Upnitsky A.A. Oddi tulžies pūslės ir sfinkterio funkciniai sutrikimai: bendrieji diagnozės ir gydymo principai // Consilium Medicum. Gastroenterologija. - 2010. - № 1. - 30–34 psl.

Daugelis su virškinimo sistema susijusių problemų yra susipažinę su tulžies pūslės disfunkcijos samprata. Nedaug žmonių žino, kad organizmo sukurta tulžis yra svarbi. Jis skatina normalų maistinių medžiagų įsisavinimą, skatina skrandį išsiskirti iš išmatų.

Kas yra tulžies pūslės sutrikimas?

Funkcinis tulžies pūslės sutrikimas yra procesas, kuriame pažeidžiamas normalus pagrindinio organo judrumas. Tulžies masė viršija, arba atvirkščiai, mažiausias kiekis, išpilamas į dvylikapirštę žarną, sutrikęs virškinimas (hipomotorinis ir hipermotorinis). Priežastys, susijusios su tulžies pūslės diskinezija, gali būti gana daug, tačiau atsižvelgiama į pagrindines anatomines savybes. Tai gali būti kūno lenkimas, vidinių suvaržymų ZH buvimas.

Be to, Oddio tulžies takų ir sfinkterio liga gali pasireikšti kaip komplikacija po opos, gastrito, hepatito ir kepenų cirozės. Tokiais atvejais svarbų vaidmenį paciento gyvenime vaidina stresas, emociniai protrūkiai.

Jei kalbame apie antrinį ligos pasireiškimą, dažniau jie atsiranda moterims, kurios turi vaisių, vartodamos neteisingus hormoninius kontraceptikus.

Patologijos priežastys

Biliardo funkcijos sutrikimas daugeliu atvejų gydomas gastroenterologu. Diagnozės greitis priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių ir jų pasireiškimo stiprumo. Pagrindinės diskinezijos priežastys:

  1. Ganglioneuritis.
  2. Soliariumas. Tulžies pūslės ligos atsiradimas yra galimas dėl virusinės infekcijos įsiskverbimo į žmogaus kūną, apsinuodijimo, pilvo ertmės uždegimo.
  3. Hepatito infekcijos.
  4. Chirurginės intervencijos.
  5. Tulžies takų raumenų silpnumas.
  6. „Lazy“ gyvenimo būdas.
  7. Nesubalansuota mityba.

Gydytojai žarnyno sutrikimo priežastis skirsto į pirminę ir antrinę.

Antriniai yra hormoniniai sutrikimai, komplikacijos po operacijos, diabetas, degeneracija, lėtinis hepatitas, organų uždegimas.

Ligos pasireiškimo pobūdis gali skirtis. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių, jos žalos laipsnio, bendro imuniteto lygio.

Disfunkcijos simptomai

Jei tulžies pūslės sutrikimų požymiai gali būti santykiniai, tai ne visada pasireiškia ir tiesiogiai nenurodo ligos buvimo, tada simptomai jau yra gana tikslus parametras. Kiekvienas disfunkcijos tipas turi savo simptomus, kuriuos sunku sumaišyti su kažkuo.

  1. Nuolatinis patinimas.
  2. Nuolatinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
  3. Jautrumo pojūtis burnoje.

Jei veikia uždegiminis sindromas, gali būti pridėta cholecistito pavidalo komplikacija, o vėliau - visa tai.

  1. Skausmas dešinės briaunos srityje.
  2. Krūtinės įtempimas.
  3. Padidėjusi kūno temperatūra.

Nesėkmingai ar be gydymo, liga labai nejaukia paciento gyvenimo. Priežastis yra kartotiniai skausmo pažeidimai. Netgi vartojant skausmą, skrandžio ištuštinimas neleidžia atsikratyti jų. Galbūt padidėjęs skausmas po valgymo, stresas, sunkus darbas.

Jei pacientas turi hiperkinetinį patologijos tipą, tada skausmas atsiranda trumpalaikis, mėšlungis gali pasireikšti su traukuliais, yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, duodamas pjautuvui, klavišui. Jei nevartojate gydymo priemonių, skausmas gali pasireikšti po valgio nakties metu. Periodiniai „svečiai“ bus pykinimas, vėmimas. Pailgėjimo laikotarpis trunka mažiausiai 3 mėnesius. Pacientas tampa dirglus, greitai pavargęs, tachikardija ir per didelis prakaitavimas.

Jei yra hipotoninis patologijos tipas, tuomet skausmas atsiranda nuobodu, nuobodu, virsta dešiniuoju hipochondriumu. Asmuo nuolat jaučia sunkumą pilvo ertmėje. Įprasto išmatavimo proceso pažeidimas gali būti atidėtas kelias dienas. Pacientas turi tachikardiją, žarnyno padidėjusį jautrumą.

Vaiko žandikaulių funkcijos sutrikimas

Vaikai neturi tiesioginės JVP koncepcijos. Jei tėvai kompetentingai parengia kūdikio mitybos planą, neperkelkite jos, stebėkite žarnyno ištuštinimą, sveikatos problemų nebus. Jie gali atsirasti dėl:

  1. Netinkama mityba. Tėvai leidžia kūdikiui viską valgyti, nesuteikia maisto, kuris yra privalomas amžiaus plėtrai.
  2. Nuolatinis persivalgymas.
  3. Pluošto trūkumas maisto produktuose.
  4. Valgymas neišspręstas pagal amžių maisto produktus.
  5. Gyvenimo sąlygos sterilumu.

Paradoksalu, tačiau daugelyje šeimų optimaliai naudinga aplinka yra fiziškai sveikam vaikui formuotis.

Apetitas yra pagrindinis sveiko kūdikio virškinimo rodiklis, jo kūnas gali pats susidoroti su infekcija. Svarbiausia - nesikišti. Jei kūdikis nenori valgyti, jums nereikia priversti jį, galbūt šiuo metu, jo virškinimo organai kovoja su infekcija.

Kad vaikas negalėtų sutrikdyti tulžies pūslės, reikia tinkamai suprasti „įvairovės“ sąvoką, susijusią su kūdikio mityba. Tai ne įvairūs patiekalai, bet visiškas vitaminų, angliavandenių, mineralų rinkinys.

Ligos diagnozavimo metodai

Visi diagnostiniai kriterijai, susiję su tulžies pūslės funkciniais sutrikimais, yra pagrįsti išsamia pacientų skundų istorija, tiriant ligos klinikinį vaizdą.

Pirmiausia, atsižvelgiant į diagnozavimo ir gydymo metodus, gydytojas turėtų atmesti navikų, stagnacinių akmenų ir organo struktūros sutrikimų.

