Manoma, kad kepenys yra „organizmo laboratorija“. Ir dėl geros priežasties. Šis organas atlieka tam tikro filtro vaidmenį, kuris neleidžia nepageidaujamoms medžiagoms patekti į kūną. Kiekvieną minutę kepenyse yra sudėtingų cheminių procesų. Jei jis veikia netinkamai, atsiranda bendras viso organizmo apsinuodijimas. Dėl šios priežasties svarbu jau ankstyvame etape pripažinti svarbiausios liaukos ligą. Vienas iš būdų tai padaryti yra stebėti odos būklę. Galų gale, šio organo ligose jis yra vienas iš pirmųjų.
Ką reikia saugoti?
Žinoma, kepenys yra labai atsparios išoriniams poveikiams. Be to, jis sugeba atkurti. Tačiau vis dar yra veiksnių, kurie gali sukelti ligos „kūno laboratoriją“.
- Toksiškos medžiagos. Tai yra sunkieji metalai ir chemija. Nuolat patenka į kūną, atsiranda įvairių kepenų pažeidimų. Vienkartinis, bet ir staigus jų poveikis yra pavojingas.
- Virusai. Sukelia uždegiminius procesus ūminėmis ar lėtinėmis formomis. Dažnai hepatitas yra liaukos sukeltos virusinės infekcijos rezultatas.
- Alkoholis Alkoholio turinčių gėrimų piktnaudžiavimas kenkia kepenų ląstelėms. Dažnai su nekontroliuojamu alkoholio vartojimu atsiranda cirozė - gyvybei pavojinga liga.
- Vaistai. Hormonų, antibiotikų, chemoterapinių medžiagų naudojimas neigiamai veikia kepenų darbą.
- Netinkama mityba. Riebūs, kepti, rūkyti maisto produktai viršija tulžies nutekėjimą. Taip pat gali atsirasti per didelis prieskonių vartojimas. Rezultatas - akmenų formavimas tulžies kanale.
- Parazitai ir infekcijos. Pavojingiausi yra apvalkalas, alveokokas, echinokokas. Jie veikia kaip patologinių organų pokyčių šaltiniai ir gali sukelti cistinę transformaciją.
- Pilvo ertmės ligos. Perpylimo procesai gali išplisti į kepenų portą. Dažnai trombozė atsiranda dėl tokių sutrikimų.
- Paveldimumas. Dažnai ligų „kūno laboratorija“ priežastis yra genetinės ligos.
- Jonizuojanti spinduliuotė, cheminiai kancerogenai, skatinantys kepenų vėžį.
- Pilvo sužalojimai. Nesvarbu, kiek laiko patyrėte rimtą smūgį arba buvo sužeisti pilvo ertmėje. Cistos ar skysčių kaupimasis kepenų parenchimoje gali pasireikšti net po kelerių metų.
Patologijos požymiai
Vieno iš svarbiausių mūsų kūno liaukų liga serga odos simptomais. Visų pirma, galima atskirti gelsvą odos atspalvį. Pacientai skundžiasi pykinimu ir rėmeniu. Didėja prakaitavimas, o prakaitas turi aštrią ir labai nemalonų kvapą. Dėl šių priežasčių kreipiantis į medicinos įstaigą, gydytojas lengvai diagnozuoja kepenų sutrikimus.
Reikia galvoti apie apsilankymą pas gydytoją, net jei padidėja liaukos dydis, organo srityje yra skausmas ir diskomfortas, nerimas dėl silpnumo, patinimas ir galvos skausmas. Išbėrimas, niežulys, svorio netekimas, nestabili išmatos ar išmatų masės pokyčiai, kartaus skonio burnoje, baltos arba rudos spalvos apnašas ant liežuvio, įtrūkimai, tiesiogiai susiję su susirūpinimu. Veninis piešimas ant pilvo, pilvo, temperatūros, spuogų padidėjimas taip pat rodo ligų buvimą organizme.
Kaip kenkia kepenys?
Beveik visos liaukos patologijos atsispindi žmogaus veido ir kūno. Dažnai jie lydi skausmo jausmą. Šių pojūčių pobūdis labai skiriasi:
- Mažas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Paprastai jis pasižymi ryškiu ar išlenkimu. Kalbant apie vangų uždegiminį procesą. Diskomfortą sukelia organo tempimas arba kepenų kapsulės padidėjimas.
- Intensyvus diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Gana retas skausmas. Signalai apie išreikštą pūlingų-uždegiminį procesą. Kai kuriais atvejais jis pasirodo tulžies latakų akmenyse.
- Sunkus kepenų skausmas. Tai būdinga tulžies pūslės ar ekstrahepatinių kanalų patologijai.
Tačiau ligos „kūno laboratorijoje“ pacientas ne visada jaučia skausmą. Paprastai tai pastebima lėtos ligos, kuri ilgą laiką lieka nepastebėta, atveju. Nesant skausmo, vidinio organo problemos nurodomos tik odos bėrimu.
Odos bėrimai
Kepenų ligose, odoje vyksta nemažai pokyčių. Oda tampa netipiškai šviesi arba tamsi, padidėja prakaitavimas, veido ir galūnių patinimas. Kartais atsiranda odos pilingas. Tokiu atveju jos paviršius yra įbrėžimų ir įtrūkimų.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas odos geltonumui. Jo vidutinio laipsnio su oranžiniu atspalviu kalbama apie kepenų problemas. Ruda nurodo mechaninius organo pažeidimus. Bet citrinos geltonos spalvos spalvos atsiranda su hemoliziniais sutrikimais.
Kepenų ligų atveju dažnas pilvo odos tempimas cianozių juostelių pavidalu. Jų atsiradimo priežastis yra hormoninis disbalansas, kuriame jis negali neutralizuoti steroidinių hormonų. Jie būdingi tiek moteriai, tiek vyrui.
Tačiau ne tik odos pobūdžio pokyčiai kalba apie „kūno laboratoriją“. Dažnas ženklas yra bėrimas.
Ji gali dėvėti šį simbolį:
- Pustuliniai elementai. Šaltinis yra imuninis disbalansas. Jis pasireiškia organizme dėl sumažėjusios kepenų funkcijos. Tai reiškia, kad organizmas negali pakankamai sintezuoti imunoglobulino.
- Alerginiai pasireiškimai. Dėmės ir papulės atsiranda dėl neveiksmingos detoksikacijos funkcijos. Štai kodėl žmogus alergiškai reaguoja į įprastas sąlygas.
- Hemoraginis bėrimas. Išreikštas mažais kraujavimais ant odos. Jie yra sintetinės kepenų funkcijos sumažėjimo rodiklis. Pirmiausia paveikia kraujo krešėjimo sistemos dalis. Pacientai linkę sudaryti hematomas.
- Stiprus delnų paraudimas. Kartu su temperatūros padidėjimu. Jis gali būti perduodamas kojoms.
- Kraujagyslių žvaigždės. Lokalizuota ant veido, kaklo, nugaros ir rankų. Jie yra maži kraujagyslės, išsipūtusios virš odos. Dydis - nuo 1 mm iki 2 cm.
- Geltonos plokštelės. Geltonų spalvų formavimas. Pakilkite ant pažastų, rankų, kojų, kojų, akių vokų.
- Parmalus eritema - raudonas bėrimas, išnykęs spaudžiant. Tada vėl pasirodys.
- Psoriazė Absoliučiai neskausminga liga. Suformuota ant kaktos, antakių, rankų ir kojų. Išraiškos rožinės spalvos dėmės, vėliau padengtos sidabro skalėmis.
- Urticaria - alerginė reakcija po hepatito.
- "Kepenų delnai". Išbėrimas pasižymi mažomis juostelėmis. Lokalizacija - nykščio ir mažo piršto.
