Ar chemoterapija veiksminga metastazavusiam vėžiui?

Vienas iš pagrindinių vėžio gydymo etapų yra chemoterapija, kurios tikslas yra dalinis ar visiškas vėžio ląstelių naikinimas.

Jis atliekamas per kraują arba skrandį įtraukiant specialius preparatus, kurių sudėtyje yra toksiškų medžiagų, veikiančių vėžio ląstelėse, užkertant kelią jų augimui ir plitimui.

Yra dvi chemoterapijos rūšys:

Neoadjuvantas, atliekamas prieš galimą operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį ir perkelti jį iš neveiksmingo į operatyvinį išleidimą, arba kai operacija negali būti atlikta.

Be to, jis atliekamas, kai yra metastazių - piktybinių ląstelių plitimas iš pirminio naviko į kitus organus ir audinius per limfinę ar kraujagysles, o tai rodo, kad vėžys patenka į paskutinį jo vystymosi etapą, ir operacija, skirta pašalinti naviką ir metastazę šis etapas yra neįmanomas.

Adjuvantas, atliekamas po operacijos, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir išvalyti tuos naviko fragmentus, kurie gali būti praleisti ar nepastebėti operacijos metu.

Natūralu, kad chemoterapinių vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Yra daug jų ir jie yra tokie rimti, kad kartais turite nutraukti šį gydymą.

Asmeniškai aš tai padariau 2005 m., Kai pirmą kartą buvo atliekamas išsamus krūties vėžio gydymas. Dėl mažo chemoterapijos vaistinių preparatų toleravimo dėl to, kad mano organizmas bent iš dalies negali atsigauti tarp chemoterapijos kursų (pagal bendrą analizę ir kraujo biochemiją), aš po ketvirtojo kurso atšaukiau, nors turėjau eiti per mažiausiai šeši.

Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių turėtų būti paryškinti tokie:

bendras silpnumas, nemiga, apetito stoka, svorio netekimas, atminties praradimas, pilnas ar dalinis nuplikimas, pykinimas, vėmimas, pasikartojantys pilvo skausmai, kepenų sutrikimai, gelta, šlapimo sutrikimas, sutrikusi nervų sistema.

Ar chemoterapijos poveikis, ir, jei taip, kas?

Sprendžiant iš to, kad gyvenau beveik prieš 10 metų iki atkryčio, poveikis buvo gana geras, nors daugelis mano nelaimės baimių jau mirė.

Aš nežinau, gal aš tiesiog taip pasisekė, bet. Gydytojai mano, kad 10 metų yra tinkamas gydymas po vėžio.

Labiausiai sudėtingas gydymo metodas yra metastazių atsiradimas.

Pirmiausia nustatykime, koks gyvūnas jis yra.

Metastazės yra vėžio ląstelių vietos, kurios yra skirtingais atstumais nuo naviko ir turi tas pačias savybes kaip ir pats navikas.

Jie atsiranda, kai auglys jau yra sunaikintas, o jo ląstelės patenka į kraują arba limfinius indus.

Yra dviejų tipų metastazės - limfogeninės (plintančios per limfinius indus) ir hematogeninės (per kraujagysles).

Pirmieji dažniausiai yra šalia naviko ir yra pašalinami operacijos metu, o pastarieji pasiskirsto po visą kūną.

Susikaupę vienoje vietoje, jie ilgainiui sukelia naujo vėžio dėmesio formavimąsi.

Plika akimi galima matyti tik tas metastazes, kurios atsirado ant odos arba viršutiniuose poodinio audinio sluoksniuose.

Jie atrodo kaip mažos, apvalios, tankios formos, išsiskiriančios iš jų supančių audinių.

Tokiais atvejais, jei jie nepateko į nervų kamieno vietą, jie yra neskausmingi.

Be odos, metastazės patenka į žmogaus organus.

Kepenys, gaunantys kraują iš visų pilvo ertmės organų.

Plaučiai yra antras dažniausias organas, kurį paveikia metastazės.

Kaulai dažniausiai yra dideli vamzdiniai kaulai su dideliu kaulų smegenų kanalu, kuriame yra metastazių.

Labai retai metastazių galima rasti inkstuose, skrandyje ir kituose vidaus organuose, kurie yra susiję su jų kraujotakos ypatumais.

Ypatingą pavojų kelia tai, kad manoma, kada, kokiu stadijos vėžiu ir kur atsiranda metastazių.

Pavyzdžiui, negalėjau net įsivaizduoti, kad po daugelio metų po mano kombinuoto krūties vėžio gydymo dar kartą turėčiau gydyti metastazavusiu plaučių vėžiu.

Toje pačioje vietoje, mano dešinėje plaučiuose, buvo diagnozuotas gamartomos navikas.

Atsižvelgiant į tai, kad mano metastazės yra hematogeninės, mano automato liga laikoma paskutiniu vėžio etapu, o prieš dešimt metų turėjau limfotinių metastazių, tačiau naviko dydis buvo didelis, diagnozuotas 3-osios pakopos vėžys (šio tipo metastazės) automatiškai prisiima antrąjį etapą).

Būtent kūno ir proto buvimas vėžio stadijoje nustatomas metastazėmis.

Vėžio gydymas metastazėmis priklauso nuo jų dydžio, vietos ir, žinoma, kiekio.

Jis atliekamas keliais etapais:

• chirurgija pirminiam navikui pašalinti, siekiant išvengti metastazių ateityje.

tada, jei įmanoma, metastazės yra chirurgiškai pašalintos, o gretimi sveiki audiniai taip pat suvokiami.

tada pacientai, priklausomai nuo jų sveikatos būklės, atlieka spinduliuotės ir chemoterapijos kursus, kurie turėtų ne tik sunaikinti visas piktybines ląsteles, bet ir užkirsti kelią pasikartojimui ateityje.

Sunku pasakyti, ar chemoterapija yra veiksminga metastazėse, ypač todėl, kad šis gydymas, kaip paaiškėjo, yra skirtas tik bendrai būklei pagerinti.

Pagrindinis metastazavusio vėžio chemoterapijos veiksmingumo kriterijus yra:

bendros būklės gerinimas, metastazių dydžio mažinimas (tai yra pagrindinis kriterijus, kurį reikia sutelkti).

naujos metastazės nutraukimas.

Deja, kaip rodo klinikinė praktika, norimas poveikis pasiekiamas labai retai.

Deja, prognozė pacientams, sergantiems metastazavusiu vėžiu, yra nepalanki.

Taigi, sužinojau, kad metastazavusiu krūties vėžiu, kuris metastazavo į plaučius, tikėtina, kad gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 5 metai, tinkamai gydant ir nesant kitų patologijų.

Visą atsigavimą galima pasiekti vienetais, ir kodėl tai vyksta, mokslas vis dar nežinomas.

Kemoterapija kepenų metastazėms: ar tai padeda

Kepenų metastazių buvimas yra labai nepalankus ženklas ir reikalauja skubios intervencijos. Tačiau verta apsvarstyti, kaip veiksmingas gydymas? Ar chemoterapija gali padėti šiame etape, ar tik pablogins paciento gyvenimo kokybę?

Kas yra metastazė?

Vienas iš pagrindinių klasifikacijos nustatant vėžio sunkumą ir stadiją yra TNM klasifikacija. Tai leidžia nustatyti pradinio formavimosi formavimo vietą, metastazių laipsnį ir proceso paplitimą regioniniuose limfmazgiuose, taip pat tolimų organų pažeidimą.

Tad kodėl taip svarbu nustatyti metastazių buvimą ir jų paplitimą?

Metastazės yra antriniai navikai, susidarantys iš pirminių vėžio ląstelių, kurios atsirado kitame organe. Kai pradinis auglys sparčiai auga, jis kenkia gretimų audinių sienai, patenka į kraujotaką arba limfinę sistemą. Iš ten vėžinės ląstelės išplito visame kūne, dažniausiai atsiskaitydamos kepenyse. Tuomet organizme susilieja nenormalios ląstelės ir prasideda jų aktyvus augimas.

Paprastai, kai kalbama apie ankstyvą vėžio nustatymą, jie reiškia naviką, kuri neviršija gleivinės ir neturi metastazių. Šio tipo vėžys turi palankiausią prognozę, nes radikalus tokio naviko pašalinimas prisideda prie visiško gydymo. Kietieji navikai paprastai auga per 3-8 metus. Jų pirmieji klinikiniai požymiai paprastai pasireiškia galutiniuose proceso etapuose su esamomis metastazėmis, todėl gydymas pasirodo toks neveiksmingas.

Atsižvelgiant į tai, kad kepenys yra vienas didžiausių organų, o pagrindinis kraujo tekėjimas per pilvo ertmę eina per jį, jis tampa dažniausia organu, kurį veikia metastazės. Be to, kepenų ląstelių membranos turi ypatingą struktūrą, kuri neleidžia imuninei sistemai turėti veiksmingo priešvėžinio poveikio.

Klinikinis vaizdas

Kaip ir visiems vėžiu sergantiems pacientams, liga prasideda ne konkrečiai ir pasireiškia:

1. Padidėjęs nuovargis.
2. Aštrus svorio kritimas.
3. Sumažėjusi nuotaika, net depresija.
4. Dažnas silpnumas.
5. Miego sutrikimai.

Metastazių sklaidos ir lokalizacijos mastas vaidina svarbų vaidmenį pirmųjų simptomų atsiradimo metu.

Šiuo atžvilgiu pacientai skirstomi į dvi grupes:

1. Pacientai, sergantys 1-3 metastazėmis kepenyse, kurie yra kartu ir linkę susilieti (vieniši), arba su vienu pažeidimu.
2. Pacientai, kuriems yra daug metastazavusių kepenų pažeidimų.

Pastarojoje grupėje, atsižvelgiant į sunkų kursą, simptomai bus ryškesni, lydės didėjantis kepenų nepakankamumas. Dėl mechaninio tulžies latako auglių užsikimšimo pastebimas ryškus gelta.

Kadangi suspaustos ne tik ortakiai, bet ir dideli indai, portalo vena ir kepenų arterija, padidėja apatinių galūnių ir tada viso kūno patinimas.

