Kepenų cirozė yra negrįžtamas patologinis procesas, kuris, negydant, gali būti mirtinas. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su ciroze, nes viskas priklauso nuo paciento klinikinių rodiklių, istorijos ir bendros sveikatos. Tačiau visiškas organo nekrozė pastebima tik ketvirtame ligos vystymosi etape.
Apskritai, gydytojai nustato keturis patologinio proceso vystymosi etapus, kurių kiekvienas turi savo būdingas simptomines apraiškas ir atitinkamą prognozę:
- pirmasis etapas yra kompensacijos laipsnis;
- antrasis etapas yra kompensacijos laipsnis;
- trečiasis etapas yra organo dekompensacijos laipsnis;
- ketvirtasis etapas - galutinis laipsnis, paciento koma, 95% mirties atvejų.
Pirmasis etapas
Pradinis cirozės etapas vadinamas kompensacijos etapu. Per šį laikotarpį pradeda vystytis organų uždegiminis procesas. Cirozės simptomai ankstyvosiose stadijose yra labai panašūs į kitas ligas, todėl pacientas retai ieško medicininės pagalbos laiku.
Pirmosios cirozės stadijos simptomai:
- letargija;
- nuovargis, be aiškios priežasties;
- blaškymas, atminties sutrikimas;
- prasta apetitas;
- nedideli virškinimo trakto sutrikimai.
Dėl to, kad simptomai nėra ryškūs, daugelis žmonių nesuteikia jiems pakankamai dėmesio, nurašydami visus nuovargius. Tokiu atveju gydymas yra įmanomas vaistais ir dietomis. Priešingu atveju pirmasis laipsnis sukelia nekrotinį procesą, o liga tęsiasi iki antrojo vystymosi etapo.
Antrasis etapas
Subkompensacijos stadijai būdingas ryškesnis klinikinis vaizdas. Pakoreguotas cirozės laipsnis sustiprina uždegiminio proceso vystymąsi. Be to, funkcinio audinio ląstelės pradeda būti pakeistos jungiamuoju.
Plėtodamas patologinį procesą jungiamasis audinys išsiplečia iki viso organo tūrio. Kepenys tampa tankesni ir jaučiamas palpavimas. Antrojo laipsnio metu yra tokių kepenų cirozės simptomų:
- temperatūra;
- odos geltonumas;
- pykinimas;
- vėmimas su tulžimi;
- sumažėjęs apetitas;
- prisotinimas net mažiomis maisto dalimis;
- svorio netekimas;
- šviesos atspalvio išmatos;
- tamsus šlapimas.
Šioje ligos raidos stadijoje pilvaplėvėje kaupiasi skystis, kuris sukelia tokią ligą kaip ascitas. Tokiu atveju pacientas greitai auga pilvo, be jokios aiškios priežasties. Būtina skubi medicininė intervencija.
Trečiasis etapas
Dekompensacijos etapas, ty trečiasis ligos išsivystymo laipsnis, yra sunkus. Šiuo žmogaus kūno tašku prasideda negrįžtamas patologinis procesas, kuris kelia didelę riziką susirgti ne tik sunkia komplikacija, bet ir mirtimi. Kepenų cirozę dekompensacijos stadijoje lemia tokios komplikacijos:
- kepenų koma;
- pneumonija;
- sepsis;
- venų trombozė;
- karcinoma.
Trečiajame laipsnyje vis dažniau atsiranda kraujavimas iš nosies, nosies ar išangės. Galbūt toks klinikinis vaizdas:
- problemų su pirmininku;
- nuolatinis vėmimas;
- išsekimas;
- aštrus ir aiškus svorio netekimas;
- rankų ir šonkaulių raumenų išeikvojimas;
- karščiavimas
Trečioje ligos stadijoje pacientas yra privalomai hospitalizuojamas. Dekompensuota fazė gali sukelti paciento mirtį. Šiuo atveju veiksmingiausias gydymas yra organų transplantacija.
Ketvirtasis etapas
Galutinę cirozės stadiją lemia komatinė paciento būklė. Kepenys nebeatitinka savo funkcijų, dėl kurių atsiranda susijusių patologinių procesų. Kepenų cirozės skausmai paskutiniame etape yra intensyvūs, ryškūs. Norėdami įveikti šią ligą, gydytojai dažnai nurodo narkotikus, o ne įprastus skausmą malšinančius vaistus.
Paskutinio cirozės stadijos simptomai pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:
- kepenų mažinimas;
- išplėstas blužnis;
- anemija;
- leukopenija;
- atsiranda kraujavimas;
- koma koma auga ir veikia smegenis.
Šiuo atveju pacientas pablogėjo. Per šį laikotarpį, jei nesuteikiate medicininės priežiūros, yra didelė mirties tikimybė. Labiausiai tikslinga galimybė išgydyti šią ligą yra viso organo persodinimas, tačiau netgi tai neužtikrina visavertės gyvybinės veiklos, jei atsirado 4 laipsnio cirozė. Paskutinis cirozės etapas pasižymi didžiausiu mirčių skaičiumi. 95% tokių klinikinių vaizdų yra mirtini.
Jei liga diagnozuojama pirmame patologinio proceso vystymosi etape, tai yra palankus rezultatas - gydymas vaistais yra veiksmingas. Su cirozės raida ir perėjimas prie trečiojo ketvirtojo laipsnio prognozės yra nepalankios - didelė mirties grėsmė.
Cirozės progresavimo etapai
Kepenų cirozė, nesant būtino gydymo, sparčiai progresuoja, keičiasi stadijos, blogėja ligonio sveikatos būklė.
Ar asmuo gali gyventi be kepenų
Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus vidaus organų, kurių praradimas sukelia mirtį dėl intoksikacijos. Yra įdomus bruožas - sugebėjimas atkurti ir pasiekti ankstesnį dydį. Esminė funkcija yra kenksmingų medžiagų, patekusių į kraują, aptikimas ir neutralizavimas. Tarnauja kaip kraujo atsargų saugojimas gausiai praradus kraują dėl traumų, nelaimingų atsitikimų, šoko.
Kepenys taip pat yra svarbus virškinimo proceso dalyvis, formuoja tulžį, tulžies rūgštis, bilirubiną. Jis saugo, sintezuoja ir suteikia kūnui gliukozės formos energiją, sudaro įvairius hormonus, reguliuoja jų turinį kraujotakoje. Dalyvauja vitaminų metabolizme, sandėliuoja riebaluose tirpius vitaminų junginius A, D, vandenyje tirpius B12. Jis tiesiogiai formuoja ir dalyvauja cholesterolio metabolizme, reguliuoja riebalų apykaitą.
Be kepenų, visos šios funkcijos yra sutrikdytos, organizmo intoksikacija, padidėjęs kraujospūdis, didelis skysčio kiekis skrandyje, kraujavimas, kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais, infekcijos apibendrinimas.
Diagnozės pareiškimas
Kepenų cirozės atveju diagnozė yra dviprasmiška, susideda iš kelių savybių ir atspindi kelis parametrus:
Clinical klinikinio pasireiškimo tipas;
Patient paciento būklės sunkumas;
Papildoma komplikacija diagnozuojama ir įrašoma kaip diagnozės pareiškimas.
Pagal Child-Pugh'ą, balai skiriami pagal rodiklius, skirtus patologinio proceso sunkumui klasifikuoti:
- A klasės 5-6 balai.
- B klasė 7-9 taškai.
- C klasės daugiau kaip 10 taškų atitinka paskutinį kepenų cirozės etapą.
Taškai skiriami už encefalopatijos, ascito (padidėjusio pilvo), stemplės varikozės, albumino, bilirubino, protrombino indekso buvimą.
