Kepenų nutukimas

Kepenų nutukimas medicinos terminologijoje vadinamas riebaline hepatosis arba steatoze. Tai yra atskira liga arba sindromas, kurį sukelia riebalinis hepatocitų degeneracija, pasižymintis nusėdimu už kepenų ląstelės ribų, arba pačiame ląstelėje - riebalų lašeliai.

Ši liga yra apibrėžta patologijų „nealkoholinių riebalų kepenų liga“ grupėje, be riebalinės hepatozės, tai apima steatohepatitą, fibrozę ir cirozę. Kepenų steatozė yra labiausiai paplitusi šios grupės liga, kuri pasireiškia 30 proc.

Paprastai patologija randama 40-60 metų amžiaus žmonėms, dažniausiai tarp jų daugiau yra antsvorio turinčių moterų, tačiau liga gali būti diagnozuota vaiku ir jaunimu. Nealkoholinę riebalinę kepenų ligą gydytojai laiko metabolinio sindromo dalimi.

Riebalinės hepatozės diagnozė nustatoma, jei kepenų ląstelėse yra daugiau kaip 10% sausosios medžiagos trigliceridų. Plečiantis patologijai, steatoze sukelia steatohepatitą, kuriame hepatocituose atsiranda uždegiminiai ir nekrotiniai pokyčiai, o vėliau ketvirtadaliu pacientų jis virsta ciroze.

Nealkoholinis steatohepatitas diagnozuojamas žmonėms, kurie negeria alkoholio didelėmis dozėmis, bet turi histologinių apraiškų, panašių į alkoholinę ligą. Ši liga išsivysto 10-24% gyventojų.

Riebalų nusodinimo priežastys kepenyse

Riebalinė hepatozė gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Ūminė riebalinė hepatosis dažniausiai atsiranda su arseno, fosforo, etilo alkoholio apsinuodijimu, reaguojant į tam tikrus vaistus (tetraciklinus), taip pat su vėlyvuoju nėštumu.

Lėtiniu kepenų nutukimu daugeliu atvejų sukelia hepatotoksinės alkoholio dozės. Be to, sutrikimas išsivysto diabetu, nutukimu, baltymų ir vitaminų trūkumu ir lėtiniu intoksikavimu su tam tikrais cheminiais junginiais arba bakterijų toksinais.

Viena iš priežasčių, dėl kurių organizme susidaro riebalai, yra atsparumas insulinui, kuris prisideda prie laisvųjų riebalų rūgščių kaupimosi geležyje, nes jų oksidacija yra slopinama. Insulino atsparumas sukelia lipolizę, angliavandenių apykaitos pažeidimas, padidėjusi insulino gamyba veikia mitochondrijos aktyvumą, prisideda prie ląstelių naikinimo.

Riebalų nuosėdos kepenyse dažnai pasireiškia kaip reakcija į įvairius apsinuodijimus, kartais kepenų ląstelėse riebalai kaupiasi pagal ligas ir procesus, turinčius įtakos metabolizmui.

Kepenų nutukimas gali sukelti:

• virškinimo trakto ligos, kepenys, tulžies pūslės, tulžies latakai;
• bakterijų augimo sindromas per ploniose žarnose;
• nutukimas;
• apeiti žarnyno anastomozę;
• 2 tipo diabetas;
• ilgalaikė parenterinė mityba;
• sutrikęs virškinimas ir absorbcija;
• glitimo netoleravimas;
• Vilsono-Konovalovo liga;
• lėtinis apsinuodijimas alkoholiu;
• vaistai (kortikosteroidai, tetraciklinai, estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
• infekcijos (įvairios kilmės, ypač hepatito);
• visiškas mėsos atmetimas, nevalgymas ir vėlesnis persivalgymas.

Kartais riebalinės kepenys randamos išeminėje širdies ligoje, o kai kuriais atvejais jie kalba apie be priežasties atsiradusią distrofiją (idiopatinę riebalinės hepatozės formą). Yra pirminė ir antrinė riebalinė hepatosis. Pirminis sukelia nutukimas, 2 tipo diabetas, hiperlipidemija.

Antrinės riebalinės liaukos ligą sukelia virškinimo faktoriai (parenterinė mityba, greitas svorio netekimas, nevalgius, operacijos pilvo organuose), vaistų terapija, nėštumas, cholesterolio esterio kaupimasis, kolitas, divertikulitas, ŽIV infekcija, apsinuodijimas grybais.

Ryšys tarp riebalinio infiltracijos kepenyse ir nutukimas įrodytas, o pagrindinis vaidmuo tenka ne riebalinio audinio kiekiui organizme, bet atsparumui insulinui, kuris atsiranda metabolinio sindromo metu. Tyrimų metu riebalų kiekis liaukoje siejamas su nevalgius.

Jei asmuo turi antrojo tipo cukrinį diabetą ir yra antsvorio, galima teigti, kad riebalų kepenys ir kas ketvirtas toks pacientas netgi turi cirozę. Asmenims, kurių kūno masės indeksas yra 30 kg / m 2 ar daugiau, riebalų infiltracijos rizika padidėja 4,6 karto.

Kaip patologija vystosi ir kaip tai pavojinga?

Cholesterolio ir trigliceridų nusėdimas kepenyse prasideda dėl pernelyg didelio laisvo riebalų rūgščių (FFA) susidarymo ir absorbcijos žarnyne, per daug FFA tiekimo į kepenis, FFA oksidacijos sumažėjimo hepatocitų mitochondrijose, padidėjusios riebalų rūgščių gamybos liaukos ląstelėse ir riebalų pašalinimo iš kepenų. sumažėjus labai mažo tankio lipoproteinų gamybai arba susidarymui ir pailginant jų trigliceridų kiekį.

Paprasčiau tariant, lėtinėje riebalinėje hepatosisoje yra pusiausvyra tarp riebalų suvartojimo kepenyse ir jų suskirstymo liaukoje, lipoproteinų susidarymo ir išsiskyrimo iš kepenų. Kai riebalų įsiskverbimasis į geležį šiek tiek padidėja, kūnas yra sklandus liesti, spalva tampa geltona arba raudona ruda.

Histologinėse ląstelėse aptinkami trigliceridai. Riebalų kaupimasis vyksta įvairiais būdais: kartais jis yra miltelių pavidalo arba mažas lašelis, o kartais susidaro dideli lašai. Lipidų kaupimasis gali pasireikšti pavieniuose hepatocituose (išplatintame nutukime), kepenų ląstelių grupėje (zonos nutukimu) arba per parenchiją (difuzinį nutukimą).

Riebalai perkelia ląstelių konservuotas struktūras į periferiją. Esant dideliam infiltracijai, hepatocitai miršta, jame esantys riebalų lašeliai sujungia ir formuoja riebalines cistas tarpšakinėje erdvėje. Šių patologinių formacijų aplinkoje atsiranda ląstelių reakcija ir susidaro pluoštinis audinys.

1. Paprastas nutukimas (žalingi procesai ląstelėse nėra išreikšti).
2. Nutukimas, kuriame prasideda ląstelių mirties procesai.
3. Pradinė priešakirozinė stadija (prasideda liaukų liaukos struktūros pertvarkymas. Šis ligos etapas yra negrįžtamas).

