Bendra informacija apie infekciją Ką daryti su A hepatitu?
Ar hepatito A išgydyti?
Kūnas su lengva ir vidutinio sunkumo liga susiduria su pačia infekcija. Gydymo tikslas - sumažinti toksinų koncentraciją ir teikti kepenų ląsteles energijai ir medžiagai panaudoti. Todėl įvedami detoksikacijos tirpalai, gliukozė, vitaminai, hepatoprotektoriai. Antivirusinis gydymas neatliekamas. Sunkiais atvejais gydymo principai išlieka tokie patys, tačiau simptominio gydymo apimtis yra didesnė.
Kokie yra dabartiniai A hepatito gydymo būdai?
Tai yra detoksikacijos terapija, kuri sumažina apsinuodijimą kepenų pažeidimo atveju (tirpalai, kurie „skiedžia“ kraują, kuriame yra toksinų ir prisideda prie jų pašalinimo), o simptominis gydymas, kuris pašalina ligos simptomus, pagerina bendrą paciento būklę.
Kokie vaistai vartojami šiandien?
Įveskite detoksikacijos tirpalus, gliukozės ir vitaminų tirpalus, hepatoprotektorius (vaistus, kurie apsaugo kepenų ląsteles).
Kokia prognozė po gydymo? Ar atsigaus kepenų funkcija?
Prognozė yra palanki, kepenų funkcija paprastai yra visiškai atkurta.
Ar ligos metu ir po jos reikia dietos ir specialaus gyvenimo būdo?
Ūminiu laikotarpiu būtina laikytis dietos pagal Pevsnerio 5 lenteles, stebimas fizinis ir psichinis poilsis.
Kaip apsaugoti nuo A hepatito?
Vakcinos ir vakcinacija nuo hepatito A viruso
Šiandien sukurtos gana veiksmingos vakcinos, apsaugančios nuo A hepatito.
Šios vakcinos yra nužudytos hepatito A virusais ir turi didelį imunogeniškumą. Vakcina skiriama du kartus per 6-12 mėnesių intervalą.
Įvedus pirmąją vakcinos dozę, daugumai vakcinuotų pacientų antikūnai prieš A hepatito virusą atsiranda po 2 savaičių.
Vakcinos preparatai
Rusijoje naudojami šie vakcinos preparatai: Belgijoje pagaminti Havriks 1440 ir Havriks 720 (vaikams); Avaxim (Prancūzija), GEP-A-VAK (Rusija), Vakta, JAV.
Kiek vakcina saugo nuo A hepatito?
Vakcinos įvedimas skatina aukšto titro antikūnų gamybą, kuri patikimai apsaugo vaikus ir suaugusius nuo hepatito A infekcijos.
Apsaugos trukmė su vakcinacija mažiausiai 6-10 metų.
Kas turi būti skiepytas nuo A hepatito?
A hepatito vakcinos skiriamos vaikams ir suaugusiems, kuriems anksčiau nebuvo A hepatito, taip pat žmonėms, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika.
Tai asmenys, nukreipti į sritis, kuriose yra aukštas A hepatito (turistų, rangovų, karinio personalo), infekcinių skyrių medicinos personalas
ikimokyklinio ugdymo įstaigų ir maitinimo bei vandens tiekimo darbuotojų pedagogai ir darbuotojai.
Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos norminius dokumentus, skiepijami vaikai, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelis A hepatito paplitimas.
Vaikai skiepijami nuo trejų metų amžiaus.
Vakcinacija taip pat skiriama pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis.
Ką gali sukelti A hepatitas?
Ką gali užsikrėsti virusas?
A hepatito viruso infekcija visada sukelia A hepatito vystymąsi.
Tačiau daugeliu atvejų sunku nustatyti infekcijos laiką, nebent tai yra protrūkis po avarijos kanalizacijos tinkle.
Bet kokiu atveju, per mėnesį (inkubacinis laikotarpis) po tariamos infekcijos galima tikėtis pagrindinių simptomų: karščiavimas, dispepsija ir gelta.
Po gelta atsiradimo, bendra būklė dažnai šiek tiek pagerėja. Gelta trunka apie 3-6 savaites, kartais ilgiau.
Tada paprastai atsigauna.
Kas yra pavojingesnis gauti A hepatitą?
Vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, suaugusieji ir vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo infekcijos.
Suaugusiesiems infekcija dažnai būna sunki apsinuodijimo ir gelta, vidutiniškai serganti maždaug 3 mėnesius.
Kaip ilgai trunka hepatitas A? Kas tai priklauso?
Liga vidutiniškai trunka apie 40 dienų. Tai labai priklauso nuo amžiaus, imuniteto, kartu lėtinių ligų, tikslaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo.
Kai kurie žmonės (apie 15%) turi lėtinę infekcijos formą, kuri trunka 6-9 mėnesius.
Ar galima mirti nuo A hepatito? Kada tai labiau tikėtina?
Hepatito atveju mirties atvejai yra reti ir atsiranda pacientams, sergantiems fulminantu (fulminantu) ligos forma. Tokiais atvejais labai greitai atsiranda ūminė kepenų nekrozė, kartu su ūminiu kepenų nepakankamumu.
Mirties rizika A hepatitui yra 0,1% vaikams, 0,3% paaugliams ir suaugusiems iki 40 metų, tačiau 2,1% vyresniems kaip 40 metų žmonėms.
Ar hepatitas A gali išsiskirti be gydymo?
Paprastai tai atsitinka. Šiuolaikinis gydymas daugiausia skirtas ne kovai su hepatito A virusais, bet kenkiančių ir kepenų funkcijos sutrikimų metu atsirandančių kenksmingų medžiagų skiedimu ir pašalinimu iš organizmo. Paciento imuninė sistema paprastai susiduria su pačia infekcija.
A hepatito požymiai ir simptomai
Kaip ilgai užtrunka hepatito A infekcija?
Vidutiniškai pirmieji ligos požymiai atsiranda po 30 dienų (hepatito A inkubacinis laikotarpis yra nuo 15 iki 50 dienų).
Kokie yra įtariami A hepatito požymiai?
Jei jaučiatės blogai, temperatūra ir tuo pačiu metu žymiai tamsesnis šlapimas (spalva tampa panaši į stiprią, pagamintą juodąją arbatą ir stipriai putojančias putas), tada galite prisiimti A. hepatitą. Pasitarkite su gydytoju!
Kokie yra tipiniai A hepatito simptomai?
Jūs galite tikėtis, kad karščiavimas, lydimas diseptinės sindromo (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje ir dešinėje hipochondrijoje), silpnumas, šlapimas patamsėja po kelių dienų, sklera tampa geltona, oda, išmatos (gelta) tampa spalvos. Išvaizda gelta, bendra būklė šiek tiek pagerėja.
Kokios kitos ligos yra tokios pačios?
Visi ūminis bet kokio tipo hepatitas.
Kokie tyrimai rodo, ar asmuo turi A hepatitą?
Žmogaus kraujyje yra hepatito A antikūnų, priklausančių M klasės imunoglobulinams (anti-HAV IgM). Šie antikūnai aptinkami tik ūmaus periodo metu, su regeneracija, jų titras (kiekis) mažėja.
Kaip gydytojas diagnozuoja A hepatitą?
Norint diagnozuoti A hepatitą, būtina išsiaiškinti epidemiologinę istoriją: kur asmuo buvo paskutinį mėnesį, ką jis valgė, kokio vandens jis gėrė, ar jis kreipėsi į gelta pacientus ir pan.
Tada gydytojas atidžiai, dienos šviesoje išnagrinėja pacientą, pažymi
intoksikacijos požymiai (bendra būklė, gerovė)
dispepsija (nevirškinimas)
karščiavimas (karščiavimas, prakaitas, šaltkrėtis)
gelta (oda, liežuvis, akys).
Gydytojas vertina įvairių organų ir sistemų būklę pagal visuotinai priimtą metodą. Palpacija (pilpinimas pilvo srityje) gali aptikti padidėjusius kepenis. Pažymi šlapimo ir išmatų spalvą.
Tada jis nagrinėja analizės rezultatus (pilną kraujo kiekį, biocheminį kraujo tyrimą, virusinių hepatito žymeklių, koagulogramos, šlapimo analizės tyrimą).
Kai nustatomi hepatito A antikūnai (anti-HAV IgM), atsižvelgiant į ryškius kepenų funkcijos tyrimų pokyčius, diagnozė yra neabejotina.
A hepatito viruso infekcija
Kas dažniau serga A hepatitu?
