Naudojant kraujo tyrimą, galite sužinoti, ar organizmas susidūrė su hepatito C virusu, ar ne. Kai kuriais atvejais teigiamas rezultatas nėra susirūpinimą keliantis dalykas, nes egzistuoja savaiminio gijimo atvejai su stipria imunine sistema. Tyrimas turėtų būti atliktas praėjus 5 savaitėms nuo tariamos infekcijos. Šiuo atveju rodikliai bus patikimiausi. Kokie bandymai turi praeiti, kad išsklaidytų visas abejones?
Diagnostiniai metodai
Kokia analizė rodo viruso buvimą?
Norėdami patvirtinti infekciją, yra keli bandymų tipai:
Bendras kraujo tyrimas. Ištirti hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų, ESR, leukocitų formulę ir kitus rodiklius. Biochemija Nustatomas ALT, AST ir bilirubino kiekis. Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Imunochromatografinė analizė (ICA). PCR diagnostika.
Pradiniame diagnostikos etape svarbiausia yra biochemijos ir PCR diagnostika. Žiūrėdami į bilirubino ir kepenų fermentų vertes, galite sužinoti apie kepenų būklę. Bilirubino reikšmės yra labai svarbios diagnozuojant hepatitą su gelta. Jei liga be gelta, tuomet neįmanoma sužinoti apie viruso buvimą bilirubino pagalba.
Pagal fermentų rodiklius ALT ir AST nustato kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį.
Visiškas kraujo kiekis padės nustatyti uždegimo organizme buvimą. Tuo pačiu metu bus padidintas leukocitų kiekis kraujyje.
Norint tiksliai žinoti apie viruso buvimą ir jo kilmę, galima nustatyti tik antigenus ir antikūnus. Tai įmanoma naudojant PCR (polimerazės grandinės reakcija).
ELISA metodas naudojamas tiksliau diagnozuoti. Tai yra efektyviausias, bet brangus. Nustatoma ligos stadija, patogeno rūšis ir kiekybiniai viruso apkrovos rodikliai.
IHA yra greitas testas. Praleiskite ją indikatorių juostelėmis. Tai padeda greitai nustatyti antikūnų buvimą.
Visi diagnostikos metodai leidžia greitai nustatyti virusą, kuris prisideda prie savalaikio gydymo ir greito atsigavimo.
Indikacijos ir pasiruošimas diagnozei
Analizė atliekama įtariamo hepatito C atveju. Paprastai galima nustatyti ūminę, lėtinę formą ir neseniai užsikrėtusią infekciją ilgiau nei 5 savaites.
Tyrimo nuorodos yra:
didelis bilirubino, ALT ir AST kiekis; pasirengimas operacijai; nėštumas; hepatito simptomų atsiradimas, pavyzdžiui, gelta; lytiniai santykiai su hepatitu; priklausomybė.
Visais aukščiau minėtais atvejais reikia išnagrinėti.
Kaip paaukoti kraują, kad gautumėte tikslią vertę?
Paruošimas yra labai svarbus. Prieš atliekant analizę, būtina susilaikyti nuo fizinio darbo, emocinio perviršio ir geriamojo alkoholio. Valandą prieš dovanojant kraują negalima rūkyti.
Labai svarbu valgyti prieš pat tyrimą. Būtina duoti kraują tuščiu skrandžiu (ne anksčiau kaip po 8 valandų po paskutinio maisto vartojimo). Pora dienų prieš egzaminą patartina nevalgyti per daug riebalų, kepti ir aštrūs. Tai gali turėti įtakos rezultatams. Prieš naktį tyrimas negali gerti sulčių, arbatos ar kavos. Patartina laiku miegoti.
Rezultatas bus paruoštas per kelias dienas. Jei laikotės visų rekomendacijų, analizės nereikės dar kartą atlikti.
Dekodavimo rezultatai
C hepatito žymenų kraujo tyrimas padės nustatyti, ar žmogaus organizme yra antikūnų prieš virusą. Jei yra antikūnų, tada organizmas jau susidūrė su liga, bet jį nugalėjo. Jei virusas aptinkamas kraujyje, infekcija jau įvyko.
ELISA dekodavimas yra labai paprastas, jei nėra viruso, rezultatas yra neigiamas, jei yra - teigiamas.
Neigiamas rezultatas, verta prisiminti, kad inkubacinis laikotarpis praeina po 6 savaičių. Šiuo metu visi rodikliai gali būti normali. Mažiausiu įtarimu dėl viruso reikia vėl paaukoti kraują į C hepatitą.
Jei rezultatas yra teigiamas, atliekama papildoma PCR diagnozė. Šis metodas, gavus kraują hepatitui C, leidžia nustatyti viruso RNR buvimą. PGR arba patvirtina biochemijos rezultatus arba juos paneigia. Šiuo metodu galite sužinoti apie viruso atgaminimo faktą ir ligos sunkumą.
PCR pateikia išsamų ligos išsivystymo vaizdą.
PCR paaiškinimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, nes neigiamas bandymo rezultatas gali rodyti paslėptą ligos eigą arba viruso savęs gijimą (10% infekcijų).
Kaip iššifruoti bilirubino rodiklius ir sužinoti apie infekcijos buvimą?
Bilirubino kiekis rodo hepatito sunkumą.
Dėl lengvos ligos formos bilirubino kiekis kraujyje neturi viršyti 90 µmol / l, vidurkis nuo 90 iki 170 µmol / l. Sunkiame etape bilirubinas yra didesnis nei 170 μmol / l. Paprastai bendras bilirubinas turi būti iki 21 µmol / L.
Dekoduojant rodiklius taip pat reikia atkreipti dėmesį ne tik į bilirubiną, bet ir į kitus hepatito C, pvz., AST ir ALT, kraujo biocheminės analizės rodiklius.
Paprastai jie neturi viršyti šių verčių:
AST yra ne daugiau kaip 75 U / l. ALT neviršija 50 V / l.
Bendras baltymų kiekis serume turi būti nuo 65 iki 85 g / l. Žemos vertės rodo ligą.
Liga, tokia kaip hepatitas, yra pavojinga, nes ji gali būti simptominė ilgą laiką. Todėl žmonės, dirbantys medicinos, maisto ir kitose viešosios tarnybos srityse, būtinai kasmet imasi kraujo tyrimą hepatitui, kad apsaugotumėte kitus ir save.
Yra keletas hepatito formų, tačiau jie visi panašūs, nes jie užkrėsti žmogaus kepenis. Dažniausios formos yra A, B ir C.
Kaip nustatyti hepatitą
Virusinės hepatito diagnostika yra būtina nustatyti hepatito sukėlėjus, nustatyti jo formą ir nustatyti kepenų pažeidimo mastą. Norėdami tai padaryti, paskirkite bandymų seriją:
šlapimas ir kraujo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, PCR (polimerazės grandinės reakcija) tyrimai, imunologiniai kraujo tyrimai (organizmo ir tiesiogiai kepenų sukeltų antikūnų aptikimas kovojant su patogenu), kepenų biopsija, testai (galintys pakeisti biopsiją).
