Hepatitas - simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir virusinio hepatito prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Pagal srauto pobūdį yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi skirtingais infekcijos būdais, progresavimo tempu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognozėmis. Hepatitui būdingas specifinis simptomų kompleksas, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti labiau negu kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė arba lėtinė kepenų uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos, susijusios su specifiniais virusais arba toksiškų medžiagų organų parenchimija (pavyzdžiui, alkoholiu, narkotikais, narkotikais, nuodais).

Virusinis hepatitas yra žmonių, sergančių bendrais ir pavojingais, infekcinės ligos, kurios labai skiriasi tarp jų, sukelia skirtingi virusai, tačiau vis dar turi bendrą bruožą - tai liga, kuri pirmiausia veikia žmogaus kepenis ir sukelia jo uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinės hepatito rūšys

• dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, vaistinis, autoimuninis hepatitas, specifinis (tuberkuliozė, opisthorchozė, ehinokokai ir kt.), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
• su srautu (ūmus, lėtinis);
• klinikiniais pagrindais (icterinės, anicterinės, subklininės formos).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus skirstomi į dvi grupes:

• Turintis burnos-išmatos perdavimo mechanizmą (A ir E);
• Hepatitas, kurio kraujo sąlytis (hemoperculuotas), arba paprasčiausiai - per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą, o 45–55% atvejų atsigauna visiškai. Lėtinė (nuolatinė) virusinės hepatito forma gali trukdyti pacientui visą gyvenimą.

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Šiuo laikotarpiu žmogus gali užkrėsti kitus. Dauguma simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti mėnesius, kai kepenys vėl tampa normalūs. Visiškai atsigauti trunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

B hepatito virusas patenka į organizmą krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV užsikrėtusiais skysčiais. Dažniausia infekcija atsiranda kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų apyvartos ir kitų kontaktų metu. Įspėjama vakcinacijos būdu.

C hepatitas

Trečiasis virusinio hepatito tipas plinta per kraują (transfuzijas, adatas, lytinis kontaktas ir pan.). Simptomai paprastai pasireiškia nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik nepasireiškę (gelta gali būti ne). C hepatito pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.

Hepatitas D, E ir G

1. D hepatitas Skambina delta virusas. Jam būdingas didelis kepenų pažeidimas, turintis didelius klinikinius simptomus, sunkus kursas ir ilgalaikis gydymas. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus pavidalo, pereinamojo proceso tikimybė lėtinėje - mažiau nei 3%.
2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%.
3. G hepatito virusas taip pat patenka į organizmą užterštu maistu ir vandeniu, kai jis liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik simptomai. Klinikiniai požymiai yra panašūs į C hepatitą.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. „Tipiškiausios“ priežastys:

• ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• ilgalaikį vaistų - antibiotikų, raminamųjų ir narkotikų - vartojimą, t
• kiti vaistai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
• užteršto donoro kraujo perpylimas;
• pakartotinis vieno, dažniausiai užsikrėtusio, adatos panaudojimas asmenų grupėje;
• neapsaugotas seksas;
• „Vertikalus“ (gimdos) vaiko infekcijos būdas nuo motinos;
• bendrų ligų, pvz., ŽIV, skatinantis lengvai patekti į organizmą;
• tatuiravimas nėra sterilus instrumentas;
• akupunktūra;
• prastai sterilizuota dantų įranga;
• tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali pasireikšti dėl autoimuninės būsenos, kai nenormaliai nukreipti imuniniai veiksniai kepenų ląstelėse atakuoja savo ląsteles. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, nuo narkotikų, alkoholizmo, cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų.

Ūmus hepatitas

Kas tai? Ūminė ligos forma greitai, per kelias dienas ar savaites išsivysto. Šis hepatito tipas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

• hepatito viruso infekcija;
• apsinuodijimas vaistais ar toksinais.

Ūminę formą apibūdina staigus pradžia. Ši liga būdinga hepatitui B, kuris yra virusinis. Kai kuriais atvejais žmogus, apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Paciento būklė blogėja dėl ligos. Gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

• sveikatos pablogėjimas;
• stiprus apsinuodijimas organizmu;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• gelta;
• bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Lėtinis hepatitas

Kas tai? Lėtiniu hepatitu suvokiamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas neišgydomas per 6 mėnesius, jis laikomas lėtiniu. Lėtinės formos atsiranda ilgą laiką. Gydytojai paprastai klasifikuoja lėtinį hepatitą pagal sunkumo indikacijas:

• nuolatinis hepatitas paprastai yra lengva forma, kuri nevystosi ar vystosi lėtai, o tai sukelia ribotą kepenų pažeidimą;
• aktyvus - apima progresyvius ir dažnai didelius kepenų pažeidimus ir ląstelių pažeidimus.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Pacientai dažnai sužino apie ligą kai kurių planuojamų tyrimų metu. Jei yra simptomų, jie paprastai yra nepaaiškinami ir nespecifiniai. Taigi, pacientus gali sutrikdyti:

• Sunkumo ir distiliacijos jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgymo.
• Tendencija pūtimui.
• Periodinis pykinimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Padidėjęs nuovargis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

• kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
• injekcijos - per švirkštus ir adatas, kuriose yra hepatito viruso infekuotų kraujo likučių;
• lytinis aktas - lytinių santykių metu be prezervatyvo;
• vertikalus - nuo ligoninės motinos iki vaiko gimdymo ar globos metu;
• atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, pradūrimą su nesteriliomis adatomis;
• manikiūro, pedikiūro, skutimosi, epiliavimo, nuolatinio makiažo, jei įrankiai nėra apdorojami dezinfekavimo tirpalais.

