Krūties vėžys reiškia tipą, kuris gali metastazuoti į įvairius organus. Be to, būtent šis vėžys yra gudrus, nes jie gali būti latentinėje būsenoje net dešimčiai metų net po to, kai auglys buvo išimtas. Kartu su metastazėmis į plaučius ir kaulus jie taip pat dažnai pasireiškia kepenyse po krūties vėžio.
Kalbant apie bendrą kepenų metastazių turinčių žmonių skaičių šalyje, jie sudaro trečdalį visų vėžiu sergančių pacientų. Kasmet Rusijoje aptinkama apie 450 000 naujų vėžiu sergančių pacientų. Ši liga taip pat nuolat progresuoja, o tai yra ypač varginantis, vis jaunesnis. Nemažai moterų, kurioms po krūties vėžio yra metastazių kepenyse, dalis auglių aptinkama jau vėlesniais laikotarpiais.
Svarbu! Gydymo metu galimas metastazes reikia gydyti labai atsargiai. Remiantis statistiniais duomenimis, pacientai, turintys kepenų metastazių, daugiau nei žmonės su pirminiu vėžiu. Metastazių gydymas visada yra sudėtingesnis.
Kepenų metastazių ypatybės
Daugeliu atvejų antrinis navikas, susidaręs kepenyse, savo struktūroje kartoja krūties vėžį. Tačiau ji taip pat gali skirtis nuo pirminės, kuri dažnai apsunkina jos priklausomybę.
Įdomu Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, retai stebimi šio organo metastaziniai navikai. Tai paaiškinama tuo, kad cirozės atveju organui būdinga randai, o piktybinės ląstelės paprasčiausiai negali joje įsitvirtinti.
Pagrindiniai simptomai
Metastazės paprastai vyksta gana greitai, tačiau jose nėra konkrečių specifinių laboratorinių ar klinikinių požymių. Tarp ryškiausių simptomų gali būti vadinamas didėjantis silpnumas ir apetito praradimas. Tada yra staigus svorio netekimas, yra skausmų, kurie yra slegiantys, bet ne intensyvūs. Gali pasireikšti skrandžio skausmas, taip pat gali padidėti kepenų dydis. Retai temperatūra pakyla, tačiau iš esmės toks simptomas yra galimas.
Nepaisant metastazių šaltinio, visi pacientai, turintys šią patologiją, yra suskirstyti į dvi grupes:
- Su vienu naviku. Dažnai pacientams, sergantiems vienu ar dviem metastazėmis, pasireiškia tokie patys simptomai kaip ir pacientams, kuriems yra pirminis kepenų vėžys. Šis nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kūno padidėjimas.
- Su keliais antriniais navikais. Keli atvejai yra tie, kai metastazės viename organe yra trys ar daugiau. Vietiniai ir bendri simptomai bus ryškesni, galbūt gelta. Kartais išsivysto galūnių edema, o 30% pacientų ascitas jau vystosi tuo metu, kai patenka į gydytoją: dėl pilvaplėvės pažeidimo pilvo viduje kaupiasi skystis.
Diagnostikos ir gydymo metodai
Esant tokiai diagnozei arba jau išsekusiam krūties vėžiui, būtina nuolat stebėti ir ištirti gydytojas. Žinoma, sėkmingo gydymo prognozė yra geresnė, ankstesnės metastazės bus aptiktos.
Norėdami nustatyti kepenų metastazes, gydytojai dažnai nurodo ultragarso nuskaitymą. Šis tyrimas leidžia jiems išspręsti daugumą diagnostinių problemų. Jūs galite pamatyti naviko, jų skaičių, vietą ir dydį. Jūs netgi galite atsekti švietimo ryšį su dideliais laivais ir ortakiais. Efektyvūs diagnostiniai įrankiai apima CT arba MRI. Nors šie tyrimo metodai nėra tokie informatyvūs kaip ultragarsu, jie padeda greitai ir tiksliai diagnozuoti. Tyrimo metu augalinio audinio gabalas priimamas tik tuo atveju, jei kyla abejonių dėl pažeidimų pobūdžio.
Kepenų metastazių gydymas skirsis nuo kepenų vėžio gydymo. Dėl biologinio skirtumo tarp krūties vėžio pirminių navikų ir kepenų metastazių. Galbūt chirurginis gydymas, bet taip pat aktyviai naudojamas chemoterapija, radioterapija. Kai kuriais atvejais skiriamas gydymas hormonais. Viskas priklausys nuo auglio pobūdžio, augimo ir jo intensyvumo.
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Iki tam tikro laiko buvo manoma, kad kepenų krūties vėžio metastazės yra mirties bausmė ir nusivylimo prognozė, nes jie nėra gydomi.
Onkologai visame pasaulyje išsiuntė visas savo žinias ir patirtį, kad sukurtų vakciną, galinčią suteikti moteriai bent jau tam tikrą išganymo viltį. Naujausi pokyčiai onkologijos srityje skleidžia daugiau vilčių, nes garantuoja, o ne išgelbėti moterį, o bent jau prailgina gyvenimą ir gerina gerovę.
Kas yra kepenų metastazės ir kaip atsiranda pažeidimas
Metastazės yra antriniai vėžio ląstelių augimo ir vystymosi židiniai, kuriuos po operacijos galima rasti beveik visuose organuose (pavyzdžiui, moterų plaučiuose, prostatos organuose - vyrams, kepenyse, kauluose ir tt). Gali pasireikšti net limfmazgiai. Metastazių judėjimas per visą kūną eina per indus, pavyzdžiui, limfinę.
Metastazės ląstelėse susidaro po krūties vėžio kartu su piktybiniu naviku, tačiau ankstyvosiomis ligos stadijomis jos beveik neveikia ir net plaučiuose ir limfmazgiuose nėra pažeidimų. Jei nenusileidžiate į onkologijos sudėtingumą, galime pasakyti, kad tai yra piktybinio naviko, kuris sukelia metastazių aktyvumą, pašalinimas ir rodo tolesnę prognozę. Beveik neįmanoma numatyti, kurie organai ar kaulai bus metastazių (prostatos, krūtų ir kt.) Pakitimai, tačiau, kaip rodo praktika, dažniausiai tai yra kepenys.
Atkreipkite dėmesį, kad metachroninį krūties vėžį dažnai lydi metastazės, prieš kurias dauguma onkologinių klinikų lieka beveik bejėgiai. Kepenys, nukentėję nuo metastazių, labai kenčia ir nustoja vykdyti įprastas funkcijas, be to, moterys ir vyrai jaučia stiprų skausmą, moterys pusėje, vyrai prostatos srityje. Taip pat gali būti paveikti plaučiai. Metastazių plitimas turi būti chirurgiškai pašalintas.
Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, kad stiprus skausmas šonuose, moterys pradeda vartoti begalinį skausmą malšinančių medžiagų, kurios tik pablogina padėtį ir pernelyg padidina limfmazgius.
Jei buvo atlikta operacija siekiant pašalinti piktybinius pieno liaukų navikus, bet koks kūno būklės pokytis suteikia jums signalą ir jį turi stebėti specialistas.
Kaip gali atsirasti kepenų metastazių?
Pagrindiniai požymiai, kad kepenų metastazės po vėžio yra labai būdingi. Asmuo gali būti karščiavimas, blogas, silpnas ir pykinantis. Dažniausiai ir tiksliau metastazių kepenyse ar prostatos organuose simptomai gali būti vadinami:
- staigiai sumažėjo bendras našumas, greitas nuovargis;
- aštrus, nenatūralus svorio netekimas;
- visiškas apetito stoka, galbūt anoreksija;
- odos spalvos pakitimas, nuolatinis vėmimas, pykinimas;
- skausmas šonuose arba prostatoje;
- pernelyg padidėję limfmazgiai;
- plaučiai nevykdo savo funkcijų, stipriai kvėpuoja;
- kaulai pakenčia nepakeliamai;
- gelta arba ascitas;
- venų varikozė, kuri gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto;
- sukietėjimas pieno liaukose, įvairios ginekomastijos formos;
- sutrikusi žarnyno veikla.
