Skausmas tulžies pūslės

Jei tulžies pūslė skauda, ​​žmogus, būdamas skausmo vieta, žino, kur yra jo anatominė vieta. Ne visi žmonės yra tinkamai orientuoti ir susipažinę su tulžies sistema, kuri apima tulžies pūslę ir ortakius.

Šis mažas organas kaupiasi tulžyje, susintetintas kepenyse, išskiria jį į žarnyną, todėl dalyvauja virškinimo procese. Skausmas tulžies pūslės - nenormalus reiškinys. Simptomas rodo įvairių ligų sukeltą patologiją. Norėdami sužinoti, kodėl skauda tulžies pūslė, reikia prisiminti jo struktūrą ir užduotis.

Struktūros ir veikimo ypatumai

Pirminiai tulžies latakai yra kepenų skilčių centre, kartu su indais. Jie kaupia sintezuotą tulžį saugojimo vietoje - kriaušės formos tuščiaviduriai formavimosi, šlapimo pūslės (guli po apatiniu kepenų paviršiumi). Kūnas gali turėti iki 70 ml sekrecijos.

Burbuliukų siena yra gana plona, ​​tačiau ji turi sluoksnių:

• gleivinės - iš epitelio ląstelių;
• raumeningas - suformuotas apskrito raumenų skaidulų;
• serous - labiausiai išorės apsaugai.

Numatyta priekinėje pilvo sienoje dešinėje hipochondrijoje. Vidiniame korpuse yra liaukų. Jų funkcija yra gaminti gleivius, hormonus nuo cholecistokinino, čiulpti vandenį, druskas, tulžies amino rūgštis.

Šlapimo pūslėje tulžies ne tik saugoma, bet ir pasiekiama norima klampumo būsena. Be vandens, jis apima gleives, tulžies rūgštis, baltymus ir amino rūgštis, bilirubiną, neorganines medžiagas, cholesterolį, fosfolipidus, vitaminus.

Tulžies latakui tenka tulžis į dvylikapirštę žarną. Jis atsidaro šalia kasos kanalo vietoje, vadinamoje Oddi sfinkteriu. Šlapimo pūslės susitraukimas ir turinio išsiskyrimas atsiranda kartu su kasos sekrecijomis, kai maistas patenka į žarnyną.

Tulžis atlieka svarbias funkcijas:

• neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą;
• apsaugo žarnyno gleivinę nuo patogeninių mikroorganizmų dauginimo;
• stimuliuoja fermentų sistemas, reikalingas tinkamam virškinimui;
• aktyvina peristaltiką;
• padeda pašalinti toksinus ir toksiškas medžiagas.

Pagrindinės šlapimo pūslės patologijos priežastys

Žmonėms pagrindinės tulžies pūslės skausmo problemos nustatomos užsikrėtus ir stagnavus turinį, peržengiant sienas. Šios priežastys pasunkėjo ir sudaro užburtą ratą: su tulžies stagnacija sukuriamos palankios sąlygos patogeniniams mikroorganizmams, o uždegimas keičia tulžies sudėtį, klampumą ir prisideda prie stagnacinių reiškinių.

• tiesiogiai iš žarnyno (parazitai, patogeninė E. coli padermė, helmintai);
• iš kepenų - su hepatitu, abscesu, echinokokoze;
• su krauju infekcijos plitimo metu nuo nepakankamai gydytų lėtinių židinių (vyrams, dažniau - prostatitui, sinusitui, moterims - adnexitui, tonzilitui).

Numatomi veiksniai:

• nutukimas - pažeidžia tulžies sudėtį, sukelia cholesterolio koncentracijos padidėjimą;
• hormoniniai sutrikimai - nustatyta, kad lytiniai hormonai veikia cholesterolio išsiskyrimą, sumažėjęs aktyvumas menopauzės laikotarpiu prisideda prie tulžies pūslės ligos.

Priežastys gali būti:

• nereguliarūs valgiai su ilgomis pertraukomis, po to - persivalgymas;
• bado dietos naudojimas svorio netekimui;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje pagyvenusiems žmonėms;
• struktūrinės anomalijos (deformacijos, lūpos, kreivumas);
• cukrinio diabeto metaboliniai sutrikimai;
• kasos ir kepenų ligos;
• funkcinių sutrikimų, susijusių su nervų sistemos ligų susitraukimų koordinavimu.

Didelis dėmesys skiriamas: profesionaliam kontaktui su cheminėmis medžiagomis chemijos pramonėje, žemu žmogaus fiziniu aktyvumu, lėtiniu žarnyno atonu, stresu, ilgalaikiu tam tikrų vaistų vartojimu (oktreotidu, klofibratu, ceftriaksonu), narkotikais, turinčiais diuretinį poveikį, statinais, geriamiesiems kontraceptikams.

Kokias tulžies sistemos ligas lydi skausmas?

Pilvo ertmės skausmas sukelia:

• cholecistito ir cholangito uždegiminis procesas;
• tulžies diskinezija (kontraktilumas);
• tulžies pūslės liga (neteisinga rašybos „cholelitozė“, kurią galima patikrinti pagal tarptautinę klasifikaciją);
• piktybiniai navikai.

Visos šios ligos pažeidžia tulžies transportavimo funkciją, sukelia virškinimo proceso gedimą. Tai lydi panašūs simptomai, kurie skiriasi tik intensyvumu ir kursu.

Skausmo požymiai, kuriuos sukelia tulžies pūslės patologija

Kai tulžies pūslė skauda, ​​gydytojas atpažįsta savo išskirtinius bruožus. Pagal skausmo sindromo pobūdį ir intensyvumą pasirenkamas optimalus gydymas, vertinamas išskyrimo trakto tonas. Lėtinio uždegimo, hipotoninės diskinezijos atveju tulžies pūslė nuolat skauda.

Po alkoholio vartojimo, riebalų ir kepti maisto produktai simptomai yra blogesni ir mankšta. Skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, gali užtrūkti. Negalima pašalinti antispazminiais vaistais.

Jei akmeninis judėjimas sukelia ūminį uždegimą (cholecistitą) arba skausmą, tulžies pūslės skausmo simptomai pasireiškia staigiu intensyviu pjovimo pobūdžiu, spinduliuojamu iš dešinės hipochondrijos į šoną, atgal, į kolamboną ir petį.

Diagnozė apsunkina skausmo gebėjimą sustiprėti įkvėpus, taip pat netipinį švitinimą į širdies regioną. Kartais vietoj skausmo, pacientai jaučiasi degimo pojūtį dešinėje.
Elektrokardiografija padeda atskirti, ar skausmą sukelia vainikinių kraujagyslių spazmai, o ne tulžies pūslės.

Saulės spindulio uždegimo "saulės" sindromas pasireiškia sunkiais degimo skausmais epigastrijoje, aplink bambą, spinduliuojantis atgal. Palpacija priklauso nuo vietinės raumenų įtampos dešinėje esančioje hipochondrijoje. Kai išreiškiamas skausmas, pacientai stengiasi išlenkti kelio sąnarius, prispaustus prie krūtinės.

Be skausmo sindromo, atliekant diagnozę būtina atsižvelgti į tai, kokie bendri simptomai ir virškinimo sutrikimai lydi tulžies pūslės patologiją. Pacientai gali būti:

• aukštas karščiavimas su šaltkrėtis (su ūminiu cholecistitu), vidutinio sunkumo padidėjimas lėtiniu būdu;
• pykinimas, raugėjimas, vėmimas kartumas;
• žarnyno sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• nemalonus pilvo pūtimas;
• apetito stoka;
• vidutinio svorio kritimas;
• sausumas ir kartumas burnoje;
• niežulys;
• nemiga ir dirglumas.

Skausmas tulžies pūslės dėl įvairių ligų fone

Kur ir kaip tulžies pūslė skauda specifinėje patologijoje, mes laikome dažniausių ligų pavyzdį.

Cholecistitas

Liga yra ūminė ir lėtinė, su šlapimo pūslės akmenimis ir be jų (skaičiuojamas cholecistitas). Ryšys su skaičiumi yra labiau būdingas vidutinio amžiaus moterims, o be kaulų dažniau vyrams.

Nagrinėjant tulžies aptikimą:

• stafilokokas
• streptokokai
• E. coli
• enterokokai,
• mėlynas kulnas,
• protei,
• Giardia,
• apvalkalas.

Ūmus cholecistitas pasireiškia vidurių šiltinės ir paratifoiduose. Intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje su šaltkrėtis ir karščiavimu rodo šlapimo pūslės vidinės membranos uždegimą. Sėkmingai gydant skausmas išnyksta. Galimas perėjimas prie lėtinio kurso.

Tai sukelia nuolatinį nuobodų skausmą, pasunkėjusį po dietos, pratimo. Palaipsniui, siena tampa plonesnė, pakeista randų audiniu, praranda galimybę sudaryti sutartis. Sukuriamos palankios sąlygos akmenų susidarymui, patalpos gali įsilaužti pro sieną ir patekti į pilvo ertmę.

Skausmingas skausmo pobūdis ir nuolatinė aukšta temperatūra rodo galimą šlapimo pūslės gangreną, po to seka nekrozė ir peritonitas. Kiek tulžies pūslės gali pakenkti prieš tikėtiną perėjimą prie gangreno ir komplikacijų, priklauso nuo konkretaus žmogaus imuniteto.

Eiliškoji diskinezija

Liga būdinga neurasteninio sandėlio žmonėms, vaikams. Skausmas siejamas su pasikeitusiu tulžies pūslės ir išeinančio ortakio raumenų tonu. Vietoj reikalingo susitraukimo ir tulžies pašalinimo į žarnyną atsiranda atsipalaidavimas (hipokinetinė forma), tūrio padidėjimas, skausmo išlinkimas.

Priešingai, spazmas staiga nutraukia reikiamą atsipalaidavimą (hiperkinetiškas variantas). Pirmuoju atveju, išskyrus skausmą, pacientas turi vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą. Antrajame, pagrindinis simptomas yra kolikos tipo skausmai dešinėje hipochondrijoje. Gydymo metu reikia atsižvelgti į sutrikimo tipą.

Cholangitai

Izoliuotas tulžies latakų uždegimas retai būna be cholecistito. Dažniausiai stebimas kaip operacijos komplikacija, pašalinus akmenis.

