Šventinis reiškia fermentų preparatus. Jis gaminamas tabletes, kurios yra padengtos enterine danga. Jis yra skirtas gerinti virškinimą, pašalinti sunkumą skrandyje. Bet jūs turite žinoti ne tik šventės naudojimo indikacijas, bet ir jos kontraindikacijas bei nepageidaujamą poveikį.
Aprašymas ir farmakologinės savybės
Aprašymas
Vaisto aprašymas Šventinis: vaistas yra apvalių, blizgių baltos spalvos dražečių, ant jų yra padengtos enterine danga. Jie turi silpną vanilės kvapą.
Kas yra šventė? Tai yra kombinuotas vaistas, jo veiksmai susiję su medžiagomis, kurios yra vaisto dalis.
Šventinės veikliosios medžiagos yra:
Kaip pagalbiniai vaisto komponentai yra natrio chloridas.
Korpusas apima šiuos komponentus:
- celiuliozė;
- želatina;
- ricinos aliejus;
- Arovanilinas;
- sacharozė;
- nipaginas;
- propilparabenas;
- skystas vynuogių cukrus;
- talkas;
- kalcio karbonatas;
- glicerinas;
- guminiai arabikai;
- makrogolis 6000;
- titano dioksido.
Pakuotėje yra 20, 40, 60 ir 100 tablečių.
Farmakologija
Vaistas suskaido baltymus, lipidus ir angliavandenius. Veikliosios medžiagos yra padengtos apsauginiu apvalkalu, jos neištirpsta tol, kol vaistas pateks į plonąją žarną, kuri apsaugo fermentus nuo skrandžio sulčių sunaikinimo. Vaistai, vartojami per burną, skatina visiškai ir greitai virškinti maistą. Jis slopina nemalonius reiškinius, atsirandančius dėl virškinimo sutrikimų:
- per didelis dujų susidarymas;
- skrandžio sunkumo ir pilnumo jausmas;
- laisvos išmatos;
- kvėpavimo trūkumas;
- dusulys, atsirandantis dėl dujų kaupimosi žarnyne.
Tulžies rūgštys, kurios yra vaisto dalis, padeda koreguoti tulžies nepakankamumą, kuris paprastai pastebimas lėtiniu pankreatitu.
Dėl tulžies ekstrakto, kuris yra vaisto dalis, yra choleretinis poveikis, jis padeda absorbuoti trigliceridus ir riebaluose tirpius vitaminus, tokius kaip tokoferolis, retinolis ir vitaminas K, padeda kasoje išskirti lipazę.
Hemiceliuliozė, kuri yra fermento dalis, padeda suskaidyti augalinį pluoštą, kuris palengvina virškinimą, sumažina vidurių pūtimo požymius.
Duomenys apie vaisto farmakokinetiką nepateikiami.
Naudojimo indikacijos ir apribojimai
Taikymo sritis
Ką reiškia šventinė pagalba? Vaistas yra skiriamas lėtiniam pankreatitui, kuriame kasa gamina nepakankamą fermentų kiekį ir sumažėja tulžies bei tulžies rūgščių tiekimas į žarnyną. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia virškinimo sutrikimu, pernelyg dideliu dujų kaupimu ir vidurių užkietėjimu.
Be to, kaip kompleksinės terapijos dalis šventėje, šios indikacijos:
- didelis alkoholio ir toksinų poveikio kepenų pažeidimas, pastebėtas ciroze;
- pašalinus tulžies pūslę, kai trūksta tulžies rūgščių;
- pažeidžiamas tulžies rūgščių judėjimas, kuris gali išsivystyti per tulžies diskineziją, disbiozę, lėtinius virškinimo procesų sutrikimus, transportavimą ir maistinių medžiagų absorbciją plonojoje žarnoje;
- pažeidimas, susijęs su tulžies susidarymo ir atskyrimo neurohumoraliniu reguliavimu, esant lėtinėms virškinimo trakto ligoms, tokiems kaip lėtinis gleivinės uždegimas, tulžies pūslė, dvylikapirštės žarnos opa.
Šventinis taip pat skiriamas pacientams, sergantiems normaliomis virškinimo sistemos funkcijomis, siekiant pagerinti virškinimą maistui, taip pat priverstinai pailginti judrumą, fizinį neveiklumą ir sutrikusią kramtymo funkciją, pvz., Įdiegus petnešos.
Be to, šventė skirta pasirengti pilvo ertmės organų rentgeno ir ultragarsu.
Kontraindikacijos
Be švenčių naudojimo nuorodų, reikia žinoti jo kontraindikacijas. Nėra nustatyta, jei pacientas turi:
- individualus netoleravimas narkotikai;
- kepenų uždegimas;
- ūminis pankreatitas arba lėtinis ūminiame etape;
- padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
- tulžies akmenys;
- žarnyno obstrukcija;
- kepenų nepakankamumas, koma ar precoma;
- polinkis į skrandžio sutrikimus;
- obstrukcinė gelta;
- puvinio kaupimasis tulžies pūslėje.
Santykinė kontraindikacija šventiniam paskyrimui yra cistinė fibrozė.
Šventės tikslas gimdymo ir žindymo laikotarpiu
Šventės vartojimas nėštumo metu yra įmanomas atsargiai. Nurodykite, kad vaistas turėtų būti gydytojas tuo atveju, kai nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui. Duomenų apie šventės naudojimo saugumą žindymo laikotarpiu nėra.
Priėmimo taisyklės
Lašai turi būti vartojami per burną, su maistu arba iš karto po jo. Būtina juos visiškai nuryti, nuplauti nedideliu vandens kiekiu. Negalima vartoti vaisto tuo pačiu metu su karštais maistais ar gėrimais, nes griebiasi apsauginis piliulių gaubtas, o šventės veikla bus dar blogesnė.
Svarbu! Nepaisant to, kad šventė yra išleista be recepto, jiems savaiminis gydymas nėra priimtinas. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai. Gydymo trukmė gali skirtis nuo kelių dienų (pažeidžiant virškinimo procesus, atsiradusius dėl dietos pažeidimų) iki kelių mėnesių ir net metų (tuo atveju, jei pacientui reikia nuolatinės pakaitinės terapijos).
Prieš rentgeno ar ultragarso atveju šventė skiriama 2–3 dienas iki procedūros.
Rengiant šventę būtina atsižvelgti į tai, kad tuo pačiu metu vartojant cimetidiną, fermentų poveikis padidėja.
Vartojant šventinį gydymą, didėja antibiotikų adsorbcija, PAS, sulfonamidai, tačiau geležies turinčių vaistų absorbcija blogėja.
Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, veikliosios medžiagos, ty magnio arba kalcio karbonatas, gali sumažinti švenčių naudojimo poveikį.