Simptomatologija

Ūmus riebalinis hepatosis sukelia progresuojančią hepatoceliulinę nepakankamumą su dispepsija, odos geltonumu ir hemoragine diateze. Lėtiniu riebaliniu infiltravimu kepenyse paprastai neatsiranda ryškus klinikinis vaizdas. Dažniau žmogus atsitinka dėl ligos atsitiktinai, kai atliekamas tyrimas, kai kreipiamasi dėl kitos priežasties.

Kai kuriais atvejais pacientai kalba apie skausmingą skausmą, sunkumą ar nemalonų pojūtį dešinėje hipochondrijoje, kuri padidėja judant, kai kurie pacientai pastebi nuovargį, sumažėjusį veikimą. Su patologija galima gelta. Dažniausiai su steatoze pacientai skundžiasi simptomais, atsiradusiais dėl pagrindinės ligos, kuri sukėlė steatozę, fone.

Taigi, nutukimas, susidaręs lėtinio alkoholizmo fone, gali pasireikšti dusulys, anoreksija, pykinimas, ryto vėmimas. Cholelitizės metu patologiją lydi tulžies pūslės diskinezija. Nutukimo kepenys paprastai padidėja, tačiau palpacijos metu retai pasireiškia skausmas. Jei jaučiate skausmą, tuomet jis siejamas su greitu riebalų nusodinimu, kuris susijęs su alkoholizmu ar diabeto dekompensavimu.

Diagnostinės priemonės

Lėtine steatoze sumažėja funkcinė liaukos būklė, tačiau, nepaisant to, standartiniai laboratoriniai tyrimai, patvirtinantys šiuos sutrikimus, ne visada yra pajėgūs. Šarminės fosfatazės ir serumo tansaminazių aktyvumas paprastai yra šiek tiek padidėjęs, o bilirubino, protrombino ir albumino kiekis paprastai būna normalus.

Laboratoriniai tyrimai atskleidė patologiją, kuri lėmė riebalų infiltraciją kepenyse. Su ultragarsu liaukų audinių echogeniškumas yra normalus arba padidėjęs, tačiau šiuos pokyčius sunku atskirti nuo pokyčių, atsirandančių su fibroze ar net ciroze. Kai kuriais atvejais kepenų nutukimo nustatymas galimas tik naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją.

Kaip išgydyti kepenų nutukimą

Riebalinė hepatozė gali būti grįžtama patologija, bet tik tada, kai prasideda liaukų liaukos struktūros rekonstrukcija. Norint sustabdyti riebalų įsiskverbimą į kepenis, būtina gydyti riebalų nusodinimą sukeliančią ligą. Taip pat reikia imtis terapinių priemonių, kad būtų išvengta kepenų ląstelių nekrozės ir uždegimo.

Taigi kepenų nutukimo gydymas yra pašalinti provokuojančią ligą, užkirsti kelią malabsorbcijos sindromui ir maldigestijai, normalizuoti kepenų, tulžies pūslės ir jos kanalų funkcijas. Nustatydamas patologijos priežastis ir nustatydamas jo stadiją, gydytojas nustatys, ką pacientas turi daryti.

Ūminio riebalinio hepatito atveju būtina užkirsti kelią kraujavimui, šiems tikslams paskiriama kraujo perpylimas, hemofobinas, vitaminas K, rutinas. Siekiant pašalinti hipoglikemiją, pacientams pasireiškia gliukozės, vitamino C ir B grupės, lipotropinių vaistų, gliukokortikosteroidų tirpalas. Būtina gydyti ūminę hepatozę ligoninėje.

Daugeliu atvejų gydymas lėtiniu kepenų nutukimu gydomas vaistais. Pagrindinis uždavinys yra ištaisyti paciento mitybą.

Riebalų hepatozės atveju nurodomas dietinis stalas Nr. 5, kuris reiškia, kad baltymai gali būti naudojami iki 100-120 g per dieną, ribotas kiekis gyvūnų riebalų ir praturtinti dietą su lipotropinėmis medžiagomis, vitaminais ir mikroelementais.

Lipotropinės medžiagos yra junginių grupė, galinti atidėti arba užkirsti kelią riebaliniam kepenų infiltravimui, atsirandančiam dėl ilgalaikio riebaus maisto vartojimo, baltymų trūkumo, kasos disfunkcijos. Į šią grupę įeina cholinas, lecitinai, metioninas, kazeinai, vitaminas B₁₂, folio rūgštis.

Pavyzdžiui, cholinas yra būtinas lecitinų sintezei, kurie yra būtini lipoproteinų susidarymui liaukoje ir kurie gali prasiskverbti į kraujotaką, ir tokiu būdu pašalinti lipidus nuo kepenų. Jei nepakanka cholino kepenyse, tada lipoproteinai susidaro lėčiau, o tai sukelia trigliceridų ir cholesterolio kaupimąsi organuose, ilgą laiką trūksta junginio, išsivysto riebalai.

Dėl mažo lipotropinių medžiagų kiekio organizme pažeidžiamas ląstelių membranų pralaidumas ir sumažėja medžiagų apykaitos greitis. Lipotropinės medžiagos randamos varškės, grikių, soros, avižinių, jūros gėrybių, mažai riebalų rūšių žuvų, nerafinuoto augalinio aliejaus, jautienos, burokėlių ir vištienos kiaušinių.

Pacientams, sergantiems kepenų nutukimu, skiriama tinkama mityba. Kūno svorio sumažėjimas 5–10% jau pagerina liaukų funkcijų rodiklius ir sumažina riebalų organų infiltracijos sunkumą. Svorio netekimo norma neturėtų viršyti 400–700 gramų per savaitę, nes dramatiškesnis svorio netekimas nepadeda atsikratyti kepenų riebalų, bet taip pat skatina patologijos vystymąsi ir prisidės prie kepenų nepakankamumo, kalciukų atsiradimo tulžies pūslėje.

Savaitės meniu padės sukurti dietologą. Profesionalas atsižvelgs ne tik į kepenų nutukimą, bet ir į pagrindines bei susijusias ligas, pasakys, ką valgyti, kad veiksmingai kovoti su šia liga. Žmogaus, turinčio riebalinę hepatozę, režimas nenumato fizinio krūvio ribojimo, priešingai, paprasti pratimai padidina organizmo energijos sąnaudas, daro įtaką atsparumui insulinui ir todėl prisideda prie kepenų infiltracijos sumažėjimo.

Nealkoholinių riebalų kepenų ligų gydymas nebuvo sukurtas. Yra vaistų, kurie veiksmingai sumažina kraujo lipidus (statinus, fibratus), tačiau jie neturi įtakos riebalų kiekiui kepenyse. Gydymas lėtiniu kepenų nutukimu gali apimti lipotropinius vaistus, anabolinius hormonus, vitaminą B₁₂, kepenų ekstraktai.

Beveik visi pacientai yra skirti hepatoprotektoriams (Essentiale, Ursosan, Resalut), kurie prisideda prie kepenų ląstelių atkūrimo. Siekiant reguliuoti lipidų apykaitą, vaistai gali būti skiriami cholesterolio normalizavimui (Atoris, Vasilip, Crestor). Kartu su pagrindine terapija, pasitarus su gydytoju, galite naudoti liaudies gynimo priemones, pavyzdžiui, padėti išgydyti liauką su užpiltais ir rožių klubų, pieno usnio, imortelės užpilais.

Lėtinis kepenų nutukimas dažniausiai yra asimptominis ir neturi būdingų požymių, jis gali išsivystyti tiek antsvorio turintiems žmonėms, tiek žmonėms, sergantiems normaliu svoriu (pvz., Dėl celiakijos ar virškinimo trakto ligų).

