Opisthorchiasis yra parazitinė liga, kurią sukelia plokščiosios kačių katės. Jei invazija yra plati, tai pavojinga žmonėms, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kai kuriuose mūsų šalies regionuose opisthorchozės paplitimas yra labai didelis, o tai reiškia, kad reikia naudoti papildomas prevencines priemones.
Pagrindinis parazitinės infekcijos šaltinis yra termiškai prastai apdorotos žuvys, kartais mėsos. Kitas infekcijos veiksnys yra pagrindinės asmeninės higienos stoka.
Jau praėjus kelioms dienoms po infekcijos, prasideda galingi opisthorchijos simptomai, iš pradžių pasireiškia ūminė fazė, kuriai būdingas greitas kūno temperatūros padidėjimas, alerginiai bėrimai ant odos, stiprus negalavimas, apsinuodijimo požymiai. Šie simptomai trunka apie 7 dienas, o po to palaipsniui mažėja.
Po ūminės fazės atsiradimo, per šį laikotarpį išnyksta invazijos simptomai, tačiau infekcija ir toliau vystosi, daranti įtaką vidaus organams. Kronikoje pastebimos įvairios ligos:
- plaučiai;
- širdis ir laivai;
- virškinimo trakto organai;
- odą.
Opisthorchiasis savybės
Opisthorchiasis yra viena iš klastingiausių helminto infekcijų, ji plinta per 2 tarpinius etapus (moliuskus, karpių žuvis), kai lervos atsiranda iš kirminų kiaušinių. Po įsiskverbimo į žmogaus kūną brandžios lervos įsiveržia į kepenis, tulžies pūslę ir kasą.
Maždaug pusantro mėnesio po invazijos opisthorchijos pradeda aktyviai kiaušinius, asmuo juos skleidžia kartu su išmatomis. Jei kirminų kiaušiniai patenka į tvenkinį, pradedamas naujas parazitinės invazijos etapas.
Jei gydytojas įtaria, kad infekcija yra opistorinė, tiesioginiai ligos įrodymai bus išmatų analizė. Norint perduoti išmatą, reikia tokių simptomų:
- raumenų, sąnarių skausmas;
- karščiavimas;
- nenormalus kepenų padidėjimas, blužnis;
- alerginis odos bėrimas.
Reikia atsižvelgti į tai, kad kirminų kiaušiniai gali atsirasti išmatose tik po kirminų brendimo, šis reiškinys yra cikliškas.
Jūs taip pat turite prisiminti, kad kartais kokybinę diagnozę apsunkina tai, kad išmatose parazitų pėdsakai yra tik nedaug.
Kaip ištirti opisthorchiasis?
Privaloma sąlyga opisthorchiazės diagnozei - išmatų tyrimas. Su ilgą ligos eigą padidėja kirminų kiaušinių išsiskyrimo tikimybė, o jų skaičius rodo invazijos sunkumą.
Išmatų analizė suteikia šiek tiek paprastą paruošimą. Prieš pradėdami vartoti medžiagą, rekomenduojama ištuštinti šlapimą ir atlikti higienines procedūras su išoriniais lytiniais organais, o tai padės išvengti išmatų ir šlapimo lašų.
Mokslinių tyrimų išmatos turėtų būti renkamos sausose „ančių“ tipo talpyklose, vietoj to galite ištiesti maisto plėvelę ant tualeto sėdynės.
Kita sąlyga, norint gauti patikimą rezultatą, yra tai, kad praeityje išmatuotas mėginys turi būti šviežias. Dėl šios priežasties geriausia naudoti rytines išmatų dalis, jei tai neįmanoma, mėginys laikomas šaldytuve iki ryto.
Išmatų opisthorchiazės analizė bus tiksli, laikantis šių sąlygų:
- natūraliu būdu gauta medžiaga (nenaudojant vidurių laisvės, klizma);
- prieš pateikiant analizę, likus ne mažiau kaip dviem dienoms sustabdyti žarnyno judrumą stimuliuojančių medžiagų vartojimą;
- Sveika mityba buvo palaikoma kelias dienas.
Gydytojai pabrėžia, kad moterys menstruacijų metu geriau atsisakyti analizės. Priešingu atveju, yra galimybė gauti kraują išmatose.