A hepatitas besivystančiose šalyse, kurių ekonominis ir socialinis vystymasis yra žemas, pirmiausia yra vaikų infekcija. Dauguma šių šalių vaikų kenčia nuo hepatito A iki 10 metų ir įgyja visą gyvenimą trunkantį imunitetą.
Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad užregistruotų klinikinių formų (kai yra būdingų ligos apraiškų) skaičius yra gerokai mažesnis už tuos, kurie turi antikūnų prieš A hepatitą. Tai reiškia, kad daugelis vaikų kenčia nuo anikterinės formos ir per šį laikotarpį A hepatitas nepripažįstamas.
Išsivysčiusiose šalyse sunku susirgti A hepatitu, vadinamu „nešvarių rankų liga“ dėl didelio gyventojų kultūros ir puikaus viešųjų paslaugų darbo. Todėl yra labai nedaug asmenų, turinčių antikūnų prieš šią infekciją, ir rizika susirgti iš kontakto su hepatito A virusu yra gana didelė.
Dažniau tai vyksta komandiruočių ir turistinių kelionių į karštąsias šalis, Afrikos ir Azijos kurortus, Centrinės Azijos respublikoms metu.
Kaip sužinoti, ar rizika susirgti hepatitu A yra didelė man ar kitam asmeniui?
Siekiant nustatyti infekcijos rizikos tikimybę ir laipsnį, o nuspręsti dėl vakcinacijos poreikio, atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų nustatyti antikūnai prieš hepatito A virusą, kurio imunoglobulino G klasė (anti-HAV IgG). Jei šie antikūnai aptinkami kraujyje, tai reiškia, kad virusas yra imuninis, ty infekcijos rizika yra nulinė ir vakcina nuo hepatito A nereikalinga. Jei nėra antikūno, yra rizika. Sveiki atvykę į vakcinaciją!
CDC epidemiologai nustato šias rizikos grupes / skiepijimo poreikius
A hepatito viruso užsikrėtusio asmens šeimos nariai (namų ūkiai)
Asmenys, turintys lytinių santykių su infekuotu asmeniu
Asmenys, ypač vaikai, gyvenantys regionuose, kuriuose yra didelis A hepatito paplitimas
Žmonės, keliaujantys į šalis, kuriose yra didelis hepatito A paplitimas
Vyrai, užsiimantys homoseksualiais kontaktais
Narkotikų vartotojai (švirkščiamieji ir nešvirkščiami)
Ar galima susisiekti su A hepatitu sergančiu pacientu, o ne užsikrėsti?
Dėl sąlyčio su pacientu gali būti taikomos pagrindinės higienos taisyklės.
Tačiau geriau išsiskirti vaikus nuo ligonių.
Ar galiu gauti A hepatitą ir negaliu susirgti?
Negalima susirgti hepatito A infekcija, kai infekcija įmanoma tik tuo atveju, jei anksčiau buvo skiepyta nuo hepatito A ir yra pakankamas antikūnų titras. Tada, jei virusas pateks į kraujotaką, jis bus neutralizuojamas antikūnais.
Jei nėra apsauginių antikūnų, o virusai jau plaukioja kraujyje, tuomet negalima išvengti hepatito.
Yra specialus vaistas - imunoglobulinas, kuris gali būti vartojamas prieš pat galimą infekciją arba per 2 savaites nuo infekcijos. Tai leis trumpą laiką apsaugoti nuo infekcijos ar ligos atsiradimo infekcijos metu.
Ar galiu vėl užsikrėsti ir gauti A hepatitą?
Ne, beveik neįmanoma vėl susirgti hepatitu A.
Kokie bandymai rodo, ar yra sąlyčio su hepatito A virusu (infekcija), neatsižvelgiant į ligos požymius dabartyje ar praeityje?
Tai rodo, kad yra antikūnų prieš hepatito A virusą (anti-HAV IgG).
Jei yra antikūnas, tada kontaktas su virusu buvo: infekcija arba vakcinacija.
Ką reikia daryti, jei šeimoje yra A hepatito pacientas?
Visiems šeimos nariams rekomenduojama išbandyti hepatito A (anti-HAV IgG) antikūnus. Jei tokių antikūnų nėra, būtina skiepyti.
Nepamirškite laikytis paprasčiausių higienos taisyklių: po tualeto ir vonios kambario, po valgymo ir valgio ruošimo, po tualeto ir vonios kambario naudojimo, plauti rankas su muilu ir vandeniu.
A hepatito virusas
A hepatito virusas turi rūgštims atsparią dangą. Tai padeda užkrėsti maistą ir vandenį patyrusiems virusams praeiti pro rūgštinę skrandžio užtvarą.
A hepatito virusas yra stabilus vandens aplinkoje, todėl A hepatito epidemijos dažnai perduoda vandenį.
A hepatito virusas pasižymi aukštu imunogeniškumu, po ankstesnės ligos susidaro nuolatinis imunitetas visą gyvenimą.
Kaip dažnas yra hepatitas A?
A hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių infekcijų. Šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir prasta sanitarija, A hepatitas kenčia daug žmonių. Yra žinoma, kad Vidurinėje Azijoje beveik visi vaikai serga A hepatitu.
Rytų Europos šalyse hepatito A dažnis yra 250/100 000 gyventojų per metus.
Kur galiu gauti A hepatitą?
A hepatitas greičiausiai gali užsikrėsti karštose šalyse, įskaitant tas, kuriose yra tradicinės turizmo ir poilsio vietos.
Pirmiausia tai yra Afrikos šalys (įskaitant Egiptą ir Tunisą), Azija (Turkija, Vidurinė Azija, Indija ir Pietryčių Azija, įskaitant salas), kai kurios Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys.
Nors, pirkdami daržoves ir vaisius į rinką, nepamirškite juos tinkamai nuplauti, nes ne visada žinoma, iš kur jie atvyko. Visada šildykite jūros gėrybes.
Infekcijos mechanizmas ir infekcijos vystymasis
Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis A hepatitu, kuris su išmatomis išleidžia į aplinką milijardus virusų.
Vartojant vandenį ar maisto produktus (ypač blogai termiškai apdorotus jūros gėrybes), užkrėstus hepatito A virusu, virusai patenka į žarnyną, tada, įsisavinę kraujotaką, patenka į kepenis ir įsiveržia į ląsteles - hepatocitus.
Kepenų ląstelių citoplazmoje daugėja virusinių dalelių - virionų. Išėję iš kepenų ląstelių, jie patenka į tulžies kanalus ir išskiriami į žarnyną su tulžimi.
Kepenų uždegiminis procesas, dėl kurio kenkia hepatocitai, turi imunologinį pagrindą. Žmogaus imuninės sistemos ląstelės, T-limfocitai, atpažįsta viruso užsikrėtusius hepatocitus ir atakuoja juos.
Tai lemia užkrėstų hepatocitų mirtį, uždegimo (hepatito) atsiradimą ir kepenų funkcijos sutrikimą.
Ar galima visiškai išgydyti hepatito C virusą
Pacientai dažnai klausia gydytojų, ar jie gali visiškai išgydyti hepatitą C. Prieš porą metų ekspertai buvo įsitikinę, kad ši liga nėra amžinai. Antivirusinių vaistų ir imunomoduliatorių skyrimas neapibrėžtam laikotarpiui slopina viruso aktyvumą.
Tačiau iki šiol gydytojai sukūrė vaistus, skatinančius ilgalaikę atleidimą. Yra atvejų, kai visiškai išgydoma. Teigiamo terapinio poveikio tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydymo sėkmę įtakoja:
- ligonio gyvenimo būdas;
- blogų įpročių buvimas;
- protinis požiūris;
- sąžiningai laikytis gydytojo nurodymų.
Kokia tikimybė visiškai išgydyti
Virusas įsiveržia į kepenų ląsteles ir palaipsniui naikina organą. Nesant tinkamo gydymo, sergančiam asmeniui atsiranda cirozė ar vėžys. Patologijos yra negrįžtamos, jos negali būti išgydytos. Jei C hepatitas diagnozuojamas anksčiau nei cirozė ir vėžys, tai galima atsikratyti amžinai. Dėl greito atsigavimo būtina suderinti gydytojo patirtį ir žinias su paciento pastangomis. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė užmušti virusą.
Šiandien, gerai suplanuotas C hepatito gydymas, jis išgydomas 90–98% atvejų. Lėtinę patologijos formą sunkiau gydyti. Norint pasirinkti veiksmingus antivirusinius vaistus, pacientas ištyrė išsamų tyrimą. Diagnozės metu nustatoma:
- viruso genotipas;
- infekcijos fazė;
- kepenų pažeidimo laipsnis;
- kartu atsirandančių ligų.