Patologija yra pavojinga, nes padidina fibrozės ir kepenų cirozės atsiradimo riziką, todėl svarbu užkirsti kelią ligai. Siekiant užkirsti kelią kepenų nutukimui, būtina valgyti racionaliai, neleisti nevalgius ar persivalgyti, netinkamai vartoti alkoholio, stebėti svorio ir cholesterolio kiekį. Jei gydote liaukas, pasikonsultavę su gydytoju, tuomet atsigavimo prognozė yra palanki.

Kepenų riebalinė hepatosis: kaip išgydyti turimas priemones

Kepenys yra „antroji širdis“, atsakinga už toksinų valymą, taip pat normalų metabolizmą. Net nedidelis trigliceridų kiekis kraujyje ir riebalų atsiradimas kepenų ląstelėse gali sukelti realią grėsmę žmogaus gyvybei. Vienu metu kaupiasi riebalai kepenų ląstelėse pradeda oksiduotis, prisidedant prie uždegiminio proceso atsiradimo. Riebalinė hepatozė yra rimta liga, kuri gali atsirasti skirtingo amžiaus žmonėms, tačiau, nepaisant sunkių pasekmių, liga yra grįžtama, jei diagnozuojate laiko pokyčius ir pradedate gydymą. Namuose taip pat galima paspartinti hepatozės gydymą naudojant vaistažoles ir natūralius produktus.

Kas yra kepenų hepatozė?

Kepenų riebalinė hepatozė (riebalinė kepenų degeneracija, riebalinė kepenų infiltracija arba steatohepatosis) yra pernelyg daug riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse, o tai sukelia audinių degeneraciją ir transformaciją į riebalines ląsteles, taip pat kepenų uždegimą dėl hepatozės.

Be kelių ligų išsivystymo etapų taip pat klasifikuojama hepatozė ir dėl vystymosi priežasčių: klasikinės ir ūminės formos, alkoholinės ir nealkoholinės, vaikų hepatozės.

Kepenų riebalinės hepatozės atsiradimo priežastys:

• antsvoris
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• vartoti žemos kokybės vaistus, kurių sudėtyje yra sintetinių medžiagų (hormonų ir antibiotikų), t
• nuolatinis organizmo apsinuodijimas dėl kenksmingų darbo sąlygų (chemijos pramonė, metalurgija), t
• greitas maistas
• švieži pyragaičiai, kuriuose yra rafinuotų angliavandenių dideliais kiekiais, t
• sėdimas gyvenimo būdas.

Riebalinė hepatosis pasireiškia tik antrajame ir tolesniuose etapuose. Pirminiai simptomai yra periodiniai skausmai, atsirandantys po šonkauliais dešinėje pusėje, vidurių pūtimas, vėmimas ir pykinimas. Be to, gali pasireikšti odos bėrimas, ankstyvieji pilkos plaukai, plaukų slinkimas, neryškus matymas, mieguistumas ir apatija, taip pat skausmas tulžies pūslėje ar ortakiuose.

Žoliniai vaistai

Įvairūs nuovirai ir žolelių ekstraktai padeda sustabdyti hepatozės vystymąsi ir sumažinti riebalų kiekį kepenyse.

Naktį turite užpilti 2 šaukštus susmulkintų mėtų lapų 250 ml vandens. Palikite įlieti, kitą rytą nuleiskite, padalinkite į tris dozes ir geriate per dieną. Gydymo kursas yra 14-21 diena.

Rožinių žandikaulių infuzija taip pat padeda pašalinti riebalų perteklių nuo kepenų. Norėdami tai padaryti, užpilkite termoso 100 g laukinės rožės 500 ml verdančio vandens, palikite naktį. Gerkite kitą stiklą kitą dieną prieš kiekvieną valgį.

Efektyvi infuzija gali būti atliekama iš žolelių kolekcijos, į kurią įeina medetkų gėlės, medetkai, nasturtios ir centaury. Du šaukštai užvirinkite stikline verdančio vandens ir užpilkite 30 minučių. Tada nuimkite ir išgerkite tuščiu skrandžiu.

Jei dėl hepatozės jaučiamas skausmas tulžies pūslėje, tada ši kolekcija padės atsikratyti nemalonių pojūčių: kukurūzų šilkas, immortelle ir šunų rožė, sumaišytos vienodomis dalimis. 50 g mišinio užpilama 500 ml verdančio vandens, kelias dienas paliekama tamsioje vietoje. Tada nufotografuokite ir paimkite 100 ml kiekvieną kartą prieš valgį.

Riešutų rinkinys, kuriame taip pat yra beržų lapų, dilgėlių, kiaulpienės šaknų ir auksakūnių žolės, padeda visiškai atsikratyti kepenų riebalų. Norėdami tai padaryti, užvirinkite du šaukštus mišinio stikline verdančio vandens ir palikite 15 minučių. Gerkite lygiomis porcijomis visą dieną.

Reguliuojant tulžies nutekėjimą ir atsikratant hepatozės, bus padedama 5 abrikosų branduoliai, kurie turi būti valgyti kiekvieną rytą 2 savaites. Juose yra daug vitamino B15, kuris yra atsakingas už normalų kepenų veikimą.

Gydant ligą, taip pat rekomenduojama virti cikorijų šaknis. Paimkite sultinį pusę valandos prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Po gydymo savaitės bus pastebėtas reljefas.

Maistas padės

Keista, kad maisto produktai, kuriuos valgome kasdien, gali būti veiksmingi vaistai riebalų hepatozei. Vienas iš jų yra moliūgų medus. Apvaliuose prinokusiuose moliūguose jūs turite nukirpti viršų ir pašalinti visas sėklas. Po to užpilkite medų, uždarykite ištrauktą dalį ir įdėkite vėsioje tamsioje vietoje 14 dienų. Po to, kai turinys turi būti išleistas į stiklinį indą ir naudokite vieną šaukštą tris kartus per dieną.

Išgydyti hepatosis padės morkų šviežioms, sumaišytoms lygiomis dalimis su visišku pienu, pašildytu iki 70 laipsnių. Vaistą reikia vartoti ryte ant tuščio skrandžio per mėnesį. Šiuo metu būtina pašalinti alkoholio vartojimą ir rūkymą.

Kai sudėtingas riebalų kepenų gydymas yra būtinas norint įtraukti į džiovintų vaisių mitybą: kiekvieną rytą tuščiame skrandyje rekomenduojama valgyti 15-30 g. Jie „pagreitina“ medžiagų apykaitą ir prisideda prie riebalų deginimo.

Be to, rekomenduojama į bet kurį indą įpilti cinamono ar ciberžolės.

Dieta

Pagrindinė riebalų hepatozės priežastis yra antsvoris, o tai reiškia, kad būtina tinkamai subalansuota mityba, kuria siekiama sumažinti riebalų kiekį. Ir pagrindinis sveikos mitybos principas šioje ligoje yra pora.

Nepageidaujami maisto produktai dietoje

Būtina visiškai atsisakyti:

• riebios žuvys ir mėsa;
• mėsos sultiniai;
• švieži svogūnai ir česnakai;
• Konservai;
• pomidorai;
• grybai;
• sūdyti ir rūkyti produktai;
• ankštiniai augalai;
• ridikėliai;
• riebaliniai varškės ir grietinės;
• kava, kakava, gazuoti gėrimai.