Bet koks odos išbėrimas lydi niežulį. Tai ypač ryškus, kai išbėrimas su odos geltonumu. Taip yra dėl to, kad bilirubinas, kuris nėra neutralizuotas kepenyse, yra deponuojamas epidermyje, sukelia jo dirginimą. Kiti toksiški medžiagų apykaitos produktai susikaupia odoje, dar labiau dirgina.
Žinoma, odos pažeidimų atsiradimas ne visada rodo kepenų ligas. Juos galima sukelti dėl kitų priežasčių. Bet tikrai, tai yra priežastis galvoti apie kūno būklę. Su išbėrimu, ypač kartu su skausmo sindromu, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai padės tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas. Ir lengviau nustatyti ligą ankstyvame etape ir jį išsaugoti, nei prarasti amžinai!
CROPPANT
Medicinos centras Imunokorekcija. R.N. Khodanova įgijo didelę patirtį gydant dilgėlinę. Šios ligos gydytojų šiuolaikinės technologijos, atsakomybė ir profesinės savybės padėjo susidoroti su šia liga ne šimtą pacientų. Norint, kad nuo diagnozės iki gydymo proceso pabaigos prasidėtų specifiniai dilgėlinės simptomai, reikia nuolat kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Šioje informacinėje medžiagoje pateikiama ligos eiga ir laiku išbandyti dilgėlinės profilaktikos ir gydymo metodai.
Krapas ir vnitsa - liga, kuriai būdingas paplitęs niežulys, dažniausiai pūslės. Juos sukelia ribota ūminė papiliarinio dermos uždegiminė edema. Urticaria dažnai derinama su alergine angioedema. Tai yra dažna liga: apie kiekvieną trečiąjį asmenį, tai įvyksta bent kartą. Dažniausiai tai pastebima tarp 21 ir 60 metų amžiaus, daugiausia moterims, ir dilgėlinė yra mažiau paplitusi vaikams ir senjorams. Pasak įvairių autorių, pacientai turi sunkią alerginę paveldą.
Bendra visų tipų dilgėlinės patogenetinė sąsaja yra mikrovaskuliarinio kraujagyslių pralaidumo padidėjimas ir greita edemos raida. Gali būti išskiriamos dvi patogenetinės dilgėlinės formos - alergija ir pseudoalergija. Alerginės dilgėlinės sukelia alergenus, turi imuninį mechanizmą. Alerginės dilgėlinės atveju alergenai dažniausiai yra vaistai, maisto produktai, vabzdžių alergenai.
Pseudoalergija yra dilgėlinė, kurios tarpininkai formuojami be imuninio mechanizmo dalyvavimo. Visiems pacientams, sergantiems pseudoalergine dilgėlinės forma, kepenų ir tulžies pūslės funkcijos sutrikimas nustatomas atskirai arba kartu su virškinimo trakto ligomis. Tai gali sukelti ankstesnės infekcinės ligos (virusinis hepatitas, maliarija, vidurių šiltinė, dizenterija, sepsis ir kt.) Arba toksiški veiksniai (apsinuodijimas grybais, tetrachlorido, švino benzinu ir pan. Ir žalingas vaistų poveikis kepenims). Tokiais atvejais dilgėlinės paūmėjimas sutampa su patologinio proceso virškinimo organuose pasunkėjimu. Urticaria taip pat gali atsirasti dėl netoleracinių analgetikų ir parazitinių ligų netoleravimo dėl to, kad parazitinės invazijos kenkia hepatobiliarinei sistemai. Todėl ne visada po veiksmingo antiparazitinio dilgėlinės gydymo išnyksta. Pseudoalerginės dilgėlinės atveju veiksniai, kurie veikia kaip veiksniai, yra vaistų faktoriai, serumai, gama globulinai, bakteriniai polisacharidai, maisto produktai ir ksenobiotikai, fiziniai veiksniai (šalta, saulės spinduliuotė ir kt.).
Klinikinis vaizdas. Toliau skiriasi ūmaus, subakuto, lėtinio ir lėtinio pasikartojančio dilgėlinė. Ūmus dilgėlinė pasižymi bėrimu, kurio pagrindinis elementas yra lizdinė plokštelė. Liga staiga prasideda nuo sunkios įvairių kūno dalių odos niežėjimo, kartais jos viso paviršiaus. Kartu gali pasireikšti negalavimas, galvos skausmas, dažnai kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 °. Netrukus niežtinose vietose atsiranda hipereminis bėrimas, išsikišęs virš odos paviršiaus. Padidėjus patinimui, kapiliarai suspausti ir lizdinė plokštelė tampa šviesiai. Edemos centre yra burbulas su epidermio atskyrimu. Išbėrimo elementai gali būti skirtingo dydžio - nuo mažų (tiek didelių, kiek galvos) iki milžiniškų. Ūminio dilgėlinės periodo trukmė yra nuo kelių valandų iki kelių dienų. Lėtinė pasikartojanti dilgėlinė pasižymi banguotu kursu, kartais per labai ilgą laiką (iki 20-30 metų) su atleidimo laikotarpiais. Dažnai tai lydi angioedema. Šią dilgėlinės formą lydi ypač skausmingas niežulys. Pacientai šukuoja odą į kraują. Dėl infekcijos su įbrėžimais atsiranda pustulų ir kitų elementų.
Dėl dilgėlinės paprastai atliekami šie kraujo tyrimai:
· Klinikinė kraujo analizė - 200 rublių.
· Šlapimo analizė - 160 rublių.
· Biocheminė kraujo analizė (bendras baltymų kiekis - 520 rublių.
bendras ir tiesioginis bilirubinas, ALT, ACT,
gliukozės kiekis kraujyje, kreatininas, šlapimo rūgštis)
· Kraujo mėginių ėmimas - 50 rublių.
Dėl įvairių tipų dilgėlinės gali prireikti papildomų tyrimų:
· Bendras IgE - 250 rublių.
· Specifinis IgE (8 alergenų plokštės) - 450 rublių. kiekvienoje grupėje
· Disbakteriozė - 600 rublių.
· Ag antikūnų antikūnai
Gydymas priklauso nuo dilgėlinės formos. Visų pirma, venkite kontakto su alergenais. Kai maisto alergijos iš dietos pašalina „kaltę“ alergeną ir visus jo turinčius produktus. Medicininio dilgėlinės atsiradimo atveju pacientui draudžiama gyvybei nustatyti priežastiškai svarbius vaistus ir kitas medžiagas, turinčias kryžminių savybių. Kitų grupių paruošimas yra numatytas griežtai dėl sveikatos priežasčių po pirminio paciento alergijos tyrimo. Jei aptinkamas namų ūkio ar žiedadulkių alergenas ir neįmanoma jo pašalinti, atliekamas specifinis hipoglikemizavimas. Tai visų pirma taikoma alergijoms, susijusioms su dulkėmis ir žiedadulkėmis, ir kai kuriais atvejais epidermio ir maisto jautrumo. Siekiant palengvinti ligos simptomus, paskirti antihistamininius vaistus. Kortikosteroidai skiriami tik sunkiais ligos atvejais, kai pasireiškia gerklų patinimas, kelia grėsmę asfiksiją, dilgėlinės ir sunkios bronchinės astmos ir anafilaksinio šoko derinį. Niežulio mažinimui naudojamas karštas dušas, odos trina pusiau alkoholio tirpalu, actas, 2 kartus praskiestas vandeniu, šviežia citrinų sultys, 1% dimedrolio tirpalas. Kai kuriais atvejais pagerėja po maudymosi su dilgėlėmis arba styginiu, vartojant miltelius arba nuoviru nuo saldymedžio šaknų.