Siekiant didesnio patikimumo, reikia išmatuoti dideliais kiekiais nei su kitais tyrimais ir skirtingose vietose.
Kaip įvertinti ligos sunkumą
Tiriant išmatą mikroskopu, aptinkamos opisthorch cistos, nes ši biologinė medžiaga sumaišoma su tam tikru kiekiu glicerolio. Laboratorijos padėjėjas preliminariai atlieka flotaciją, parazitinės invazijos laipsnis nustatomas pagal kiaušinių skaičių 1 grame išmatų:
- 100 kiaušinių būdinga mažai infekcijai;
- virš 3000 rodo rimtą invaziją.
Infekcijos sunkumo įvertinimas atliekamas pagal Goryachev arba Fulleborn metodą. Goryachev metodą sudaro 100 ml natrio chlorido tirpalo (kalio nitrato) įpilama į cilindrą ir naudojant specialų metalinį sietą, švelniai filtruokite išmatų mėginį, sumaišytą distiliuotame vandenyje (apie 0,5–10 g).
Tyrimo metu išmatų dalelės greitai nusėda į apačią, o viršutiniame skysčio sluoksnyje - parazitų kiaušiniai. Po 3 valandų technikas paima viršutinį sluoksnį pipete, o likusi dalis tirpinama arba apdorojama centrifugoje.
Gauta medžiaga tiriama mikroskopu.
Apytiksliai tą patį metodą taikė „Fülleborne“, tačiau buvo naudojama ilgesnė sedimentacija, o mikroskopiniam tyrimui buvo paimtas plonas išmatų sluoksnis.
Kitos analizės
Jei yra opisthorchijos simptomų, gydytojas taip pat nustato tokias diagnostines priemones:
- bendrasis, biocheminis kraujo tyrimas;
- šlapimo analizė;
- polimerazės grandinės reakcija.
Siekiant gauti tikslesnius rezultatus, opisthorchiazės tyrimai atliekami kelis kartus iš eilės. Tai svarbu, nes parazitai periodiškai išsiskiria iš organizmo. Baigus visą gydymo kursą, svarbu išlaikyti kontrolinius tyrimus, kad būtų užtikrintas gydymo veiksmingumas.
Kai kurie tyrimai reikalauja specialaus paruošimo. Jei ketinama paaukoti kraują iš kubinių venų, prieš procedūrą reikia nevalgyti ar gerti.
Taip pat tuščiame skrandyje iš dvylikapirštės žarnos gaunama sultys, atliekama serologinė analizė. Kai koproskopii išmatos turi pristatyti į laboratoriją per tris dienas.
Prieš dvylikapirštės žarnos jutimą draudžiama valgyti maisto, kuris prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo: ankštiniai, saldūs maisto produktai, burokėliai, nenugriebtas pienas, gazuoti gėrimai.
Papildoma informacija
Kai analizės metu randami kirminų kiaušiniai, tada 100% tikimybė patvirtina diagnozę. Tačiau yra atvejų, kai analizės rezultatą sunku iššifruoti. Jei kraujo tyrimas yra teigiamas ir išmatose nėra išmatų, tai rodo:
- įvyko laboratorinė klaida;
- parazitai nepradėjo veisimo proceso;
- invazija yra maža.
Jei būdingi simptomai išlieka, iš naujo išnagrinėjami opisthorchiasis išmatos (kaip aprašyta aukščiau).
Reikia nepamiršti, kad neįmanoma užsikrėsti opisthorchiaze lytinio ir buitinio kontakto metu, nes patys parazitai neperduodami oru lašeliais. Neįtraukiama infekcija, susijusi su sąlyčiu su sergančiais naminiais gyvūnais ar jų išmatomis, nes parazitai negali būti perduodami tarp galutinių šeimininkų.
Kai kurie pacientai yra įsitikinę, kad ligos raida gali pasireikšti po geriamojo vandens, kuris yra užsikrėtęs paukščių kiaušiniais arba cercariae, tačiau tai neįmanoma. Ankstyvoje vystymosi stadijoje helmintai nėra pritaikyti žinduolių ir žmonių išgyvenimui.
