Gelta ir kasos vėžys

2017 m. Gegužės 12 d., 12:56 Ekspertų straipsnis: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4 354

Gelta daugeliu atvejų yra tam tikrų patologijų, ypač kasos kasos, vystymosi požymis. Toks sindromas kalba apie komplikacijų atsiradimą, ligos svorį, vėžio atveju, metastazių į kepenis. Kasos vėžio rizika yra rimta intoksikacija, kai yra vidaus organų disfunkcija. Vėžio simptomų atsiradimas rodo nepalankų ligos rezultatą.

Gelta ir kasos vėžys

Simptomas, kurį apibūdina odos, skleros ir gleivinės geltonumas vėžio metu, rodo, kad pagrindiniai tulžies latakai (choledoch), išoriniai ir intrahepatiniai kanalai yra užsikimšę dėl augančio naviko suspaudimo. Vėžys gali būti toks, kaip:

• liaukos galva;
• choledoch;
• Dvylikapirštės žarnos žarnyną (dvylikapirštės žarnos procesą);
• tulžies pūslė;
• „Fateri“ spenelis (bendros tulžies latakų sujungimo su dvylikapirštės žarnos procesu zona);
• pirminis navikas, lokalizuotas šalia didelių kepenų kanalų;
• metastazavusio kepenų vėžio;
• regioniniai limfmazgiai.

Dažniausiai vėžiu atsiranda obstrukcinė gelta, kuri metastazuoja į kepenis. Jei kasoje yra navikas, jo skilimo produktai ir negyvi audiniai patenka į kraują, limfą ir audinių skystį, kurie siunčiami į kepenis valymui. Dėl to organizmui įtakos turi toksinai ir vėžio ląstelės, kurių pagrindu atsiranda piktybinio pobūdžio antriniai navikai. Šis vystymasis rodo, kad kasą veikia nepagydomas 4-asis vėžio patologijos etapas.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Gelta sindromas išsivysto kasos, kepenų, skrandžio, tulžies takų, stemplės, žarnyno navikų fone. Dėl choledocho gali atsirasti antogenezė pirminio ar antrinio kitų virškinimo trakto organų vėžio metastazių metu.

Obstrukcinės gelta priežastys - tulžies sekrecijos srovės dvylikapirštės žarnos pažeidimas.

Sindromo išsivystymo mechanizmai:

1. Auglio įsiskverbimas į choledochus sieną (paprastas tulžies kanalas). Tuo pačiu metu lumenis sulėtėja lėtai, o tai apsunkina tulžies tekėjimą. Su visa persidengimu, tulžies sekrecija nerodoma.
2. „Funkcinis vienetas“, kuriame choledochas iš dalies sutampa, bet nesiskiria tulžimi. Ši būklė būdinga motorinei disfunkcijai, kai navikas veikia tulžies takų neuromuskulinį audinį.

Liga serganti kasa taip pat užkrečia kepenis, sukelia gelta.

Bet kokio gelta vystymosi mechanizmo rezultatas yra tulžies išskyrų į dvylikapirštę žarną judėjimo sulėtėjimas arba visiškas nutraukimas, dėl kurio bilirubino kiekis kraujyje pakyla. Ši būklė pasireiškia odos ir gleivinių geltonumo vėžiu sergantiems pacientams.

Jei atsiranda niežulys, reikia įtarti, kad kartu su obstrukciniu (staziniu) gelta, kepenų funkcijos sutrikimu ir rūgšties kiekio kraujyje šuoliu kraujyje. Niežėjimas su choledocho užsikimšimu naviku pasireiškia dažniau nei bet kokio tipo hepatito ar tulžies pūslės liga. Kai vėžio procesas pablogėja, niežulys su laiku mažėja, nes sumažėja tulžies rūgščių gamyba.

Simptomai

Obstrukcinė gelta vystosi lėtai, didėja klinikinė nuotrauka. Dažniau sindromas yra pirmasis kasos vėžio simptomas. Šiuo atveju mažas piktybinių navikų metastazės yra labai agresyvios.

• akių skardos pageltimas, pastebimas, kai auga mokiniai;
• kartaus skonio skonio burnoje;
• tamsus šlapimas;
• didėja odos geltonumas, burnos gleivinės;
• laipsniškas išmatų spalvos pakitimas iki baltos pilkos spalvos atspalvio;
• vizualinis pilvo padidėjimas dėl kepenų pažeidimo, ascito vystymosi (skysčio kaupimasis pilvo lapuose);
• išsiplėtusių venų plotų atsiradimas po pilvo, veido dalies, kaklo, krūtinkaulio odos.

Bendras paciento būklės pablogėjimas, dėl kurio kyla šie simptomai:

• sunkus ir didelis niežulys;
• silpnumas, negalia;
• stiprus galvos skausmas ir dažnas galvos svaigimas;
• skambėjimas ausyse;
• šaltkrėtis, karščiavimas nuo karščio;
• nuolatinis pykinimas su nepagrįstu vėmimu;
• žalsvai pilkos odos tonas.

Kas yra pavojinga?

Gelta grėsmė kyla dėl to, kad tulžies latakų išsiskyrimas iš kasos naviko slopina tulžies išsiskyrimą iš kepenų. Rezultatas yra:

• tulžies perpildymas;
• padidėjęs spaudimas kepenyse;
• tulžies latakų išsiplėtimas ir retinimas;
• bilirubino ir rūgščių absorbcija tulžyje, įsišaknijimas į kraują;
• toksinų koncentracijos kraujyje padidėjimas dėl natūralių kepenų procesų sutrikimų;
• neigiamų kenksmingų medžiagų poveikio organams ir audiniams, turintiems sutrikusią medžiagų apykaitos procesą, padidėjimas;
• imuninės ir hematopoetinės sistemos depresija;
• kraujo krešėjimo sumažėjimas;
• inkstų, širdies, kepenų ir jų hepatocitų disfunkcija, kuri palaipsniui pradeda mirti.

Uždegusi kasa susiaurina kepenų kanalus, tokiu būdu blokuodama su tulžimi susijusias funkcijas.

Dėl choledochus blokavimo, tulžies sekrecija nepatenka į dvylikapirštės žarnos žarnyno procesą nuo šlapimo pūslės, o tai sukelia riebalų ir lipidų tirpių vitaminų (A, E, K) virškinimą. Dėl to atsiranda beriberi ir energijos išeikvojimas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti, nustatant sutrikimų atsiradimo priežastį, organų pažeidimo gelta laipsnis reikalauja visapusiško požiūrio diagnozuojant, ypač kepenis, kasą, tulžies pūslę ir jos kanalus. Tam naudojami šie metodai:

• Kepenų ir doplerografijos ultragarsas - nustatyti ir įtvirtinti onkogenezės lokalizaciją, įvertinti tulžies būklę (susiaurėjimo laipsnis, išplitimas, deformacija).

• MRT, PET - patvirtinti / paneigti naviko metastazes kitiems organams ir sistemoms.
• Cholangiografija - funkciniam tulžies patikrinimui atliekant radiologinį nuskaitymą. Tai apima dviejų metodų naudojimą:

1. retrospektyvus jutimas pagal endoskopą, įdėtą per dvylikapirštės žarnos žarną į choledocho pagrindinio tulžies kanalo liumeną, naudojant kontrastą ir fotografuojant;
2. perkutaninė punkcija, kuri apima kontrasto įvedimą tiesiai į choledochą per specialią adatą, įterptą į dešinės tarpinės erdvės regioną, kad gautumėte vaizdus.

Metodai leidžia gauti tikslius duomenis apie ortakio suspaudimo laipsnį ir nustatyti gydymo kryptį.

• Bendras vidinių organų nuskaitymas.
• Bendras biologinių skysčių laboratorinis patikrinimas.
• Bilirubino kiekio ir frakcijos apskaičiavimas.
• Naviko žymenų apibrėžimas.
• Molekuliniai genetiniai tyrimai.

Grįžti į turinį

Gydymo gelta vėžiu

Terapinė schema, skirta obstrukcinės gelta šalinti, nėra pagrįsta pagrindine kasos vėžio priežastimi, bet pašalinant tulžies latakų blokadą, siekiant užtikrinti normalų tulžies sekrecijos srautą iš kepenų į šlapimo pūslę ir iš jos į dvylikapirštę žarną. Gydymo tikslai yra taupyti ir pailginti paciento gyvenimą.