Iš pradžių pacientas gali pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris užrašys kreipimąsi į visus būtinus tyrimus ir, jei bus patvirtintas virusinio hepatito diagnozavimas, jis nurodys infekcinių ligų specialistą arba virusologą.
Analizės rezultatų interpretaciją atlieka tik gydytojas.
Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai ne visada gali diagnozuoti ligą (tai priklauso nuo hepatito formos). Šios analizės padeda nustatyti infekcinės ligos tikimybę dėl pokyčių organizme, pavyzdžiui:
hemoglobino kiekio sumažėjimas, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas, kraujo krešėjimo pablogėjimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir urobilino buvimas šlapime.
Visi šie rodikliai yra aiškus ženklas, kad organizme yra virusinė infekcija.
Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti hepatitą dėl apibrėžimo:
filmų fermentai, bilirubino frakcijos, kraujo baltymų frakcijų santykio pažeidimas, bazinių lipidų kiekio padidėjimas kraujyje.
Kepenų hepatito PGR analizė leidžia identifikuoti patogenų žymenis, naudojant DNR diagnostiką, ir yra laikomas vienu moderniausių ir tikslių tyrimų metodų. Tokios diagnostikos yra labai jautrios DNR mėginyje esantiems svetimkūniams ir todėl gali tiksliai nustatyti ligos formą. Jei analizės metu buvo laikomasi visų taisyklių, tai bus aukštos kokybės, tyrimas neduos abejotino rezultato.
Dėl imunologinio kraujo tyrimo tyrimo galima nustatyti visų hepatito virusų antikūnus. Taip pat yra greiti testai (bandymo juostelės), leidžiantys savarankiškai atlikti preliminarią hepatito analizę. Bandymas nustato hepatito B ir C antigenų buvimą.
Kepenų biopsija atliekama imant mikroskopu tiriamo organo audinio mėginį. Tai leidžia įvertinti bendrą kepenų būklę.
Šiuolaikinė medicina leidžia jums pakeisti biopsiją su specialiais hepatito tyrimais: actitest, fibrotest ir kt.
Visi tyrimai atliekami medicinos įstaigose su specializuota įranga.
Hepatito simptomai
Dauguma pacientų pasitraukia į gydytoją blogėjančios sveikatos būklės laikotarpiu. Pacientas skundžiasi dėl apetito praradimo, karščiavimo, galvos skausmo, virškinimo trakto sutrikimų, raumenų skausmo ir dešinės hipochondrijos. Be pirmiau minėtų simptomų, hepatitui būdingas šlapimo spalvos pasikeitimas nuo šviesiai geltonos spalvos, kuris laikomas normaliu sveikam žmogui, tamsesniam, kaip stipriai verdančiai arbatai. Išmatų masė virusinio hepatito spalvos, blužnis didėja.
Tokie simptomai dažnai būdingi pradiniam virusinio hepatito etapui. Kai liga progresuoja ir daro įtaką kepenims, pacientas išsivysto gelta. Ši liga paveikia kepenų audinius, todėl organas nustoja veikti visiškai. Atsižvelgiant į tai, kad kepenys negali visiškai apdoroti bilirubino (hemoglobino skaidymosi produktų), jis kaupiasi jame pasireiškia ir pasireiškia burnos ertmės gleivinių, akių skleros ir odos geltonumo forma. Atsiradus gelta, pacientas gali jausti bendros būklės pagerėjimą, tačiau šlapimo ir išmatų spalva vis dar neatitinka normos. Tai yra vienas iš pagrindinių kepenų ligos klinikinių požymių šiame etape ir yra svarbi diagnostinė funkcija.
A hepatito nustatymas
A hepatito grupė užkrečia kepenis dėl viruso įsiskverbimo į kūną su maistu arba nesilaikydama nesanitarinių sąlygų ir asmeninės higienos. Be to, liga gali būti perduodama sveikam žmogui kontaktuojant su pacientu. Hepatitą A dažniausiai paveikia vaikai. Ši liga yra plačiai paplitusi Azijoje ir Afrikoje.
Ligos simptomai pasireiškia agresyviai, vyresni žmonės ir vaikai yra toleruojami pirmaisiais gyvenimo metais. Laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų gali būti mėnesį. Pati liga trunka 7 savaites. A grupės hepatito gydymas yra skirtas pašalinti organizmo medžiagas, atsiradusias kepenų audinio pažeidimo metu. Ši forma retai mirtina.
A hepatito nustatymas grindžiamas antikūnų anti-HAV IgG ir anti-HAV IgM kiekio nustatymu. Jei tyrimo rezultatai rodo jų didelį kiekį, tai rodo kepenų pažeidimą. Verta pažymėti, kad anti-HAV IgG lygis gali išlikti už normalaus diapazono net po visiško atsigavimo, o tai rodo, kad organizmas išsivystė imunitetu. Tačiau yra ir galimybė, kad šis rodiklis rodo, kad pacientas yra tik hepatito nešėjas.
B hepatito nustatymas
B hepatito pavojus, išskyrus didelį mirtingumą, yra tai, kad liga dažnai tampa lėtine ir negali būti visiškai išgydoma.
Infekcija su šia liga yra įmanoma trimis būdais:
per kraują (ne sterilūs medicinos prietaisai, kosmetologija ir kt.), su neapsaugotais lytiniais kontaktais, tuo metu, kai jie eina per gimimo kanalą (nuo motinos iki vaiko).
Žmonės, kuriems diagnozuota ŽIV, yra labiau linkę įgyti lėtinę hepatito B formą.
B grupės hepatito analizė atliekama naudojant fermento imunologinį tyrimą (imunologinį metodą kokybiniam arba kiekybiniam antigenų matavimui) arba polimerų grandinės reakciją (PCR).
Laikoma, kad hepatito B PCR tyrimas yra teigiamas, jei paciento kraujyje nustatomas minimalus viruso procentas.
Imunologinio tyrimo metu buvo vertinama teigiama analizė, jei kraujyje buvo aptikti IgM ir IgG antikūnai.
C hepatito kraujo tyrimai
C hepatito tyrimas ir patikimas rezultatas gali būti tik 5-7 savaitės po infekcijos. Dažniausiai šiai hepatito formai nustatyti naudojama kokybinė ir kiekybinė C hepatito RNR analizė.
C hepatitas paprastai diagnozuojamas, kai jis yra lėtine forma. Taip yra dėl to, kad virusas yra linkęs į mutacijas, o organizmas neturi laiko gaminti reikiamų antikūnų, kol virusas nepasikeis. C hepatito PCR analizė rodo viruso buvimą organizme ir kepenų pažeidimo laipsnį.
Jei transkripto analizė rodo, kad IgG antikūnai, kurie išlieka ilgą laiką, yra kraujyje, liga diagnozuojama kaip lėtinė. C hepatito paūmėjimui būdingas IgM antikūnų nustatymas.
Klaidingas teigiamas poveikis hepatitui C yra labai retas. Dažnai tai susiję su individualiomis paciento imuninės sistemos savybėmis, netinkamu mėginių ėmimu ar imunosupresantų naudojimu. Pagal statistiką, 15% ligos išnyksta savaime, tačiau antikūnai lieka kraujyje. Todėl PCR analizė nėra neigiama, bet teigiama.
