Vaistų ir vaistų vartojimas hepatitui B

Šiuolaikinės medicinos pasiekimai gali būti patikimai susiję su tuo, kad 95 proc. Žmonių, sergančių virusiniu hepatitu B, gali būti visiškai išgydyti, kai gydymas yra tinkamas. Likusiems 5% lėtinių pacientų taip pat yra vaistų, kurie sumažina neigiamas ligos apraiškas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Naujausiose Pasaulio sveikatos organizacijos išvadose nurodyta, kad ligos sunkumas ir sunkumas priklauso nuo organizmo imuninio atsako. Todėl, skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į ląstelinio imuniteto ypatumus.

Be to, būtina stebėti kepenų veikimą. Todėl hepatito B gydymas ūminėje fazėje yra būtinas ligoninėje. Lengviau kontroliuoti ligos sunkumą, pasirinkti mitybą, parengti sveikatos atkūrimo rekomendacijas.

Patogenetinio (regeneravimo) terapijos tikslas yra:

• sustabdyti viruso reprodukciją (replikaciją);
• uždegiminių pokyčių slopinimas;
• kepenų ląstelių mirties prevencija;
• komplikacijų (cirozės ir vėžio) prevencija.

Šiuo metu įrodyta, kad neapdorotas hepatitas B yra pagrindinė kepenų ląstelių vėžio priežastis.

Norint pasiekti šį poveikį, šiuolaikinėje medicinoje arsenale yra pakankamai būdų ir priemonių.

Gydymo kryptys

Efektyvus hepatito B gydymas galimas tik taikant integruotą gydymo metodą. Medicininę priežiūrą sudaro keli komponentai:

1. Avarinė prevencija. Iš karto po infekcijos rizikos imunoglobulinas švirkščiamas į hepatitą B, kuriame yra daug paruoštų antikūnų. Tuo pat metu asmuo yra skiepytas nuo viruso.

2. Alfa interferono naudojimas. Tai yra pirmosios eilės vaistai. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią virusui prisijungti prie tikslinės ląstelės.

3. Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI). Jie pertraukia vieną iš viruso atkūrimo etapų jau ląstelės viduje.

4. Kompleksinių ligų korekcija. Šiuo tikslu ligonio būklei gerinti naudojami hepatoprotektoriai, stiprikliai ir kiti vaistai.

Virusinis hepatitas B visada yra pavojingas, ypač ūminėje fazėje. Šios ligos gydymas be kvalifikuotos medicininės priežiūros gali sukelti labai liūdnas pasekmes.

Prevencinės priemonės

Užsikrėtimo rizika yra daugelyje žmonių kategorijų. Visų pirma darbo vietoje yra gydytojai. Todėl jie reguliariai skiepijami nuo šios ligos.

Jei atsiranda situacija, kai negalima atmesti infekcijos, imamas kraujas analizei ir tiriamas hepatito B viruso antikūnų kiekis.

Mažas imunoglobulinų kiekis yra profilaktinio antikūnų ir ypatingos vakcinacijos priežastis.

Ūminė srovė

Šiuo ligos laikotarpiu virusas aktyviai replikuojasi, hepatocitai masiškai miršta ir yra rimta rizika susirgti ūminiu kepenų nepakankamumu. Pagal naujausias Pasaulio gastroenterologijos asociacijos rekomendacijas, gydymo vaistais pradžios kriterijus yra kepenų ląstelių mirties intensyvumas.

Tuo pačiu metu specifinių kepenų fermentų (ALT ir AST) koncentracija kraujyje didėja. Jei jis viršija normalų lygį, būtina padėti žmogaus organizmui susidoroti su šia liga.

Pirma, skiriami alfa interferonai. Šis hepatito B gydymas turi keletą teigiamų pasekmių:

• sustabdo viruso replikaciją (antivirusinį poveikį);
• slopina ląstelių proliferaciją (antiproliferacinį poveikį), kuris yra naudingas onkogenezės prevencijai;
• moduliuoja imuninį atsaką („pabrėžia patogeną“);
• pagerina ir stiprina įvairių imuninės sistemos dalių sąveiką;
• sumažina tikslų atsparumą imunitetui.

Dėl ūminio hepatito varianto yra taikomi trumpo veikimo vaistai, kuriuos reikia vartoti mažiausiai tris kartus per savaitę.

Sunkumai slypi tuo, kad nėra lengva rasti pusiausvyrą tarp interferonų terapinio ir toksinio poveikio. Norėdami pasirinkti ir priskirti juos specialistui.

Antroji narkotikų grupė - NRTI. Jiems būdingas antivirusinis poveikis. Jie užkerta kelią virusui kurti savo geno grandinę ląstelėje, ribojant naujų virionų atsiradimą.

Šiuos vaistus galima įsigyti tabletėmis, kurios palengvina jų ilgalaikį vartojimą: vidutinis kursas yra mažiausiai 12 mėnesių.

Beveik 90% pacientų nustatytas kompleksinis gydymas leidžia visiškai išvalyti organizmą nuo viruso (pašalinimas). Likusieji 10% ligos tampa lėtinėmis.

Lėtinis kursas

Šiai galimybei būdingas nuolatinis viruso buvimas organizme. Liga įgauna banguotą kursą, remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais.

Tokiu atveju naudojamos tos pačios vaistų grupės, kaip aprašyta aukščiau.

Skiriami ilgai veikiantys interferonai - ilgai trunkantys interferonai.

Jie skiriasi nuo įprastų etileno glikolio molekulių cheminės formulės. Dėl šios struktūros jie gali būti įvesti kartą per savaitę.

Iš NRTI pasirenkamas vaistas, kuris geriausiai tinka organizmui. Taip yra dėl to, kad tabletės turi būti vartojamos ilgą laiką.

Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų funkcijos stebėjimui, jo audinių pokyčiams, kad neprarastų cirozės ar piktybinio proceso pradžios.

Gydymo rezultatai

Gydytojų tikslas yra visiškai išgydyti virusinį hepatitą B. Jei tai nepavyksta ir liga tampa lėtinė, kova nesibaigia: kasmet 1-2% lėtinių pacientų sėkmingai atsikrato viruso.

Jei liga nėra gydoma, cirozės ir vėžio rizika žymiai padidėja. Be to, tokie pacientai kelia epidemijos pavojų. Visų pirma - savo artimiesiems.

Kaip pasirinkti tinkamą hepatito B narkotikus ir kaip juos vartoti?

Kepenų ligos šiandien pastebimos beveik kas antrą mūsų šalies gyventoją. Taip yra dėl greito gyvenimo tempo, menkos mitybos, virusinių infekcijų paplitimo. Vienas iš labiausiai paplitusių kepenų ligų yra hepatitas B. Ligos pavojus yra tai, kad jis gali sunaikinti kūną be akivaizdžių ilgo laiko apraiškų (inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 mėnesių).