Chirurginė operacija naudojama geltonos tulžies užsikimšimui pašalinti. Naudojami šie metodai:

Gleivinės pašalinimas dėl kasos onkologijos atsiranda naudojant tulžies taką.

• Biliarinis drenažas:

1. Išorinis - tiesioginis tulžies pašalinimas iš tulžies per zondą. Privalumas yra galimybė vartoti vaistus, mažinančius naviką. Trūkumas yra riebalų ir lipidų tirpių vitaminų virškinimo sutrikimas.
2. Vidinė - atkurti tulžies eigą į žarnyną pašalinant gelta ir virškinimo funkcijos normalizavimą. Operacija yra sukurti anastomozę (dirbtinį ryšį), apeinant suspaudimo vietą tulžyje. Trūkumai - procedūros sudėtingumas, įvairių vėžinių pacientų kontraindikacijų buvimas.
3. Kartu, kai dalis tulžies sekrecijos yra rodoma išorėje, o kita dalis patenka į žarnyną.

Operacijas daugiausia atlieka minimaliai invazinės endoskopinės ar laparoskopinės technologijos, kurios neturi daug šalutinių poveikių ir rodo gana greitą pooperacinę reabilitaciją.

• Stentavimas, kuris apima susiaurėjusio kanalo išplėtimą, plečiant jo sienas ir įvedant į metalinio vamzdžio ar plastiko rėmo liumenį, kuris neleidžia kanalui susiaurėti. Operacija atliekama, kai geltonąja spalva yra apsupta onkogenezės. Privalumai - minimalus reabilitacijos laikotarpis, minimaliai invazinis, didelio tikslumo prietaisų naudojimas. Trūkumas yra tas, kad stento veikimas neviršija 3 metų. Kartais dedami neribotą tarnavimo laiką turintys vieliniai stentai, tačiau jie reaguoja į liumenų susiaurėjimą ir suspaudimo jėgą.

Grįžti į turinį

Prognozė

Operacijos siekiant pašalinti gelta išsaugoti vėžio paciento gyvenimą, pailginti ir gerinti gyvenimo kokybę, taip pat paruošti organizmą chemoterapijai, radioterapijai ir biologiniams vaistams. Tačiau kasos vėžio prognozė yra nuvilianti.

Ar obstrukcinė gelta yra galas?

Narys nuo: birželio 14, 2006 Žinutės: 8

Ar obstrukcinė gelta yra galas?

Sveiki!
Kaip ir daugelis, kurie kreipėsi į šį forumą, esu visiškai praradęs netikėtai „nukritusią“ diagnozę. Todėl prašau jūsų pagalbos, patarti, ką daryti.
Tai apie mano tėvą. Jis yra 73 metai. Praėjusį penktadienį jis buvo išlaisvintas iš ligoninės, kur jis atliko obstrukcinės gelta. Atmetant gydytoją, mano mama man pasakė, kad jo tėvas turėjo gaubtinės žarnos vėžį, metastazes kepenyse ir blužnyje, kepenys labai padidėjo ir buvo mechaninė gelta. Paklaustas, ką daryti toliau, jis sakė, kad reikia eiti į rajono onkologą, bet jis vis dar buvo nenaudingas, jis nebuvo gydomas ir nieko negalėjo padaryti.
Tą pačią dieną motina, išleidusi iš ligoninės, atvyko į onkologą, kuris pasakė jai tą patį. Paprašius pateikti Kashirka nurodymus, onkologas atsakė, kad pirmiausia turi ištirti pacientą (ji paliko iš ligoninės). Vakar motina ir tėvas priėmė šią onkologą, ir vienintelis dalykas, kurį ji jiems davė, buvo kreipimasis į VTEK rajono kliniką (nesuprantu, kodėl man tai reikia dabar - mano tėvas jau gauna nemokamus vaistus). Ji nepateikė jokios krypties Kashirkui (ji sakė, kad viskas buvo nenaudinga, jie nieko nedarė ir vis dar atsiųs savo tėvą atgal), o išleidimas iš ligoninės taip pat liko su juo, todėl neturime jokio tyrimo rezultato.
Mano tėvas, nepaisant jo amžiaus, visada atrodė labai geras, buvo aktyvus, niekada nebuvo blogas visame savo gyvenime. Praėjusiais metais jis buvo diagnozuotas mažu hemoglobino kiekiu, tačiau jis šiais metais vasarį nuvyko į hematologą, kai jis pradėjo jaustis blogai. Jis turėjo 45 hemoglobino, buvo paskirti tabletes (aš nepamenu, ką jie vadinami), o po dviejų mėnesių jis pakilo iki 95. (Įdomu tai, kad niekas nenorėjo išsiaiškinti hemoglobino sumažėjimo priežasties, ir mes esame geras gydytojas šiuo atveju. ) Balandžio mėnesį mano tėvas pradėjo jaustis daug geriau, buvo linksmas, linksmas, ir tada pradėjo skųstis dėl pykinimo, rėmens, skrandžio skausmo ir nusprendė, kad tai buvo jo tabletes šalutinis poveikis. Tada, trumpai, maždaug prieš 2 savaites, mūsų kaimynas jį ištyrė Dachoje (jis yra chirurgas) ir sakė, kad jo kepenys labai padidėjo ir kad skubiai reikia apsilankyti pas gydytoją. Po dviejų dienų buvo kreipiamasi į gydytoją (iki šiol jo baltymai ir oda jau tapo geltonos spalvos) ir jis buvo nugabentas į ligoninę. Kas nutiko toliau, jau parašiau.
Dabar aš rašau ir netikiu, kad visa tai yra apie mus. Ir aš nesuprantu, tikrai nieko negalima padaryti. Dabar tėvas skundžiasi silpnumu, valgo labai mažai, prarado svorį ir yra geltonas. Bet svarbiausia, kad jis nesupranta, kas jam vyksta - nė vienas gydytojas (nei ligoninėje, nei onkologo) niekada su juo kalbėjo, tai yra, jam buvo pasakyta - obstrukcinė gelta - ir viskas.
Mieli gydytojai, prašome patarti, ką daryti. Ar tai tikrai baigiasi? Aš negaliu tiesiog sėdėti ir laukti. Galų gale, dabar visi gydymo būdai yra prieinami (aš net perskaičiau, kad su mechanine gelta jie daro kažką panašaus per odą, kad nukreiptų tulžį). Aš jums prašau - padėti!

Registracija: 2005 m. Lapkričio 12 d. Žinutės: 320

ElenaA, reikalinga daugiau medicininės informacijos - ultragarso ataskaitos tekstai, CT / MRI ekranai / kepenų nuskaitymas, išrašymo ataskaita iš ligoninės. Kurioje ligoninėje buvo mano tėvas? Nenoriu suteikti daug patikinimo, bet kolorektalinio vėžio atveju reikia pašalinti atskiras metastazes kepenyse, o pacientas gali gyventi.

Raskite gerą ligoninę, kurioje kruopščiai ištirtas tavo tėvas.

Narys nuo: 2005 m. Balandžio 26 d. Žinutės: 803

ElenaA, pradžioje - eikite į rajono onkologą ir padarykite GRAND skandalą, kuriame dalyvauja vyriausiasis onkologinio gydytojo gydytojas, galva ir visi iš eilės. Pirma, ji daro nusikaltimą, nenustatydama jokio gydymo ir atsisako siųsti į kitą ligoninę. Taigi paprašykite: a) VISŲ dokumentų, kuriuos ji saugojo, kopijas. b) kryptis į Kashirku, į 62-ą ligoninę, į Herzeną - bent jau kur tik norite, bent jau visoms trims institucijoms.
Žvilgsniu tiesiog eikite į šias ligonines, kurių ekstraktai ir tavo tėtis, ir dėl nedidelės pinigų sumos oficialiai pasikonsultuokite su Stroyakovsky, pavyzdžiui, jei kalbame apie 62-ąją ligoninę.

Narys nuo: 2006 m. Sausio 6 d. Žinutės: 411

ElenaA, galite paskelbti ištrauką iš ligoninės (pilvo ultragarso duomenys, FGDS, kolonoskopija, irrigoskopija? Kuris dvitaškio skyrius? Pagal aprašymą, tiesa?)