Išsamus kraujo kiekis gali rodyti hepatitą
Naudojant kraujo tyrimą, galite sužinoti, ar organizmas susidūrė su hepatito C virusu, ar ne. Kai kuriais atvejais teigiamas rezultatas nėra susirūpinimą keliantis dalykas, nes egzistuoja savaiminio gijimo atvejai su stipria imunine sistema. Tyrimas turėtų būti atliktas praėjus 5 savaitėms nuo tariamos infekcijos. Šiuo atveju rodikliai bus patikimiausi. Kokie bandymai turi praeiti, kad išsklaidytų visas abejones?
Diagnostiniai metodai
Kokia analizė rodo viruso buvimą?
Norėdami patvirtinti infekciją, yra keli bandymų tipai:
Bendras kraujo tyrimas. Ištirti hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų, ESR, leukocitų formulę ir kitus rodiklius. Biochemija Nustatomas ALT, AST ir bilirubino kiekis. Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). Imunochromatografinė analizė (ICA). PCR diagnostika.
Pradiniame diagnostikos etape svarbiausia yra biochemijos ir PCR diagnostika. Žiūrėdami į bilirubino ir kepenų fermentų vertes, galite sužinoti apie kepenų būklę. Bilirubino reikšmės yra labai svarbios diagnozuojant hepatitą su gelta. Jei liga be gelta, tuomet neįmanoma sužinoti apie viruso buvimą bilirubino pagalba.
Pagal fermentų rodiklius ALT ir AST nustato kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį.
Visiškas kraujo kiekis padės nustatyti uždegimo organizme buvimą. Tuo pačiu metu bus padidintas leukocitų kiekis kraujyje.
Norint tiksliai žinoti apie viruso buvimą ir jo kilmę, galima nustatyti tik antigenus ir antikūnus. Tai įmanoma naudojant PCR (polimerazės grandinės reakcija).
ELISA metodas naudojamas tiksliau diagnozuoti. Tai yra efektyviausias, bet brangus. Nustatoma ligos stadija, patogeno rūšis ir kiekybiniai viruso apkrovos rodikliai.
IHA yra greitas testas. Praleiskite ją indikatorių juostelėmis. Tai padeda greitai nustatyti antikūnų buvimą.
Visi diagnostikos metodai leidžia greitai nustatyti virusą, kuris prisideda prie savalaikio gydymo ir greito atsigavimo.
Indikacijos ir pasiruošimas diagnozei
Analizė atliekama įtariamo hepatito C atveju. Paprastai galima nustatyti ūminę, lėtinę formą ir neseniai užsikrėtusią infekciją ilgiau nei 5 savaites.
Tyrimo nuorodos yra:
didelis bilirubino, ALT ir AST kiekis; pasirengimas operacijai; nėštumas; hepatito simptomų atsiradimas, pavyzdžiui, gelta; lytiniai santykiai su hepatitu; priklausomybė.
Visais aukščiau minėtais atvejais reikia išnagrinėti.
Kaip paaukoti kraują, kad gautumėte tikslią vertę?
Paruošimas yra labai svarbus. Prieš atliekant analizę, būtina susilaikyti nuo fizinio darbo, emocinio perviršio ir geriamojo alkoholio. Valandą prieš dovanojant kraują negalima rūkyti.
Labai svarbu valgyti prieš pat tyrimą. Būtina duoti kraują tuščiu skrandžiu (ne anksčiau kaip po 8 valandų po paskutinio maisto vartojimo). Pora dienų prieš egzaminą patartina nevalgyti per daug riebalų, kepti ir aštrūs. Tai gali turėti įtakos rezultatams. Prieš naktį tyrimas negali gerti sulčių, arbatos ar kavos. Patartina laiku miegoti.
Rezultatas bus paruoštas per kelias dienas. Jei laikotės visų rekomendacijų, analizės nereikės dar kartą atlikti.
Dekodavimo rezultatai
C hepatito žymenų kraujo tyrimas padės nustatyti, ar žmogaus organizme yra antikūnų prieš virusą. Jei yra antikūnų, tada organizmas jau susidūrė su liga, bet jį nugalėjo. Jei virusas aptinkamas kraujyje, infekcija jau įvyko.
ELISA dekodavimas yra labai paprastas, jei nėra viruso, rezultatas yra neigiamas, jei yra - teigiamas.
Neigiamas rezultatas, verta prisiminti, kad inkubacinis laikotarpis praeina po 6 savaičių. Šiuo metu visi rodikliai gali būti normali. Mažiausiu įtarimu dėl viruso reikia vėl paaukoti kraują į C hepatitą.
Jei rezultatas yra teigiamas, atliekama papildoma PCR diagnozė. Šis metodas, gavus kraują hepatitui C, leidžia nustatyti viruso RNR buvimą. PGR arba patvirtina biochemijos rezultatus arba juos paneigia. Šiuo metodu galite sužinoti apie viruso atgaminimo faktą ir ligos sunkumą.
PCR pateikia išsamų ligos išsivystymo vaizdą.
PCR paaiškinimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, nes neigiamas bandymo rezultatas gali rodyti paslėptą ligos eigą arba viruso savęs gijimą (10% infekcijų).
Kaip iššifruoti bilirubino rodiklius ir sužinoti apie infekcijos buvimą?
Bilirubino kiekis rodo hepatito sunkumą.
Dėl lengvos ligos formos bilirubino kiekis kraujyje neturi viršyti 90 µmol / l, vidurkis nuo 90 iki 170 µmol / l. Sunkiame etape bilirubinas yra didesnis nei 170 μmol / l. Paprastai bendras bilirubinas turi būti iki 21 µmol / L.
Dekoduojant rodiklius taip pat reikia atkreipti dėmesį ne tik į bilirubiną, bet ir į kitus hepatito C, pvz., AST ir ALT, kraujo biocheminės analizės rodiklius.
Paprastai jie neturi viršyti šių verčių:
AST yra ne daugiau kaip 75 U / l. ALT neviršija 50 V / l.
Bendras baltymų kiekis serume turi būti nuo 65 iki 85 g / l. Žemos vertės rodo ligą.
Hepatitas Hepatitas - mūsų laiko rykštė iš tikrųjų yra išsamus laboratorinis tyrimas. Toks tyrimas būtinas norint nustatyti tikslią ligos priežastį, nes gydytojas paskirs gydymą. Ir kadangi yra daug hepatito vystymosi priežasčių, reikia atlikti daug testų.
Kokie hepatito tyrimai
Labai svarbu laiku nustatyti hepatitą, nes gydymo rezultatai priklauso nuo jo: kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių susidoroti su šia liga. Siekiant nustatyti hepatitą, jo priežastis, aktyvumo laipsnį ir kepenų būklę, atliekami šie tyrimai:
visiškas kraujo kiekis ir šlapimo analizė; biocheminis kraujo tyrimas; Infekcinių agentų DNR nustatymo PCR tyrimai; imunologiniai kraujo tyrimai, skirti nustatyti infekcinių medžiagų antikūnus; imunologiniai kraujo tyrimai, skirti nustatyti kepenų audinių antikūnus; iš kepenų paimtos biopsijos medžiagos histologiniai tyrimai; bandymai, kuriais pakeičiamas histologinis kepenų audinio tyrimas.
