Šiuos virusus neseniai prižiūrėjo gydytojai ir mokslininkai. 1967 m. Japonijos ekspertai aptiko naują virusą paciento serume su inicialais T. T. Minėti T. T. aiškiai nukentėjo nuo hepatito, tačiau tuo pačiu metu žinomų hepatito tipų tyrimai parodė neigiamus rezultatus. Asmens, pirmą kartą aptikusio infekciją, inicialais, pavadinimas buvo suteiktas naujam virusui.
Tyrimai parodė, kad TT virusas neturi apvalkalo ir yra apvali spiralinė DNR (todėl kartais šie virusai vadinami „plonais kaklo karoliais“). Virusas buvo aptiktas toliau ir kiekvieną kartą pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ligomis, kiekvieną kartą kartu su aukštu ALT kiekiu. Prisiminimas: padidėjęs alanino-amino-transferazės (ALT) lygis rodo gyvybinės kepenų ląstelių veiklos pažeidimą. Štai kodėl gydytojai teigė, kad TT virusas yra susijęs su hepatitu ir gali būti perduodamas per kraują.
Duomenys apie šią naują infekciją yra labai prieštaringi. Kaip paaiškėjo tyrinėjant donoro kraują, viruso paplitimas yra pakankamas, kad pradėtų jaudintis. Pavyzdžiui, tarp 1000 donorų Jungtinėje Karalystėje, HTT buvo nustatyta 1,9%, daugiausia vyresnio amžiaus grupėje (vidutiniškai 53 metai). Padidėjus donoro amžiui, padidėja ir galimybė susirasti virusą jo kraujyje.
Jungtinių Amerikos Valstijų ir Vokietijos mokslininkai sako tą patį: Jungtinėse Amerikos Valstijose HTT atsiranda 1% donorų ir 4% pacientų, kurie gavo transfuzijas (kraujo perpylimas). Italijoje šis skaičius jau vadinamas 22%, o Brazilijoje - 62%. Pasak Japonijos autorių, 12% donorų yra HTT vežėjai. VTT yra plačiai paplitusi tarp Pietų Amerikos, Centrinės Afrikos, Papua, Naujosios Gvinėjos gyventojų, o Rusijos nuomone, tokių duomenų neradome.
Visiškai nepaaiškinama, kad 43% HTT teigiamų naujagimių motinos buvo HTT-neigiamos.
Šiuo metu turimų tyrimų rezultatai netelpa į didelį vaizdą. TT virusas randamas žmonių, turinčių kepenų vėžio ir akimirksniu hepatito, cirozės ir lėtinio aktyvaus hepatito, kraujyje žmonių, laukiančių kepenų transplantacijos, ir tų, kurie serga kepenų nepakankamumu. Ir nors gydytojai toli gražu nėra tikri, kad šis virusas sukelia visas minėtas sąlygas ir ligas.
TT viruso antikūnai randami ir gyvūnuose, ir sveikuose. Ir tai labiausiai painioja gydytojus: kai tik aptinkamas TT virusas, net ir esant dideliam transaminazių lygiui - liga (sunaikinimas ar tiesiog kepenų ląstelių funkcijų sutrikimas) nėra.
Taigi šiuo metu TT viruso tyrimais siekiama įrodyti (ar paneigti) jo dalyvavimą kepenų ligose. Iki šiol yra žinoma, kad virusas turi savo variacijas: jau yra žinoma apie kelis jo genotipus, jie žymimi įprastu numeravimu (Gl, G2 ir tt). Laikoma dažniausiai nuo pirmojo iki trečiojo genotipo. 1a ir 2a genotipai dažniau pasireiškia kepenų liga.
Iš pradžių virusas buvo nustatytas kaip pernešamas kraujas, ty perduodamas per kraują. Šią versiją sukelia dažni asimptominio vaisto atvejai sveikų žmonių, kurie niekada negavo kraujo perpylimo, ir vaikams. Pats virusas išsiskiria su tulžimi iš virškinimo trakto ir perduodamas išmatomis ir per burną, ir šis atradimas abejojo tik pernešamu krauju.
TT viruso aptikimas gyvūnams, kurių mėsa paprastai naudojama žmonių mityboje, taip pat neatmeta galimybės užsikrėsti per maisto kelią. Bet kokiu atveju donorų kraujo tyrimai rodo, kad šis gyvybiškai svarbus skystis dažnai yra užsikrėtęs TT virusu. Ir nors vis dar nėra visiškai aišku, kaip tiksliai šis virusas yra pavojingas, visiškai aišku, kad turėtų būti sugriežtinta kraujo preparatų kontrolė, o donorų kraujo tyrimai turėtų būti praturtinti TT viruso tyrimais.
Yra nemažai tyrimų, siekiant nustatyti viruso išlikimą aplinkoje, todėl dabar galime kalbėti tik apie preliminarius duomenis. Jie teigia, kad HTT sunaikinimas pasterizacijos metu vyksta 10 valandų esant 60 ° C temperatūrai.
Vienodai prieštaringi ir neišsamūs duomenys apie kitą virusą - SIV virusą.
1999 m. Ją pradėjo Italijos mokslininkai. Naujasis DNR turintis virusas buvo aptiktas AIDS sergančiam asmeniui, turintis visus kepenų pažeidimo požymius. Kaip galbūt atspėjote - „nei A, nei G“. Jo vardas buvo suteiktas šio žmogaus inicialais - SEN. Remiantis Italijos specialistų tyrimais, SUP gali būti užsikrėtę 3% pacientų, sergančių hemofilija, 40-60% narkomanų, vartojančių intraveninius vaistus, ir 60% pacientų, kurių hepatitas yra nežinomas.
Kaip paaiškėjo, šis virusas yra labai panašus į TT virusą: jis taip pat neturi savo apvalkalo ir taip pat susideda iš vienos nukleotidų dalies. Ji taip pat turi savo genotipus, iš kurių bent aštuoni. Ir taip pat nėra aišku, ar jis turi įtakos hepatito vystymuisi.
Šių tipų virusų, kurie, kaip manoma, turi įtakos hepatito vystymuisi, tyrimai vyksta. Gali būti, kad artimiausioje ateityje bus daugiau duomenų apie šiuos naujus virusus, tačiau iki šiol apie juos yra labai mažai informacijos.
TTV hepatitas - simptomai, gydymas
Hepatitą TTV (transfuzijos perduodamą virusą; sukimo momento Teno virusą) sukelia virusas, kuris, kaip rodo pavadinimas, yra perduodamas per kraują arba jo komponentus.
Šis virusas „pavadinimą“ Japonijoje gavo 1997 m., Kai mokslininkai stebėjo keletą pacientų po kraujo perpylimo, kai tuo metu kepenų pažeidimas buvo neaiški etiologija. Pirmasis pacientas, kuriam diagnozuotas šis virusas, turėjo inicialus „TT“. Taigi naujasis hepatito virusas gavo oficialų pavadinimą.
Kas yra šis virusas?