Hepatito simptomai suaugusiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo progresavimo laipsnio ir hepatito, gali pasireikšti įvairūs kūno pažeidimo simptomai, kurių pagrindinė yra:

• periodinis ar pastovus skausmas, esantį dešinėje hipochondrijoje;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• pastovus kartumo pojūtis burnoje;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37 - 38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminiam virusinės hepatito formui);
• viršutinės odos ir akių obuolių geltonumas;
• sumažėjęs apetitas;
• nemalonus burnos kvapas;
• tamsus šlapimas;
• dispepsijos sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
• dažnas niežulys.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies įsiskverbimas į kraują sukelia epitelio geltoną.

Tačiau, esant hepatitui C, gelta labai retai išsivysto, todėl oda gali neturėti odos. Čia būdingas bruožas yra padidėjusi kūno temperatūra, kuri yra maždaug 37,5–38 laipsnių. Moteris jaučiasi blogai, jos kūno skausmai, visuotinis negalavimas, primena mums ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, toksiško organizmui. Nesilaikydamas kepenų funkcijų, jis kaupiasi kraujyje, plinta per visą kūną, deponuojamas odoje ir gleivinėse bei suteikia gelsvai spalvą.

Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies kepenų pažeidimo, kurio dalis patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, deponuojamos odoje, stipriai sudirgina.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas pasibaigia mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

1. Švelnus, dažnai būdingas hepatitui C: gelta dažnai būna nedidelė, žemos kokybės ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
2. Vidutinis: aukščiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik nėra apetito;
3. Sunkus. Visi simptomai yra ryškios formos;
4. Fulminantas (fulminantas), nerastas hepatitu C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos (HBD / HBV) atveju, ty dviejų virusų B ir D derinių, kurie sukelia superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

• uždegiminės tulžies takų ligos;
• kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
• kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholiniam ar autoimuniniam hepatitui paprastai reikia tik simptominio, detoksikacijos ir hepatoprotekcinio gydymo.

Įprasta hepatito gydymo taktika apima:

• pašalinant ligos priežastį nužudant virusą ir detoksikuojant organizmą;
• susijusių ligų gydymas;
• kepenų atkūrimas;
• palaikyti normalų kūno funkcionavimą;
• specialiųjų dietų ir tam tikrų sanitarinių ir higienos apsaugos priemonių laikymasis.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

• nustatyta 5A dieta, poilsio pusė (sunkiems atvejams, poilsiui);
• visose hepatito formose alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
• intensyvios detoksikacijos infuzijos terapija atliekama tam, kad būtų kompensuota
• kepenų funkcija;
• paskirti hepatoprotekcinius vaistus (būtinus fosfolipidus, silimariną, pieno Thistle ekstraktą);
• nustatyta per parą;
• gamina metabolinę korekciją - kalio, kalcio ir mangano, vitamino kompleksų preparatus.

Dieta

Be vaistų terapijos, pacientas visada turi laikytis dietos. Maitinimas turėtų būti grindžiamas šiomis taisyklėmis:

• visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
• marinatų, rūkytų, aštrių ir riebalų draudimas;
• rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir žuvį;
• Galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Antivirusinis gydymas kartu su mityba ir poilsiu gali sukelti visišką atsigavimą. Vis dėlto reikia pažymėti, kad po atkūrimo reikia laikytis dietos ir mitybos. Priešingu atveju, ligos pasikartojimas ir perėjimas prie lėtinio virusinio hepatito beveik neįtraukiami.

Ką valgyti:

• įvairios arbatos, pagrįstos žolelėmis ir uogomis, sultimis ir kompotais su mažu cukraus kiekiu;
• žemės, gerai virti košė;
• įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų, garinti;
• garo omletas;
• sėlenos duona, rugiai, sausainiai.

Iš saldumynų galite valgyti džiovintus vaisius, ne per saldus uogienes, medų. Kepti obuoliai yra naudingi mažais kiekiais bananais ir uogomis.

• labai stipri arbata, šokoladas, kava;
• pupelės, grybai;
• rūgštus, sūrus, per saldus;
• bandelės, tešlos pyragaičiai, blynai, pyragaičiai;
• dešros ir mėsos konservai;
• kiauliena;
• kiaušiniai kieti ir kepti.

Prevencija

Prevencija yra reikalinga, kad virusinis hepatitas neatsigręžtų, o lėtinių apraiškų atveju jis nėra sunkesnis ar sudėtingesnis. Prevencija apima šias taisykles:

• pašalinimas iš alkoholio dietos (visiškai);
• laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepriimkite priėmimų, vartoti receptinius vaistus);
• dietos (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
• atsargiai, kai liečiasi su užterštomis biomedžiagomis (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent naudokite AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, o jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

• Prieš valgant plauti rankas
• Virti vandens prieš geriant
• Visada plaukite vaisių ir daržovių, valgykite maistą
• Venkite sąlyčio su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
• Apsaugoti lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
• Padaryti auskarus ir tatuiruotes tik steriliais prietaisais patvirtintuose centruose
• Paskiepykite nuo hepatito.

Kas sukelia hepatitą ir kaip galite jį gauti?

Hepatitas yra patologinė būklė, kurią lydi kepenų audinio pažeidimas. Šios ligos gali būti virusinė, toksinė, autoimuninė. Virusinis hepatitas apima A, B, C, D, E, F, G. Toksiški sužeidimai atsiranda dėl apsinuodijimo organizmu. Kai autoimuninė kepenų funkcija pažeidžia organizmo imuninę sistemą, ji sunaikina hepatocitus (kepenų ląsteles), atnešdama juos į svetimą.

Šiandien hepatito problema yra gana paplitusi ir dauguma atvejų yra virusinės patologijos. Labiausiai pavojingi yra hepatitas B, C, D, G. Jie turi parenterinį perdavimo mechanizmą. B ir C hepatitą sunku gydyti. Šių ligų gydymas yra labai brangus, tačiau gydymo veiksmingumas siekia 95% atvejų. Kartu užsikrėtus HBV virusu ir HDV, būklės sunkumas labai pablogėja.