Metastazės po vėžio pašalinimo trukdo normaliam kūno tiekimui reikiamu gliukozės kiekiu, nustoja saugoti ir vėliau transformuoti vitaminus, sutrikusi baltymų sintezę ir daug daugiau, kas galiausiai gali būti mirtina.
Kas yra prognozė
Kepenų ar krūtinės metastazių negalima išvengti, o bet kokią prognozę galima apibūdinti, neįmanoma numatyti, kokių pasekmių plitimo pasekmės, ar jos bus kaulai, limfmazgiai ar organai.
Visi minėti kepenų metastazių simptomai būdingi tik tiems atvejams, kai organo pažeidimai yra plačiai paplitę. Jei kepenyse randama viena metastazė, tai gali pasireikšti ilgą laiką.
Plaučiai, kaulai, limfmazgiai, virškinimo traktas, prostatos organai ir krūtys yra „palankiausi“ metastazių organai ir vietos po vėžio. Tie patys organai pirmiausia yra diagnozuojami, o jei kepenys ar plaučiai parodė, kad per pradinį tyrimą yra struktūrinių pokyčių, tai reiškia, kad pažeidimas jau užgrobė šį organą. Nors ilgą laiką jis negali pasirodyti. Labai ilgą laiką galima apibūdinti metastazių pasireiškimą krūtinėje ar kepenyse, tačiau nė vienas iš pacientų nesuteiks jokio palengvinimo, kai yra vienas klausimas: ar yra galimybė išgelbėti tokią diagnozę ir kokia yra prognozė?
Kadangi daugelio metų vėžio patirtis rodo, kad krūtinės ląstos pažeidimas arba plaučiai yra jautrūs atskiroms metastazėms, jie gali būti chirurgiškai pašalinti, o tai suteikia galimybę išgydyti. Jei kepenis paveikė kelios metastazės, deja, išgelbėjimo tikimybė liūdna.
Kur krūties vėžio metastazės?
Metastazės krūties vėžio metu nėra išplitusios visame organizme nuo auglio pradžios. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose organizmo imuninė sistema slopina vieną piktybinę ląstelę, patekusią į kraujotaką. Šiandien išskiriama tokia krūties vėžio metastazė: išsklaidant metastazes su krauju ir limfomis per limfinės sistemos kanalus.
Metastazavęs krūties vėžys prasideda nuo to momento, kai paciento imunitetas yra taip susilpnėjęs, kad atskiros vėžio ląstelės įveikia imuninę barjerą ir patenka į sveiką audinį, formuodamos naujus naviko židinius. Imuninės sistemos perdavimas priklauso nuo šių pagrindinių veiksnių:
- poveikio galingoms cheminėms medžiagoms, kurios slopina ne tik naviko ląstelių pasiskirstymą, bet ir sveikų kūno sistemų veikimą;
- piktybiniai navikai jau pasiekė etapą, kai fiziniai kūno gebėjimai negali atlaikyti tokio didelio vėžio ląstelių, plintančių palei kraujotaką ir limfinę sistemą, skaičiaus;
- pacientas gauna nesubalansuotą mitybą, o kūno amžius ir individualios savybės (imunodeficitas, kitos kraujo ligos) atlieka pataisas.
Paprastai galima stebėti intensyvų krūties vėžio metastazių augimą, kai moteris kenčia nuo ūminio šio vėžio potipio. Krūties vėžys ir metastazių dažnis nustatomas atliekant laboratorinius kraujo tyrimus. Norint gauti objektyvų klinikinį vaizdą, atliekama išsami analizė, siekiant nustatyti paciento kraują ir limfą, paties naviko sukeltų baltymų buvimą. Šio tipo medicinos terminologijoje baltymų junginiai yra pažymėti „ErbB-2“.
Specialūs metastazių atvejai
Kai kuriais atvejais, jei klinikinis kraujo tyrimas neatsako į ligos agresyvumo lygį, o gydantis gydytojas įtaria ūminę onkologinę formą, gali būti nustatyta imunohistocheminė kompleksinė analizė. Šiuo atveju bandomoji medžiaga yra naviko audinio fragmentas.
Remiantis šios analizės rezultatais, galima tiksliai diagnozuoti krūties vėžio tipą, nelaukiant krūties vėžio skleisti metastazes visame kūne. Šio tipo analizės naudojimas padidina paciento tikimybę visiškam atsigavimui per trumpiausią įmanomą laiką, nes ankstyvosiose stadijose onkologai gauna išsamią informaciją apie naviko tipą ir sugeba prognozuoti savo elgesį, atlikti tinkamo gydymo vaistų rinkinį.
Nustatyta analizės metu MRZH liudija tik tai, kad liga pateko į kitą, sunkesnį etapą, o imuninė sistema, kaip ir anksčiau, nebegali išlaikyti paciento sveikatos. Krūties vėžys yra klastingas, nes jo metastazės pirmiausia paveikia artimiausius organus ir audinius: plaučius, stuburą ir kitus kaulus, kurie yra arti piktybinių formų.
Net po visiško atsigavimo pacientas ir toliau gali būti vėžio ląstelių nešiklis, kuris įsiskverbė į vieną ar kitą organą ir lieka slepiama. Po daugelio metų šie paslėpti agentai gali aktyvuoti naujo naviko vystymąsi visiškai kitoje kūno dalyje.
Paslėptų metastazių augimo veiksnį gali sukelti įvairūs veiksniai: įtempta situacija, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesveika mityba, bloga aplinkos būklė. Štai kodėl visiškai atkurti vėžiu sergantiems pacientams, įskaitant krūties vėžį, rekomenduojama atlikti įprastinį tyrimą, naudojant profilaktinius vaistus.
Krūties vėžys ir metastazės
Kai metastazės plinta per limfinius kanalus, piktybinės ląstelės randamos limfmazgiuose, kurie yra arti pieno liaukų. Pirmasis toks požymis yra aksiliarinių, okolodrudinny, sublavinių limfmazgių padidėjimas. Toks metastazės migracijos kelias nėra blogiausias paciento scenarijus, nes vėžio ląstelės yra ribotos, o gyvybiškai svarbūs organai nepasiekiami taip greitai.
Piktybinių krūties vėžio ląstelių metastazės, išsiliejusios jas per kraujotaką, yra pavojingiausias kūno pažeidimo tipas onkologinės ligos metu.
Tokiu atveju krūties vėžio metastazės randamos nugaros smegenyse, gubchastyh kauluose, kepenyse, plaučiuose, inkstuose, kaip pagrindinis organas, kuris filtruoja ir valo kraują. Kai metastazės patenka į šiuos organus ir sistemas kartu su krauju, moteris patiria tam tikrų simptomų:
- kaulų lūpos metastazės sukelia skausmingą skausmą slanksteliuose, sukdami dubens kaulus ir didelius sąnarius. Apatinėse galūnėse gali būti silpnumas. Pacientams, kurių šlapimo nelaikymo ir išmatų nesumažėja juosmens slanksteliuose, nėra neįprasta;
- metastazių smegenyse atveju pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, regėjimo organo disfunkcijos;
- jei krūties vėžio metastazės paveikia plaučius, tada pirmasis požymis yra ne kosulys, dusulys, anksčiau normalių plaučių audinių kiekio sumažėjimas;
- nugalėjus kepenų metastazes, moterys skundžiasi nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje, apetitas dingsta, kūno svoris smarkiai sumažėja, kai kuriais atvejais gali atsirasti odos ir akių baltumo geltonumas.
Pagrindinis krūties vėžio metastazių pavojus yra tas, kad net vienas piktybinis ląstelė sveikame organe gali inicijuoti naujų, panašių biologinių veiksnių pasiskirstymą.
Ateityje tai sukels visavertį naviką. Tuo pačiu metu, iš pradžių ji gali būti tokia maža, kad pacientas net nejaučia vėžio metastazių buvimo jos organuose.