Jei tai neįmanoma aptikti ankstyvosiose stadijose, tada susidarys lėtinė forma ir galbūt nešiklio būsena. Išgydyti hepatitą pradiniame etape šiandien yra gana realus, nes mokslininkai nuolat kuria naujus antivirusinius ir imunomoduliacinius vaistus, kurie gali slopinti patogeno aktyvumą. Svarbiausia yra ne pradėti ligą, o ne ignoruoti nerimą keliančius simptomus.

Terapijos patologijos ir gydymo principai

Ligos sukelia HBV virusas, kuris rodo neįtikėtiną atsparumą antiseptikams, užšaldymui ir virimui. Yra du hepatito B tipai:

1. Ūmus. Tokių pacientų simptomai yra ryškesni: pasikeičia šlapimo spalva, išmatos išmatos, temperatūros kilimas, raumenys ir sąnarių skausmas, apetitas išnyksta, jaučiamas sunkumas hipochondrijoje dešinėje. Oda tampa gelsva.
2. Lėtinis. Kuriuose, be gydymo, patenka ūminis hepatitas. Tai dažniausiai yra besimptomis. Pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį, mieguistumą. Lėtinė forma yra pavojinga, nes ji gali sukelti cirozę ir vėlesnį kepenų vėžį. Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau rizikuoja tapti lėtininku.

B hepatito ligos etapai

Pagrindiniai gydymo principai grindžiami individualiomis paciento savybėmis ir ligos forma:

Ūminė forma dažnai praeina savaime dėl apsauginių kūno funkcijų. Pacientams skiriamas gydymas toksinų valymui ir pažeistų kepenų atstatymui. Antivirusiniai vaistai gydymui beveik nėra naudojami.

Lėtinio tipo antivirusinis gydymas gali žymiai sumažinti HBV reprodukcijos intensyvumą, atkurti prarastą kepenų funkciją, sumažinti hepatocitų mirties riziką ir užkirsti kelią cirozei. Tik 10% aukų yra išgydyti ir išvalyti nuo viruso.

Pagrindinis specialistų uždavinys yra daryti viską, kad jų pacientas būtų tarp šių žmonių. Čia taikomas kompleksinis gydymas, kuris parenkamas individualiai ir būtinai apima antivirusinius vaistus.

Yra tam tikrų žmonių, kuriems gresia HBV viruso užsikrėtimo rizika:

• naujagimiai, kurie gali užsikrėsti tiek nuo užkrėstos motinos, einančios per gimimo kanalą, tiek ligoninėje (nors tokie atvejai yra labai reti);
• žmonėms, kuriems reikia kraujo perpylimo ir jo komponentų;
• sveikatos priežiūros darbuotojams ir technikams, dirbantiems su infekuotais žmonėmis;
• žmonės, kurių giminaitis yra užsikrėtęs HBV virusu;
• turistų, dažnai šalyse, kuriose užfiksuoti viruso protrūkiai;
• narkomanus ir žmones, gyvenančius seksualiniame gyvenime.

Virusinis hepatitas B vis dar laikomas pavojingiausia ir sunkiausia liga, ir bet kokia jo forma yra rimtas pavojus.

Kokios narkotikų grupės naudojamos?

Visi vaistai, skirti patologijos gydymui, gali būti suskirstyti į 2 grupes:

1. Imunomoduliatoriai (interferonai), vartojami į veną ir į raumenis. Šių lėšų skyrimas galimas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jų veiksmingumas priklauso nuo paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklės ir kepenų, viruso replikacijos lygio.
2. Nukleozidų inhibitoriai ir jų analogai tabletėse yra antivirusiniai vaistai, blokuojantys HBV DNR sintezę tiesiogiai ląstelės viduje.

Iš palaikomojo ir atkuriamojo gydymo yra tokių narkotikų grupių kaip:

1. Hepatoprotektoriai - skatina hepatocitus. Jie prisideda prie greito kepenų ląstelių struktūros atkūrimo, stabilizuoja susilpninto organo darbą, apsaugo jį nuo uždegiminių procesų ir apsaugo nuo neigiamų toksinių medžiagų poveikio.
2. Choleretiniai vaistai - stiprina ir palengvina kepenų sekreciją - tulžį.
3. Vitaminų kompleksai - išlaikyti gerą kūno formą.

Lėtinėje hepatito B formoje, priklausomai nuo to, kokiame etape jis yra ir kokioje būsenoje kepenys, naudokite skirtingus interferono gydymo režimus:

• mažų dozių vartojimą;
• vidutinių dozių naudojimas;
• didelėmis dozėmis.

Pirma, gydymui skiriamos didelės dozės, sklandžiai pereinant prie silpnos. Mažiausias interferono dažnis trunka nuo 24 iki 48 savaičių, po oda ir kasdien. Šis gydymo režimas leidžia sukurti antikūnus prieš viruso antigenus 10% pacientų. Tačiau pasikartojimo tikimybė pasibaigus gydymo kursui yra labai didelė.

Šiuo metu hepatito gydymui buvo sukurti pegiliuoti interferonai, leidžiantys palaikyti aukštą interferono koncentraciją kraujyje per visą savaitę. Tai palengvina gydymą.

Tuo pačiu metu HBV atsparumas šiai vaistų grupei dar nėra sukurtas, o tai reiškia, kad jų veiksmingumas yra daug didesnis nei standartinių interferonų. Vaistas skiriamas kartą per savaitę per metus. Mažiau pastebimas recidyvas su tokiu gydymu ir dažniau gaminami antikūnai prieš antigenus.

Be to, atsirado naujesnių vaistų, turinčių tiesioginį antivirusinį poveikį, nukleozidų analogai tabletės formoje. Jie greitai slopina HBV sintezę organizme, neleidžia jo reprodukcijai ir tuo pačiu metu beveik nesukelia šalutinio poveikio.

Tačiau jie turi nemalonų bruožą: HBV greitai mutuoja, prisitaiko prie narkotikų ilgalaikio gydymo metu, todėl vaisto vartojimas yra beprasmis. Be to, šios tabletės yra prailgintos, o jų atšaukimas gali sukelti ligos atkūrimą ar pasunkėjimą.

Gydymą hepatitu B skiria hepatologas. Kartais nėra būtina naudoti antivirusinį gydymą lėtinei formai. Viskas priklauso nuo bandymo rezultatų: jei HBsAg yra neigiamas ir kepenys nėra paveikti, tada naudojama laukimo taktika. Jei pacientui kyla infekcijos pavojus, neatidėliotina pagalba teikiama imunoglobulino anti-hepatito vartojimui. Tuo pat metu nukentėjusysis yra skiepytas nuo viruso.

Efektyvių vaistų apžvalga

Liga, kuri veikia kepenis, kiekvienu atveju tęsiasi pagal savo schemą, todėl kiekvienam pacientui vaistų pasirinkimas pasirenkamas individualiai. Jūs negalite atvykti į vaistinę ir įsigyti pirmąjį interferoną ar hepatoprotektorių. Tik gydytojas nustato vaisto pavadinimą, dozę ir gydymo trukmę.