Patologija vyksta skirtingu intensyvumu:
- Greitas ligos progresavimas su įvairių simptomų pasireiškimu ir komplikacijų raida.
- Lėtas progresavimas su mažiau sunkiais simptomais.
- Lėtai, jei nėra patologinių indikacijų.
- Paslėpta be skundų, skausmo, analizės pokyčių.
Kiek laiko pacientas gyvena, priklausomai nuo sunkumo
Asmens, turinčio kepenų pažeidimą, prognozė priklauso nuo ligos laipsnio.
1-ojo laipsnio kepenų cirozė - kompensacija: sveikos ląstelės intensyviai pakeičia pažeistų ląstelių veiklą. Pradiniame kepenų ligos etape simptomai yra silpni, juos galima nustatyti biocheminės analizės būdu su albumino ir bilirubino nuokrypiais. Pirmajame etape žmogaus gyvenimo trukmė nėra reikšminga, tai yra 15–20 metų.
Kepenų cirozė, 2 laipsnio - subkompensacija: sumažėjęs sveikų ląstelių elementų potencialas. Kaip pasireiškia kepenų cirozė: galvos skausmas, nemalonus pilvo pūtimas, nusiminusi išmatose, kraujavimas po oda nuo nedidelio poveikio, iš kurio jie tampa raudonomis delnais. Vyrų kepenų cirozės simptomai pasireiškia padidėjusiu pieno liaukų kiekiu moterims - nereguliaraus menstruacinio ciklo metu. Analizuojant reikšmingą albumino, protrombino indekso sumažėjimą. Šiame ligos etape žmogus nežūsta apie 5-12 metų.
Kepenų cirozė, 3 laipsnis - dekompensacija: sveiki segmentai neveikia funkcijų, dauguma jų yra pakeičiami randų audiniais. Simptomai: odos ir gleivinės gauna nesveiką geltoną spalvą, skrandžio padidėjimas, raumenų silpnumas ir mieguistumas, termoreguliacijos pažeidimas. Patologiškai mažo albumino, protrombino indekso, hemoglobino kiekio pasireiškimai. Trečiasis etapas lemia 1-3 metų gyvenimo trukmę.
Kepenų pabaigos cirozė - 4 laipsnio cirozė: paveiktos visos kepenų ląstelės, atsiranda mirtinų komplikacijų. Ar galima išgydyti pacientą - ne.
Nuspėjamoji priklausomybė nuo lyties ir amžiaus
Dėl lyties pažymėtos šios funkcijos:
- Vyrams palankus rezultatas, kai laikomasi terapinių indikacijų ir pašalinami organizmo pažeidimų veiksniai. Vyrų kepenų cirozės simptomus sunkiau aptikti, nes jie dažnai nesilaiko sveikatos priežiūros darbuotojų nurodymų, nesiekia medicininės pagalbos, kai simptomai aptinkami, nesuteikia neigiamų rūkymo įpročių ir geria alkoholį.
- Moterims mažesnė sveikata. Progresavimas greičiau dėl didelio kraujagyslių pralaidumo. Jie yra sunkiau išgydyti nuo alkoholizmo. Dažniau pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, medžiagų apykaitos procesai, nutukimas.
Amžius taip pat veikia ligos prognozę. Vyresnio amžiaus žmonės turi daug lėtinių ligų, kurios padidina cirozę.
Kepenys atrodo senyvo amžiaus žmonėms: kraujotakos blogėja, sumažėja kraujagyslių elastingumas, mažėja cholesterolio plokštelių skaičius, o darbo kepenų ląstelių skaičius mažėja, todėl sumažėja jo veiksmingumas.
Kiek gyvena su komplikacijomis
Yra 4 intraorganinės veiklos pažeidimo etapai. Komplikacijos pastebimos ketvirtajame vystymosi etape. Pagrindiniai yra šie:
- Portalinės hipertenzijos - nukrypimas nuo portalo venos spaudimo;
- Askitas - padidėjęs pilvas dėl skysčio;
- Splenomegalia - blužnies padidėjimas su sutrikusiomis pagrindinėmis funkcijomis;
- Encefalopatija yra neuždegiminis smegenų ląstelių pažeidimas.
Dėl išvardytų komplikacijų pastebimos patologinės būsenos:
- kepenų koma;
- masyvios išsiplėtusios stemplės venų venų kraujavimas;
- skrandžio opa ir virškinimo trakto gleivinė, kartu su paslėptu kraujavimu;
- peritonitas, užsikrėtęs patologiniais intraabdomininio skysčio mikroorganizmais;
- kepenų vėžys, atsirandantis dėl padidėjusių vėžio mutacijų regeneracijos etapo.
Išplėstiniais atvejais paciento gyvenimo trukmė yra kelis kartus mažesnė ir papildomos papildomos sunkios patologijos.
Paciento gyvenimo trukmė be gydymo
Kepenų ligų atveju gydymą skiria individualiai kvalifikuotas gydytojas. Pradinė cirozės stadija paprastai gydoma teigiama dinamika. Teigiamas ligos rezultatas yra susijęs su pacientu ir jo noru gyventi. Svarbus sėkmingo ligos rezultato pavyzdys yra svarbus, nes nustatyto gydytojo recepto nesilaikymas leidžia pereiti prie sudėtingesnio ir nekontroliuojamo etapo - 3 etapas. Dėl ligos vystymosi - 4 laipsnio cirozės pasekmė - kepenų koma.
Ankstyvaisiais etapais svarbų vaidmenį, kurį atmetė rūkymas ir alkoholio turintys gėrimai.
60% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus. Visą gyvenimą būtina laikytis dietos, geriamojo režimo, fizinio aktyvumo - tokios medicininių procedūrų sąlygos, o gyvenimo trukmė bus ilgesnė nei 20 metų ir kompensuojamas ligos laipsnis.
Statistika
Vyrai su ciroze dažniau pasireiškia tris kartus. Palyginti su visomis žmonių ligomis, tai trunka 2-8% viso. Kepenų patologijos kasmet sukelia apie 300 tūkst. Mirčių. Ligos amžius yra 40-60 metų. Sergamumas kasmet didėja ir per pastaruosius 10 metų yra 12%. Mirtingumas dekompensacijos metu yra 60-90%. Laikui bėgant padidėja pilvo ertmės korpuso uždegimo galimybė nuo 50 iki 74%. Vidinis kraujavimas sukelia 30-50% mirčių. 3% sunkiai sergančių pacientų turi kepenų ląstelių karcinomą. Ketvirtasis laipsnis lemia 100% mirtingumą.
Kaip mirti nuo cirozės
Paskutinis cirozės etapas pasižymi mirtinų sąlygų buvimu:
- Kepenų koma prasideda miego sutrikimu, paciento emocine būsena, tada jis praranda sąmonę.
- Dėl mažos būklės vizualizacijos ir ilgos diagnozės ilgą laiką negalima nustatyti stemplės venų venų kraujavimų.
- O opinis kraujavimas taip pat yra pavojingas dėl jo latentinio eigos, greito progresavimo.
- Peritonitas be operacijos, infekcija plinta į visus vidaus organus, kraujotaką.
- Vėžinių ląstelių pralaimėjimas iš kepenų metastazių pavidalu nukreipiamas į kitus organus ir audinius, sukelia paciento sužalojimą ir mirtį.
Kaip gydyti komplikacijas - nusprendžia gydytojas. Paskutiniame patologinio proceso etape pacientas yra hospitalizuojamas ir aparato pagalba išlaikomos svarbiausių pažeidžiamų organų gyvybinės funkcijos.
Ar gydoma kepenų cirozė: iki visiško atsigavimo - ne, bet normalus aktyvumas išlaikytas dešimtmečius.