Rekomenduojamų maisto produktų pavyzdžiai

Į kasdienį maistą turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

• virtos arba virtos daržovės;
• pieno sriubos;
• Daržovių sultiniai;
• virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 per dieną);
• grūdų košė;
• moliūgas, arbūzas, melionas;
• mažai riebalų turintis ir nesmulkintas sūris;
• virtos omletės;
• nugriebtas pienas, varškė, kefyras, jogurtas.

Mėginio savaitės meniu

Riebalų hepatozės gydymui sovietų mitybos specialistas Manuilas Pevzneris sukūrė specialią dietą Nr. 5, kur baltymų / riebalų / angliavandenių santykis atitinka 110 gramų / 80 gramų / 300 gramų. Iki dietos, jūs galite ne tik gerokai pagerinti kepenų ir tulžies pūslės būklę, bet ir atsikratyti papildomų svarų.

Laiko ir tinkamo gydymo rezultatas, taip pat griežtas mitybos rekomendacijų laikymasis bus bendras būklės pagerėjimas, kepenų ir tulžies pūslės normalizavimas ir imuniteto stiprinimas. Tradicinė medicina kartu su tradiciniais metodais padės visiškai išgydyti riebalų kepenų hepatozę ir užkirsti kelią jos pasikartojimo rizikai.

Riebalų kepenų hepatosis gydymas

90-100% žmonių, kurie reguliariai geria alkoholį, susidaro riebalinė hepatozė, kuri 35% patenka į riebalinį kepenų uždegimą ir apie 5% atvejų baigiasi ciroze ir kepenų nepakankamumu. Vis dėlto net tarp tų, kurie negėrė alkoholio, nebuvo gydomi ilgai ir jiems nebuvo atlikta chirurginė operacija, kepenų nutukimas (nealkoholinis steatozė) vis dažniau pasitaiko. Nepriklausomai nuo priežasties, vystosi ląstelių insulino atsparumas ir palaipsniui atsiranda toksinis lipidų poveikis organizmui. Labai svarbus žingsnis yra laiku diagnozuoti ir laiku gydyti, nes procesas yra visiškai grįžtamas ankstyvosiose ligos stadijose.

Apie riebalų kepenis

Riebalinė hepatosis yra labiausiai paplitusi kepenų pažeidimo forma. Nors viena iš priežasčių gali būti įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, toksiškos žalos), dažniausiai alkoholis sukelia kepenis intensyviai riebalų gamybai ir kaupiasi jų parenchimoje. Toliau plėtoti hepatocitų nekrozę ir aplinkinių audinių uždegimą.

Steatozės diagnozė nustatoma, jei riebalų procentinė dalis sudaro ne mažiau kaip 10% kepenų masės. Indėliai paprastai atsiranda vienoje kepenų dalyje, bet sunkiais atvejais jie plinta difuziškai, apimantys visą organą.

Daugiau nei trečdalis pacientų, sergančių riebaliniais pažeidimais, yra asimptominiai, kartais pasireiškia nuovargiu ir trumpalaikiu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Dažniausiai tai yra moterys, kenčiančios nuo antsvorio.

Pagrindiniai gydymo principai

Pirmiausia turite suprasti, kuris specialistas yra geriau susisiekti. Kepenų ligas gydo terapeutai, gastroenterologai ir hepatologai.

Gydant kepenų nutukimą jie vadovaujasi pagrindiniais principais:

1. Riebalų kaupimosi ląstelėse mažinimas;
2. Lipidų suskirstymo procesų stiprinimas parenchimoje;
3. Uždegimo ir nekrozinių pokyčių mažinimas;
4. Kepenų apsauga nuo riebalų skilimo produktų;
5. Organų funkcijų atkūrimas;
6. Vykdomi medžiagų apykaitos procesai ir homeostazės atkūrimas;
7. Komplikacijų pašalinimas iš kitų organų ir sistemų.

Kepenų riebalinės hepatozės gydymo preparatai

Gydymas pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos ir jo priežasčių. Gydantis gydytojas galės atsižvelgti į visus svarbius veiksnius ir individualiai pasirinkti vaistus, tačiau gydymo veiksmingumui būtinas supratimas apie gydymo būdus ir pacientų gydymo principus.

Reikėtų atkreipti dėmesį į vaisto veikliąją medžiagą, nes būtent ji yra atsakinga už gydomąjį poveikį ir paprastai yra pigesnė nei vaistų, turinčių prekinius pavadinimus.

Norint orientuotis į daugybę vaistų, rekomenduojame juos paskirstyti farmakologinėms grupėms, atitinkamai, ir pagal veiksmą. Riebalų kepenų hepatozės gydymui skirtų vaistų sąraše yra išvardyti vaistai (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymus ir rekomendacijas).

• Ademetioninas
• Berlition 300
• Brenziale forte
• Gepabenas
• Hepatamino
• Karsilas
• Sibektana
• Tykveolis
• Phosphogliv
• „Essentiale Forte“
• Energetinis

• Xenical
• Orsoten
• Orlistatas

• Budezonidas
• Hidrokortisonas

• Metotreksatas

• Glicirizo rūgštis + fosfolipidai
• Ornitinas
• Pieno thistle vaisių ekstraktas

• Metforminas

• Simvastatinas
• Rosuvastatinas
• Atorvastatinas

• Levarnitinas
• Ademetioninas

• Tioktinė rūgštis

Vaistų vartojimas

Nereikėtų pamiršti, kad be mitybos, gyvenimo būdo ir fizinio krūvio ištaisymo vaistai, skirti riebalinės hepatozės gydymui, bus neveiksmingi.

Jei riebalų kepenų sukėlė alkoholis, jei jis visiškai atsisakyta, galima greitai atsigauti. Tačiau tai atsitinka tik tuo atveju, jei liga nepateko į steatohepatosis (riebalų uždegimas) ar cirozės stadiją.

Priešuždegiminis gydymas

Kaip gydyti riebalinę hepatozę? Terapija visada prasideda nuo didžiausios žalos pašalinimo. Kadangi riebalų kaupimasis neišvengiamai sukelia hepatocitų uždegimą, pradinis gydymas apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir sunkios formos, gliukokortikoidus ir anti-citokinus.

Steroidiniai vaistai dažniausiai vartojami riebalinės hepatosis alkoholio genezės metu. Jų teigiamas poveikis taip pat susijęs su citokinų blokavimu, reaguojant į endotoksinų srautą iš žarnyno.

Citokinai yra baltymai, kurie yra sintezuojami kepenyse ir yra tiesiogiai susiję su kepenų uždegiminiais procesais, mirtimi ir hepatocitų regeneracija. Kai steatohepatosis jų skaičius žymiai padidėja. Tokiu atveju anti-citokinų vaistai skirti uždegimui slopinti. Visų pirma, pentoksifilinas yra gerai naudojamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze (paskutinis hepatozės etapas), nes jis turi teigiamą poveikį vienai iš sunkiausių komplikacijų - portalo hipertenzija.

Nepamirškite, kad hidrokortizonas apsaugo nuo kepenų fibrozės, bet dėl ​​bendro imunosupresinio poveikio pavojingų antrinių infekcijų.

Hepatoprotektoriai

Ši vaistų grupė skiriama beveik visoms kepenų ligoms, taip pat vartojant sunkius vaistus pašalinimui.