Alfa interferonas

Šis vaistas priklauso antivirusinei grupei. Ji laikoma tradicine ligų gydymui ir yra skiriama tiek ūmiai, tiek lėtai. Kad organizmas gamintų antikūnus prieš virusą, injekcijos atliekamos kelis kartus per savaitę šešis mėnesius. Kartais reikia ilgesnio gydymo kurso. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui, nes alfa interferonas sukelia daug šalutinių poveikių:

• letargija;
• karščiavimas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• nuovargis;
• koncentracijos sutrikimas;
• odos išbėrimas, niežulys;
• depresija;
• mintys apie savižudybę;
• psichozė;
• trombocitopenija;
• virškinimo problemų;
• psichikos sutrikimai;
• gripo simptomai su karščiavimu;
• kraujo sudėties pokyčiai.

Narkotikų gydymo kontraindikacijos apima:

• širdies liga;
• sunki psichinė liga;
• nervų sistemos sutrikimai;
• skydliaukės ir inkstų ligos.

Gydymo metu pacientams nerekomenduojama:

• valdyti transportą;
• atlikti darbą, kuriam reikia greitai reaguoti.

Pegintronas

Šis šiuolaikinis interferonas skiriamas lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams kartą per savaitę. Manoma, kad esant nedideliam ligos kurui hepatitas gali būti išgydytas jį taikant šešis mėnesius. Jei iki šio laiko pabaigos nėra rezultatų, pacientui skiriamas pakartotinis kursas. Pegintronomas gydo suaugusius pacientus ir tik ekstremaliais atvejais skiriamas vaikams. Jokiu būdu negalima viršyti rekomenduojamos dozės, nes šis vaistas turi įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą:

• pykinimas;
• galvos skausmas ir kaulų ir raumenų skausmas;
• galvos svaigimas;
• anoreksija;
• dirglumas;
• reakcija injekcijos vietoje;
• karščiavimas;
• depresija;
• dusulys;
• nepagrįsta agresija;
• psichozė;
• epiprikadki.

Pažymėtina, kad nuo kontraindikacijų gydyti vaistais:

• sunkių psichikos sutrikimų;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• skydliaukės sutrikimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• traukulinis sindromas;
• kepenų liga.

Entekaviras (Baraclude)

Šis vaistas priklauso nukleozidų analogams. Tai yra ryškus gydomasis poveikis ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Vaikai neskiria šio vaisto. Tabletės vartojamos 1 kartą per parą su vandeniu. Minimalus gydymo kursas yra 12 mėnesių, sunkiais atvejais gydymas yra ilgesnis. Vaistas greitai absorbuojamas organizme ir, kaupdamas norimą koncentraciją, išlieka kraujyje nuo 128 iki 149 valandų. Iš šalutinių reiškinių išskiriama:

• pykinimas;
• vėmimas;
• nuovargis;
• nemiga;
• galvos svaigimas;
• odos bėrimas;
• raumenų silpnumas;
• dusulys;
• kraujo sudėties pokyčiai.

Lamivudinas (Zeffix) ir telbivudinas (Sebivo)

Lamivudinas gaminamas tabletėmis, kurios yra labai patogios ilgalaikiam gydymui. Jis slopina viruso aktyvumą ir apsaugo nuo uždegimo kepenyse. Vartokite vaistą vieną kartą per dieną. Jei ilgalaikis vartojimas nesuteikia norimo poveikio, kursas pratęsiamas. Ši priemonė leidžia gerti skirtingų amžiaus grupių pacientams. Iš pastebėtų šalutinių poveikių:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• kraujo sudėties pokyčiai;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• periferinė neuropatija;
• nevirškinimas;
• odos reakcijos;
• kosulys, dusulys.

Suaugusiems pacientams pradinio etapo metu lengvo ūminio hepatito forma vartojama telbivudino. Priėmimas vyksta kartą per dieną per metus. Nuo kontraindikacijų skirti padidintą jautrumą aktyviems komponentams. Gydytojas turėtų stebėti gydymą, nes tarp šalutinių reiškinių pasireiškė ligos paūmėjimo atvejai, taip pat virškinimo sutrikimai, kraujo sudėties pokyčiai, dermatologiniai reiškiniai.

Hepatoprotektoriai ir choleretikai

Kepenų gydymas ir kepenų atkūrimas taip pat yra labai svarbūs hepatito gydymui. Tokie hepatoprotektoriai dažniausiai naudojami:

Fandetoks. Tai naujas vaistas, skirtas apsaugoti ir atkurti hepatocitus su:

• hepatitas;
• hiperglikemija;
• pagirios;
• cirozė. Produktas susideda iš natūralių komponentų, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus kepenyse, normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje. Yra miltelių, kurie turi būti atskiesti vandeniu. Vaikai Fandetoks nėra paskirti.

Liv 52. Išsamus vaistas, sudarytas iš natūralių ingredientų. Regeneruoja hepatocitus, apsaugo nuo uždegimo, normalizuoja medžiagų apykaitą. Jis turi choleretinį, toksišką ir stimuliuojantį poveikį.

Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio. Leidžiama naudoti vaikams nuo 5 metų. Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis. Iš pastebėtų šalutinių poveikių:

• alerginės reakcijos;
• nevirškinimas

Iš choleretinių vaistų grupės:

• Allohol. Choleretinis agentas, kuris padidina hepatocitų tulžies funkciją ir normalizuoja virškinimo sistemos darbą. Paskirtas pacientams, vartojantiems tabletę, 3-4 kartus per dieną per mėnesį. Pakartotinis gydymas leidžiamas po 3 mėnesių. Iš šalutinių reiškinių pastebėta alerginių reakcijų ir viduriavimo. Ūminio hepatito atveju jis nenustatytas.
• Cholenimas. Tai kombinuotas produktas, pagrįstas gyvūninės kilmės žaliavomis. Gerina virškinimą, palengvina tulžies eigą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Jis skiriamas lėtinei hepatito B formai. Vaistas yra vartojamas po valgio ant tabletės 3 kartus per dieną. Iš šalutinių reiškinių pastebėti alerginiai pasireiškimai.

Vitaminai ir mineralai

Jei kepenų pažeidimas yra virusas, vitaminų vartojimas padidina imunitetą. Daugelis gydytojų rekomenduoja savo pacientams vartoti askorbo rūgštį ir mikroelementų kompleksą didelėmis dozėmis. Norint pasiekti šį efektą, per mėnesį skiriama 40-100 g vitamino C, t.y. 500 mg keturis kartus per dieną. Turi būti sustiprintas susilpnėjęs kūnas, taigi jis gali ramiai toleruoti tokias dozes.

Be to, kepenys yra atsakingi už vitamino B 12 įsisavinimą, o esant stresui, jis negali užtikrinti dienos normos. Gydytojai rekomenduoja įšvirkšti vitamino B 12 į raumenis 1000 mcg keturias savaites.