Svarbu! Pavojingiausi pasireiškimai yra dideli navikų mazgai - skausmingos apčiuopiamos kepenų sritys dešinėje hipochondrijoje. Jie gali nekrotizuoti ir sprogti, pakenkti organo parenchimui ir grasina kraujuoti.

Pavieniai mazgai padidina kepenis. Hepatomegalia suteikia sunkumo dešinėje hipochondrijoje, nuobodu skausmo skausmu, pykinimu ir vėmimu. Virškinimo trakto darbas blogėja dėl nepakankamos fermentų gamybos.

Laikui bėgant pridedami neurologiniai simptomai vorų venų forma ir palmių eritema.

Diagnostika

Kadangi kepenų metastazės greitai auga ir neturi specialaus simptominio ir laboratorinio klinikinio vaizdo, ankstyvas aptikimas tampa gana sudėtingas.

Metastazių aptikimo prieš jų pirmuosius klinikinius simptomus atveju, pradėtos terapijos nauda ir gyvenimo prognozė gerokai padidėja. Svarbu laiku stebėti pacientus, kuriems buvo atlikta bet kurios vietos vėžys. Tai nulems metastazių plitimo pradžią ir kelius bei, galbūt, užkirsti kelią jų augimui.

Neinvaziniai diagnostiniai metodai

Norint pastebėti esamų metastazių pablogėjimą ir nustatyti naujus, jie naudoja naviko žymenų tyrimą dinamikoje. Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip du šimtai specifinių medžiagų, gaminančių įvairių lokalizacijų navikus. Taigi šis metodas leidžia ne tik nustatyti antrinių navikų buvimą, bet ir nustatyti pirminį paveiktą organą.

Iš instrumentinių metodų puikiai tinka ultragarsinė kompiuterinė tomografija (UZKT). Šis metodas leidžia išskirti vėžinius audinius nuo normalaus audinio, kurio plotas yra 2 milimetrai. Be to, UZKT yra plačiai naudojamas chirurginių operacijų metu, leidžiantis nustatyti auglio kraujo tiekimą ir tolesnės intervencijos taktiką.

Rentgeno kompiuterinė tomografija (CT) naudojama bendram kūno diagnostikai ir vėžio plitimo židinių paieškai. Tai leidžia nuskaityti beveik visus organus ir sistemas, nustatyti heterogenines patologines sritis. Tuo pačiu tikslu naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Skirtingai nuo KT, jis beveik neturi kontraindikacijų ir leidžia gerai vizualizuoti kepenų venus ir didžiausią laivą, prastesnę vena cava.

Invaziniai diagnostikos metodai

Tais atvejais, kai kepenyse yra sunku nustatyti gerybinius ar piktybinius židinius, naudojama biopsija. Jo esmė slypi ligoninio audinio gabalo gavimo gyvenime citologiniam tyrimui. Šiandien biopsija yra vienas iš labiausiai informatyvių diagnostikos metodų ir leidžia beveik neabejotinai nustatyti metastazių tipą, etapą ir pirminį lokalizavimą.

Jei pasirenkama chirurgija, atliekama angiografija, kuri yra veiksminga net ir tuos auglius, kurių skersmuo mažesnis nei vienas centimetras. Tai leidžia jums tinkamai įvertinti naviko ir jo aplinkinių audinių aprūpinimą krauju.

Gydymas

Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• chirurginė intervencija;
• kepenų transplantacija;
• vietinis metastazių gydymas (abliacija ir citoredukcija);
• kriodestrukcija;
• chemoterapija;
• spindulinės terapijos.

Chirurginis gydymas visų pirma yra skirtas pažeistos teritorijos pašalinimui ir geriausiems prognozavimo rezultatams. Tačiau, esant daugybei metastazių, toks radikalaus gydymo metodas yra neįmanomas ir turi didelę riziką.

Pacientams, sergantiems pirminiais plaučių, odos (melanomos) ir dvylikapirštės žarnos papilės navikais, kepenų rezekcijos operacija draudžiama.

Vietinį citoredukciją galima atlikti įtraukiant etanolį į naviką, dėl to mirtį ir piktybinių ląstelių ištirpinimą.

Kepenų transplantacija su tinkamu donorų pasirinkimu žymiai padidina pacientų išgyvenimą. Tačiau dėl operacijos sudėtingumo vežimo sunkumai ir specialios brangios įrangos poreikis retai atliekami.

Neseniai onkologijoje dažniau pasitaiko fiziniai kovos su vėžiu metodai, pvz., Kriodestrukcija ir mikrobangų abliacija. Jie veikia dėl vietinių ekstremalių temperatūrų ir bangų spinduliuotės poveikio, kuris sustabdo vėžio ląstelių augimą ir pasiskirstymą, o tada juos sunaikina.

Radiacinė terapija yra pagrįsta biologiniu radioizotopų poveikiu. Kai yra veikiami laisvieji jonai, tam tikros ląstelės, kurios yra jautriausios šiai spinduliuotei, yra sunaikintos. Radioaktyvieji elementai labiausiai veikia aktyviai augančias ir skiriančias ląsteles, pvz., Vėžines ląsteles. Tačiau, nepaisant selektyvumo, visas kūnas gauna tam tikrą radiacijos dozę, kuri labai susilpnina natūralią apsaugą ir gali sukelti ligos atkrytį.

Ar chemoterapija padeda su kepenų metastazėmis?

Chemoterapija apima vaistų, kurie selektyviai veikia netipines ląsteles ir sustabdo jų augimą, naudojimą. Beveik visi naudojami chemoterapiniai vaistai yra citostatikai.

Atkreipkite dėmesį! Kepenų metastazės yra nepalanki prognozė, todėl jų vystymasis gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo trukmę. Todėl terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau, o tai padidina teigiamo poveikio tikimybę.

Vaistai dažniausiai vartojami į veną arba naudojant specialų kateterį, vedantį tiesiai į organą. Pastaruoju metu plačiai paplitęs chirurginis metodas, kurio metu kapsulė su vaistu susiuvama į indą, maitinančią naviką operacijos metu. Privalumas yra vietinis poveikis ir šalutinis poveikis.

Pagrindiniai vaistai kepenų metastazių gydymui yra:

1. Cisplatina
2. Metotreksatas.
3. Ciklofosfamidas.
4. Fluorouracilas.
5. Mitomicinas
6. Etopozidas.

Chemoterapijos veiksmingumas priklausys nuo to, kokio tipo vėžys sukėlė metastazių, nes kepenyse atsiradusios vėžinės ląstelės bus identiškos pagrindinei onkologinei vietai.

Lentelėje pateikiami auglių tipai, sukeliantys metastazes kepenyse ir jų atsakas į chemoterapiją.

Prenumeruoti naujinius

Kontaktas su administracija

Prisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.

Paskambinkite atgal per 1 minutę

Maskva, Balaklavskio alėja, 5

Daugybė odos navikų yra visiškai saugūs sveikatai ir gali pakenkti aplinkiniams audiniams ir netgi kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Metodas, vadinamas smūginės bangos terapija, yra naudojamas skeleto ir raumenų ligoms bei ligoms, susijusioms su raumenų ir kaulų sistema, gydyti.

ląstelių ar audinių iš organizmo procesą tolesniam mikroskopiniam tyrimui, siekiant patikrinti vėžio buvimą

Chemijos metastazės

Metastazės vadinamos antriniais židiniais žmogaus organizme, kurie susidarė dėl vėžio ląstelių plitimo per kraują ir limfą. Daugelis mano, kad švietimą galima gydyti tik naudojant tokią terapiją kaip chemija, o metastazės išnyks, tačiau tai nėra visiškai teisinga.

Simptomatologija

Dėl tam tikro organo vėžio yra simptomų. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems paveiktais plaučiais, yra stiprus kosulys, karščiavimas ir krūtinės skausmas. Metastazės kepenyse sukelia pilvo ertmės skausmą, aukštą temperatūrą, išbėrimus ant kūno.

Metastazės taip pat gali būti lokalizuotos skeleto sistemoje. Šiuo atveju pacientas jaučia stiprų sąnarių skausmą, kuris riboja judėjimą.

Labiausiai pavojingi yra metastazės smegenyse. Šiuo atveju vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia sunkūs galvos skausmai, dažnai alpsta.

Kai chemija buvo atlikta, metastazės miršta ir sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą. Šiuo atveju asmuo tampa plikas, jaučiasi labai pavargęs.

Metastazių diagnostika

Prieš pradėdami gydyti vėžiu sergančius pacientus, turite atlikti visą kūno tyrimą, nes metastazės gali pradėti užkrėsti žmogaus kūną. Dažniausiai kepenyse, plaučiuose, kaulų sistemoje, stubure, smegenyse pastebimi antriniai židiniai.

Cheminės sudėties metastazės labai panašios į motinos naviką. Antriniai židiniai gali išsivystyti tiek prie pagrindinės, tiek kitos kūno dalies.

Diagnozuojant vėžio patologijas naudokite šiuos diagnostikos tipus:


Be to, pacientas turi duoti kraują biologinei analizei. Faktas yra tas, kad jei organizme yra navikas, į kraują išskiriamas specifinis baltymas.

Metastazės sukelia didelę žalą organizmui ir pažeidžia visų organų funkcionalumą.

Kaip gydyti metastazes?

Vėžio auglio gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, ar laiku diagnozuojama problema. Anksčiau buvo beveik neįmanoma išgydyti naviko, ir šie pacientai tiesiog mirė. Iki šiol padėtis pasikeitė ir yra daug būdų gydyti vėžį.

Paprastai vėžio auglys diagnozuojamas 2-3 etape, nes pirmojoje stadijoje liga nepasireiškia. Labai dažnai žmogus gali ištirti visiškai kitokį organą, ir gydytojas nustato metastazes.

Tinkamas auglio gydymas turėtų apimti terapijos tipą, pvz., Chemiją, metastazes tuo pat metu sustabdyti jo augimą. Kiekvienam pacientui pasirenkamas konkretus vaisto ir gydymo metodas - injekcija ar tabletė.

Teigiamo gydymo negalima atlikti be gydymo hormoniniais vaistais. Šiuo atveju naudokite vaistus, kurie stabdo hormono augimą, kuris turi įtakos naviko plitimui.