Svarbu! Neviršykite gydytojo rekomenduojamos dozės, nes gali būti perdozuotas vaistas. Tai pasireiškia hiperurikemija ir hiperurikurija. Šiuo atveju reikia panaikinti vaistą ir simptominį gydymą. Specifinio priešnuodžio nėra.
Vaistas turėtų būti laikomas toje vietoje, kur vaikai negali jo gauti, esant ne daugiau kaip 25 laipsnių temperatūrai. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai, pasibaigus vaistinio preparato perdirbimui.
Nepageidaujamos reakcijos
Šventinis gali sukelti tokius šalutinius poveikius:
- pykinimas;
- laisvos išmatos;
- pilvo skausmas, įskaitant žarnyno kolikas;
- alergijos, kurios gali pasireikšti odos paraudimu, plyšimu ir čiauduliu, šiuo atveju būtina nustoti vartoti vaistą ir pasitarti su gydytoju, kad būtų skiriami antihistamininiai vaistai ir koreguojami tolesni gydymo režimai.
Ilgai vartojant dideles dozes, gali pasireikšti hiperurikemija ir hiperurikurija.
Skiriant šventę vaikams didelėmis dozėmis, gali pasireikšti perianalinės zonos ir burnos gleivinės sudirginimas.
Analogai
Yra narkotikų pakaitalų.
Enzistal
Visas „Festal“ ekvivalentas yra „Enzistal“. Jį sudaro tos pačios veikliosios medžiagos. Skirtingai nuo švenčių, Enzistal tiekiamas enterinėmis dengtomis tabletėmis. Be to, leidžiama jį priskirti vaikams nuo 6 metų.
Creon
Dalinis Festala ekvivalentas yra Creon. Veiklioji medžiaga yra pankreatinas. Creon gaminamas želatinos kapsulių pavidalu, kiekviename iš jų yra mini mikrosferos, padengtos enterinėmis membranomis. Želatinos kapsulės ištirpsta skrandyje, dėl to išsiskiria šimtai mini mikrosferų, kurios yra sumaišytos su žarnyno turiniu ir fermentai yra geriau paskirstomi. Creon gali būti naudojamas vaikams nuo gimimo. Norėdami tai padaryti, kapsulė atidaryta, jos turinys vaikams skiriamas vandeniu arba pienu. Negalima kramtyti ar traiškyti mini mikrosferų, nes tokiais atvejais vaisto terapinis poveikis sumažėja.
Skirtingai nuo Festala, Creon draudžiama vartoti tik individualaus netoleravimo, ūminio pankreatito ir lėtinio pankreatito paūmėjimo atveju.
Unienzyme su MPS
Terapinės grupės „Festal“ analogas yra vaistas „Unienzyme“ su MPS. Galimi vaistai juodose tabletėse. Veikliosios medžiagos yra:
- grybų diastazė ir papainas - augalų fermentai, kurie palengvina maistinių medžiagų virškinimą ir absorbciją;
- Simetikonas yra karminacinis, neleidžia susidaryti dujoms ir sunaikina esamas dujas;
- aktyvuota anglis - adsorbentas, kuris pašalina šlakus ir toksinus iš organizmo, kurie susidaro pažeidžiant virškinimą;
- Nikotinamidas reguliuoja virškinimo procesus.
Šventę galite pakeisti analogu tik pasikonsultavus su specialistu, nes kiekvienas iš jų turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.
Šventinis su cholecistitu
Allohol sąveika su kitais vaistais: pagrindiniai derinimo principai ir išsamus poveikio aprašymas
Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Allohol yra kombinuotas choleretinis agentas, pagrįstas augalinės ir gyvūninės kilmės produktais. Jis buvo naudojamas medicinoje dešimtmečius gydant tulžies pūslės, tulžies takų, kepenų, žarnyno ligas. Dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais, siekiant išplėsti jų gydomąjį poveikį. Pavyzdžiui, kartu su kepenų sistemos disfunkcijomis ir kepenų patologijomis galima efektyviai susieti hepatoprotektorių Carsil ir Allohol.
Taikymas
Alkoholis naudojamas įvairioms virškinimo trakto ligoms, kurios dažnai būna ne vienos, bet kartu ir su kitais vaistiniais preparatais. Jis teigiamai veikia kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų būklę, dalyvauja virškinimo procese ir pašalina metabolizmo galutinius produktus iš organizmo.
Veikliosios medžiagos yra:
- sausas tulžis, išskirtas iš galvijų;
- česnako lemputės milteliai;
- sutraiškyti dilgėlių lapai;
- aktyvuota anglis.
Naudojant Allohol sudėtingoje terapijoje, būtina atsižvelgti į jo sąveiką su kitais vaistais. Vaistas gali sustiprinti arba susilpninti jų gydomąjį poveikį, arba jų neturi.
Instrukcijose nurodoma, kad aliuminio hidroksidą, cholestiraminą, cholestipolį turintys produktai sumažina Allohol absorbcijos laipsnį ir sumažina jo veiksmingumą, todėl tuo pačiu metu geriau jų nenaudoti.
Kombinuotas vartojimas su kai kuriais choleretikais padidina jų poveikį ir gali sukelti šalutinį poveikį (dažniausiai viduriavimas). Tai yra vaistai:
- gyvūnas (cholenimas);
- sintetinis (Nikodinas, Tsikvalonas, Odestonas);
- daržovių (Hofitol, Artihol, Holagol) kilmės.
Derinys su antispazminiais vaistais
Allohol gerai veikia su spazminiais vaistais (But-Shpa, Drotaverinum), kuris atpalaiduoja lygiuosius tulžies pūslės raumenis ir palengvina tulžies eigą. Be to, „No-shpa“ padeda pašalinti spazmus, taip pat skausmą, kurį sukelia narkotikų vartojimas ilgą laiką arba maksimaliomis leistinomis dozėmis (8 tabletės per dieną).
Dėl tulžies pūslės ligos
Alkoholis gali būti naudojamas tulžies pūslės ligai, jei pagal ultragarso akmenų dydį yra mažiau nei 10 mm. Jis išvalo tulžies kanalus, užkerta kelią jų stagnacijai, akmenų susidarymui. Tulžies pūslės ligos gydymui ir profilaktikai yra veiksmingas Allohol derinys su Ursosan, kuris yra tulžies komponentas ursodeoksicholio rūgštis. Jis prisideda prie tulžies praskiedimo, lėtina tulžies akmenų susidarymą, tirpindamas ir palengvindamas akmenų išsiskyrimą tulžies pūslėje.
Su helmintų infekcijomis
Alkoholis kartais naudojamas kompleksinėje helmintozės terapijoje, kai organizmas ruošiamas gydyti anthelmintiniais vaistais (Dekaris, Pirantel, Vermomoks, Vormin).
