Cholestazės tulžies pūslės gydymas

Tulžies stagnacija pasireiškia burnos kartumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos geltonumas, pykinimas, vėmimas. Šį reiškinį sukelia medžiagų išskyrimo iš organizmo pažeidimas, dėl kurio vyksta medžiagų apykaitos procesas.

Tai padidina tiesioginio bilirubino kiekį, ši medžiaga absorbuojama į kraujotaką, sukelia apsinuodijimą ir blogą paciento būklę. Liga greitai praeina tinkamai gydydama ir laikydamasi specialios dietos.

Veiksniai, sukeliantys tulžies stazę

Priežastys, dėl kurių gali pasireikšti stagnacija endokrinologijoje, yra suskirstytos į 3 tipus:

1. Sukelia tulžies latako ar kepenų pažeidimus.
2. Atsirado dėl paciento vidaus organų patologijų vystymosi.
3. Fiziologinis.

Pirmasis tipas apima:

• Dyskinesia.
• Tulžies pūslės uždegimas.
• Uždegimas, tulžies ar kepenų patinimas.
• Akmenys šlapimo pūslės ar kepenų.
• Cirozė arba kepenų tuberkuliozė.
• Pažeidimai tulžies kanalo vožtuvuose.
• Sklerozuojantis cholangitas.
• Įprasta kepenų kanalo suspaudimas ar stenozė.
• Donoro medžiagos atmetimas po operacijos.
• Tulžies latako plėtra.
• Chirurgija ant tulžies pūslės ant jo išskyrimo.

Antrasis provokatorių tipas:

• Sarkoidozė.
• Širdies ligos, ypač širdies nepakankamumas.
• Kraujo infekcija
• Virškinimo trakto ligos, ypač cholecistitas, gastritas, opos.
• Neurologiniai sutrikimai.
• Parazitinė aplinka organizme.
• Diabetas

Kitos ligos priežastys:

• Hormoninis reguliavimas.
• Nėštumas
• Kai kurių vaistų priėmimas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Genitourinės ligos.
• Žarnyno infekcija.
• Mitybos klaidos.
• Stresas.
• Genetinis paveldimumas.

Rizikos grupę sudaro vyresni nei 40 metų asmenys, gyvenantys sėdimuoju gyvenimo būdu. Be to, liga gali apeiti saldžių ir riebių maisto produktų, kurie yra pilni žmonių.

Klasifikacija

Liga gali turėti:

• Ūminis etapas. Svarbus bruožas yra ryškus simptomų vaizdas. Jie pasirodo staiga ir pasižymi intensyvia srovė. Paciento būklė blogėja.
• Lėtinis kursas. Tuo pat metu simptomai iš pradžių išreiškiami gana silpnai, bet palaipsniui, praėjus mėnesiams, padėtis dar labiau pablogėja.

Pagal lokalizaciją yra 2 ligos formos:

• Intrahepatinė. Kepenų ląstelių struktūrose, ten esančiuose tulžies kanaluose susidaro perkrova.
• Extrahepatic. Blokavimo procesas veikia išorinius ortakius.

Atsižvelgiant į švietimo mechanizmą, išmeskite:

• Dalinis tipas Kai sulaikytas tulžies kiekis smarkiai mažėja.
• Disociatyvus vaizdas. Normaliomis sekrecijomis trūksta atskirų standartinės tulžies sudėties komponentų.
• Bendras tipas Pažymima, kad dvylikapirštės žarnos ežero judėjimo kliūtis.

Tulžies stagnacijos simptomai

Priklausomai nuo patologijos tipo, būdingų požymių apraiškos gali skirtis. Daugeliu atvejų simptomai priklauso nuo ligos priežasties. Nepaisant to, pirmasis ligos pasireiškimas yra niežtančios odos atsiradimas ir išmatų spalvos pakitimas.

Tokiu atveju išmatos pakitusios, nes sutrikdomas bilirubino pašalinimas paciento organizme. Šlapimas tampa tamsus, padidina urobilino kiekį.