Cholangito tipus lemia priežastys:

• trukdo akmuo ar kita mechaninė kliūtis;
• bakterinė - yra aiški priklausomybė nuo uždegimo;
• pasikartojantis banguotas kursas, dažnai pasunkėjęs;
• sklerozė - kaip uždegimo komplikacija.

Gallstone liga

Akmenų, esančių tulžies pūslėje, ir ištraukų kilmės pagrindas yra sutrikęs cholesterolio ir bilirubino druskų keitimas. Padidinant tulžies sudėties tankį, stagnacija sukelia druskos nusodinimą, jungiasi su uolomis. Koncentracijos gali būti šlapimo pūslės viduje ir ortakiuose.

Skausmas sukelia tulžies stagnaciją raumenų įtempimu ar akmenų judėjimu. Išpuolis yra labai intensyvus, pjovimo skausmas, spinduliavimas į nugarą, dešinysis pleiskanos, peties, kolambono, pusė pilvo. Tai provokuoja pervežimą, dviratį, bet kokią drebulį, alkoholį, riebalų maistą.

Jei suardomas tulžies srautas į žarnyną, jo komponentai patenka į kraują. Bilirubino išsiskyrimas pasireiškia obstrukcinio gelta simptomais: šlapimas tampa tamsus, išmatos tampa spalvos, atrodo pilkai, gelta aptinkama ant odos ir odos.

Piktybiniai navikai

Pacientams, kuriems yra ilgalaikis uždegimas, padidėja tulžies pūslės vėžio rizika. Dažniausiai atskleidžiami histologiniai tipai: plokščias kietasis vėžys, adenokarcinoma, gleivių navikas.
Jam būdingas labai aukštas piktybinių navikų lygis, spartus metastazių plitimas, artimų organų daigumas.

Kaip pašalinti skausmą tulžies pūslės?

Norint išsiaiškinti skausmo priežastis, reikia ištirti. Kraujo tyrimai, šlapimas ir išmatos gali aptikti uždegimą, didelį bilirubino ir cholesterolio kiekį, visiškai nesėkmę virškinimo sistemoje.

Cholecistografijos metodas su kontrastingomis medžiagomis rodo struktūros, akmenų šešėlio anomalijas. Prieš paskiriant vaistus, gydytojas patars, kaip laikytis dietos. Rekomenduojama per savaitę nevalgius pernelyg daug žmonių.

• kepti patiekalai, dešros, riebaliniai mėsos produktai (mėsos patiekalai turi būti virti, garinti, troškinti);
• riebūs sultiniai iš mėsos ir žuvies;
• visų rūšių alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• aštrūs pagardai;
• Konservai, naminiai marinatai;
• grietinėlės pyragai;
• ankštiniai augalai.

Dieta statoma pagal schemą: 6 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Mitybos specialistai rekomenduoja: mažai riebalų turinčius mėsos ir žuvies patiekalus, grūdus, gerti silpną žalią arbatą, sultinio klubus (jei šviežių vaisių sultys, tada atskiesti), neriebius pieno produktus.

Jūs negalite patys vartoti jokių vaistų. Yra daug kontraindikacijų. Konkretų pasirinkimą gali atlikti tik specialistas. Dėl cholecistito reikia antibiotikų. Geriausi yra plačiai paplitę vaistai (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moksifloksacinas, Gatifloksacinas).

Taikyti juos turėtų būti kursai 7-10 dienų, imtis pertraukų nerekomenduojama. Jie prisideda prie tvarios floros vystymosi. Jei parazitai gali būti nustatyti, juos galima paskirti: Furasolidone, Trichopol, Chloxyl, Kombantrin, Vermox, Fazizin).

Spastiniai skausmai pašalinami injekcijomis Atropine, Platyphylline, No-shpy. Vietoj lazdelių rekomenduojama naudoti tiesiosios žarnos žvakutes su Belladonna. Esant tulžies pūslės ligai, naudojami stiprūs skausmą malšinantys vaistai (Nalbufinas, Ketanovas, Promedolis).

Diskinezijos hipokinizės forma yra skiriama cholecistokokinetika. Gydymo metu būtina laikytis tinkamo gydymo režimo, atsižvelgiant į augalinės kilmės raminamuosius preparatus (valerijono tinktūros, motinos, Novopassita). Fizioterapeutas parinks efektyviausias fizioterapijos procedūras - indukteotermiją, galvanines apykakles ar diadinamines sroves.

Ar reikia atlikti operaciją, pasakys ligos eigą, skausmo sindromo tęstinumą, terapijos efektyvumą. Klausimas dėl tulžies pūslės pašalinimo dėl neatidėliotinų priežasčių gali kilti, kai pūlingas uždegimo pobūdis, peritonito grėsmė. Planuojama tvarka aptariami akmenų su burbuliumi pašalinimo požymiai.

Dauguma klinikų atsisakė litotripsijos technikos (akmens trupinimo). Neigiamas poveikis aplinkiniams audiniams sukelia daug komplikacijų. Jie stengiasi kuo anksčiau pašalinti vėžinį naviką, dažnai su kepenų dalies rezekcija, limfmazgiais.

Pacientai gydomi citostatiniais vaistais ir spinduliuote. Su kepenų ir kasos kepenų pūslės komunikacijos patologija apima vaistų hepatoprotekcinio poveikio ir fermentų paskyrimą.

Liaudies tarybos

Tradicinė medicina siūlo naudoti daržovių nuovirus skausmui malšinti. Rekomenduojamos žolės su choleretiniu ir priešuždegiminiu poveikiu:

• medetkų ir ramunėlių gėlės;
• kukurūzų šilkas;
• immortelle;
• tansy;
• pipirmėčių;
• kiaulpienės šaknys;
• kirmėlės;
• ugniažolės;
• Veislių vaisiai.

„Akliesiems jutikliams“ metodas yra tuščių skrandžių šaukštų augalinio aliejaus, ksilitolio, sorbitolio paėmimas ir gulėjimo padėties palaikymas dešinėje pusėje maždaug valandą. Jis padeda išlaisvinti burbulą iš sukauptos tulžies, pašalinti stagnaciją. Yra patarimas: ištuštinti šlapimo pūslę po žolelių arbatos, gulėkite kairėje pusėje ir užsukite aplink dešinę hipochondriją.

Skausmo sindromas, susijęs su tulžies organų ligomis, reikalauja bendravimo su akmenimis, diskinezijos tipo, uždegimo. Pacientams rekomenduojama gydyti lėtinius infekcijos židinius. Net po šlapimo pūslės pašalinimo reikia laikytis dietos ir vartoti vaistą.

Skausmo pobūdis su akmenimis tulžies pūslėje

Akmenų liga: simptomai, diagnozė, gydymas

Tulžies pūslės ar tulžies pūslės akmenys gali atsirasti. Kai jie susiformuoja tulžies latakoje, atsiranda choledocholitizės liga, kai jie atsiranda tulžies pūslėje, gali pasireikšti cholelitiazė. Dėl akmenų, tulžies kanalai tampa uždegti, tada kasa gali būti uždegusi, atsiranda liga, pvz., Pankreatitas, jie veikia kepenų būklę ir gali būti pavojingi žmogaus gyvybei.

Blokuojančių eilučių blokavimo atvejais bakterijos pradeda daugintis, tada - ūminis uždegiminis procesas, pavojinga, kai bakterijos patenka į kraują, todėl gali būti užkrėsti kiti gyvybiškai svarbūs sisteminiai organai.

Tulžies akmenų simptomai

Jei akmenys yra tulžies pūslėje, liga pasireiškia be simptomų. Didelių akmenų dydžių atveju tulžies pūslės sienos pradeda žlugti, jos gali patekti į žarnyno sritį, dėl to yra tokia liga kaip žarnyno obstrukcija.

Dažniausiai kanaluose susidaro akmenys, kai jie juos blokuoja, žmogus turi aštrių skausmų, turinčių mėšlungį.

Tulžies pūslės liga, skausmas gali būti laipsniškas gamtoje, iš pradžių jis yra stiprus, tada jis pradeda mažėti. Be to, skausmas gali būti kartojamas arba ūminis, atsiranda pilvo viršuje dešinėje, dėl to skauda jį paliesti. Kartais skausmas gali būti suteikiamas dešinėje esančiam pjautuvui, o asmuo nerimauja dėl vėmimo ir pykinimo. Tais atvejais, kai ortakiai užblokuoti, kūno temperatūra gali smarkiai išaugti, ant odos yra gelta, šaltkrėtis. Jei pradėsite gydyti ligą laiku, tai nebus sudėtinga.

Dažnai tulžies latakų obstrukcijos skausmas painiojamas su probleminiu tulžies nutekėjimu iš tulžies pūslės, sutrikimai virškinimo sistemoje. Taip pat nėra būtina supainioti riebaus maisto suvartojimą ir akmenų atsiradimą šlapimo pūslėje, nes simptomai yra panašūs - raugėjimas. stipriai ištinęs pilvas, pykinimas.

Skausmas dešinėje pilvo viršuje, kai asmuo valgė kažką riebalų, aštrus, gali būti vienas iš tulžies pūslės ligos požymių.

Kai tulžies pūslė yra nuolat užsikimšusi, tai sukelia tokį susirgimą kaip cholecistitas. Blokuojant kasos kanalus pasireiškia pankreatitas, gelta.

Jei pašalintas tulžies pūslė. bet skausmai ir toliau kankina, tai rodo, kad akmenys lieka tulžies latakuose.

Tais atvejais, kai asmuo neveikia laiko, divertikula gali pradėti formuotis - pirštų pobūdžio išvaizda, dėl to prasideda uždegiminis procesas, tokia būklė yra pavojinga, nes gali būti suplėšyta tulžies pūslės sienelė ir reikės skubios chirurginės intervencijos.

Pjautuvų ligos priežastys

Dažniausiai liga yra būdinga moterims, akmenys pradeda formuotis po 60 metų, o jų mityba, nutukimas, paveldimumas taip pat skatina jų išvaizdą. Tais atvejais, kai akmenys pradeda sukelti stiprų skausmą, reikia pašalinti tulžies pūslę.

Be to, liga gali išsivystyti dėl didelio cholesterolio kiekio, nes, kai ji pradeda kauptis tulžyje, ji nebeskaido, gali kristalizuotis.

