Pirmieji kraujo hepatito simptomai

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Gelta simptomai apima gelta odą. Odos spalvos pakitimai atsiranda dėl to, kad kepenys neapdoroja bilirubino, jis patenka į kraują šioje formoje.

Simptomai

Hepatitas gali pasireikšti įvairiais būdais. Simptomai:

• temperatūros padidėjimas
• galvos skausmas
• liga
• skausmas.

Dėl padidėjusio kepenų skausmas gali sklisti dešinėje pusėje ant peties ir pečių. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio: nuo nuobodu ir skausmo iki aštraus ir aštraus. Jaunoms poroms reikia nepamiršti, kad virusinis hepatitas gali būti perduodamas su seilėmis bučiuojant ir lytinių santykių metu be kontracepcijos.

Yra ūminių ir lėtinių ligos formų.

• Ūminė ligos forma būdinga virusiniam ir toksiškam hepatitui. Šiuo atveju temperatūra pakyla, bendroji būklė pablogėja, bilirubinas pakyla. Pacientas paprastai atsigauna visiškai, bet kartais liga gali virsti lėtine liga.
• Lėtinis hepatitas pasireiškia apsinuodijus alkoholiu. Liga gali būti beveik be simptomų. Gali pasireikšti kepenų skausmas, nesugebėjimas valgyti riebaus maisto. Kepenys auga. Jei gydote šią ligos formą, galite uždirbti kepenų cirozę. Lėtinis B, C ir D hepatitas gydomas antivirusiniu gydymu.
• Infekcinis virusinis hepatitas yra kitokio tipo ir žymimas raidėmis A, B, C, D, E, F, G.
• Yra bakterinis hepatitas ligoms, tokioms kaip leptospirozė ir sifilis.
• Toksiškas hepatitas yra suskirstytas į: alkoholinius, vaistinius ir apsinuodijus chemiškai kenksmingomis medžiagomis.
• Radiacinis hepatitas atsiranda po radiacijos poveikio.

Virusinis hepatitas: Hepatitas A vadinamas Botkin liga

Ją sukelia Picornaviridae šeimos virusas. Perduodami valant neplautus daržoves ir vaisius su blogu vandeniu. Ši ligos forma inkubacijos laikotarpiu gali būti perduodama iš ligonio į sveiką. Virusas yra išmatose ir šlapime. Kai virusas patenka į skrandį, jis absorbuojamas į kraują ir per jį į kepenis. Kepenų ląstelėms yra žalingas poveikis. Virusas nebijo skrandžio sulčių. Klinikinis vaizdas priklauso nuo infekcijos laipsnio.

A hepatitas gali būti ūminis (ikterinis), subakusis (anicterinis), subklininis (beveik be ligos požymių).

A hepatito simptomai

Simptomai:

• nedidelis negalavimas
• temperatūros padidėjimas
• raumenų silpnumas
• kartais vėmimas
• nevirškinimas
• skausmas kepenyse (paprastai nėra ūminis),
• padidėjusi kepenų palpacija
• tamsus šlapimas
• odos ir gleivinės gali turėti icterišką atspalvį.

Po to, kai pacientas išgydo šią ligos formą, jis yra atsparus gyvenimui.

B hepatitas

Tai vadina virusas Hepadnaviridae. Jis yra ūmus ir lėtinis. Lėtinė forma pasireiškia dešimt procentų pacientų, kurie anksčiau sirgo hepatitu B.

Lytiniu keliu plintančios ligos gimdymo metu perduodamos iš užkrėstos motinos į vaiką kraujo ir plazmos perpylimo metu, naudojant sterilizuotus chirurginius ir dantų instrumentus, švirkštus. Užsikrėsti užtenka 0,0001 ml kraujo. Virusas patenka į kepenis per kraują, kur ląstelės sunaikinamos T-limfocitais.

B hepatito simptomai

Klinikinis vaizdas panašus į A hepatito vaizdą. Tačiau, be pirmiau minėtų, gali atsirasti odos bėrimas, sąnarių skausmas. Liga gali būti sunki. Kartais gali pasireikšti kepenų koma. Liga gali būti aptikta laboratorijoje ir namuose, naudojant hepatito testą. Tai galima įsigyti vaistinėje. Bandymas nustato antikūnų buvimą virusui. Šis egzaminas tęsiasi iki 15 minučių.

C hepatitas

Šią ligą sukelia Flaviviridae šeimos virusas. Yra vienuolika hepatito C genotipų: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

C hepatitas perduodamas krauju. Tai gali būti lėtinė forma, kuri baigiasi kepenų ciroze.

C hepatito simptomai

Klinikinis vaizdas, pvz., Ankstesniais tipais, bet be virškinimo sutrikimų, vėmimas, gelta odos tonas. Yra silpnumas, nesugebėjimas atlikti net lengvų darbų, miego sutrikimas. Liga prasideda ilgai, beveik nepastebimai. Yra tik raumenų skausmas, nuovargis, diskomfortas skrandyje, kaip apsinuodijimo atveju, temperatūra paprastai nepadidėja. Ūminė forma yra reta.

C hepatito gydymas

C hepatito gydymas yra gana brangus. Jei vaistai yra importuojami, kaina gali siekti iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo ligos laipsnio ir paciento atsako. Paprastai liga gydoma interferono preparatais, tabletėmis (ribavirinu).

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojama klinikinė kraujo biopsijos ar kepenų nuskaitymo analizė.

Kaip galite gauti hepatito C

Hepatitas gali būti užsikrėtęs, jei naudojate bendruosius švirkštus, atliekate auskarų vėrimą, ausų pradūrimą, tatuiravimą nesteroiliais įrankiais, naudokite kito asmens dantų šepetėlius, skustuvus. Pavojus egzistuoja hemodializės procedūros metu, slaugytojams, kai kraujo perpylimo metu yra užsikrėtusiems pacientams atliekami dropai arba atliekami manipuliacijos be pirštinių (retai, nes kraujas paprastai tiriamas dėl virusų). Taip pat kyla rizika, kad lytiniu keliu plintančios infekcijos bus be apsaugos (reiškia tik prezervatyvus).

Kaip negauti hepatito C

• Injekcijos metu neįmanoma užsikrėsti steriliu arba supakuotu vienkartiniu švirkštu, kuris atidaromas, kai esate.
• Neįmanoma užsikrėsti hepatitu C oro lašeliais, pasveikinant, naudojant indus po paciento.

C hepatito diagnozė

C hepatitą galima nustatyti naudojant bilirubino, ALT, AST kraujo tyrimą, protrombino indekso analizę, antikūnus prieš hepatitą C, pilną kraujo kiekį, pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Neįmanoma atsigauti nuo hepatito su vaistažolių kolekcija, galite tik sušvelninti ligos būklę ir eigą. Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra tinkama savalaikė diagnozė.

D hepatitui būdingas kepenų pažeidimas.

Šaltinis gali būti paciento ar viruso nešėjas. Infekcija atsiranda per kraują. Virusas yra perduodamas kaip B ir C rūšys. Klinikinis vaizdas yra panašus į B hepatito, bet labiau ūmios formos. Vienu metu užsikrėtus B ir D arba C ir D tipais, gali išsivystyti cirozė. Yra hepatito B vakcina. Ji užsikrėtusi D tipo infekcija.

Autoimuninis hepatitas. Dažniau mergaitėms ir moterims

Ši forma išsivysto su imuninės sistemos defektais, atsirandančiais dėl reakcijų prieš hepatocitus. Su šia liga kenčia kepenys, kasa, skydliaukė, seilių liaukos. Ligoniui nustatyti ir diagnozei išaiškinti naudojami įvairūs antikūnų (antinuklinių, lygiųjų raumenų antikūnų, hepato-inkstų, virusų žymenų) tyrimai ir bandymai.

Virusinio hepatito perdavimo būdai

Yra dvi perdavimo galimybės.

1. per kraują,
2. per išmatą (išmatą) arba burną (enteral).

Jūs klausiate, kaip išmatos gali patekti į vandenį? Tiesiog. Potvynių metu užtvindomi namai ir į vandens telkinius gali patekti išmatos. Išvalyti užterštą vandenį yra neįmanoma.

Infekcijos ypatybės ir kova su virusu:

• Pagrindinė hepatito A ir E infekcijos priežastis yra higienos stoka, neplautų maisto produktų naudojimas, retas šlapios virtuvės valymas.
• Hepatito virusas neištirpsta riebaluose, nebijo tirpiklio, rūgšties, veikia esant aukštai temperatūrai.
• Virusas sunaikinamas verdant - todėl geriau gerti virtą vandenį.
• Hepatitas E antroje nėštumo pusėje kelia grėsmę vaisiui. Vaiko virusas neperduodamas iš užkrėstos motinos per pieną.