Ar gali būti išgydytas hepatitas C, priklauso nuo daugelio veiksnių. Nepaisant visiško išlaisvinimo iš viruso atvejų, gydytojai nesuteikia 100% atkūrimo garantijos. C hepatitas kartais lyginamas su ŽIV. Abi infekcijos palaipsniui naikina žmogaus kūną. Antivirusiniai vaistai slopina patologinių mikroorganizmų aktyvumą, tačiau jų visiškai nesunaikina. Nors C hepatito atveju yra galimos išimtys. Gydytojai sukūrė vaistus, kurie gali visiškai sunaikinti virusą. Svarbu, kad gydytojas tinkamai parinktų ir organizuotų vaistus.
Lėtiniam C hepatitui reikia sudėtingos terapijos. Vaistai turi sąveikauti tarpusavyje, o ne slopinti vienas kitą. Dėl naujų vaistų kiekvienas pacientas gali pasirinkti individualų gydymo kursą. Gydymo išlaidos yra didelės. Ne visi hepatitu C užsikrėtę žmonės gali leisti įsigyti brangių vaistų. Todėl kartu su naujoviškais vaistais gydytojai ir toliau skiria standartinius vaistus, kurių kaina yra pigesnė.
Sunku nustatyti, ar C hepatito gydymas naudojant standartinį metodą. Prognozę galite pateikti po išsamaus paciento tyrimo. Medicinos praktikoje yra visiško atsigavimo atvejų ankstyvoje stadijoje, tačiau jie yra reti. Galima susigrąžinti naudojant standartines terapijas, naudojamas nuo 1990 m. Tačiau tuo pačiu metu tikimybė atsikratyti viruso yra maža ir yra tik 30%.
Standartinis gydymo metodas
Prieš pradedant gydymą, kreipkitės į hepatologą. Daugelį metų virusinis kepenų pažeidimas buvo gydomas interferonu ir ribavirino pagrindu. Net jei pacientas turi ALT ir AST reikšmių normalaus diapazono ribose, priešvirusiniai vaistai vis dar skiriami. Kombinuotas gydymas padeda atidėti patologinių kepenų pokyčių atsiradimą.
Ribavirinas keičia viruso RNR. Komponentas veikia tik kartu su interferonu. Jis įsiskverbia į patogeninių mikroorganizmų struktūrą ir sulėtina jų aktyvumą. Liga nustoja progresuoti 60% atvejų. Tinkamai ir sistemingai vartojant narkotikus, ilgalaikis atsisakymas yra galimas daugelį metų. Kai kuriais atvejais, net naudojant įprastą gydymo režimą, liga nepadidėja iki senatvės. Gydytojai tai vadina visišku ar daliniu išieškojimu.
Galima išgydyti lėtinį ligos tipą arba sulėtinti jo progresavimą naudojant vaistus, kurie apima ir interferoną, ir ribaviriną. Hepatologai dažnai skiriami pacientams:
Retai galima gydyti C hepatitą nuolat su aukščiau minėtais vaistais. Gydymo rezultatus veikia:
- patogeno genotipas;
- ligonio fiziologinės savybės;
- viruso kiekis kraujyje;
- patogeno jautrumas interferonui;
- kepenų pažeidimo laipsnis.
Pirmasis gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Kiekvieną mėnesį ligonį ištirtas, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą. Jei po šešių mėnesių viruso koncentracija kraujyje nesumažėja, gydymas pratęsiamas dar 6 mėnesius. Jei reikia, gydytojas paskiria kitus vaistus. Vietoj kombinuotų priemonių dažnai naudojamas ribavirinas ir interferonas.
Yra vidaus ir importuotų vaistų. Jie turi tokį patį efektyvumą, skiriasi tik kaina. Ribavirinas yra Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega dalis. Interferonas apima „Reaferon“, „Altevir“, „Interal“ ir kt. Be to, skiriami vitaminai ir hepatoprotektoriai. Jie reikalingi kepenų atkūrimui ir imunitetui palaikyti.
Nauja technika
Kai kurie serga žmonės neigiamai reaguoja į vaistų, kurių sudėtyje yra interferono, vartojimą. Staigus imuniteto aktyvinimas yra karščiavimas, silpnumas, prastas apetitas, pykinimas, depresijos būsenos. Daugelis pacientų domisi tuo, ar galima sulėtinti patologijos progresavimą be interferono. 2012 m. Gydytojai sukūrė vaistus nuo hepatito, kuriuose nėra imunomoduliatorių. Jie vadinami inhibitoriais ir veikia tiesiogiai su virusu.
Tiesioginio veikimo vaistai - tai tradicinio hepatito C gydymo proveržis. 97% atvejų jie užkerta kelią virusų dauginimui. Ankstyvosiose ligos stadijose inhibitoriai padeda visiškai atsigauti 90% ligonių. Vienintelis tiesioginio veikimo narkotikų trūkumas yra didelė kaina. Tik nedaugelis gali sau leisti pirkti inhibitorius be valstybės pagalbos ir labdaros fondų.
Šiandien, vaistinėse Rusijoje, galite rasti tik 2 antivirusinius tiesioginio veiksmo agentus: Inviso ir Viktralis. Europoje ir JAV sėkmingai išbandyti ir registruoti šie slopinantys vaistai:
Ar C hepatitas yra gydomas aukščiau minėtais vaistais, gali pasakyti tik hepatologas.
Yra 1-6 viruso genotipai, kurių kiekvienas gali būti gydomas konkrečiu vaistu. Siekiant išgydyti ligą amžinai, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nevartoti alkoholio ir riebaus maisto. Pacientus reikia reguliariai tikrinti, atsižvelgiant į vitaminus ir vaistus, kad būtų atkurta kepenų funkcija. Tik šiuo atveju galite tikėtis visiško atsigavimo.
A hepatitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Hepatito A arba Botkin liga yra ūminė virusinė kepenų liga, kuri pakenkia organo ląstelėms. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu ir gelta. A hepatitas yra perduodamas išmatomis ir per burną, todėl jis taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“.
Palyginti su kitais hepatitu (B, C, E), ši liga laikoma geriausiu. Priešingai, hepatitas A nesukelia lėtinių pažeidimų ir turi mažą mirtingumą, mažesnį nei 0,4%. Nesudėtingu būdu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, o kepenų funkcijos atsinaujina per pusantro mėnesio.
Ligos yra vienodai jautrios visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų kenčia nuo lengvos ligos, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms - sunki liga. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl A hepatitas serga vieną kartą.
Hepatito A paplitimo statistika Pagal PSO kasmet 1,5 mln. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Iš tiesų, kartais daugiau atvejų. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų patiria paslėptą asimptominę ligos formą.
Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse su maža sanitarija ^ Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys. Tai verta prisiminti turistams, kurie atostogauja karštose šalyse. Kai kuriose valstybėse liga yra tokia dažna, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. MIS teritorija yra susijusi su šalimis, kuriose yra vidutinė infekcijos rizika - 20-50 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Čia sezoninis augimo dažnis pastebimas rugpjūčio mėn. - rugsėjo pradžioje.
Istorija Hepatitas A yra žinomas nuo senovės kaip „ledinė liga“. Karo metu kilo didelių epidemijų, kai žmonių masė atsidūrė nesveikatos sąlygomis, todėl hepatitas taip pat buvo vadinamas „tranšėjos gelta“. Gydytojai jau seniai sieja ligą tik su tulžies takų užsikimšimu. 1888 m. Botkin teigė, kad liga yra užkrečiama, todėl vėliau buvo pavadinta jo vardu.
Hepatito virusas aptiktas tik XX a. 70-aisiais. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.
A hepatito viruso savybės
A hepatito virusas arba HAV priklauso Picornavirus šeimai (iš italų „small“). Tai labai skiriasi nuo kitų patogenų labai mažais dydžiais - 27-30 nm.
Struktūra Virusas turi apvalią sferinę formą ir yra viena RNR grandinė, uždengta baltymų apvalkalu - kapsidu.
HAV turi 1 serotipą. Todėl po to, kai sergate liga, antikūnai prieš jį yra saugomi kraujyje ir, pasikartojanti infekcija, liga nebeužauga.
Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis išlieka gana ilgą laiką išorinėje aplinkoje:
- džiovinant ant buitinių daiktų - iki 7 dienų;
- drėgnoje aplinkoje ir maistui 3-10 mėnesių;
- kaitinant iki 60 ° C, jis tinka iki 12 valandų;
- užšaldant žemiau -20 ° C, jis išlieka daugelį metų.