Narys nuo: birželio 14, 2006 Žinutės: 8

Labai ačiū visiems, kurie atsakė. Dabar mano rankose neturiu dokumentų. Šį vakarą eisiu į rajono onkologą ir pabandysiu iš jos nieko išgauti. Jei įmanoma, viską išdėstykite čia.
Dar kartą dėkoju už jūsų paramą - dabar man tikrai reikia.

Narys nuo: birželio 14, 2006 Žinutės: 8

Atrodo, kad nėra vilties. Vakar buvo rajono onkologas ir tai, ką aš supratau iš pokalbio su ja. Visa tai kepenyse - tai neveikia, ji yra didžiulė (kaip gydytojas ją įterpė į „bambą“) visose pusėse išsiplėtė, visi kanalai yra užblokuoti, tulžis patenka į kraują - todėl metastazavusios gelta. Yra apsinuodijimas organizmu. Jokia chemija nepadės, tai tik pablogės. Jis miršta. Jis turi mėnesį, galbūt pusę. Dabar jam reikia gerti noshpu ir mezim, kai prasideda skausmas.
Paėmiau ją iš ligoninės, bet mažai suprato. Bandysiu pridėti - manau, kad ekspertai supras.
Tėvas silpnėja prieš mūsų akis. Dabar lieka tik melstis, kad jis daug nepatirs.

Narys nuo: 2005 11 23 Pranešimai: 425

ElenaA,
Melskitės ir laikykitės. Aš meldžiu su jumis dėl savo tėvo.

Narys nuo: 2006 m. Sausio 6 d. Žinutės: 411

ElenaA, gerai, iš ligoninės ištrauka - „tai vis dar yra meno kūrinys“, žmogus turi žarnyno naviką, obstrukcinę gelta, ascitą, o pagal išleidimo duomenis valstybė yra patenkinama! UZIorganov pilvo ertmė nėra informatyvi!

Tuo atveju: Jūsų tėvo būklė yra sunki, nepaisant jo gerovės.
Kepenų būklei reikia aiškumo.
Rekomenduoju, kad jūsų tėvas būtų hospitalizuojamas onkologinėje ligoninėje tolesniam tyrimui ir detoksikacijos terapijai. Atsižvelgiant į tai, kad tokie pacientai miesto ligoninėse yra nenoriai, rekomenduoju kreiptis į 62 GKB arba buvusius Rusijos 4TKK MPS (Yauza aikštėje).
Koordinatės negaliu duoti dėl to, kad trūksta laiko ieškoti šiandien, manau, kad forumo veteranai orientuosis.

Narys nuo: spalio 12, 2004 Žinutės: 375

Išskirtinės įstaigos nenaudingas ekstraktas.
Galime rekomenduoti tik tą patį - papildomą tyrimą.
Atlikti normalų ultragarsu, aprašant metastazavusio pažeidimo tūrį, metastazių punkcija, su normalia kolonoskopija (siekiant įsitikinti, kad tai tikras vėžys - nėra morfologinės patikros).

Narys nuo: birželio 14, 2006 Žinutės: 8

Dr. Lena, P.V. Mironovas, ačiū už jūsų rekomendacijas. Vakar 33 GKB atliko ultragarsą:
Kepenys: matmenys išsiplėtę, dešinė skylė 179 mm, kairė skiltelė 92 mm, kontūrai aiškūs, netgi aidas yra vidutinis, aido struktūra nėra vienoda. Kepenų skilties tūrinės formacijos yra 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatiniai kanalai, išsiplėtę tiesiai iki 7 mm, kairėje - iki 10 mm.
Tulžies pūslė: matmenys V-18 cm3, forma N, sienos nėra sutirštės, liumenis yra vienalytis, nėra kalcio.
Kasa: galva yra 18 mm, kūnas yra 12 mm, uodega 14 mm, kontūrai yra aiškūs, netgi padidėja aidas, aido struktūra yra homogeniška ir nėra patologinių struktūrų.
Blužnis: matmenys, nepadidinti 97x37 mm, kontūrai yra aiškūs, netgi echogeniškumas yra vidutinis, aido struktūra yra homogeniška ir nėra patologinių struktūrų.
Pilvo ertmė: nenustatytas laisvas skystis.
Išvada: Mts kepenyse, tulžimi (?) Hyperte. (?) - Aš negaliu padaryti rankraščio.
Ultragarsą atlikęs gydytojas sakė, kad abiejuose kepenų skilteliuose, kairėje - daug, dešinėje - vienas didelis - vienas didelis. Techniškai įmanoma į chorecistostomiją įterpti vieną kanalą, tačiau tai neveiks, tai reiškia, kad ji nepašalins gelta, nes kitas kepenų skilimas yra visiškai paveiktas ir paaiškėja, kad gelta yra ne tik mechaninė, bet ir kartu su parenchiminiu. Nėra prasmės kankinti asmenį su visais vamzdžiais - gyvenimas jokiu būdu nepratęs. Mano kvailiam klausimui, ar galima pašalinti šią paveiktą kepenų dalį, jis atsakė, kad liko nedidelis kepenų gabalas (parenhyma), kuris vis dar veikia, ir ši operacija taip pat neturi prasmės. (Atsiprašau už neraštingą pristatymą - parašiau jį taip, kaip supratau.)
Tai yra liūdnieji dalykai. Neįmanoma dirbti, chemija yra neįmanoma, švitinimas neįmanomas. Gerbiami ekspertai, dabar prašau jūsų patarimo, ką daryti dabar: kas geriau valgyti, kokie vaistai ir kokiais kiekiais vartoti. Tėvas dabar geria noshpu ir mezim. Mums taip pat buvo patariama jam suteikti aktyvuotą anglį. Kai aš buvau Kashirkos konsultacijoje, gydytojas rekomendavo nuleisti lašą, tačiau 33 GKB gydytojas teigė, kad lašintuvas gali prailginti savaitės gyvenimą dviem, bet gali sukelti auglių augimą.

Narys nuo: 2006 m. Sausio 6 d. Žinutės: 411

ElenaA, manau, kad jei išleisite net vieną tulžies lataką, turintį tulžies hipertenziją, tuomet toksinis tulžies poveikis organizmui ir pačiam kepeniui šiek tiek sumažės.

Ir paliekant be medicininės priežiūros obstrukcinės gelta, žymiai sumažės gyvenimo trukmė. Pirmiausia bus prielaida, kad busomatinė būsena, apibūdinama kaip netinkamas elgesys, ir tada. koma.

Taigi pasirinkimas yra jūsų. Neįtraukti riebalų, aštrus, rūkytas, alkoholio iš maisto.

Narys nuo: birželio 14, 2006 Žinutės: 8

Dr. Lena, ačiū už atsakymą.

Esmė yra ta, kad negaliu nieko išspręsti. Mano nuomone, tik gydytojai turėtų pasiūlyti galimas gydymo galimybes, ir jis turėtų būti pasiūlytas pacientui, o tada jis ir jo artimieji turėtų pasirinkti. Mes taip pat turėjome tokią situaciją, kad nė vienas gydytojas niekada nesikalbėjo su tėvu, nieko nepaaiškino ir nerekomendavo. Mums taip pat sakoma, kad jam nieko nereikia pasakyti. Mes nekalbame. Bet tėvas, atsiprašau, nėra idiotas, bet jis mato, kad aplink jį yra kažkokio triukšmo, jis jaučiasi blogai, ir niekas nepadeda. Natūralu, kad jis bando kažką sužinoti iš mūsų. Savo ruožtu mes atliekame tam tikrą nesąmonę, kad kepenyse buvo cistos, o tai neleidžia tulžiui patekti į tinkamą vietą. Bet aš nesuprantu, kodėl giminaičiai turėtų tai paaiškinti? O kur yra gydytojas? Esu įsitikinęs, kad jei gydytojas su savo tėvu kompetentingai kalbėjo, jam paaiškino situacijos rimtumą (net ir nenurodant tikrosios diagnozės), pasiūlė galimus tolesnius veiksmus (net jei tai buvo tik gydymo išvaizda), tada tėvas būtų lengviau, jis nesuprastų jis manė, kad bando jam padėti, jis tikriausiai sutiktų su operacija (jei jis buvo pasiūlytas), nors jis bijo šio žodžio kaip ugnis.

Ir apie ortakių drenavimą bandžiau pasikalbėti su trimis gydytojais: du iš jų atleido mane, tarsi iš erzinančio skrydžio, sakė, kad tai yra nenaudinga.