Tulžies akmenų diagnostika

Efektyvus metodas yra tulžies pūslės, taip pat cholecistografijos, ultragarso tyrimas, kai jis švirkščiamas specialiąja medžiaga, tada atsekama, kaip žarnynas ją sugeria, apie kaupimąsi tulžies pūslėje ir kepenyse. Esant tulžies pūslės pažeidimui, cholecistografijos metu švirkščiama medžiaga nustoja patekti į jį, ji nėra matoma rentgeno spinduliuose. Jei viskas yra normalu, galite matyti aiškius kūno kontūrus. Jei einate per ultragarsą, cholecistografiją, galite sužinoti apie tulžies pūslės akmenis. Tačiau kai kuriais atvejais diagnozė yra klaidinga, taip atsitinka, jei pacientas skundžiasi sunkiu pilvo skausmu, šaltkrėtis, gelta, jo kūno temperatūra pakyla aukštai, o tai reiškia, kad jo akmenys yra tulžies latakoje, ir šie metodai jų neatskleidė. Šiuo atveju reikia papildomai atlikti kraujo tyrimą, kurio pagalba galite sužinoti apie kepenų funkcijos sutrikimą, pažeidimai gali būti dėl to, kad tulžies latakai yra užblokuoti.

Be to, diagnozė padės rentgeno, kompiuterinės tomografijos. Jei planuojama operacija, turite būti diagnozuota.

Tulžies pūslės ligos gydymas

Visų pirma, jums reikia atkreipti dėmesį į savo mitybą, valgyti aštrus, sūrus, skrudintas, riebaus maisto tiek, kiek įmanoma, kad galėtumėte apsisaugoti nuo skausmo ir išpuolių.

Dažniausiai žmogus turi pašalinti tulžies pūslę, tai daryti laparoskopijos pagalba, jo pagalba galite palengvinti paciento būklę, operacija nėra laikoma pavojinga, asmuo greitai atsigauna.

Šiuolaikinis metodas yra tulžies akmenų ištirpinimas su metil-tret-butilo eteriu, taip pat ir litotripsijos akmenimis. Pasenęs metodas yra akmens tirpinimas naudojant tulžies rūgštis.

Dėl to, kad akmenys tulžies pūslėje gali sukelti rimtų patologijų, juos galima pašalinti naudojant ERCP, šiam tikslui į burną įterpiamas endoskopas, tada į stemplę ir skrandį. Tada sfinkteris išpjaustomas, todėl akmenys, blokavę tulžies lataką, gali lengvai patekti į žarnyną. Šis metodas yra veiksmingas. Žinoma, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, kasos uždegimas. Šis metodas rekomenduojamas vyresnio amžiaus žmonėms, nes gali būti ūminis patologinis procesas, kuris gali būti mirtinas.

Taigi, cholelitiazė yra rimta liga, kuriai reikia skubiai gydyti, jokiu būdu jo negalima pradėti, nes ateityje gali atsirasti komplikacijų. Taip pat atkreipkite dėmesį į savo mitybą, jis neturėtų būti aštrus, riebus, sūrus maistas, jis taip pat turi įtakos kepenų ir tulžies pūslės būklei.

Įdomūs straipsniai:

Pilvo akmenų simptomai

Akmenys, esantys tulžies takuose ir laisvai jose esantys, daugeliu atvejų savininkui nekelia jokių rūpesčių. Tik keli tulžies akmenų nešėjai sukelia tulžies akmenų simptomus.

Paslėptas tulžies pūslės ligos laikotarpis gali trukti visą gyvenimą ir pastebimi tik kartais neaiškūs diseptiniai sutrikimai, o gilaus įkvėpimo metu stebimas nedidelis jautrumas tulžies pūslės srityje. Lūžio taškas ligos eigoje yra akmens klijavimas ortakyje ir ypač infekcijos prisijungimas, po kurio atsiranda aiškus uždegiminis laikotarpis, skaičiuojamojo cholecistito periodas. Mažiau paplitęs cholecistitas be akmenų. Cholecistitas, akmuo ir be akmenų, kliniškai vienas nuo kito, yra beveik nesiskiria.

Abu cholecistito tipai pasižymi staigių skausmų ataka dešinėje hipochondrijoje ir apatinis pėdsakas, panašus į kepenų kolikų ataką su staziniu pūsleliu, diskinezija arba per aseptinio akmens kanalus. Tačiau yra didelių tulžies akmenų skirtumų ir simptomų. Cholecistito skausmas taip pat yra stiprus ir turi tokį patį švitinimą, tačiau atakos pradžia ne visada yra žaibiški, o dažniau - palaipsniui, užpuolimas yra ilgesnis, užtrunka vieną dieną ar ilgiau, ne iš karto sustoja.

Laikui bėgant tarp skausmo dažniausiai nesibaigia. Atliekant pirštų tyrimą, aptinkama raumenų apsauginė įtampa, o ne vienas tulžies pūslės dugno taškas yra skausmingas, bet visa juosta išilgai dešinės pakrantės arkos; gali būti jaučiamas padidėjęs tulžies pūslė.

Sunkiais ūminiais atvejais infiltracija jaučiama dešinėje hipochondrijoje. Temperatūra padidėja, priklausomai nuo proceso sunkumo, kartais iki 40 °. Yra leukocitozė.

Gelta yra dažna, bet nėra būdingas cholecistito bruožas, nes cistinio kanalo užsikimšimas nesukelia gelta. Jis vadinamas, kai cholecistitas yra suspaustas įprastu tulžies kanalu patinusia kasos galva, paspaudus akmenį, esantį cistinėje ortakyje, hepatitu. Su cholecistitu, turinčiu stiprią gelta, reikia galvoti apie paprasto tulžies latako akmenis. Gelta kartoja niežulys ir lėtas pulsas. Išpuolis dažnai prasideda vėmimu. Dažnai padidėja blužnis.

Pažymėtina, kad phrenicus yra simptomas, susidedantis iš to, kad spaudimas tarp dviejų dešinių krūtinės ląstos ir papiliarinių raumenų pėdų, esančių virš rakto, sukelia skausmą. Frenicinis nervas (n. Phrenicus) kilęs iš IV gimdos kaklelio nervo ir perneša į diafragmą motorinius ir jutimo pluoštus. Frenicus simptomas taip pat būdingas staziniam pūslės ir diskinezijos atvejams.

Kai tulžies pūslės empemijai būdingas stiprus augimas. Burbulas yra intensyvus, labai skausmingas. Išryškėja apsauginė raumenų įtampa, aukšta (nuo 39 ° iki 40 °) temperatūra, greitas pulsas, didelė leukocitozė ir sunki bendroji būklė.

Tulžies pūslės perforacija laisvojoje pilvo ertmėje su pūlingu cholecistitu pasireiškia daug rečiau nei su apendicitu. Taip yra dėl to, kad kaimyninių organų ir pilvo ertmės ir greitai susidaro sąnariai.

Perforacijos priežastys: pernelyg didelis šlapimo pūslės tempimas, akmens slėgis, sienų nekrozė. Perforacijai seka difuzinis pūlingasis peritonitas. Kartais užsikrečiama tulžis į pilvo ertmę be matomos perforacijos. Tulžis išsikiša į distiliuoto šlapimo pūslės paviršių per mikroskopinius nekrotinius židinius mažų lašelių pavidalu (mikroperforacija).

Kliniškai, tulžies pūslės perforacija pasireiškia staigaus, ūminio skausmo dešinėje hipochondrijoje, po to šoko. Pilvo sienelė dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante tampa stora ir neatitinka kvėpavimo judesių. Tulžies pūslė jaučiasi prieš tai dingsta. Tulžies pūslės perforavimas gali būti lengvai supainiotas dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų perforacijos. Skirtingai nuo perforuotų opų, tulžies pūslės perforacija išlieka bukas garsas kepenyse.

Perforacijos apdorojimas galimas tik veikiant. Atidaryta pilvo ertmė atlaisvinama nuo tekančios tulžies ir išpurškimas, tada, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, atliekama cholecistektomija arba cholecistostomija. Į pilvo ertmę įterpiamas tamponas.

Kitos pūlingos cholecistito komplikacijos yra šlapimo pūslės atidarymas peritonitu, kepenyse, dvylikapirštės žarnos. Per pirmuosius du atvejus susiformavo šventos paravesinės opos, kurios kartais yra atviros. Trečiuoju atveju susidaro vidinė cistinė žarnyno fistulė, per kurią į žarną patenka šlapimo pūslės turinys, įskaitant akmenis.

Kai pilvo ertmės pilvaplė yra dešinėje pilvo dalyje, auglys yra formuojamas, panašus į agurką. Patinimas yra lygus, neskausmingas, švytuoklinis, judantis į šonus, bet perkeliamas aukštyn ir žemyn. Dlinnik auglys yra įstrižai, iš viršaus į apačią ir į kairę. Nėra skausmo, bendra paciento būklė yra patenkinama. Skausmo istorija dešinėje hipochondrijoje.

Pripažinimas. Cholecistito ir kitų tulžies takų ligų diagnozėje yra svarbus dvylikapirštės žarnos skambėjimas, rentgeno spinduliai ir pirmieji akmenų simptomai tulžies pūslėje.

Kai kuriems kitų pilvo organų ligoms, kartu su ūminiu skausmu dešinėje pilvo dalyje, gali būti imtasi cholecistito.

Teisių inkstų ligų atveju skausmai yra apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojami žemyn, o cholecistito skausmai yra dešinėje hipochondrijoje ir spinduliuoja aukštyn. Inkstų ligų atvejais šlapime yra patologinių elementų, o roentgenogramoje dažnai matomas inkstų akmuo.

Kai apendicito skausmo taškai yra dešiniajame šlaunies regione, tulžies pūslė nėra aptinkama. Apendicitas gali būti supainiotas su cholecistitu, turinčiu aukštą priedą, cholecistitą # 8212; dėl apendicito kepenų praleidimo. Apendicitas yra dažnesnis jauniems žmonėms ir vyrams, cholecistitas # 8212; vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose skausmas yra glaudžiai susijęs su maisto vartojimu.

kiekvieną dieną žinomas laikotarpis kartojamas, o cholecistito priepuolis pasireiškia neribotą laiką be jokio ryšio su maistu. Be to, su opa, druskos rūgšties kiekis paprastai padidėja skrandžio sultyse, o išmatose randamas kraujas: dažnai yra niša.

Kai kepenų gumma skausmas yra pastovus, tik kartais šiek tiek pablogėja, Wasserman reakcija yra teigiama.