Hepatoprotekcinės funkcijos turi skirtingų grupių vaistus:

1. Vaistai, kurie pagerina kepenų metabolizmą;
2. Tulžies rūgščių preparatai;
3. Lipidų peroksidacijos inhibitoriai;
4. Esminiai fosfolipidai;
5. Augalų ir gyvūnų ekstraktai.

Ademetioninas, be hepatocitų apsaugos, turi savybių pagerinti medžiagų apykaitos procesus kepenyse, skatina cholesterolio eliminaciją ir neleidžia jo kaupimuisi ląstelėse, dalyvauja biocheminėse lipidų virškinimo reakcijose.

Tulžies rūgščių preparatai apima ursodeoksicholio ir chenodeoksicholio rūgštį. Turintys choleretinį poveikį (kuris palengvina kepenų funkcionavimą), jie blokuoja fermentus, padedančius sintezuoti ir įsisavinti cholesterolį žarnyne. Yra įrodymų apie tulžies rūgščių imunomoduliacinį poveikį. Jie taip pat dažnai naudojami gydant tulžies pūslės ligą (cholelitolitinį aktyvumą).

Esminiai fosfolipidai (Essentiale, Eneriv) yra esminės riebalų rūgštys, kurios nėra gaminamos organizme. Mes juos gauname iš augalinių aliejų. Fosfolipidai yra svarbi ląstelių membranų sudedamoji dalis, o tai reiškia, kad organų regeneracija neįmanoma be jų. Daugelis tyrimų parodė, kad dažniausiai prieš jų ūminį ir lėtinį kepenų pažeidimą yra jų trūkumas.

Tioktinė arba α-lipoinė rūgštis yra lipidų peroksidacijos inhibitorius. Patofiziologinis mechanizmas vystosi būtent dėl ​​medžiagų, išsiskyrusių riebalų oksidacijos metu. Jie sukelia tolesnį uždegimą ir ląstelių mirtį. Tioktinė rūgštis veikia ne tik kaip antioksidantas, bet ir normalizuoja lipidų ir angliavandenių metabolizmą, kepenų energijos pusiausvyrą ir reguliuoja cholesterolio metabolizmą.

Ornitinas sumažina amoniako kiekį kraujyje, kuris retai didėja, kai kepenų pažeidimas. Jis taip pat pagerina baltymų apykaitą ir skatina insulino gamybą, kuri pagerina lipidų apykaitą.

Augalų ir natūralios kilmės preparatai derina ląstelių membranų stabilizavimą ir priešuždegiminį poveikį. Pieno thistle ekstraktas apsaugo nuo toksinų patekimo į kepenų ląsteles ir turi didelį antibakterinį aktyvumą. Sumažina klinikinius riebalinio hepatito simptomus.

Svorio netekimas narkotikai

Be mitybos ir fizinių pratimų nutukimui, kepenys gali paskirti specialius vaistus, kad gautų greitesnius rezultatus, arba kitų metodų neveiksmingumo atveju. Svorio netekimas laikomas terapiniu, tik tuo atveju, jei per savaitę sumažėja iki 1,6 kg. Dėl greitesnio riebalų degimo kepenų būklė labai pablogėja ir gali pereiti prie kitų ligos stadijų (pvz., Cirozė).

Lipidų kiekį mažinantys vaistai turi kontraindikacijų (jaunų amžių, inkstų ligas), todėl šalutiniai poveikiai (steatorėja, galvos skausmas, miego sutrikimas) yra nustatomi griežtai prižiūrint gydytojui, pasirenkant individualias dozes.

Vienas iš populiariausių vaistų yra orlistatas, lipazės inhibitorius. Jis ne tik apsaugo nuo riebalų virškinimo, bet ir tolesnio absorbcijos į žarnyną.

Vitaminai

Folio rūgštis, B grupės vitaminas, praktiškai dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose. Be to, jis yra saugus naudoti ir neturi jokio šalutinio poveikio (su tinkama doze) ir kontraindikacijomis (ji skiriama net nėščioms moterims). Folio rūgštis yra susijusi su amino rūgščių sinteze kepenyse, cholino ir nukleino rūgščių metabolizmu, saugo organizmą nuo teratogeninių veiksnių.

Riebaliniame hepatosis yra naudojamas folio rūgšties analogas, metotreksatas. Jis turi gerą priešuždegiminį poveikį ir, dalyvaudamas aminorūgščių sintezėje, padeda regeneruoti kepenis.

Levokarnitinas taip pat yra B grupės vaistas, jis padidina baltymų ir riebalų apykaitą, padeda pašalinti organizme toksiškus lipidų skaidymo produktus, normalizuoja bazinį metabolizmą ir turi anabolinį poveikį.

Vaistai su riebaline hepatoze

Lipidai kaupiasi kepenyse dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, prastos mitybos ir fizinio neveiklumo.

Diagnozė patvirtinama, jei riebalų kiekis sudaro 10% ar daugiau viso kepenų masės. Indėliai daugiausia yra 3 ir 2 kepenų skilčių.

Nesant gydymo ir dietos, su nutukimu, piktnaudžiavimu alkoholiu, hepatozė yra pavojinga tokia komplikacija:

• vangus uždegimas;
• kepenų cirozė;
• piktybinis švietimas.

1-2 etape ilgalaikė mityba padės pašalinti kūno riebalus ir grąžinti kūną į ankstesnius rezultatus, tačiau apleistai formai reikia griežto ir nuolatinio režimo, kuris susijęs ne tik su mityba, bet ir su gyvenimo būstu apskritai.

Diagnostikos ir gydymo gairės

Jei yra ligos požymių, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą. Siekiant patvirtinti hepatozę ir nustatyti jos išsivystymo laipsnį, būtina naudoti šiuos diagnostikos metodus:

1. Konsultacijos su gastroenterologu (istorija, palpacija);
2. Ultragarsinė diagnostika (ultragarsu);
3. Angiografija;
4. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
5. Kepenų fermentų laboratorinė analizė.

Ištyrus pacientą, parengiamas gydymo kursas, skirtas detoksikacijai, organo regeneracijai, medžiagų apykaitos procesų korekcijai ir rizikos veiksnių pašalinimui. Gydymo eiga yra griežta dieta, kuri turi būti laikoma ilgą laiką.

Dieta riebalinei hepatozei

Pacientams, sergantiems riebalų hepatitu, buvo sukurta speciali dieta - viena iš 15 terapinių Pevsner dietų.

Sukurta dieta leidžia išvengti organizmo pernelyg prisotinimo riebalais, bet tuo pačiu metu patenkinti visus aktyvaus gyvenimo būdo vadovaujančio asmens reikalavimus.

5 mityba padeda sumažinti bendrą kūno svorį - per 30 dienų galima prarasti apie 5 kg svorio. Lėtas svorio netekimas yra mažiausiai stresas ir leidžia jums ilgai sutaupyti rezultatų.