Pagrindiniai diskinezijos diagnozavimo metodai:

  1. Ultragarsas. Kai kuriais atvejais prieš procedūros pradžią rekomenduojama valgyti „choleretic“ pusryčius.
  2. Žarnyno endoskopija.
  3. Cholecistografija.
  4. Rentgeno spinduliai su kontrastu.
  5. MRT
  6. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas.
  7. Kepenų tyrimai.
  8. Klinikinė kraujo analizė.

Gydymo sutrikimas

Gydymas tulžies pūslės disfunkcija pagrįstas terapine dieta. Pykinimo laikotarpiu skiriama 5 mityba, kuri įpareigoja neįtraukti aštrus, rūkytas, sūrus, alkoholinis, gazuotų gėrimų, pomidorų sulčių, kečupo, prieskonių, svogūnų, česnako. Maitinimas yra 6, visą dieną, porcijos turėtų būti minimalios, pagrindinis maisto kiekis yra vegetaras.

Jei yra ligos, kurią sukelia liga, hipermotorinio tipo liga, draudžiama viskas, kas gali sukelti burbulo susitraukimą:

  • kiauliena,
  • ėriena,
  • žuvų ir grybų sriubos.

Hipomotorinės ligos atveju draudžiami choleretinio poveikio produktai:

  • kopūstai
  • runkeliai,
  • obuolys
  • augalinis aliejus
  • morkų
  • šokoladas
  • ledai
  • gazuoti gėrimai.

Jei diskinezija sergantiems pacientams yra vidurių užkietėjimas, tuomet mityboje turi būti įdėta moliūgų, arbūzų, apelsinų, slyvų, cukinijų, kriaušių.

Patologiją rekomenduojama gydyti tik medicininiais preparatais. Jei skausmas yra stiprus, paroksizminis, ilgesnis, tada maistas turi būti sunaikintas.

Greitai pašalinant tulžies masę, rekomenduojama vartoti šią vaistų kategoriją, kuri koreguoja tulžies pūslės judrumą: Cholenim, Allohol, Ziflan, Hofitol.

Norint sumažinti spazmus, rekomenduojama normalizuoti tulžies pūslės susitraukimą: Besalol, Duspatalin, Papaverine, Eufillin, No-shpa.

Normalizuoti virškinimo procesą jie rekomenduoja: Šventinis, Mezimas.

Visus pirmiau minėtus vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Savęs priėmimas gali būti pavojingas gyvybei.

Disfunkcijos prevencija

Gleivių disfunkciją daugiausia lemia mityba ir prastos kokybės produktai. Norėdami to išvengti, jums reikia valgyti ne mažiau kaip 4 kartus per dieną, nevalgyti ir nenaudoti kenksmingų maisto produktų.

Funkciniai tulžies takų sutrikimai (tulžies pūslė ir Oddi sfinkteris)

Funkcinės tulžies takų ligos - klinikinių simptomų kompleksas, kurį sukelia motorinių tonikų sutrikusi tulžies pūslė, tulžies latakų sfinktai, pasireiškiantys tulžies išsiskyrimo PDC pažeidimu, kartu su skausmo atsiradimu dešinėje hipochondrijoje.

Aktualumas.

Dažniausi tulžies sekrecijos sutrikimai (70%) yra sutrikę tulžies takų sutrikimai (70%), kurie dažnai žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Prastai simptominė ilgalaikė ligos eiga dažnai sukelia vėlyvą diagnozę, kai tik chirurginis gydymas yra veiksmingas, taip pat organinės žalos kasos, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir žarnyno. Dažniau moterims.

Klasifikacija.

Funkciniai tulžies takų sutrikimai (tulžies pūslė ir Oddi sfinkteris) pagal III-ąjį Romos konsensusą klasifikuojami kaip:

tulžies pūslės funkciniai sutrikimai (hipo- arba hiperkinetinis tipas);

funkcinis tulžies pūslės sfinkteris Oddi,

funkcinis kasos sfinkterio Oddi sutrikimas.

Etiologija ir patogenezė.

Paskirti pagrindines ir antrines priežastis, dėl kurių pažeidžiami tulžies pūslės ištuštinimai.

Pirminės priežastys (10-15%):

  • genetinis polinkis;
  • tulžies pūslės lygiųjų raumenų ląstelių patologija;
  • sumažėjęs jautrumas neurohormoniniams stimulams;
  • tulžies pūslės ir cistinio ortakio diskoordinavimas;
  • padidėjęs atsparumas cistinei ortakiai.

Antrinė (daugiau nei 80%):

  • lėtinė kepenų liga;
  • JCB, cholecistektomija;
  • hormoninės ligos ir būklės - diabetas, nėštumas, somatostatino terapija;
  • pooperacinės būsenos - skrandžio, žarnyno rezekcija, anastomozės įvedimas, vagotomija;
  • pilvo organų uždegiminės ligos (viscero-visceraliniai refleksai);
  • virusinės infekcijos.

Svarbiausias vaidmuo vystant disfunkcinius tulžies takų sutrikimus priklauso psicho-emociniam perkrovimui, stresinėms situacijoms. Oddio tulžies pūslės ir sfinkterio sutrikimai gali būti bendrosios neurozės apraiškos.

Dėl tulžies eigos dvylikapirštės žarnos trikdymas sukelia virškinimo proceso sutrikimus žarnyno liumenyje, dvylikapirštės žarnos hipertenzijos ir dvylikapirštės žarnos skrandžio refliukso vystymąsi, plonosios žarnos mikrobinį užterštumą, priešlaikinę tulžies rūgščių dekonjugaciją, kurią lydi vandens žarnyno sekrecijos stimuliavimas ir elektrolitų praradimas bei skysčių ir elektrolitų ir skysčių bei elektrolitų ir įkvėpimo stimuliavimas. sumažėjusi hidrolizė ir maisto komponentų absorbcija, antrinis kasos pažeidimas, kurį sukelia sudėtingas jo nutekėjimo paslaptis kad

Klinikinis vaizdas.

Remiantis romėnų kriterijais, galite pasirinkti keletą bendrų funkcijų, susijusių su funkciniais sutrikimais, nepriklausomai nuo žalos lygio:

  • pagrindinių simptomų trukmė turi būti bent 3 mėnesiai per paskutinius metus;
  • organinės patologijos stoka;
  • daugialypis skundų pobūdis (ne tik kepenų ir kraujagyslių sistemos sutrikimai) apskritai geros būklės ir palanki ligos eiga be pastebimo progresavimo;
  • psicho-emocinių neurohumoralinio reguliavimo sutrikimų veiksnių dalyvavimas formuojant pagrindinius simptomus ir, dėl to, dažnai pasireiškia psichoneurotiniai nukrypimai (nerimas ir baimė, depresija, isteriškos reakcijos, obsesinės būsenos).

Taip pat yra grupių simptomų, kurie sudaro atitinkamus sindromus.