Siekiant geriau absorbuoti kompleksą, pageidautina įpilti folio rūgšties. Tai pagreitins gydymo procesą. Jis vartojamas 5 mg per parą, kol būklė pagerės. Selenas yra reikalingas organizmui, kad pašalintų infekcijos sukeltus toksinus. Jis vartojamas kartu su vitaminu E 100 mikrogramų per dieną.

Vaistų terapijos veiksmingumas

Ekspertai mano, kad šiandien HBV virusas yra rimta grėsmė bet kuriam mūsų šalies piliečiui. Dėl gydymo poreikio ir jo veiksmingumo ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

Daugeliui pacientų interferono gydymas atrodo baisus, nes pats gydymas yra panašus į chemoterapiją, kuri turi daug šalutinių poveikių. Tačiau vis dar nėra patikimos alternatyvos hepatito B gydymui, ypač kartu su hepatito ir deltos infekcija.

Jei kalbame apie monoinfekciją, gydymas yra tinkamas ilgalaikiam nukleozidų analogų gydymui, kuris turėtų būti vartojamas kartą per dieną. Svarbiausia yra pasirinkti tinkamą gydymo režimą, kad virusas nesukeltų atsparumo vaistams. Todėl atskirai reikia taikyti skirtingus vaistus.

Taigi, Olga M. rašo: „Apie 10 metų sergavau lėtiniu hepatitu. Manau, kad Pegferon yra veiksmingiausias vaistas gydymui. Jo kaina yra labai didelė, tačiau vaisto iš valstybės gaunu nemokamai. Kaip gydytojas man pasakė, turiu labai mažą atsigavimo galimybę, bet aš vis dar jį turiu.

Todėl, nepriklausomai nuo minusų (ir yra daug jų: kaina, šalutinis poveikis, gydymo sunkumas, išvaizdos pablogėjimas, nuolatinis tyrimas, injekcijos ir temperatūra), Pegferon privalumai hepatitu B yra didžiuliai. Tai tikrai normalizuoja mano kepenų būklę, pašalina skausmą po šonkauliu ir pagerina mėginių rodmenis, todėl tęsiu gydymą. “

Mokslininkai vis dar plėtoja novatoriškus vaistus, kurie leidžia išvalyti kraują ir kepenų ląsteles nuo mirtino viruso, o tai leis dešimtims tūkstančių žmonių išgydyti. Tačiau, kai atliekami klinikiniai tyrimai ir nėra aptikta šios ligos panacėja. Taigi, laiku skiepyti žmones yra vienintelė priemonė, kuri gali išgelbėti nuo infekcijos.

Šiuolaikiniai vaistai hepatito B gydymui

Norint pasiekti hepatito B gydymo poveikį, svarbu pasirinkti geriausius rezultatus. Ūminis hepatito B kursas 95% atvejų baigiasi visiškai atsigavus, o tik 5% pacientų liga tampa lėtine. Tačiau lėtinės infekcijos formos gydymas kartais trunka visą paciento gyvenimą. Nepaisant didelio atgaivintojų skaičiaus, daugiau nei pusė milijono žmonių kasmet miršta nuo lėtinės ligos formos ir jos komplikacijų - kepenų cirozės ir hepatokarcinomos.

Ligos ypatybės

Hepatito B virusas (HBV) užkrečia kepenų ląsteles. Liga perduodama per kraują ir kitus biologinius kūno skysčius, esančius infekcijos nešiklio. Infekcinio agento šaltinis gali būti:

• seilių;
• gleivės;
• menstruacinio kraujo;
• makšties išskyrimas;
• spermos

Išorinėje aplinkoje hepatito virusas išlaiko savo veiklą ir sugeba sukelti ligas ne mažiau kaip 7 dienas. Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 30–180 dienų.

Dažnai hepatito B virusas perduodamas perinataliniu būdu - vaikas iš motinos gimdymo metu ir nuo vaiko iki vaiko iki 5 metų amžiaus. Galimas seksualinis infekcinio agento perdavimas. Tai labiausiai tinka homoseksualių vyrų poroms ir seksualiai perspektyviems žmonėms, nepaisant seksualinių nuostatų. Rizikos grupė apima medicinos darbuotojus, tatuiruočių salių darbuotojus ir klientus, dantų klinikų darbuotojus ir pacientus, narkomanus ir daugelį kitų žmonių kategorijų, turinčių kontakto su nesteriliais instrumentais, krauju ir kitomis neleistinų asmenų biologinėmis priemonėmis.

Ūminis hepatito B etapas paprastai yra simptomai. Kartais ūminę formą lydi klinikiniai pasireiškimai, būdingi lėtiniam kursui:

• gelta (geltonos spalvos gleivinės ir odos, tamsus šlapimas, spalvos išmatos) požymiai;
• lėtinio nuovargio simptomai;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas.

Retais atvejais hepatito B atveju kepenų nepakankamumas ir mirtis registruojami ūmaus pavidalo.

Lėtinė ligos forma dažniausiai išsivysto vaikams, užsikrėtusiems pirmaisiais gyvenimo metais ir iki 6 metų amžiaus. Suaugusiesiems tai atsitinka daug rečiau, tačiau trečdalis užsikrėtusių su hepatitu B sergančių suaugusių pacientų išsivysto kepenų cirozė ar vėžys.

Geriausias būdas išvengti hepatito B yra vakcinacija. Nuo 1982 m. Aukštos kokybės, veiksmingos ir saugios vakcinos yra įtrauktos į daugelio šalių nacionalines sveikatos programas ir leidžia kasmet sumažinti hepatito B paplitimą, PSO rekomenduoja skiepyti visus naujagimius per 24 valandas po gimimo ir vėlesnės revakcinacijos pagal siūlomas schemas. Apsauga šiuo atveju trunka 20 metų. Be to, iki 18 metų paaugliai, kurie anksčiau nebuvo gavę vakcinos, skiepijami ir žmonės iš rizikos grupės.

Nepaisant to, antivirusiniai vaistai, skirti hepatito B gydymui, nepraranda aktualumo, nes ši liga vis dar yra viena iš dešimties pagrindinių mirties priežasčių.

Ligos gydymo principai

Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B praeina atskirai, be antivirusinio gydymo. Pacientui skiriama detoksikacija, naudojamas palaikomasis gydymas. Hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai (pvz., Zadaksin) naudojami silpnintos kepenų ligos palaikymui ir atkūrimui.

Lėtinio hepatito B terapija yra skirta s-antigeno klirensui pasiekti. Šis rodiklis yra klinikinio atsigavimo ir komplikacijų tikimybės mažinimo žymuo. Be to, nustatykite viruso DNR buvimą paciente ir kepenų transaminazių aktyvumą.