Leistini produktai („Pevzner“ dieta Nr.5):

1. Liesos mėsos (be filmų, sausgyslių, kremzlių). Naudojimas pjaustytu pavidalu arba vienu gabalu;
2. Subproduktai. Iš šios kategorijos galite tik kalbą;
3. Paukščiai - kalakutiena, vištiena, bet su anksčiau pašalinta oda ir riebalais;
4. Žuvys - mažai riebalų veislės (jūros bosas, menkė, lydeka). Juodieji ikrai ir mirkyti silkės yra ribotais kiekiais;
5. Kepimas, duona - džiovinti (vakar) rugiai ir kviečiai, liesos pyragaičiai, sausainiai ir sausainiai. Ši maisto kategorija yra ribota, jei pacientas yra nutukęs;
6. Vištienos kiaušiniai - 1 vnt. per dieną;
7. Sriuba: ant vandens, daržovių sultinio, pieno su grūdais arba daržovėmis;
8. Pieno produktai - varškė, pienas, kefyras, ryazhenka ir kiti pieno produktai, o ne aštrieji sūriai. Riebaus maisto ribos;
9. Grūdai, grūdai - virti vandenyje iki smulkių būsenų, garų arba kepti pudingai;
10. Makaronai gali būti tik aukščiausio laipsnio ribotas kiekis. Dėl nutukimo pašalinkite;
11. Daržovės, uogos, vaisiai, žalumynai. Viskas, išskyrus pomidorus, skrudintus, česnakus, svogūnus, pupeles, ridikas, ridikas, rūgštus uogas ir vaisius;
12. Saldainiai: marshmallow, marmeladas, medus, cukrus ribotais kiekiais;
13. Prieskoniai: lauro lapai, koriandras;
14. Gėrimai: ne rūgštus šviežių sulčių, dogrozės sultinio, silpnos arbatos. Kava yra priimtina, bet labai reti.

Remiantis leidžiamais produktais, turite sukurti meniu, atitinkantį šiuos reikalavimus:

• Kasdien suvartotas baltymų kiekis - 120 g;
• Dienos riebalų suvartojimas - 80 g;
• Angliavandenių paros norma - iki 300 g (cukrus neturi viršyti 60 g);
• Druska - iki 6 g;
• Vanduo, gėrimai (išskyrus skysčius induose) - ne mažiau kaip 2 litrai.

Be dietos, būtina atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholio vartojimo.

Rekomenduojama sportuoti, nes hipodinamija ir alkoholis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių palankias sąlygas ligos vystymuisi.

Be dietos ir sporto (tai yra gydymo pagrindas), taip pat naudojami vaistai, maisto papildai, skirti kepenų funkcionavimui palaikyti.

Gydymas hepatosis vaistais

Be dietos, gydytojas gali rekomenduoti gydyti tokius vaistus:

1. Hepatoprotektoriai - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Ši vaistų grupė pagreitina kepenų metabolizmą - toksinai yra eliminuojami greičiau, išlaikant organo ląstelių membranų pralaidumą;
2. Antioksidantai - retinolis, tokoferolis;
3. B grupės vitaminai;
4. Preparatai su selenu.

Antioksidantai, seleno ir B vitaminai gali būti naudojami vitamino-mineralinio komplekso pavidalu.

Kai kurios hepatoprotektorių, jų pagrindu veikiančių vaistų ir dozavimo savybės

Hepatoprotektoriai, sukurti remiantis įvairiomis veikliosiomis medžiagomis, bet veikia taip pat. Kai kurie iš jų yra sujungti, ty jie turi ne tik gebėjimą išsaugoti membranos pralaidumą ir pašalinti toksinus, bet ir turi antidepresantą, choleretinį, regeneruojantį, priešuždegiminį poveikį, padidina apetitą.

Aktyvios narkotikų priemonės:

1. Fosfolipidai yra medžiagos, iš kurių atsiranda kepenų ląstelių membranos. Šios medžiagos trūkumas neleidžia atgauti organo. Vaistai, kurių pagrindą sudaro fosfolipidai, yra veiksmingi tik ilgą laiką, jie gali būti skiriami hepatozei, kuri atsirado alkoholizmo ar diabeto fone. Šios veikliosios medžiagos funkcijos yra: ląstelių membranų atkūrimas, detoksikacija, randų audinio atsiradimo prevencija. Remiantis fosfolipidais, išleidžiami šie vaistai: Essentiale Forte N (gydymas: 2 kapsulės / 3 kartus per dieną, prevencija: 1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Essliver forte (fosfolipidai + vitaminai; pradinė dozė - 2 kapsulės / 3 kartus per metus) per dieną, po mėnesio, paimkite 1 kapsulę / 3 kartus per dieną), Rezalyut Pro (2 kapsulės / 3 kartus per dieną), Phosphogliv (1-2 kapsulės / 3 kartus per dieną arba injekcijos būdu). Jie neturi jokių kontraindikacijų, jie parduodami be recepto. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, viduriavimas;
2. Ornitinas - vartojamas kepenų patologijoms, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, gydyti. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, sunkiu inkstų nepakankamumu. Preparatai: Ornitinas (paros dozė - 3-6 g, padalinta į 1-2 dozes), Hepa-merts;
3. Ursodeoksicholio rūgštis. Rekomenduojama naudoti hepatozę, kurią sukelia cholestazė: vaistas turi choleretinį poveikį, ištirpina akmenis ir neleidžia susidaryti naujiems, mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Nenaudoti kepenų ir inkstų nepakankamumo, didelių akmenų, didelės kalcio koncentracijos ir tulžies takų obstrukcijos atvejais. Preparatai: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dozavimas 10-15 mg / 1 kg kūno svorio, suskirstytas į 2-3 dozes, užtrunka mažiausiai 6 mėnesius;
4. Ademetioninas - turi detoksikacinį poveikį organizmui ir veikia kaip antidepresantas. Gali būti naudojama ligoms, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Negalima naudoti 1, 2 nėštumo trimestrais ir laktacijos metu. Vaistai: Heptor (1 tabletė / 3-4 kartus per dieną), Heptral (2 tabletės / 3-4 kartus per dieną);
5. Pieno thistle ekstraktas yra natūralus antioksidantas, atkuria kepenų ląsteles, padidina apetitą, tačiau alkoholio hepatozės gydymas šiuo vaistu bus neveiksmingas. Preparatai: Gepabenas (1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Silimar (2 tabletės / 3 kartus per dieną), Sibektan (2 tabletės / 4 kartus per dieną);
6. Dymyanki narkotiko ekstraktas - žolinis vaistas yra rekomenduojamas hepatozei, tulžies pūslės ir kanalų spazmui. Draudžiama vartoti kepenų, tulžies takų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
7. Tioktinė rūgštis - naudojama hepatozei, atsiradusi dėl cukrinio diabeto ar ilgalaikio alkoholinių gėrimų vartojimo. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo, laktozės netoleravimo metu. Preparatai: Berlition (2 tabletės / 1 kartą per dieną), lipoinė rūgštis, oktolipenas (2 tabletės / 1 kartą per dieną), tiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektoriai - pagrindiniai vaistai hepatozės gydymui, atsirandantys dėl diabeto ar alkoholizmo vystymosi.

Narkotikų terapija yra tik nedidelė dalis ilgo kurso, pagrįsto mityba.

Žoliniai vaistai ir tradicinė medicina riebalų hepatozei. Prevencinės priemonės

Kepenų regeneravimui reikalingus komponentus taip pat galima gauti iš natūralių, savarankiškai paruoštų priemonių. Be papildomos gydymo funkcijos, vaistažolių vaistas gerai tinka prevencijai.