Hepatito TTV sukėlėjas priklauso naujai šeimai - Anelloviridae. Šio viruso genomas yra panašus į gyvūnų ligų sukėlėjus (CAV - vištienos anemijos virusas), priklausančią Circoviridae šeimai. Todėl vienu metu hepatito TTV sukėlėjas taip pat buvo priskirtas šiai šeimai.
Virusas susijęs su DNR turinčiu, turi žiedo struktūrą. Jo dydis yra 40-50 nm. Nėra lipidų membranos. Šiandien yra žinoma daugiau kaip 20 viruso genotipų ir daugelis potipių. Dažniausiai nustatyti genotipai yra Gla ir Gib.
Kartais viename paciente tuo pačiu metu yra apibrėžimas, kuriame yra daugiau nei vienas TT viruso genotipas. Tai greičiausiai atsiranda dėl pakartotinės infekcijos arba mutageninių patogeno savybių žmogaus organizme įrodymų.
Paplitimas ir perdavimo būdai
Pasiskirsto visame pasaulyje, bet netolygiai. Dažniausiai tarp Afrikos gyventojų (iki 90%), mažiau - JAV ir Australijoje. Europoje ji yra iki 15%, Azijoje - iki 40%. Tačiau, remiantis kitais šaltiniais, apie 70% (ir kai kuriose šalyse dar daugiau) žmonių yra TTV vežėjai.
TT viruso aptikimo dažnis didėja, didėjant tiriamųjų amžiui ir tam tikroms žmonių grupėms: švirkščiamųjų narkotikų vartotojams, prostitutėms, homoseksualams. Pacientams, kuriems buvo atliekamos kraujo perpylimo operacijos ir organų gavėjai, taip pat yra didelis TTV DNR nustatymas pacientams, sergantiems hemofilija ir lėtine hemodializė. Tai reiškia, kad yra seksualinis ir parenterinis viruso perdavimas. Tai patvirtina TTV DNR nustatymas, be kraujo, sėklinio skysčio ir gimdos kaklelio išskyrose.
Iki šiol jau yra įrodymų, kad TTV perduodamas išmatomis ir per burną. Jis randamas tulžyje, išmatose ir tuo pačiu metu žmogaus kraujyje. Viruso nešėjai taip pat yra ir žemės ūkio, ir vidaus gyvūnai. Nepakankamas terminis apdorojimas, pavyzdžiui, užsikrėtusio gyvūno mėsa teoriškai gali sukelti TTV infekciją.
Yra pagrindo pasakyti, kad TTV daugėja kepenų ląstelėse, iš kur jis patenka į kraujotaką, o per tulžies kanalus - į tulžį ir toliau į išmatą. Atitinkamai virusų ląstelių replikacijos vieta yra kepenys.
TTV DNR randama seilėse, sėkliniuose skysčiuose, makšties ir gimdos kaklelio išskyrose.
Yra duomenų apie oro infekcijos galimybę.
Duomenų nepakanka, tačiau nepriimamas perdavimo būdas nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus (vertikalus).
Taigi gauta informacija leidžia daryti išvadas apie kelis hepatito TTV patogeno perdavimo būdus.
Nėra patikimos informacijos apie jautrumą.
Atlikti tyrimai hepatotropinio TT viruso nustatymui. Nustatyta, kad dažniausiai TTV nustatomas pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu, kurio etiologija nežinoma. Be to, pacientams, sergantiems po hemotransfuzijos hepatitu, TTV kiekis kepenų audinyje ir kraujyje yra toks pat. Tačiau tuo pačiu metu kepenyse randama didesnė patogeno koncentracija.
Klinikinis kursas ir diagnozė
Labai dažnai ūminis TTV sukeltas hepatitas atsiranda latentinėje formoje, be jokių specifinių klinikinių simptomų.
Asimptominė ilgalaikė lėtinė viremija (infekcija) stebima dažniau, kartais be kepenų morfologinių pokyčių. Ir yra dokumentinių įrodymų apie spontanišką TTV pašalinimą iš kūno.
Buvo aprašyti vienkartiniai klinikiniai hepatito TTV po transfuzijos atvejai suaugusiesiems.
Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis yra nuo 1,5 iki 4 mėnesių. Liga prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo iki 37,5–38 laipsnių. Yra astenijos simptomų - nuovargis, jėgos netekimas, silpnumas, galimas svorio kritimas; ir dispepsija - pykinimas, vėmimas, nenormalus išmatos, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Palpuojant randamas padidėjęs kepenys.
Kepenų biopsijos tyrime nustatyta, kad kepenyse nespecifiniai pokyčiai siejasi su hepatito sunkumu.
Kepenų transaminazių koncentracija kraujo serume padidėja: alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST), gama-glatamiltransferazė (GGT) ir kt.
Dažnai pastebima, kad kartu su kitais hepatito virusais yra infekcija (derinys).
Įdomūs įrodymai, kad aktyvi TTV replikacija buvo pastebėta pacientams, sergantiems sunkia idiopatine miopatija, piktybiniu naviku arba sistemine raudonąja vilklige. Jis taip pat randamas vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų ligomis.
Duomenys apie TTV-hepatito eigą vaikams dar.
Yra įrodymų, kad žaizdų kanalų TT virusas sugadintas, sukuriant minimalų portalo cholangitą. Šio viruso pradinis vaidmuo plėtojant dumblo sindromą su vėlesniu perėjimu prie tulžies pūslės ligos nėra atmestas.
Diagnozę šiuo metu rodo viruso DNR nustatymas kraujyje, kartais kepenų biopsijose. Specifinių antikūnų reikšmė dar nenustatyta.
Gydymas
Specifinio gydymo nėra. Yra mokslinių duomenų apie TTV atsparumą gydymui interferono preparatais standartinėmis dozėmis pacientams, sergantiems virusine hepatitu C. Kitų autorių teigimu, priešingai, yra gydymas (pašalinimas) su šiuo gydymu. Tačiau visiškas ir patikimas pašalinimas buvo pasiektas tik 40–50% atvejų.
Šiuo klausimu atliekami tolesni tyrimai.
Išvada
Virusas, sukeliantis hepatito TTV, nėra gerai suprantamas. Tačiau paaiškėja, kad:
- Taip vyraujantis virusas negali būti tikrai patogeniškas. Tačiau, remiantis moksliniais tyrimais, yra įtarimų, kad kai kurie viruso genotipai gali būti susiję su tam tikrų ligų vystymusi. Pavyzdžiui, infekcija su pirmuoju genotipu (1a) gali sukelti hepatito po transfuzijos.
- Moksliniai tyrimai dar nepatvirtino absoliučios hepatotropinės TTV. Nustatyta, kad TT virusas nėra vienareikšmiška priežastis, dėl kurios atsiranda neskaidrus etiologinis kepenų nepakankamumas. Jis neturi įtakos simptomų padidėjimui, kepenų pažeidimo laipsniui ir sunkumui kartu su hepatitu B arba C.
Viruso patogeniškumas vis dar yra tyrimo stadijoje, tačiau jo reikšmė klinikinei diagnozei vis dar nėra akivaizdi.
