Plaučių metastazės

Plaučių metastazės - pirminio piktybinio naviko atrankos. Netipinių vėžio ląstelių plitimas organizme vyksta per limfogeninį ir hematogeninį kelią, t. Y. Pernešant limfos srautą arba kraujo tekėjimą.

Plaučiuose yra gana platus audinių plotas, per kurį nuolat pumpuojamas kraujas, todėl yra antras organas po kepenų, atsižvelgiant į pažeidžiamumo laipsnį. Plėtojant pirminius onkologinius procesus kiaušidėse, žarnyse ir kituose žmogaus organuose, maždaug trečdalis atvejų sukelia patinimą ir metastazių vystymąsi plaučiuose.

Pažymėtina, kad ši liga dažniau pasitaiko vyresniems nei šešiasdešimties metų vyrams. Metastazės plaučiuose kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei, kaip paprastai nustatyta paskutiniuose ligos etapuose.

Rentgeno nuotraukos su metastazėmis
plaučių lokalizacijos vėžys.
I - dažniausiai pasirenkami variantai - mono-šešėliai ir židinio židinys su pirminiu apatinių dalių pažeidimu;
II - reti variantai, pasireiškiantys viršutinių zonų pirminio pažeidimo, sunaikinimo, „pneumoninių“ židinių.

Pripažįstama išskirti dviejų tipų kvėpavimo takų vėžio tipus: sklaidą ir mediastiną. Ligoninių limfmazgių formoje atsiranda metastazių forma ir jos pasireiškia plaučiuose dėl vėžio ląstelių pasiskirstymo limfoje, o pirminis navikas tyrimo metu nenustatytas. Išplėstinėje ligos formoje žmogaus plaučiai tuo pačiu metu turi keletą naviko vystymosi centrų. Metastazių greitis gali būti skirtingas ir priklauso nuo navikų struktūros.

Dažnai metastazės plaučiuose yra daug - tai yra priežastis, dėl kurios jie plinta į kitus žmogaus organus. Metastazės dažnai aptinkamos ilgą laiką.

Yra trys metastazių rūšys:

1. Limfogeniniai. Vėžinių ląstelių plitimas vyksta šalia plaučių esančių limfmazgių. Tuo pačiu metu metastazės palaipsniui veikia kvėpavimo organus ir, priklausomai nuo ligos vystymosi greičio ir stadijos, veikia bronchus ir kraujagysles.
2. Implantacija. Vėžinių ląstelių plitimas įvyko dėl atsitiktinio pernešimo į sveiką organą. Paprastai asmuo gyvena ne ilgiau kaip 1 metus, net jei liga buvo aptikta pirminiame vystymosi etape.
3. Hematogeninis. Metastazės plaučiuose palaipsniui išplito į žmogaus smegenis, kepenis, inkstus ir kaulus. Šio tipo pacientų diagnozavimas rodo paskutinį ligos etapą.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, metastazių priežastys plaučiuose atsiranda dėl vėžio ląstelių išplitimo cirkuliuojančiame limfiniame skystyje. Kvėpavimo sistemoje gali virškinti virškinimo trakto navikai, urogenitalinė sistema. Be to, gana dažnai metastazės atsiranda šalia pirminio plaučių naviko arba anksčiau pašalinto naviko vietos (atsiranda vėžio pasikartojimas).

Plaučių metastazės atsiranda dėl vėžio vystymosi:

• pieno liauka;
• inkstai;
• kiaušidės;
• dvitaškis;
• skrandis;
• tiesiosios žarnos;
• gimdos;
• kasa.

Be to, pats plaučių vėžys sukelia metastazių netoli naviko vietos.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose plaučių metastazių simptomai labiau panašūs į gyvybingumo praradimą: susilpnėjęs susidomėjimas gyvenimu, sumažėjęs veikimas, padidėjęs nuovargis, apatija. Dauguma ligonių, sergančių liga, rodo įvairių ūminių kvėpavimo takų ligų požymius: kvėpavimo takų katarrą, gripo atkrytį, pneumoniją, bronchitą ir pan. Paprastai tai yra trečiasis ligos etapas. Pacientas kartais pakyla kūno temperatūra, yra bendras negalavimas. Trumpą laiką antipiretinių ir priešuždegiminių vaistų priėmimas pašalina simptomus. Tačiau šiuo atveju pacientai kreipiasi pagalbos po mėnesio ar dviejų, kai jie jau išnaudojami pakartotiniais išpuoliais.

Kartais metastazių simptomai plaučiuose pasirodo tik paskutinėje ligos stadijoje, kai žmogus pradeda kentėti stipriu kosuliu, dažnai kruvinu išsiliejusiu skrepliu. Dažnai kosulys yra trumpalaikis ir panašus į peršalimo poveikį. Nėra ryškesnių metastazių požymių plaučiuose nei 20% visų atvejų, įskaitant:

• Kraujo tyrimas.
• Stiprus užspringęs kosulys.
• Svorio netekimas
• Dusulys.
• Nedidelis karščiavimas.
• Bendras silpnumas.
• Skausmas krūtinėje ir šonuose.

Gydymas

Norint nustatyti, kuris metastazių gydymas plaučiuose bus veiksmingiausias, būtina nustatyti pirminį metastazavusių navikų šaltinį. Be to, gydytojas įvertins pačių metastazių dydį, nustato jų skaičių. Diagnozės stadija yra labai svarbi, nes tik teisingas auglio dydžio nustatymas ir jo vieta leis sukurti kompetentingą gydymo kursą.

Taikomi gydymo metodai:

• Radiacinė terapija naudojama ligos simptomams palengvinti, pagerinti bendrą paciento būklę.
• Chemoterapija kontroliuoja metastazių augimą ir plitimą.
• Radiochirurgija Technika yra pagrįsta išpjaustymu, naudojant elektroninius peilius.
• Chirurgija - tuoj pat pašalinami navikai.
• Endobronchiniai brachiterapija - kapsulės su radioaktyviu turiniu į bronchus patenka į bronchus.
• Lazerinė rezekcija naudojama blokuojant gerklę, kvėpavimo sutrikimai.

Ligos 4-ajame etape metastazės plaučiuose yra blogiausios. Neseniai atsirado modernesnių metodų, kaip elgtis su šia liga:

• neutronų spinduliuotė;
• gama spinduliuotė.

Abiem metodais sukuriama tiksliai orientuota spindulys. Jis apšviečia onkologinį formavimąsi, nedarant įtakos aplinkiniams sveikiems audiniams.