Kepenų hepatito tyrimą atlieka gydytojas.
Visiškas kraujo kiekis, skirtas hepatitui ir šlapimui nustatyti
Šios analizės rodo bendrą paciento būklę. Bendrosios hepatito kraujo analizės pokyčiai nėra specifiniai, tačiau, esant skirtingiems hepatito tipams, galima nustatyti šiuos pokyčius: hemoglobino sumažėjimas dėl padidėjusio kraujavimo, leukocitų skaičiaus sumažėjimo (leukopenija) gali rodyti virusinės infekcijos buvimą, padidėjusį procentą. limfocitų kiekis tarp bendro leukocitų skaičiaus. Sumažėjęs trombocitų skaičius ir kraujavimo sutrikimas rodo kepenų funkcijos sutrikimą ir padidėjusį kraujavimą. Visų tipų hepatito atveju gali padidėti COE.
Bendra hepatito šlapimo analizė gali atskleisti urobelino buvimą jame - tulžies pigmentą, kuris šlapime pasireiškia pažeidžiant kepenų funkciją.
Biocheminis hepatito kraujo tyrimas
Biocheminėje hepatito kraujo analizėje galima nustatyti šias savybes:
padidėjęs kepenų fermentų kiekis (alanino transaminazė - ALT ir aspartato aminotransferazė - AST), kurios patenka į kraujotaką sunaikinus kepenų ląsteles; su asimptominiu hepatitu (daugiausia padidėjus ALT kiekiui), šis rodiklis gali būti vienintelis ligos požymis; normalus ALT ir AST lygis moterims neturėtų viršyti 31, vyrams - 37 TV / l; taip pat padidina šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės - normalios - iki 150 TV / l) ir glutamilo transpeptidazės (GGT) koncentraciją kraujyje; padidėjęs bendro ir tiesioginio (surišto) bilirubino kiekis kraujyje; padidėjusi serumo bilirubino koncentracija viršija 27–34 μmol / l, atsiranda gelta (lengva forma - iki 85 μmol / l, vidutinio svorio - 86–169 μmol / l, sunki forma - daugiau kaip 170 μmol / l); kraujo baltymų frakcijų santykio pažeidimas: sumažina albumino kiekį ir padidina gammaglobuliną; Gama globulino frakcija susideda iš imunoglobulinų (IgG, IgA, IgM, IgE), kurie yra antikūnai, kurie suteikia organizmui humoralinę imuninę apsaugą nuo infekcijų ir svetimų medžiagų; padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje - pagrindiniai kraujo lipidai (norma priklauso nuo lyties ir amžiaus).
Kraujo tyrimas dėl hepatito pagal PGR
Kadangi labiausiai paplitusi hepatito priežastis yra virusinė infekcija, pacientai ima kraują hepatitui, kad aptiktų infekcinius agentus, naudodami polimerazės grandininę reakciją (PCR), kuri gali būti kokybinė ir kiekybinė. PCR metodas pasižymi dideliu specifiškumu, jis gali būti naudojamas aptikti net vieno viruso buvimą kraujyje. PCR gali aptikti hepatito virusus:
A (HAV); nustatoma pagal RNA HAV); B (HBV); paviršius HBsAg - atsiranda maždaug po mėnesio nuo infekcijos pradžios ir lieka du mėnesius; Taip pat nustatomas hepatito B viruso DNR; Hepatito B kapsulinis antigenas (HBeAg) - pasireiškia po 3–15 savaičių ir kalba apie ūmaus uždegimo procesą kepenyse; C (HCV); praėjus trims savaitėms po infekcijos RCR metodu, galima nustatyti HCV RNR; D (HDV); HDV RNR nustatymas; G (HGV); HGV RNR nustatymas.
Imunologiniai hepatito tyrimai
Šiais tyrimais galima nustatyti antikūnus prieš visus hepatito virusus. Be to, aptinkami antikūnai prieš savo kepenų audinius - jie pasireiškia autoimuniniame hepatitu, autoimuniniu hepatitu - imuninė sistema atmeta savo kepenų ląsteles.
B hepatito B testo trukmė yra toks pavojingas kepenų uždegimas, o C - trys mėnesiai.
Ekspresinė hepatito analizė gali būti atliekama naudojant specialias bandymo juostas. Tokiu būdu kraujyje galima aptikti viruso B (paviršiaus antigeno HBsAg) ir antikūnų antikūnų - imuniteto nuo viruso C (HCV) kareivių buvimą kraujyje ir seilėse. Bandymai gali būti atliekami namuose.
Iš kepenų paimtos biopsijos medžiagos histologinis tyrimas
Kepenų audinys, paimtas taikant biopsijos metodą, tiriamas mikroskopu, tai leidžia nustatyti uždegimo židinius, nekrozę, jungiamojo audinio proliferacijos laipsnį, ty įvertinti kepenų būklę.
Nuo šiol yra testų, kurie pakeičia histologinį kepenų audinio tyrimą. Hepatito tyrimas leidžia įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį ir uždegiminio proceso aktyvumą, naudojant specifinius venų kraujo biomarkerius. FibroTest leidžia nustatyti ir kiekybiškai nustatyti kepenų fibrozės stadiją, Actitest kiekybiškai įvertina patologinio proceso kepenų audiniuose aktyvumą, Fibroaktitest apjungia ankstesnius du testus. Fibromax apima FibroTest, Actitest, Steatotest (leidžia nustatyti riebalinės kepenų degeneracijos laipsnį ir kai kuriuos kitus tyrimus).
Kokie tyrimai rodo hepatitą C
C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.
Apie IFA
Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.
Šios analizės rodomos pirmiausia:
- nėštumo metu;
- prieš operaciją;
- donorams.
Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.
Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.
Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.
Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.
Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.
Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:
- perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
- prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
- vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
- kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
- rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
- alkoholis yra kontraindikuotinas.
Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:
- kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
- jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
- autoimuninėmis ligomis;
- nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
- kai atsiranda įvairių navikų;
- klaidų tyrimo metu;
- gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
- vartojant kai kuriuos vaistus.
Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.
Apie PCR diagnostiką
Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.
Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.
Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:
- kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
- kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.
Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.
Visas analizių sąrašas
Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:
1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:
- leukocitų formulė;
- raudonųjų kraujo kūnelių;
- hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
- trombocitai, kurie taip pat mažėja;
- leukocitai;
- bazofilai;
- eozinofilai;
- neutrofilai;
- monocitai;
- limfocitai;
- eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.
2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:
- alanino aminotransferazė;
- aspartato aminotransferazė;
- gama-glutamilo transferazė;
- bilirubino;
- šarminės fosfatazės;
- geležies serumas;
- transferrinas;
- feritinas;
- kreatinas;
- gliukozė;
- timolio testas;
- cholesterolio;
- trigliceridų.
Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.
3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:
- bendras baltymas;
- baltymų frakcijos;
- albuminas;
- kraujo krešėjimas.
4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.
5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.
6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:
- paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
- fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
- atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.
7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.
8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.
9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.
10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.
Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.
Kas rekomenduojamas testavimui
Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:
- operacija buvo atlikta;
- vyras padarė tatuiruotę;
- jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
- buvo bet kokio kontakto su krauju;
- Hepatitas rastas artimame giminaityje.
Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.
Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.
Hepatito tyrimai: nuo „A“ iki „G“
Virusinių ligų, pvz., Hepatito, klastingumas yra tai, kad infekcija atsiranda akimirksniu, tačiau pacientas gali ne ilgai žinoti, kad jis yra užsikrėtęs. Tiksliai diagnozuokite ligą ir laiku atlikite bandymus. Pakalbėkime apie juos išsamiau.
Kokius tyrimus atliekate hepatitu?
Hepatitas - tai uždegiminė kepenų liga. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausios virusinės ligos. Šiandien yra septyni pagrindiniai hepatito virusų tipai - tai A, B, C, D, E, F ir G grupės. Tačiau, nepaisant viruso rūšies, pradžioje liga yra panaši: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, temperatūra, silpnumas, pykinimas, skausmai per visą kūną, tamsus šlapimas, gelta. Visi šie simptomai yra hepatito tyrimo priežastis.
Turėtumėte žinoti, kad liga gali būti perduodama įvairiais būdais: užterštu vandeniu ir maistu, krauju, seilėmis, lytiniu būdu, naudojant kitų žmonių higienos produktus, įskaitant skustuvus, rankšluosčius, nagų žirkles. Todėl, jei simptomai nepasireiškia (ir inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių ar dar daugiau), tačiau turite pasiūlymų, kad galite būti užsikrėtę, tada hepatito tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau.
Be to, medicinos darbuotojai, apsaugos darbuotojai, manikiūro ir pedikiūro specialistai, stomatologai, žodžiais tariant, visi, kurių kasdienis darbas yra susijęs su kitų žmonių biologinėmis medžiagomis, turėtų būti reguliariai tikrinami. Bandymas taip pat parodomas specialistams, kurių profesinė veikla apima keliones į egzotines šalis.
A hepatitas arba Botkin liga
Ji vadinama RNS virusu iš Picornaviridae šeimos. Virusas perduodamas per buitinius daiktus ir maistą, todėl liga taip pat vadinama „nešvarių rankų liga“. Simptomai, būdingi bet kokio tipo hepatitui: pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, silpnumas. Tada atsiranda gelta. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 15-30 dienų. Yra ūminių (ikterinių), subakutinių (anikterinių) ir subklinikinių (asimptominių) ligos formų.
Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą) gali būti naudojami aptikti A hepatitą. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti, ar po vakcinacijos yra imunitetas nuo A hepatito viruso, šis tyrimas ypač reikalingas epidemijų metu. Klinikinių hepatito A požymių, sąlyčio su pacientu, cholestazės (tulžies nutekėjimo pažeidimas) atveju yra nustatytas anti-HAV-IgM (IgM klasės antikūnai prieš A hepatito virusą). Tomis pačiomis nuorodomis atliekamas RNR viruso nustatymas kraujo serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą plazmoje.
B hepatitas
Tai sukelia gepadnaviruso šeimos HBV virusas. Patogenas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. B hepatitas yra rimtas pavojus: apie 2 milijardus žmonių pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugiau kaip 350 mln.
Liga per lytinius santykius perduodama per pjovimo pjovimo objektus, kraują, biologinius skysčius. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, jei per šį laikotarpį negalėsite nustatyti ir pradėti gydyti ligos, tada jis gali pereiti nuo ūminio iki lėtinio etapo. Ligos eiga eina su visais hepatito simptomais. Skirtingai nuo hepatito A, hepatito B sutrikusi kepenų funkcija yra ryškesnė. Dažniau atsiranda cholestatinis sindromas, paūmėjimai, galimas ilgai trunkantis kursas, taip pat ligos atkryčiai ir kepos koma. Tikrinimo pagrindas yra higienos ir neapsaugotos atsitiktinės lyties lyties pažeidimas.
Siekiant nustatyti šią ligą, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai HBsAg (hepatito B paviršiaus antigeno, HBs antigeno, hepatito B paviršiaus antigeno, Australijos antigeno) nustatymo tyrimai. Kiekybinės analizės požymių aiškinimas yra toks: ir = 0,05 TV / ml yra teigiamas.
C hepatitas
Virusinė liga (anksčiau vadinama „nei A, nei B hepatitu“), perduodama per užkrėstą kraują. C hepatito virusas (HCV) yra flavivirusas. Jis yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Trys viruso struktūriniai baltymai turi panašias antigenines savybes ir nustato anti-HCV branduolių antikūnų gamybą. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Liga yra labai dažna: pasaulyje apie 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu ir jiems kyla rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų miršta daugiau kaip 350 tūkst. Žmonių.
C hepatitas yra gudrus, nes jis gali būti paslėptas kitų ligų akivaizdoje. Tokio tipo hepatito gelta yra retai matoma, temperatūros kilimas taip pat ne visada pastebimas. Buvo daug atvejų, kai lėtinis nuovargis ir psichikos sutrikimai buvo vienintelės ligos apraiškos. Taip pat yra atvejų, kai žmonės, kaip hepatito C viruso nešėjai ir nešiotojai, jau daugelį metų nepatyrė ligos pasireiškimo.
Jūs galite diagnozuoti ligą, naudodami kokybinę Anti-HCV bendros analizės metodą (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus). Kiekybinis RNR viruso nustatymas atliekamas PGR. Rezultatas aiškinamas taip:
- nenustatyta: nenustatyta jokio hepatito C RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml);
- 108 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai C hepatito RNR koncentracija yra didesnė nei 108 TV / ml.
Pacientams, kuriems yra kepenų vėžio rizika, yra pacientai, sergantiems hepatitu B ir C. Iki 80 proc.
D hepatitas arba hepatito delta
Jis vystosi tik esant hepatito B virusui, infekcijos metodai yra panašūs į hepatitą B. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių. Ligos dažnai lydi edema ir ascitas (pilvo dropija).
Liga diagnozuojama naudojant serumo hepatito D RNR viruso kraujo serume analizę polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodu, nustatant realaus laiko nustatymą, taip pat IgM antikūnų (hepatito delta viruso, IgM, anti-HDV IgM) analizę. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekciją. Neigiamas bandymo rezultatas parodo jo nebuvimą arba ankstyvą ligos inkubacijos laikotarpį arba vėlyvąjį etapą. Bandymas skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.
B hepatito vakcinacija apsaugo nuo hepatito D infekcijos.
E hepatitas
Infekcija dažnai perduodama per maistą ir vandenį. Dažnai virusas aptinkamas karštose šalyse. Simptomai yra panašūs į A hepatitą. 70% atvejų liga lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimu, bendra sveikatos būklė pablogėja, tada prasideda gelta. Sergant hepatitu E, sunki ligos eiga, kuri nulemia mirtį, yra dažnesnė nei A, B ir C hepatito atveju. Rekomenduojama atlikti tyrimą apsilankius šalyse, kuriose vyrauja virusas (Vidurinė Azija, Afrika).
Liga nustatoma atliekant Anti-HEV-IgG testą (IgG antikūnai prieš hepatito E virusą). Teigiamas rezultatas rodo ūminės ligos formos buvimą arba rodo neseniai atliktą vakcinaciją. Neigiamas - apie hepatito E nebuvimą arba apie atsigavimą.
