Sveiki, brangūs svetainės gydytojai.
Prašau jūsų patarimo šiuo klausimu:
Aš (34 metai) ir mano mama (58 metai) ultragarsu turėjo tulžies akmenis. Daug mažų akmenų. Jie nesivargina manęs, mano motina - periodiškai, daugiausia naktį. Mes bijo operacijos, nes mano tėvo laparoskopinis tulžies pūslės šalinimas (su akmenimis) sukėlė onkologijos atkrytį (praėjus 6 metams po pirminio onkologinio veikimo), o greitis lėmė jo mirtį.
Mes neatskleidome onkologijos, tačiau yra susirūpinimas dėl operacijų.
- Ar mano mama turėtų stengtis laikytis dietos ir priimti akmenį tirpinančius vaistus ar nuspręsti dėl operacijos?
- Jei planuoju nėštumą (pirmas) - ar tulžies akmenų buvimas yra problema su vaiku? Ar tai geriau pašalinti w / burbulą prieš nėštumą?
- Ar nesusijęs burbulas gali sukelti rimtų ligų?
Aš perskaičiau priešingas nuomones: pirmas dalykas yra tas, kad, kaip paskutinė išeitis, jūs turėtumėte pašalinti organą sumažėja imunitetas, pažeidžiantis kūno vientisumą, kuris atitinkamai sukelia įvairių rūšių ligas. Antrasis yra tas, kad kai akmenys yra, šlapimo pūslė tampa nenaudingu organu, ji nevykdo savo funkcijų ir papildomai sukelia kepenų ir kasos problemų.
Laukiu jūsų atsakingo atsakymo. Ačiū iš anksto!
Taip pat skaitykite
Komentarai, kuriuos norite paskelbti
Tik grupės nariai gali komentuoti.
Olga :)
Olga :)
Ryltsov Aleksandras Yurievich Daktaras
Dar 1911 m. William Mayo (po kurio buvo pavadinta garsioji klinika) rašė: „INNOCENT GALL-STONES A MYTH“. Tai, kas verčiama į Puškino kalbą, reiškia: "Neapsunkintas akmuo tulžies pūslėje yra mitas." Vėlesni tyrimai parodė, kad tai ne visai teisinga.
Bendrieji principai, pagrįsti moksliniais tyrimais ir priimami šiuolaikiniame pasaulyje medicinoje:
Dėl asimptominio tulžies akmenų vežimo rekomenduojama konservatyvi laukimo taktika. Jei akmenys nėra matomi rentgeno spinduliuose, tai mes kalbame apie cholesterolio akmenis, kurie gali pasiduoti tirpstant su UDCA preparatais (Ursosan, Urofalk, Urosokhol). Narkotikų UDCA dozė yra 10 mg / kg per parą naktį, po trijų mėnesių, kartoti kepenų tyrimus (bilirubiną su frakcijomis, ALT, AST, ALP, GGT) ir ultragarsu. Vidutinis tirpinimo greitis yra 1 m per mėnesį. Nėra garantuojama, kad išsilaisvinimas yra įmanomas, deja, yra galimybė atkrytis.
Kai atsiranda tulžies skausmas (kepenų kolika), reikia chirurginio gydymo - cholecistektomijos.
Tačiau be jokių išimčių taisyklių nėra. Yra nedažni atvejai, kai atliekamas asimptominis akmenų pervežimas. Taigi planuojamas nėštumas yra santykinė indikacija profilaktinei cholecistektomijai, skirtai asimptominei virškinimo trakto ligai.
Ryltsov Aleksandras Yurievich Daktaras
GCB (akmenų liga) atsiranda 10-20% gyventojų. Daugeliu atvejų (apie 80%) JCB pasireiškia be simptomų ir nėra chirurginis gydymas. Gyvybei pavojingos JCB komplikacijos paprastai nepasitaiko be varpų kepenų kolikų ataka. Tačiau komplikacijų rizika po varpų daug kartų padidėja ir veda prie planuojamos operacijos. ETA logika nėra spekuliacinė, toks požiūris pateisinamas moksliniais tyrimais ir yra visuotinai pripažintas pasaulio medicinoje.
Jei yra požymių dėl operacijos, rizika, susijusi su pačia operacija ir PEC (postcholecystectomy sindromas), yra mažesnė nei rizika palikti tulžies pūslę akmenimis. Dieta daugeliu atvejų po tulžies pūslės pašalinimo nėra būtina stebėti, PECH problema yra cholecistektomijos patyrusių žmonių mažumos paveldėjimas. Tyrimų duomenimis, PCP po tulžies pūslės šalinimo rizika yra vidutiniškai 5–30%, 10–15%. Rizikos veiksniai, susiję su PECH plėtojimu, apima skubų operacijos pobūdį, t.y. prieš operaciją geriau naudoti planuojamu būdu ir didelę simptominės virškinimo trakto ligos trukmę.
Prevencinė cholecistektomija - šunų pūslės pašalinimas su besimptomis GCS yra naudojamas šioms pagrindinėms indikacijoms: 1. „Porceliano“ tulžies pūslė. 2. Neįgalūs tulžies pūslės. 3. Akmenų buvimas tulžies latakuose. 4. Akmens skersmuo didesnis nei 3 cm. 5. JCB vaikams. 6. JCB, turintis sergant nutukimu, kuriam taikoma bariatrinė chirurgija. 7. JCB, sergantiems pjautuvinių ląstelių anemija. 8. Žmonėms su sunkiu imunodeficitu JCB. 9. JCB, kurie planuoja atlikti bet kurio organo transplantaciją.
JCB, planuojantį nėštumą, taip pat laikomas checekektektomijos pretekstu. Tačiau, jei šis liudijimas būtų toks rimtas, rekomenduojama atlikti ultragarso nuskaitymą visiems, kurie planuoja nėštumą, kad būtų išvengta GIB. Tokios rekomendacijos nėra.
Apie vėžį. Šlapimo pūslės vėžys ar vėžys apskritai negali sukelti cholecistektomijos. Atvirkščiai, atvirkščiai - teisinga cholecistektomija sumažina tulžies pūslės vėžio atsiradimo riziką.
UDCA (Ursodeoksicholio rūgštis) vaistų skyrimas gali būti pateisinamas, jei akmuo yra iki 1,5 cm dydžio, o ant ultragarso matomas pilvo ertmės rentgeno vaizde.
Taigi, yra dvi gydymo galimybės:
1. Cholecistektomija. 2. UDCA tirpinimas.
Dar tris vardus:
1. Cholecistolitotomija. Tai labai pageidaujamas akmenų pašalinimas su tulžies pūslės išsaugojimu. Dabar šis metodas netaikomas. Jo rizika yra labai didelė, ir nėra jokių privalumų prieš cholecistektomiją. 2. Šoko bangos terapija. Tulžies akmenų naikinimas. Daugeliu atvejų didelės rizikos JCB netinkamas metodas. Kažkur pasaulyje vis dar taikoma. 3. Susiliejimas su tulžies akmenimis. Ypač pavojingas tiesioginio tirpiklio injekcijos į tulžies pūslę metodas. Praktinėje medicinoje netaikoma.