Naudingi tradicinės medicinos patarimai:

Lemon Mint

• Kukurūzų stigmų ir erškėtuogių užpilai - 50 g sausos augalinės medžiagos užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens ir reikės 10-12 valandų. Gerkite 200 g infuzijos 2-4 kartus per dieną;
• Naudinga naudoti žaliąją arbatą, šviežią morkų sultis - jame yra daug natūralių antioksidantų;
• Kasdien vartokite 1 arb. pušies riešutai;
• Valgykite sausi vaisių per dieną. Ypač tinka žiemos sezono metu;
• Įpilkite gėrimų (užpilų, nuovirų, arbatos) citrinų arba pipirmėčių lapų.

Be tradicinės medicinos prevencijos, galite naudoti šiuos patarimus dėl mitybos, gyvenimo būdo:

1. Dienos pratimai (ne mažiau kaip 30 minučių per dieną);
2. Kelio svoris;
3. Paruoškite paprastą maistą, nelaikykite stipraus terminio apdorojimo;
4. Nustoti gerti;
5. Negalima vartoti narkotikų be leidimo - bet koks vaistas turi įtakos kepenų darbui, o jų nekontroliuojamas priėmimas gali pabloginti organo būklę. Iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingas Paracetamolis, Suprastin, Aspirinas, jei viršijate dozę arba kartu su alkoholiu, yra pavojingi kepenims.

Gydymo rezultatas pacientui, kuris laikosi dietos, bus pastebimas maždaug per mėnesį - pagerės sveikatos būklė, simptomai išnyks, bet tai nereiškia, kad gydymas baigėsi ir organas atsigavo.

Reikalinga ilgalaikė mityba ir periodiniai tyrimai, naudojant ultragarso ir laboratorinius tyrimus - tik tokiu būdu galime sužinoti, kaip greitai kepenys regeneruojasi.

Kepenų riebalinė hepatozė yra išgydoma, tačiau tai yra ilgas kova, kurioje galima tik tikėtis savo valios jėgos.

Riebalinės hepatosis - simptomai ir gydymas, mityba, komplikacijos, kepenų hepatozės profilaktika

Riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas, riebalų distrofija yra vadinamas grįžtamu lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.

Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų mitybos pažeidimų ir netinkamo žmogaus gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinės hepatozės atsiradimui. Geresnis pokytis pastebimas praėjus mėnesiui, jei gydymas laiku.

Riebalinė hepatosis: kas tai?

Riebalinė hepatozė yra lėtinė liga, kai atsiranda funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.

Riebalų hepatozės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupdamos savaime paprastus riebalus ir atgimsta į riebalinius audinius. Su steatoze ar riebalų infiltracija, riebalų masė viršija 5%, jos smulkios klasteriai yra išsklaidyti, todėl atrodo, kad kepenų difuzinis riebalinis hepatosis atrodo. Daugiau nei pusė hepatocitų, kuriuose yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, jau turi riebalų.

Iš pradžių beveik neįmanoma sužinoti riebalinės hepatozės. Deja, simptomai yra ryškiausi paskutiniame etape, kai liga jau progresuoja. Pacientas pasirodo:

• sunkumo pojūtis kepenyse;
• odos išbėrimas ir nuobodu spalva;
• virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, vėmimas;
• neryškus matymas.

Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalų hepatozės tipą, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Ligonio kepenys užima didžiulę vietą žmogaus vidinėje ertmėje, sukeldami diskomfortą. Dydžio padidėjimo priežastis yra:

• ląstelių skaičiaus didinimas kovojant su nuodingomis medžiagomis;
• audinių dauginimas, siekiant atkurti prarastas funkcijas;
• riebalų ląstelių perteklius.

Priežastys

Remiantis tuo, kas sukėlė hepatozę, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir dėl to pažeidžiami metaboliniai procesai organizme.

Pagrindinės riebalinės hepatozės priežastys:

• nutukimas;
• medžiagų apykaitos ligos;
• hipodinamija;
• persivalgymas;
• vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
• svorio netekimas;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
• kordaronas, diltiazemas, tetraciklinas, tamoksifenas;
• alfa antitripsino organizmo trūkumas;
• antivirusinis gydymas ŽIV;
• A vitamino perdozavimas;
• vidaus sekrecijos organų ligos;
• sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
• spinduliuotės poveikis;
• virškinimo sistemos ligos.

Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu lemia audinių mirtį ir randus (cirozė). Tuo pačiu metu kartu su virškinimo trakto patologijomis, širdies ir kraujagyslių sistema, medžiagų apykaitos sutrikimais atsiranda:

• cukrinis diabetas;
• tulžies akmenys;
• virškinimo fermentų trūkumas;
• tulžies diskinezija;
• kasos uždegimas;
• hipertenzija;
• širdies išemija.

Kepenų riebalinės hepatozės atveju pacientas kenčia nuo bet kokių infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.

Tarp riebalinių hepatozių susidaro rizikos veiksniai, tarp jų:

• aukštas kraujo spaudimas;
• moterų lytis;
• sumažėję trombocitai;
• padidėjusi šarminė fosfatazė ir THG;
• PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.

Remiantis priežastimis, galima teigti, kad galima išvengti hepatozės vystymosi. Gyvenimo būdo keitimas ne tik užkirs kelią ligos atsiradimui, bet ir pradiniame etape.

Laipsniai

Sukaupus riebalus, riebalinė kepenų hepatozė yra suskirstyta į tris vystymosi lygius:

1. Pirmasis laipsnis pasižymi nedideliu paprastų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie susikaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičiumi ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatosis.
2. Antrasis laipsnis nustatomas tuo atveju, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, taip pat kūno struktūroje yra jungiamojo audinio plotai.
3. Sunkiausias trečiasis ligos laipsnis pastebimas, kai kepenų ląstelių su jungiamuoju audiniu ir didelių riebalų kiekių užaugimo sritys yra aiškiai matomos.

Suaugusiųjų riebalinio hepatito simptomai

Kepenų hepatozė - liga tyli. Dažnai, kol procesas tampa apleistas, žmogui atsiranda kepenų cirozė, nieko nepastebima. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai išklausysite savo kūną, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji riebalų kepenų hepatosio simptomai:

• Skausmas dešinėje pusėje.
• Padidėję kepenys, matomi palpacijos metu.
• Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
• Odos ir plaukų pablogėjimas.
• Prognozuojama, kad peršalimas, blogas imunitetas ir alerginės reakcijos.
• Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma pastoti.
• Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus ar nereguliarus kraujavimas.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Paprastai nerimo simptomai pasirodo vienu metu, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tada pasireiškia intoksikacijos simptomai, nes paveikti organai nustoja atlikti savo funkciją.

Jei gydymas pradiniame etape nėra atliekamas, atsiranda įvairių kepenų nepakankamumo stadijų simptomų:

• būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas, t
• darbo jėgos sumažėjimas
• yra pasibjaurėjimas dėl maisto
• pablogėja koordinavimas;

• gelta,
• pūtimas
• nevirškinimas
• diatezė,
• pasirodo bendras silpnumas
• gali išsivystyti pilvo dropsija

• būdingi vidaus organų pokyčiai,
• medžiagų apykaitos sutrikimas.

Sunkiais atvejais galima:

Jei kepenų hepatosis gydomas, pasireiškia kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomai:

• elgesio kaita; gelta;
• kalbos monotonija;
• silpnumas;
• nenoras vartoti maistą;
• ascitas;
• koordinavimo pažeidimas.

