Gilberto sindromas (Gilbert'o liga) yra genetinė patologija, kuriai būdingas bilirubino metabolizmo pažeidimas. Liga tarp visų ligų yra laikoma gana reta, bet tarp paveldimų yra labiausiai paplitusi.
Gydytojai nustatė, kad dažniau toks sutrikimas diagnozuojamas vyrams nei moterims. Paauglių paūmėjimas patenka į amžiaus grupę nuo 2 iki 13 metų, tačiau jis gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nes liga yra lėtinė.
Didelis skaičius predisponuojančių veiksnių, pvz., Nesveiko gyvenimo būdo išlaikymas, pernelyg didelis fizinis krūvis, nevienodas vaistų vartojimas ir daugelis kitų, gali tapti pradiniu veiksniu kuriant būdingus simptomus.
Kas tai paprastais žodžiais?
Paprastai kalbant, Gilberto sindromas yra genetinė liga, kuriai būdingas silpnus bilirubino panaudojimas. Pacientų kepenys nėra tinkamai neutralizuoja bilirubino, ir jis pradeda kauptis organizme, sukeldamas įvairias ligos apraiškas. Pirmą kartą ją aprašė prancūzų gastroenterologas - Augustinas Nicolas Gilbert (1958-1927) ir jo kolegos 1901 metais.
Kadangi šis sindromas turi nedidelį skaičių simptomų ir pasireiškimų, jis nelaikomas liga, ir dauguma žmonių nežino, kad jie turi šią patologiją, kol kraujo tyrimas parodys padidėjusį bilirubino kiekį.
Jungtinėse Valstijose maždaug 3–7 proc. Gyventojų turi Gilberto sindromą, pasak nacionalinių sveikatos institutų - kai kurie gastroenterologai mano, kad paplitimas gali būti didesnis ir siekti 10 proc. Šis sindromas dažniau pasireiškia tarp vyrų.
Plėtros priežastys
Šis sindromas išsivysto žmonėms, kurie gavo abiejų tėvų antrosios chromosomos defektą vietoje, atsakingoje už vieno iš kepenų fermentų - uridino difosfato gliukuroniltransferazės (arba bilirubino-UGT1A1) susidarymą. Tai sukelia šio fermento kiekio sumažėjimą iki 80%, todėl jo užduotis - netiesioginio bilirubino, toksiškesnio smegenims, konversija į susietą frakciją - yra daug blogesnė.
Genetinis defektas gali būti išreikštas skirtingais būdais: bilirubino-UGT1A1 vietoje stebimas dviejų perteklių nukleino rūgščių įterpimas, tačiau jis gali atsirasti kelis kartus. Tai priklausys nuo ligos eigos sunkumo, jo paūmėjimo ir gerovės laikotarpių. Nurodytas chromosomų trūkumas dažnai jaučiamas tik paauglystėje, kai bilirubino metabolizmas keičiasi po lytinių hormonų. Kadangi aktyviai veikia šis androgenų procesas, Gilberto sindromas dažniau registruojamas vyrų populiacijoje.
Perdavimo mechanizmas vadinamas autosominiu recesyvu. Tai reiškia:
- Nėra ryšio su X ir Y chromosomomis, tai yra, nenormalus genas gali pasireikšti bet kurios lyties asmenyje;
- Kiekvienas žmogus turi po vieną chromosomą. Jei jis turi 2 defektines antras chromosomas, tuomet pasirodys Gilberto sindromas. Kai sveikas genas yra ant porinės chromosomos tame pačiame lokuse, patologija neturi jokios galimybės, bet toks genų anomalijos turintis asmuo tampa vežėju ir gali jį perduoti savo vaikams.
Daugumos su recesyviniu genomu susijusių ligų pasireiškimo tikimybė nėra labai reikšminga, nes jei antroje tokioje chromosomoje yra dominuojantis alelis, asmuo taps tik defekto nešikliu. Tai netaikoma Gilberto sindromui: iki 45% gyventojų turi geną su trūkumu, todėl tikimybė perduoti jį iš abiejų tėvų yra gana didelė.
Gilberto sindromo simptomai
Nagrinėjamos ligos simptomai yra suskirstyti į dvi grupes: privalomas ir sąlyginis.
Privalomos Gilbert sindromo apraiškos:
- bendras silpnumas ir nuovargis be akivaizdžios priežasties;
- akių vokuose susidaro geltonos plokštelės;
- miego sutrikimas - jis tampa seklus, pertrūkis;
- sumažėjęs apetitas;
- Atsitiktinai geltonos spalvos odos pleistrai, jei po paūmėjimo sumažėja bilirubino, akių skleros tampa geltonos.
Sąlyginiai simptomai, kurie gali nebūti:
- raumenų skausmas;
- stiprus odos niežėjimas;
- pertrūkis viršutinių galūnių drebulys;
- per didelis prakaitavimas;
- dešinėje hipochondrijoje jaučiasi sunki, nepriklausomai nuo valgio;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- apatija, dirglumas - psichoemocinės fono sutrikimai;
- pilvo pūtimas, pykinimas;
- išmatų sutrikimai - pacientai, kuriems yra viduriavimas.
Gilberio sindromo atleidimo laikotarpiu kai kurie sąlyginiai simptomai gali būti visiškai neveiksmingi, o trečdalis pacientų, sergančių atitinkama liga, jų nėra, net ir pasunkėjimo laikotarpiu.
Diagnostika
Įvairūs laboratoriniai tyrimai padeda patvirtinti arba paneigti Gilberto sindromą:
- bilirubino kiekis kraujyje - paprastai bilirubino kiekis yra 8,5-20,5 mmol / l. Gilberto sindromo atveju bendras netiesioginis bilirubino kiekis padidėja.
- pilnas kraujo kiekis - retikulocitozė kraujyje (padidėjęs nesubrendusių eritrocitų kiekis) ir lengvas anemija - 100-110 g / l.
- Biocheminė kraujo - cukraus kiekio kraujyje analizė yra normali arba šiek tiek sumažinta, kraujo baltymai yra normaliose ribose, šarminė fosfatazė, AST, ALT yra normali, o timolio testas yra neigiamas.
- šlapimo analizė - nenustatyta jokių sutrikimų. Urobilinogeno ir bilirubino buvimas šlapime rodo kepenų patologiją.
- kraujo krešėjimas - protrombino indeksas ir protrombino laikas - normaliomis ribomis.
- nėra virusinių hepatito žymenų.
- Kepenų ultragarsas.
Gilbert sindromo diferencinė diagnozė su Dabin-Johnson ir Rotor sindromais:
- Padidėję kepenys - paprastai, paprastai šiek tiek;
- Bilirubinurija nėra;
- Padidėjęs koproporfirinų kiekis šlapime - ne;
- Gliukuroniltransferazės aktyvumas - sumažėjimas;
- Padidintas blužnis - ne;
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje - retai, jei yra - skauda;
- Niežulys nėra;
- Cholecistografija yra normali;
- Kepenų biopsija - normalus arba lipofuscinas nusodinimas, riebalų degeneracija;
- Bromsulfaleino testas - dažnai norma, kartais šiek tiek sumažėja klirensas;
- Bilirubino koncentracijos padidėjimas serume daugiausia yra netiesioginis (nesusijęs).
Be to, diagnozei patvirtinti atliekami specialūs bandymai:
- Bandymas su pasninku.