Jei turėčiau pasirinkimą, norėčiau pasirinkti viską, kas įmanoma ir kas negali būti apšvitinta. Bent jau būtų kažkokios vilties, o ne kaip sėdėti ir laukti pabaigos. Apgailestaujame dėl aštrumo - limito nervai.

Mechaninė gelta kepenų vėžio atveju: prognozė ir gydymas

Mechaninis gelta vėžiu pasireiškia odos, skleros ir gleivinės geltonumu. Šios patologijos vystymasis labai apsunkina tolesnį vėžio paciento gydymą ir blogina jo būklę. Šios ligos diagnozę atlieka neinvaziniai ir invaziniai metodai, o gydymo metu naudojami tik chirurginiai metodai - paliatyvi arba radikali chirurgija.

Mechaninė gelta su kepenų navikais

Gelta vėžiu - didžiulė komplikacija, beveik netinkama gydyti. Gelta kūno formavimosi onkologijoje mechanizmas yra gana paprastas ir aiškus: vėžinis navikas auga, palaipsniui spaudžiant ne tik kraujagysles, bet ir vidinius ir išorinius tulžies kanalus. Kaip rezultatas, tulžies tiesiog niekur eiti, ir jis pradeda kauptis kraujotakoje. Paprastai jis teka į žarnyno liumeną, kur jis atlieka naudingas funkcijas. Tačiau jo perteklius kraujyje, t. Y. Bilirubino koncentracijos padidėjimas, sukuria itin palankias sąlygas tolesniam ligos progresavimui. Išoriškai pacientas visų pirma atkreipia dėmesį į odos pageltimą vėžiu: jei prieš tai oda buvo rausvos, fiziologinės ir galbūt blyškios, būdingos onkopatologijai, dabar jos yra gelsvos ir kartais branduolinės geltonos. Jei kalbame apie nedidelį odos spalvos pasikeitimą, tada giminaičiai ir pats pacientas dažnai klaidingai atsižvelgia į šį reiškinį dėl tam tikro pagerėjimo simptomų - organizmo prisitaikymo prie vėžio; bet iš tikrųjų jie ėmėsi per kitą vėžio vystymosi etapą.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti pacientui, įtariamam gelta kepenų vėžio atveju, yra kraujo donorystė biocheminei analizei. Gydytojas turi įvertinti ligos išsivystymo laipsnį, augimo dinamiką atliekant pakartotinius tyrimus. Atkreipkite dėmesį, kad šis bandymas reikalingas. Laboratoriniame blanke nematysite žodžio "tulžis" - vietoj jo pasirodys "bilirubinas".

Ne visada bus padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, bet oda gali tapti geltona dėl kitų veiksnių, taip pat ir vertinant jo atspalvį esant prastai šviesai. Jei atsiranda gelta, tada bilirubino koncentracija kraujyje gali padidėti net 1,5 - 2 kartus arba 100 kartų. Akivaizdu, kad negrįžtamų kepenų pokyčių laipsnis skiriasi, tačiau faktas lieka.

Taip pat reikia nepamiršti, kad 80% atvejų, kai yra kepenų vėžio atvejų, padidėja bilirubino kiekis, kuris nėra sudėtingas dėl icterinio sindromo vystymosi. Atsižvelgiant į mūsų situaciją, dėl tikslios išvados gydytojui reikės kelis biocheminių tyrimų, atliktų ligos dinamikoje, rezultatus - pavyzdžiui, diagnozavimo dieną, po 15 dienų ir šiuo metu. Jei bilirubino koncentracija padidėja net aritmetine progresija, o paciento išorinės būklės klinikinis vaizdas taip pat rodo gelta, tada nėra jokių abejonių priežasties.

Odos spalvos pakitimas, tai nėra vienintelis jo ženklas. Dažnai vėžys pagilina akių obuolių sklera - tai galbūt svarbiausias diagnostikos kriterijus. Faktas yra tai, kad „geltonos akys“ gali būti pastebimos, nors ne visada, bet šiek tiek geltonos spalvos, kuri gali būti matoma tik nuleidus apatinį voką, sunku. Patyręs gydytojas, kai pacientas ateina pas jį su įtariama gelta, visada žiūri į skleros būklę, o ne į odą.

Jei icterinio sindromo išsivystymo greitis nėra pavojingai greitas (akimirksniu), tada nuo pirmųjų dienų skundai beveik nebus. Be to, 30% atvejų pacientui atsiranda niežulys, tiesiogiai proporcingas gelta. Pacientas šukuoja odą ant galvos, pilvo, kojų, sukeldamas infekciją. Atsižvelgiant į tai, kad vėžiu sergančių pacientų imunitetas yra labai susilpnėjęs, gliukozės vėžio prognozė bus nepalanki.

Tačiau obstrukcinė gelta onkologijoje yra pavojinga ne tik dėl nemalonių odos pojūčių; Toksiškas padidėjusio bilirubino poveikis visiems žmogaus kūno organams ir sistemoms yra pagrindinis elementas, susijęs su icterinio sindromo patogeneze. Kepenys nebegali visiškai neutralizuoti toksiškų biologinių junginių. Bilirubino poveikis pridedamas prie jų žalingo poveikio. Iš pradžių pacientas tampa dirglus, o jei gelta auga be išorinės intervencijos, pacientas pirmiausia patenka į visiškos astenijos būseną, paliekant gradientą sunkesnėms sąlygoms, kurių kraštutinumas yra koma. Sunku numatyti vėžio obstrukcinę gelta, neįmanoma tiksliai pasakyti, koks laikas yra susijęs: kai kurie pacientai greitai praranda gebėjimą atlikti normalų protinį aktyvumą, o kai kurie, priešingai, yra labai atsparūs daugelio bilirubino koncentracijos padidėjimui. Tačiau galima teigti, kad nėra jokių išimčių: gelta su navikais sukelia greitą mirtį. Jei pacientas turi gelta sindromą, bet jam parodoma operacija - nesvarbu, ar jis atliekamas kepenyse, inkstuose ar kituose organuose - nė vienas chirurgas nenori veikti pacientui tol, kol jie nebus sustabdyti arba bent jau pasieks minimalų gelta.

Mechaninės gelta ligos gydymas: operacija

Kaip gydyti obstrukcinę gelta su vėžiu ir visomis jo apraiškomis? Pirmas dalykas, kurį reikia pasakyti: nepaisant visų šiuolaikinės medicinos sėkmės, vis dar nėra vaistų, kurie gali neutralizuoti bilirubiną. Šiuo metu vykdoma nemažai panašių eksperimentų su narkotikais, tačiau jų įvedimas į praktinę mediciną, atsižvelgiant į jos nevienalytę, vyks, galbūt net per mūsų gyvenimą. Gydytojai daug pastangų stengiasi išvengti gelta ir teisingai. Tačiau kepenų vėžio atveju šis požiūris nėra tinkamas - neįmanoma kontroliuoti vėžio auglio augimo, nukreipti jį į vieną ar kitą kryptį. Todėl, gydant onkologijos obstrukcinę gelta, atliekamos vadinamosios paliatyvios operacijos, skirtos ne gydyti ligą (kepenų vėžį), bet sustabdyti įvairias komplikacijas - šiuo atveju tai gelta.

Yra du iš esmės skirtingi metodai, kaip atlikti operaciją užsikrėtusio gelta, kurie yra veiksmingi tik tam tikromis aplinkybėmis. Paprastas atvejis, kai tulžis negali nutekėti iš išorinių tulžies latakų už kepenų. Chirurgai atlieka pjūvį, suranda numatomo bloko vietą ir iškelia kanalizaciją, per kurią tulžis teka į išorinę aplinką. Akivaizdu, kad į žarnyno liumeną beveik nieko neįeis; taigi natūralaus virškinimo procesas sumažinamas iki nulio. Kadangi kepenų vėžys nėra linkęs keisti vystymosi, ypač šiuo atveju, drenažo sistemos liko žmogaus organizme likusiam savo gyvenimui. Net ir esant mažiausiam skrandžio pjūviui, onkologinis procesas pradeda dar sparčiau vystytis. Kaip būti šiuo atveju - nes auglys tiesiogiai gauna prieigą prie deguonies? Situacija yra prieštaringa. Atliekant tokią operaciją, kuri papildomai mažina visus adaptyvius kūno gebėjimus, auga naviko augimas
Kartais įmanoma sutrumpinti asmens gyvenimą, tačiau įvykiai gali būti kitokie.