Tokio plataus viruso pasiskirstymo biologinė reikšmė nėra visiškai aiški. Vis dar nėra standartinių kraujo donorų, didelės rizikos žmonių ir pan. Tyrimų. Deja, šiuo metu yra daugiau klausimų nei patvirtinti duomenys apie TTV ir susijusias ligas bei sąlygas. Tikimasi, kad ateinančiais metais gausime išsamesnę informaciją apie naują virusinio hepatito sukėlėją.
TT virusas (kokybės analizė)
TT viruso tyrimas atliekamas naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, kuris leidžia aptikti DNR fragmentą. Tai reiškia, kad tiesioginių tyrimų tikslumas yra 100 proc. TT virusas priklauso naujai šeimai, iš kurios buvo identifikuoti daugiau kaip 20 genotipų. Šiandien panašūs virusai taip pat buvo identifikuoti su bendrais genomo organizavimo kriterijais. Tyrimai atskleidė žmonių ir gyvūnų kraujo patogeną: karves, kiaules ir kt. Didelio viruso plitimo, kuris randamas 90 proc. „Sveikų“ žmonių, priežastys nebuvo nustatytos.
TT viruso analizė
TT diagnostika yra rekomenduojama diagnozuojant šias patologines sąlygas:
- ūminių ir lėtinių formų hepatitas, turintis klinikinių simptomų, galbūt vaikams,
- cholangitas - tulžies latakų uždegimas, cholesterozė, tulžies pūslės liga,
- plaučių liga - idiopatinė fibrozė,
- hematologinės ligos - aplastinė anemija.
Gebėjimas sukelti visas šias patologijas nėra aiškus. Gali būti, kad kai kurie genotipai ar TT panašūs virusai yra svarbūs.
Išsamesnės informacijos apie TT viruso analizę pasitarkite su gydytoju. Užsiregistruokite kraujo donorystei - telefonu.
TT hepatitas
Nepaisant pagerėjusios infekcinės kraujo terapijos saugumo, neįmanoma visiškai pašalinti infekcinių medžiagų kraujo komponentų ir preparatų perdavimo rizikos. Kalbant apie kiekvieną naujai atrastą infekcinį agentą, būtina kuo greičiau nustatyti perdavimo galimybę kraujo perpylimo metu, patogeniškumo laipsnį, patvarumo galimybę, paplitimą ir diagnostinius tyrimus, tinkamus atrankai.
Molekulinės biologijos metodų, pvz., Nukleorūgščių bibliotekų imunoskrovimo, reprezentacinio diferencinio stiprinimo ir kt., Kūrimas supaprastino naujų virusų identifikavimą.
Per pastaruosius kelerius metus kraujyje esančių ir galimai svarbių kraujo perpylimo vaistų virusų sąrašas buvo papildytas žmogaus VIII tipo herpeso virusu, hepatito G virusu, retrovirusais, susijusiais su išsėtine skleroze. Akivaizdu, kad šiuo klausimu šis klausimas toli gražu nėra nustatytas.
Kitas naujas virusas buvo aptiktas 1997 m. Paciento serume su inicialais T. T., kurie kenčia nuo nežinomos etiologijos hepatito. Paciento inicialai nurodė pavadinimą - TT virusą (HTT).
Nustatyta, kad be apvalkalo HTT yra viengubos spiralinės cirkuliacinės DNR (apie 3800 nukleotidų) ir, matyt, yra naujos hepatito virusų - Circinoviridae - šeimos narys. Kaip ir ateityje, virusas buvo aptiktas pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ligomis, ir buvo susijęs su aukštu ALT kiekiu, nustatyta jo sąsajos su hepatitu galimybė ir viruso perdavimas per kraujo pernešimo kelią.
Duomenys apie HTT paplitimą yra gana įvairūs. Iš 1000 JK donorų HTT buvo nustatyta 1,9%, daugiausia vyresnio amžiaus grupėje (vidutinis amžius - 53 metai), su tendencija didėti su amžiumi. Panašūs duomenys buvo gauti JAV, kur HTT pasireiškia 1% donorų ir 4% pacientų, kurie gavo transfuzijas.
Vokietijoje donorų atrankos metu taip pat buvo aptikta 1% HTT teigiamų donorų. Italijoje 22% donorų turi serumo HTT sekas, o Brazilijoje - 62%. Pasak Japonijos autorių, 12% donorų yra HTT vežėjai. HTT yra plačiai paplitęs tarp Pietų Amerikos, Centrinės Afrikos, Papua, Naujosios Gvinėjos gyventojų.
Įdomu tai, kad 43% HTT teigiamų naujagimių buvo HTT-neigiamos.
TT viremija būdinga 37% pacientų, turinčių talasemiją Viduržemio jūros šalyse, ir 19% pacientų, turinčių talasemiją Tailande. Pacientams, sergantiems hemofilija, kuriems pakaitinė terapija yra VIII faktorius, HTT nustatoma 44,4%, o tai atitinka duomenis, gautus VIII ir IX krešėjimo faktorių koncentratų tyrimo metu, kai nustatė didelį viruso užteršimo procentą.
Atlikti išsamūs tyrimai, siekiant nustatyti HTT pacientams, sergantiems kepenų liga, ypač nežinoma etiologija. TT-viremija nustatyta hepatito, lėtinio aktyvaus hepatito ir nežinomos etiologijos cirozės forma. HTT pasireiškia 15% pacientų, sergančių kriptogenine kepenų ciroze, 27% pacientų, sergančių idiopatiniu kepenų nepakankamumu, 19% pacientų, laukiančių ortotopinės kepenų transplantacijos.
Duomenys apie HTT ir hepatoceliulinės karcinomos susiejimą yra prieštaringi. T. Humatoto ir kt. Nustatyta, kad 20 pacientų, sergančių hepatoceliuline karcinoma, hepatito B ir C hepatito virusais neužkrėstų HTT, autoriai mano, kad viruso ir hepatocitų DNR nėra integruota kaip HTT kancerogeninio poveikio įrodymas.
S.M.Desai ir kt. Teigimu, pacientams, sergantiems hepatitu, HTT buvo aptiktas 2%. Tačiau, pasak T. Nakano ir kt., HTT nėra pagrindinė kriptogeninio hepatito priežastis, nes HTT infekcijos paplitimas rizikos grupėje nenustatytas.
Nagrinėjant gyventojų grupes, priklausančias rizikos grupėms (narkomanams, prostitutėms, homoseksualams), infekcijos paplitimas nebuvo nustatytas (4,5–13%), palyginti su gyventojų skaičiumi. Nors eksperimente (šimpanzės) su intraveniniu HTT viremijos poveikiu išsivysto, manoma, kad seksualinis viruso perdavimas ir intraveninis narkotikų vartojimas nėra vyraujantis.
HTT DNR nustatoma polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu. Buvo sukurtas metodas nustatyti HTT (anti-HTT) antikūnus imunopretipitacijos reakcijoje.
Anti-HTT buvo aptikta 1 (17%) iš 6 sveikų donorų, turinčių HTT DNR kraujyje, ir 11 (29%) iš 38 be HTT-viremijos. 2 pacientams, sergantiems po transfuzijos, po viruso išnykimo serume neišliko nei A, nei G anti-HTT hepatitas. Be cirkuliuojančio kraujo plazmoje, HTT DNR taip pat buvo aptikta leukocituose.