- 48 val. Nevalgius arba maisto kalorijų apribojimas (iki 400 kcal per dieną) sukelia laisvą bilirubino kiekį (2-3 kartus). Nesurištas bilirubinas nustatomas tuščią skrandį pirmąją tyrimo dieną ir po dviejų dienų. Netiesioginio bilirubino padidėjimas 50-100% rodo teigiamą testą.
- Bandymas su fenobarbitaliu.
- Fenobarbitalio priėmimas per 3 dienas per parą 3 mg / kg per parą padeda sumažinti nesusijusio bilirubino kiekį.
- Išbandykite nikotino rūgštį.
- Nikotino rūgšties injekcija į veną po 50 mg dozės padidina nesusijusio bilirubino kiekį kraujyje 2-3 kartus per tris valandas.
- Mėginys su rifampicinu.
- 900 mg rifampicino vartojimas padidina netiesioginį bilirubiną.
Taip pat patvirtinkite, kad diagnozė leidžia perkutaninį kepenų punkciją. Histologinis punctato tyrimas nerodo lėtinio hepatito ir kepenų cirozės požymių.
Komplikacijos
Pati sindromas nesukelia jokių komplikacijų ir nekenkia kepenims, tačiau svarbu atskirti vienos rūšies gelta nuo kito laiko. Šioje pacientų grupėje pastebėtas padidėjęs kepenų ląstelių jautrumas hepatotoksiniams faktoriams, pvz., Alkoholiui, vaistams ir kai kurioms antibiotikų grupėms. Todėl esant pirmiau minėtiems faktoriams būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį.
Gilberto sindromo gydymas
Atleidimo laikotarpiu, kuris gali trukti daugelį mėnesių, metų ar net visą gyvenimą, specialaus gydymo nereikia. Čia pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią pablogėjimui. Svarbu laikytis dietos, darbo ir poilsio režimo, o ne perpildyti ir išvengti kūno perkaitimo, kad būtų pašalintos didelės apkrovos ir nekontroliuojami vaistai.
Narkotikų gydymas
Gilbergo ligos gydymas gelta vystant apima vaistų ir dietos vartojimą. Naudojami vaistai:
- albuminas - sumažinti bilirubino kiekį;
- antiemetinis - pagal indikacijas, esant pykinimui ir vėmimui.
- barbitūratai - sumažinti bilirubino kiekį kraujyje („Surital“, „Fiorinal“);
- hepatoprotektoriai - apsaugoti kepenų ląsteles („Heptral“, „Essentiale Forte“);
- cholagogas - sumažinti odos geltonumą ("Kars", "Cholensim");
- diuretikai - pašalinti bilirubiną šlapime („Furosemidas“, „Veroshpiron“);
- enterosorbentai - sumažinti bilirubino kiekį pašalinant jį iš žarnyno (aktyvuota anglis, "Polyphepan", "Enterosgel");
Svarbu pažymėti, kad pacientas turės reguliariai atlikti diagnostines procedūras, kad būtų galima kontroliuoti ligos eigą ir ištirti organizmo atsaką į gydymą vaistais. Laiku atliekami bandymai ir reguliarūs gydytojo vizitai ne tik sumažins simptomų sunkumą, bet ir įspės apie galimas komplikacijas, kurios apima tokias sunkias somatines patologijas kaip hepatitas ir tulžies pūslės liga.
Atleidimas
Net jei atleidimas atėjo, pacientai jokiu atveju neturėtų būti „atsipalaidavę“ - jie turi pasirūpinti, kad nebūtų dar vienas Gilbert sindromo paūmėjimas.
Pirma, būtina atlikti tulžies takų apsaugą - tai padės išvengti tulžies stagnacijos ir tulžies akmenų susidarymo. Geras pasirinkimas tokiai procedūrai būtų cholagogo žolės, Urocholum, Gepabene arba Ursofalk preparatai. Kartą per savaitę pacientas turi atlikti „aklųjų pojūčių“ tyrimą - tuščiu skrandžiu, reikia gerti ksilitolį arba sorbitolį, tada jums reikia gulėti dešinėje pusėje ir šiltinti tulžies pūslės anatominės padėties vietą su šildymo bloku pusvalandį.
Antra, jums reikia pasirinkti kompetentingą mitybą. Pavyzdžiui, būtina iš meniu įtraukti produktus, kurie veikia kaip provokuojantis veiksnys Gilbergo sindromo pasunkėjimo atveju. Kiekvienas pacientas turi tokį produktų rinkinį.
Galia
Dietos turėtų būti taikomos ne tik ligos paūmėjimo metu, bet ir remisijos laikotarpiu.
Draudžiama naudoti:
- riebios mėsos, paukštienos ir žuvies;
- kiaušiniai;
- karšti padažai ir prieskoniai;
- šokoladas, konditerijos gaminiai;
- kava, kakava, stipri arbata;
- alkoholis, gazuoti gėrimai, sultys tetrapackuose;
- aštrus, sūrus, kepti, rūkyti, konservuoti maisto produktai;
- pienas ir pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis (grietinėlė, grietinė).
Leidžiama naudoti:
- visų rūšių grūdai;
- daržovės ir vaisiai bet kokia forma;
- neriebūs pieno produktai;
- duona, galetny pechente;
- mėsa, paukštiena, žuvis nėra riebalų veislės;
- šviežios sultys, vaisių gėrimai, arbata.
Prognozė
Prognozė yra palanki, priklausomai nuo ligos progresavimo. Hiperbilirubinemija išlieka visą gyvenimą, tačiau nepadidėja mirtingumas. Progresyvūs kepenų pokyčiai paprastai nepasireiškia. Užtikrinant tokių žmonių gyvenimą, jie klasifikuojami kaip įprasta rizika. Gydant fenobarbitalį arba cordiaminą, bilirubino kiekis sumažėja iki normalaus lygio. Pacientus reikia įspėti, kad po tarpinių infekcijų, kartotinio vėmimo ir praleistų valgių gali pasireikšti gelta.
Buvo pastebėtas didelis pacientų jautrumas įvairiems hepatotoksiniams poveikiams (alkoholiui, daugeliui vaistų ir pan.). Galbūt uždegimas vystosi tulžies takuose, tulžies pūslės liga, psichosomatiniai sutrikimai. Šį sindromą kenčiančių vaikų tėvai turėtų pasitarti su genetiku prieš planuodami kitą nėštumą. Tas pats turėtų būti padaryta, jei giminaitis diagnozuojamas artimųjų porų artimiesiems, norintiems turėti vaikus.
Prevencija
Gilbert liga atsiranda dėl paveldėto geno defekto. Užkirsti kelią sindromo išsivystymui yra neįmanoma, nes tėvai gali būti tik vežėjai ir jie neturi nukrypimų požymių. Dėl šios priežasties pagrindinės prevencinės priemonės skirtos užkirsti kelią paūmėjimui ir pratęsti atleidimo laikotarpį. Tai galima pasiekti pašalinant kepenų patologinius procesus sukeliančius veiksnius.
Mikhail Dyakonovo fitneso portalas
Mihailas Dyakonovas yra Rusijos rašytojų sąjungos narys, pasaulio čempionas ir fitneso titulų turėtojas ir vyrų kūnas (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), kino aktorius
Pagrindinis meniu
Įrašų navigacija
Gilberto liga (Gilberto sindromas). Asmeninė patirtis
Nuo 2006 m. Turėjau problemų su virškinimo traktu (gastritu, dvylikapirštės žarnos gleivinės opa ir tulžies pūslės uždegimu. Kartu su juo padidėjo bilirubino kiekis (geltonai raudonos spalvos pigmentas, kai jis susikaupia geltonuose organuose ir audiniuose). spalva).)