Hepatito stadijos:

1. inkubacinis
2. paprasta,
3. gelta
4. atgaivinimas.

Pirmasis laikotarpis - jei A hepatitas yra iki keturiasdešimt penkių dienų, jei hepatitas B yra nuo 60 iki 180, jei C- nuo 15 iki 50, jei D yra 55-70.

Antrasis laikotarpis yra ūmus, kai temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių. Apetitas, miegas, išmatos ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Šiuo laikotarpiu labiausiai nukenčia kepenys.

Trečiasis laikotarpis yra gėdingas. Šis laikotarpis, jei pacientui yra A hepatitas, pasižymi normalia būkle. Skrandžio ir odos spalvos atsiranda per kelias dienas. Kepenys šiek tiek padidėja, bet kai skausmas yra skausmingas. Kėdė keičia spalvą.

Virusinės hepatito diagnostika

• Laboratorija padės išsiaiškinti diagnozę. Kai vartojate visą kraujo kiekį, sumažėja leukocitų ir padidėja ESR.
• Be kraujo tyrimo, skirto hepatito viruso buvimui, galite atlikti šlapimo tyrimą. Jame bus padidintas bilirubinas.
• Kai biocheminė kraujo analizė žymiai padidino bilirubino kiekį, kuris rodo ūminę hepatito formą.

Virusiniuose hepatito sindromuose yra suskirstyti į citolitinius, cholestatinius, hepatocelulinius nepakankamumus, mezenhiminį uždegimą.

C hepatitas. Ligos priežastys, infekcijos metodai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas „švelniu žudikiu“. Ši liga šypsosi ant šlykštumo, tęsiasi be ryškių požymių ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžį arba kepenų cirozę.

Virusas buvo aptiktas 1989 m., Kol liga buvo vadinama „nei A, nei B hepatitu“. Abu narkomanai, kurie naudojasi ta pačia adata, ir visiškai klestintys žmonės gali užsikrėsti C hepatitu. Galų gale, galite sugauti virusą odontologo kabinete arba nagų salone.

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jo ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. Ir jei nėra jokių skundų ir kreipiasi į gydytoją, gydymas taip pat nėra. Dėl to 75 proc. Atvejų liga tampa lėtesnė ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmuosius ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Kaip dažnai pasireiškia hepatitas C? Planetoje yra daugiau nei 150 mln. Lėtinių pacientų, Rusijoje jų skaičius yra 5 mln. Kiekvienais metais liga aptinkama 3-4 mln. Žmonių. Ir mirtingumas nuo hepatito C poveikio yra 350 tūkst. Per metus. Sutikite įspūdingus numerius.

Liga yra nevienoda. Kai kuriose mažos sanitarinės kultūros šalyse užsikrėtę 5% visų gyventojų. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai ligai, tačiau gydymas moterimis yra sėkmingesnis. Vaikams hepatitas yra labiau linkęs gydyti, tik 20% atvejų jis tampa lėtinis. Suaugusiems, 20% pacientų yra saugiai gydomi, 20% - viruso nešėjai, o 60% - lėtinė kepenų liga.

Ar c hepatitas gali būti visiškai išgydytas?

Taip, nuo 2015 m. Hepatitas C yra oficialiai pripažintas visiškai gydoma liga. Ką tai reiškia? Šiuolaikiniai vaistai ne tik sustabdo viruso dauginimąsi - jie visiškai nužudo virusą organizme ir grąžina kepenis į sveikatą.

Kur gauti informacinę paramą hepatito C gydymui 2018 m.?

Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į specializuotų hepatito C svetainių buvimą. Teminėse svetainėse apie C hepatitą žmonės mielai dalijasi svarbiausiomis žiniomis, skelbia savo patirtį įsigydami šiuolaikinius vaistus. Didžiausias rusų kalbos šaltinis, veikiantis šia kryptimi ir pakartotinai įrodęs savo socialinę reikšmę, yra hepatito forumas, vadinamas „Autobusų stotelėje“. „Tuo„ Stop “galite gauti nemokamą konsultaciją su specialistu, skaityti atsiliepimus apie vaistus, taip pat skaityti„ gydymo “dienoraščius apie gydymą. Atkreipkite dėmesį, kad dideliuose portaluose visa informacija vyksta saikingai ir gauna objektyvų visuomenės vertinimą, todėl paprastai nėra sukčiavimo atvejų. Forume „Autobusų stotelėje“ galima rasti internetinę paiešką, nurodant atitinkamą užklausą paieškos juostoje.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Liga perduodama per kraują. Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai gali būti pacientas, turintis ūminę ar lėtinę hepatito C formą, taip pat nešėjas - žmogus, turintis kraują, bet pats nesigydęs.

Yra daug atvejų, kai galite užsikrėsti hepatito C virusu.

1. Su kraujo perpylimu ir donorų organų transplantacija. Maždaug 1-2% donorų turi virusą ir apie tai nežino. Ypač gresia pavojus žmonėms, kurie yra priversti atlikti pakartotines kraujo perpylimas. Anksčiau šis perdavimo maršrutas buvo pagrindinis. Bet dabar kraujas ir donorų organai yra atidžiau tikrinami.
2. Kai dalijamasi viena adata. Tokiu būdu iki 40% pacientų yra užsikrėtę. Mažos kraujo fragmentai, kurie lieka ant adatos, yra pakankamai užkrėsti daugeliu sunkių ligų. Įskaitant AIDS virusus ir C hepatitą.
3. Naudojant nesteroilius instrumentus. Daugelis medicininių ir kosmetinių procedūrų gali lydėti odos pažeidimus. Jei instrumentai nebuvo tinkamai dezinfekuoti, juose yra užkrėstų kraujo dalelių su virusu. Toks pavojus slypi odontologo kabinete, akupunktūros sesijų metu, taip pat tiems, kurie daro auskarus, tatuiruotes ar tik manikiūrą.
4. Gimimo metu - „vertikali“ transmisija. Motina gimdymo metu gali perduoti virusą kūdikiui. Ypač jei šiuo metu ji turi ūminę hepatito formą arba ji paskutinę nėštumo mėnesį serga liga. Pienas neturi viruso, todėl žindymas yra visiškai saugus.
5. Su lytiniais santykiais. Seksas be prezervatyvo gali perimti virusą iš savo seksualinio partnerio. Tačiau tokios infekcijos rizika hepatitu C nėra per didelė.
6. Teikdami medicininę priežiūrą. Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie atlieka injekcijas, gydo žaizdas arba dirba su krauju ir jo vaistais, taip pat yra užsikrėtę rizika. Ypač jei užkrėstas kraujas patenka į pažeistą odą.

Hepatitas C neperduodamas per įprastus indus, maistą ir vandenį, rankšluosčius, skalbinius ir bučinius. Kalbant, čiaudulys ir kosulys taip pat nėra išleistas.

Kas yra C hepatito virusas?

C hepatito virusas (HCV) yra mažas apvalus virusas, priklausantis Flaviviridae šeimai. Jo pagrindinė dalis yra viena ribonukleino rūgšties grandinė (RNR). Ji yra atsakinga už genetinės informacijos perdavimą palikuonių virusams. Grandinė apima baltymų molekulių apvalkalą - kapsidą. Išorinis apsauginis kapsulės sluoksnis susideda iš riebalų. Ant jų paviršiaus yra panašūs į ugnikalnius - tai baltymų molekulės, kurios padeda įsiskverbti į žmogaus ląsteles.

Virusas turi įdomią funkciją. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų - genotipai. Tačiau po vienos iš jų užkrėtimo virusas toliau mutuoja. Todėl paciente galima nustatyti iki 40 vienos genotipo veislių.

Būtent tai yra viruso savybė, leidžianti jam ilgai likti organizme. Nors žmogaus imunitetas išmoksta gaminti antikūnus, kad galėtų kovoti su viena rūšimi, virusas jau turi laiko pakeisti. Tada imunitetui reikia pradėti „gynėjų“ kūrimą iš naujo. Iš tokios apkrovos žmogaus imuninė sistema palaipsniui išeikvojama.

Kas atsitinka organizme, kai virusas ten patenka?

