustatymu reikia nustatyti patogeno RNR.
Teigiamas viruso hepatito C antikūnų tyrimas nėra absoliutus ligos buvimo rodiklis. Būtina atkreipti dėmesį į paciento simptomus. Net jei infekcija vis dar atskleista, tai neturėtumėte laikyti sakiniu. Šiuolaikiniai gydymo būdai leidžia ilgai gyventi sveikai.
Infekavus hepatitu C žmogaus organizme gaminami antikūnai prieš patogeną. Tai rodo, kad organizmas bando atsikratyti viruso. Jei kraujyje yra antikūnų (arba imunoglobulinų), tuomet asmuo susirūpinęs infekcijos tikimybe. Šiuo atveju ekspertai rekomenduoja atlikti keletą diagnostinių tyrimų, kad būtų toliau patvirtinta arba paneigta liga.
Antikūnų klasifikavimas hepatitu
Kai tik virusas patenka į žmogaus kūną, imuninė sistema tampa aktyvesnė. Imunitetas reaguoja ne tik su patogeno ląstele, bet ir su jo dalelėmis. Kiekviena liga sukelia specifinį imunoglobulino tipą. Medicinoje jie yra priskiriami M ir G arba bendri antikūnai prieš hepatito C virusą (IgM ir IgG).
M tipo antikūnai nėra gaminami iš karto, bet tik vieną mėnesį po infekcijos. Jei pacientų analizėje aptinkamas didelis imunoglobulinų skaičius M, tai rodo, kad patologija yra ūmaus. Išnykus patologijos požymiams ir pagerinus paciento būklę, pastebimas reikšmingas antikūnų kiekio kraujyje sumažėjimas.
Analizėje nustatyti G tipo antikūnai negali vienareikšmiškai nurodyti virusinės patologijos infekcijos. Imunoglobulinas atsiranda po M tipo antigeno gamybos: antikūnų aptikimui reikia nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių nuo hepatito C infekcijos momento. Jei pakartotinių analizių metu antikūnų kiekis viruso C antigenams nesumažėja, tai yra aliarmo priežastis. Sąlyga rodo, kad patologija pateko į lėtinę sudėtingą formą.
Yra dar viena antikūnų kategorija, rodanti hepatito C infekciją:
Šie virusiniai baltymai neturi struktūros. Jų buvimas reiškia, kad pacientas yra labiau užsikrėtęs C hepatitu.
Didelis imunoglobulino NS3 rodiklis rodo, kad paciento organizme yra didelis patogeno kiekis ir pati liga gali būti neišgydoma, o NS4 antikūnai gali būti aptikti tik kraujyje po infekcijos, o tai leidžia specialistams nustatyti paciento infekcijos trukmę. Be to, NS4 imunoglobulino buvimas reiškia, kad kepenų ląstelės buvo sunaikintos, o antigenai prieš NS5 baltymą taip pat vaidina svarbų vaidmenį analizuojant analizės rezultatus. Jie leidžia mums įvertinti patologijos progresavimo laipsnį ir jo eigos specifiką.
Daugelis pacientų klaidingai mano, kad jei yra kraujo antigenų, jie yra apdrausti nuo hepatito C. Imunoglobulinai negali apsaugoti asmens nuo pavojingo ligos poveikio. Tačiau pagal jų skaičių gali būti apskaičiuota negalavimai prieš simptominį vaizdą arba sekti patologijos raidos dinamiką.
Ką reiškia imunoglobulinų buvimas kraujyje
Daugeliu atvejų ligos antigenai aptinkami rengiantis gimdymui ar operacijai.
Leiskite mums pasakyti, kokie antikūnai yra C hepatitui. Tai yra specialūs baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į užsienio agentą. Norint išsivystyti imunitetu, nebūtina susirgti hepatitu. Yra atvejų, kai hepatito C virusas patenka į kūną ir greitai jį palieka, neturėdamas laiko komplikacijoms.