Pavyzdžiui, gydant gelta, buvo nuspręsta, kad vėžys neatlieka paliatyvios chirurgijos, nepaisant ankstesnių onkopatologijos progresavimo normų, nes žalingas icterinio sindromo poveikis bus jaučiamas labai greitai; be to, pati gyvenimo kokybė gerokai sumažės. Akivaizdu, kad ši operacija yra tiek paciento, tiek jo gydytojo pasirinkimas. Būtina pasverti privalumus ir trūkumus ir priimti teisingą sprendimą. Jei gelta nesukelia tendencijos didėti, greičiausiai neturėtų skubėti. Jei yra stiprus ikterinio sindromo etapas, tuomet nėra kito išeitis. Tačiau vėžys viduje pačiame kepenyse auga, spaudžiant vidinius kepenų kanalus, kuriuos labai sunku nusausinti. Šiuo atveju gydytojai atlieka antrą tipą, kuris, esant modernios ligoninės sąlygoms, gali būti atliekamas net ir rentgeno spindulių įrangos kontrolėje.

Čia reikia pasakyti apie pačios operacijos sudėtingumą, poreikį įrengti operacinę patalpą ir atitinkamą medicinos personalo mokymą. Pagal statistiką, 30% atvejų ligos, pvz., Obstrukcinės gelta, chirurginis gydymas nesėkmingai: ortakiai negali būti nusausinti (kad būtų galima išskirti tulžį), o tai dar labiau pablogina paciento būklę. Kartais galima pasiekti dalinį drenažą, kuris apskritai yra „gelbėjimo linija“. Jei operacija būtų bent jau palanki, tulžis, kaip ir pirmuoju atveju, laisvai teka, bet kokiu būdu nepatekdamas į virškinimo kanalą.

Tarkime, kad operacija buvo atlikta, pacientas yra palatoje ir jau nutolęs nuo anestezijos. Giminaičiai ir globėjai visada yra informuojami apie drenažo priežiūros taisykles. Deja, slaugos personalo trūkumas diktuoja savo taisykles, o paciento giminaičiai jau turėjo tai padaryti savaime suprantamu dalyku. Priežiūros drenažai pirmiausia yra nuolatinis išorinio žaizdos paviršiaus apdorojimas. Būtina, kad niekas aplink plastikinių vamzdžių žiedą, oda nespalvotų, nėra jokių uždegiminio proceso aukščio požymių. Priešingu atveju, nuotekos turi būti pašalintos, o antra operacija bus paskirta, o ne visi pacientai.

Dažnai budrūs giminaičiai užduoda klausimą: ar reikia įvesti į drenažo vamzdžius bet kokį specialų skalbimo tirpalą? Tiesą sakant, kepenų vėžio atveju, atsižvelgiant į sumažintą gyvenimo trukmę, tai nėra prasminga. Šlapimo kateterio plovimas yra paprastas dalykas, kurio negalima pasakyti apie kepenų drenažo sistemos plovimą. Jei pacientas gyvena taip ilgai, kad pradeda formuotis dribsniai ir kitos nuosėdos, drenažas turi būti nuplaunamas tik dalyvaujant chirurgui.

Ką daryti, jei gelta prasideda nuo onkologijos (tik pastebėjau ženklus motinos URGENT HELP).

MOM ZNO kasos 4 šaukštai kepenų kepimo (kankina nepakeliamas skausmas sąnariuose ir apatinėje nugaros dalyje). Dabar ryte pastebėjau, kad ji turėjo labai tamsiai rudos-oranžinės spalvos šlapimą, vakar ji valgė cupcake - dabar ji turi pykinimą su šio cupcake aromatu (supuvusios kiaulės kvapas), šiek tiek gelsva, bet jos akys nėra geltonos.

Pasakykite man, ką daryti dabar, ką jai duoti, su kuo susisiekti šiandien ir ką toliau nuspręsti su gydytoju (onkologu ar gydytoju). padėti man

Gelta vėžiu

Gelta vėžiu yra vienas iš pagrindinių ligų, pvz., Piktybinių kepenų, dvylikapirštės žarnos, kasos, skrandžio, progresavimo požymių. Tokie organai gali būti pirminės kilmės arba gali atsirasti dėl kitų lokalizacijos navikų metastazių.

Sindromas, kuriam būdinga odos geltonumas, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje, vadinama gelta.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Plėtros mechanizmas

Mechaninė (obstrukcinė) gelta vystosi dėl tulžies tekėjimo į dvylikapirštės žarnos žarną pažeidimo nuo tulžies takų.

Vėžinių konglomeratų kanalų liumenų sutapimas turi keletą mechanizmų, o icterinio sindromo atsiradimas gali būti pastebimas net ir dalinio užsikimšimo atveju.

Piktybinis augimas, plečiantis į bendrą tulžies lataką (tulžies lataką), palaipsniui mažina jo spinduliuotę iki visiško persidengimo, kuris sudaro mechaninę kliūtį tulžies tekėjimui.

Kitas mechanizmas yra pagrįstas „funkcinio bloko“ kūrimu, kai choledochas nėra visiškai užblokuotas, bet sutrikęs tulžies sekrecijos procesas. Tai pastebima dėl variklio disfunkcijos, atsiradusios dėl naviko pažeidimų kanalų neuromuskuliniame aparate.

Taigi, tulžies pažanga į žarnyną sulėtėja arba sustoja, o tai sukelia bilirubino padidėjimą kraujotakoje ir geltonosios odos atsiradimą vėžiu sergantiems pacientams.

Kaip ir niežulys, būdingas obstrukcinei gelta, jis susijęs su kepenų funkcijos sutrikimu ir histamino tipo medžiagų bei tulžies rūgščių koncentracijos padidėjimu.

Niežulys yra būdingiausias choledocho vėžio obstrukcijai (75% atvejų) nei su hepatitu ir tulžies pūslės liga. Su ilgą onkoproceso eigą su laiku galima sumažinti tulžies rūgščių gamybą, o tai mažina niežėjimo intensyvumą.

Vėžiu sergančių pacientų gelta

Iterinio sindromo raida atsiranda dėl tulžies latakų užsikimšimo (užsikimšimo). Tai galima pastebėti vėžio procese:

• kasos galva;
• kepenys;
• skrandis;
• stemplė;
• tulžies takai;
• žarnyne.

Verta pažymėti, kad onkozė šalia bendros tulžies latako gali atsirasti pirmiausia arba dėl kitų virškinimo trakto organų metastazių.

Tiksli simptomai

Simptomų komplekso didėjančio bilirubino kiekis ligos pradžioje gali neturėti jokių išorinių apraiškų. Didėjant bilirubino koncentracijai, atsiranda šie klinikiniai požymiai:

• odos geltonumas;
• temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnio (aukštesnė hipertermija būdinga piktybiniam dvylikapirštės žarnos papilės pažeidimui);
• niežulys;
• šaltkrėtis;
• stiprus silpnumas;
• apetito sumažėjimas;
• pykinimas, vėmimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• svorio netekimas;
• galvos skausmas.

Be to, svarbus ženklas yra šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kas yra pavojinga gelta vėžiu?

Sunki obstrukcinio gelta komplikacija yra apsinuodijimo sindromo atsiradimas dėl hiperbilirubinemijos (reikšmingas bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas).

Be to, atsižvelgiant į tai, padidėja kepenų encefalopatijos rizika, kurioje pasikeičia psichoemocinė būsena. Pacientas tampa euforiniu, yra kognityvinių funkcijų sutrikimas, dėmesys sumažinamas, nuotaikos pasikeičia dramatiškai.

Taip pat atkreipkite dėmesį į hepatorenalinį sindromą, kuris vystosi be inkstų patologijos ir pasireiškia inkstų nepakankamumu.

Jos atsiradimo priežastis yra inkstų žievės zonos kraujagyslių spazmas, padidėjęs atsparumas, sumažėjęs glomerulų filtravimas ir vandens bei natrio išlaikymas organizme.

Ši laboratorinė komplikacija pasireiškia padidėjusiu kreatinino ir karbamido kiekiu kraujyje, kreatinino klirenso sumažėjimu ir šlapimo kiekiu kasdien.

Diagnostika

Gelta diagnozuojama onkologo, nes jo priežastis yra vėžys. Iš pradžių buvo atliktas skundų tyrimas, odos, gleivinės, skleros, apčiuopiamos pilvo ir naviko konglomerato tyrimas.