Metastazės ir krūties vėžio prognozė
Kada metastazės atsiranda krūties vėžiu?
Metastazės yra antrinis piktybinio naviko židinys. Agresyvios krūties vėžio formos atsiranda ir auga labai greitai. Tai turi įtakos gydymo veiksmingumui ir paciento gyvenimo kokybei. Metastazės pasireiškia ketvirtoje vėžio stadijoje, kuri dažnai vadinama metastazavimu.
Kur ir kaip plinta krūties vėžys?
Auglio ląstelės sudygsta į aplinkinius audinius, o po to kraujotaką ir limfos cirkuliaciją paskleidžia kitiems organams, suteikdamos metastazių.
Limfogeninės metastazės, išplitusios limfos srautu ir paveikiančios regionines (esančios netoli vidaus organų) limfmazgių - priekinės krūtinės ląstos, akiliarinės, sublavijos, supraclavicular, okolovrudnye. Hematogeniniai antriniai navikai (tie, kurie plinta per kraujotaką) aptinkami kaulų audiniuose ir organuose.
Krūties vėžio metastazės dažniausiai veikia:
Metastazavusio krūties vėžio simptomai
Metastazavusio krūties vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra auglys.
Krūties vėžio metastazės
- kaulų skausmas palpacijos, judėjimo ir net ramybės metu;
- padidėjęs trapumas, dažni lūžiai.
- skeleto scintigrafija;
- PET-CT;
- MRT
- chirurginis gydymas (ne visais atvejais);
- radioterapija;
- chemoterapija;
- paliatyvaus gydymo simptomai.
Smegenys ir nugaros smegenys
- galvos skausmas;
- bendras negalavimas;
- regos sutrikimas;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- silpnumas;
- nuotaikos ir elgesio pokyčiai.
- neurologinis tyrimas;
- CT nuskaitymas;
- MRT
- chirurginis gydymas;
- radioterapija;
- chemoterapija;
- paliatyvaus gydymo simptomai.
- gelta;
- 2-3 kartus padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
- bendras negalavimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- sumažėjęs apetitas ir svorio netekimas;
- pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.
- laboratoriniai kepenų funkcijos tyrimai;
- Kepenų ultragarsas;
- PET-CT
- chirurginis metastazių pašalinimas;
- radioterapija;
- chemoterapija;
- paliatyvaus gydymo simptomai.
- lėtinis kosulys;
- dusulys, nesugebėjimas giliai kvėpuoti;
- dažnas kvėpavimo takų ligas.
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- CT nuskaitymas;
- MRT;
- PET-CT
- chirurginis gydymas;
- radioterapija;
- chemoterapija;
- paliatyvaus gydymo simptomai.
Šie simptomai yra ne tik metastazavusio vėžio, bet ir daugelio kitų ligų požymiai. Pasitarkite su gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę ir išsiaiškintumėte jų atsiradimo priežastis.
Kaip diagnozuojamos krūties vėžio metastazės?
Norint diagnozuoti metastazavusį krūties vėžį, pacientui nustatomi šie tyrimai:
- kraujo tyrimas;
- kaulų scintigrafija (skenavimas);
- Stuburo ir (arba) smegenų MRI;
- positrono emisijos tomografija (PET-CT);
- įtartinos teritorijos biopsija.
Ar krūties vėžys išgydomas metastazėmis?
Krūties vėžys su metastazėmis nėra sakinys. Šiuolaikiniai piktybinių navikų gydymo metodai padeda pagerinti pacientų sveikatą net paskutiniame etape. Pavyzdžiui, lūžiai mažiausiu krūviu anksčiau buvo didelė problema pacientams, sergantiems 4 stadijos krūties vėžiu, kuriems kaulų audinyje atsirado metastazių. Dabar pacientams skiriamas imunopreparatas, kuris apsaugo kaulų retėjimą ir lūžius.
Jei imunohistocheminio tyrimo metu gydytojai aptinka naviko hormoninį jautrumą, yra galimybė pasiekti ilgalaikę remisiją hormonų terapijos pagalba. Tai reiškia, kad ląstelių augimas priklauso nuo moters kūno hormonų ir gali būti kontroliuojamas.
Sudėtingam krūties vėžio gydymui su metastazėmis naudokite:
- chemoterapija;
- radioterapija;
- imunoterapija;
- hormonų terapija.
Kaip apskaičiuojama penkerių metų išlikimo prognozė?
Penkerių metų išgyvenamumas skirtinguose krūties vėžio etapuose yra duomenys, pagrįsti tuo pačiu vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmės tyrimu. Jūsų asmeninė prognozė gali labai skirtis nuo vidutinio, apie tai paklauskite gydytojo.
Be tinkamai parinktos terapijos, metastazavusio krūties vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:
- Paciento amžius. Pagyvenusiems žmonėms metabolizmas yra lėtas, todėl metastazės neišsklaido taip greitai, kaip jauni žmonės.
- Bendra kūno būklė. Kai kurių pacientų kūnas iki ketvirtojo vėžio stadijos yra taip išeikvotas, kad nebegali toleruoti net paliatyviosios terapijos. Kitiems pacientams, net iki vėžio 4-osios pakopos, išlieka stiprumas ir gebėjimas kovoti su šia liga.
- Vėžinių ląstelių, kurių augimas priklauso nuo hormonų, procentas. Jei tokių ląstelių yra daug, hormonų terapija veiksmingai sulėtėja.
- Metastazių paveiktų audinių rūšis. Vėžinių ląstelių atsiradimas gyvybiniuose organuose neleidžia jiems normaliai veikti.
Kiek gyvena metastazavusiu krūties vėžiu sergančių pacientų? Etapo prognozė
0 etapas
0 pakopos krūties vėžys reiškia, kad piktybinės ląstelės nedygsta į aplinkinius audinius. Išgyvenimas tinkamai gydant yra 100%.
1 etapas
Pacientams, sergantiems 1-ojo stadijos naviko ir mažesnio nei 2 cm dydžio švietimu, 100% atvejų pasireiškia 5 metų etapas.
2 etapas
Jei naviko dydis yra mažesnis nei 2 cm ir jis išplito į viršutinius limfmazgius arba yra ne didesnis kaip 5 cm, be limfmazgių pažeidimo, vėžys persikelia į 2 etapą. 93 pacientai iš 100 patiria 5 metų etapą.
3 etapas
3 etape išlikimo prognozė priklauso nuo limfmazgių žalos dydžio. Vėžys gali viršyti arba neviršyti 5 cm, tačiau jis tęsiasi iki ašies ir (arba) retrosterinių limfmazgių. Išgyvenamumas siekia 72%.
4 etapas
Penkių metų išgyvenamumas paskutiniam krūties vėžio etapui yra 22%. Tinkamai parinktas gydymas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir paversti vėžį į lėtinę būklę.
Imed Įregistruoti koordinuojantys gydytojai jums ir gydytojams, kurie specializuojasi krūties vėžio gydyme, pasirenka kliniką. Mes atsižvelgsime į medicinos atvejo ypatumus, jūsų poreikius ir pageidavimus. Jūs gausite individualią procedūrų programą su išlaidomis ir galėsite planuoti savo kelionės biudžetą iš anksto.
„Imed Bookimed“ yra tarptautinė medicinos sprendimų ir gydymo organizavimo paslauga daugiau nei 25 šalyse. Kiekvieną mėnesį mūsų medicinos koordinatoriai padeda 4000 pacientų. Mūsų misija - suteikti visiems reikalingą medicininį sprendimą ir padėti visais etapais: nuo klinikos pasirinkimo ir kelionės į grįžimą namo organizavimo. Mes palaikome ryšį su jumis visą parą, kad jūsų kelias į sveikatą būtų lengvas ir patogus.
Imed Užsakomosios paslaugos pacientams yra nemokamos. Atrankos sprendimai ir kelionės susitarimai neturi įtakos jūsų gydymo sąskaitai.
Palikite užklausą pasikonsultuoti su „Bookimed“ koordinatoriumi.