Su svetimkūnių dalelėmis hepatito C virusas patenka į organizmą. Tada jis patenka į kraujotaką ir yra kepenyse. Jo ląstelės yra hepatocitai, tai ideali vieta naujų virusų dauginimui.

Virusas patenka į ląstelę per voką ir įsikuria į jos šerdį. Jis keičia hepatocitų darbą taip, kad jis sukuria naujų virusinių organizmų - virionų - konstravimo elementus. Liga serganti kepenų ląstelė per dieną sukuria iki 50 virusų. Žinoma, nors ji nebegali atlikti savo tiesioginių funkcijų.

Nauji hepatito C virusai plinta ir užkrečia sveikus kepenis ir kraujo ląsteles. Dėl to po 2–26 savaičių 15 proc. Tai sukelia šiuos simptomus:

Tačiau daugeliu atvejų (85%) žmogus jaučiasi tik silpnumas. Dažnai tai priskiriama pertekliui ar kitoms ligoms ir nesikreipia į gydytoją. Nustatyti ligą galima tik atliekant kraujo tyrimus. Dažnai tai atsitinka atsitiktinai.

Kepenyse nėra skausmo receptorių. Todėl, kai jos ląstelės yra sunaikintos, mes nieko nesijaučiame. Kai anomalijos išsiskiria, prasideda edema ir kepenys auga. Tai plečia ją supančią jautrią kapsulę. Tik šiame etape yra skausmas po dešiniuoju kraštu.

Kraujo ląstelių naikinimas virusu sumažina imunitetą. Ir tai, kad patogenas yra mažiausiuose smegenų kapiliaruose, paaiškina nuovargį ir dirglumą. Taigi dauguma pacientų (iki 70%) skundžiasi depresija.

Blogas poveikis žmogaus būklei ir apsinuodijimui, kuris atsiranda dėl viruso aktyvumo. Būklė pablogėja ir dėl to, kad kepenys, kurie turi išvalyti toksinų kraują, neveikia savo funkcijų.

Ar vakcinacija padės išvengti hepatito C?

Šiandien yra skiepijami nuo A ir B hepatito. Nėra jokios vakcinos, kuri taptų C hepatito prevencija. Taip yra todėl, kad virusas turi daug veislių ir labai sunku sukurti vaistą, kuriame būtų visų genotipų bendras elementas. Tačiau vystymasis nuolat vyksta. Galbūt ateityje tokia priemonė pasirodys.

Tuo tarpu prevencijos priemonės gali būti laikomos narkotikų atsisakymu ir prezervatyvų naudojimu lytinių santykių metu. Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų dėvėti gumines pirštines, kad apsaugotų savo rankas. Sankcijų stotys nuolat stebi, kaip tvarkomi instrumentai, kurie liečiasi su krauju. Bet tik jūs galite nuspręsti, kur elgtis su dantimis, daryti manikiūrą ir auskarų.

Kas gali būti C hepatito kraujo rezultatas?

Jei yra įtarimų, kad asmuo gali užsikrėsti hepatitu, paskiriami keli bandymai:

• Bendras kraujo tyrimas
• Biocheminis kraujo tyrimas
• Koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas)
• C hepatito viruso RNR nustatymas pagal PCR (HCV-PH) kokybinį, kiekybinį, genotipų nustatymą
• C hepatito viruso antikūnų (anti-HCV, ELISA, fermento imunologinis tyrimas) bandymas
• M klasės antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV IgM) tyrimas
• G klasės antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV IgG) buvimo bandymas

Apsvarstykite išsamiau kiekvienos rūšies tyrimus:

1. Bendras kraujo tyrimas. Kraujo kraujyje sumažėja trombocitų skaičius. Tuo pačiu metu padidėja leukocitų skaičius. Tai yra kepenų uždegimo proceso požymis.
   
2. Biocheminė kraujo analizė. C hepatito metu kraujyje atsiranda fermentų ir kitų medžiagų, kurių nėra sveiko žmogaus analizėje.
   • Alanino aminotransferazė (ALT) yra fermentas, randamas hepatocituose. Jei jis randamas kraujyje, tai reiškia kepenų pažeidimą. Šis tyrimas laikomas labai jautriu, kad būtų galima nustatyti ūminį hepatitą ankstyvosiose stadijose.
     
   • Aspartato aminotransferazė (AST) taip pat yra kepenų audinyje randamas fermentas. Jei kraujuose yra abiejų fermentų (AST ir ALT), tai gali reikšti, kad pradėta kepenų ląstelių mirtis - nekrozė. Jei AST kiekis yra daug didesnis už ALT, gali būti, kad kepenyse pradeda augti jungiamieji audiniai (kepenų fibrozė). Arba tai liudija apie organo pažeidimą su toksinais - narkotikais ar alkoholiu.
     
   • Bilirubinas yra vienas iš tulžies komponentų. Jei tai randama kraujyje, tai rodo kepenų ląstelių darbo pažeidimus, jų sunaikinimą virusais.
     
   • Gama-glutamiltranspeptidazė (GGT) yra kepenų audinyje randamas fermentas. Padidėjęs kiekis gali rodyti kepenų cirozę.
     
   • Šarminis fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra kepenų tulžies latakuose randamas fermentas. Jei jis yra kraujyje, tai reiškia, kad hepatitas pažeidė tulžies srautą.
     
   • Baltymų frakcijos - baltymai, kurie kraujyje pasireiškia kepenų pažeidimu. Yra daug baltymų, tačiau jei kepenys kenčia, 5 iš jų padidėja: albuminas, alfa1 globulinai, alfa2 globulinai, beta globulinai ir gama globulinai.
   
   
3. Koagulograma yra kraujo krešėjimo tyrimo bandymų rinkinys. Su hepatitu mažėja kraujo krešėjimas, didėja krešėjimo laikas. Taip yra dėl to, kad sumažėja protrombino baltymo, kuris yra sintezuojamas kepenyse, kiekis ir yra atsakingas už kraujo sustabdymą kraujavimo metu.
   
4. C hepatito viruso RNR nustatymas pagal PGR, kokybinis, kiekybinis, genotipų nustatymas (HCV-RNR PGR) yra kraujo tyrimas, nustatantis hepatito C viruso (HCV) ir jo komponento - RNR grandinės - buvimą. Tyrimas atliekamas polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu. Tai leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje ir jo genotipą. Ši informacija padės jums pasirinkti tinkamą gydymą ir prognozuoti, kaip liga bus tęsiama.

Jei analizė yra teigiama, tai rodo, kad organizmas yra užsikrėtęs hepatito C virusu ir patogenas dauginasi aktyviai. Žinant viruso kiekį, galima nustatyti, kaip užkrečiamas asmuo ir ar liga yra lengvai gydoma. Kuo mažesnis viruso kiekis kraujyje, tuo geriau prognozė.
Anti-HCV antikūnų tyrimas (anti-HCV, ELISA, su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas) yra analizė, kurios tikslas - nustatyti antikūnus, kuriuos gamina imuninė sistema kovojant su C hepatito virusu, o bendras antikūnų tyrimas apima imunoglobulinų nustatymą nepriklausomai nuo jų tipo.

Teigiamas testo rezultatas rodo, kad organizmas yra užsikrėtęs virusu, ir imuninė sistema aktyviai kovoja su juo. Antikūnai gaminami ūmios ir lėtinės ligos formos. Be to, jie vis dar yra 5-9 metų amžiaus asmeniui, kuris atsigavo ir atsigavo. Todėl reikia atlikti tikslesnį tyrimą, siekiant nustatyti, kokie procesai vyksta ligos metu.
M klasės antikūnų buvimas hepatito C virusu (anti-HCV IgM) - M imunoglobulinai pasireiškia 4 savaites po infekcijos. Jie lieka dideliais kiekiais, kol liga liga organizme. Po 6 mėnesių, kai būklė pagerėja, jie tampa mažesni. Bet jie gali vėl atsirasti, jei liga tampa lėtine stadija ir prasideda paūmėjimas.

Teigiamas antikūnų M testas rodo, kad pacientas turi ūminę hepatito C formą arba lėtinę šios ligos formą. Jei IgM testas yra neigiamas ir nėra kraujo ALT, tačiau yra RNR arba IgG pėdsakų, tuomet asmuo laikomas viruso nešikliu.
G klasės antikūnų tyrimas su hepatito C virusu (anti-HCV IgG) yra imunoglobulinų G, kurie neutralizuoja virusų „branduolinius“ elementus, nustatymas. Ši analizė nerodys naujo ligos atvejo. Galų gale, IgG atsiranda tik po 2,5-3 mėnesių po infekcijos. Jų skaičius sumažėja po šešių mėnesių, jei gydymas yra sėkmingas. Pacientams, sergantiems lėtine forma, imunoglobulinai G lieka kraujyje iki gyvenimo pabaigos.

Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad ūminis etapas baigėsi. Atsigavimo procesas prasidėjo arba liga prasidėjo po žeme ir atsirado lėtinė forma be paūmėjimo.

Jei hepatito kraujo tyrimų rezultatai buvo neigiami, tai reiškia, kad jūsų organizme nėra virusų ir antikūnų. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti jums atlikti antrą analizę po kelių savaičių. Faktas yra tai, kad hepatito C požymiai iš karto nepasirodo.

Siekiant, kad analizės rezultatas būtų kuo tikslesnis, būtina laikytis paprastų taisyklių. Kraujo tyrimams imama iš kubinių venų. Būtina praeiti testus ryte prieš valgį. Prieš išvakarėse jūs negalite gerti alkoholio, aktyviai užsiimti sportu. Būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų. Jie gali turėti įtakos bandymų rezultatams.

Papildomi tyrimai

Paprastai gydytojas nurodo ultragarsinį kepenų tyrimą (ultragarsą). Tai padeda nustatyti kepenų ir viruso paveiktų teritorijų padidėjimą. Tačiau tiksliausi rezultatai yra biopsija. Tai yra speciali adata, paimanti ląstelių mėginį tiesiai iš kepenų. Procedūra atliekama greitai. Norint, kad pacientas nepatirtų diskomforto, jam skiriamas anestezijos vaistas.

Po visų tyrimų gydytojas nustato ligos išsivystymo lygį ir kepenų pažeidimo laipsnį, taip pat pasirenka efektyviausią ir saugiausią gydymą.

Kokie yra viruso genotipai?

C hepatito virusas yra labai lakus. Jis mutavo, pritaikė sąlygas kelioms tūkstančiams metų ir beveik pasiekė tobulumą. Štai kodėl liga gerai prieštarauja imunitetui ir dažnai tampa lėtine. Iki šiol Pasaulio sveikatos organizacija pripažino, kad yra 11 hepatito C viruso genotipų.

Viruso genotipai yra jo variantai, kurie skiriasi vienas nuo kito RNR grandinės struktūroje. Jie yra žymimi skaičiais nuo 1 iki 11. Kiekvienas genotipas skiriasi nuo savo bičiulių apie trečdalį. Tačiau kiekvienoje tokioje grupėje yra keletas variantų. Jų skirtumai nėra tokie dideli - jie yra potipiai. Jų paskyrimui naudojant skaičius ir raides (1a arba 1c).

Kodėl reikia nustatyti viruso genotipą? Faktas yra tas, kad skirtingi genotipai sukelia skirtingas ligos formas. Kai kurie potipiai gali savaime išnykti be gydymo. Kita vertus, sunku gydyti kitus. Jei nustatysite viruso tipą, galite pasirinkti tinkamą vaisto dozę ir gydymo eigos trukmę. Pavyzdžiui, 1 ir 4 genotipai yra atsparesni interferono gydymui.

Yra dar vienas įdomus genotipų bruožas - jie veikia skirtingų regionų žmones:

1a - Amerikoje ir Australijoje;
1b - visoje Europoje ir Azijoje;
2a - Japonijos ir Kinijos salose;
2b - JAV ir Šiaurės Europoje;
2c Vakarų ir Pietų Europoje;
3a - Australijoje, Europoje ir Pietų Azijos šalyse;
4a - Egipte;
4c Centrinėje Afrikoje;
5a - Pietų Afrikoje;
6a - Honkonge, Makao ir Vietname;
7a ir 7b - Tailande
8a, 8b ir 9a - Vietname
10a ir 11a - Indonezijoje.

Rusijoje 1, 2 ir 3 genotipai yra labiau paplitę: 1 genotipas yra labiausiai paplitęs pasaulyje ir blogesnis nei kiti, kuriuos galima gydyti šiuolaikiniais vaistais. Tai ypač pasakytina apie 1c potipį, ligos eigos prognozę, kuri yra blogesnė, palyginti su kitomis veislėmis. 1 ir 4 genotipai gydomi vidutiniškai 48-72 savaites. Žmonėms, sergantiems 1 genotipu, reikalingos didelės vaisto dozės, kurios priklauso nuo kūno svorio.

Nors 2, 3, 5 ir 6 potipiai sukelia nedidelį kiekį viruso kraujyje ir turi palankesnę prognozę. Jie gali būti išgydyti per 12-24 savaičių. Naudojant interferono ir ribavirino preparatus, liga greitai pasikartoja. 3 genotipas sukelia sunkią komplikaciją - riebalų nusodinimą kepenyse (steatoze). Šis reiškinys labai veikia paciento būklę.

Yra įrodymų, kad asmuo vienu metu gali užsikrėsti keliais genotipais, tačiau vienas iš jų visada bus pranašesnis už kitus.

Kokie antikūnai rodo infekcinį hepatitą C?

Kai tik kūno dalelės patenka į kūną - virusai, bakterijos, imuninė sistema pradeda gaminti specialius baltymus, kad juos kovotų. Šios baltymų formacijos vadinamos imunoglobulinais. Kiekvienam mikroorganizmo tipui susidaro specialūs imunoglobulinai.

C hepatito atveju imuninės ląstelės gamina dviejų tipų „gynėjus“, kurie analizėse yra paženklinti anti-HCV, o tai reiškia prieš hepatito C virusą.

M klasės antikūnai (imunoglobulinai M arba anti-HCV IgM). Jie pasirodo per mėnesį po infekcijos ir greitai padidina jų skaičių. Tai atsitinka ūminėje ligos stadijoje arba lėtinio C hepatito paūmėjime. Tokia kūno reakcija rodo, kad imuninė sistema aktyviai naikina virusus. Kai liga mažėja, anti-HCV IgM kiekis palaipsniui mažėja.

G klasės antikūnai (G imunoglobulinai arba anti-HCV IgG). Jie gaminami prieš viruso baltymus ir atsiranda maždaug 3–6 mėnesius po to, kai patogenas nusėda organizme. Jei kraujo tyrime yra tik šie antikūnai, tai reiškia, kad infekcija įvyko seniai, o aktyvi stadija buvo palikta. Jei anti-HCV IgG lygis yra mažas ir laipsniškai mažėja po pakartotinės analizės, tai gali reikšti atsigavimą. Pacientams, sergantiems lėtine forma, imunoglobulinai G nuolat lieka kraujyje.

Laboratorijose taip pat apibrėžiami NS3, NS4 ir NS5 baltymų antikūnai. Šie virusiniai baltymai taip pat vadinami nestruktūriniais.

Antikūnai, gaminami prieš NS3 baltymą (Anti-NS3). Jie pasirodo pačioje ligos pradžioje. Ši analizė leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Manoma, kad kuo didesnis Anti-NS3 balas, tuo daugiau virusų yra kraujyje. Ir kuo didesnė tikimybė, kad hepatitas C virsta lėtiniu etapu.

Antikūnai, gaminami prieš NS4 baltymą (Anti-NS4). Pasirodo vėlyvu laiku. Jie jums praneš, kiek laiko infekcija įvyko. Manoma, kad kuo didesnis jų skaičius, tuo labiau paveikė kepenis.

Antikūnai, gaminami prieš NS5 baltymą (Anti-NS5). Šie antikūnai yra kraujyje, kai ten yra viruso RNR. Ūminiu laikotarpiu jie gali pasakyti, kad didelė lėtinio hepatito C atsiradimo tikimybė.

Kaip gydyti C hepatito vaistus?

Ar c hepatitas gali būti visiškai išgydytas?

Šiuo metu yra labai veiksmingi hepatito C gydymo metodai. Naudojant šiuolaikinius vaistus, išgydyti atsiranda 95–98 proc. Atvejų. Atsižvelgiant į gerą šiuo metu naudojamų vaistų toleravimą, hepatitas C gali būti priskiriamas visiškai išgydomoms ligoms.

Nuo 2015 m. Tokie vaistai kaip Sofosbuvir + Velpatasvir rado plačiai paplitusį hepatito C gydymą. Naudojant šį vaistų derinį, kurio trukmė yra 12 savaičių, liga beveik išgydo.

