Hepatito B virusas (HBV) yra kompleksinis susidarymas su savo DNR ir baltymų sluoksniu. Jis pasižymi aukštu replikaciniu, gebėjimo mutuoti, integruotis į žmogaus genomą.
Antigenų, antikūnų, virusinės DNR derinys sudaro serologinių (serumo) žymenų sistemą, kurios aptikimas lemia ligos fazę, padeda ją atlikti retrospektyviai analizei ir prognozuoti rezultatą, taip pat išlaikyti dinaminę infekcijos raidos kontrolę.
Kūnas virusas suskaido į dalis, branduolys įsiskverbia į hepatocitus, kur pradeda gaminti naują DNR ir baltymus, iš kurių surenkami sveiki virionai.
HBV DNR cirkuliuoja kraujyje, dalis jo membranų yra antigenai. Po kurio laiko organizmo imuninis atsakas susidaro pagal „antigenų ir antikūnų“ principą.
Kompleksinis HBsAg - anti-HBsAg
Hepatito B paviršiaus antigenas (Australijos antigenas) pirmą kartą buvo nustatytas Australijos aborigenuose, kuriems jis buvo suteiktas. Tai yra hepatito B viruso išorinio baltymo sluoksnio paviršinis antigenas, kuriame yra keli potipiai, tradiciškai žymimi ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kodais, su tam tikrais struktūros skirtumais.
HBsAg vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystyme ir progresavime, užtikrina viruso gyvybingumą, hepatotropiją - viduje įeina kepenų ląstelės. Jo buvimas rodo, kad yra hepatito B infekcija, ir imuninė apsauga yra pagrįsta jo antikūnais.
HBsAg atsiranda kraujyje nuo inkubacijos laikotarpio vidurio, paprastai po 15–25 dienų po infekcijos. Nuo šiol infekcija užkrečiama, ty ji gali perduoti iš vežėjo kitiems.
Viruso DNR hepatocituose sukuria tiek daug HBsAg, kad jo kiekis viršija visus šimtus tūkstančių kartų virionus. Tam tikra dalimi surenkamas naujų virusų apvalkalas, likęs baltymų kiekis patenka į kraują. Jų prisotinimas gali pasiekti 500 µg / ml, kuris yra panašus į kūno išrūgų baltymą.
Visas prodrominis ir ikterinis antigeno periodas cirkuliuoja kraujyje, o iki ūminio ligos stadijos pabaigos 80–140 dienų po pirmųjų ligos pasireiškimų palaipsniui išnyksta ir išnyksta. Jei antigenas yra ilgesnis nei 180 dienų, atsiranda lėtinė hepatito forma.
Imuninis atsakas - antikūnai prieš HBs (anti-HBsAg) - pasireiškia po tam tikro laiko po antigeno išnykimo - nuo 1 iki 6 mėnesių, paprastai per 2-4 mėnesius. Laikotarpis nuo antigeno išnykimo iki antikūnų atsiradimo vadinamas serologiniu langeliu, antigenų pakeitimas antikūnais vadinamas serokonversija. Tai aiškus ūminio laikotarpio pabaigos ir atsigavimo pradžios rodiklis, suformavęs visą gyvenimą trunkantį imunitetą virusui.
Pažeidus šį dinaminį scenarijų, serologinio lango nebuvimas, antikūnų prieš HBs atsiradimas pernelyg greitai yra nepalankus ženklas. Egzistuoja hiperimuninės reakcijos pavojus, išsivysčiusios ligos formos su sunkiais kepenų ir kitų organų pažeidimais. Vienu metu nustatant serumo žymenis po kelių ligos mėnesių, nustatyta lėtinė hepatito forma.
HBsAg kraujo tyrimo rezultatas ne visada patikimas. Klaidingi neigiami atsakymai galimi dėl šių priežasčių:
- per trumpas laikotarpis tarp infekcijos ir tyrimo - mažiau nei 3 savaitės;
- antigenų potipio nesutapimas su diagnostinio imuninio fermento rinkinio tipu - antigenų baltymai ir antikūnai yra skirtingi;
- tikėtina infekcinė infekcija - ŽIV, C hepatitas.
Jei įtariate, kad yra hepatito B infekcija ir neigiami antigeno tyrimo rezultatai, atliekamas viruso DNR ir kitų virusų žymenų PCR tyrimas, po kurio laiko pakartokite analizę.
Yra teigiamas HBsAg testas žmonėms, neturintiems hepatito C, vadinamųjų sveikų virusų nešėjų. Nepaisant klinikinių požymių nebuvimo, būtina išsaugoti pavojų kitiems.
B hepatito imunitetas
Antikūnai prieš HBsAg yra vieninteliai apsauginiai imuniniai elementai, kurie visiškai apsaugo organizmą nuo pakartotinio hepatito B.
Šios anti-HBsAg savybės yra nustatytos pagrindiniame vakcinacijos principe. Vakcinos sudėtyje yra rekombinantinio (dirbtinai gauto) Australijos antigeno ir aliuminio hidroksido. Sušvirkštus vakcinos į raumenis, antikūnai pradeda gaminti per dvi savaites, po trijų inokuliacijų turi būti sukurtas pilnas imunitetas.
Apsauginis anti-HBsAg kiekis yra didesnis nei 100 mIU / ml. Laikui bėgant, po 8–12 metų, anti-HBs koncentracija gali sumažėti.
Neigiamas arba silpnas imuninis atsakas į vakcinos vartojimą yra įmanoma, kai antikūnų lygis yra ne didesnis kaip 99 mIU / ml. Čia yra keletas veiksnių:
- amžius yra mažesnis nei 2 ar daugiau kaip 60 metų;
- ilgalaikių lėtinių infekcijų buvimas;
- silpnas bendras imunitetas;
- nepakankama vakcinos dozė.
Šios situacijos, taip pat reikalingo apsauginio antikūnų lygio sumažėjimas yra priežastis, dėl kurios per metus reikia įvesti papildomą vakcinos dozę.
HBcoreAg - anti-HBcoreAg
Šis antigenas koncentruojamas tik hepatocituose, aptinkamas tik tiriant kepenų punkcijos medžiagą ir susidaro bendras antikūnų kiekis, kuris atsiranda beveik nuo pirmųjų ligos dienų, kai dar nėra klinikinių ligos požymių.
Yra dviejų tipų antikūnai prieš HBcoreAg:
- IgM imunoglobulinai didėja ūminės hepatito fazės metu ir lėtinės formos paūmėjimo laikotarpiais, kurie išnyksta remisijos ir atsigavimo metu. Bendras HBcore-IgM buvimo laikas kraujyje yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Šis žymuo yra pagrindinis ūminio hepatito B rodiklis;
- G klasės imunoglobulinai (HBcore-IgG) randami visiems, kurie kada nors sirgo hepatitu B, bet neturi apsauginių savybių.