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Krūties vėžys atsiranda, kai netipinės ląstelės pradeda suskirstyti į krūtinės ląsteles ar kanalus. Kepenų metastazių krūties vėžį lydi vėžinės ląstelės ne tik pieno liaukose, bet ir kepenyse. Metastazės yra tolimieji naviko židiniai, kurie susidaro iš atskirų pirminės naviko ląstelių. Jie gali judėti kūno aplinkoje kartu su krauju ar limfos srautu.
Rizikos veiksniai
Kepenų metastazės gamina daug auglių. Kepenys yra vienas didžiausių organų organizme. Jis išvalo kraują iš toksinų, gamina baltymus ir fermentus ir saugo glikogeną, kuris yra energijos šaltinis.
Kepenys praeina per didelį kiekį kraujo - apie 1,5 litrų per minutę. Kūno viduje yra specialių kapiliarų, kuriuose yra venų ir arterijų kraujo mišinys. Taip pat mažėja kraujo tekėjimas. Kraujotakos sistemos savybės sukuria polinkį į netipinių ląstelių plitimą. Iš pradžių vėžio ląstelės yra neaktyvios. Vėliau, esant nežinomiems veiksniams, jų sparčiai auga.
Simptomai
Pradiniame etape negalima nustatyti jokios specifinės metastazių diagnozės. Tačiau, kai auga auglio dėmesys, blogėja kraujo tekėjimas ir teka tulžis. Dėl kepenų nepakankamumo pastebimi šie simptomai:
- bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas;
- svorio netekimas (gali būti labai didelis, iki išsekimo);
- sumažėjęs apetitas;
- vėmimas;
- odos spalvos pakitimas gelta arba žemėje;
- nuobodu charakterio skausmai, lokalizuoti dešinėje hipochondrijoje, prie kurių pridedamas sunkumo jausmas, distiliacija;
- pilvo dydžio padidėjimas - tai ascito pasekmė;
- varikozinės venos, esančios ant pilvo;
- voro venų atsiradimas ant odos;
- tachikardija;
- karščiavimas;
- niežtina oda;
- žarnyno disfunkcija;
- stemplės kraujavimas;
- ginekomastija.
Daugelis išvardytų simptomų gali būti pastebimi ne tik vėžinių ląstelių kepenų pažeidimo atveju. Nesijaudinkite, jei yra tam tikrų simptomų, pvz., Nuovargis ar pilvo pūtimas. Tačiau, jei vėmimas yra ilgas, vėmimas krauju, juodos išmatos, gelta turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pacientai skirstomi į 2 kategorijas:
- Su vienu naviku - kuriame yra 1 arba 2 metastazės. Jų būklei būdingi vėžinių ląstelių kepenų pažeidimai.
- Su daugybe formacijų - yra 3 ar daugiau tolimų naviko židinių. Tokiais atvejais simptomai yra ryškesni.
Priežastys
Metastazių procesas gali prisidėti prie imuniteto sumažėjimo. Kai organizmas negali sunaikinti vėžio ląstelės, jis sparčiai pradeda padalinti, formuodamas naviką.
Todėl būtina atkreipti dėmesį į kūno stiprinimą, blogus įpročius, pereiti prie tinkamos mitybos.
Svarbus dalykas yra aplinkos veiksnys. Jei galite praleisti daugiau laiko gryname ore, tai tikrai turėtumėte tai padaryti. Pagal kai kuriuos pranešimus, vėžio ląstelės sunaikinamos deguonimi. Yra atvejų, kai žmonės atsikratė baisios ligos, išvyko į kaimą, kur nėra pavojingo radiacijos šaltinių.
Diagnostika
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis apima funkcinių kepenų tyrimų atlikimą. Tačiau šis diagnostikos metodas negali būti laikomas specifiniu.
Netgi esant dideliam kepenų kiekiui, organas gali išlaikyti savo funkcijas. Kanalų suspaudimas ne visada sukelia odos geltonumą. Didelių kanalų kanalizacijos pažeidimas kepenyse parodys bilirubino koncentracijos padidėjimą virš 34 μmol / l.
Kraujo tyrimas atskleidžia neutrofilinę leukocitozę, kartais lengvo anemijos požymius.
Rekomenduojama biopsiją derinti su ultragarsu, kompiuterine tomografija arba peritoneoskopija. Auglio audinys yra baltos spalvos ir laisvos struktūros. Vienas iš paprasčiausių ir plačiausiai naudojamų metodų yra ultragarsas, tačiau jis ne visada yra pakankamai informatyvus.
Rentgeno spinduliai gali aptikti kūno dydžio padidėjimą. Galima pastebėti diafragmos padidėjimą ir netolygius kontūrus.
Skenavimas leidžia aptikti metastazes, kurių dydis viršija 2 cm, būtina nustatyti metastazių skaičių, dydį, vietą. Šie duomenys suteikia galimybę analizuoti kepenų rezekcijos galimybę.
Angiografinis tyrimas - diagnozė atliekama įšvirkščiant kontrastinę medžiagą į indus. Šis metodas yra veiksmingas ne tik aptikus nuotolinius židinius, bet ir įvertinant jų dydį, vietą ir augimo modelį.
Gydymas
Renkantis gydymo strategiją atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius:
- tolimų židinių skaičius;
- žalos laipsnis;
- pažeidimų sunkumas.
Vienkartinėms metastazėms nurodoma chirurginė intervencija.
Taip pat galima naudoti radijo dažnio terapiją ir chemoterapiją.
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis apima darbą su pacientu keliais būdais:
- vietinis poveikis, siekiant sunaikinti metastazes;
- bendra terapija, skirta paveikti ląsteles, esančias už metastazių ribų;
- skausmo vaistai.
Bendra terapija apima hormonų ir chemoterapijos naudojimą. Šie metodai turėtų būti naudojami kartu su radioterapija, nes jų poveikis iš karto nepasireiškia, o poveikis vėžio ląstelėms turėtų būti kuo greičiau.
Vietinis gydymas apima radioterapijos, steroidų, chirurgijos naudojimą. Radiacinė terapija padeda pašalinti skausmą, tačiau negali padidinti paciento gyvenimo trukmės.
Taip pat skiriamas skausmo gydymas.
Pažymėtina, kad ankstesnis krūties vėžys su metastazėmis kepenyse buvo laikomas visiškai nepagrįstu diagnoze. Tačiau, anksti nustatant, galima pasiekti metastazių pašalinimą ir dalinį kepenų funkcijų išsaugojimą, o tai leidžia ilgiau pailginti paciento gyvenimą.
Šiuolaikiniai gydymo metodai yra RFA - transkutinė transhepatinė kepenų radijo dažnių abliacija. Procedūra susideda iš specialios adatos įterpimo į vėžio ląstelę, per kurią maitinama radijo banga. Dėl pasekmių netipinių ląstelių nekrozė gali būti pasiekta nepažeidžiant sveikų audinių. Šis metodas leidžia padidinti išgyvenamumą ir sumažinti pasikartojimo riziką.
Metodas yra geras, nes jis gali būti pakartotinai naudojamas, jei reikia. Kepenų metastazių krūties vėžys turi sunkumų gydant. Ląstelės, kurios sudaro metastazę, dažnai nereaguoja į tuos vaistus, kurie veiksmingai paveikė pagrindinį dėmesį.
Chemoterapijos gydymas leidžia sulėtinti antrinio fokusavimo augimą, sumažinti metastazių skaičių, pašalinti skausmingus simptomus. Ankstyvai nustatant pirminį naviką, chemijos kursas gali sumažinti metastazių tikimybę.
Taip pat galima taikyti tikslinę terapiją - metodą, kuris apima vaistų, kurie veikia vėžio ląstelę, naudojimą. Kai metastazės kepenyse naudojant vaistą sorafenibą.