Chirurginis metastazių pašalinimas yra labai retas. Tai atsitinka tik tuo atveju, kai antriniai pažeidimai labai pažeidžia organą.

Lazerinis rezekcija suteikia gerą rezultatą tik tada, kai jis derinamas su kitais gydymo būdais.

Ar chemoterapija gali pašalinti metastazes?

Šiandien chemoterapija yra pagrindinis metastazių gydymo būdas. Žinoma, vėlesnėse vėžio stadijose gydymas atidedamas, o kartais galima tik pratęsti žmogaus gyvenimą.

Chemijos stoka yra ta, kad gydymo metu ne tik nužudomos vėžio ląstelės, bet ir sveikos. Po tokių procedūrų pacientui turi būti atliekamas atkūrimo kursas.

Chemoterapija gali būti kelių tipų - ne adjuvanto ir adjuvanto.

Po gydymo naudojamas adjuvantas, siekiant išvengti naviko grįžimo pavojaus.

Prieš pradedant pradinį ugdymą, naudojama ne adjuvantiška chemoterapija. Tokiu būdu galite sumažinti susidarymo dydį ir sustabdyti vėžio ląstelių augimą.

Kovojant su tam tikro kūno vėžiu yra chemoterapijos rūšis. Tik gydytojas pasirenka tinkamą gydymą.

Siekiant išgydyti vėžį ir užkirsti kelią jo plitimui visame organizme, būtina laiku nustatyti diagnozę. Po sėkmingo gydymo pacientas turėtų kasmet diagnozuoti, kad būtų išvengta vėžio pasikartojimo.

Chemoterapijos naudojimas ir efektyvumas metastazėse

Vienas iš pagrindinių vėžio gydymo būdų yra chemoterapija. Šiuo atveju naudojami vaistai, tiksliai naikina ląsteles, užkerta kelią tolesniam jų vystymuisi ir plinta organizme. Chemoterapija dažniausiai rekomenduojama auglio metastazėms. Siūlome daugiau sužinoti apie šį gydymo būdą.

Chemoterapijos metastazėse principas

Daugelis žmonių girdėjo, kad chemoterapija yra vienas iš sudėtingiausių ir nesaugiausių būdų, kaip elgtis su onkologija, todėl jos gydytojo gydytojo receptas dažnai sukelia nerimą ir paniką tarp pacientų ir jų artimųjų. Visų pirma, pacientai bijo perspektyvos dėl įvairių nepageidaujamų reiškinių ir komplikacijų. Dėl šios priežasties kai kurie pacientai ryžtingai atsisako tokio įsikišimo organizme, užmiršdami ar neatsižvelgdami į tai, kad radioterapija ir chirurgija ne visada padeda visiškai susidoroti su piktybiniu naviku, be to, jos susijusios su savo specifine rizika.

Chemoterapijos esmė yra vaistų, kurie yra toksiški naviko ląstelėms, įvedimas į organizmą. Jie sunaikina juos arba trukdo tolesniam naviko augimui. Šiuo atveju naudojami vaistai turi du veiksnius - citotoksinius ir citostatinius.

Skirtingai nuo kitų vaistų gydymo galimybių, šis metodas neigiamai veikia ne tik naviko ląsteles ir procesus žmogaus organizme, bet ir sveikas anatomines struktūras - gleivinę ir odą. Jis skiriamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos ypatybes, paciento amžių ir bendrą gerovę, gyvybiškai svarbių organų - inkstų, kepenų - funkcinį aktyvumą ir piktybinių procesų atsparumą gydymui naudojamiems vaistams.

Vaistai patenka į organizmą žodžiu arba infuzijos būdu. Pastaruoju atveju kalbame apie vaisto įvedimą į centrinę ar periferinę veną, aortą ar arteriją, kuri yra susijusi su naviku. Be to, vaistas gali būti vartojamas per limfinius indus - mes kalbame apie endolimpatinę chemoterapiją, rekomenduojamą metastazėms limfmazgiuose. Retiau vaistas švirkščiamas po oda, į pažeistų organų (šlapimo pūslės, pilvaplėvės ir tt) ertmę ir į raumenis tiesiogiai į metastazavusį naviką.

Chemoterapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Ne visos piktybinės ligos paprastai gydomos chemoterapiniais vaistais. Apsvarstykite šią lentelę, kokie bus šio požiūrio naudojimo požymiai ir apribojimai.

• Piktybiniai navikai, kurių remisija neįmanoma be chemoterapijos. Tai yra rabdomiosarkoma, leukemija, limfoma, hemoblastozė ir kt.
• Būtinybė mažinti piktybinius navikus operacijai atlikti.
• Metastazių tolesnio plitimo gydymas ir prevencija.
• Išsami pagalba su operacine ir radioterapija.
• Metastazės į smegenis ir kepenis.
• Didelis bilirubino titras.
• Išnaudojimas, kacheksija.
• Piktybinis organizmo apsinuodijimas.

Chemoterapijos veiksmingumas

Sunku pasakyti, kaip sėkmingai šis metodas yra nustatyti metastazes organizme, nes šiuo atveju pagrindinis gydymo uždavinys yra padidinti paciento gerovę ir pailginti jo gyvenimą. Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos galima nustatyti chemoterapijos efektyvumą metastazavusiame vėžyje. Apsvarstykite juos šioje lentelėje.

Metastazių chemoterapijos tipai

Yra keli gydymo tipai su citotoksiniais ir citotoksiniais vaistais. Citostatinė chemoterapija slopina vėžio ląstelių dauginimąsi ir atima iš vėlesnio pasidalijimo ir pasiskirstymo galimybę. Citotoksinis provokuoja netipinių struktūrų tiesioginę mirtį, dezintegraciją ir naviko nekrozę.

Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas pasirenka tam tikrą vaistų kursą, sudarydamas schemą pagal lotyniškus pavadinimus. Pacientui vaistų spalvų gama bus geriau suprantama.

Taigi chemoterapija turi tokius kontrastus:

1. Balta Naudojami vaistai yra „Taxol“ ir „Taxotel“, dažyti balta spalva.
2. Geltona Jis atliekamas naudojant fluorouracilą, metotreksatą ir ciklofosfamidą, pasak onkologų, žmogaus organizmas jį lengvai toleruoja.
3. Mėlyna Paskirtas mitomicinas ir mitoksantronas.
4. Raudona Jį atlieka antaciklino agentai, kurie yra pateikiami kaip prisotintos raudonos spalvos tirpalai, ir pacientai juos blogiausiai suvokia. Technika rimtai slopina imunitetą.

Be pirmiau aprašytų tipų, chemoterapija skirstoma į šias formas:

• Neoadjuvantas arba kondicionavimas. Juo siekiama sumažinti naviką prieš operaciją ir sudaryti sąlygas palankiam auginimui. Metodas žymiai sumažina vėlesnio metastazių tikimybę.
• Adjuvantas. Jis skiriamas po naviko rezekcijos ir profilaktiniu tikslu, kad būtų išvengta vėžio pasikartojimo. Be to, šio tipo chemoterapija sunaikina paslėptus ar mažus kūno židinius, kurie kai kuriais atvejais sunku laiku nustatyti. Adjuvanto metodas taikomas beveik visoms onkologinėms diagnozėms.
• Medicininė arba indukcinė. Naudojama netinkamomis sąlygomis, pavyzdžiui, ketvirtame piktybinio proceso etape su daugeliu metastazavusių židinių. Dažnai atliekamas paliatyviosios terapijos vaidmuo, siekiant padidinti paciento gyvenimą.
• Karštas arba hiperterminis. Poveikis navikui atsiranda naudojant aukštas, iki + 41 ° C temperatūras, ir chemoterapinius agentus. Ši technika sėkmingai kovoja su dideliais navikais ir metastazavusiu vėžiu. Hiperterminė chemoterapija yra mažiau toksiška ir suteikia gerų gydymo rezultatų, palyginti su klasikiniu.
• Platina Rekomenduojama esant išskirtinėms klinikinėms situacijoms, kai kiti metodai buvo nesėkmingi. Metodas pagrįstas platinos turinčių vaistų, pvz., Cisplatinos, fenantlatlatino ir kt., Naudojimu. Platinos chemoterapijos indikacijos dažnai yra pirminiai ir antriniai piktybiniai procesai, esantys plaučiuose, šlapimo pūslėje, kiaušidėse moteryse ir sėklidės vyruose. Dauguma pacientų yra įsitikinę, kad šis metodas taikomas tik paskutiniuose onkopatologijos etapuose, tačiau tai yra klaidinga. Šio tipo gydymo ypatumas yra tas, kad jis gali susidoroti su navikais, esančiais sunkiai pasiekiamose kūno dalyse, kurias sunku pasiekti chirurginiam skalpeliui ir spinduliuotės prietaisams.
• Tikslas. Efektyviausias šiuo metu žinomas chemoterapijos tipas. Gydymo procese naudojami specialūs priešvėžiniai vaistai, kurie veikia genetiniame lygyje. Technika yra saugi sveikai kūno ir audinių organizmui, tačiau ji reikalauja kruopštaus parengiamojo paruošimo ir gali būti pats brangiausias tarp kitų cheminių medžiagų rūšių.
• Taupymas Atliktas naudojant mažiausią agresyvių vaistų skaičių, kuris sukelia mažiausiai šalutinį poveikį. Tačiau toks gydymas laikomas neefektyviausiu.
• Didelė dozė. Gydymo metu naudojamos didesnės vaistų dozės. Šis metodas dažniau naudojamas kovojant su limfomomis ir metastazavusiu vėžiu. Didelė medicininių komponentų koncentracija leidžia kuo greičiau nužudyti navikų ląsteles, kol atsiras atsparumas vaistams. Deja, didelės dozės chemoterapija yra labiausiai toksiškas poveikis žmogaus organizmui ir sukelia daugiau nepageidaujamų poveikių.
• Paliatyvus. Paskirti tik paskutiniuose onkologijos etapuose, kai tikimybė išgydyti yra sumažinta iki minimalių verčių. Dėl šio požiūrio galima sustabdyti piktybinio naviko augimą, pašalinti ligos simptomus ir sumažinti organizmo intoksikaciją, kurią sukelia neoplazmos skaidymas. Taip galite pagerinti gyvenimo kokybę ir prailginti asmeniui skiriamą laiką.