Toksiškas ir autoimuninis hepatitas reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio, nes neįmanoma visiškai atkurti kepenų. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, reikalingas organų persodinimas. Straipsnio tikslas - išsiaiškinti įvairių hepatito atsiradimo priežastis, nustatyti būdus, kaip išvengti kepenų ligų atsiradimo ir progresavimo.

Virusinės gamtos patologijos

Kepenų virusinės patologijos išsivysto į virusus, kurie yra tropiniai kepenų audiniams. Kiekviena ligos rūšis turi savo perdavimo būdus ir vystymosi mechanizmą. Virusinis hepatitas yra suskirstytas į 2 pagrindines grupes, skiriasi nuo infekcijos metodo (1 lentelė).

1 lentelė. Kepenų virusinių patologijų tipai

A, E formos

A hepatitas yra liga, kurią sukelia A tipo virusas, perduodamas išmatomis ir per burną. Šis kepenų patologijos tipas neturi lėtinės formos. Liga visada yra ūmaus, o po gydymo pacientas yra nuolatinis visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Gydytojai šią ligą vadina „nešvarių rankų liga“, nes jis perduodamas užterštu vandeniu, neplautomis daržovėmis, vaisiais, užterštais buitiniais daiktais ir netinkamu maisto terminiu apdorojimu.

HAV virusas patenka į virškinimo traktą per burnos ertmę, tada patenka į kraujotaką, o tada - į kepenų audinį. Kepenų audinio ląstelėse mikroorganizmas įterpiamas į ląstelę, sukuriant naujas virusines daleles. Baigus šį procesą, virusai patenka į kraujotaką (antrinė viremija). Reaguodama į tai, organizmas susidaro daug antikūnų prieš mikroorganizmus, naikindamas virusines daleles. Imunitetas susidaro po regeneracijos.

A hepatitas yra visur, bet labiausiai paplitęs Azijoje ir Afrikoje. Rizikos grupės:

• vaikai;
• antisocialinių grupių atstovai;
• žmonių, keliaujančių į šalis, kurioms būdingas hepatito A dažnis.

Infekcijos rizika didėja:

• asmeninės higienos neatitikimas;
• nenaudojamo vandens naudojimą iš šaltinių, vandens vamzdžių, šulinių;
• vengti hepatito A vakcinacijos išvykimo į endemines vietas išvakarėse.

E hepatitas turi panašius klinikinius požymius, infekcijos mechanizmą, patogenezę ir rizikos veiksnius. Šio tipo ligos išskirtinis bruožas yra ligos sunkumas trečiojo nėštumo trimestro metu.

Svarbu! E hepatitas nėščioms moterims gali sukelti visišką kepenų funkcijos sutrikimą, mirtį (50%).

Kai HEV gali išsivystyti kepenų encefalopatija, koma, hemoraginis sindromas. Sunkus kraujavimas sukelia vaisiaus mirtį gimdoje, priešlaikinį gimdymą, persileidimą. Iki 50% gimusių kūdikių miršta praėjus mėnesiui po gimimo.

B, C, D, G tipai

Toks hepatitas yra parenterinės formos, tai yra, jos perduodamos per kraują. Ligos yra dažnos Azijoje, Afrikoje, JAV (Kanada), Šiaurės Amerikoje. Infekcijos plitimo metodai:

• Grožio ir tatuiruočių salonai;
• Nesterilios medicinos įrangos, instrumentų, švirkštų, lašų sistemų naudojimas;
• dažnas kraujo perpylimas, dializė;
• lytinis aktas (neapsaugotas lytinis santykis);
• vertikalus perdavimo būdas (nuo motinos iki vaiko, einant per gimimo kanalą).

Parenterinės hepatito rizikos grupėms priklauso:

• narkotikų vartotojams;
• medicinos darbuotojai (akušeriai-ginekologai, chirurgai, slaugytojai, kraujo perpylimo stoties darbuotojai, hepatologai, infekcinių ligų specialistai);
• homoseksualai;
• žmones, turinčius nemalonų lytį;
• naujagimiams;
• pacientams, keliaujantiems į endemines vietas hepatito dažniui;
• žmonės, kurie nuolat palaiko ryšį su pacientu (artimaisiais).

B hepatitą sukelia virusas, turintis DNR molekulę. Likusių tipų virusai turi tik vieną grandinę (RNR). HBV yra atspariausias virusas už kūno ribų. Prarijus viruso dalelę įdedama į kepenų ląstelių genomą. Naudojant genetinę hepatocitų medžiagą, virusas generuoja naujas virusines daleles. Jie, palikdami ląsteles, įsiskverbia atgal į kraują, didindami jų skaičių. Kitų virusų patogenezė vyksta panašiai.

Atkreipkite dėmesį! Vien tik D hepatitas negali prasiskverbti ir daugintis kepenų audinio ląstelėse, nes ant jo paviršiaus nėra specifinių receptorių. Viruso dalelių reprodukcijai reikalingas kito viruso privalomas buvimas.

Paprastai asistentas yra HBV. Jei pacientas turi virusų B ir D, liga yra labai sunki, nes per trumpą laiką atsiranda kepenų nepakankamumas, ir taip pat sukelia mirtį.

Hepatitas C yra „švelnus žudikas“, nes daugelį metų žmogus gali nejausti jokių simptomų, tačiau tuo metu mikroorganizmas jau labai pakenkė paciento kepenų audinį. Be to, atliekant kraujo tyrimą pacientui pradiniame ligos etape, virusų nenustatyta (1–1,5 mėn. Aklas). HCV gali būti ūmus, bet dažnai tampa lėtinis.

Įdomu G hepatitas yra hepatito B, C, D ir ŽIV kartu infekcija. Yra įrodymų, kad HGV buvimas pailgina ŽIV infekuotų pacientų gyvenimą.