Embolizacija yra procedūra, kuri apima specialaus preparato, kuris sutrikdo kraujotaką į kraujagyslį, kuris maitina naviką, administravimą. Viena iš galimybių yra chemoembolizacija, kurią sudaro specialių mikrosferų, kurios išskiria chemines medžiagas, įvedimas. Šis metodas leidžia jums tuo pačiu metu daryti du kartus: blokuojama vėžio ląstelių mityba ir užtikrinamas ląstelių naikinimas cheminių medžiagų veikimu.
Galimos komplikacijos
Metastazių atsiradimas kepenyse gali sukelti porų venų, prastesnės vena cava, tulžies latakų suspaudimą. Jei pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, toksinis bilirubinas patenka į kraują, todėl atsiranda obstrukcinė gelta. Bilirubinas turi neigiamą poveikį smegenų būklei. Reikšmingas jo lygio padidėjimas bus mirtinas. Atkurti normalų tulžies srautą, naudojant chirurginę intervenciją.
Prognozė
Negalima vienareikšmiškai kalbėti apie prognozę, kai yra nustatytas krūties vėžys su metastazėmis kepenyse. Paprastai kepenyse randama antrinio naviko židinio, todėl gyvenimo trukmė yra nuo šešių mėnesių iki 1,5 metų. Prognozė pablogėja, jei kituose organuose atsiranda metastazių.
Įdomu tai, kad pacientams, sergantiems kepenų ciroze, šio organo metastazės yra labai retos. Taip yra dėl to, kad kepenų struktūra yra pažeista, jos randai, todėl vėžio ląstelės negali būti fiksuotos.
Prevencija
Profilaktiniai metodai yra reguliarūs apsilankymai pas gydytoją. Pats krūties vėžys yra pavojingas, tačiau gydymo pradžioje jis gali būti nugalėtas. Jei pasireiškia pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Reguliariai tikrinant bus išvengta metastazių atsiradimo į kepenis ir kitus organus tikimybės.
Siekiant sumažinti riziką, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir pašalinti neigiamų veiksnių poveikį organizmui. Stiprus imunitetas padeda susidoroti su bet kokia liga, įskaitant tokį pavojingą kaip vėžys.
Krūties vėžio metastazės
Krūties vėžys yra rimta liga, kurią lydi metastazių susidarymas. Metastazinis vėžys gali paveikti skirtingas žmogaus organizmo sistemas. Kiekvienas atvejis turi savo rodiklius ir savybes.
Bendroji koncepcija
Metastazės yra antrinis dėmesys patologiniam procesui, kuris pasireiškia dėl to, kad piktybinės ląstelės yra maišomos nuo ligos pirminio dėmesio į kitus audinius. Judėjimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Ypač krūties vėžys gali metastazuoti per kraujotakos sistemą, limfinius indus, taip pat vidines kūno ertmes.
Krūties vėžio metastazių buvimas rodo, kad kai kurios naviko ląstelės persikėlė į kitą kūno vietą, kur susidaro antrinis ligos dėmesys. Panašiai piktybinės ląstelės gali būti kaupiamos kauluose, kepenyse, stubure, smegenyse ir kt. Prognozė priklauso nuo proceso sudėtingumo ir ją nustato specialistas, atlikęs išsamų tyrimą.
Esant krūties vėžiui, labai ankstyvosiose užpildymo stadijose vienoje piktybinėje ląstelėje pradeda plisti visame organizme. Žmogaus imuninė sistema padeda užkirsti kelią tolesnei jų reprodukcijai už krūties ribų. Tačiau bendras imuninės sistemos išeikvojimas, kurį sukelia vėžys, lemia tai, kad antriniai židiniai pradeda sparčiai ir sparčiai augti. Kitas krūties vėžio bruožas yra tas, kad antriniai židiniai dažnai linkę ilgą laiką pasilikti latentinėje būsenoje, o kai kuriais atvejais po operacijos gali būti pašalintas piktybinis navikas. Įvairių veiksnių įtakoje piktybinės ląstelės gali „pabusti“ ir sukelti pasikartojimą.
Kalbant apie platinimą, krūties vėžio metastazės veikia skirtingas sistemas, priklausomai nuo jų transportavimo būdo. Ypač limfogeniniai metastazės pasireiškia tiesiogiai limfmazgiuose. Hematogeniniai metastazės, išplitusios per visą kūną, kraujyje yra kaupiamos kauluose, smegenyse, inkstuose ir kepenyse.
Ligos pasireiškimo ypatumai įvairiose kūno sistemose
Nugaros skausmas
Jei yra krūties vėžio metastazių kaulų pažeidimai, būdingi šie simptomai:
- Skausmo nugaros ir stuburo buvimas.
- Nepageidaujami sąnarių pojūčiai.
- Galūnių trūkumas ir jų bendras silpnumas.
- Šlapimo pūslės ir žarnų funkcionalumo pažeidimas.
- Spazmai stubure.
Kaulų metastazėms būdingas nugaros smegenų nervų pažeidimas, kuris sukelia šiuos pojūčius.
Esant krūties vėžio metastazei smegenyse, atsiranda šie simptomai:
- Nuolatinis galvos skausmas.
- Galūnių silpnumas ir neryškus stuburo drenažas.
- Vizijos problemos.
- Koordinavimo sutrikimai.
- Įvairūs psichikos sutrikimai.
- Sunkumai judėti ir diskomfortas stubure.
- Pykinimas, traukuliai ir pan.
Jei plaučiuose pasireiškia krūties vėžio metastazės, tai nurodo:
- Kosulys, kuris su laiku pablogėja.
- Dusulys.
- Krūtinės skausmas be akivaizdžios priežasties.
- Sutrikęs apetitas.
- Aštrus svorio netekimas ir tt
Pilvo skausmas
Jei kepenų metastazėms įtakos turi krūties vėžys, pastebima:
- Skausmas pilvo srityje be jokios priežasties.
- Sunkumas skrandyje ir pilvo pūtimas.
- Gelta
- Biocheminiai pokyčiai, kurių funkcijos priklauso nuo kepenų.
- Sutrikęs apetitas.
- Svorio netekimas be aiškios priežasties.
Visi minėti simptomai taip pat gali rodyti kitą ligą. Prognozę nustato gydytojas po kelių tyrimų.
Diagnostikos ir gydymo ypatybės
Krūties vėžio metastazės pasireiškia įvairiais būdais, tačiau keletas bendrų tyrimų leidžia patikrinti pacientą dėl metastazių buvimo ar galimo pasikartojimo. Procesas apima šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimas, įskaitant bendrus tyrimus ir biocheminius tyrimus.
- Nugaros smegenų ir smegenų MRI.
- Su kaulų kaulų scintigrafijos sugadinimo galimybe.
- Krūtinės, pilvo, dubens, smegenų tomografija.
- Paciento pilvo ertmės ir krūtinės radiografija.
- Bronchoskopija.
- Visų įtartinų svetainių biopsija.
Tačiau daugelyje variantų metastazių galima rasti žmogaus organizme, kuris nesijaučia fiziškai. Tokiu atveju žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų reguliariai tikrinti galimą atkrytį. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra piktybinių židinių paieška, nustatant šio tipo ligai būdingų naviko žymenų lygį.
Metastazių kepenų, kaulų, smegenų, stuburo ar kitų kūno dalių gydymas tradiciškai suskirstytas į tris tipus:
- Sisteminė terapija. Ši parinktis numato vėžio ląstelių neutralizavimą už antrinio dėmesio ribų.
- Vietinis arba vietinis gydymas. Jis naudojamas tiesioginiam metastazių naikinimui.
- Naudoti skausmą malšinančius vaistus.
Sisteminė terapija numato naudoti hormoninį ir cheminį gydymą, taip pat kitus papildomus metodus, priklausomai nuo atvejo. Kadangi šio varianto rezultatas nepasirodo greitai ir siekiant apsaugoti smegenų kaulus ir plotus bei stuburo stuburą nuo metastazių, būtina atlikti chirurginę intervenciją, kuri geriau derinama su radioterapija.
Vietos terapija apima kelis metodus, įskaitant radioterapiją, steroidais pagrįstus vaistus ir chirurgiją.