Sofosbuvir

Tai yra labai veiksmingas antivirusinis vaistas, susijęs su nukleotidų analogais. Šio vaisto terapinio veikimo mechanizmas yra blokuoti fermentą, dalyvaujantį viruso genetinės medžiagos kopijavime. Kaip rezultatas, virusas negali daugintis ir plisti visame kūne.

Velpatasvir

Tai labai veiksmingas antivirusinis vaistas, kuris veikia baltymus (baltymus, koduotus kaip: NS5A), dalyvaujantį virusų komponentų surinkime. Taigi, šis vaistas apsaugo nuo viruso dauginimosi ir plitimo organizme.

Gydymo režime vartojamų vaistų Sofosbuvir ir Velpatasvir deriniai turi dvigubą poveikį įvairiems C hepatito virusams, kurie yra optimalus gydymas visiems 6 hepatito C genotipams.

Gydymo Sofosbuvir ir Velpatasvir deriniu trukmė yra 12 savaičių. Rezultatas - 98% C hepatito gydymo.

Ankstesni C hepatito gydymo režimai leido vartoti interferono vaistus kartu su Ribavirinu. Toliau pateikiami gydymo režimai ir terapinio poveikio mechanizmai.

Interferonas

Tai baltymų struktūra, kurią paprastai gamina žmogaus ląstelės, kovodamos su virusais. Norint paruošti vaistą, atitinkama žmogaus DNR dalis implantuojama į E. coli, naudojant genų inžinerijos metodus. Tada baltymų molekulės yra izoliuotos ir išgrynintos. Šios technologijos dėka interferonas gaunamas pramoniniu mastu.

C hepatito gydymui yra tinkamos alfa-2a arba 2b interferono injekcijos. Kitos formos, pvz., Žvakės, nepadeda.

Interferono veikimo mechanizmas:

• apsaugo sveikas ląsteles nuo viruso įsiskverbimo
• stiprina ląstelių sienelę, kad patogenai negalėtų įsiskverbti į vidų
• apsaugo nuo viruso dauginimosi
• lėtina virusų dalelių gamybą
• aktyvina ląstelių, kovojančių su virusais, genų darbą
• stimuliuoja imuninę sistemą kovojant su virusu

Interferono pridėjimas padeda organizmui susidoroti su infekcija. Be to, jis apsaugo nuo cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

1. Paprastieji interferonai yra pigiausi ir todėl paprastai prieinami vaistai:
   • Roferon-A (alfa-2a interferonas) Padidina ląstelių atsparumą virusui. Stiprina imuninę sistemą, kad ji aktyviai sunaikintų patogeną. 3 kartus per savaitę priskirkite 3-4,5 mln. TV (tarptautinių vienetų). Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki metų.
     
   • Intron-A (alfa-2b interferonas). Jis jungiasi prie ląstelių paviršiaus receptorių ir keičia jo funkciją. Todėl virusas ląstelėje nebegali daugintis. Be to, vaistas padidina fagocitų - imuninių ląstelių, kurios sugeria virusus, aktyvumą. Pirmieji 6 mėnesiai - 3 milijonai TV dozė 3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė gali trukti iki vienerių metų.
     
2. Peliguotas interferonas yra tas pats interferonas, tačiau jis išlieka organizme ilgesnį laiką. Taip yra dėl papildymo polietilenglikoliu, kuris padidina interferono poveikį. Vaistų veislės:
   • Pegasys (Peginterferonas Alfa-2a). Sustabdo viruso RNR pasiskirstymą. Sustiprinta imuninė apsauga. Kepenų ląstelės dauginasi teisingai, neprarandant savo funkcijų. Stimuliuoja tuos hepatocitų genus, kurie gali atlaikyti hepatito C viruso išpuolį Dozavimas: 180 mcg 1 kartą per savaitę po oda pilvo ar šlaunies. Gydymo trukmė - 48 savaitės.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktyvina ląstelių viduje gaminamus fermentus, kovojančius su virusais. Vaisto dozė priklauso nuo kūno svorio. Vidutiniškai jis yra 0,5 ml 1 kartą per savaitę. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki metų.
   
   
3. Konsensuso interferonas yra vaistas, gautas naudojant naujausią bioinžinerijos technologiją.
   • Infergen (interferonas alfacon-1) Išskiria faktas, kad amino rūgščių seka interferone keičiama. Tai padidina vaisto poveikį. Jis netgi padeda tiems žmonėms, kurių gydymas kitais vaistais nepavyko. Dozė 15 mcg - 1 buteliukas. Kasdien arba tris kartus per savaitę įveskite pilvo ar šlaunies odą. Minimali gydymo trukmė yra 24 savaitės.

Ribavirinas

Tai sintetinis vaistas, stimuliuojantis imuninę sistemą ir pakartotinai stiprinantis interferonu pagrįstų vaistų poveikį. Naudojamas kartu su bet kuriuo interferonu.

Arviron. Vaistas lengvai įsiskverbia į užkrėstas ląsteles, sustabdo viruso pasiskirstymą ir prisideda prie patogeno mirties. Dozė priklauso nuo kūno svorio. Priimami su maistu ryte ir vakare 2-3 tabletėms. Kapsulių negalima kramtyti. Gydymo trukmė yra 24-48 savaitės.

Rebetol. Jis patenka į kepenų ląsteles, kurias paveikė liga. Ten jis neleidžia naujiems virusams sudaryti apvalkalo aplink RNR ir tokiu būdu slopina jų reprodukciją. Kapsulių skaičius priklauso nuo kūno svorio. Paprastai skiriama 2 ryte ir 3 vakare valgio metu. Kapsulės nekramtys. Kartu su 24-72 savaičių trukmės interferonu.

Hepatoprotektoriai

Tai yra vaistai, skirti kepenims laikyti sunkiu laikotarpiu. Jie nekovoja viruso, bet padeda paveiktoms ląstelėms greičiau atsigauti. Šių vaistų dėka pagerėja bendroji būklė, sumažėja silpnumas, pykinimas ir kitos intoksikacijos apraiškos.

Phosphogliv. Jis tiekia fosfolipidus. Jie yra skirti „pažeisti“ paveiktų kepenų ląstelių sieneles. Kiekvieną kartą vartokite 1-2 kapsules 3-4 kartus per dieną. Kurso trukmė - šeši mėnesiai ar ilgiau.

Heptral Jis atlieka daug funkcijų organizme: jis didina tulžies gamybą, gerina virškinimo trakto veikimą, pagreitina kepenų ląstelių atsigavimą, mažina intoksikaciją ir apsaugo nervų sistemą. Siekiant sustiprinti pirmųjų 2-3 savaičių poveikį, vaistas švirkščiamas į veną. Tada paskirti tabletes. Viduje užtrunka 3-4 savaites 1 tabletė 2 kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti tuščią skrandį pusvalandį prieš valgį. Geriau ryte. Minimali gydymo trukmė yra 3 mėnesiai.

Ursosanas. Efektyviausias visų hepatoprotektorių vaistas. Pagaminta pagal ursodeoksicholio rūgštį. Jis apsaugo ląsteles nuo sunaikinimo, stiprina imuninę sistemą, sumažina toksinų kiekį, neleidžia riebalams nusėsti į hepatocitus, stabdo jungiamojo audinio vystymąsi kepenyse. Paimkite 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną valgio metu. Kapsulių negalima kramtyti. Dozė gali kisti priklausomai nuo kūno svorio. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Narkotikai, skirti sumažinti šalutinį gydymo poveikį.

Interferono antivirusiniai vaistai ne visada gerai toleruojami. Jauni žmonės greitai prisitaiko prie šios terapijos, bet jei organizmas yra silpnas, jam reikia pagalbos.

Derinatas. Imunomoduliatorius - normalizuoja imuninę sistemą, didina gynybos ląstelių skaičių: leukocitus, limfocitus, fagocitus, granulocitus. Priskirkite injekcijas į raumenis. Kasdien arba 2-3 kartus per savaitę. 2 savaičių kursas.

Revolidas Sukurta normalizuoti kraujo funkciją. Padidinti jo koaguliaciją ir išvengti kraujavimo. Vartokite 1 tabletę per dieną 1-2 savaites.

Neupogen. Normalizuoja kraujo sudėtį (neutrofilų skaičių), leidžia sumažinti temperatūrą. Įpilama po oda arba į veną droppers. Pagal kraujo tyrimų rezultatus paskiria gydytoją.

Hepatitas C gali būti išgydytas, tačiau reikia susisiekti su specialistu, turinčiu patirties šioje ligoje. Asmuo turės būti kantrus, tiesiog laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos.