Jie neutralizuoja virusą virdami ilgiau nei 5 minutes arba dezinfekuodami tirpalus: baliklį, kalio permanganatą, chloramino T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekavimas patalpose, kuriose pacientas buvo įsikūręs, turėtų būti atliekamas labai atsargiai.
HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraujotaką ir kepenis.
Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą iki ligos pradžios, tai trunka nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14–28 dienas.
Tada virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, jis vis dar nėra įdiegtas. Ten jis palieka lukštą ir yra įdėtas į ląstelių ribosomas. Jis pertvarko šių organelių darbą taip, kad jie sukurtų naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi tol, kol organizmas sukurs pakankamą kiekį antikūnų, kurie sunaikins virusus.
A hepatito priežastys
Perdavimo mechanizmas yra išmatuotas iš burnos.
Sergantis žmogus į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų. Jie gali patekti į vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Jei patogenas pateks į sveiką asmenį, kuris yra jautrus infekcijai, išsivystys hepatitas.
Tokiais atvejais galite gauti A hepatitą.
- Plaukimas užterštuose baseinuose ir tvenkiniuose. Virusas į burną patenka į šviežią ir jūros vandenį.
- Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšos buvo naudojamos žmogaus išmatos.
- Valgyti žaliuosius moliuskus ir moliuskus iš užterštų vandens telkinių, kuriuose patogenas gali trukti ilgą laiką.
- Naudojant prastai išvalytą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir naudoti rankoms ir indams plauti.
- Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda namų apyvokos reikmenimis (durų rankenos, rankšluosčiai, žaislai).
- Su lytiniu santykiu su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams.
- Skirti į veną su ne steriliu švirkštu. Virusas cirkuliuoja kraujotakoje ir per adatą perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą.
A hepatito rizikos veiksniai
- asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas
- likti didelėse perkrautose vietose: internatinėse mokyklose, kareivinėse
- būkite ten, kur nėra vandens tiekimo ir nuotekų: pabėgėlių stovyklos, karinės lauko stovyklos
- keliones į teritorijas, kuriose yra didelis dažnis be išankstinio vakcinavimo
- gyvena su A hepatitu sergančiu asmeniu
- prieigos prie saugaus geriamojo vandens trūkumas
A hepatito simptomai
A hepatito gydymas
A hepatito gydymas vaistais
A hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Terapija siekiama pašalinti simptomus, sumažinti apsinuodijimą ir pagreitinti normalios kepenų funkcijos atkūrimą.
Ar jums reikia hospitalizuoti gydant A hepatitą?
A hepatito dieta
Gydant A hepatitą rekomenduojama vartoti 5 mitybą, o kovojant su infekcija svarbų vaidmenį atlieka mityba. Jis sumažina kepenų apkrovą ir saugo jo ląsteles. Rekomenduojama 4-6 kartus per dieną valgyti maistą.
Rekomenduojami hepatito A produktai:
- fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų varškė, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinėlė padažu
- liesa mėsa: jautiena, vištiena, triušiena
- mėsos produktai: garų koldūnai, mėsos, mėsos, dešros ir virtos jautienos dešros
- liesos žuvys: lydekos, lydekos, karpiai, jūrinės lydekos, porkai
- daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, pomidorai
- šoniniai patiekalai: grūdai (išskyrus ankštinius ir perlų miežius), makaronai
- mažai riebalų turinčios daržovių sriubos, pieno sriubos su grūdais
- duona vakar, krekeriai
- kiaušiniai: baltymų omletas, 1 minkštas virti kiaušinis per dieną
- desertai: putos, želė, bučiniai, marshmallows, marmeladas, zefyras, ilgos sausainės, medus, naminis uogienė, džiovinti vaisiai
- riebalai: sviestas 5-10 g, augaliniai aliejai iki 30-40 g
- gėrimai: juodoji arbata, vaistažolės, kompotai, sultys, uzvaras, šokolado nuoviras, kava su pienu, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas.
- Rekomenduojama rekonstruoti elektrolitų pusiausvyros atstatymo preparatus: Regidron, Humana elektrolitą, Hydrovit Forte.
- kepti rūkyti patiekalai
- žuvies konservai, mėsa, daržovės
- riebalinė mėsa: kiauliena, žąsis, antis
- riebios žuvys: eršketai, gobiai, aštrūs silkės, ikrai
- riebalai: taukai, taukai, margarinas
- pyragaičiai iš sviesto ir lapų tešlos, šviežia duona
- riebūs pieno produktai: visiškas pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, sūrus sūris
- sriubos su koncentruota mėsa, žuvies sultiniu, rūgštine sriuba
- daržovės: ridikėliai, ridikėliai, rauginti kopūstai, rūgščiai, svogūnai, petražolės, marinuoti daržovės, grybai
- desertai: ledai, šokoladas, grietinėlės produktai, saldainiai, garinti
- gėrimai: stipri kava, kakava, gazuoti gėrimai, alkoholis
Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.
Ar C hepatitas gali būti gydomas namuose?
Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:
- pacientas buvo ištirtas, išbandytas ir reguliariai lankysis pas gydytoją
- liga yra lengva ir nesudėtinga
- galima atskirti pacientą atskiroje patalpoje
- mityba ir pusiau lovos dieta
Apribojimai. Nerekomenduojama įtraukti paciento į virimą. Visi šeimos nariai privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplauti rankas po tualeto.
Režimas. Priešakinis laikotarpis - reikalingas lovos pailsėjimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą ir papildomos energijos sąnaudos gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Horizontalioje padėtyje ligonių organas gauna daugiau kraujo, kuris padeda greitai atsigauti.
Gelta laikotarpis - leidžiamas pusiau lovos režimas. Po to, kai ligos simptomai praėjo, galite palaipsniui didinti veiklą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atkūrimo.
Hepatito a pasekmės
Komplikacijos nėra būdingos A hepatitui. Poveikis pasireiškia tik 2% atvejų. Pavojus yra žmonėms, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiavo alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.
Dažniausios hepatito A komplikacijos
- Tulžies takų diskinezija - tulžies takų judrumo pažeidimas, sukeliantis tulžies stagnaciją. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris tęsiasi iki dešinės peties, pasireiškia po valgymo ir mankštos. Antrumas burnoje, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas.
- Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies stagnacijos. Simptomai: ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešinę pusę juosmens ir kaklo. Sustiprintas judėjimas, kosulys, kūno kūno padėtis. Dešinė pilvo sienos pusė yra įtempta. Gali būti gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas. Lėtinio cholecistito su akmenimis po valgymo metu dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodu skausmo skausmai.
- Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimas. Simptomai: skausmas skrandyje ir kairėje hipochondrijoje, skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, duoti atgal, širdis, dažnai turi aplinkinį pobūdį. Liga lydi viduriavimą, pykinimą ir gali sukelti diabetą.
A hepatito prevencija
A hepatito prevencija apima kelias kryptis.
- Dezinfekavimas hepatito A protrūkyje
Dezinfekuojama paciento bute. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su paciento kontaktais.
- Patalynė ir drabužiai virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g bet kokio skalbimo miltelio vienam litrui vandens) 15 minučių, po to plaunami kaip įprasta.
- Patiekalai po valgio virinami 15 minučių 2% sodos tirpale.
- Kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu.
- Nuplaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tokiu pat būdu, tvarkykite tualeto ir cisternos durų rankenas.
Vakcinacija siekiama sumažinti jautrumą virusui.
- Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas yra skiriamas į veną žmonėms, gyvenantiems tame pačiame bute su pacientu. Vaistas turi paruoštų donorų antikūnų prieš A hepatitą ir kitas infekcijas. Jo naudojimas sumažina riziką susirgti kelis kartus.
- A hepatito vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakydama į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei atsiranda infekcija, liga neišsivysto - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:
- Keliautojai išvyksta į šalis, kuriose yra mažai higienos
- Dėl karių, ilgą laiką buvusių lauke
- Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kur negalima laikytis higienos taisyklių dėl vandens tiekimo ir nuotekų trūkumo
- medicinos personalas
- maisto pramonės darbuotojai
- po tualeto naudojimo kruopščiai nuplaukite rankas
- gerti tik virinto vandens
- nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus
- neplaukite vandenyje, kuris galėtų patekti į nuotekas
- virimo metu kruopščiai virkite ir kepkite maistą
Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmones, kurie buvo susiję su pacientu:
- Karantinas grupėse ir vaikų grupėse 35 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo momento
- Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar gleivinės ir skleros yra geltonos, ar padidėja kepenys. Kai pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuoti.