Hepatitas F
Šis ligos tipas šiuo metu yra menkai suprantamas, o surinkta informacija yra prieštaringa. Yra du patogenai, vienas gali būti kraujyje, kitas - su išmatomis užsikrėtusiu krauju. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų tipų hepatito atveju. Gydymas, kuris būtų nukreiptas tiesiogiai į hepatito F virusą, dar nėra sukurtas. Todėl atliekamas simptominis gydymas.
Be kraujo tyrimų, tiriama šlapimas ir išmatos, kad būtų galima nustatyti šią ligą.
G hepatitas
Jis išsivysto tik tuo atveju, kai yra kitų šios ligos virusų - B, C ir D. 85% narkomanų, kurie injekuoja psichotropines medžiagas su dezinfekuota adata. Infekcija taip pat yra įmanoma, taikant tatuiruotes, ausų pradūrimą, akupunktūrą. Liga perduodama per lytinius santykius. Ilgą laiką jis gali pasireikšti be sunkių simptomų. Ligos eiga daugeliu atvejų primena C hepatitą. Ūminės ligos formos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.
Norėdami nustatyti ligą, galite naudoti RNR (HGV-RNR) nustatymo serume analizę. Tyrimo indikacijos yra anksčiau užregistruotos C, B ir D hepatitu. Taip pat būtina išlaikyti narkomanų ir su jais besiliečiančių asmenų testą.
Pasiruošimas hepatito ir procedūros tyrimui
Visų hepatito B tipų tyrimams kraujas paimamas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo, bet prieš dieną būtina susilaikyti nuo fizinės ir emocinės perkrovos, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Paprastai bandymų rezultatai yra prieinami vieną dieną po kraujo mėginių paėmimo.
Dekodavimo rezultatai
Hepatito tyrimai gali būti kokybiniai (jie rodo viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje) arba kiekybiniai (nustatyti ligos formą, padeda kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą). Tik infekcinių ligų specialistas gali analizuoti analizę ir atlikti tyrimą. Tačiau peržiūrėkime apskritai, kokie yra tyrimo rezultatai.
"Neigiamo hepatito" analizė
Panašus rezultatas rodo, kad kraujyje nebuvo aptiktas hepatito virusas - kokybinė analizė parodė, kad bandomasis asmuo yra sveikas. Klaidos negali būti, nes antigenas pasireiškia kraujyje jau inkubacijos laikotarpiu.
Kalbant apie gerą kiekybinės analizės rezultatą, įmanoma, jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis už ribinę vertę.
Hepatito testas „teigiamas“
Teigiamo rezultato atveju, po kurio laiko (gydytojo nuožiūra) atliekama antroji analizė. Faktas yra tai, kad padidėjęs antikūnų kiekis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas neseniai patyrė ūminę hepatito formą, o antikūnai vis dar yra kraujyje. Kitais atvejais teigiamas rezultatas rodo inkubacijos laikotarpį, ūminio ar virusinio hepatito buvimą arba patvirtina, kad pacientas yra viruso nešiklis.
Pagal Rusijos teisės aktus informacija apie teigiamus parenteralinio virusinio hepatito žymenų serologinių tyrimų rezultatus perduodama atitinkamų Sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų užkrečiamųjų ligų registravimo ir registravimo departamentams.
Jei testas buvo atliktas anonimiškai, jo rezultatai negali būti priimtini medicininei priežiūrai. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją, kad suplanuotumėte tolesnį tyrimą ir būtiną gydymą.
Hepatitas nėra sakinys, daugeliu atvejų ūminė ligos forma visiškai išgydoma, lėtinis hepatitas, laikantis tam tikrų taisyklių, iš esmės nepakeičia gyvenimo kokybės. Svarbiausia yra aptikti virusą laiku ir pradėti kovoti su ja.
Analizės išlaidos
Privačiose Maskvos klinikose galite atlikti hepatito viruso identifikavimo ir specifikacijos tyrimus. Taigi, kokybinė hepatito A analizė kainuoja vidutiniškai 700 rublių, ta pati suma yra hepatitu B; tačiau hepatito B viruso paviršiaus antigeno kiekybinis tyrimas kainuos apie 1300 rublių. Hepatito G viruso apibrėžimas yra 700 rublių. Tačiau sudėtingesnė analizė, kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR, kainuoja apie 2900 rublių.
Šiuo metu sunku diagnozuoti hepatitą, ypač centriniuose išsivysčiusių šalių regionuose. Tačiau, siekiant išvengti tokių ligų, nepamirškite asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas gali sukelti ligą. Vakcinacija bus geriausia apsauga nuo galimų ligų - ji sėkmingai praktikuojama ilgą laiką prieš daugumą hepatito virusų.
Kur galiu atlikti virusinio hepatito tyrimą?
Hepatito tyrimus galima atlikti valstybinėse, departamentų ir privačiose klinikose. Pastarojo pranašumas yra tas, kad jam nereikia gydytojo krypties, o rezultatai yra paruošiami greičiau. Rekomenduojame atkreipti dėmesį į laboratoriją „INVITRO“. Šis medicinos klinikų tinklas specializuojasi diagnostikos ir analizės srityse, turi savo laboratorijas. Ji siūlo atlikti visų hepatito tipų tyrimą tokiomis kainomis: Anti-HAV-IgG - 695 rublių; HBsAg, kokybės testas - 365 rublių; HBsAg, kiekybinis tyrimas - 1290 rublių; Anti-HBs - 680 rublių; Bendras HCV kiekis - 525 rublių; C hepatito viruso RNR kiekybinis nustatymas pagal PCR - 2850 rublių; HDV-RNR - 720 rublių; HGV-RNR - 720 rublių; Anti-HEV-IgM ir Anti-HEV-IgG - 799 rublių. INVITRO vizitinė kortelė yra atsakomybė už pacientus ir aukštas darbuotojų profesionalumas.
Kokie tyrimai atliekami, jei įtariama, kad turite C hepatitą?
Kai hepatito C virusas patenka į žmogaus kūną, imuniteto sistema pradeda kovoti su užsienio invazija. Sukuriami specialūs baltymai, kurie gali kovoti su „nepažįstamaisiais“. Tai yra antikūnai. Kai kuriais atvejais anti-HCV gali susidoroti su tokia invazija.
Šių antikūnų nustatymas organizme yra vienas iš būdų nustatyti virusą. Tačiau anti-HCV buvimas rodo ne tik užsienio invazijos buvimą dabar ir tai, kad virusas šiuo metu yra aktyvus. Jis gali patekti į kūną daug anksčiau. Šiuo atžvilgiu būtina atlikti keletą papildomų analizių. Straipsnio tikslas - apsvarstyti, kokie tyrimai gali būti reikalingi C hepatito nustatymui.
Indikacijos ir metodų parinkimas
C hepatito dažnis, palyginti su B forma, yra gerokai mažesnis. Tačiau daugelis žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šios patologijos, o žmonių, sergančių jais, skaičius kasmet didėja. HCV virusas, dėl kurio atsiranda patologija, yra gana sunku nustatyti kraujyje. Jis išgyvena net ir tomis sąlygomis, kurios negali atlaikyti kitų formų.