Skausmo sindromas

(pasikartojančios skausmo lūpos iki 30 minučių ar ilgiau epigastrijoje ir dešinėje skilvelėje spinduliuojančioje dešinėje hipochondrijoje - su nelygios formos po išmatų, vartojant antacidus, keičiant kūno padėtį.

Diseptinis sindromas

- tulžies dispepsija: kartaus skonio burnoje, rauginimas, greito sotumo jausmas, sunkumas ir skausmas epigastrijoje, pykinimas ir kartais vėmimas, atleidimas;

- žarnyno dispepsija: nestabili išmatos (neskausmingas viduriavimas, kepenų užkietėjimas, pilvo diskomfortas).

Cholestatinis sindromas

(šarminės fosfatazės, tiesioginio bilirubino aktyvumo padidėjimas laike, susijęs su dviem skausmo epizodais - su Oddi sfinkterio funkciniu tulžies sutrikimu).

Asteno vegetacinis sindromas

(dirglumas, nuovargis, galvos skausmas, per didelis prakaitavimas).

Diagnostiniai metodai

1) Klinikinis metodas, įvertinant subjektyvius ir objektyvius požymius.

2) Laboratoriniai metodai (ALT, AST, GGTP - su tulžies liga, amilazė - su kasos sutrikimu - padidėjo 2 kartus - ne vėliau kaip

Suaugusiųjų ir vaikų tulžies pūslės sutrikimo gydymo būdai

Suleidimo ir tulžies išsiskyrimo į virškinimo traktą procesai reguliariai vyksta sveiko žmogaus organizme. Sunkiai pažeidus tulžies pūslę, tulžies sekrecija sustingsta, kaupiasi perteklius arba yra pernelyg prisotinta cholesteroliu. Viena iš labiausiai paplitusių organų patologijų yra diskinezija arba disfunkcija.

Su tulžies pūslės disfunkcija siejamas sutrikusios kontraktilumas. Liga užima pirmaujančią vietą tarp kitų tulžies sistemos pažeidimų. Suaugusieji ir vaikai kenčia nuo diskinezijos, tačiau mažai kūno masės moterims gresia pavojus.

Klasifikacija

Patologija vyksta dviem versijomis:

  • hipokinetinė diskinezija - sumažėja organo kontraktilumas, tulžis nuolat teka į dvylikapirštę žarną;
  • hiperkinetinė tipo diskinezija - paspartėja tulžies pūslės judrumas, tulžis pertraukia į dvylikapirštę žarną.

Kita klasifikacija yra susijusi su etiologiniu veiksniu arba ligos atsiradimo pobūdžiu. Iš šios pozicijos, tulžies pūslės disfunkcija skirstoma į pirminę ir antrinę. Remiantis ligos lokalizavimu, Odio sfinkterio tulžies diskinezija ir diskinezija yra izoliuoti tiesiogiai.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių pažeidžiami tulžies pūslės judrumas, dažnai susiję su anatominėmis savybėmis - juosmens organo ertmėje ir lenkimuose, sukelia stagnaciją. Kiti veiksniai, sukeliantys diskineziją, yra šie:

  • hormoninis disbalansas moterims nėštumo metu, menopauzės metu;
  • hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • menkas mityba dėl griežtų ir dažnų mitybų;
  • piktnaudžiavimas riebiais, sūriais, rūkytais, aštriais maisto produktais;
  • dietos nesilaikymas, ilgas intervalas tarp valgio;
  • genetinis polinkis;
  • antsvoris;
  • nervų sistemos ligos;
  • helmintinės invazijos;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Foninės ligos, kurių buvimas didina tulžies disfunkcijos tikimybę, yra ūminis ir lėtinis gastritas, pankreatitas, hepatitas, kepenų cirozė, tulžies pūslės liga.

Klinikinis vaizdas

Tipiškas požymis, rodantis tulžies pūslės sutrikimą, yra skausmo sindromas. Diskinezijos skausmas yra paroksizminis, lokalizacijos vieta yra dešinėje, po šonkauliais. Išpuoliai yra ilgi, nuo 20 minučių ir ilgiau. Skausmo pobūdis priklauso nuo dismotilitacijos formos:

  • su hipotoninio tipo disfunkcija, skausmas nėra intensyviai išreikštas, bet yra skausmingas; diskomfortas didėja, kai kūno padėtis pasikeičia;
  • Hipermotorinių disfunkcijų atveju pasireiškia ūminis skausmas (tulžies kolika), pasireiškiantis 1–1,5 val. Po valgymo; kairiojo peties ar kairiojo viršutinio krūtinės skausmas yra apšvitintas.

Kiti požymiai, rodantys hipotiroidinio tipo tulžies funkcijos sutrikimą, yra šie:

  • pykinimas, dažnai papildomas vėmimu su tulžies sekrecija;
  • raugėjimas su kartaus skonio;
  • sumažėjęs apetitas;
  • patinimas ir dujų susidarymas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dėl sanglaudos su hipermotoriniu kursu, kuriam būdingos kitos apraiškos:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dirglumas (esant hipertenziniam IRR tipui);
  • nuolatinis pykinimas;
  • sunkumas epigastriniame regione;
  • širdies plakimas.

Dažnai pacientams, sergantiems diskinezija, gelta atsiranda dėl tulžies stagnacijos. Tuo pačiu metu išmatos tampa bespalvės, o šlapimas patamsėja, įgauna alaus spalvą. Ilgai trukusios diskinezijos metu padidėja cholecistito atsiradimo tikimybė. Tai gali reikšti nerimą keliančius simptomus, atsirandančius dėl dažnų palaidų išmatų, karščio ir vidutinio skausmo dešinėje pusėje po šonkauliais.

Vaikų patologijos eiga

Be to, vaikams, daugiausia paaugliams, atsiranda disfunkcija. Vaikams diskinezija dažnai vyksta mišriu būdu, kai tulžies pūslės judrumas yra nestabilus - pernelyg ilgas kontraktilumas keičiamas vangiu, silpnu susitraukimu. Vaikystės sutrikimo priežastys yra susijusios su įgimtais organo defektais, nervais, IRR buvimu, tačiau dažniau pasireiškiantis veiksnys yra prasta mityba ir neteisingas požiūris į organizaciją:

  • jėgos šėrimas;
  • perkaitimas, virškinimo sistemos perkrovimas;
  • pluošto trūkumas dietoje;
  • ankstesnis įvadas į „suaugusiųjų“ maistą, įskaitant vėlyvą papildomų maisto produktų įvedimą kūdikiams.

Diskinezija vaikams yra pirminė ir antrinė. Pirminis disfunkcija pasireiškia vaikams, sergantiems diencepaliniu sindromu, neuroze, vegetaciniu-kraujagyslių distonija, psichosomatiniu sindromu ir kitomis CNS patologijomis. Antrinė diskinezija susidaro kaip parazitinių ir žarnyno infekcijų, lėtinio enterokolito, cholangito komplikacija.