T. Kanda ir kt. nustatyta, kad 60% žmonių, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija, yra užsikrėtę HTT, o tarp kaulų čiulpų donorų tik 10% yra HTT.
Manoma, kad HTT daugiausiai replikuoja kraujo ląstelėse ir nesukelia žalos hepatocitams. Net esant dideliam kraujo transaminazių kiekiui, ne visada įmanoma nustatyti kepenų audinio pažeidimą mono-HTT infekcijos metu.
Nustatyti šeši HTT genotipai (G1-6) ir nebuvo nustatyti geografiniai skirtumai tarp viruso genotipų. Dažniausiai genotipai yra G1-3. 1a ir 2a genotipai dažniau pasitaiko kepenų ligose.
Nuolatinė infekcija gali būti nustatyta atliekant tyrimus po 5-6 mėnesių. po kraujo perpylimo, jo komponentų ir preparatų. Tuo pačiu metu per mėnesį nuo siūlomos infekcijos atsiranda išsivystęs kepenų pažeidimas.
Reikia atlikti tolesnius tyrimus ir duomenis, kuriais remiantis galima išsamiau paaiškinti HTT etiopatogeninį vaidmenį.
Iš pradžių virusas buvo nustatytas kaip perduodamas kraujas. Vis dėlto plačių asimptominių vaistų nustatymas sveikiems žmonėms, kurie niekada negavo kraujo perpylimo, ir vaikams, iškėlė abejonių dėl parenterinio perdavimo būdo išskirtinumo.
Nustatyta, kad virusas išsiskiria su tulžimi, išskiriamas iš virškinimo trakto ir perduodamas išmatomis ir per burną. Kita vertus, santykinai mažas HTT infekcijų dažnis rizikos grupėse rodo, kad seksualiniai ir injekciniai perdavimo būdai nėra dideli.
Hepatitas G, TT, SUP, simptomai, priežastys, gydymas, požymiai
Viskas, ką tikrai galima pasakyti apie šiuos viruso variantus, yra labiau kaip medicinos pokštas, nei pokalbis apie rimtą ir pavojingą ligą.
Anksčiau visa ši „Trejybė“ buvo aptikta viruso G. Tai įvyko 1995 metais. Likusieji du studijuoja tik šiek tiek daugiau nei 10 metų, o duomenys apie juos, pateikiami įvairiais šaltiniais, yra labai prieštaringi. Dabar mes stengsimės apibendrinti viską, kas yra žinoma moksliniams tyrimams apie šiuos „hepatologijos„ naujokus “, bandydami padaryti be painiavos šypsenos.
G hepatitas
Ši forma platinama visame pasaulyje ir. atrodo, kad tai vyksta skirtinguose regionuose, kurių dažnis yra maždaug toks pat. Manoma, kad jis yra perduodamas, taip pat hepatitas C, daugiausia per kraują. Tačiau pastaroji išvada nėra neginčijama. Viena vertus, didžiausias atvejų skaičius pastebimas tarp nepalankioje padėtyje esančių gyventojų grupių - ypač narkomanų. Kita vertus - šiek tiek mažiau nei pusė laiko, infekcijos šaltinis niekada nebuvo nustatytas. Kitaip tariant, labai didelė dalis pacientų, sergančių hepatitu G, numatomoje procedūrų istorijoje nėra atliekami pažeidžiant kraujagyslių ir odos vientisumą. Tai reiškia, kad lieka tik daryti prielaidą, kad visi šie pacientai susiliejo su viruso nešėjais tuo metu, kai jų kūnuose buvo sužalojimų namuose - gabalai, įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai. Kuris, žinoma, atrodo šiek tiek nežinomas ir standus.
Kaip liga, hepatitas G daugeliu atžvilgių yra panašus į C hepatitą. Jis linkęs atsirasti ilgą laiką latentinėje formoje ir todėl patenka į lėtinę stadiją. Ūminės ar fulminantinės formos yra retos. Nėra jokios specifinės vakcinos ar antibiotiko, todėl G hepatitas traktuojamas taip pat, kaip ir hepatitas C. α-interferono kursai, kurie jau neturi užsikrėtusių ląstelių, užkerta kelią virusui užsikrėsti naujomis sritimis. Dažniausiai interferonas vartojamas kartu su ribavirinu, nes ši pora rodo geresnį veiksmingumą ir kovoja su virusu G. Gydymo sėkmė matuojama pagal uždegimo proceso sumažėjimo laipsnį.
TT hepatito virusas
Dėl dar neaiškių priežasčių šis patogenas dažniausiai randamas kepenyse, vyresniems nei 50 metų. Daroma prielaida, kad ši funkcija siejama su defekto, dėl kurio jis yra susijęs su D hepatitu, buvimu jo struktūroje. Faktas yra tai, kad hepatito TT virusas neturi savo voko. Tačiau aparatas, atsakingas už reprodukciją, yra sukurtas įprastai. Tuo pačiu metu TT virusas turi visiškai kitokią DNR struktūrą, todėl jo panašumas su D virusu gali būti laikomas sąlyginiu. Nepaisant to, tikėtina, kad dėl membranų trūkumo jis turi mažesnį atsparumą sveikai imuninei sistemai. Todėl jo šansai sėkmingai įsiskverbti į kūną ir pagerinti amžių, mažinant audinių biologinės apsaugos efektyvumą.
Atrodo, kad TT virusas yra perduodamas krauju. Bet kokiu atveju, tarp jų užsikrėtusių asmenų, jų gyvenimo laikotarpiu buvo daugybė transfuzijų ir pakaitinės terapijos. Apskritai, jos perdavimo būdai dar nėra išaiškinti, nes statistinių duomenų tikslumas gali būti lengvai matuojamas nepriklausomai. Todėl dauguma TT viruso užsikrėtusių žmonių yra amžiaus žmonės, kuriems sunkiau „gauti“ ne vieną gydymą ligoninėje, nei ją gauti. Ar ne? Žinoma, taip. Tikrasis infekcijos momentas išlieka nežinomas, ir tai galima tikėtis tik su tam tikra tikimybe. Neinfekuoti to paties amžiaus žmonės, turintys tokių gydymo atvejų, yra daug daugiau. Be to, daugelis žmonių turi dar daugiau intervencijų nei pacientams, sergantiems TT virusu. Taigi, kokia tikimybė, kad tai nėra elementarusis sutapimas? Atsakymas yra labai mažas.
Šiuos rezultatus patvirtina faktas, kad pusė naujagimių, užsikrėtusių TT virusu, niekada nebuvo sirgusi savo motinai. Tai įrodo tai, kad jų organizme ir antikūnuose nėra šio kūno patekimo.