Kadangi tiesioginė pseudoalerginės dilgėlinės priežastis yra virškinimo sistemos pagrindinės ligos ir ypač hepatobiliarinės sistemos paūmėjimas, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinės ligos gydymą ir jos paūmėjimo prevenciją. Rodoma mityba (riebalų, druskos, skysčių ribojimas), rūkymo pašalinimas, alkoholio vartojimas, kontaktas su hepatotropiniais nuodais. Už ligos paūmėjimo ribų rekomenduojama kas 3–4 mėnesius. pakartokite 3 - 4 savaičių gydymo kursus hepatoprotektoriais, fermentų preparatais, choleretiniais preparatais, pageidautina gydyti kasmet. Pacientams, sergantiems dilgėline, atsiradusia vartojant ne narkotines analgetikas, įskaitant nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, turintys kryžminių savybių, gydymas sumažėja iki šių vaistų pašalinimo, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra salicilatų, konservuotų aviečių, braškių, braškių, vynuogių, obuolių, vyšnių, persikų, abrikosų, slyvų, pomidorų, bulvių, morkos, agurkai; maisto produktai ir vaistai, kurių sudėtyje yra maisto dažiklių (sodos vanduo, kumpis, pyragai, karamelės, tabletės spalvotose plokštelėse ir tt). Pacientams, kuriems yra dilgėlinė, patariama laikytis dietos (5 lentelė). Atliekama pakaitinė terapija su fermentiniais preparatais (švenčių, pankreatino ar cholesenim tablečių), skiriami hepatotropiniai vaistai ir hepatoprotektoriai, kurie apsaugo kepenis nuo toksiškų veiksnių poveikio.
Ilgalaikiam imunokorekcijos centro egzistavimui mūsų gydytojai gavo pakankamai praktikos gydyti dilgėlinę. Mūsų specialistai gerai žino medicininius ligos eigos aspektus įvairiuose ligos etapuose. Visi šie pasiekimai ir įgyta patirtis siekia tik vieno tikslo - palengvinti pacientų kančias ir grąžinti juos į sveiką ir pilną gyvenimą.
Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net
Urticaria yra viena sunkiausių ligų, su kuriomis jie gali kreiptis į alergologą-imunologą, diagnozavimo ir gydymo požiūriu. Išbėrimas ant odos pagal dilgėlinės tipą gali turėti daug priežasčių, dėl kurių reikia nuodugniai ištirti pacientą ir subalansuotą požiūrį į gydymą. Siūlomas straipsnis skirtas šiuolaikinės nuomonės apie šios patologijos raidos priežastį ir akcentuoja esamus dilgėlinės diagnozavimo ir gydymo standartus. 15–25% gyventojų per savo gyvenimą bent vieną kartą išgyvena dilgėlinę ar angioedemą.
Urtikaria yra terminas, kuris sujungia visą skirtingos rūšies ligų grupę, tačiau turi panašų klinikinį požymį: pūslelinės formos odos elementai, panašūs į dilgėlinę.
Urtikaria yra gana dažna liga. Nėra tikslių statistinių duomenų apie jo atsiradimą, tačiau keletas vidaus tyrimų parodė, kad bent kartą gyvenime jis įvyksta 31% gyventojų. Lėtinės ligos formos (dilgėlinė, trunkanti ilgiau nei 6 savaites) yra ypač sunkios pacientams.
Pirmasis išsamus dilgėlinės simptomų aprašymas susijęs su 1882 m., Nors panašūs simptomai aprašyti Hipokrato darbuose.
Dilgėlinės priežastis
Urticaria yra klasikinė etiologinė liga. Tai reiškia, kad tų pačių simptomų priežastys gali būti daug.
Vienas iš dažniausių ligos tipų yra alerginė dilgėlinė, kuri yra pagrįsta tiesioginio tipo padidėjusiu jautrumu. Šis mechanizmas yra daugelio alerginių reakcijų pagrindas. Jam būdinga greita simptomų raida po to, kai alergenas patenka į kūną. Šis alergijos tipas yra būdingas dilgėlinei po vabzdžių įkandimų ar su maistu susijusių maisto produktų.
Imunokompleksinis dilgėlinės vystymosi mechanizmas. Čia patologinio proceso pagrindas yra pernelyg didelis antigenų-antikūnų kompleksų susidarymas. (Antigenas yra medžiaga, sukelianti imuninį atsaką, ir antikūnas yra baltymas, kurį žmogaus imuninė sistema gamina kovodama su ekstraląsteliniais antigenais. Daugiau apie tai žr. Straipsnį apie imunitetą). Šis mechanizmas dažnai pastebimas reaguojant į vaistus, pvz., Serumo įvedimą.
Be to, anafilaktoidinių reakcijų atsiradimas gali būti odos problemų pagrindas. Jų skiriamasis bruožas yra padidėjęs mastelio ląstelių gebėjimas (ypatingas ląstelių tipas, esantis, paprastai, po oda ir gleivine, ir turintis didelį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų) išskirti jose sukauptus fermentus ir aktyvius baltymus. Tačiau šis procesas vyksta be imuninės sistemos ląstelių dalyvavimo šioje reakcijoje.
Dilgėlinės priežastis gali būti kepenų patologija, dėl kurios gali sutrikti histaminas - vienas aktyviausių alerginio uždegimo dalyvių.
Dažnai dilgėlinė yra autoimuninio uždegimo pasekmė. Valstybės, kai imuninė sistema pradeda reaguoti į organizmo audinius taip, lyg jie būtų užsienio.
Tai tik keletas iš labiausiai paplitusių dilgėlinės vystymo mechanizmų. Ši problema šiuo metu yra aktyviai tiriama, ir kasmet vis daugiau ir daugiau naujų aspektų atskleidžiami.
Tiesioginis provokatorius ar ūminės dilgėlinės stimuliatorius gali būti narkotikų, maisto, vabzdžių įkandimų naudojimas. Lėtinė dilgėlinė dažniausiai turi lėtinį patologinį procesą. Senuosiuose vadovuose rašoma, kad odos bėrimas yra vidinės patologijos atspindys.
Ligos, susijusios su lėtine dilgėlinė, ty gali sukelti minėtus mechanizmus, dėl kurių atsiranda odos simptomų:
1) Virškinimo trakto ligos (gastritas, kolitas, cholecistitas, žarnyno disbiozė, fermentopatija).
2) Infekcijos: bakterinė (Helicobacter pylori, lėtinės infekcijos žarnos ar šlapimo takų infekcijos, ginekologinės infekcijos), virusas (Herpes simplex ir kt.), Grybai (Candida, Trichophyton ir kt.), Parazitinės invazijos (helmintai).
3) endokrininės ligos (autoimuninis tiroiditas, diabetas, tirotoksikozė, hipotirozė, disfunkcinės kiaušidžių sutrikimai ir tt).
4) Sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas ir kt.)
5) Limfoproliferacinės ligos (mieloma, lėtinė limfocitinė leukemija, Valdestrem makroglobulinemija ir kt.).
6) navikai (storosios žarnos, tiesiosios žarnos, kepenų, plaučių ir kiaušidžių vėžys ir tt).
7) Kitos ligos (sarkoidozė, amiloidozė).
Šlapimo atsiradimo simptomai su nuotraukomis
Pagrindinis dilgėlinės simptomas yra pūslelinė ant odos. Išoriškai lizdinė plokštelė yra išsikišusi oda, panaši į taką nuo vabzdžių įkandimo ar nudegimo, kurį sukelia dilgėlių. Odos elementą lydi niežulys. Oda aplink lizdinę plokštelę gali būti raudona. Elementai gali sujungti, įsigydami milžiniškus dydžius. Dažniausiai bėrimas yra simetriškas.
Tipiškas dilgėlinės bruožas yra visiškas elementų grįžtamumas. Tai reiškia, kad nustojus vartoti ligą, oda grįžta į pradinę būklę. Nėra baltų dėmių, hiperpigmentacijos, randų. Elementai gali atsirasti bet kurioje odos dalyje, gali migruoti. Pavyzdžiui, šiandien ant rankų, rytoj ant skrandžio.