Labai svarbu ankstyvoje stadijoje diagnozuoti riebalinę kepenų hepatozę - simptomus ir gydymą nustato ir nustato tik gydytojas. Tada kuo didesnė tikimybė visiškai atkurti jos funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gydymo laiką, jei jis laikosi visų nurodymų. Deja, ankstyvame etape neatsiranda riebalinio hepatito simptomų.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti periodiškai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.

Komplikacijos

Riebalinės hepatosis sukelia kepenų funkcijos sutrikimą, kuris yra mirtinas pacientui. Laipsniškas intoksikacijos kūnas neigiamai veikia širdies, inkstų ir net plaučių darbą, sukeldamas negrįžtamą žalą. Dažniausiai hepatozė išsivysto į cirozę, o ši liga nėra visiškai gydoma.

Poveikis organizmui:

• Tulžies pūslėje atsiranda stagnacija, sukelianti cholecistitą, pankreatitą ir akmenų formavimąsi. Kaip rezultatas, maistas nustoja būti visiškai virškinamas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
• Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, atsiranda hipertenzija, atsiranda varikozė, sumažėja regėjimo aštrumas.
• Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai būna peršalimo, infekcinių ir grybelinių ligų.

Diagnostika

Išnagrinėjus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusios, be savybių. Tik tada, kai riebalai sukaupia didelį kiekį, kepenys gali išsiplėsti su minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Pradiniuose riebalų hepatozės etapuose dažniausiai nenustatomi ryškūs simptomai. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu dėl hepatozės.

Būtinų priemonių, skirtų tiksliai diagnozei atlikti, sąrašas apima:

• Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organo problemas.
• Tomografinis tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra nusodinami, jis bus matomas MRT.
• Biocheminė kraujo analizė. Vertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai yra kepenų liga.
• Biopsija. Jis vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra kūno struktūroje.

Kaip gydyti riebalų kepenis

Pagrindinis gydymas riebaliniu hepatosiu yra skirtas pašalinti ligą sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant medžiagų apykaitą ir detoksikaciją. Riebalų hepatozės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pritaikyti gyvenimo būdą ir mitybą. Vaistai naudojami kartu - reikalingos veiksmingos membranos stabilizavimo savybės ir antioksidantai.

Narkotikų gydymas riebalų hepatoze apima vaistų vartojimą kepenų ir jų ląstelių funkcijai pagerinti:

• būtini fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas), t
• augaliniai preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
• vartojant antioksidantų vitaminus - tokoferolį arba retinolį,
• vartojant seleno preparatus, t
• B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.

Fitoterapija pasirodė gerai - naudojami vaistai yra holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno usnis, garbanotasis sidabras.

• Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tab.) Du kartus per dieną iki 2 mėnesių. Sunkios dinamikos atveju, Berlition švirkščiamas į veną iki 600 mg per dvi savaites, o po to pereinama prie 300–600 mg per parą tabletėmis.
• Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per parą. Gydymo trukmė yra iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinant dozę iki 1 kapsulės 3 kartus per dieną.
• Efektyvus membranos stabilizavimo vaistas yra artišokas - Hofitolis. Priskirkite prieš valgį (3 kartus per dieną) tris tabletes per 3 savaites.

Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju yra kontraindikacijų.

Rekomendacijos pacientams

Pacientas namuose privalo:

1. Dieta, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
2. Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kuris prireikus skatins svorio netekimą, taip pat pagreitins medžiagų apykaitą;
3. Gerindami virškinimą, vartokite gydytojo nurodytus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir pan.
4. Aplankykite gydytoją;
5. Valgykite virtus ir garintus maisto produktus, jei įmanoma, smulkiai susmulkintus arba sumaltus į tyrę.

Dieta

Asmuo, kuriam buvo nustatyta riebalinė hepatozė, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kurioje būtina pašalinti gyvūnų riebalų vartojimą. Šiuo atveju maistas turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse nusodintus riebalus. Valgymas reikalingas 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, siekiant sumažinti kepenų naštą.

• šviežios virtos ir virtos daržovės;
• vegetariškos sriubos ir borscht (be mėsos);
• pieno sriubos;
• mažai riebalų turintis ir nesmulkintas sūris;
• virti kiaušiniai (1 per dieną);
• virtos omletės;
• avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
• pienas;
• mažai riebalų turintys ar mažai riebalų turintys varškės;
• kefyras, mažai riebalų turintis jogurtas.
• Pakeiskite kakavą ir kavą su nesaldinta arbata.

• mėsos sultiniai,
• riebios mėsos ir žuvies,
• švieži svogūnai ir česnakai, t
• pupelės ir pupelės,
• pomidorai,
• grybai,
• ridikėliai
• konservai
• sūdyti ir rūkyti produktai, t
• riebalų varškės ir grietinės.

Pacientai, turintys hepatozę, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:

• artišokas stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
• pušies riešutai, padedantys ištaisyti audinių ląsteles;
• rūgštis, atliekant stabilizuojančio komponento funkcijas ir pašalinant riebalų susidarymą paveiktame organe;
• cinamonas, kuris taip pat suskaido riebalus;
• ciberžolė, kuri neutralizuoja cukrų ir laisvuosius radikalus, kurie susidaro kraujyje hepatozės metu ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.

Meniu dieną su hepatoze

Dienos pavyzdinis meniu turi atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:

• Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens su pienu, mažai riebalų varškės, juoda arbata.
• Antrasis pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuolys, slyvos.
• Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
• Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultiniai iš klubų.
• Vakarienė - bulvių košė su garintomis žuvimis, runkelių salotomis, mažai riebalų kefyru.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos hepatozei

Prieš naudodami tradicines priemones, būtinai pasitarkite su gastroenterologu.

1. Jis mažina pykinimą ir stiprumą arbatos su mėtų ir melissa, kuris yra gaminamas ir geriamas simptomiškai, t.y. kai simptomai tiesiogiai vargina.
2. Pieno usnis (arba pieno usnis). Jis sukurtas siekiant pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Jis taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintezuoti baltymus.
3. Dažnai hepatozė padeda infuziją, pagrįstą pipirmėčių. Vienas valgomasis šaukštas tokių džiovintų augalų (paprastai sutraiškytų mėtų lapų) pilamas 100 g verdančio vandens ir paliekamas naktį. Ryte infuzija filtruojama, po to ją reikia padalyti į tris lygias dalis. Kiekvieną porciją išgerkite prieš valgį visą dieną.
4. Rožių klubai. Jie padeda pašalinti organizmo toksinus, praturtina juos mikroelementais ir vitaminais. Apytiksliai 50 g rusvų žirnelių 12 valandų reikalauja 500 ml verdančio vandens. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
5. Kepenų surinkimas yra skirtas gydymui per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, gysločiai, ropės, muslinitsa (3 dalys), immortelle, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas. l surinkimas užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių. Gerti 30 ml prieš valgį, ne saldinti, tris kartus per dieną.

Prevencija

Jei norite išvengti šios ligos atsiradimo, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Taigi, kas bus tinkama?

• Tinkama mityba.
• Svorio išlaikymas yra normalus.
• Reikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Labai svarbūs pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat vidutinio sunkumo pratimai kūnui.
• Dieną reikia gerti mažiausiai du litrus vandens.
• Jūs taip pat turite atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
• Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Riebalinė hepatosis yra grįžtama kepenų liga. Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose. Nėra jokio aiškaus gydymo. Visa tai lemia gyvenimo būdo pasikeitimą, mitybos peržiūrą, etiologinių (priežastinių) veiksnių šalinimą.