Užkirsti kelią helmintinei invazijai padeda ilgas ir vienodas karpių žuvų užšaldymas, virimas, skrudinimas pusvalandį, ilgas sūdymas kietoje druskoje.
Jei žuvys yra karšto rūkymo, kirminų lervos miršta po kelių valandų, o šalto rūkymo ir konservavimo žuvims reikalingas išankstinis sūdymas, užšaldymas. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas parodys, kaip pavojingas opisthorchiasis yra asmenyje.
Kaip išmatuoti opisthorchiasis išmatą?
Labai svarbu, kad laboratoriniai tyrimai būtų atlikti tiksliai diagnozuojant. Jokia išimtis nėra viena iš bendrų infekcinių ligų - opisthorchiazė. Ligos sukėlėjai yra trematodai, kurie, patekę į tulžies pūslę, tampa lytiškai subrendusiais kirminais ir sunaikina kasą, kepenis, tulžies pūslę. Jie patenka į žmogaus kūną tiesiogiai kontaktuodami su infekuotu asmeniu ar gyvūnu.
Ligos diagnozę stabdo ryškių simptomų nebuvimas, kuris, priklausomai nuo individualių savybių, pasireikš įvairiais būdais. Todėl, pirmuoju įtarimu dėl problemos, būtina atlikti išmatų analizę, kurios pagalba galima aptikti parazitų buvimą organizme ir sustabdyti ligą.
Išmatų analizė
Pagrindinis sunkumas diagnozuojant yra neryškus klinikinis ligos vaizdas ir daugybė skirtingų simptomų. Po savaitės prasiskverbimo į kūną suaugusieji kirminai pradeda daugintis ir kiaušinius. Yra dvi ligos formos: ūminis arba lėtinis. Ūminės formos trukmė yra iki 2 mėnesių, o lėtinis gali trukti kelerius metus.
Siekiant sustabdyti ligos progresavimą, svarbu laiku nustatyti organizmo parazitus. Tai gali padėti moderniai diagnostikai. Po to, kai lervos patenka į kūną, jos pradeda daugintis ir kiaušinius. Šiuo metu nustatyti infekcijos buvimą nėra sunku.
Ankstyvosiose stadijose ligos simptomai nėra ryškūs arba gali būti visiškai nebuvę. Tarp svarbiausių ženklumo dirglumo, galvos svaigimo ar nemiga. Ši būklė gali būti kitų ligų.
Klinikiniai simptomai, rodantys infekcijos atsiradimą, pasireiškia praėjus mėnesiui po infekcijos.
Gydymas opisthorchiasis namuose.
Apie opisthorchijos gydymą skaitykite čia.
Ūminės ligos atveju pasirodo šie skundai:
- odoje stebimi alerginiai bėrimai;
- kūno temperatūra pakyla;
- odos spalvos pokyčiai;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- sukelti raumenų ar sąnarių skausmą;
- kėdė sulūžta;
- diagnozuojamas skausmingas kepenų arba blužnies padidėjimas;
- esamų lėtinių ligų paūmėjimas.
Lėtinė forma turi mažiau ryškių ligos požymių. Dažnai pasunkėja kitos lėtinės patologijos, ypač virškinimo sistema.
Todėl, jei gydytojas įtaria infekcinę ligą, jis nurodo išeiti išmatą. Ši ankstyvųjų stadijų analizė neveikia, nes tik 6 savaitės po infekcijos atsiranda kirminų kiaušiniai. Per šį laiką lervos virsta lytiškai subrendusiais kirminais. Be to, šis procesas yra cikliškas.
Kiaušinių aptikimas išmatose laikomas patikimu rodiklio vystymosi ženklu organizme. Nors tai atsitinka, kad fermento imunologinis tyrimas diagnozuoja infekcijos buvimą, tačiau išmatose esančių helminto kiaušinių nenustatoma. Tai gali būti dėl šių priežasčių:
- minimalus infekcijos laipsnis;
- lervos dar nepradėjo veisti;
- kirminų kiaušiniai yra netolygiai paskirstyti išmatose;
- laboratorinė klaida.