Rekomenduojame individualiai aptarti gydymo galimybes
ir dieninio gydytojo. Susirašinėjimui aptarkite ultragarso protokolų skenavimą ir vaizdą su akmenimis.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Pašalinti ar ne tulžies pūslės gydytojų nuomonę
Šlapimo pūslės pašalinimas yra labai dažnas chirurginis gydymas ir vadinamas cholecistektomija. Deja, su daugeliu šio organo patologijų, toks gydymas yra vienintelis būdas pasiekti norimą efektą. Ar pašalinti tulžies pūslę, jei yra akmenų tulžies pūslės, uždegimo ir kitų ligų - mūsų straipsnio tema.
Ar aš turiu pašalinti tulžies pūslę su akmenimis tulžies pūslėje?
Tokia chirurginė intervencija, jei pacientas kenčia nuo skausmo ar kitų rimtų nepatogumų, sukeltų tulžies akmenų, visada yra nustatyta. Be to, jo vartojimo indikacijos yra bendrų ligų ir sunkių komplikacijų rizika.
Galima gyventi su šia liga, tačiau klausimas, ar galima padaryti be chirurgijos, priklauso išimtinei gydytojo kompetencijai.
Ar tulžies akmenys pavojingi? Tai priklauso nuo to, kiek iš jų ir kokio dydžio jie yra. Pati organo ertme nedidelio dydžio ir mažų kiekių tulžies akmenys nėra pavojingi, tačiau jų migracijos į tulžies kanalus ir jų užsikimšimo galimybė yra labai pavojinga. Yra atvejų, kai šiame organe susidariusios koncentracijos pacientui netrukdo, o liga yra besimptomė.
Nėra galutinio atsakymo į klausimą, ar pašalinti tulžies pūslę, jei yra akmenų, su asimptomine tulžies pūslės liga. Daugelis pacientų, turinčių akmenų tulžies, gali gyventi visą savo gyvenimą, net nežinodami, kad jie turi šią ligą. Yra net atvejis, kai pacientas gyveno su vištienos kiaušinio dydžio kiaušiniu, ir jis buvo aptiktas tik po jos natūralios mirties.
Dauguma praktikuojančių chirurgų mano, kad pašalinimas vis dar yra būtinas, nes netgi tulžies pūslės sutrumpinimai, kurie šiuo metu nepažeidžia paciento, vis tiek sukels rimtų komplikacijų, kurios netgi gali būti mirtinos.
Tokiais atvejais operacija vykdoma skubiai, o pacientas tiesiog neturi laiko pasiruošti.
Cholelitizės atveju tokios patologijos gali sustiprinti padėtį:
- cholecistitas ūminio pavidalo, galimas gangrena arba šios organo sienos perforacija;
- lėtinis cholecistitas;
- tulžies fistulės atsiradimas;
- žarnyno obstrukcija.
Paprastai tokios patologijos išsivysto, jei akmuo (arba akmenys) pasiekia daugiau kaip du centimetrus, nors ir yra išimčių. Tuo pat metu ekspertai įspėja, kad net jei nėra simptomų ir diskomforto, tokie akmenys kelia didelę grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, todėl jiems rekomenduojama susitarti dėl cholecistektomijos.
Įrodyta, kad tulžies akmenų buvimas (net jei jie yra nedideli) žymiai padidina šio organo vėžio riziką (remiantis moksliniais tyrimais, karcinoma su chelelitoze atsiranda vienu ar dviem procentais atvejų). Šio organo ląstelių piktybinių navikų greitis priklauso nuo konkretaus paciento organizmo savybių (pavyzdžiui, jo amžių ir patologijos trukmę).
Jei yra daug tulžies akmenų, ką daryti - nusprendžia gydantis gydytojas. Tačiau daugybė tulžies akmenų yra įrodymas, kad konservatyvūs metodai nesuteikia norimo rezultato, o dažniausiai (siekiant išvengti sunkių komplikacijų) organas pašalinamas. Daug net mažų akmenų žymiai padidina šio organo vėžio atsiradimo riziką ir kitas nepalankias pasekmes, todėl turėtumėte sutikti su operacija. Ar tai galima padaryti be jo - neturėtumėte nuspręsti, bet gydytojas.
Chirurginė intervencija rekomenduojama pacientams, kuriems cholelitiazė atsiranda, palyginti su kitomis patologijomis, tokiomis kaip:
- cukrinis diabetas;
- šio organo sienelių kalcifikacijos raida.
Tokiais atvejais labai padidėja ūminių komplikacijų tikimybė, o patologijos eiga yra daug sunkiau. Sienų kalcifikacija (tačiau, kaip ir bet kuri kita raumenų audinio patologija) laikoma priešvėžine liga, todėl visada reikia didesnio dėmesio gydančiam gydytojui.
Priimant sprendimą pašalinti tulžies pūslę esant asimptominiam tulžies pūslės ligos eigui, būtina atsižvelgti į tokį svarbų veiksnį kaip mirtinų pasekmių procentas atliekant priverstines (avarines) ir planuojamas operacijas.
Vykdant planuojamą šio organo pašalinimą su atitinkamu paciento pasirengimu ir be paūmėjimo, mirtingumas yra labai mažas (nuo 0,1 iki 0,5 proc.). Jei kalbame apie skubią cholecistektomiją, tada šis procentas padidėja iki 37 (priklausomai nuo veikimo būdo ir paūmėjimo tipo).
Daugelis žmonių klausia: „Ar turėčiau pašalinti tulžies pūslę, jei yra vienas akmuo?“ Viskas priklauso nuo jo dydžio ir cheminės sudėties, taip pat nuo jo lokalizacijos vietos. Jei tai nekelia grėsmės tulžies latakų užsikimšimui, o jo dydis yra mažas, galite pabandyti ją susmulkinti ultragarsu ir / arba ištirpinti naudodami urso ir geno-desoksicholio rūgšties preparatus („Ursofalk“, „Genofalk“ ir tt). Tačiau tokie konservatyvūs metodai yra veiksmingi tik tada, kai akmuo turi cholesterolio pobūdį. Tačiau sprendimą, ar atlikti tokią operaciją, turėtų priimti gydantis gydytojas, o jo nuomonė turėtų būti atsižvelgta.
Be to, operacijos efektyvumas ir jo sėkmingas rezultatas priklauso nuo patologijos vystymosi etapo ir trukmės bei nuo patologinių pokyčių, kuriuos jis sukėlė operacijos metu, gylį. Laparoskopinės operacijos yra pageidautinos, nes jos yra mažiau traumuotos, sumažina pooperacinių komplikacijų riziką ir žymiai pagreitina visiško atsigavimo laikotarpį.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad cholecistektomija vis dar reikalinga tulžies pūslės ligos atveju (net jei pacientas nesivargina paciento tulžies akmenų).