Aš turėjau ryškią geltoną liežuvio spalvą, vos pastebėtą skleros (išorinės akies obuolio šerdies) pageltimą (subicteriškumą), šiek tiek skausmą dešinėje hipochondrijoje ir „pusiau diržą“ viršutinėje pilvo dalyje.
Gydymas davė rezultatų, tačiau tai nebuvo labai sėkminga - iki 2009 m. Sausio mėn., Kai buvo atlikta operacija tulžies pūslės pašalinimui. Tai turėjo išspręsti daugumą problemų. Tačiau biocheminio kraujo tyrimo rezultatai parodė, kad bilirubino koncentracija didėja.
Po metų, atlikus tyrimą Centriniame Gastroenterologijos institute, Centrinis Gastroenterologijos tyrimų institutas buvo išbandytas dėl Gilberto sindromo, kuris aptiko ligą.
Liga arba Gilberto sindromas pasireiškia kaip lėtinis arba pertrūkis ikteras, be ryškių kepenų struktūros ir funkcijos pokyčių ir tulžies stagnacijos kepenų kanaluose.
Medicininės literatūros analizė rodo, kad apie 1/3 pacientų neturi jokių skundų, o 2/3 - nuovargis, silpnėjimas ar gebėjimas užsitęsti ilgalaikio fizinio ir psichinio streso ir nuobodu skausmu viršutinėje pilvo dalyje (kepenyse). Pykinimas, apetito stoka, raugėjimas, kėdės pažeidimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), vidurių pūtimas. Ketvirtadalis pacientų kepenys yra šiek tiek padidintos - jo kraštas yra nuo 1-3 cm nuo kranto arkos. Pablogėjimų laikotarpiu toks pat padidėjimas pasireiškia dažniau 4–5 pacientams. Kiekvienas 10-asis pacientas turi šiek tiek padidėjusį blužnį. Liga stebima mažiau nei 5% gyventojų.
Gilberto liga paprastai yra šeiminio pobūdžio ir ją sukelia kepenų fermentų trūkumas, atsakingas už bilirubino surinkimą, apdorojimą ir išskyrimą. Paprastai Gilbert liga tęsiasi daugelį metų, paprastai gyvenime. Vyrai kenčia apie 10 kartų dažniau nei moterys.
Pagrindinis ligos simptomas yra lengvas skleralinis geltonumas. Jai būdinga nuobodu gelta, ypač veidas. Nervų išsekimas, fizinė įtampa, katarrinės ligos, įvairios operacijos, badas, mitybos klaidos, alkoholis ir tam tikri vaistai gali prisidėti prie geltonumo atsiradimo ar intensyvėjimo.
Tik nedidelė dalis pacientų pastebėjo chelelitozės (pigmentinių akmenų) ir dvylikapirštės žarnos opų atsiradimą.
Tradiciškai rekomenduojamas lengvas dienos režimas, reikšmingo fizinio ar psichinio streso pašalinimas. Būtina išskirti alkoholį, valgyti reguliariai (draudžiama pasninkuoti), laikytis protingai tausojančios dietos (5 mityba), vengti fizinio perviršio, vartojant hepatotoksinius vaistus. Profesionalus sportas nerekomenduojamas pacientams. Visi patiekalai virinami ant vandens arba garinami ir kepami orkaitėje.
Iš medicininių vaistų rodomi vaistai, gerinantys metabolizmą kepenyse (legalon, Kars, hofitolis). Jei bilirubino padidėjimas yra ryškus ir jį lydi silpnumas bei prasta sveikata, galima vartoti fenobarbitalį, zixoriną (0,05–0,1 g, 2-3 kartus per dieną) arba luminalį. Fenobarbitalis gali būti vartojamas kaip gerai žinomų vaistų Corvalol ir Valocordin dalis. Taip pat galima gauti tokių vaistų kaip Kars, leprotek, legalon kursai.
Tokio gydymo kosmetinis poveikis pastebimas tik kai kuriems pacientams, todėl neįmanoma visiškai atsikratyti Gilberto sindromo.
Praktinės rekomendacijos
- Rekomenduojama dalinė (4 ar daugiau) patiekalų per dieną. 5-osios dietos atitiktis (toliau) ir dieta.
- Būtina apriboti hepatotoksinių vaistų vartojimą - cimetidinas, psichotropiniai vaistai, furadoninas ir kiti gali sukelti sunkų ūminį hepatitą.
- Nuo fizinio krūvio verta atsisakyti sunkiųjų pritūpimų su štanga ir stanovyku, kad būtų galima iškrauti krovinius. Mokymas reiškia pakankamą apšilimą iki treniruotės, naudojimąsi našta, kurią galite atlikti 12-15 kartojimų kiekviename metode, trumpus pratimus sporto srityje - ne ilgiau kaip 45 minutes.
- Ursozano ciklinis vartojimas (pakaitomis, kartą per metus) (250 mg (1 tab.) 2 kartus per parą ryte ir vakare, 1 mėn.) Ir Heptral (400 mg x 2 kartus per parą valgio metu, pageidautina 1 mėn.). vėliau nei 18.00!).
- Būtina periodiškai konsultuotis su hepatologu ir gastroenterologu, atlikti tyrimus ir tyrimus.
- Dėl neigiamo poveikio kepenyse nudegimas yra nepageidaujamas (tiek įdegio lovose, tiek saulėje).
- Padidėjęs bendras bilirubino kiekis viršija 40 µmol / l, išgerkite Fenobarbital 0,01 Nr. 10 arba Corvalol 40 lašų ryte 10 dienų. Jei reikia, kartu su kitais vaistais (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium ir tt).
Rekomenduojami patiekalai ir produktai:
- kviečių duona iš miltų I ir II veislių, rugių, pagamintų iš sėklų miltų, vakarinių pyragaičių; sviestas ir tešlos pyragaičiai, kepti pyragai yra neįtraukti;
- daržovių ir grūdų sriubos ant daržovių sultinio, pieno produktai su makaronais, vaisiai, borschtas ir vegetariška sriuba; miltai ir daržovės, skirtos padažui, nėra kepti ir išdžiovinti; neįtraukti mėsos, žuvies ir grybų sultiniai;
- mėsos ir paukštienos - liesos jautienos, veršienos, mėsos kiaulienos, triušio, vištienos, virtos arba keptos po virimo; žąsų, ančių, kepenų, inkstų, smegenų, rūkytos mėsos, dešrų, konservuotų maisto produktų neįtraukiamos;
- žuvis - mažai riebalų veislės, virtos, keptos formos;
- pieno produktai - pienas, kefyras, acidofilus, jogurtas, grietinė, kaip patiekalų prieskoniai, pusiau riebalų varškė ir iš jo pagaminti patiekalai;
- kiaušiniai - kepta baltymų omletė; neįtraukti kietai virti ir kepti kiaušiniai;
- grūdai - bet kokie grūdų patiekalai;
- įvairios daržovės, virtos, keptos ir troškintos; neįtraukti špinatai, rūgštys, ridikai, ridikai, česnakai, grybai;
- užkandžiai - šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi, vaisių salotos, vinaigretės;
- vaisiai, ne rūgštinės uogos, kompotai, želė;
- grietinė, pieno, daržovių, vaisių padažai;
- gėrimai - arbata, kava su pienu, vaisių, uogų ir daržovių sultimis.