Jis apsaugo žmogaus imunodeficito viruso poveikį organizmo ląstelėms. GGV nepablogina kito virusinio hepatito eigos.

Infekcijos rizika padidina lytinę lytį, saugos taisyklių nesilaikymą dirbant su kraujo produktais, vaikų ir suaugusiųjų įprastos vakcinacijos trūkumą. Parenterinio hepatito pavojus yra laipsniškas kepenų nepakankamumo, cirozės, kepenų vėžio vystymasis.

Siekiant užkirsti kelią hepatito B paplitimui šiandien, yra vakcina, sukurta prieš 20 metų. Vakcinacija įtraukta į nacionalinį kalendorių. Jis yra nemokamas nemokamai visiems vaikams nuo gimimo ir suaugusiems, kurie anksčiau nebuvo skiepyti. Nėra vakcinos kitam parenteriniam hepatitui gydyti.

Hepatitas F

Hepatitas F skiriasi nuo kitų kepenų ligų, nes ligos plitimas turi tiek išmatų, tiek burnos infekcijos ir seksualinės, parenterinės, vertikalios. Ligos simptomai pasireiškia dispepsija, gelta, padidėjusiais kepenimis. HFV dažnai patenka į lėtinį procesą.

Šios ligos rizikos grupės yra asocialių gyventojų grupės, vaikai, narkomanai, homoseksualai, žmonės, nuolat besikeičiantys partneriai, sveikatos priežiūros darbuotojai ir ŽIV pacientai. Siekiant užkirsti kelią ligai, naudojamos nespecifinės prevencinės priemonės: higiena, rizikos grupių pacientų profilaktiniai tyrimai.

Ligos, kurias sukelia apsinuodijimas

Toksiška hepatitas yra kepenų patologinė būklė, kurią sukelia toksinės medžiagos (alkoholis, narkotikai, toksiškos medžiagos). Liga pasižymi ūminiu ar lėtiniu kursu, gelta (skleros, odos, gleivinės gelta), dešinės hipochondrijos skausmu, taip pat kraujo tyrimų pokyčiais (padidėjęs ALT, AST, bilirubinas).

Atkreipkite dėmesį! Ūminė toksinio hepatito forma pasireiškia po to, kai vartojama didelė toksino (nuodų) dozė. Klinikiniai pasireiškimai atsiranda po kelių dienų. Šio tipo ligos atveju pacientui reikia skubios priežiūros ir hospitalizavimo.

Lėtinė ligos forma pasižymi laipsniška kepenų ląstelių mirtimi per 3-4 mėnesius arba daugelį metų. Tokiu atveju ligos simptomai gali pasireikšti, kai kepenys jau yra pažeisti.

Toksinai ir vystymosi veiksniai

Kepenų toksinai skirstomi į 2 tipus:

• hepatotropinis (tiesiogiai veikia kepenų ląsteles, jas žudo);
• jokio poveikio kepenų ląstelėms (vaistams ir medžiagoms, sukeliančioms kraujotakos pablogėjimą).

Be to, toksinai, galintys sukelti hepatitą, skirstomi į grupes, priklausomai nuo cheminių savybių, taikymo srities (2 lentelė).

2 lentelė. Toksinų rūšys pagal cheminę sudėtį

C hepatitas - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

C hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, ji vystosi po hepatito C viruso, o veiksminga vakcina, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje, ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų ūminiu hepatitu sergantiems žmonėms yra geros atsigavimo tikimybės, o 80% paciento organizmas negali įveikti pačios viruso ir liga tampa lėtesnė.

Virusas perduodamas per infekciją per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio C hepatito nešiotojai, ir kasmet mirtimi baigiantis, hepatitas baigiasi 350 tūkst. Pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti reiškiniai, kurie yra neįprasti jūsų kūnui, tada geriau eikite į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, ir remdamasis tuo pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C

Kas tai? Infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas medicininių procedūrų metu: kraujo surinkimas ir perpylimas, chirurginės operacijos ir manipuliacijos pas odontologą.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei oda ar gleivinės yra pažeistos, gali pasireikšti infekcija, kai liečiasi su užkrėsto asmens krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas per lytinius santykius. Užkrėstos nėščios moterys rizikuoja, kad kūdikis taip pat bus užsikrėtęs virusu pristatymo metu.

Viruso kursą sunkiausia toleruoti:

• alkoholio vartotojas.
• asmenims, sergantiems kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
• ŽIV užsikrėtę asmenys.
• vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Hepatito C liga nėra perduodama per buitinius kontaktus per apkabinimus, rankų paspaudimus, su šia liga galite naudoti paprastus patiekalus ir rankšluosčius, tačiau negalite naudoti bendrų asmeninės higienos priemonių (skustuvų, nagų žirklės, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

C hepatito simptomai

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vyksta lėtai, be pastebimų simptomų, daugelį metų išlieka nepakankamai diagnozuotas ir pasireiškia netgi esant dideliam kepenų audinio naikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra 1–3 mėnesiai. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali pasireikšti tol, kol kepenų pažeidimai taps pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų gijimo, likę 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir pan.). Ir tik retais atvejais pacientams išsivysto ūminė forma su gelta ir sunkiais klinikiniais požymiais, o dėl tinkamo gydymo pacientas visiškai išgydo C hepatitą.

Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams

Ilgą laiką ligos simptomai praktiškai netrukdo. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais vyksta užsikrėtus kvėpavimo takų infekcija, su skausmais raumenyse ir sąnariuose. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai moterims ar vyrams.

Gelta ir bet kokie klinikiniai hepatito pasireiškimai atsiranda labai nedidelėje užsikrėtusioje dalyje (vadinamojoje ikterinėje ligos formoje). Ir tai tikrai puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir sugeba išgydyti ligą.