Diagnozei patvirtinti atliekama ultragarsinė, tomografinė, perkutaninė hepatocholangiografija, kraujo ir šlapimo analizė. Esant prieštaringiems tyrimo rezultatams, atliekama laparoskopija.

Kaip vėžiu gydomi gelta?

Iterinio sindromo atsiradimas rodo 3, 4 vėžio stadijas, todėl gydymas susideda iš priemonių rinkinio, kuriuo siekiama atkurti būdų nuovargį ir normalizuoti tulžies nutekėjimą.

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo vėžio tipo (pagal histologinę analizę), paciento amžių ir bendrą sveikatą. Išsamus tyrimas leidžia vizualizuoti piktybinį konglomeratą, įvertinti jo dydį, nuoseklumą ir onkologinio proceso paplitimą.

Jei galima atlikti chirurginę procedūrą, vėžio centras iš dalies arba visiškai pašalinamas. Tačiau ne visada įmanoma, dažnai 3-4 etapuose, navikas tampa neveiksmingas. Papildomi gydymo metodai yra radiacija ir chemoterapija.

Siekiant sumažinti gelta ir atkurti tulžies taką, choledocho stentavimas gali būti atliekamas naudojant endoskopinį metodą arba laparoskopinę tulžį.

Stentavimo trūkumai apima didelę stentų užsikimšimo riziką, kuri sukelia pasikartojančią gelta arba jų infekciją sepsio vystymuisi.

Prognozė

Prognozė yra nepalanki, nes gelta vėžiu laikoma klinikiniu piktybinės ligos progresavimo požymiu. Tokių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio proceso etapo, chirurginės intervencijos apimties, paciento amžiaus ir kartu atsirandančios patologijos.

Dešimt požymių, kad mirtis yra artima

Nė vienas iš mūsų negali numatyti, kada ateis mirtis. Tačiau gydytojai ir slaugytojai, kurie dirba su sunkiai sergančiais pacientais, žino, kad mirties metodas yra susijęs su tam tikrais simptomais.

Kiekvieno asmens artėjančios mirties požymiai yra skirtingi, o ne visi toliau išvardyti simptomai yra „privalomi“. Bet yra kažkas bendro.

1. Apetito praradimas

Kūno energijos poreikis tampa vis mažiau. Asmuo gali pradėti atsispirti valgyti ir gerti, arba yra tik tam tikri maisto produktai (pavyzdžiui, grūdai). Visų pirma, miršta žmogus atsisako mėsos, nes susilpnėjusiam organizmui sunku jį virškinti. Ir tada labiausiai mėgstami maisto produktai nebeturi jokio apetito. Iki jo gyvenimo pabaigos pacientas netgi fiziškai nesugeba nuryti, kas yra jo burnoje.

Negalima priversti mirtiną asmenį maitinti, nesvarbu, kiek jūs nerimaujate dėl to, kad jis nevalgo. Galite periodiškai pasiūlyti pacientui vandens, ledo ar ledų. Ir laikyti savo lūpas sausas, sudrėkinkite drėgnu skudurėliu arba sudrėkinkite lūpų balzamu.

2. Pernelyg didelis nuovargis ir mieguistumas

Mirties sluoksnyje žmogus pradeda miegoti netipiškai daug, ir jį vis sunkiau pažadinti. Metabolizmas sulėtėja, o nepakankamas maisto ir vandens suvartojimas prisideda prie dehidratacijos, o tai apima apsauginį mechanizmą ir žiemojimą. Šis pacientas neturėtų būti paneigiamas - leiskite jam miegoti. Jūs neturėtumėte jį nugriauti, kad galiausiai jis atsibunda. Tai, ką tu pasakysiu tokiai valstybei, jis gali išgirsti ir prisiminti, nesvarbu, kaip gali atrodyti svajonė. Galų gale, net ir komoje, pacientai išgirsta ir supranta jiems skirtus žodžius.

3. Fizinis silpnumas

Dėl apetito praradimo ir dėl to atsirandančio energijos stygiaus, miršta žmogus netenkina net paprasčiausių dalykų - pavyzdžiui, jis negali apsisukti ant šono, pakelti galvą arba per šiaudą traukti sultis. Viskas, ką galima padaryti, yra bandyti suteikti jam maksimalų komfortą.

4. Debesuota sąmonė ir dezorientacija

Organai pradeda žlugti, įskaitant smegenis. Asmuo gali nustoti suprasti, kur jis yra ir kas yra šalia jo, pradeda kalbėti nesąmoningai ar skuba aplink lovą. Tuo pačiu metu jums reikia išlaikyti ramybę. Kiekvieną kartą, artėjant mirštančiam asmeniui, turėtumėte skambinti sau vardu ir labai su juo kalbėti.

5. Sunkus kvėpavimas

Mirties kvėpavimas tampa pertrūkiais ir netolygus. Dažnai jie stebėjo vadinamąjį „Cheyne-Stokes“ kvėpavimą: paviršutiniški ir reti kvėpavimo judėjimai palaipsniui gilėja ir ilgėja, susilpnėjo ir vėl nuleidžiami. Kartais miršta švokštimas ar kvėpuoja garsiau nei įprasta. Tokioje situacijoje galite padėti, pakeldami galvą, įdėję papildomą pagalvę arba sėdint atsilenkiančioje padėtyje, kad asmuo nepatektų į jo pusę.

6. Savarankiškumas

Kadangi gyvybingumas išnyksta, žmogus praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta aplink. Jis gali nustoti kalbėti, atsakyti į klausimus ar tiesiog pasitraukti nuo visų. Tai natūrali mirties proceso dalis, o ne jūsų kaltė. Parodykite mirtingam asmeniui, kad esate čia, tiesiog paliesdami jį arba paimdami savo ranką, jei jis nėra prieš jį, ir pasikalbėkite su juo, net jei šis pokalbis yra jūsų monologas.

7. Šlapinimosi pažeidimas

Kadangi vanduo šiek tiek patenka į kūną, o inkstai dirba dar blogiau, miršta „nedidelis pasivaikščiojimas“ yra labai mažas, o koncentruotas šlapimas yra rusvai arba rausvai atspalvis. Štai kodėl paskutinėse jo gyvenimo dienose ligoninėse dažnai kateteris yra įdėtas į ligoninę. Dėl inkstų nepakankamumo padidėja toksinų kiekis kraujyje, o tai prisideda prie tyliai mirusio susiliejimo į komą ir taikią mirtį.

8. Kojų patinimas

Kai inkstai nepavyksta, biologiniai skysčiai, o ne išsiskiria, kaupiasi organizme - dažniausiai kojose. Dėl to daugelis miršta prieš mirtį. Čia negalite nieko daryti, ir tai neturi jokios prasmės: patinimas yra šalutinis poveikis artėjant prie mirties, o ne jo priežastis.

9. pirštų ir pirštų galų „apledėjimas“

Keletą valandų ar net prieš kelias minutes iki mirties kraujas iš periferinių organų nusausinamas siekiant išlaikyti gyvybiškai svarbius. Dėl šios priežasties galūnės tampa žymiai šaltesnės nei likusios kūno dalys, o nagai gali tapti šviesūs arba melsvai. Šiltas antklodė padės suteikti mirtingam žmogui komfortą, jie turi ją laisvai padengti, kad nesukeltų jausmo, kad jis būtų suvyniotas į šluostę.

10. Veninės dėmės

Šviesiai odai atsiranda būdingas raudonos, rausvos ar melsvos dėmės modelis, atsirandantis dėl sumažėjusios kraujotakos ir netolygaus venų užpildymo krauju. Pirmosios šios dėmės paprastai atsiranda ant padų ir kojų.

Vėžio simptomai prieš mirtį

Vėžys daugeliu atvejų negali būti gydomas. Vėžys gali paveikti visus žmogaus organus. Deja, ne visada galima išgelbėti pacientą. Paskutinis ligos etapas jam tampa tikru miltu, galiausiai mirtis yra neišvengiama. Artimi žmonės, kurie yra netoli onkologinio paciento, turėtų žinoti, kurie simptomai ir požymiai apibūdina šį laikotarpį. Tokiu būdu jie gali sukurti tinkamas sąlygas mirštajam, jam padėti ir padėti.