Klinikinis vaizdas su vaiku, sergančiu diskinezija, yra identiškas suaugusiųjų simptomams - skausmui, dispepsijai. Be to, pridedamas ryškus nerimas ir blogas naktinis miegas, ypač ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kūdikiai, sergantys DZHVP, dažnai netenka svorio normoje ir dėl sumažėjusio apetito ir blogo virškinimo kenčia nuo hipotrofijos.

Diagnostika

Įtarimas dėl galimo tulžies pūslės sutrikimo yra sudėtingas. Pradiniame etape gastroenterologas nustato paciento skundus, mitybos įpročius ir gyvenimo būdą, lėtinių virškinimo trakto patologijų istoriją. Diagnozės metu svarbu diferencijuoti diskineziją su kitomis tulžies sistemos ligomis.

Iš laboratorinių tyrimų, rodančių biochemijos kraujo tyrimą. Naudodamas klinikoje, panašios ligos skiriasi nuo tulžies disfunkcijos. Tipiški kraujo pokyčiai esant diskinezijai - padidėjusi bilirubino koncentracija, cholesterolio kiekis (kaip tulžies stagnacijos požymis), baltųjų kraujo kūnelių. Tačiau kraujo biochemijos pokyčiai atsiranda dėl ilgalaikio stagnacijos ir vėlesnėse stadijose nurodo tulžies disfunkciją.

Tarp funkcinės diagnostikos metodų maksimalus informacijos turinys pateikiamas ultragarsu. Hipokinikinio tipo disfunkcijos atveju vizualizuojamas padidėjęs tulžies pūslė. Hipermotorinę diskineziją rodo sumažėjęs organinių organų kiekis su įtemptomis sienomis ir dažni susitraukimai. Be ultragarso nurodyti nurodytą diagnozę:

  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • cholecistografija;
  • endoskopija.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tulžies takų diskinezijoje tikslas yra atkurti organų judrumą, pašalinti tulžies stazę ir pašalinti neigiamas diseptines apraiškas. Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia visiškai pailsėti, o tai suteikiama po lovos. Gydymas tulžies disfunkcija sumažėja iki narkotikų ir dietos paskyrimo.

Konservatyvi terapija parenkama pagal sutrikimo tipą:

  • su hipotoniškai funkcionuojančiais tulžies pūsleliais, choleretikai (Hologon, Allohol);
  • hipomotoriniuose sutrikimuose skiriama cholekinetika (Besalol, Metacin) ir fermentai (Mezim, Festal).

Siekiant palengvinti dispepsijos simptomus pykinimo, pilvo pūtimo ir vidurių pūtimo pavidalu, skiriama prokinetika (Motilium, Domperidone). Skausmo išpuoliai padeda sumažinti spazminius vaistus (Papaverin, Baralgin). Dažnai gastroenterologai renkasi vaistažolių vaistus arba paskiria vaistažolių vaistus - nuovirus ir šalavijų, knotweed, citrinų balzamas, lapus ir kiaulpienės šaknis. Vaistažolių vaistas dažnai vartojamas vaikų sutrikimams ir ankstyvosioms ligos stadijoms atsikratyti.

Fizioterapija turi aiškų teigiamą rezultatą gydant diskineziją. Fizioterapijos procedūros rodomos už akies periodo ribų ir padeda sumažinti spazmus, uždegimą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir kraujo tiekimą į tulžies pūslę. Veiksmingos procedūros apima elektroforezę, parafino šildymą, mikrobangų terapiją. Specialios vandens procedūros yra naudingos pacientams, sergantiems diskinezija - pušų pirtimis, reaktyviniais dušais.

Chirurginis gydymas rodo, kad organo kontraktilumas sumažėja daugiau kaip 40%. Atlikite pilną tulžies pūslės - cholecistektomijos ištraukimą. Po operacijos paciento atsigavimas trunka mažiausiai metus. Be to, būtinai laikykitės dietos gyvenimui.

Mitybos principai

Dieta dėl tulžies sutrikimo yra gydymo dalis. Maitinimas pacientams yra švelnus, geriausias variantas yra medicininė lentelė Nr. 5. Iš jų neįtraukiami aštrūs ir riebaus maisto produktai, alkoholis, prieskoniai, svogūnai ir česnakai. Svarbu laikytis dalinės mitybos principo, iki 6 valgių per dieną, o pastarasis - prieš miegą. Taip išvengiama tulžies stagnacijos.

Mityba ūminiu laikotarpiu reiškia kieto maisto atmetimą. Pacientui leidžiama naudoti vaisių ir daržovių sultis, atskiestas vandeniu, arba skystas homogenizuotas obuolių, persikų, slyvų tyrės. Naudingas mineralinis vanduo šilumos pavidalu, mineralizacijos laipsnis pasirenkamas pagal pažeidimo tipą. Tokia mityba padeda sumažinti uždegiminį procesą, sumažinti stresą ir atkurti organų funkciją.

Pacientų dieta parenkama individualiai. Hipermotorinio tipo diskinezijos atveju draudžiama valgyti maistą, stimuliuojančią turtingą tulžies pūslės sultinio judėjimą iš mėsos, žuvies ir grybų patiekalų. Hipomotorinis sutrikimas - tai valgymas choleretiniu poveikiu - kiaušinių patiekalai, žuvis, obuoliai, šviežios daržovės. Skatina riebalų - augalinės ir gyvulinės - akmenų suvartojimo judrumą.

Prognozė ir prevencija

Tarp kitų tipų sutrikimų, susijusių su tulžies pūsleliu, 90% atvejų diskinezija turi teigiamą atsigavimo prognozę. Tinkama vaistų terapija, mitybos korekcija, psicho-trauminių veiksnių pašalinimas leidžia visiškai pašalinti disfunkciją. Nepageidaujamas patologijos kursas, po kurio seka cholecistektomija, galimas vėlyvas diskinezijos aptikimas ir tuo pačiu metu esančių tulžies pūslelinių ligų, lenkimų, viso cholesterozės buvimas.

Prevencinės priemonės skirtos laikytis dietos, tinkamai elgtis, sveikos gyvensenos. Svarbus vaidmuo tenka kasdieniniam vidutinio sunkumo motoriniam aktyvumui, prisidedant prie tinkamo tulžies sistemos veikimo. Pirmuosius blogos sveikatos požymius dėl tulžies pūslės reikia kreiptis į gydytoją.

Tulžies pūslės sutrikimas (K82.8)

Versija: ligų katalogas MedElement

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Tulžies pūslės (JP) disfunkcija (diskinezija) yra tulžies pūslės susitraukimo sutrikimas (ištuštinimas ar užpildymas), pasireiškiantis tulžies pūslės skausmu.

Pastaba Romos kriterijų III funkciniai virškinimo trakto sutrikimai (2006 m.), JPD yra priskiriamas E1 kategorijai. Oddi tulžies ir kasos tipų sfinkterio disfunkcija yra nurodoma E2 ir E3 rubrikose. Pagal ICD-10, jie aptariami subkategorijoje „Oddi sfinkterio spazmas“ (K83.4).