Retai įmanoma diagnozuoti vėžį stadijoje, kai jis yra mažas ir turi tik vieną ar kelias metastazes. Skubus pirminio naviko pašalinimas, taip pat atskiros dukterinės formos gali išgydyti ligą. Bet tai labai retai.

Prognozė

Plaučių metastazių gydymo rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių:

• metastazių skaičius;
• pirminio naviko mastą ir vietą;
• metastazių dydis;
• laiku gydyti ligą.

Kaip rodo medicinos praktika, metastazių plaučiuose prognozė yra nusivylusi - tikėtina gyvenimo trukmė, net po chirurginio metastazavusio vėžio pašalinimo, yra vidutiniškai 5 metai. Visų pirma, daugiau kaip 50% pacientų gali gyventi 5-10 metų po virškinimo trakto vėžinių navikų chirurginio pašalinimo. Gana skatinantis numatomas gyvenimo trukmės intervalas nuo 3 iki 20 metų 90% pacientų, sergančių urogenitalinės sistemos vėžiu.

Metastazių diagnostika plaučiuose: CT ir radiografija

Norėdami nustatyti mažus pažeidimus, geriau naudoti spiralinę kompiuterinę tomografiją. Kontrasto stiprinimas nėra būtinas plaučių metastazėms nustatyti, tačiau gali būti naudingas diferencijuoti plaučių kraujagysles ir limfmazgius jų antriniame pažeidime.

METODAS LUNGE: KLASIFIKAVIMAS

Antriniai plaučių mazgai gali būti klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

Paskirstymo būdas

Paskirti hematogeninių metastazių, ir limfogeninės metastazės, simptomai ir prognozė, kuri paprastai yra blogesnė nei hematogeninė. Pirmuoju atveju, naviko ląstelės patenka į organo audinį kraujo tekėjimu, antruoju atveju - su limfos srautu, pavyzdžiui, krūties vėžiu.

Taip pat susisiekti su metastazėmis, atsiranda dėl tiesioginio stemplės, gerklų, trachėjos ir kitų organų vėžio dygimo plaučių audinyje. Labai reti aspiracijos metastazės, gerklų, ryklės, liežuvio, nosies ertmės ar burnos navikų dalelių įkvėpimas.

Metastazių šaltinis

Dažniausiai plaučiuose metastazuoja inkstų, skeleto, krūties vėžį; aptinkamos ir sarkomos, seminomos. Nėra patikimų CT požymių, galinčių patikimai atskirti vienos rūšies vėžio atranką nuo kito - pavyzdžiui, antrinio mazgo sarkomos nuo krūties vėžio. Galbūt išimtis yra retos liposarkomos metastazės, turinčios „riebalų“ tankį kompiuterio tomogramose - nuo -50... -100 Hounsfield vienetų.

Įvairių lokalizacijos navikų metastazių dažnis plaučiuose (pagal Rozenshtrauch R.V.)

Metastazės plaučiuose. Suapvalinti šešėliai - stemplės vėžio metastazės. Aiškiai matomas didelis, apvalus mazgas, esantis prie priekinio 2 šonkaulio segmento. Dešinėje pusėje esantis paveikslas rodo, kad stemplė susiaurėja dėl gleivinės storėjimo.

Ką reiškia plaučių metastazės rentgeno spinduliuose? Kairėje - sėklidžių vėžiu sergančio paciento mazgeliai. Dešinėje - hematogeninio kiaušidžių vėžio metastazė su ryškiu naviko limfangitu (atkreipkite dėmesį į deformuotą retikulinį, linijinį plaučių modelio pobūdį).

METODAS LUNGSE: KLINIKINIAI SIMPTOMAI IR ŽENKLAI

Daugeliu atvejų antriniai navikai yra besimptomi, bent jau tol, kol atsiranda broncho, pleuros, mediastino, perikardo ar kraujagyslių dygimas, o mediastino limfmazgiai yra metastazuojami. Pacientai skundžiasi vėžio intoksikacijos simptomais, kurie gali būti ir dėl pirminio naviko.

Vienas iš pirmųjų simptomų yra kosulys, dusulys, krūtinės skausmas. Kraujo buvimas skreplėje yra nepalankus ženklas, rodantis, kad navikas sukelia bronchą.

Yra aiškus ryšys tarp klinikinių apraiškų ir organų narystės metastazėse. Taigi, pasak N. I. Rybakovos, dusulys buvo aptiktas 13% atvejų, o dauguma pacientų turėjo pieno liaukų naviką.

Krūtinės skausmas gali būti ankstyvas antrinių pakitimų subpleurinio lokalizavimo požymis.

Krūties vėžys metastazuoja limfogeninį į tarpuplaučio limfmazgius, kurie, didėjant, trukdo kraujotakai. Be to, krūties vėžiu dažnai atsiranda naviko pleuritas. Kartu šie veiksniai skatina sunkų dusulį.

KAIP PAGRINDINIAI, KAIP LUNG METASTAS REIKIA?

Kartais diferencinė diagnozė antrinių pažeidimų plaučiuose yra labai sunki ir reikalauja gilių žinių apie krūtinės ląstos rentgenogramą. Labiausiai profesionaliai jie dirba specializuotose plaučių įstaigose, pavyzdžiui, Sankt Peterburgo Phtisopulmonologijos institute. Todėl, jei kyla abejonių dėl diagnozės, gydytojai rekomenduoja gauti antrąją nuomonę - pakartotinį CT nuskaitymo, MRT arba rentgeno tyrimo aprašymą, siekiant patvirtinti ar paneigti diagnozę, taip pat tiksliau ir išsamiau įvertinti pokyčius. Tokią konsultaciją galima gauti pasitelkiant NTRS konsultavimo tarnybą, kuri suburia gerai žinomus diagnostikos gydytojus iš specializuotų centrų Rusijoje.

Toliau išsamiai aptariami plaučių metastazių spinduliniai požymiai.

METODŲ ŽEMĖLAPIŲ ŽENKLAI

Metastazes dažniausiai atstovauja plaučių audinių mazgelinės sudėties, kurios nėra glaudžiai susijusios su plaučių arterijomis ar venomis. Jiems būdingi šie CT ženklai:

Antriniai hematogeninio pobūdžio mazgai dažnai turi lygius kraštus, aiškius kontūrus ir vienalytę struktūrą. Galimi naviko struktūros pokyčiai dėl kraujavimo dėl parenchimos, kalcifikacijos, centrinės mazgo dalies nekrozės, taip pat randų. Mazgo kraštai gali tapti neryškūs, neaiškūs, jei navikas sukelia plaučių parenchimos ar „spinduliavimo“ patinimą, jei yra naviko limfangitas.