Vėžio mirtis

Visos onkologinės ligos vyksta etapais. Liga vystosi keturiais etapais. Paskutinis ketvirtasis etapas pasižymi negrįžtamų procesų atsiradimu. Šiame etape žmogus išgelbėti nebėra įmanoma.

Paskutinis vėžio etapas yra procesas, kurio metu vėžinės ląstelės pradeda plisti visame kūne ir užkrėsti sveikus organus. Šio etapo mirtinų pasekmių negalima išvengti, tačiau gydytojai galės palengvinti paciento būklę ir šiek tiek pailginti jo gyvenimą. Ketvirtasis vėžio etapas pasižymi šiais požymiais:

• piktybinių navikų atsiradimas organizme;
• kepenų, plaučių, smegenų, stemplės pažeidimas;
• agresyvių vėžio formų, tokių kaip mieloma, melanoma ir tt, atsiradimas.

Tai, kad pacientas negali būti išsaugotas šiame etape, nereiškia, kad jam nereikės jokio gydymo. Priešingai, teisingai pasirinktas gydymas leis asmeniui gyventi ilgiau ir gerokai palengvinti jo būklę.

Simptomai pasireiškia prieš mirtį

Onkologinės ligos veikia skirtingus organus, todėl artėjančios artėjančios mirties požymiai gali būti išreikšti skirtingais būdais. Tačiau, be simptomų, būdingų kiekvienam ligos tipui, yra dažni požymiai, kurie gali pasireikšti pacientui iki mirties:

1. Silpnumas, mieguistumas. Labiausiai būdingas mirties požymis yra nuolatinis nuovargis. Taip yra dėl to, kad pacientas sulėtina medžiagų apykaitą. Jis nuolat nori miegoti. Nesivarginkite jo, leiskite kūnui pailsėti. Miego metu ligos priežastis yra skausmas ir kančios.
2. Sumažėjęs apetitas. Kūnui nereikia daug energijos, todėl pacientas nesijaučia kaip valgyti ar gerti. Nereikia reikalauti ir priversti jį valgyti.
3. Sunkus kvėpavimas. Pacientas gali nukentėti nuo oro trūkumo, jis turi švokštimą ir sunkų kvėpavimą.
4. Dezorientacija. Žmogaus organai praranda gebėjimą veikti įprastu režimu, todėl pacientas iš tikrųjų yra disorientuotas, pamiršta pagrindinius dalykus, nepripažįsta jo artimųjų ir artimų žmonių.
5. Iškart prieš mirties pradžią, žmogaus galūnės tampa šaltos, netgi gali įsigyti melsvą atspalvį. Taip yra dėl to, kad kraujas pradeda tekėti gyvybiškai svarbiems organams.
6. Prieš mirtį pacientams, sergantiems kojų vėžiu, atsiranda būdingos venų dėmės, todėl tai yra prasta kraujotaka. Tokių dėmių atsiradimas ant kojų signalas apie artėjančią žlugimą.

Mirties etapai

Apskritai, pats onkologinių ligų mirties procesas vyksta nuosekliai keliais etapais.

1. Predahony. Šiame etape yra reikšmingų centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų. Fizinės ir emocinės funkcijos žymiai sumažėja. Oda tampa mėlyna, kraujo spaudimas smarkiai krenta.
2. Agonija. Šiame etape atsiranda deguonies bado, dėl kurio kvėpavimas sustoja ir kraujotaka sulėtėja. Šis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip tris valandas.
3. Klinikinė mirtis. Kritiškai sumažėja medžiagų apykaitos procesų aktyvumas, visos kūno funkcijos sustabdo jų veikimą.
4. Biologinė mirtis. Gyvybiškai svarbi smegenų veikla sustoja, kūnas miršta.

Tokie mirties simptomai būdingi visiems vėžiu sergantiems pacientams. Tačiau šiuos simptomus galima papildyti kitais požymiais, kurie priklauso nuo to, kurie organai patyrė onkologinių formavimų.

Mirtis nuo plaučių vėžio

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi visų vėžio liga. Jis yra beveik besimptomas ir aptinkamas labai vėlai, kai jau neįmanoma išgelbėti asmens.

Prieš miršta nuo plaučių vėžio, pacientas kvėpuodamas patiria nepakeliamą skausmą. Kuo arčiau mirties, skausmas plaučiuose tampa stipresnis ir skausmingesnis. Pacientas neturi pakankamai oro, jis yra galvos svaigimas. Gali prasidėti epilepsijos priepuolis.

Kepenų vėžys

Pagrindinė kepenų vėžio priežastis gali būti laikoma liga - kepenų cirozė. Virusinė hepatitas yra kita liga, sukelianti kepenų vėžį.

Mirtis nuo kepenų vėžio yra labai skausminga. Liga progresuoja gana greitai. Be to, kepenų skausmas lydi pykinimą ir bendrą silpnumą. Temperatūra pakyla iki kritinių lygių. Pacientas kenčia nuo skausmingų kančių prieš prasidedant artėjančiai kepenų vėžio mirčiai.

Stemplės vėžys

Stemplės vėžys yra labai pavojinga liga. Ketvirtoje stemplės vėžio stadijoje auglys auga ir veikia visus netoliese esančius organus. Todėl skausmo simptomus galima pajusti ne tik stemplėje, bet ir plaučiuose. Mirtis gali atsirasti dėl organizmo išeikvojimo, nes pacientas, kenčiantis nuo stemplės vėžio, negali valgyti maisto. Maitinimas tiekiamas tik per zondą. Valgykite paprastus maisto produktus, kurių tokie pacientai nebegali.

Prieš miršta, visi, kenčiantys nuo kepenų vėžio, patiria stiprų skausmą. Jie sukelia sunkų vėmimą, dažniausiai su krauju. Staigus krūtinės skausmas sukelia diskomfortą.

Paskutinės gyvenimo dienos

Pacientai, turintys ketvirtą onkologinės ligos stadiją, paprastai nėra laikomi ligoninės sienose. Tokie pacientai gali eiti namo. Prieš mirtį pacientai vartoja stiprius skausmą malšinančius vaistus. Tačiau, nepaisant to, jie ir toliau patiria nepakeliamą skausmą. Mirtį nuo vėžio gali lydėti žarnyno obstrukcija, vėmimas, haliucinacijos, galvos skausmai, epilepsijos priepuoliai, stemplės ir plaučių kraujavimas.

Iki paskutinio etapo pradžios metastazės paveikia beveik visą kūną. Pacientas užmigdomas ir pailsės, tada skausmai jį menkina. Šiame etape labai svarbu mylėti artimuosius. Tai artimi žmonės, kurie sukuria palankias sąlygas pacientui, kuris bent jau laikinai sušvelnina jo kančias.

Vėžio mirties požymiai

Kaip žinote, vėžiniai navikai gali paveikti įvairius žmogaus kūno organus. Taip yra daugiausia dėl nenormalaus gyvenimo būdo, piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymo, nepalankių aplinkos sąlygų miestuose ir megalopolizuose. Šiuolaikinė medicina ieško būdų, kaip kovoti su šia siaubinga liga, mokslinė pažanga nėra stabili. Galbūt artimiausioje ateityje bus surastas vaistas, kuris išgelbės daug gyvybių nuo tokio vėžio kaip vėžys. Tačiau dabar ši siaubinga liga pastaraisiais etapais veda į mirtį. Vėžys kenčia ir miršta, ir, deja, vėžys gali sukelti asmenį kentėti prieš mirtį.

Mirties simptomai

Yra keletas požymių, pagal kuriuos galima nustatyti artėjantį paciento mirties atvejį. Žinoma, metastazės įvairiuose organuose sukelia skirtingus simptomus. Pavyzdžiui, vėžys smegenyse gali sukelti haliucinacijas ir atminties praradimą, su skrandžio vėžiu, kraujo vėmimu ir pan.