Klasifikacija

Pagal etiologiją: pirminis ir antrinis.

Pagal funkcinę būseną:
- hiperfunkcija (hiper variklis);
- hipofunkcija (hipomotorika).

Etiologija ir patogenezė

Etiologija

Pirminiai tulžies pūslės (GF) sutrikimai yra reti ir gali būti susiję su susilpnėjimu dėl įgimtos lygiųjų raumenų ląstelių patologijos, sumažėjęs jautrumas neurohumoraliniam neurohumoralui - susijęs su nervų sistemos ir humoralinių faktorių (bet kurios kūno skysčių biologiškai aktyvios medžiagos) sąveika
paskatas.

Dažniausi ZH antriniai funkciniai sutrikimai, kurie gali būti dėl šių veiksnių:

Epidemiologija

Veiksniai ir rizikos grupės

Klinikinis vaizdas

Simptomai, srovė

Diagnostika


Kaip ir dauguma virškinimo organų funkcinių sutrikimų grupės diagnozių, tulžies pūslės disfunkcijos (JP) diagnozė atliekama išskiriant.
Tulžies pūslės funkcinių sutrikimų diagnostiniai kriterijai:
1. Oddi kairiojo skilvelio ir sfinkterio funkcinių sutrikimų kriterijai.
2. LP buvimas.
3. Normalūs kepenų fermentų, konjuguoto bilirubino ir amilazės / lipazės rodikliai serume.
4. Kitos priežastys, dėl kurių atsiranda tulžies skausmas.

Vizualizacija


1.UZI turi lemiamą reikšmę diagnozuojant diskineziją. Tai leidžia tiksliai nustatyti:
- tulžies pūslės ir tulžies latakų struktūrinių pokyčių požymiai (forma, vieta, tulžies pūslės dydis, sienelių storis, struktūra ir tankis, deformacija, banerių buvimas);
- tulžies pūslės ertmės vientisumo pobūdis;
- intraluminalinio turinio pobūdis, intrakavitacinių intarpų buvimas;
- Parenchimos echogeniškumo pokyčiai Parenchimoje yra pagrindiniai vidaus organo veikimo elementai, kuriuos riboja jungiamojo audinio stroma ir kapsulė.
kepenys, supančiai tulžies pūslę;
- tulžies pūslės susitraukimas.

Ultragarsiniai diskinezijos požymiai:
- apimties padidėjimas arba sumažėjimas;
- ertmės heterogeniškumas (hiperhooinė suspensija);
- sumažėjusi kontraktinė funkcija;
- tulžies pūslės deformacijos metu (perteklius, liemenės, pertvaros, kurios gali būti dėl uždegimo) diskinezijos yra daug dažnesnės;
Likusieji požymiai gali rodyti uždegiminį procesą arba uždegimą, cholelitiazę; diferencinę diagnozę.


2. Ultragarso cholecistografija naudojama tirti tulžies pūslės motorinę evakuaciją nuo 1,5 iki 2 valandų nuo choleretinių pusryčių priėmimo iki pradinio tūrio pasiekimo. Po stimuliacijos, paprastai per 30-40 minučių, tulžies pūslė turėtų susitraukti 1 / 3-1 / 2 tūrio.


3. Dinaminė hepatobiliscintigrafija (HIDA, PIPIDA, ISIDA) leidžia:
- įvertinti kepenų absorbciją ir išskyrimo funkciją, kaupiamąją tulžies pūslės (hipermotoriaus, hipomotorinio) evakuacijos funkciją, bendros tulžies latako galinės dalies nuovargį;
- identifikuoti tulžies takų obstrukciją, nepakankamumą, hipertoniją, Oddi sfinkterio spazmą, didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės (MDP) stenozę;
- Skirti organinius ir funkcinius sutrikimus su cholecistokininu, nitroglicerinu arba metoklopramidu.
Jei tulžies pūslės ištuštinimas yra mažesnis nei 40%, tikėtina, kad diagnozuojama tulžies pūslės disfunkcija.
Jei tulžies pūslės ištuštinimas paprastai vyksta (daugiau kaip 40%), atliekamas ERCP. ERCP - endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija
.
Nesant akmenų ir kitų patologijų įprastuose tulžies latakuose, atliekamas manometrija, o manometrija - tai žmogaus organizme esančių organų slėgio matavimas.
sfinkteris oddi.


4. Frakcinis chromatinis dvylikapirštės žarnos garsas suteikia informaciją apie:
- tulžies pūslės tonas ir judrumas;
- Oddi ir Lutkens sfinkterio tonas;
- tulžies cistinės ir kepenų frakcijos koloidinis stabilumas;
- bakteriologinė tulžies sudėtis;
- sekrecinė kepenų funkcija.


5. Gastroduodenoskopija naudojama siekiant pašalinti viršutinio virškinimo trakto organinius pažeidimus; įvertinti BDS, tulžies srauto būklę.


7. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP ERCP - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija)
) - tai tiesioginis tulžies takų kontrastavimo metodas, kuris leidžia nustatyti koeficientų buvimą, tulžies takų išplitimą, BDS stenozę ir tiesioginį Oddi sfinkterio manometriją. ERCP ERCP - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija
svarbi diferencinė organinių ir funkcinių ligų diagnozė.


8. Kompiuterinė tomografija (CT) atskleidžia organines kepenų ir kasos pažeidimus.

Kas yra hipotoninis tulžies pūslės sutrikimas - simptomai ir gydymas

Tulžies pūslės disfunkcija arba diskinezija yra gana dažna liga tarp tulžies sistemos patologijų. Liga išreiškiama pažeidžiant organizmo kontraktilumą. Diskinezijai būdingi skausmo simptomai dešinėje hipochondrijoje, pykinimas. Tai yra funkcinė tulžies sistemos liga, kuri dažnai sukelia tulžies stagnaciją ir nepakankamą išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, toliau vystydama cholestazę.

Kas tai yra

Tulžies pūslė yra mažas ertmės organas, esantis netoli kepenų. Pagrindinė kūno funkcija - biologinio skysčio kaupimasis, susijęs su maistinių medžiagų virškinimo procesu - tulžimi.

Tulžis patenka į tulžies pūslę, iš kurio periodiškai po valgio suvartojimo į žarnyno 12 žiedų lumenį išsiskiria. Tulžies pūslės diskinezija - tai liga, kurios pobūdis yra daugiausia neužkrečiamas ir kurio organizmo motorinė funkcija sutrikusi. Tuo pačiu metu yra pažeistas pūslės su tulžimi užpildymo procesas, taip pat pažeidžiamas jo kontraktinės funkcijos trūkumas. Dėl susilpnėjusio judrumo organas pradeda susitraukti per silpnai arba atvirkščiai, intensyviai, o raumenų vartai neturi laiko atidaryti iki reikiamo pločio. Liga yra raumenų atotrūkio funkcijų sinchronizavimo su tulžies pūslės raumenų membrana rezultatas.