Kairėje - inkstų vėžys su metastazėmis plaučiuose, prognozė šiuo atveju yra nepalanki dėl metastazavusio pleurito ir kvėpavimo nepakankamumo. Nustatyti abiejų pusių židiniai. Dešinėje - mažas ir vidutinis židinio plitimas kepenų vėžiu.

Keli hematogeniniai antriniai mazgai inkstų vėžio, kompiuterinės tomografijos (CT).

Limfogeninės metastazės rentgeno spinduliuose ir CT atrodo kaip daugybė mažų židinių, kurių plitimas yra išplitęs, lokalizuotas interlobulinėje sekcijoje, pleuros lapuose. Aplink galite pamatyti būdingą vėžio limfangito vaizdą. Be to, beveik visada aptinkami patologiškai pakeisti ir išplėstiniai mediastino limfmazgiai. Limfogeninė metastazė turi būti diferencijuojama nuo karinio tuberkuliozės, sarkoidozės. Kartais tam reikia antros nuomonės.

CT skenavimas: plaučių metastazės krūties vėžiu. Dešiniajame paveikslėlyje raudonasis krūties mazgas pažymėtas raudona žvaigždute, o raudonos rodyklės nurodo auglio augimo plotą krūtinės sienoje. Mėlynos žvaigždės yra karcinomatinis pleuritas - skysčio kaupimasis pleuros ertmėje. Kairėje pusėje rodomas antrinis mazgas.

Kontaktiniai metastazės yra minkštųjų audinių masė, kuri dygsta iš gretimų organų. Tai gali būti stemplė, trachėja, gerklas, retiau auglys atsiranda iš pleuros (mezoteliomą), diafragmos, šonkaulių, slankstelių.

Auglio kontaktinio plitimo pavyzdys: pleuros mezotelioma, dygsta viršutinėje plaučių skilties ir krūtinės sienelėje. Spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).

Dažniausiai metastazės atrodo kaip keli židiniai. Pavieniai antriniai mazgai yra labai reti ir atsiranda mažiau nei 5% atvejų. Kuo daugiau rastų mazgų, tuo didesnė tikimybė, kad jų metastazė bus. Viena metastazė turi būti diferencijuojama nuo pirminio vėžio, tai paprastai reikalauja atlikti audinių tyrimą po operacijos ar biopsijos.

Hematogeninės metastazės dažniausiai lokalizuojamos periferinėse plaučių dalyse, toli nuo didelių kraujagyslių-bronchų ryšulių, netoli pleuros membranos. Jeigu yra daug hematogeninių pažeidimų, yra tendencija didinti židinių skaičių „iš viršaus į apačią“ kryptimi. Dažniau hematogeninės metastazės yra atsitiktine tvarka, be aiškių ryšių su bronchais ir matomais plaučių indais. Praktiškai nėra tokio dalyko, kad hematogeniniai antriniai mazgai būtų vienoje pusėje arba užima tik vieną skiltelę ar segmentą. Esant tokiam pasiskirstymui, pirmiausia turite galvoti apie tuberkuliozę (viršutinius skilvelius), daugybę abscesų ir pan.

Limfogeninės metastazės pasireiškia padidėjusiais mediastino limfmazgiais kartu su mažo židinio plitimu, kai židiniai yra iki 2-3 mm skersmens šalia pleuros ir interlobulinėje septo, taip pat palei bronchus ir kraujagyslių ryšius.

Šlaunies minkštųjų audinių sarkomos hematogeninės metastazės CT (dešinėje) ir rentgenogramoje (kairėje).

Kontaktinės metastazės paprastai yra izoliuotos ir išdėstytos pasienyje su kitais organais, rečiau - iš diafragmos pusės.

Atskirai laikoma, kad pirminės plaučių vėžio metastazės yra - hematogeninės ir limfogeninės. Hematogeninis gali būti lokalizuotas paveiktoje ar abiejose pusėse. Limfogeniniai - šaknų limfmazgiuose, esančiuose pažeistoje pusėje, taip pat priešingoje pusėje. Tolesnės metastazės iš pagrindinio naviko, tuo blogiau prognozė.

Atkreipkite dėmesį į dešiniojo plaučių šaknų struktūros padidėjimą ir pažeidimą. Tai yra centrinis vėžys. Be to, abiejuose plaučių laukuose (hematogeninis plitimas) aptikta židinio šešėliai, taip pat spinduliai, spinduliuojančiai spinduliu nuo šaknų naviko (limfogeninis plitimas).

KAIP NUSTATYTI METODAS LANDUOSE IŠ SARKOIDOSO ARBA TUBERKULOZĖS?

Labai svarbu, kad CT vaizduose būtų galima atskirti plaučių metastazes ir šiuos židinio pažeidimus:

• pirminis periferinis vėžys
• bronchų-alveolinis vėžys
• limfoma, Kaposi sarkoma

Gerybiniai navikai

• hamartoma, fibroma, chondroma

Granulomatozė

• tuberkuliozė, sarkoidozė, histoplazmozė

Uždegiminės ligos

• septinis židinio plaučių uždegimas ir daugybės abscesų

Kraujagyslių sutrikimai

Normalios anatominės formacijos

• intrapulmoniniai limfmazgiai

Skirtingi kompiuterinių tomografų hematogeninių metastazių požymiai (CT)

Plaučių metastazės - simptomai, diagnozė ir gydymas

Piktybiniai navikai, turintys įtakos vidaus organams, dažnai patenka į plaučių audinį. Metastazės pasižymi dideliu plitimo tempu. Patologija vystosi nepriklausomai nuo amžiaus, rūkantiems gresia pavojus. Su plačia žala plaučių vėžio ląstelėms dažnai yra nepalankios projekcijos.

Metastazių mechanizmas

Plaučių audinyje yra sukurta kraujotakos sistema, kuri yra tinkama terpė piktybinių navikų progresavimui. Metastazių (MTS) plitimas prasideda nuo vėžio ląstelių įsiskverbimo į plaučius. Tai atsitinka nuo pirminių nukentėjusių organų keliais būdais:

per kraujagysles

limfinės sistemos

palei trachėjos šakas, jei navikas yra kvėpavimo sistemoje

Vėžys, kurio organai metastazuoja į plaučius

Maži plombai, difuzinis tinklas, apimantis visus audinius, turi didžiulį greitį. Plaučiai yra pagrindinis metastazių, kurios išsidėsto iš kaimyninių organų, tikslas. Vėžinės ląstelės dažnai išeina iš paveiktų audinių:

• kasa;
• gimdos;
• inkstai;
• kiaušidės;
• storosios žarnos;
• pieno liauka;
• prostata;
• trachėja;
• stemplė;
• skydliaukės;
• kepenys;
• inkstai;
• oda;
• šlapimo pūslė.

