Kaip atskirą infekcinę ligą, 19-ajame amžiuje A hepatitą izoliavo mūsų tautietis, terapeutas S. P. Botkin. Iki šiol hepatito A virusas yra gana dažnas ir atsparus išoriniams stimulams ir dezinfekavimo priemonėms. A hepatito išgyvenamumas maiste gali siekti 1 metus.
Liga gali būti perduodama namų ūkio būdu per bet kurį objektą iš vieno asmens į kitą. Labai dažnai viruso šaltinis yra vanduo. Jis gali paveikti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, tačiau dažniau jie serga nuo trijų iki dešimties metų amžiaus.
Hepatito virusas yra pavojingas, nes daugina kepenyse ir sukelia uždegiminį procesą, kuris trukdo normaliam šio gyvybiškai svarbaus organo veikimui.
Gydymas hepatitu A yra gana daug laiko reikalaujantis procesas, todėl geriau užkirsti kelią infekcijos galimybei iš anksto po prevencinių priemonių. Pagrindinė prevencijos priemonė yra vakcinacija.
Vakcinacija nuo hepatito A yra ypač rekomenduojama vaikams, kurie savo aplinkoje yra užsikrėtę giminaičiais.
Prieš skiepijimą reikia ištirti vaiką, kuris atskleis antikūnų prieš A hepatitą buvimą arba nebuvimą. Jei aptinkami antikūnai, tai rodo, kad vaikas jau sirgo šia liga arba jau buvo skiepytas nuo A hepatito.
Tokiu atveju skiepijimas nėra būtinas. Nėra infekcijos grėsmės, nes neįmanoma per du kartus eiti per hepatitą A: antikūnai gaminami likusiam gyvenimo laikui. Jei kraujyje nėra aptikta antikūnų, vaikas skiepijamas.
Ar daryti?
Daugelis tėvų mano, kad A hepatito skiepijimas nėra būtinas vaikams, nes liga yra lengva. Liga nėra lėtinė ir po jos nėra jokių sunkių komplikacijų. Jei vaikui anksčiau nebuvo diagnozuota kepenų liga, yra tikimybė, kad po to, kai patirs hepatitą, ji išliks sveika.
Tačiau kepenų ir tulžies pūslės liga sergančiam vaikui gali pablogėti jos pagrindinė liga. Iš to matyti, kad vaikams, sergantiems lėtine kepenų liga, vakcinacija yra beveik privaloma.
Liga nuo pat įprastos bėgių sukelia vaiką nuo dviejų iki trijų savaičių, o tai neleidžia lankyti mokyklų ir vaikų darželių klasių ir veda prie tėvų priverstinio atostogų.
Vakcinuoti nuo A hepatito taip pat rekomenduojama vaikams, kurių šeimos nariai, atsižvelgiant į jų profesinius reikalavimus, yra maisto, prekybos, medicinos ir kanalizacijos paslaugų darbuotojai. Tai nėra privaloma, tačiau ji nesukels jokios žalos.
Dažnai tėvai, kurie nusprendžia skiepyti vaiką nuo hepatito A, nežino, kurie iš konkrečių prevencijos metodų pasirenkami: vakcina arba imunoglobulinų (paruoštų antikūnų) įvedimas.
Pagrindinis šių dviejų metodų skirtumas yra jų poveikio trukmė. Paruošti antikūnai suteikia apsaugą trumpą laiką (iki 1 mėn.) Ir parodo rezultatus su didelių dozių įvedimu. Vakcina turi ilgalaikį poveikį.
Grafikas
Daugelyje šalių vakcinacija nuo šio viruso yra privalomas komponentas, įtrauktas į nacionalinį vakcinacijos planą. Rusijoje skiepijimas nuo hepatito A viruso nėra įprastas skiepijimo grafikas, tačiau jį rekomenduoja gydytojai.
Siekiant užkirsti kelią A hepatito infekcijai, būtina, kad vaikas būtų skiepytas ne vėliau kaip prieš 14 dienų, kol jis pradės lankyti mokyklą ar darželį. Tas pats tvarkaraštis naudojamas, jei planuojate vaiko išvykimą į Afrikos šalis, Aziją ar pajūrio kurortą. Tokiais atvejais rekomenduojama įsitvirtinti.
Jei kas nors iš vaiko aplinkos aptiktas A hepatito infekcijos atvejis, pirmas 10 dienų po vaiko bendravimo su pacientu reikia atlikti neatidėliotiną imunizaciją. Vakcinacija pripažįstama veiksminga tiek dėl tiesioginio sąlyčio su kūdikiu su infekuotu asmeniu, tiek vakcinacijos atveju per pirmąsias 10 dienų.
Mūsų šalyje registruojamos ir rekomenduojamos kelios užsienio ir buitinės vakcinos:
- Vaikams, vyresniems nei trejiems metams, naudokite Rusijos vakciną GEP-A-IN-VAK.
- Nuo dvejų metų galite įvesti prancūzų kalbos atitikmenį „Avakim“ arba „American WAKTA“.
- Vaikams nuo vienerių metų leidžiama naudoti anglų kalbą HAVRIKS.
Visose šiose vakcinose yra inaktyvuotas virusas, kuris negali sukelti ligos ar būti perduodamas kitiems žmonėms.
Kitų vakcinacijų, įtrauktų ir neįtrauktų į planuojamą kalendorių, tvarkaraštį galima derinti su A hepatito vakcinacija.
Vienintelė išimtis yra BCG vakcinacija. Jis negali būti derinamas su vakcinacija nuo hepatito A viruso. Tikslinga laikytis bendrosios taisyklės, kurioje rekomenduojama pasirinkti kitą grafiką, kai kitą mėnesį skiepijama po vakcinos pristatymo.
Vaikas iki 18 mėnesių amžiaus, vakcina į raumenis, vyresniems vaikams - į petį. Jei kūdikis turi kraujo sutrikimą, vakcina švirkščiama po oda. Vakcinavimas turi būti atliekamas du kartus, maždaug per šešis mėnesius - metus.
Laikotarpis tarp pirmosios ir antrinės vakcinacijos priklauso nuo vakcinos tipo. Imunitetas virusui po vakcinacijos trunka 20 metų.
Jei vakcinacija buvo vieną kartą, tai trunka apie pusantrų metų, o imunitetas tampa 7-14 dienų po imunizacijos. Pakartotinis vakcinos įvedimas padidina apsaugos nuo viruso trukmę iki 20 metų.
Kontraindikacijos
A hepatito skiepijimo kontraindikacijos apima:
- didelis jautrumas vakcinos elementams;
- ūminės infekcinės ligos buvimas;
- lėtinės ligos paūmėjimas;
- sunkių alerginių reakcijų.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų nepastebėta šalutinių poveikių po vakcinacijos nuo A hepatito. Ši vakcina yra pripažįstama kaip neaktyviausia, nes ji yra inaktyvuota ir išgryninta. Jei vaikas yra linkęs į alergines reakcijas į vaistus, po kelių dienų prieš skiepijimą galite vartoti keletą vaistų nuo alergijos.
Standartinės reakcijos, lydimos ir kitos vakcinacijos gali pasireikšti:
- Taip pat žiūrėkite: vakcina Mantu vaikams
Įprasta, kad po vakcinacijos jos vietoje atsiranda kondensacija ar paraudimas, kurį lydi silpnas skausmas. Labai retais atvejais po vakcinacijos kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.
A hepatitas yra infekcinė liga, kuri veikia kepenis. Liga nėra laikoma pavojinga, sveiki vaikai jį nejaučia. Galų gale, nerimas tėvas manys, kad yra rimta liga, kai vienas iš jų nėra bauginamas dėl mirties, galima atsipalaiduoti. Pasirodo, kad vaikams nereikia skiepyti nuo hepatito A? Ar taip?
Pažvelkime, kokios šiuo metu yra šios „saugios“ ligos ypatybės ir paslaptys ir ar mes turime būti skiepyti nuo A hepatito? Kokios vakcinos yra hepatito A vakcinos vaikams? Kokia yra kūno reakcija į vaiką?
Kaip perduodamas A hepatitas
Virusinė hepatito A arba „nešvarių rankų“ liga yra svarbiausia vaikams. Jie nesupranta sanitarinių priemonių svarbos, jų virusas yra kažkas panašaus į pasaką. Taigi jie sužino apie pasaulį per purvinus daiktus ir rankas, kurias nuolat traukia į burną. Jie maudosi ir praryti vandenį iš užterštų šaltinių, išleidžiant nuotekas. Ir jūra šiuo atveju nėra išimtis. Visa tai yra mėgstamos patogeno vietos, kur jis eina kartu su ligonio žarnų išskyromis.