Tačiau, be privalomų medicininių simptomų, yra ir kitų piktybinių navikų mirties požymių:

1. Mieguistumas ir nuovargis. Dažniausiai pasireiškia šis požymis prieš mirtį nuo vėžio. Pacientui sunku pabusti. Jis nori daug miegoti, jis neturi jėgos likti budriai. Taip yra dėl lėtesnio metabolizmo. Kūnas netenka reikiamo vandens ir maisto kiekio, todėl jis patenka į „užmigdymo“. Taigi jūs galite apibūdinti paciento norą su vėžio liga visą laiką miegoti. Pacientas, nepaisant jo būklės, gali išgirsti viską, kas vyksta aplink. Todėl, jei pacientas daug užmigia, netrukdykite jam. Geriau pasakyti jam kažką malonaus, ypač dėl to, kad pacientas gali išgirsti jus komoje.
2. Prieš miršta, vėžiu sergantis pacientas gali prarasti susidomėjimą maistu. Tai tiesiogiai susiję su tuo, kad paciento organizmui reikia mažiau ir mažiau energijos, todėl jis nenori valgyti. Vėžys leidžia pacientams atsispirti netgi geriamojo gėrimo. Prieš miršta labai sunku juos valgyti. Pavyzdžiui, tokie maisto produktai kaip mėsa, daugelis nustoja valgyti, nes skrandis jam negali virškinti tokio sunkaus maisto. Taip atsitinka, kad net ir mylimiausi produktai nustoja susidomėjimą pacientu. Jokiu būdu negali mirti nuo vėžio, verčiantis jį valgyti. Jūs galite tiesiog pasiūlyti jam gėrimą, tepti jo lūpas ledu ir tt Be to, pacientas gali tiesiog fiziškai prarasti galimybę kramtyti maistą.
3. Dusulys, kaip ir kiti mirties simptomai, yra dažnas. Vėžys miršta žmogus gali švokšti arba kvėpuoti pernelyg garsiai. Šis ritmas buvo kvėptas Cheyne-Stokes. Paciento kvėpavimas tampa pertrūkiais, pirma, judesiai yra paviršutiniški, tada eina į gilų formą. Po pauzės ciklas dar kartą kartojamas. Pacientai, kuriems yra sunkus ir periodiškas kvėpavimas, paprastai yra implantuojami arba po pagalvėliu dedami pagal pagalvę.
4. Fizinis silpnumas Prieš mirtį, vėžiu sergantiems pacientams netenka stiprumo, tai yra dėl apetito praradimo ir ligos vystymosi. Pacientas kartais neturi pakankamai jėgų, kad galėtų kreiptis į kitą pusę. Tokiais atvejais pacientas turėtų būti kuo dėmesingesnis, jei įmanoma, numatyti jo norus ir pagalbą.
5. Dezorientacija. Simptomai, tokie kaip debesuota sąmonė, paini kalba, dezorientacija, rodo artėjančios paciento mirties būdą. Organai nustoja veikti tinkamai, smegenys nesugeba. Pacientas gali pamiršti savo vardą, kaip atrodo jo giminės. Bet ne panikos, jums reikia pabandyti nuraminti ir kuo labiau kentėti. Jūs galite pataikyti į paciento ranką, paskambinti jam pagal pavadinimą, galbūt tam tikrą laiką sukels sumaištį.
6. Pirštų ir pirštų galai gali būti šalti. Pacientams, kurie miršta nuo vėžio, toks požymis gali rodyti ankstyvą mirties atvejį. Prieš mirties pradžią kraujas skubėja į gyvybinius organus, nutolęs nuo periferinių. Paciento kojos ir rankos gali tapti šviesios arba netgi mėlynos. Tokiais atvejais reikia padengti pacientą antklodės.
7. Prieš miršta, vėžiu sergantis pacientas pradeda atsisakyti organų, beveik tuo metu. Todėl kūno skystis pradeda kauptis, dažniausiai ši vieta tampa kojomis. Prieš miršta, pacientas gali patirti galūnių patinimą. Nieko daryti su biologiniais procesais organizme negali.
8. Kai pacientas jaučia mirties požiūrį, viskas aplink jį tampa neįdomu. Kai kurie pacientai, gydomi nuo vėžio, yra izoliuoti nuo išorinio pasaulio. Jūs turite būti tolerantiškas pacientui, net jei jis atsitrauktų nuo jūsų. Prieš miršta, pacientas gali suvokti, kad jis nebebus šiame pasaulyje, todėl viskas nebeturi prasmės.
9. Kitas artėjančio mirties požymis yra venų dėmių atsiradimas ant kojų. Paciento kraujo cirkuliacija blogėja, venai yra nevienodai užpildyti krauju. Jei ant kojų ir pado atsirado tokių dėmių, galas yra arti.
10. Sutrinka su vėžiu sergančių pacientų šlapinimasis. Tokie pacientai dažnai įkelia kateterį, nes jie retai patenka į tualetą. Pacientų šlapimas prieš mirtį pradeda rausvai atspalvį.

Kaip jaučiasi pacientai, kurie miršta nuo vėžio

Artėjančios mirties simptomai įvairioms ligoms yra vienodi. Tačiau pacientams, kurie miršta nuo žarnyno, skrandžio ar smegenų vėžio, jie yra specifiniai:

• jei pacientas turi kaulų metastazes, jis jaučia stiprų kaulų skausmą;
• užkimšus tulžies taką, pacientui gali pasireikšti gelta;
• kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams atsiranda kojų gangrena;
• blogas kraujo krešėjimas gali sukelti insultą;
• Pacientams, kurie miršta nuo vėžio, dažnai būna galūnių paralyžius.
• kaulų čiulpų kraujo formavimo funkcija nustoja veikti, todėl pacientai prieš mirtį turi ryškią anemiją.

Be pirmiau minėtų simptomų, pacientams, sergantiems žarnyno, smegenų, kraujo 4 laipsnių vėžiu, gali pasireikšti nepagrįstas vėmimas, žarnyno obstrukcija, haliucinacijos. Mirtis gali atsirasti dėl kraujavimo, kitokio pobūdžio. Pacientai, sergantys žarnyno vėžiu, skrandžiu, leukemija miršta nuo galvos smegenų kraujavimo, kai kuriems iš jų yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Daugeliui pacientų atsiranda vėmimas krauju. Pacientai, kurie miršta nuo vėžio, dažnai jaučiasi išsekę. Gydytojai tai vadina cachexia. Pacientai sulėtina fiziologinius procesus organizme, yra silpnumas. Tokie pacientai pradeda prarasti kūno svorį prieš mirtį.

Pagalbos priemonės

Vėžio kraujo perpylimas

Vėžiu sergantys pacientai dažnai gauna kraujo perpylimą, nes pacientai gali prarasti daug kraujo. Užsikimšimui reikia trombocitų, tačiau donoro kraujas nesugeba išgelbėti paciento, nes imuninė sistema pradeda kovoti su sveikais kraujo ląstelėmis. Siekiant užkirsti kelią dažnai vėmimui, pacientai įdeda zondą, kuris pašalina skrandžio sultis. Ir tai nėra visas baisių įvykių, per kuriuos turi praeiti ligoniai, sąrašas.

Kai kurie nustoja tikėti medicina ir kreipiasi į charlatanus ir tradicinius gydytojus. Dažnai tai atsitinka, kai skausmą malšinantys vaistai nepadeda vėžiu sergančių pacientų. Daugelis supranta, kad mirtis yra neišvengiama, bet jie nori išgelbėti save nuo kančių ir mirti sveikai. Deja, stebuklų neįvyksta. Tik vaistai gali truputį nutildyti sunkius skausmus, atsirandančius paskutiniuose ligos etapuose.

Nesvarbu, kaip apgailestauti, apie tai rašyti, bet Rusijoje daug sunkiau kovoti su vėžiu nei užsienyje. Chirurgija, chemoterapija ir skausmą malšinantys vaistai kainuoja daug pinigų. Ir norėdami nemokamai gauti vaistus, reikia ginti daugiau nei vieną eilutę ir vaikščioti aplink spintas. Noriu tikėti, kad viskas pasikeis artimiausioje ateityje, o gydymas ir būtini vaistai bus prieinami visiems vėžiu sergantiems pacientams.

Pirmiau minėti simptomai ir artėjančios mirties požymiai negali būti vadinami privalomais, visi vien tik. Jei gydytojas jums diagnozavo vėžį, tuomet jums reikia traukti save ir kovoti už savo gyvenimą. Šiuolaikinė medicina nuolat ieško būdų, kaip kovoti su šia liga. Negalima prarasti vilties, išbandyti visus gydymo ir terapijos metodus. Jei taip nutiktų, kad artimas ar artimas žmogus turi vėžį, o gydytojas nusivylė, tada įgykite jėgos ir kantrybės, būkite arti paciento, palaikykite jį iki galo. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!