Metastazavusios plaučių ligos priežastys

Vėžinės ląstelės pasižymi greitu reprodukcijos būdu. Kadangi plaučių audinyje yra laisvos struktūros, įterptos dideliu kapiliarų skaičiumi, tai ideali vieta antrinio naviko fokusavimui. Nenormalios ląstelės patenka į organą per kraują ir limfą. Metastazę skatinantis veiksnys yra artumas:

• daug limfmazgių;
• vainikinių kraujagyslių sistemos;
• aortos venų tinklas;
• paveikti organai.

Metastazių tipai

Norint apibūdinti patologinę būklę, klinikinės onkologinės įvaizdžio pasireiškimą, įprasta susisteminti plaučių metastazių tipus. Klasifikacija apima keletą rodiklių:

turi skirtumų, dažnai plinta per plaučių paviršių

eikite giliai į audinius, paspauskite ribotą plotą

derinti abu tipus

stebimas viename plaučiame

paveikti abu susietus organus

užfiksuoti labiausiai audinius

lokalizuotas plaučių viršūnėje

Ženklai

Onkologinė patologija ankstyvoje stadijoje yra besimptomė. Per šį laikotarpį pacientas gali nustatyti požymius, kurie būdingi bet kokios kilmės piktybiniams navikams:

• svorio netekimas;
• apetito sutrikimas;
• karščiavimas;
• silpnumas;
• hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
• negalavimas;
• veikimo pablogėjimas.

Kadangi plaučių audiniuose atsiranda metastazių, paciento būklė pablogėja. Padidėjęs jautrumas peršalimui, pneumonija, gripas. Pacientas skundžiasi dėl:

• ilgas kosulys naktį;
• sunkus dusulys, kai nėra streso;
• dusulys;
• skausmas krūtinėje;
• kraujagyslių patinimas kakle;
• balso praradimas;
• plaučių kraujavimas;
• kūno patinimas.

Kosulys

Ankstyvajame patologijos vystymosi etape kosulys retas. Jis prasideda tada, kai metastazės plaučiuose veikia pleurą antrajame onkologijos etape. Kosulys pirmą kartą įvyksta sausas, ašarotas, stebimas naktį. Kadangi MTS progresuoja plaučiuose, bronchai susiaurėja, jo pobūdis pasikeičia. Pacientas pažymėjo:

• kruvinas skrepis;
• pūlingos gleivės;
• ilgalaikiai traukuliai;
• stiprus krūtinės skausmas;
• netoleruojantis kosulys.

Diagnostika

Kuo anksčiau atskleidžiama plaučių audinio žala, tuo palankesnė išlikimo prognozė. Vėžiu svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nesinaudokite keliais būdais:

plaučių audinio būklė, naviko tipo dydis 3-4 cm

preliminarus sulaikymas, didelių navikų aptikimas

Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI)

nenormalūs plotai iki 0,3 mm

aukštas informacinis turinys, tikslumas

galima naudoti kontrastinę medžiagą

Kompiuterinė tomografija (CT)

vėžio pažeidimai iki 0,5 mm

atlikite kontraindikacijas MRT - širdies stimuliatoriaus buvimą, implantus

naviko pobūdis - piktybinis, gerybinis

audinių mėginiai imami specialiu adatu

trachėjos gleivinės pažeidimai, bronchų šakos

atlikti optinį įrenginį - bronkhofibroskopom, galbūt biopsiją

vėžio ląstelių buvimas skreplių, pleuros efuzijos, bronchų audinių, plaučių, gautų biopsijos būdu

Kaip plaučių metastazės atrodo kaip rentgeno spinduliai

Diagnostikos metu metastazių išvaizda nuotraukose tampa lemiama. Kaip jie atrodo, galite pamatyti nuotraukoje. Gydytojų diagnostikai atkreipiamas dėmesys į tokius požymius:

Skirtingų skersmenų svetainės

Apsauga nuo akių, akių ant alveolių epitelio, kontūro spinduliavimas

Mazgai su aiškiais kontūrais, lokalizacija - apatinės plaučių dalys

Lumpy patalynė, skysčio kaupimasis pleuroje

Širdies centre neaiškios formacijos, labiau atskirtos su atstumu nuo jo

Linijų forma, takeliai nuo limfmazgių iki plaučių šaknų

Paveikslas primena bakterinių audinių pažeidimus.

Didelis mažų šešėlių skaičius šalia pagrindinio fokusavimo

Kelių formų ženklų derinys

Plaučių metastazių gydymas

Gydymo taktika pacientui, diagnozuotam plaučių audinio metastazėmis, onkologai, atsižvelgdamas į ligos būklę, nustato, atsižvelgiant į ligos stadiją. Pagrindiniai metodai yra šie:

Nenormalių ląstelių plitimo ribojimas

Piktybinių navikų pašalinimas jonizuota spinduliuote

Hormonui jautraus naviko neutralizavimas naudojant specialius preparatus

Kvėpavimas, kai spaudžiamas gerklės, bronchų

Pažeistos teritorijos chirurginis išpjaustymas

Sunkiai pasiekiamų formų pašalinimas naudojant „elektroninį peilį“ - jonizuojančiosios spinduliuotės spindulį

Kapsulių bronchų įvedimas su radioaktyvia medžiaga per bronchoskopą

Labai svarbus paliatyviosios terapijos gydymui. Jos užduotis yra sukurti patogų gyvenimo lygį pacientui, palengvinti jo kančias nepalankios prognozės atveju. Gydymo režimas apima:

• simptominė terapija;
• skausmo malšinimas;
• deguonies terapija, siekiant palengvinti kvėpavimą;
• psichologinė pagalba.

Chemoterapija

Pagrindinis uždavinys, gydant metastazes plaučių audiniuose, yra sunaikinti ir sustabdyti vėžio ląstelių augimą, riboti jų plitimą. Jis išsprendžiamas vartojant citotoksinius vaistus, kurie į organizmą patenka per skrandį ar kraują. Gydymo kursai, vaistai parenkami individualiai. Onkologai naudoja šias chemoterapijos rūšis:

metastazių pasikartojimo pašalinimas, navikų likučių pašalinimas

mažinant navikų dydį, nustatant ląstelių jautrumą vaistams

prieš operaciją

mažinant metastazių dydį, gerinant paciento būklę

pagrindinis gydymo metodas

Hormoninis gydymas

Vaisto metodas naudojamas, kai plaučių audiniuose esančios metastazės yra jautrios hormoniniams vaistams. Gydymas gali padėti tais atvejais, kai pagrindinis dėmesys skiriamas nuo hormonų priklausomiems organams - prostatos, pieno liaukoms. Tokia terapijos schema nėra naudojama atskirai, ji turi būti derinama su kitais metodais.