Be to, tipinės ligos apraiškos apsvarsto:

• Lūžimo išmatos Pacientas gali patirti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl žarnyno liumenų, kurios aktyviai dalyvauja judrumo veikloje, skaičiaus sumažėjimo. Viduriavimas gali pasireikšti dėl sumažėjusios mikrofloros arba padidėjusios dalelių riebalų kiekio išmatose.
• Kailio geltonumas. Stebima padidėjus konjuguoto bilirubino koncentracijai plazmoje. Poveikis veido, gleivinės ir skleros odai. Pacientas gali patirti ksantomą ant kaklo, krūtinės, delnų, aplink akis.
• Skausmo atsiradimas nuobodu yra paroksizminis. Paprastai jis veikia dešinįjį viršutinį pilvą, spinduliuojantį pečių, pečių ašmenis, apvadą. Kartais diskomfortas atsiranda kolikų forma.
• Rėmens buvimas. Galima pastebėti sausumą, kartumą, nemalonų kvapą burnoje.
• Karščiavimas Temperatūros padidėjimas pastebimas tik tada, kai yra infekcinė aplinka arba sepsis.
• Bendri sutrikimai: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio pokyčiai, silpnumas, padidėjęs kepenų kiekis, plaukų slinkimas.

Vaikų patologijos eigos ypatybės

Priežastys, dėl kurių kūdikių tulžies stagnacija yra:

• Chirurginė intervencija pašalinti tulžies pūslę.
• Žandikaulio nutolimas į kepenų parenchimą.
• Dezertikulio buvimas šlapimo pūslėje.
• Įgimtos tulžies kanalų patologijos, pavyzdžiui, Caroli sindromas.
• Kepenų navikai, tulžies pūslė.
• Kepenų alfa-1-antitripsino sintezės sutrikimas.
• Patologiniai intrahepatinių kanalų pokyčiai.
• Bylerio liga.

Be to, liga gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Dažniausia priežastis yra judrumo sutrikimas arba sutrikęs tulžies takų veikimas.

Cholestazės gydymas vaiku turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Kūdikiui skiriama hepatoprotektoriai, choleretikai, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, antihistamininiai vaistai ir raminamieji vaistai.

Tulžies stagnacijos nėštumo metu savybės

Vaisingo laikotarpio metu išsiskyrimo pašalinimas atsiranda dėl estrogeno aktyvumo. Su jų indekso augimu padidėja tulžies ir somatotropino, kuris blokuoja cholecistokinino - hormono, kuris mažina tulžies pūslės ir ortakius, gamybą.

Simptomai nėra labai skirtingi nuo standartinės ligos apraiškos suaugusiems.

Gydymas beveik toks pat, kaip ir vaikams, išskyrus kruopštų vaistų, kurie neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, atranką.

Diagnostika

Jei įtariama tulžies pūslės cholestazė, gydytojas iš pradžių tiria anamnezę. Po to jis numato papildomą tyrimą, kad nustatytų, kas sukelia stagnaciją:

• Kraujo donorystė bendram ir biocheminiam tyrimui, antikūnų aptikimas parazitiniams nešikliams.
• Patikrinkite urobilino šlapimą.
• Išmatų medžiagos tyrimas dėl helminto invazijos.

Iš instrumentinės diagnostikos galima nustatyti:

• Ultragarsas. Tyrime tirta kepenų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos.
• Dinaminė choligrafija.
• Esophagogastroduodenoscopy. Endoskopas įterpiamas per stemplę į skrandį.
• Endoskopinė cholangiografija.
• ERCP
• Radioizotopų hepatobiliscintigrafija.
• MRT, pilvo ertmės CT nuskaitymas, leidžiantis matyti, kokia būklė yra tulžies latakai ir kiti pilvaplėvės organai.

Cholestazės gydymas

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tinkamą gydymą, kuris gali apimti:

• Vaistų priėmimas.
• Dieta.
• Atlikite specialią treniruotę.
• Namų terapijos metodai.
• Chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Cholestazės vaistai atliekami siekiant šių rezultatų:

• Sumažina niežulį.
• Pašalinkite stagnaciją.
• Funkcinio darbo ir kepenų sveikatos atkūrimas.

Gydytojai paprastai nurodo:

• Antibiotikai, jei yra uždegimas.
• Choleretika. Šis vaistas pradeda tulžies gamybos procesą.
• Cholekinetika. Toks choleretinis vaistas padeda pašalinti tulžį didinant tulžies pūslės tonas ir atpalaiduoja tulžies kanalus.
• Antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, kai yra alerginė reakcija, niežulys. Tai gali būti tabletės ir sirupai, tepalai.
• Priemonės, turinčios ursodeoksicholio rūgšties. Tai padeda pašalinti tulžies rūgšties toksiškumą.
• Hepatoprotektoriai, reikalingi gyvybiškai svarbioms kepenų funkcijoms palaikyti ir jo sveikatai išsaugoti.

Dietos savybės

Siekiant sustiprinti vaistų poveikį, kartu su vaistų terapija, rekomenduojama atsisakyti produktų, kurie sukelia stagnaciją. Be to, pacientas turi normalizuoti mitybą, valgyti mažiausiai 5-6 kartus per dieną, dalimis.

Tai pašalins papildomą virškinimo sistemos naštą. Maisto temperatūra turi būti 37–38 laipsniai.

Svarbu, kad pacientas prisimintų, kad galite valgyti:

• Daržovės ir vaisiai.
• Patiekalai iš grūdų.
• Rudi ryžiai
• Mažai riebalų turinčios žuvų ir mėsos rūšys.
• Mažai riebalų turintys pieno produktai.
• Žemės riešutai

Kartu turėtumėte atsisakyti:

• Ridikėliai, svogūnai, česnakai, žalumynai, rūgštis.
• Marinuoti produktai.
• Saldainiai
• Grybai.
• Kava, kakava, šokoladas.
• Kepimas, ypač karštas.
• Riebūs ir kepti maisto produktai.

Pacientas turi vengti daug riebalų turinčių maisto produktų, nes tokie maisto produktai stagnacijos metu gali sukelti sunkumų sudedamosioms dalims. Taip pat reikia prisiminti, kad alkoholio vartojimas gydymo metu yra draudžiamas.

Mityba turi būti palaikoma ilgą laiką, kol pašalinama suspensija, nes priešingu atveju stagnacija gali sukelti cholelitizės susidarymą.

Chirurginė intervencija

Operaciją galima priskirti, kai:

• Konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.
• Akmenų buvimas tulžies pūslėje.
• Auglio formavimosi kepenyse ar tulžyje raida.
• Tulžies takų stenozė.

Priklausomai nuo stazinio proceso priežasties ir lokalizacijos, chirurgija gali apimti:

• Akmenų pašalinimas laparoskopiniu metodu, endoskopinė litoekstrakcija. Kai kuriais atvejais iš kanalo esantis akmuo gali būti pašalintas be pilno tulžies organo iškirpimo.
• Pašalinti naviko židinius, blokuojančius tulžies srautą.
• Vamzdžių padalijimas, kai atidaroma anga, kai balionas yra sumontuotas.
• Choledochostomija, kanalų drenažas.
• Šlapimo pūslės ir kanalų išplėtimas.
• Sfinkterio korekcija.
• Cholecistektomija, pilnas tulžies organo pašalinimas.
• Portoenterostomija, dirbtinių ortakių kūrimas.