Prieš kelis dešimtmečius vaikai, serganti A hepatitu, buvo nuolat transportuojami į infekcinių ligų vienetus, o liga buvo pavojinga ir daugelyje vaikų tapo lėtine forma. Viruso koncentracija aplinkoje (vandenyje, produktuose) buvo tokia didelė, kad į organizmą pateko didžiulis patogeno kiekis, ir ši liga buvo visiškai užpildyta. Taip yra todėl, kad hepatito A virusas yra labai atsparus aplinkos veiksniams ir dezinfekavimo priemonėms. Antroji aplinkybė yra ta, kad jiems labai lengva užsikrėsti. Taigi šios ligos tėvai bijojo, todėl bet kuriam šalčiui jie bėgo stebėti, kokia jų šlapimo ir išmatų spalva.
Ir tik dėl to, kad šiandien griežtai laikomasi visų rizikos grupių (virtuvės darbuotojų, mokytojų, pedagogų ir kt.) Skiepijimo taisyklių, vaikai yra mažiau serga, nuotekų vanduo tapo „švaresnis“ viruso požiūriu ir galime kalbėti apie tai, ar A hepatitas.
Deja, reikėtų pažymėti, kad vis dar išlieka naujos A hepatito protrūkio rizika. Be to, dabar yra tendencija sumažinti skiepytų vaikų skaičių. Selektyvi vakcinacija negali paveikti hepatito A dažnumo.
Šiandien labiau ar mažiau palanki epidemiologinė situacija sumažina viruso tikimybę aplinkoje. Sumažėja pacientų, kurie gali jį skirti. Ir kad maža dalis virusų, kuriuos vaikai pasiima, leidžia perkelti lengvas hepatito A formas. Pacientas nepastebi, bet yra patikimas natūralus imunitetas.
Kam reikia A hepatito skiepijimo
Mūsų šalyje hepatitas A skiepai kūdikiams nėra griežtai privalomi. Nacionalinis skiepijimo kalendorius rodo, kad tokio tipo vakcinacija atliekama tik pagal epidemines indikacijas:
- vaikai nuo trejų metų amžiaus, gyvenantys zonoje, kurioje yra daug A hepatito;
- susisiekti su vaikais hepatito protrūkyje;
- vaikai, keliaujantys į šalis, kuriose yra nepageidaujamas hepatitas A.
Vakcinacija nuo A hepatito darželyje atliekama prieš 2 savaites iki išsiuntimo į ikimokyklinio ugdymo įstaigą. Tai logiška - visų pirma vaikų komandos gerovė. Verta susirgti vienu vaiku, kaip visa grupė serga. Tačiau vakcinacijai reikia tėvų sutikimo. Jei vaikų darželyje pasireiškia nedarbingas vaikas, pirmas 10 dienų po kontakto rekomenduojama skubiai skiepyti vaikus.
Tokiose šalyse kaip JAV, Ispanijoje, Kinijoje, Turkijoje, Italijoje vakcina nuo A hepatito yra privalomų ir reguliariai vykdoma.
Jei abejojate, ar reikia skiepyti, patikrinkite vaiko kraują, ar nėra antikūnų prieš virusą. Jų buvimas serume jums pasakys, kad vaikas liga buvo lengva ir gavo imunitetą. Vakcinacijos klausimas išnyks savaime - du kartus A sergantiems hepatitui nepasireiškia!
Ką skiepija vaikai nuo hepatito A
A hepatitas gali būti:
Pasyvioje vakcinacijos formoje naudojami paruošti antikūnai prieš virusą, gauti iš sergančio asmens. Tai reiškia greitą imunizacijos formą. Dėl to gauname vadinamąjį tiesioginį poveikį. Kam tinkama pasyvi vakcinacija?
- Pirmasis kontingentas: susisiekite su vaikais. Pvz., Jei yra šeimoje esančių ligos atvejų arba kitoks glaudus ryšys su vienu ligos asmeniu. Tam yra naudojamas serumo imunoglobulinas. Jis gali būti naudojamas ir kūdikiams. Rekomenduojamos dozės: 0,02 ml / kg kūno svorio. Vakcinavimas turi būti atliekamas deltinio raumens viduje ne vėliau kaip per dvi savaites nuo kontakto.
- Antrasis kontingentas: greitas imunizavimas vaikams, keliaujantiems į pavojingas zonas. Vaistas skiriamas didelės 0,06 ml / kg kūno svorio dozės. Iš anksto reikia patikrinti antikūnų prieš virusą buvimą kraujyje.
Jei nepalanki padėtis išlieka, ligos dėmesys nėra pašalintas, tuomet būtina pakartotinė imunizacija.
Hepatito A vakcina su imunoglobulinu užtikrina 3–4 mėnesius. Gyvenimo metu leidžiama į ją patekti keturis kartus, bet ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po ankstesnės vakcinacijos.
Pasyvi vakcinacija užkerta kelią hepatito tikimybei 100 proc. Su kiekviena kita diena nuo kontaktų apsaugos sumažėja. Pavyzdžiui, jei praėjo šešios dienos, tikimybė bus 80–90%. Imunoglobulino toleravimas yra puikus.
Tokią vakcinaciją atlieka nužudytas virusas. Jei kalbame apie tai, kas skiepijama nuo A hepatito vaikams, tikslinga paskambinti užregistruotas ir leistinas naudoti vakcinas.
- „GEP-A-VAK“ (Novosibirskas) - nuo 3 metų.
- Avachim (Prancūzija) - rekomenduojama vaikams nuo 2 metų.
- Hawrix (Jungtinė Karalystė). Ši vakcina yra dviejų tipų - suaugusiems, kurių sudėtyje yra 1440 vienetų viruso antigeno ir 720 vaiko dozės. Rekomenduojama vaikams nuo vienerių metų.
- Vakta (JAV) - nuo dvejų metų.
Visos nurodytos vakcinos yra saugios ir veiksmingos. Tačiau antikūnų titras didėja palaipsniui.
Vidaus „GEP-A-in-VAK“ hepatito A vakcinos tvarkaraštis yra toks:
- pirmoji vakcinacija atliekama po trejų metų amžiaus;
- paskui po mėnesio;
- trečioji injekcija atliekama dar šešis mėnesius.
Visos kitos vakcinos skiriamos du kartus - pirmoji imunizacija, pradedant nuo 2 metų, tada revakcinacija nuo hepatito A vaikams atliekama ne vėliau kaip 12-18 mėnesių, nes pirmoji vakcinacija šiam laikotarpiui suteikia imunitetą. Antroji vakcina užtikrina visą gyvenimą trunkantį imunitetą.
Kur vaikai skiepijami nuo A hepatito? Vakcina švirkščiama į raumenis į deltinį raumenį arba į viršutinę šlaunies trečiąją dalį.
Galima vaiko reakcija į hepatito A vakciną
A hepatito vakcinos nenaudojamos pirmaisiais metais. Jie įrodė savo saugumą ir gerą perkeliamumą. Ši vakcina gali būti derinama su bet kokia kita vakcina nuo vakcinacijos. Reikia naudoti tik skirtingus švirkštus ir švirkšti į skirtingas kūno dalis.
Hepatitas A vakcinacija vaikams beveik neturi jokio šalutinio poveikio. Didžiausia gali būti, kad 3-5% skiepytų kūdikių injekcijos vietoje gali pasireikšti paraudimas ir patinimas. Tokia reakcija neturėtų gąsdinti, nes ji paprastai praeina per 1-2 dienas.
Po vakcinacijos daugelis gydytojų pataria vartoti desensibilizuojančius agentus: „Diazolin“, „Suprastin“, kad būtų sumažintos nepageidaujamos reakcijos.
Tėvai dažnai užduoda klausimą, kada po to, kai jie buvo skiepyti nuo hepatito, maudytis kūdikį? Pabandykite susilaikyti nuo plaukimo ir vaikščiojimo vakcinacijos dieną. Jei pasireiškia panašūs į vakcinacijos reakciją simptomai: nedidelis karščiavimas, injekcijos vietos paraudimas, nedidelis nuovargis, po to dar dvi dienas nešlapykite injekcijos vietos ir nesistokite, ypač žiemą. Jei nėra jokių reakcijų, galite eiti tą pačią dieną ir plaukti kitą.