Spinduliuotė

Metastazavusių audinių gydymas didelėmis jonizuojančiosios spinduliuotės dozėmis atliekamas vietoje. Tam reikia tiksliai žinoti naviko vietą, metastazių gylį. Beam gydymas turi savybių:

• įranga gamina tam tikrą radiacijos dalį ribotoje teritorijoje;
• ekspozicija netaikoma sveikiems audiniams.

Veiklos metodai

Plaučių metastazės retai gydomos chirurginiu būdu. Tokie metodai turėtų būti naudojami tik atskirose formose. Yra sunkumų gydant:

• metastazės dažnai apima didelius audinių plotus;
• Ne visada įmanoma nustatyti tikslią pažeidimų vietą.

Kai kuriais atvejais onkologai naudoja šiuos chirurginius gydymo metodus:

• rezekcija - dalies plaučių pašalinimas su metastazėmis, jei jie turi aiškią vietą;
• Radiochirurgija - „cyberknife“ ekspozicija su didele jonizuojančiosios spinduliuotės doze, naudojama sunkiai pasiekiamose vietose, be chirurginės intervencijos.

Plaučių vėžio prognozė

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo diagnozės pateikimo laiku ir gydymo pradžios. Nustatomi šie veiksniai:

• bendroji sveikata, organizmo imuninės sistemos lygis;
• paciento amžius - jauni žmonės lengviau susiduria su šia liga;
• onkologijos etapas;
• metastazių dydis ir skaičius;
• matmenys, pirminio pažeidimo vieta.

Šiuolaikinė medicina negali visiškai sustabdyti metastazių proceso. Vėlyvas gydymas, gydymo stoka dažnai lemia patologijos progresavimą, mirtį. Per dvejus metus 90% pacientų miršta. Chirurginė intervencija ir spindulinė terapija padidina 4 metų gyvenimo trukmę 40% pacientų. Išgyvenimas priklauso nuo pirminio naviko pašalinimo ir jo lokalizacijos:

Pradinis naviko fokusavimas

Numatoma gyvenimo trukmė, metai

Plaučių metastazių simptomai: išgyvenimo etapai, gydymas ir prognozė

Metastazės yra antrinis vėžio dėmesys. Jie atsiranda dėl pirminio naviko ląstelių judėjimo į kitus kūno organus ir audinius (dažnai per kraują ir limfą). Plaučiai aktyviai dalyvauja kraujo tiekimo organizme procese, kraujo deguonimi. Šis organas yra antra pagal dydį metastazių liga.

Priežastys

Metastazės susidaro dėl piktybinio naviko mutuotų ląstelių judėjimo į kitus organus ir audinius. Pirminė liga gali būti nutolusi nuo antrinių formacijų lokalizacijos. Be to, metastazių ląstelės turi tokias pačias savybes kaip ir pagrindinio fokuso ląstelės.

Bet kokia onkologinė liga gali metastazuoti į plaučius, tačiau dažniausiai tai įvyksta:

• krūties vėžys (metastazės plaučiuose stebimos 26% krūties vėžiu sergančių pacientų);
• inkstų ir šlapimo pūslės vėžys;
• melanoma;
• koloterinis vėžys;
• stemplės ir skrandžio vėžys;
• prostatos vėžys;
• gimdos ir kiaušidžių vėžys;
• vieno plaučių vėžio.

Metastazių tipai

Priklausomai nuo piktybinių navikų ląstelių judėjimo kelio, išleidžiami šie metastazių tipai:

1. Limfogeniniai. Paveiktos ląstelės patenka į limfmazgius per limfinius indus. Šis kelias yra būdingiausias epitelio navikams.
2. Hematogeninis. Ląstelės pasiekia bet kokį organą per kraujagysles. Tokiu būdu jungiamojo audinio navikai paprastai plinta.
3. Implantacija. Ląstelių proliferacija atsiranda dėl atsitiktinio sveikojo organo audinių sąlyčio su paveiktuoju.

Taip pat plaučių metastazės klasifikuojamos pagal įvairius kriterijus:

• Pažeidimo pobūdis: infiltracija, mišrus, židinio nuotolis.
• Kiekybinis atributas: vienišas, vienas, daugkartinis (daugiau nei 3).
• Padidėjimo laipsnis: didelis, mažas.
• Lokalizavimas: vienpusis, dvipusis.

Simptomai

Ilgą laiką plaučių metastazės neturi įtakos paciento būklei ir nepasireiškia kaip simptomai. Pradiniame etape jie gali būti nustatyti atliekant reguliarią apklausą. Pradėkite gydymą iškart po diagnozės.

Simptomai pradeda atsirasti, kai vėžys veikia pleuros audinius. Šis procesas vyksta pradinio naviko 2-3 stadijoje. Šiame etape plaučių metastazių simptomai yra tokie:

• apatija;
• sumažintas našumas;
• nuovargis;
• bendras silpnumas, negalavimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• dažnai pasireiškia gripas, bronchitas, pneumonija;
• kvėpavimo takų kataras;
• dusulys;
• sausas kosulys;
• svorio mažinimas.

Kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia metastazėse plaučiuose paskutiniais vėžio etapais. Per šį laikotarpį metastazių apraiškos gali būti gana intensyvios. Tačiau tokie ryškūs požymiai būdingi nedideliam klinikinių atvejų skaičiui (ne daugiau kaip 20%). Simptomija, susijusi su plaučių vėžio stadijos požymiais 4. Šios funkcijos apima:

• hemoptizė;
• užspringęs kosulys (sausas arba šlapias);
• didelis svorio kritimas;
• skreplių su krauju;
• dusulys;
• nuosekliai padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras silpnumas;
• krūtinės ir krūtinės skausmas;
• baisus balsas.

Toks simptomas kaip kosulys yra vienas iš pagrindinių. Dažnai tai yra pirmasis metastazių pasireiškimas ir pasireiškia 90% klinikinių atvejų. Tačiau jis skiriasi nuo įprasto kosulio. Iš pradžių kosulys yra sausas ir nuplėšęs. Tada jis tampa šlapias ir dažnai skrepliai turi puvinio ir kraujo priemaišų. Laikui bėgant, skrepliai tampa pūlingi, su kraujo dryžiais. Retais atvejais kosulį gali lydėti plaučių kraujavimas. Kai metastazuojantis procesas paveikia pleuros audinius, atsiranda spaudimas bronchams, todėl kosulys tampa intensyvesnis ir jam būdingas didelis skausmas.