Siekiant išgydyti antivirusinius vaistus, naudojamus hepatito gydymui. Šie vaistai slopina viruso replikaciją kepenų ląstelėse, padeda atkurti jo funkcinį aktyvumą ir mažina komplikacijų tikimybę. Tačiau net geriausi vaistai tik 15% atvejų prisideda prie visiško organizmo išsiskyrimo nuo hepatito B viruso, gydymo režimas yra pasirinktas griežtai individualiai, remiantis tyrimo rezultatais, ligos forma ir sunkumu.

Pasirinkite hepatito gydymą, todėl reikia pasikliauti lyginamųjų veiksmingumo tyrimų rezultatais, o ne ryškia reklama. Bet kuriuo atveju šios ligos gydymas yra gana ilgas ir gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelių metų. Antivirusinis agentas skiriamas aktyvios viruso replikacijos stadijoje, kuri turi būti patvirtinta specialiomis analizėmis. Gydant lėtinę formą, hepatoprotektoriai ir detoksiniai vaistai taip pat naudojami siekiant susilpninti kepenis.

Terapinės medžiagos

Geriausios antivirusinės medžiagos, skirtos šios ligos gydymui, priklauso alfa-interferonų ir nukleozidų analogų grupei. Dauguma šių vaistų nežudo virusų, bet žymiai slopina jų replikacijos greitį ir virionų susidarymą hepatocituose. Šie vaistai vartojami atskirai ir kartu. Visi gydymo režimai skirstomi į tris kategorijas, priklausomai nuo vaisto dozės dydžio: didelės, vidutinės ir mažos.

Pradėkite gydymą didžiausiomis dozėmis ir mažinkite jas gydymo metu.

Interferonas alfa-2

Interferono preparatai yra imunomoduliatoriai, turintys vidutinį antivirusinį poveikį. Jų privalumai yra tai, kad atsparumas šiems vaistams nėra išsivystęs ir gydymo trukmė neviršija 1 metų. Tačiau jie nėra veiksmingi visiems pacientams, prastai toleruojami, turi keletą šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Interferonus švirkšti į poodį. Cirozės stadijoje šios grupės vaistai nenustatyti.

Šiuo metu hepatito gydymui naudojami šie antivirusiniai vaistai, priklausomai nuo interferono tipo:

1. Alfa interferonas Dažniausias narkotikas - IFN-ES Rusijos produkcija.
2. Interferonas alfa-2a. Geriausi šios grupės vaistai yra Roferon-A (Šveicarija) ir Interal (Rusija).
3. Interferonas alfa-2b. Į šią grupę įeina narkotikai Alfaron (Rusija), Intron A (JAV), Realdiron (Izraelis), Eberon alpha R (Kuba).
4. Natūralus alfa interferonas iš žmogaus leukocitų. Į šią grupę įeina antivirusinis agentas Alfaferon (Italija).
5. PEG - alfa-2a interferonas. Geriausia šios grupės priemonė yra Pegasys (Šveicarija).
6. PEG - alfa-2b-interferonas. Šios grupės produktas yra „PegIntron“ (JAV).

Gydant hepatitą B su interferonu, vaistas skiriamas kelis kartus per savaitę 6 mėnesius.

Galimas šalutinis poveikis: depresija, galvos skausmas. Iš pradžių 2–3 valandos po vaisto injekcijos pasireiškia karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir silpnumas. Gripo tipo sindromas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Per mėnesį organizmas prisitaiko, karščiavimas išnyksta, tačiau bendras silpnumas išlieka iki gydymo pabaigos. Hepatito B vaistas veikia kraujo kiekį: sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius. Todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Jei vaisto sunku nešiotis, interferono dozė trumpam sumažinama arba sumažinama, kad normalizuotų kraujo kiekį.

Kartais prieš vartojant interferoną, stebima astenija ir skydliaukės disfunkcija.

Be to, interferono preparatų kaina yra gana didelė.

Nukleozidų (nukleotidų) analogai

Nukleozidų analogų grupės hepatito gydymui yra antivirusinių vaistų privalumai ir trūkumai. Jie turi didelį antivirusinį aktyvumą nepriklausomai nuo viruso genotipo ir veikia tiesiogiai ant jo. Šie vaistai veiksmingai sumažina viruso kiekį organizme, yra gerai toleruojami, neturi beveik jokių šalutinių poveikių, yra tablečių pavidalu. Šios narkotikų grupės patogumas yra tas, kad tabletės gali būti vartojamos atskirai namuose.

Nukleozidų analogai gali būti naudojami kepenų cirozei, tokiu atveju yra numatytas visą gyvenimą trunkantis gydymas. Antivirusinių vaistų vartojimas tabletes leidžia atidėti ne tik cirozės, bet ir kepenų vėžio vystymąsi, kuri galiausiai padidina gyvenimo trukmę.

Šios grupės vaistų trūkumai apima ilgalaikį gydymą. Pirmosios kartos narkotikų - nukleotidų analogų - rizika susirasti toleranciją virusui yra didelė, nauja karta sumažino šią riziką iki minimumo. Be to, nauji vaistai nužudo virusus, užtikrindami aviremiją ir organų parenchimos fibrozės grįžtamumą. Naudojamų tablečių pavidalu:

Geriausios WHO rekomenduojamos priemonės yra tenofoviras ir entekaviras. Šie vaistai priklauso naujajai nukleozidų analogų kartai, jie stipriau slopina hepatito B viruso dauginimąsi, nėra priklausomi ir lengvai naudojami: jie vartojami po 1 tabletę per dieną. Be to, tenofoviras ir entekaviras beveik nesukelia šalutinio poveikio.

Telbivudinas paprastai skiriamas ankstyvojoje ligos stadijoje arba, jei jis yra lengvas, įskaitant ūminę formą. Gydymo kursas yra 1 metai, tačiau prireikus jis pratęsiamas.

Lamivudino tabletės skiriamos skirtingo amžiaus pacientams, gydymo kursas skiriamas atskirai.

Nepaisant gerų veiksmingumo rodiklių, nukleozidų analogai toli gražu nežudo virusų visuose organizmo pacientuose, bet tik slopina jų replikaciją ir virionų konstrukciją. Todėl gydymas dažnai apima hepatito B viruso turinį ir tęsiasi visą gyvenimą.

Galimi šalutiniai poveikiai yra dispepsija, galvos skausmas, o kartais ir inkstų sutrikimai, kraujo vaizdo pokyčiai.

Gydytojai dar nenusprendė, koks požiūris į B hepatito gydymą yra geriausias - tabletės ar injekcijos, interferonas ar nukleozidų analogai. Bet kuriuo atveju pacientas turi būti pasirengęs ilgai, dažnai kovoti su virusu. Atsakingas požiūris į jūsų ligą leis jums gyventi ilgą ir sveiką kepenį.

B hepatito vaistai

Pavojinga kepenų infekcija, hepatitas B virusas perduodamas per kraują, taip pat per lytinius santykius ir iš motinos į vaiką.

Vėlyvas ar netinkamas gydymas sukelia mirtinas ligas: cirozę ir kepenų vėžį (kepenų vėžį).