Urticaria vaikams
Vaikams vyrauja ūminės dilgėlinės formos. Urtikaria retai pasireiškia jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams. Dažniausios alerginės dilgėlinės formos.
Vaikams, kenčiantiems nuo dilgėlinės, būdingas išsiskyrimo sunkumas: elementai yra patinę, dramatiškai pakyla virš odos. Niežulys paprastai yra stipresnis nei suaugusiems. Galimas kūno temperatūros padidėjimas, skausmo atsiradimas sąnariuose.
Urticaria nėštumo metu
Nėštumo metu susidaro padidėjęs estrogenų (moterų lytinių hormonų) kiekis, kuris yra rizikos faktorius dilgėlinės vystymuisi. Dažnai dilgėlinė atsiranda dėl ikiklampijos atsiradimo nėščioms moterims. Charakteristinės dilgėlinės savybės nėščioms moterims yra ryškus odos niežulys, nemiga, dirglumas, odos įbrėžimas.
Kokius bandymus reikės atlikti dilgėlinėje
Kai atsiranda dilgėlinė, kreipkitės į dermatologą arba alergologą.
Kaip jau minėjome, tokį simptomą kaip dilgėlinė gali sukelti daugybė priežasčių. Šiuo atžvilgiu pacientui, turinčiam dilgėlinę, visada siūloma praeiti pakankamai daug testų. Tai, žinoma, gali išgąsdinti, bet nėra kito būdo! Jei nenustatote tikslios priežasties, gydymas gali būti neveiksmingas.
Dilgėlinės gydymas:
Privaloma dilgėlinės gydymo sudedamoji dalis - tai dietos laikymasis, konkretus gyvenimo būdas (išsamesnė informacija pateikta Maistingumo ir gyvenimo būdo bruožuose su dilgėline). Pažymėtina, kad, kai dilgėlinė yra uždrausta, daugelis vaistų, kuriuos galima paskirti ligos, susijusios su dilgėline, gydymui. Šie vaistai yra aspirinas ir jo dariniai, kodeinas, AKF inhibitoriai (Enap, enam, capoten ir kt.). Jei kenčiate arba kenčiate nuo dilgėlinės, tai turite įspėti savo gydytoją, kad jis nepasirašytų jums vaistų, galinčių sukelti paūmėjimą.
Tradiciškai dilgėlinės gydymas prasideda nuo antihistamininių vaistų. Pageidautina naudoti 3-os kartos narkotikus: Telfast, Zyrtec, Erius ir kt. Kartais (dėl lėtinės dilgėlinės) užtrunka ilgai, iki trijų mėnesių ar daugiau vaistų.
Gydymas dilgėlinės liaudies gynimo priemonėmis.
Nėra lėšų iš tradicinės medicinos arsenalo, kurį būtų galima rekomenduoti pacientams, turintiems dilgėlinę. Be to, daugelis rekomenduojamų gydymo dilgėlinė gali sukelti ligos paūmėjimą. Kalbėkite apie tai, kaip kai kurie receptai padėjo kažkam, dažniausiai remiantis savęs pasiūlymu.
Mitybos ir gyvenimo būdo bruožai su urticaria
Visų formų dilgėlinė, stresas, alkoholio vartojimas ir rūkymas draudžiami. Nerekomenduojama ilgalaikio saulės poveikio, ypač pacientams, kuriems yra saulės dilgėlinė. Perkaitimas nerekomenduojamas. Niekada nesudeginkite.
Būtina vengti spaudimo ant odos. Dėl to mums reikia atsisakyti ankštų drabužių, diržų, petnešų. Nerekomenduojama dirbti su sunkiu fiziniu krūviu.
Galbūt vietos apsaugos įrangos paskyrimas. Pavyzdžiui, jei yra saulės dilgėlinė, reikalingas aktyvus saulės kremų, kurių apsauginis faktorius yra ne mažesnis kaip 40, naudojimas, o šaltojo dilgėlinės atveju būtini apsauginiai kremai prieš žemą temperatūrą, pvz., Frost vaikų kremas arba Mustella kremas su audine aliejumi.
Atsižvelgiant į paūmėjimo foną, būtina laikytis hipoalerginės dietos.
Galimos dilgėlinės komplikacijos ir prognozė
Gyvenimo prognozė paprastai yra palanki. Galbūt angioneurozinės edemos vystymasis, atsirandantis dėl viršutinių kvėpavimo takų edemos vystymosi. Ši sąlyga jau kelia grėsmę gyvybei.
Be to, dilgėlinė gali būti vidinės patologijos, įskaitant vėžį, pasireiškimas, kuris, žinoma, sveria paciento prognozę. 30% atvejų pasireiškia lėtinės ligos formos.
Urtikarijos prevencija
Veikla, kuria siekiama užkirsti kelią dilgėlinės vystymuisi, nėra išvystyta. Būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, laiku aptikti ir gydyti susijusias ligas. Esant dažnoms infekcinėms ligoms - visų galimų infekcijos centrų reabilitacija.
Kepenų liga
Kepenų ligų ertikulija yra dažnas reiškinys, taip pat kiti bėrimai, spalvos pakitimai, dėmės, egzema, ilgalaikiai neužgiję braižymai ir kiti neigiamo odos būklės įrodymai.
Iš dalies - tai maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumo, kuris atsiranda dėl žmonių apetito stokos, pasireiškimas.
Sugedęs gebėjimas įsisavinti net keletą komponentų, gautų su maistu, yra susijęs su organo funkcionalumo sutrikimais.
Virškinimo ir hepatobiliarinių sistemų ligos, kurios visada yra tuo pačiu metu, taip pat labai prisideda prie odos patologijos.
Simptomai ant odos yra neatskiriama bendro kepenų ligų, kurių atsiradimą sukelia patologiniai procesai, atsirandantys organizme, dalis.
Kepenų problemos: esminiai požymiai
Asimptominis kursas būdingas kepenų patologijoms ankstyvame vystymosi etape. Kintami apraiškos atsiranda vėlesniais etapais, kai jų nebegalima ignoruoti.
Tuo tarpu, esant kepenų ligai, visada yra specifinių simptomų, kurie dažnai priskiriami virškinamojo trakto patologijoms arba apsinuodijimui maistu.
Elementarinių medicininių žinių apie įprastas vidaus organų ligas buvimas gali labai palengvinti specialisto diagnozavimo procesą.
Jie gali suteikti potencialiam pacientui signalą apie tyrimo ir gydymo poreikį. Atskiras ženklas ne visada yra patikimas pagrindas įtarti išorinės liaukos patologiją, bet jei mes juos suvokiame kartu, jie aiškiai rodo simptomų kompleksą, pasireiškiantį kepenų ligomis.
Apytikslė prielaida apie būtinybę eiti į hepatologą gali būti atliekama remiantis mažomis, bet svarbiomis detalėmis:
- prakaito kvapo keitimas nuo šiek tiek pastebimo iki konkretaus, aštraus ir nemalonaus;
- pykinimas ir dažnas rėmuo;
- pablogėjusi nuodėmė po riebaus maisto ir natūralios išmatos spalvos pasikeitimas, kuris nėra būdingas normaliai būklei;
- Kepenų kvapas taip pat skleidžia kiekį;
- odos spalvos transformacija ir neigiamų reakcijų į juos atsiradimas.
Visišką pasitikėjimą kepenų ir tulžies sistemos patologija galima įgyti parodant netiesioginius požymius, dėl kurių nėra matomos priežasties.
Suaugusiųjų amžiuje - spuogų atsiradimas, miego sutrikimai, patologinis alkio pojūtis arba visiškas apetito stoka, spalvų suvokimo pokyčiai ir daug daugiau.