Virusinis hepatitas C: moterų ir vyrų simptomai ir požymiai

Susiję straipsniai

C hepatitas yra liga, kuri veikia kepenis. Šią ligą sukelia virusas. Jis perduodamas iš žmogaus į asmenį per kraują. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar lytinių santykių metu.

Terminas „hepatitas“ vartojamas skirtingoms kepenų uždegimo formoms. Hepatitas paprasčiausiai reiškia „kepenų uždegimą“ (hepatitas reiškia kepenis, titas reiškia uždegimą). Hepatitą gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, dideles tam tikrų vaistų dozes, toksinus ir virusus, tarp jų ir hepatitą C.

C hepatitą sukelia virusas, kuris perduodamas iš vieno žmogaus į kitą per kraują ir kūno skysčius, įskaitant, kai naudojama adata intraveniniam vartojimui, arba medicinos prietaisai, arba nėštumo ir gimdymo metu.

Kai kuriems žmonėms ilgą laiką lėtinė hepatito C viruso infekcija gali pakenkti kepenims ir sukelti kepenų cirozę. Alkoholio vartojimas ir antsvoris padidina cirozės atsiradimo riziką.

Lėtinis C hepatitas yra labiausiai paplitusi kepenų liga ir yra 8–13 tūkstančių žmonių mirties priežastis per metus dėl kepenų cirozės ir kitų komplikacijų. Daugumą kepenų persodinimo sukelia virusinis hepatitas C.

Kokie yra virusinio hepatito C simptomai?

Iš karto po to, kai virusas patenka į kūną, atsiranda ūminis hepatitas C, šiuo metu simptomų paprastai nėra.

70–80 proc. Žmonių infekcija tampa lėtine. Žodis „lėtinis“ vartojamas, nes infekcija egzistuos ilgą laiką arba visą gyvenimą, kol gydymas pašalins virusą iš organizmo.

Dauguma hepatito C viruso infekuotų žmonių neturi simptomų, net jei kepenų pažeidimas yra labai sunkus. Tik nedaugelis gali išsivystyti švelnius simptomus, todėl žmonės ne visada žino, kad jie yra užsikrėtę.

Deja, hepatitas C praktiškai neatsiranda jokių simptomų, tačiau virusas vis dar kenkia kepenims! Vieni iš galimų, bet ne privalomų hepatito simptomų yra nuovargis, nuovargis, sumažėjęs veikimas ir apetito praradimas, diskomfortas pilvo ir sąnarių srityje. Apskritai, labai dažni simptomai, kurie, be to, yra ne tik hepatito simptomai, bet gali pasireikšti daugelyje kitų ligų.

Tarp nedidelių simptomų gali pasireikšti tokie dažni simptomai kaip nuovargis ir retesnis pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas, svorio netekimas.

Daugeliu atvejų C hepatitas tęsiasi daugelį metų. Toks pailgintas kepenų pažeidimas sukelia kepenų cirozę, kurios simptomai taip pat gali būti. Žmonėms, sergantiems ciroze, gali padidėti pilvo tūris dėl skysčių kaupimosi, mėlynės, kvėpavimo sutrikimo, pilvo pojūtis, odos ir akių pageltimas, staigus painiavos jausmas ir net koma.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

Hepatito C virusas perduodamas kontaktuojant su krauju.

Kraujas

Hepatitas C dažniausiai paplitęs užteršto kraujo perpylimu iki 1990 m., Kai donoro kraujas dar nebuvo ištirtas hepatito buvimui. Dėl šios priežasties kraujas visada tikrinamas ir rizika susirgti hepatitu per kraują per kraują yra nereikšminga, apie 1 už 1,9 mln. Kraujo perpylimų.

C hepatito virusas gali būti seksualiai perduodamas, nors infekcijos rizika yra labai maža. Apskaičiuota, kad viruso perdavimo tarp homoseksualių partnerių (ty tarp partnerių, neturinčių tiesioginio ryšio su genitalijomis) rizika yra 1 infekcija iš 1000 per metus. Dėl mažos infekcijos rizikos dauguma ekspertų nemano, kad būtina naudoti prezervatyvus, kad būtų išvengta hepatito C perdavimo homoseksualiems santykiams.

Tačiau heteroseksualiems lytiniams santykiams (tarp vyro ir moters) yra privaloma naudoti prezervatyvą. Tai apsaugo sveiką partnerį nuo viruso perdavimo, taip pat ir paciento, sergančio hepatitu C, nuo lytinio poveikio nuo kitų infekcijų.

Kiti perdavimo maršrutai

Nėra įrodymų, kad virusas gali būti perduodamas per bučinius, mylimąsi, čiaudulį, kosulį, paprastą namų ūkio kontaktą, valgyti iš vienos plokštelės, vartoti skystį iš vieno puodelio, per virtuvės reikmenis ir indus, jei nėra kontakto su hepatito C paciento krauju.

Tačiau nerekomenduojama skutimosi reikmenys, dantų šepetėliai ir kiti daiktai, kurie gali būti užteršti paciento krauju. Ši taisyklė taip pat taikoma kokaino įkvėpimo priedams, taip pat injekcinėms adatoms ir švirkštams (šūviams).

Nėštumas

Kepenų hepatito C rizika nėštumo metu priklauso nuo viruso kiekio kraujyje. Dažniausiai ši rizika yra 5-6% (maždaug 1 iš 12). Nėščios moterys, sergančios hepatitu C arba planuojančios nėštumą, turėtų aptarti riziką susirgti kūdikiu su gydytoju.

Kaip nustatomas C hepatitas?

Dažniausiai naudojami diagnozuojant kraują. Tai leidžia atsakyti į klausimus:

- Ar turite hepatito C?

- Kokio tipo virusas aptinkamas?

- Koks gydymas bus veiksmingiausias?

C hepatito diagnostika arba nustatymas yra gana paprasta procedūra, jums reikia atlikti tik kraujo tyrimą, skirtą nustatyti hepatito C antikūnus. Ši analizė retai duoda klaidingus rezultatus. Kadangi hepatitas C yra lėtinė liga, o ne skubus atvejis ir nereikalauja skubios, momentinės diagnozės, analizės klausimas dažniausiai yra ribotas. Pavyzdžiui, nemokamą analizę galima atlikti klinikoje bendruomenėje, kurioje gausite kreipimąsi iš rajono terapeuto ar gastroenterologo. Bet greičiausiai tai nebus greita. Atlikus analizę už savo pinigus, rezultatą gausite patogiu laiku.

Nėra prieštaringų klausimų dėl virusinio hepatito C diagnozės.

Jei analizės rezultatas yra neigiamas, klausimas uždarytas. Bet jei bus teigiamas, turėsite atlikti papildomą diagnostiką. Dauguma laboratorijų, turinčių teigiamą analizės rezultatą, iš karto jį perskaičiuoja su kitu patvirtinamuoju metodu iš to paties kraujo mėginio. Ir kažkur turite vėl paaukoti kraują.

Be to, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, įskaitant kitų kraujo parametrų nustatymą, kepenų tyrimą ultragarsu ir kompiuterine tomografija, kepenų biopsija ir kt.

Kraujo tyrimas

C hepatito diagnozė nustatoma atliekant kraujo tyrimą. Daugeliu atvejų naudojamas vadinamasis atrankos testas (specifinių antikūnų prieš virusą apibrėžimas). Tai atliekama, jei yra vienas ar daugiau infekcijos rizikos veiksnių.

- kontaktas su hepatito C paciento krauju

- prieš gydymo procedūras

- nustatant kepenų ligą

- nustatant AIDS

- jei ankstesnis seksualinis partneris nustatė C hepatitą

- po intraveninio narkotikų vartojimo

- po hemodializės (gydant inkstų ligą)

- kraujo perpylimas iki 1992 m

Dažniau atliekamas atrankos testas, kai pasireiškia hepatito simptomai, pvz., Apetito praradimas, pykinimas, gripo simptomai, gelta ir dešinysis pilvo skausmas (kepenyse).

Jei hepatito C atrankos testas yra teigiamas, reikia atlikti tolesnį tyrimą, kad būtų patvirtintas viruso buvimas organizme. Šio tyrimo rezultatai taip pat naudojami gydymo tipui nustatyti.

- C hepatito viruso RNR leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje. Jis aptinkamas kraujyje per kelias dienas nuo 8 savaičių po galimos infekcijos.