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius antikūnus prieš hepatito A virusą (IgG)
Virusinis hepatitas A - simptomai, profilaktika, gydymas. Kaip perduodamas A hepatitas?
Susiję straipsniai
A hepatitas (arba Botkin liga). Sukėlėjas yra virusinė etiologija, priklausanti Picornaviridae šeimai. Pagrindinis pasiskirstymo būdas: išmatų-burnos. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiais skysčiais, maisto produktais ar hepatito A viruso nešiotojų asmeninėmis higienos priemonėmis.
A hepatito virusas dvejus metus yra labai atsparus ekstremalių temperatūrų (iki 20 ° C) temperatūrai, išlaiko virulentiškumą, kai temperatūra pakyla iki 60 ° C keturias valandas, ji išlieka ilgą laiką aplinkoje. Bet jautrūs chloro turintiems dezinfekantams
Hepatitas - liga
A hepatito viruso įvedimas į žmogaus organizmą vyksta per virškinimo trakto gleivinę. Hematogeniškai jis įsiskverbia į kepenis, kur yra palankiausios tolesnio reprodukcijos ir pasiskirstymo sąlygos. Dėl hepatocitų pralaimėjimo ir membranų pralaidumo pablogėjimo fermentų (aminotransferazių ir kt.) Aktyvumas didėja.
Esant stipriam kepenų nepakankamumui, gydytojai dažnai pastebi, kad jo dydis sumažėjo. Dideli nekroziniai parenchimos, ląstelių proliferacijos ir kt. Pokyčiai randami histologiškai, tačiau tokios HA formos yra labai retos.
Hepatito A virusas gali būti aptinkamas paciento kraujyje ir išmatose iki inkubacijos laikotarpio pabaigos, jis nebeveikia organizme aktyvios imuninės reakcijos poveikio metu ūminio ciklinio ligos eigoje jau per pirmąsias ledinio laikotarpio dienas
A hepatito inkubavimo laikotarpis trunka nuo 15 iki 45 dienų, paprastai nuo 20 iki 30. Virusinė hepatito forma gali būti icterinė, anikterinė ir subklininė. Jie taip pat išskiria ūminį (iki 2 mėnesių), pailgintą (iki 6 mėnesių), o lėtinė ligos eiga nėra įrodyta HA. Pradedimas yra ūminis, kai pasireiškia ikimokyklinis etapas, kuris vidutiniškai trunka nuo 2 dienų iki savaitės.
Šiam laikotarpiui taip pat būdingi prodrominiai reiškiniai: trumpalaikis kūno temperatūros kilimas, apetito praradimas, pykinimas, niežulys, skausmo traukimas kepenyse, uždelstas išmatos, kepenų padidėjimas ir nedidelis blužnis gali sukelti šlapimo patamsėjimą ir išmatų išnykimą.
Itericinėje stadijoje pasireiškia gelta ir atsiranda per 2-3 dienas, kartais lydi odos niežulys, bet apsinuodijimo simptomai išnyksta, o atsigavimą apibūdina laipsniškas gelta ir normalizacija, tačiau kepenų dydžio padidėjimas ir transaminazių aktyvumo didėjimas gali išlikti iki 3-6 mėnesių, ir tik tuo metu turėtų būti priskirtas tikrasis šios infekcijos atsigavimas.
A hepatito gydymas
Nuo pirmųjų ligos dienų ypač svarbu laikytis lovos ir specialios švelnios dietos (5 lentelė). Hepatoprotektoriai. Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių iki 3 litrų per dieną gliukozės tirpalų, saldaus arbatos ar šarmų turinčio mineralinio vandens pavidalu.
Griežtas lovos poilsis yra labai svarbus pacientams, sergantiems sunkiu A hepatitu, jau nuo pirmųjų ligos simptomų pasireiškimo. Taip pat būtina kiek įmanoma apriboti fizinį krūvį, jų atnaujinimas galimas tik po šešių mėnesių nuo išleidimo iš ligoninės ir prižiūrint gydytojams, atsižvelgiant į paciento biocheminius parametrus.
Maistas turėtų būti skirtingas normalus kalorijų kiekis (2500–3000 kcal per dieną), turintis daug baltymų, sudėtingų angliavandenių ir lengvai virškinamų riebalų (tai netaikoma kiaulienos, jautienos ar avienos riebalams). Žr. Kalorijų skaičiuoklę.
Siekiant pagreitinti organizmo medžiagų apykaitos procesus, skiriama subalansuota vitaminų terapija. Pirmosiomis ligos dienomis enterosorbentai yra tinkami (enterodez, enterosgel ir tt)
Gydymas, skirtas diagnozuoti švelnesnes ligos formas, apsiriboja pirmiau minėta veikla.
Vidutinio ir didelio A hepatito atveju papildomai reikalingas gydymas apsinuodijimu: 5% gliukozės tirpalų, Ringer-Locke (5-10%), albumino, baltymų hidrolizatų, hemodezės, sorbitolio, reopoliglyukino ir kt. Efektyvus gydomasis poveikis sukels vaistą, pagrįstą fermentais - „citochromo C“, jis aktyvina organizmo redoksines reakcijas. Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai ir gali siekti nuo 40 iki 100 mg.
Dėl mažo virusinio hepatito A detoksikacijos gydymo veiksmingumo gydytojai papildomai skiria kortikosteroidų, o tai retas atvejis, kai yra užsikrėtęs kepenų encefalopatija, yra atsakingas sprendimas.
Encefalopatijos atvejais, kurie yra dar retesni HA, būtina padidinti švirkščiamųjų medicininių kortikosteroidų kiekį nuo 100 iki 250 mg per parą (į raumenis ar į veną), papildomai priskiriami proteolitinių fermentų inhibitoriai, pvz., Trasilolis, kontrastinis (10 000-30000 U). Taip pat būtina didinti tirpalų, įterptų į paciento kūną infuzijos būdu, kiekį.
Dėl per didelės hidratacijos simptomų reikia įtraukti diuretikų vaistus į terapines priemones: etakrynino rūgštį, veroshironą, furosemidą ir kt.
Būtina priemonė yra žarnyno mikrofloros slopinimas per burną vartojamas medžiagas: neomiciną (1 g 4 kartus per dieną), kanamiciną (0,5 g 4 kartus per dieną). Pacientai taip pat rekomenduoja kasdienę klampą su silpnu natrio bikarbonato tirpalu (2%).
Kaip jau minėta, atsigavimas po A hepatito prasideda palaipsniui, šis procesas gali būti šiek tiek paspartintas atliekant sanatorijos atkūrimo procedūras, būtina, kad gydytojas kontroliuotų paciento būklę.
Nepriklausomai nuo sunkumo, HA prisideda prie tulžies takų nugalėjimo (cholecistito ir pan.). Siekiant užkirsti kelią jiems ir pagerinti kepenų regeneravimo procesus, rekomenduojama, pradedant nuo icterinio laikotarpio ir viso likusio poveikio laikotarpio (3–6 mėn.), Taikyti 10–12 mg / kg dozę UDCA.
A hepatito prevencija
- Ligos dėmesio kontrolė per 45 dienas, atliekant jos dezinfekavimo priemones.
- Atskyrimas nuo hepatito A diagnozuoto paciento karantino sąlygų.
- Visų kontaktinių asmenų skubus tyrimas ir imuniteto nuo imuniteto nebuvimas.
- Po gydymo 6 mėnesius privaloma stebėti paciento būklę.
- Priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito A viruso plitimui išmatomis ir žodžiu, įgyvendinimas laikantis sanitarinių ir epidemiologinių standartų.
- Sveiko gyvenimo būdo skatinimas tarp gyventojų, informacijos apie hepatito A ypatybes sklaida ir jo prevencijos būdai.
Ar C hepatitas gali būti visiškai išgydytas
SVARBU! Norėdami įrašyti straipsnį į žymes, paspauskite: CTRL + D
Klauskite DOCTOR klausimo ir gaukite nemokamą atsakymą, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ VIETOJE, naudodami šią nuorodą >>>
A hepatitas
Bendra informacija apie infekciją Ką daryti su A hepatitu?
Ar hepatito A išgydyti?
Kūnas su lengva ir vidutinio sunkumo liga susiduria su pačia infekcija. Gydymo tikslas - sumažinti toksinų koncentraciją ir teikti kepenų ląsteles energijai ir medžiagai panaudoti. Todėl įvedami detoksikacijos tirpalai, gliukozė, vitaminai, hepatoprotektoriai. Antivirusinis gydymas neatliekamas. Sunkiais atvejais gydymo principai išlieka tokie patys, tačiau simptominio gydymo apimtis yra didesnė.