Simptomai ir gydymas Gilbert sindromu
Gilberto sindromas (ne hemolizinis šeimos gelta) yra genetinis (perduodamas iš tėvų vaikams), lėtinė kepenų liga, kurią sukelia genų, dalyvaujančių organizme keičiantis bilirubinu, mutacija. Dažniausiai patologija aptinkama 3–13 metų berniukams.
Gilberto sindromas nėra pavojingas gyvybei, tačiau verta pasikonsultuoti su gydytoju ir palaikyti gydymą.
Priežastys
Klinikiniai sindromo požymiai gali sukelti šias priežastis:
- Pasninkas;
- Moterų menstruacijos;
- Dehidratacija;
- Hipotermija, kūno perkaitimas;
- Stresinė situacija;
- Alkoholio vartojimas;
- Trauma;
- Tam tikrų vaistų vartojimas (antibakterinis, hormoninis);
- Chirurginė intervencija;
- Nemiga;
- Dienos režimo pažeidimas, galia;
- Pernelyg didelis fizinis krūvis;
- Infekcinės ligos (ARVI, gripas, žarnyno infekcija).
Gilbert liga gali būti suskirstyta į 2 tipus:
- Įgimtas - vystosi be provokuojančių veiksnių;
- Išraiškingas - susidaręs po virusinės infekcijos.
Pagal srauto pobūdį:
- Pailgėjimo laikotarpis;
- Atleidimo laikotarpis.
Simptomai
1/3 pacientų patologijos simptomai visiškai nėra arba pasireiškia minimaliais klinikiniais požymiais. Daugeliu atvejų patologinė būklė pasireiškia gelta (odos, akių, gleivinės geltonos spalvos dažymas).
Kiti ligos požymiai yra lengvi, jie apima:
- Diseptiniai sutrikimai (virškinimo):
- Švelnumo kartumas burnoje;
- Pilno jausmas skrandyje;
- Pūtimas;
- Sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
- Padidėjusi kepenų projekcija;
- Diskomfortas, skausmo sindromas dešiniajame, nuobodus, traukiamojo pobūdžio hipochondriume, atsirandantis dėl riebalinių ar aštrų maisto produktų;
- Pykinimas, vėmimas;
- Kramtymas kartaus po valgymo;
- Tamsus šlapimas;
- Kalcio pakitimas;
- Rėmuo;
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
- Neurologiniai požymiai:
- Miego sutrikimas;
- Galvos svaigimas, galvos skausmas;
- Viršutinės ir apatinės galūnių drebulys;
- Bendras silpnumas, apatija, dirglumas;
- Nepagrįstas panikos, baimė.
- Kiti simptomai:
- Apatinių galūnių edema;
- Kraujo spaudimo mažinimas;
- Odos niežulys;
- Pernelyg didelis hiperhidrozė (prakaitavimas);
- Skausmas širdyje;
- Tachikardija (širdies plakimas);
- Dusulys, sunkus kvėpavimas;
- Šaltkrėtis be karščio;
- Raumenų, sąnarių skausmas.
Sindromo diagnozė
Gilberto sindromo diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, anamnezės surinkimu (paveldimu veiksniu, kuris buvo prieš jį įvykus), tyrimo metu (geltonumas, skausmas dešinėje pusėje), remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.
Diagnostiniai tyrimai ir rodikliai, rodantys ligos buvimą:
- Kraujo kiekis yra hemoglobino, nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas;
- Biocheminis kraujo tyrimas - padidėjęs bendras bilirubino kiekis;
- Molekulinė diagnostika - genų mutacijų nustatymas;
- Antibakterinis tyrimas - po 900 mg vaisto įvedimo padidėja bilirubino kiekis;
- Kepenų ultragarsas - gali padidinti kūną;
- Specializuoti pavyzdžiai:
- Intraveninis nikotino rūgšties vartojimas - padeda padidinti bilirubino kiekį.
- Bandymas su badu: pacientas kasdien gauna 400 kcal per dieną (norma 2000–2500), pirmasis kraujo mėginys paimamas pirmąją tyrimo dieną tuščiu skrandžiu, antrasis - po poros dienų, kai maistas yra mažai kaloringas. Jei bilirubino kiekis padidėja 50 - 100 °, mėginys yra teigiamas.
- Fenobarbitalio suvartojimas: nustatykite 3 mg / kg dozę, 5 dienas vartojant vaistą sumažėja bilirubino kiekis kraujyje.
Gydymo metodai
Gydant sindromą naudojami šie vaistai:
- Hepatoprotektoriai - apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo: Kars, silymarin, Heptral. Silimarinas, 2 tabletės tris kartus per dieną;
- Choleretiniai vaistai - suaktyvina kepenų sekrecinį aktyvumą: berberino bisulfatą, hepabeną. Hepabenas, 1 kapsulė 3 kartus per dieną;
- Barbitūratai - sumažina bilirubino kiekį kraujyje: barbital, metarbital, butisol. Barbital, 0,25–0,5 g. per dieną;
- Enterosorbentai - pašalinkite toksiškas medžiagas, bilirubiną iš organizmo: polipolio, enterosgelio, aktyvuotos anglies. Polyphepan, 1 tabletė 3 kartus per dieną;
- Fermentai - gerina virškinimo trakto veikimą: mezim, panzinorm, Creon, Panzinorm, 1 kapsulė 3-4 kartus per dieną;
- Vitamino terapija: B grupės vitaminai, nikotino rūgštis, neurobionas, 1 tabletė du kartus per parą.
Simptominis gydymas:
- Gydomieji vaistai: cerrucal, domperidone, motilak. Domperidonas, 1 tabletė 3-4 kartus per dieną;
- Raminančios priemonės: valerijono tinktūros, motinos. Tinklinė tinktūra, 20-30 lašų vandens stikline, du kartus per dieną;
- Antispazminiai vaistai - su skausmo sindromu: ne-shpa, drotaverinas, papaverinas. Papaverinas, 1-2 tabletės 2 kartus per dieną.
Sunkiais atvejais, kai bilirubino kiekis pakyla iki kritinio lygio (250 ir daugiau), pacientui skiriamas albuminas (baltymai, susintetinti kepenyse) ir kraujo perpylimas.
Liaudies medicina
Gydant ligas naudojant šiuos tradicinės medicinos receptus:
- 20 gr. immortelle žolės supilkite litrą vandens, sudėkite ant lėtos ugnies, virkite tol, kol išgaruos 1/2 viso. Cool nuoviras, filtras, imtis 1/2 puodelio tris kartus per dieną;
- 25 gr. Susmulkinkite kirmėlę, užpilkite 70 ml medicininio alkoholio, mišinį užpilkite 7 dienas vėsioje, tamsioje vietoje, kartais maišant turinį. Filtruoti tinktūrą, paimkite 25 lašus tris kartus per dieną;
- Paimkite 15 dalių beržo grybų (chaga), 1 dalis propolio, užpilkite verdančio vandens litrą, palikite savaitę šviesioje vietoje. Filtruokite, įpilkite 50 gr. balta molis, paimkite 50 ml 2-3 kartus per dieną;
- Paimkite 0,5 kg krienų, sutrinkite, užpilkite verdančio vandens litrą, palikite vieną dieną. Filtras, 1/3 puodelio 3 kartus per dieną, naudokite produktą ne ilgiau kaip 7 dienas.