Prognozuojama, kad „quo ad vitam“ yra palanki, nes ataka, nors ir skausminga, yra pavojinga tik tam tikroms komplikacijoms, pvz., Pūlinys, perforavimas, tulžies latakų užsikimšimas akmeniu, tačiau šios komplikacijos nėra taip dažnai stebimos.

Lėtinio cholecistito darbingumas sumažėja ne tik dėl pakartotinių išpuolių, bet ir dėl to, kad daugelis žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, neturi visiškos sveikatos ir pertraukų tarp atakų, nes skausmas dažnai nesibaigia, temperatūra išlieka žemos kokybės, ir nuolat reikalingas mitybos atitikimas.

Akmenų liga: dėl to, kokie akmenys atsiranda tulžies pūslėje

Prieš pradėdami kalbėti apie blogus įpročius, dėl kurių tulžies pūslės formuojasi kepenys, reikėtų pasakyti, kad tulžies pūslės liga (GI) yra viena iš trijų labiausiai paplitusių ligų.

Dėl didelio GCS paplitimo ir pastovaus polinkio į jos augimą GCS operacijų skaičius didėja. Šiuo metu cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas) yra antra pagal dydį pasaulyje po apendektomijos (priedų pašalinimas) pagal chirurginių intervencijų skaičių.

Kas yra skaičiuojamasis cholecistitas?

Tulžies akmenų susidarymas atsiranda dėl tankių tulžies dalelių nusodinimo. Dauguma akmenų susideda iš cholesterolio, bilirubino (tulžies pigmento) ir kalcio druskų. Jie trukdo normaliam tulžies pūslės veikimui. tarnauja kaip tulžies rezervuaras.

Pasaulyje yra daug žmonių, kurie per ilgą laiką neša savo akmenis savo tulžies pūslėse, nieko nežinodami! Tačiau, kai dėl provokuojančių veiksnių akmuo patenka į tulžies latako burną ir ją užsikimšia, tuomet suardomas tulžies nutekėjimas ir žmogus jaučia aštrų skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Perėjimas nuo kolikų į tulžies pūslės uždegimą pasižymi tuo, kad pasikeičia skausmo pobūdis. Jei kolikais jie buvo aštrūs, ašaroti, tada su uždegimu jie tapo intensyvūs, nuobodu. Yra karščiavimas, šaltkrėtis. Šis uždegimas vadinamas skaičiuojamu cholecistitu.

Ir dabar, iš tikrųjų, apie blogus įpročius, provokuojančius akmenų atsiradimą tulžies pūslėje.

Įprotis sėdėti ant įvairių dietų

Svorio praradimas yra daugelio žmonių brangus sapnas. Bet tik keletas praranda svorį teisingai. Dauguma jų bando dešimtys dietų, kurios ne tik duoda naudos, bet ir sukelia tulžies akmenų atsiradimą. Norėčiau atkreipti dėmesį į tiesioginį ryšį: mityba, dažniausiai moterys, turinčios silpnesnę lytinę nuodėmę. Nenuostabu, kad JCB pasireiškia 4 kartus dažniau nei vyrams. Be to, estrogenai (moterų lytiniai hormonai) slopina tulžies rūgščių sintezę, kuri kai kuriais atvejais pažeidžia fiziologinę tulžies sudėtį, dėl kurios susidaro akmenys. Atminkite: jei piktnaudžiaujate dietomis nenurodę mitybos specialisto, tuomet jums reikės dietos, skirtos tulžies pūslės ligai.

Įprotis nieko valgyti

Kaip jau minėta, dauguma akmenų susideda iš cholesterolio. Blogas cholesterolis susidaro iš perkaitintų riebalų, kurie paverčiami trans-riebalais. Tai keičia cholesterolio struktūrą. Tokia molekulė tampa labiau nelygus, o tai prisideda prie cholesterolio tulžies akmenų susidarymo. Ir dabar prisiminkite kasdienį greito maisto, keptų bulvių, kremų pyragus ir pyragus, ryžių kiaušinius, kiaulienos, reguliarius sumuštinius su sviestu ir sūriu. Tačiau visi šie maisto produktai turi cholesterolio kiekį!

Įprotis valgyti pagal principą, kada paaiškėja

Išeikite iš namų be pusryčių? Pirmą kartą valgė po pietų? Nėra laiko vakarienei? Ar žinojote, kad kai maistas ilgą laiką nepatenka į skrandį, tulžies pūslė ilgą laiką nesibaigia, o tulžies stagnacija? Ir, antra, jei ilgai nevalgysite, organizmas pradeda masyviai sudeginti riebalus. Tuo pačiu metu cholesterolis patenka į kraują ir įsitvirtina tulžies akmenų pavidalu.

Būdas sėdimas gyvenimo būdas

Judėjimas - gyvenimas - sakė Aristotelis. Jei pamiršote apie tai ir praleidžiate dienas be judėjimo, tuomet jūsų vidaus organai taip pat veda į lėtą gyvenimo būdą. Ir tulžies pūslė nėra išimtis. Fizinio aktyvumo stoka lemia tai, kad tulžies pūslė mažėja, o tai lemia tulžies stagnaciją ir akmenų susidarymą.

Sveiki! Pasakykite man, jei nevalgysite po 18 val., Kaip tai veikia kūną ir ar verta tai padaryti 18 spalis, 17:25 Sveiki! Pasakykite man, jei nevalgysite po 18 val., Kaip tai veikia kūną ir ar verta?

Hormoniniai vaistai

Sunku kalbėti apie hormoninius preparatus kaip blogą įprotį. Vis dėlto, vartojant geriamuosius kontraceptikus ir hormonų pakaitinę terapiją, estrogenų ir progesterono kiekis padidėja. Šie hormonai sukelia tulžies latakų sistemos pokyčius ir sukelia tulžies akmenų susidarymą.

Kaip gydyti skausmą tulžies pūslėje

Tulžies pūslė yra vienas svarbiausių organų, susijusių su virškinimo sistema. Jis renka kepenų tulžį. Ir tulžis yra būtina virškinimo sudedamoji dalis, ji yra svarbi tam tikrų žarnyno fermentų aktyvavimui ir riebalų skaidymui.

Yra daug veiksnių, kuriais šis organas pablogėjo. Ir jei jūsų burbulas nesuveikia darbo, jis pradeda signalizuoti apie blogą būklę.

Išreikšti skausmas tulžies pūslės, simptomai šiuo atveju bus tokie: kartaus skonio burnoje, nevirškinimas, skausmas dešinėje pusėje ir pykinimas. Tai yra pirmieji požymiai, kuriuos galite lengvai atpažinti ir tada kreiptis į specialistą, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte savo spėjimus. Kaip tulžies pūslė, jo simptomai ir kaip gydyti jo ligą?

Tulžies pūslės ligos: trumpas aprašymas

• Gallstone liga.

Jis pradeda vystytis su medžiagų apykaitos sutrikimais ir padidėjus „blogo cholesterolio“ kiekiui. Taigi pradėkite formuoti akmenis tulžies pūslėje ir jos kanaluose. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra moterys, vidutinio amžiaus žmonės (vyresni nei keturiasdešimt), antsvoris, motinos, jau pagimdžiusios vaiką. Liga paprastai būna besimptomė, tačiau kartais yra šiek tiek skausmingas išpuolis. Tai atsitinka tuo metu, kai akmuo nukentėjo su tulžies kanalu.

Ją lydi ilgas šios organo vidinės sienos uždegimas. Tai gali sukelti infekcija, parazitas, hepatitas ir pankreatitas, tulžies stagnacija arba grįžtamasis refliuksas.

• Tulžies takų diskinezija.

Pasirodo dėl pažeidimų dėl tulžies nutekėjimo iš kepenų. Pasirodo su ilgai trunkančia neuroze, gastritu, skrandžio opa, virusiniu hepatitu ir kitomis priežastimis. Skausmas tulžies pūslėje, simptomai pasireiškia kaip virškinimo proceso sutrikimai ir skausmingi pasireiškimai po šonkauliais.

Tai yra ilgalaikio uždegimo rezultatas. Pradeda atsirasti piktybiniai navikai, kurie gali pereiti prie kaimyninių organų. Retai pasitaiko.

Kai tulžies pūslė skauda: kas yra simptomai?

Kaip suprasti, kas skauda tulžies pūslę? Norėdami tai padaryti, svarbu sujungti visus požymius, nes dažnai viename organe esantis skausmas nesuteikia tiksliai ten, kur jis yra. Su skirtingomis problemomis dažnai skiriasi skausmo pobūdis ir vieta.

Cholelitizės (cholelitiazės) atveju pastebimi tokie simptomai: staigus pilvo skausmas, pasireiškiantis trumpais išpuoliais. Gali duoti į dešinę pečių, pečių, nugaros ar kairiojo kūno pusę.

Lėtiniu cholecistitu - sunkus nuolatinis skausmas, pasunkėjęs po aštrus, kepti maisto produktai, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai. Lokalizuotas skausmas po dešiniuoju kraštu. Dažnai duodama dešiniajai pečių arba pečių daliai.

Kai tulžies diskinezija - ūminis skausmas, kuris pasireiškia atakomis. Skausmo trukmė iki dvidešimties minučių. Dešinėje pusėje yra sunkumas. Suteikia dešiniajai petnešai, apatinei kaulai, nugaros raumenis arba visą kairiąją kūno pusę.

Ūmus cholangitas - labai stiprus skausmas dešinėje pilvo pusėje. Ji suteikia toms pačioms kūno dalims kaip ir kitos ligos.

Kokie yra simptomai, jei skauda tulžies pūslė?

Kai kuriose ligose tulžies pūslės skausmo simptomus gali lydėti kiti išoriniai ir vidiniai pasireiškimai. Kartais pasireiškia:

• niežulys;
• šaltkrėtis;
• stiprus temperatūros kilimas (iki 40 laipsnių);
• per didelis prakaitavimas;
• raumenų įtampa arba pilvo ertmės dirginimas.

Taip pat gali būti:

• vėmimas;
• pykinimas;
• kartumas į burną;
• dusulys vaikščiojant;
• rėmuo;
• apetito praradimas;
• vidurių pūtimas;
• problemų su pirmininku;
• drastiškas svorio netekimas.

Ką daryti, kai skauda tulžies pūslė?

Skausmo atveju svarbu tinkamai nustatyti ligos priežastį ir atkreipti dėmesį į panašius simptomus.