Tačiau daugelis užsikrėtusių žmonių turi kojų hepatitą C: anikteriniu pavidalu jie nieko nepastebi arba ligą užrašo šalta.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio C hepatito ypatumas yra latentinis ar lengvas simptomas daugelį metų, paprastai be gelta. Pagrindiniai lėtinio C hepatito simptomai yra padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, anti-HCV ir HCV RNR aptikimas serume ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai ši pacientų grupė randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ir kt..

Lėtinio C hepatito eigą gali lydėti tokie imunodeficito ekstrahepatiniai pasireiškimai kaip mišrios krioglobulinemijos, kerpės, mezangiokapiliarinio glomerulonefrito, vėlyvos odos porfirijos, reumatoidinių simptomų.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgame hepatito kurse.

Formos

Esant gelta akutinėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
2. Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesiai).
3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).

1. Atkūrimas.
2. Lėtinis C hepatitas
3. Kepenų cirozė.
4. Kepenų ląstelių karcinoma.

Pagal ūminės ligos fazės klinikinius požymius išskiriami tipiški ir netipiški C hepatitai, į kuriuos įeina visi ligos atvejai, lydimi kliniškai matomų gelta, netipinės - neužgulusios ir subklininės formos.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą etapų, priklausomai nuo gydymo.

1. Ūmus - jam būdingas besimptominis srautas. Asmuo dažnai nežino, kas yra viruso nešiklis ir infekcijos šaltinis.
2. Lėtinis - daugumoje atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eiga prasideda po ūminio etapo.
3. Kepenų cirozė - vystosi tolesnė patologija. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir savaime, ir dėl to, kad atsiranda kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, rizika.

Skiriamasis viruso bruožas yra gebėjimas genetines mutacijas, todėl žmogaus organizme vienu metu galima aptikti apie 40 HCV potipių (per vieną genotipą).

Virusų genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užsikrėtė kūnu. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Retiau - 3, 2 ir 1a. Hepatitui C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnis kursas.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis B hepatito diagnozavimo metodas yra hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų buvimo nustatymas. Teigiami abiejų tyrimų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).

Kepenų C hepatito (polimerazės grandinės reakcija) tyrimas leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PCR yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas galioja nuo pirmųjų infekcijos dienų ir vaidina svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada sunkiau gydyti C hepatitą?

Pagal statistiką, hepatito C gydymas vyrams, vyresniems nei 40 metų, yra sunkesnis pacientams, sergantiems normaliu transaminazės aktyvumu, turinčiu didelę virusinę apkrovą, ir tiems, kurie turi 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ilgą C hepatito kursą nėra lengva visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys - sulėtinti aktyvaus virusų dauginimo procesą.

Tai daugeliu atvejų įmanoma naudojant šiuolaikines antivirusinio gydymo schemas. Nesant aktyvaus virusų dauginimo kepenyse, uždegimo sunkumas gerokai sumažėja, fibrozė neprasideda.

C hepatito gydymas

C hepatito atveju standartinis gydymas yra derinys su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra injekcinio tirpalo, skirto Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®), pavidalu. Peginterferonas vartojamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima įsigyti skirtingais prekiniais ženklais ir du kartus per parą vartoti tablečių forma.

1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
2. Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Gydymo trukmė gali būti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo individualių paciento savybių, kurias lemia jo genomas.

Antivirusinio gydymo kursas, naudojant „aukso standartą“, pacientui gali kainuoti nuo $ 5000 iki $ 30.000, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.

Daugelyje Rusijos regionų gydymas nėra įtrauktas į OMS ir atliekamas per regionines programas. Pvz., Vien tik Maskvoje kasmet skiriama iki 2 000 000 000 rublių nuo C hepatito gydyti, gydant iki 1500 pacientų per metus. Šiuo atveju tik oficialiai užregistruota Maskvoje 70 000 pacientų. Pasirodo, kad norint juos išgydyti, užtruks 50 metų.

Be standartinės terapijos, 2018 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems nėra didelės rizikos mirti nuo kitų priežasčių, rekomenduojame gydymą be interferono be tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų 8–24 savaites. Pirmiausia reikia apsvarstyti pacientų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinama pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu neinterferono specifinėse PVT schemose yra naudojami trijų HCV nekonstruktyvių baltymų replikacijos inhibitoriai: NS3 / 4A proteazė, NS5A interferono atsparus baltymas, NS5B polimerazė.

C hepatito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (transaminazių aktyvumo sumažėjimas) ir HCV-RNR buvimą, mažinant viruso kiekį.

Naujas hepatito gydymui

Nepaisant to, kad kombinuotas vaistas „Mavyret“ iš „AbbVie Inc.“, susidedantis iš antrojo kartos gletapreviro / Pibrentasvir virusų baltymų NS3 ir NS5A inhibitorių, FDA buvo užregistruotas 2017 m. Rugpjūčio 3 d. ir truks iki 2019 metų. Visų pirma nustatoma optimali akių hepatito C glecapreviro / pibrentaviro gydymo trukmė ir, kaip paskutinė išeitis, žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą, tyrimas uetsya derinys gletsaprevir / pibrentasvira ir sofosbuvir.

Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės, GSK2878175 ir CC-31244, ne-nukleozidinių inhibitorių klasės atstovus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.

Oficialiai Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija Maviret buvo užregistruota 2018 m. Balandžio 13 d., Po to jis pasirodė vaistinėse. Vidutinė pakuotės „Mavyret“ kaina viršija 350 tūkst. Rublių, o standartinės 8 savaičių gydymo kursas siekia 600–700 tūkst. Rublių ar daugiau.

Verta pažymėti, kad C hepatito gydymo standartai greitai keičiasi. Sofosbuvir, daclatasvir ir kartu vartojamas sofosbuviro / ledipasviras yra gydymo schemų, kurios yra pirmenybės teikiamos PSO gairėse, dalis ir gali padėti 95% išgydyti.

Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono įvedimo, taigi iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti.