Mitai ir faktai apie hepatitą C
HCV gali mutuoti, todėl kartais sunku jį aptikti. Virusas prisitaiko prie išgyvenimo žmogaus organizme ir jaučiasi patogiai bet kokiuose skysčiuose - seilėse, šlapime, kraujyje, motinos piene, taip pat spermoje ir makšties išskyrose. Jis gali įsiskverbti į sveiką kūną, net kasdienį bendravimą su asmeniu, kuris jau turi infekciją organizme.
Hepatitas C negali būti aptiktas kelis mėnesius ir po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną. Yra ne vieneto atvejų, kai užsikrėtę žmonės net kelerius metus nepatyrė gerovės blogėjimo.
Pirmieji ligos požymiai yra nespecifiniai ir būdingi daugeliui patologijų, jie taip pat gali būti priskirti tik nuovargiui ar apsinuodijimui. Tarp simptomų, kurie iš pradžių kelia nerimą, gali būti akcentuojama apatija ir lengvas pilvo skausmas, sąnariai, apetito praradimas ir pykinimas. Tokie negalavimai retai kelia nerimą, nors šiuo metu HCV jau pradeda sunaikinti kūną.
Kada reikia atlikti tyrimą?
Reikėtų prisiminti, kad jei minėti simptomai ar kiti sutrikimai pasireiškia bet kokiu dažnumu, būtina susisiekti su medicinos įstaiga ir atlikti išsamų tyrimą. HCV patikrinimas taip pat reikalingas šiais atvejais:
- Po kelionės į šalis, kuriose yra daug užkrėstų.
- Jei buvo atsitiktinis nesaugus lytinis aktas.
- Po medicininių procedūrų, kai kyla infekcijos pavojus, pvz., Kraujo perpylimas, dirbtinis inkstas arba organų persodinimas.
- Taikant tatuiruotes ar praduriant vietas be licencijos.
- Tai buvo kontaktas su sergančiais hepatitu C. Tai gali būti kažkieno kito nagų tiekimas, skustuvas, šveitiklis ar dantų šepetėlis.
Tyrimas dėl ligos buvimo turi praeiti:
- Pacientai, turintys atviras žaizdas, nudegimus.
- Nėščios moterys apsaugo negimusį kūdikį nuo infekcijos.
- Narkomanai. Iš tiesų, daugelis jų dažnai naudoja vieną švirkštą, skirtą bendram naudojimui.
- Ateities donorai.
Taip pat reikia reguliariai tikrinti, ar medicinos specialistai, kurie liečiasi su krauju ar biologinėmis medžiagomis, yra viruso. Pirmiausia reikėtų išnagrinėti laboratorijų technikus, slaugytojus, chirurgus ir jų padėjėjus.
Laboratorinės diagnostikos tipai
Taigi, siekiant nustatyti virusą, tokie bandymai atliekami:
- HCV buvimo tyrimas vadinamas paprasčiausia analize. Patologijos „ūminės formos“ diagnozavimo pagrindas yra alanino aminotransferazės tyrimas (mažinant ALT). Tuo pat metu rodiklis turėtų būti viršytas ne mažiau kaip du kartus, palyginti su norma. Atliekant antikūnų ir antigenų testą, galite nustatyti viruso buvimą kūno dalyje.
- Taip pat reikėtų nepamiršti, kad norint nustatyti bet kokią ligą, iš pradžių bet kuris pacientas pateikia pilną kraujo kiekį, kuris turi akronimą UAC.
- Nustatykite kepenų būklės sutrikimus ir fermentų lygis gali būti naudojamas biocheminiais tyrimais.
- Siekiant išsiaiškinti, kaip aktyvus virusas, ir išsamiam tyrimui, pridedama papildoma analizė, vadinama polimerazės grandinine reakcija, arba PCR. Šiame tyrime yra keletas variantų. Jie patvirtins viruso buvimą, atliks jo kiekybines charakteristikas ir aktyvumą bei genotipų nustatymą.
Taip pat reikalinga ELISA analizė antikūnams ir antigenams. Kiekvienas žmogus turi individualių savybių, todėl kūno atsiradę antikūnai gali būti labai ilgai, o kai kuriems žmonėms - gyvenimui.
Tik neigiamas rezultatas yra visiškai informatyvus. Jis nurodo, kad paciento imunitetas niekada nesiliečia su HCV. Tačiau yra toks pakeitimas: šiuo atveju taip pat gali atsirasti infekcija, bet tik per pastaruosius šešis mėnesius. Šiuo metu virusas yra „miego būsenoje“.
Bendras kraujo tyrimas
Ši analizė yra pirminė diagnozuojant bet kokią patologiją. Tai turi būti padaryta, jei įtariama, kad yra infekcija hepatitu. Tai ne tik prieinama ir greitai vykdoma, bet ir labai patikima. Klinikinės analizės pagrindas yra keletas komponentų, kurie gali rodyti C formos infekciją:
Leukocitai. Jie vadinami baltais kraujo kūneliais. Šios ląstelės atpažįsta užsienio komponentus ir yra žmogaus imuniteto pagrindas. Yra penki kraujo ląstelių tipai. Jie sudaro bendrą leukocitų formulę.
Sergamumas taip pat pasireiškia virusinės infekcijos metu. Esant dideliam kraujo komponento kiekio sumažėjimui, antivirusinio gydymo įgyvendinimas yra kontraindikuotinas.
Hemoglobino kiekio nustatymas. Tai geležies baltymas, kuris gali jungtis su deguonimi. Tai užtikrina audinių tiekimą organizmui taip reikalingu elementu. Hemoglobinas taip pat prisideda prie anglies dioksido pašalinimo iš organizmo. Šio viruso hepatito komponento kiekis yra mažesnis dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo antivirusinio gydymo atveju.
Žymiai sumažėjęs hemoglobino kiekis (mažesnis nei 100 g / l), HTP paskyrimas yra absoliuti kontraindikacija. Padidėjęs komponento kiekis gali rodyti hemochromatozę - geležies apykaitos pažeidimą, kuriame elementas kaupiasi organuose ir audiniuose.
Leukograma. Leukocitų formulė yra skirtingų tipų leukocitų santykis, išreikštas procentais. Jis gali būti naudojamas vertinant patologijos eigą ir komplikacijų atsiradimą, taip pat numatyti jo rezultatus. Neutrofilija (neutrofilų skaičiaus padidėjimas) rodo uždegiminį procesą. Jų skaičių mažina infekcijos arba antivirusinių vaistų poveikis.
Eozinofilinis padidėjimas atsiranda su alergijomis. Gali sumažėti dėl ūminių infekcijų, nudegimų ar sužeidimų. Limfocitozė (padidėjusi limfocitų) atsiranda ūminėms infekcijoms (vėjaraupiams, kosulys ar raudonukė), į organizmą švirkščiamiems virusams (gripui ar adenovirusui).