Funkcijų, kurias kepenys veikia sveika, įvairovė yra nematoma tol, kol organas yra santykinėje eilėje.
Kepenų liga netgi ankstyvosiose stadijose, hepatocitų fiziologinio aktyvumo sutrikimas reiškia, kad neįmanoma visiškai atlikti savo pareigų.
Pripažinkite kepenų ligą, kurios simptomai yra neryškūs, o tai yra latentinėje fazėje, tik hepatologas, ir tai yra prielaidų forma.
Bet kiekvienas, kuris šiek tiek rūpinasi savo sveikatos būkle, gali būti grindžiamas nedideliais požymiais, rodančiais jau esančią blogą sveikatą ar kepenų patologiją.
Odos apraiškos kepenų funkcijos sutrikimuose
Simptomai ant odos - viena iš pagrindinių simptomų, būdingų beveik bet kokiai kepenų ligai.
Kūno pažeidimą paprastai diagnozuoja odos geltonumas, kuris gali neatsispindėti tam tikru būdu.
Skleros, gleivinės ir viršutinio odos sluoksnio geltonumo trūkumas įtikina pacientą, kad patologiniai požymiai nėra kepenų.
Išmatų spalvos pakitimas gali būti priskiriamas valgymo sutrikimui, tam tikrų maisto produktų valgymui ar jau esančių virškinimo organų ligoms.
Įprastinės odos būklės pažeidimas - dažnai pagrindinis kepenų sutrikimo požymis.
Alerginių reakcijų urtikaria yra panašus į tą, kuris atsiranda pažeidžiant tulžies srautą, bet yra susijęs su kitais išoriniais simptomais.
Rudos dėmės ant kojų, rankų ir krūtinės yra vadinamos pigmentu ir nurašomos aukštesniame amžiuje.
Jie kartais vadinami kepenimis, susieti su šešėliais, bet išvaizda, nepaisant spalvos, turi skirtingą etiologiją.
Rudos dėmės iš tikrųjų yra su amžiumi susijusių sutrikimų arba ilgos ultravioletinės spinduliuotės atviroje odoje įrodymas.
Tačiau jie beveik nesusiję su kepenų ligomis. Kepenų ligos, esančios organizme, turi kitų odos simptomų ir retai gali būti supainiotos net ir panašiais simptomais.
- dėvėti nekenksmingą išvaizdą arba bauginančią charakterį;
- atsiranda ant rankų, kojų, krūtinės, skrandžio, veido ir pan.
- būti skirtingų spalvų ir dydžių;
- nesėkmingai užmaskuotas kaip panašūs kitų ligų simptomai.
Jie paprastai skirstomi į dvi grupes, išskiriant kepenų ligų požymius, atsiradusius dėl patologinių procesų, ir odos apraiškas, kurios reikalauja jų kilmės įrodymų: diferencinė diagnozė.
Pastarieji dažniausiai dermatologai dirba be jokios sėkmės, kol nebus aptikta tikroji neigiamų pasireiškimų etiologija.
Vizualinio pasireiškimo simptomai: kilmė ir rūšys
Kepenų ligų odos simptomai gali būti įvairūs, tačiau, nepaisant pokyčių esmės ir jų dislokacijos, įvairių spalvų įvairiausių kūno segmentų spalvos ir spalvos beveik visada tiksliai nurodo jų kilmę.
Kai pacientas atvyksta pas gydytoją pasikonsultuoti, jie paniekina jį:
- keista palmių, axilos ir kirkšnių, liežuvio ar odos atspalvis;
- įvairių formų kraujagyslių sutrikimai, bet paprastai purpurinės-raudonos spalvos;
- bėrimas, niežulys ar bėrimas įvairaus pobūdžio odoje;
- didelės dėmės ant skruostų ar kaklo, arba mažesnės, kartu su pablogėjusi pigmentacija;
- alerginis dermatitas, kuris beveik nesusijęs su kepenų patologijomis ir nesėkmingai ieško provokatoriaus;
- egzema nėra dažnas, bet pakartotinai aprašytas sunkios kepenų ligos buvimo požymis;
- plaukų ir nagų pokyčiai;
- stemplės ant pilvo odos (antrasis pavadinimas yra striae) dėl nuolatinio skysčio buvimo pilvo ertmėje.
Kepenų patologijose skirtingų stadijų simptomai skiriasi, nes jie susiję su įvairiais funkciniais sutrikimais.
Kūno procesuose vykstančių procesų ir situacijos sąveika ir sąveika, kai kepenų ląstelės nevykdo fiziologinių pareigų, nes jos sunaikinamos arba pakeistos pluoštiniu audiniu - tai dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda regėjimo simptomai.
Spalvų sutrikimai
Kepenų ligose yra įprasta sutelkti dėmesį į gelta, o tai iš tikrųjų yra dažnas ligos, susijusios su bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimu, požymis.
Pradeda geltoną su gleivinėmis ir skleromis, bet netolygiai dažo visą odą. Ryškios spalvos paprastai yra ant kūno, tačiau gali būti paveiktos galūnės ir delnai.
Dėl savo išvaizdos reikia tam tikro lygio bilirubino. Jei odos spalvos pakitimas yra susijęs su cholestazės sutrikimu, tam tikros formos pacientas susidaro nepakeliamas niežėjimas ar bėrimas.
Yra pažeidimų, kurie niekada nėra susiję su troškimu niežti, tačiau kai kurios rūšys praeina neigiamu požymiu dar prieš būdingos spalvos išvaizdą.
Pakeiskite jų spalvų galią ir delnus. Šis reiškinys vadinamas kepenų palmėmis arba palmių eritema ir pasireiškia beveik bet kokiame ilgalaikiame kepenų procese.
Augalų eritema yra antras, bet ne toks dažnas simptomas, kai padai tampa ryškiai raudoni.
Ta pati spalva gali būti liežuvis, bet jei jis valgė raudonos spalvos ar tamsiai raudonos spalvos, tai yra kepenų nepakankamumo, ypač pavojingo, simptomas.
Panaši spalva taip pat randama ir kitose ligose ar būklėse: (reumatoidinis artritas, nėštumas), todėl jis laikomas esamų požymių deriniu.
Vizualizuoti kraujagyslių sutrikimai
Vizualiai tikrinant, hepatologas, be abejo, atkreipia dėmesį į matomus kraujagyslių sutrikimų požymius.
Teleangiektazijos, geriau žinomos kaip vorų venai ir kepenų purpura, yra maždaug tos pačios (violetinės-rausvos).
Žvaigždės nėra supainiotos su nieko, jie išsisukia ir primena mažą vorą.
Hemoraginės dėmės, išsklaidytos gausiai ant paciento odos, dažnai laikomos bėrimu, tačiau tai yra taškiniai kraujavimai, kurie lengvai išsiskiria savo elgesiu - jie išnyksta, jei spaudžiate odą.
5gauti bėrimai taip pat gali būti panašios spalvos, tačiau jie yra šiek tiek didesni ir lieka nepakitę esant slėgiui.
Pigmentacijos kepenų sutrikimai
Šis nemalonus reiškinys dažnai sukelia atbaidomą įspūdį. Hepatologai nurodo vieną eilutę į odos padengimą pažastų ir raukšlių, ir tamsių ar raudonų dėmių, ypač dažnai ant kaklo ir skruostų, arba nuo kaklo iki skruosto.
Nėra patikimo jų išvaizdos paaiškinimo, nors kai kuriose medicinos mokyklose tokie regėjimo defektai paprastai siejami su pablogėjusia tulžies pūslės veikla, kurią lydi reikšmingų kepenų parenchimos sričių pralaimėjimas.
Tačiau šio fenomeno nėra patikimo paaiškinimo, nors kepenų ligos yra visur paplitusios ir laikomos viena iš labiausiai tiriamų.