Jis nurodys visus reikiamus preparatus, nustato tinkamą gydymą. Taip pat turėtumėte sekti specialią mitybą ir vengti greito maisto.

Kaip pašalinti skausmą tulžies pūslėje?

Jei skausmas nėra ūminis, tačiau vidutinio sunkumo ar nuolatinis, jis gali būti sumažintas namuose su vaistais ar kitomis priemonėmis.

Kaip pašalinti skausmą tulžies pūslėje? Būdai:

Karšto vandens butelis

Pritvirtinkite jį prie skrandžio, šiluma padės nuraminti skausmą.

Uždenkite audinį po šildytuvu, kad išvengtumėte nudegimų.

Laikykite 20 minučių, po pertraukos, kad atvėsintumėte pilvo zoną.

Analgetikų vartojimas

Jų silpnai veikiančios formos parduodamos vaistinėje be gydytojo recepto. Tačiau netgi jie gali sumažinti nedidelį skausmo simptomą ir sumažinti pilvo ertmės uždegimą.

Daržovių sultys

Runkelių, morkų ar agurkų sultys padės sumažinti skausmą ir pagerinti kūną. Šis metodas gali būti naudojamas kartu su gydymu, kuris paskirs gydytoją.

Citrusas

Šiuose vaisiuose esantis pektinas gali sumažinti skausmą.

Šis metodas yra ypač naudingas, kai reikia valyti tulžies kanalus.

Vaistažolės

Jonažolė, rozmarinas, kiaulpienė, cikorija ir medetkai gali sumažinti skausmą. Tokie liaudies gynimo būdai padeda geriau nei piliulės pūslės skausmo tabletes.

Kaip ilgiau atsikratyti skausmo?

1. Gerkite daugiau vandens. Jis praskiedžia kepenų sintezės nuosėdas.
2. Mažiau cukraus ir riebalų. Jie tikrai gali išprovokuoti akmenų išvaizdą.
3. Valgykite daugiau daržovių. Augaliniai maisto produktai gali sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį.

Skauda tulžies pūslė: gydymas vaistais

Pasitarkite su gydytoju. Skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje gali neatitikti dabartinės diagnozės. Pasitarkite su specialistu, ypač jei manote, kad pradėsite vartoti vaistus.

Gydymas namuose gali sumažinti skausmą, tačiau jis negali išgydyti. Gydymo metu gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus, kad būtų sunkus skausmas.

Skausmas yra tulžies pūslė: ką vartoti?

Dėl visiško gydymo turite kreiptis į medicinos įstaigą! Atkūrimas bus atliekamas tik tinkamai diagnozuojant ir tinkamai gydant. Daugiau informacijos apie cholecistito diagnostiką galima rasti šiame straipsnyje.

Toliau pateikiami vaistai, kuriuos gydytojas paprastai skiria įvairioms tulžies sistemos ligoms.

1. Cholelitozės atveju, vaistai, skirti pagerinti tulžies srautą, tokie kaip Ursofalk ir Choludexan. Būtina laikytis lovos ir dietos. Be to, ekspertai dažnai skiria vaistus, kurie normalizuoja virškinimo sistemos toną. Iš analgetikų jums reikės išrašyti stiprius vaistus - ketanovą, promedolį ar kitus.
2. Lėtiniu cholecistitu - plataus spektro antibakteriniais vaistais, antispazminiais vaistais (mebeverin), fermentams, kurie pagerina virškinimo sistemos funkcionavimą (Creon, Penzital, Mezim). Pirmąją gydymo savaitę laikykitės lovos.
3. Kai kraujagyslių diskinezija - raminamieji vaistai, virškinimo sistemos tonusui normalizuoti skirti vaistai (Nosh pa, drotaverin), kai kurie žolės (arnica, immortelle) ir priemonės tulžies šalinimui (Sorbitol, Digestal).
4. Ūmus cholangitas - plataus spektro antibiotikai, spazminiai vaistai (Duspatalinas), virškinimo fermentai, antipiretikai (paracetamolis, Nurofenas) ir stiprūs analgetikai.

Dieta išgydyti ir užkirsti kelią virškinimo ligoms

Tai yra labai svarbus komponentas tinkamam gydymui ir vėlesniam kūno atsigavimui. Visos mitybos tikslas - sumažinti žalingą maisto poveikį žarnyno sistemai. Maistą ruošdami venkite skrudinimo ir rūkymo. Geriausias variantas būtų garinti arba troškinti patiekalai.

Pagrindinės dietos nuostatos:

• keletas patiekalų per dieną - nuo 4 iki 6 kartų mažomis porcijomis;
• šiltas gėrimas, galite silpną juodą ar žalią arbatą, rekomenduoti šviežiai spaustas sultis, rožių klubų nuovirus;
• grūdų ir kryžių gausa dietoje;
• Daržovių sriubos daržovių sultinyje arba vandenyje;
• liesos mėsos, žuvies;
• pienas ir pieno produktai.

Ką daryti, jei tulžies pūslė nuolat skauda?

Jei skausmas išlieka, pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Jūs taip pat turėtumėte pakeisti dietą gydymo metu. Kai kurie iš jų ir toliau laikosi šios sveikos mitybos ir toliau gerokai sumažina skausmo pasikartojimo riziką.

Sveikos mitybos principai, skirti gydyti ir išvengti tulžies sistemos ligų:

1. Atsisakykite kepti, riebūs ir per daug aštrūs maisto produktai. Jis sukelia tulžies perteklių, kuris yra toks žalingas kepenims, tulžies sistemai ir likusiems virškinimo organams.
2. Pašalinkite visus saldainius, miltų produktus ir šokoladą. Be to, jis pagerins kūno svorį ir svorį. Kai sunki uždegiminė procedūra pilvo ertmėje nerekomenduojama naudoti daržovių, pavyzdžiui, svogūnų, česnako ir karšto pipirų.
3. Patartina naudoti daugiau grūdų ir grūdų. Galite valgyti liesos mėsos, vištienos ir žuvies. Daugiau vaisių ir daržovių - jie prisotins organizmą vitaminais!

Kreipkitės į specialistą, jei radote pirmuosius tulžies simptomus ar tulžies sistemos sutrikimus. Jie galės tinkamai nustatyti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.

Naudingas vaizdo įrašas

Dėl vienos iš tulžies pūslės skausmo priežasčių - cholecistitas, galite sužinoti daugiau informacijos iš šio vaizdo įrašo:

Tulžies akmenys

Peržiūra

Pilvo akmenų simptomai

Pilvo akmenų priežastys

Tulžies akmenų diagnostika

Tulžies akmenų gydymas

Akmeninės ligos komplikacijos (ICD)

Tulžies akmenų prevencija

Kuriam gydytojui konsultuotis su tulžies pūslės liga?

Peržiūra

Tulžies akmenys (tulžies akmenligė, tulžies akmenligė, tulžies akmenys, tulžies pūslė) yra liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje, paprastai susidedantis iš cholesterolio. Daugeliu atvejų jie nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo.

Tačiau, jei akmuo įstrigo į tulžies pūslės kanalą (skylę), jis gali sukelti staigius pilvo skausmus, kurie paprastai trunka nuo vienos iki penkių valandų. Šis pilvo skausmas vadinamas tulžies kolika.

Tulžies akmenys taip pat gali sukelti uždegimą (cholecistitą). Cholecistitu gali lydėti ilgalaikis skausmas, odos geltonumas ir kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C.

Kai kuriais atvejais akmuo, nusileidęs iš šlapimo pūslės, gali užblokuoti ortakį, per kurį virškinimo sultys iš kasos teka į žarnyną (žr. Paveikslėlį dešinėje). Jis sukelia dirginimą ir uždegimą - ūminį pankreatitą. Ši būklė sukelia pilvo skausmą, kuris nuolat didėja.

Tulžies pūslė

Tulžies pūslė yra nedidelis kepenų organas, esantis po kepenimis. Akmenligės struktūra ir jos kanalai, kuriuos galite matyti dešinėje esančiame paveikslėlyje.

Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra saugoti tulžį.

Tulžis yra kepenų skystis, kuris padeda suskaidyti riebalus. Jis eina iš kepenų per kanalus - kepenų kanalus ir patenka į tulžies pūslę.

Tulžies kaupiasi tulžies pūslėje, kur ji tampa labiau koncentruota, o tai padeda geriau suskaidyti riebalus. Prireikus tulžies iš tulžies pūslės išsiskiria į bendrą tulžies lataką (žr. Paveikslėlį), o tada į žarnyno liumeną, kur jis dalyvauja virškinimo procese.

Manoma, kad akmenys formuojasi dėl tulžies pūslėje esančios tulžies cheminės sudėties pažeidimo. Daugeliu atvejų cholesterolio kiekis labai padidėja, o cholesterolio perteklius virsta akmenimis. Tulžies akmenys yra labai dažni. Rusijoje cholelitizės paplitimas svyruoja nuo 3–12%.

Paprastai gydymas reikalingas tik tais atvejais, kai akmenys sukelia nerimą, pvz., Pilvo skausmas. Tada galima rekomenduoti minimaliai invazinę chirurginę operaciją, skirtą tulžies pūslės pašalinimui. Ši procedūra, vadinama laparoskopine cholecistektomija, yra gana paprasta ir retai turi komplikacijų.

Asmuo gali daryti be tulžies pūslės. Šis organas yra naudingas, bet ne gyvybiškai svarbus. Po cholecistektomijos tulžies vis dar susidaro kepenyse, o vietoj šlapimo pūslės kaupiasi lašai į plonąją žarną. Vis dėlto kai kuriuose iš veikiančių postcholecistektomijos sindromų atsiranda.

Taigi daugeliu atvejų cholelitozė (ICD) yra lengvai gydoma chirurginiu būdu. Labai sunkūs atvejai gali būti pavojingi gyvybei, ypač žmonėms, turintiems blogą sveikatą, tačiau mirtis yra reta.

Pilvo akmenų simptomai

Daug žmonių, sergančių tulžies pūslės liga (ICD), neturi jokių simptomų ir nežino apie šią ligą, nebent akmenligės atsitiktinai aptinkamos dėl kitos priežasties atlikto tyrimo metu.

Tačiau, jei akmuo sutampa su tulžies lataku, per kurį tulžies srautas iš tulžies pūslės į žarnyną, simptomai akivaizdūs.