Šiuolaikinės chirurginės priemonės tokiai intervencijai atlikti yra gerai išvystytos, mirties rizika planuojamoje operacijoje yra minimali, o jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, reabilitacija bus greita ir neskausminga. Tokia operacija šiandien yra geriausia sunkių komplikacijų (įskaitant vėžį) atsiradimo prevencija ir turėtų padėti atsikratyti tulžies akmenų.
Kada reikia pašalinti tulžį su akmenimis? Požymiai dėl tulžies pūslės pašalinimo
Kaip jau sužinojome, operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, yra nustatyta siekiant užkirsti kelią galimoms komplikacijoms arba jų operaciniam gydymui.
Cholecistektomijos indikacijos gali būti absoliučios arba santykinės.
Absoliutinės indikacijos (operacija - būtina)
Šie rodmenys yra vienareikšmiški neatidėliotinai operacijai atlikti. Tai apima:
Kaip saugiai pašalinti akmenis iš tulžies pūslės?
Paimkite 3 litrus kaimiško natūralaus pieno, įdėkite 100 g šviežios mielės ir 1 kg cukraus. (Emalio puode). Poz
Uždėkite 7 dienas šiltoje vietoje. Savaitės pabaigoje kruopščiai nuimkite pelėsią iš viršaus. Gerkite 100 gramų. vieną kartą per dieną naktį.
Ištirpina akmenis tulžies pūslėje ir net inkstus, paverčiant juos smėliu. Smėlis gali būti pašalintas su diuretikais.
Receptas paimtas iš senojo laikraščio „Narodny Doctor“. Padėjo mano kaimynui ir darbui kolega.
[citata = "Svetlana 2312"] Copyright 1993. Gilda R. Clark.
Biologijos mokslų kandidatas, sertifikuotas naturopatas.
Visos teisės saugomos.
Merginos, dėl Dievo, nesistengia atlikti tokio „valymo“ su akmenimis tulžies pūslėje. Bet kuriame chirurgijos skyriuje, kuriame atliekamos operacijos su tulžies pūslėmis, yra tokių pacientų, kuriems buvo atliktos tulžies kolikos ir netgi pūlingos komplikacijos po tokių procedūrų.
„Biologijos mokslų kandidatas“ gali skaityti žmogaus anatomiją ir žinoti, kad choledochas yra normalus (ty kanalas, per kurį tulžis patenka į žarnyną), ne didesnis kaip 7 mm skersmens, o kepenų kanalai yra siauresni. Ir tie „akmenys“, kuriuos siūloma surinkti, skaičiuojami (2000 m.), Kad būtų galima pažvelgti į pjūvį, yra jūsų elementarios išmatos iš žarnyno akmenų.
Gaila sau, mano meilė!
[citata = "Svetlana 2312"] Tai nėra. Mano motina yra 75 metų, o mano brolis turi lėtinį cholecistitą po vaikystės hepatito. Taigi, visa šeima tai padarė nuo 97 metų. citata]
Lėtinis cholecistitas ir 75 metų amžiaus ne akmenų tulžies pūslės. Aš kalbėjau apie pūslę ligą. Tik tada, kai kepenų valymas yra pavojingas. Ir jei nėra akmenų, Dievo labui. Aš turiu omenyje akmenis, identifikuojamus objektyviais metodais - ultragarsu arba rentgeno spinduliais, o ne „išmatose“.
Kitoje patalpoje pastatykite moterį, juodą ir geltoną, bandant patekti į namus, kad atsikratytumėte akmenų, jūs negalite juokauti su akmenimis. Akmenys negali patekti per tulžies lataką, nes jis yra labai siauras ir dažniausiai akmenys tiesiog nepraeina ten, jei akmenys yra nedideli, tuomet šio kanalo sienos yra pažeistos, kai jos išeina per tulžies lataką, dėl kurio atsiranda randų pokyčiai šio kanalo susiaurėjimas. Jei tulžis negali praeiti pro ortakį, atsiranda gelta. Operacija, skirta atstatyti ortakio pravažiavimą, yra daug sudėtingesnė ir atsigavimas užtrunka ilgiau, jei rezultatas bus sėkmingas.
Galite pabandyti sugerti terapiją, bet ne visi akmenys gali ištirpti, tik cholesterolio, kalcio druskų turintys akmenys niekada neištirps.
Ar žinai, ką turite akmenų?
Geriau surasti gerą specialistą ir dirbti.Ne pasitikiu gydytojais, bet nematau jokio kito išeities apie akmenis (kur jie yra).
Tulžies akmenys: gyventi su jais ar ištrinti?
Akmenys, apie juos žinau 3 metus. Buvo 4 vnt., 1,6 cm didžiausias.
Šiandien nuėjau į ultragarso, didžiausio akmens 1,5 cm, kelis iš jų. Taip pat rado nedidelius difuzinius pokyčius kasoje. Ultragarsinis gydytojas teigė, kad tai įmanoma dėl maistinių klaidų ar dėl akmenų. Bet kokiu atveju, jei šie pokyčiai vyks, tai blogai.
Neseniai įvyko keletas išpuolių, kad net ir su tabletes iki ryto negalėjo miegoti nuo skausmo. Šeštadienis dėl griežtos dietos, ne daugiau skausmo.
Ką patartumėte daryti? Eikite į ultragarsinį? Konsultuotis su gastroenterologu? Arba nedelsiant kreipkitės į chirurgus 14 ligoninėje?
Gydytojas mane bijo, kad labai pavojinga gyventi su akmenimis. Ar akmuo gali patekti į ortakį, negali išgelbėti iki mirties (
Tema: tulžies pūslė. Bijau ištrinti
Gerbiamoji Julija
nėra visiškai aišku, kodėl tulžies pūslės ligos klausimas pateko į infekcinių ligų skyrių. Tai - laikas. Antra, jei jūsų gydantys gydytojai mano, kad skausmą sukelia tulžies akmenų buvimas, operacija nurodoma. Patikimai įrodyta, kad cholelitiazė, lydi kepenų kolikos formos simptomai, ilgainiui sukelia sunkių ir kartais mirtinų komplikacijų, o operacija asmeniui praktiškai yra sveika. Kartais pooperacinis viduriavimas yra laikinas ir gali būti kontroliuojamas. Jo mechanizmai neturi nieko bendro su dirgliosios žarnos sindromu. Pasirinkimo metodas yra laparoskopinė cholecistektomija, kai kontroliuojant specialų optinį prietaisą, tulžies pūslė pašalinama per keletą mažų pilvo sienelių skylių be paprasto pjūvio. Užsienyje pacientai po tokios operacijos gali būti išleidžiami namo kitą dieną. Kitas klausimas yra tai, kad daugelyje institucijų ši operacija yra mokama vienoje ar kitoje formoje, bet vis tiek ketinate nešioti savo denyuzhkas į charlataną, ar ne geriau juos išleisti savo sveikatai?
Kalbant apie naudotojo kemljankos pranešimą apie šarlataną, „buvusį chirurgą“, kuris gydo žolynų ligas su žolelėmis, tuomet, jei taip yra, aš pareikščiau tokius „gydytojus“ teismui, nes jie žino, ką jie daro, skirtingai nei močiutės, neturinčios išsilavinimo.