Dieta
Gilberto sindromo atveju mityba turėtų būti dalinė, mažiausia porcija, bent 5 kartus per dieną. Indai turi būti virti, troškinti, kepti, šilti. Gerkite gausiai: ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną.
Leistini produktai:
- Duona;
- Pieno produktai;
- Javai, grūdai;
- Mėsos, žuvies, naminių paukščių mažai riebalų veislės;
- Vaisiai, daržovės, uogos;
- Vegetariškos sriubos;
- Sausainiai;
- 1 kiaušinis per dieną;
- Vaisių gėrimai, sultinio klubai, šviežios sultys.
Draudžiami produktai:
- Muffin;
- Riebūs, aštrūs, marinuoti, rūkyti patiekalai;
- Pusgaminiai;
- Sūris, špinatai;
- Ledai, šokoladas, konditerijos gaminiai su grietinėlėmis;
- Prieskoniai, prieskoniai;
- Visas pienas;
- Konservuoti maisto produktai;
- Kava, stipri arbata, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.
Komplikacijos
Gilberto sindromo atveju gali atsirasti tokių komplikacijų:
Gilberto sindromas
Gilberto sindromas yra nekenksminga paveldima liga, kuriai nereikia specialaus gydymo. Liga pasireiškia periodiškai arba nuolat didinant bilirubino kiekį kraujyje, gelta ir kai kuriuos kitus simptomus.
Gilberto ligos priežastys
Ligos priežastis yra geno, atsakingo už gliukuroniltransferazės kepenų fermentų darbą, mutacija. Tai specialus katalizatorius, kuris dalyvauja keičiantis bilirubinu, kuris yra hemoglobino skaidymo produktas. Esant glukuroniltransferazės trūkumui Gilberto sindrome, bilirubinas negali bendrauti su gliukurono rūgšties molekule kepenyse, todėl jo koncentracija kraujyje didėja.
Netiesioginis (laisvas) bilirubinas nuodingas organizmui, ypač kenčia centrinė nervų sistema. Šios medžiagos neutralizavimas yra galimas tik kepenyse ir tik naudojant specialų fermentą, po kurio jis išsiskiria su organizmu su tulžimi. Gilberto sindromo atveju bilirubinas dirbtinai sumažinamas naudojant specialius preparatus.
Liga paveldima autosominiu būdu, ty kai vienas iš tėvų serga, tikimybė turėti tą patį sindromą turintį vaiką yra 50%.
Veiksniai, skatinantys Gilberto ligos paūmėjimą, yra šie:
- Tam tikrų vaistų - anabolinių steroidų ir gliukokortikoidų - priėmimas;
- Pernelyg didelis fizinis krūvis;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Stresas;
- Operacijos ir sužalojimai;
- Virusinės ir katarinės ligos.
Gali sukelti Gilberto sindromo dietą, ypač nesubalansuotą, nevalgius, persivalgymą ir riebaus maisto vartojimą.
Gilberto sindromo simptomai
Bendra žmonių, sergančių šia liga, būklė paprastai yra patenkinama. Gilberto sindromo simptomai:
- Gelta;
- Kepenų jausmas;
- Intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- Dvasingumas burnoje, pykinimas, raugėjimas;
- Išmatų pažeidimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
- Pilvo pūtimas;
- Nuovargis ir prastas miegas;
- Svaigulys;
- Depresija.
Šių požymių atsiradimą papildomai skatina stresinės situacijos (psichologinis ar fizinis stresas), infekciniai procesai tulžies takuose arba nosies gleivinėje.
Pagrindinis Gilberto sindromo požymis yra gelta, kuri gali pasireikšti periodiškai (po tam tikrų veiksnių poveikio) arba lėtinė. Jos pasireiškimo laipsnis taip pat skiriasi: nuo skeleto geltonumo iki gana ryškaus odos ir gleivinės difuzinio dažymo. Kartais yra veido pigmentacija, mažos gelsvos plokštelės ant akių vokų ir išsibarsčiusios dėmės ant odos. Retais atvejais, net esant padidėjusiam bilirubino kiekiui, gelta nėra.
25% ligonių aptinkamas kepenų padidėjimas. Tuo pačiu metu, jis išsikiša nuo 1-4 cm nuo šonkaulio lanko, nuoseklumas yra normalus, o zondavimo metu nesijaučia skausmo.
10% pacientų blužnis gali būti padidintas.
Ligos diagnozė
Gilberto sindromo gydymui prieš tai diagnozuojama. Nėra sunku aptikti šią paveldimą ligą: atsižvelgiama į paciento skundus, taip pat į šeimos istoriją (vežėjų ar pacientų identifikavimas tarp artimųjų).
Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas paskirs išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą. Ligos buvimą rodo sumažėjęs hemoglobino kiekis ir nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas. Šlapime neturėtų būti jokių pokyčių, tačiau, jei jame nustatomas urobilinogenas ir bilirubinas, tai rodo hepatito buvimą.
Taip pat atliekami šie bandymai:
- Su fenobarbitaliu;
- Su nikotino rūgštimi;
- Su pasninku.
Paskutiniam mėginiui atliekama Gilberto sindromo analizė pirmąją dieną, po to po dviejų dienų, kai pacientas valgo mažai kalorijų turinčius maisto produktus (ne daugiau kaip 400 kcal per dieną). Bilirubino kiekio padidinimas 50-100% rodo, kad žmogus iš tikrųjų turi šią paveldimą ligą.
Mėginys su fenobarbitaliu apima tam tikrą vaisto dozę penkias dienas. Tokios terapijos fone bilirubino kiekis gerokai sumažėja.
Nikotino rūgšties įvedimas atliekamas į veną. Po 2-3 valandų bilirubino koncentracija padidėja kelis kartus.
Gilberto sindromo genetinė analizė
Šis metodas, skirtas diagnozuoti kepenų pažeidimą, kartu su hiperbilirubinemija, yra greičiausias ir efektyviausias. Tai yra DNR, būtent PDHGT geno tyrimas. Jei nustatomas UGT1A1 polimorfizmas, gydytojas patvirtina Gilberto ligą.
Siekiant užkirsti kelią kepenų krizei, taip pat atliekama Gilberto sindromo genetinė analizė. Šis testas rekomenduojamas žmonėms, kurie turi vartoti hepatotoksinį poveikį turinčius vaistus.
Gilberto sindromo gydymas
Paprastai specialaus gydymo Gilberto sindromui nereikia. Jei laikotės atitinkamo režimo, bilirubino kiekis išlieka normalus arba šiek tiek padidėjęs, nesukeliant ligos simptomų.
Pacientai turėtų pašalinti sunkų fizinį krūvį, atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio turinčių gėrimų. Ilgalaikės pertraukos tarp valgymo, nevalgius ir tam tikrų vaistų vartojimas (prieštraukuliniai vaistai, antibiotikai ir kt.) Yra nepageidaujami.
Periodiškai gydytojas gali paskirti hepatoprotektorių kursą - vaistus, kurie teigiamai veikia kepenų funkcionavimą. Tai yra vaistai, tokie kaip Heptral, Liv 52, Hofitol, Essentiale forte, Kars ir vitaminai.
Dieta Gilberto sindrome yra būtina, nes sveika mityba ir palankus režimas turi teigiamą poveikį kepenims ir tulžies pašalinimo procesui. Per dieną turėtų būti mažiausiai keturių valgių mažomis porcijomis.