- C hepatito viruso genotipas leidžia nustatyti specifinį viruso tipą. Pacientams, sergantiems hepatitu C Rusijoje, dažniausiai pasireiškia 1 genotipas. Taip pat nustatyta 2 ir 3 viruso genotipai.

Kepenų biopsija

Tai yra procedūra kepenų būklės tyrimui, kuris atliekamas ligoninėje. Šiuo atveju, naudojant specialią adatą, iš kepenų paimamas nedidelis audinio gabalas, kuris tiriamas mikroskopu. Išnagrinėjus kepenų mėginį, gaunamas išsamus visų jo pokyčių aprašymas.

Kepenų biopsija nėra reikalinga C hepatito diagnozei nustatyti, tačiau ji leidžia įvertinti kepenų pokyčius ir tinkamai planuoti gydymą. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti, kaip stipriai aktyvi liga ir virusas, ir taip pat daro ilgalaikę prognozę.

Kokios yra C hepatito komplikacijos?

C hepatito virusas kenkia kepenims, nepaisant to, kad kepenys gali pataisyti save. Žala daugelį metų.

Kai kuriems žmonėms dėl žalos kepenyse kaupiasi randai (vadinama fibroze) ir galiausiai gali pakeisti visą kepenį, o tai sukelia cirozę. Žmonėms, sergantiems ciroze, yra sunkus kepenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda komplikacijų.

Vienas iš baugiausių cirozės komplikacijų yra kepenų vėžio vystymasis (dar vadinamas kepenų ląstelių karcinoma). Apie 2% žmonių, sergančių ciroze per metus (1 iš 50), sukelia kepenų ląstelių karcinomą. Todėl dauguma žmonių, sergančių ciroze dėl hepatito C, kepenų vėžio nesukelia.

Kokie veiksniai prisideda prie cirozės vystymosi?

Mokslininkai ištyrė daug žmonių, sergančių hepatitu C, ir sužinojo, kas įvyksta po tam tikro laiko. Tik apie 20% (1 iš 5) 20 metų hepatito C infekcijos sukelia cirozę, o daugelis kitų turi uždegimą kepenyse, tačiau jie neturi laiko cirozei išsivystyti. Mokslininkai taip pat nustatė veiksnius, kurie padidina cirozės riziką po infekcijos hepatitu.

Alkoholio gerinimas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kurie geria alkoholį, yra didesnė rizika susirgti ciroze. Kepenų C hepatitui mažiau saugų alkoholio kiekį sunku įvertinti. Net nedidelis alkoholio kiekis (socialinis) yra susijęs su padidėjusia kepenų cirozės rizika. Visiškas alkoholio pašalinimas yra patikimai nustatytas ir rekomenduojamas.

Rūkyti marihuaną

Marihuanos naudojimas sukelia kepenų pažeidimo pagreitį ir jo pakeitimą pluoštiniais audiniais, todėl C hepatitui patartina vengti marihuanos.

Antsvoris ir nutukimas

Nutukimas gali sukelti riebalų kaupimąsi ir nusėdimą kepenyse (steatoze), o tai padidina cirozės atsiradimo riziką. Padidėjęs riebalų kiekis kepenyse taip pat pablogina hepatito C gydymo rezultatus.

Kepenų pažeidimo intensyvumas

Padidėjęs kepenų uždegimo intensyvumas tampa labiau pažeidžiamas pažeidimams ir tolesniam fibrozės bei cirozės vystymuisi. Yra daug metodų, kaip nustatyti, kiek hepatito C kepenų yra pažeista, įskaitant kraujo tyrimus, specialų ultragarsą ir kepenų biopsiją. Tai kepimo biopsija, kuri yra „aukso standartas“ diagnozei, nors ji nėra rekomenduojama visiems pacientams.

Kokios yra hepatito C gydymo galimybės?

Esant situacijai, kai nustatytas virusinis hepatitas C, būtina išlaikyti tvirtumą ir jokiu būdu nedirbti savarankiškai.

Labiausiai protinga pradėti gydymą. Ankstyvosiose stadijose C hepatitas gydomas lengviau, greičiau, efektyviau nei vėlesniais etapais, kai jau atsirado cirozė ir reikalingas kepenų persodinimas.

Žinoma, bus svarbu atlikti išsamią ir išsamią diagnozę nustatant viruso tipą, jo kiekį ir tam tikrus genus, atsakingus už gydymo sėkmę. Priklausomai nuo šių parametrų, pasirenkamas variantas ir apdorojimo schema, taip pat jos trukmė.

Medicinos mokslas sparčiai juda, kuriami nauji gydymo metodai ir metodai. Ir jei anksčiau buvo manoma, kad virusinis hepatitas C yra neišgydomas. Dabar mes galime oficialiai paskelbti puikius gydymo rezultatus!

Kepenų atsigavimas ir apsauga

Gydymo metu visada yra du komponentai - vienas iš jų yra skirtas kovoti su virusu, o antrasis - kepenų struktūros ir funkcijos atkūrimas. Ursodezoksikolio rūgšties (Ursosan) preparatai naudojami viruso sukeltiems pokyčiams gydyti. Tai yra labai veiksmingos medžiagos, stabilizuojančios kepenų ląsteles ir apsaugančios jas nuo pažeidimų. Kepenų ligoms gydyti naudojami įvairūs vaistai, kai kurie iš jų padeda tik tam tikroms ligoms, kiti - bendresni. Ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan) yra vienas iš vaistų, turinčių visuotinį poveikį, nepriklausomai nuo kepenų pažeidimo priežasties. Jis turi biologinį pobūdį, jo sudėtis yra artima žmogaus organizme esantiems metaboliniams produktams, todėl ji yra nekenksminga ir gali būti naudojama prevencijai. Pastaraisiais metais buvo atlikta daugiau kaip 200 klinikinių Ursosan tyrimų ir įrodytas jo apsauginis poveikis kepenų ląstelėms. Be to, jis turi įrodytą poveikį, užkertant kelią fibrozės ir kepenų cirozės vystymuisi. Vaistas atstato hepatito C viruso kepenų pažeidimus.

Antivirusinis gydymas

Gydymui naudojami vaistai priklauso nuo aptikto viruso genotipo. Paprastai gydymui naudojamas 2 arba 3 vaistų derinys, o trukmė - nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Dažniausias hepatito C gydymas susideda iš dviejų vaistų, interferono injekcijų ir ribavirino tablečių derinio. Paprastai rekomenduojama gydymo trukmė yra 24 savaitės 2 ir 3 viruso genotipams. Anksčiau 1 genotipas buvo gydomas 48 savaites. Tačiau dabar yra naujų priemonių, o gydymo trukmė priklauso nuo to, ar asmuo buvo gydomas anksčiau, ir nuo viruso kiekio kraujyje gydymo metu.

Gydymo metu būtina periodiškai patikrinti viruso kiekį kraujyje, vadinamąją virusinę apkrovą. Gydymo tikslas yra visiškai atsikratyti viruso kūno. Gydymą taip pat galima nutraukti anksčiau, jei virusas nėra sunaikintas arba dėl nuolatinio šalutinio poveikio.

Šalutinis poveikis paprastai pasireiškia iki 80% pacientų, gydytų interferonu ir ribavirinu. Dažniausiai pasireiškia gripo tipo simptomai, sumažėjęs raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis, depresija ir nuovargis. Papildomas gydymas sumažina simptomus.

Proteazės inhibitoriai

Be interferono ir ribavirino, taip pat gali būti gydomi 1-ojo viruso genotipo pacientai. Šie vaistai buvo prieinami nuo 2013 m., Todėl anksčiau gydyti pacientai šių vaistų negauna.

Proteazių inhibitoriai savaime neveikia, nes virusas greitai tampa atsparus jiems. Tačiau jų vartojimas kartu su interferonu ir ribavirinu padeda gydymui. Šios bocpreviro ir telapreviro tabletės vartojamos 1 viruso genotipo pacientams. Gydymo laikas su šiais vaistais buvo sumažintas iki 12 ar 24 savaičių. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai turėtų būti pastebėti niežuliu ir anemija.

Nauji gydymo būdai

2014 m. Atsirado naujų gydymo režimų, nenaudojant interferonų (ir mes jau juos naudojame). Jie turi gerokai mažiau šalutinių poveikių ir labai didelio veiksmingumo. Tai leidžia jums pasiekti visišką bet kokio genotipo virusą per 12 gydymo savaičių, o efektyvumas pasiekia daugiau kaip 90%.