Dėl aktyvuotos anglies ir kitų veikliųjų medžiagų buvimo:
- suriša ir pašalina toksiškus kirminų atliekas;
- trukdo parazitų vystymuisi, reprodukcijai;
- atstato virškinimo trakto funkciją.
Atkreipkite dėmesį: „Allohol“ turi keletą kontraindikacijų! Visų pirma, jis negali būti girtas, kai pasunkėja virškinimo sistemos organų lėtinės ligos, obstrukcinė gelta, kepenų distrofija, skaičiuojamas cholecistitas, skrandžio opa, taip pat kai kurioms vaisto sudedamosioms dalims neatsiranda netolerancija.
Derinys su hepatoprotektoriais
Kepenų ir tulžies sistemos patologijos dažnai yra tarpusavyje susijusios. Tokių ligų gydymui choleretinių vaistų ir hepatoprotektorių naudojimas yra suderinamas (Carsil, Essentiale, Phosphogliv).
Kars yra vaistažolių preparatas iš pieno danksnio vaisių ekstrakto. Jo veikimo mechanizmas yra sumažinti kenksmingą toksinių medžiagų poveikį kepenų ląstelėms, paspartinti jų regeneracijos procesus, normalizuoti kepenų funkcijas. Kars turi antioksidacinį aktyvumą, gerina ląstelių apykaitą. Jis naudojamas įvairioms kepenų patologijoms gydyti (cirozė, hepatitas, hepatosis, toksinis pažeidimas). „Allohol“ ir „Karsil“ neturi įtakos vienas kito gydomam poveikiui, jei reikia, gydytojo receptu, jų bendras naudojimas yra priimtinas.
Phosphogliv yra kombinuotas preparatas, turintis fosfolipidų ir glicirizo rūgšties.
- turi apsauginį, regeneruojantį poveikį kepenų ląstelėms;
- prisidėti prie hepatocitų membranų struktūros ir funkcijų atkūrimo;
- sumažinti cirozės, kepenų fibrozės riziką;
- pagerinti lipidų, baltymų apykaitą.
Glicirizino rūgštis turi antioksidantą, priešuždegiminį, imunomoduliacinį, antivirusinį poveikį, stabilizuoja hepatocitų membranas, sumažina žalos riziką.
Patarimas: jei, vartojant Alkoholį, arba kartu su kitais vaistais, pasireiškia alergijos (bėrimas, niežėjimas), išmatų problemų simptomai, nedelsdami nutraukite gydymą ir informuokite gydytoją.
„Essentiale“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra svarbių fosfolipidų - medžiagų, turinčių daug polinesočiųjų riebalų rūgščių, panašios į struktūrą su endogeniniais fosfolipidais ląstelių membranose. Jie dalyvauja diferenciacijos, dalijimosi, ląstelių regeneracijos procese. Vaistas skiriamas riebalinei hepatozei, ūminiam ir lėtiniam hepatitui, ląstelių nekrozei, toksiškiems kepenų pažeidimams ir kitoms problemoms. „Essentiale“ ir „Allohol“ veikimo mechanizmai skiriasi, tačiau gali būti naudojami kartu su kepenų patologijų ir tulžies takų funkcijos sutrikimu.
Derinys su fermentų preparatais
Virškinimo trakto ligoms, kartu su fermentiniu trūkumu ir poreikiu gauti papildomų fermentų kiekį, kad būtų galima visiškai virškinti maistą, kartu su pagrindine terapija priimame Allohol. Jis gali būti įtrauktas į lėtinio pankreatito, cistinės fibrozės, po kasos dalies pašalinimo sąlygas, taip pat į kitas ligas, kurias lydi organo eksokrininės funkcijos pažeidimas.
Fermentų preparatai apima:
Vienu metu vartojamas Allohol ir pankreatinas arba jo analogai (Creon, Mezim), kuriuose yra amilazės, lipazės, proteazės, yra skirti maisto riebalų, baltymų, angliavandenių virškinimui ir tolesnei jų absorbcijai plonojoje žarnoje. Tai taip pat padeda užkirsti kelią mitybos pažeidimo padariniams, taip pat pašalinti pasekmes, kurių turėtų laikytis žmonės, kenčiantys nuo lėtinio pankreatito. Alkoholio ir fermentų preparatai papildo vienas kito gydomąjį poveikį, tačiau tarpusavyje sąveikauja.
Šventinėje yra sausos gyvūnų kilmės tulžies, hemiceliulazės, kasos fermentų. Jis didina tulžies sekreciją, kasos sultis, pagerina žarnyno peristaltiką, tulžies pūslę, pagerina riebalų, baltymų, angliavandenių ir augalų skaidulų skaidymą ir absorbciją. Kombinuotas Allohol ir Festala vartojimas nerekomenduojamas lėtinio pankreatito paūmėjimui, nes šiuo atveju padidėja pažeistos kasos apkrova. Kai kurie žmonės naudoja šiuos vaistus kartu kaip neatidėliotiną priemonę, kad pagerintų virškinimą ir pašalintų sunkumo pojūtį po persivalgymo.
Gydant pankreatitą, protonų siurblio inhibitoriai (Lansoprazole, Omez arba Omeprazole, Esomeprazole) kartais skiriami kartu su Allohol ir fermentais. Jie padeda pašalinti kasos skausmą, mažina jo sekrecinį aktyvumą, mažina ortakių slėgį. Pankreatito atveju svarbu, kad preparatas būtų vartojamas griežtai po valgio, kaip nurodyta instrukcijose, nes stiprus tulžies sekrecijos stimuliavimas, kai jis vartojamas esant tuščiam skrandžiui, gali sukelti ligos paūmėjimą.
Allohol suderinamumo su kitais vaistais galimybė turi būti suderinta su gydančiu gydytoju, kuris tinkamai įvertins tokio gydymo režimo veiksmingumą ir visus galimus pavojus.
Preparatai cholecistito gydymui
Cholecistito apibrėžimas
Tulžies pūslės uždegimas gali pasireikšti kaip ūminis arba lėtinis, skaičiuojamasis arba be akmenų procesas. Neapskaičiuotas lėtinis cholecistitas yra vietinis šlapimo pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies takų trikdžių ir sutrikusi tulžies savybės. Didžioji dalis gastroenterologų mano, kad akmeninis chroniškas cholecistitas yra pagrindinis etapas pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga.
Cholecistito mechanizmas
Svarbų vaidmenį formuojant lėtinį nekalkulinį cholecistitą vaidina infekcija, kuri įsiskverbia į paciento tulžies taką su krauju ir limfomis iš bet kokių lėtinių židinių, pvz. Šių veiksnių sąveika sukelia klinikinį cholecistito vaizdą, pvz., Skausmą, disfagiją, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, trumpalaikį skleros ir odos geltonumą, karščiavimą ir silpnumą, leukocitozę ir padidėjusį ESR.