Gilberto sindrome leidžiama įtraukti daržovių sriubas, mažai riebalų varškę, liesą vištieną ir jautieną, trupinius grūdus, kviečių duoną, ne rūgštingus vaisius, arbatą ir kompotą. Draudžiama naudoti tokius produktus kaip kiauliniai taukai, riebalinė mėsa ir žuvis, ledai, švieži pyragaičiai, špinatai, rūgštis, pipirai ir juoda kava.
Jūs negalite visiškai atmesti mėsos ir laikytis vegetarizmo, nes su šio tipo maistu kepenys negaus reikiamų aminorūgščių.
Apskritai, Gilberto sindromo prognozė yra palanki, nes liga gali būti laikoma vienu iš įprastų variantų. Žmonėms, sergantiems šia liga, gydyti nereikia, ir, nepaisant to, kad padidėjęs bilirubino kiekis išlieka gyvas, tai nepadidina mirtingumo. Iš galimų komplikacijų galima pastebėti lėtinį hepatitą ir tulžies pūslės ligą.
Poroms, kuriose vienas sutuoktinis yra šio sindromo savininkas, prieš planuojant nėštumą, būtina konsultuotis su genetiku, kuris nustatys ligos tikimybę negimusiam vaikui.
Specifinė Gilberto ligos prevencija neegzistuoja, nes ji yra genetiškai nustatyta, tačiau laikydamasi sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai atliekant medicininę apžiūrą, galima sustabdyti ligas, kurios laiku sukelia sindromo pasunkėjimą.
Gilberto sindromas: kodėl bilirubinas yra padidėjęs, priežastis, simptomai, kaip atsikratyti
Yra dvi galimybės išgirsti Gilberto sindromo diagnozę: arba atsitiktinai patyrėte biocheminį kraujo tyrimą ir nustatėte stipriai padidėjusią bilirubino koncentraciją, arba iš pradžių skundėsi dėl odos, akių skleros ir nuovargio geltonumo, ir gydytojas patarė patikrinti kepenis.
Tada jie diagnozavo gilesnę diagnozę ir patvirtino, kad tai nėra nelaimingas atsitikimas ir kad jis turėtų gyventi su šiuo padidėjusiu bilirubinu. Genetinis defektas pasireiškia! Ką daryti Jie sakė gerti ursofalk, negerti alkoholio. Kiek laiko Atsakant - tyla. O dabar, kai gydytojas neturėjo laiko paaiškinti ir nerasite jo internete...
Jei negalėsime visiškai susidoroti su situacija, tuomet visada galima prisitaikyti, kad gyvenimas būtų gana priimtinas. Skaitykite, kaip sumažinti Gilberto sindromo poveikį jūsų gyvenimui!
Ligos tikimybė
Gilberto sindromas yra paveldima liga, susijusi su geno, atsakingo už hepatocitų uridino-difosfato gliukuroniltransferazės sintezę, defektu. Dėl šios priežasties nutraukiamas pigmento intraceliulinis transportavimas ir jo prisijungimas prie gliukurono rūgšties. Didėja nesusijusių kraujo baltymų kiekis, toksinis netiesioginis bilirubinas. Pasak Toguluv Chandrasekar V., John S. Tai yra labiausiai paplitusi paveldima hepatosis su gerybiniu kursu.
Įdomu! Naudojant šią genų mutaciją, kepenų ląstelėse fermento nėra. Jo kiekis yra 20-30% normos, kuri yra pakankama bilirubino surišimui normaliomis sąlygomis. Tik tada, kai padidėja kepenų apkrova, sistema tampa nepriimtina.
Dėl Gilbertio sindromo klinikinės formos reikia abiejų genų, kurie buvo paveldėti iš motinos ir tėvo, derinių. Europos šalyse tai įvyksta vidutiniškai 3-9% atvejų (tai yra trečdalis visų ligų, pasireiškiančių gelta). Vieno defektinio geno vežimas, kuris nesukelia klinikinės formos - 35-40%. (Khodjieva G.S., Navruzov RR).
Gilberto sindromo simptomai
Liga pasižymi lengvo gelta ir skelerų pageltimo epizodais, kurie paprastai siejami su provokuojančiais veiksniais. Padidėjęs kepenų dydis ir skausmas dešinėje hipochondrijoje yra nereikšmingi. Bilirubino kiekis kraujyje padidėjo 2-5 kartus, o kiti laboratoriniai parametrai lieka normalūs.
Saulės šviesos įtaka sustiprina pigmentų susidarymą, todėl pacientams rekomenduojama neužteršti. Toksiškas netiesioginio bilirubino poveikis nervų sistemai paaiškina neuropsichiatrinius simptomus: depresines būsenas, asthenovegetative sutrikimus, miego sutrikimus.
Įdomu! Remiantis prof. Reisis AR, gelta su Gilberto sindromu yra tik „ledkalnio viršūnė“ ir nėra būtina šiai ligai.
88% pacientų (pagal MA Konovalova, 1999 m.), Funkciniai nukrypimai nuo tulžies takų yra stebimi pagal hipokokinetinį tipą. Ty stagnacija. Tuo pačiu metu cholio rūgšties ir cholesterolio kiekis tulžyje yra 3 kartus mažesnis. Šie du veiksniai prisideda prie akmens formavimo.
Provokacijos veiksniai
Remiantis 2012 m. Sausio mėn. Eur J Pediatr žurnale paskelbtais duomenimis, šios priežastys gali sukelti ligos pasireiškimą:
- Perkeliamos infekcinės ligos.
- Kai kurie vaistai aglikonai (sulfonamidai, salicilatai ir kt.).
Šių veiksnių derinys sukelia ilgalaikį netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimą ir vėlesnį tulžies pūslės ligos vystymąsi.
Kita Gilberto sindromo pasekmė yra padidėjęs hepatocitų jautrumas hepatotoksiniams faktoriams.
Pasak „Y.N. Zhumagaziev“, pacientai, turintys priklausomybę nuo alkoholio ir priklausomybės nuo Gilberto sindromo, gydomi tam tikrais vaistais, dažniau pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai.
Ką daryti su Gilberto sindromu
Ilgą laiką liga buvo laikoma gerybine ir tokių pacientų gydymas apskritai nebuvo atliktas. Šiandien pasikeitė požiūriai. Kadangi negalios nebuvimas, ūminis skausmas jau yra nepakankama gyvenimo kokybė. Kiekvienas iš mūsų nori būti ne tik nedarbingas, bet ir aktyvus. Turime daug dirbti ir reikia energijos.
Dažniausiai rekomenduojama išgerti medžiagas, kurios turi įtakos tulžies pūslėms 2–3 mėnesių kursuose: ursofalk, ursosan.
Naudojant natūralius produktus, įmontuotus į mitybą, galite pereiti prie gilaus bilirubino metabolizmo savireguliacijos lygio. Skaityti
Jei nieko nedarote
Mokslininkai pastaraisiais metais paneigė mitą apie Gilberto sindromo nekenksmingumą. 2009 m. Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 200 pacientų, sergančių cholelitiazės ir cheleliozės bei Gilberto sindromu, buvo tiesioginis ryšys tarp šių dviejų ligų. 2010 m. Didelio masto „Bach S.“ meta tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems Gilbert sindromu, padidėjo tulžies akmenų rizika 21% (vyrų).
Antroji rizika paprastai pastebima net iki diagnozės pabaigos. Bilirubinas yra šiek tiek neurotoksinis. Todėl jos padidėjimą lydi nuolatinis efektyvumo, padidėjusio dirglumo ir dažnai galvos skausmo sumažėjimas.