Tai yra detoksikacijos terapija, kuri sumažina apsinuodijimą kepenų pažeidimo atveju (tirpalai, kurie „skiedžia“ kraują, kuriame yra toksinų ir prisideda prie jų pašalinimo), o simptominis gydymas, kuris pašalina ligos simptomus, pagerina bendrą paciento būklę.
Įveskite detoksikacijos tirpalus, gliukozės ir vitaminų tirpalus, hepatoprotektorius (vaistus, kurie apsaugo kepenų ląsteles).
Prognozė yra palanki, kepenų funkcija paprastai yra visiškai atkurta.
Ūminiu laikotarpiu būtina laikytis dietos pagal Pevsnerio 5 lenteles, stebimas fizinis ir psichinis poilsis.
Vakcinos ir vakcinacija nuo hepatito A viruso
Šiandien sukurtos gana veiksmingos vakcinos, apsaugančios nuo A hepatito.
Rusijoje naudojami šie vakcinos preparatai: Belgijoje pagaminti Havriks 1440 ir Havriks 720 (vaikams); Avaxim (Prancūzija), GEP-A-VAK (Rusija), Vakta, JAV.
Vakcinos įvedimas skatina aukšto titro antikūnų gamybą, kuri patikimai apsaugo vaikus ir suaugusius nuo hepatito A infekcijos.
A hepatito vakcinos skiriamos vaikams ir suaugusiems, kuriems anksčiau nebuvo A hepatito, taip pat žmonėms, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika.
ikimokyklinio ugdymo įstaigų ir maitinimo bei vandens tiekimo darbuotojų pedagogai ir darbuotojai.
Vaikai skiepijami nuo trejų metų amžiaus.
Ką gali sukelti A hepatitas?
Ką gali užsikrėsti virusas?
A hepatito viruso infekcija visada sukelia A hepatito vystymąsi.
Po gelta atsiradimo, bendra būklė dažnai šiek tiek pagerėja. Gelta trunka apie 3-6 savaites, kartais ilgiau.
Tada paprastai atsigauna.
Vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, suaugusieji ir vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo infekcijos.
Suaugusiesiems infekcija dažnai būna sunki apsinuodijimo ir gelta, vidutiniškai serganti maždaug 3 mėnesius.
Kaip ilgai trunka hepatitas A? Kas tai priklauso?
Liga vidutiniškai trunka apie 40 dienų. Tai labai priklauso nuo amžiaus, imuniteto, kartu lėtinių ligų, tikslaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo.
Hepatito atveju mirties atvejai yra reti ir atsiranda pacientams, sergantiems fulminantu (fulminantu) ligos forma. Tokiais atvejais labai greitai atsiranda ūminė kepenų nekrozė, kartu su ūminiu kepenų nepakankamumu.
Paprastai tai atsitinka. Šiuolaikinis gydymas daugiausia skirtas ne kovai su hepatito A virusais, bet kenkiančių ir kepenų funkcijos sutrikimų metu atsirandančių kenksmingų medžiagų skiedimu ir pašalinimu iš organizmo. Paciento imuninė sistema paprastai susiduria su pačia infekcija.
Kaip ilgai užtrunka hepatito A infekcija?
Vidutiniškai pirmieji ligos požymiai atsiranda po 30 dienų (hepatito A inkubacinis laikotarpis yra nuo 15 iki 50 dienų).
Jei jaučiatės blogai, temperatūra ir tuo pačiu metu žymiai tamsesnis šlapimas (spalva tampa panaši į stiprią, pagamintą juodąją arbatą ir stipriai putojančias putas), tada galite prisiimti A. hepatitą. Pasitarkite su gydytoju!
Jūs galite tikėtis, kad karščiavimas, lydimas diseptinės sindromo (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje ir dešinėje hipochondrijoje), silpnumas, šlapimas patamsėja po kelių dienų, sklera tampa geltona, oda, išmatos (gelta) tampa spalvos. Išvaizda gelta, bendra būklė šiek tiek pagerėja.
Visi ūminis bet kokio tipo hepatitas.
Žmogaus kraujyje yra hepatito A antikūnų, priklausančių M klasės imunoglobulinams (anti-HAV IgM). Šie antikūnai aptinkami tik ūmaus periodo metu, su regeneracija, jų titras (kiekis) mažėja.
Norint diagnozuoti A hepatitą, būtina išsiaiškinti epidemiologinę istoriją: kur asmuo buvo paskutinį mėnesį, ką jis valgė, kokio vandens jis gėrė, ar jis kreipėsi į gelta pacientus ir pan.
dispepsija (nevirškinimas)
karščiavimas (karščiavimas, prakaitas, šaltkrėtis)
gelta (oda, liežuvis, akys).
Gydytojas vertina įvairių organų ir sistemų būklę pagal visuotinai priimtą metodą. Palpacija (pilpinimas pilvo srityje) gali aptikti padidėjusius kepenis. Pažymi šlapimo ir išmatų spalvą.
Kai nustatomi hepatito A antikūnai (anti-HAV IgM), atsižvelgiant į ryškius kepenų funkcijos tyrimų pokyčius, diagnozė yra neabejotina.
A hepatito viruso infekcija
Kas dažniau serga A hepatitu?
A hepatitas besivystančiose šalyse, kurių ekonominis ir socialinis vystymasis yra žemas, pirmiausia yra vaikų infekcija. Dauguma šių šalių vaikų kenčia nuo hepatito A iki 10 metų ir įgyja visą gyvenimą trunkantį imunitetą.
Siekiant nustatyti infekcijos rizikos tikimybę ir laipsnį, o nuspręsti dėl vakcinacijos poreikio, atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų nustatyti antikūnai prieš hepatito A virusą, kurio imunoglobulino G klasė (anti-HAV IgG). Jei šie antikūnai aptinkami kraujyje, tai reiškia, kad virusas yra imuninis, ty infekcijos rizika yra nulinė ir vakcina nuo hepatito A nereikalinga. Jei nėra antikūno, yra rizika. Sveiki atvykę į vakcinaciją!
Asmenys, turintys lytinių santykių su infekuotu asmeniu
Asmenys, ypač vaikai, gyvenantys regionuose, kuriuose yra didelis A hepatito paplitimas
Žmonės, keliaujantys į šalis, kuriose yra didelis hepatito A paplitimas
Vyrai, užsiimantys homoseksualiais kontaktais
Narkotikų vartotojai (švirkščiamieji ir nešvirkščiami)
Ar galima susisiekti su A hepatitu sergančiu pacientu, o ne užsikrėsti?
Dėl sąlyčio su pacientu gali būti taikomos pagrindinės higienos taisyklės.
Tačiau geriau išsiskirti vaikus nuo ligonių.
Negalima susirgti hepatito A infekcija, kai infekcija įmanoma tik tuo atveju, jei anksčiau buvo skiepyta nuo hepatito A ir yra pakankamas antikūnų titras. Tada, jei virusas pateks į kraujotaką, jis bus neutralizuojamas antikūnais.
Jei nėra apsauginių antikūnų, o virusai jau plaukioja kraujyje, tuomet negalima išvengti hepatito.
Ne, beveik neįmanoma vėl susirgti hepatitu A.
Tai rodo, kad yra antikūnų prieš hepatito A virusą (anti-HAV IgG).
Jei yra antikūnas, tada kontaktas su virusu buvo: infekcija arba vakcinacija.
Visiems šeimos nariams rekomenduojama išbandyti hepatito A (anti-HAV IgG) antikūnus. Jei tokių antikūnų nėra, būtina skiepyti.
A hepatito virusas turi rūgštims atsparią dangą. Tai padeda užkrėsti maistą ir vandenį patyrusiems virusams praeiti pro rūgštinę skrandžio užtvarą.
A hepatito virusas yra stabilus vandens aplinkoje, todėl A hepatito epidemijos dažnai perduoda vandenį.
A hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių infekcijų. Šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir prasta sanitarija, A hepatitas kenčia daug žmonių. Yra žinoma, kad Vidurinėje Azijoje beveik visi vaikai serga A hepatitu.
Rytų Europos šalyse hepatito A dažnis yra 250/100 000 gyventojų per metus.
A hepatitas greičiausiai gali užsikrėsti karštose šalyse, įskaitant tas, kuriose yra tradicinės turizmo ir poilsio vietos.