Valdymo taktika
Pacientai, sergantys ūminiu cholecistitu ir lėtiniu cholecistitu, kartu su sunkiais intoksikacijos simptomais, yra hospitalizuojami. Kai pirmą kartą pasireiškia skausmo sindromas, kurį lydi obstrukcinė gelta, taip pat gresia komplikacijos su sunaikinimu, pacientai turi būti nukreipti į chirurginę ligoninę.
Esant vidutinio sunkumo chroniško cholecistito paūmėjimui, teikiamas ambulatorinis gydymas. Tokiu atveju pacientas privalo laikytis dietos, laikytis lovos ir psichoemocinės poilsio, vartoti vaistus. Kaip gydyti paūmėjimą - gydytojas nusprendžia po patikrinimo ir tyrimo.
Narkotikų terapija lėtinio ne skaičiavimo cholecistito paūmėjimui apima kovą su skausmo sindromu ir priešuždegiminiu gydymu - antibakteriniu arba antiparazitiniu. Skaičiuojant cholecistitą, jungiami lytolitinio poveikio preparatai.
Antibakteriniai vaistai
Bakterinės infekcijos buvimas tulžies pūslėje su cholecistitu reikalauja antibiotikų terapijos. Labiausiai kliniškai patikimi:
- Fluorochinolonai (Abaktal, Tarivid, Tsifran) - labai koncentruoti tulžies antibiotikai, veiksmingai slopinantys įvairius patogeninius mikrobus, yra pagrįstai skirti sunkiems cholecistito atvejams.
- Makrolidai (eritromicinas ir azitromicinas, roksitromicinas ir klaritromicinas, midecamicinas) - sukuria didelę tulžies koncentraciją, tačiau daugiausia veikia nuo teigiamo gramatikos.
- Pusiau sintetiniai tetraciklinai (doksaciklinas ir metaciklinas) yra veiksmingai bakteriostatiniai tiek gram-negatyvių, tiek gramteigiamų florų atžvilgiu.
- Pusiau sintetiniai penicilinai (amipicilinas ir oksacilinas, Ampioks) - sukuria pakankamą tulžies koncentraciją net ir su cholestaze, bet nėra taip plačiai aktyvūs prieš patogeninę mikroflorą.
- Visų kartų cefalosporinai (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) pasižymi plačiu bakteriostatinio poveikio spektru.
Cholecistito gydymas antibakteriniais vaistais reiškia pirmenybę geriamiesiems vaistams. Antibiotikų tabletės yra skiriamos sredneterapevticheskie dozėmis per savaitę. Išnagrinėjusi sėklų sėklų patogeninio mikrofloros rezultatus ir jautrumą antibiotikams, gydomas antibiotikas. Nustatant nejautrus antibiotikams, mikroflora yra priversta pereiti prie terapijos:
- Co-trimaxosolis, pavyzdžiui, biseptolis arba Bactrim, nors jie yra mažiau veiksmingi ir hepatotoksiškesni už antibiotikus;
- Nitrofurano dariniai (furadoninas arba furazolidonas), turintys slopinamąjį aktyvumą prieš visą patogeninės floros spektrą, įskaitant Giardia, ir sukuria didelę chemoterapinę koncentraciją tulžies takuose.
Antispazminis
Vaistai nuo spazminių vaistų skiriami cholecistito skausmui išlyginti tik su hiperdinaminiais tulžies takais. Yra keletas priimtinų antispazminių grupių:
- Tiesioginis veiksmas (Drotaverin, Papaverine) - gana veiksmingas su cholecistitu, bet turi visišką atpalaiduojančią įtaką, įskaitant indus.
- M-holinoblokatoras, selektyvus ir neselektyvus (Metatsin, Platifillin) - jų vartojimą cholecistito gydymui riboja mažo efektyvumo ir daug šalutinių poveikių derinys.
- Natrio ir kalcio tubulų blokatoriai (Duspatalin ir Ditsetel) - selektyviai atpalaiduoja tik skrandžio ir žarnyno trakto lygius raumenis, be jokių šalutinių sisteminių poveikių.
- Odeston - vaistas, jungiantis atpalaiduojančius ir choleretinius efektus, gali tik selektyviai paveikti tulžies taką.
Prokinetika skiriama skausmo išlyginimui lėtinio cholecistito atveju tik tada, kai hipodinaminiai tulžies latakai ir šlapimo pūslė. Tokiais atvejais Motilium arba Motonium, Motilaka arba Metoclopramide pacientų paskyrimas yra visiškai pagrįstas.
Choleretiniai vaistai
Choleretiniai vaistai yra leistini tik už lėtinio netipinio cholecistito paūmėjimo. Choleretiniai vaistai skirstomi į choleretiką ir cholekinetiką:
Choleretikai yra vaistai, skatinantys tulžies gamybą ir evakuaciją; juos atskiria:
- apie lėšas, turinčias tulžies rūgščių ir jų druskų (Allohol arba Deholin, Holog arba Cholenim);
- fitosanitarinių vaistų, pvz., Holagol ir Hofitol, Livamin, Tanatsehol arba Gepabene, Silimar arba Gepatofalk.
Cholekinetika - vaistai, užtikrinantys tulžies pašalinimą į žarnyną, jie pateikiami:
- cholekinetika, kuri padidina šlapimo pūslės sienelės kontraktilumą ir atpalaiduoja sfinkterį (Oddi, Olymetin, ksilitolį arba magnio sulfatą, taip pat Sorbitol arba Holagogum, Tykveol arba Rovachol);
- cholespasmolytics, atpalaiduoja visą tulžies taką (Platyfillin arba Papaverin, Duspatalin ir Ditsetel, Odeston).
Laiku, racionaliai, nuosekliai ir metodiškai gydant nekenksmingą chronišką cholecistitą, turint pakankamai kantrybės gydytojui ir pacientui, jis gali sumažinti savo paūmėjimą ir užkirsti kelią JCB atsiradimui.
Kodėl jaučiatės sunkiai skrandyje?
3. Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Ligos gali sukelti apsinuodijimas maistu, netinkama mityba arba mechaniniai pažeidimai organų gleivinei. Tačiau daugeliu atvejų duodenitas išsivysto kitų virškinimo organų ligų fone, todėl galima išgydyti dvylikapirštės žarnos gleivinės ligą tik pašalinus jo priežastį. Duodenitui būdingas epizodinis sunkumo pasireiškimas pilvo viršuje, pykinimas, ūminis ir skausmingas skausmas.
4. Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Cholecistito atveju tulžies išlieka tulžies pūslės kanaluose. Tai sukelia stiprų skausmą, spaudimo jausmą, kūno temperatūros padidėjimą.
Vėlyvas cholecistito diagnozavimas sukelia peritonitą. Šiuo atveju liga gali būti išgydoma tik pašalinus pūlį, o sunkiais atvejais - tulžies pūslę.
Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Narkotikų terapija
Gydymas apima priemones, skirtas normalizuoti virškinimą ir pašalinti ligos priežastis. Jei skrandžio diskomfortas yra susijęs su mitybos klaidomis, tuomet vaistai yra skirti šiai būsenai sumažinti. Jei pažeidimas įvyksta kitų virškinimo trakto ligų (gastrito, pankreatito, duodenito) fone, pirmiausia reikia gydyti simptomus.
Paimkite tabletes, kuriomis siekiama atkurti virškinimo sistemos judrumą.
1. Mezim Forte - fermentų preparatas, naudojamas virškinimo sutrikimams gydyti. Sudėtyje yra pankreatino (kasos fermento) miltelių pavidalu. Sumažina diskomfortą skrandyje dėl virškinimo sistemos stimuliacijos, nes nėra kasos fermentų. Paimkite 1 tabletę prieš valgį 3 kartus per dieną.
2. Espumizan - vaistas lašų arba kapsulių pavidalu yra naudojamas vidurių pūtimui. Kapsulės gerti po valgio su pūtimu.
3. Šventiniai - tabletės, pagrįstos kasos fermentais, hemicelulaze ir tulžies komponentais. Naudojamas virškinimui skatinti ir pagreitinti riebalų, baltymų ir angliavandenių absorbciją. Jis skirtas cholecistito ir virškinimo trakto sutrikimų simptomams gydyti.
4. Panzinorm - pagrįstas pankreatinu. Paskirta pažeidžiant kasos fermentų, gastrito, hepatito ir cholecistito sekreciją. Atkuria sekrecinę funkciją ir mažina ligų simptomus.
5. Smekta - turi adsorbcinį poveikį. Jis vartojamas epizodiniams virškinimo sutrikimams gydyti ir jų simptomų šalinimui (rėmuo, pilvo pūtimas, distiliacija, pykinimas, viduriavimas).
MedGlav.com
Medicininis ligų katalogas
Pagrindinis meniu
Gallstone liga. Akmenų ligos priežastys, stadijos, simptomai ir gydymas.
Akmenų liga (JCB).
Gallstone liga - liga, susijusi su tulžies pūslės ir tulžies latakų akmenų susidarymu. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių virškinimo trakto ligų.
Sveikų suaugusiųjų ultragarsinis tyrimas 10–15% parodė tulžies akmenis, kurių dažnis didėja su amžiumi. Dauguma tulžies pūslės akmenų susidaro iš cholesterolio, kuris nusėda viršsotintame tulžyje, ypač naktį, maksimalios tulžies koncentracijos šlapimo pūslės laikotarpiu.
Tarp valgių tulžies koncentracija yra tulžies pūslėje, kuri veikia kaip tulžies rūgščių (cholio ir chenodesoxycholic) rezervuaras.
Riebalų emulsimui reikalingos tulžies rūgštys, suskaidant (hidrolizuojant) lipazės (daugiausia kasos) poveikį trigliceridams ir riebalų rūgštims, pastarosios absorbuojamos (absorbuojamos) kartu su tulžies rūgštimis.
Pigmentiniai akmenys susideda iš biliverdino, susidariusio kalcio netirpių nuosėdų (kalcio bilirubinato).
Juoda nedideli, tankūs pigmentiniai akmenys sudaro 70% visų tulžies pūslės spindulių akmenų.
Kartu su Cholesterolis (vienas) ir Pigmentuota (grynas pigmentas juodas ir rudas), dažniau Mišrūs akmenys.
Numatomi veiksniai.
Veiksniai, lemiantys švietimą Cholesterolio akmenys, apima:
- lytį (moterims yra daug dažniau nei vyrams);
- diskinezijos, dėl kurios atsiranda tulžies stazė;
- cholecistitas;
- nutukimas; mityba (mityboje nėra pakankamai maistinių skaidulų);
- kepenų cirozė (30%);
- galinės ileumo ligos (Krono liga ir kt.);
- vaistai (geriamieji kontraceptikai, klofibratas ir tt).
Švietimas Juoda pigmento akmenys, daugiausia kalcio bilirubinato, yra šie veiksniai: lėtinė hemolizė, kepenų cirozė, tulžies takų infekcijos (E.coli, Clostridium Sp.). Mikroorganizmų, gaminančių b-gliukorunidazę, tulžies užkrėtimas padidina silpnai tirpaus tiesioginio nesusijusio bilirubino kiekį tulžyje.
Rudi pigmentiniai akmenys paprastai susidaro daugelyje sklerozuojančių cholangitų ir tulžies invazijų (opisthorchiasis, clonorchosis, giardiasis ir tt).
Labai reti Akmenys, sudaryti iš kalcio karbonato ir fosforo.
Klinikiniai simptomai.
Periodiškai gali pasireikšti disepsijos sutrikimų skundai: lengvas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, sunkumas po valgymo, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas.
Dažnai pasireiškia pirmiausia po gimdymo, abortų, nervų protrūkių. Trunka nuo 1 iki 10 metų.
1 etapas.
Fizikinė ir cheminė stadija.
Fiziniai ir cheminiai tulžies pokyčiai atsiranda. Tulžis yra prisotintas cholesteroliu, sutirštėja, sumažėja tulžies rūgštys, padidėja tulžies pigmentai, mažėja fosfolipidų kiekis, tulžis tampa litogeninis, prasideda akmenų susidarymas.
Gydymas.
Sistemingas pratimas, racionalus dalinis maitinimas, mažomis porcijomis iki 5-6 kartus per dieną, išskyrus didelės kalorijų ir cholesterolio turtingą maistą, ypač nutukimui, paveldėtam polinkiui. Būtina išskirti arba apriboti riebalų, aštrų maistą, marinuotus agurkus, jūs negalite persivalgyti ar badauti. Taip pat būtina gydyti kartu vartojamas virškinimo trakto ligas.
- Choleretikas, kursai (A llohol, Flamin, Holosas, Zixolin, Carsil, Legalon, Hofitol) 20-30 dienų. Šis etapas paprastai trunka 1-3 metus.
- Fermentų preparatai (Šventinis, Digestal, Mezim-forte ir tt).
2 etapas.
Latentinis asimptominis akmens nešiklis.
Jam būdingi tie patys fiziniai ir cheminiai tulžies sudėties pokyčiai, kaip ir pirmajame etape, bet su akmenimis tulžies pūslėje. Prasideda tulžies stagnacija, gleivinės pažeidimas, kuris padidina tulžies pūslės sienelės pralaidumą tulžies rūgštims, uždegimui.