Ir dar vienas dalykas - ne mažiau įdomu nei ankstesnis. Šis virusas, žinoma, buvo nustatytas paciento kepenų ląstelėse, turinčiose lėtinio hepatito simptomus ir neigiamus visų žinomų patogenų tipų bandymų rezultatus. Nepaisant to, TT virusas ir jo antikūnai tokiu pačiu dažnumu nustatomi pacientų, turinčių įvairių kepenų patologijų ir objektyviai sveikų, kraujyje. Ir šiems sveikiausiems, net pradiniame etape, iš tikrųjų trūksta kepenų pažeidimo požymių. Transaminazių koncentracijos kraujyje tyrimai taip pat yra normalūs. Ir vežimas yra. Kitaip tariant, šis patogenas iš tiesų gali neužjausti jokių patologijų. Ir nepablogina kitų infekcijų. Dar paprasčiau: įmanoma, kad šis virusas apskritai nėra patogenas - bent jau žmogaus organizmui.
Hepatito SEN virusas
Apie šį virusą galime pranešti dar mažiau. Jį buvo įmanoma išskirti tik 1999 m. Pabaigoje - tai yra visiškai naujas atradimas moksliniu požiūriu. 12 metų „naujovių“ studijavimas yra labai mažas. Tačiau, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, užsikrėtę daugiau nei pusė visų hepatitu sergančių pacientų, išskyrus žinomas formas. Kitaip tariant, kai pacientas susiduria su virusinio hepatito vaizdu ir visi žinomų virusų žymenys yra neigiami, tikimybė, kad jis serga SEN hepatitu, yra apie 60-65%.
Kita vertus, šiuo metu statistinių duomenų apie atvejus nėra. Pirma, nėra net atskiro metodo, skirto nustatyti šį konkretų patogeną kraujyje. Kaip ir ankstesnėse trijose rūšyse (E, G ir TT), tyrimas atliekamas tik po neigiamo atsako į žinomus tipus. Antra, bent jau diagnostiškai patikimo metodo sukūrimas labai apsunkina SEN viruso modifikacijų gausą. Šiuo metu 8 skambesys jau skambėjo, ir tai yra variacijos, kuri gali pasivyti ir apeiti tam tikrą hepatito C nustatytą įrašą. Taigi, iš kurių visi mokslininkai nesugeba sukurti patikimos vakcinos. Ir tada: kaip ir G virusas, SEN virusas dažnai aptinkamas sveikiems žmonėms, be jokių kepenų ligos požymių. Taigi, jo atveju patologinė veikla taip pat yra faktas, dar nepatvirtintas.
Taigi, situacija yra tikrai sudėtinga. Mes pripratę prie to, kad gydytojas žino daug daugiau nei mus. Esame tikri, kad jis viską žino iš anksto. Bet dabar yra atvejis, kai taip nėra. Kai kurie hepatito virusai jau seniai žinomi vaistams. Tačiau jų gydymas niekada nebuvo sugalvotas. Priežastys? Priežastys lieka nežinomos. „Discoveries“ tęsiasi, mokslas neišlieka. Ir dabar yra keletas naujų virusų, su kuriais mes nustojame nieko žinoti. Ar jie turi patologinę veiklą? Kaip jie perduodami sveikų motinų naujagimiams? Ar galiausiai tai virusas?
Nėra tikslaus atsakymo į šiuos klausimus. Galutinė padėtis leidžia manyti, kad mažas ligoninės gydymo efektyvumas ir lėtinių hepatito formų dažnis nėra skirtingi reiškiniai, o ne pačių virusų savybės.
Gali būti, kad taškas nėra mokslinių žinių spragose, o ne tyrimo metu. Yra ir kita ligų kategorija. situacija yra visiškai panaši. Mes kalbame apie piktybinius navikus ir kad oficiali medicina nežino, kaip juos gydyti. Jau daugiau nei šimtas metų. Ir rezultatai yra tokie bjaurūs tik todėl, kad piktybinių ląstelių pobūdis lieka nepaaiškinamas.
Žinoma, mes nekalbame apie tai, kad argumentų pagrindas būtų atmestas dėl bet kokio hepatito prevencijos ir gydymo. Ūminėje ligos stadijoje to negalima padaryti bet kuriuo atveju. Tačiau bet kuriuo kitu atveju mes turime teisę tiksliai žinoti gydytojo įgaliojimų ir gebėjimų ribas. Nes jie objektyviai egzistuoja. Ir jie grasina paveikti mūsų sveikatos būklę stipresnis už patį virusą. Todėl iš esmės svarbu, kad galėtume matyti, kada oficialus vaistas padarė viską, ką gali. Kai tolesnis bendravimas tik su žmogumi baltame kailyje išnaudojo savo galimybes. Galiausiai, kai atėjo laikas kreiptis į kitas gydymo galimybes. Tai reiškia, kad mums reikia nedidelės kritikos dalies, kad galėtume pereiti nuo klausimo, kaip elgiamės staigaus kepenų nepakankamumo atveju, į klausimą, ką daryti po to. Tuo tikslu uždarysime medicininės terapijos temą, remdamiesi metodais, kurie mums gali padėti geriau išspręsti mūsų tiesiogines problemas.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Virusas tt kokybės pcr teigiamas
Anksčiau visa ši „Trejybė“ buvo aptikta viruso G. Tai įvyko 1995 metais. Likusieji du studijuoja tik šiek tiek daugiau nei 10 metų, o duomenys apie juos, pateikiami įvairiais šaltiniais, yra labai prieštaringi. Dabar mes stengsimės apibendrinti viską, kas yra žinoma moksliniams tyrimams apie šiuos „hepatologijos„ naujokus “, bandydami padaryti be painiavos šypsenos.
G hepatitas
Ši forma platinama visame pasaulyje ir. atrodo, kad tai vyksta skirtinguose regionuose, kurių dažnis yra maždaug toks pat. Manoma, kad jis yra perduodamas, taip pat hepatitas C, daugiausia per kraują. Tačiau pastaroji išvada nėra neginčijama. Viena vertus, didžiausias atvejų skaičius pastebimas tarp nepalankioje padėtyje esančių gyventojų grupių - ypač narkomanų. Kita vertus - šiek tiek mažiau nei pusė laiko, infekcijos šaltinis niekada nebuvo nustatytas. Kitaip tariant, labai didelė dalis pacientų, sergančių hepatitu G, numatomoje procedūrų istorijoje nėra atliekami pažeidžiant kraujagyslių ir odos vientisumą. Tai reiškia, kad lieka tik daryti prielaidą, kad visi šie pacientai susiliejo su viruso nešėjais tuo metu, kai jų kūnuose buvo sužalojimų namuose - gabalai, įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai. Kuris, žinoma, atrodo šiek tiek nežinomas ir standus.
Kaip liga, hepatitas G daugeliu atžvilgių yra panašus į C hepatitą. Jis linkęs atsirasti ilgą laiką latentinėje formoje ir todėl patenka į lėtinę stadiją. Ūminės ar fulminantinės formos yra retos. Nėra jokios specifinės vakcinos ar antibiotiko, todėl G hepatitas traktuojamas taip pat, kaip ir hepatitas C. α-interferono kursai, kurie jau neturi užsikrėtusių ląstelių, užkerta kelią virusui užsikrėsti naujomis sritimis. Dažniausiai interferonas vartojamas kartu su ribavirinu, nes ši pora rodo geresnį veiksmingumą ir kovoja su virusu G. Gydymo sėkmė matuojama pagal uždegimo proceso sumažėjimo laipsnį.