Kartais hepatito C imunoglobulinų aptikimas yra klaidingas tyrimo rezultatas. Taip atsitinka, kad aptikti viruso antikūnai, tačiau asmuo yra sveikas. Norint išvengti klaidingo teigiamo rezultato, pacientui nustatomi papildomi diagnostikos metodai:
kraujo tyrimas, skirtas biochemijai, kraujo perdavimas po 30 dienų antigenų aptikimui, genetinės medžiagos buvimo organizme nustatymas, ALT ir AST rodiklio nustatymas.
Blogiausiu atveju imunoglobulinų atsiradimo kraujyje priežastis yra viruso infekcijos paciento infekcija. Šiuo atveju pagrindinė virusinės patogeno dalis koncentruojasi kepenų ląstelėse.
Aukštos kokybės PGR analizė
Šio diagnostinio metodo dėka patogenų genai aptinkami žmogaus kraujyje. Tai yra pagrindinis infekcijos patvirtinimo metodas. Jei aukštos kokybės PCR analizė davė teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad virusas aktyviai vystosi HCV hepatocituose. Neigiamas rezultatas rodo, kad organizme nėra viruso.
Aukštos kokybės PCR analizė priskiriama:
patikrinti tuos, kurie buvo susiję su viruso nešikliu, nustatyti pagrindinį patologijos patogeną su mišria etiologine liga, kepenų sutrikimais, pablogėjusios bendrosios gerovės ir nuolatinio silpnumo jausmo, didėjant kepenų dydžiui, hiperpigmentacijai ant kojų ir delnų, siekiant patikrinti pasirinkto gydymo metodas, siekiant nustatyti aktyvią HCV hepatocitų sintezę lėtine hepatito C forma, atsiradus gelta.
Pacientas gauna dokumentą, rodantį, ar hepatito C viruso RNR yra aptinkamas jo kūnuose. Aukštos kokybės PCR dėka patologija gali būti aptikta ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai nėra simptomų.
Kiekybinis patogeno nustatymo metodas
Laboratorijoje nustatykite RNR viruso patogeno kiekį 1 kubiniame milimetre kraujo. Tiesioginio ryšio tarp viruso kiekio kraujyje ir patologijos sunkumo nerasta. Šis diagnostikos metodas priskiriamas:
tinkamai paruošti gydymo planą, nustatyti gydymo eigos veiksmingumą, patvirtinti aukštos kokybės PCR analizės rezultatus.
Tokių testų patikimumas yra daug mažesnis nei atliekant kokybinį tyrimą. Kai kuriais atvejais bandymas neaptinka viruso RNR žmogaus organizme. Tai atsitinka pradiniuose ligos etapuose arba jo nereikšmingu kiekiu kraujyje.
Analizių iššifravimas
Antikūnų analizės rezultatą galima interpretuoti be specialisto pagalbos, jei jis pagrįstas bendru antikūnų C hepatito sukėlėjui nustatymu. Išsamios analizės rezultatus gali iššifruoti tik gydytojas.
Kai atsiranda infekcija, gaminami antikūnai prieš hepatito C virusą, panašus reiškinys rodo, kad organizmas bando susidoroti su patogenu. Kai bandymai parodė antikūnų, ty imunoglobulinų, buvimą, bet kuris asmuo nedelsdamas susirūpins dėl tolesnės situacijos raidos. Gydytojai pataria ne paniką per anksti, nes naudojant vieną analizę galutinė diagnozė nėra atlikta. Be to, yra veiksnių, galinčių iškreipti rezultatus.
Imunoglobulinų apibūdinimas
Ne vienas asmuo yra apdraustas nuo infekcinės ligos. Daugeliu atvejų liga atsiranda be simptomų. Bet kai tik į išorę įeina svetimkūniai, įsijungia gynyba. Kitaip tariant, gaminami antikūnai prieš hepatitą C. Jie neleidžia kenkėjiškam virusui plisti toliau kraujyje.
Tai yra imunoglobulinai:
Bendras imunoglobulinų kiekis kraujyje susidaro skirtingu laiku.