Aš perskaičiau atsakymus į temą ir stebėjau, Dievas, ką nežino.
Mes tikime, kad kažkas gali būti atimta kūno ir mums nieko nebus.
Bus, nedvejodami. Ne šiais metais, taip toliau, ne per 10 metų, taip dvidešimt. Daugelis iš mūsų laukia senatvės, ir ar tai bus sveikas ar silpnas, laimingas ar liūdnas skausmas. Dabar
Paimkite bent jau (ne lūžkite liežuvio) postcholecystectomy sindromą, kuris išsivysto 10 proc. Veikiančių, su tų pačių akmenų formavimu, bet ortakiuose (po to, kai operacijos metu akmenų susidarymo priežastis nėra pašalinta), su stipriais skausmais, pankreatitu ir pan. Gali išsivystyti lipni liga. Tai yra pirmi metai po operacijos. Ir tada?
Prieš pusantrų metų ji matė medicinos mokslų daktaro ir fitoterapeuto bei vieno vyriausybės pareigūno pokalbį. Mes kalbėjome apie tai, kad yra žolinių vaistų, kurie yra nebrangūs ir galimi (tik prižiūrint gydytojui!) Pašalinkite akmenų susidarymo priežastį ir lėtai juos sugadinkite - tai išspręsti problemą be operacijos. Bet dėl kokių nors priežasčių medicinos bendruomenė nėra suinteresuota tokiais vaistais, o gydytojai jų tikrai nereikalauja.
Kodėl Mes nusprendėme, nes vaistas kainuoja 400 rublių, o operacija prasideda nuo 20 000.
Sisyphus
Jei reikia, esu pasirengęs vadovauti kiekvienam pasakytam žodžiui, medicinos pasaulyje patvirtintiems įrodymams, o ne nepakankamai išsilavinusių šarlatanų grupei, kurie skuba žodžius be supratimo, nesupranta, kad žmonių sveikata yra už jų, dažnai jo gyvenimas. Medicinoje seniai buvo laikoma cholecistektomijos rizika ir tokio gydymo atsisakymo rizika. Apskaičiuojama didelė klinikinė medžiaga. Suteikdamas patarimus Julijai, manau, kad jums sunku įsivaizduoti, kad kažkaip uždirbsiu ar gausiu patarimų. Metų mokymasis ir darbas medicinoje išmokė mane gerbti žmogaus gyvenimą ir labai atsargiai, jei tai ar patarimas, priešingai, manau, kad jūs ir jūsų natūra.
Galbūt esate pasirengę pateikti įrodymus, kad jūsų pasiūlytas „gydymas“ gali kažką ištirpinti? Ar esate pasiruošę paskelbti kriterijus, pagal kuriuos parenkami tulžies pūslės ligos pacientai, kurie teoriškai gali kalbėti apie akmenų ištirpimą? Pasakysiu slaptai, kad pagal informaciją, kurią ji paskelbė, Julija netgi negali kalbėti apie akmenų išsiskyrimą, net teoriškai. Ar esate pasirengęs paskelbti galimų komplikacijų, susijusių su bandymu ištirpinti akmenis, sąrašą ir ar pranešate apie mirtingumo skirtumą planuojamo laparoskopinio tulžies pūslės šalinimo ir paciento gydymo metu, pvz., Su kasos nekroze, kuri apsunkino tulžies pūslės ligos eigą? Ar esate pasirengę išsakyti tinkamo gydymo kursą akmenų likvidavimui? Aš kalbu tik apie vaistų kainą, ir netgi nepaminėsiu naftos sąnaudų, kai „iroy“, už kurį uždirba tavo tirpiklis.
Ką dar reikia paskambinti asmeniui, kuris po operacijos neturi daugiau skausmo, kuris veda normalų gyvenimą ir kas valgo viską, ką žmonės aplink jį valgo, kurie niekada neturėjo tulžies akmenų ligos?
Aš asmeniškai nebūčiau įvedęs polemikos dėl bendros konceptualios bazės stokos, jei ne dėl baimės, kad, girdėję pakankamai tokių „patarimų“, Julija priims neteisingą sprendimą, dėl kurio ji turėtų mokėti vėliau. Atkreipkite dėmesį, jūs duodate „patarimus“, ir manoma, kad ji sumokės sąskaitas. Tuo pačiu metu jūsų patarimai yra pagrįsti nežinojimu, spekuliacijomis ir fantastika, skirtingai nuo mano, kuris yra pagrįstas visomis medicinos mokslo sukauptomis žiniomis per visą jos egzistavimo laikotarpį.
Ps. Aš nesuprantu medicinos forumo, kuriame leidžiami patarėjai dėl medicininių klausimų, politika. Tinkamose vietose tokiam draudimui, pirmiausia laikinai, - gyvenimui.
Ar tulžies pūslė turi akmenų apžvalgas
Praktiškai tas pats nustatymas buvo su mano mama prieš 10 metų, mano skrandis taip pat susirgo, nuvyko į gydytoją - akmenį tulžyje ir priešingas nuomones.
Vienas gydytojas sako: supjaustyti, į akmenis yra laiko bomba, kita sako, gyvena su akmeniu ir gyvena.
Apskritai, ji pelnė, nepadarė jokios operacijos.
Pernai jaučiausi blogai, skauda skausmas, atsirado pykinimas, per kelias valandas skausmas tapo nepakeliamas, greitoji medicinos pagalba į ligoninę-vietinį peritonitą, skubi operacija (pilvo) dvi dienas intensyviosios terapijos metu.
Su juo padalinyje buvo moterys, katė šią operaciją atliko pagal planą: jie atlieka laparoskopiją, po operacijos jie nedelsiant eina į palatą, kitą dieną, o po savaitės jie eina namo.
Nieko nesijaučiu, aš mačiau savo motiną po skubios pilvo operacijos ir žmonių po planuojamo.
Miesto ligoninėje galiu patarti geram gydytojui
taip pat yra geras įist
jis pats buvo asmeniškai
jei domina, rašykite gimines į lichku koordinates
Mažai tikėtina, kad skrandis skauda. Tai galvos ir nerimauja. Aš buvau taip. Pora savaičių periodiškai labai stiprus skausmas. Aš maniau, kad skrandis, pamačiau visas šiukšles iš skrandžio. Ir tada įvyko SUCH išpuolis, kuris buvo pašalintas greitosios pagalbos automobiliu, ir ten paaiškėjo, kad tai buvo tulžies pūslė. Bet apskritai turiu kvailą situaciją, neturėjau akmenų, buvo smėlio, bet po gimdymo (ir tai buvo tik po mėnesio gimimo) jis kažką „nuėjo“. Būtent ortakiuose. Gydytojai reikalavo pilvo. Aš buvau isteriškas. Prieš mėnesį - cezario pjūvis ir vėl supjaustyti. Trumpai tariant, skausmas buvo išlaisvintas, išnykęs iš ligoninės ir ant planuojamo apačios nukreiptas į kitą ligoninę. Bet tai buvo neįmanoma traukti, bilirubinas pradėjo nuleisti. Kitą dieną po operacijos išsiuntimo namo. Praėjo penkeri metai, skausmas nerimauja. Bet prasidėjo realios problemos.