Yra dviejų tipų kontraindikacijų:
Laikino atšaukimo atveju vakcinacija tam tikram laikui atidedama. Pavyzdžiui, kol atsigauna ūminės ligos arba remisija lėtinėmis ligomis. Gydytojas tiria vaiką ir nusprendžia, ar imunizuoti, ar ne.
Kokios yra absoliučios kontraindikacijos? Tai yra visiškas medicininis skiepijimas. Tai bus, jei bus nedelsiant alerginė reakcija į ankstesnę A hepatito vakcinaciją.
A hepatitas nekelia grėsmės sveikiems vaikams. Ir jei kepenys serga, ar yra tulžies pūslės problema? Tokiu atveju hepatitas pakenks tik kūnui. Be to, nedaug tėvų kantriai laukia, kol vaikas suserga ar ne, jei yra 100% rizika susirgti. Geriau vakcinuoti, nei pažvelgti į sergančius vaikus.
2017 m. Rugpjūčio 31 d
Botkin liga arba virusinis hepatitas A yra ūminė virusinė infekcija, sukelianti kepenų ląstelių pažeidimą ir mirtį. Vaistų vartojimas leidžia 1-2 savaites išgydyti pacientą. Tačiau, atsižvelgiant į virusinį hepatitą, vaikai ir suaugusieji dažnai turi rimtų komplikacijų. Vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią ligoms yra A hepatitas.
Kas yra infekcijos pavojus?
Virusinio hepatito A raida atsiranda dėl virusinių dalelių įsiskverbimo į organizmą maistu, vandeniu, namų apyvokos daiktų, žaislų, tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu metu. Hepatito virusui būdingas padidėjęs atsparumas neigiamiems aplinkos veiksnių poveikiui, dauguma dezinfekavimo priemonių.
Po infekcijos patogeniniai agentai plinta per virškinimo organų gleivinę, kraujotaką į limfinę sistemą ir kepenis. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra 2-4 savaitės, tada atsiranda simptomai, panašūs į banalus šaltis.
Po kelių dienų paciento būklė labai pablogėja, hepatito virusas sukelia gelta - akių gleivinės ir skleros, oda tampa geltona. Gydant laiku, simptomai išnyksta per 20 dienų, žmogui imunitetas imunitetas nuo virusinio A hepatito.
Tačiau mažiems vaikams, pagyvenusiems pacientams, žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu, hepatito A virusas gali sukelti tulžies organų uždegimą (cholangitą, cholecistitą), sunkius kepenų patologinius pokyčius (ūminis hepatinis encefalopatija, kepenų nepakankamumas). Sunkiais atvejais pacientas gali patekti į komą.
Svarbu! Pagal statistiką virusų hepatitas yra labiausiai paplitusi žarnyno infekcija pasaulyje.
Kada reikia imunizacijos?
A hepatito vakcinacija nėra įtraukta į nacionalinį imunizacijos planą. Todėl imunizacija atliekama esant didelei infekcijos rizikai, jei žmogui kraujyje nėra antikūnų prieš virusą. Vakcinacija nuo A hepatito skiriama asmenims, kuriems gresia infekcijos pavojus: vaikams iki 5 metų ir suaugusiems vyresniems nei 55 metų pacientams.
Tokiais atvejais vaikams vakcina nuo A hepatito rekomenduojama:
- 14 dienų iki vaiko ugdymo įstaigos lankymosi, prieš keliaujant į Afrikos ar Azijos šalis, Rusijos jūrų sanatorijos;
- Su lėtine kepenų liga;
- 10 dienų po sąlyčio su infekuotu asmeniu kaip neatidėliotinos profilaktikos dalis;
- Hemofilija
Suaugusiems pacientams hepatitas A skiepijamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:
- Karinis personalas, kurio karinis vienetas yra prastame vandens tiekimo rajone;
- Kelionės į Aziją ir Afriką;
- Vaikų ugdymo įstaigų darbuotojai;
- Vaikų ir infekcinių skyrių medicinos personalas;
- Vandens valymo įrenginių darbuotojai, techninės kanalizacijos paslaugos;
- Pacientai, sergantys kraujo sutrikimais;
- Asmenys, gyvenantys virusinio hepatito protrūkyje;
- Maitinimo darbuotojai;
- Žmonės, kurie buvo susiję su ligoniu;
- Narkomanai;
- Žmonės, turintys nemalonų seksą;
- Homoseksualai;
- Maisto pramonės darbuotojai;
- Pacientai, sergantys kepenų ligomis.
Kokie vaistai naudojami imunizacijai?
Kaip vakcinacijos nuo A hepatito dalis Rusijoje naudojami šie vakcinos preparatai:
- Harwicks (Anglija). Vaistas yra išleistas vienkartiniame švirkšte ar buteliuke, patvirtintame naudoti vyresniems kaip 1 metų vaikams. Praėjus 2 savaitėms po skiepijimo, po mėnesio 88% pacientų susiduria su antikūnais - 99% atvejų. Vakcina plačiai naudojama virusinės infekcijos protrūkiams;
- Avaxime (Prancūzija). Vaistas vartojamas vyresniems nei 1 metų pacientams. Po 2 savaičių vakcinos įvedimo, antikūnai randami 98,3% pacientų kraujyje, po mėnesio šis skaičius yra 100%;
- Vakta (JAV). Hepatito A vakcina leidžiama vartoti vyresniems kaip 3 metų pacientams. Imunizacija sumažina infekcijos riziką - vienas žmogus iš milijono žmonių gali būti užsikrėtęs;
- GEP-A-VAK. Rusijos vakcina yra tiekiama ampulėse ir yra naudojama vaikams nuo 3 metų. Po visiško imunizacijos kurso 95% suaugusiųjų pacientų 20 metų galite sukurti patikimą imunitetą. Imunizuojant vaikus, šis parametras yra 90%.
Svarbu! Vakcinacija nuo A hepatito apima vaistų, kurių pagrindą sudaro inaktyvuotos virusinės dalelės, vartojimą, todėl jis negali sukelti pacientų infekcijos.
Vakcinavimo schema
1,5–2 metų amžiaus vaikams 0,5 ml vakcinos į raumenis švirkščiamas į priekinį šlaunies paviršių, po 3 metų hepatito A vakcina dedama į peties deltoidinį raumenį. Jei kartu yra kraujo patologijų, leidžiama švirkšti po oda. Vienos vaisto dozės injekcija padeda formuoti imuninę sistemą po 1-2 savaičių, suteikia 1,5 metų apsaugą organizmui.
Jei naudojama importuota vakcina, reikalingos dvi vakcinacijos, kurių trukmė - 6-18 mėnesių (šis laikotarpis priklauso nuo naudojamos vakcinos). Tai užtikrins imunitetą nuo virusinės infekcijos 20-25 metų. Jei vakcina nuo hepatito A atliekama su Rusijos vakcina GEP-A-in-VAK, tada laikykitės šio grafiko:
- 3 metų amžiaus jie pirmą kartą skiepija;
- Po 30 dienų jie vėl imunizuojami;
- Po 1,5 metų 3 vakcinacijos.
Vakcinaciją leidžiama atlikti per vieną dieną su kitomis vakcinacijomis, vienintelė išimtis - BCG vakcina arba 1 mėnesio intervalas. Pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, imunizacija pagal standartinę schemą, kuri apima 2-3 vakcinos preparato dozes, kartais nesukuria priimtino antikūno titro. Todėl gali prireikti papildomų A hepatito skiepų.
Kaip atlikti avarijos prevenciją?
Dėl įprastinės imunizacijos 2-4 savaites atsiranda ryškus imuninis atsakas prieš A hepatitą. Todėl, esant didelei infekcijų rizikai, žmonėms gali prireikti profilaktikos. Tai apima imunoglobulino įvedimą, kad būtų išvengta infekcijos išsivystymo net po virusinių dalelių įsiskverbimo į žmogaus kūną.
Avarinė profilaktika atliekama šiais atvejais:
- Kanalizacijos proveržis į miesto vandens tiekimo sistemą;
- Seksualinis kontaktas su infekuotu asmeniu;
- Naujagimiai, jei motina kenčia nuo hepatito;
- Uždaryti namų ūkio ryšius su sergančiais giminaičiais.