Šių antikūnų identifikavimas padeda diagnozuoti ligą serologinio lango laikotarpiu, nesant HBs žymenų.
Teigiami HBcore-IgM ir HBcore-IgG tyrimų rezultatai kartais gali būti nepatikimi - M ir G klasės imunoglobulinai gaminami tam tikrose raumenų ir kaulų sistemos ligose.
HBeAg - anti-HBeAg
Antigenas susidaro transformuojant HBcoreAg dalį ir būdingas aktyvios virusinės replikacijos fazei kepenų ląstelėse. Be to, šio žymeklio išvaizda rodo, kad padidėja kraujo infekcijos ir paciento išsiskyrimas. Palyginus ūminę hepatito formą, HBeAg koncentracija sumažėja 20–40 dienų nuo ligos pradžios, tuo pačiu metu padidėjus antikūnams (anti-HBeAg), kol jie visiškai pakeis antigenus.
Serokonversija ir ypač jos požymiai, pvz., Greitas antikūnų koncentracijos padidėjimas - artimojo atsigavimo rodiklis, užkertantis kelią chroniškumui. Priešingai, silpni anti-HBeAg rodikliai arba jų ilgalaikis nebuvimas padidina lėtinės integruotos hepatito formos - viruso genomo įterpimą į hepatocitų DNR - riziką.
Lėtinėje ligos formoje didelė HBeAg koncentracija ir viruso DNR kopijos rodo, kad palaikoma aktyvi replikacija. Sumažinti antigenų titrai ir DNR koncentracija (10 ^ 5 kopijos / ml).
Po regeneracijos anti-HBeAg kraujyje lieka dar šešis mėnesius iki penkerių metų.
B hepatito žymenų nustatymo metodai
Efektyviausi kraujo tyrimų metodai, siekiant nustatyti hepatito B serologinius žymenis, yra ELISA ir PCR.
Fermentinis imunologinis tyrimas yra labai jautrus informacinis metodas, leidžiantis nustatyti virusinio hepatito žymenis, praktiškai atkuriant "antigeno - antikūno" reakciją laboratorijoje. Išgrynintas serumo mėginys derinamas su reagentu, turinčiu antikūną arba antigeną. Gautas imuninis kompleksas yra dažomas specialia medžiaga fermentų indikacijų metu. Rezultatas vertinamas optiškai.
Analizės specifiškumas leidžia gauti tikslią rezultatą net esant mažai kraujo elemento koncentracijai. Priešingai nei kitų tipų tyrimai, ELISA rodo, kad anti-HBcoreAg nėra, tačiau HBcore-IgM ir HBcore-IgG atskirai, todėl padidėja informacijos turinys.
PCR (polimerazės grandininė reakcija) naudojama viruso DNR dalelių identifikavimui, jų buvimo kokybinei analizei ir kiekybinei viruso apkrovai. PCR atveju vienos DNR molekulės buvimas tiriamame mėginyje yra pakankamas. Jis gali būti naudojamas infekcijos aptikimui inkubacijos laikotarpiu - jis „mato“ virusą nuo antrosios infekcijos savaitės. Didelio jautrumo PGR leidžia gauti 100% patikimą informaciją diagnozei. Siekiant visapusiškai stebėti ligos eigą, kraujo PCR diagnozė turėtų būti atliekama bent kartą per tris mėnesius.
Visais atvejais po išankstinio paruošimo tyrimui imamas veninis kraujas, kuris apima 12 valandų nevalgius, atsisakymą gerti alkoholį ir vaistus.
Serologinis profilis
Serologinių žymeklių, kompetentingų jų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų skaitymo rezultatų rezultatai padeda nustatyti infekcijos būklę - jos buvimas ar nebuvimas organizme, ligos trukmės ir formos nustatymas, prognozuoja jo tolesnį vystymąsi.
B hepatito žymenų nustatymas
Hepatito diagnozei reikia įvairių laboratorinių tyrimų, siekiant nustatyti viruso tipą, kepenų pažeidimo laipsnį ir patologinio proceso stadiją. Hepatitas B laikomas vienu iš pavojingiausių hepatitų, todėl žmonės, kurie yra susiję su medicina, seksualinėmis paslaugomis ir švirkščiamais vaistais, turėtų reguliariai atlikti šio viruso tyrimus.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali aptikti hepatitą ankstyviausiais etapais ir kontroliuoti gydymo procesą, o kiekvienas užkrėstas asmuo turėtų žinoti, kokius tyrimus jis turės atlikti ligos metu ir po atsigavimo.
Ligos epidemiologija
Hepatito virusas yra infekcinė liga, kurią iš vežėjo gali perduoti sveikai žmogui parenteriniu būdu. Tai reiškia, kad viruso dalelės gali būti perduodamos per kraują, atviras žaizdas ir gleivines per artimą kontaktą.
Didelė vaiko infekcijos rizika gimdymo metu, jei motinai diagnozuotas ūminis ar pasikartojantis hepatitas. Gimdos infekcija yra beveik neįmanoma, tačiau, jei yra membranų plyšimas ar įtrūkimai, yra tikimybė, kad virusas sukels vaiką.
Situacijos, kai hepatitas B neperduodamas
Yra pavojus užsikrėsti namų apyvokos daiktais, nes hepatito B virusas yra labai atsparus išoriniams veiksniams. Jau daugelį metų, kartais net dešimtmečius, ji išlaiko savo savybes esant žemai temperatūrai. Vidaus sąlygomis kambario temperatūroje virusinės dalelės išlieka aktyvios keletą savaičių, pavyzdžiui, skustuvo, žirklės, adatos ir kt.
B hepatito virusas praranda savo veiklą tik po ilgos virimo, autoklavo ar sterilizavimo sausu garu aukštoje temperatūroje maždaug valandą.
Hepatitas B pasireiškia ūmaus ar lėtinio pavidalo, turintis įvairių klinikinių požymių: paslėptus simptomus, dažnus atkryčius ir sunkų kepenų pažeidimą. Labai dažnai liga nustatoma, kai kepenų audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, ypač pacientams, kuriems nėra akivaizdžių gelta požymių.
Imuniteto reakcija infekcijos metu turi savo savybes. Imuninė sistema gamina tam tikrus antikūnus prieš virusą, tačiau ji sunaikina ne tik virusų daleles, bet ir kepenų ląsteles - hepatitu užkrėstus hepatocitus. Todėl hepatito B imuninis atsakas vadinamas imunopatologiniu.
Hepatitas B, kaip ir kiti hepatito B virusai, nesunaikina kepenų ląstelių, jie juos naudoja tik reprodukcijai. Ląstelių mirtis atsiranda esant tam tikrai limfocitų grupei - T-žudikams.
Hepatito B liga
Tinkamai reaguojant į imuninę sistemą, daugelis virusų sunaikinami kartu su hepatocitais. Tai sukelia sunkų ligos eigą, tuo pačiu metu, ir viruso pašalinimą iš organizmo, o tai sumažina ligos tikėjimo tikimybę.