Motyvacijos sutrikimai lemia tulžies stazę, jos nepakankamą sekreciją DPc, kuris sukelia cholestazę. Priimami maisto produktai fermentų paprastai neapdorojami, organizmas netenka reikiamų maistinių medžiagų.

Liga dažniau pasireiškia moterims, o tai paaiškinama hormoninės fono specifika ir kūno struktūra. Patologinė būklė registruojama nėščioms moterims. Liga yra funkcinis sutrikimas, organo morfologiniai pokyčiai neįrašomi.

Ženklai ir priežastys

Tipiniai diskinezijos simptomai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Su hipomotorine diskinezija, skausmas yra traukiantis, skausmingas, su hipermotoru, skausmas yra ūmus, pasireiškia valandą po valgymo. Nugaros ar širdies skausmas dirgina, dažnai skausmas atsiranda dėl valgymo. Skausmas gali padidėti, kai atliekamas diagnostinis tyrimas.

Pacientas gali pateikti skundą dėl:

  • Pykinimas, kartais lydimas vėmimas su tulžies mišiniu;
  • Rūgštus ar kartaus erekcijos ir kartaus skonio burnoje;
  • Sumažėjęs apetitas ir padidėjęs vidurių pūtimas, nestabilios išmatos.

Tipiniai hipermotorinio tipo diskinezijos požymiai yra prakaitavimas, dirglumo padidėjimas (hipertenzinio kraujagyslių distonijos atveju) tachikardija, sunkumo jausmas ir pykinimas.

Papildomi požymiai yra gelta, kurią sukelia tulžies stagnacija tulžies pūslėje. Išmatos masė gauna šviesų atspalvį, šlapimas patamsėja (primena alų). Kai kuriais atvejais registruojamas kepenų padidėjimas, kuris nustatomas ultragarsu.

Funkcinis sutrikimas pasireiškia esant tokiems veiksniams:

  1. Netinkama mityba, pernelyg didelis riebalų, sūrus, aštrus maistas, dėl kurio atsiranda žarnyno organų sutrikimas;
  2. Maisto suvartojimo sutrikimas;
  3. Nutukimas;
  4. Hipodinamija.

Antrinė tulžies pūslės disfunkcija gali atsirasti esant organinėms patologijoms, virškinimo trakto ligoms, ypač su skydliaukės ar antinksčių patologijos sutrikimu, su gastritu, opomis ir kepenų liga.

Disfunkcija gali pasireikšti streso perkrovos, psichoemocinių traumų, nėštumo metu, dėl hormoninės pusiausvyros restruktūrizavimo, taip pat vaisiaus spaudimo tulžies sistemos organams trečiame trimestre. Liga gali pasireikšti dėl chirurginės intervencijos. Disfunkcija taip pat gali atsirasti esant lėtinei infekcijai (hepatitui ir helmintinėms invazijoms), lėtinėms pilvo ertmės ligoms, įskaitant akmenų buvimą inkstuose ir tulžies akmenligėje, cukriniu diabetu ir genetiniu organizmo polinkiu.

Disfunkcijos tipai

Etiologinė diskinezija yra suskirstyta į pirminę ir antrinę.

Pirminius funkcinius sutrikimus sukelia nesilaikymo režimas ir netinkamo gyvenimo būdo palaikymas. Antraeilės disfunkcijos atsiranda susijusių ligų fone.

Tulžies pūslės disfunkcija klasifikuojama pagal sutrikimo pobūdį. Paskirti:

  • Hipomotorinis tipas, jei sumažėja tulžies pūslės tonas;
  • Hipermotorinis tipas, jei kūno tonas padidėja.

Taip pat yra mišrios rūšies, kuriai būdingas tonas ir mėšlungis. Mišrios rūšies požymiai yra disfunkcija ir hipokinikinis bei hipermotorinis.

Hipotoninio tipo diskinezija

Šis funkcinis sutrikimas pasižymi tulžies trūkumu maisto virškinimo procesui. Atleidimo metu yra nepakankamas tulžies pūslės sumažėjimas, dėl kurio kyla problemų, susijusių su priimto maisto virškinimu ir visiško jo nebuvimu.

Hipotoninė tipo diskinezija yra būdinga pacientams nuo 40 metų. Ekspertai mano, kad pagrindinė šios disfunkcijos priežastis yra stresas, psichoemociniai sutrikimai.

Patologija atskleidžia nuobodu, išsiliejančius skausmus, plečiančius nugarą ir dešiniosios pjautinės srities plotą. Skausmas gali trukdyti kelias dienas.

Hipertenzinė diskinezija

Ši liga dažnai būna moterims nuo 30 iki 35 metų, vaikams ir paaugliams. Staigus priepuolis išsivysto kolikų pavidalu, spaudimas tulžies pūslėje smarkiai pakyla ir užrašomas liutkens ar oddi sfinkterių spazmas. Išpuolis trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, daugeliu atvejų pasireiškia po valgio naktį.

Vaikų tulžies pūslės diskinezija

Vaikams šlapimo pūslės ir tulžies takų sutrikimas daugeliu atvejų atsiranda dėl vegetacinio kraujagyslių distonijos, neurozės, įgimtų anomalijų, organizmo apsinuodijimo. Liga taip pat gali išsivystyti prieš žarnyno organų uždegiminių procesų ir helmintinių invazijų fone. Dažniausiai liga užregistruojama paaugliams. Mergaitėms ši liga yra dažnesnė nei berniukų. Vaikai taip pat gali sukurti mišrią diskineziją.

Vaikus, kuriems diagnozuotas tulžies pūslės sutrikimas, turėtų ištirti pediatras, gastroenterologas ir neurologas.

ICB kodas 10

Pagal tarptautinę klasifikaciją, tulžies pūslės, tulžies takų ir kasos ligos yra išvardytos 80 kodų koduose - 87.

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija nustatoma pagal kodą iki 82.8.0.

Diagnostiniai metodai

Gastroenterologas ir chirurgas sprendžia virškinimo sistemos sutrikimų diagnostiką ir gydymą. Prireikus gali būti surengtos konsultacijos su neurologu, ginekologu ir endokrinologu.

Egzaminų etape specialistas nustato patologijos tipą, ligos priežastis ir kitų ligų, įskaitant auglio kilmę, išskyrimą.