Išbėrimas ir įprastos rūšys
Narkotikų gydymas įvairiais bėrimais nesukelia pakankamo poveikio, ir tokiais atvejais dermatologas prisiima stiprią provokatorių.
Viena iš dažniausių odos bėrimo priežasčių tampa kepenų liga.
Tradiciniai dilgėlinės, dermatozės ar egzemos gydymo būdai retai veiksmingi, kai jų atsiradimo priežastis jau yra funkciniai sutrikimai.
Kraujotakos, hepatito ar kitų didelių išorinių liaukų ligų atveju galūnių, veido ar kūno pažeidimų atsiradimas paprastai būna susijęs su kepenų intoksikacijos sutrikimu ir vėlesniems etapams būdingam imunitetui.
Tačiau skirtingų rūšių buvimas rodo, kad priežasčių įvairovė gali būti daug platesnė. Dažniausiai pacientui pasireiškia:
- pustuliniai (spuogai) bėrimai, atsiradę paaugliams brendimo metu, arba yra susiję su bakterinės infekcijos buvimu organizme (šiuo atveju imunoglobulino sintezė yra nepakankama arba jos nėra);
- psoriazinės plokštelės taip pat gali būti dėl disbalanso, kai įjungta latentinė infekcija;
- dilgėlinė yra uždegimo proceso kepenyse pasekmė, nors kartais ji pasireiškia kaip reakcija į tulžies rūgščių kiekį kraujyje arba vaistų naudojimą;
- alerginių reakcijų atsiradimo priežastis laikoma detoksikacijos funkcijos pažeidimu, tačiau kai kurie gydytojai mano, kad tai yra natūralaus imuniteto sumažėjimo rezultatas, kuris neįmanomas be normalios kepenų veiklos;
- Egzema yra nervų sistemos pažeidimo pasekmė, kuri pasireiškia praradus svarbius toksinų organus (jie tampa neigiamu nervinių impulsų pažeidimo veiksniu).
Kai gali pasireikšti kepenų patologijos ir pavieniai pasireiškimai, kurie vargu ar gali būti vadinami bendrais.
Pavyzdžiui, geltonosios plokštelės, kurios kai kuriais atvejais atsiranda pažastyse, ant akių vokų ar viršutinių ir apatinių galūnių kraštų yra susijusios ne tik su kepenų pažeidimu ir imunitetu, bet ir su medžiagų apykaitos sutrikimais, herpeso viruso aktyvavimu kūnuose.
Tuo pačiu metu hemoraginis bėrimas neturi jokio ryšio su kitų mažų bėrimų patogeniniu agentu, bet yra tiesioginė kraujagyslių sistemos pažeidimų pasekmė, tai yra ir antrinis pasireiškimas.
Kepenų liga gali būti įvairi ir ją gali lydėti įvairūs simptomai, kurių negalima ignoruoti.
Bet kokie reiškiniai, kurie dažnai priskiriami ligoms, jau egzistuojančioms organizme, išorinių veiksnių dirginimas arba paprasta alerginė reakcija.
Odos spalvos pokyčiai, bėrimas, dėmių atsiradimas - tas pats požymis kaip ir visi kiti.
Prieš tvarkydami kosmetologijos tarnybos procedūras, turėtumėte patikrinti, ar yra pavojingesnis provokatorius.
Be to, kai kepenys palieka normalią būklę, lengva atkreipti dėmesį į gelsvą veido odą, tamsus po akimis ir kitus išorinius požymius, rodančius gydymo poreikį.
Urtikaria
Urtikaria yra terminas, kuris sujungia visą skirtingos rūšies ligų grupę, tačiau turi panašų klinikinį požymį: pūslelinės formos odos elementai, panašūs į dilgėlinę.
Urtikaria yra gana dažna liga. Nėra tikslių statistinių duomenų apie jo atsiradimą, tačiau keletas vidaus tyrimų parodė, kad bent kartą gyvenime jis įvyksta 31% gyventojų. Lėtinės ligos formos (dilgėlinė, trunkanti ilgiau nei 6 savaites) yra ypač sunkios pacientams.
Pirmasis išsamus dilgėlinės simptomų aprašymas susijęs su 1882 m., Nors panašūs simptomai aprašyti Hipokrato darbuose.
Dilgėlinės priežastis
Urticaria yra klasikinė etiologinė liga. Tai reiškia, kad tų pačių simptomų priežastys gali būti daug.
Vienas iš dažniausių ligos tipų yra alerginė dilgėlinė, kuri yra pagrįsta tiesioginio tipo padidėjusiu jautrumu. Šis mechanizmas yra daugelio alerginių reakcijų pagrindas. Jam būdinga greita simptomų raida po to, kai alergenas patenka į kūną. Šis alergijos tipas yra būdingas dilgėlinei po vabzdžių įkandimų ar su maistu susijusių maisto produktų.
Imunokompleksinis dilgėlinės vystymosi mechanizmas. Čia patologinio proceso pagrindas yra pernelyg didelis antigenų-antikūnų kompleksų susidarymas. (Antigenas yra medžiaga, sukelianti imuninį atsaką, ir antikūnas yra baltymas, kurį žmogaus imuninė sistema gamina kovodama su ekstraląsteliniais antigenais. Daugiau apie tai žr. Straipsnį apie imunitetą). Šis mechanizmas dažnai pastebimas reaguojant į vaistus, pvz., Serumo įvedimą.
Be to, anafilaktoidinių reakcijų atsiradimas gali būti odos problemų pagrindas. Jų skiriamasis bruožas yra padidėjęs mastelio ląstelių gebėjimas (ypatingas ląstelių tipas, esantis, paprastai, po oda ir gleivine, ir turintis didelį kiekį biologiškai aktyvių medžiagų) išskirti jose sukauptus fermentus ir aktyvius baltymus. Tačiau šis procesas vyksta be imuninės sistemos ląstelių dalyvavimo šioje reakcijoje.
Dilgėlinės priežastis gali būti kepenų patologija, dėl kurios gali sutrikti histaminas - vienas aktyviausių alerginio uždegimo dalyvių.
Dažnai dilgėlinė yra autoimuninio uždegimo pasekmė. Valstybės, kai imuninė sistema pradeda reaguoti į organizmo audinius taip, lyg jie būtų užsienio.
Tai tik keletas iš labiausiai paplitusių dilgėlinės vystymo mechanizmų. Ši problema šiuo metu yra aktyviai tiriama, ir kasmet vis daugiau ir daugiau naujų aspektų atskleidžiami.
Tiesioginis provokatorius ar ūminės dilgėlinės stimuliatorius gali būti narkotikų, maisto, vabzdžių įkandimų naudojimas. Lėtinė dilgėlinė dažniausiai turi lėtinį patologinį procesą. Senuosiuose vadovuose rašoma, kad odos bėrimas yra vidinės patologijos atspindys.
Ligos, susijusios su lėtine dilgėlinė, ty gali sukelti minėtus mechanizmus, dėl kurių atsiranda odos simptomų:
1) Virškinimo trakto ligos (gastritas, kolitas, cholecistitas, žarnyno disbiozė, fermentopatija).
2) Infekcijos: bakterinė (Helicobacter pylori, lėtinės infekcijos žarnos ar šlapimo takų infekcijos, ginekologinės infekcijos), virusas (Herpes simplex ir kt.), Grybai (Candida, Trichophyton ir kt.), Parazitinės invazijos (helmintai).
3) endokrininės ligos (autoimuninis tiroiditas, diabetas, tirotoksikozė, hipotirozė, disfunkcinės kiaušidžių sutrikimai ir tt).
4) Sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas ir kt.)
5) Limfoproliferacinės ligos (mieloma, lėtinė limfocitinė leukemija, Valdestrem makroglobulinemija ir kt.).