Iš pradžių sunku atpažinti vidaus organų pralaimėjimą. Cirozės progresavimą ankstyvoje stadijoje galima sulėtinti dviem būdais: alkoholio pašalinimas iš vartojimo, gydymas medicinos įstaigoje dėl bet kokių neigiamų sveikatos simptomų. Laikantis medicininių receptų, tikėtina, kad tikėtinas gyvenimo trukmė su visais keturiais etapais nukentėjusiam organui padidėtų.
Keturios cirozės stadijos
Cirozė yra lėtinė, progresuojanti liga. Organų ląstelėse atsiranda negrįžtamų patologinių sutrikimų - pluoštinis audinys palaipsniui pakeičia funkcinį. Todėl normalus kepenų veikimas yra neįmanomas, o tai neigiamai veikia kitų organų ir kūno sistemų veiklą. Yra keli kepenų cirozės etapai ir labai svarbu nepamiršti pirmųjų ligos simptomų. Žinoma, neįmanoma visiškai atsikratyti šios patologijos, tačiau galima sustabdyti destruktyvaus proceso vystymąsi. Žemiau mes atsižvelgiame į cirozės laipsnį ir jų simptomus.
1 etapas
Pirmajame kepenų cirozės etape (kompensacijos stadijoje) organo audiniuose išsivysto uždegiminis nekrotinis procesas. Šiam laikotarpiui būdingas bendras silpnumas, nuovargis, koncentracijos sumažėjimas, anoreksija.
Dauguma žmonių nepaiso tokių simptomų, juos sieja su vitamino trūkumu arba intensyviu fiziniu ir psichiniu stresu. Tačiau patologinis procesas progresuoja ir palaipsniui pereina į kitą etapą.
2 etapas
2 kepenų cirozė (subkompensacijos stadija) lydi sunkesnių simptomų. Atrodo, niežulys, oda tampa gelsva, kūno temperatūra šiek tiek pakyla (iki 38 ºС), atsiranda sunkumo jausmas, atsiranda pykinimas, vėmimas gali išsiskleisti su tulžimi. Yra ryškus apetito sumažėjimas, gerokai sumažinamos maisto dalys, todėl pacientas praranda svorį dramatiškai. Išmatų masės įgauna šviesų atspalvį arba visiškai išblėsta, šlapimas, priešingai, tampa tamsios spalvos. Dėl tulžies tekėjimo sutrikimo pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva - ji nepalieka kūno kartu su išmatomis, bet išlaiko šlapimą.
Šiame etape kepenų ląstelėse išsivysto rimti uždegiminiai procesai, organo funkcinis audinys pakeičiamas šiurkščiu jungiamuoju audiniu. Šiuo laikotarpiu kepenys vis dar veikia normaliai. Patologinio proceso metu jungiamasis audinys užima vis didesnį organo plotą, kepenys įgyja tankų paviršių, o jo pokyčiai lengvai jaučiami atliekant palpaciją.
Labai dažnai su ciroze laisvas skystis kaupiasi pilvo ertmėje, toks patologinis reiškinys vadinamas ascistu. Su šiuo pažeidimu yra stiprus pilvo išsikišimas su asimetriniu šališkumu teisinga kryptimi.
3 etapas
3 etapo kepenų cirozė yra labai sunki ir vadinama „dekompensacija“. Taigi, kas yra cirozė dekompensacijos stadijoje ir kaip ši sąlyga pasireiškia? Šiam ligos etapui būdingos sunkios komplikacijos - kepenų koma, pneumonija, sepsis, venų trombozė, kepenų ląstelių karcinoma. Kepenų cirozės atveju dekompensacijos stadijoje galima staiga atidaryti kraujavimą iš nosies, nosies ir analinio kraujavimo.
3 etapo kepenų cirozė (dekompensacija):
- viduriavimas;
- dažnas vėmimas;
- visa impotencija;
- staigus kūno svorio sumažėjimas (kakheti);
- rankų ir tarpkultūrinės erdvės raumenų atrofija;
- aukšta kūno temperatūra.
Šiame etape mirties tikimybė yra didelė, todėl auka turi būti medicinos įstaigoje, o kepenų persodinimo operacija yra įmanoma kaip skubi priemonė.
4 etapas
Dekompensacijos stadiją lydi encefalopatijos simptomai, o 4-oji (terminalinė) stadija palaipsniui vystosi. Šiame etape pacientas yra koma. Terminalinę cirozės stadiją apibūdina organo deformacija. Kepenų dydis labai sumažėja, blužnies tūris, priešingai, didėja. Stebima anemija, pasireiškia leukopenija, sumažėja protrombino koncentracija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimas. Kepenų komos fone paveiktos smegenys. Paprastai pacientas nepalieka komos, šios būklės rezultatas daugeliu atvejų yra mirtinas.
Priežastys
Kepenų cirozės vystymosi veiksniai yra skirtingi, liga gali atsirasti dėl:
- širdies patologijos - kai kurios širdies ligos lydi kraujo stagnaciją, kuri gali sukelti kepenų cirozę.
- autoimuninis hepatitas - dėl šios patologijos sutrikusi žmogaus imuninės sistemos funkcionavimas, ji pradeda užpulti sveikas ląsteles, atnešdama jas į svetimą. Jis taip pat gali sukelti cirozę.
- paveldimi veiksniai - su tokiomis genetinėmis patologijomis kaip Wilsono liga ir hemochromatozė, kepenys kaupia metalus ir kenksmingus elementus, kurie sukelia cirozę.
- alkoholio priklausomybė - ne tik kepenys kenčia nuo žalingo alkoholio, bet ir visų kūno sistemų. Dėl piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais kepenų veikla sutrikusi, organizmas negali apdoroti etanolio. Po 10 metų nepertraukiamo gėrimo kepenų cirozė išsivysto dideliu tikimybės laipsniu.
- nepageidaujamas narkotikų poveikis.
- infekcinės ir parazitinės ligos (toksoplazmozė, bruceliozė, ehinokokozė ir kt.).
Komplikacijos
Ketvirtąją kepenų cirozę dažnai lydi sunkios komplikacijos.
Vidinis kraujavimas, kurį sukelia venų varikozė
Jungiamieji audiniai daro spaudimą indams, todėl kraujo tekėjimas persiskirsto. Venų perkrova ir išplitimas, jų sienos labai sumažinamos. Vėmimas, aukštas kraujospūdis, intensyvus fizinis aktyvumas gali sukelti venų plyšimą ir, dėl to, kraujavimą. Vidinio kraujavimo atveju, vėmimas pasireiškia raudonojo kraujo kraujyje, sumažėja slėgis, išsivysto stiprus silpnumas, svaigimas ir juoda išmatos.
Peritonitas
Ascito fone gali išsivystyti peritonitas. Šią patologinę būklę lydi aštrus pilvo skausmas, didelis sveikatos pablogėjimas, karščiavimas, uždelstas išmatos.
Kepenų koma
Kepenų koma, organas praktiškai nustoja veikti. Pradiniai tokios būklės požymiai yra sumišimas, mieguistumas, blaškioji būklė, stiprus odos geltonumas, amoniako kvapas iš burnos.
Diagnostinių tyrimų metodais galite nustatyti piktybinį naviką ir stebėti jo vystymosi dinamiką. Tačiau vėžio prognozė beveik visada yra nepalanki.
Prognozė
Išgyvenamumas priklauso nuo cirozės stadijos. Kompensuota ciroze daugiau kaip 50% pacientų gyvena 7-10 metų. Subkompensacijos etape maždaug 40% pacientų gyvena iki 5 metų. Kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje 10-40% pacientų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3 metai. Negalima vienareikšmiškai atsakyti į klausimą „kiek žmonių gyvena kepenų cirozės 4-ajame etape“, dėl komplikacijų bet kuriuo metu gali įvykti mirtis. Taigi, su encefalopatija, pacientas gali gyventi ne vienerius metus, ypač jei jis yra komatinė būsena.