Visuotinis hepatito B išgydymas yra speciali vakcina, sukurta farmakologų, kurių naudojimas užtikrina patikimą ligos prevenciją. Vakcinavimas atliekamas injekuojant į raumenis. Vaistus (vakcinas) gamina tiek Rusijos, tiek užsienio farmacijos įmonės. Populiariausios yra:

• Endzheriks V - gamyba Belgijoje;
• Rekombinantinis gyvas, Regevak, DNR rekombinantas (Rusija);
• Biovac-B - Indijoje;
• HBBAX II (Olandija);
• Eberbiovak NV - pagamintas Kuboje;
• Evuks (Pietų Korėja).

Virusinis hepatitas yra klasifikuojamas pagal ligos sukėlėją:

• Botkinio liga arba hepatitas A. Retai sukelia komplikacijų, prognozė yra palanki.
• Išrūgos (hepatitas B). Turi ūminį ar lėtinį kursą. Klinikinių simptomų sunkumas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos darbo.
• Po transfuzijos arba C hepatito. Jame yra vienuolika porūšių, kurių pavojingiausia yra gydyti 1b genotipą.
• D tipas. Dažniausiai pasireiškia kartu su B rūšies liga.
• E. tipas Ypač pavojinga moterims perinataliniu laikotarpiu. Mirtingumas vaisiui yra daugiau nei 90%.

F ir G tipo infekcijų sukėlėjai nėra visiškai suprantami.

Nuo invazijos momento (viruso įvedimo) iki pirmo ligos atsiradimo praėjo 30–90 dienų. Inkubavimo (latentinio) periodo metu virusas patenka į kepenų ląsteles. Yra ryškus limfocitų aktyvumas - imuninės sistemos ląstelės, kurios užtikrina antikūnų gamybą ir yra atsakingos už ląstelių imunitetą. Jie agresyviai veikia hepatocitus (pagrindinius kepenų ląsteles), kuriuos paveikė virusas, ir sukelia uždegimą.

Infekcijos pavojus yra ne tik pacientas, bet ir viruso nešėjas - asmuo, kurio kraujyje yra patogenas ir antikūnai (specifiniai imunoglobulinai), tačiau ligos simptomai nėra. Rusijoje pagal oficialią statistiką yra apie penkis milijonus virusinės hepatito vežėjų.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Pagrindiniai hepatito B simptomai yra:

• skausmas ir nuolatinis sunkumas dešinėje pusėje;
• odos receptorių dirginimas (niežėjimas);
• susitraukimo ir diskomforto pojūtis epigastriškame regione;
• reguliariai refleksuoti skrandžio turinį per burną (vėmimą);
• hipertermija (karščiavimas);
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• nusiminusi išmatose;
• netyčia atsiradus mėlynėms ir hematomoms ant kūno be mechaninių pažeidimų (mėlynės, smūgiai);
• sumažėjęs apetitas;
• geltona oda, balta ir geltona ant liežuvio;
• šlapimo spalvos pakitimas (tamsėjimas) ir išmatos (spalvos pasikeitimas);
• delnų uždegimas (eritema).

Pacientui, sergančiam hepatitu, būdinga nestabili psichoemocinė būklė, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs nuovargis, taip pat tendencija prarasti sąmonę dėl progresuojančio silpnumo.

Gydymo principai

Šiuolaikinė medicina turi gana platų įrankių ir metodų veiksmingą kepenų patologijos pašalinimą. Pradinis arba nesudėtingas ligos etapas gali būti gydomas namuose. Pacientas privalo griežtai laikytis tablečių vartojimo ir specialios dietos taisyklių.

Nepriklausomai nuo ligos eigos, taikomas kompleksinio gydymo metodas, įskaitant:

• įvairių rūšių medicininiai vaistai (antivirusiniai, imunomoduliuojančios, anti-toksinės, hepatoprotektoriai, choleretiniai ir fermentiniai preparatai);
• medicinos detoksikacijos metodai;
• darbo ir poilsio taisymas;
• papildomų metodų (maisto papildų ir tradicinės medicinos) naudojimas;
• mitybos racionas.

Sunkios intoksikacijos atvejais jie naudojasi dirbtinio kraujo valymo procedūromis (hemocotercy, plazmos sorbcija).

Gydymas hepatitu atliekamas tik gydytojo priežiūroje, reguliariai stebint laboratorinius kraujo parametrus, kepenų ultragarsu ir gretimų hematobiliarinės sistemos organus.

Vaistai

Liga gali būti ūminė arba lėtinė, taip pat gali pasireikšti lengva ar sunki forma. Bet kuriuo atveju draudžiama savarankiškai gydyti! Hepatitas yra labai pavojingas tiek užsikrėtusiam asmeniui, tiek jo aplinkai. Gydyti patologiją turėtų tik infekcinių ligų gydytojas. Jis pasirenka tinkamą taktiką, individualiai pasirenka gydymo režimą, nustato vaistus ir jų dozavimą.

Nukleotidų analogai

Šios grupės vaistai blokuoja viruso aktyvumą, neleidžiant jam daugintis, ty jie veikia tiesiogiai ligos priežastimi (sukėlėjais). Jie skiriami lėtiniam hepatitui ir ŽIV kartu su kitais antivirusiniais vaistais. Narkotikai skiedžia viruso koncentraciją, padeda sumažinti kepenis, gerai prasiskverbia į kūno audinius, jungiasi prie plazmos baltymų, išsiskiria su šlapimu. Į šalutinį poveikį priėmimo galima priskirti patinimas. Gydymo metu rekomenduojama daugiau dėmesio skirti inkstų funkcijai.

B hepatito vaistai

Kiekvienas iš mūsų mano, kad rimtos ligos, kurios tapo natūralios nelaimės mastu, kad žiniasklaida, visuomeninės organizacijos ir visuomenės sveikatos įstaigos nesiremia, mums nerūpi. Mes visi linkime manyti, kad jei nieko nedarysime, tai liga mums perduos.

Kas yra pavojingas hepatitui B?

Toks pavojus kelia didžiausią pavojų, kai kalbama apie virusinį hepatitą - tai yra šiuolaikinės visuomenės rykštė. Galų gale, net ir visiškai klestintis žmogus gali susirgti, tačiau gydymas ne visada sėkmingas, todėl sumos bus panašios į buto ar automobilio kainą.

Ypač pavojingas yra virusinis hepatitas B, infekcinė kepenų liga. Deja, skiepijimas dar nėra plačiai paplitęs, pavojus nepakankamai įvertintas, o B hepatitas gali sukelti kepenų vėžio atvejus, o mirties rodiklis dažnai sukelia vėžio mirtingumo statistiką.

Pavojus yra arčiau, nei manote

B hepatito virusas, kaip ir kiti jo broliai, yra perduodamas per kraują. Dažniausiai liga aptinkama 20–49 metų amžiaus žmonių grupėje - tai yra nevakcinuota karta. Akivaizdu, kad esant sąlygoms, kai besivystančiose šalyse užsikrėtę iki 10% suaugusiųjų gyventojų, veiksmingų vaistų nuo hepatito B prieinamumo klausimas tampa kraštu.