Imunoglobulinas gaunamas iš donoro kraujo, vieną kartą švirkščiant į gluteus maximus raumenį ar šlaunį. Vaistų dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo paciento amžiaus. Vaikai iki 6 metų amžiaus skiriami 0,75 ml, o vaikas - 7–10 metų - 1,5 ml. Pacientams, vyresniems nei 11 metų, skiriama 3 ml. Imunoglobulino poveikis yra 1-3 mėnesiai. Pacientams reikia įvesti imunoglobuliną po kito kontakto su viruso nešikliu.
Svarbu! Asmenims, sergantiems alergija, imunoglobulino injekcijos yra draudžiamos, nes imunologinis agentas yra pagrįstas svetimkūniais.
Kaip elgtis prieš skiepijimą?
Ekspertai pataria iš anksto paruošti skiepijimą, o tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką. Norėdami tai padaryti, prieš savaitę prieš vakcinaciją rekomenduojama vaikščioti daugiau gryname ore, išvengiant didelių minios vietų. Jei yra lėtinės patologijos istorija, tada vakcinacijos išvakarėse jums reikia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę.
3-4 dienas prieš imunizaciją, maisto produktai, galintys sukelti alergiją (citrusiniai vaisiai, vynuogės, pomidorai, jūros gėrybės, šokoladas, nauji patiekalai), turėtų būti pašalinami iš dietos. Jūs taip pat turite apriboti valgomo maisto kiekį, pašalinti persivalgymą. Tai sumažins virškinimo organų apkrovą, palengvins skiepijimo laikotarpį. Prieš keletą dienų prieš imunizaciją galima vartoti antihistamininius preparatus.
Vakcinavimo dieną turėtumėte įsitikinti, kad vaikas yra visiškai sveikas. Jei abejojate, skiepijimas turi būti atidėtas 2-3 dienoms.
Kaip elgtis po vakcinacijos?
Po vakcinos įvedimo vaisto nereikia nedelsiant išeiti iš medicinos įstaigos. Ekspertai rekomenduoja laukti 20-30 minučių, kad būtų išvengta tiesioginio tipo alerginės reakcijos. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepasikeitė, galite eiti namo.
Per 2-3 dienas po imunizacijos rekomenduojama mažinti karštos saulės ar šalčio poveikį didelių žmonių koncentracijos vietose. Tai padės sumažinti riziką susirgti šaltais simptomais, kuriuos galima painioti su po vakcinacijos.
Svarbu dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie netrukdys ar nesugadins injekcijos vietos. Galutinė dalis, į kurią įdėta vakcina, neturėtų būti trinamas, subraižyta. Per pirmas 3 dienas švirkštimo vietą nerekomenduojama šlapinti - jis turėtų būti tik šviesus dušas. Tai padės išvengti antrinės infekcijos.
Jei pacientas turi karščiavimą, galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofenas, Paracetamolis, Meloksikamas), kad normalizuotumėte gerovę. Siekiant palengvinti skiepijimo laikotarpį, rekomenduojama toliau vartoti antihistamininius vaistus 2-3 dienas.
Galimi šalutiniai poveikiai
Po vakcinacijos nuo A hepatito, nepageidaujamos reakcijos vaikams pasireiškia tik 10-12% atvejų. Paprastai pasireiškia šie simptomai: kūno temperatūra padidėja iki 380 ° C, bendras silpnumas, apatija, paraudimas, skausmas, indukcija ir audinių patinimas injekcijos vietoje.
Svarbu! Po vakcinacijos atsiradusios reakcijos nėra neigiama organizmo reakcija į vakcinaciją. Jie rodo imuninio atsako atsiradimą, todėl daugeliu atvejų nereikia papildomo gydymo.
Pacientams, vyresniems nei 16 metų po vakcinos injekcijos, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Injekcijos vietos patinimas ir sukietėjimas;
- Bendras silpnumas;
- Šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šiek tiek bėrimas. Gana retai pastebima angioneurozinė edema, kuri sukelia odos ir gleivinės patinimą.
- Vaskulito vystymasis;
- Kraujo spaudimo mažinimas;
- Galvos skausmai;
- Kvėpavimo nepakankamumas;
- Diseptiniai sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vėmimas);
- Paralyžius ar traukuliai;
- Skausmingas pojūtis, susiformavęs įsišaknijimo charakteriu;
- Bronchospazmas.
Svarbu! Dažnai nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vyresniems nei 16 metų pacientams dėl alkoholinių gėrimų vartojimo. Alkoholis taip pat sutrikdo specifinių virusų antikūnų gamybos procesą.
Ekspertai rekomenduoja skambinti greitosios pagalbos brigadai, jei po vakcinacijos atsiranda šie įspėjamieji simptomai:
- Aukšta kūno temperatūra (daugiau kaip 390 С), kurios negalima sumažinti naudojant antipiretinius vaistus;
- Priepuolių raida esant normaliai temperatūrai;
- Paralyžiaus atsiradimas;
- Angioedemos raida;
- Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
Kontraindikacijos vakcinacijai
Tokiais atvejais turėtų būti atsisakyta A hepatito skiepijimo:
- Lėtinių ligų paūmėjimas. Tokiu atveju vakcinacija atidedama, kol ligos simptomai bus pašalinti, paciento gerovė normalizuojama;
- Ūminė infekcinė liga. Imunizaciją galima atlikti tik po to, kai pacientas buvo visiškai išgydytas;
- Pacientas yra padidėjęs jautrumas bet kuriai vakcinos preparato daliai.
Prieš skiepijimą rekomenduojama nuodugniai ištirti, ar nėra alergijos, lėtinių nepagydančių ligų. Tai padės išvengti sunkių vakcinacijos po vakcinacijos.
Jei reikia, skiepijimas gali būti atliekamas nėščioms moterims, tačiau jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint infekcinių ligų specialistui ir ginekologui. Svarbu prisiminti, kad vakcinos preparate nėra gyvų virusų dalelių, todėl imunizacija negali sukelti motinos ar vaisiaus infekcijos.
Išvada
A hepatitas sukelia ryškius kepenų ląstelių pokyčius, ypač tuo atveju, kai nėra tinkamo gydymo. Tai gali sukelti sunkių ir negrįžtamų komplikacijų. Vien tik vakcinacija padės užkirsti kelią infekcijai virusiniu hepatitu. Dvi ar tris kartus įvedus vakciną, 20-25 metų patikimai bus apsaugotas vaiko kūnas ir suaugusieji nuo virusinių dalelių.
Paskelbta 2017 m. Rugpjūčio 31 d. 22:31 © Apie vakciną
Nors vakcinacija nuo A hepatito nėra privalomųjų skiepijimų sąraše ir yra įtraukta į epideminių indikacijų veiklos kalendorių, gali tekti skiepyti kiekvieną vaiką. Kodėl tai reikalinga ir ką turėtų žinoti tėvai?
- Įdėję vaiką nuo A hepatito, jums padėsite išvengti ilgalaikės ligos ir atsigavimo. Kadangi nėra tokios specialios ligos gydymo (vaistai palaiko tik kepenis ir mažina apsinuodijimą), atsigauti užtrunka savaites ar net mėnesius.
- Dauguma žmonių po vakcinos dozės įvedimo per mėnesį po injekcijos yra didelė apsauga nuo A hepatito viruso.
- Sunkios neigiamos reakcijos į tokią vakciną praktiškai nepastebimos.
- Vakcinacija nuo A hepatito įtraukta į tokių šalių kaip JAV, Kinijos, Izraelio, Argentinos ir kitų šalių kalendorius.
- Ypač svarbu skiepyti nuo hepatito A kepenų liga sergančius vaikus, nes jų užsikrėtimas gali sukelti labai sunkių komplikacijų.
- Vakcinas paprastai sudaro švirkšto dozė, todėl nėra jokių vaistų dozavimo klaidų.
Nors hepatito A skiepijimas labai retas, jį gali lydėti ir vietinės, ir sisteminės reakcijos.
Hepatito A vakcina paprastai yra lengvai toleruojama kūdikio ir tuo pačiu metu apsaugo ją nuo pavojingos ligos.
Virusas veikia kepenis ir gali sukelti ir lengvas hepatito A formas, ir gana sunkią ligą. Kadangi jis yra perduodamas iš žmogaus į asmenį, taip pat per užterštą maistą ir vandenį, dažnai būna šio tipo hepatito protrūkiai ir epidemijos, ypač vaikų grupėse.