Jei imuninis atsakas nėra pakankamai stiprus, tik dalis viruso turinčių ląstelių yra sunaikinta - tokiais pacientais liga yra latentinė arba turi ilgą laiką ir yra linkusi plėtoti lėtinį procesą. Labai dažnai ši būklė stebima pacientams, sergantiems imunodeficito būsenomis, tarp jų: ŽIV, AIDS, autoimuninėmis ir genetinėmis ligomis.
Be to, lėtiniu hepatitu B viruso genomas įvedamas į šeimininko ląstelių genomą keliais būdais: visiškai, iš dalies, su arba be virusinių baltymų sintezės, o virusinės dalelės beveik nebeveikia imuninės sistemos kontrolei, ir tai reikalauja kiekybinės hepatito B DNR analizės.
Kai kuriems pacientams po visiško atsigavimo yra įmanoma hepatito reaktyvacija, dažniausiai tai įvyksta užsikrėtus ŽIV, vystantis piktybinius navikus ir kitus procesus, susijusius su imunodeficitu. Kai kuriais atvejais po regeneracijos kepenyse ir kituose organuose buvo aptikta nedaug viruso DNR, tačiau jų nebuvo kraujyje, nes hepatitas buvo kontroliuojamas imuninei sistemai.
Žymių tipai
Kai hepatito virusas patenka į kūną, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus (imunoglobulinus), kurie vadinami žymenimis. Jų skaičius priklauso nuo ligos išsivystymo, tačiau jie taip pat keičia savo išvaizdą pereinant nuo ūminio į lėtinę fazę.
Įprasta atskirti šiuos hepatito B žymenų tipus:
HBsAg - žymeklis, pasireiškiantis pačiu pirmuoju ūminiame etape, jis gali būti nustatytas pacientų kraujyje inkubacijos laikotarpiu arba per pirmuosius 1,5 infekcijos mėnesius. Analizės, skirtos nustatyti šį žymenį, yra dažniausiai pasitaikančios, tačiau dažnai jos pateikia klaidingus neigiamus rezultatus.
Dažniausios testų nepatikimumo priežastys: ne visada įmanoma nustatyti tam tikrus viruso potipius; ankstyvosiose stadijose virusų dalelių koncentracija gali būti per maža, kad būtų galima nustatyti hepatitą.
Anti-HBs - pradeda atsirasti po HBsAg dingimo (dažniausiai intervalas yra nuo 3 iki 12 mėnesių) ir gali būti žmonių, sergančių kelis dešimtmečius, kraujyje.
Taip pat pasirodo po vakcinacijos nuo hepatito. Jo buvimas rodo, kad virusas gamina imunitetą. Tačiau jos atsiradimas ūminės fazės metu arba iš karto po HBsAg išnykimo nurodo ligos sunkumą ir grėsmę pereiti prie lėtinės stadijos.
Atskirai atskiriamas HBV-DNR žymeklis, kuris reiškia aktyvų virusų reprodukciją ir ryškų uždegiminį procesą kepenyse. Kad jis yra laikomas vienu patikimiausių hepatito B žymenų.
Kokius bandymus reikia atlikti?
Diagnozuojant hepatitą B ir pacientams nustatant žymenis, laboratoriniai kraujo tyrimai atliekami įvairiais metodais, tačiau efektyviausias yra ELISA ir PCR. Būtent jie turi didesnį jautrumą virusams ir rečiau pateikia klaidingus rezultatus. Jei kyla abejonių, rekomenduojama keletą kartų pakartoti hepatito testą - tik tokiu būdu galite nustatyti tinkamą diagnozę.
Dažniausiai atliekami HBsAg žymeklio nustatymo tyrimai - šis rodiklis vertinamas kreipiantis dėl darbo, nėščioms moterims ir pacientams iki hospitalizavimo. Jei rezultatas yra abejotinas arba pacientai, kuriems diagnozuota diagnozė, reikia stebėti kitus žymenis.
B hepatito žymenys
Dažniausiai diagnozuojamas metodas yra su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), skirtas kokybiniam ir kiekybiniam HBsAg nustatymui paciento kraujyje. Tai leidžia nustatyti antigeno buvimą organizme nuo 21 dienos po infekcijos ir antikūnų prieš hepatitą B po gydymo. Jūs galite atlikti savęs diagnozę su specialiais greito testavimo rezultatais namuose, tačiau problema yra ta, kad šis metodas dažnai suteikia klaidingą rezultatą.
Stebint ūminio ir lėtinio hepatito eigą, taip pat stebint antivirusinio gydymo efektyvumą, naudojamas kiekybinis HBeAg nustatymas, kurio buvimas rodo, kad pacientas ir Anti-HBe yra labai infekciniai, kai atsiranda liga.
Santrauka Apibrėžimas Anti-HBc skiriamas diagnozuojant ir stebint ligos eigą. Rezultatai rodo anti-HBc IgM arba Anti-HBc IgG antikūnų buvimą, priklausomai nuo ligos stadijos.
Tačiau efektyviausia hepatito B diagnozė yra HBV DNR aptikimas, ty viruso DNR nustatymas serume. Ši analizė atliekama pagal PGR ir leidžia nustatyti kiekybinius ir kokybinius viruso rodiklius.
B hepatito kraujas skiriamas iš venų ir tik tuščiame skrandyje - po 8-10 valandų po valgio. Specialaus paruošimo nereikia, tačiau, siekiant užtikrinti rezultato patikimumą, rekomenduojama prieš dieną prieš bandymus neįtraukti alkoholio, riebalų ir sūrų. Bandymų atlikimo laikas priklauso nuo laboratorijos - rezultatas paprastai gaunamas ne ilgiau kaip 2 dienas, tačiau kai kuriose (paprastai viešosiose) klinikose bandymai rengiami apie 7 dienas.
Dekodavimo rezultatai
Nuo infekcijos iki atsigavimo momento (arba visą gyvenimą lėtiniu hepatitu), žymenys pakeičia vienas kitą, kai kurie išnyksta visiškai, kiti lieka paciento kraujyje iki gyvenimo pabaigos.
Patologijos formos
B hepatito tyrimas laikomas neigiamu, jei rezultatų skaičius yra mažesnis nei 0,8, teigiamas yra didesnis nei 1, o abejotinas skaičius yra nuo 0,9 iki 1. Jei rezultatas yra abejotinas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Lentelė, kurioje galima sekti ligos eigą, gali padėti iššifruoti rezultatus (1 lentelė).
1 lentelė. B hepatito formų diferenciacija per žymenis
Virusinio hepatito B žymenys
Hepatitas B yra įtrauktas į virusinės kilmės kepenų ligų grupę. Jai būdingas sunkus kursas ir sunkios komplikacijos. Po įsiskverbimo į organizmą, patogenas pradeda greitai daugintis, o kartu lydi hepatocitai (liaukų ląstelės).