Gydymas hepatitu B

B hepatito gydymas nėra specifinis. Jis susideda iš sudėtingo antivirusinio gydymo, palaikant maistinių medžiagų pusiausvyrą ir kompensuojant skysčių praradimą, visiškai pašalinant fizinį krūvį. Geriamųjų antivirusinių vaistų vartojimas padeda sustabdyti kepenų cirozės vystymąsi, mažina vėžinių ląstelių vystymosi riziką ir prailgina gyvenimo kokybę bei trukmę.

Kaip gydomi vaistai nuo hepatito B medicinos praktikoje:

• Antivirusinių ir imunomoduliatoriai preparatai - altevir, amiksin, viferon, gama interferono, interferono alfa-2b, Lavomax, leukinferon, neovir (kridanemod), Pegasys (PegIntron), reaferon ES, ES-Lipinta reaferon, telbivudino, tiloram;
• hepatoprotektoriai ir cholelitolitikai - fosfogivolis (fosfatidilcholinas kartu su glicirizo rūgštimi), ursozanas (ursodeoksicholio rūgštis), Liv 52 ir Liv 52-K;
• antiretrovirusiniai ir nukleozidiniai vaistai - baraklyudas (entekaviras), viread (tenofoviras);
• rekombinantiniai interferonai - Binnoferon alfa;
• vaistai nuo naviko - roferonas A (alfa-2a interferonas).

Sunkiais atvejais nurodoma kepenų transplantacija. Nustatyta, kad geriausias poveikis pasireiškia pacientams, kurie prieš operacinį laikotarpį ilgą laiką buvo gydomi antivirusiniais pirmosios linijos vaistais, naudojant imunoglobuliną nuo hepatito B. Išgyvenamumas po transplantacijos hepatoprofilyje yra daug didesnis nei bet kurios kitos indikacijos atveju, o recidyvai beveik nepastebimi.

Dauguma vaistų, skirtų hepatito B gydymui, gaminami JAV, o jų kaina paprastai yra didelė, o naujoviški vaistai nuo hepatito C yra pigesni pirkti Indijoje ir Egipte.

Daugelis B hepatito gydymui vartojamų vaistų yra priklausomi nuo narkotikų, nes PSO rekomenduoja pirmiausia naudoti tenofoviro ar entekaviro, kuris gali būti vadinamas realaus persilaužimo gydant B hepatitą. dozės, ir jie neturi ypatingų šalutinių poveikių. Tačiau reikia nepamiršti, kad daugumai pacientų vaistai tik slopina virusinę replikaciją, bet ne visiškai išgydo. Todėl gydymas jokiu būdu neturėtų būti nutraukiamas, jis turi būti tęsiamas visą gyvenimą, prižiūrint gydytojui.

Įrodyta, kad B hepatito ir interferono injekcijų gydymas yra veiksmingas, tačiau toks gydymas turi trūkumų - didelių išlaidų, nuolatinio stebėjimo poreikį dėl didelio šalutinio poveikio rizikos. Tuo pačiu metu alfa interferonas nėra pirmosios eilės vaistas, jis dažnai yra prastai toleruojamas ir sukelia ilgalaikį gripo sindromą. Interferonas alfa yra kontraindikuotinas, jei yra buvęs apleistas cirozė, inkstų nepakankamumas, imunosupresija, parenchiminių organų transplantacija, citopenija, psichikos sutrikimai.

Ar žmonija laimės hepatitą B?

Hepatitas B yra neišgydomas, nes viruso genas yra tvirtai įterptas į žmogaus DNR. Tačiau kai kuriais atvejais virusas gali būti neaktyvus arba jį galima slopinti ir sustabdyti jo atgaminimą. 2017 m. Specializuotos žiniasklaidos priemonės pranešė apie realų proveržį gydant hepatitą B - buvo rastas novatoriškas vaistas, kuris blokuoja ląstelių receptorius, neleidžiant virusui prasiskverbti. Tokiu būdu galima sumažinti užkrėstų ląstelių skaičių ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams kepenyse. Tyrimuose dalyvavo 120 pacientų, o per 24 savaites jų klinikinė padėtis gerokai pagerėjo be šalutinio poveikio pasireiškimo.

Prieš kelerius metus Australijos mokslininkai eksperimentų serijoje įrodė priešvėžinių vaistų veiksmingumą hepatito gydymui. Kartu su įprastais antivirusiniais vaistais, eksperimentiniai vėžio vaistai padeda išgydyti virusą. Kaip pagrindas buvo naudojamas amerikietis Birinapantas, kuris buvo sėkmingai išbandytas 350 savanorių. Birinapantas veikia pagal viruso paveiktų hepatocitų sunaikinimo principą, užkertant kelią jo įsiskverbimui į sveikas ląsteles. Pastebėta, kad kartu su antivirusiniu vaistu Entecavir, procesas vyko 2 kartus greičiau.

Narkotikų dar nėra įdėta į masinę gamybą, nors, jei įrodytas jo klinikinis veiksmingumas, tai bus tikras proveržis gydant virusinį hepatitą B. Dabar antiretrovirusinis gydymas, kuris ne visada yra prieinamas ir turi palaikomojo gydymo pobūdį, gali būti laikomas vieninteliu veiksmingu gydymu. Birinapantas turi unikalų veikimo mechanizmą, kuris atkuria apoptozę - natūralų viruso ar kancerogeninių ląstelių detoksikacijos procesą.

Sveikame kepenyse yra mechanizmas, kuris dėl ląstelių tarpusavio jungčių sukelia paveiktų ląstelių savęs sunaikinimą, kad sveikas nepaskirstytų infekcijos. B hepatito virusas pakeičia ląstelių tarpusavio ryšio grandinę, blokuojančią pavojaus signalus iš pažeistų ląstelių, ir dėl to veikia sveiki hepatocitai. Narkotikas sunaikina virusinius ryšius tarp ląstelių ir atkuria normalios komunikacijos mechanizmus.

Vaistai hepatito B gydymui

Hepatito B vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą. Šis negalavimas yra vienas iš pavojingiausių. Tai lemia laipsnišką kepenų audinio nekrozę. Kai kuriais atvejais liga gali būti nesimptoma, tačiau kartais pasireiškia visi pasireiškimai.

Preparatus hepatito B gydymui skiria ekspertai, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kadangi patologija turi virusinę etiologiją, terapijai pasirenkamos tinkamos priemonės. Be reikalingų vaistų vartojimo, ji yra griežta dieta.

Pagrindiniai infekcijos keliai yra kraujo perpylimai, tatuiruotės, auskarai ir neapsaugotas seksualinis kontaktas. Hepatito B virusas gali prasiskverbti į kraują ir mikroduomenis. Netgi eidami į grožio saloną, kad taptumėte manikiūro ar pedikiūro, galima gauti tokį pavojingą ligą. Ilgą laiką virusas nepasireiškia, todėl būtinas gydymas nėra iš karto nustatytas.