Ar davėte kraują Billilubinui? Ar galima pagreitinti operaciją? Arba eikite į ligoninę, kad galėtumėte atsikratyti šių dienų. Aš neprisimenu, ką aš lašėjau, bet tai buvo lengviau.
Tema: tulžies pūslė. Bijau ištrinti
Gerbiamoji Julija
nėra visiškai aišku, kodėl tulžies pūslės ligos klausimas pateko į infekcinių ligų skyrių. Tai - laikas. Antra, jei jūsų gydantys gydytojai mano, kad skausmą sukelia tulžies akmenų buvimas, operacija nurodoma. Patikimai įrodyta, kad cholelitiazė, lydi kepenų kolikos formos simptomai, ilgainiui sukelia sunkių ir kartais mirtinų komplikacijų, o operacija asmeniui praktiškai yra sveika. Kartais pooperacinis viduriavimas yra laikinas ir gali būti kontroliuojamas. Jo mechanizmai neturi nieko bendro su dirgliosios žarnos sindromu. Pasirinkimo metodas yra laparoskopinė cholecistektomija, kai kontroliuojant specialų optinį prietaisą, tulžies pūslė pašalinama per keletą mažų pilvo sienelių skylių be paprasto pjūvio. Užsienyje pacientai po tokios operacijos gali būti išleidžiami namo kitą dieną. Kitas klausimas yra tai, kad daugelyje institucijų ši operacija yra mokama vienoje ar kitoje formoje, bet vis tiek ketinate nešioti savo denyuzhkas į charlataną, ar ne geriau juos išleisti savo sveikatai?
Kalbant apie naudotojo kemljankos pranešimą apie šarlataną, „buvusį chirurgą“, kuris gydo žolynų ligas su žolelėmis, tuomet, jei taip yra, aš pareikščiau tokius „gydytojus“ teismui, nes jie žino, ką jie daro, skirtingai nei močiutės, neturinčios išsilavinimo.
Aš perskaičiau atsakymus į temą ir stebėjau, Dievas, ką nežino.
Mes tikime, kad kažkas gali būti atimta kūno ir mums nieko nebus.
Bus, nedvejodami. Ne šiais metais, taip toliau, ne per 10 metų, taip dvidešimt. Daugelis iš mūsų laukia senatvės, ir ar tai bus sveikas ar silpnas, laimingas ar liūdnas skausmas. Dabar
Paimkite bent jau (ne lūžkite liežuvio) postcholecystectomy sindromą, kuris išsivysto 10 proc. Veikiančių, su tų pačių akmenų formavimu, bet ortakiuose (po to, kai operacijos metu akmenų susidarymo priežastis nėra pašalinta), su stipriais skausmais, pankreatitu ir pan. Gali išsivystyti lipni liga. Tai yra pirmi metai po operacijos. Ir tada?
Prieš pusantrų metų ji matė medicinos mokslų daktaro ir fitoterapeuto bei vieno vyriausybės pareigūno pokalbį. Mes kalbėjome apie tai, kad yra žolinių vaistų, kurie yra nebrangūs ir galimi (tik prižiūrint gydytojui!) Pašalinkite akmenų susidarymo priežastį ir lėtai juos sugadinkite - tai išspręsti problemą be operacijos. Bet dėl kokių nors priežasčių medicinos bendruomenė nėra suinteresuota tokiais vaistais, o gydytojai jų tikrai nereikalauja.
Kodėl Mes nusprendėme, nes vaistas kainuoja 400 rublių, o operacija prasideda nuo 20 000.
Sisyphus
Jei reikia, esu pasirengęs vadovauti kiekvienam pasakytam žodžiui, medicinos pasaulyje patvirtintiems įrodymams, o ne nepakankamai išsilavinusių šarlatanų grupei, kurie skuba žodžius be supratimo, nesupranta, kad žmonių sveikata yra už jų, dažnai jo gyvenimas. Medicinoje seniai buvo laikoma cholecistektomijos rizika ir tokio gydymo atsisakymo rizika. Apskaičiuojama didelė klinikinė medžiaga. Suteikdamas patarimus Julijai, manau, kad jums sunku įsivaizduoti, kad kažkaip uždirbsiu ar gausiu patarimų. Metų mokymasis ir darbas medicinoje išmokė mane gerbti žmogaus gyvenimą ir labai atsargiai, jei tai ar patarimas, priešingai, manau, kad jūs ir jūsų natūra.
Galbūt esate pasirengę pateikti įrodymus, kad jūsų pasiūlytas „gydymas“ gali kažką ištirpinti? Ar esate pasiruošę paskelbti kriterijus, pagal kuriuos parenkami tulžies pūslės ligos pacientai, kurie teoriškai gali kalbėti apie akmenų ištirpimą? Pasakysiu slaptai, kad pagal informaciją, kurią ji paskelbė, Julija netgi negali kalbėti apie akmenų išsiskyrimą, net teoriškai. Ar esate pasirengęs paskelbti galimų komplikacijų, susijusių su bandymu ištirpinti akmenis, sąrašą ir ar pranešate apie mirtingumo skirtumą planuojamo laparoskopinio tulžies pūslės šalinimo ir paciento gydymo metu, pvz., Su kasos nekroze, kuri apsunkino tulžies pūslės ligos eigą? Ar esate pasirengę išsakyti tinkamo gydymo kursą akmenų likvidavimui? Aš kalbu tik apie vaistų kainą, ir netgi nepaminėsiu naftos sąnaudų, kai „iroy“, už kurį uždirba tavo tirpiklis.
Ką dar reikia paskambinti asmeniui, kuris po operacijos neturi daugiau skausmo, kuris veda normalų gyvenimą ir kas valgo viską, ką žmonės aplink jį valgo, kurie niekada neturėjo tulžies akmenų ligos?
Aš asmeniškai nebūčiau įvedęs polemikos dėl bendros konceptualios bazės stokos, jei ne dėl baimės, kad, girdėję pakankamai tokių „patarimų“, Julija priims neteisingą sprendimą, dėl kurio ji turėtų mokėti vėliau. Atkreipkite dėmesį, jūs duodate „patarimus“, ir manoma, kad ji sumokės sąskaitas. Tuo pačiu metu jūsų patarimai yra pagrįsti nežinojimu, spekuliacijomis ir fantastika, skirtingai nuo mano, kuris yra pagrįstas visomis medicinos mokslo sukauptomis žiniomis per visą jos egzistavimo laikotarpį.
Ps. Aš nesuprantu medicinos forumo, kuriame leidžiami patarėjai dėl medicininių klausimų, politika. Tinkamose vietose tokiam draudimui, pirmiausia laikinai, - gyvenimui.