TT hepatito virusas
Dėl dar neaiškių priežasčių šis patogenas dažniausiai randamas kepenyse, vyresniems nei 50 metų. Daroma prielaida, kad ši funkcija siejama su defekto, dėl kurio jis yra susijęs su D hepatitu, buvimu jo struktūroje. Faktas yra tai, kad hepatito TT virusas neturi savo voko. Tačiau aparatas, atsakingas už reprodukciją, yra sukurtas įprastai. Tuo pačiu metu TT virusas turi visiškai kitokią DNR struktūrą, todėl jo panašumas su D virusu gali būti laikomas sąlyginiu. Nepaisant to, tikėtina, kad dėl membranų trūkumo jis turi mažesnį atsparumą sveikai imuninei sistemai. Todėl jo šansai sėkmingai įsiskverbti į kūną ir pagerinti amžių, mažinant audinių biologinės apsaugos efektyvumą.
Atrodo, kad TT virusas yra perduodamas krauju. Bet kokiu atveju, tarp jų užsikrėtusių asmenų, jų gyvenimo laikotarpiu buvo daugybė transfuzijų ir pakaitinės terapijos. Apskritai, jos perdavimo būdai dar nėra išaiškinti, nes statistinių duomenų tikslumas gali būti lengvai matuojamas nepriklausomai. Todėl dauguma TT viruso užsikrėtusių žmonių yra amžiaus žmonės, kuriems sunkiau „gauti“ ne vieną gydymą ligoninėje, nei ją gauti. Ar ne? Žinoma, taip. Tikrasis infekcijos momentas išlieka nežinomas, ir tai galima tikėtis tik su tam tikra tikimybe. Neinfekuoti to paties amžiaus žmonės, turintys tokių gydymo atvejų, daug daugiau. Be to, daugelis žmonių turi dar daugiau intervencijų nei pacientams, sergantiems TT virusu. Taigi, kokia tikimybė, kad tai nėra elementarusis sutapimas? Atsakymas yra labai mažas.
Šiuos rezultatus patvirtina faktas, kad pusė naujagimių, užsikrėtusių TT virusu, niekada nebuvo sirgusi savo motinai. Tai įrodo tai, kad jų organizme ir antikūnuose nėra šio kūno patekimo.
Ir dar vienas dalykas - ne mažiau įdomu nei ankstesnis. Šis virusas, žinoma, buvo nustatytas paciento kepenų ląstelėse, turinčiose lėtinio hepatito simptomus ir neigiamus visų žinomų patogenų tipų bandymų rezultatus. Nepaisant to, TT virusas ir jo antikūnai tokiu pačiu dažnumu nustatomi pacientų, turinčių įvairių kepenų patologijų ir objektyviai sveikų, kraujyje. Ir šiems sveikiausiems, net pradiniame etape, iš tikrųjų trūksta kepenų pažeidimo požymių. Transaminazių koncentracijos kraujyje tyrimai taip pat yra normalūs. Ir vežimas yra. Kitaip tariant, šis patogenas iš tiesų gali neužjausti jokių patologijų. Ir nepablogina kitų infekcijų. Dar paprasčiau: įmanoma, kad šis virusas apskritai nėra patogenas - bent jau žmogaus organizmui.
Hepatito SEN virusas
Apie šį virusą galime pranešti dar mažiau. Jį buvo įmanoma išskirti tik 1999 m. Pabaigoje - tai yra visiškai naujas atradimas moksliniu požiūriu. 12 metų „naujovių“ studijavimas yra labai mažas. Tačiau, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, užsikrėtę daugiau nei pusė visų hepatitu sergančių pacientų, išskyrus žinomas formas. Kitaip tariant, kai pacientas susiduria su virusinio hepatito vaizdu ir visi žinomų virusų žymenys yra neigiami, tikimybė, kad jis serga SEN hepatitu, yra apie 60-65%.
Kita vertus, šiuo metu statistinių duomenų apie atvejus nėra. Pirma, nėra net atskiro metodo, skirto nustatyti šį konkretų patogeną kraujyje. Kaip ir ankstesnėse trijose rūšyse (E, G ir TT), tyrimas atliekamas tik po neigiamo atsako į žinomus tipus. Antra, bent jau diagnostiškai patikimo metodo sukūrimas labai apsunkina SEN viruso modifikacijų gausą. Šiuo metu 8 skambesys jau skambėjo, ir tai yra variacijos, kuri gali pasivyti ir apeiti tam tikrą hepatito C nustatytą įrašą. Taigi, iš kurių visi mokslininkai nesugeba sukurti patikimos vakcinos. Ir tada: kaip ir G virusas, SEN virusas dažnai aptinkamas sveikiems žmonėms, be jokių kepenų ligos požymių. Taigi, jo atveju patologinė veikla taip pat yra faktas, dar nepatvirtintas.
Taigi, situacija yra tikrai sudėtinga. Mes pripratę prie to, kad gydytojas žino daug daugiau nei mus. Esame tikri, kad jis viską žino iš anksto. Bet dabar yra atvejis, kai taip nėra. Kai kurie hepatito virusai jau seniai žinomi vaistams. Tačiau jų gydymas niekada nebuvo sugalvotas. Priežastys? Priežastys lieka nežinomos. „Discoveries“ tęsiasi, mokslas neišlieka. Ir dabar yra keletas naujų virusų, su kuriais mes nustojame nieko žinoti. Ar jie turi patologinę veiklą? Kaip jie perduodami sveikų motinų naujagimiams? Ar galiausiai tai virusas?
Nėra tikslaus atsakymo į šiuos klausimus. Galutinė padėtis leidžia manyti, kad mažas ligoninės gydymo efektyvumas ir lėtinių hepatito formų dažnis nėra skirtingi reiškiniai, o ne pačių virusų savybės.
Gali būti, kad taškas nėra mokslinių žinių spragose, o ne tyrimo metu. Yra ir kita ligų kategorija. situacija yra visiškai panaši. Mes kalbame apie piktybinius navikus ir kad oficiali medicina nežino, kaip juos gydyti. Jau daugiau nei šimtas metų. Ir rezultatai yra tokie bjaurūs tik todėl, kad piktybinių ląstelių pobūdis lieka nepaaiškinamas.
Žinoma, mes nekalbame apie tai, kad argumentų pagrindas būtų atmestas dėl bet kokio hepatito prevencijos ir gydymo. Ūminėje ligos stadijoje to negalima padaryti bet kuriuo atveju. Tačiau bet kuriuo kitu atveju mes turime teisę tiksliai žinoti gydytojo įgaliojimų ir gebėjimų ribas. Nes jie objektyviai egzistuoja. Ir jie grasina paveikti mūsų sveikatos būklę stipresnis už patį virusą. Todėl iš esmės svarbu, kad galėtume matyti, kada oficialus vaistas padarė viską, ką gali. Kai tolesnis bendravimas tik su žmogumi baltame kailyje išnaudojo savo galimybes. Galiausiai, kai atėjo laikas kreiptis į kitas gydymo galimybes. Tai reiškia, kad mums reikia nedidelės kritikos dalies, kad galėtume pereiti nuo klausimo, kaip elgiamės staigaus kepenų nepakankamumo atveju, į klausimą, ką daryti po to. Tuo tikslu uždarysime medicininės terapijos temą, remdamiesi metodais, kurie mums gali padėti geriau išspręsti mūsų tiesiogines problemas.