Išnagrinėjęs ir apčiuopęs pilvo skausmą gydytojas nurodo būtinus tyrimus:

  1. Uzi. Leidžia nustatyti kūno dydį, atmesti patologinius pokyčius, navikų buvimą, įvertinti tulžies pūslės judrumą;
  2. Cholecistografija. Tai skrandžio organų radiografija naudojant kontrastinę medžiagą;
  3. Cholangiografija. Rentgeno tyrimas su tulžies srautu po kontrastinės medžiagos injekcijos. Vaistas švirkščiamas per odą. Tuo pačiu metu ortakiai nusausinami. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją;
  4. Endoskopinė cholangiografija. Per burnos ertmę, naudojant endoskopą, laikykite fotoaparatą į tulžies pūslę, tada švirkščiamas kontrastinis preparatas ir nufotografuojama. Galima vienu metu pašalinti skaičiavimus;
  5. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Suteikia galimybę ištirti tulžies sudėtį, tulžies latakų motorinį aktyvumą.

Priskirti laboratoriniai tyrimai:

  • Bendras kraujo tyrimas. Soe padidėjimas rodo uždegimą, eozinofilų ir leukocitų padidėjimas rodo, kad yra tikimybė užsikrėsti helmintu;
  • Biocheminė kraujo analizė. Su tulžies pūslės disfunkcija, bilirubino ir cholesterolio kiekio padidėjimu registruojamas c-reaktyvaus baltymo išvaizda.

Medicininiai įvykiai

Tulžies pūslės judrumo sutrikimų gydymas visapusiškai atliekamas tiek vaikams, tiek suaugusiems, taip pat priklausomai nuo diskinezijos tipo.

Tam tikros terapinės priemonės atliekamos:

  • Reguliavimo režimas ir galia;
  • Narkotikų terapija;
  • Fizioterapija;
  • Gydomosios vonios;
  • Tyubazhi;
  • Akupunktūra;
  • Gydomosios gimnastikos;
  • Psichoterapija, mažinant nervų reakcijų ir skausmo intensyvumą, kai patologiją sukelia nuolatiniai nervų sutrikimai, stresas;
  • Sanatorijos gydymas.

Maitinimo korekcija

Kaip ir visoms virškinimo sistemos ligoms, tulžies pūslės disfunkcijai reikia pritaikyti dietą, atsižvelgti į mitybą, susipažinti su būtinais mitybos apribojimais.

Gydymas disfunkcija reiškia švelną mitybą. Speciali dieta, skirta pacientams, yra panaši į 5 mitybos stalą, rekomenduojama valgyti vegetarišką maistą, kurį reikia vartoti dalinai, mažomis porcijomis per dieną. Rūkyti maisto produktai, konservuoti maisto produktai, aštrūs, rūgštūs ir kepti maisto produktai, prieskoniai, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, česnakai ir svogūnai turėtų būti pašalinami iš dietos.

Kai hipermotorinė diskinezija nerekomenduojama vartoti produktus, kurie sukelia susitraukimus nuo tulžies pūslės. Tokie produktai yra ėriena, kiauliena, sriubos sočiųjų grybų, žuvies, mėsos sultyse.

Kai hipomotorinis funkcinis sutrikimas dietoje turi apimti maistą, pagamintą iš produktų, turinčių choleretinį poveikį. Naudingas augalinis aliejus, mažai riebalų turintys pieno produktai, kopūstai, burokėliai, morkos, obuoliai, minkšti virti kiaušiniai.

Mišrios diskinezijos forma būtina pašalinti produktus, kurie dirgina tulžies sistemą. Negalima naudoti labai šaltų patiekalų, tokių kaip ledai, šalti gėrimai. Karšto maisto, šokolado, kavos, gazuotų gėrimų (ypač vaikų) nerekomenduojama.

Norint normalizuoti išmatus, rekomenduojama į dietą įtraukti natūralų medų (mažomis porcijomis), moliūgų, cukinijų, apelsinų, slyvų, kriaušių, abrikosų arba džiovintų abrikosų, arbūzą ir melioną.

Naudoti vaistai

Nustačius ligos tipą, vaistų pasirinkimas yra specialistas, remiantis tyrimo rezultatais. Hipokinezinės disfunkcijos metu gydymas yra skirtas tulžies nutraukimui ir stagnacijos mažinimui, o hiperkinetinės disfunkcijos metu siekiama sumažinti susitraukimus.

Hipotoninio funkcinio sutrikimo atveju naudojami choleritikai. Tai vaistai, didinantys tulžies sekreciją ir skatinantis būtinų rūgščių išsiskyrimą.

Priskirti cholenzimą, deholiną, choleciną, hologoną, aloholį, liobilą, nikodiną, tsiklovaloną. Efektyvūs ir Phytopreparations ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol.

Hipertenzinio tipo patologijoje gydymas organizuojamas naudojant cholkinetinius vaistus. Ši vaistų grupė turi reguliuojamąjį poveikį šlapimo pūslės susitraukimui. Vaistai mažina spazmus ir pernelyg didelį stresą. Jie nurodo magnio sulfatą, bellalginą, besalolį, ksilitolį, gimekromoną, metaciną, flacuminą, convaflaviną, platifiliną, papaveriną, duspataliną, aminofiliną, bet - misą.

Šio tipo sutrikimuose gydymas taip pat apima fermentų preparatus, kurie normalizuoja virškinimo procesą. Naudokite šventinę, mezim - forte.

Mišrios ligos atveju specialistų pasirinkimas sustabdomas ant preparatų motilium, cerculated, bet - shpa. Kai liga pasireiškia kartu su uždegiminiu procesu, antidepresantai yra skirti amizolui, elivui, koaksilui, sarotenui, taip pat ketanams, ambenei, movoval, anoripinui.

Visus vaistus pasirenka gydytojas, kursą ir dozę nustato specialistas.

Mineralinio vandens apdorojimas

Naudinga ir veiksminga yra diskinezijos gydymas mineraliniu vandeniu. Kai hipermotorinio sutrikimo metu rekomenduojama vartoti nedidelį mineralizacijos vandenį, pvz., Slavų, Essentuki 2 ir 4, su hipomotoronu - su didele arsni mineralų koncentracija, Essentuki numeris 17. Paimkite ½-1 stiklą 3-4 kartus per dieną 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį (per 3-4 savaites).

Tuba

Vamzdžius leidžiama naudoti tik hipokiniziniam tulžies pūslės sutrikimui. Šis metodas padeda sustiprinti tulžies pertekliaus išsiskyrimo procesą, mažina stagnaciją. Vamzdis gali būti pagamintas su Karlovy Vary druska, sulfato magnezija arba sorbitu. Galima organizuoti gumbavaisius namuose, naudojant mineralinį vandenį, kukurūzų šilkas, kiaušinių trynius.

Kiaušintakio veikimo tikslas yra išplėsti išskyrimo kanalą, šildant ir aktyvinant tulžies pūslės susitraukimą, naudojant cholekinetiką.