Ar tulžies pūslė turi akmenų apžvalgas
Aš patariu jums išbandyti dar kartą. Aš tiesiog turėjau tokią situaciją - aš suradau akmenį tulžies pūslėje mano mokamoje ultragarso klinikoje (man buvo skausmo, kuris man nebuvo aiškus). Bet tada likimas nuvedė į nuostabų gydytoją, Karo medicinos akademijos profesorių, daktaro laipsnį, V. Kuznetsovą. Jis savo gyvenimą skyrė ultragarsiniam tyrimui. Ir jis nieko nerado! Tai, kad kiti gydytojai paėmė akmenį, pasirodė esąs dribsniai. Išsamus akmens nebuvimo tyrimas buvo patvirtintas, ir aš buvau visiškai gydomas nuo kito. Ir jau galėjo paleisti ištrinti.
Tiesiog patarsite vėl patikrinti, niekada nežinote.
Apie temą mama turėjo tulžies akmenis. Aš nenorėjau daryti operacijos - bijojau, tada aš padariau laparoskopiją, pašalintas tulžies pūslė. Pusę metų ji buvo dietinga, dabar ji, atrodo, valgo viską.
Mano motina buvo akmenys, ilgą laiką ji traukė (kažkas populiarių žmonių): 015 :: 015 :: 015:.
Rezultatas: akmuo užblokavo kanalą, prasidėjo kasos sunaikinimas (kasos nekrozė).
80 dienų ligoninėje (4 operacijos). 010: Dabar siaubinga opa iš vaistų ir sugadinta širdis.
Nuėmus tulžies pūslę, gali atsirasti tulžies latako akmenys, pvz., Juos reikia pašalinti.
Operacijos metu jie taip daro, kad akmenys nekristų ortakiuose, bet pagal savo chirurgą palieka savo galią!
Matyt, žmonės yra nepatogūs pripažinti tokias nesąmones - „valyti kepenis“ aliejumi ir citrina. Esant akmenims geležinkeliuose, galite lengvai palikti greitosios pagalbos automobiliu.
Na, kodėl nedvejodami. Mano mama buvo tik valymo valymas. rezultatas yra nepatenkintas.
Ir ką tu to sakai? Ištrauka iš knygos „Schadilova“, kuris daug nuvalė (kaip ir aš)
Pradėdamas šią knygos dalį, kaip preambulę, norėčiau pateikti gana iliustruojamą pavyzdį iš savo praktikos, kaip valyti kepenis ir tulžies pūslę, kurioje, kaip ir veidrodyje, atsispindi du diametraliai priešingi požiūriai į tulžies pūslės ligos gydymą: oficiali ir netradicinė, tradicinė medicina.
Šis šiek tiek smalsus įvykis atsitiko antraisiais metais, kai buvo sistemingai valomi kepenys ir tulžies pūslės. Paskutinėje, ketvirtoje iš eilės, rudens serijoje, vėlyvą popietę iš manęs išleido pailgos juodos-žaliosios bilirubino akmuo, kurio skersmuo 22 mm ir ilgis 28 mm.
Kitą dieną aš, visi didžiuojuosi ir laimingi, atvedžiau į Leningrado 1-ąjį medicinos institutą (kur aš tuo metu praktikuojau gydytoją) parodyti profesoriui. Dėvėti akinius ir kruopščiai išnagrinėję, jei galiu pasakyti, „akmenimis“, „pilkųjų plaukų“ profesorius teigė, kad, be jokios abejonės, eksponatas buvo ne taip seniai kažkieno tulžies pūslėje, tačiau jį galima išimti tik chirurginiu metodu cholecistektomijos procese.
Man labai gerbiamas profesorius, su kuriuo aš turėjau gerus santykius per savo studijas (aš ne dėl akivaizdžių priežasčių vadinsiu savo vardą ir pavardę), ne tik netikėjo, kad vakar ryte šis mažas akmuo sėdi mano tulžies pūslėje, bet baisu pykdamas jis, be jokios diplomatijos, išreiškė viską, ką jis galvoja apie mane ir mano asmenis (beveik kaip Gogolis penktajame Dead Souls skyriuje: ". Netgi buvo blogų žodžių. Ką turėčiau daryti? Be to, byla buvo gana rimta).
Per pastaruosius 150 metų gydytojai bandė nesėkmingai išmokti ištirpinti tulžies akmenis. Norint išspręsti šią problemą, kaip tirpikliai buvo naudojamas didžiulis įvairių cheminių junginių arsenalas, kurio daugelis gali būti vartojamas žodžiu tik su vienu tikslu - atimti sau gyvybę.
Akivaizdu, kad „jėgos ir priemonės pasirinkta kryptimi buvo išleistos daug, bet vis dar nėra patikimo ir saugaus pasiruošimo tulžies akmenims ištirpinti. Ir šiuo atžvilgiu pabandykime iš pirmo žvilgsnio paklausti absurdiško klausimo:„ Ar tai būtina paprastai ištirpsta tulžies akmenys?
Aš nežinau, kaip gydytojai, bet man atrodo, kad daugeliu atvejų jie neturėtų būti visiškai išnykę. Ir štai kodėl. Medžiagos, sudarančios tulžies akmenis, švelniai tariant, nėra labai geros mūsų sveikatai. Ir mes privalome gerbti gamtą, savarankiškai racionaliai ir išmintingai sunaikinti, renkant ir nušalinus šlakus netirpių tankių formavimų pavidalu kai kuriuose mažuose ir labai ribotuose mūsų kūno tūriuose, kur, būdami inaktyvuoti ir kaip slopinami, jie netenka. gebėjimas turėti toksišką poveikį mūsų organizmui.
Be abejo, konkrementovo sveikatos išvaizda neprisideda prie mūsų, bet kas žino, kas taptų su asmeniu, pradėkite visą šią šiukšles, surinktas kompaktiškai tankių akmeninių formacijų pavidalu, judėti kūno vidinėje aplinkoje, aktyviai mus užteršdama ir apsinuodijusi. Čia turėtume džiaugtis, kad mūsų kūnas jau padarė didžiąją dalį svarbaus darbo, apsaugodamas savo vidinę aplinką. Kaip uolus savininkas, jis surinko šiukšles vienoje vietoje, sutankino, pavertė jį monolitu, supakavo ir įdėjo į saugyklą iki „geresnių laikų“. O dabar iššūkis yra atsikratyti perdirbtų atliekų, o ne teršti jos vidinę aplinką. Tai reiškia, kad valymas turi būti atliekamas nekeičiant šlakų fizikinės ir cheminės būklės, t.y. jokiu būdu jų neišsprendžiant, bet priešingai, pašalinant juos iš laidojimo vietų nepažeidžiant vientisumo.
Tam tikra prasme chirurginis akmenų pašalinimas būtų pats tinkamiausias sprendimas atleisti kūną nuo tulžies akmenų, jei akmenimis nebūtų pašalintas tulžies pūslė.