Virusas tt (ttv)
TT virusas gavo pavadinimą iš pirmųjų angliškų žodžių raidžių, reiškiančių šio viruso perdavimo būdą - perpylimą (pernešamą virusą - TTV).
1997 m. T. Nishizawa grupės Japonijos tyrinėtojai pranešė apie naują virusą, nustatytą pacientams (TT - paciento inicialai) po nežinomo etiologinio hepatito, bet ne kaip virioną, bet kaip genomo vieno žiedinio žiedo formos minuso 2 dydžio DNR fragmentą., 6 kd. Šis virusas buvo identifikuojamas pagal pradinį kloną N22 PCR, nustatytą donoro kraujyje su padidėjusiu ALT aktyvumu (106 U) ir dideliu TTV DNR titru (10 5 / ml).
Virionas, kurio skersmuo yra 30-50 nm, neturi lipidų membranos, kapsido kubinis simetrijos tipas. DNR yra trys atviri skaitymo rėmai ir neperspausdintas regionas, kuriame yra daug atvirkštinių pasikartojimų, dėl kurių atsiranda intragenominių pertvarkymų. Skirta daugiau nei 16 genotipų. Virusas yra pirmasis naujosios „Circinoviridae“ šeimos atstovas.
TTV genomą reprezentuoja vienasluoksnis, vienasluoksnis cirkuliacinis DNR, turintis 3 853 nukleotidų neigiamą poliškumą. Parodytas šio viruso struktūros panašumas su parvovirusų struktūra, 2 genetinės grupės buvo identifikuotos su 30% skirtumu nukleotidų sekose, suskirstytomis į pogrupius, skiriasi nuo 11 iki 15% skirtumų nukleotidų sekose. Taigi buvo išskirti pogrupiai Gla, G1b, G2a, G2b.
Išsamūs duomenys apie TTV molekulinės ir biofizinės struktūros aiškinimą įtikina jo panašumą į „Circoviridae“ šeimą (Springfeld C. ir kt., 2000).
Per pastaruosius kelerius metus atsirado naujų duomenų apie TTV taksonomiją. Remiantis kelių autorių grupių tyrimų rezultatais, televizija klasifikuojama kaip Anellovints geno trečiosios grupės (Anellovirus) atstovas ir yra pavadinta Tenco Tenovirus (sukimo momento virusas - TTV). Pagal bendrąjį pavadinimą „TT-virus“ šiuo metu nustatomi trys aneibvirusai: sukimo momento virusu - „Tork Tenovirus“ (TTV), „momento„ mini virusas “-„ Tork Geno Mini Virus “(TTMV) ir sukimo momento„ midi “virusas -„ Torko midi “ virusas (TTMDV) (Ninomiya M. ir kt., 2008). Kuriamos šių trijų anelovlovirusų reikšmingumo žmonėms skirtingiems tyrimams sistemos.
Tačiau šiuo metu epidemiologinių ir klinikinių tyrimų rezultatai buvo gauti nepadarius TT viruso į tris anelovlovirusus.
Diagnozė pagrįsta virusinės DNR nustatymu pagal PGR. Virusų infekcija tarp gyventojų pasiekia 80% ir yra 15–30% kepenų ligų sergančių žmonių.
TT virusas gali daugintis hepatocituose, perduodamas kraujo perpylimu ir išmatomis. Tačiau klausimas, ar TT virusas yra hepatito sukėlėjas, lieka atviras; išreiškiamos skirtingos versijos. Tarp galimų hepatito sukėlėjų yra ir SEN-virusų (SENV) (SEN-A-SEN-H) grupė. SENV genomas, vienasluoksnis linijinis DNR, susidedantis iš 3800 nukleotidų, turi tris kintamus atvirus skaitymo rėmus.
Virusai daugėja hepatocituose, perduodami per kraują. SEN-D ir SEN-H virusai dažniau būna hepatito B ir C pacientų kraujyje.
TT virusas (kokybės analizė)
TT viruso tyrimas atliekamas naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, kuris leidžia aptikti DNR fragmentą. Tai reiškia, kad tiesioginių tyrimų tikslumas yra 100 proc. TT virusas priklauso naujai šeimai, iš kurios buvo identifikuoti daugiau kaip 20 genotipų. Šiandien panašūs virusai taip pat buvo identifikuoti su bendrais genomo organizavimo kriterijais. Tyrimai atskleidė žmonių ir gyvūnų kraujo patogeną: karves, kiaules ir kt. Didelio viruso plitimo, kuris randamas 90 proc. „Sveikų“ žmonių, priežastys nebuvo nustatytos.
TT viruso analizė
TT diagnostika yra rekomenduojama diagnozuojant šias patologines sąlygas:
- ūminių ir lėtinių formų hepatitas, turintis klinikinių simptomų, galbūt vaikams,
- cholangitas - tulžies latakų uždegimas, cholesterozė, tulžies pūslės liga,
- plaučių liga - idiopatinė fibrozė,
- hematologinės ligos - aplastinė anemija.
Gebėjimas sukelti visas šias patologijas nėra aiškus. Gali būti, kad kai kurie genotipai ar TT panašūs virusai yra svarbūs.
Išsamesnės informacijos apie TT viruso analizę pasitarkite su gydytoju. Užsiregistruokite kraujo donorystei - telefonu.
Kaip patogeniškas yra TTV virusas?
TTV virusas (transfuzijos perdavimo virusas, Torque teno virusas) buvo aptiktas 1997 m. Japonijos paciento, sergančio nežinomos etiologijos po transfuzijos hepatitu, kraujo serume.
TTV yra mažas, neapvalytas virusas, turintis ciklinę DNR. Pagal genominę organizaciją TTV yra panašus į COV viruso virusą (COV), kurį sukėlė Circoviridae šeima. Taigi TTV yra pirmasis cirkoviruso tipo virusas, aptinkamas žmonėms. Iki šiol virusas yra klasifikuojamas kaip nauja Anellovirus gentis. (1) Susiję TTV virusai buvo rasti viščiukuose, kiaulėse, karvėse, avyse, šunyse, tupajose ir primatuose, įskaitant dideles beždžiones. (2).
Daugeliui žmonių TTV sukelia ilgą, beveik visą gyvenimą trunkančią viremiją, nepriklausomai nuo amžiaus, sveikatos ar kitų parametrų. (3). Infekcija yra patvari, daugintis skirtingose kūno dalyse, įskaitant kaulų čiulpą, limfoidinį audinį, plaučius ir kepenis, yra replikuojantis virusas. (4).