Maždaug 10% atvejų patologija priklauso nuo chroniškumo, kuris yra kupinas cirozinės degeneracijos ir audinių piktybinių navikų. Ankstyvos diagnozės sunkumas kyla dėl ligos atsiradimo klinikinių požymių nebuvimo. Kartais hepatitas pasireiškia anikteriniu pavidalu, kuris taip pat leidžia vėlai diagnozuoti.
Infekcija vyksta per kraują, pavyzdžiui, medicinos įstaigose, taip pat neapsaugotas intymumas. Be to, infekcijos rizika yra darbo procese, kai kūdikiui yra sužeista oda.
Ligos sukėlėjas yra labai atsparus temperatūros pokyčiams, užšalimui ir rūgštinei aplinkai.
Jis priklauso DNR turinčių virusų grupei. Patogeninis agentas turi afinitetą hepatocitams, tačiau blužnies, limfmazgių ir kaulų čiulpų pažeidimas nėra atmestas. Dėl patogeno panašumo su kūno ląstelėmis atsiranda autoimuninė reakcija prieš savo audinius.
Tyrimo indikacijos
Hepatito žymeklių paieška ir tikslus testų dekodavimas leidžia ne tik patvirtinti ligą, bet ir numatyti jo eigą bei įvertinti susidariusio imuniteto stiprumą.
Tyrimai priskiriami:
- pirminis virusų nešėjų nustatymas. Šiuo tikslu nustatomi HBsAg (ligos indikatorius ikiklinikinėje stadijoje) ir M klasės imunoglobulinai (ūminė fazė);
- ieškoti žmonių su lėtine patologija. Analizė apima imunoglobulino G, kuris rodo vangią ligą, tyrimą;
- įvertinti imuniteto stiprumą, kad būtų galima pasirinkti žmones vakcinuoti, taip pat nustatyti susidariusio atsako į virusą lygį po skiepijimo;
- kontroliuoti gydymo dinamiką, kuri leidžia laiku atlikti korekciją.
Žymekliai taip pat nagrinėjami rizikos grupėje:
- kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms;
- sveikatos priežiūros darbuotojai;
- gyventi kartu su ligoniu;
- žmonėms, kuriems reikalinga hemodializė ir dažnai kraujo perpylimai (kraujo perpylimai);
- keliautojai į didelės rizikos šalis;
- narkomanai ir homoseksualai;
- įlaipinimo darbuotojai;
- reikia operacijos.
B hepatito žymenų charakteristikos
Dažniausiai nustatyta analizė yra HBsAg nustatymui. Tačiau, be to, tiriamas HBeAg ir HBrooreAg. Kitas diagnostikos etapas yra antikūnų aptikimas išvardytiems baltymams. Visi jie yra virusinio hepatito B žymenys, dėl kurių ligos pradžioje galima nustatyti infekcijos nešiklį ir tiksliai nustatyti ligos stadiją.
Priklausomai nuo jų kokybinės ir kiekybinės sudėties pokyčių, galima įvertinti patogeno replikacijos intensyvumą ir imuninio atsako stiprumą. Be to, bandymai suteikia galimybę įvertinti gydymo veiksmingumą.
Atkreipkite dėmesį, kad virusas gali mutuoti ir keisti savo struktūrą, todėl sunku diagnozuoti dėl nesugebėjimo aptikti patogeno standartinėmis bandymo sistemomis.
Dėl didelio imuninės sistemos kintamumo negali būti stiprus atsakas į infekciją. Žemiau pateikiamas B hepatito žymenų lentelė.
B hepatito žymenys
Yra keletas hippatito tipų ir juos sukelia virusas, kuris veikia organizmą.
Hepatitas B laikomas viena iš sunkiausių virusinių infekcijų. Pagrindiniai infekcijos keliai yra per kraują, lytiniu būdu arba iš motinos į vaiką.
5-10% visų hepatito B infekuotų žmonių yra lėtinė, kartais besimptomė liga.
Siekiant laiku nustatyti klinikinį vaizdą ir numatyti tinkamą gydymą, atliekami keli laboratoriniai tyrimai - identifikatoriai.
Tai yra pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas. Mūsų straipsnyje rasite kiekvieno žymeklio, naudojamo diagnozuojant hepatitą, aprašą, technologiją, kuria siekiama nustatyti ir iššifruoti jų vertes.
Kas yra žymenys?
Žymekliai padeda nustatyti virusą organizme
Prarijus antigenus (svetimas medžiagas), žmogaus imuninė sistema gamina tam tikrus antikūnus - imunoglobulinus.
B hepatito infekcijos atveju mūsų organizmas gamina specifinius imunoglobulinus kiekvienam viruso komponentui. Jie tampa vadinamaisiais ligos žymenimis.
Tipai ir tipai: trumpas klasifikavimas
Medicinos praktikoje yra keli pagrindiniai hepatito B žymenys, kurie toliau skirstomi į dvi pagrindines grupes: viruso antigenai ir antikūnai, kuriuos organizmas gamina šiems antigenams.
Antigenai apima keletą šių veislių:
Kokie žymenys yra antikūnai?
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas tyrimas dėl virusinės DNR (HBV-DNR), kuris veikia kaip patogeno replikacijos žymuo, identifikavimo. Pasitikėti ligos buvimu yra įmanoma tik po išsamios studijos, paremtos keliais rodikliais.
Ką reiškia žymenys ir ką jie rodo?
HbsAg žymeklį galima nustatyti jau po 1,5-2 mėnesių po infekcijos, kol atsiras pirmieji ligos požymiai. Tyrimo medžiaga - serumas. Šis žymuo gali būti paskirstytas visuose viruso vystymosi etapuose organizme (taip pat leidžia nustatyti asimptominį kursą).
Ženklas HbeAg paprastai randamas kraujyje ankstyvosiose virusinio hepatito stadijose, taip pat ankstyvuoju laikotarpiu. Nustatant buvimą kraujyje ilgiau nei 4 savaites, patartina kalbėti apie lėtinę ligos formą. HbcAg randamas kepenyse. Tyrimui reikalinga organų biopsija. Tai galingas imunogenas, kuris išskiria specifinius antikūnus, kurie nėra kraujo.
Kūno imuniteto pradžios rodiklis, kurį galima išleisti į kraują 10 ar daugiau metų po ūminio hepatito B - anti-Hbs laikotarpio pabaigos. Kito rodiklio (anti-Hbe) vertė leidžia įvertinti gydymo sėkmę ir prognozuoti ligos trukmę ir sunkumą.
Ūmus hepatitas B, kol pasirodys pirmieji požymiai (gelta), anti-Hbc klasės IgM išsiskyrimas yra laboratorinis ligos patvirtinimas. Tokie antikūnai toliau cirkuliuoja kraujotakos sistemoje dar tris – penkis mėnesius. Žymeklis kraujyje rodo, kad asmuo jau serga hepatitu B arba yra ūmaus ūmaus etapo metu.