Naudojant sisteminę terapiją naudojami vaistai, kuriais siekiama sumažinti paciento skausmą. Kaulų pažeidimo atveju yra numatytos papildomos priemonės jo atsigavimui.
Metastazių kepenų pažeidimas yra vienas rimčiausių ligos variantų, kuris jau seniai laikomas beviltiška. Tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia visiškai pašalinti metastazes iš kepenų, išlaikant maksimalų galimą funkcionalumą.
Atsigavimo ir ilgaamžiškumo prognozavimas
Atsižvelgiant į atsigavimo tikimybę, nepriklausomai nuo to, ar yra kepenų, stuburo, smegenų ar kitų organų metastazių, prognozė priklauso nuo:
- Jei vėžys ne daugiau kaip trys organai.
- Antrinio fokuso ląstelėse yra hormonų receptorių.
- Vėžys reaguoja į chemoterapiją ar hormoninius agentus.
- Ne visi galimi metodai buvo naudojami gydymui.
Svarbi psichologinė ir psichologinė paciento būklė
Taip pat neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek laiko pacientas gali gyventi su metastazėmis. Tinkamai parinkta terapija žymiai praplečia šį rodiklį, bet viskas yra visiškai individuali. Beveik panašiais ligos atvejais kai kurie žmonės gali gyventi ilgiau nei dešimtmetį, o kiti - tik kelerius metus. Šiam rodikliui įtakos turi bendroji paciento būklė, jo amžius, ankstesnis vandeningumas, ligos stadija, piktybinių ląstelių augimo greitis ir kiti veiksniai. Taip pat svarbu psichologinė ir emocinė paciento būklė, kuri leidžia jam veiksmingai kovoti su šia liga.
Antriniai krūties vėžio židiniai yra rimta liga, kurią lydi piktybinių ląstelių patekimas į įvairius žmogaus kūno organus. Tinkamai pasirinkta terapija, jos įgyvendinimo reguliarumas ir bendras teigiamas psichologinis paciento požiūris gali sėkmingai kovoti su šia liga ir ilgą laiką pratęsti patento gyvenimą.
Krūties vėžio gydymas kepenų metastazėmis.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Krūties vėžio gydymas kepenų metastazėmis.
Laba diena
Padėkite prašyti patarimo! Mano mama krūties vėžiu, dabar su kepenų metastazėmis. Prieš 2,5 metų ji turėjo operaciją, kad pašalintų visą krūtinę. Jie įnešė 3 laipsnių vėžį, iškirpė 8 limfmazgius, iš kurių keturi taip pat rado vėžines ląsteles. Mama išgyveno 4 raudoną chemiją, po to 4 paklitakselį. Tada švitinimo mėnesį. Viskas buvo be atsitraukimo. Tada, praėjus trims mėnesiams, analizei buvo atliktas anksčiau supjaustyto XEP 2 Neo naviko tyrimas, analizė parodė 3+. Metai buvo Herceptin, gerai išgyveno. Šių metų balandžio mėnesį Herceptinas baigė ultragarso ir skenavimo darbus - viskas yra švari, nebuvo metastazių. Jie sakė, kad jie pasirodys per šešis mėnesius, nenustatydami nieko daugiau. Ji griežtai po šešių mėnesių nuėjo į egzaminą - rugsėjo 27 d. Ir kepenų ultragarsas kepenyse parodė dideles metastazes abiejuose skiltyse viename 9,5 - 7, kitame - 6,5 ir 5 - mažesnis. Uzi visi kiti organai buvo švarūs.
Gydytojai paskyrė Xeloda 2 savaites gerti - savaitės pertrauką, 75 ml Taxotere kas tris savaites ir Herceptin kartą per 21 dieną. Dar negavome jokių vaistų, tačiau jie tikriausiai gali juos per mėnesį, todėl mano pažįstami Xeloda ir Herceptin, todėl nusprendėme juos pristatyti. Taip, ir mes bijo, kad tokseras stipriai paveikia kepenis, o pusė jo yra paveikta naviko. Vakar jie pristatė 10.10.10 Herceptin + Heptral ir IV, o Xeloda pamačiau 4 tabletes ryte. ir vakare 3 skirtuke. Bet po to, kai ji atvyko į Herceptiną, ji grįžo į namus, nors ji jau labai gerai toleravo, tačiau ji pirmą kartą įšaldė, o vėmimas prasidėjo visą dieną. Bet net ir tada, kai slaugytoja praskiepė Herceptiną, ji pusė vamzdžio, kuriame užpilo Herceptino skystis, ir praskiestas Herceptinas išsiskyrė tik pusė likusio skysčio. Kraujo tyrimai buvo geri hemoglobino 149, leukocitų 4,6, bilirubino 15. Vieną savaitę prieš lašintuvą įšvirkškite Heptral ir Essenseale injekcijas.
Pasakykite man:
1. Kas gali būti vėmimas? Iš herceptino arba xeloda? O gal dėl to, kad pusė mėgintuvėlio išplito, neskiedžiant Herceptin?
2. Kaip padėti organizmui tokiais atvejais vemti? Ką imtis? Mes nieko nežinome, gydytojas nepriskyrė. Visas skrandis vis dar skauda.
3. Ar turėčiau toliau gerti Xeloda? Ar tai nebėra pageidautina atlikti chemiją tokiomis stipriomis metastazėmis?
4. Ar turėčiau įdėti toksiną, jei jį gauname? arba, jei norite tęsti herceptiną ir xeloda?
Iš anksto dėkoju už atsakymą, nes man tikrai reikia. Taigi noriu, kad mano motina gyvena su mumis sveikatai. Dėkojame, kad sukūrėte tokį forumą. Iš SW. Jeanne.
Pridėta po 14 minučių 8 sekundžių
Ar galima ne-shpu lengvai subalansuoti, nes skauda visas jos skrandis ir jos kepenys pradėjo sudrėkti, nors prieš Heptral ir Xeloda vartojimą nebuvo skausmo?
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Mieli gydytojai! Atsakykite prašome! Mama šiandien nėra serga, bet norėčiau paklausti apie tolesnį gydymą.
1. Ar galima kažkaip gydyti mano motiną be chemijos? Galbūt mes turime bet kokius protonų spinduliavimo terapijos centrus, kur galėtume ją gydyti tokiomis metastazėmis? Ir ar šis metodas yra veiksmingas tokiems kepenų metastazėms?
2. Gal yra ir kitų drastiškų priemonių? Ji neveikė.
3. Ar turėčiau įdėti toksiną, jei jį gauname? arba, jei norite tęsti herceptiną ir xeloda?
Aš tikrai laukiu jūsų pagalbos, ačiū.
Registracija: 2003-03-23 Pranešimai: 3,686
Deja, neįmanoma nustatyti in absentia dėl to, kas blogėja.
Padėtis reikalauja asmeninio gydytojo patikrinimo / įvertinimo.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Geros dienos!
Man tikrai reikia jūsų patarimo! Mano mama krūties vėžiu, dabar su kepenų metastazėmis. Prieš 2,5 metų ji turėjo operaciją, kad pašalintų visą krūtinę. Jie įdėjo 3 laipsnio HER 2 ++ vėžio laipsnį, iškirpė 8 limfmazgius, iš kurių keturi susirgo vėžinėmis ląstelėmis. Mama išgyveno 4 raudoną chemiją, po to 4 paklitakselį. Tada švitinimo mėnesį. Tada Herceptino metai, baigę šią metų balandžio mėnesį, viskas buvo be metastazių. Jie sakė, kad jie pasirodys per šešis mėnesius, nenustatydami nieko daugiau. Šių metų rugsėjį jau nustatyta didelių metastazių kepenyse - 9,8 cm, du augliai - 2,3 cm ir 4 cm, Taxotere, Xeloda ir Herceptin.