Pirmiausia tai yra Afrikos šalys (įskaitant Egiptą ir Tunisą), Azija (Turkija, Vidurinė Azija, Indija ir Pietryčių Azija, įskaitant salas), kai kurios Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys.
Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis A hepatitu, kuris su išmatomis išleidžia į aplinką milijardus virusų.
Tai lemia užkrėstų hepatocitų mirtį, uždegimo (hepatito) atsiradimą ir kepenų funkcijos sutrikimą.
Ar B hepatitas visiškai išgydomas?
B hepatitas yra virusinė infekcija, kuri veikia kepenis. Ši liga gali būti simptominė. Yra ūminė ir lėtinė ligos forma. Daugelis žmonių, turinčių šią diagnozę, gali neturėti sveikatos problemų, tačiau jie gali užkrėsti kitus žmones. Ir kai kuriems pacientams, priešingai, atsiranda sunkių kepenų sutrikimų. Štai kodėl klausimas „Ar gydomas hepatitas B ar ne?“ Labai aktualus šiandien.
Bendras ligos aprašymas
B hepatito simptomai yra panašūs į kito tipo virusą - A hepatitą. Pacientams gali pasireikšti šie simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- pykinimas;
- silpnumas;
- odos ir akių skeleto geltonumas;
- raugėjimas su kartaus skonio;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- išmatų spalvos pasikeitimas į žiebtuvėlį;
- tamsia šlapimo spalva.
Skausmas dešinėje šonkaulių pusėje atsiranda dėl padidėjusio kepenų ir kasos bei tulžies pūslės sutrikimų. Tai gali būti skausmo skausmas ir staigūs išpuoliai.
Norint nustatyti, koks hepatitas gali būti organizme, serologiniam tyrimui būtina duoti kraują. Jei pradinis ligos etapas gali sukelti nepatogumų, tolesnis jo progresavimas pradės žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Tuo pačiu metu gali išsivystyti cirozė. Štai kodėl svarbu pradėti gydymą kuo greičiau.
Rizikos grupės
Hepatito B infekciją dažniausiai paveikia jauni žmonės nuo 15 iki 30 metų. Virusas retai perduodamas mažiems vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms. Žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų, yra labiausiai jautrūs infekcijai, nes jie dažnai naudoja tą pačią adatą.
- grožio salone;
- lankantis odontologijoje;
- tatuiruočių salonuose;
- su ištikimybe ir homoseksualumu;
- medicinos įstaigose dėl kraujo perpylimo, injekcijų ir prijungimo prie natūralaus inkstų aparato.
Infekcijos būdai
Hepatitas B yra perduodamas iš žmonių, kurie juos nešioja. Šiuo atveju infekcija atsiranda per kraują. Pavyzdžiui, jei naudojate vieną sterilizuotą adatą ar švirkštą.
Šio tipo hepatito virusinės ląstelės gali išlikti gyvybingos ilgą laiką, todėl visi instrumentai turi būti privalomai sterilizuojami, jei jie anksčiau buvo naudojami užsikrėtusiam asmeniui.
Jūs galite užsikrėsti ne tik medicinos prietaisais, bet ir skustuvu, žirklėmis, siuvimo adatomis ir manikiūro rinkiniu. Hepatitas B taip pat perduodamas lytinių santykių metu, t.y. per spermą.
Infekcija su šia liga dažniausiai pasitaiko lytiniu ryšiu, kai naudojama viena adata injekcijoms ir kraujo perpylimui. Motina taip pat gali užkrėsti savo kūdikį - gimdoje arba žindymo laikotarpiu.
Gydymo metodai
B hepatito gydymas pagrįstas duomenimis apie viruso aktyvumą ir cirozės atsiradimo tikimybę. Daugeliu atvejų liga yra gydoma, tačiau užsikrėtę kūdikiai ir vyresni vaikai gali išsivystyti lėtine forma. Mokslininkai surinko statistiką apie hepatitu B sergančius pacientus, kurie sugebėjo ją įveikti:
- 90 proc. užsikrėtusių kūdikių liga tampa lėtine forma, o likusiuose 10 proc.
- 40% mažų vaikų yra visiškai išgydyti, o 60% - lėtinė infekcija;
- apie 90% suaugusiųjų yra išgydyti, o 10% virusas išsivysto į lėtinę formą.
B hepatito infekcijos problema šiuolaikinėje medicinoje labai didelė, nes mirties nuo šios infekcijos lygis yra panašus į tuberkuliozės, maliarijos ir ŽIV. Remiantis PSO pateiktais duomenimis, užsikrėtusių žmonių skaičius pasaulyje su šiuo hepatitu pasiekia 2 mlrd. Apie 1/3 milijardo žmonių yra šios ligos nešiotojai, tačiau jų sveikata kenčia. Kasmet nuo hepatito B miršta apie 500 tūkst. Žmonių.
B hepatito gydymo veiksmingumas priklauso nuo kelių veiksnių:
- infekcijos amžius;
- ligos ūminės formos simptomų buvimas;
- galimybė pereiti nuo ligos į lėtinį hepatitą.
Svarbu! Jei yra hepatito B infekcijos pavojus, rekomenduojama imunizuoti imunoglobulinu.
Būtina, kad injekcija būtų atliekama ne vėliau kaip per savaitę po galimo adatos infekcijos ir ne vėliau kaip po 2 savaičių nuo nesaugių lytinių santykių su asmeniu, turinčiu virusą. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kada jis buvo pradėtas.
Ūminė forma
Jei pacientui diagnozuotas ūminis hepatitas B, gydymas gali būti atliekamas namuose. Tuo pat metu gydymui nenustatyti jokie antivirusiniai vaistai. Svarbios sąlygos atsikratyti šios infekcijos formos yra didelių skysčių kiekio naudojimas, specialios dietos laikymasis ir atsisakymas gerti alkoholį. Taip pat rekomenduojama sumažinti fizinį aktyvumą ir, jei įmanoma, laikytis lovos.
Ūminiu hepatitu B pacientas pats negali pašalinti toksinų ir tulžies, todėl jam skiriami specialūs vaistai, kurie jam padės.
Jei pacientui buvo paskirtas imunomoduliatorius ir hepatoprotektorius, galima visiškai išgydyti hepatito B ūminę formą. Tačiau juos po paskyrimo turėtų paskirti tik gydantis gydytojas. Gydymo metu negalite vartoti kitų vaistų, ypač paracetamolio ar acetaminofeno, kurie kenkia kepenims.
Jei ūminis hepatitas pasireiškia niežuliu, paskiriami antihistamininiai vaistai. Taip pat būtina pasirinkti drabužius iš natūralių audinių ir reguliariai vėdinti patalpą, kad sumažėtų jo temperatūra. Tai padės pašalinti diskomfortą.
Kartais ši viruso forma gali sukelti kepenų nepakankamumą, jei hepatitas pasireiškia iš karto. Toks ligos etapas išgydomas tik kepenų transplantacijos metu.
Lėtinė forma
Lėtinės hepatito B formos gydymo veiksmingumas priklauso nuo kepenų pažeidimo ir nuo infekcijos aktyvumo. Terapija grindžiama organo sunaikinimo nutraukimu ir virusinių ląstelių dauginimosi sustabdymu. Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai skiriami lėtai reprodukcijai.
Yra dviejų tipų lėtinio hepatito B, kurie pasižymi specifinio antigeno buvimu ar nebuvimu kraujyje. Nustatyti viruso aktyvumą ir kepenų sunaikinimo riziką specifinio fermento ir DNR lygiu. Gydymui gali būti skiriami šiuolaikiniai vaistai:
Kaip gydyti pacientą, narkotikų tipą ir dozę nustato gydytojas, nes tokių vaistų savęs administravimas gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, interferono vartojimas gali sukelti galvos skausmą, karščiavimą ir padidėjusį plaukų slinkimą. Taip pat gali atsirasti psichikos problemų.
Jei lėtiniu hepatitu sergančiam pacientui atsiranda kepenų cirozė, interferonai pakeičiami entekaviru, adefoviru, tenofoviru ir telbivudinu. Šis viruso tipas nėra visiškai išgydomas, tačiau galite slopinti virusinių ląstelių dauginimąsi ir sumažinti kepenų sunaikinimo laipsnį.
Jei pacientas turi sunkų organų pažeidimą, gydymas antivirusiniais vaistais yra neveiksmingas ir nenaudingas. Šiuo atveju vienintelis būdas išgydyti yra transplantacija.
Komplikacijos
Gydant ūminį hepatitą B simptomų išnykimas paprastai atsiranda po 2–8 savaičių. Jei pacientas turi dehidratacijos galimybę, jis yra hospitalizuotas. Nors tai yra išgydoma liga, visiškas atsigavimas užtruks keletą mėnesių.
Kai kuriais atvejais virusas gali sukelti komplikacijų:
Pašalinus ūminę viruso formą, palankus gydymo rezultatas priklauso nuo ligos priežasties. Taip pat reikalingas tyrimas, siekiant nustatyti lėtinės formos atsiradimo tikimybę arba tai, kad pacientas tapo ligos nešikliu. Statistikos duomenimis, apie 25% žmonių, sergančių hepatitu B, ūminė forma tapo lėtine, o 5-10% tapo jos nešėja.
Lėtiniu hepatitu kepenyse gali atsirasti randų audinys (cirozė) arba kepenų nepakankamumas.
Nuo žmogaus imuniteto ir gydymo tipo priklauso nuo infekuotų kepenų ląstelių gyvenimo trukmės. Lėtinė infekcija gali būti aktyvi ir patvari. Nuolatinio tipo atveju liga yra lėtesnė ir minkštesnė, o aktyvaus tipo atveju - negrįžtamo pobūdžio organo pažeidimas.
Lėtinio hepatito atveju 10% pacientų atsiranda cirozė, o 14% ciroze sergančių pacientų - kepenų vėžys.
Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, gyvenimo trukmė priklauso nuo gyvenimo būdo, reguliarių tyrimų, gydymo tipo ir laikotarpio, kada jis buvo paskirtas.
Prevencija
Vakcinacija atliekama siekiant išvengti hepatito B. Taip pat turėtumėte vengti nesaugių lytinių santykių ir užtikrinti, kad medicinos centruose būtų naudojamos tik vienkartinės priemonės arba sterilizuotos priemonės.
Ar galima visiškai išgydyti lėtinį hepatito B virusą?
Ar B hepatitas gali išgydyti? Tai nepagydoma liga, neturinti ryškių požymių. Asmuo daugelį metų yra viruso nešėjas ir nežino apie tai.
Tai randama medicininių tyrimų metu. Ilgą ligos eigą galima stebėti:
Dažnai pacientai pastebi, kad dešinėje pusėje yra nuobodu skausmas.
Kas veikia išgydymą?
B hepatito nustatymas apima žymėjimo HBsAg identifikavimą. Analizė atliekama ruošiantis chirurgijai, nėštumui, įprastiniam tyrimui. Minėto antigeno buvimas rodo viruso buvimą organizme. Jis išliks ten visą žmogaus gyvenimą. Ar galima išgydyti lėtinį B hepatitą?
Lėtinis patologijos pobūdis nereiškia, kad gydymas nesukelia jokių rezultatų, o pavojingų kepenų audinių pokyčiai yra neišvengiami. Lėtinis B hepatitas yra kontroliuojama būklė, su kuria galite gyventi ilgą, visą gyvenimą. Be to, gydymo režimai ne visada apima antivirusinius vaistus. Pradiniame ligos nustatyme būtina žinoti viruso kiekį ir įvertinti organo būklę. Virologiniai rodikliai padeda nustatyti patogeno aktyvumą, jautrumą vaistui ir genotipą.
Be to, būtina atlikti antikūnų prieš hepatitą D, kuris dažnai prasiskverbia per B virusą, analizę. Jam būdingas padidėjęs aktyvumas ir gali greitai sukelti cirozę. Ši liga gydoma interferonais. Kepenų būklei įvertinti gali būti naudojamos įvairios diagnostikos procedūros:
Gydymo taktika priklausys nuo tyrimo rezultatų. Esant mažam viruso aktyvumui ir normaliai kepenų būklei, nenaudojamas antivirusinis gydymas.
Šios grupės preparatai skiriami su dideliu patogeno agresyvumu ir kepenų audinių patologinių pokyčių buvimu. Šie vaistai gali užkirsti kelią likusių sveikų ląstelių pažeidimui ir grąžinti organizmą į normalų. Bet kuriuo atveju pacientas turi žinoti, kad lėtinis hepatitas B reikalauja stebėti visą gyvenimą.
Pagrindiniai rodikliai yra šie:
- kepenų būklė, išmatuota pagal elastometriją;
- viruso aktyvumas.
Reikėtų laikytis kvalifikuoto gydytojo, kuris gali pastebėti infekcinio agento aktyvavimą ir paskirti tinkamą gydymą. Nebuvo sukurtas vienas gydomasis B hepatito pašalinimo režimas. Štai kodėl būtina reguliariai tikrinti ir apsilankyti specialiste, kuris žino, kaip gydyti šią ligą.
Kaip gydomas hepatitas B?
Visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma, nes virusinė DNR kenkia sveikų ląstelių genomui. Tačiau neaktyvioje būklėje patogenas nėra laikomas pavojingu. Gydymas skiriamas tik padidėjusiam viruso aktyvumui ir kepenų ląstelių naikinimui. Gydymo hepatitu tikslas yra užkirsti kelią cirozės vystymuisi ir padidinti ilgaamžiškumą.
Jei liga vis dar vystosi, būtina užkirsti kelią jo perėjimui prie galutinio ar kepenų vėžio. Šiuo tikslu vaistai, užkertantys kelią viruso reprodukcijai. Tuo pat metu imamasi priemonių uždegiminiam procesui pašalinti ir cirozei išvengti.
Nėra vienos terapinės schemos. Sprendimas priimamas remiantis tyrimų rezultatais, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.
Šiuo metu gydytojai naudoja vieną iš dviejų gydymo strategijų. Pirmuoju atveju, antrajame - nukleoziduose priskiriami alfa interferonai.
Interferono terapijos privalumas yra ribota trukmė ir viruso nesugebėjimas išsivystyti atsparumui vaistui. Gydymo poveikis tęsiasi keletą metų. Su šiais vaistais galite visiškai atsigauti nuo hepatito B su imunitetu. Šis gydymo metodas turi trūkumų - ryškus šalutinis poveikis ir poreikis švirkšti po oda. Tai padidina alerginių reakcijų riziką.
Interferonų negalima naudoti:
- su dekompensuota ciroze, kurią sukelia virusinis hepatitas;
- autoimuninėse patologijose;
- pacientams, kuriems yra sudėtingų psichikos sutrikimų;
- nėščioms moterims.
Tenofoviras ir entekaviras turi ryškų antivirusinį poveikį, be to, jie užkerta kelią atsparumui. Žinoma, vaistų vartojimas nesukelia viruso mutacijos. Todėl jie gali būti naudojami kaip monoterapija. Lamivudinas ir Adefoviras skiriami, kai neįmanoma naudoti veiksmingesnių antivirusinių vaistų. Ilgalaikis gydymas labai dažnai sukelia patogeno mutaciją ir atsparumą.
Telbivudinas yra hepatito B viruso pasiskirstymo inhibitorius, tačiau atsparumas jai sparčiai vystosi. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra didelė virusinė apkrova. Negalima atsikratyti ligos amžinai. Gydymas nukleozidais yra skirtas pacientams, sergantiems ciroze. Narkotikai skiriami neatsižvelgiant į virusinę apkrovą ir HBe-serokonversijos formavimąsi. Monoterapijai gali būti naudojami galingi vaistai, kurių atsparumas yra optimalus. Toks gydymas leidžia pacientui išlikti virusologinės remisijos būsenoje mažiausiai 3 metus.
Ar B hepatitas yra išgydomas? Šiuo metu ji vis dar vadinama lėtinėmis pasikartojančiomis ligomis, pasižyminčiomis kintančiais paūmėjimais ir remisija. Kai gydymas yra būtinas mažam HBV DNR kiekiui palaikyti. Be to, rekomenduojama nuolat stebėti kepenų būklę. Neįmanoma pasiekti visiško viruso sunaikinimo, galite tik sumažinti jo aktyvumą ir išlaikyti reikiamą lygį.
- Herpes
- Stumti
- Citomegalovirusas
- Papilomos virusas
- Gonorėja
- Ureaplazmosis
- Trichomonozė
- Chlamidijos
- Hepatitas
- Mikoplazmozė
- Sifilis
- Šašas
- Kitos STS
- Balanopostitas ir balanitas
- Vaginosis
- Vulvitis ir vaginitas
- Gimdos ir kiaušidžių ligos
- Uretritas
Medžiagų kopijavimas iš svetainės galimas be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegta aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.
Dėmesio! Svetainėje skelbiama informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nėra rekomendacija naudoti. Būtinai pasitarkite su gydytoju!