Žymeklio aptikimo technologija: funkcijos ir indikacijos
B hepatito analizė apima Hbs antigeno identifikavimą. Jis vykdomas visiems dalyviams, tačiau privaloma mokytis šių kategorijų asmenų:
- specialybėje dirbančių medicinos profesijų atstovai;
- asmenys, kuriems nustatytas didelis AST ir ALT lygis;
- chirurginiai pacientai;
- nėščios moterys;
- potencialių kraujo donorų.
Svarbu prisiminti! Būtina atlikti tyrimą ir tuos, kurių simptomai panašūs į B hepatito klinikinius požymius: apetito netekimas, pykinimas ar vėmimas, gleivinės ir odos gelta, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas. Jie rodomi šiame paveikslėlyje:
Bandymas reikalauja kraujo iš venų. Tada skystis siunčiamas į serologinę laboratoriją imunologiniam tyrimui. Specifinių antikūnų nustatymas kraujyje leidžia tiksliai nustatyti patogeno buvimą ir nustatyti apytikslę ligos stadiją.
Gauta informacija leidžia pasirinkti tinkamą terapiją, kuri atitiktų paciento stadiją ir bendrą būklę.
Dekodavimo funkcijos
Dekoduojant daugumoje laboratorijų, buvo įvestas vienas rodiklis R (optinės plokštumos koeficientas). Dėl bet kokio rezultato vertė yra kitokia:
- su neigiama reakcija, R nepasiekia 0,8;
- dėl abejotinų rezultatų - 0,9-1;
- už teigiamą - daugiau nei vieną.
Atminkite, kad neigiamas rezultatas negarantuoja viruso nebuvimo, todėl rekomenduojama atlikti anti-HBcor IgG ir anti-HBs tyrimus. Jei visi trys žymenys yra neigiami, organizme nėra viruso.
Metodai, išlaidos
Yra 4 pagrindiniai procedūros metodai.
- Imunologinis kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti kūno apsaugos lygį.
- PGR kokybinė analizė.
- Imunologinis tyrimas. Laboratoriniai tyrimai siekiant nustatyti ligos formą ir etiologiją.
- Atliekant gilų kūno tyrimą su specialia įranga (ultragarsu, kompiuterine tomografija). Dažniausiai nėštumo metu vartojamas vaisiaus patologijos požymių nustatymas.
Specifinių tyrimų metu nustatomi hepatito antigenai ir nustatomas viruso tipas. Nespecifinės analizės atskleidžia esamas kepenų patologijas, jas lemia antikūnų žymenys.
Vienos analizės kaina privačiose klinikose yra apie 500 rublių, visos trys analizės kainuos apie 1600 rublių. Viešosiose medicinos įstaigose, jei yra gydytojo kreipimasis, studijos yra nemokamos.
Ką daryti
Specialistas hepatologas negali skirti gydymo pagal vieną analizę. Taip pat įmanoma, kad klaidinga diagnozė ir tikimybė, kad organizmas susidurs su pačia liga. Virusui šis procentas yra gana didelis - 90%.
Toliau pateiktame paveikslėlyje parodyta lentelė, kurią galima naudoti analizuojant mėginių rezultatus:
Galutinė diagnozė nustatoma atlikus PCR analizę viruso DNR aptikimui, po to sprendžiamas tolesnės taktikos klausimas. Esant ūminiam hepatitui B dažniausiai skiriamas antivirusinis gydymas. Lėtine forma reikia užregistruoti infekcinės ligos specialistą ir reguliariai atlikti dinaminės stebėsenos analizę.
Nuoroda! Paprastai žymenys lemia reakciją į virusą ir jo sukeltą žalą. Tačiau pagrindinis pavojus yra tolesnis viruso aktyvumas be imuninės sistemos, ty lėtinis hepatitas.
Gydymo terminai ir metodai nustatomi naudojant papildomus tyrimus:
- PCR (polimerazės grandinės reakcija);
- viruso genotipo nustatymas;
- Kepenų fibrozanai - patologijos nustatymo metodas, naudojant elastines bangas.
Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B nereikalauja gydymo. Tačiau tai nereiškia, kad nereikia kreiptis į gydytoją. Pirma, būtina ne tik paciento vizualinė apžiūra, bet ir papildomų tyrimų rinkimas. Taip pat reikalingas „Medicaid“, kuris sumažins ligos eigos diskomfortą (maistinės medžiagos ir drėgmė, prarasta dėl vėmimo ir viduriavimo, turėtų būti kuo labiau atkurtos). Lėtinė hepatito B eiga reikalauja vaistų, kurie sulėtina kepenų cirozės atsiradimą.
Tik gydytojas nustato gydymo pradžios laiką. Gydymas gali būti atidėtas dėl kelių priežasčių:
- mažas virusų aktyvumas;
- jokios grėsmės organizmui;
- antivirusinio gydymo neįmanoma, jei dinamiškas stebėjimas yra geriau nei medicininė intervencija.
Išvada
Hepatitas B populiariai vadinamas „švelniu žudikliu“ dėl asimptominio ligos eigos. Mirtinos pasekmės daugiausia randamos kepenų sunaikinimo etape. Kad apsaugotumėte save ir kitus, turite stebėti kūno būklę ir sumažinti galimą riziką.
- Neįtraukite lytinio kontakto, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir nesveika maisto, nevartokite vaistų nuo kontrolės.
- Reguliariai išbandykite hepatito žymenis bet kurioje privačioje ar viešoje laboratorijoje.
- Kai aptinkamas virusas, atlikite išsamią diagnozę, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę.
- Neįmanoma susidoroti su lėtine ligos forma, todėl būtina konsultuotis su specialistu.
- Tinkamas gydymas sumažina neigiamą viruso poveikį iki nulio.
- Vakcinacija nuo hepatito B - visiškai pašalina ligos galimybę.
Saugokitės savo sveikatos ir neleiskite kurti pavojingų negalavimų. Reguliarios prevencinės priemonės ir rimtas požiūris į savo kūną padės išlaikyti gerą sveikatą.
B hepatito žymenys
Hepatitas B yra uždegiminė kepenų liga, sukelianti hepatito B virusą (HBV). Ši pavojinga liga yra sunki ir susiduria su rimtomis komplikacijomis. Infekcijos metu virusas sparčiai daugėja, sukelia kepenų ląstelių (hepatocitų) sunaikinimą.
Pagal medicininę statistiką, 10% pacientų, sergančių hepatitu, procesas yra chronizuotas. Tada padidėja cirozės ir kepenų vėžio tikimybė. Patologijos nustatymas ankstyvosiose stadijose yra problemiškas, nes nepasireiškia išreikšti simptomai. Dažnai infekcija tęsiasi be gelta požymių (koi ir dažytos gleivinės dažymas geltonos spalvos), todėl diagnozė tampa dar sunkesnė.