Nėra paslapties, kad, pašalinus tulžies pūslę, tulžis nuolat susidaro, kai jis susidaro, iš kepenų teka į plonąją žarną, dėl to yra nuolatinis, visiškai „beprasmiškas“ dvylikapirštės žarnos gleivinės dirginimas, kuris savaime yra labiau fiziologinis. Ir tai yra pirmasis svarbus chirurginio metodo trūkumas. Antrasis dalykas yra tai, kad bet kokia intrakavitinė operacija, kartu su gilia anestezija, kelia didelę riziką, bandymą pacientui ir neabejotiną žalą jo sveikatai. Informacijos tikslais, bendra anestezija trunka 2-3 metus nuo veikiančios. Galiausiai, trečia, operacija nepašalina Kam-neobrazovaniya priežasčių, kurias įtikinamai patvirtina atitinkami statistiniai duomenys.
Manoma, kad savalaikis ir tinkamai organizuotas konservatyvus gydymas daugeliui pacientų, sergančių nesudėtingu tulžies pūslės ligos kursu, tam tikrą laiką gali užkirsti kelią tulžies kolikų atakų pasireiškimui.
Santykinai geri rezultatai atskirose arbatose gaunami gydant fizioterapija ir SPA.
Sėkmingai, jei galima teigti, kad įmonė, kuri iš esmės yra beviltiška, yra choleretiniai vaistai. Tačiau šiuo atveju turėtų būti atsižvelgiama į tulžies kolikas sukeliančią pavojų, nes kartais, veikiant energingiems choleretikams, stebimas akmenų poslinkis, po kurio užsikimšta cistinė ar paplitusi tulžies latakai.
Kai kurie gydytojai rekomenduoja kartu vartoti choleretinius ir spazminius vaistus, kad padidintų tulžies nutekėjimą ir pašalintų nedidelius akmenis. Jų siūlomas metodas yra toks. Įdėjus dvylikapirštės žarnos zondą kontroliuojant fluoroskopiją, per jį įpilama 30 ml 33% magnezijos sulfato vandeninio tirpalo arba 20 ml šilto alyvuogių aliejaus. Tuo pačiu metu, siekiant išvengti skausmo, jie skiriami intraduodenaliai, t.y. per 10 ml 1% novokaino vandeninio tirpalo. Sušvirkštus į raumenis 0,5-1 ml pituitrino arba į veną 1-3 mg cholekistokinino, padidėja tulžies sekrecija. Po to antispazminiai vaistai švirkščiami parenteraliai (po oda), atpalaiduoja tulžies latakų ir tulžies pūslės lygius raumenis ir neleidžia atsirasti tulžies kolikai: aminofilinas, papaverinas, atropinas arba duoda 2-5 lašus amilo nitrito arba nitroglicerino. Tačiau siūlomo metodo autoriai pastebi, kad ryškus teigiamas jo naudojimo poveikis pastebimas tik retais atvejais.
Šiuo metu gydytojai pasiūlė keletą variantų skirtingiems tulžies akmenų šalinimo metodams, naudojant choleretinius vaistus ir termines procedūras. Taigi, vienoje iš jų rekomenduojama 3–6 val. Taikyti kepenų plotą linų sėmenų, ramunėlių ar parafino vašku. Pasibaigus šilumos poveikiui, pacientui geriama 30 ml alyvuogių aliejaus, o tuo pačiu metu po oda patenka tie patys spazminiai vaistai, papaverinas ar platfilinas. Po pusės valandos pacientas turi paimti dar 20-30 ml alyvuogių aliejaus. Manoma, kad šiuo atveju yra daug tulžies akmenų. Tačiau dauguma pirmaujančių tulžies pūslės ligų gydymo ekspertų yra vienbalsiai mano, kad šis metodas yra nesaugus, nes jis gali sukelti labai sunkius skausmingus išpuolius, mechaninį gelta arba tulžies pūslės hidrelį. Be to, jo panaudojimo poveikį galima tikėtis tik esant tulžies smėliui arba mažiems 0,8-1 cm skersmens akmenims.
Taigi, terapeutai mano, kad tulžies akmenų pašalinimo iš alyvuogių aliejaus metodai gali būti labai riboti, o tada tik tada, kai galima nedelsiant suteikti chirurginę priežiūrą. Geriausia juos taikyti ligoninėje prieš išsiunčiant pacientą į operaciją.
Apibendrinant didelę konservatyvaus cholelitozės gydymo patirtį, galima teigti, kad sistemingai gydant pacientus namuose ir kurorte, galima pasiekti patenkinamų rezultatų, o liga gali būti perkelta į latentinę, paslėptą, išoriškai pasireiškiančią formą. Tačiau nereikėtų klysti dėl gydymo, nes nevyksta visiškas klinikinis atsigavimas su terapiniu gydymu, nes geriausia tik pašalinti uždegiminius ir diskinetinius reiškinius, susijusius su cholelitiaze, tačiau pacientai vis dar išlieka akmenimis.
Kodėl apšviestiems gydytojams nepavyko pasiekti to, ką jie padarė „tamsoje“ gydytojai.
Aš neturiu jokių abejonių, kad, bandydami atkurti senosios liaudies medicinos patirtį, šiuolaikiniai gydytojai, kaip sako, per pusę tapo pernelyg protingi. Darant prielaidą, kad akmenų judėjimas palei tulžies lataką sukels stiprią skausmo reakciją, panašią į kepenų kolikas, punditai nusprendė žaisti saugiai ir kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią skausmo sindromui kartu su alyvuogių aliejaus vartojimu, jie pradėjo įvesti spazminį pacientui - skausmą malšinančius vaistus (Novocain, eufillin, papaverinas ir dr..). Tai, mano nuomone, yra pirmoji ir rimčiausia klaida.
Antispazminių vaistinių preparatų pobūdis yra toks, kad, įvedus į žmogaus kūną, jie atsipalaiduoja vidaus organų lygius raumenis, kurie iš tiesų mažina skausmą, kurį sukelia nuolatinis raumenų audinio susitraukimas.
Bet galų gale, atoninis, ty atsipalaidavęs raumenys, negali atlikti jokio aktyvaus pakartotinio darbo, kuris yra būtinas tulžies akmenų pašalinimui.
Šią aplinkybę turėjau suprasti dėl savo patirties. Tais atvejais, kai vamzdžio išvakarėse aš naktį vartojau tabletes, gryninimas buvo daug blogesnis nei netgi tada, kai naktį prieš valymą aš neužmigo.
Faktas yra tai, kad hipnotiniai vaistai, be jų pagrindinės veiklos, kaip spazmolitikai, turi atpalaiduojamą poveikį tulžies latakų ir tulžies pūslės lygiems raumenims, o efektyviam valymui nereikia atsipalaiduoti, o skatinti jų veiklą. „Klasikiniame“ valyme šis efektas pasiektas naudojant citrinos sultis, kurios pakartotinai didina tulžies pūslės ir tulžies latakų perestaltikos susitraukimą. Dėl šios priežasties tulžies akmenys, skrendantys iš „tulžies pūslės kepenų“, skubantys palei tulžies kanalus tokiu didžiuliu greičiu, kad neturime laiko jausti skausmą.