Fizinis aktyvumas

Aktyvus gyvenimo būdas padeda normalizuoti judrumą ir paspartinti tulžies išsiskyrimą. Todėl slaptos stagnacijos atveju rekomenduojama atlikti kasdieninius pratimus, kad pagerintumėte būklę:

1. Pradinė padėtis (PI) - stovėjimas, kojos pločio pėdos, rankos ant diržo. Kūnas lėtai sukasi į dešinę, tada į kairę.
2. Sp tas pats, rankos dedamos už galvos. Toliau pakreipkite pakreipimą į dešinę ir į kairę.
3. Sp tas pats. Išlenkta kairė kojelė tęsiasi į dešinę alkūnę. Tada pratimas atliekamas su kita kojelė.
4. Sp guli ant nugaros. Kojos yra pritvirtintos tiesioje padėtyje, o rankos ištemptos išilgai kūno. Vykdomas įkvėpimas, išlenkta dešinė kojelė tęsiasi į skrandį, o iškvėpimas grįžta į PI. Tada mano kojos pasikeičia.
5. SP gulėjo ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio. Palmių rankos įdedamos į skrandį, giliai įkvėpkite, pakelkite diafragmą ir pilvo sieną. Kai iškvepiate, įtrūksta skrandis. Tada pratimas kartojamas, gulėti jo pusėje.

Be to, pacientas yra rodomas kasdien, mažiausiai 2 valandas. Tai padės aktyvuoti GI judrumą ir pašalinti stagnaciją.

Liaudies medicina

Namuose jie gydomi žolelėmis, nustatomi vamzdžiai, tinkama mityba. Gallų masažas taip pat yra naudingas, tačiau jo įgyvendinimui būtina atlikti specialų mokymą.

• Pacientai, norintys aktyvuoti tulžies gėrimo runkelių sulčių pašalinimą prieš pat valgį.
• Moliūgų sėklos, be choleretinio poveikio, padeda kovoti su helmintine invazija.
• Iš produktų naudinga kiauliena, bet jūs neturėtumėte nueiti.
• Žolelių nuoviras padeda sumažinti uždegimą ir pagreitina tulžies išsiskyrimą. Pipirmėčių, jonažolės, kirmėlės, šunų rožės, immortelle yra naudingų savybių.
• Tuba turi būti padaryta tik pasikonsultavus su gydytoju, nes liaudies gynimo priemonės kanalų užsikimšimo atveju gali pabloginti situaciją. Tuščiame skrandyje išgerti magnezijos ar vandens tirpalą su sorbitu, o dešinėje pusėje sušildykite tulžies pūslės plotą su šildytuvu. Sustabdymas atsiranda su išmatomis, dažnai žarnyno judesiai tampa žalios spalvos, o tai nėra patologija, bet tik patvirtina procedūros teisingumą.

Cholestazės komplikacijos

Pastovūs procesai gali sukelti:

• Osteoporozė, avitaminozė, nes pažeidus medžiagą, organizmas praranda būtinus vitaminus.
• Sunkus apsinuodijimas.
• Sutrikusios išmatos, turinčios ilgalaikį viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
• Švietimas tulžies pūslės liga.
• Cholecistitas, pankreatitas, cirozė.

Prevencija

Siekiant išvengti tulžies stagnacijos, rekomenduojama:

• Reguliariai atlikite virškinimo sistemos tyrimą.
• Kasdien važiuoti ar vaikščioti bent 1-2 valandas.
• Praleiskite kuo daugiau laiko gryname ore.
• Gimnastika ir plaukimas kelis kartus per savaitę.
• Stebėkite savo mitybą ir sveikatą. Jei atsiranda komplikacijų, patologijas reikia nedelsiant gydyti.
• Venkite streso, persivalgymo, geriamojo alkoholio, rūkymo.

Šlaunies pūslės perkrova gali sukelti rimtų problemų dėl tulžies pūslės ligos, cholecistito, pankreatito.

Norėdami atsikratyti ligos, turite pasitarti su gydytoju dėl tinkamų vaistų, fizinio krūvio ir mitybos. Jei laikotės visų rekomendacijų, atsigauna greitai ir liga nesukelia jokių komplikacijų.