Nors, skirtingai nuo kitų hepatito tipų, ši infekcinė liga nesukelia lėtinių kepenų ligų ir cirozės, tačiau A hepatitas gali ilgainiui gerokai pakenkti sveikatai. Be to, yra tokio hepatito forma, sukelianti ūminį kepenų pažeidimą ir dažną mirtį.
A hepatitas retai būna sunkus mažiems vaikams (iki 6 metų amžiaus), tačiau vyresniems vaikams ir suaugusiesiems liga gali būti labai bloga kepenims ir gali būti pavojinga gyvybei.
Vaikams yra didesnė rizika susirgti tokiu hepatitu, kuris:
- Jie yra uždaroje kolektyvoje;
- Jie gyvena šalia ligonio;
- Jie gyvena bendrabutyje;
- Neišvalytas geriamasis vanduo;
- Atvykome į regioną, kuriame yra didelis hepatito A paplitimas.
Hepatito A vakcinacija neprieinama, jei:
- Netoleruoja vakcinos komponentų;
- Buvo ryški reakcija į ankstesnį įvadą;
- Vaikas turi ūminę ligą - galima užkrėsti per dvi ar keturias savaites po regeneracijos, o jei kūdikiui yra plaučių SARS arba ūmaus žarnyno infekcija, vakcina gali būti švirkščiama iškart, kai kūno temperatūra tampa normali.
Prieš skiepijimą būtina įvertinti vaiko būklę ir susipažinti su kontraindikacijomis
Vaistų, apsaugančių nuo A hepatito, saugumas laikomas aukštu. Kadangi net po vienos injekcijos po 30 dienų 99% vaikų išsivysto apsauga nuo hepatito A viruso, vakcinos veiksmingai slopina tokios infekcijos protrūkį. Be to, hepatito A vakcinos skyrimas neturi įtakos kitų vakcinų vartojimui.
Reakcijos į vakcinos nuo A hepatito įvedimą beveik niekada nėra. Net jei jie pasirodys, tada srautas lengvai ir greitai praeina. Per 48 valandas po injekcijos gali pasireikšti vietiniai pokyčiai (trumpas skausmas, paraudimas, patinimas), taip pat mieguistumas, silpnumas, karščiavimas, labai retai pykinimas ir galvos skausmas.
Paruošimas prieš skiepijimą
Vakcinuoti tik sveiki vaikai, todėl prieš įvedant vakciną svarbu užtikrinti, kad vaikas neturėtų ūminės ligos. Šiam kūdikiui pediatras turi apžiūrėti ir daryti išvadas, ar vaikas turi saugų hepatito A imunizavimą.
Mažiausias vaiko amžius ir skiepijimo dažnumas
A hepatito vakcina gali būti skiriama vyresniems nei 1 metų vaikams. Mūsų šalyje tai atliekama dėl epidemiologinių priežasčių, pavyzdžiui, ligos protrūkio metu vaikų komandoje, kelionė į teritoriją, kurioje yra didelis ar artimas giminaitis.
Dažniausiai vartojama vakcina yra du kartus, nes ji suteikia ilgesnį imunitetą nuo A hepatito. Įvedus vieną vaisto dozę, vaikas vystosi 12–18 mėnesių - šiuo laikotarpiu rekomenduojama pakartoti vakciną. Optimalus revakcinacijos laikas laikomas 6-12 mėnesių nuo pirmosios vakcinos injekcijos momento.
Vakcinacija nuo A hepatito nėra įprastas, jis atliekamas noru ar dėl epidemiologinių priežasčių.
A hepatito vakcina skiriama į raumenis. Jei vaikas yra mažas, švirkštimo vietoje pasirenkamas šlaunies raumenys, o vyresniems vaikams vaistas gali būti švirkščiamas į deltinį raumenį. Vakcinos įvedimas į gluteuso raumenis mūsų dienomis nėra praktikuojamas. Kai kurie vaistai gali būti švirkščiami po oda, bet į veną injekcija yra visiškai kontraindikuotina.
Ką daryti su neigiamomis reakcijomis po vakcinacijos?
Paprastai vakcina yra labai gerai toleruojama, o jei pasireiškia šalutinis poveikis, jie yra lengvi ir išnyksta per 48 valandas be gydymo. Atsirandančios karščiavimas gali būti pašalintas nuo antipiretinių vaistų. Jei atsiranda vietinių pokyčių, trinties lauką ir vaistus negalima trinti.
Ar vaikams reikia hepatito A vakcinos?
Kaip atskirą infekcinę ligą, 19-ajame amžiuje A hepatitą izoliavo mūsų tautietis, terapeutas S. P. Botkin. Iki šiol hepatito A virusas yra gana dažnas ir atsparus išoriniams stimulams ir dezinfekavimo priemonėms. A hepatito išgyvenamumas maiste gali siekti 1 metus.
Liga gali būti perduodama namų ūkio būdu per bet kurį objektą iš vieno asmens į kitą. Labai dažnai viruso šaltinis yra vanduo. Jis gali paveikti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, tačiau dažniau jie serga nuo trijų iki dešimties metų amžiaus.
Hepatito virusas yra pavojingas, nes daugina kepenyse ir sukelia uždegiminį procesą, kuris trukdo normaliam šio gyvybiškai svarbaus organo veikimui.
Gydymas hepatitu A yra gana daug laiko reikalaujantis procesas, todėl geriau užkirsti kelią infekcijos galimybei iš anksto po prevencinių priemonių. Pagrindinė prevencijos priemonė yra vakcinacija.
Vakcinacija nuo hepatito A yra ypač rekomenduojama vaikams, kurie savo aplinkoje yra užsikrėtę giminaičiais.
Prieš skiepijimą reikia ištirti vaiką, kuris atskleis antikūnų prieš A hepatitą buvimą arba nebuvimą. Jei aptinkami antikūnai, tai rodo, kad vaikas jau sirgo šia liga arba jau buvo skiepytas nuo A hepatito.
Tokiu atveju skiepijimas nėra būtinas. Nėra infekcijos grėsmės, nes neįmanoma per du kartus eiti per hepatitą A: antikūnai gaminami likusiam gyvenimo laikui. Jei kraujyje nėra aptikta antikūnų, vaikas skiepijamas.
Ar daryti?
Daugelis tėvų mano, kad A hepatito skiepijimas nėra būtinas vaikams, nes liga yra lengva. Liga nėra lėtinė ir po jos nėra jokių sunkių komplikacijų. Jei vaikui anksčiau nebuvo diagnozuota kepenų liga, yra tikimybė, kad po to, kai patirs hepatitą, ji išliks sveika.
Tačiau kepenų ir tulžies pūslės liga sergančiam vaikui gali pablogėti jos pagrindinė liga. Iš to matyti, kad vaikams, sergantiems lėtine kepenų liga, vakcinacija yra beveik privaloma.
Liga nuo pat įprastos bėgių sukelia vaiką nuo dviejų iki trijų savaičių, o tai neleidžia lankyti mokyklų ir vaikų darželių klasių ir veda prie tėvų priverstinio atostogų.
Vakcinuoti nuo A hepatito taip pat rekomenduojama vaikams, kurių šeimos nariai, atsižvelgiant į jų profesinius reikalavimus, yra maisto, prekybos, medicinos ir kanalizacijos paslaugų darbuotojai. Tai nėra privaloma, tačiau ji nesukels jokios žalos.
Dažnai tėvai, kurie nusprendžia skiepyti vaiką nuo hepatito A, nežino, kurie iš konkrečių prevencijos metodų pasirenkami: vakcina arba imunoglobulinų (paruoštų antikūnų) įvedimas.
Pagrindinis šių dviejų metodų skirtumas yra jų poveikio trukmė. Paruošti antikūnai suteikia apsaugą trumpą laiką (iki 1 mėn.) Ir parodo rezultatus su didelių dozių įvedimu. Vakcina turi ilgalaikį poveikį.
Grafikas
Daugelyje šalių vakcinacija nuo šio viruso yra privalomas komponentas, įtrauktas į nacionalinį vakcinacijos planą. Rusijoje skiepijimas nuo hepatito A viruso nėra įprastas skiepijimo grafikas, tačiau jį rekomenduoja gydytojai.
Siekiant užkirsti kelią A hepatito infekcijai, būtina, kad vaikas būtų skiepytas ne vėliau kaip prieš 14 dienų, kol jis pradės lankyti mokyklą ar darželį. Tas pats tvarkaraštis naudojamas, jei planuojate vaiko išvykimą į Afrikos šalis, Aziją ar pajūrio kurortą. Tokiais atvejais rekomenduojama įsitvirtinti.