Trečiasis pavojus yra padidėjęs pigmentinių dėmių susidarymas odoje ir organuose - „senatvės pigmento“ lipofuscinas.
Bilirubino kiekio mažinimo būdai
Pagrindinis Gilberto ligos gydymo principas yra sukurti patogiausias hepatocitų darbo sąlygas. Jie turi būti apsaugoti nuo žarnyno absorbuotų toksinų (išorinių - cheminių, vaistų metabolitų, alkoholio ir vidaus: maisto virškinimo šalutiniai produktai).
Atminkite: viskas, ką valgėte ir gėrote, eina per kepenis. Jei ankstesniame etape - žarnyne galėjote neutralizuoti potencialiai toksiškas medžiagas arba sustabdyti skilimo ir fermentacijos procesus dvitaškyje, tada kepenų apkrova yra mažesnė, o Gilberto sindromo aktyvumas taip pat yra mažesnis.
Tik šiuo atveju žymiai sumažėjęs gliukoronilo transferazės kiekis gali susidoroti su bilirubino transportavimu ir "apdorojimu".
Todėl „Sokolinsky sistemoje“ pirmas dalykas yra tas, kad šis kūno valymas visada naudojamas trijuose lygiuose: normalizuoja žarnyną, kepenis, kraują ir žarnyno mikroflorą.
Ypač reikia pasakyti, ką reiškia kepenų valymas.
Žinoma, tai nėra gumbas. Jūs galite tai padaryti vieną kartą, bet reguliariai jis padengia kepenis, nes jis yra nenatūralus. Mūsų nuomone, naudojami žolelių ekstraktai ir geležies bei sieros derinys - tai senas Megrelio receptas natūraliam hepatoprotektoriaus gyvenimui 48 (Margali). Esmė yra kruopščiai palaikyti kepenis iš kelių pusių: siekiant, kad tulžis būtų skystesnis ir nejudantis, hepatocitų siena buvo apsaugota nuo žalos, atkurtos kepenų ląstelės.
Tada sumažėja bendra kepenų apkrova ir 100 proc. Dalyvauja pigmentų metabolizme.
Tuo pačiu metu! Ir labai svarbu, kad tai nebūtų daroma vėliau, bet sudėtingoje situacijoje - pagerinamas maisto virškinimo procesas žarnyne, papildant aktyvių augalų pluoštų psyllium, chlorella, spirulina (NutriDetox) mitybą ir unikalų kompleksą, skirtą atkurti draugišką mikroflorą, turinčią daugiau nei 50 metų istoriją programos - „Unibacter“. Specialios serijos.
Be to, augalinių pluoštų ir vitaminų, mineralų, aminorūgščių, kurias lengvai užimtas žmogus gali lengvai gauti, įtraukdamas „Green NutriDetox“ į kasdienį racioną, kiekį, galite susieti perteklinius pigmentus suplanuotu būdu
Mikrofloros atnaujinimas yra aukščiausios kokybės investicija į sveikatą. Kadangi poveikis išlieka ilgą laiką. Be to, tai leidžia paskatinti B vitaminų susidarymą žarnyne. Paprastai gydytojas rekomenduoja papildomai vartoti šią vitaminų grupę. Kodėl? Jei galite paremti savo mikroflorą, kuri kasdien dalyvauja formuojant B vitaminus? Kitas klausimas yra tai, kad mikrofloros perkrovimo rezultatas bus tik tada, jei jis bus atliekamas kartu su kepenų ir žarnyno palaikymu, o aukštos kokybės probiotinis gėrimas ilgą laiką - 2-3 mėnesiai.
Kodėl šios natūralios priemonės yra įtrauktos į Sokolinsky sistemą. Galų gale, tai akivaizdžiai nėra gydymas Gilberto sindromui...
PRAKTINĖ PATIRTIS! Tai iš esmės skiriasi. Internete rasite šimtus žurnalistų parašytų straipsnių, kurie atitinka vieną ir tą patį.
Ir čia galite naudoti natūralius produktus, surinktus sistemoje. Mes naudojame ne tik hepatoprotektorių, bet ir pasaulinio garso klinikoje (klinikinių tyrimų rezultatai 48 Margali), o ne tik probiotikai, bet kuri yra pagaminta specialiai Sokolinsky sistemai..p. Jei pageidaujate ypatingo požiūrio - naudoti, tada ten, kur yra siela, profesinė filosofija ir praktika, o ne ieškokite analogų artimiausioje vaistinėje.
Pradėkite naudoti gilaus valymo ir mitybos kompleksą + mikrofloros normalizavimą!
Ką dar reikia ištaisyti Gilberto sindromo gyvenimo būdo atžvilgiu
Fizinio aktyvumo sumažinimas iki vidutinės (tuo didesnė apkrova, tuo didesnė hemoglobino skilimo ir bilirubino susidarymo vertė).
Pašalinimas, skysčio trūkumas (mažiau nei 1 litras per dieną).
Pevznerio dietos Nr5 laikymasis (riebalų, kepti, sūrūs, aštrūs apribojimai).
Žinoma, daugelis vaistažolių sumažina bilirubino kiekį: ramunėlę, motinėlę, jonažolę, mėtą, pieno usnelį, medetką, šunų rožę ir kitus. Bet jūs turite suprasti, koks yra šio požiūrio skirtumas nuo siūlomos idėjos.
Praleiskite kursą arba palaikykite save nuolat?
Viskas priklauso nuo galutinio rezultato, kad interesai. Gilberto sindromas yra susijęs su genų suskirstymu ir mažai tikėtina, kad jis bus suremontuotas. Todėl, jei reikia nuolat gerų rezultatų, trumpų kursų naudojimas neatrodo logiškas. Tai yra apie tai, kaip laikas nuo laiko dėvėti akinius, kai trumparegystė virsta.
Kai geriate tik ursodeoksicholio rūgštį, žoleles, turinčias apsaugą nuo hepatoprotekcijos, analizėse pastebite pastebimą poveikį, tačiau, kai tik nustosite gerti, maksimalus mėnesio viskas grįš.
Kai remiate savo kūną per visą bilirubino mainų grandinę (nuo švietimo, naudojimo audiniuose, atvirkštinio įsiurbimo į žarnyną), naudokite mikrofloros normalizavimo metodą, poveikis nesibaigia pasibaigus kursui. Be to, niekas nesikiša į mitybos režimą (pvz., Daržovių sultis ar kokteilius) ir toliau periodiškai geria „NutriDetox“, teikiant aukštos kokybės virškinimą, remiant vitaminų ir mineralų kiekį.
Išbandykite! Jums patiks šis metodas.
Paveikti priežastis! C, naudojant toksinų valymą ir perkraunant mikroflorą, pradėkite gerinti gerovę
Čia susipažinsite su labai patogia sveikatos skatinimo sistema, naudojant natūralius produktus, kurie yra pakankami papildyti įprastą mitybą.
Jį sukūrė žinomas rusų mitybos specialistas Vladimiras Sokolinskis, 11 gamtos medicinos knygų autorius, Nacionalinės mitybos ir dietologų asociacijos narys, Medicinos elementologijos mokslinė draugija, Europos natūralios medicinos asociacija ir Amerikos praktikuojančių mitybos asociacijų asociacija.
Šis kompleksas skirtas moderniam asmeniui. Dėmesį sutelkiame į pagrindinį dalyką - dėl blogos sveikatos priežasčių. Tai taupo laiką. Kaip žinote: 20% tiksliai apskaičiuotų pastangų duoda 80% rezultatų. Tai prasminga pradėti nuo šio!