Virusas patenka į kūną per kraują, pavyzdžiui, nesaugius lytinius santykius, vartojant intraveninius vaistus, lankantis medicinos įstaigas ar grožio salonus, kuriuose naudojamos neinfekuotos priemonės ir tt
Diagnozės metu hepatito B žymenys yra labai svarbūs, o jų pagalba galima nustatyti ligą ankstyvaisiais etapais, nustatyti jo sunkumą ir parengti kompetentingą gydymo režimą.
Diagnozės indikacijos
HBV yra atsparus ekstremalioms temperatūroms, užšalimui ir rūgštinėms sąlygoms. Virusas turi deoksiribonukleino rūgšties, priešingai nei kiti patogenai, kurių genomą reprezentuoja RNR (ribonukleino rūgštis). Infekcinis agentas yra pastatytas į hepatocitų struktūrą, blokuoja normalių baltymų sintezę, sukelia kepenų ląstelių uždegimą. Patogeniniai mikroorganizmai gali užkrėsti blužnį, limfmazgius, kaulų čiulpus. HBV sunku atskirti nuo savo kūno ląstelių, todėl gali sukelti autoimuninį hepatitą.
Virusinio hepatito B (HBV) žymenų ir jų tikslaus aiškinimo tyrimai leidžia patvirtinti infekciją, prognozuoti jo eigą ir taip pat įvertinti imuninio atsako stiprumą.
Diagnostiniai HBV žymenų nustatymo tikslai:
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
- Pirminis viruso nešėjų nustatymas. Šiuo tikslu nustatykite HBsAg rodiklį (ligos indikatorius prieš pirmuosius simptomus) ir M klasės imunoglobulinus (IgM), kurie rodo ūminę infekcijos fazę.
- Įtarimas dėl hepatito B lėtiniu būdu. Nustatyti G klasės antikūnus (IgG), kuriuose liga vyksta lėtai, paskirti laboratorinius tyrimus.
- Imuniteto vertinimas. Analizė padės nustatyti riziką patiriančius pacientus, kuriems reikia skiepijimo, ir nustatyti imunizacijos reakcijos stiprumą prieš HBV.
- Gydymo dinamikos kontrolė. Po tyrimo gydytojas gali laiku koreguoti gydymo režimą.
Žymeklio aprašymas
Diagnozuoti ligą, naudokite klinikinius tyrimus ar greitus tyrimus. Jie leidžia nustatyti skirtingus ligos etapus: infekciją, atsigavimą, vystymąsi.
Pagalba Antigenai yra svetimkūniai organizmui, kurių susidaro antikūnai. Tai yra baltymų molekulės arba HBV fragmentai, kurie atsiranda po kūno infekcijos. Antikūnai yra baltymų junginiai, kurie trukdo viruso reprodukcijai ir neutralizuoja jo toksinus.
HBV žymenų lentelė:
Hepatito B viruso DNR rodo infekcinio agento buvimą. Ilgalaikis šio žymens buvimas infekcija tampa lėtine. Šis rodiklis rodo, kad HBV greitai daugina ir naikina kepenis. Hepatito B viruso DNR gali būti aptikta ankstyvosiose patologijos stadijose.
Kompleksas HBsAg - anti-HBs
HBs Ag yra ankstyvas hepatito B žymuo. Jis taip pat vadinamas Australijos antigenu dėl to, kad jis pirmą kartą buvo nustatytas vietiniuose Australijos gyventojams. Kaip minėta anksčiau, tai yra išorinis baltymų sluoksnis, patogenas. Šis genotipas turi keletą potipių: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, kurie šiek tiek skiriasi struktūra.
Šį žymenį galima nustatyti inkubuojant hepatitą arba 1 - 1,5 mėnesio po pirmųjų simptomų atsiradimo. Jei šis rodiklis kraujyje aptinkamas ilgiau nei šešis mėnesius, padidėja lėtinio HBV atsiradimo tikimybė.
Norint patikrinti, ar nėra HBs Ag, rekomenduojama kraujo donorystė. Tačiau daugelis fermentų imuninių tyrimų neatpažįsta šio žymeklio pacientams. Tada padidėja klaidingo neigiamo arba klaidingo teigiamo hepatito B testo tikimybė, jei tyrimas atliekamas 3–4 savaites po galimo infekcijos, jei liga turi pasyvų kursą, pacientas turi mažą HBs Ag ar retų potipių koncentraciją. Klaidingą teigiamą rezultatą sukelia įvairūs veiksniai: netinkamas biologinės medžiagos, vėžio ir kt.
Norint įvertinti patologijos eigą ir numatyti jo rezultatus, svarbu stebėti HBs sistemą Ag-anti-HBs. Antikūnai viruso paviršiaus antigenui hepatitu B (ūminė forma) nustatomi po ilgesnio laiko po HBs Ag išnykimo.
Jei anti-HBs yra naujai aptikti, tai rodo, kad atsirado po infekcinio imuniteto. Tai reiškia, kad pacientas atsigavo po HBV.
Jei antikūnai aptinkami ūminio infekcijos eigos metu arba iškart po HBsAg dingimo, tai yra blogas ženklas. Tada padidėja sunkaus hepatito B rizika, kurią lydi kepenų encefalopatijos požymiai (neuropsichiniai sutrikimai dėl kepenų funkcijos sutrikimo).
Lėtiniu HBV abu žymenys gali atsirasti vienu metu.
Antikūnai prieš HBs gali būti gyvi iki gyvenimo pabaigos.
Anti-HBsAg yra vienintelės imuninės sistemos sudedamosios dalys, turinčios apsauginių savybių. Tai reiškia, kad šie imunoglobulinai apsaugo organizmą nuo pakartotinės infekcijos su hepatitu B.
Šiuo metu rekombinantinės HBsAg vakcinos naudojamos užkirsti kelią B tipo infekcijoms. Tirpalas švirkščiamas į raumenis, po to antikūnai pradeda išsiskirti po 14 dienų. Sukuriant visą imunitetą, inokuliuojama 3 kartus.
Vakcinacija laikoma sėkminga, jei antikūnų kiekis viršija 100 mUU / ml. Po 9–12 metų jų koncentracija gali šiek tiek sumažėti. Jei imunoglobulinų kiekis neviršija 99 mIU / ml, ši imuniteto reakcija laikoma neigiama arba silpna.
Atsparumas vakcinai stebimas ŽIV sergantiems pacientams, sveriantiems daugiau kaip 70 kg. Pasak gydytojų, norint pasiekti adekvačių hepatito B imunoprofilaktikos rezultatų, reikia didinti vaisto dozę.