Jei kas nors iš vaiko aplinkos aptiktas A hepatito infekcijos atvejis, pirmas 10 dienų po vaiko bendravimo su pacientu reikia atlikti neatidėliotiną imunizaciją. Vakcinacija pripažįstama veiksminga tiek dėl tiesioginio sąlyčio su kūdikiu su infekuotu asmeniu, tiek vakcinacijos atveju per pirmąsias 10 dienų.
Mūsų šalyje registruojamos ir rekomenduojamos kelios užsienio ir buitinės vakcinos:
Vaikams, vyresniems nei trejiems metams, naudokite Rusijos vakciną GEP-A-IN-VAK. Nuo dvejų metų galite įvesti prancūzų kalbos atitikmenį „Avaxim“ arba amerikietišką WAKTA, o vaikams nuo vienerių metų leidžiama naudoti „HAVRIX“.
Visose šiose vakcinose yra inaktyvuotas virusas, kuris negali sukelti ligos ar būti perduodamas kitiems žmonėms.
Kitų vakcinacijų, įtrauktų ir neįtrauktų į planuojamą kalendorių, tvarkaraštį galima derinti su A hepatito vakcinacija.
Vienintelė išimtis yra BCG vakcinacija. Jis negali būti derinamas su vakcinacija nuo hepatito A viruso. Tikslinga laikytis bendrosios taisyklės, kurioje rekomenduojama pasirinkti kitą grafiką, kai kitą mėnesį skiepijama po vakcinos pristatymo.
Vaikas iki 18 mėnesių amžiaus, vakcina į raumenis, vyresniems vaikams - į petį. Jei kūdikis turi kraujo sutrikimą, vakcina švirkščiama po oda. Vakcinavimas turi būti atliekamas du kartus, maždaug per šešis mėnesius - metus.
Laikotarpis tarp pirmosios ir antrinės vakcinacijos priklauso nuo vakcinos tipo. Imunitetas virusui po vakcinacijos trunka 20 metų.
Jei vakcinacija buvo vieną kartą, tai trunka apie pusantrų metų, o imunitetas tampa 7-14 dienų po imunizacijos. Pakartotinis vakcinos įvedimas padidina apsaugos nuo viruso trukmę iki 20 metų.
Kontraindikacijos
A hepatito skiepijimo kontraindikacijos apima:
didelis jautrumas vakcinos elementams, ūminės infekcinės ligos buvimas, lėtinės ligos paūmėjimas, sunkių alerginių reakcijų buvimas.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų nepastebėta šalutinių poveikių po vakcinacijos nuo A hepatito. Ši vakcina yra pripažįstama kaip neaktyviausia, nes ji yra inaktyvuota ir išgryninta. Jei vaikas yra linkęs į alergines reakcijas į vaistus, po kelių dienų prieš skiepijimą galite vartoti keletą vaistų nuo alergijos.
Standartinės reakcijos, lydimos ir kitos vakcinacijos gali pasireikšti:
galvos skausmas, pykinimas, silpnumas.
Įprasta, kad po vakcinacijos jos vietoje atsiranda kondensacija ar paraudimas, kurį lydi silpnas skausmas. Labai retais atvejais po vakcinacijos kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.
A hepatitas (kiti pavadinimai - gelta, Botkin liga) yra ūmaus infekcinė kepenų liga, kurios atsiradimą sukelia tam tikras virusas. Jis perduodamas per užterštą maistą ir vandenį, tiesiogiai kontaktuojant su pacientu. Kasmet užsikrėsta apie 10 mln. Žmonių.
Liga nėra pavojinga, bet nesant vaistų, laiku teikiama pagalba gali sukelti sunkų kepenų nepakankamumą, kuris gali sukelti komą ir mirtį. Kai kuriais atvejais yra rimtas tulžies takų pažeidimas. Gydytojai vienbalsiai mano, kad ligos prevencija yra tinkama vakcinacija. Todėl vakcina nuo A hepatito šiandien yra garantuotas ir praktiškai vienintelis apsaugos nuo šios ligos metodas, nors jis nėra privalomas. Gydytojai rekomenduoja jai įdėti vaikus tam tikrais atvejais, kai yra tiesioginė infekcijos grėsmė.
Skiepijimo funkcijos
Nors hepatito A vakcina vaikams daugelyje šalių nėra privalomojo skiepijimo kalendoriuje, visi gydytojai jį rekomenduoja. Ypač pageidautina tam tikrais atvejais, kai vaikas turi didelę infekcijos riziką, būtent:
prieš pailsėdami ant jūros, keliaujant į karštąsias šalis (infekcijos plitimas čia labai platus, todėl užsikrėtimo tikimybė yra didelė): vakcinacija atliekama prieš dvi savaites iki kelionės, kad imunitetas galėtų išsivystyti mažame kūne; jei kūdikio socialiniame rate yra asmuo, turintis A hepatito: vakcinacija atliekama per 10 dienų nuo kontakto su pavojingo viruso nešikliu; diagnozuojant tokias ligas kaip hemofilija ar sunki kepenų liga.
Prieš skiepijimą tiriamas kraujas, ar jame nėra antikūnų. Jei taip, tai reiškia, kad vaikas jau buvo skiepytas arba turėjo šią ligą. Šiuo atveju jis negalės užsikrėsti: neįmanoma dvigubai susirgti hepatitu A, nes imunitetas nuo šios infekcijos yra organizme gyvybei. Taigi antikūnų nebuvimas kraujyje yra tiesioginė vakcinacijos indikacija.
Amžiaus atžvilgiu, vaikas pradedamas nuo hepatito A nuo 1 metų. Jis gaminamas į raumenis - dažniausiai kūdikio petyje. Vien tik vakcina nepakanka, kad būtų sukurtas ilgalaikis, ilgalaikis imunitetas nuo infekcijos. Todėl po 6-18 mėnesių gydytojai rekomenduoja kitą injekciją. Nusprendę dėl vakcinacijos, tėvai turėtų žinoti, kokia mažo organizmo reakcija į šią vakciną bus norma, atsižvelgiant į medicininius duomenis, ir kurie parodys pažeidimus ir sutrikimus kūdikio sveikatai.
Reakcija
Suprantama tėvų, kurie prieš skiepijimą nori žinoti, kaip vaikai skiepijami nuo A hepatito, susidomėjimas, kad būtų pasirengę nustebinti ir žinoti, kaip reaguoti į konkrečius kūdikio būklės pokyčius. Dažniausiai nereaguoja į importuotus vaistus (pvz., Havriks vakcina), o vietiniai vaistai (GEP-A-in-VAKV ir kt.) Gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui: 3–4 dienas:
pykinimas, viduriavimas, vėmimas; galvos skausmas; lengvas negalavimas; apetito praradimas; esant alerginei reakcijai (niežulys ar dilgėlinė), kūdikiui gali būti skiriamas antihistamininis preparatas (bet tik su gydytojo leidimu); dirglumas, kaprizumas, nerimas; raumenų silpnumas ir skausmas; vietinė reakcija injekcijos vietoje: paraudimas, patinimas, niežulys, sukietėjimas, silpnas skausmas, tirpimas (šie simptomai neturėtų bijoti ir klaidinti tėvų: injekcijos vieta neturėtų būti tepama arba padengta tinku, bet neturėtumėte drėkinti); temperatūros padidėjimas: tuo pačiu metu leidžiama vaikui suteikti antipiretinį poveikį, jei termometras keletą valandų rodo ženklą virš 38 ° C.
Visi šie hepatito A skiepijimo šalutiniai reiškiniai gydytojams laikomi normomis ir jiems nereikia medicininės intervencijos. Jie neturi jokio poveikio vaiko sveikatai ir praeina labai greitai: per savaitę. Pastebėjus šiuos kūdikio pokyčius po skiepijimo, tėvai neturėtų paniką: reikia būti kantrūs ir laukti. Per savaitę po injekcijos šie simptomai išnyks ir kūdikis bus laimingas ir sveikas, kaip ir anksčiau.
Vis dėlto kai kurie šalutiniai poveikiai trunka per ilgai arba yra labai ryškūs, nei tėvai bijo, tai geriau pasakyti apie tai pirmąjį pediatrų paskyrimą. Išnagrinėjęs gydytojas išsisklaidys ir pateiks naudingų rekomendacijų. Tačiau dauguma vaikų vis dar nereaguoja į hepatito A vakciną. Istorijos apie baisias pasekmes, atsirandančias, kai vaisto organizme patenka vaistas nuo hepatito, dažnai būna pernelyg perdėtos. Komplikacijos yra labai retos ir tik tuo atveju, jei nesilaikoma kontraindikacijų.