Pagal siekiamus tikslus chemoterapija turi tokią klasifikaciją:

• Radikalus. Jis skirtas visiškai naikinti piktybinį naviką organizme ir išgydyti ligą. Šis metodas yra veiksmingas limfomoms ir hemoblastozei, taip pat atskiroms didelio atsparumo chemoterapijos kietųjų navikų formoms.
• Cytoreductive. Jis remiasi suvaržančiu poveikiu, mažina atsiradusį naviką, kontroliuoja tolesnį jos augimą ir metastazių procesą ne radikaliam atsigavimui, bet atsižvelgiant į paliatyvias priemones.
• Chemoterapijos lūkesčiai. Jis skiriamas asmenims, kurie tikisi ilgesnio kamieninių ląstelių ar kaulų čiulpų persodinimo, kad palaikytų remisijos laikotarpį ir užkirstų kelią vėžio pasikartojimui.
• Konsolidavimas. Siekiama konsoliduoti pasiektus rezultatus ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui po sėkmingo atsisakymo.
• Palaikoma. Jį atlieka periodiškai, ilgą laiką, kad po sėkmingo ankstesnio gydymo būtų užtikrinta stabili remisija.

Chemoterapijoje naudojamų vaistų sąrašas

Gydymui naudojami vaistai yra tokie skirtingi, kad paprastam asmeniui, nesusijusiam su medicina, jų klasifikavimas atrodo gana sudėtingas. Apskritai aišku, kad chemoterapiniai vaistai gali blokuoti tam tikrus organizmo procesus biocheminių reakcijų lygiu, kurio fone piktybinių ląstelių pasiskirstymas, augimas ir gyvybinė veikla tampa sunku.

Kiekvienam pacientui, daugeliu klinikinių atvejų, tuo pačiu metu skiriama keletas vaistų nuo poliaterapijos. Gydytojas atsižvelgia į konkrečios dozės pasirinkimą ir terapinio metodo variantą. Tačiau daugeliui vėžio procesų, priklausomai nuo jų piktybinių navikų ir vystymosi stadijos, susidaro standartiniai protokolai, pagrįsti klasikiniu chemoterapijos vaistų rinkiniu.

Visi chemoterapijoje naudojami vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes, kurių skirtumas yra veikimo mechanizme:

• alkilinimo agentai;
• antraciklinai;
• priešvėžiniai antibiotikai;
• preparatai su platina;
• vikalkaloidai;
• takanai;
• citostatikai ir kt.

Kiekviena vaistų grupė veikia skirtingose ​​ląstelių gyvavimo ciklo fazėse. Reikia nepamiršti, kad chemoterapija negali paveikti likusių ląstelių (G0).

Apsvarstykite išvardytas narkotikų grupes.

Alkilinimo medžiagos. Šio tipo medicininiai vaistai kryptingai veikia kovalentinio tipo jungtis su DNR grandinėmis. Nėra visiškai atskleista, kodėl piktybinės ląstelės miršta ant šios fono, tačiau žinoma, kad naudojami vaistai sukelia klaidą genetinėje grandinėje ir trukdo tolimesniam gyvavimo ciklui dėl baltymų struktūrų slopinimo.

Tačiau yra toks dalykas, kaip glutationo sistema arba normalus organizmo imunitetas nuo alkilinimo komponentų - jei jis padidėja, šio tipo chemoterapijos veiksmingumas gerokai sumažėja, ir atvirkščiai.

Onkologai mano, kad antrinės piktybinės ligos rizika tampa alkiluojančių vaistų paskyrimo pasekme. Dažniausiai jie gauna kraujo ir limfinės sistemos vėžį - leukemiją ir limfomą, kurie pasireiškia praėjus keleriems metams po chemoterapijos pabaigos.

Vaistai, žymintys alkilinančią grupę:

• Busulfanas;
• Emhibinas;
• Ciklofosfamidas;
• Ifosfamidas ir kt

Anti-vėžys antibiotikai. Šios grupės vaistai neturi nieko bendra su klasikiniais antibakteriniais vaistais. Jų veiksmais siekiama sulėtinti netipinių ląstelių genetinį pasiskirstymą.

Antivėžiniai antibiotikai veikia skirtingus ląstelių struktūrų gyvenimo etapus, todėl įvairių šios grupės farmakologinių atstovų veikimo mechanizmas gali labai skirtis. Visi šios kategorijos vaistai yra pavojingos kvėpavimo sistemos organų komplikacijos, nes dėl jų naudojimo susidaro deguonies laisvieji radikalai, kurie turi toksišką poveikį plaučiams ir bronchams.

Populiariausi onkologiniai antibiotikai nuo vėžio yra bleomicinas ir adriamicinas. Specialistai dažnai juos skiria kaip polichoterapiją, naudojant citotoksiną.

Tačiau nesupainiokite priešvėžinių antibiotikų ir antimetabolitų, kurių aktyvūs komponentai gali integruotis į ląstelės genomą ir tokiu būdu sunaikinti. Tokie vaistai apima metotreksatą, gemcitabiną, 5-fluorouracilą ir tt Kai kuriais atvejais išvardyti vaistai sukelia tokias nepageidaujamas reakcijas:

• kaulų čiulpų slopinimas;
• virškinimo trakto intoksikacija;
• neurotoksinis poveikis centrinei nervų sistemai, dėl ko atsiranda konvulsinis sindromas ir sąmonės netekimas iki koma.

Mes kalbame apie situacijas, kurios individualiai užfiksuotos klinikinėje praktikoje.

Antraciklinai Šios grupės vaistai yra Rubomitsin ir Adriblastin. Iš esmės jie turi vadinamąjį antraciklino žiedą, kuris sąveikauja su ląstelių DNR informacija.

Narkotikai turi galimybę slopinti chemines reakcijas, kuriomis siekiama sukurti topoizomerazę - fermentą, kuris sudaro laisvuosius radikalus, kurie kenkia piktybinių elementų DNR.

Vaistai Doksorubicinas ir Daunorubicinas yra antraciklinai, jie pasižymi tik natūralia kilme - veiklioji medžiaga sintetinama iš dirvožemyje gyvenančios grybelinės floros. Jie taip pat padeda sudaryti laisvuosius radikalus, kurie naikina naviko ląstelių DNR vientisumą.

Antraciklino grupė laikoma gana sėkminga kovojant su vėžiu, įskaitant metastazių stadiją. Tačiau jis turi daug šalutinių poveikių, pirmiausia skirtų širdies ir kraujagyslių sistemos darbui. Laisvieji radikalai, kuriuos gamina antraciklinai, gali turėti žalingą poveikį miokardo struktūrai. Todėl gydymą šiais chemoterapiniais vaistais reikia atidžiai stebėti siaurais specialistais.

Vinca-alkaloidai. Antineoplastiniai agentai, gauti iš natūralių komponentų, būtent, yra pagaminti iš augalinio lapo lapų. Medžiagos, kurios yra vinca alkaloidų dalis, susieja tubuliną, baltymų frakciją, sintezuodamos iš jo citoskeletą. Tubulinas yra svarbus normaliam visų ląstelių struktūrų funkcionavimui bet kuriame gyvenimo etape, jo nebuvimas keičia genetinę ląstelių informaciją ir juos sunaikina.

Be to, piktybiniai elementai yra jautresni vinca alcoloids nei sveikiems, todėl tai paaiškina. Kalbant apie nepageidaujamą poveikį, čia galime pastebėti narkotikų neurotoksiškumą - neigiamą poveikį centrinės nervų sistemos darbui.

Įžymūs šios grupės nariai yra:

Preparatai su platina. Nurodo sunkius metalus, turinčius tam tikrą toksišką poveikį. Juos žmonės veikia analogiškai su alkilinančiais agentais.

Kai aktyvūs platinos vaistų komponentai yra organizme, prasideda jų ryšys su piktybinių ląstelių DNR grandinėmis. Tai veda prie tolesnio jų struktūros ir funkcinės reikšmės sunaikinimo. Dėl netipinių elementų mirties atsiranda naviko susidarymas.

Dažniausiai chemoterapijoje naudojami šie platinos preparatai:

• Cisplatina Daugumoje klinikinių atvejų ji skiriama plaučių vėžiui ir vyrų bei moterų reprodukcinei sistemai, dažnai sukelia inkstų komplikacijas.
• Karboplatinas. Antrasis vystymasis yra šios grupės chemoterapinių vaistų karta, kuri turi mažiau toksiško poveikio paciento kūnui.
• Oksalplatinas. Trečiosios kartos vaistas, kuris yra veiksmingiausias piktybinių žarnų ligų, ypač kolorektalinio vėžio, atveju. Vaistas nėra toksiškas inkstams, bet gali sukelti įvairių neuropatologijos tipų.

Citostatikai. Narkotikai turi sudėtingą poveikį, daugeliu atvejų panašių į minėtus vaistus.

Pavyzdžiui, dakarbazinas ir procarbazinas turi panašų veikimo mechanizmą su alkilinančiais agentais. Hidroksiurėja veikia panašiu principu su antimetabolitais. Gliukokortikosteroidų vaistai, kurie dažnai naudojami kovojant su vėžiu, turi tokį patį poveikį.

Dažnai naudojami citostatikai - taksolis, apecitabinas ir kt.

Taksanai Šios grupės vaistai turi patologinį poveikį mikrotubulams - bet kurios ląstelės struktūriniams komponentams. Dėl tokios reakcijos ji negali tęsti tolesnio pasidalijimo ir pražus. Taksanai apima docetakselį, paklitakselį ir kt.

Šios grupės vaistai turi platų spektrą veiksmų - jie skiriami krūties, stemplės, skrandžio, plonosios žarnos, prostatos ir pilvo ertmės organų pažeidimams, retroperitoninei erdvei ir mažam dubeniui. Taksanų šalutinis poveikis yra patologiniai homeostazės pokyčiai, ty kraujo ląstelių sintezės sumažėjimas.

Paskutinės kartos paruošimas. Iki šiol moksliniai tyrimai tęsiami chemoterapijos nuo vėžio srityje. Specialistai rengia iš esmės naujas vaistų kartas, kurios turi ryškesnį gydomąjį poveikį ir mažiau procentų nepageidaujamų reakcijų.