Iš tikrųjų nuo 70% iki 90% viso pasaulio žmonių populiacijos yra TTV viruso nešiotojai, ir iki šiol virusas nebuvo patikimai susijęs su jokia liga, atrodo, kad jis turi puikų gebėjimą prisitaikyti prie savo šeimininko. (3) Naudojant qPCR, Vasiljevas EV ir kt. parodė, kad 485 iš 512 (94%) sveikų žmonių TTV viruso kiekis yra daugiau nei 1000 kopijų / ml kraujo. (5).
Įdomu tai, kad padidėjęs viruso kiekis pastebėtas pacientams, sergantiems sunkia idiopatine uždegimine miopatija, vėžiu arba raudonąja vilklige. Aktyvi viruso replikacija taip pat nustatyta vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. (2).
Pacientams, sergantiems hemofilija, yra didelė rizika užsikrėsti GBV-C / HGV ir TTV. (6).
TTV infekcija tarp vaikų yra labiausiai pažeidžiama tiems, kurie dažnai liečiasi su medicinine aplinka, vaikais iš neturtingų socialinių sąlygų ir šeimoms, sergančioms lėtinėmis ligomis. (7). Dažnai virusas randamas pacientams, kuriems atliekama hemodializė, o tai rodo jo asociatyvumą su inkstų liga. (8).
Dar labiau stebina genetinis viruso kintamumas. Visos TTV yra suskirstytos į 4 pagrindines genetines grupes, kurios turi bent 50% nukleotidų sekos skirtumų.
Akivaizdu, kad virusas, kuris yra visuose, negali būti patogeniškas. Kita vertus, kai kurios tyrėjų grupės teigia, kad tam tikri viruso genotipai gali būti konkrečiai susiję su ligomis. Pavyzdžiui, po mokslininkų, kurie pirmą kartą aptiko TTV, siūlymą, pirmojo genotipo prototipo viruso infekcija gali būti susijusi su hepatitu po transfuzijos (4).
Nepaisant to, kad virusas pirmą kartą buvo aptiktas pacientui, sergančiam hepatitu, tyrimai parodė, kad virusas plinta beveik visur (pasireiškia daugiau nei 90% suaugusiųjų) ir kad tai nėra agentas, sukeliantis hepatitą. TTV taip pat nėra lėtinės kepenų funkcijos nepakankamumo priežastis, nežinoma etiologija ir neturi įtakos kepenų pažeidimo mastui, kai kartu su HBV arba HCV (9).
Pagrindinis viruso perdavimo būdas yra parenterinis, tačiau nėra paneigiama viruso išmatų ir išgėrimo galimybė ir seksualinio viruso perdavimo galimybė. Rizika yra kraujo komponentų, narkomanų, seksualinių partnerių gavėjai, yra pavojus, kad virusas bus perduodamas per namų ūkio kontaktus.
Pagrindinis viruso aptikimo metodas yra PCR.
Viremijos paplitimas kraujo donoruose svyruoja nuo 2 iki 12%, tačiau, naudojant pradmenis labai konservuotoms sekoms, TTV DNR aptikta daugiau nei 90% kai kurių populiacijų. TTV paplitimas svyruoja nuo 40 iki 70% pacientams, sergantiems hemofilija, hemodializuojamais pacientais ir narkomanais, tačiau gali būti didesnis su skirtingais pradmenimis.
Iš pradžių buvo manoma, kad TTV yra ūminio ir lėtinio ne-A-E hepatito, su hepatitu susijusio aplastinės anemijos, ūminio kepenų nepakankamumo, kepenų cirozės priežastis, tačiau šios asociacijos nebuvo įtrauktos.
Pirminiai ligos simptomai:
- • Jokių virusui būdingų simptomų nenustatyta.
- • Nereikalingas gydymas.
- • Gydymas interferonu buvo susijęs su viruso kiekiu kartu su kitokiu virusiniu hepatitu.
Turimi laboratoriniai tyrimai:
- • Virusas aptinkamas PCR
- • Nėra FDA licencijuotų atrankos testų kraujo donorams.
Nėra jokių FDA gairių ar AABB standartų, skirtų donorams kontroliuoti TTV vežėjo statusui.
Nėra jokio pagrindo donorui pašalinti, nesant ryšio su ligomis. (9)
Viruso patogeniškumas vis dar tiriamas, jo reikšmė klinikinei diagnostikai yra neaiški, todėl manome, kad neteisinga užregistruoti virusų aptikimo rinkinį ir rekomenduoti jį parduoti klinikinėse laboratorijose.
L. A. Strukova - Produktų specialistas, Reagentų ir laboratorijų diagnostikos įrangos pardavimo skyrius.
Transfuzijos perduodamas virusas (TTV), DNR (PCR), kokybinis kraujas
TTV (transfuzijos perduodamas virusas), po transfuzijos hepatito virusas, yra DNR, turinti virusą, pirmasis ir iki šiol vienintelis viruso tipas iš Anelloviridae šeimos. TTV buvo atrasta 1997 m. Pacientui, sergančiam nežinomos etiologijos hepatitu. Manoma, kad perdavimas greičiausiai yra per kraują perpylimas.
Virusas yra plačiai paplitęs, sveikų žmonių kraujyje jis randamas gana dažnai - nuo 10% JK ir JAV gyventojų iki 80-85% kai kuriose Afrikos šalyse yra TTV vežėjai. Daugeliu atvejų viruso nešiklio būklė kliniškai nepasireiškia ir infekcija išlieka visą gyvenimą. Manoma, kad kai kurie viruso nešėjai gali sukelti kepenų ligą.
Vis dar tiriamas ryšys tarp kepenų ligos ir kitų žmogaus organų bei TTV infekcijos. Yra įrodymų, kad padidėjo viruso apkrova ir miopatija (lėtinė raumenų liga). Yra nuomonė apie galimybę išprovokuoti hepatoceliulinės karcinomos virusą. Tyrime tarp pacientų, sergančių gastroenteritu, nustatyta, kad 91% atvejų, kai 100% pagrindinės ligos atvejų lydi TTV infekcija.
Pacientai, kuriems hepatocituose (kepenų ląstelėse) ūminis ir lėtinis hepatitas nežinomas, gali aptikti viruso DNR. Kai kurie ekspertai teigia, kad infekcija susijusi su kepenų pažeidimo biocheminių rodiklių lygio padidėjimu - ALT, GGT, ALP.
TT viruso DNR atsiranda kraujyje keletą dienų po infekcijos.
Ši analizė leidžia nustatyti viruso TT DNR kraujyje. Analizė leidžia diagnozuoti esamą ar anksčiau perduotą TTV infekciją.
Metodas
PCR metodas yra polimerazės grandinės reakcija, kuri leidžia nustatyti genetinės medžiagos buvimą biologinėje medžiagoje.
Daugiau informacijos apie PCR metodą - jo veisles, privalumus ir taikymą medicinos diagnostikoje.
Etaloninės vertės - norma
(Transfuzijos perduodamas virusas (TTV), DNR (PCR), kokybinis, kraujas)
Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat analizės rodiklių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!