- Per pirmąjį pusantro mėnesio IgM kiekis kraujyje greitai didėja. Tai reiškia, kad skausmingas procesas dar labiau pablogėja, todėl atsiranda antikūnų prieš hepatito C virusą. Po imunoglobulinų koncentracijos piko, jų kiekis kraujyje pradeda mažėti. Be to, stebimas kito etapo vystymasis.
- Antikūnai nuo hepatito C infekcijos, vadinami IgG, pasirodys po 3 mėnesių nuo infekcijos momento. Tačiau bendras G grupės imunoglobulinų rodiklis randamas maždaug per du mėnesius. Yra normali IgG koncentracija kraujyje. Jei analizė rodo, kad ji yra, tai rodo ūminės fazės pabaigą. Tačiau tuo pačiu metu reikia pasiruošti lėtinės formos atsiradimui arba tai, kad pacientas tampa viruso nešėjas.
Reikia pasakyti, kad patogenas daugina struktūrinius ir nestruktūrinius baltymus.
Jei imunoglobulinai aptinkami pernelyg dideliais kiekiais, yra daug ne struktūrinių baltymų.
Ligos ypatybės
Liga pasireiškia bangomis.
Yra trys etapai:
- Paslėpta. Nėra ryškių klinikinių infekcijos klinikinių pasireiškimų kraujyje. Tačiau, kita vertus, analizė parodys G grupės imunoglobulinų buvimą pagrindiniame baltyme ir kituose nestruktūriniuose baltymuose. Antikūnų titras su virusu yra didelis. Fazės skirtumas yra tas, kad nėra aptikta IgM ir RNR patogenų. Tiesa, jų koncentracija vis tiek gali būti, nors ir nereikšminga. Taip atsitinka, jei liga plečiasi.
- Aštrus Serume tampa daugiau kepenų fermentų. IgM ir IgG antikūnai yra hepatitu C, didinant jų titrus. Be to, yra antikūnų prieš RNR patogeno hepatitą C.
- Fazės reaktyvavimas (atkūrimas). Skirtingos specifinės apraiškos. Padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Nustatyti aukšti viruso IgG ir RNR titrai. Vėliau bus nustatytas laipsniškas IgM padidėjimas.
Šis ligos tipas yra pavojingas, nes jis yra nenuspėjamas. Todėl reikia atlikti tam tikrus tyrimus, kurie padėtų ištirti vykstantį procesą.
Laboratorijoje imunosorbento analizė (ELISA), taip pat naudojama PCR - polimerazės grandinės reakcija.
Virusų aptikimo būdai
Jei liga yra ūminėje stadijoje, pavojingo hepatito C antikūnai gali būti aptikti sunkiai. Gydytojai savo praktikoje naudoja netiesioginio ir tiesioginio tyrimo metodą.
- Netiesioginis būdas. Su juo susidaro infekcija ir kaip stipri yra imuninės sistemos apsauginė reakcija. Nustatoma, kokiame etape liga yra, ir kada tiksliai virusas pateko į ląsteles. Jei sumažėja paciento imuninis aktyvumas, ty diagnozuojama ŽIV ar inkstų funkcijos sutrikimas, transkripte bus rodomas klaidingas neigiamas atsakas. Reumatoidinių apraiškų buvimas ir pasyvus antikūnų perdavimas suteikia klaidingą teigiamą vertę.
Jei bandymo rezultatai yra teigiami, jie vis tiek turi būti patikrinti. Jei tiriami serologiniai žymenys ir dekodavimas rodo neigiamą atsaką, o infekcija yra, tyrimas turėtų būti tęsiamas naudojant molekulinį viruso RNR nustatymą. Analizė gali atskleisti ją po penkių dienų po infekcijos.
- Tiesioginis metodas. PCR yra naudojamas priežastinio agento RNR aptikimui. Ši analizė leidžia nustatyti genotipą ir adsorbcijos stadiją. Atšifravimas atliekamas ankstyvaisiais etapais.
Kaip jau minėta, patogenas turi teigiamai įkrautą RNR. Jame nagrinėjami 3 struktūriniai baltymai (tarp jų ir pagrindiniai antigenai) ir 5 ne struktūriniai. Kiekvienam baltymui susidaro atitinkami imunoglobulinai.
Kraujo tyrimas leidžia juos aptikti ir išsiaiškinti, ar organizme yra infekcija. Analizės iššifravimas bus atsakas tiek, kiek liga išplito. Tai parodys imunoglobulinų skaičių.
Fermento imuninės analizės metodas padeda identifikuoti žymenis, ty antikūnus nuo ligos. Jei asmuo tapo lėtinės formos viruso nešikliu, stebimi aukšti imunoglobulinų titrai. Jei jų koncentracija mažėja, tai reiškia, kad gydymas yra sėkmingas.
Galutinė ligos diagnozė naudojant ELISA metodą neįmanoma. Vien tik šios analizės nepakanka. Turi būti atlikti kiti laboratoriniai tyrimai.
Mažai pasakyta apie pagrindinio baltymo aptikimą. Jo buvimas kraujyje rodo, kad infekcija įvyko. Kelios dienos gali praeiti nuo infekcijos momento, ir netgi tada aptinkamas pagrindinis antigenas.
Tuo pačiu metu nėra žymenų (antikūnų). Kitaip tariant, net ankstyvoje stadijoje galima gauti infekcijos patvirtinimą atliekant analizę. Kombinuotieji reagentų rinkiniai naudojami pagrindiniam antigenui nustatyti. Analizės rezultatas gali būti neigiamas ir teigiamas.
C hepatito viruso antikūnas
C tipo viruso kepenų liga yra viena iš ūminių infekcinių ligų specialistų ir hepatologų problemų. Ligoniui būdingas ilgas inkubacijos laikotarpis, kurio metu nėra klinikinių simptomų. Šiuo metu HCV nešėjas yra pats pavojingiausias, nes nežino apie jo ligą ir gali užkrėsti sveikus žmones.
Pirmą kartą apie virusą pradėjo kalbėti XX a. Pabaigoje, po to prasidėjo visapusiškas tyrimas. Šiandien žinoma apie šešias formas ir daugybę potipių. Toks struktūros kintamumas atsiranda dėl patogeno gebėjimo mutuoti.
Infekcinių-uždegiminių procesų kepenyse raida yra hepatocitų (jų ląstelių) naikinimas. Jie sunaikinami tiesiogiai veikiant citotoksinio poveikio virusui. Vienintelė galimybė identifikuoti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje yra laboratorinė diagnostika, kuri apima antikūnų ir viruso rinkinio paiešką.
Kas yra hepatito C antikūnai kraujyje?
Asmuo, kuris yra toli nuo medicinos, sunku suprasti laboratorinių tyrimų rezultatus, nežinant apie antikūnus. Tiesa ta, kad patogeno struktūrą sudaro baltymų komponentų kompleksas. Įeidami į kūną, jie sukelia imuninę sistemą reaguojant, tarsi ją suardydami savo buvimu. Taigi prasideda antikūnų prieš hepatito C antigenus gamyba.
Jie gali būti kelių tipų. Įvertinus jų kokybinę sudėtį, gydytojas sugeba įtarti asmens infekciją, taip pat nustatyti ligos stadiją (įskaitant atsigavimą).
Pagrindinis hepatito C antikūnų nustatymo metodas yra imunologinis tyrimas. Jo tikslas - ieškoti specifinių Ig, kurie yra sintezuojami reaguojant į infekcijos įsiskverbimą į organizmą. Atkreipkite dėmesį, kad ELISA leidžia įtarti ligą, po to reikia papildomos polimerazės grandinės reakcijos.
Antikūnai, net ir po visiškos pergalės prieš virusą, lieka likusiam savo gyvenimo laikui žmogaus kraujyje ir rodo praeities kontaktą su imunitetu.
Ligos fazės
Antikūnai nuo hepatito C gali rodyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, kuris padeda specialistui pasirinkti veiksmingus antivirusinius vaistus ir sekti pokyčių dinamiką. Yra du ligos etapai:
- latentinis. Asmuo neturi jokių klinikinių simptomų, nepaisant to, kad jis jau yra virusų nešėjas. Tuo pačiu metu antikūnų (IgG) tyrimas su hepatitu C bus teigiamas. RNR ir IgG kiekis yra mažas.