Limfopenija (limfocitų sumažėjimas) rodo antrinius imunodeficitus, piktybinius navikus ir inkstų nepakankamumą. Monocitų pasikeitimas įvyksta, kai ląstelės išnyksta ir nurodo septinį procesą. Basofilai didėja su alergijomis, kraujo ligomis, ūminiu kepenų uždegimu, endokrininės sistemos sutrikimais.
Analizei iššifruoti atlikti lyginamąjį komponentų kiekybinio turinio apskaičiavimą. Tačiau kai kuriais atvejais kritiniai rodikliai rodo gydymo neįmanoma. Tai atsitinka, nes žymiai sumažėja tiriamų komponentų lygis.
Biocheminis metodas
Tokios analizės atlikimas leidžia laiku nustatyti ligos raidą ir ją stebėti. Tyrimas yra ne tik prieinamas ir lengvai atliekamas, bet ir gana tikslus ir informatyvus. Ši biochemija leidžia nustatyti papildomus testų priskyrimus ir formuluoti terapijos taktiką, nepaisant to, kad tai yra pagalbinis testas.
Šis metodas leidžia nustatyti:
- kepenų ir inkstų, tulžies pūslės ir kasos funkcionavimo pokyčiai;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- mikroelementų kiekybinio turinio pokyčiai;
- vidaus organų uždegimas.
Šis metodas leidžia be jokių klaidų įvertinti kūno būklę ir sudaryti tolesnį planą ne tik papildomai diagnostikai, bet ir atliekamam gydymui. Norint nustatyti C hepatitą, svarbu nustatyti šiuos rodiklius:
- Bilirubinas Šis rodiklis yra pagrindinis tulžies komponentas. Jo padidėjimas rodo anemijos buvimą arba kepenų sutrikimą.
- Trigliceridai. Šie glicerolio dariniai yra pagrindiniai ląstelių energijos šaltiniai. Šių komponentų kiekybinio turinio disbalansas rodo širdies ir kraujagyslių sistemos problemų buvimą.
Albumino kiekio santykis su globulinais turėtų būti didesnis nei vienas, nes paprastai albumino kiekis yra didesnis.
Kepenų nepakankamumo pasireiškimą rodo reikšmingas vadinamojo bendro baltymo sumažėjimas, kuris yra bendras šių dviejų komponentų procentas. Jie yra pažeistų organų ar audinių atstatymo reguliatoriai. Rodiklių ar jų santykių pokyčiai rodo kepenų patologiją.
Specialieji tyrimai
Diagnozės atlikimas atlikus tokius bandymus kaip ELISA ir PCR yra garantija, kad bus nustatytas ne tik tinkamas, bet ir veiksmingas gydymas ligos atveju.
ELISA antikūnų ir antigenų tyrimas
Fermento imunologinis tyrimas (ELISA redukcija) pagrįstas dviejų antipodų - antigeno ir antikūno - reakcija. Tai leidžia nustatyti medžiagas, kurios yra baltymų pobūdžio. Antigenas yra svetimkūnis organizmui. Jame ji susitinka su infekciniu agentu. Užsienio kraujas grupėje neatitikimo atveju taip pat pripažįstamas kaip antigenas.
Tokios molekulės sukelia imuninį atsaką, apsaugantį vidinę kūno aplinką nuo pašalinių medžiagų. Štai kodėl žmogaus vidinės struktūros sintezuoja antikūnus, vadinamus imunoglobulinais, kurie priešinasi antigenams. Tuo pačiu metu jie jungiasi prie antigeno-antikūno komplekso ir. Tai daug lengviau atpažinti.
Yra keletas antikūnų tipų, kurie pradeda veikti įvairiais imuninio atsako etapais. Pirmieji yra sintezuoti IgM imunoglobulinai ir turi atsako poveikį antigeno įsiskverbimui į organizmą. Per pirmas kelias infekcijos proceso dienas tokių antikūnų skaičius yra didžiausias.
Po imuniteto susidaro imunoglobulinai IgG. Jų dėka antigenai visiškai sunaikinami ir išlieka organizme. Tai sukelia imunitetą nuo pakartotinio užkrato.
Kūnas taip pat turi kitas imunoglobulinų klases. Gleivinės turi A-antikūnus. E klasė reikalinga kovojant su parazitais. Pirmieji trys imunoglobulinai dažniausiai naudojami laboratorinėje diagnostikoje.
Jei gydytojas prisiima tam tikros infekcijos buvimą organizme arba nori išmatuoti hormono koncentraciją, jis nurodo ELISA tyrimą, kuris parodys, kokie konkretūs antikūnai ir antigenai yra pacientui.
ELISA galima atlikti kaip kokybinį arba kiekybinį tyrimą. Pirmasis reiškia, kad reikia ieškoti konkretaus atsakymo: yra medžiaga ar ne. Kiekybinė analizė atliekama kompleksinėmis reakcijomis. Tai leidžia įvertinti antikūnų kiekį. Palyginti su ankstesniais testais, galima gauti atsakymą į klausimą apie infekcijos vystymąsi.
ELISA metodas leidžia nustatyti norimą medžiagą ir mažą koncentraciją. Teigiamo rezultato priėmimas reiškia, kad buvo surasti norimi antigenai arba antikūnai. Metodas yra labai technologinis ir sumažėja žmogaus veiksnio įtaka, o tai pašalina klaidų galimybę. Rezultato tikslumą garantuoja tai, kad naudojami reagentai gaminami pramoniniu būdu.
Teigiamas rezultatas yra antikūnų, tokių kaip IgG ir IgM, kiekio nustatymas. Tačiau jie gali nurodyti ne tik ligos pradžią, bet taip pat nurodo sveikimą, patologijos vystymąsi, kuri pasiekė ūminę formą, arba netgi, kad virusas kartą „apsilankė“ organizme.
Reikia nepamiršti, kad dažnai reikia patvirtinti rezultatą, nes jis gali būti klaidingas.
Viruso RNR aptikimas pagal PCR
Polimerazės grandininė reakcija arba trumpas PCR atskleidžia ribonukleino rūgšties, kuri pati yra C viruso dalis, buvimą, šiuo atveju analizė gali būti atliekama ne tik kokybiniu, bet ir kiekybiniu. Abiem atvejais nustatymo fragmentas yra C formos ligos sritis:
Kokybiniai tyrimai. PCR leidžia nustatyti, kiek viruso daugėja. Taip pat būtina nustatyti antivirusinio gydymo poveikį. Jis skirtas antikūnams aptikti. Tokia diagnostika, pvz., Kokybinis PGR metodas, gali nustatyti infekciją, net jei nėra žymenų per pirmas penkias dienas po infekcijos.
Tokių bandymų, kaip ELISA ir PCR, atlikimas gali turėti klaidingų teigiamų rezultatų. Abiem atvejais reikalingas jų kartojimas, taip pat visapusiškas klinikinių ir biocheminių tyrimų įvertinimas.
Taigi, „hepatito C“ diagnozavimas yra sudėtingas, daugialypis procesas. Gydytojas niekada neapsiribos vienu metodu, kad sumažintų klaidų riziką. Kai kuriais atvejais reikia pakartoti visus tyrimus, kad patvirtintumėte rezultatą. PSO rekomendacijose taip pat teigiama, kad „hepatito C“ diagnozė, net ir aptikus RNR, turi būti patvirtinta tris kartus.