Atsargiai Žmonėms, sergantiems HBV, skiepyti nerekomenduojama, nes tai yra pernelyg didelė našta jau susilpnėjusiai imuninei sistemai. Todėl prieš skiepijimą būtina atlikti HBsAg, anti-HBs ir HB branduolinių antikūnų tyrimus. Jei bent vienas iš žymenų yra kraujyje, vakcinacija draudžiama.
Sumažėjus antikūnų skaičiui po imunizacijos, rekomenduojama atlikti revakcinaciją (pakartotinai skiepyti). Nors daugeliu atvejų imunitetas po vakcinacijos palaikomas, net jei anti-HBsAg koncentracija sumažėja. Papildoma vaisto dozė reikalinga tik pacientams, sergantiems ŽIV, lėtiniu inkstų nepakankamumu, kepenų liga, taip pat asmenims, kuriems buvo paskirta hemodializė (ekstrarenalinis kraujo valymas).
Antikūnai prieš HBcore-Ag
Šis antigenas lokalizuojamas tik užkrėsto žmogaus kepenų ląstelių branduoliuose. Jį galima nustatyti kepenų biopsijos būdu, HBcore-Ag kraujotakoje nepaskleidžia. Dėl to, kad antigenas turi pagrindinę vietą virusinėje dalelėje, jis turi didelį imunogeniškumą. Dėl šios priežasties antikūnai prieš jį pradeda išsiskirti beveik nuo pirmųjų ligos dienų, kai vis dar nėra išorinių simptomų.
HBcore-Ag antikūnai skirstomi į 2 tipus: M klasės imunoglobulinus (IgM) ir G (IgG). IgM aptinkamas latentiniu laikotarpiu, kai nėra klinikinių požymių. Šis žymuo rodo ūminį HBV. Jis gali būti stebimas nuo 6 mėnesių iki 1 metų, o po gydymo jis išnyksta. IgM aptinkamas, kai lėtinis procesas pasunkėja.
IgM ir IgG tyrimas padeda diagnozuoti hepatitą B seronegatyviu laikotarpiu, kai nėra kitų HBS žymenų.
Pagalba Kartais HBcore-IgM ir IgG gali nurodyti kaulų ir raumenų sistemos ligas.
Kompleksas HBeAg - anti-HBe
Hepatito B antigenas, pvz., HBeAg, aptinkamas kraujotakoje inkubacijos metu arba pirmaisiais ligos simptomais. Jei nustatoma, kad pacientas turi didelę šio žymens koncentraciją, tam reikia ypatingo dėmesio. Jei jo aktyvumas išlieka 3-4 savaites, infekcijos tikimybė didėja. Jo lygio sumažėjimas arba visiškas nebuvimas rodo gydymą.
Šio antigeno atsiradimas padidina paciento kraujo ir kitų biologinių skysčių užkrečiamumą. Jei ūminis hepatitas yra lengvas, HBeAg kiekis sumažėja 20–40 dienų po infekcijos. Tuo pačiu metu anti-HBe koncentracija didėja, kol jie visiškai pakeičia antigenus.
Spartus antikūnų skaičiaus padidėjimas rodo greitą atsigavimą, o tai neleidžia infekcijai pasireikšti lėtai. Jei šių žymenų koncentracija yra maža arba jos nėra, padidėja patologinio proceso lėtingumo rizika.
Jei HBeAg ir viruso DNR kiekis padidėja, kai hepatitas B yra lėtinis, tai rodo, kad jo aktyvus replikavimas (gebėjimas atgaminti panašius palikuonis) išlieka. Kai sumažėja antigeno ir DNR lygis, kalbame apie integruotą hepatitą, kai viruso ir hepatocitų genų aparatas yra sujungtas.
Kartais, užsikrėtus „e“ padermė arba infekcinio agento HBeAg mutacija, ji gali neatsirasti, kol yra antikūnų, ir gebėjimas daugintis yra išsaugotas. Tada HBV DNR lygis viršija 10–5 kopijas / ml.
Kai asmuo atsigauna, HbeAg antikūnai išlieka pusę metų iki 5 metų.
Rezultatų diagnostika ir interpretavimas
B hepatito laboratorinė diagnostika padeda nustatyti serologinius žymenis, DNR, nustatyti infekcijos stadiją ir prognozuoti jo rezultatus. Kraujo tyrimas yra laikomas labiausiai informatyviu. Prieš tyrimą draudžiama valgyti maistą 8 valandas iki nurodyto laiko.
Norėdami aptikti HBV, atlikite šiuos tyrimus:
- PCR (polimerazės grandininė reakcija) viruso DNR aptikimui.
- Kokybinis IgG antikūnų Hbc ir HBsAg nustatymas.
- Kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti HBeAg ir M klasės imunoglobulinus HBcor.
Naudodami imunologinius tyrimus keliais žymenimis, galite užpildyti vaizdą:
- HBsAg virusų dalelių nustatymas gali rodyti viruso buvimą, nors jie dažnai randami sveikų žmonių. Neigiamas rezultatas - iki 0,05 TV / ml, teigiamas - daugiau kaip 0,05 TV / ml.
- HBe antigenas randamas beveik kiekviename paciente. Šis žymuo rodo ūminį hepatitą ir didelį paciento infekcinį jautrumą. Baltymų trūkumas yra norma.
- M klasės antikūnai rodo ūminį HBV, paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai yra užkrečiami, ir yra galimybė atlikti lėtinį procesą. Sveikas žmogus, šis žymuo nėra. G klasės imunoglobulinai rodo, kad buvo sukurtas imunitetas nuo ligos.
- HBe antikūnai yra palankios infekcijos eigos ir imuninės apsaugos atsiradimo požymis. Ta pati vertė turi anti-Hbs žymeklį.
PCR metodas yra moderni ir labai informatyvi hepatito B analizė, leidžianti aptikti HBV DNR hepatocituose. Gydytojai išskiria šiuos tyrimų tipus:
- Aukštos kokybės PCR skiriamas įtariamam HBV. Jei rezultatai svyruoja nuo 10 iki 500 TV / ml, o DNR lygis yra mažas, HBV neaptikta.
- Kiekybinis PCR pateikia idėją, kiek paciento kraujo kiekis yra toli gražu ne normalus. Šis tyrimas leidžia nustatyti ligos fazę ir atlikti gydymo taktiką. Kiekybinė analizė yra jautresnė nei kokybinė. Gydytojas skaičiuoja nustatytą DNR, kuris išreiškiamas kopijomis ml arba IU / ml.
Siekiant teisingai iššifruoti testus, būtina palyginti rezultatus su įprastais rodikliais ir palyginti juos su dabartiniais hepatito B simptomais. Jei hepatito žymenų kokybinės ir kiekybinės savybės yra tinkamai iššifruotos, gydytojas aptiks infekciją, nustatys jo stadiją, formą ir prognozuoja.