Šis etapas pasireiškia dispepsijos sutrikimais. Kai dietos pažeidimai atrodo sunkūs dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas, kartaus skonio burnoje, rėmuo, pykinimas, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Atliekant ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, randama cholecistito ir tulžies akmenų požymių. Trunka nuo 2-3 metų iki 5-6 metų. Akmenys iki 0,8 cm.
Gydymas.
Ursofalk 10 mg / 1 kg, Ursosan, Defalk 600-800 mg / 1 kg, nuo 6 mėnesių iki 1 metų.
Karsilas.
3 etapas.
Vietos skausmas, tulžies kolika.
Ūminiai, epigastriški skausmai, netipiniai, paroksizminiai. Skausmas per pilvą, spinduliuojantis į nugarą, apsuptas, karščiavimas, karščiavimas, pilvo pūtimas, kuris gali sukelti viduriavimą po raminimo, padidėja.
Gydymas
- Antispasmodikai,
- Analgetikai,
- Detoksikacija (hemodezas, 5% gliukozės tirpalas, hepatoprotektoriai - Essentiale, Heptral ir tt).
Būtina chirurginė intervencija.
Akmenų liga, kovojant su akmenimis tulžies pūslėje
Akmenų liga (kitas pavadinimas chelelitizė) yra liga, kuriai būdingas akmenų atsiradimas tulžies takuose. Visų pirma, tulžies pūslėje susidaro akmenys (mes kalbame apie cholecistolitozę) ir tulžies latakuose (šiuo atveju vystosi choledocholitizė).
Akmenų atsiradimas dėl tulžies pūslės ligos atsiranda dėl netirpių tulžies komponentų nusėdimo. Šie komponentai yra cholesterolis, kalcio druskos, tulžies pigmentai ir tam tikri baltymų tipai. Be to, kai kuriais atvejais cheminės sudėties požiūriu yra švarūs sutapimai. Akmenys, susiformavę tulžies latakuose ir šlapimo pūslėje, yra suskirstyti į cholesterolį, pigmentą ir retą, ty kalcio karbonatą. Jei kalbame apie mišrius akmenis, jie paprastai susideda iš 70% cholesterolio.
Manoma, kad chelelitizė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių gastroenterologijos problemų.
Remiantis medicinine statistika, pastaraisiais metais žymiai padidėjo tulžies pūslės atvejų skaičius: 25 metų cholelitiaze sergančių pacientų skaičius išaugo apie 2,8 karto.
Tulžies pūslės ligos simptomai dažniausiai pasireiškia vidutiniškai ir senatvėje. Tačiau ši liga gali susirgti bet kuriame amžiuje. Liga pasireiškė net ir naujagimiams. Tarp visų pacientų vyrauja moterys, tačiau vyrams dažnai susidaro tulžies pūslės akmenys.
Pjautuvų ligos priežastys
Iki šiol nėra išsamiai atskleisti mechanizmai, lemiantys akmenų susidarymą. Įprasta išskirti tris jų formavimo etapus: prisotinimo, kristalizacijos ir vėlesnio augimo etapus. Svarbiausias etapas yra tulžies prisotinimas cholesteroliu. Tulžies cholesterolis yra ištirpinamas per sudėtingą cheminį procesą, kurį lemia kitų tulžies lipidų santykis.
Ekspertai nurodo kai kurias priežastis, dėl kurių asmuo gali išsivystyti tulžies pūslės liga. Pagrindinės ligos pasireiškimo priežastys turėtų būti pažymėtos tulžies stagnacija, medžiagų apykaitos sutrikimais ir infekciniu veiksniu.
Cholesterolio apykaitos sutrikimas ir dėl to padidėjęs cholesterolio kiekis tulžyje ir kraujyje lemia tulžies akmenų atsiradimą. Tyrimai rodo, kad nutukusiems žmonėms dažnai stebimas tulžies pūslės ligos vystymasis. Nutukimas padidina tulžies litogeninį poveikį dėl per didelio cholesterolio sekrecijos lygio.
Vienas iš svarbių veiksnių, turinčių įtakos tulžies akmenų atsiradimui, yra mityba. Žmonėms, kurie yra linkę į šią ligą, rekomenduojama naudoti specialią cholelitiazės dietą, įskaitant kiek įmanoma mažiau cholesterolio ir daugiau produktų, kurių sudėtyje yra mitybos pluošto. Be nutukimo, akmenų susidarymą skatinantys veiksniai yra hipodinamija ir pagyvenęs žmogus. Taip pat yra tyrimų, patvirtinančių, kad chelelitizė dažnai atsiranda vyrams ir moterims, sergančioms diabetu, ateroskleroze.
Moterims vienas iš provokuojančių veiksnių yra vaiko vedimas. Vaisiaus augimo procese tulžies pūslė susitraukia, todėl atsiranda tulžies stazė. Paskutiniuose nėštumo etapuose tulžis yra prisotintas cholesteroliu, kuris taip pat prisideda prie akmenų susidarymo. Gallstone liga dažniau pasitaiko moterims po antrosios nėštumo.
Cholesterolio akmenys dažnai susidaro, kai žmogui yra kitų tulžies pūslės ar virškinimo trakto ligų. Cholesterolio koncentracija didėja su dirgliosios žarnos sindromu, disbioze.
Vadinasi, cholelitiazė yra polietiologinė liga, kurią sukelia įvairūs veiksniai, kurių derinys galiausiai lemia akmenų susidarymą tulžies pūslėje.
Akmenų ligos simptomai
Akmenų liga pasireiškia labai skirtingų simptomų turinčiame asmenyje. Ekspertai išskiria kelias skirtingas ligos formas. Tai yra latentinės, diseptinės, skausmingos ir pernelyg skausmingos skausmingos formos.
Pasibaigus latentinės ligos formos laikotarpiui, iš pradžių pacientas gali pastebėti diseptinių sutrikimų pasireiškimą. Po tam tikro laiko jis jau turi vidutinio sunkumo skausmo sindromą, o vėliau žmogus jau nerimauja dėl periodinių tulžies kolikų. Bet ne visada chelelitizė vystosi tiksliai pagal aprašytą schemą.
Akmenukai tulžies pūslės ar kanaluose ne visada sukelia ligos klinikinius pasireiškimus. Kartais vieno kalkakmenio buvimas tulžies pūslės dugne nesukelia apčiuopiamų simptomų. Lėtinės ligos formos trukmė gali būti nuo 2 iki 11 metų.
Pereinant prie ligos diseptinės formos, pacientas jau turi bendrų diseptinių sutrikimų, kurie dažnai pasireiškia virškinimo trakto ligomis. Dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje pastebimas sunkumo jausmas, burnoje periodiškai atsiranda sausumas ir kartumas. Galimi rėmens priepuoliai, nuolatinis raugėjimas, pilvo pūtimas ir nestabilios išmatos. Tokiu atveju pacientas jaučiasi blogai po valgymo riebalais ir aštriais maisto produktais. Tokie simptomai reguliariai atsiranda šiame ligos išsivystymo etape.