Norint, kad kiekvienas simptomas nebūtų išspręstas atskirai, pradėkite valyti kūną. Taigi, jūs pašalinate dažniausiai pasitaikančias blogos jausmo priežastis ir gauti greičiau rezultatus.
Pradėkite nuo valymo
Mes visą laiką užsiėmę, dažnai nutraukiame mitybą, kenčiame nuo didžiausių toksiškų krūvių dėl chemijos gausos ir nervų.
Sumažėjęs virškinimas sukelia toksinų kaupimąsi, jie nuodina kepenis, kraują, disbalansą imuninę sistemą, hormonus, atveria kelią infekcijoms ir parazitams. Atleidimas nuo toksinų, draugiškos mikrofloros perkrovimo ir tinkamo virškinimo palaikymas yra sudėtingas poveikis.
Ši sistema yra tinkama visiems, saugi, paprasta atlikti, remiantis žmogaus fiziologijos supratimu ir netrukdo tavo gyvenimui. Į tualetą nebūsite susieti, valandomis jums nereikės nieko daryti.
„Sokolinskio sistema“ - suteikia jums patogią galimybę paveikti priežastis, o ne tik spręsti simptomų gydymą.
Tūkstančiai žmonių iš Rusijos, Kazachstano, Ukrainos, Izraelio, Jungtinių Amerikos Valstijų, Europos šalių sėkmingai panaudojo šiuos natūralius produktus.
„Sokolinsky centras“ Sankt Peterburge „Sveikatos receptai“ veikia nuo 2002 m., Sokolinsky centras Prahoje nuo 2013 m.
Natūralūs produktai yra pagaminti specialiai Sokolinsky sistemoje.
Ne vaistas
Visada - sudėtingas!
„Gilaus valymo ir mitybos + mikrofloros normalizavimo kompleksas“ yra visuotinis ir labai patogus, nes jis neiškreipia nuo kasdienio gyvenimo, nereikalauja susieti su tualetu, yra imamas valandomis ir veikia sistemingai.
Jis susideda iš keturių natūralių vaistų, kurie nuosekliai išvalo kūną ir remia jo darbą: žarnyne, kepenyse, kraujyje ir limfoje. Priėmimas per mėnesį.
Pavyzdžiui, iš jūsų žarnyno gali būti absorbuojamos maistinės medžiagos arba „užsikimšę“ toksinai, uždegimo produktai, atsirandantys dėl dirgliosios žarnos.
Todėl „Giliųjų valymo ir mitybos kompleksas“ pirmiausia padeda normalizuoti maisto virškinimą ir sukurti ramią kasdienę išmatą, palaiko draugišką mikroflorą, sukuria nepalankias sąlygas grybų, parazitų ir Helicobacter reprodukcijai. Atsakingas už šį etapą yra NutriDetox.
„NutriDetox“ yra milteliai „žaliosios kokteilio“ paruošimui, ne tik giliai valo ir ramina žarnyno gleivinę, minkština ir pašalina užsikimšimus bei išmatų akmenis, bet taip pat suteikia daug biologiškai prieinamų vitaminų, mineralų, augalinių baltymų, unikalių chlorofilo su priešuždegiminiais ir imunomoduliuojančiais. anti-senėjimo poveikis.
Jūs turite jį vartoti vieną ar du kartus per dieną. Tiesiog praskiedžiama vandeniu arba daržovių sultimis.
Ingredientai NutriDetox: Psillium, spirulina, chlorella, inulino, augalų fermento, papaino, cayenne pipirų mikrodozės milteliai.
Kitame lygyje kepenys 48 (Margali) palaiko fermentinį aktyvumą ir aktyvina kepenų ląsteles, apsaugo mus nuo toksinų patekimo į kraują, mažina cholesterolio kiekį. Gerinant hepatocitų efektyvumą, iš karto padidėja gyvybingumo lygis, palaikomas imunitetas, pagerėja odos būklė.
Kepenys 48 (Margali) yra slaptas Megrelijos receptas žolėms derinyje su geležies sulfatu, kurį išbandė klasikinės medicinos ekspertai ir parodė, kad jis iš tikrųjų gali išlaikyti tinkamą tulžies struktūrą, kepenų ir kasos fermentinį aktyvumą - valyti kepenis.
Jums reikia vartoti 1 kapsulę 2 kartus per dieną valgio metu.
Aktyvūs komponentai: pieno thistle vaisiai, dilgėlių lapai, dideli dribsnių lapai, geležies sulfatas, smėlėtos žiedinės gėlės, pieno usnio ekstraktas.
Ir šis trečiojo lygio valymo kompleksas leidžia jį visiškai unikaliai gilinti - Zosterino vartojimas yra ultra 30% ir 60%. Toksinai iš kraujo ir limfos pašalinami šiuo lygiu. Natūralūs hemosorbentai gali neutralizuoti toksiškas medžiagas iš maisto ir vaistų likučių, vidinių toksinų, atsirandančių dėl blogos virškinimo, alergenų, prostaglandinų, histamino, atliekų ir patogeninių bakterijų, virusų, grybų, parazitų.
Jis sumažina toksinį krūvį nuo pirmųjų dienų ir padeda atkurti imuninės ir endokrininės sistemos savireguliavimą.
Zosterino poveikis sunkiesiems metalams yra taip gerai suprantamas, kad net metodinės gairės dėl jo naudojimo pavojingose pramonės šakose yra oficialiai patvirtintos.
Būtina vartoti Zosteriną tik per pirmąsias 20 dienų, pirmas dešimt dienų - 1 milteliams 30%, po to dar 10 dienų - 60%.
Konstrukcija: Zosterinas - jūrinės žolės ekstraktas prieplaukoje.
Ketvirtasis metodo komponentas yra 13 probiotinių padermių, naudojamų naudingųjų bakterijų „Unibacter“, kompleksas. Specialios serijos. Jis įtrauktas į Sokolinsky sistemą, nes mikrofloros atstatymas - rebioz yra viena iš moderniausių idėjų, kaip išvengti vadinamųjų. "civilizacijos ligos". Tinkama žarnyno mikroflora gali padėti reguliuoti cholesterolio kiekį, cukraus kiekį kraujyje, sumažinti uždegiminį atsaką, apsaugoti kepenis ir nervų ląsteles nuo pažeidimų, didinti kalcio ir geležies absorbciją, sumažinti alergiją ir nuovargį, kasdien išmatuoti ir ramus, reguliuoti imunitetą ir atlikti daug kitų funkcijų.
Mes naudojame probiotikus, turinčius didžiausią poveikį visam organizmui, kurio formulė buvo išbandyta dešimtmečius.
Visos programos tikslas - pašalinti gilias blogos sveikatos priežastis, atkurti savireguliavimą, kuris būtų lengva išlaikyti sveiką mitybą ir pakoreguotą gyvenimo būdą. Ir naudodami kompleksą, tu vienu metu elgiatės įvairiomis kryptimis, kad palaikytumėte savo sveikatą. Tai pagrįsta ir pelninga!
Taigi, trisdešimt dienų iš karto išvalysite tris lygius: žarnyną, kepenis, kraują, pašalinkite toksinus ir aktyvuokite svarbiausius organus, nuo kurių priklauso jūsų gerovė.
Svetainėje rasite daugiau informacijos. Skaitykite daugiau apie šią unikalią kūno valymo sistemą!