Nuo mėnesio mes negalėjome pradėti gydymo. nebuvo jokių vaistų, tada jie išleido Herceptin ir Xeloda 2 kursus, tačiau antraisiais metais sumažinome Xeloda nuo 3 tablečių ryte ir 3 vakare iki 2 ryte ir 2 vakare, nes buvo lengvas šalutinis poveikis delnams ir žarnyno sutrikimams. Po šių dviejų kursų buvo atliktas kepenų ultragarsas, o du augliai buvo auginami 1-2 cm, trečias išliko toks pats. Iš to, ką jie užaugo, nėra aišku, nes jie iš karto nepradėjo gydymo ir jie užaugo arba xeloda nepadėjo, nes mes išgėrėme mažomis dozėmis ir be taxotere?
Dabar galiausiai gavome „Taxotere“, „Herceptin“ ir „Xeloda“, tačiau gydytojas jau nusprendė pakeisti Xerooda karboplatinui ir jį vartoti kartu su „Taxotere“, o prieš dieną - „Herceptin“.
Pasakykite man, ar šis gydymas skiriamas kepenų metastazėms ir ar kepenys gali atlaikyti tokią didelę metastazę kaip platiną, todėl kraujo tyrimai yra normalūs. O gal turėtume gerti kitą kursą, o Xeloda kartu su Taxotere ir Herceptin, nes jie jau davė Xeloda? Taip pat vartojamas karboplatinas, tiesiog kažkaip apibūdinamas karboplatinas internete su kitomis vėžio rūšimis, ypač kiaušidėmis, ir jis nėra labai susijęs su kepenų metastazėmis. Ar manote, kad gydymas yra nustatytas teisingai?
Ir tai labai svarbu, gydytojas parašė karboplatiną įdėti AUC 4-5, o slaugytojai nežino chemijos dozės, mama yra 1,78 m2 kvadratiniais metrais, aukštis 160, svoris 77. Negalima pasakyti, ką reiškia AUC 4-5, kokia dozė, kiek butelių turi būti, jei dozė buteliuke yra 45 ml. Turime jau pirmadienį pateikti, labai prašau atsakyti, nes mes neturime čia chemikų, o to gydytojo mes negalėsime per savaitgalį. Ačiū iš anksto, aš tikrai laukiu jūsų patarimo. Prašome parašyti savo nuomonę.
Registracija: 2003-03-23 Pranešimai: 3,686
Siekiant išvengti mielosupresijos, nes pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, karboplatino išsiskyrimas iš organizmo yra mažesnis, o trombocitų kiekis kraujo tyrimuose po intraveninio karboplatino vartojimo koreliuoja su plotu po farmakokinetinės kreivės (AUC), pasirinkite Calvert formulę: Dozė (mg) = (reikalingas AUC) x ( GFS + 25), kur GFS yra glomerulų filtravimo greitis.
Karboplatino dozė mg, bet ne mg / m2, leidžia tinkamai pasirinkti dozę pacientams, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija, ir pacientams, kuriems yra didelė inkstų klirenso reikšmė.
Glomerulų filtracijos greitis atitinka kreatinino klirensą. Jis gali būti apskaičiuotas naudojant Cockcroft formulę: K (koeficientai) x (140 metų) x svoris kg, K - serumo kreatininas = 1,05 moterims.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Ačiū už atsakymą, apskaičiuojant karboplatiną, tai padėjo mums daug! Ir man reikia jūsų patarimo dar kartą! Kaip rašiau aukščiau, mano mama turi krūties vėžį su kepenų metastazėmis. Po 2 Xeloda + Herceptin kursų motinos navikai toliau augo, be to, Xeloda turėjo išbėrimą ant rankų, o žarnyno sutrikimai buvo pakeisti 120 tonų ir karboplatino + Herceptin'u kas tris savaites. Po trijų kursų buvo atliktas ultragarsas, tačiau kai kurie iš trijų didelių navikų vis dar padidėjo, o svarbiausia buvo daug mažų. Gydymas buvo daugiau ar mažiau normalus, tik skauda žarnyną.
Pasakykite, ką daryti, pakeiskite gydymą? Kaip suprantu, tai nepadeda ir nesustabdo augimo. Ar yra kitų veiksmingų vaistų tokiai diagnozei? Pasakykite man, mes negalime ateiti pas jus, bet mes aptarsime jūsų rekomendacijas su gydytoju. Aš tikrai tikiuosi jūsų žinių ir patirties.
Registracija: 2003-03-23 Pranešimai: 3,686
Pranešimas iš% 1 $ s parašė:
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Prašau pagalbos. Mano mama turi krūties vėžį prieš 3,5 metų, o dabar kepenų metastazės yra labai didelės abiejose skiltyse - 11,5 cm vienoje, 6,5 ir 5,5 - kitose. Jie atliko 5 Taxotere + Herceptin kursus, tačiau naviko augimas sustojo. Dabar mano motinos labai padidėjusi ALT ir AST norma yra 200 ir 400 ir 52 bilirubino, jos akys yra labai geltonos, jos oda taip pat panaikinta chemija. Jai 12 dienų buvo suteikta Heptral + Reamberin kapelita, tačiau pagerėjimas nėra, bilirubinas auga, o per pastarąsias 4 dienas ji, valgydama ją, ašaros ir nieko nekeršia, valgo tik šiek tiek ryto, labai baisu, kad ji visiškai nustos valgyti.
Kas gali būti imama iš bilirubino ir kepenų funkcijos testų iš neveikiančių kepenų, ar tulžies kanalas gali būti užsikimšęs naviko? Uzi jie sakė, kad navikas gali būti smulkus, bet nemato. Gydytojas sakė, kad jūs galite ieškoti kažkur Maskvoje, ir jūs galite turėti operaciją ir gauti kanalą su tulžimi. Pasakykite man, ar tai patartina, ar tik padidins kankinimą ir kur tai galima padaryti? Arba galite ką nors daryti?
Ar yra kokių nors vaistų, skirtų virškinimui ir kraujo kiekio mažinimui? Suprantu, kad mama gyvena ne ilgai, bet ji vis dar gali kažkaip palengvinti jos būklę ir prailginti šiek tiek gyvenimo. Prašome atsakyti, tikrai laukiu, ačiū!
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Prašau parašyti savo patarimus! PLEASE.
Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025
1. Dėl chirurginės taktikos galima išspręsti tik konsultacijas vietoje su chirurgais.
2. Dėl gelta priežasties. Jis gali būti skirtingas, bet jei jis yra susijęs su metastazavusios kepenų pažeidimo progresavimu, tuomet piptras su heptral nesukels jokio poveikio, tačiau jie gali pabloginti.
3. Šiame skyriuje aptariami ne gyvenimo pratęsimo klausimai, bet simptomų palengvinimas (skausmas, dusulys, niežulys, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir kt.).
Jei turite klausimų apie šių simptomų kontrolę, peržiūrėkite šią temą http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Gera diena, Markas Azrielevich!
Taigi dabar mums reikia jūsų pagalbos, mano mama krūties vėžiu, dabar su kepenų metastazėmis. Prieš 3,5 metų ji turėjo operaciją, kad pašalintų visą krūtinę. Jie įdėjo 3 laipsnio HER 2 ++ vėžio laipsnį, iškirpė 8 limfmazgius, iš kurių keturi susirgo vėžinėmis ląstelėmis. Mama išgyveno 4 raudoną chemiją, po to 4 paklitakselį. Tada švitinimo mėnesį. Tada Herceptino metai, baigę šią metų balandžio mėnesį, viskas buvo be metastazių. Jie sakė, kad jie pasirodys per šešis mėnesius, nenustatydami nieko daugiau. 2010 m. Rugsėjo mėn. Jau nustatyta didelių metastazių kepenyse - 9,8 cm, du augliai - 2,3 cm ir 4 cm, paskirti Taxotere, Xeloda ir Herceptin. Po 4 „Taxotere“ chemijos, mano mama negerėjo, metastazės kas mėnesį išaugo, norėjo pereiti prie kito gydymo, tačiau šių metų balandžio mėnesį ji jau tapo geltona, atlikta MRI, kepenys buvo visiškai metastazavusios ir kanalai užsikimšę, atsirado mechaninis gelta. Jie atsisakė pakabinti ant Kashirke, nes nebuvo vietos, kur tai būtų, viskas buvo padengta. Išsiųsti namuose simptominiam gydymui. 30 dienų (Heptral, Reamberin, gliukozė), deksametazono injekcijomis 20 dienų 8 ml vakare, o vakare - 4 ml, nepagerėjo. Paskutinį kartą, kai jie buvo išbandyti, bilirubinas buvo 400, prieš 2 savaites., yra namuose. Anksčiau mano mama truputį nuvyko, dabar ji yra visiškai serga, o keturias dienas ji nebepatenka net su mūsų parama. Stiprus silpnumas, daug miega, ji nebegali apsisukti.