Kai skausminga sąmyšio formos tulžies pūslės liga pasireiškia ryškiais skausmo bangomis žmonėms. Kartais epigastrijoje yra skausmingas ir skausmingas skausmas, sunkus sunkumas jausmas dešinėje hipochondrijoje. Intensyvesni skausmai pasireiškia po valgymo sutrikimų, susijusių su tulžies pūsleliu. Be to, skausmas tampa intensyvus po stipraus drebulio, apčiuopiamo fizinio krūvio, nemalonių emocijų ir oro sąlygų pokyčių. Skausmas dažnai spinduliuoja į dešinę pečių ir dešinę. Kai kurie žmonės kenčia nuo dažno pykinimo, rėmens, pilvo pūtimo, nuolatinio nepasitenkinimo jausmo. Moterų tulžies pūslės ligos simptomai pasižymi padidėjusiu skausmu menstruacijų dienomis. Ši ligos forma gali trukti net kelis dešimtmečius, be tinkamo gydymo kartu su tulžies kolikos ar ūminio cholecistito išpuoliais.
Skausminga paroksizminė forma taip pat vadinama tulžies kolika. Jis teka bangomis: normalios būklės fone staiga atsiranda sunki kolikų ataka. Kartu tokie išpuoliai gali pasireikšti po kelių dienų ir po kelerių metų. Tulžies pūslės skausmas yra labai aštrus, susiuvimas ar ašarojimas. Jis yra dešinėje hipochondrijoje arba epigastriniame regione. Tuo pačiu metu žmogus kenčia nuo sunkios kankinimo, negali rasti tinkamos kūno padėties ir netgi rėkia skausmu.
Kartais tokie išpuoliai pasireiškia be priežasties, labai dažnai juos sukelia riebaliniai ar aštrūs maisto produktai, kiti nukrypimai nuo dietos, taip pat alkoholio vartojimas, fizinis ar emocinis stresas. Moterys dažnai kenčia nuo kolikos menstruacijų metu, nėštumo metu. Skausmas tulžies pūslėse dažnai suteikia po dešiniuoju pjautuvu, apykaklės ir supraclavikuliniame regione, kakle, dešiniajame petyje, už krūtinkaulio. Retesniais atvejais skausmas yra širdies regione ir gali būti supainiotas su krūtinės anginos ataka. Dažnai skausmo metu būna pykinimas, tulžies vėmimas, kuris pacientui neatleidžia. Jei žmogus kenčia nuo nepageidaujamo vėmimo per tulžies kolikas, tai gali reikšti, kad kasa taip pat dalyvavo patologiniuose procesuose.
Sunkiausi kolikų išpuoliai pastebimi tiems žmonėms, kurie turi mažus akmenis tulžies pūslėje. Žmonės, kenčiantys nuo tulžies kolikos, turi skanius skonius savo burnoje, juos gali apsvaiginti rėmuo, vidurių pūtimas, jie netoleruoja kepti ir riebaus maisto.
Akmeninės ligos komplikacijos
Jei vystantis tulžies pūslės liga, su juo susilieja uždegimas, dėl akmenų judėjimo, tulžies takuose atsiranda infekcija ar užsikimšimas, klinikinė ligos nuotrauka labai pasikeičia. Kai tulžies pūslės kanalo ar kaklo užsikimšimas gali palaipsniui išsivystyti tulžies pūslės drumas. Šiuo atveju asmuo kenčia nuo stipraus skausmo priepuolio, o po kurio laiko gydytojas gali jausti išplėstą tulžies pūslę. Jei pacientui išsivysto dropsija, aštrūs skausmo išpuoliai palaipsniui pakeičiami sunkiu jausmu dešinėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu kūno temperatūra ar laboratorinių kraujo tyrimų pokyčiai nepadidėja. Tačiau, prisijungus prie infekcijos, išsivysto tulžies pūslės ememija. Su šia diagnoze yra staigus paciento būklės pablogėjimas: jis įveikiamas skausmu, šaltkrėtis, žymiai padidėja kūno temperatūra.
Jei yra visiškai užsikimšęs įėjimas į tulžies pūslę su akmeniu, tulžies nutekėjimas ir srautas tampa neįmanomas. Kaip rezultatas, burbulas atrofijos su laiku.
Kartais tam tikras akmenų judėjimas prisideda prie tulžies tekėjimo į dvylikapirštę žarną. Šiuo atveju žmogus vystosi gelta. Kepenų tulžies stagnacijos pasekmė yra hepatomegalija; taip pat cholelitozės komplikacija gali būti tulžies takų uždegimas, provokuojantis cholangitą.
Jei procesas vyksta į lėtinę formą, tai yra kupinas negrįžtamų pokyčių: kepenų cirozė, cholangiohepatitas, kepenų ir inkstų nepakankamumas. Kaip progresuojančios ligos komplikacija, taip pat įmanoma vystytis tulžies peritonitas, pankreatonekrozė. Tokios sąlygos turi būti skubiai gydomos tik operacijos būdu.
Dažniausia cholelitozės komplikacija yra destruktyvus cholecistitas, tulžies pūslės perforacija.
Sunkus ilgalaikio akmenų buvimo sutrikimas gali būti tulžies pūslės vėžio vystymasis. Retai yra žarnyno obstrukcija žarnyne.
Tulžies pūslės ligos diagnozė
Paprastai tulžies pūslės ligos atveju diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų, jei pacientui išsivysto tulžies pūslelinė. Ligonį sunkiau diagnozuoti esant fuzzy skausmui, dispepsijos simptomams ar kitų virškinimo trakto organų patologijos simptomams. Vienas svarbiausių momentų diagnozavimo procese yra teisinga istorija, iš kurios gydytojas gali sužinoti apie visas ligos eigos savybes.
Diagnostikos procese informacinis metodas yra kraujo, taip pat išmatų ir šlapimo laboratorinis tyrimas.
Kartais pacientams, kuriems yra įtariamas tulžies akmenų, yra nustatyta dvylikapirštės žarnos intubacija. Biocheminio tulžies tyrimo atlikimas leidžia įvertinti tulžies savybes, kurios tam tikru mastu priklauso nuo patologinio proceso buvimo tulžies takuose. Tačiau dėl ligos paūmėjimo po dvylikapirštės žarnos intubacijos, dabar diagnozės patvirtinimui dažniau naudojami rentgeno ir ultragarso tyrimų metodai. Siekiant visiškai patikrinti diagnozės teisingumą, atliekamas ultragarso nuskaitymas, taip pat burnos cholecistografijos ir infuzijos choleografijos metodas. Šiuolaikinis cholangiografijos metodas leidžia gauti tulžies takų vaizdus po tiesioginio kontrastinės medžiagos įpurškimo į juos. Tai daroma naudojant endoskopiją, pilant sieną. Tyrime taip pat naudojama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas.