Pagrindinis yra pilvo skausmas. Tačiau tam tikroje akmenų vietoje gali atsirasti kitų simptomų, atsiradusių dėl tulžies pūslės skausmo fone.

Pilvo skausmas

Dažniausias tulžies akmenų simptomas yra staigus, stiprus pilvo skausmas, paprastai trunka nuo vienos iki penkių valandų (tačiau kartais gali praeiti po kelių minučių). Tai vadinama tulžies kolika.

Galima pajusti skausmą su tulžies kolika:

• pilvo viduryje, tarp krūtinkaulio ir bambos;
• hipochondrijoje, dešinėje, iš kur jis gali duoti dešinę arba pečių mentę.

Kolikų atakos metu tulžies pūslė nuolat skauda. Ištuštinimas ar vėmimas nepalengvina būklės. Kartais tulžies skausmą sukelia riebaus maisto vartojimas, bet gali prasidėti bet kuriuo paros metu arba prabusti jus naktį.

Paprastai tulžies kolika atsitinka netaisyklingai. Tarp skausmo pertraukų gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius. Kiti tulžies pūslelių simptomai gali būti stiprus prakaitavimas, pykinimas ar vėmimas.

Gydytojai vadina tokį ligos eigą nekomplikuotu tulžies pūslės liga (ICD).

Kiti tulžies akmenų simptomai

Retais atvejais akmenys gali sukelti sunkesnius simptomus, jei jie blokuoja tulžies srautą iš šlapimo pūslės ilgiau arba perkelia į kitas tulžies latako dalis (pvz., Blokuoja nutekėjimą iš kasos į plonąją žarną).

Tokiais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• temperatūra 38 ° C arba didesnė;
• ilgesnis pilvo skausmas (tulžies pūslė);
• širdies plakimas;
• odos ir akių baltymų pageltimas (gelta);
• niežulys;
• viduriavimas;
• šaltkrėtis arba drebulys;
• dezorientacija erdvėje ir laike;
• apetito stoka.

Gydytojai šią sunkesnę būklę vadina tulžies pūslės liga (ICD).

Jei turite tulžies pūslės skausmą, susitarkite su gydytoju arba gastroenterologu, virškinimo sistemos ligų specialistu.

Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (iš mobiliojo telefono 112 arba 911 iš fiksuoto telefono - 03) šiais atvejais:

• odos ir gleivinės geltonumas;
• pilvo skausmas, praeinantis ne ilgiau kaip aštuonias valandas;
• aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis;
• taip stiprus pilvo skausmas, kurio negalite rasti patogioje padėtyje.

Pilvo akmenų priežastys

Manoma, kad akmenys formuojasi dėl tulžies pūslės tulžies cheminės sudėties disbalanso. Tulžies yra skystis, reikalingas virškinimui, kurį gamina kepenys.

Vis dar nėra aišku, kas sukelia šį disbalansą, tačiau žinoma, kad tulžies akmenys gali susidaryti tokiais atvejais:

• neįprastai aukštas cholesterolio kiekis tulžies pūslėje - apie keturis iš penkių tulžies akmenų sudaro cholesterolis;
• neįprastai didelis bilirubino (raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktas) kiekis tulžies pūslėje - apie vieną iš penkių tulžies akmenų sudaro bilirubinas.

Cheminis disbalansas gali sukelti mažų kristalų susidarymą tulžyje, kurie palaipsniui (dažnai per daugelį metų) tampa stipriais akmenimis. Tulžies akmenys gali būti maži, pavyzdžiui, smėlio grūdai, arba dideli, kaip akmenukai. Akmenys yra vienas ir keli.

Kas gali turėti tulžies akmenis?

Tulžies akmenys dažniau pasitaiko šiose žmonių grupėse:

• moterys, ypač gimdymas;
• žmonės, kurie yra antsvorio ar nutukę - jei kūno masės indeksas (KMI) yra 25 arba didesnis;
• 40 metų ir vyresni žmonės (kuo vyresni, tuo didesnė akmenų rizika);
• žmonių, sergančių ciroze (kepenų liga);
• žmonėms, sergantiems virškinimo sistemos ligomis (Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas);
• žmonės, turintys giminaičių su akmenimis tulžies pūslėje (maždaug trečdalis žmonių, turinčių akmenų tulžies pūslėje, yra artimas giminaitis, kuris kenčia nuo tos pačios ligos);
• žmonės, kurie neseniai prarado svorį dėl dietos arba dėl operacijos, pavyzdžiui, skrandžio tvarsčio;
• žmonės, vartojantys vaistą, vadinamą ceftriaksonu, yra antibiotikas, vartojamas daugeliui infekcinių ligų, įskaitant plaučių uždegimą, meningitą ir gonorėja.

Taip pat yra padidėjusi tulžies akmenų rizika moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, arba gydoma didelėmis estrogeno dozėmis (pavyzdžiui, gydant osteoporozę, krūties vėžį, menopauzės pasireiškimus).

Tulžies akmenų diagnostika

Daugeliui žmonių tulžies akmenys nesukelia jokių simptomų, todėl jie dažnai atrandami atsitiktinai, per kitą ligą.

Jei sergate tulžies pūslės skausmu ar kitais cheleliozės simptomais, pasitarkite su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu, kad gydytojas galėtų atlikti reikiamus tyrimus.

Konsultacijos su gydytoju

Visų pirma, gydytojas paprašys jūsų simptomų, o tada paprašys, kad jūs atsigulti ant sofos ir ištirtumėte pilvą. Yra svarbus diagnostinis ženklas - Murphy simptomas, kurį gydytojas paprastai tikrina per tyrimą.

Norėdami tai padaryti, turite įkvėpti, ir gydytojas lengvai palies jūsų pilvo sieną tulžies pūslės srityje. Jei šis skausmas atsiranda pilvo srityje, laikoma, kad Murphy simptomas yra teigiamas, o tai rodo tulžies pūslės uždegimą (šiuo atveju būtina skubiai gydyti).

Gydytojas taip pat gali paskirti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti infekcijos požymiai arba biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, kaip veikia kepenys. Jei akmenys pereina nuo tulžies pūslės prie tulžies latakų, kepenys sumažės.

Jei jūsų simptomai ar tyrimo rezultatai rodo tulžies akmenis, gydytojas gali kreiptis į papildomus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Jei yra požymių, kad yra sudėtinga cheleliozės forma, į tą patį dieną galite patekti į ligoninę.

Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas (ultragarsu)

Paprastai akmenų buvimas tulžies pūslėje gali būti patvirtintas ultragarsu, kai jūsų vidinių organų vaizdas sukuriamas naudojant aukšto dažnio garso bangas.

Diagnozuojant tulžies akmenis, naudojamas toks pat ultragarso tipas kaip ir nėštumo metu, kai viršutinį pilvą sukelia mažas jutiklis, kuris taip pat yra ultragarso virpesių šaltinis.

Jis siunčia garso bangas per odą kūno viduje. Šios bangos atsispindi iš kūno audinių, suformuodamos vaizdą ant monitoriaus. Ultragarsas tulžies pūslės yra neskausminga procedūra, kuri trunka apie 10–15 minučių. Naudokite mūsų paslaugą, kad surastume kliniką, kurioje atliekamas tulžies pūslės ultragarsas.

Ultragarsas tulžies pūslės neaptinka visų rūšių akmenys. Kartais jie nėra matomi ultragarsiniame vaizde. Ypač pavojinga „praleisti“ akmenį, užkimštą tulžies lataką. Todėl, jei dėl netiesioginių įrodymų: tyrimų rezultatai, išplitęs tulžies latako išvaizda ultragarso nuskaitymui ar kiti, gydytojas įtaria cholelitizės buvimą, jums reikės dar keleto tyrimų. Daugeliu atvejų tai bus MRI arba cholangiografija (žr. Toliau).

Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI)

Magnetinio rezonanso tyrimą (MRI) galima atlikti siekiant rasti akmenų tulžies latakuose. Šio tipo nuskaitymas naudoja stiprius magnetinius laukus ir radijo bangas, kad būtų sukurtas išsamus jūsų kūno vidinės struktūros vaizdas. Sužinokite, kur jie atlieka MRI jūsų mieste.

Tulžies pūslės tyrimas

Yra keletas tulžies pūslės ir tulžies latakų rentgeno tyrimų tipų. Visi jie atliekami naudojant specialų dažiklį - rentgeno medžiagą, kuri yra aiškiai matoma rentgeno spinduliuose.

Cholecistografija - prieš bandymą jie paprašo išgerti specialų dažų, po 15 minučių po valgio paimkite tulžies pūslės, o paskui kitą - nuotrauką. Šis metodas leidžia įvertinti tulžies pūslės struktūrą, pamatyti akmenis, jų dydį ir vietą, taip pat tirti tulžies pūslės darbą (kaip gerai jis susitinka po valgio). Kai cistinis kanalas blokuoja akmenį, tulžies pūslė nėra matoma vaizde, nes dažai nepatenka į jį. Tada paskirti kitus tyrimų tipus.

Holegrafiya - tulžies pūslės rentgeno tyrimai, panašūs į cholecistografiją. Tačiau dažai švirkščiami į veną.

Cholangiografija yra tulžies pūslės rentgeno tyrimas, kai jis švirkščiamas į tulžies kanalus, per odą (naudojant ilgą adatą) arba operacijos metu.

Retrogradinė cholangiopankreatografija (RCP) yra rentgeno metodas, skirtas tyrinėti tulžies pūslės ir tulžies kanalus, naudojant endoskopinius metodus. RCPG gali būti tik diagnostinė procedūra arba, jei reikia, išplėsti į gydomąją procedūrą (kai akmenys pašalinami iš kanalų, naudojant endoskopinius metodus) - žr. „Tulžies akmenų gydymas“.

Retrogradinės cholangiopankreatografijos metu dažai įvedami naudojant endoskopą (plonas lankstus vamzdelis su lempute ir kamera gale), kuri per burną patenka į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną į vietą, kurioje atsidaro tulžies latakas.

Įdiegus dažus, atlikite rentgeno spindulius. Jie parodys bet kokius tulžies pūslės ar kasos sutrikimus. Jei viskas yra tvarkinga, kontrastas laisvai teka į tulžies pūslę, tulžies srautus, kepenis ir žarnyną.