Šiuo metu nei deksametazonas, nei ketorolis nieko nedarė. Šiandien ji kažkaip jaučiasi blogiau nei pati, beveik nesako, dažnai apsisuka, neranda vietos sau, paklausiu, kas skauda, sako, kad viskas yra skausminga ir silpna, ar net nesako savimi, bet tiesiog paklausia, ji bangos.
Nėra kvėpavimo, tik kartais jis kosulys, sako, kad nėra pakankamai oro. Mano šlapimas yra labai tamsus ir mažas, mano išmatos yra šviesos, bet tris dienas nustojau atsikelti, aš negrįžau į laivą. Ar jums reikia vidurių? Jis valgo labai mažai, du šaukštus košės ir pusę puodelio arbatos ar kompoto, o po to du kartus per dieną. Ryte jie išvedė Ketorolį, jis nesugebėjo geriau, viskas susitraukė ir vos sako nieko, tik truputį gniuždo. Norėčiau paklausti, kaip dažnai reikia įdėti ketorolį ir ar reikia deksametazono stiprumo. Mama deksametazonas atsisako, nes mano, kad jis tik pailgina savo gyvenimą kankinimais, bet man atrodo, kad jis tiesiog suteiks jai jėgos. Ir tai gydytojas, kuris jam paskyrė 3 savaites, mes neketiname eiti į jį, o deksametazoną įdėjome 2 savaites, o dabar nenustatėme jo savaitės. Ar manote, kad jums reikia jį įdėti, arba jis iš tikrųjų tik pailgina kankinimo dienas, mama nori mirti greičiau, kad nebūtų melas ir taip nepatiria. Ką galite mums patarti palengvinti?
Nuvykau į mūsų onkologą, ji nusiuntė terapeutą už tramvajų receptą ir negavome daugiau rekomendacijų. Aš tikrai tikiuosi jūsų pagalbos, daug skaitysiu forume, kai lydi ligonius ir padedate jiems, ačiū už tai! Jei įmanoma, atsakykite šiandien, nes Mama yra labai silpna, ir aš nežinau, ką jai duoti (vidurių laisvės?, Deksametazono? Tramvano ar ketorolio padidėjimas? Galbūt kažkas, ko manau, kad palengvinti) Ačiū.
Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025
1. Jūs neatsakėte į mano nurodytos temos klausimus.
2. Negalite reikalauti narkotikų, jei pacientas nenori jų vartoti.
3. Ketorolio negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas.
4. Atsakau, kai turiu laisvo laiko. Paklauskite, kad anksčiau nebūtų prasmės.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Gerbiamasis ženklas Azrielevich!
Atsiprašau už ankstesnį painiavą ir prašymą atsakyti. Aš tiesiog taip painu, labai baisu.
Atsakau į klausimus iš temos:
1. Tiksli informacija apie diagnozę (kaip įrodyta, kaip gydoma) - T3M3N0 HER 2 ++ operacijos metu - prieš 5 metus. Po operacijos, 4 raudonos chemijos, tada 4 paklitakselio. Tada švitinimo mėnesį. Tada metai buvo Herceptin. Rugsėjo mėn. Nustatytas recidyvas, aptikta kepenų metastazių. Gydymas: Xeloda + Herceptin 2 kursai, naviko augimas, HT - Taxotere, karboplatino, Herceptin - 4 kursų keitimas, stiprus augimas. Geltonumas balandžio 8 d. Ir HT nutraukimas.
2. Visi naujausi tyrimo metodai (klinikinė ir biocheminė kraujo analizė, šlapimo analizė, ultragarsas, krūtinės rentgeno spinduliai, EKG) - balandžio 8 d. Geltonos spalvos, ultragarsas ir MRT - bendras kepenų pažeidimas metastazėmis, užsikimšusiais kanalais, obstrukcinė gelta, atsisakyta drenažo Kraujo analizė nuo 05.16.11. - Bilirubinas 388 (tiesioginis 240, netiesioginis 148) Kreatininas 84,1, bendras baltymas, ALT 548, AST 428, daugiau bandymų nebuvo atlikta, nes Gegužės 16 d. Jau su sunkumais pasiekė ligoninę.
3. Amžius - 56 metai, svoris buvo 70, dabar labai plonas, nešaukė, melavo, sąmonė vis dar egzistuoja, bet nekalba, fizinis aktyvumas nėra 4 dienas. Akių sklaida yra geltona, oda taip pat labai geltona. Kartu vartojamos ligos - reumatizmas be paūmėjimo, alerginės reakcijos - ne, slėgis 110-60, pulsas - 120.
4. Kur skauda, kur jis eina? Skausmo prigimtis (susmulkina, kvepia, nudegina, ar kiti.) - Sako, kad beveik nieko, tik gąsdina, negali sužinoti, kur tiksliai, sako, kad viskas skauda, ir prašo mane visą laiką patrinti mano nugarą.
5. Kas, be skausmo, trukdo (dusulys, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimas ir tt)? - Blogas ir sunkus kvėpavimas. Be to, dėl kokios nors priežasties nosyje susidaro kraujo krešuliai, kurie užkerta kelią kvėpavimui. Vidurių užkietėjimas yra 3 dienas, nes jis nustojo vaikščioti, apskritai ne kartą per 3 dienas. Kalas anksčiau buvo labai lengvas. Šlapinimasis mažais kiekiais, 2-3 kartus per dieną, labai tamsus šlapimas.
6. Anestezijos vaisto pavadinimas, jo vienkartinė dozė, kiek% ir kiek laiko skausmas mažėja? - Ketoninis 1 ml (30 mg) 2 kartus per dieną buvo pastoviai užsikimšęs, sunku suprasti, ar sunku, ar pats pacientas negali pasakyti.
7. Kokie vaistai iš viso yra (pavadinimas, dozė, poveikis)? Šiandien mes suteikėme Tazepamui 1/2 nakties stalo, kaip miegamoji tabletė, buvo paskirta terapeuto ir paskyrė Tramalą, tačiau instrukcijose sakoma, kad Tazepamas yra nesuderinamas, todėl naktį jie deda Ketoną, norėčiau išgirsti jūsų komentarus apie šiuos vaistus. Mama gerai neužmigia, dažnai išmeta, ir mes nežinome, kokie skausmą malšinantys vaistai pasirinkti, jie rašo apie Tramal nurodymus, kad ji labai kenkia kepenims, o mamai yra metastazių ir kaip jį vartoti kartu su Tazepamu, jei kontraindikacijos, kaip kvėpavimo nepakankamumo šalutinis poveikis, ir jis jau yra. Kaip geriausiai sušvelninti jos būklę?
8. Gyvenamoji vieta - Maskvos regionas, Podolskas
Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025
1. Reikalingas EKG.
2. Kėdė turėtų būti bent 1 kartą per 3 dienas.
3. Raumenys nebūtinai siejami su skausmu. Paprastai, kai jie sako, kad „viskas skauda“, tai nėra skausmo rodiklis, bet kažkas, kas yra tik bloga (bendra skausminga būklė).
4. Ketonala nepasireiškia 30 mg.
5. Mama valgo kažką? Paprastai nuryja?
6. Kaip veikia tazepamas?