Išmatų tyrimas, kurio metodai laikomi privalomu diagnostinių tyrimų etapu. Šiuo atveju gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad ankstyvoje infekcijos stadijoje šis diagnostinis metodas neveiks. Todėl alternatyva yra dvylikapirštės žarnos sulčių tyrimas, kuriame taip pat galima rasti kiaušinių. Iš centrifugavimo iš dvylikapirštės žarnos sulčių išgaunama nuosėdų, kurios tiriamos mikroskopu.
Kaip vartoti?
Norint atlikti teisingą diagnozę, tyrimui reikia nurodyti išmatų rinkinį. Pagalba nustatoma infekcijos buvimas ir gydymas prasideda laiku. Jei parazitai ilgą laiką dauginasi organizme, tai gali sukelti kitų ligų ar komplikacijų vystymąsi, įskaitant:
- alerginės reakcijos;
- žarnyno obstrukcija;
- odos problemos;
- imuniteto silpnėjimas;
- lėtinis nuovargio sindromas.
Atliekant diagnostinę procedūrą preparatas nereikalauja daug laiko. Iš pradžių šlapimas turi būti ištuštintas. Genitaliniai organai turi būti kruopščiai nuvalomi, kad būtų išvengta drėgmės ar šlapimo patekimo į tiriamą medžiagą.
Čia skaitykite apie opisthorchiasis simptomus.
Ateityje procedūra bus vykdoma atsižvelgiant į kai kurias funkcijas, kurios padės gauti tikslesnius rezultatus:
- Pageidautina naudoti šviežią bandomąją medžiagą, todėl geriau rytą atlikti rinkinį;
- jei neįmanoma perduoti ryto mėginio, tada vakare paimta medžiaga turi būti laikoma šaldytuve;
- prieš procedūrą pageidautina atsisakyti maisto, kuris sukelia didesnį dujų susidarymą (kopūstai, žirniai, pupelės, burokėliai, saldainiai ar soda);
- išmatų rinkinys neturėtų būti naudojamas vidurius ar klizmas, tik natūralus būdas;
- likus dviem dienoms iki analizės, žarnyno rentgeno spinduliuotė negali būti atliekama;
- menstruacijų metu moterims atliekama išmatų tyrimams;
- šepečiu nerekomenduojama prieš renkant išmatą.
Naudojant šį diagnostinį tyrimą, paruošimas taip pat reiškia sveikos mitybos taisyklių laikymąsi prieš keletą dienų prieš surinkiant medžiagą.
Procedūros procedūros
Ankstyvosiose ūminės formos stadijose parazitų diagnozė kūno sudėtyje yra sunki, todėl gydytojas sutelkia dėmesį į išorines ligos apraiškas.
Išmatų diagnostikos metodas
Šis diagnozės metodas suteikia tikslią informaciją apie lėtinės formos infekcijos buvimą organizme, nes išmatose yra daug parazitų kiaušinių. Patartina bandymo medžiagą išmatuoti kelis kartus per 3-4 dienas. Tada rezultatas bus tikslesnis.
Tulžies dvylikapirštės žarnos jutimas siekia panašių tikslų ir padeda aptikti parazitų buvimą kiaušinių kūnuose. Tarp efektyviausių išmatų ar tulžies tyrimo būdų išsiskiria:
- kiaušinių eterinis-acto nusodinimas;
- kiaušinių nuosėdų eteris-formalinas;
- storas tepimas ant kato.
Norint gauti kuo tikslesnę problemos ir pagrindinių invazijos pasekmių vaizdą, ekspertai nustato ultragarso, rentgeno spindulius ir EKG. Tačiau net minimalus testų rinkinys, įskaitant kraujo, tulžies ir išmatų tyrimą, leidžia nustatyti parazitų buvimą organizme.
Parazitų skaičiaus įvertinimo būdai
Tyrimo metu, išmatų mikroskopu, nustatomas parazitų kiaušinių skaičius. Tam naudojami du pagrindiniai metodai:
- Goryachev kritulių metodas - išmatų mėginiai maišomi distiliuotame vandenyje, tada pilami į 20% kalio chlorido tirpalą ir filtruojami per metalo sietą. Ištirtų išmatų mikrodalelės iš karto nusistovi į kolbos dugną, o opistorha kiaušiniai tam tikrą laiką virsta viršutiniame sluoksnyje ir tik tada lėtai nusėda į apačią. Po 3 valandų viršutinis tirpalo sluoksnis pašalinamas pipete, o likusios nuosėdos tiriamos mikroskopu.