Jei procedūros metu aptinkama obstrukcija, gydytojas stengsis jį pašalinti endoskopu.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Jei įtariate cheleliozės (ICD) komplikacijas, pvz., Ūminį pankreatitą, Jums gali būti suteikta kompiuterinė tomografija (CT). Šis nuskaitymo tipas yra įvairių rentgeno spindulių serija.

KT skaitymas dažnai atliekamas avarijos metu, kad būtų galima nustatyti sunkų pilvo skausmą. Kompiuterinės tomografijos įranga pilvo viduje paprastai yra įrengta radiologijos skyriuje. Pažiūrėkite, kur galite atlikti CT nuskaitymą savo mieste.

Tulžies akmenų gydymas

Tulžies pūslės ligos (ICD) gydymas priklausys nuo to, kaip jos simptomai paveiks jūsų gyvenimą. Jei nėra jokių simptomų, paprastai rekomenduojama naudoti aktyvią stebėjimo taktiką. Tai reiškia, kad jums iš karto nebus skiriamas gydymas, tačiau, jei pastebėsite bet kokius simptomus, turite kreiptis į gydytoją. Paprastai, kuo ilgiau negausite jokių simptomų, tuo mažesnė tikimybė, kad liga kada nors pablogės.

Gali prireikti gydymo, jei sergate liga, kuri padidina tulžies pūslės ligos komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

• kepenų randai (cirozė);
• aukštas kraujospūdis kepenyse - tai vadinama portalo hipertenzija ir dažnai atsiranda kaip kepenų ligos, kurią sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, komplikacija;
• diabetas.

Taip pat gali būti rekomenduojamas gydymas, jei tyrimas rodo, kad tulžies pūslės kraujyje yra didelis kalcio kiekis, nes tai gali lemti tulžies pūslės vėžio vystymąsi senatvėje.

Jei sergate pilvo skausmu (tulžies kolika), gydymas priklausys nuo to, kaip jie trukdo normaliam gyvenimui. Jei išpuoliai yra lengvi ir nedažni, gydytojas paskirs anestetiką, kurį reikia imtis per išpuolį, ir patars dėl dietos, kurios reikia laikytis tulžies akmenų.

Jei simptomai yra sunkesni ir dažniau pasireiškia, rekomenduojama pašalinti tulžies pūslės operaciją.

Laparoskopinė cholecistektomija

Daugeliu atvejų paaiškėja, kad tulžies pūslė pašalinama minimaliai invazine intervencija. Tai vadinama laparoskopine cholecistektomija. Laparoskopinės cholecistektomijos metu pilvo sienelėje yra trys arba keturi smulkūs pjūviai (maždaug 1 cm ilgio). Vienas pjūvis bus šalia bambos, o likusi dalis - ant pilvo sienos.

Pilvo ertmė laikinai užpildyta anglies dioksidu. Jis yra saugus ir leidžia chirurgui geriau matyti jūsų organus. Tada laparoskopas įterpiamas per vieną iš pjūvių (plonas, ilgas optinis įrenginys su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera vaizdo gale). Taigi chirurgas galės stebėti vaizdo monitoriaus veikimą. Tada chirurgas pašalins tulžies pūslę specialiais chirurginiais instrumentais.

Siekiant pašalinti tulžies latakų užsikimšimą akmenimis, operacijos metu atliekamas tulžies takų tyrimas. Atrasti akmenys paprastai gali būti nedelsiant pašalinti laparoskopinės operacijos metu. Jei dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti operacijos, kad būtų pašalintos tulžies pūslės ar akmenys, naudojant minimaliai invazinius metodus (pvz., Atsiranda komplikacijų), pereikite prie atviros operacijos (žr. Žemiau).

Jei laparoskopinė cholecistektomija yra sėkminga, dujos pašalinamos iš pilvo ertmės per laparoskopą, o pjūviai susiuvami tirpiais chirurginiais siūlais ir uždaromi tvarsliais.

Paprastai laparoskopinė cholecistektomija atliekama pagal bendrąją anesteziją, o tai reiškia, kad operacijos metu miegosite ir nesijausite skausmo. Operacija trunka pusantros valandos. Atsigavimas po tulžies pūslės pašalinimo naudojant minimaliai invazinius metodus pasireiškia labai greitai, paprastai žmogus ligoninėje užtrunka 1-4 dienas, o paskui išleidžiamas namo tolesniam atsigavimui. Darbas gali prasidėti nuo 10 iki 14 dienų po operacijos.

Šunų pūslės pašalinimas su viena punkcija (sils-cholecystectomy) yra naujesnė operacijos rūšis. Jo metu bamba yra tik viena nedidelė punkcija, o tai reiškia, kad jums bus tik vienas randas paslėptas bambos raukšlėje. Tačiau vienapjovė laparoskopinė cholecistektomija dar nėra tokia, kaip įprasta laparoskopinė cholecistektomija, ir dėl to vis dar nesutariama. Tokia operacija negali būti vykdoma kiekvienoje ligoninėje, nes tam reikia patyrusio chirurgo, kuris buvo specialiai apmokytas.

Tulžies pūslės pašalinimas per plačią pjūvį

Kai kuriais atvejais laparoskopinė cholecistektomija nerekomenduojama. Tai gali būti dėl techninių priežasčių, saugumo problemų arba dėl to, kad jūsų tulžies latakoje yra įstrigo akmuo, kurio negalima pašalinti per minimalią invazinę operaciją.

Laparoskopinė cholecistektomija nerekomenduojama šiais atvejais:

• trečiąjį nėštumo trimestrą (paskutinius tris mėnesius);
• nutukimas - jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ar didesnis;
• neįprastas tulžies pūslės ar tulžies latako struktūros, dėl kurios minimaliai invazinė operacija gali būti pavojinga.

Tokiais atvejais rekomenduojama atidaryti (laparotominę, pilvo) cholecistektomiją. Operacijos metu ant pilvo sienos dešinėje hipochondrijoje pjūvis yra 10–15 cm ilgio, kad pašalintų tulžies pūslę. Pilvo cholecistektomija atliekama pagal bendrąją anesteziją, todėl operacijos metu jūs miegosite ir nesijausite skausmo.

Tulžies pūslės pašalinimas naudojant laparotomiją (platus pjūvis) yra toks pat veiksmingas kaip laparoskopinė operacija, tačiau atsigauti reikia ilgiau ir palieka matomesnį randą. Paprastai ligoninėje reikia likti 5 dienas po operacijos.

Cholelitozės chirurgija (GI liga) gali išspręsti daugelį problemų, tačiau kai kurie žmonės po naujų tulžies pūslės pašalinimo turi naujų problemų. Skaitykite daugiau apie postcholecystectomy sindromą.

Terapinė retrogradinė cholangiopankreatografija (RCPG)

Gydymo metu retrogradinė cholangiopankreatografija (RCPG), akmenys pašalinami iš tulžies latakų, o pati šlapimo pūslė kartu su jame esančiais akmenimis išlieka vietoje, nebent naudojami pirmiau aprašyti metodai.

RHPG yra panaši į diagnostinę cholangiografiją (daugiau apie tai skaitykite skyriuje „tulžies akmenų diagnostika“), kai endoskopas laikomas per burną į vietą, kurioje tulžies latakas patenka į plonąją žarną (plonas lankstus vamzdelis su lempute ir kamera gale).

Tačiau RCP metu tulžies latako burna plečiasi per griovelį arba su elektriniu šildymu. Tada akmenys pašalinami žarnyne, kad jie išeina iš kūno natūraliai.

Kartais tulžies kanale visam laikui sumontuotas mažas išsiplėtimo vamzdis, vadinamas stentu, kuris padeda laisvai eiti tulžį ir akmenis nuo šlapimo pūslės iki žarnyno.

Paprastai raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai švirkščiami prieš RPHP, o tai reiškia, kad būsite sąmoningi, bet nesijausite skausmo. Procedūra trunka nuo 15 minučių arba daugiau, paprastai apie pusvalandį. Po procedūros jūs galite likti nakties ligoninėje, kad galėtumėte stebėti savo būklę.

Tulžies akmenų ištirpimas

Jei jūsų tulžies pūslės akmenys yra nedideli ir juose nėra kalcio, galite juos ištirpinti vartodami vaistinius preparatus, kurių pagrindas yra ursodeoksicholio rūgštis.

Lėšų akmenų ištirpinimo lėšos dažnai nenaudojamos. Jie neturi itin stipraus poveikio. Kad gautumėte rezultatą, turite juos ilgai (iki 2 metų). Nutraukus ursodeoksicholio rūgštį, gali vėl susidaryti akmenys.

Šalutinis poveikis ursodeoksicholio rūgščiai yra retas ir paprastai paprastai išreiškiamas. Dažniausiai iš jų yra pykinimas, vėmimas ir niežulys.

Ursodeoksicholio rūgštis nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Moterys, priimančios lytį tirpius tulžies akmenis, turėtų naudoti barjerines kontracepcijos priemones, pvz., Prezervatyvus ar mažai estrogeninius geriamuosius kontraceptikus, nes kiti kontraceptiniai vaistai gali sumažinti gydymo ursodeoksicholio rūgštimi veiksmingumą.

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai taip pat kartais skiriami kaip tulžies akmenų susidarymo prevencija, jei yra rizika. Pavyzdžiui, jums gali būti skiriama ursodeoksicholio rūgštis, jei neseniai patyrėte svorio netekimo operaciją, nes drastiškas svorio netekimas gali sukelti tulžies akmenų susidarymą.

Dieta cholelitozei

Anksčiau žmonės, kuriems nepavyko dirbti, kartais buvo rekomenduojami iki minimumo sumažinti riebalų kiekį, kad būtų sustabdytas akmenų augimas.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad tai nepadeda, nes staigus svorio sumažėjimas dėl sumažėjusio riebalų kiekio dietoje gali sukelti tulžies akmenų augimą.

Todėl, jei nenorite rekomenduoti operacijos arba norėtumėte to išvengti, turite valgyti sveiką ir subalansuotą maistą. Tai reiškia, kad reikia valgyti įvairius maisto produktus, įskaitant vidutinį riebalų kiekį ir reguliarų maistą.

Sveika mityba neišgydys akmenų ligos (ICD) ir nepašalins jūsų simptomų, tačiau ji padės pagerinti bendrą kūno būklę, rečiau traukti tulžies kolikas. Skaitykite daugiau apie sveiką mitybą.