Pirmieji simptomai atsiranda po kelių mėnesių. Ji pažymi:

• didelis svorio kritimas;
• prasta apetitas;
• pykinimas ir vėmimas.

Temperatūra gali didėti, palaipsniui atsiranda gelta. Labai svarbu pradėti gydymą laiku, kad būtų sustabdytas patologinis procesas kepenų audiniuose.

Vaistų, naudojamų gydyti, grupės

B hepatito gydymas pradiniame etape atliekamas namuose. Tuo pačiu metu naudojami vaistų nuo hepatoprotekcinės grupės ir detoksikaciniai vaistai. Ilgalaikis lėtinis hepatitas užtikrina integruotą gydymo metodą.

Pirminiam gydymui naudojami antivirusiniai vaistai.

1. Alfa-interferonai dažniau naudojami: 2a - Roferon-A (Šveicarija) ir Interal (Rusija); 2b - IFN-ES (Rusija), Intron A (JAV), Realdiron (Izraelis). Gydymas atliekamas mažiausiai 6 mėnesius. Alfa interferonai švirkščiami, todėl jie veikia efektyviau. Tačiau šie vaistai turi tam tikrą šalutinį poveikį. Gydymo metu gali pasireikšti galvos skausmas, silpnumas ir depresija.
2. Antrasis vaistas, dažnai naudojamas hepatitui gydyti, yra PEG-interferonas: 2a - Pegasys (Šveicarija); 2b - Pegintron (JAV). Abu narkotikų tipai turėtų būti naudojami tik griežtai prižiūrint gydytojui. PEG interferonai gali sukelti tą patį šalutinį poveikį. Taikyti šiuos vaistus kelis kartus per savaitę. Injekcijas atlieka tik medicinos personalas.

Tabletės taip pat duoda gerų rezultatų. Jie turi kontraindikacijų, bet ir jų privalumus. Nereikia kreiptis į ligoninę ar kliniką, nes galima gydyti namuose.

Tabletės, skirtos hepatito B gydymui

Kai hepatito B virusas patenka į kūną, be specialių priemonių neįmanoma. Dažniausiai naudojami šie vaistai:

1. Telbivudinas - naudojamas ligos gydymui namuose. Priklauso nukleozidams. Vaistas vartojamas ūminės patologijos formoje, kuri pasireiškia esant silpniems simptomams. Skatina kepenų stimuliavimą, bet yra kontraindikuotinas inkstų nepakankamumui. Neseniai PSO nerekomenduojama dėl mažos atsparumo ribos.
2. Lamivudinas - tai ankstesnių priemonių analogas ir yra moraliai pasenęs. Jis turi antivirusinį poveikį ir yra naudojamas ištisus metus. Leidžia trumpą laiką pagerinti paciento būklę.
   
3. Entekaviras vartojamas dažniau nei kiti vaistai, nes jis turi mažiausiai šalutinį poveikį. Vaistas vartojamas gydant ūmines ir lėtines patologines formas. Priklauso nukleotidų grupei. Rekomenduojama PSO vietoj Telbivudino ir Lamivudino. Greitai neutralizuoja virusą, slopindamas jo reprodukciją. Dažnai gydant šį vaistą atsiranda raumenų silpnumas. Tabletės yra veiksmingos įvairiose ligos formose, taip pat kartu su ciroze.
4. Tenofoviras yra naujos nukleozidų kartos atstovas. Be to, entekaviras veiksmingai slopina virusų kiekį.
5. Livolin Forte - turi hepatoprotekcinį poveikį, dėl kurio atkuriamas kepenys, ty jo funkcinis aktyvumas. Šio vaisto sudėtyje yra fosfolipidų, kurie turi teigiamą poveikį organo būklei. Toks vaistas naudojamas kaip pagalbinis gydymo metodas. Jis beveik neturi trūkumų.
6. Alfa interferonas yra geriausia imuniteto stiprinimo priemonė. Tokiu atveju stimuliuoja antikūnų susidarymą virusui. Šį vaistą pacientai ne visada lengvai toleruoja, ir dažnai būna nemažai šalutinių reiškinių, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas ir bendra bloga sveikata.

Adjuvanto terapijoje tirpalai naudojami intoksikacijos simptomams mažinti. Gydant hepatitą B geriausias yra integruotas narkotikų vartojimas. Pavyzdžiui, jie naudojasi naujausia nukleotidų ir alfa-interferonų karta - tai geriausi rezultatai.

Papildomos lėšos

Proveržis medicinoje leido gerinti ir veiksmingiau vartoti vaistus. Anksčiau buvo labai sunku gydyti šią hepatito formą. Terapija atnešė tik laikiną pagalbą. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje su integruotu požiūriu į mitybos mitybą, jūs galite veiksmingai atsikratyti šios ligos.

Ursofalk arba jo analogas Ursosan turi gerą pagalbinį poveikį. Tokios priemonės vienu metu turi keletą veiksmų. Ursofalkas nežudo viruso, bet aktyviai stimuliuoja kepenų ląstelių atsigavimą, be to, suteikia choleretinį poveikį. Jei šlapimo pūslėje yra akmenų, tuomet vaistas juos ištirpina ir suteikia teigiamų gydymo rezultatų.

Be to, skiriama Gepabene, kuri stimuliuoja kepenų ląstelių aktyvumą ir neleidžia jiems mirti. Jei yra stiprūs skausmo simptomai, tuomet pasirodo papildomas skausmas.

Labiausiai teisingas yra kelių vaistų derinys. Priemonių derinys priklauso nuo ligos formos. Neįmanoma nustatyti dozės savarankiškai, todėl pavojinga pradėti gydymą be išankstinių konsultacijų. Hepatitas B, kurio gydymas vėluoja, gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų. Tokiu atveju paciento būklė smarkiai pablogėja, atsiranda gelta simptomai, prisijungia cirozė.

Populiarūs metodai taip pat suteikia gerą rezultatą. Natūralūs receptai naudojami tik lėtinėmis formomis ir kaip papildomas metodas, palaikantis kepenų funkcinį aktyvumą.

Vaistai, turintys geriausius gydymo rezultatus, yra tie, kurie tiesiogiai veikia virusą. Nors jie sukelia nemalonius šalutinius reiškinius, be jų negali būti atliekamas hepatito B gydymas.

Be to, dažnai atliekama hemodializė, kuri yra kraujo valymas. Tuo pat metu pagerėja bendra paciento būklė. Labai svarbu naudoti visas priemones, kuriomis siekiama skatinti imuninę sistemą. Visi papildomi vaistai, kurie gali neigiamai paveikti kūno būklę, yra kontraindikuotini. Gydymas hormoniniais vaistais turėtų būti nutrauktas. Sunkiais hepatitais vartojami kortikosteroidai. Jų naudojimo tikslingumą nustato gydytojas.