- ūminis - pasižymi padidėjusiu antikūnų titru, ypač IgG ir IgM, kuris rodo intensyvų patogenų dauginimąsi ir ryškų hepatocitų sunaikinimą. Jų sunaikinimą patvirtina kepenų fermentų (ALT, AST) augimas, kurį atskleidžia biochemija. Be to, RNR patogeninis agentas randamas didelėje koncentracijoje.
Teigiamą gydymo dinamiką patvirtina viruso apkrovos sumažėjimas. Po regeneracijos priežastinio agento RNR neaptikta, lieka tik G imunoglobulinai, kurie rodo praeities ligą.
ELISA indikacijos
Daugeliu atvejų imunitetas negali savarankiškai susidoroti su patogenu, nes jis nesukuria galingo atsako prieš jį. Taip yra dėl viruso struktūros pokyčių, dėl kurių pagaminti antikūnai yra neveiksmingi.
Paprastai ELISA yra skiriama kelis kartus, nes galima gauti neigiamą rezultatą (ligos pradžioje) arba klaidingą teigiamą (nėščioms moterims, autoimuninėms patologijoms arba anti-ŽIV terapijai).
Siekiant patvirtinti arba paneigti ELISA atsaką, būtina jį pakartotinai atlikti po mėnesio, taip pat duoti kraują PCR ir biochemijai.
Tiriami hepatito C viruso antikūnai:
- narkotikų vartotojams;
- žmonėms, sergantiems kepenų ciroze;
- jei yra nėščia, tai yra viruso nešiklis. Tokiu atveju tiek motina, tiek kūdikis yra tikrinami. Infekcijos rizika svyruoja nuo 5% iki 25%, priklausomai nuo viruso apkrovos ir ligos aktyvumo;
- po neapsaugotos lyties. Tačiau viruso perdavimo tikimybė neviršija 5%, o žaizdos genitalijų, homoseksualų, taip pat dažnai besikeičiančių partnerių mėgėjams - rizika yra daug didesnė;
- po tatuiravimo ir kūno auskarų;
- apsilankę grožio salone, turinčiame blogą reputaciją, nes infekcija gali atsirasti užterštomis priemonėmis;
- prieš dovanojant kraują, jei asmuo nori tapti donoriumi;
- paramedikai;
- įlaipinimo darbuotojai;
- neseniai išleista iš MLS;
- jei nustatomas kepenų fermentų (ALT, AST) padidėjimas, kad būtų išvengta viruso pažeidimo organui;
- glaudžiai bendradarbiaujant su viruso nešikliu;
- žmonėms, sergantiems hepatosplenomegalia (padidėjęs kepenų ir blužnies tūris);
- ŽIV užsikrėtusiuose;
- asmuo, turintis odos geltonumą, delnų hiperpigmentaciją, lėtinį nuovargį ir skausmą kepenyse;
- prieš planuojamą operaciją;
- planuojant nėštumą;
- žmonėms, turintiems struktūrinius kepenų pokyčius, nustatytus ultragarsu.
Fermento imunologinė analizė naudojama kaip masinio atrankos procedūra ir virusų nešėjų paieška. Tai padeda užkirsti kelią infekcinės ligos protrūkiui. Gydymas, pradėtas pradiniame hepatito etape, yra daug veiksmingesnis už gydymą cirozės fone.