Kontraindikacijos
Prieš skiepydamas nuo jūsų hepatito A, gydytojas išnagrinėja kūdikio kraujo antikūnų prieš šią infekciją buvimą ir skiepijimo kontraindikacijų nustatymą. Ji negali būti vykdoma šiais atvejais:
padidėjusio jautrumo (individualaus netoleravimo) preparato komponentams; ūminis visų ligų laikotarpis: vakcinacijos metu kūdikis turi būti visiškai sveikas, ir tai taikoma ir lėtinėms patologijoms; bronchų astma.
Visos šios kontraindikacijos yra būtinos, kad būtų laikomasi vakcinacijos nuo A hepatito, nes priešingu atveju gali atsirasti patologijų, kurios ateityje taps rimtu vaikų sveikatos pažeidimu. Kadangi tyrimas atliekamas prieš skiepijimą, komplikacijų rizika yra minimali, tačiau šis faktas tampa priežastimi, kodėl tėvai atsisako skiepyti vaiką nuo šios ligos.
Komplikacijos
Tarp hepatito A vakcinos komplikacijų vadinamos:
Quinck edema, turinti individualų netoleravimą vaiko hepatito A komponentams: tai gali būti mirtina, jei nebus laiku teikiamos pagalbos; lėtinių ligų paūmėjimas, lėtėjimo gydymo procesas, bendros būklės pablogėjimas; kepenų nepakankamumas; nervų sistemos pažeidimai: meningitas, neuritas, išsėtinė sklerozė, encefalitas; širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: vaskulitas, žemas kraujospūdis; kitų organų veikimo sutrikimas: limfadenopatija, eritema; koma; mirtimi.
Nepaisant visų pirmiau išvardytų komplikacijų vakcinacijos nuo A hepatito, tėvai neturėtų jų bijoti ir dėl to atmesti reikalingą ir naudingą vakcinaciją. Jei jūsų vaikui gresia pavojus, jis turi būti užkrėstas taip, kad nepageidaujama infekcija galėtų išvengti nedidelio, dar nesuformuoto kūno. Ligos pasekmės kūdikio sveikatai daug dažniau nei komplikacijos po skiepijimo.
Tačiau hepatitas A vaiko organizme yra ne tik pavojingas. Dažnai vaikas užsikrėtė lengva forma, besimptomis, tačiau tuo tarpu jis yra pavojingo viruso nešėjas. Bet kuris su juo susisiekęs suaugusysis šiuo metu gali būti užsikrėtęs. Jau susidariusiame organizme liga daug sunkesnė, o tai reiškia galimą pavojų, net mirtį. Todėl yra daug praktiškiau kūdikį įkvėpti nuo kūdikystės ir pamiršti apie hepatitą A amžinai.
Ar turėčiau vakcinuoti nuo A hepatito: indikacijų ir kontraindikacijų
Botkin liga arba virusinis hepatitas A yra ūminė virusinė infekcija, sukelianti kepenų ląstelių pažeidimą ir mirtį. Vaistų vartojimas leidžia 1-2 savaites išgydyti pacientą. Tačiau, atsižvelgiant į virusinį hepatitą, vaikai ir suaugusieji dažnai turi rimtų komplikacijų. Vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią ligoms yra A hepatitas.
Kas yra infekcijos pavojus?
Virusinio hepatito A raida atsiranda dėl virusinių dalelių įsiskverbimo į organizmą maistu, vandeniu, namų apyvokos daiktų, žaislų, tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu metu. Hepatito virusui būdingas padidėjęs atsparumas neigiamiems aplinkos veiksnių poveikiui, dauguma dezinfekavimo priemonių.
Po infekcijos patogeniniai agentai plinta per virškinimo organų gleivinę, kraujotaką į limfinę sistemą ir kepenis. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra 2-4 savaitės, tada atsiranda simptomai, panašūs į banalus šaltis.
Po kelių dienų paciento būklė labai pablogėja, hepatito virusas sukelia gelta - akių gleivinės ir skleros, oda tampa geltona. Gydant laiku, simptomai išnyksta per 20 dienų, žmogui imunitetas imunitetas nuo virusinio A hepatito.
Tačiau mažiems vaikams, pagyvenusiems pacientams, žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu, hepatito A virusas gali sukelti tulžies organų uždegimą (cholangitą, cholecistitą), sunkius kepenų patologinius pokyčius (ūminis hepatinis encefalopatija, kepenų nepakankamumas). Sunkiais atvejais pacientas gali patekti į komą.
Svarbu! Pagal statistiką virusų hepatitas yra labiausiai paplitusi žarnyno infekcija pasaulyje.
Kada reikia imunizacijos?
A hepatito vakcinacija nėra įtraukta į nacionalinį imunizacijos planą. Todėl imunizacija atliekama esant didelei infekcijos rizikai, jei žmogui kraujyje nėra antikūnų prieš virusą. Vakcinacija nuo A hepatito skiriama asmenims, kuriems gresia infekcijos pavojus: vaikams iki 5 metų ir suaugusiems vyresniems nei 55 metų pacientams.
Tokiais atvejais vaikams vakcina nuo A hepatito rekomenduojama:
- 14 dienų iki vaiko ugdymo įstaigos lankymosi, prieš keliaujant į Afrikos ar Azijos šalis, Rusijos jūrų sanatorijos;
- Su lėtine kepenų liga;
- 10 dienų po sąlyčio su infekuotu asmeniu kaip neatidėliotinos profilaktikos dalis;
- Hemofilija
Suaugusiems pacientams hepatitas A skiepijamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:
- Karinis personalas, kurio karinis vienetas yra prastame vandens tiekimo rajone;
- Kelionės į Aziją ir Afriką;
- Vaikų ugdymo įstaigų darbuotojai;
- Vaikų ir infekcinių skyrių medicinos personalas;
- Vandens valymo įrenginių darbuotojai, techninės kanalizacijos paslaugos;
- Pacientai, sergantys kraujo sutrikimais;
- Asmenys, gyvenantys virusinio hepatito protrūkyje;
- Maitinimo darbuotojai;
- Žmonės, kurie buvo susiję su ligoniu;
- Narkomanai;
- Žmonės, turintys nemalonų seksą;
- Homoseksualai;
- Maisto pramonės darbuotojai;
- Pacientai, sergantys kepenų ligomis.
Kokie vaistai naudojami imunizacijai?
Kaip vakcinacijos nuo A hepatito dalis Rusijoje naudojami šie vakcinos preparatai:
- Harwicks (Anglija). Vaistas yra išleistas vienkartiniame švirkšte ar buteliuke, patvirtintame naudoti vyresniems kaip 1 metų vaikams. Praėjus 2 savaitėms po skiepijimo, po mėnesio 88% pacientų susiduria su antikūnais - 99% atvejų. Vakcina plačiai naudojama virusinės infekcijos protrūkiams;
- Avaxime (Prancūzija). Vaistas vartojamas vyresniems nei 1 metų pacientams. Po 2 savaičių vakcinos įvedimo, antikūnai randami 98,3% pacientų kraujyje, po mėnesio šis skaičius yra 100%;
- Vakta (JAV). Hepatito A vakcina leidžiama vartoti vyresniems kaip 3 metų pacientams. Imunizacija sumažina infekcijos riziką - vienas žmogus iš milijono žmonių gali būti užsikrėtęs;
- GEP-A-VAK. Rusijos vakcina yra tiekiama ampulėse ir yra naudojama vaikams nuo 3 metų. Po visiško imunizacijos kurso 95% suaugusiųjų pacientų 20 metų galite sukurti patikimą imunitetą. Imunizuojant vaikus, šis parametras yra 90%.
Svarbu! Vakcinacija nuo A hepatito apima vaistų, kurių pagrindą sudaro inaktyvuotos virusinės dalelės, vartojimą, todėl jis negali sukelti pacientų infekcijos.
Vakcinavimo schema
1,5–2 metų amžiaus vaikams 0,5 ml vakcinos į raumenis švirkščiamas į priekinį šlaunies paviršių, po 3 metų hepatito A vakcina dedama į peties deltoidinį raumenį. Jei kartu yra kraujo patologijų, leidžiama švirkšti po oda. Vienos vaisto dozės injekcija padeda formuoti imuninę sistemą po 1-2 savaičių, suteikia 1,5 metų apsaugą organizmui.