Šiuo metu tokie vaistai yra:

Vis dažniau onkologai siekia, kad chemoterapija būtų privaloma tiek pirminio, tiek metastazavusio vėžio gydymo etape, kuriame naudojami naujausi moksliniai preparatai. Ekspertai juos vadina „protingais vaistais“, nes jų aktyvūs komponentai sugeba aptikti piktybinių ląstelių kaupimąsi organizme ir neutralizuoti juos, nesukeliant sveikų audinių destruktyviame procese. Dėl šios priežasties šie įrankiai turi minimalias toksines savybes, kurios padeda išsaugoti žmonių sveikatą sudėtingoje kovoje su vėžiu.

Metastazių chemoterapija įvairiuose organuose ir sistemose

Siūlome apsvarstyti chemoterapijos savybes, kai lokalizuojame antrinį piktybinį procesą tam tikrose anatominėse struktūrose.

Plaučių metastazių chemoterapija. Terapija grindžiama vaistų vartojimu, kurio pasirinkimas priklauso nuo kvėpavimo takų sistemoje atsiradusio naviko tipo. Plekšnės karcinomos atveju rekomenduojama alkilinimo agentai, priešvėžiniai antibiotikai, antraciklinai ir vincaalkaloidai. Adenokarcinomos, antimetabolitų, antraciklinų, taksanų ir platinos preparatų atveju.

99% atvejų chemoterapiją lydi šalutinis poveikis. Metastazavusios 3 vėžio stadijos metu pacientai 20% atvejų įveikė 5 metų slenkstį, o galinėje stadijoje, kai plačiai paplitęs piktybinių ląstelių kiekis, prognozė visada yra neigiama, tačiau tinkamai atlikta chemoterapija yra tikėtina, kad pacientas šiek tiek ilgiau gyvens, o gyvenimo kokybė bus šiek tiek ilgesnė.

Kemoterapija kepenų metastazėms. Tačiau kūno pralaimėjimas pasinaudoti šia technika yra kontraindikuotinas, nes radikali intervencija chirurginės intervencijos forma neleidžiama. Tokioje situacijoje onkologai įsitikinę, kad nėra patikimos informacijos, patvirtinančios konservatyvių vaistų vartojimo efektyvumą, ir bet kokia išorinė intervencija gali paveikti agresyvų naviko augimą.

Metastazių krūties terapija. Gydymas chemoterapija krūties vėžio atveju atliekamas prieš ir po operacijos. Šioje ligoje taksano grupės agentai, priešvėžiniai antibiotikai, alkilinimo agentai ir antimetabolitai turi priešnavikinį poveikį, įskaitant metastazių stadiją.

Gydymas yra sėkmingiausias, jei metastazinis procesas išplitęs nuo kūno limfmazgių ir minkštųjų audinių, pvz., Pluošto, kaklo, odos. Mažiausiai efektyvus pirmiau minėtų vaistų vartojimas bus metastazių plitimas pieno liaukoje nuo kvėpavimo sistemos, kepenų ir kaulų.

Chemoterapinių vaistų veiksmingumas nepriklauso nuo pirminio naviko hormoninio atsparumo. Taksanų narkotikų grupės yra rekomenduojamos moterims, sergančioms metastazavusiu ir pasikartojančiu piktybiniu procesu, jei kiti metodai buvo neveiksmingi.

Chemoterapija metastazėms skrandyje. Chemoterapija diagnozuotoje vėžio 4 stadijoje su metastazėmis skrandyje yra siekiama sumažinti ligos eigą ir, kiek įmanoma, išplėsti paciento gyvenimą. Radikali intervencija į šią klinikinę situaciją nebėra.

Gydymas chemoterapiniais vaistais yra nustatytas ilgais kursais, kurių schemose naudojamos šios priemonės:

• Monoterapija. Platinos vaistai, dažniausiai cisplatina.
• Antraciklinai kartu su platinos turinčiais preparatais.
• Antitumoriniai antibiotikai su citostatikais.

Vaistų dozė parenkama individualiai. Gydymo kursas gali trukti iki 4-6 mėnesių. Sunkiais atvejais, naudojant tik preparatus, kurių sudėtyje yra platinos kartu su Irinotekano vaistu. Tiksliniai vaistai yra rečiau naudojami, nes dauguma jų neįrodė savo veiksmingumo metastazavusiuose skrandžio pažeidimuose.

Chemoterapija prostatos liaukų metastazėms. Pažangaus vėžio chemoterapija su patvirtintomis metastazėmis prostatos viduje siekiama lėtinti ir sustabdyti piktybinių ląstelių pasiskirstymą, kontroliuoti ligas ir pailginti paciento gyvenimą. Šis metodas daro ligos simptomus kuo švelnesnius, daugelis diskomforto, susijusio su kaimyninių organų suspaudimu, išnyksta, o tai labai svarbu vyrams, sergantiems šia diagnoze, ir onkoprocesijos etapu.

Chemoterapiniai vaistai, skirti metastazavusiam prostatos vėžiui, yra vartojami kartu su gliukokortikosteroidų agentu - Prednizonu. Jis vartojamas visą gydymo kursą. Tarp chemoterapinių vaistų pirmenybė teikiama šiems vaistams:

• taksanai - docetakselis, paklitakselis ir tt;
• priešnavikiniai antibiotikai - Mitoksantronas ir kt.

Per daugelį metų stebėjimo metu onkologai galėjo daryti išvadą, kad su metastazėmis prostatos liaukoje ši schema geriausiai veikia: Mitoksantronas + Prednizolonas, o po to monoterapija docetakselio pavidalu. Kursų trukmė ir vaistų dozavimas parenkami individualiai, vidutiniškai kiekvienas etapas trunka apie 3 savaites.

Pirmiau aprašytos chemoterapijos schemos rezultatai yra nemalonių simptomų išnykimas, paciento gyvenimo kokybės gerinimas ir išgyvenimo ribos padidėjimas. Kai kuriems pacientams konservatyvus gydymas suteikia tokią teigiamą tendenciją, kuri ateityje leidžia radikaliai pašalinti antrinį piktybinį procesą ir įgyti tikimybę remisijai. Blogiausia prognozė bus pacientams, sergantiems kaulų vėžiu, metastazėmis, kurios lokalizuotos prostatos - šiuo atveju chemoterapija turės minimalų poveikį.

Metastazių į smegenis chemoterapija. Metastazavusius smegenų struktūros navikus galima aptikti tiek vėžiu, tiek sarkoma. 50 proc. Atvejų kvėpavimo sistemos organai, kuriuos paveikė piktybinis procesas, 20 proc. Pieno liaukoje tampa CNS „dukterinių navikų“ kaltininkais.

Metastazavusio smegenų vėžio chemoterapija retai naudojama. Iš esmės, pirminis mažųjų ląstelių plaučių ir krūties vėžys, taip pat limfoma, yra jo vartojimo indikacijos. Vaistai švirkščiami tiesiai į stuburo kanalą. Kitais atvejais chemoterapijos vaidmuo metastazavusiuose centrinės nervų sistemos pažeidimuose nėra apibrėžtas.

Preparatai parenkami individualiai, atsižvelgiant į naviko susidarymo jautrumą. Prognozė paprastai yra nepalanki.

Kemoterapija limfmazgių metastazėms. Limfmazgių metastazinis pažeidimas atsiranda 60% visų piktybinių navikų. Šiuo atveju patologinis procesas gali pasireikšti jau ankstyvosiose ligos stadijose. Chemoterapijos tikslas yra svarbus net ir tada, kai aptinkami vienas metastazinis židinys.

Pastaraisiais metais narkotikus rekomenduojama švirkšti tiesiai į limfą - šiuo atveju užtikrinamas tikslinis citotoksinių ir citostatinių vaistų pristatymas į antrinį pažeidimą. Metodas pagrįstas elektroninio dozatoriaus naudojimu, procedūra trunka keletą valandų, vieno endolimfatinio gydymo kurso trukmė yra 7-10 dienų.

Po gydymo dukros navikai sustabdo piktybinių ląstelių augimą ir plitimą, nes jų suskirstymo ir vystymosi procesas yra sutrikęs. Ar sunku pasakyti, ar chemoterapija padės kovoti su metastazėmis limfmazgiuose, prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių, tačiau daugelis pacientų gauna teigiamą šio tipo vėžio priežiūrą.

Chemoterapija stuburo metastazėms. Su šia diagnoze chemoterapija yra vienas iš nedaugelio būdų, kaip pratęsti žmogaus gyvenimą. Šiuo tikslu ji parenka vaistus optimalioje dozėje ir reikiamą gydymo kursų skaičių, atsižvelgdama į klinikinio patologinio proceso bruožus. Remiantis kai kuriais duomenimis, tinkamai atlikta chemoterapija gali atidėti iki 2 metų amžiaus žmonių, kurie laikomi didžiausią išgyvenamumo stadijos piktybinių ląstelių metastazių ribą, mirtį.

Pagrindiniai chemoterapijos vaistai šiuo atveju:

• Fluorouracilas ir jo dariniai;
• Bevacizumabas;
• Cetuksimabas.

Narkotikai yra paskirti komplekse, tik pagal šią sąlygą galima pasiekti geriausią gydomąjį poveikį.

Kemoterapija kaulų metastazėms. Antrinių kaulų chemoterapija kauluose slopina piktybinių ląstelių pasiskirstymą ir stabdo naviko augimą. Bet jis veikia efektyviausiai ankstyvosiose metastazinių židinių formavimo stadijose. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo mažiau gydomojo poveikio skeleto audiniams turi vaistų.

Vienos metastazės gydomos regioniniu metodu, suleidžiant chemoterapinį vaistą į arteriją, kuri maitina kaulą. Be to, naudojamas hipertermija - dirbtinis gretimų audinių šildymas, kuris savo ruožtu padidina piktybinių ląstelių mirties procentą. Kelių metastazių kovoja bendru vaistų vartojimo būdu - geriamuoju ir infuziniu būdu.

Metastazavusių pažeidimų prognozė priklauso nuo pirminio naviko vietos. Jei metastazės sklinda skydliaukės vėžio fone, pacientas gali gyventi iki 4 metų, o melanomos atveju gyvenimo trukmė neviršija 6 mėnesių, jei chemoterapija yra tinkamai parinkta.

Metastazavusio inkstų vėžio chemoterapija. Chemoterapijos efektyvumas inkstų dukterinių navikų atveju nesukelia reikšmingų rezultatų ir paprastai naudojamas kaip paliatyvus gydymas, siekiant sustabdyti naviko augimą ir palengvinti piktybinio proceso sukeltus simptomus. Pagal statistiką dauguma pacientų neišgyvena išgyvenamumo ribos 7–9 mėnesiais, tik 20% atvejų yra remisijos dvejus metus, jei antrinis navikas yra pašalintas ankstyvame jų vystymosi etape.

Metastazių chemoterapija pilvo ertmėje. Chirurginė terapija metastazavusiam pilvo ertmės vėžiui atlieka pagalbinį vaidmenį po chirurginio gydymo. Kaip onkologinės priežiūros dalis, cisplatina, priešnavikinė medžiaga, vartojama kartu su fluorouracilu, piktybinių ląstelių dalijimosi blokatoriumi. Narkotikai švirkščiami tiesiai į pilvo ertmę, ty kalbame apie vietinę chemoterapiją. Vidutiniškai gydymo trukmė yra 1,5 metų, tačiau dažniau ji remia visą gyvenimą.

Taip pat nustatyta didelė chemoterapija, kurioje vaistai į organizmą patenka į infuziją. Šiuo atveju naudojamas vaistų, tokių kaip cisplatina, topotekanas ir paklitakselis, derinys. Konservatyvus gydymas sėkmingai papildo didelių piktybinių navikų švitinimą ir kriodestrukciją.

Metastazių pilvo ertmėje pacientų išgyvenimo prognozė yra apie 2 metus. Jei metastazavusių navikų yra vienkartiniai ir rezekuojami, kai kuriais atvejais galima visiškai išgauti.

Kaulų čiulpų metastazių chemoterapija. Be gydymo, asmuo, turintis metastazavusį kaulų čiulpų pažeidimą, gali išgyventi ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius nuo ligos pradžios. Tinkamai parinkta chemoterapija gali pratęsti šį laikotarpį iki šešių mėnesių.

Sėkmingiausias rezultatas stebimas transplantuojant kaulų čiulpų kamienines ląsteles kartu su radiacija ir chemoterapija. Tokiu atveju galite pasiekti ilgą atleidimą ir visišką atsigavimą. Tačiau dėl aplinkybių pacientų kaulų čiulpų transplantacija ne visada yra prieinama finansiniu požiūriu - ši procedūra yra labai reta pagal kvotą, o jos realios išlaidos viršija 1 mln. Rublių. Jei kamieninių ląstelių transplantacija neįmanoma, chemoterapija vartojama kartu su spinduliavimu ir simptominiu gydymu.

Sutelkdami dėmesį į pirmiau pateiktą informaciją, galite įsitikinti, kad chemoterapija neturi tokio pat veiksmingumo, palyginti su visais piktybiniais navikiniais antrinio tipo navikais, todėl kiekvienam pacientui jis yra labai svarbus asmeninis požiūris, atsižvelgiant į vėžio ląstelių savybes.

Pasiruošimas gydymui

Prieš pradėdami chemoterapiją, svarbu pereiti per parengiamąjį etapą, pritaikydami savo kūną prie sudėtingos kovos su onkologija. Ją sudaro šie punktai:

• Gydykite ir, jei įmanoma, pašalinkite lydimas ligas organizme.
• Išvalyti kūną - žarnyną, kraują, limfą ir kepenis iš toksiškų medžiagų, sukauptų piktybinio proceso progresavimo fone ir vartojant tam tikrus vaistus. Dėl šios priežasties vaistai nuo vėžio veiks efektyviau.
• Laikykitės visų būtinų medicininių rekomendacijų, kuriomis siekiama, pavyzdžiui, palaikyti ir apsaugoti virškinimo trakto organus, kepenis ir inkstus bei kaulų čiulpus.

Chemoterapija vaikams, vyrams ir moterims, nėščioms ir žindančioms, pagyvenusiems žmonėms

Vaikai Planuodami tokį gydymą, gydytojai atsižvelgia į tai, kad vaiko kūnas vis dar nėra pakankamai stiprus „suaugusiųjų“ chemoterapijos režimams, taigi šis metodas jiems pasirenkamas ypač atidžiai. Jei mažas pacientas turi individualių fizinės sveikatos problemų, pvz., Infekcinių-uždegiminių ligų, prieš pradedant vartoti vaistus, turinčius citostatinį ir citotoksinį poveikį, reikia diagnozuoti visas diagnozuotas patologijas ir atlikti papildomą detoksikacijos terapiją.

Vaistui turėtų būti skiriamas chemoterapijos kursas ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotam medicinos personalui, jei atsiranda nenumatytų komplikacijų vartojant stiprius vaistus, kuriems dažnai reikalinga skubi specialistų pagalba.

Po gydymo, visi vaikai yra labai susilpninti. Mažo paciento atsigavimo greitis priklauso nuo įvairių parametrų: nuo bendros kūno būklės iki chemoterapijos etapo, naudojamų vaistų tipo ir kiekio ir kt. Žalingi narkotikų veiksniai gali paveikti plaukų folikulus, virškinimo trakto ir reprodukcinės sistemos audinius, kaulų čiulpų ląstelių struktūras ir kt. Visa tai lemia ankstyvojo ir (arba) nuotolinio tipo komplikacijas. Tačiau, kai pagrindinė onkologijos užduotis yra metastazavęs vėžys, niekas neatsižvelgia į galimas pasekmes.

Piktybinių navikų su metastazėmis prognozė vaikui bus tokia pati, kaip ir suaugusiems. Norint ją pagerinti ir padėti mažam pacientui greičiau atsigauti po gydymo ir vartoti daug vaistų, būtina gerinti miego ir kokybišką mitybą, kasdien pasivaikščioti gryname ore ir nepamiršti teigiamų emocijų.

Vyrai ir moterys. Niekam ne paslaptis, kad chemoterapija gali neigiamai paveikti žmogaus reprodukcinę sveikatą.

Gydymo laikotarpiu moterims svarbu laiku apsilankyti ginekologe ir taikyti veiksmingas kontracepcijos priemones dėl to, kad atsitiktinio suvokimo atveju vaistai gali sukelti fizinio ir protinio vystymosi sutrikimus, todėl geriau atsisakyti galimybės vaisingai šioje situacijoje. Po chemoterapijos nerekomenduojama planuoti bent 2-3 metus.

Vyrai taip pat turėtų būti atsargūs dėl to, kad jų partneryje atsiranda galimas neplanuotas nėštumas, nes aktyvūs chemoterapinių medžiagų komponentai padidina spermatozoidų pažeidimo riziką ir padidina sugedusio kūdikio tikimybę. Be to, vaistų sudedamosios dalys gali būti išskiriamos per sėklinį skystį, todėl partneriams geriau naudoti prezervatyvą gydymo metu, nes vaistų metabolitai gali sukelti moterų lytinių organų dirginimą.

Nėščia Pasak mokslininkų, visi priešvėžiniai vaistai turi teratogeninį poveikį, ty potencialiai pavojingus vaisiaus augimui ir vystymuisi. Ankstyvosiose nėštumo stadijose chemoterapija paprastai derinama su moralinėmis ir emocinėmis problemomis, nes gydymas sukelia nepataisomą žalą vaisiui, o 30% atvejų sukelia jo vaisiaus mirtį. Todėl moterys pirmojo nėštumo mėnesio metu yra labai rekomenduojamos abortuoti, kad vaisius ir jų gyvenimas nepatektų į nereikalingą riziką.

Antruoju ir trečiuoju trimestrais dauguma negimusio vaiko organų nebėra, išskyrus centrinę nervų sistemą. Šiuo atžvilgiu gydytojai vis dažniau sprendžia chemoterapijos paskyrimą, daugiausia dėmesio skiriant indikacijoms ir paciento būklei, nes apskritai patologijos rizika vaisiui yra žymiai sumažėjusi.

Metastazavusio vėžio atveju priešvėžiniai vaistai negali būti taupiai vartojami - nepaisant nėštumo, reikalingos didelės dozės, kurios, savo ruožtu, gali sukelti ankstyvą darbo pradžią ir tam tikrų vaisiaus problemų atsiradimą - vėlavimai fiziniam ir psichiniam vystymuisi, alopecija, priešlaikinis laikotarpis ir tt Kiekviename trečiame paciente, nepaisant amžiaus, chemoterapija nėštumo metu artimiausiu metu sukelia ankstyvą menopauzės ar menopauzės pradžią. Todėl rekomenduojama prisiminti ankstyvą bet kokio patologinio proceso organizme diagnostiką, kad nepraleistumėte tokių ligų, kaip vėžys ir sarkoma, ir išgydyti juos su minimalia sveikata.

Slauga. Aptikus piktybinį naviką organizme, tuoj pat turėtumėte imtis atitinkamų korekcinių priemonių, kad sustabdytumėte ligą ir išgelbėtumėte asmenį. Deja, kartais krūtimi maitinančios moterys patenka į onkologiją. Moksliškai įrodyta, kad vėžio ląstelės negali būti perduotos kūdikiui su motinos pienu, tačiau vaistų metabolitai beveik visada prasiskverbia į kūdikio kūną.

Dėl šios priežasties dauguma gydytojų reikalauja nutraukti žindymą jaunos motinos gydymo laikotarpiu. Tokiu atveju vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą. Pasak ekspertų, šis žingsnis padeda išvengti nereikalingos su juo susijusios rizikos.

Senyvi žmonės Amžius pats savaime negali būti chemoterapijos kontraindikacija. Pagal protokolą ir pagal rekomenduojamas dozes, vaistus nuo vėžio galima vartoti 70 ir 80 metų pacientams. Vienintelis šios rūšies gydymo kontraindikacija yra somatinės lėtinės ar dekompensuotos ligos, pvz., Širdies, kraujagyslių ir pan.

Prieš paskiriant chemoterapiją, onkologai teigia, kad giminaičiai susipažįsta su nesudėtinga statistika. Jei pacientas jau yra 70–80 metų, jo tikėtina gyvenimo trukmė bus vidutiniškai 5–10 metų. Kai žmogus turi metastazavusį vėžį, be chemoterapijos, jis gali gyventi nuo 2 iki 1 metų. Citostatinių ir citotoksinių vaistų vartojimas daugeliu atvejų pratęsia jo galiojimą iki kelių metų. Todėl dauguma pacientų ir jų šeimų pasirenka gydymą.

Geriausias chemoterapijos kursas vyresnio amžiaus žmonėms nėra lengva, tačiau tai yra gana realus. Susilpnėjęs organizmas gali ryškiau reaguoti į vaistus, todėl padidėja šalutinis poveikis, todėl pacientai dažniausiai renkasi stacionarinį gydymą. Visos nepageidaujamos reakcijos kompensuojamos dozuojant vaistus ir palaikant vaistą.

Atkūrimo procesas po apdorojimo

Reabilitacija po chemoterapijos yra vienas svarbiausių momentų kovojant su onkologija. Jei žmonės, kuriems buvo atliktas gydymas ankstyvuoju piktybinio proceso vystymosi etapu, beveik nereikia reabilitacijos terapijos, tuomet pacientai, kuriems yra pažengęs vėžys ir metastazės, tiesiog negali be pagalbos.

Chemoterapija sukelia daug šalutinių poveikių - kūno apsaugos nuo gydomųjų veiksmų, todėl svarbu kreiptis į šį tašką su supratimu ir nebijoti. Iš tiesų, kai onkologija vykdoma regioninės ir tolimos metastazės stadijoje, išorinė estetika ir prarasti plaukai žmogui ir jo šeimai nėra pernelyg svarbūs, nes pirmiausia yra daug daugiau pasaulinių problemų, susijusių su prastos sveikatos ir visų gyvybinių funkcijų sutrikimais, kuriems reikia neatidėliotina medicininė korekcija.

Klinikinio kraujo paveikslo pokyčiai iki jo normalaus krešėjimo pažeidimo, narkotikų toksinio poveikio smegenims, kepenims ir inkstams, taip pat psichikos pokyčiai nuo gilių depresijų iki ūminio psichozės ir savižudybių tendencijos gali tapti ankstyvomis pavojingomis chemoterapijos komplikacijomis. Paskutinis momentas reikalauja privalomo psichoterapeuto gydymo.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtas sąlygas, simptominio gydymo pagrindas reabilitacijos laikotarpiu apima šiuos punktus:

• Geležies preparatų, multivitaminų kompleksų, individualių mikroelementų priėmimas.
• Antikoaguliantų paskirtis - agentai, kurie prisideda prie kraujo praskiedimo ir padidina kraujo krešėjimą bei trombozės riziką.
• Atliekant antibakterinį ir antimikrobinį gydymą, kai įsijungia antrinė infekcija, imunomoduliatorių imuniteto korekcija; kliniškai sudėtingose ​​situacijose - paciento patalpinimas į sterilią aplinką.
• Detoksikacijos gydymas ir plazmaferezė kepenų funkcionavimo sutrikimų, hemodializės - su patologiniu inkstų proceso vystymu.
• Tinkamai parinkta anestezija.
• Psicho-onkologo konsultacija su paciento depresijos ir psichozės progresavimu.

Asmuo gali tęsti restauravimą namuose. Tai padės jam tinkamai organizuoti maistą, vaikščioti gryname ore, bendrauti su artimaisiais, vartoti multivitaminus, grįžti į savo mylimą darbą.

Jūs negalite pamiršti gydomųjų liaudies gynimo savybių, prieš naudodami juos svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Greitam plaukų atsigavimui ir priežiūrai padės gydomųjų augalų nuovirai, tokie kaip dilgėlių ir ramunėlių, patraukiant galvos odą į galvos odą. Vaistažolių arbata, pagrįsta mėtų ir citrinų balzamu, valerijonas idealiai tinka miegoti. Dėl virškinimo trakto sutrikimų gydytojas gali rekomenduoti vartoti pankolių ir šalavijų infuzijas. Svarbiausia yra ne savarankiškai gydyti, pirmiau išvardyti liaudies receptai turi būti patvirtinti specialisto.

Vėžio gydymas chemoterapijos metastazėmis Rusijoje ir užsienyje

Mes siūlome išmokti kovoti su metastazavusiu vėžiu chemoterapija įvairiose šalyse.

Gydymas Rusijoje

Daugumai žmonių, susiduriančių su onopatologija, svarbu pasirinkti medicinos įstaigą, kurioje galite gauti reikiamą tinkamos pagalbos spektrą. Pažymėtina, kad nėra esminių skirtumų tarp gydymo schemų ir etapų, tačiau buvimo klinikoje sąlygos, aukštos kokybės diagnostinių paslaugų ir brangių vaistų vartojimas gali pareikalauti papildomų finansinių investicijų pacientui. Chemoterapijos kaina priklauso nuo kurso schemos ir trukmės, vartojimo medžiagų, šių ar kitų įvykių poreikio ir kt.

Kiekvienas onkologinis pacientas gali gauti nemokamą gydymą bet kuriame valstybiniame onkologijos centre, ir jis galės įsigyti vaistinių preparatų, kurie yra paimti namuose vaistinėje pagal receptą. Svarbu nedvejodami susisiekti su specialistu. Chemoterapijos kainos Maskvoje ir Sankt Peterburge gali siekti milijonus rublių, priklausomai nuo naviko tipo ir piktybinių procesų aplaidumo. Brangiausi vaistai yra antraciklino grupės ir vincalcaloidiniai vaistai, taip pat tikslinės terapijos „tiksliniai“ vaistai.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

• Onkologijos centras „SM-klinika“, Maskva. Vienas iš nedaugelio privačių klinikų, kur vėžiu sergantiems pacientams teikiama chemoterapinė priežiūra. Mokamas gydymas centre turi daug privalumų - individualus požiūris į kiekvieną pacientą, išimtinai modernių protokolų ir vaistų vartojimas, greitos specialiosios priežiūros priėmimo sąlygos, patogios buvimo sąlygos ir reabilitacija pasibaigus chemoterapijai. Vidutiniškai chemoterapijos kursas „SM klinikoje“ yra nuo 13 iki 21 tūkst. Rublių, išskyrus narkotikų kainą.
• Onkologinis centras LDC IIBS, Sankt Peterburgas. Klinikoje chemoterapijos skyrius veikia pagal Europos ir JAV tarptautinius standartus. Pasirenkant gydymą kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju, tiesiogiai dalyvauja tarptautinės klasės onkologai. Klinikoje naudojama didelio tikslumo įranga, chemoterapijos kursas gali būti atliekamas stacionare ar ambulatorijoje. Gydymo kaina svyruoja nuo 12 iki 26 tūkst. Rublių, išskyrus vaistus.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Chemoterapija, atliekama Vokietijos klinikose, gali tapti tikru pavyzdžiu daugelyje šalių. Pagal naujausius vietinės medicinos pasiekimus sudarytuose protokoluose narkotikai yra tokie tikslūs, kad net ir reikliausių ekspertų bus patenkinti.

Chemoterapija Vokietijoje gali būti vykdoma ambulatoriškai ir ligoninėje. Gydymo kursą lemia vėžio tipas, metastazių stadija ir mastas, taip pat paciento atsakas į tam tikrus vaistus. Pastaruoju atveju tai yra preliminarių bandymų klausimas, kurio metu atskleidžiama, kaip piktybinės ląstelės sąveikauja su tam tikrais vaistais. Žinoma, šis metodas reikalauja papildomo laiko ir konkrečių sąlygų sukūrimo, tačiau būtent jis daug kartų didina palankių rezultatų galimybes.

Vokietijos gydytojai atsižvelgė į daugelį niuansų gydant chemoterapiją. Siekiant geriau panaudoti naudojamus vaistus, jiems pavyko sukurti metodus, kurie palaiko pacientų gerovę. Siekiant palengvinti vaistų skyrimą per ilgus gydymo ciklus, į žmogaus kūną implantuojamos endolimpatinės uosto sistemos, atstovaujančios rezervuarus, kurie yra sutepti po oda ir tiesiogiai prijungti prie indų per kateterį. Tokiu atveju komplikacijos yra minimalios.

Jei chemoterapijos metu asmuo turi nepageidaujamų pasekmių sveikatos būklės blogėjimui ir kraujo vaizdų pokyčiams, gydytojai sukuria visas sąlygas, būtinas kokybiškam transfuzijai ir hemodializei ir pan. Be to, atsižvelgiama į niuansus, turinčius įtakos asmens reprodukcinėms funkcijoms. Vokietijoje, pasibaigus chemoterapijai, šis aspektas nepatiria - po to, kai pradeda remisiją, dauguma pacientų gali tapti sveiko vaiko tėvais.

Chemoterapijos kaina Vokietijos klinikose skiriasi. Jis skiriasi priklausomai nuo naudojamų vaistų tipo ir jų kokybės, onkologinio proceso sudėtingumo. Vidutiniškai, remiantis 2018–2019 m. Duomenimis, chemoterapijos kursų kainos svyruoja nuo 2300–3900 eurų, išskyrus vaistus.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

• Eseno universitetinė ligoninė. Jame dalyvauja skirtingų formų ir vėžio stadijos pacientai. Specialistai rengia ir į tarptautinę praktiką diegia naujus kovos su vėžiu metodus.
• Klinika Helios, Krefeld. Chemoterapija medicinos įstaigų sienose atitinka šiuolaikinius tarptautinius standartus. Kiekvienas pacientas, besisukantis čia, gali būti tikras, kad jis gaus kokybišką ir patikrintą gydymą.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Izraelio vėžio gydymas metastazėmis su chemoterapija

Chemoterapija šios šalies klinikose vykdoma naudojant šiuolaikinius protokolus ir konkrečių veiksmų vaistus. Žinoma, gydymą chemoterapiniais vaistais, susijusius su onkologinėmis ligomis, galima gauti bet kuriame specializuotame medicinos centre NVS šalyse, tačiau Izraelis yra palankus jų fone. Sužinokite, kodėl.

Taigi, chemoterapijos nauda Izraelio klinikose apima:

• Pagrindinis vaistų įvedimo tikslumas ir tikslumas pagal preliminarų brūkšninio kodo ir protokolo patikrinimą - bet kokios klaidos dėl žmogaus veiksnių neįtrauktos.
• Paskutinės kartos narkotikų vartojimas. Izraelyje naujovės tarp chemoterapinių medžiagų, kurių veiksmingumas yra įrodytas, greitai priimamos ir įgyvendinamos, nes žinoma, kad šiuolaikiniai vaistai veikia geriau ir sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų.
• „Taškų“ chemoterapijos naudojimas. Specialistai dažnai naudojasi tam tikro organo ar kūno dalies, kurią paveikė vėžys, poveikio metodais. Pavyzdžiui, vaistas yra švirkščiamas tiesiai į arterinį ar veninį indą, esantį šalia auglio, kad pasiektų geriausią rezultatą.
• Gydymas pagal „padengti“. Chemoterapijos metu Izraelio onkologai dažnai vartoja vaistus, kurie gali užkirsti kelią ir pašalinti šalutinį gydymo poveikį.
• Apsilankymo klinikoje sąlygos. Kiekvienam pacientui vidaus plane sukuriamos patogiausios sąlygos: individuali poilsio zona, interneto ryšys ir kt. Gimdytojai ir giminaičiai visada gali būti šalia paciento chemoterapijos metu.

Gydymo išlaidos vidutiniškai svyruoja nuo 2 tūkstančių dolerių, neatsižvelgiant į vaistus. Pavyzdžiui, su kiaušidžių vėžiu su metastazėmis, chemoterapijos kaina prasideda nuo 1300 JAV dolerių, šlapimo pūslės sarkomos, nuo 3500 JAV dolerių.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

• Medicinos centras. Suraski, Tel Aviv. Piktybinių procesų gydymui naudojami tik šiuolaikiniai vaistai ir protokolai, kuriuos galite būti tikri.
• Hadassah klinika, Jeruzalė. Medicinos įstaigos sienose galite gauti greitą ir kokybišką chirurginę ir konservatyvią onkologinę pagalbą. Kasmet į kliniką atvyksta daugiau nei 1 mln. Žmonių.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Beveik visi pacientai patiria chemoterapijos poveikį. Deja, šis metodas dažniausiai sukelia nepageidaujamų reiškinių atsiradimą. Labiausiai pavojinga tarp komplikacijų gydymo metu ir po jo yra:

• Plaučių uždegimas. Susidarė dėl rimto organizmo imuninės apsaugos pablogėjimo ir antrinės infekcijos, dažnai mirtinos. Ši būklė reikalauja ankstyvos diagnozės ir simptominės priežiūros.
• Infekcinio pobūdžio anorektinis pažeidimas. Sunkios dažnai atsirandančios komplikacijos, dėl kurių nyksta tiesiosios žarnos ir išangės. Pagal statistiką, po chemoterapijos šios būklės, mažiausiai 8% pacientų miršta.
• Typhlitis arba uždegimas cecum. Jis pasižymi pilvo skausmo atsiradimu, greitu progresavimu ir perėjimu į gangriną su pažeisto organo perforacija. Mirtingumas dėl šios komplikacijos yra gana didelis.
• Naviko dezintegracija. Reguliarioji būsena po chemoterapijos, kuri sutrikdo paciento gerovę prieš apsinuodijimą organizmu su nuodingais negyvų piktybinių ląstelių metabolitais. Kadangi naviko dezintegracija yra susijusi su gydymo pasekmėmis, galima pasakyti, ar tai bloga ar gera, nes tai yra visiškai tikėtinas procesas. Akivaizdu, kad asmuo, esantis klinikinėje situacijoje, neturėtų likti be gydytojų dėmesio ir simptominės priežiūros.

Apskritai, chemoterapija netaikoma nekenksmingoms procedūroms. Todėl, be pirmiau išvardytų komplikacijų, kurioms būdinga ypatinga rizika, galima atskirti pasekmių grupę, kuri nėra tokia pavojinga ir netgi grįžtama po gydomojo poveikio. Tai apima:

• pykinimas ir vėmimas;
• bendras negalavimas;
• apetito stoka;
• žarnyno funkcijos sutrikimai;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• plaukų slinkimas;
• odos ir nagų blogėjimas;
• klausos problemos;
• patologiniai kraujo pokyčiai.

Nepageidaujamos reakcijos įvairiuose žmonėms pasireiškia įvairiais būdais. Kažkas sunkiai patiria juos, kažkas yra lengviau. Pykinimas ir vėmimas daugeliui pacientų pasireiškia beveik iš karto po chemoterapijos ciklo pradžios, o plaukai gali patekti daug vėliau, pavyzdžiui, po kelių savaičių po visų sesijų pabaigos. Nepriklausomai nuo paciento sveikatos būklės, ją turėtų kontroliuoti medicinos personalas.

Negalia

Vėžys, turintis metastazių, neigiamai veikia asmens gyvenimo kokybę, įskaitant jo fizinį aktyvumą, iki ir neįskaitant įprastinių namų darbų. Po radikalaus gydymo, sergantiems komplikacijomis ir kitomis susijusiomis sąlygomis, onkologiniams pacientams skiriama invalidumo grupė.

Gavęs negalią, asmuo gali naudotis šiomis privalumais:

• Nemokama medicininė priežiūra ir tam tikros grupės vaistų gavimas.
• Mėnesinė pensija.
• Galimybė įsidarbinti taupiuoju režimu.

I grupės negalios pacientai paprastai skiriami socialiniam darbuotojui, kuris padeda asmeniui su namų ruošos darbais ir rūpinasi juo, jeigu artimi giminaičiai negali tinkamai rūpintis savo šeimos nariu.

Neįgalumas priskiriamas medicinos ir socialinei kompetencijai (ITU) gyvenamojoje vietoje, kuriai atstovauja specializuoti specialistai. Tam, kad būtų atsižvelgta į tam tikrą klinikinį atvejį, pacientas turi pateikti atitinkamą paraišką ir dokumentų sąrašą, įskaitant kopiją ir originalų pasą, SNILS, medicininę politiką, įdarbinimo įrašą, onkologinio gydytojo ir pensijų fondo išrašą. Jei asmuo negali asmeniškai dalyvauti ITU egzamino metu, komisija palieka savo namų išimtį arba egzaminą vykdo absentia režimu, jei yra patikėtinis.

Invalidumo grupę nustato ITU, remdamasi oficialiais duomenimis, pateiktais svarstyti ir įvertinti žmonių sveikatą. Esant neapibrėžtai prognozei, metastazei ir vėžio pasikartojimui, dažniau sprendžiama dėl I grupės negalios.

Išgyvenimo prognozė po chemoterapijos

Metastazavusiu kepenų ir inkstų vėžiu vidutinis išgyvenamumas yra šeši mėnesiai, stuburo ir kaulų sistemos pažeidimas - 6–13 mėn., Nugaros smegenų ir smegenų dukterinių navikų, rezultatas yra dar greitesnis, pacientas turi ne daugiau kaip 12 savaičių.

Dieta

Apetito pablogėjimas ar ryškūs skonio pasirinkimo pokyčiai yra dažni chemoterapijos šalutiniai reiškiniai. Tačiau tuo pačiu metu reikia suprasti, kad subalansuota mityba vaidina vieną svarbiausių vaidmenų kovojant su onkologija, nes ji užkerta kelią svorio kritimui ir mikroelementams, kurie yra vertingi organizmui, normalizuoja gerovę ir grąžina jėgą asmeniui.

Chemoterapijos metu svarbu laikytis rekomendacijų, kurios padėtų pacientui įveikti visus neigiamus su gydymu susijusius aspektus. Tai apima:

• Valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis be persivalgymo. Pirmenybė turėtų būti teikiama lengvai virškinamiems ir kaloringiems patiekalams - jūros žuvims, pieno produktams, daržovėms ir vaisiams.
• Geriamojo per dieną turėtų būti tiek, kiek nori organizmas - apriboti ir paneigti skystį griežtai draudžiama, nes vanduo pašalina toksinus ir toksinus iš organizmo. Onkologijos pacientams rekomenduojama sultys, bučiniai, vaisių gėrimai, žaliosios arbatos ir nekarbonizuoto vandens.
• Pasivaikščiojimas po atviru dangumi padeda užmegzti apetitą, todėl visuomet sveikintinas yra saikingas fizinis aktyvumas chemoterapijos metu.

Gydymo procese dažnai sutrikdomas žarnyno veikimas. Jei yra polinkis į vidurių užkietėjimą, rekomenduojama į dietą įtraukti daugiau pluošto ir skysčio - džiovinti vaisiai, sėlenos, šviežios uogos ir vaisiai padeda išspręsti šią problemą. Viduriavimo atveju būtina apriboti skystų maisto produktų, kofeino ir alkoholinių gėrimų vartojimą, pirmenybę reikėtų teikti grūdams, bananams ir obuolių tyrei.

Tokios patologijos, kaip piktybiniai stemplės, skrandžio, žarnyno, kasos ir kepenų pažeidimai, visais klinikiniais atvejais atsiranda esant sunkiems virškinimo sutrikimams, todėl chemoterapijos procese svarbu naudotis didžiausiu atsargumu ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl mitybos.

Onkologinės ligos reikalauja privalomo gydymo, o konservatyvus požiūris yra vienas iš pagrindinių jo etapų. Daugelis pacientų yra įsitikinę, kad chemoterapija sukelia didelį šalutinį poveikį, todėl jie skubėti jį atsisakyti ir veltui. Žinoma, nepageidaujamos reakcijos blogėjant sveikatai - tai labai nemalonus atvejis, bet jūs galite ištverti viską, nes kitoje skalės pusėje - atsigavimas ir gyvenimas.

Be to, medicina neegzistuoja - šiandien yra daug patobulintų kovos su vėžiu metodų, kurie kryptingai veikia ir tuo pat metu nekenkia sveikoms organizmo ląstelėms. Žinoma, sunku pasakyti, ar po chemoterapijos pabaigos gali išnykti metastazės, bet tai, kad jis didina piktybinių navikų gydymo sėkmės rodiklį, buvo įrodyta praktikoje. Svarbiausia yra ne išeikvoti laiko ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji abejotini ligos požymiai.