Antikūnų tipai
Norint tinkamai interpretuoti laboratorinės diagnostikos rezultatus, turite žinoti, kokie antikūnai yra ir ką jie gali reikšti:
- anti-HCV IgG yra pagrindinė antigenų rūšis, atstovaujama imunoglobulinams G. Jie gali būti aptikti per pirminį asmens tyrimą, kuris leidžia įtarti ligą. Jei atsakymas yra teigiamas, verta pamąstyti apie lėtą infekcinį procesą arba imuniteto ryšį su virusais praeityje. Pacientui reikia toliau diagnozuoti PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Šio tipo žymuo reiškia patogeninio agento "antikūnus prieš branduolines struktūras". Jie pasirodo greitai po infekcijos ir nurodo ūminę ligą. Titro padidėjimas stebimas imuninės gynybos stiprumo sumažėjimu ir virusų aktyvavimu lėtinėje ligos eigoje. Kai remisija yra silpnai teigiamas žymuo;
- bendras HCV kiekis yra bendras antikūnų, susidariusių patogeno baltymų junginių, indeksas. Dažnai jis leidžia tiksliai diagnozuoti patologijos stadiją. Laboratoriniai tyrimai tampa informatyvūs po 1-1,5 mėnesių nuo HCV įsiskverbimo į organizmą momento. Iš viso hepatito C viruso antikūnų yra imunoglobulino M ir G analizė. Jų augimas stebimas vidutiniškai po 8 savaičių po infekcijos. Jie išlieka gyvybei ir nurodo praeities ligą ar lėtinę ligą;
- anti-HCVNS. Rodiklis yra antikūnas prieš neorganinius patogeno baltymus. Tai apima NS3, NS4 ir NS5. Pirmasis tipas aptinkamas ligos pradžioje ir nurodo atsparumą HCV. Tai infekcijos rodiklis. Ilgalaikis jos aukšto lygio išsaugojimas yra netiesioginis virusinio uždegiminio proceso kepenų požymis. Antikūnai prieš likusius dviejų tipų baltymų struktūrus aptinkami vėlyvoje hepatito stadijoje. NS4 yra organų pažeidimo mastas, o NS5 rodo lėtinį ligos eigą. Sumažinti jų titrus galima laikyti remisijos pradžia. Atsižvelgiant į aukštas laboratorinių tyrimų išlaidas, praktikoje jis retai naudojamas.
Taip pat yra kitas žymuo - tai HCV-RNR, kuri apima genetinio patogeno rinkinio paiešką kraujyje. Priklausomai nuo viruso apkrovos, infekcijos nešiklis gali būti daugiau ar mažiau infekcinis. Tyrimui naudojamos didelės jautrumo bandymų sistemos, leidžiančios aptikti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje. Be to, naudojant PCR gali aptikti infekciją etape, kai antikūnai vis dar trūksta.
Antikūnų atsiradimo laikas kraujyje
Svarbu suprasti, kad antikūnai atsiranda skirtingu laiku, o tai leidžia tiksliau nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, įvertinti komplikacijų riziką ir įtarti hepatitą vystymosi pradžioje.
Antrąjį infekcijos mėnesį imunoglobulinai pradeda registruotis kraujyje. Per pirmas 6 savaites IgM lygis sparčiai didėja. Tai rodo ūminį ligos eigą ir didelį viruso aktyvumą. Po didžiausios jų koncentracijos pastebimas jo sumažėjimas, kuris rodo kito ligos etapo pradžią.
Jei aptinkami G klasės hepatito C antikūnai, būtina įtarti ūminio etapo pabaigą ir patologijos perėjimą prie lėtinio. Jie aptinkami praėjus trims mėnesiams nuo infekcijos momento organizme.
Kartais bendri antikūnai gali būti izoliuoti jau antrą ligos mėnesį.
Kaip ir anti-NS3, jie aptinkami ankstyvame serokonversijos etape, o anti-NS4 ir -NS5 - vėlesniame etape.
Dekodavimo tyrimai
Imunoglobulinų aptikimui naudojant ELISA metodą. Jis pagrįstas antigenų antikūno reakcija, kuri vyksta pagal specialius fermentus.
Paprastai bendras kiekis neįrašomas į kraują. Kiekybiniam antikūnų įvertinimui naudojamas teigiamumo koeficientas „R“. Tai rodo žymens tankį biologinėje medžiagoje. Jo atskaitos vertės yra nuo 0 iki 0,8. 0,8-1 diapazonas rodo abejotiną diagnostinį atsaką ir reikalauja tolesnio paciento tyrimo. Viršijus R vienetų, atsižvelgiama į teigiamą rezultatą.