Reikėtų prisiminti, kad ankstyvosiose kepenų cirozės stadijose, kai gydymas yra veiksmingas, gali nebūti specifinių ligos požymių. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą ir laiku reaguoti į bet kokius neatitinkančius simptomus.
Kiek gyvena kepenų cirozė 1, 2, 3 ir 4 etapai
Kiek metų žmonės gyvena su ciroze, tikrai negalima pasakyti. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių ir kelių patogenetinių ryšių, atsirandančių kepenų randų metu. Priklausomai nuo pokyčių tipo ir skaičiaus, numatoma paciento gyvenimo trukmė. Taip pat atkreipiamas dėmesys į jo kokybę: tikėtina, kad jis truks 20 metų ir didžiąją laiko dalį praleidžia lovoje. Bet kokios prognozės bus defektinės - piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas sukelia greitą sveikų kepenų audinių sunaikinimą.
Perspektyvos ir įtaka
Gyvenimo su ciroze laikas nustato keletą taškų:
- Ligos priežastis;
- Alkoholio vartojimas;
- Proceso veikla;
- Atherosclerosis ir širdies nepakankamumo laipsnis;
- Gydymo reguliarumas;
- Imunitetas;
- Kartu infekcijos.
Lėtiniu virusiniu hepatitu šis procesas yra lėtas, tačiau negrįžtamas. Kai cicatricial augimas yra suformuotas patologiniai pokyčiai. Pateikiame statistiką. Nepalanki prognozė, kad pacientai išgyveno alkoholį. Narkomanijos ir lėtinio alkoholizmo atveju kepenys žlugsta po 2-3 metų, o tai yra mirtina dėl ūminio kraujavimo, dekompensuotų širdies pokyčių ir smegenų pažeidimo. Jei pacientas ir toliau geria alkoholį ligos fone, tada staiga atsiranda mirtis.
Su dekompensuota ciroze iki 90% žmonių miršta 3 metus dėl kraujavimo iš stemplės venų, kepenų koma.
Bendroji statistika rodo, kad po to, kai nustatoma liga, asmuo gyvena iki 6 metų. Sąlygos mažėja, kai kepenų piktybiniai navikai atsiranda patologijos fone.
Paciento gyvenimas pailgėja 2 dešimtmečius, kai kompensuojama arba subkompensuota stadija nustatoma cirozė. Jei atliekate tinkamą virusinio hepatito gydymą, pašalinkite piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais, naudokite mažinančius vaistus, galite žymiai pailginti gyvavimo laiką. Laiku diagnozavus gydymą, galima sustabdyti patologinį procesą pradiniame etape.
Geriau nustatyti paciento gyvenimo prognozę po cirozės patikrinimo pagal vaikų-turkamo kriterijus:
Trečiuoju atveju 20% pacientų gyvena 5 metus. Analizuojant cirozės pažeidimų statistiką, nustatyta, kad bendra visų pacientų trukmė - apie 7 metus. Jei kompensuojama cirozė, 50% pacientų peržengia dešimtmečio etapą, 3–4 stadijoje apie 40%. Minimalus cirozės laikotarpis yra 3 metai.
Komplikacijos įtakoja išlikimą. Portalinės hipertenzijos sindromui būdingas spaudimo padidėjimas portalo venos sistemoje. Su ascitu žmonės gyvena apie 3 metus, kurių dažnis yra> 25%. Vartojant hepatinę encefalopatiją, laikas mažinamas. Šioje nosologijoje mirties atvejai įvyksta per 12 mėnesių nuo diagnozės nustatymo.
Nustatant 3-4 encefalopatijos stadiją, asmuo gyvena iki vienerių metų. Mirtina pasekmė prieš koma. Mirtis dėl cirozės yra įmanoma dėl šių priežasčių:
- Vidinis kraujavimas iš stemplės išsiplėtusių venų, žarnyno;
- Ascitas perėjimo prie peritonito metu;
- Kepenų encefalopatija;
- Biocheminiai sutrikimai - albumino kiekis sumažėja iki 2,5 mg, natrio iki 120 mmol / l.
Kepenų cirozė 4 laipsniai
Su šia liga atsiranda keletas pavojingų komplikacijų, kurios riboja žmonių išgyvenimą iki 3 metų. Dažnas stadijos simptomas yra dropsis. Skystis pilvo ertmėje atsiranda, kai kaupiasi limfas, nepakankamas patologinio turinio evakavimas. Apatinių ir viršutinių galūnių patinimas, hidrotoraksas.
Ascitas su ciroze atsiranda dėl kelių veiksnių:
- Pernelyg didelis limfos kaupimasis kepenyse.
- Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas.
- Pernelyg didelis kepenų indų slėgis.
- Natrio sulaikymas audiniuose.
Ascitas atsiranda su portale esančia hipertenzija, bet taip pat pasireiškia daugeliu susijusių simptomų:
- Padidėjęs pilvas;
- Ankstyvas žlugimas;
- Šlaunikaulio, inguininio ar bambos išvaržos atsiradimas;
- Būgno garsas su smūgio pilve.
Dropijai diagnozuoti imama punkcija (laparocentezė). Tyrimas leidžia nustatyti skysčio kaupimąsi pleuros ertmėje, kuri tampa pagrindine parietinės peritoneumo receptorių stimuliacijos priežastimi. Be neatidėliotinos medicininės pagalbos patologija lems mirtį.
- Pilvo skausmas.
- Padidėjęs karščiavimas su šaltkrėtis.
- Žarnyno triukšmo trūkumas.
- Kraujo leukocitozė.
- Encefalopatijos simptomai.
3 laipsnio cirozė
Apie 50% žmonių, turinčių šią diagnozę, gyvena 3-4 metus. Terminų sumažinimas atsiranda dėl komplikacijų:
- Hydrothorax (išpurškimas į pleuros ertmę).
- Hemorojus vystosi dėl padidėjusio pilvo spaudimo.
- Vidinių organų poslinkis.
- Diafragminės išvaržos.
- Stemplės refliuksas.
Tinkamos terapijos metu jie padidina išgyvenimą 1–2 metų, tačiau gydytojai negali to padaryti: funkcinės kepenų ląstelės pakeičiamos nefunkcine fibroze. Jei organas persodinamas ir jis gerai išnyks, laikas didėja, bet ne su virusinėmis infekcijomis. Perkėlus mikroorganizmą užsikrečia naujas kepenys. Papildomos problemos kyla dėl imunosupresantų naudojimo, siekiant slopinti transplantato atmetimo reakciją.
3 laipsnio cirozės komplikacijų sąrašas:
- Stemplės varikozinės venos, tiesiosios žarnos.
- Kraujavimas iš virškinimo trakto.
- Kepenų encefalopatija (sumišimas, neuromuskuliniai traukuliai, elgesio sutrikimai).
- Hepatoceliulinė karcinoma yra piktybinis navikas, turintis greitą progresavimą.
- Hepatorenalinis sindromas - nuolatinis inkstų funkcijos slopinimas, inkstų nepakankamumas, kraujo toksinų kaupimasis.
- Kepenų ir plaučių sindromas.
- Kepenų gastropatija.
Kepenų cirozė 2 laipsniai
Patologija yra palanki, palyginti su 10 metų išgyvenimu, tačiau pusė šių pacientų miršta 5-6 metus nuo ligos diagnozės. Mirties priežastis yra komplikacijos, alkoholinių gėrimų atmetimo ignoravimas. Mirties tikimybę trumpuoju laikotarpiu lemia kepenų nepakankamumo sunkumas, portalo hipertenzija.