Akmeninės ligos komplikacijos (ICD)

Akmeninės ligos komplikacijos yra retos. Paprastai jie yra susiję su tulžies pūslės kanalo užsikimšimu arba akmenų judėjimu kitose virškinimo trakto vietose.

Ūmus cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas)

Kai kuriais atvejais tulžies akmuo tvirtai užsikimšęs tulžies lataką ir neleidžia tekėti tulžiui. Tulžies pūslės stagnacija ir infekcijos pridėjimas veda prie uždegimo - ūminio skaičiuojančio cholecistito.

Ūminio skaičiavimo cholecistito simptomai:

• nuolatinis viršutinės pilvo skausmas, spinduliuojantis į pjautuvą (skirtingai nei tulžies kolika, skausmas paprastai trunka ne ilgiau kaip penkias valandas);
• kūno temperatūra 38 ° C arba didesnė;
• širdies plakimas.

Be to, maždaug vienas iš septynių žmonių sukelia gelta (žr. Toliau). Jei įtariamas ūminis cholecistitas, kuo greičiau kreipkitės į chirurgą. Naudodamiesi mūsų paslaugomis galite rasti gerą chirurgą, nepaliekant namų.

Skaičiuojančio cholecistito gydymui pirmiausia skiriami antibiotikai, siekiant atsikratyti tulžies pūslės infekcijos. Po gydymo antibiotikais atliekamas laparoskopinis cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

Sunkiais ūminio cholecistito atvejais kartais būtina nedelsiant operuoti, o tai padidina komplikacijų tikimybę. Be to, dėl galimos rizikos jie dažnai naudoja pilvo cholecistektomiją (tulžies pūslės pašalinimą plačiu pjūviu).

Ūmus cholecistitas yra pavojingas jo komplikacijoms. Pvz., Tulžies pūslės - empyema. Tokiu atveju gydymas antibiotikais dažnai nėra pakankamas, todėl reikia skubiai išpumpuoti puvinį ir paskui pašalinti tulžies pūslę.

Kita ūminio cholecistito komplikacija yra tulžies pūslės perforacija. Gali išsiveržti sunkiai užsiliepsnojęs tulžies pūslė, dėl to gali atsirasti peritonitas (plonos pilvo membranos uždegimas arba pilvaplėvė). Tokiu atveju jums gali prireikti intraveninių antibiotikų, taip pat chirurginių operacijų, kad pašalintų dalį pilvaplėvės, jei jis buvo labai pažeistas.

Gelta

Tulžies latakų obstrukcija dažnai sukelia gelta, kuri pasireiškia kaip:

• odos ir akių baltymų pageltimas;
• tamsiai rudos šlapimo dažymo išvaizda (alaus spalvos šlapimas)
• šviesios (baltos ar beveik baltos) išmatos;
• niežtina oda.

Kartais pats akmuo išeina iš tulžies latakų. Jei tai neįvyksta, ji turi būti pašalinta. Skaitykite daugiau apie gelta.

Tulžies latakų uždegimas (cholangitas)

Kai akmenis blokuoja tulžies latakai, jie lengvai sukuria bakterinę infekciją ir sukelia ūminį cholangitą, tulžies latakų uždegimą.

Ūminio cholangito simptomai:

• pilvo viršutinės dalies skausmas;
• aukštas karščiavimas;
• gelta;
• šaltkrėtis;
• dezorientacija erdvėje ir laike;
• niežulys;
• bendras negalavimas.

Antibiotikai padės susidoroti su infekcija, tačiau taip pat būtina užtikrinti tulžies išsiskyrimą iš kepenų, naudojant retrogradinę cholangiopankreatografiją (rhPG).

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas gali išsivystyti, kai akmuo yra išstumtas iš tulžies pūslės ir blokuoja kasos ortakį, todėl jis tampa uždegimu. Dažniausias ūminio pankreatito simptomas yra staigus sunkus nuobodus skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Ūminio pankreatito skausmas palaipsniui didėja, kol jis tampa nuolatiniu pjovimo skausmu. Po valgymo ji gali grįžti ir pablogėti. Pabandykite atsilenkti į priekį arba sulenkti, kad sumažintumėte skausmą.

Kiti ūminio pankreatito simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• apetito stoka;
• kūno temperatūra 38 ° C arba didesnė;
• skausmingas jautrumas pilvo srityje;
• rečiau - gelta.

Jei yra ūminio pankreatito požymių, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Paprastai liga reikalauja hospitalizuoti ligoninėje, kurioje gydytojai gali sumažinti skausmą ir padėti organizmui susidoroti su uždegimu. Gydymas bus intraveninių vaistų įvedimas (droppers forma), deguonies tiekimas per nosies kateterius (vamzdeliai, prijungti prie nosies).

Gydymo dėka dauguma žmonių, sergančių ūminiu pankreatitu, jaučiasi geriau per savaitę ir gali palikti ligoninę po 5–10 dienų.

Tulžies pūslės vėžys

Tulžies pūslės vėžys sudaro 2–8% visų piktybinių navikų pasaulyje. Tai yra retas, bet sunkus cholititizės komplikacija. Jei turite tulžies akmenų, Jums yra padidėjusi tulžies pūslės vėžio rizika. Apie keturis iš penkių su tulžies pūslės vėžiu sergančių žmonių anksčiau turėjo tulžies akmenų. Tuo pačiu metu mažiau nei vienas žmogus iš 10 000 tulžies akmenų turi tulžies pūslės vėžį.

Jei yra papildomų rizikos veiksnių, pvz., Paveldėtas paveldimumas (kažkas su tulžies pūslės vėžiu šeimoje) arba padidėjęs kalcio kiekis tulžies pūslėje, Jums gali būti patariama jį pašalinti vėžio prevencijai, net jei akmenys nekelia jokių simptomų.

Tulžies pūslės vėžio simptomai yra panašūs į sunkios tulžies pūslės ligos simptomus:

• pilvo skausmas;
• kūno temperatūra 38 ° C arba didesnė;
• gelta.

Onkologas dalyvauja gydant tulžies pūslės vėžį. Mūsų paslaugomis galite rasti gerą onkologą savo mieste. Vėžio gydymui onkologai naudoja chirurginius metodus ir chemoterapiją bei spinduliuotę.

Gallstone ileus

Kitas retas, bet sunkus tulžies akmenų komplikacija yra žarnyno obstrukcija žarnyne. Tai liga, kai akmenis iš tulžies pūslės užkimšia žarnyną. Pagal statistiką žarnyno obstrukcija dėl tulžies pūslės užsikimšimo atsiranda 0,3–0,5% žmonių, turinčių akmenų tulžies pūslėje.

Ilgą laiką didelio akmenų buvimas tulžies pūslėje gali susidaryti slėgio skausmas, o po to - fistulė - netipiškas pranešimas su plonosiomis žarnomis. Jei akmuo eina per fistulę, jis gali užblokuoti žarnyną.

Akmenų ileuso simptomai:

• pilvo skausmas;
• vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas

Žarnyno obstrukcijai reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos. Jei laiku nepašalinsite obstrukcijos, kyla pavojus, kad žarnynas lūžs (žarnyno plyšimas). Tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir infekcijos plitimą per pilvą.

Jei įtariate žarnyno obstrukciją, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Jei tai neįmanoma, skambinkite pagalbos telefono numeriu - 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 - iš mobiliojo telefono.

Paprastai reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintas akmuo ir pašalinta kliūtis. Operacijos tipas priklausys nuo žarnyno užsikimšimo.

Tulžies akmenų prevencija

Kai kurie tyrimai parodė, kad mitybos keitimas ir svorio mažėjimas (jei esate antsvoris) gali padėti išvengti tulžies akmenų susidarymo.

Dieta tulžies akmenų ligos prevencijai

Kadangi dėl daugelio akmenų susidarymo kaltas didelis cholesterolio kiekis, dietoje rekomenduojama susilaikyti nuo maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir cholesterolio, kad būtų užkirstas kelias cholelitizei.

Didelis cholesterolio kiekis:

• mėsos pyragai;
• dešros ir riebios mėsos;
• sviestas ir taukai;
• kepimo ir slapukus.

Rekomenduojama sveika subalansuota mityba. Įtraukite į maistą daug šviežių vaisių ir daržovių (ne mažiau kaip penkias porcijas per dieną), taip pat sveikus grūdus.

Taip pat yra įrodymų, kad reguliarus riešutų, pavyzdžiui, žemės riešutų ar anakardžių, vartojimas gali sumažinti tulžies akmenų riziką.

Nedidelio alkoholio kiekio gerinimas taip pat gali sumažinti akmenų susidarymo riziką, bet neviršija leistinos alkoholio dienos, nes tai gali sukelti kepenų sutrikimus ir kitas ligas.

Tinkamas svorio netekimas

Antsvoris, ypač nutukimas, padidina tulžies cholesterolio kiekį, o tai padidina tulžies akmenų riziką. Todėl turėtumėte kontroliuoti savo svorį tinkamai valgydami ir reguliariai dirbdami.

Tačiau nenaudokite mažo kaloringumo dietos, kad galėtumėte greitai numesti svorio. Yra įrodymų, kad griežtos dietos pažeidžia tulžies sudėtį, kuri prisideda prie akmenų susidarymo. Rekomenduojama palaipsniui sumažinti svorį, netinkamai svorio.

Pasirinkti tinkamą mitybą tulžies pūslės ligos profilaktikai ar gydymui, taip pat normalizuoti svorį, pasitarkite su dietologu. Mūsų paslaugomis galite rasti gerą dietologą jūsų mieste.

Kuriam gydytojui konsultuotis su tulžies pūslės liga?

Gydymas tulžies pūslės liga yra chirurgijos ir terapijos sankryžoje, todėl jums gali tekti pasikonsultuoti su abiejų profilių gydytojais, kad išsiaiškintumėte tulžies pūslės būklę ir galimas ligos išsivystymo galimybes. Būtina pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Naudodamiesi mūsų paslaugomis galite rasti gastroenterologą, užsiimantį cholelitozės diagnozavimu ir konservatyviu gydymu, taip pat cholecistektomijos pasekmėmis. Dėl pakeitimo galite pasirinkti pilvo chirurgą, kuris gydo tulžies akmenis su operacija.

Jei planuojama hospitalizacija yra būtina, galite pasinaudoti mūsų paslaugomis, kad surastume tinkamą kliniką gastroenterologijai arba pilvo operacijai (jei kalbame apie chirurgiją).