Jei naudojama importuota vakcina, reikalingos dvi vakcinacijos, kurių trukmė - 6-18 mėnesių (šis laikotarpis priklauso nuo naudojamos vakcinos). Tai užtikrins imunitetą nuo virusinės infekcijos 20-25 metų. Jei vakcina nuo hepatito A atliekama su Rusijos vakcina GEP-A-in-VAK, tada laikykitės šio grafiko:
- 3 metų amžiaus jie pirmą kartą skiepija;
- Po 30 dienų jie vėl imunizuojami;
- Po 1,5 metų 3 vakcinacijos.
Vakcinaciją leidžiama atlikti per vieną dieną su kitomis vakcinacijomis, vienintelė išimtis - BCG vakcina arba 1 mėnesio intervalas. Pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, imunizacija pagal standartinę schemą, kuri apima 2-3 vakcinos preparato dozes, kartais nesukuria priimtino antikūno titro. Todėl gali prireikti papildomų A hepatito skiepų.
Kaip atlikti avarijos prevenciją?
Dėl įprastinės imunizacijos 2-4 savaites atsiranda ryškus imuninis atsakas prieš A hepatitą. Todėl, esant didelei infekcijų rizikai, žmonėms gali prireikti profilaktikos. Tai apima imunoglobulino įvedimą, kad būtų išvengta infekcijos išsivystymo net po virusinių dalelių įsiskverbimo į žmogaus kūną.
Avarinė profilaktika atliekama šiais atvejais:
- Kanalizacijos proveržis į miesto vandens tiekimo sistemą;
- Seksualinis kontaktas su infekuotu asmeniu;
- Naujagimiai, jei motina kenčia nuo hepatito;
- Uždaryti namų ūkio ryšius su sergančiais giminaičiais.
Imunoglobulinas gaunamas iš donoro kraujo, vieną kartą švirkščiant į gluteus maximus raumenį ar šlaunį. Vaistų dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo paciento amžiaus. Vaikai iki 6 metų amžiaus skiriami 0,75 ml, o vaikas - 7–10 metų - 1,5 ml. Pacientams, vyresniems nei 11 metų, skiriama 3 ml. Imunoglobulino poveikis yra 1-3 mėnesiai. Pacientams reikia įvesti imunoglobuliną po kito kontakto su viruso nešikliu.
Svarbu! Asmenims, sergantiems alergija, imunoglobulino injekcijos yra draudžiamos, nes imunologinis agentas yra pagrįstas svetimkūniais.
Kaip elgtis prieš skiepijimą?
Ekspertai pataria iš anksto paruošti skiepijimą, o tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką. Norėdami tai padaryti, prieš savaitę prieš vakcinaciją rekomenduojama vaikščioti daugiau gryname ore, išvengiant didelių minios vietų. Jei yra lėtinės patologijos istorija, tada vakcinacijos išvakarėse jums reikia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę.
3-4 dienas prieš imunizaciją, maisto produktai, galintys sukelti alergiją (citrusiniai vaisiai, vynuogės, pomidorai, jūros gėrybės, šokoladas, nauji patiekalai), turėtų būti pašalinami iš dietos. Jūs taip pat turite apriboti valgomo maisto kiekį, pašalinti persivalgymą. Tai sumažins virškinimo organų apkrovą, palengvins skiepijimo laikotarpį. Prieš keletą dienų prieš imunizaciją galima vartoti antihistamininius preparatus.
Vakcinavimo dieną turėtumėte įsitikinti, kad vaikas yra visiškai sveikas. Jei abejojate, skiepijimas turi būti atidėtas 2-3 dienoms.
Kaip elgtis po vakcinacijos?
Po vakcinos įvedimo vaisto nereikia nedelsiant išeiti iš medicinos įstaigos. Ekspertai rekomenduoja laukti 20-30 minučių, kad būtų išvengta tiesioginio tipo alerginės reakcijos. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepasikeitė, galite eiti namo.
Per 2-3 dienas po imunizacijos rekomenduojama mažinti karštos saulės ar šalčio poveikį didelių žmonių koncentracijos vietose. Tai padės sumažinti riziką susirgti šaltais simptomais, kuriuos galima painioti su po vakcinacijos.
Svarbu dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie netrukdys ar nesugadins injekcijos vietos. Galutinė dalis, į kurią įdėta vakcina, neturėtų būti trinamas, subraižyta. Per pirmas 3 dienas švirkštimo vietą nerekomenduojama šlapinti - jis turėtų būti tik šviesus dušas. Tai padės išvengti antrinės infekcijos.
Jei pacientas turi karščiavimą, galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofenas, Paracetamolis, Meloksikamas), kad normalizuotumėte gerovę. Siekiant palengvinti skiepijimo laikotarpį, rekomenduojama toliau vartoti antihistamininius vaistus 2-3 dienas.
Galimi šalutiniai poveikiai
Po vakcinacijos nuo A hepatito, nepageidaujamos reakcijos vaikams pasireiškia tik 10-12% atvejų. Paprastai pasireiškia tokie simptomai: injekcijos vietoje pasireiškia iki 38 0 С karščiavimas, bendras silpnumas, letargija, paraudimas, skausmas, tirštėjimas, audiniai išsipūsti.
Svarbu! Po vakcinacijos atsiradusios reakcijos nėra neigiama organizmo reakcija į vakcinaciją. Jie rodo imuninio atsako atsiradimą, todėl daugeliu atvejų nereikia papildomo gydymo.
Pacientams, vyresniems nei 16 metų po vakcinos injekcijos, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Injekcijos vietos patinimas ir sukietėjimas;
- Bendras silpnumas;
- Šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šiek tiek bėrimas. Gana retai pastebima angioneurozinė edema, kuri sukelia odos ir gleivinės patinimą.
- Vaskulito vystymasis;
- Kraujo spaudimo mažinimas;
- Galvos skausmai;
- Kvėpavimo nepakankamumas;
- Diseptiniai sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vėmimas);
- Paralyžius ar traukuliai;
- Skausmingas pojūtis, susiformavęs įsišaknijimo charakteriu;
- Bronchospazmas.
Svarbu! Dažnai nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vyresniems nei 16 metų pacientams dėl alkoholinių gėrimų vartojimo. Alkoholis taip pat sutrikdo specifinių virusų antikūnų gamybos procesą.
Ekspertai rekomenduoja skambinti greitosios pagalbos brigadai, jei po vakcinacijos atsiranda šie įspėjamieji simptomai:
- Aukšta kūno temperatūra (daugiau kaip 39 0 С), kurios negalima nuleisti vartojant antipiretinius vaistus;
- Priepuolių raida esant normaliai temperatūrai;
- Paralyžiaus atsiradimas;
- Angioedemos raida;
- Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
Kontraindikacijos vakcinacijai
Tokiais atvejais turėtų būti atsisakyta A hepatito skiepijimo:
- Lėtinių ligų paūmėjimas. Tokiu atveju vakcinacija atidedama, kol ligos simptomai bus pašalinti, paciento gerovė normalizuojama;
- Ūminė infekcinė liga. Imunizaciją galima atlikti tik po to, kai pacientas buvo visiškai išgydytas;
- Pacientas yra padidėjęs jautrumas bet kuriai vakcinos preparato daliai.
Prieš skiepijimą rekomenduojama nuodugniai ištirti, ar nėra alergijos, lėtinių nepagydančių ligų. Tai padės išvengti sunkių vakcinacijos po vakcinacijos.
Jei reikia, skiepijimas gali būti atliekamas nėščioms moterims, tačiau jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint infekcinių ligų specialistui ir ginekologui. Svarbu prisiminti, kad vakcinos preparate nėra gyvų virusų dalelių, todėl imunizacija negali sukelti motinos ar vaisiaus infekcijos.
Išvada
A hepatitas sukelia ryškius kepenų ląstelių pokyčius, ypač tuo atveju, kai nėra tinkamo gydymo. Tai gali sukelti sunkių ir negrįžtamų komplikacijų. Vien tik vakcinacija padės užkirsti kelią infekcijai virusiniu hepatitu. Dvi ar tris kartus įvedus vakciną, 20-25 metų patikimai bus apsaugotas vaiko kūnas ir suaugusieji nuo virusinių dalelių.