- Fulleborn metodas - nuosėdos taip pat išleidžiamos moksliniams tyrimams, taip pat Goryachev metodu. Skirtumas yra ilgas laikas, kol medžiaga nusėda. Ir po mikroskopu mes tiriame ne visą nuosėdų sluoksnį, bet ploną jo dalį, bet didelį plotą.
Tik surinkus informaciją ir gaunant rezultatą, specialistai atlieka galutinę diagnozę ir nurodo būtiną gydymą.
Šiai infekcinei ligai gydyti reikia integruoto požiūrio, kurio pagrindinis tikslas - pašalinti jos simptomus ir neigiamas pasekmes:
- enterosorbentai priskiriami virškinimo sistemos funkcijų atkūrimui;
- antiparazitiniai vaistai naudojami kovojant su parazitų pašalinimu iš kūno;
- antihistamininiai vaistai yra skirti alerginiams ligos simptomams pašalinti;
- hepatoprotektoriai naudojami kepenų sutrikimų atveju.
Kadangi pagrindinis užteršimo šaltinis yra prastas mėsos arba žuvies terminis apdorojimas, svarbu atidžiai stebėti virto maisto kokybę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmeninei higienai. Siekiant užkirsti kelią antiparazitiniams vaistams, galima tik pasikonsultavus su specialistu.
Opisthorchiasis Testai
Laboratoriniai tyrimai - pagrindinis būdas nustatyti ligas. Jei pacientas turi aukštą eozonofilizmo lygį per įprastą kraujo tyrimą, parazitinis pažeidimas pasirodo įtartinas, tada opisthorchozės analizė padės nustatyti parazitų buvimą. Jis taip pat skiriamas žmonėms, kuriems yra palankios ligos plitimo sąlygos, ir pacientams, kuriems yra tulžies takų pažeidimai.
Kai atsiranda pirmieji simptomai, patikrinkite opisthorchiasis.
Kokie testai yra opisthorchiasis?
Dėl simptomų netikslumo, laboratoriniai tyrimai yra pagrindinis būdas nustatyti vyšnių infekciją, ypač su Opisthorchis kačių veislių rūšimi.
Opisthorchiasis lengvai supainiojamas su susijusiomis parazitinėmis ligomis, pavyzdžiui, giardiaze. Mikroskopiniai parazitai, kurie gyvena tulžies takuose, taip pat sukelia infekciją. Tačiau, skirtingai nei opisthorchiazė, giardiasis diagnozuojamas kitais būdais.
Yra keletas analizės tipų, kurių kiekviena nagrinėja konkrečią biologinę medžiagą:
Norėdami parazitų, jums reikia gerti tik tuščiu skrandžiu.
- išmatų tyrimas parazitų kiaušinių nustatymui;
- endoskopija;
- ELISA (ELISA);
- CEC apibrėžimas;
- PCR, pagrįstas tyrintės DNR paieška;
- tulžies analizė, susijusi su antikūnų arba helminto kiaušinių buvimu;
- stemplės zondavimas.
Vienas iš parazitų diagnozavimo metodų - endoskopija
Opisthorchiasis kraujo tyrimas
Šis metodas dažnai naudojamas pacientams, sergantiems įtariama helmintozija, tirti. Paprastai jis naudojamas opisthorchiasis diagnozavimui.
Bendras kraujo tyrimas
Bendra analizė yra privaloma
OAK yra numatytas išankstinei opisthorchiasis diagnozei. Teigiamas rezultatas gaunamas daugelyje eozinofilų. Jie rodo alerginę reakciją, kurią sukelia kirminai. Taip pat pastebimas padidėjęs leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) rodiklis.
Biocheminis kraujo tyrimas
Išplėstinis bendras kraujo kiekis. Infekcijos metu parazitais įrašomi šie rodikliai:
- padidėjęs bilirubino kiekis;
- didelis ALT ir AST kiekis;
- timolio ir sublimacinių mėginių padidėjimas.