6) navikai (storosios žarnos, tiesiosios žarnos, kepenų, plaučių ir kiaušidžių vėžys ir tt).
7) Kitos ligos (sarkoidozė, amiloidozė).
Šlapimo atsiradimo simptomai su nuotraukomis
Pagrindinis dilgėlinės simptomas yra pūslelinė ant odos. Išoriškai lizdinė plokštelė yra išsikišusi oda, panaši į taką nuo vabzdžių įkandimo ar nudegimo, kurį sukelia dilgėlių. Odos elementą lydi niežulys. Oda aplink lizdinę plokštelę gali būti raudona. Elementai gali sujungti, įsigydami milžiniškus dydžius. Dažniausiai bėrimas yra simetriškas.
Tipiškas dilgėlinės bruožas yra visiškas elementų grįžtamumas. Tai reiškia, kad nustojus vartoti ligą, oda grįžta į pradinę būklę. Nėra baltų dėmių, hiperpigmentacijos, randų. Elementai gali atsirasti bet kurioje odos dalyje, gali migruoti. Pavyzdžiui, šiandien ant rankų, rytoj ant skrandžio ir pan.
Priklausomai nuo simptomų trukmės, ūminė dilgėlinė yra izoliuota - dažniausia būklė. Šiuo atveju simptomai trunka mažiau nei 6 savaites. Lėtinė dilgėlinė - liga ilgiau kaip 6 savaites. Ir pasikartojanti dilgėlinė - per 6 mėnesius yra 3-4 dilgėlinės epizodai.
Pacientas gali pastebėti provokuojančius veiksnius arba jų nepažymėti.
Pagal juos, išskiriamos šios retesnės formos dilgėlinės:
1) Fizinė dilgėlinė. Paprastai jis prasideda ankstyvame amžiuje. Simptomai atsiranda po įvairių fizinių dirgiklių poveikio. Pavyzdžiui, simptomai atsiranda slėgio juostos vietoje iš kelnių, laikrodžių, kojinių ir pan.
2) šalta dilgėlinė. Lizdinės plokštelės atsiranda po šalčio, pavyzdžiui, atvirose kūno vietose po šalčio, susilietus su ledo vandeniu ir pan.
3) Saulės dilgėlinė. Paprastai tai pastebima suaugusiems, kurie nėra būdingi vaikams. Kaip rodo pavadinimas, provokuojantis veiksnys yra tiesioginių saulės spindulių poveikis. Odos raudonos, tampa edematinės, atsiranda būdingos lizdinės plokštelės.
4) Adrenerginė dilgėlinė. Gana retos ligos forma, kuriai būdingas baltas apvadas aplink lizdinę plokštelę. Jis gali vykti be niežulio.
5) Cholinerginė dilgėlinė. Gana dažnas, bet retai diagnozuotas dilgėlinės tipas. Dažniausiai jauni žmonės ir vaikai. Išbėrimas daug, mažas (iki 5 milimetrų), kartu su sunkiu niežėjimu. Poveikis pasireiškia po to, kai vartojamas karštas dušas, stresas, mankšta, valgyti karštą maistą.
Tai tik pagrindinės, labiausiai paplitusios dilgėlinės formos. Tikslią diagnozę ir, svarbiausia, ligos formą gali nustatyti tik specialistas, turintis ilgametę darbo su tokiais pacientais patirtį.
Urticaria vaikams
Vaikams vyrauja ūminės dilgėlinės formos. Urtikaria retai pasireiškia jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams. Dažniausios alerginės dilgėlinės formos.
Vaikams, kenčiantiems nuo dilgėlinės, būdingas išsiskyrimo sunkumas: elementai yra patinę, dramatiškai pakyla virš odos. Niežulys paprastai yra stipresnis nei suaugusiems. Galimas kūno temperatūros padidėjimas, skausmo atsiradimas sąnariuose. Dažnai dilgėlinę lydi Quincke edema (veido odos patinimas, gerklų edema).
Dažniausia alerginės dilgėlinės priežastis mažiems vaikams yra alergija maistui.
Urticaria nėštumo metu
Nėštumo metu susidaro padidėjęs estrogenų (moterų lytinių hormonų) kiekis, kuris yra rizikos faktorius dilgėlinės vystymuisi. Dažnai dilgėlinė atsiranda dėl ikiklampijos atsiradimo nėščioms moterims. Charakteristinės dilgėlinės savybės nėščioms moterims yra ryškus odos niežulys, nemiga, dirglumas, odos įbrėžimas.
Nėščios moterys nėščioms moterims turėtų būti skiriamos nuo nėščių moterų, turinčių dermatitą, dėl kurio būtina pasikonsultuoti su dermatologu.
Nėščiosios dilgėlinės gydymo metodai beveik nesiskiria nuo kitų suaugusiųjų grupės pacientų.
Kokius bandymus reikės atlikti dilgėlinėje
Kai atsiranda dilgėlinė, kreipkitės į dermatologą arba alergologą.
Kaip jau minėjome, tokį simptomą kaip dilgėlinė gali sukelti daugybė priežasčių. Šiuo atžvilgiu pacientui, turinčiam dilgėlinę, visada siūloma praeiti pakankamai daug testų. Tai, žinoma, gali išgąsdinti, bet nėra kito būdo! Jei nenustatote tikslios priežasties, gydymas gali būti neveiksmingas.
Taigi: rekomenduojamas paciento, turinčio dilgėlinę, tyrimas:
1) klinikinis kraujo tyrimas;
2) bendras šlapimo tyrimas;
3) biocheminis kraujo tyrimas (CRP, AST, ALT, bendras bilirubinas, tiesus bilirubinas, kreatininas, karbamidas, šarminė fosfatazė, gliukozė);
4) antikūnai prieš virusinį hepatitą B ir C (HbsAg + HCV antigenas), kraujas už ŽIV;
5) kraujo tyrimas sifiliui;
6) neįtraukti autoimuninių ligų - kraujo tyrimas antinuklidiniam faktoriui, antikūnai prieš dvigubą DNR;
7) kai fizinė dilgėlinė (fizikinių poveikių sukelta dilgėlinė) atlieka dermagrofinį tyrimą (atliekamas su mentele interskapuliarinėje zonoje su vidutinio sunkumo apkrova ir įvertina odos reakciją 5-10 minučių), su cholinergine dilgėline, atliekant fizinio krūvio testą, atliekant šalto dilgėlinės Duncan testą Ant dilbio odos 2-3 minutes užtepkite ledo kubelį ir 15 minučių įvertinkite odos reakciją;
8) pašalinti endokrininės sistemos patologiją, būtina konsultuotis su endokrinologu, privalomai pateikiant kraujo tyrimą skydliaukės hormonams (T3, T4 nemokamai), kraujo tyrimą, skirtą antikūnams prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną;
9) išskirti lėtinės infekcijos židinius, mikroflorai ir grybams imami ryklės ir nosies tamponai, išmatų analizė dėl disbakteriozės. Moterys - ginekologo konsultacijos. Visi - pasitarkite su odontologu.
10) išmatų kopogramos analizė;
10) antikūnų (G ir M klasės imunoglobulinų) kraujo tyrimas į parazitų antigenus Giardia, toksokaramą, toksoplazmą, apvalkalą, opistorchis, trichineles ir tt;
11) privaloma atlikti pilvo organų ir skydliaukės ultragarso tyrimą (JAV);
12) pagal indikacijas - esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
13) EKG ir esant anomalijoms: širdies ultragarsas;
14) krūtinės ir krūtinės ląstos rentgenogramos;
15) alergologinis tyrimas yra privalomas. Tuo pačiu metu pirmenybė teikiama specifinių imunoglobulinų E (IgE tam tikriems antigenams) kraujo tyrimams. Pradėkite kraujo tyrimą, skirtą maisto alergenams ir namų ūkio alergenams.