Kvalifikuoti ligos diagnozavimo specialistai įvertina albumino, bilirubino, protrombino laiko, kepenų encefalopatijos stadijos, ascito sunkumo rodiklius - rodikliai padeda prognozuoti. Jei 2 laipsnio (subkompensuota), varikozės ir kraujavimas iš virškinimo trakto nesukelia, kas padidina pacientų gyvenimo trukmę.
1 cirozės laipsnis
Šio etapo lašinimas nėra tipiškas. Uždegiminiai procesai, kurie lemia hepatocitų mirtį, laiku gydomi, sustoja arba sulėtėja. Konkretūs pokyčiai atsispindi kraujo tyrimuose. AlAt, AsAt padidėjimas rodo kepenų ląstelių naikinimą. Patologijoje nustatyta normali albumino koncentracija, bilirubinas, protrombino indeksas sumažėja iki 60-80. Su greitu hepatito progresavimu galima teigti, kad aktyvus kepenų cirozės susidarymas ribojamas iki 10-15 metų.
Papildomi ribojantys veiksniai:
- Galvos skausmas.
- Silpnumas
- Sumažėjęs našumas.
- Apatija.
- Ginekomastija (vyrams).
Komplikacijos yra nereikšmingos gydymo atžvilgiu, tačiau turi įtakos paciento psichinei sferai, mažina veiksmingumą.
Vaikams, sergantiems 1 laipsnio ciroze, ilgą laiką gyvena tinkama terapija. Kepenų ląstelės turi atsargines galimybes: jas atkuria uždegimas ir organiniai navikai.
Naudojant mineralinį vandenį, maistas gali sumažinti toksinų kiekį kraujyje. Namų terapija apima linų sėmenų aliejų ir pieno usną. Kai yra tulžies pūslės cirozė, pacientas savarankiškai atlieka terapines priemones. Be konsultacijos su gydytoju negali būti savęs gydymas.
Pacientai, sergantys ciroze, sumažino imunitetą. Būtina pašalinti dantų lėtinės infekcijos židinius. Norėdami padidinti pacientų, sergančių ciroze, gyvenimo trukmę, venkite dirbti su atšiauriais kvapais, pesticidais. Patologijos sunkumo didinimas taip pat yra kontraindikuotinas.
Asmens, sergančio ciroze, trukmė priklauso nuo paciento nuotaikos ir noro. Ankstyva diagnozė, tinkamas gydymas yra kepenų ar blužnies cirozinių pažeidimų gyvenimo trukmės didinimo pagrindas.
Pagrindinė problema, kai liga pasireiškia - piktnaudžiavimas alkoholiu. Ilgalaikis pakaitinių medžiagų vartojimas veda prie hepatocitų sunaikinimo, pablogėjusios tulžies ekskrecijos ir kitų pasireiškimų. Jei ankstyvoje stadijoje atsikratysite priklausomybės, gali būti užkirstas kelias patologiniam procesui. Kepenų ląstelės sugeba savarankiškai gijti, tačiau ilgai trunkančios ligos metu atsiranda negrįžtamų pokyčių - pluoštinių audinių proliferacija. Nuolatinių uždegiminių reakcijų vietoje randami randai, kuriuose patologiniai pokyčiai neturi laiko regeneruoti.
Kita problema yra virusinis hepatitas. Lėtinis ligos eiga lydi nuolatinį uždegimą. Ilgalaikis kepenų ląstelių naikinimas pažeidžia kūno funkcionalumą. Fibrozė pakeičia sunaikinimo vietą. Morfologiškai atsekami mikronoduliniai židiniai. Pažeidimo dydis lemia cirozės išgyvenimą.
Kiek žmonių gyvena su kepenų ciroze su ascitu 1 2 laipsniai, gyvenimo trukmė su 3 laipsnių ciroze, gyvenimo prognozė
Kiek gyvena kepenų cirozė
Įspėjimas: Numerinė vertė, su kuria susidūrė /var/www/alkonet/data/www/alkogolu.net/wp-content/plugins/flat_ad_plugin_ajax/flat_do_filter_file.
php 380 eilutėje
Kepenų cirozė yra pavojinga liga, kuri net ir tinkamai gydant, progresuoja tik laikui bėgant.
Šioje ligoje organizme atsiranda negrįžtami patologiniai procesai, dėl kurių kepenys sunaikinami ir sutrikdomi. Organų audiniai pradeda keisti savo struktūrą ir palaipsniui pakeičiami pluoštiniais junginiais.
Net ir dabar, kai medicina ir farmakologija yra gerai išvystyta, beveik neįmanoma visiškai išgydyti šios ligos, ir labai dažnai gydytojai nepateikia palankios prognozės. Kalbant konkrečiai, kiek jie gyvena su ciroze, yra neįmanoma.
Kepenų cirozė yra liga, kai hepatocitai pakeičiami skaiduliniais audiniais. Žmonės, priklausomi nuo alkoholio, labiau linkę išsivystyti šią ligą.
Labai dažnai cirozės priežastis yra lėtinis hepatitas.
Kiek laiko pacientas gyvena, priklauso nuo to, kokioje stadijoje liga yra, kas tai sukėlė, ir nuo individualių organizmo savybių.
Veiksniai, turintys įtakos kepenų cirozei
Taigi, kiek žmonių gyvena su kepenų ciroze ir ar yra tikimybė, kad bus visiškai išgydoma patologija? Kaip rodo praktika, galima sulėtinti ligos vystymąsi ir pagerinti žmogaus būklę, bet tik tuo atveju, jei liga buvo diagnozuota ankstyvaisiais etapais. Jei patologiniai procesai sunaikina organizmą yra ne pirmi metai, o organizme įvyko dideli pokyčiai, prognozė bus nusivylusi.
Pagal statistiką, labiausiai tikėtina cirozės priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu.
Vienintelė galimybė išgyventi asmeniui, turinčiam šią patologiją, yra organų persodinimas.
Tačiau, remiantis Rusijos teisės aktais, į šį sąrašą neįtraukiamas asmuo, kenčiantis nuo alkoholio.
Labiausiai tikėtina cirozės priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu.
Šiuo atveju alkoholio cirozė anksčiau ar vėliau bus mirtina. Medicinos ekspertai teigia, kad labai dažnai ligos progresavimo greitis ir, atitinkamai, asmens gyvenimo trukmė priklauso nuo tokių veiksnių:
- kaip gerai pacientas laikosi teisingo gyvenimo būdo;
- paciento amžių. Daugybė tyrimų parodė, kad jauni žmonės yra kelis kartus labiau linkę išvengti mirties;
- bendroji kūno būklė;
- veikė kaip pagrindinis cirozės šaltinis. Pavyzdžiui, jei ligą sukelia hepatitas, sėkmingo gydymo tikimybė bus didesnė nei 60%;
- kitų lėtinių ligų.
Įvairių ligų įtaka cirozei
Jei moteris arba žmogus, kuriam diagnozuota kepenų cirozė, turi lėtinę ligą, tada prognozė bus neigiama.
Lėtinės ligos padidina kepenų sunaikinimo procesą ir sumažina žmogaus gyvenimo trukmę.
Be to, kai kurios ligos yra būtinos terapijos ir specifinių vaistų vartojimo kontraindikacijos.
Jei asmuo kenčia nuo kepenų cirozės, kartu su ascitu, jis negalės vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir aminoglikozidų, nes šie vaistai retais atvejais gali sukelti kraujavimą tulžies takuose. Be to, yra įmanoma tokių komplikacijų atsiradimas:
- kraujagyslių sienelių išplitimas skrandyje;
- kepenų encefalija;
- koagulopatija;
- peritonitas.
Tačiau, jei tokių vaistų nevartojate (ypač ligos 2 ir 3 etapuose), pagerėjimo tikimybė bus praktiškai sumažinta iki nulio.