Vėžys kosulys turi ilgą laiką. Jis negali vykti keletą mėnesių ir būti atsparus antitussive vaistams.

Etapai

Metastazių procesas vyksta keliais etapais:

Intravasacija - pirminio naviko ląstelės juda į limfinę ar kraujagyslių sistemą.

Sklaida - ląstelės, kartu su limfos ar kraujo srovė, perkeliamos per žmogaus kūną.

Embolija - ląstelės sustoja tam tikrame organe ar audinyje. Metastazavusios ląstelės gali sustoti bet kuriame organe ir audiniuose, netgi esant dideliam atstumui nuo pirminio naviko.

Ekstravasacija - ketvirtasis etapas pasižymi ląstelių įsiskverbimu per kraujagyslių sieneles į audinius ir jų padalijimo proceso pradžią.

Tiesioginis švietimo augimas dėl metastazavusių ląstelių pasiskirstymo ir atgaminimo. Šis procesas gali įvykti greičiau nei pirminio naviko augimas.

Diagnostika

Norint aptikti metastazes plaučiuose ir nustatyti tinkamą diagnozę, naudojami šie tyrimo metodai:

• Kompiuterinė tomografija;
• bronchoskopija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• biopsija ir histologija;
• positrono emisijos tomografija;
• skreplių ir efuzijos bandymai.

Švietimas gali turėti skirtingą struktūrą ir aidą:

• homogeniškas hiperhechinis (šaltinis - sigmoidinės storosios žarnos vėžys, tiesiosios žarnos vėžys);
• homogeniškas hipoechinis (šaltinis - krūties, plaučių, melanomos vėžys);
• plaučių metastazės su cistine struktūra (šaltinis - kiaušidžių, žarnyno, inkstų, kasos vėžys);
• kalcinuota metastazė (šaltinis - storosios žarnos vėžys, kiaušidės, skrandis, pieno liaukos).

Gydymas

Gydymo taktiką pasirenka gydytojas. Gydymo metodai kiekvienu atveju pasirenkami individualiai. Gydymo krypties kryptis priklauso nuo tokių veiksnių:

• pirminio piktybinio naviko charakteristikos;
• plaučių metastazių vieta ir jų skaičius;
• naviko dydis;
• simptomų intensyvumas;
• augimo greitis ir metastazių raida;
• amžiaus, paciento sveikatos būklę.

Gydant plaučių metastazes, naudojami tokie patys metodai kaip ir pirminių onkologinių formacijų gydymui:

Chemoterapija - naudojant šį metodą galima kontroliuoti metastazių augimą ir plitimą. Nurodant chemoterapiją, būtina atsižvelgti į pirminio naviko gydymo apribojimus šiuo metodu, taip pat į anksčiau naudojamus vaistus. Šios procedūros metu navikai gali užsikimšti ir nustoti augti. Šis metodas turi įtakos bendrajai paciento būklei, po jos reikia ilgalaikės reabilitacijos.

Radioterapija - metastazių gydymas paveiktuose plaučiuose, veikiant jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui naviko srityje. Spindulių įtakoje auglių augimas sustoja ir ląstelės sunaikinamos. Gali turėti didelių pasekmių visam kūnui. Naudojamas neutronų spinduliavimas, gama spinduliuotė, rentgeno spinduliai ir beta spinduliuotė.

Hormoninė terapija yra veiksmingiausia kovojant su metastazėmis iš pirminių krūties ir prostatos navikų, nes jie turi didesnį jautrumą hormonų terapijai. Šis metodas turėtų būti sudėtinės terapijos dalis.

Endobronchinė brachiterapija - radioaktyvus vaistas yra suleidžiamas į bronchus, naudojant bronchoskopą per trachėją. Jis naudojamas navikams, lokalizuotiems aplink bronchą, nedideliu išsilavinimo kiekiu.

Lazerinė rezekcija - rekomenduojama, kai sunku kvėpuoti dėl broncho ir kvėpavimo gerklės suspaudimo.

„CyberKnife“ - aparatas, naudojamas radijo chirurgijoje. Šis metodas panašus į radioterapiją, tačiau kibernetinis auginimas leidžia jums tiksliai paveikti naviką, nedarant įtakos aplinkiniams audiniams ir organams. Dėl to augliai gydomi naudojant didesnes spinduliuotės dozes.

Chirurginis gydymas naudojamas esant tokioms sąlygoms:

• pirminio naviko nebuvimas ir pirminio vėžio pasikartojimas;
• kitų metastazių nebuvimas organizme;
• švietimas turi pagrindinį pobūdį;
• viena metastazė (ne daugiau kaip 3);
• mažas naviko išsivystymo lygis (tarp pirminio naviko pašalinimo ir metastazių atsiradimo praėjus 1 metams);
• metastazių židinių atsiradimas plaučiuose nėra susijęs su kitų židinių aktyvia išvaizda;
• chirurginė intervencija nepadarys didelės žalos paciento sveikatos būklei (operacijos metu galima nustatyti rimtesnį vaizdą nei tyrimo metu).

Plaučių metastazių gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir plaučių vėžio stadijos gydymas 4.

Plaučių metastazės: simptomai, stadijos ir išgyvenimas

Plaučių metastazės yra vėžio ląstelių grupės, susidariusios plaučiuose dėl paties plaučių ar kitų organų vėžio. Šias vėžio ląsteles per kraujagyslių sistemą per kraujagysles (hematogeninį kelią) arba per limfmazgius (limfogeninį kelią) per limfinį skystį.

Metastazės plaučiuose paprastai patenka į labiau pažengusias vėžio formas, trečią ar ketvirtą. Tai yra vėžio stadija, jos lokalizacija ir metastazių greitis lemia tolesnę gyvenimo prognozę.

Metastazavusios plaučių ligos priežastys

Plaučių metastazių priežastys yra tai, kad plaučiai yra organas, sudarytas iš daugelio kraujagyslių, per kuriuos cirkuliuoja kraujas ir limfas. Per šiuos skysčius patogeniniai vėžio ląstelės iš kitų organų patenka į plaučius.

Statistika rodo, kad inkstų ir kepenų vėžys (sarkoma) dažnai gali metastazuoti į plaučius, tačiau kitų rūšių šios pavojingos ligos gali sukelti metastazes. Tai gali būti, pavyzdžiui, krūties, kiaušidžių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, odos, skrandžio vėžio ar tiesioginio plaučių vėžio.

Tai atsitinka, kad jie atsiranda toje vietoje, kur anksčiau buvo auglys, ir po jo pašalinimo atsirado recidyvas. Metastazių buvimas ar nebuvimas taip pat gali priklausyti nuo bendro klinikinio ligos paveikslo, paciento istorijos imuninių komponentų.

Kai kuriais atvejais asmuo gali aptikti plaučių metastazę ankstyvosiose ligos stadijose (pvz., Krūties vėžiu) ir nutraukti jų progresavimą, o kartais jie gali nepastebėti.

Kuo greičiau diagnozuosite vėžio ląstelių židinius ir pradėsite gydymą, tuo palankesnė prognozė. Tačiau ne visada įmanoma diagnozuoti juos ankstyvaisiais etapais. Tai yra ligos gudrybė.

Vėžio ląstelėse vėžio ląstelės yra pagrindinis organas, kurio vėžys yra diagnozuotas. Per kraują ar limfą vėžinės ląstelės gali būti perkeliamos į plaučius, o tai yra antrinis dėmesys. Yra keletas metastazių tipų:

1. Priklausomai nuo metastazių tipo, išskiriamos židinio ar infiltracinės metastazės.
2. Pagal lokalizaciją - vienpusis ir dvipusis.
3. Didelis ir mažas, priklausomai nuo dydžio.
4. Pagal išskirtinių (kelių vienetų), vieno židinio (vienišo) ir daugkartinių skaičių.
5. Pagal platinimo pobūdį galima išskirti mediastiną ir platinti.
6. Metastazės plaučiuose taip pat išsiskiria forma: pseudo-pneumatinė, pleuros, mazgelinė ir mišri.
7. Jautrumas chemoterapijai: galimas chemoterapijai ir nėra tinkamas.

Minėta klasifikacija nustatys tolesnę gydymo strategiją.

Metastazių etapai

Metastazių atsiradimas yra nuoseklus procesas, pasireiškiantis keliais etapais (etapais):

1. Pirminis navikas pasiekia tam tikrą dydį. Ankstyvoje vėžio stadijoje navikas yra nedidelis, todėl tikėtina, kad liga bus nugalėta prieš prasidedant metastazei.
2. Jei liga tapo sunki ir auglys plačiai paplitęs, kai kurios vėžio ląstelės „išnyksta“ ir per kraują bei limfą patenka į plaučius.
3. Jau plaučiuose prasideda vėžio ląstelių antrinio plitimo procesas, jų reprodukcija su onkologiniu dėmesiu.

Medicinos praktikoje įprastinė vėžio stadijų klasifikacija, vadinama TNM:

1. Kad - trūksta vėžio.
2. Tis arba T1 - yra vėžys, nėra metastazių, navikas progresuoja.
3. T2 - aptinkamas vėžys, egzistuoja metastazės, tačiau to paties organo viduje jie nėra išplitę.
4. T3 - yra vėžys, metastazės viename organe, yra nuotolinių židinių galimybė.
5. T4 - vėžys yra plačiai paplitusi metastazė. Dažniausiai mirtingumas.

Pagal šią klasifikaciją yra apibrėžti metastazių etapai - Мх, М0 ir М1. Su MX metastazių neaptinkama, o M1 yra pažeistame organe, kuriame yra pirminis vėžys, M2 randama tolimų metastazių.

Žaizdų atsiradimo greitis plaučiuose, jų pasiskirstymas ir eiga priklauso nuo bendro ligos klinikinio vaizdo, pirminio naviko lokalizacijos, jo tipo, paciento amžiaus, gydymo priemonių, nuo vėžio ląstelių atsako į šį gydymo laipsnį.

Vėžio gydymas yra sudėtingas, tačiau turi niuansų, skirtingai nuo vėžio tipo, jo stadijos, sklaidos laipsnio ir metastazių dydžio.

Po chirurginio pirminio naviko pašalinimo plačiai naudojama radioterapija (radioterapija), skirta spinduliuotei paveikti vėžio židinius. Siekiama sustabdyti patogeninių ląstelių augimą. Chemoterapija taip pat naudojama kovojant su liga, ji sustabdo jos plitimą.

Endobronchinė brachiterapija turi tiesioginį poveikį bronchams - radioaktyvusis turinys į bronchus tiekiamas specialiomis priemonėmis. Jei navikas turi hormoninį pobūdį, tada hormonų pakaitinė terapija turi teigiamą poveikį ligos eigai.

Ketvirtajame etape sunkiausia gydyti antrines metastazes ir pirminį naviką, tačiau atsiranda progresyvių metodų, tokių kaip neutronų ir gama spinduliuotė. Jais siekiama pašalinti auglį vadinamuoju radioaktyviu peiliu, apeinant sveiką audinį.

Kaip nustatyti metastazių buvimą, simptomus

Metastazės plaučiuose iš pradžių neturi ryškių pasireiškimų. Pacientas gali gyventi visiškai nežinodamas. Asmuo gali pastebėti dusulį, kuris dažnai nesirūpina. Tačiau, kai liga progresuoja daugybės metastazavusių mazgų, yra tokių simptomų kaip kosulys, kuris gali būti sausas, ilgas ar šlapias, su skrepliais ir kraujo krešuliais.

Dažnai yra krūtinės skausmas, ne tik kosulys, bet ir kvėpavimo metu. Dusulys ir sunkus kvėpavimas tampa nuolatiniais, ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramiai.

Metastazių rezultatas gali būti dažnas plaučių infekcinių ligų pasireiškimas: bronchitas, tracheitas, pneumonija. Jis taip pat gali padidinti kūno temperatūrą, jausti bendrą organizmo silpnumą, svorio netekimą ir apetitą. Šių simptomų buvimas rodo trečiąjį arba ketvirtąjį ligos etapą.

Metastazės plaučiuose gali turėti panašių simptomų su kitomis ligomis, kurios yra geranoriškos ir nesukelia pavojaus gyvybei: gerybinės plaučių masės, pneumonija, bronchitas, plaučių tuberkuliozė.

Mažiausiu įtarimu dėl plaučių metastazių buvimo žmogui turi būti atliktas išsamus tyrimas, kuris apima radiologinį ir fluorografinį plaučių tyrimą. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atliekamas siekiant nustatyti labai mažas sritis.

Šie modernūs diagnostikos metodai gali nustatyti mažiau nei 0,3 mm antrinius židinius. Be aparatūros technikos, atliekamas išsiskyręs skreplių citologinis tyrimas, taip pat plaučių punkcija.

Išlikimo prognozės pirminėms ir antrinėms metastazėms

Paciento gyvenimo trukmė esant plaučių metastazėms priklauso nuo to, kaip laiku jie diagnozuojami. Ankstyvas gydymas turi palankesnę prognozę. Taigi vidutinis žmogus po gydymo gali gyventi 5–10 metų.