Šie rezultatai rodo, kad vidaus organai yra sužalojami dėl helmintų.
Serologinis diagnostikos metodas, leidžiantis identifikuoti kirminus per serumą. Tai yra jautri ir labai tiksli analizė. Jis atranda opisthorchozę žmonėms dar prieš tai, kai kiaušiniai deda parazitus. Pagrindinis rodiklis - antikūnai prieš helmintus.
Analizės tikslas - nustatyti antikūnus prieš helmintus
Visi parazitai gali būti išsiųsti namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.
Pagrindiniai ELISA matavimo kriterijai yra IgM ir IgG antikūnai. Pirmoji aptinkama praėjus savaitei po infekcijos, antroji - per 2-3 savaites.
ELISA aiškinimas:
Išmatų analizė opisthorchiazei
Diagnozuoti kirminus išmatose negalima iš karto po jų įsiskverbimo į organizmą. Taip yra dėl laiko, reikalingo lervų reprodukcijai ir pasiskirstymui ant vidaus organų. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 40 dienų. Diagnozei reikalinga pakartotinė analizė (kartais bent 3 kartus). Remiantis teigiamais metodo aspektais, pastebimas tyrimų greitis po medžiagos pristatymo.
Išmatų, turinčių didesnį tikslumą, analizė parodys helmintų buvimą, tačiau tam turi praeiti tam tikras laikotarpis
Išmatos sumaišomos su glicerinu ir tiriamos mikroskopu, kad būtų galima aptikti kirminus. Žalos laipsnis priklauso nuo aptiktų parazitų kiaušinių skaičiaus. Kuo daugiau jų yra išmatose, tuo stipresnė invazija. Taigi 100-200 kiaušinių per 1 g išmatų yra lengvos ligos rodiklis, o daugiau kaip 3000 kiaušinių yra sunkūs.
Pasirengimas apklausai
SVARBU žinoti! Priemonės atsikratyti parazitų, kurie veikia nedelsiant. Skaityti daugiau >>>
Pacientas turi atlikti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu: komponentai, valgomi su maistu, iškraipo diagnozės rezultatus. Optimalus pristatymo laikas yra ryto valandos. Rengiantis tyrimui, pacientas prieš vartojant procedūrą nevartoja alkoholio ir narkotikų.
Visus testus geriau perduoti tuščiam skrandžiui.
Norėdami perduoti išmatų analizei, atlikite kelis reikalavimus:
- ištuštinti šlapimo pūslę prieš pradedant medžiagą;
- rinkti šviežią rytą išmatomis;
- Negalima paaukoti medžiagos menstruacijų metu;
- procedūros pradžioje nenaudokite vidurių.
Jūs turite rinkti medžiagą iš skirtingų išmatų sričių. Parazitiniai kiaušiniai gali būti ne vienoje vietoje, o tai suteiks pacientui klaidingą neigiamą rezultatą.
Kur galiu išbandyti?
Galite patikrinti viešoje klinikoje ir privačioje laboratorijoje. Pirmuoju atveju jums reikės kreiptis iš gydytojo, antroje pakanka susisiekti su artimiausia klinika. Opisthorchiazės, atliktos klinikose Invitro, MedtsentrServis, KDL, analizė. Procedūros kaina svyruoja nuo 300 iki 800 rublių.
„Invitro“ yra viena iš garsiausių privačių laboratorijų.
Kiek analizuojama?
Biologinės medžiagos tyrimas trunka apie 2-3 valandas ir atliekamas pusiau rankiniu režimu. Rodiklių pakartotinis tikrinimas ir tobulinimas užima daugiau laiko ir padidina rezultatų išdavimo terminą iki 24 valandų.
Kaip tikslus rezultatas?
Diagnozuojant opisthorchiją, gydytojas retai remiasi tik vieno tyrimo rezultatais. Galutinė diagnozė reikalauja išsamios diagnozės, kuri apima kelis parazitų aptikimo būdus. Taip yra dėl to, kad atskiros analizės gali neatitikti 100% tikslumo. Tai ypač pasakytina apie išmatų tyrimą, kuris atliekamas nuo 3 iki 5 kartų, kad būtų išvengta ligos.