Išlikimas 1 laipsnio ciroze
Jei asmuo kenčia nuo 1 laipsnio kepenų cirozės, ligos simptomai bus lengvi, šiame etape ascitas beveik niekada nesukelia (pilvo dropsija).
Jei pacientas laiku prašo profesionalios pagalbos, patogeniniai uždegiminiai procesai gali būti ne tik sulėtinti, bet ir sustabdyti. Norint rasti optimalią vaistų terapiją, žmogui reikės atlikti kelis tyrimus ir atlikti įvairius testus.
Jei rezultatai rodo padidėjimą AlAt ir AsAt, tai yra tikras kepenų ląstelių struktūros sunaikinimo ženklas. Tokiu atveju bilirubino ir albumino koncentracija gali būti normali.
Tik tuomet, kai hepatitas progresuoja sparčiai, organo audiniai ir toliau žlugs, o paciento gyvenimo trukmė - 10–15 metų. Pagrindiniai I kepenų cirozės simptomai yra:
- nuolatinis galvos skausmas;
- bendras silpnumas ir nuovargis;
- dalinis veiklos praradimas;
- letargija ir apatija;
- vyrai gali išsivystyti ginekomastija.
Nepaisant to, kad tokie pažeidimai yra nedideli ir neturi jokio poveikio gydymui, jie neigiamai veikia paciento psichinę būklę ir bendrą nuotaiką.
1 laipsnio kepenų cirozės prognozė vaikams yra palanki, jei mažam pacientui skiriamas tinkamas gydymas, jis galės gyventi gana ilgai.
Šiuolaikiniai vaistai aktyvina kepenų rezervines atsargas, todėl jis greitai atsigauna ir kovoja su uždegiminiu procesu.
Norint pailginti hepatito ir kepenų cirozės gyvenimą, asmuo taip pat turi išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą, taip pat peržiūrėti savo mitybą ir gerti kiek įmanoma daugiau mineralinio vandens. Visa tai kartu prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo.
Kepenų cirozė 2 laipsniai
Ligos 2 etapas (subkompensuotas) pasireiškia labai ryškiais simptomais: pacientas turi karščiavimą, labai dažnai skausmas dešinėje hipochondrijoje ir sąnarių skausmas. Paciento oda tampa geltona, xanthelasmas atsiranda ant akių vokų.
Kiek ilgai asmuo gyvens antrojo laipsnio cirozės atveju, taip pat priklauso nuo to, kiek senas pacientas yra ir kokia yra jo kūno bendroji būklė. Su 2 laipsnių ciroze pacientas gali gyventi apie 10 metų.
Bet jei liga lydi kepenų nepakankamumą ar dropsį, gyvenimo trukmė bus sumažinta iki 5-6 metų. Mirties priežastis yra medicininių rekomendacijų nepaisymas ir tolesnis alkoholio vartojimas.
Tiksliau sakant, kiek žmonių gyvena su ciroze, yra įmanoma tik po to, kai diagnozuojama ir nustatomas kepenų nepakankamumo sunkumas, taip pat bilirubino ir albumino kiekis.
Jei išnyksta dropsija, tikėtina, kad paciento gyvenimo trukmė keletą metų sumažės.
Kepenų cirozė 3 klasė: gyvenimo trukmė
Dekompensuota cirozė - 3 etapą lydi silpnumas, viduriavimas, vėmimas, staigus svorio netekimas, kraujavimas. Etapui būdingos sunkios komplikacijos, pvz., Kepenų koma, sepsis ir kepenų vėžys. Labai didelė paciento mirties rizika.
Gyvenimo prognozė šiame etape priklauso nuo ligos eigos. Pacientams, kuriems diagnozuota ši patologija, diagnozuojama maždaug 4–5 metai. Bet jei yra tam tikrų simptomų, gyvenimo trukmė gali būti sutrumpinta, ypač neigiamai paveikti ligos eigą:
- hemorojus. Toks sutrikimas paprastai atsiranda dėl padidėjusio pilvo spaudimo;
- vidaus organų padėties keitimas;
- išpurškimas į pleuros ertmę;
- išvaržų susidarymas diafragmoje.
Jei pacientas, turintis alkoholio kepenų cirozę, pasirenkamas tinkamai gydant, jis gyvens dar 1-2 metus.
Tačiau, kadangi alkoholikai pagrindinėse kepenų ląstelėse pakeičiami pluoštiniais audiniais, ilgesnį laiką, nepaisant gydymo, nebus galima padidinti.
Vienintelis dalykas, kuris gali labai padėti pacientui šioje situacijoje, yra organų persodinimas.
Jei pacientas gauna naujus kepenis, jis galės gyventi 7–10 metų ilgiau, bet tik tuo atveju, jei visai nėra virusinių infekcijų, kitaip nauji kepenys taip pat pradės suskaidyti. Dažniausiai trečiojo laipsnio cirozės atveju atsiranda tokių komplikacijų:
- didžioji dalis tulžies takų venų plečiasi;
- pacientas periodiškai pasireiškia kraujavimu iš skrandžio;
- atsiranda ryškus inkstų nepakankamumas;
- kraujyje kaupiasi didelis toksinų kiekis, kuris sukelia bendrą apsinuodijimą;
- kai kuriems pacientams yra piktybiniai navikai.
Kiekvienas iš šių simptomų kepenų cirozės atveju žymiai apsunkina žmogaus gyvenimą, nes skausmą malšinantys vaistai nesukelia lengvatos.
4 laipsnio cirozė: kaip ilgai jūs galite gyventi
4-osios cirozės prognozė yra nepalanki. Šiame etape pacientas turi daug komplikacijų, kurios praktiškai sumažina išgyvenimo tikimybę. Tokia liga yra tokia pavojinga, kad pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip 3 metus.
Beveik visada su šia liga pasireiškia dropija, dėl kurios susikaupia limfinis skystis. Jei pilvo ertmėje pradeda kauptis skysčio perteklius, asmuo patirs rimtą galūnių patinimą.
Ascitas ciroze ir hepatitu sukelia tokias patologijas:
- pilvo dydžio padidėjimas;
- odos nugriebimas riebiais sluoksniais;
- išvarža;
- fizinio patikrinimo ir palietimo metu gali būti girdimas konkretus garsas.
Išsivysčiusios ascito formos beveik visada sukelia parietinės pleuros uždegimą, kuris 80% atvejų yra mirties priežastis. Tikrieji ketvirtojo etapo alkoholio cirozės požymiai yra:
Karščiavimas
- pjovimo skausmo atsiradimas pilvo ertmėje;
- nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
- kraujo leukemija;
- klausantis žarnyno, organe nebus triukšmo;
- encefalopatijos vystymąsi.
Pagal statistiką, šiame etape daugelis pacientų iki mirties patenka į komą. Koma yra smegenų apsinuodijimas cerebrotoksinais. Prieš prasidedant koma, yra labai stiprus mieguistumas, sumaišoma paciento sąmonė, atsiranda labai stiprus amoniako kvapas iš burnos ertmės. Kepenys tampa mažesni, o blužnis, priešingai, didėja. Atsiranda anemija, pasireiškia leukopenija, sumažėja protrombino kiekis ir atsiranda kraujavimas. Komatinė valstybė taip pat gali lydėti smegenų pažeidimą. Paprastai šiomis sąlygomis pacientas negalės išeiti iš komos. Po paciento mirties.
Kitų organų ligų buvimas taip pat veikia kepenų cirozės trukmę. Tinkamos medicininės terapijos metu paciento gyvenimo trukmė gali būti pratęsta 20 metų.
Pagal statistiką, vidutiniškai žmonės su kepenų ciroze gyvena 7-10 metų.