Kaip ir Ribavirino atveju, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimas lengvos hemolizinės anemijos reiškinys. Gali pasireikšti lengvas dispepsija, retai galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei negydoma

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinis pacientų skaičius kepenų cirozė gali išsivystyti maždaug per 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, atsiranda cirozė:

• 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
• 6% gavo 21–30 metų virusą;
• 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
• 37% atvejų yra 41–50 metų;
• 63% užsikrėtusių asmenų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės raida priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija išsivysto kur kas greičiau ir sunkiau, net ir gydant.

Kas sukelia hepatitą C?

Virusinės infekcijos turi skirtingus perdavimo būdus. Pavyzdžiui, kvėpavimo takų virusai perduodami, kai jie patenka į kvėpavimo takų gleivinę. Kitų infekcijų atsiranda, kai jie patenka į virškinimo sistemą (pvz., Rotavirusai).

Yra infekcinių ligų grupė, kurios infekcija yra įmanoma tik per kraują ir nieko daugiau. Hepatitas C yra viena iš tokių infekcijų. Per kraują perduodamos virusinės ligos yra viena iš pavojingiausių, dažnai virsta lėtine forma (C hepatitas), o kai kurios iš jų šiuo metu yra neišgydomos arba nepagydomos (lėtinis hepatitas B, ŽIV).

Kas yra C hepatitas?

Prieš pereinant prie klausimo, iš kurio C hepatitas, mes nurodome pagrindines šios ligos savybes. Yra žinoma, kad hepatito C virusas, kaip ir kiti hepatotropiniai virusai, užkrečia kepenis. Tipiški ligos išsivystymo bruožai yra šie:

• asimptominis kursas;
• ūminio, dėmesio gaunančio ligos etapo nebuvimas;
• didelė chroniškumo tikimybė.

Akivaizdu, kad dėl visų pirmiau minėtų savybių nei pats asmuo, nei jo aplinkiniai gali nežinoti apie infekcijos procesą organizme dešimtmečius. Dažni simptomai, pvz., Silpnumas ir nuovargis, dažnai siejasi su kitomis priežastimis, įskaitant amžių, darbo krūvį ir kitas ligas, kurias gali sukelti žmogus. Tuo pačiu metu hepatitu C užsikrėtusių žmonių skaičius Rusijoje yra apie 5 mln. Žmonių.

Kaip tai yra, skaitytojas paprašys, žmonės susirgo ir net nežino apie tai? Galų gale, tai reiškia, kad yra didelė rizika užsikrėsti kitais žmonėmis! Tokia rizika egzistuoja, tačiau virusų perdavimo ypatumai gerokai sumažina infekcijų pavojaus žmonių ratą. Apsvarstykite hepatito C priežastis suaugusiems.

Ką sukelia hepatitas C?

Virusas įsiskverbia į kūną tik tada, kai jis liečiasi su užterštu krauju arba su užterštu krauju užterštais instrumentais.

Iš to, kas pasirodo hepatitu C:

• ne sterilių švirkštų injekcijos;
• atliekant kraujo valymo procedūrą hemodializės būdu;
• naudojant ne sterilius medicininius instrumentus operacijų metu, įskaitant dantų gydymą;
• naudojant ne sterilius instrumentus ne medicininių procedūrų metu, kartu su odos pažeidimu.

Tiksli C hepatito priežastis daugeliu atvejų lieka neaiški iki pabaigos. Taip yra dėl šių veiksnių:

• patikimos statistikos apie viruso paplitimą tarp gyventojų trūkumas;
• ilgas viruso inkubavimo etapas;
• ilgai besimptomis ligos eiga.

Daugybė tyrimų parodė, kad pagrindinė hepatito C paveiktų gyventojų grupė yra švirkščiamųjų narkotikų vartotojai. Vidutiniškai 70% injekcijų narkomanų serga šia liga, o kai kuriuose miestuose šis skaičius siekia 90%.

Akivaizdu, kad, norint įrodyti priežastinį ryšį tarp medicininės intervencijos ir C hepatito, daugeliu atvejų neįmanoma. Nepaisant to, tokių požiūrių buvimas nėra atsitiktinis ir vargu ar gali būti priskirtas žmonių nesąžiningumui, išreiškiančiam tokią C hepatito versiją.

Priežastys suaugusiems

Kiekvienas taip pat žino, kaip perduoti virusus kaip lytinius organus. Tai atsitinka su hepatitu C. Ligos priežastis šiuo atveju yra pažeistų gleivinių sąlytis.

Yra keletas priežasčių:

• C hepatitui būdingas santykinai mažas infekcijos laipsnis;
• nepaisant to, kad tam tikrais infekcijos proceso laikotarpiais virusas gali būti seilėse ir spermoje, jo koncentracija šiuose skysčiuose yra nepakankama infekcijai;
• tikimybė, kad abu partneriai turės didelę žalą kontaktinėms gleivinėms, per kurias virusas gali būti perduotas, yra nereikšmingas.

Remiantis JAV tyrėjų (ligų kontrolės ir prevencijos centro) duomenimis, bendras hepatito C kelias hepatito C keliuose nėra didesnis kaip 20%.

Kalbant apie tai, kas sukelia hepatitą C, reikia pažymėti veiksnius, lemiančius ligos perėjimą į lėtinę stadiją. Prisiminkite, kad apie 30% atvejų atsiranda savaiminis išgydymas, ir daugeliu atvejų asmuo net nesuvokia, kad jis turėjo infekciją.

Kokie yra šie veiksniai, lemiantys ligos pasekmes? Iš jų yra trys:

• į kraują patekusio viruso kiekis ir virulentiškumas (užkrečiamumas);
• virusas keičia savo antigeninę struktūrą;
• imuninės sistemos savybės.