Rezultatų tikslumas priklauso nuo tyrimų kokybės, analizės teisingumo ir specialisto kvalifikacijos.
Tarp kraujo tyrimų jautriausia yra ELISA. Tai leidžia aptikti parazitus dar prieš jų brendimą. Kartu su standartiniu išmatų tyrimu pacientas gauna patikimą informaciją apie jo būklę.
Opisthorchiasis yra pavojinga liga, neturinti specifinių simptomų. Sunku ją diagnozuoti remiantis išoriniais ženklais, todėl būtinai atliekamas išsamus tyrimas. Jis nustato helmintų buvimą ir pašalina susijusių ligų infekciją.
Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)
Opisthorchiazės analizė: bendras, ifa, išmatos, kur ir kaip imtis, rezultatų dekodavimas
Opisthorchiasis yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus parazitinių ligų, kuri yra svarbi Rusijos žmonių problema. Mūsų šalyje yra daugiau kaip 2 milijonai žmonių, užsikrėtusių šiuo parazitu.
Ligos sukėlėjas yra katės fluke (Opisthorchis felineus), kuris yra parazitas žmonėms, šunims ir katėms tulžies pūslės ir jos kanaluose, kepenyse ir kasoje. Infekcijos šaltinis yra ligonis arba gyvūnas.
Su jų išmatomis, parazitų kiaušiniai patenka į rezervuarus, kur sraigės yra nurytos iš vandens, per kurį parazitas dauginasi ir plinta.
Kokius opisthorchiasis testus reikia atlikti
Opisthorchiazės analizė yra vertingiausias diagnostikos metodas. Gydantis gydytojas pacientui gali paskirti šiuos tyrimus: išmatų tyrimas dėl helminto kiaušinių buvimo, bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, PCR diagnostika, infekcinio agento antikūnų tyrimas, šlapimo tyrimas. Dažniausiai nustatytas išmatų ir kraujo tyrimas. Šie metodai bus aptarti toliau.
Opisthorchiasis kraujo tyrimas
Paprastai kraujo plazmoje nėra žmogaus antikūnų prieš sukėlėjus. Todėl jų aptikimas kartu su simptomologija leidžia pasitikėti apie invazijos buvimą.
Taip pat rekomenduojama periodiškai kraujo donorystę analizuoti pacientams, kurie ilgą laiką gyvena endeminių opisthorchijų srityse, kurios neišnaudojo būtino žuvų terminio apdorojimo, turi tulžies takų ligas ir kepenis.
Yra keletas kraujo tyrimų tipų, leidžiančių tam tikra tikimybe kalbėti apie ligos buvimą ar įtarimą. Tačiau nė vienas iš jų neleidžia mums vienareikšmiškai diagnozuoti opisthorchiozės, nes visi jie yra netiesioginiai ir gali būti vertinami tik kartu su simptomais, išmatų ir dvylikapirštės žarnos turiniu.
Skiriami šie opisthorchiasis kraujo tyrimai:
Apskritai
Siekiant nustatyti bendruosius infekcijos požymius, pradiniame diagnozės etape naudojamas visiškas kraujo kiekis ir biochemija.
Biocheminiai
Biocheminė kraujo analizė yra išsami laboratorinė diagnostika, atliekama siekiant įvertinti vidaus organų ir sistemų būklę ir nustatyti organizmo mikroelementų poreikį bei jo pasitenkinimo lygį. Pagal biocheminius kraujo sudėties parametrus atliekama pirminė kepenų, inkstų, kasos ir kitų organų funkcionavimo diagnostika, gaunami duomenys apie medžiagų apykaitos procesus (lipidų, baltymų, angliavandenių metabolizmą).
Jei biocheminės analizės metu yra padidėjęs bilirubino, transaminazių (ALT ir AST), suleimo ir timolio mėginių kiekis, kraujo amilazė (kasos fermentas), tai netiesiogiai leidžia įtarti opistorą. Visi šie rodikliai rodo vidinių organų pažeidimą (daugumą kepenų) ir jų funkcijų pažeidimus.
Šio metodo esmė yra ta, kad opisthorchiasis opisthorchis felineus patogeno antigenai absorbuojami (fiksuoti) į polistirolo plokštelės šulinių koncentraciją tam tikroje koncentracijoje.