B hepatito žymeklių dekodavimas
Virusinis hepatitas B yra infekcinė liga, susijusi su transfuzijos hepatitu, atsirandančiu imunologiškai nustatytu hepatocitų pažeidimu.
Psichinių patologinių formų diagnostika yra sudėtinga, nes nėra jokių simptomų. Vienintelis būdas aptikti virusą yra hepatito B kraujo tyrimas, pagrįstas specifiniais hepatito B žymenimis.
Klinikinės formos skiriasi nuo paprasto virusinio vežimo iki sunkios cirozės. Parenterinis pasiskirstymo kelias - nesaugių lytinių santykių metu, medicininės procedūros, kuriose naudojami nepakankamai švarūs prietaisai, kraujo ar kraujo perpylimai.
Bet kokio biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į odą ir gleivinę su jame esančiais pažeidimais taip pat gali sukelti infekciją. Dėl atsitiktinai atliktos analizės galima nustatyti daug viruso nešėjų.
Kas yra B hepatito žymenys?
Hepatito B žymenys yra imuninės ląstelės, vadinamos imunoglobulinais, kurias gamina žmogaus imuninė sistema, reaguojant į patogeninių mikroorganizmų (antigenų) patekimą. Hepatito atveju virusas veikia kaip antigenas, tiksliau paviršiaus baltymai, esantys ant jos lukšto. Antikūnų gamyba, kai prasideda viruso procesas, neprasideda iš karto.
Ligos progresavimo metu padidėja antikūnų kiekis žmogaus kraujyje.
Pakeičiama žymeklio rūšis - vienas tipas būdingas patologinio proceso pradžiai, kitas tipas kalba apie lėtinį procesą.
Tai leidžia tiksliai nustatyti ligos stadiją.
Toliau pateiktoje lentelėje trumpai aprašomi visi hepatitui B būdingi žymenys.
Lentelė B hepatito žymenys.
B hepatito žymenys: dekodavimas
Tam tikrų B hepatito antikūnų buvimas gali ne tik nustatyti patogeno buvimą, bet ir gana tiksliai nustatyti ligos stadiją. Tai leidžia skirti terapiją, atitinkamą proceso stadiją ir paciento būklę.
Įvairios laboratorijos dažnai naudoja skirtingus matavimo vienetus. Dažniausiai naudojamas optinio tankio koeficientas yra R. Tokios analizės iššifravimas yra paprastas:
- neigiamas - iki 0,8;
- abejotinas - 0.9-1;
- teigiamas - daugiau nei 1.
Antikūnai ant paviršiaus antigeno HBsAg
Šis žymuo rodo faktą, kad imuninė sistema reagavo į viruso buvimą kraujyje ir pradėjo aktyviai jį sunaikinti.
Paprastai tai randama antrojoje inkubacijos savaitės savaitėje, atsirandančioje biologinėje medžiagoje per pirmą ligos klinikinio laikotarpio mėnesį.
Kartais šis žymuo gali pasireikšti kraujyje tik kelias dienas, todėl ankstyvas šio tipo tyrimas yra veiksmingiausias. Daug kas priklauso nuo tyrimo metodo. Taigi, fermento imunologinio tyrimo (ELISA) metodas leidžia nustatyti HBsAg 90% atvejų. Piko laikotarpiu šio žymens koncentracija yra didelė, tačiau su lengva ir vidutinio sunkumo liga HBsAg kiekis yra didelis.
Antikūnai su branduoliniu "e" antigenu HBeAg
Šis žymuo bus garantuotas užsikrėtusiam asmeniui, kai liga pasiekia didžiausią aktyvumo lygį. Jo aptikimas rodo didelę infekcinę veiklą. Per šį laikotarpį rizika užkrėsti kitą asmenį yra didžiausia. Šis žymuo rodo aktyvaus patogeno reprodukcijos proceso pradžią.
Antikūnai su branduoliniu "branduolio" antigenu HBcAg
Tai yra vienas iš hepatito B viruso baltymų struktūrų, jo aptikimas biologinėje medžiagoje aiškiai rodo aktyvų viruso replikacijos procesą hepatocituose. Per šį laikotarpį užsikrėtęs asmuo yra didelis pavojus kitiems - rizika „dalytis“ infekcija yra didžiausia. Jei asmuo yra sveikas, tai negalima identifikuoti.
Anti-HBc (bendras) - bendras HBcAg antikūnų kiekis
Visų antikūnų analizė yra svarbus diagnostinis taškas, leidžiantis nustatyti dabartinę / praeities ligą.
Palyginti su kitais požymiais, labiau tikėtina, kad asmuo jau turi šią ligą.
IgM anti-HBs - M klasės antikūnai (IgM) prie branduolinio antigeno HBcAg
Tai yra įrodymas, kad daugėja patogeniškų mikroorganizmų.
Jis dažnai randamas biologiniuose skysčiuose, net jei nėra kitų įrodymų ar klinikinių simptomų.
Jo išvaizda rodo ūminę patologiją arba paūmėjimą. Paprastai nėra aptikta.
Anti-HBe antikūnai prieš "e" antigeną HBeAg
Tai vienas iš „vėlyvųjų“ žymenų. Jis nenurodo ligos pradžios ir paprastai aptinkamas atsigavimo stadijoje, kai sustabdomas aktyvus viruso atgaminimas. Aiškus atgaivinimo pradžios diagnostinis ženklas nėra ir dažnai yra mažos patogeno aktyvumo ligos požymis.
Anti-HBs - apsauginiai antikūnai ant paviršiaus antigeno HBsAg
Šis hepatito B žymeklis paprasčiausiai iššifruojamas - spartaus patogeno dauginimo pabaiga, patvirtinantis tinkamą imuninį atsaką.
Lėtinio, vangaus proceso atveju jis nustatomas 100% atvejų. Šis hepatito žymuo po vakcinacijos rodo imuniteto intensyvumą.
Imuninio atsako po vakcinos tinkamumo kriterijus laikomas šiomis vertėmis:
- mažesnis nei 10 mIU / ml - neigiamas;
- 10-99 mIU / ml - silpnas;
- 100 mIU / ml ar daugiau yra pakankamas.
HBV-DNR DNR hepatitas B
Tokio žymeklio identifikavimas (daugiau nei 200 ng / ml) rodo, kad hepatito B vireminė stadija ir kad patogeno „įsišaknijimas“ organizme vyksta maksimaliu intensyvumu. Kraujo, jis atsiranda beveik iš karto po infekcijos patogeno, ir jo kiekis sparčiai didėja. Aukščiausio patogeno aktyvumo laikotarpiu koncentracija tampa didžiausia.
Analizės rezultatas aiškinamas taip:
- 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - teigiamas;
- daugiau nei 1 × 10 ^ 8 - didelė virusinė apkrova
Matavimo vienetas - kopijos / ml.
Naudingas vaizdo įrašas
Kaip sumažinti hepatito B riziką, galima rasti šiame vaizdo įraše: