Plaučių fibrozė

Be savęs gijimo mechanizmų, žmogaus kūnas negalėjo atlaikyti agresyvios aplinkos. Šie procesai turi šalutinį poveikį, jei veiksnys, su kuriuo jie atsispindi, turi didelę destruktyvią galią. Taigi, apsauginis jungiamasis audinys, susidaręs lėtinių alveolių uždegimo vietoje plaučiuose, gali augti tiek, kiek Jums diagnozuota plaučių fibrozė, patologinių pokyčių rizika priklauso nuo savybių; pavyzdžiui, tai gali būti vietinė (intersticinė) fibrozė, atsiradusi neigiamų veiksnių įtakoje.

Kas yra plaučių fibrozė

Plaučių fibrozė yra liga, kurios metu kyla grėsmė kvėpavimo funkcijai dėl to, kad plaučiuose yra jungiamojo audinio, kuris turi tendenciją kaupti kritinę masę. Sunaikinamo poveikio greitis ir laipsnis priklauso nuo ligos savybių. Kepenų fibrozės ar plaučių plitimo plotis yra suskirstytas į:

• centrai, kuriuose vietos teritorijos patiria pokyčius.
• difuzinis, kuriame jungiamojo audinio augimo ir sutankinimo sritis užfiksuoja didelius plotus (nuotraukoje) ir sumažėja plaučių audinio elastingumas.

Plaučių šaknų fibrozė laikoma atskira rūšis: kyla pavojus dideliems plaučių pagrindo indams. Pagal augimo pobūdį, fibrozė primena vėžį, tačiau šios ligos turi iš esmės skirtingą pobūdį ir yra klaidinga juos maišyti. Vėžys yra vis didėjantis DNR pažeistų organų ląstelių konglomeratas, fibrozė yra paprastas, bet išplėstas randų audinys. Pluoštinio audinio augimo procesas yra negrįžtamas, bet pataisomas.

Simptomai

Priklausomai nuo fibrozės pločio, simptomai skiriasi. Židinine forma pacientas iš pradžių negali pastebėti ligos. Difuzinės rūšies oro prieigą prie plaučių indų uždaro pluoštinis audinys, o simptomai trunka ilgai:

• sausas kosulys;
• dusulys, lydimas net šviesos krūvio;
• odos ir gleivinės paklaida iki cianozės (cianozė);
• pirštų nagų phalanges patinimas;
• sunkiais etapais - širdies nepakankamumas.

Ligos priežastys

Dėl fibrozės atsiradimo suskirstyta į intersticinę ir idiopatinę. Pirmasis tipas atsiranda dėl išorinių plaučių nepageidaujamų veiksnių poveikio. Antrojo tipo fibrozės priežastys medicinoje dar nėra patikimai išaiškintos, tačiau šis tipas pasižymi agresyviu plitimu plaučių audinyje. Intersticinis tipas yra fibrozė, kurią sukelia:

• kenksmingų dulkių frakcijų įkvėpimas berilio ir silicio dioksidu;
• vaistai: antibiotikai, chemoterapija;
• infekcinės ligos: tuberkuliozė (dėl plaučių cirozės), netipinė pneumonija, plaučių emfizema.

Klasifikacija

Plaučių fibrozė klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Ligos apraiškos skiriasi simptomais, sunkumu ir lokalizacija:

Pagal plitimo pobūdį

Linijinis vienpusis pralaimėjimas

Vienas plaučių poveikis

Paveikia abu plaučius

Mažas organo dėmesys gali keistis.

Nustebino visus plaučius

Dėl švietimo priežasčių

Liga, kurią sukelia neigiami aplinkos veiksniai

Nenustatyta vystymosi priežastis

Sutrikusi ventiliacija veikia viršutinius organus.

Pažeidimas ribotose zonose šalia plaučių šaknų

Įvyksta šaknies

Diagnostika

Vertinant paciento būklę, atsižvelgiama į skundus. Gydytojas klauso ir smūgiuoja ant krūtinės, tikrina kvėpavimo funkciją ir plaučių tūrį. Funkcionalumo apibrėžimas atliekamas atliekant specialų bandymą - patikrinkite išeikvojimo jėgą. Oksimetrija matuoja deguonies kiekį kraujyje. Norint suprasti visą klinikinį vaizdą, pulmonologas atlieka instrumentinę diagnostiką - radiografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Kompiuterinė tomografija naudojama siekiant nustatyti cistines apraiškas, tamsą. Plaučių hipertenzijai nustatyti naudojama echokardiograma. Ištirti bronchų vidinį paviršių ir funkciją, atliekama bronchoskopija. Plaučių biopsiją (paimant audinio gabalą) ima minimaliai invazinė chirurgija arba bronchoalveolinis skalavimas.

Plaučių fibrozės gydymas

Pacientams skiriamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro vaistų ir reabilitacijos priemonės. Bendra šaknų ir kitų plaučių sričių fibrozė yra gydoma deguonies terapija, kuri kovoja su dusuliu ir pagerina būklę fizinio krūvio metu. Jei liga sustojo sunkioje stadijoje, pacientui nustatomos plazmaferezės ir hemosorbcijos procedūros. Fibrozė negali būti visiškai išgydoma, tačiau galite sulėtinti pluoštinio audinio pakeitimo procesą.

Narkotikų gydymas

Vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą paciento būklės palengvinimui:

1. Gliukokortikosteroidai - Prednizolonas skiriamas 12 savaičių, palaikomasis gydymas trunka dvejus metus. Dozė yra 0,5-1,2 g per parą.
2. Citostatikai - sustabdyti jungiamojo audinio augimą. Nustatyta, jei Prednisolonas nesuteikia norimo veiksmo. Įrašoma azatioprino ir ciklofosfamido, gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Priėmimas 1,5-2 mg / kg per 3-4 priėmimus.
3. Apsauginiai vaistai - kolchicinas neleidžia susidaryti amiloidiniams fibrilams, kaupiasi baltymai. Veroshpiron sumažina jungiamojo audinio susidarymo greitį.
4. Antitussive ir expectorant narkotikai - sumažina simptomus. Gydykite Eufiliną, Salbutamolį, Ambroksolį.
5. Antibiotikai - pašalinti bronchito, pneumonijos poveikį. Užtepkite streptomiciną, metronidazolą, mebendazolį.
6. Vakcinos - užkirsti kelią imunitetui. Kas penkerius metus rekomenduojama gauti pneumokokų vakciną.
7. Širdies gliukozidai - Strofantinas ir Metotreksatas yra skirti širdies nepakankamumui išvengti.

Masažo terapija

Masažo naudojimas kaip fibrozės terapija mažina kosulį, stiprina raumenis, pagerina kraujo tekėjimą. Procedūrą atlieka specialistas, kuris nuplėšia, susmulkina ir prilipina atgal, kartais naudojant specialius prietaisus. Geriausias rezultatas, prieš pradedant masažo procesą, pacientas kviečiamas gerti šiltą arbatą, vartoti kosulį ir atsikvėpti. Masažo tipai gydymui:

• konservuoti - naudojami vakuuminiai bankai, kurie pagerina kraujo tekėjimą;
• drenažas, vibracija - normalizuoja dujų mainus;
• medus - šildo, stimuliuoja kraujotaką.

Plaučių fibrozė, kaip gydyti?

Perkelti ARVI, užteršta aplinka gyvenamojoje vietoje, kenksmingos darbo sąlygos ir kiti neigiami veiksniai gali sukelti fibrozinius pokyčius plaučiuose. Kas tai - plaučių fibrozės samprata interpretuojama kaip negrįžtamas sveikų plaučių audinio pokyčių randas, kuris apsunkina organo kvėpavimo funkciją.

Plaučių fibrozės simptomai

Fibrotinių pokyčių raidai būdingas alveolių sienelių elastingumo sumažėjimas, kuris sutrikdo deguonies ir kitų medžiagų apykaitos procesų plaučiuose cirkuliaciją. Pradedamas įprastinio jungiamojo audinio, labiau struktūrizuoto audinio, pakeitimo mechanizmas.

Gautas jungiamojo (rando) audinys plaučiuose vadinamas pluoštu.

Stebint vieną ar keletą šių simptomų ilgą laiką, būtina atlikti medicininę apžiūrą, nes apleista ligos forma gali sukelti negalios ir netgi nemaloniau mirties.

Ligos pavojus yra simptomų nebuvimas ankstyvoje ligos stadijoje arba nedidelis kvėpavimo takų pažeidimo plotas. Fibrozės progresavimo etape pasireiškia kvėpavimo sistemos sutrikimų požymiai. Pluoštinių pokyčių simptomai yra tokie:

• krūtinės skausmas, švokštimas;
• kosulys, nesusijęs su šaltu, pirmiausia išdžiūvusiu, tada su klampiu skrepliu;
• dusulys fizinio krūvio metu ir vėliau - ramioje būsenoje;
• tachikardija;
• galūnių patinimas;
• odos padengimas ar cianozė;
• sumažintas tonas ir negalia;
• per didelis prakaitavimas.

Plaučių audinio fibrotinių pokyčių tipai

Priklausomai nuo paskirstymo srities, šios ligos formos skiriasi:

• vienpusis fibrozė, kai paveikiamas vienas plaučiai;
• dvipusis - paveikiamos abi organo pusės;
• židinio (vietinis) - pažeistas plaučių audinys (fokusavimas);
• difuzinis - rimčiausias atvejis, kai yra didelė žala abiem plaučiams.

Fibrozės lokalizacija plaučiuose lemia tokią klasifikaciją:

• plaučių fibrozė;
• radikaliai pakenkti kvėpavimo sistemai;
• viršūnių, kai jungiamojo audinio auga viršutinėje plaučių dalyje.

Priklausomai nuo sunkumo, pluoštiniai pokyčiai skirstomi į:

• plaučių fibrozė - vidutinio sunkumo jungiamojo audinio buvimas plaučiuose;
• pneumklerozė - dėl susikaupusio sveiko rando ir jungiamojo audinio yra plaučių susikaupimas;
• cirozė yra sunkiausia galimybė, kai sveikas audinys yra visiškai pakeistas jungiamuoju audiniu, kartu sunaikinus kraujagysles ir bronchus.

Taip pat įvesta klasifikacija pagal ligos priežastis:

• idiopatinę fibrozę sunku diagnozuoti ir gydyti, nes neįmanoma nustatyti ligos šaltinio;
• intersticinė - plati šios ligos kategorija, pagrįsta specifiniais neigiamais veiksniais.

Atidėta kvėpavimo takų liga gali sukelti linijinę plaučių fibrozę.

Plaučių fibrozės priežastys

Jungiamojo audinio augimą gali sukelti šios priežastys:

• dažnas kontaktas su smulkiomis organinės ir neorganinės kilmės dalelėmis (statyba ir anglies dulkės, miltai, pelėsiai ir tt);
• ankstesnė pneumonija, infekcinė liga, tuberkuliozė;
• vaskulitas;
• radioterapija onkologijoje, po kurios atsiranda postradiacija fibrozė;
• autoimuninės ligos ir imunodeficitas;

Fibrotinių pokyčių diagnozavimo metodai

Plaučių fibrozės diagnostika yra daug laiko reikalaujantis procesas, apimantis išsamų paciento tyrimą. Siekiant išvengti ligų, turinčių panašių simptomų, naudojami šie metodai:

1. Klausymas ir bakstelėjimas dešinėje ir kairėje plaučiuose.
2. Rentgeno spinduliai Pagal fluorogramą, kur plaučių audinio viršutinės dalies ar apatinės dalies tamsūs plotai yra vienodai matomi, gydytojas gali pasiūlyti fibrozę. Siekiant užtikrinti, kad tai yra liga, iš tikrųjų reikia tęsti tyrimą.
3. Siekiant patvirtinti pluoštinių formavimosi buvimą po rentgenografijos, nustatomi plaučių CT ir MR.

Diagnozė atliekama keliais etapais.

Išimtiniais atvejais, atlikus išsamų tyrimą, gydymas yra numatytas.

Fibrotinių plaučių ligų gydymas

Fibrotinių pokyčių progresavimas turi įtakos gerovei, kokybei ir ilgaamžiškumui. Taip, elastinio plaučių pakeitimo neapdorotu randu procesas yra negrįžtamas ir patologija negali būti išgydoma. Tačiau visi veiksmai turėtų būti nukreipti į patologinio proceso sustabdymą, kitaip abejingumas savęs gali būti vėžys arba visiškas kvėpavimo sistemos sutrikimas.

Plaučių vėžys diagnozuotas fibroze sergantiems pacientams 12 kartų dažniau nei žmonėms, sergantiems sveiką kvėpavimo sistemą.

Visų pirma, būtina parodyti valią, atmesti blogus įpročius ir nutolti nuo išorinių neigiamų poveikių, sukėlusių fibrozę. Medicininė praktika gydo vaistus kartu su fizioterapinėmis procedūromis, o tik sunkiais atvejais operacija yra nustatyta.

Vaistai apima gliukokortikosteroidus (pavyzdžiui, prednizoliną), citostatikus (ciklofosfamidą arba azatiopriną) ir antifibrozę (Veroshpiron). Gydymas šiuo kompleksu suteikia teigiamą tendenciją, tačiau dėl galimų šalutinių poveikių gydytojas turi reguliariai tikrinti.

Fizioterapija taikoma tokioms procedūroms kaip deguonies terapija ir kvėpavimo pratimai. Šie metodai padeda didinti plaučių tūrį, gerinti oro ir kraujo apytaką plaučių audinyje.

Dideliems pažeidžiamiems audiniams reikia operacijos. Sėkmingai taikomas dalinis pakeistų plaučių, tiek kairiojo, tiek dešiniojo, pašalinimas. Bendros fibrozės atveju, kai prarandama kvėpavimo funkcija, rekomenduojama plaučių transplantacija, po kurios pacientai, remiantis duomenimis, gyvena mažiausiai 5 metus.

Tradicinė medicina fibrozei

Diagnozavus plaučių fibrozę, kaip gydyti jį yra pagrindinis paciento klausimas. Tradicinės medicinos skepticizmas liaudies gynimo gydymui yra suprantamas, tačiau vis dar yra keletas receptų, kaip pagerinti tokį sudėtingą patologiją.

Šią infuziją padės išvalyti kvėpavimo takus ir sumažinti dusulį. Įpilkite 0,25 litrų verdančio vandens šaukštą linų sėklų, štamo ir geriate po 20 minučių. Procedūra atliekama vakare. Tokiomis pačiomis proporcijomis yra paruoštas ir anijo nuoviras, bet pusę puodelio jis turėtų būti geriamas du kartus per dieną.

Plaučių fibrotinių pokyčių prevencijos priemonės

Ne visada įmanoma išvengti plaučių audinių skaidulinių pokyčių, tačiau galima sumažinti riziką, kad šios ligos išsivystymo prevencija bus vykdoma:

• Dirbdami pavojingomis sąlygomis, nepamirškite saugos priemonių ir apsaugos nuo dulkių bei toksinų priemonių;
• nepamirškite vaikščioti bent 30 minučių;
• vidutinio sunkumo pratimas padidina plaučių tūrį ir prisideda prie audinių prisotinimo deguonimi;
• ribotą laiką galima naudoti tam tikrus vaistus, įskaitant antiaritminius vaistus, nedarant žalos sveikatai, po to reikia pertraukos;
• periodiškai tikrinti po pneumonijos ar tuberkuliozės;
• galų gale, mesti rūkyti.

Plaučių fibrozė nėra sakinys, jautrus požiūris į jų būklę leis nustatyti tokią sunkią ligą. Šiuolaikinė medicina gali sumažinti sveikatai daromą žalą ir pagerinti asmens, diagnozuoto fibrozinių pokyčių, gyvenimo kokybę.

Patologinės plaučių fibrozės, gydymo ir prognozės ypatybės

Plaučių fibrozė yra patologinis procesas, kurio metu organuose susidaro pluoštinis audinys. Tai ypatinga jungiamojo audinio forma, turinti didelį tempimo stiprumą. Jis turi elastingų pluoštų kolageno struktūrą. Normalus organizme, tai audinių linijos sąnarius ir sausgysles.

Plaučių fibrozės metu organizme atsiranda fibrozinio židinio pokyčiai, kurie pakeičia sveikus audinius ir sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimus.

Ligos priežastys ir patologiniai pokyčiai

Plaučių fibrozės atveju vyksta aktyvus kolageno susidarymas, nenormalus jungiamojo audinio proliferacija palaipsniui pakeičia sveiką parenchiją. Šis procesas yra negrįžtamas, atvirkštinio pakeitimo mechanizmas neveikia.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai:

• lėtinės kvėpavimo sistemos infekcinės ir uždegiminės ligos;
• bendrosios alerginės reakcijos, bronchinė astma;
• spinduliuotės poveikis;
• mechaninis sužalojimas;
• įgimtos ir paveldimos patologijos;
• profesinės ligos - granulomatozė (silikozė, amilozė, asbestozė, antracozė, berilijazė);
• narkotikų - sulfonamidų, antibiotikų, citostatikų (chemoterapinių vaistų) poveikis;
• infekcinės ligos - sifilis, tuberkuliozė.

Rizikos veiksniai yra rūkymas, nepalankios aplinkos sąlygos (metalo dulkės, mediena), virškinimo trakto refliuksas, kuriame yra kvėpavimo takų įkvėpimas (nurijus skrandžio turiniu).

Plaučių audinio pailginti uždegimo metu pokyčiai prasideda nuo kraujagyslių struktūrinių pokyčių. Pirmasis patenka į arterijos sunaikinimą. Lėtai atsiranda organo parenchimos pakaitalas. Jungiamasis audinys veikia normalius anatominius sluoksnius, atskiriančius kapiliarus ir alveolines ertmes. Taigi epitelio, endotelio ir kapiliarinės membranos palaipsniui sunaikinamos.

Norėdami sustabdyti tokius pokyčius, organizme yra reparacinis procesas (atkūrimas). Tarpininkai yra aktyvuoti - biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sukelia randus. Palaipsniui šie transformacijos išnyksta ir prasideda plačiai paplitusio plaučių audinio degeneracija į jungiamąjį audinį.

Baigiamajame ligos etape susidaro plati fibromatozė, patologija, kurioje parenhija visiškai praranda savo išplėtimą ir elastingumą. Pakartotinis jungiamųjų pluoštų sluoksnis sukelia pluoštinių virvių susidarymą plaučiuose, kurie keičia ne tik alveolius, bet ir indus bei nervus. Yra uždaros, ribotos ertmės.

Pluoštiniai pokyčiai plaučiuose yra patologija, kurioje atsiranda rimtas plaučių kvėpavimo funkcijos pažeidimas (nepakankamas dujų mainai).

Plaučių fibrozės tipai

Liga, priklausomai nuo pasiskirstymo laipsnio organizme, lokalizacija skirstoma į keletą tipų, o tai sukuria diagnostinę vertę ir leidžia jums skirti tinkamą gydymą:

• Vietinė fibrozė yra griežtai ribota plaučių audinio dalis. Rentgeno vaizduose aiškiai matomos patologinio proceso ribos. Asimptominis ir retai trukdo pacientams.
• Fokalinė fibrozė - kelių uždegiminių žaizdų zonos ir struktūros židinių buvimas plaučiuose. Jos gali būti tiek ribotos, tiek difuzinės (difuzinės, be aiškių ribų).
• Radikali fibrozė yra parensijos pažeidimas segmente, kuriame plaučių ir jungiamųjų organų (širdies, aortos, plaučių arterijos) jungtis yra anatomiškai.
• Apinė fibrozė yra jungiamojo audinio proliferacija plaučių viršūnėje (apikos segmentas). Pradiniai ligos pasireiškimai yra panašūs į bronchitą. Lengvai nustatomas rentgeno spinduliais.
• Peribronchinė fibrozė - jungiamasis audinys, susidaręs aplink bronchus, yra bronchito arba bronchopneumonijos pasekmė. Taip pat ilgainiui išsivysto bronchų fibrozė. Bronchų medžio randai sukelia apatinių kvėpavimo takų obstrukciją.
• Intersticinė fibrozė - jungiamieji audiniai auga aplink kraujagysles ir interalveolinį septa. Vysto po to, kai kenčia nuo plaučių uždegimo.
• Pogrindinė fibrozė yra antrinė liga, kuri pasireiškia pacientams po plaučių apšvitinimo gydant vėžį.

Plaučių fibrozės simptomai

Pagrindiniai fibrozės simptomai yra palaipsniui didėjantis dusulys ir sausas, neproduktyvus kosulys, kuris yra paroksizminis. Taikant antitussives, ataka nėra mažinama dėl mažo fibrozės jautrumo šiems vaistams.

Dažniausiai plaučių fibrozė paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Tačiau apčiuopiami ligos simptomai, kurie blogina sveikatos būklę, pasirodo po 60-70 metų. Bendra asmens būklė palaipsniui blogėja, tačiau yra atvejų, kai liga greitai progresuoja.

Pradedant ligą, dusulys nėra pastebimas ir netrukdo žmonėms. Tada jis palaipsniui auga ir žmogui sunku ištverti netgi nedidelį pratimą (vėlyvas vaikščiojimas, lenkimas, girgždėjimas). Pastaraisiais etapais pacientui sunku kalbėti, ramioje ramioje vietoje yra sunkus dusulys.

Atsižvelgiant į destruktyvius plaučių pokyčius, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir hipoksija. Simptomai:

• dažnai sekantis kvėpavimas;
• blyški oda su mėlynu atspalviu;
• širdies plakimas;
• papildomi raumenys yra susiję su kvėpavimo veiksmu;
• staigus jėgos sumažėjimas, lėtinis nuovargis;
• svorio netekimas, astenija;
• galvos svaigimas, blogas naktinis miegas, mieguistumas dienos metu;
• patinimas, širdies nepakankamumas.

Pagrindinė ligos komplikacija yra „plaučių širdies“ raida. Pluoštinės formacijos alveoliuose padidina plaučių apytakos spaudimą. Dėl to padidėja miokardo apkrova, ji hipertrofija. Požymis - pusė širdies padidėjimo į dešinę (skilvelio ir prieširdžio), palyginti su kairiuoju.

Kai kuriems pacientams plaučių fibrozė išsivysto prieš fibrozę - gerybinį jungiamojo audinio pluošto auglį.

Ligos diagnozė

Prieš gydant plaučių fibrozę, kruopščiai diagnozuojama konsultuojantis su įvairių medicinos šakų specialistais.

Dažnai liga nustatoma profilaktine fluorografija. Vaizdas aiškiai rodo tamsesnes plaučių sritis, kurios rodo patologinio proceso buvimą. Išsamesniam žmogaus krūtinės tyrimui siunčiami rentgeno spinduliai.

Radiografiniai vaizdai aiškiai rodo, kad židiniai yra riboti. Radikalios žalos atveju tamsios dėmės nuotraukoje yra fibro modifikuotos plaučių šaknys. Dėl plaučių šaknų fluorogramos fibrozės su neryškiais kontūrais.

Didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija yra labai svarbi. Analizuojant sluoksnį, nustatomi šie patologiniai požymiai:

• būdingi šešėliai su tiesine fibroze;
• kietoji fibrozė, kurioje yra korio struktūra, cistinių erdvių pavidalu, pripildyta oru, kurio maksimalus skersmuo yra 1 cm;
• bronchų fibrozė, kurią lydi bronchektazė (padidėję bronchų medžio plotai su pažeista siena);
• parenchiminės juostos turi nuobodumą, tačiau jos nėra ryškios;
• esant pažeidimui, susijusiam su apikaulia pleura, aptinkamos mikrožolės, cistos ir oro spąstai.

Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti diagnozę, pacientams skiriama biopsija, kuri nėra privaloma visiems pacientams. Histologinis audinių tyrimas aiškiai rodo, kad parenchimos sveikos zonos yra kintamos su ląsteliniais skaiduliniais pokyčiais. Uždegimas audiniuose yra silpnas, yra plazmos ir limfocitų įsiskverbimo zonos. Kolagenas yra labai tankus. Cistos yra užpildytos uždegimo epiteliu ir gleivėmis.

Plaučių fibrozės gydymas

Plaučių fibrozės gydymas yra konservatyvus ir pagrįstas įrodymais pagrįsta medicina. Narkotikų terapija negali sustabdyti destruktyvių pokyčių plaučiuose ir išgydyti pacientą. Todėl jis yra paliatyvus ir yra skirtas maksimaliam asmens gyvenimo pratęsimui.

Vaistai plaučių fibrozei gydyti:

1. Hormoniniai vaistai - gliukokortikosteroidai. Jie mažina lėtinio uždegimo sunkumą, tačiau nesustabdo kolageno (hidrokortizono, prednizolono) gamybos.
2. Antispasmodikai - atsipalaiduoti kvėpavimo takų lygius raumenis ir sustiprinti drenažą (Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin).
3. Mucolytics (atsikosėjimą) - pašalinti kliūtis, sumažinti kosulį (Lasolvan, Erespal, Ascoril).
4. Širdies glikozidai - palaiko širdies raumenų darbą (Digoksinas, Adonizidas, Strofantinas).
5. Ne periodiniai vaistai nuo uždegimo - sumažinti ir sumažinti krūtinės skausmą (Nimesil, Diklofenakas, Ibuprofenas).
6. Kalio preparatai - maisto produktai mikardai (Asparkam, Panangin).

Kiekvienas pacientas, kuris yra hospitalizuotas, gauna deguonies terapiją - organizmo deguonies prisotinimas.

Kvėpavimo gimnastika plaučių fibrozei yra pagrindinis kovos su dusuliu principas. Tai leidžia sustiprinti kvėpavimo raumenis, todėl kvėpavimas tampa gilesnis.

Plaučių fibrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas. Vaistažolės gali būti skiriamos imuninei sistemai stiprinti ir paciento gyvybingumui palaikyti.

Plaučių fibrozės gyvenimo trukmė neviršija 5 metų. Sparčiai besivystančioje patologijoje, per kelis mėnesius atsiranda mirtinas rezultatas. Ligos prevencija - rūkymo nutraukimas, darbo saugos taisyklių laikymasis, darbo apsauga, atsargumas cheminių lakiųjų junginių naudojimui kasdieniame gyvenime.

Krūties fibrozė: patologijos priežastis ir poveikis, gydymo principai

Pastaraisiais dešimtmečiais visose šalyse padidėjo krūties vėžiu sergančių pacientų skaičius (Rusijoje - 3,6% per metus). Moterų populiacijos sergamumo ir mirtingumo struktūroje ji užima pirmaujančią poziciją.

Temos aktualumas

Ankstyva fibrotinių pokyčių krūties liaukose, kurios yra viena iš sudėtinių fibrocistinio mastopatijos sudedamųjų dalių, diagnostika ir gydymas įgijo didžiulę reikšmę. Tai susiję su gerokai gerybinių krūtų patologijų skaičiaus padidėjimu, kuris nustatytas beveik 80% vėlyvojo reprodukcijos amžiaus moterų. Ypač paplitusi tarp reprodukcinio amžiaus moterų, difuzinės fibrocistinės mastopatijos - 60-80%. Dažniausiai (37–95 proc.) Pastarasis nustatomas tarp asmenų, kenčiančių nuo įvairių ginekologinių patologijų.

Ar man reikia pašalinti patologines formacijas, ar tai įmanoma ir kaip juos gydyti konservatyviais metodais? Didelis šių klausimų aktualumas daugiausia paaiškinamas tuo, kad, nors ši patologija nėra laikoma priešvėžine ar viena iš onkologinio proceso stadijų, beveik visada piktybiniai navikai išsivysto savo fone. Be to, tos pačios priežastys ir mechanizmai, sąlygos ir rizikos veiksniai, prisidedantys prie abiejų šalių vystymosi.

Kas yra krūties fibrozė

Pieno liauka susideda iš liaukų ir stromos komponentų. Liaukos audinys yra alveoliniai liaukos, kurios sudaro mažas lobules, sujungtas 15-20 didelių skilčių. Jų maži pieno kanalai, iškloti epiteliu, patenka į didesnį, kuris atsiveria ant spenelių.

Stromą atstovauja riebaliniai audiniai, jungiamųjų (pluoštinių) audinių pluoštinės struktūros, susidedančios iš fibroblastų, kolageno ir elastino pluoštų. Jie supa lobules ir skilteles, ortakius, sudaro didesnes radialines struktūras ir tarnauja kaip pagrindas pieno liaukoms. Be to, stromos elementai yra riebaliniai audiniai, kraujagyslės ir limfiniai indai.

Pernelyg didelis stromos jungiamojo audinio komponento arba stromos fibrozės augimas lemia liaukų pluoštinių ir liaukinių komponentų santykio pasikeitimą pirmuoju, mazgų ir cistų formavimuisi (fibroadenomatozė). Tai yra pagrindinė fibrocistinės ligos sudedamoji dalis.

Fibrotinių pokyčių tipai

Paprastai pieno liaukų struktūra priklauso nuo menstruacinio ciklo, nėštumo ir žindymo, amžiaus. Tos pačios moters liaukų ir stromos komponentų santykio pokyčiai gali būti fiziologiniai ir patologiniai. Patologinė būklė gali būti vertinama tik atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius, ypač atsižvelgiant į fiziologinius su amžiumi susijusius pokyčius.

Vienos fibrozės klasifikacijos nėra, o terminologija paprastai priklauso nuo klinikinės, radiologinės ir histomorfologinės nuotraukos ir dažnai yra subjektyvi. Pavyzdžiui, priklausomai nuo paplitimo, išskiriama pieno liaukos difuzinė fibrozė, kuri yra daugiau ar mažiau vienodas jungiamojo audinio pasiskirstymas organe. Tai pagrindinė difuzinės fibrocistinės ir involiucinės pluošto mastopatijos sudedamoji dalis.

Fokalinė krūties fibrozė yra ribota, kai atsiranda tankus mazgas, kurio skersmuo yra keli centimetrai, jungiamojo audinio augimas bet kurioje liaukos dalyje, dažniausiai viršutiniame išoriniame kvadrante. Ši patologinė formacija taip pat laikoma vietine krūties fibroze. Jei mazgo ar mazgo ribos yra apibrėžtos daugiau ar mažiau aiškiai, daugelis gydytojų naudoja terminą „pieno liaukos fibrozė“. Tačiau šio termino reikšmė praktiškai nesiskiria nuo ankstesnio.

Panašiai kaip ir ši terminologija, taip pat yra santykinės, lyginamosios patologijos sunkumo subjektyvios apibrėžtys:

• Vidutinė fibrozė, kai liaukų audinys šiek tiek pakeičiamas riebaliniu audiniu, jungiamasis audinys taip pat šiek tiek plečiasi, suformuodamas vieną ar kelis mažus cistas ir mazgus. Tokiais atvejais, palpacijos metu, pieno liaukoje yra smulkiagrūdis arba tiesiog tankus simbolis, o mammogramoje nustatoma neišreikšta akių ar akių ląstelių išvaizda.
• Išryškėjusi fibrozė pasižymi plačiai paplitusiu jungiamojo audinio proliferavimu, kol organas deformuojasi. Sunkios fibrozės sritys pieno liaukoje gali pasireikšti pažangiais atvejais, po didelių mechaninių sužalojimų, chirurginių ligų, estetinių chirurginių plastikų, įskaitant implantų įrengimą (po trauminės fibrozės). Po spindulinės terapijos - spinduliuotės fibrozės - atsiranda ryškus pluoštinių audinių augimas.

Be to, yra tokia rentgenologinė ir histologinė patologijos samprata, kaip linijinė krūties fibrozė. Jis apibūdina tankius jungiamuosius audinius tarp skilčių, palei pieno kanalus ir viduje.

Mammogramose jau nuo 35 iki 40 metų amžiaus nustatomi nepageidaujami pieno liaukos pokyčiai su fibroze. Jie pirmiausia pasireiškia lobių liaukų audinių sumažėjimu ir jo pakaitalu riebaliniu audiniu, daugelio pluoštinių virvių atsiradimu tarp lobulių (interlobulinė fibrozė), jungiamojo audinio augimo palei mažus, o tada didelius pieno kanalus (peridukcinę pieno liaukos fibrozę), dėl kurių kanalai suspausti ir palaipsniui paleisti tuščias. Vėliau lobules visiškai pakeičia riebalinis audinys, kuris vyrauja virš jungiamojo audinio komponento.

Šiek tiek rečiau involiuciniai procesai vyksta ne riebaliniame, bet pluoštiniame. Jiems būdingi dideli plotai, daugiausia sudaryti iš jungiamojo audinio. Radiografuose šie pokyčiai yra spindulių formos, kurios yra gana šiurkščios jungiamojo audinio virvės, nukreiptos daugiausia radialiai (typhous fibrosis).

Patologijos priežastys ir simptomai

Liga yra polietologinė. Išskyrus pirmiau minėtas traumatines ir radiacines priežastis, pagrindinį vaidmenį patologinio proceso vystyme atlieka valstybės, kartu su organizme esančiu progesterono trūkumu, taip pat kiaušidžių disfunkcija, dėl kurios susidaro santykinis arba absoliutus estrogenų perteklius.

Pieno liaukos yra tiksliniai lytinių hormonų organai, o estrogenų perteklius sukelia audinių proliferacinius procesus ir sutrikdo šio organo hormonų receptorių sistemą.

Pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys fibrozės vystymosi veiksniai yra:

1. Paveldimumas - giminaičių buvimas motinos linijoje, gerybinių ar piktybinių žinduolių liaukose.
2. Amžius virš 35-40 metų.
3. Ankstyvas menstruacijų pradžia ir vėlyvas menopauzės laikotarpis.
4. Neuroendokrininiai sutrikimai hipotalaminės-hipofizės sistemoje ir centrinėje nervų sistemoje - hipofizė, taip pat skydliaukės funkcijos sutrikimas.
5. Metaboliniai sutrikimai, susiję su diabetu ir nutukimu.
6. Pirmasis nėštumas ir gimdymas vėlesniame amžiuje.
7. Per ilgas ir per trumpas žindymo laikotarpis arba jo visiškas nebuvimas.
8. Lėtiniai uždegiminiai ir hiperplastiniai vidaus lytinių organų procesai ir kiaušidžių disfunkcija.
9. Dirbtinis abortas, ypač kartojamas. Taip yra dėl to, kad ankstyvosiose stadijose hormoninis poveikis sukelia pokyčius liaukose. Dėl šio poveikio nutraukimo vyksta netolygūs procesai. Pastarasis tampa pradiniu veiksniu formuojant ir vystant fibrozę.
10. Ilgalaikis neuropsichinis perteklius ir dažnas stresinės sąlygos, dėl kurių sutrikusi neuroendokrininės sistemos funkcija.
11. Kepenų ir tulžies takų ligos, pažeidžiančios jų funkcijas. Kaip rezultatas, inaktyvavimas, atsižvelgiant į hormonų perteklių, kepenų gebėjimas ir jų išskyrimas tulžyje mažėja. Šiuo atžvilgiu būtina atkreipti dėmesį į neigiamą poveikį kepenims ir tulžies latakams, maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, alkoholinių gėrimų ir kitų hepatotoksinių medžiagų, vartojimą.
12. Žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimas), netinkamas pluošto turinčių maisto produktų naudojimas, pažeista žarnyno mikrofloros biocenozė, dėl kurios manoma, kad estrogenas yra vėl įsisavinamas tulžyje į žarnyną.
13. Vitaminų, ypač A, trūkumas, turintis antiestrogeninį poveikį; E, progesterono poveikio antioksidantas ir potencialas; B₆, sumažina prolaktino kiekį ir skatina nervų ir kraujagyslių sistemų funkcijos normalizavimą.
14. Pernelyg didelis metilxantinų turinčių produktų naudojimas, prisidedantis prie pluoštinių audinių ir skysčių kaupimosi cistinėse formacijose. Šie produktai yra daugiausia kavos, stiprios arbatos, šokolado, kokoso, kakavos.

Vidutiniškai ryškių tam tikro laiko pokyčių klinikiniai pasireiškimai gali nebūti.

Dažniausiai krūties fibrozės simptomai yra:

• liaukų kiekio padidėjimas, išsivystymas (mastodinija), diskomforto jausmas ir sunkumas jose prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios arba antroje mėnesio ciklo pusėje;
• padidėjęs liaukų jautrumas ir jų skausmas palpacijos metu;
• skausmai per pirmiau minėtus laikotarpius (mastalgia), rečiau jie tampa nuolatiniais;
• difuzinės arba atskiros plombos virvių, mažų ar didelių mazgų pavidalu, nustatomos pagal palpaciją ir kartais skausmingas, ypač 1-2 savaitės prieš menstruacijas;
• kartais nedidelis odos spalvos pakitimas ir spaudimas iš spenelių.

Krūties fibrozės gydymas

Anatominius organo pokyčius, atsiradusius dėl fizinės traumos, spindulinės terapijos ir chirurginės intervencijos, galima ištaisyti tik taikant plastinės chirurgijos metodus.

Mazgų formų atveju būtina atlikti onkologo tyrimą su įvairiais diagnostikos metodais, įskaitant punkcijos biopsiją. Vieno mazgo atveju rekomenduojama atlikti sektorinę rezekciją, atliekant neatidėliotiną histologinį tyrimą.

Centrinės nervų sistemos, psichinės būklės, endokrininės sistemos sutrikimų, kepenų, tulžies sistemos ir žarnyno funkcijos dietą ir korekciją rekomenduoja atskirų autorių prevencija, taip pat vieną iš difuzinių fibrozės formų gydymo programos komponentų.

Psichoemocinio sutrikimo atveju patartina naudoti šviesius raminamuosius, daugiausia augalinės kilmės, tinktūrų ir nuovirų pavidalu.

Būtina gerokai apriboti alkoholinių gėrimų suvartojimą ir padidinti skysčių suvartojimą iki 2 litrų per dieną. Maistas turėtų būti daug ląstelienos ir vitaminų. Pageidautina naudoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra fitosteroidų. Pastarieji yra sojos pupelės, jos daigai, riešutai, sezamo, daiginti kviečiai ir šiek tiek mažesnis - alyvuogių aliejuje, vaisiuose ir daržovėse, uogose ir kukurūzuose. Taip pat galima naudoti maisto papildus su fitosteroidais.

Narkotikų terapija

Atsižvelgiant į didelį organų priklausomybę nuo hormonų, dažniausiai rekomenduojami įvairūs hormonai aktyvūs vaistai ir jų antagonistai. Tai apima:

• Bromokriptinas dozė ½ - 1 tabletė per dieną 3 mėnesius - šešis mėnesius, prisidedant prie prolaktino pertekliaus koregavimo.
• Parlodel, kuris yra pusiau sintetinis skalsių alkaloidų darinys. Jis turi stimuliuojančią įtaką hipotalamo dopamino receptoriams, dėl kurių sumažėja prolaktino ir somatotropinio hormono išsiskyrimas į kraują.
• Tamoksifenas, kuris yra pagrįstas konkurenciniu prisijungimu prie ląstelių estradiolio receptorių, o tai lemia kiaušidžių funkcijos slopinimą. Dėl to sumažėja tankinimo centrai liaukose ir jų skausmas.
• Danazolis, naudojamas pagal parengtas schemas. Jis turi daugiafunkcinį mechanizmą - jis tiesiogiai veikia hipotalaminių branduolių steroidų receptorius, mažina hipotalamo gonadotropino atpalaiduojančių hormonų pulsuojančių sekrecijų skaičių, turi tiesioginį reguliavimo poveikį steroidų sintezei kiaušidėse, jungdamas specifinius fermentus ir dalyvauja lytinių steroidų sinteze.
• Dekapeptilas, Nafarelinas ir kiti, veikiantys hipofizės ląstelėse ir slopindami folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų ląstelių sekreciją, dėl to sumažėja lytinių steroidų kiekis kraujyje.
• Tibolonas (Livial) - slopina gonadotropinių hormonų sekreciją ir ovuliaciją, turi antiestrogeninį poveikį epitelio ląstelėms.
• Geriamieji geriamieji kontraceptikai, kurių adekvačiai pasirinkta maža dozė, yra patogeniškai pagrįsti ir labai veiksmingi. Tai yra noretisteronas, Medroxyprogesterone, Duphaston ir kiti, taip pat išorinis vaisto Progestogel gelis.

Nėra vieno algoritmo, skirto pieno liaukų ligoms gydyti dėl pernelyg didelio jungiamojo audinio proliferacijos, ir kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Su fibrozės sritimis

Neigiamų veiksnių įtakoje dažnai stebimas kūno audinių augimas. Organai nustoja veikti normaliai, ir tai daro poveikį žmonių gerovei. Įvairiose sistemose gali atsirasti jungiamojo audinio keitimo procesas, ty gali atsirasti fibrozė. Kas tai yra ir kokie gydymo būdai siūlo šiuolaikinę mediciną? Šis straipsnis pasakys.

Pluoštinės sudėties organuose

Šis neigiamas procesas pasižymi šiomis savybėmis. Pirma, jungiamojo audinio augimas ir tankėjimas tam tikrame organe. Antra, jos paviršius padengtas randais. Normalios ląstelės pakeičiamos paveiktais, todėl organizmas nustoja veikti normaliai. Pavojus kyla dėl to, kad laikui bėgant jis gali visiškai nebeveikti. Dažniausiai yra kepenų, plaučių, gimdos ligos (viena iš nevaisingumo priežasčių). Tai būdinga, kad atvirkštinis procesas jungiamojo audinio metu nepasireiškia (ir dėl to jis nebebus normalus). Tik kompetentingas gydymas šiuo atveju suteiks galimybę gyventi visą gyvenimą.

Fibrozė - kas tai yra? Priežastys

Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių, galinčių sukelti pokyčius organo audiniuose, yra lėtinis uždegiminis procesas. Tokia liga gali atsirasti dėl spinduliuotės, radiacijos poveikio, sužalojimų, taip pat dėl ​​alerginių reakcijų. Tačiau, priklausomai nuo to, kur randama fibrozė, išskiriamos ir specifinės priežastys. Idiopatinė fibrozė gali sukelti tokius veiksnius kaip rūkymas, darbas su kenksmingomis medžiagomis, nepalankios aplinkos sąlygos. Net plaučių audinys gali atsirasti dėl plaučių uždegimo, tuberkuliozės. Caverninė fibrozė (varpos audinių sutankinimas) sukelia uždegimą ertmėse, taip pat pailgėja (patologinė) erekcija. Kepenų pokyčiai yra hepatito, cirozės, hipertenzijos, lėtinio uždegimo rezultatas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo to, kuris organas buvo paveiktas, išskiriamos šios ligų rūšys:

1. Akių fibrozė. Pakeičiasi tinklainės ir stiklo formos kūno struktūra. Šiai būklei būdingas didelis regėjimo sutrikimas.
2. Caverninė fibrozė. Sukurta varpos. Tai gali būti apikališka, mediška, pedikula, iš viso.
3. Plaučių tipo. Tai veikia kvėpavimo sistemos audinius. Paskirti vienašališkas, dvišales, idiopatines rūšis. Į šią grupę taip pat įeina plaučių ir šaknų tipų fibrozė.
4. Kepenų fibrozė (židinio, zonos, tilto, perivenular ir kt.).
5. Pieninių liaukų fibrozė.
6. Gimdos fibrozė.

Taip pat yra fibrozės pasiskirstymas pagal teritoriją ir paveiktos teritorijos vietą: židiniai (mažos dėmės atsiranda su pokyčiais), difuzijos (augliai diagnozuojami dideliame plote). Cistinė fibrozė veikia išorinės sekrecijos liaukų funkciją, todėl kanalai yra blokuojami, todėl sekrecija yra sunki.

Kaip vystosi liga

Kaip fibrozė pasireiškia, kas tai yra, galimos ligos priežastys ir organai, kuriuos jis paveikia - visi šie klausimai buvo aptarti aukščiau. Bet koks yra naviko vystymosi mechanizmas? Pluoštinis fokusavimas apima aktyvią ir pasyvią septa. Pirmieji formuojami fibrogenezės metu ir susideda iš didelio skaičiaus ląstelių. Pasyvus septa, esantis jungiamuosiuose audiniuose, prisideda prie to, kad augimo procesas tampa negrįžtamas. Pluoštai, kurie susideda iš aktyvių elementų, yra daug labiau linkę apsisukti. Pericitai, kurie virsta miofibroblastomomis, pereina prie uždegimo židinių. Jie taip pat gamina ekstraląstelinę matricą. Uždegimo sumažinimas atkuria normalias pericitų funkcijas, o tai reikšmingai veikia šio proceso grįžtamumą.

Kvėpavimo fibrozė

Šio plaučių ligos pavojus yra tai, kad kvėpavimo procesas yra sutrikęs, nes pažeistų audinių elastingumas yra daug mažesnis. Kraujas yra blogiau prisotintas deguonimi. Priežastys gali būti infekcinės ligos, spinduliuotė ir kenksmingų medžiagų įkvėpimas. Ankstyvosios ligos stadijos, pvz., Plaučių šaknų fibrozė (taip pat ir kitos veislės) yra beveik besimptomis. Jums gali pasireikšti nedidelis dusulys, kuris laikui bėgant lydi ne tik fizinį krūvį. Tada yra krūtinės skausmas, kosulys, bronchitas. Asmuo gali pastebėti padidėjusį prakaitavimą. Pakeičia burnos ertmės odą ir gleivinę.

Diagnozei naudojant rentgeno spindulius, MRI, kompiuterinę tomografiją. Gydyme naudojami specialūs vaistai, kvėpavimo organų gimnastika. Chirurgija taip pat yra įmanoma (jei paveikta teritorija yra didelė). Tai įmanoma, gydant fibrozės liaudies gynimo priemones. Įvairių vaistažolių tinktūrų veikimas pagrįstas kraujo apytakos gerinimu organuose. Jie apima tokias žoleles kaip lauko krienai, pankoliai, kmynai, pavasario adonis.

Gimdos ir pieno liaukų fibrozė

Gimdos navikai vis dažniau diagnozuojami gana jaunose moteryse. Šio organo fibrozė kritinėmis dienomis gali sukelti didelį išsiskyrimą, o tai savo ruožtu prisideda prie anemijos vystymosi. Antspaudai gali blokuoti kiaušintakius (vystosi nevaisingumas), išprovokuoti persileidimus ir ankstyvą darbą. Yra skirtingi gydymo metodai: ultragarsinis poveikis, gimdos arterijų embolizacija, chirurgija.

Kitas svarbus dalykas yra krūties fibrozė. Tai yra jungiamojo audinio pokytis, atsirandantis dėl hormoninio disbalanso. Simptomai apima krūtinės įtampą, diskomfortą. Taip pat galite patys nustatyti plombas. Gydymas priklauso nuo ligos sukėlėjo. Taikyti ir hormonų terapiją bei vitaminų kompleksus. Gydytojas gali patarti neįtraukti į maistą tam tikrų maisto produktų (kavos, šokolado). Chirurginė intervencija dažnai naudojama tais atvejais, kai įtariama, kad navikai gali būti piktybiniai.

Kitų tipų fibrozės gydymas

Kepenų fibrozės gydymas yra gana specifinis. Juo daugiausia siekiama pašalinti ligos priežastis ir jos pasekmes. Šiuo metu ekspertai aktyviai ieško vaisto, kuris lėtina kolageno augimą kepenyse. Priskirta specialiai dietai. Jei yra patinimas, druskos kiekis yra ribotas. Jei atsiranda caverninė fibrozė (tai, ką jau minėjome anksčiau), naudojama protezavimo technika. Tačiau jungiamųjų prostatos ląstelių augimas gali būti konservatyvus. Naudojami vaistai, mažinantys uždegimą, taip pat antibiotikai.

Prevencijos metodai

Norėdami sumažinti tokių ligų riziką, prisiminkite šiuos dalykus. Alkoholis ir tabako dūmai yra tarp katalizatorių, kurie gali sukelti ligą, pvz., Fibrozę. Būtina diagnozuoti ir atlikti gydymą plaučių, kepenų, reprodukcinės sistemos organų ligoms. Jei darbas susijęs su sąveika su toksinėmis medžiagomis, būtina laikytis visų saugos ir apsaugos taisyklių. Stresas taip pat yra veiksnys, galintis paveikti normalų kūno funkcionavimą. Todėl turėtumėte vengti neigiamų emocijų ir patirties.

Plaučių fibrozė: priežastys ir simptomai, gydymo metodai, prevencinės priemonės

Plaučių fibrozė yra patologija, kuriai būdingas organo audinių pakeitimas jungtiniu audiniu. Sumažėja plaučių struktūrinių vienetų veikimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Sąlyga pasireiškia kaip organizmo reakcija į uždegiminius procesus, izoliuojančius uždegimo židinius su randų audiniais.

Ar plaučių fibrozės vėžys? Ne, patologija yra panaši į vėžio pažeidimą pagal vystymosi pobūdį, tačiau tai yra normalus, stipriai išplitęs jungiamojo audinio.

Pluoštiniai pokyčiai plaučiuose yra negrįžtami, todėl pacientas negali visiškai atsigauti. Galite pataisyti tik patologinę būklę, pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Plaučių fibrozės priežastys

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai yra:

• Lėtinės chirurginės kvėpavimo sistemos infekciniai-uždegiminiai pažeidimai;
• Įgimtos anomalijos ir paveldimi veiksniai;
• Alergijos, bronchinė astma;
• Švitinimas;
• Ilgalaikis daugelio vaistų (antibiotikų, citostatikų, sulfonamidų) naudojimas;
• Infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis);
• Traumos, žala;
• Ilgas rūkymas;
• Agresyvus neigiamų aplinkos veiksnių poveikis;
• Profesinės ligos (asbestozė, antracozė, amilozė, silikozė, berilija).

į turinį ↑

Plaučių fibrozės simptomai

Pradiniam ligos etapui būdinga ne išraiška, slaptas.

Pirmasis ryškus plaučių fibrozės simptomas yra dusulys. Iš pradžių būklė atsiranda po fizinio krūvio, kai liga progresuoja, nuolat būna dusulys, net ir ramiai. Užspringimo išpuoliai nepasireiškia.

Kitas būdingas patologinis simptomas yra kosulys, kuris atsiranda daug vėliau po dusulio. Dažniausiai kosulys yra sausas.

Krūtinkaulyje yra skausmas, skausmas didėja bandant giliai kvėpuoti.

Laipsnišką fibrozės atsiradimą apibūdina pacientų svorio sumažėjimas. Asmuo gali per šešis mėnesius prarasti iki 14 kg.

Dažniausiai pasireiškia silpnumas, nuovargis. Sergant ligai, būklė pablogėja.

Vizualiniai pasireiškimai yra odos ir gleivinių cianozė (cianozė). Iš pradžių šis reiškinys stebimas po treniruotės, ateityje nuolat.

Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis progresuojant fibrozei, sutrikdo įkvėpimo ir iškvėpimo procesą, kuris tampa trumpesnis.

Plaučių fibrozės formos

Patologija suskirstyta į keletą tipų:

• Išsiliejęs (linijinis) arba difuzinis plaučių fibrozė yra ryškus jungiamojo audinio, kuris veikia pagrindinę organo dalį, proliferacija. Lengvas sutankinimas tampa mažesnis. Tiesinė plaučių fibrozė yra patologinis procesas, kuriam būdingas didelis organų audinių pažeidimas. Liga pažeidžia dujų mainų funkcijas, vyksta struktūriniai pokyčiai;
• Ribota ar vietinė plaučių fibrozė yra aiškiai ribota randų audinio sritis. Nukentėjusi teritorija sutirštėja ir mažėja. Ribota plaučių fibrozė yra būklė, kai neveikia dujų mainų funkcijos ir organų mechaniniai gebėjimai. Ilgą laiką klinikiniai pasireiškimai gali būti paslėpti;
• Acinaro plaučių fibrozė yra užaugęs pluoštinis audinys, turintis įtakos acino organų vienetams;
• Fokalinė plaučių fibrozė yra patologija, kuriai būdingas kelių uždegiminių židinių vystymasis organuose. Pažeistos teritorijos gali turėti aiškias ribas ir neryškias kontūras;
• Bazinė plaučių fibrozė yra patologinė jungiamojo audinio proliferacija apatinėje organo dalyje;
• Radikali plaučių fibrozė yra kvėpavimo organų anatominės jungties su mediastinu (aortos, širdies, plaučių arterijos) pažeidimas;
• Plaučių šaknų fibrozė yra jungiamojo audinio, kuris veikia organo šaknį, proliferacija. Tokiu atveju, kvėpavimo sistemos pagrindo indai yra labai pavojingi.
• Plaučių apinis fibrozė yra organinės apikos segmento pažeidimas. Jungiamieji audiniai auga organo viršūnėje;
• Intersticinė fibrozė yra būklė, kuriai būdingas randų audinio augimas tarp alveolių sienų aplink plaučių indus;
• Idiopatinė plaučių fibrozė yra patologinė būklė, nurodyta medicinos praktikoje kaip pneumonija. Patologija daugeliu atvejų pasireiškia 50-60 metų vyrų rūkantiems. Organų minkštųjų audinių idiopatinė fibrozė gali išsivystyti iki kelių metų. Pagrindinės patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Labiausiai tikėtini veiksniai, skatinantys idiopatinės plaučių fibrozės atsiradimą, yra genetinis ir aplinkos veiksnys.

į turinį ↑

Diagnostinės priemonės

• Vienas iš svarbiausių diagnozavimo metodų yra radiografinis tyrimas. Tyrimas leidžia nustatyti plaučių pačių audinių pokyčius ir pakeisti juos pluoštiniais. Vaizdai tiksliai nustato pažeidimo plotą ir mastą;
• Kompiuterinė tomografija ir MRT;
• Angiopulmonografija. Tyrimas leidžia įvertinti kraujotaką plaučių kraujagyslėse, kūno kraujagyslių sistemos pokyčius;
• Spirografija Tyrimas atskleidė kvėpavimo sistemos mechaninių gebėjimų sumažėjimą, įvertina įkvėpimo tūrio sumažėjimo laipsnį, nustato kvėpavimo dažnio padidėjimą;
• Plaučių biopsija yra labiausiai informatyvus metodas. Tyrimams atlikti imami keli biomedžiagos pavyzdžiai.

į turinį ↑

Plaučių fibrozės gydymas

Nustatant patologiją, pacientams skiriama kompleksinė terapija, kuria siekiama sumažinti pluoštinių audinių augimą. Naudojamas gydymas plaučių fibroze su reabilitacijos procedūromis. Chirurginė intervencija skiriama kitų metodų neveiksmingumui, ypač sunkiais patologijos atvejais.

Medicininė kryptis

Pagrindinis medicinos krypties tikslas yra sumažinti simptomus, palengvinti paciento būklę. Nurodomi šie vaistai:

• Citostatikai yra vaistai, kurių poveikis skirtas blokuoti pluoštinių audinių (ciklofosfamido, azatioprino) augimą. Gydymo kursas yra apie 6 mėnesius;
• Steroidiniai hormonai (gliukokortikosteroidai) - paskirti Prednisolone, hidrokortizonu. Vaistai mažina uždegimą;
• Apsauginiai agentai: kolchicinas, Veroshironas;
• Antibiotikai
• Ekspantantiniai ir antitussive vaistai, mažinantys simptomus: ambroksolis, eufilinas, salbutamolis;
• Vakcinacija atliekama siekiant išvengti organizmo imuninės jėgos nuosmukio. Rekomenduojama kas penkerius metus turėti pneumokokinę vakciną;
• Širdies glikozidai (metotreksatas, stofantinas), skirti širdies nepakankamumui išvengti ir širdies darbui palaikyti;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), mažinantys krūtinės skausmą (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen).

į turinį ↑

Masažo terapija

Masažo manipuliacijos padeda sumažinti bendrus simptomus: kosulio intensyvumo sumažėjimą, kvėpavimo funkcijos pagerėjimą. Po procedūrų pagerėja kraujo tekėjimas, stiprėja raumenys. Manipuliavimą atlieka specialistas, padedant rankiniam poveikiui ant nugaros. Kai kuriais atvejais masažo procedūros atliekamos naudojant specialią įrangą.

Siekiant didesnio efektyvumo, prieš atliekant masažo manipuliacijas, pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, atsigerti, kosulėti. Pagrindiniai masažo tipai yra:

• Vibracija, drenažo manipuliacijos yra skirtos dujų mainų normalizavimui;
• Vakuuminis masažas, kurį sudaro vakuuminių skardinių naudojimas, po kurio normalizuojasi ir padidėja kraujo tekėjimas;
• Masažas, naudojant medų, kuris aktyvina kraujotaką, turi atšilimo efektą.

į turinį ↑

Deguonies terapija

Deguonies terapijos esmė yra kūno prisotinimas deguonimi. Pacientas gauna reikiamą dujų dozę normaliam paciento organų ir sistemų funkcionavimui.

Procedūra atliekama įkvėpus, kai deguonis patenka ir maitina organus bei audinius per kvėpavimo takus. Įkvėpus naudojamas kaip pats deguonis ir mišrūs junginiai. Procedūra atliekama per nosies kateterius, specialius vamzdelius, burnos ir nosies kaukes.

Pagrindiniai deguonies terapijos privalumai:

• Audinių oksigenavimas, dujų mainų normalizavimas plaučiuose;
• Metabolizmo procesų gerinimas kvėpavimo organuose;
• Simptomų sumažėjimas fibrotinių pokyčių atveju;
• Kraujo apytakos normalizavimas;
• Bendras paciento pagerėjimas.

į turinį ↑

Kvėpavimo pratimai

Papildomas gydymo metodas yra kvėpavimo pratimai. Kartu su kvėpavimo gimnastika, pacientams, sergantiems fibroze, rekomenduojama važiuoti dviračiu, pėsčiomis.

Kvėpavimo pratimų užduotis fibrotinių kvėpavimo organų pokyčių atveju yra sumažinti paciento nuovargį, silpnumą ir įtampą. Gimnastika padeda skrepliams išsiskirti, neleidžia vystytis stagnacijai organuose. Kvėpavimo pratimų veiksmingumas pasireiškia nepriklausomai nuo patologijos vietos - kairiojo plaučių fibrozės, žalos dešiniesiems kvėpavimo organams, abiejų plaučių ligoms.

Gimnastikos esmė yra vėžio, plaučių, susiliejimų po visą kvėpavimą, nuoseklus vykdymas.

• Pilvo kvėpavimą atlieka tik pilvas. Tuo pačiu metu diafragma lieka judanti. Tai valdoma ranka. Įkvėpus skrandis kiek įmanoma išsilieja. Dėl iškvėpimo, jūs turite pabandyti tai padaryti kiek įmanoma;
• Kvėpavimo krūtinė. Įkvėpimo ir iškvėpimo procesai, kuriuos sukelia diafragma, skrandis išlieka stacionarūs. Kvėpavimas turi būti lygus ir kuo gilesnis;
• Baigia kompleksinį pilną kvėpavimą, kuris sujungia skrandį ir plaučius įkvėpti. Įkvėpkite su pripūtus pilvu, tada su didžiausiu iškyšuliu, kelios erkės yra sudarytos iki galimų ribų. Po to lėtai iškvepia krūtinė.

Kompleksą rekomenduojama atlikti iki 6 kartų per dieną.

Dietinė terapija

Pagalbinis gydymo metodas, didinantis vaisto krypties veiksmingumą, kitų terapinių metodų veiksmingumas yra dietos terapija. Pacientams, sergantiems fibroze, teikiama speciali dieta:

• Rekomenduojama visiškai atmesti alkoholinius gėrimus, miltus, augalinės kilmės aliejus, konservantus, pusgaminius;
• Vartojamos druskos kiekis turi būti sumažintas iki minimumo arba visiškai atsisakyta;
• Būtina įtraukti į grūdų, daržovių (pipirų, špinatų, kopūstų, pomidorų), vaisių, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, dietą. Kiekvieną dieną reikia vartoti mėsą, žuvį, jūros gėrybes, pieną ir pieno produktus.

į turinį ↑

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra vienintelis teisingas būdas palengvinti paciento būklę, nes konservatyvus gydymas ir ypač sunkūs atvejai yra neveiksmingi. Chirurgijos indikacijos yra:

• Žymiai sumažėjo plaučių gyvybinis tūris;
• Deguonies trūkumas, kuris vyksta treniruočių metu;
• Sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• Sumažinti kvėpavimo sistemos mechaninį gebėjimą.

Chirurginio metodo esmė dešiniojo plaučių ar kairiojo kvėpavimo organo fibrozei yra jį pakeisti (transplantacija). Procedūra trunka keletą valandų, priešoperaciniu laikotarpiu pacientui skiriama speciali terapija. Po operacijos būtina imtis vaistų, kurie neleidžia atmesti pakeistų organų.

Jei fibrotiniai pokyčiai nėra dideli, galima tikėtis lobektomijos - procedūra, kurios metu pašalinama pažeista organo dalis, transplantacija nereikalinga.

Operacija yra kontraindikuotina esant ŽIV, hepatitui, inkstų nepakankamumui, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai, kepenų ligai.

Chirurginė intervencija gali padidinti paciento gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Savalaikė operacija gali padidinti gyvenimo trukmę vidutiniškai 5 metus.

Plaučių fibrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina yra papildomas gydymo metodas. Ypač veiksminga terapija pradinėse ligos stadijose.

Efektyviausi liaudies metodai:

• Lino sėklų, kurios mažina kosulį, infuzija sumažina dusulį. Būtina užpildyti 1 šaukštą sėklų stikline verdančio vandens. Skystis infuzuojamas maždaug 20 minučių, vartojamas 3 kartus per dieną;
• Anijonų nuoviras. Augalas prisideda prie plaučių audinio atkūrimo, palengvina bendrą paciento būklę. 1 valgomasis šaukštas. sėkla užpildyta vandeniu, virinama ir iš karto išimama iš viryklės. Nuoviras vartojamas ryte ir vakare;
• Dogrose ir devyni. Nuoviras su augalais skatina skreplių išsiskyrimą, atstato plaučių audinį, apsaugo nuo uždegiminių procesų. Reikia imtis 1.l. susmulkinti žiedai ir šaknys. Kiekvienas mišinys virinamas atskiroje talpykloje, virinamas maždaug 15 minučių, po to užpilamas 3 valandas. Sultinys geriamas prieš valgį kasdien.

į turinį ↑

Plaučių fibrozės gyvenimo trukmė

Pluoštiniai pokyčiai gali pasireikšti dviem formomis: ūmus ir lėtinis. Ūminis ligos eiga pasireiškia retai, greitai progresuoja ir yra mirtinas per 2 mėnesius.

Lėtinis ligos pobūdis yra suskirstytas į tipus: greitas, patvarus, lėtai besivystantis:

• Greitas, agresyvus vystymasis sumažina paciento gyvenimą iki 1 metų. Dusulys, drastiškas svorio kritimas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
• Antrasis lėtinės fibrozės tipas yra mažiau ryškus. Gyvenimo trukmė yra apie 5 metai;
• Lėtai progresuojanti patologija, kurioje pokyčiai, kvėpavimo nepakankamumas išsivysto ilgą laiką. Vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 10 metų.

Pagrindinės ligos komplikacijos - hipokseminė koma, kvėpavimo nepakankamumas, sunki forma, pleuritas, tromboembolija, lėtinė plaučių širdis.

Mirties priežastys gali būti: širdis, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių vėžys, tromboembolija. Remiantis tyrėjų duomenimis, pacientams, sergantiems plaučių fibroze, vėžys kelis kartus dažniau nei sveikiems žmonėms.

Prevencinės priemonės prieš plaučių fibrozę

Prevencinės priemonės:

• Visiškas blogų įpročių atmetimas - rūkymas, alkoholis;
• Būtina stiprinti imuninę sistemą. Pacientas turi visiškai atsipalaiduoti, vengti rimtų fizinių jėgų. Mums reikalinga fizinė veikla, įskaitant ilgus pasivaikščiojimus, dviračius, kvėpavimo takų kompleksus. Būtina normalizuoti psichoemocinę aplinką: depresinių būsenų prevencija, stresinės situacijos, nervų sutrikimai;
• Speciali mityba plaučių fibrozei. Neįtraukti: riebūs, sūrūs, aštrūs patiekalai. Mitybos pagrindas turėtų būti: grūdai, vaisiai, kurių sudėtyje yra vitamino C (citrusiniai), daržovės (špinatai, pipirai, pomidorai, kopūstai). Įtraukti į dietą: žuvis, mėsa, pienas ir pieno produktai;

Numatomi gydytojo vizitai į įvairias plaučių patologijas. Progresyvi fibrozė reikalauja reguliariai stebėti ir stebėti pulmonologą, laikytis privalomų medicininių rekomendacijų.