Tiriamasis mėginys (kraujo serumas) titruojamas serijiniu praskiedimu kiekvienoje sekančioje šulinėje (pavyzdžiui, 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 ir tt). Esant antikūnams prieš Opisthorchis felineus, jie jungiasi su ant plokštelės sorbuotu antigenu. Šie antikūnai aptinkami pridedant fermento žymėto reagento (konjugato), kuris specifiškai prisijungia prie jų.
Pridedant substrato galutiniame etape - bespalvė medžiaga - vyksta fermentinė reakcija. Jo rezultatas yra substrato dažymas, kurio intensyvumas yra proporcingas nustatytų (su konjuguotų) antikūnų skaičiumi. Rezultatas vertinamas spektrofotometriškai arba vizualiai.
Dekodavimo rezultatai
Nurodo, kad helmintozės buvimas ar nebuvimas yra, jei rezultatų aiškinimas rodo kai kurių kraujo komponentų padidėjimą arba kai kurių savybių pasikeitimą:
Išmatų analizė opisthorchiazei
Privaloma sąlyga opisthorchiazės diagnozei - išmatų tyrimas. Su ilgą ligos eigą padidėja kirminų kiaušinių išsiskyrimo tikimybė, o jų skaičius rodo invazijos sunkumą.
Diagnostika opisthorchiazei ligos klinikiniame vaizde yra sunku, nes nėra tik šios ligos simptomų ir sindromų. Pripažįstant opisthorchozę invazija yra lengva praėjus mėnesiui po infekcijos, kai kirminai pradeda dėti kiaušinius (išmatų išmatos ir dvylikapirštės žarnos sultys).
Dideli sunkumai yra pripažįstant ankstyvą opisthorchiasis stadiją. Naujų asmenų buvimas intensyvaus opisthorchiasis karščiavimo, hepatomegalia, eozinofilinės leukocitozės dėmesio centre leidžia mums įtarti ankstyvą šio helmintozės stadiją.
Opisthorchiasis pasireiškia gana įvairiais klinikiniais reiškiniais. Todėl būtina kruopščiai tirti pacientų klinikinius, laboratorinius ir radiologinius (įskaitant ultragarso) tyrimus.
Kiaušidžių kiaušiniai užkrėstuose gyvūnuose dažniau aptinkami dvylikapirštės žarnos intubacijos metu nei išmatose. Su silpna invazija, jie kartais randami tik pakartotinio zondavimo metu. Išmatų tyrimas pagal Fulleborn kiaušinių metodą nusileidžia į nuosėdas. Efektyviausias nusodinimo būdas yra Goryachev.
Kaip išmatuoti
Išmatų analizė suteikia šiek tiek paprastą paruošimą. Prieš pradėdami vartoti medžiagą, rekomenduojama ištuštinti šlapimą ir atlikti higienines procedūras su išoriniais lytiniais organais, o tai padės išvengti išmatų ir šlapimo lašų.
Mokslinių tyrimų išmatos turėtų būti renkamos sausose „ančių“ tipo talpyklose, vietoj to galite ištiesti maisto plėvelę ant tualeto sėdynės.
Kita sąlyga, norint gauti patikimą rezultatą, yra tai, kad praeityje išmatuotas mėginys turi būti šviežias. Dėl šios priežasties geriausia naudoti rytines išmatų dalis, jei tai neįmanoma, mėginys laikomas šaldytuve iki ryto.
Išmatų opisthorchiazės analizė bus tiksli, laikantis šių sąlygų:
- natūraliu būdu gauta medžiaga (nenaudojant vidurių laisvės, klizma);
- prieš pateikiant analizę, likus ne mažiau kaip dviem dienoms sustabdyti žarnyno judrumą stimuliuojančių medžiagų vartojimą;
- Sveika mityba buvo palaikoma kelias dienas.
Gydytojai pabrėžia, kad moterys menstruacijų metu geriau atsisakyti analizės. Priešingu atveju, yra galimybė gauti kraują išmatose.
Siekiant didesnio patikimumo, reikia išmatuoti dideliais kiekiais nei su kitais tyrimais ir skirtingose vietose.