Jei yra įrodymų, galima konsultuotis su kitais specialistais arba išplėsti analizių sąrašą.
Urticaria gydymas
Privaloma dilgėlinės gydymo sudedamoji dalis - tai dietos laikymasis, konkretus gyvenimo būdas (išsamesnė informacija pateikta Maistingumo ir gyvenimo būdo bruožuose su dilgėline). Pažymėtina, kad, kai dilgėlinė yra uždrausta, daugelis vaistų, kuriuos galima paskirti ligos, susijusios su dilgėline, gydymui. Šie vaistai yra aspirinas ir jo dariniai, kodeinas, AKF inhibitoriai (Enap, enam, capoten ir kt.). Jei kenčiate arba kenčiate nuo dilgėlinės, tai turite įspėti savo gydytoją, kad jis nepasirašytų jums vaistų, galinčių sukelti paūmėjimą.
Tradiciškai dilgėlinės gydymas prasideda nuo antihistamininių vaistų. Pageidautina naudoti 3-os kartos narkotikus: Telfast, Zyrtec, Erius ir kt. Kartais (dėl lėtinės dilgėlinės) užtrunka ilgai, iki trijų mėnesių ar daugiau vaistų.
Anti-leukotrieno preparatai, pavyzdžiui, vienaskaitos, yra naudojami gerai gydant dilgėlinę. Vaistas yra 5 dozėmis (vaikams) ir 10 miligramų. Gydymo kursas nuo 10 dienų iki 1 mėnesio. Kartais ilgiau. Vienaskaitai turi labai gerą poveikį, kai šalta dilgėlinė.
Sunkios dilgėlinės, atsparios gydymui, kortikosteroidai gali būti skiriami iki 1 mg / kg kūno svorio 5-7 dienas, kol atleidimas pasiekiamas palaipsniui mažinant dozę. Preparatai: prednizonas, metipredas ir kt. Šis gydymas gali būti siejamas su daugybe šalutinių poveikių ir todėl gali būti atliekamas tik gydytojo tikslu ir prižiūrint.
Dažnai pacientams, kuriems yra padidėjęs nerimas ir tt, pastebima dilgėlinė. Be to, ilgalaikis niežulys nuolat kelia nerimą pacientams, vaizduotai pasakydamas, kad „pumpuoja“ nervų sistemą, dėl kurios liga progresuoja. Tokiais atvejais gali būti naudojami anksiolitikai, pavyzdžiui, atarax, bellamininal, paroksetinas ir kt.
Lėtinėmis dilgėlinės formomis gali būti naudojama plazmaferezė, vadinamasis kraujo valymas.
Daugeliu formų dilgėlinė, histoglobulino vartojimas yra veiksmingas. 5–15 injekcijų kursas.
Jei odos elementai nepraeina ilgą laiką, juos pašalinant naudojami tepalai ir kremai, kuriuose yra kortikosteroidų. Pirmenybė teikiama naujausioms vaistų kartoms, kurių sudėtyje nėra halogenų (fluoro, chloro), pavyzdžiui, Advantan, Lokoyd. Naudojimo trukmė neviršija 10 dienų iš eilės.
Minėtos priemonės dilgėlinės gydymui koreguojamos atsižvelgiant į tyrimo rezultatus. Pavyzdžiui, jie normalizuoja virškinimo trakto, „marinuotų“ parazitų ir pan. Darbą.
Gydymas dilgėlinės liaudies gynimo priemonėmis
Nėra lėšų iš tradicinės medicinos arsenalo, kurį būtų galima rekomenduoti pacientams, turintiems dilgėlinę. Be to, daugelis rekomenduojamų gydymo dilgėlinė gali sukelti ligos paūmėjimą. Kalbėkite apie tai, kaip kai kurie receptai padėjo kažkam, dažniausiai remiantis savęs pasiūlymu.
Mitybos ir gyvenimo būdo bruožai su urticaria
Visų formų dilgėlinė, stresas, alkoholio vartojimas ir rūkymas draudžiami. Nerekomenduojama ilgalaikio saulės poveikio, ypač pacientams, kuriems yra saulės dilgėlinė. Perkaitimas nerekomenduojamas. Niekada nesudeginkite.
Būtina vengti spaudimo ant odos. Dėl to mums reikia atsisakyti ankštų drabužių, diržų, petnešų. Nerekomenduojama dirbti su sunkiu fiziniu krūviu.
Galbūt vietos apsaugos įrangos paskyrimas. Pavyzdžiui, jei yra saulės dilgėlinė, reikalingas aktyvus saulės kremų, kurių apsauginis faktorius yra ne mažesnis kaip 40, naudojimas, o šaltojo dilgėlinės atveju būtini apsauginiai kremai prieš žemą temperatūrą, pvz., Frost vaikų kremas arba Mustella kremas su audine aliejumi.
Atsižvelgiant į paūmėjimo foną, būtina laikytis hipoalerginės dietos.
Kas negali būti pacientui, turinčiam dilgėlinę:
Pienas, riešutai, žuvis, visų rūšių citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, šokoladas, kava, garstyčios, majonezas, kečupas, pomidorai, baklažanai, kiaušiniai, grybai, dešros, kumpis, dešra, gazuoti gėrimai, braškės, braškės, arbūzai, ananasai, medus.
Kas yra įmanoma (jei nėra individualaus netoleravimo dilgėlinė):
Pieno rūgšties produktai; virti jautiena; grūdų ir daržovių sriubos; vegetariškos sriubos; obuolių arba džiovintų vaisių kompotas; alyvuogių aliejus ir saulėgrąžų aliejus; virtos bulvės; grikių grūdai, ryžiai, avižų kruopos; agurkai; petražolės; krapai; kepti obuoliai; arbata; cukraus; sėlenos arba grūdų duona; biojogurtai be priedų; vienos dienos varškės; jogurtas.
Galimos dilgėlinės komplikacijos ir prognozė
Gyvenimo prognozė paprastai yra palanki. Galbūt angioneurozinės edemos vystymasis, atsirandantis dėl viršutinių kvėpavimo takų edemos vystymosi. Ši sąlyga jau kelia grėsmę gyvybei.
Be to, dilgėlinė gali būti vidinės patologijos, įskaitant vėžį, pasireiškimas, kuris, žinoma, sveria paciento prognozę. 30% atvejų pasireiškia lėtinės ligos formos.
Urtikarijos prevencija
Priemonės, skirtos užkirsti kelią šios konkrečios ligos vystymuisi, nebuvo sukurtos. Būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, laiku aptikti ir gydyti susijusias ligas. Esant dažnoms infekcinėms ligoms - visų galimų infekcijos centrų reabilitacija.
Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie dilgėlinę:
Ar galima visiškai atsikratyti dilgėlinės? Simptomai yra daugiau nei 4 mėnesiai.
Dažniausiai tai įmanoma. Tam reikia išsamaus tyrimo, kurio tikslas - rasti pagrindinę ligos priežastį. Tačiau kartais neįmanoma rasti priežasties. Šiuo atveju kalbėti apie idiopatinę dilgėlinę.
Buvo simptomų, panašių į dilgėlinę. Bet elementai daugiau nei savaitę likti vienoje vietoje, niežulys. Suprastin nepadeda. Kas pataria?
Jūsų apibūdinti simptomai nėra tipiški dilgėlinė. Pasitarkite su dermatologu.
Turiu saulės dilgėlinę. Kelionė į Turkiją. Kas pataria?
Paplūdimio atostogos jums draudžiama. Venkite saulės poveikio, naudokite saulės apsaugos kosmetiką, nešiokite atvirus drabužius. Geriausia perkelti poilsio vietą į šiaurę.
Alergistas-imunologas, MD Mayorov R.V.