Vėliau organizme virusas greitai atpažįsta imuninę sistemą. Atitinkamai pradedami gaminti specifiniai antikūnai, pradedamas virusinių dalelių sunaikinimo procesas. Tačiau imuninio atsako susidarymui reikia tam tikro laiko, o tai reiškia, kad jei daugelis virusų dalelių iš karto patenka į kraują, tai garantuoja reikšmingą viruso pranašumą.

Kita vertus, toks hepatito C požymis, kaip jo antigeninės struktūros pasikeitimas, lemia tai, kad pakartotos viruso kopijos nėra panašios į pirminę versiją. Todėl antikūnai prieš juos turi būti sukurti naujai. Kuris vėl reikalauja laiko. Galų gale, imuninė sistema neatsilieka nuo viruso mutacinio aktyvumo, todėl ji tampa nepažeista.

Galiausiai, neveiksmingas arba lėtas imuninis atsakas suteikia virusui reikšmingą pranašumą. Imunosupresinė būklė, įskaitant sukeltą ŽIV arba gydymą, sukelia sumažintą imuninį atsaką, dėl kurio hepatitas C tampa lėtinis.

Nuo ko hepatito klaidinga teigiama analizė?

Kaip ir bet kurio diagnostikos metodo atveju, hepatito analizės rezultatai gali būti neteisingi: tiek klaidingi, tiek klaidingi. Pastarosios priežastis yra daugiausia diagnostikos sistemos vidinė klaida.

Jei kalbame apie pirminį kokybinį patikrinimą - ELISA metodą, kuris leidžia nustatyti specifinių imuninių baltymų (antikūnų) buvimą hepatito C kraujyje, tada rezultatas interpretuojamas kaip teigiamas, neigiamas ar abejotinas.

Jei kalbame apie PCR diagnostiką, tuomet klaidingo teigiamo tyrimo priežastis šiuo atveju paprastai yra laboratorijos techniko tiesioginė klaida. Tikimybė, kad tai yra daug didesnė nei atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Prevencija

Veiksmai, skirti užkirsti kelią infekcijai virusine infekcija, turėtų būti siekiama pašalinti priežastis ir veiksnius, dėl kurių atsiranda hepatitas C. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, bendrosios rekomendacijos apima:

• visada naudokite sterilius švirkštus;
• lankantis procedūrose, pažeidžiančiose odos vientisumą (klinikose, manikiūro ir tatuiruočių salonuose), įsitikinkite, kad naudojamos tik dezinfekuotos vienkartinės priemonės ar prietaisai;
• jei kontaktuojate su hepatitu C užsikrėtusiu asmeniu, turėtumėte vengti sąlyčio su jo krauju; daiktai, tokie kaip skustuvas ir dantų šepetėlis, turi būti griežtai individualūs; seksas su infekuotu asmeniu turi būti apsaugotas.

Deja, mes negalime kažkaip paveikti dezinfekcijos kokybės ir pradinių taisyklių laikymosi medicinos įstaigose, įskaitant dantų klinikas. Todėl geriausia prevencija šiuo atveju būtų kreiptis medicininės pagalbos tose institucijose, kuriose pasitikite.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie C hepatito simptomus ir priežastis žr.

C hepatitas: išvaizdos priežastys

C hepatitas yra sunkiausia šios virusinės ligos forma. Atkūrimas vyksta tik retais atvejais. Kaip taisyklė, liga sukelia kepenų cirozę. Norint išvengti tokių sunkių komplikacijų, reikia žinoti apie hepatito C priežastis suaugusiesiems, kaip galite užsikrėsti ir kaip išvengti infekcijos?

Viruso savybės ir ligos požymiai

Pradinės ligos diagnozės sunkumai yra tai, kad liga gali pasireikšti be gelta ir greitai virsta lėtine forma. Rezultatas visada yra tas pats - cirozė.

Dažnai žmonės, kuriems liga yra be simptomų, yra viruso nešėjai.

Lėtinė forma pasireiškia veiklos ir nuosmukio laikotarpiais. Gelta kartais gali atsirasti arba išnykti.

Kokie yra hepatito C bruožai?

Šios ligos savybės yra tokios:

• virusas iš karto patenka į žmogaus ir jo kepenų kraują, apeinant virškinamąjį traktą;
• kepenų pažeidimo metu ne tik šis organas kenčia, bet ir visas kūnas. Metabolizmas nutrūksta, imunitetas mažėja;

• virusas nuolat keičiamas, todėl žmogaus imuninę sistemą labai sunku įveikti. Naujos viruso formos ir potipiai nuolat atsiranda;
• tik 15% pacientų, sergančių ūminiu hepatitu, gali atsigauti. Visi kiti yra pasmerkti;
• gimdos infekcija (ne dažnai, bet taip atsitinka).

Lėtinė forma po kelių dešimtmečių baigiasi ciroze ir kepenų vėžiu.

Ligos priežastys

Kas sukelia tokią virusinę ligą suaugusiems?

Virusas gali patekti į žmogaus kūną tik per kraują.

Pagrindiniai perdavimo būdai ir infekcijos priežastys yra šie:

1. Užkrėsto kraujo perpylimas.
2. Naudokite vienkartinius švirkštus. Tai atsitinka su narkomanais ar intraveniniais vaistais.
3. Ne sterilių medicininių instrumentų, kurie paliko paciento kraują, naudojimas. Tai gali atsitikti dantų klinikose, grožio salonuose, tatuiruočių salonuose.
4. Naudokite kitų žmonių asmens priežiūros produktus, pvz., Užpildomą skutimosi mašiną.
5. Uodų įkandimai ar uodai (labai retais atvejais).

Kartais ligos priežastis gali būti neapsaugotas lytinis aktas, kai lyties organai turi gleivinės pažeidimą arba kraujavimą. Lytinis infekcijos kelias nėra pagrindinis hepatito C, taip pat burnos išmatos. Žinoma, yra maža tikimybė, bet suaugusiems tai vyksta labai retai.

Kalbant apie C hepatito priežastis, galima teigti, kad infekcija neįvyksta bučiniais, prisilietimais, rankomis, kosuliu ar čiauduliais. Jūs netgi galite valgyti ir gerti iš to paties patiekalo, jei nėra burnos gleivinės žaizdų ar kitų sužalojimų.

• Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos metodų, infekcija kartais atsiranda per kraują perpylus ar perkeliant organus. Tai atsitinka net nepaisant to, kad visi kraujo donorai tiriami dėl hepatito viruso buvimo. Dabar jie naudojasi nauju donoruoto kraujo atrankos metodu. Atlikite bandymą, kad nustatytumėte latentinę viruso formą, ir tai sumažina infekcijos riziką.

• Labiausiai tikėtina ligos priežastis - tiesioginis sąlytis su užkrėstu krauju. Tai gali įvykti tarp medicinos specialistų ar paciento giminaičių. Svarbu! Verta pažymėti, kad paciento, gyvenančio po tuo pačiu stogu, artimiesiems nereikia bijoti savo sveikatos. Galų gale, ore esantis virusas nėra perduodamas. Jums reikia vengti sąlyčio su krauju ir laikytis paprastų prevencinių priemonių.
• Kartais kūdikis gali užsikrėsti nuo motinos, ypač gimdymo metu.

Jis turi pranešti apie savo ligą kitiems.

Kas padidina infekcijos riziką?

1. Pirmiausia tai yra priklausomybė. Net medvilnė, ant kurios yra kraujas, gali sukelti infekciją.
2. Pernelyg didelė aistra už auskarų ir tatuiruočių.
3. Darbas medicinos įstaigose, susijusiose su krauju.
4. Atsargumo priemonių nesilaikymas bendroje paciento gyvenamojoje vietoje.
5. Ligų, kuriose žmogui reikia kraujo perpylimo, buvimas.
6. Viruso buvimas nėštumo metu. Padidina sergančio vaiko tikimybę.

Dauguma veiksnių, galinčių paveikti infekcijos tikimybę, priklauso nuo asmens.

Klaidingo teigiamo rezultato priežastys

Dažnai tai yra dėl žmogiškųjų veiksnių arba veikiant vidiniams veiksniams.

Be abejo, tokia diagnozės klaida bus daug paciento patirties. Jei kalbame apie statistiką, 15% diagnozės atvejų ELISA (su fermentu susietu imunosorbento tyrimu) pasitaiko klaidingų teigiamų rezultatų.

Nėščios moterys dažniau diagnozuojamos dažniau nei kitos grupės. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį moters hormoninis fonas pasikeičia, susidaro specifiniai baltymai, pasikeičia kraujo sudėtis. Šiuo atveju gydytojams labai sunku tiksliai diagnozuoti ir suprasti visus rodiklius. Jie klaidingai nustatė hepatito C viruso antikūnų buvimą.

Kada galiu gauti klaidingą teigiamą?

Klaidingo teigiamo rezultato priežastys yra šios:

• Autoimuninės ligos, dėl kurių kūnas kovoja ir gamina antikūnus.
• Neoplastinių ligų, tiek gerybinių, tiek piktybinių, buvimas.
• Sunkių infekcinių ligų, taip pat gripo ir enterovirusinių infekcijų buvimas.
• Kitos ligos, pvz., Tuberkuliozė, herpes, artritas, sklerozė, išvarža ir inkstų nepakankamumas.
• Vakcinacija arba naujausia vakcinacija bandymo metu.
• Antivirusinis gydymas interferonu.

• Individualios žmogaus kūno savybės, kai bilirubino lygis yra aukštas.
• Nėštumas

Imuninės sistemos pažeidimams galima gauti klaidingus teigiamus bandymų rezultatus. Be pirmiau minėtų priežasčių, žmogiškasis veiksnys gali turėti įtakos klaidingos diagnozės formulavimui. Laboratorijos techniko klaida, atsitiktinis mėgintuvėlių keitimas, netinkamas mėginių paruošimas tyrimui, taip pat nepakankamas laboratorijos techniko kvalifikacijos lygis gali būti lemiamas atliekant tikslią diagnozę.

Be to, prastos naudojamos įrangos kokybė gali turėti įtakos apklausos lygiui.

Turi būti saugomi kraujo mėginiai, laikantis tam tikrų rekomendacijų. Neleiskite sąlyčio su aukšta temperatūra.

Ką reikėtų daryti, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų rezultatų?

• Mažai priklauso nuo paties paciento. Tačiau klinikos pasirinkimas turėtų būti vertinamas gana rimtai. Daug kas priklauso nuo medicinos personalo patirties ir atsakomybės.
• Kraujas reikia paaukoti tik tuo atveju, jei sveikatos būklė blogėja. Aukštoje temperatūroje, peršalimo ar užkrečiamųjų ligų atveju hepatito tyrimas yra geresnis. Šiuo atveju tik veltui pinigai bus išleisti.
• Tam, kad tikrai gautumėte tiksliausią rezultatą, taip pat turite atlikti PCR (polimerazės grandinės reakcijos) diagnostiką. Atlikus šią analizę, galite sužinoti apie viruso DNR ir RNR buvimą.

• Jei atliksite keletą bandymų, tikslių rezultatų gavimo tikimybė bus daug didesnė. Be to, PCR yra patikimesnis ir mažiau veiksnių gali paveikti jo rezultatus.

Prieš pradedant diagnozę, turite informuoti gydytoją apie visas lėtines ligas, taip pat vartoti visus vaistus, nes kai kurie iš jų gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Labai dažnai infekcinės ligos gydytojas, turintis teigiamą C hepatito rezultatą, nustato papildomą paciento tyrimą. Galų gale, neteisinga diagnozė gali būti ne tik žmogaus nervai, bet ir jo sveikata. Antivirusinis gydymas turi šalutinį poveikį.