Jei liga buvo nustatyta anksčiau, prognozė yra palanki, nes gydomoji terapinė terapija gali sustabdyti ligos progresavimą.
Su subkompensuota ciroze sumažėja hepatocitų. Su šios rūšies ciroze jie negalės suteikti kepenų pilnai funkcionuojant. Tikėtina, kad vidutinė kepenų cirozė 2 laipsniai yra vidutiniškai 5 metai.
3-ajame etape išlikimas priklauso nuo ligos sunkumo. Maždaug pusė pacientų, sergančių šia diagnoze, gyvena ilgiau nei 3 metus. Jei asmuo patirs komplikacijų, laikotarpis bus sumažintas, o prognozė bus nepalankiausia.
4 laipsnio ciroze pasireiškia labai sunkios komplikacijos, todėl didžiausias išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 3 metai. Taigi, su encefalopatija, pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip vienerius metus, ypač jei yra koma.
Liga taip pat aktyviai vystosi, turinti virusinį pobūdį. Alkoholinė cirozė kartu su virusu išsivysto labai greitai. Jei moterims randama alkoholio cirozė, prognozė yra mažiau palanki nei tos pačios būklės vyrams.
Tai paaiškinama tuo, kad moters kūno ląstelės yra jautriausios toksiniam alkoholio poveikiui.
Kiek gyvena kepenų cirozė 1, 2, 3 ir 4 etapai
Priklausomai nuo pokyčių tipo ir skaičiaus, galima numatyti paciento gyvenimą. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į gyvenimo kokybę.
Jūs galite gyventi 20 metų, bet tuo pačiu metu didžiąją laiko dalį, praleistą lovoje.
Bet kokios prognozės bus nepakankamos, nes piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas sukelia greitą sveikų kepenų audinių naikinimą.
Kepenų cirozė: kiek gyvena kepenų randai
Gyvenimo su ciroze laiką nustato daugelis veiksnių:
- Ligos priežastis;
- Alkoholio vartojimas;
- Proceso veikla;
- Atherosclerosis ir širdies nepakankamumo laipsnis;
- Gydymo reguliarumas;
- Imunitetas;
- Kartu infekcijos.
Lėtinio virusinio hepatito atveju procesas yra lėtas, tačiau pokyčiai yra negrįžtami. Kai kepenų augimas kepenyse sukėlė patologinius pokyčius. Norėdami apibūdinti, kiek galite gyventi su kepenų ciroze, pateikiame statistiką.
Blogiausia prognozė, susijusi su pacientų, sergančių cikatrijų kepenų pokyčiais, išgyvenamumo rodikliais pastebėta žmonėms, vartojantiems alkoholį.
Narkomanijos ir lėtinio alkoholizmo atveju kepenys žlugsta po 2-3 metų, o tai yra mirtina dėl ūminio kraujavimo, dekompensuotų širdies pokyčių ir smegenų pažeidimo. Jei pacientas ir toliau geria alkoholį ligos fone, tada staiga gali įvykti mirtis.
Su dekompensuota ciroze iki 90% žmonių miršta per 3 metus dėl kraujavimo iš stemplės venų, kepenų koma.
Bendra statistika rodo, kad po to, kai nustatoma liga, asmuo gyvena ne ilgiau kaip 6 metus po diagnozės. Sąlygos mažėja, kai kepenų piktybiniai navikai atsiranda patologijos fone.
Jei cirozė nustatoma kompensuotoje ar subkompensuotoje stadijoje, paciento gyvenimas trunka 20 metų.
Jei tinkamai gydote virusinį hepatitą, pašalinate piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais, geriate alkoholį alkoholiu, atlikite terapiją su regeneruojančiais vaistais, galite žymiai pailginti gyvenimo trukmę.
Laiku diagnozavus ligą, prognozė yra palanki, nes gydymas leidžia sustabdyti patologinį procesą pradiniame etape.
Geriau nustatyti paciento gyvenimo prognozę po cirozės patikrinimo pagal vaikų-turkamo kriterijus:
- A klasė - albuminas virš 3,5 g / dl, bilirubinas - mažesnis nei 2 mg, išgydomas ascitas;
- B klasė - poodinė forma - albuminas virš 3,5 g / dl, bilirubinas - 2-3 mg%;
- C klasė - dekompensacija, kai albuminas virš 3 g / dL bilirubino - daugiau kaip 3 mg%
C klasei tik 20% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.
Analizuojant visų cirozinių pažeidimų statistiką, buvo nustatyta, kad bendras visų pacientų tarnavimo laikas - apie 7 metus.
Kompensuota ciroze daugiau nei 50% pacientų gyvena daugiau nei 10 metų. 3-4 etape 10 metų išgyvenimas yra apie 40%. Minimalus ciroze sergančio asmens tarnavimo laikas yra 3 metai.
Informacijos analizė rodo, kad sprendžiant, kiek žmonių gyvena su ciroze, yra dviprasmiška. Komplikacijos taip pat turi įtakos išlikimui. Portalinės hipertenzijos sindromui būdingas spaudimo padidėjimas portalo venos sistemoje.
Su ascitu žmonės gyvena apie 3 metus, dažniau nei 25%. Vartojant hepatinę encefalopatiją, laikas mažinamas. Šioje nosologijoje metų po diagnozės nustatymo yra mirties atvejų.
Nustatant 3-4 encefalopatijos stadiją, žmogus retai gyvena daugiau nei metus. Mirtina pasekmė prieš koma. Mirtis dėl cirozės atsiranda dėl šių priežasčių:
- Vidinis kraujavimas iš stemplės išsiplėtusių venų, žarnyno;
- Ascitas perėjimo prie peritonito metu;
- Kepenų encefalopatija;
- Biocheminiai sutrikimai - albumino kiekio sumažėjimas mažesnis kaip 2,5 mg, natrio kiekis mažesnis nei 120 mmol / l.
Atsižvelgiant į visus aprašytus rizikos kriterijus, paciento išgyvenamumas gerokai sumažėja.
Kepenų cirozė 4 laipsniai: kiek gyvena
4 laipsnio cirozės atveju atsiranda keletas pavojingų komplikacijų, dėl kurių iki 3 metų ribojamas patologinių žmonių išgyvenamumas.
Dažnas šio patologijos etapo požymis yra dropsis. Konsoliduotas skystis pilvo ertmėje atsiranda, kai limfinio skysčio kaupimasis, nepakankamas patologinio turinio evakavimas. Dažniausias cirozės sindromas yra dropsis.
Su perteklių skysčio kaupimu pilve galima atsekti apatinių ir viršutinių galūnių patinimą, hidrotoraksą.
Ascitas su ciroze atsiranda dėl kelių veiksnių:
- Pernelyg didelis limfos kaupimasis kepenyse;
- Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas kepenyse;
- Pernelyg didelis kepenų indų slėgis;
- Natrio sulaikymas audiniuose.
Ascitas atsiranda, kai yra hipertenzija, tačiau gali pasireikšti su daugeliu susijusių simptomų:
- Padidėjęs pilvas;
- Nuleiskite anksti;
- Šlaunikaulio, gerklės, bambos išvaržos atsiradimas;
- Būgno garsas su smūgio pilve.
Diagnozuojant pilvo edemą, atliekama punkcija (laparocentezė). Tyrimas leidžia nustatyti skysčio kaupimąsi pleuros ertmėje. Patologiją komplikuoja peritonitas (parietalinės pleuros uždegimas), kuris yra mirtinas.
Peritonitas yra rimta komplikacija, kurios metu trūksta kvalifikuotos medicininės priežiūros.
Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (dropsis) tampa pagrindine parietalinės pilvaplėvės receptorių dirginimo priežastimi.
Be skubios medicinos pagalbos patologija bus mirtina.