Poveikis išlikimui taip pat turi veiksnį, kurio vėžys iš pradžių buvo diagnozuotas. Plaučių vėžio prognozė yra nuvilianti, ne ilgiau kaip trejus metus. Su genitalizinės sistemos navikais daugelis gyvena iki 20 metų.

Nepalankias prognozes daro onkologai, jei per pirmuosius metus po pirminio naviko pašalinimo plaučiuose pasireiškė metastazės, jei jos per greitai sklinda, jų skaičius yra labai didelis, jų dydis ir daug židinių. Tokie atvejai yra, pavyzdžiui, sarkoma. Deja, mirties atvejis tokiais atvejais yra tikėtinas per dvejus metus.

Kiek žmonių gyvena kartu su metastazėmis plaučiuose, kaip gerai gydoma liga, taip pat veikia kūno imuninės sistemos būklę. Su dideliu atsparumu prognozės yra palankios, ir jūs galite likti gyvas 15 metų.

Plaučių metastazės - kiek laiko jie gyvena?

Kalbant apie antrinių onkologinių procesų pažeidimų dažnumą, plaučiai užima antrą vietą po kepenų. Tokia statistika grindžiama žmogaus kraujo pasiūlos charakteristikomis, kuriose didžiausias kraujo tūris eina per kepenis ir plaučių audinius.

Onkologinėje praktikoje yra įprasta atskirti piktybinių ląstelių hematogeninius ir limfogeninius kelius. „Metastazės plaučiuose“ - kiek pacientų gyvena su tokia patologija lemia pirminio naviko tipas, antrinio vėžio centro skaičius ir dydis.

Metastazavusios plaučių ligos etiologija

Metastazės plaučiuose susidaro dėl netipinių vėžinio naviko ląstelių pašalinimo ir jų išplitimo visoje organizme per kraujotakos ir limfinės sistemos. Onkologinėje praktikoje manoma, kad beveik kiekvienas piktybinis navikas gali būti plaučių metastazių šaltinis. Yra tokia vėžio grupė, kuri dažniausiai metastazuoja į plaučius:

• tiesiosios žarnos vėžys;
• odos melanoma;
• krūties vėžys;
• piktybinis šlapimo pūslės navikas;
• inkstų sarkoma;
• skrandžio ir stemplės navikai.

Plaučių metastazės

Paprastai pacientai, kuriems yra plaučių metastazių, kreipiasi į gydytoją vėlesniais ligos etapais, kurie yra susiję su asimptominiu navikų vystymuisi ankstyvuoju piktybinio augimo etapu. Šioje formoje pasireiškia tipiniai antrinio vėžio židinio pasireiškimai plaučių sistemoje:

1. Progresyvus dusulys, kuris pastebimas treniruotės metu arba poilsio metu.
2. Reguliarios sausos kosulys.
3. Palaipsniui didėja skausmo sindromas. Vėžio skausmas pradiniuose etapuose yra palengvinamas tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais, o vėlyvajame etape jiems reikia narkotinių analeptikų.
4. Kraujo masės buvimas skreple po kosulio.

Kiek žmogus gyvena su plaučių metastazėmis, priklauso nuo to, ar laiku nustatoma antrinė onkologija. Gydytojai onkologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei aptinkate bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų! Onkologijos praktikoje labai dažnai plaučių metastazės yra nustatomos dar ilgai prieš pradedant susirgti vėžiu.

Tolesniam ligos vystymuisi padidėja kūno vėžio apsinuodijimas, kuris pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:

• greitas nuovargis, bendras negalavimas ir sumažėjęs veikimas;
• žemos kokybės kūno temperatūra, kuri yra lėtinė;
• vėžio kosulys tampa beveik pastovus;
• apetito praradimas ir greitas svorio kritimas.

Plaučių metastazių diagnostika

Nustatyti onkologijos diagnozę taikant tokius metodus:

Pagal rentgeno tyrimą gydytojas nustato metastazių buvimą, lokalizaciją ir dydį.

Skaitmeninis radiologijos rezultatų apdorojimas leidžia išsiaiškinti antrinio fokuso onkologijos formą ir vietą.

Kvėpavimo sistemos elektromagnetiniame lauke tyrimas naudojant rentgeno spindulius pagerina vaizdo aiškumą ir diagnostinę kokybę.

Metastazuoti plaučiai

Antrinių vėžio gydymas plaučiuose

Šiandien onkologijoje naudojami tokie plaučių metastazių gydymo metodai:

Plaučių audinių rezekcija kartu su metastazėmis yra efektyviausias vėžio gydymo metodas, tačiau jis retai atliekamas. Taip yra dėl to, kad operacijos indikacija yra vienas antrinis dėmesys ir aiškiai lokalizuota naviko vieta.

Labai aktyvios rentgeno spinduliuotės poveikis prisideda prie piktybinio proceso stabilizavimo ir skausmo mažinimo. Švitinimas jonizuojančiais spinduliais atliekamas nuotoliniu būdu stacionariomis sąlygomis.

Sisteminis citotoksinių vaistų vartojimas leidžia kontroliuoti vėžio ląstelių plitimą. Chemoterapijos eiga nustatoma individualiai kiekvienam vėžio pacientui, atsižvelgiant į pagrindinį vėžio gydymą ir bendrą kūno būklę. Praktikoje onkologai sujungia radioterapiją ir chemoterapiją, kad padidintų gydomąjį poveikį.

Hormoninių vaistų priėmimas yra pateisinamas, kai yra jautrus hormonui jautrus pirminis navikas (krūties ir prostatos vėžys). Šis poveikis dažniausiai naudojamas kaip visapusiško priešvėžinio gydymo dalis.

Šis metodas parodomas kaip simptominis didelio bronchų vėžio gydymas. Lazerinė rezekcija atliekama kontroliuojant bronchoskopiją.

Naujoviškų technologijų „kibernetinis peilis“ leidžia valdyti sunkiai pasiekiamus vėžinius navikus naudojant koncentruotą jonizuojančiosios spinduliuotės spindulį.

Plaučių metastazės - kiek laiko jie gyvena? Prognozė

Metastazės plaučiuose, kiek pacientų gyvena priklauso nuo pirminio naviko tipo ir piktybinio augimo stadijos. Tačiau apskritai ligos prognozė yra labai neigiama, nes pagal statistiką gydytojai tokiuose pacientuose nenustato penkerių metų išgyvenamumo rodiklio. Po chirurginio gydymo stebima ilgiausia pacientų, sergančių antriniu plaučių naviku, gyvenimo trukmė.