Tulžies pūslės ligos gydymas
Siekiant, kad tulžies pūslės ligos gydytų labiausiai apčiuopiamą poveikį, svarbu atsižvelgti į skirtingus gydymo principus skirtingo amžiaus ir skirtingų ligos stadijų pacientams. Taip pat turėtumėte apsvarstyti komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Visiems pacientams, kuriems buvo aptikti tulžies akmenys, svarbu, kad tulžies pūslės liga būtų tinkamai maitinama.
Jei pacientui pasireiškia ligos paūmėjimas, tulžies pūslelinė, jis neturėtų vartoti maisto vieną ar dvi dienas, kad būtų užtikrintas švelnus kasos gydymas. Tada turėtumėte valgyti tik virtus, grybus, mažai riebaus maisto.
Esant ūminiam ligos išpuoliui, pacientui skiriami vaistai, turintys anestezinį poveikį. Sunkiais atvejais galima skirti narkotinių analgetikų, taip pat į veną įvesti spazminius vaistus. Jei diagnozės metu nustatomas tulžies pūslės išsivystymas, į sudėtingą terapiją įtraukiami antibiotikai. Jei pankreatitas yra susijęs su tulžies pūslės liga, patartina vartoti fermentinius preparatus - mezime, šventinę, kreoną.
Taip pat galima paskirti vaistus, kurie pagerina kepenų funkcionavimą - Essentiale, Hepatyl, Kars. Jei aptinkami tik vienas plaukiojantieji tulžies akmenys, gydymas gali būti bandymas juos ištirpinti. Kaip vaistai, kurie prisideda prie akmenų ištirpinimo, naudojami chenodeoksicholio arba ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
Kad akmenys gerai ištirptų, svarbu, kad būtų išsaugotos normalios tulžies pūslės funkcijos, tulžies takų uždegimas ir tulžies pūslė. Šie vaistai padeda sumažinti cholesterolio sintezę, mažina jo sekreciją su tulžimi, prisideda prie cholesterolio kristalų atskyrimo nuo akmenų ir jų išskyrimo su tulžimi.
Šis gydymas gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Gydymo laikotarpiu pacientui svarbu laikytis dietos, kuri apimtų minimalų cholesterolio kiekį ir daug skysčių. Tačiau šis gydymas draudžiamas nėščioms moterims, nes vaistai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.
Shockwave cholelitas - tai šiuolaikinė tulžies pūslės ligos gydymo technika, kurią sudaro smulkinimo akmenys. Tam naudojama garso banga. Kad smulkinimas būtų sėkmingas, akmens dydis turi būti ne didesnis kaip 3 cm skersmens.
Chirurgija dėl tulžies pūslės ligos apima visišką tulžies pūslės pašalinimą. Šiandien daugiausia naudojama laparoskopinė cholecistektomija. Šis tulžies pūslės šalinimo metodas yra daug mažiau trauminis, pooperacinis laikotarpis trunka daug trumpiau. Tokia operacija gali būti padaryta, jei tikslas yra pašalinti akmenis iš tulžies pūslės.
Dėl tulžies latakų akmenų atliekama kombinuota operacija: tulžies pūslė pašalinama naudojant lapraskopinį metodą, o akmenys ištraukiami iš tulžies latakų, naudojant endoskopą ir sfinkterotomiją.
Dieta cholelitozei
Šios ligos gydymas neįmanomas be griežtų tam tikrų mitybos principų laikymosi. Mityba su akmenimis tulžies pūslėje gali veiksmingai pašalinti dažnai pasireiškiančius nemalonius tulžies pūslės ligos simptomus.
Jo pagrindinis principas yra apriboti cholesterolio turinčius maisto produktus. Žmonės su akmenimis tulžies pūslėje neturėtų valgyti sūrio, smegenų, kiaušinio trynio, kepenų, dešrų, kiaulienos, riebalinių pieno produktų, ančių ir žąsų mėsos.
Jei pacientas turi per didelį svorį, jis turi iš meniu išskirti lengvai virškinamus angliavandenius.
Svarbu reguliariai valgyti maisto produktus, kuriuose yra baltymų. Mityba už tulžies pūslės ligą apima valgyti žuvis, naminius paukščius, triušius, mažai riebalų varškę. Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį maisto produktuose, jie turėtų būti virti, bet negerti sultinio. Maistas turėtų būti valgomas kepti, virti, troškinti. Jei mėsa kepama, prieš valgant, oda turi būti pašalinta.
Daržovių salotos, pagardintos kefyro, alyvuogių aliejaus. Jūs negalite valgyti šviežios duonos: geriau imtis šiek tiek pasenusios duonos ar skrudintos duonos. Svarbu padidinti įprastą pluošto suvartojimą, į maistą tiekiant kuo daugiau daržovių. Negalima apriboti kasdienio skystų gėrimų naudojimo, nes jie prisideda prie toksinų išsiskyrimo iš organizmo ir taip pat palaiko normalius medžiagų apykaitos procesus.
Dieta su akmenimis tulžies pūslėje pašalina į sodos, ledų, šokolado dietą. Riebūs patiekalai žymiai įkrauna tulžies pūslę. Jūs turėtumėte valgyti santykinai mažomis porcijomis, dalydami visą paros racioną 6-7 valgiams.
Akmenų ligos prevencija
Siekiant užkirsti kelią tulžies pūslės vystymuisi, svarbu greitai pašalinti visas priežastis, kurios prisideda prie medžiagų apykaitos procesų pažeidimo ir tulžies stagnacijos. Žmonės, linkę susidaryti tulžies akmenis, taip pat tie, kurie kenčia nuo kitų virškinimo trakto ligų, turėtų skirti ypatingą dėmesį dietai, išskyrus, jei įmanoma, maistą, kurį draudžiama naudoti su specialiąja dieta. Norint užtikrinti aktyvų kasdienį gyvenimą, būtina užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, o ne dėvėti tvirtus diržus.
Atsižvelgiant į tai, kad organizme cholesterolio sintezė atsiranda dėl gliukozės, svarbu nepiktnaudžiauti cukrumi, taip pat su jais esančiais produktais.
Atsižvelgiant į tai, kad intensyvus akmenų augimas pastebimas daugiausia naktį, prieš miegą reikia pabandyti ištuštinti tulžies pūslę. Norėdami tai padaryti, maždaug prieš dvi valandas prieš miegą galite naudoti choleretinius produktus - arbatą ar kefyrą su medumi, mineralinį vandenį.
Jei pacientui diagnozuojama paslėpta ligos eiga, jis bent kartą per metus turėtų apsilankyti gastroenterologe.