Vėlgi, remiantis savo bandymu ir klaidomis, galiu pasakyti, kad trys bandymai išvalyti kepenis ir tulžies pūslę tik alyvuogių aliejuje be citrinų sulčių nepateikė jokių rezultatų (visais atvejais nebuvo atidaryta tulžies pūslės ir tulžies pūslės tulžies), o ketvirtojo bandymo metu, kai jau naudojasi citrusinių vaisių sultimis, aš pašalinau daugiau kaip dvidešimt bilirubino akmenų pupelių dydžio. Aš nesirinkdavau mažesnių akmenų, todėl nesuskaičiau, bet buvo daug jų, galbūt ne mažiau kaip šimtas.
Ir, galiausiai, paskutinis, mano nuomone, priežastis, kodėl apšviestieji gydytojai nesugebėjo pasiekti to, ką jie padarė „tamsiuose“ gydytojai, - žinoma, yra nepakankamas alyvuogių aliejaus kiekis. Kepenų ir tulžies pūslės valymui per 30-50 ml alyvuogių aliejaus yra per mažas, jo kiekis turėtų būti mažesnis nei 5-6 kartus.
Ar tulžies pūslė turi akmenų apžvalgas
Tiesiog mokama ir gana paprasta operacija, todėl gydytojas mane įtikino.
Jūs esate neteisingas, ir priežastis yra labai rimta, kodėl jūs neteisingai.
1. Aš nesu chirurgas, aš dirbau, ir žinau, apie ką kalbu. Mano ligos istorija yra 2 metų akmenukai ir avižiniai sausainiai su laisva, silpna arbata.
2. Jei kažkada turėjote akmenų, tai reiškia, kad jie gali vėl formuotis! Taigi jūs tiesiog linkę gaminti tokį tulžį. Jūs reguliariai tikrinate gyvenimą, norėdami gyventi pagal dietą. Dievas draudžia eiti kažkur ant žygio ar iš miesto ir nusipirkti kai kurių ne taip šviežių mėsos ar kebabų.
Aš padariau operaciją, ir aš jau valgau beveik viską! Vienintelis nepatogumas - jei aš ne valgysiu kelias valandas, šiek tiek nemalonių pojūčių - išsprendžiamas geriant jogurtą, jei aš esu mieste ir neturiu laiko valgyti tankiau.
Prieš dvejus metus prieš operaciją aš pirmą kartą atvykau į gastraenterologą - ji iš karto pasakė - rekomenduoju pašalinti burbulą ir toliau gyventi taikiai, sakiau, o ne jai, kiek įmanoma. leiskite išsaugoti.. cho aš tiesiog negėriau, kai tik aš neapsiribojau mityba ir griežtai laikiausi dietos. nepadėjo, visų rūšių ursofalki atėmė mane miego, nes ten buvo stiprūs skausmai dešinėje hipochondrijoje. tada nuėjau į Tibeto mediciną, gėriau įvairius miltelius. tai tiesiog nepadarė. akmenys pašildomi į mažesnius, pavyzdžiui, smėlio jūrą. ir jokio pagerėjimo. gyvenimas prarado dažus, aš paprastai negalėjau valgyti, gerti.. Pamiršau, ką gerti su draugais.. Aš pavargau vakarienės metu pasirinkti, ką valgyti - salotos ar sriuba? Negalėjau iš karto suvirškinti, užpuolimas prasidėjo ir nemiga naktis.. Negaunavau ir nevalgiau, galų gale prasidėjo mano darbo problemos, ginčai su žmona tapo dažni.. dėl tos pačios priežasties - dirglumas, nepasitenkinimas gyvenimu. Jaučiausi kaip vienišas ir nelaimingas pasaulis pasaulyje. Aš net norėjau nužudyti. visi tiesiog pavargę nuo manekeno.
Tada aš nusprendžiau iš naujo ištirti, nuvyko į Aleksandro ligoninę. jie pažvelgė į mane, studijavo mano duomenis, istoriją ir sakė, kad niekas visame pasaulyje to nedaro. Niekas pasaulyje nekenčia savo žmonių, kodėl? Šiandien yra chirurgija, namuose per 3 dienas.. viskas, kas esate sveikas.
Dabar valgau tai, ko noriu, geriu tai, ko noriu (bet iš tiesų aš negeriu daug, daugiausia alaus.. ir tada, dabar vairuodamas, ir aš geriu nealkoholinį, daugiausia, ir nerūkau). bet maiste aš praktiškai neribojau savęs. mano žmona jau juokauja - „prakeikimas, jums reikia nubraižyti burbulą atgal“.
Taigi NEGALIMA TARYBAI, JEI NESUDĖDAMI APIE KĄ TIKRAS. Aš žinau, aš šitaip pataikau ir sustojo daug daugiau ligos metu!
Peržiūrėti pilną versiją (rusų kalba): Ar reikia pašalinti tulžies pūslę?
Yra vienas požiūris. Jei nėra akmenų skausmo tulžies pūslėje (ir tai atrodo jūsų atveju), cholecistektomiją galima saugiai išvengti.
Konkrečių dydžių akmenys vargu ar neigiamai veikia kasą.
Šią informaciją gavau apie HFC sertifikavimo ciklą dėl gastroenterologijos. Pavasarį vėl eisiu, gydymo metu, aš paaiškinsiu, o sertifikavimo ciklo metu mums buvo pranešta apie disbakteriozę, jos apraiškas, gydymą ir tt sertifikavimo ciklo metu ir apie tai, kokie endoskopiniai požymiai turėtų būti diagnozuojami lėtiniu paviršiniu gastritu. Mums buvo pasakyta daug įdomių dalykų.
O ką turėčiau daryti dabar? : supainioti: Ar galima jį nugabenti į masę?
Tačiau nėra veltui, kad autentiškumo klasifikacijoje (atsiprašau, nepamenu tikslaus pavadinimo ir formuluotės) yra IC rekomendacijų, kurios neturi pakankamai įrodymų, tačiau naudojamos, nes dauguma ekspertų juos palaiko.
Griežtai kalbant, tai nėra. Štai kaip gali būti, kad gairių formuluotės apie apdovanojimų kategorijas ir rekomendacijų kategorijas:
Įrodymų kategorijos
[praleistas]
IV: Įrodymai, gauti iš ekspertų komitetų ataskaitų ar nuomonių, arba gerbiamų institucijų vietos klinikinės institucijos.
Rekomendacijų klasifikavimas
[praleistas]
C laipsnis: reikalauja klinikinių tyrimų įrodymų.
Dėl to kyla teisėtas klausimas: „Kurose profesinių asociacijų rekomendacijose pateikite pateiktus pareiškimus, kuriuos Grigoyevas ir Jakovenko paskelbė savo vadovėlio garso įraše? Remdamiesi klinikiniais duomenimis, šios rekomendacijos yra įtrauktos į šią lentelę? Kodėl niekur pasaulyje? Žinau, kad šias „tarptautines“ rekomendacijas nenaudoja „tarptautiniai“ kolegos?