Gydymo išlaidos

Naujos gydymo galimybės yra labai veiksmingos, neturi šalutinio poveikio, bet yra brangios. Tai yra jų pagrindinis trūkumas. Gydymo kursas gali kainuoti maždaug 500 tūkst. Rublių ar daugiau. Jie neturi kitų trūkumų. C hepatitas greitai gydomas, pasižymi gerais rezultatais ir be šalutinio poveikio.

Senesnės gydymo galimybės iki šios dienos lieka paklausios ir veiksmingos. Taip yra dėl didelių naujų gydymo išlaidų. Pagrindinis senų gydymo režimų privalumas yra mažos kainos, mėnesinis kursas kainuos apie 30–50 tūkst. Rublių. Pagrindinis trūkumas yra didelis šalutinių reiškinių skaičius ir ilgas gydymo laikotarpis (apie 1 metus).

Kadangi yra hepatito C gydymo regioninių programų, kuriose gydymo vaistai teikiami nemokamai. Dažniausiai lengvatiniam gydymui skiriami ne modernūs vaistai... Be to, vietų skaičius yra ribotas. Parinktys, kaip įprasta, dvi. Laukite įtraukimo į nemokamą vaistų gavimo grupę ir cirozės išsivystymą (nežinoma, kas pirmiausia pasireiškia), arba nusipirkti narkotikų.

Ar man reikia gydyti?

Sprendimą, ar pradėti hepatito C gydymą, priima gydytojas, remdamasis įvairiais toliau aprašytais veiksniais. Gydymas nerekomenduojamas visiems, gydytojas įvertins galimą riziką ir naudos pradedant gydymą.

Nepriklausomai pasirinkti gydymo variantą negali, jis turi nustatyti gydytoją, taip pat tam tikrą dažnumą, kad būtų galima kontroliuoti gydymo procesą ir kraujo tyrimų rezultatus.

Ar yra C hepatito gydymas?

C hepatito visiškai išgydyti tikimybė priklauso nuo viruso genotipo. Vidutiniškai tai yra apie 70–80% žmonėms, turintiems 1 viruso genotipą (jei vartoja visus vaistus) ir 80% ar daugiau žmonių, sergančių 2 ir 3 genotipais. 4. genotipo išgydymo tikimybė yra nuo 50 iki 70%. Šiuolaikiniai vaistai leidžia visiškai atsikratyti hepatito C viruso per mažiau nei 3 mėnesius, išgydyti 96–98% tikimybę!

Galima išsiaiškinti, ar gydymas visiškai įvyko praėjus 6 mėnesiams po vaisto vartojimo pabaigos. Manoma, kad virusas yra visiškai pašalintas iš organizmo, jei jis nenustatytas praėjus 6 mėnesiams po gydymo nutraukimo. Tyrimai rodo, kad po to daugiau nei 10 metų viruso pėdsakų organizme nėra.

Ką daryti, jei virusas neišeina iš kūno?

Tiems žmonėms, kuriems ankstesnis gydymas buvo neveiksmingas ir nesukėlė viruso atsikratymo, yra keletas papildomų gydymo galimybių. Geriausio pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo to, koks gydymas buvo naudojamas anksčiau, kaip šis gydymas buvo perduotas, apie dabartinę kepenų būklę ir kitus veiksnius.

Papildomos gydymo galimybės, be kita ko, apima naujų gydymo būdų, kitų gydymo režimų naudojimą ir dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose. Pasitarkite su gydytoju apie kitas gydymo galimybes ir galimybes.

Ką aš galiu padaryti, kad apsaugotų savo kepenis?

Būtina vengti alkoholio ir marihuanos naudojimo, sveikos gyvensenos, vakcinuoti (vakcinuoti) nuo A ir B hepatito, pneumonijos, gripo ir kitų ligų.

Taip pat būtina aptarti su gydytoju galimybę vartoti vaistus, kurie gali turėti šalutinį poveikį kepenims.

Ką daryti, jei noriu pastoti?

Šis klausimas turėtų būti išsamiai aptartas su gydytoju. Maždaug 1 iš 20 hepatito C sergančių moterų gali jį perduoti vaikui nėštumo metu.

Ką daryti su ilgą hepatito C buvimą?

Atrankos testai

Jei asmuo turi C hepatitą ir cirozę, jis turi būti reguliariai tikrinamas ir tikrinamas dėl kepenų vėžio. Šie tyrimai paprastai apima ultragarsinį kepenų tyrimą 2 kartus per metus. Gydytojas taip pat paskirs kraujo tyrimus (matuodamas alfa-fetoproteino kiekį).

Be to, būtina atlikti gastroskopiją, kad būtų galima nustatyti stemplės venų varikozes. Jie gali atsirasti apie 50% žmonių, sergančių ciroze.

Dieta

Nėra specifinės dietos, kuri pagerintų hepatito C požymius ir simptomus. Geriausia rekomendacija dėl hepatito C yra laikytis normalios sveikos mitybos. Priimkite multivitaminų be geležies. Saugus yra kavos naudojimas, tyrimai patvirtino teigiamą kavos poveikį kepenų būklei. Dėl padidėjusio kepenų pažeidimo alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. (žr. 5 lentelę)

Vakcinacija

Visi hepatito C užsikrėtę pacientai turi būti skiepyti nuo A ir B hepatito, kol susidaro stabilus imunitetas. Kraujo tyrimas parodys, ar anksčiau buvo skiepyta. Rekomenduojama vakcinacija pneumonijos prevencijai, kasmetinė vakcinacija nuo gripo, rekomenduojama atlikti visas įprastas vakcinacijas, įskaitant difteriją ir stabligę kas 10 metų.

Fizinis aktyvumas ir sportas

Fizinis aktyvumas turi bendrą teigiamą poveikį sveikatai, bet neturi jokio poveikio hepatito C virusui.

Vaistai

Kepenys apdoroja daugelį vaistų, įskaitant maisto papildus ir augalinius preparatus. Prieš naudodami vaistus, pasitarkite su gydytoju. Daugelis vaistų yra visiškai saugūs kepenims.

Viena iš svarbiausių išimčių yra paracetamolis. Jo didžiausia dozė yra ne didesnė kaip 500 mg. C hepatitui taip pat nerekomenduojama vartoti kai kurių šaltų vaistų, antipiretikų, skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų.

Vaistažolių medicina

Apie daugelį vaistažolių teigiama, kad jie „išgydo“ arba „atkuria“ hepatito C kepenis. Nė vienas iš šių teiginių nėra patvirtintas. Be to, vaistažolės gali netgi pakenkti kepenims.

Kokios vakcinacijos jums reikia hepatitui C?

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia daugiau vakcinacijos nei kiti. Būtina skiepyti nuo šių infekcijų.

A hepatitas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia gauti 2 vakcinos dozes tam tikru laiku. Tačiau skiepijimas nėra būtinas, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo A hepatito.

B hepatitas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia skirti 3 vakcinos dozes tam tikrą laiką. Tačiau skiepijimas nėra būtinas, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo B hepatito.

Plaučių uždegimas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia gauti nuo 1 iki 2 dozių nuo 19 iki 64 metų amžiaus pneumokokinės vakcinos. Jie taip pat gali atlikti kitą vakcinaciją po 65 metų amžiaus, jei praėjo daugiau kaip 5 metai nuo paskutinės vakcinacijos.

Gripas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kasmet reikia gauti vieną vakcinos dozę.

Difterija ir stabligė

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kas 10 metų reikia gauti vieną vakcinos dozę.

Kosulys

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, jų gyvavimo metu turėtų būti skiriama 1 vakcinos dozė.

Kodėl reikia skiepyti hepatitu C?

Infekcijos gali būti sunkesnės žmonėms, kurie jau turi kitą infekciją. Žmonėms, sergantiems hepatitu C, jau yra hepatito C viruso sukelta infekcija.

Jei nustatomas C hepatitas, kitos infekcijos pridėjimas gali labai pabloginti būklę. Atsižvelgiant į tai, kad kepenys yra pažeistos ir negali visiškai atlikti savo funkcijos, kitos virusinės infekcijos prisijungimas gali visiškai išjungti kepenis. Antrosios infekcijos buvimas gali pabloginti hepatito C eigą. Jis sumažina imuninės sistemos, kuri iš tikrųjų priešinasi virusui, funkciją. Jis negali tinkamai veikti dėl virusinio hepatito buvimo.

Vakcinos gali turėti šalutinį poveikį, tačiau jos nėra intensyvios ar ilgalaikės. Jų nauda hepatitui yra labai didelė.