Namuose procedūra gali būti vykdoma tuščia skrandimi iš choleretinių žolelių nuoviru, mineraliniu vandeniu be dujų šilumos pavidalu arba magnio sulfato tirpalu (1. L. per 200 ml vandens). Po cholekinetikos, jums reikia įdėti šiltą šildymo pagalvėlę po dešiniuoju šonkauliu ir gulėti dešinėje pusėje keletą valandų. Tulžies pūslės susitraukimas gali būti nustatytas skausmu ir skausmingu sunkumu po kepenimis, tačiau šis simptomas greitai praeina.

Stacionariomis sąlygomis vamzdis atliekamas naudojant specialų zondą.

Kadangi kiaušintakiai atliekami tuščiu skrandžiu, juos išmatose gali būti silpnesnė, daug tamsesnė nei įprastai, ir net su žalumynais, kurie dėl valgymo nenaudojami. Tai laikoma normalia. Procedūros metu aštrių skausmingų pojūčių išvaizda rodo, kad tubage yra daroma neteisingai ar neteisingai.

Vamzdžiai yra kontraindikuotini hepatitui, esant 12-os žarnų žiedų ir kasos uždegiminiams procesams nėštumo metu.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika gali būti atliekama namuose tik stabilios remisijos laikotarpiu, nes ji gali padidinti pilvo spaudimą.

  • Nuolatinėje padėtyje, reikia įdėti savo delnus ant klubų ir lėtai įkvėpti, traukdami į skrandį, tada iškvėpkite ryškiai.
  • Stovėję reikia greitai įkvėpti ir 7 sekundes palaikyti iškvėpimą, nesukeliant pilvaplėvės raumenų. Po to, kai reikia tyliai iškvėpti.
  • Sėdi ant grindų reikia priveržti kojas. Atgal turi būti ištiesinta, rankos turėtų būti ant kelio. Būtina atsipalaiduoti raumenis ir lėtai įkvėpti, palaikydami orą 3 sekundes, tada jums reikia lėtai iškvėpti.

Žoliniai vaistai

Daugelis vaistų, vartojamų diskinezijai gydyti, yra augaliniai ingredientai. Gydomosios žolės ir augalai yra gana veiksmingi gydant tulžies pūslės funkcinius sutrikimus. Būtina pradėti gydymą nuovirais ir tinktūromis pagal alternatyvios medicinos receptus tik pasikonsultavus su gydytoju ir tik po to, kai nurodoma ligos rūšis.

Hipertenzinė forma rekomenduojama vartoti šiuos augalinius preparatus:

  • Reikalaujama, kad beržų pumpurai, raudonėliai, jonažolės, žolynai, kurilės arbata ir košelė būtų vienodomis dalimis. 2 šaukštai. surinkimas supilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalauti 12 valandų. Paimkite 50 ml 3 kartus per dieną.
  • Būtina paimti vienodas dalis imortelinių gėlių, beržų lapų, raudonmedžio, raudonmedžio, medetkų, mėtų žolelių. 2 šaukštai. surinkimas supilkite 0,5 litrų verdančio vandens, primygtinai per naktį. Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.
  • Norint paruošti tinktūrą, reikia imtis klubų, mėtų, ugniažolės, raudonmedžio, raudonmedžio šaknų, krapų vaisių lygiomis dalimis. 2 šaukštai. kolekcija jums reikia supilti 0,5 litrų verdančio vandens, reikalauti per naktį. Paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.
  • Vienodomis dalimis būtina paimti ramunėlių gėlės, medetkų gėlės, apynių spurgus, krapų vaisius, mėtą, kraujažolę. 2 šaukštai. surinkimas supilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalauti 12 valandų. Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.

Hipotoninio sutrikimo atveju naudingi šie gydomieji gėrimai:

  • Paruošti tinktūrą turėtų būti iš beržo, ugnies, cikorijos šaknų, raudonmedžio, kukurūzų šilko, anizių pumpurų. Visos sudedamosios dalys yra vienodomis dalimis. 2st. L. Renkant reikia supilti 0,5 litrų verdančio vandens, reikalauti 12 valandų. Paimkite 50 ml tris kartus per dieną.
  • Reikalaujama, kad vienodomis dalimis būtų paimta pipirmėčių, grūdų, centaury, raudonmedžio, kiaulpienės šaknų. 2 šaukštai. L. Surinkti 0,5 litro verdančio vandens, reikalauti per naktį. Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.
  • Infuzijos žiedynai smėlio immortelle reikia gerti kasdien du - tris akinius.
  • Paimkite vienodai kiaulpienės šaknis, anyžių vaisius, blauzdas, rožinius žiedus, kraujažolių žolelę. 2 šaukštai. L. Surinkti 0,5 litrų verdančio vandens, reikalauti nakties. Paimkite 1/3 puodelio 3-4 kartus per dieną.

Gydymo žolelių gydymo kursas yra nuo 1 iki 1,5 mėnesių.

Mitybos principai

Kai tulžies pūslės diskinezija, mityba turėtų būti pritaikyta ligos tipui. Pasirenkama dieta, kuria siekiama padidinti organų judrumą arba jį sumažinti.

Mityba turėtų būti dalinė, ne mažiau kaip 5–6 kartus per dieną, o tai leis tulžies neveikti, bet veikti reguliariai, išskiriant DPC. Įstaiga su šia dieta pripranta prie normalaus tulžies produkcijos reguliavimo, kuris veda prie tulžies pūslės normalizavimo. Dieta turėtų būti laikoma 3-4 mėnesius.

Prognozė

Žarnyno pūslės diskinezijos prognozė yra palanki, liga neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Prevencija - tai sveiko gyvenimo būdo laikymasis, tinkama mityba, streso šalinimas, ankstyvas ligos ir bendrų ligų nustatymas ir gydymas.

Tinkamai organizuotas maistas, stabilus miegas ir poilsis leidžia išvengti daugelio patologijų, įskaitant tulžies pūslės sutrikimą. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, būtina išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir laiku gydyti ūmines ir lėtines virškinimo trakto ligas.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime Jūsų pastabas dėl tulžies pūslės sutrikimų, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

Laura

Mano sūnus sukūrė tulžies pūslės funkcijos sutrikimą nervų sutrikimo fone. Jis buvo labai susirūpinęs prieš egzaminus, dėl kurių atsirado disfunkcija. Liga buvo aptikta pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Pediatras paskyrė konsultaciją su neuropatologu ir gastroenterologu. Buvo gydoma dieta, buvo atliktas individualus darbas, skirtas stabilizuoti neuro-emocinę būseną.

Aleksejus

Keletą metų turėjau problemų dėl tulžies pūslės. Sušvelnėjus ligai, namuose darau gumbų. Aš sutinku su kukurūzų šilko nuoviru drungnoje būsenoje, įdėkite karšto vandens butelį į dešinę pusę ir guliu. Procedūra yra labai veiksminga. Padeda atgaivinti šlapimo pūslę ir atitinkamai pagerinti virškinimą.