- Pilvo skausmas;
- Didelis karščiavimas su šaltkrėtis;
- Žarnyno triukšmo trūkumas;
- Kraujo leukocitozė;
- Encefalopatijos požymiai.
3 laipsnio cirozė: kiek pacientų gyvena
3 laipsnio cirozės atveju išgyvenimas priklauso nuo ligos eigos. Apie 50% žmonių, turinčių šią diagnozę, gyvena 3-4 metus. Terminų sumažinimas atsiranda esant komplikacijoms:
- Hydrothorax (susiformavimas pleuros ertmėje);
- Hemorojus vystosi dėl padidėjusio pilvo spaudimo;
- Vidinių organų poslinkis;
- Diafragminės išvaržos;
- Stemplės refliuksas.
Tinkamos terapijos metu išgyvenamumas gali būti padidintas 1–2 metų, tačiau gydytojai negali daryti daugiau, nes funkcinės kepenų ląstelės pakeičiamos nefunkcine fibroze.
Jei atliekate kepenų persodinimą, o organas gerai įsitvirtins, galite pratęsti paciento gyvenimą, bet ne su virusinėmis infekcijomis. Kai persodinamas naujas organas, virusas vėl užkrės naują organą.
Papildomos problemos kyla dėl imunosupresantų naudojimo, siekiant slopinti transplantato atmetimo reakciją.
3 laipsnių cirozės komplikacijų sąrašas, sumažinantis gyvenimo trukmę:
- Stemplės varikozinės venos, tiesiosios žarnos;
- Kraujavimas iš virškinimo trakto;
- Kepenų encefalopatija (sumišimas, neuromuskuliniai traukuliai, elgesio sutrikimai);
- Kepenų ląstelių karcinoma - piktybinis navikas, turintis greitą progresavimą;
- Hepatorenalinis sindromas - nuolatinis inkstų funkcijos slopinimas, inkstų nepakankamumas, kraujo toksinų kaupimasis;
- Kepenų ir plaučių sindromas;
- Kepenų gastropatija.
Kepenų cirozė 2 laipsniai: kiek žmonių gyvena
2 laipsnių kepenų cirozė yra palanki, palyginti su 10 metų išgyvenimu, nepaisant to, kad pusė šių pacientų miršta 5-6 metus nuo ligos diagnozės. Komplikacijos, alkoholinių gėrimų atsisakymo atsisakymas tampa mirtinos pasekmės priežastimi.
Mirties tikimybę trumpuoju laikotarpiu lemia kepenų nepakankamumo sunkumas, portalo hipertenzija.
Kvalifikuoti specialistai, nustatantys ligos sunkumą, įvertina albumino, bilirubino, protrombino laiko, kepenų encefalopatijos stadijos, ascito sunkumo laipsnį - rodikliai padeda prognozuoti.
Kai antroji stadija (subkompensuota) nesukuria varikozinių venų, kraujavimas iš virškinimo trakto, kuris padidina pacientų gyvenimo trukmę.
Koks yra 1 laipsnio cirozės išgyvenamumas?
Su 1 laipsnio ciroze, ligos klinikiniai simptomai yra lengvi. Šio etapo lašinimas nėra tipiškas. Uždegiminius procesus, kurie lemia hepatocitų mirtį, laiku gydant, galima sustabdyti arba sulėtinti.
Konkretūs pokyčiai atsispindi kraujo tyrimuose. AlAt, AsAt padidėjimas rodo kepenų ląstelių naikinimą.
Patologijoje nustatyta normali albumino koncentracija, bilirubinas, protrombino indeksas sumažėja iki 60-80.
Tik sparčiai progresavus hepatitui galime pasiūlyti aktyvų cirozės formavimąsi su ribotu 10-15 metų gyvenimo laikotarpiu.
Papildomas ribojantis veiksnys patologijoje yra sergamumas:
- Galvos skausmai;
- Silpnumas;
- Sumažėjęs našumas;
- Apatija;
- Ginekomastija (vyrams).
Komplikacijos yra nereikšmingos gydymo atžvilgiu, tačiau turi įtakos paciento psichinei sferai, mažina veiksmingumą.
Vaikams, sergantiems 1 laipsnio ciroze, ilgą laiką gali gyventi tinkama terapija. Kepenų ląstelės turi didelį rezervinį pajėgumą, kuris leidžia greitai atsigauti nuo uždegimo, organinių navikų.
Naudojant mineralinį vandenį, maistas gali sumažinti toksinų kiekį kraujyje.
Namų terapija cirozei turėtų apimti sėmenų aliejų, pieno usną. Tulžies kepenų cirozė leidžia pacientui savarankiškai atlikti korekcines gydymo priemones. Be konsultacijos su gydytoju negali būti savęs gydymas.
Pacientai, sergantys ciroze, sumažino imunitetą. Būtina gydyti dantų lėtinės infekcijos židinius.
Norint padidinti ciroze sergančių pacientų gyvenimo trukmę, reikia vengti darbo su aštriais kvapais ir pesticidais. Patologijos sunkumo didinimas taip pat yra kontraindikuotinas.
Asmens gyvenimo su ciroze trukmė priklauso nuo asmens nuotaikos ir noro.
Ankstyva diagnozė, tinkamas gydymas yra kepenų ir blužnies cirozinių pažeidimų gyvenimo trukmės didinimo pagrindas.
Pagrindinė problema, dėl kurios atsiranda kepenų pažeidimas, yra piktnaudžiavimas alkoholiu.
Ilgai vartojant alkoholio pakaitalus, sunaikinami hepatocitai, sumažėja tulžies tekėjimas ir kiti kepenų pažeidimo požymiai.
Jei ankstyvoje stadijoje atsikratysite priklausomybės, gali būti užkirstas kelias patologiniam procesui.
Kepenų ląstelės sugeba savarankiškai išgydyti, tačiau ilgą laiką patologija egzistuoja, atsiranda nesuderinamų pokyčių - pluoštinių audinių proliferacija. Nuolatinių uždegiminių reakcijų vietoje randami randai, kuriuose patologiniai pokyčiai neturi laiko regeneruoti.
Kita svarbi problema yra virusinis hepatitas. Lėtinis ligos eiga lydi nuolatinį uždegimą.
Kepenų ląstelių sunaikinimas ilgą laiką pažeidžia organo funkcionalumą. Fibrozė pakeičia sunaikinimo vietą.
Morfologiškai patologija gali būti atsekama mikronodulinių židinių. Kuo didesnis pažeidimo dydis, tuo mažesnis cirozės išgyvenamumas.
Kokia yra 3 laipsnio cirozės prognozė
Kokia yra 3 laipsnio cirozės prognozė? Kepenų cirozė (LK) yra lėtinė liga, kurią lydi didelė kepenų (parenchiminių) audinių žala.
Neįmanoma išgydyti patologijos, tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai gali sulėtinti virškinimo liaukų degeneracinius pokyčius. Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio priežasčių.
Kai kurie pacientai gyvena daugiau nei 10 metų, kiti miršta pusantrų metų po diagnozės.
Cirozės prognozę lemia daugelis veiksnių: ligos etiologija (kilmė), patologinių procesų išsivystymo laipsnis, komplikacijų buvimas ir kt.
Pasak hepatologų, paciento gyvenimo būdas šiuo klausimu yra svarbus.
Mitybos laikymasis ir laiku atliekamas vaistų gydymas gali žymiai pailginti paciento gyvenimą ir sumažinti tikimybę, kad atsiras šalutinės patologijos.
Cirozės laipsniai
Kiek žmonių gyvena, kuriems diagnozuota cirozė? Net cirozės kepenys gali iš dalies atlikti savo funkcijas, taip pailgindami paciento gyvenimą. Hepatologijoje yra keli ligos išsivystymo etapai, kurių kiekvienas pasižymi savomis savybėmis: