Kokios yra hepatito B prevencijos priemonės?

Hepatitas B yra pavojinga virusinė liga, kuri sunaikina kepenis ir yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl reikia skirti ypatingą dėmesį hepatito B prevencijai, net jei tarp artimų žmonių nėra virusų.

Pagrindinė priemonė užkirsti kelią viruso užsikrėtimui šiuo metu yra vakcinacija. Nesant ligos galima išvengti tik griežtai laikantis prevencinių priemonių.

Profilaktikos tipai

Yra prevencinių priemonių, siekiant sustabdyti plitimą ir užkirsti kelią infekcijų židinių atsiradimui. Visi, kurie rūpinasi savo sveikata, turėtų juos pažinti ir gerbti.

Iš viso yra dvi prevencijos formos: nespecifinės ir specifinės. Jie turi bendrą tikslą - sumažinti virusų nešiotojų skaičių ir užkirsti kelią naujoms infekcijoms.

Virusinio hepatito B prevencija nėra 100% apsauga nuo infekcijos, tačiau gali žymiai sumažinti žmonių, kenčiančių nuo viruso, skaičių ir palengvinti ligos progresavimą, kai jau diagnozuojama liga.

Nespecifinės priemonės

Tai apima viruso perdavimo namų ūkio priemonėmis prevenciją.

Labai svarbu kovojant su hepatitu B yra sveikatos priežiūros darbuotojų supratimas apie viruso plitimo pavojų per injekcijas, įkvėpimus, elektroforezę ir įvairių vaistų taikymą odai, nepriimtinų instrumentų naudojimo nepriimtinumą.

Visi su krauju susiję veiksmai turi būti atliekami pirštinėmis. Prieš kiekvieną procedūrą sveikatos priežiūros darbuotojai turi plauti rankas nenaudodami kietų daiktų, kad būtų išvengta odos pažeidimų. Esant įbrėžimams ant odos, jie uždaromi specialiomis priemonėmis, išskyrus kontaktus.

Taip pat reikėtų naudoti kaukes, kurios apsaugo nuo kraujo patekimo į darbuotojus purškiant. Leidžiama paliesti tik uždarytus vamzdžius.

Hepatito prevencijos priemonių veiksmingumą stebi sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra, kuri ne tik turi prevencinį dėmesį, bet ir užtikrina privalomą donorų kraujo saugos ir gydytojų naudojamų prietaisų sterilumo priežiūrą.

Asmens higienos taisyklėse taip pat numatytos specialios prevencinės priemonės:

• plauti rankas, veidą;
• Prieš valgant, būtinai nuplaukite vaisius, daržoves;
• turėti nuolatinį seksualinį ryšį su vienu partneriu arba su tais, kurių sveikatai nėra jokių abejonių;
• susilaikyti nuo oralinio, analinio lytinio kontakto;
• imasi priemonių narkotinėms ir toksinėms ligoms gydyti;
• pakartotinai nenaudokite švirkštų;
• taikyti asmeninės higienos priemones;
• sveiką gyvenimo būdą išlaikyti imunitetą.

Specialios priemonės

Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią infekcijai kovojant su hepatitu yra imunizacija. Gyventojų skiepijimas parodė, kad ši specifinė prevencija yra nekenksminga ir labai veiksminga. Vakcina, prasiskverbusi į kūną, yra specifinis imunitetas, atsparus virusui, išlaikydamas savo veiklą bent 5-6 metus.

Nėra hepatito B vaistų, tačiau yra vakcina.

Privaloma skiepijama nuo naujagimių iš užsikrėtusių motinų ir žmonių, vedančių seksualiai užsikrėtusius žmones. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, rekomenduojama skiepyti visus vaikus.

Daugiau kaip 30 metų vakcinos buvo pakeistos 7, tačiau visos jos buvo pagrįstos HBsAg paviršiaus antigenu.

Pirmoji 1981–1982 m. Atsiradusi vakcina buvo pagaminta iš kraujo plazmos, paimtos iš užkrėstų donorų, bet stebint šio vakcinos poveikį, buvo nustatytos nepageidaujamos nervų sistemos ligos.

Nuo 1987 m. Buvo panaudota mikroorganizmo ląstelių rekombinantinės DNR modifikacija (genetiškai modifikuota vakcina). Gautas HBsAg gaminamas iš mielių ląstelių, tačiau nėra įmanoma atsikratyti baltymų pėdsakų. Ši imunizacija, nepaisant pigesnės vakcinos, sumažino šalutinio poveikio riziką, palyginti su vakcina nuo plazmos.

Vakcinacija vyksta trimis etapais, antroji vakcinacija atliekama bent vieną mėnesį po pirmojo, o trečioji - po 6 mėnesių. Po kelių dienų imunizacijos organizme gali būti aptiktas hepatito B viruso antigenas, vėliau susidaro antikūnai - anti-HbsAg ir užtikrinamas imunitetas virusui.

Visos įprastos vakcinos yra artimos viena kitai ir gaminamos naudojant DNR konversijos technologiją mielių mikroorganizmų ląstelėse.

Avarinė prevencija

Jo pagrindinis tikslas yra blokuoti ir sunaikinti jau užsikrėtusio žmogaus virusą ankstyvuoju laikotarpiu. Labai svarbu laiku sužinoti apie ryšį su asmeniu, kurį paveikė virusas, ir imtis neatidėliotinų priemonių.

Asmenys, kuriems reikalinga skubi prevencija, pripažįsta rizikos grupės žmones:

• medicinos darbuotojai, medicinos universitetų ir kolegijų studentai;
• naujagimiai iš užkrėstų motinų;
• neįprastos seksualinės orientacijos asmenys;
• narkomanams ir narkomanams;
• asmenys, gyvenantys su virusų nešikliais;
• seksualinės prievartos aukos;
• pacientams, kuriems reikia nuolatinės kraujo perpylimo.

Bakterijų hepatito avarinė prevencija yra būtina neakcinuotiems žmonėms, kontaktuojantiems su viruso nešiotojais. Tai apima sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kurie, dirbdami su infekuotais žmonėmis, sąveikauja su infekcijos rizika. Infekcija dažniausiai atsiranda, kai yra pažeistas odos vientisumas, užsikrėtusio žmogaus biologiniai skysčiai liečiasi su gleivinėmis arba akių jungine.

Skubios vakcinacijos atliekamos ne vėliau kaip per 14 dienų po kontakto su viruso nešiklio krauju.

Jei organizme nėra potencialiai pavojingo viruso, vakcinacija vyksta trimis etapais: iš karto po tyrimų rezultatų, praėjus 3 mėnesiams po pirmosios injekcijos ir po 3 mėnesių.

Pacientams, kuriems yra imunodeficito būklė arba imunosupresinis gydymas, reikia padidinti injekcijų skaičių.

Pacientų profilaktika

Ne mažiau svarbu tiek sveikatos priežiūros darbuotojams, tiek pacientams yra prevencinės priemonės stacionarinėse ligoninėse, įskaitant šiuos veiksmus:

• duomenų apie pacientą, apie asmenis, su kuriais jis susidūrė, prieinamumą ir teritoriją, kurioje gali atsirasti infekcija. Reikia informacijos, kad būtų galima paaiškinti diagnozę, infekcijos būdus ir priemones, skirtas užkirsti kelią ligos plitimui;
• atkreipti dėmesį į nereikšmingus požymius ligos, kuri gali slėpti hepatito B virusą, požymius;
• pacientų, sergančių antikūnų prieš virusines daleles, antigenų, antikūnų prieš antigenus, DNR fragmentus arba viruso RNR, alanino aminotransferazės (ALFT) aktyvumo tyrimą;
• atsargiai vertinant klinikinius ir laboratorinius duomenis;
• Privalomas medicinos personalo patikrinimas, kai prašoma darbo bent kartą per šešis mėnesius;
• imunizuoti pacientus iš rizikos grupių, sveikatos priežiūros darbuotojų;
• kraujo perpylimo apribojimas, jo produktai, šių procedūrų naudojimas tik pavojaus gyvybei atveju;
• kraujo ir jo produktų kontrolė esant virusui, jo karantinui;
• kraujo perpylimo nepriimtinumas iš vieno buteliuko į skirtingus gavėjus;
• išankstinis kraujo ląstelių apdorojimas;
• audinių, paruoštų transportuoti ant antikūnų, tyrimas;
• dezinfekavimas, valymas, naudojamų prietaisų sterilizavimas, jų pakartotinio naudojimo nepriimtinumas;
• kraujo tyrimas atliekant privalomą visų higienos taisyklių laikymąsi;
• medicinos personalo infekcijos prevencija.

Visos taisyklės yra privalomos vykdant ligoninės personalą. Sutrikus, jie kelia pavojų ligoninės personalui ir pacientams. Tai vadinama aplaidumu, o tai padarę asmenys gali būti patraukti baudžiamojon atsakomybėn.

Virusinio hepatito B prevencija vaikams

Priemonės prieš vaikų infekciją yra labai panašios į suaugusiųjų prevencines priemones. Tai apima higienos taisyklių laikymąsi, ypač šeimose, kuriose yra virusų nešiotojai, vienkartinių įrankių naudojimą, pavyzdžiui, kai vaikas lanko odontologą, taip pat įvairios injekcijos.

Siekiant užkirsti kelią hepatitui vaikui, svarbiausia yra motinos elgesys, kurį reikia ištirti dėl viruso buvimo nėštumo planavimo etape. Ji taip pat privalo, jei įmanoma, apriboti vaiką nuo kontakto su asmenimis, kurie yra viruso nešėjai.

Siekiant išvengti naujagimio užkrėtimo, nepriimtina, kad motinos, turinčios ŽIV, maitintų juos motinos pienu. Vaikai, kurie pasirodo iš tokių motinų, imunizuojami po poveikio, kuris atliekamas pirmąsias valandas po gimimo.

Veiksmingiausia prevencinė priemonė yra vakcinacija, neturinti amžiaus apribojimų ar kontraindikacijų.

Anksčiau skiepijimas buvo atliktas tik rizikuotiems žmonėms, tačiau kadangi tokia selektyvi imunizacija nesukėlė pastebimo sumažėjimo, dabar visos kartos, įskaitant ir naujagimius, vakcinuojamos. Vaikams hepatito B vakcina nėra gyvsidabrio junginių.

Tėvams, kuriems pasireiškia pirmieji vaikų ligos požymiai, patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema vis dar nėra stipri - liga gali greitai vystytis ir dėl to sunaikinti jauną kūną.

Kontraindikacijos vakcinacijai

Vakcinos atsargiai skiriamos širdies ir kraujagyslių, inkstų ir kepenų ligoms sergantiems asmenims, tačiau pati liga nėra kontraindikacija. Vakcinavimo galimybę nustato gydantis gydytojas.

Turėtų susilaikyti nuo specifinės imunizacijos alergijos atveju dėl vaisto sudedamųjų dalių arba reakcijos į ankstesnę dozę. Be to, vakcina vėluojama, jei yra sunki virusinė liga iki visiško atsigavimo.

Retai pasitaiko bendro organizmo reakcijos, kuriai būdingas nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,5–38,5 ºС ir vietinė reakcija skausmo, niežėjimo ir kt. Pavidalu. Yra šalutinių reiškinių, pvz., Negalavimas, pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas. Leidžiamas per didelis prakaitavimas, šaltkrėtis, hipertenzija, alergija ir apetito stoka.

Nėščioms moterims skiepyti retai ir tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

B hepatitas yra rimta ir nepagydoma liga, kuri sunaikina kepenis ir kenkia organizmui. Todėl laikytis prevencinių priemonių turėtų būti svarbi sąlyga rūpintis savo sveikata. Didelė pagalba ligos prevencijai yra teisingas gyvenimo būdas, kuriuo siekiama sukurti stiprią imunitetą, galinčią kovoti su įvairiomis ligomis ir infekcijos metu, siekiant palengvinti jų eigą.

Virusinio hepatito prevencija

Šiandien yra įprasta atskirti kelis tipinius virusinius hepatitus: B, A, D, C, E. Mūsų organizmas yra apsaugotas imunitetu, kuris yra užprogramuotas patogeninėms ląstelėms identifikuoti ir pašalinti. Kuo ryškesnis imuninis barjeras, tuo didesnė ląstelių tūris, kurį jis gali įveikti per trumpą laiką. Ir todėl, kovojant su virusu, kepenys bus sunkesni. Taigi pasireiškia ūminis hepatitas.

Bet jei imuninis atsakas yra pakankamas, tada žmogaus kūnas gali sunaikinti patogeną, kuris veda prie visiško atsigavimo. Tai dažnas atvejis, kai hepatitas E, A, taip pat daugeliu atvejų, kai infekcija užsikrėtė B.

Kai imuninė sistema negali sunaikinti pirminės hepatito ląstelių, virusas „nusėda“ kepenyse ir liga tampa lėtinė. Tai sudėtingas etapas, kuris yra dažnas hepatito C ir, kai kuriais atvejais, su B virusu.

MirCovetov jums pasakys apie galimus prevencijos metodus, kurie neleis jums užsikrėsti šia infekcija.

Virusinio hepatito prevencija

Visų rūšių hepatito infekcijos atveju yra keletas taisyklių, kurių laikymasis padės išvengti patogeninių ląstelių patekimo į organizmą. Apsvarstykite juos išsamiau.

1. Pagrindinis rizikos veiksnys yra nešildytas vanduo. Jis negali būti girtas, nerekomenduojama plauti daržovių ir vaisių be terminio apdorojimo. Sveikatos ir apsaugos nuo hepatito A įkeitimas yra grynas vanduo, šildomas 100 ° C temperatūroje.
2. Bendroji saugos taisyklė yra išvengti kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais. Kad apsisaugotumėte nuo hepatito C ir B infekcijos, pirmiausia reikia imtis atsargumo priemonių, kai kraujas patenka į atviras žaizdas, gleivines ir pan. Mikroskopinėse dozėse kraują galima rasti skustuvuose, žirklėse, dantų šepečiuose ir kituose higienos produktuose. Todėl nesidalinkite jais su niekuo.
3. Visose medicinos įstaigose turi būti imamasi priemonių užkirsti kelią infekcijai. Tačiau tais atvejais, kai prieš 10 metų atlikote endoskopiją arba lankėte odontologą, turite patikrinti. Kadangi tuo metu kova su virusiniu hepatitu nebuvo organizuota tokiu aukštu lygiu ir iki šiol yra nedidelė rizika.
4. Niekada pakartotinai nenaudokite švirkštų ir adatų, taip pat išlaikykite įrankių, su kuriais ketinate tatuiruoti ar priversti, sterilumą. Atminkite - hepatitas yra labai ilgas laikas, gyvenantis atviroje erdvėje. Skirtingai nuo AIDS viruso, jis gali išlikti iki kelių savaičių bet kuriame paviršiuje.
5. B hepatitas daugiausia perduodamas per lytinius santykius, tačiau šis metodas taip pat galimas C virusui, todėl imasi maksimalių atsargumo priemonių bet kokio pobūdžio intymiems ryšiams.
6. Virusinė infekcija taip pat perduodama iš motinos į vaiką gimimo, nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Galite išvengti kūdikio užsikrėtimo tinkamu medicininiu budrumu, tam tikrų vaistų laikymosi ir higienos standartų. Tačiau geriausia vakcinuoti, nes infekcijos kelias gali likti nežinomas.

Tai yra bendrosios taisyklės ir taisyklės, kurios padės suvienyti pagrindinius infekcijos veiksnius ir riziką. Tačiau taip pat verta atskirai apsvarstyti kiekvieno viruso tipo prevencines priemones, kad būtų galima gauti išsamų veiksmų, kurių reikia imtis atsargiai, vaizdą.

A hepatito prevencija

Infekcinė liga, vadinama „gelta“ arba „Botkinio liga“, pasireiškia užsikrėtus A virusui. Tai gana dažna problema, dažnai randama tarp paauglių ir vaikų. Požymiai yra: vėmimas, pykinimas, karščiavimas, negalavimas, apetito praradimas, tamsus šlapimas, gelsvai baltos spalvos išvaizda akyse ir odoje.

Šis hepatitas užkrečia kepenų ląsteles, patenka į kūną su prastos kokybės vandeniu, neplautomis daržovėmis, rankomis ir glaudžiu kontaktu su infekuotais pacientais.

Dėl hepatito A inkubacijos adaptacijos laikotarpis yra 21–28 dienos, po kurio prasideda prodrominė stadija, kai atsiranda temperatūros kilimas, vėmimas, kosulys, fotofobija, migrena ir odos spalvos pakitimas. Šiame etape turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei tai nebuvo padaryta anksčiau.

Siekiant išvengti „gelta“, būtina:

• kruopščiai nuplaukite rankas po apsilankymo gatvėje ir tualete;
• vengti geriamojo vandens iš abejotinų rezervuarų;
• virti daržoves ir vaisius prieš juos suvartojant;
• palaikykite patalpų švarą.

B hepatito prevencijos priemonės

Hepatito B patogenai yra DNR viruso tipas, kuris užkrečia kepenų ląsteles. Tai sunkesnė liga, perduodama šiais būdais:

• su donoro kraujo perpylimu;
• nuo motinos iki vaiko;
• higienos priemonių (skustuvų, dantų šepetėlių, žirklių) dalijimasis;
• sterilių medicinos priemonių naudojimą.

Inkubacijos adaptacijos terminas gali trukti iki 120 dienų. Ir pirmieji ligos etapai paprastai nepastebimi - yra pykinimas, dešinės hipochondrijos skausmas, skrandžio sunkumas, apetito praradimas ir sąnarių skausmas.

Ūminio hepatito B pasireiškimo forma gali būti anicterinė ir icterinė, tačiau ji dažnai virsta lėtiniu etapu. Šios komplikacijos požymiai yra: silpnumas, kraujavimas, dažnos hematomos ir nedidelis kepenų padidėjimas.

Kad išvengtumėte viruso, turite:

• būti apsaugoti lytiniais santykiais su prezervatyvu;
• išvengti narkotinių ir atsitiktinių intymių santykių naudojimo;
• Nenaudokite kitų manikiūro rinkinių, pincetų, žirklių ar skustuvų.

Kaip išvengti hepatito C infekcijos?

Sunkiausia ligos forma yra C hepatito infekcija. Tokio tipo patogeninės ląstelės turi vienpusį linijinį RNR ir gali sudaryti skirtingus potipius, genotipus. Ligos ypatumas yra latentinis ir ilgalaikis vystymasis, o paskui greitas perėjimas prie cirozės.

Viruso perdavimo būdai - nuo motinos iki vaiko, per kraują, neapsaugotą lytį arba ne sterilius medicinos instrumentus. Ligos simptomai yra: mieguistumas, apetito praradimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir nuovargis.

C hepatito infekcijos profilaktika ląstelėse yra panaši į atsargumo priemones viruso patogenui B.

D hepatito prevenciniai veiksmai

Šis virusas taip pat vadinamas parazitu, nes jo negalima rasti be patogeno hepatito B voko. Taigi jis dauginasi žmogaus organizme ir dažnai užsikrėsta infekcijomis vienu metu su 2 tipų patogeninėmis ląstelėmis. Perdavimo būdai bus panašūs į susijusį patogeną:

• per neapsaugotą lytį;
• nuo motinos iki vaisiaus;
• per kraują.

Lėtinė hepatito D forma pasireiškia silpnumu, nepagrįstais šaltkrėtis, padidėjęs kepenys, voro venų atsiradimas ant nugaros, veido ar pečių.

Infekcijos prevencija yra viena - vakcinacija ir viduje esančių svetimkūnių nurijimo organizme vengimas.

E hepatito atsargumo priemonės

Šis infekcijos tipas perduodamas panašiai kaip A hepatitas, t.y. burnos išmatos. Ligos eiga prasideda nuo bendro silpnumo, virškinimo sutrikimų, kūno nuovargio, kartais temperatūra gali pakilti.

E hepatito komplikacija yra hemoraginio sindromo ir ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas. Tačiau ypatingas pavojus užsikrėsti yra nėščioms moterims, nes tai gali sukelti vaisiaus mirtį ir kraujavimą gimimo metu.

Ligos prevencija yra tokia:

• higienos ir higienos standartų gerinimas;
• maisto terminis apdorojimas;
• valymo ir verdančio geriamojo vandens;
• kruopščiai nuplaukite rankas po tualeto ar gatvės.

Kas yra virusinio hepatito prevencija?

Yra keli hepatito virusų tipai. Jie gali būti perduodami išmatomis ar peroraliniu būdu. Kadangi kai kurie virusiniai hepatitai kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei, geriau užkirsti kelią ligai nei išgydyti. Šių ligų prevencija gali būti nespecifinė ir specifinė. Taip pat atliekama parenterinio virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos prevencija po galimo infekcijos.

Virusinės hepatito formos

Daugumą aptariamų patologijų atvejų sukelia A, B, C, D ir E hepatito virusai, kurie, remiantis jų infekcijos keliais, gali būti suskirstyti į dvi grupes.

Hepatito virusai, perduodami išmatomis - per burną:

• A hepatito virusas (HAV).
• E hepatito virusas (HEV).

Hepatito virusai, perduodami parenteriniu būdu:

Parenterinis virusinio hepatito perdavimas taip pat apima seksualinę ir vertikalią (motinos ir vaiko nėštumo ar gimdymo metu) infekciją.

A, B, C ir E hepatitas turi didžiausią klinikinę reikšmę.

Virusinis hepatitas gali būti ūminis (ligos trukmė yra trumpesnė nei 6 mėnesiai) arba lėtinis (ilgesnis nei 6 mėnesiai). Virusinis hepatitas A ir E ilgą laiką nepasireiškia, o hepatitas B ir C gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu.

Kas yra pavojingas virusinis hepatitas

Visi hepatito virusai, nepriklausomai nuo jų rūšies, veisiasi kepenų ląstelėse. Tai gali sukelti jos funkcijų pažeidimą.

• Jis padeda išvalyti kraują, žalingas medžiagas paverčiant saugiomis. Šių kenksmingų medžiagų šaltinis gali būti išorinė aplinka (vaistai, alkoholis) ir pats kūnas (amoniako, bilirubino). Paprastai kepenys suskirsto juos į mažesnius junginius arba prijungia juos prie kitų medžiagų, po kurių jie pašalinami iš organizmo su šlapimu ar išmatomis.
• Kepenys gamina daug svarbių medžiagų, kurios yra būtinos žmonių sveikatai, pavyzdžiui, baltymų ir kraujo krešėjimo faktorių.
• Ši įstaiga saugo angliavandenius, riebalus ir vitaminus.
• Kepenys susintetina iš paprastų medžiagų, sudėtingesnių junginių, reikalingų kitiems organams. Pavyzdžiui, kepenys gamina cholesterolį, riebalus, bilirubiną.

Kai kepenų uždegimas negali tinkamai atlikti savo funkcijų, todėl atsiranda hepatito simptomų.

Tačiau tikrasis virusinio hepatito pavojus kyla dėl plintančios ar lėtinės ligos formos.

Fulminantinis (fulminantas) virusinis hepatitas labai retai atsiranda užsikrėtus HAV ir HBV. Šioje ligos formoje kepenis smarkiai veikia sunkus uždegiminis procesas, o pacientui kyla gyvybei pavojingas ūminis kepenų nepakankamumas.

Maždaug 80% pacientų, kuriems yra ūminis fulminantas virusinis hepatitas, per kelias dienas ar savaites miršta. Laimei, ši virusinės hepatito forma yra labai reta. Pavyzdžiui, hepatitu B pasireiškia 0,5% pacientų. Kadangi fulminanto hepatito gydymas nėra pakankamai veiksmingas, prevenciją daug lengviau atlikti atsižvelgiant į virusų tipus ir infekcijos būdus.

Lėtinis virusinis hepatitas yra kepenų uždegimas, kuris trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Su šia ligos forma virusai gali gyventi ir daugintis kepenyse jau daugelį metų. Dėl nežinomų priežasčių paciento imuninė sistema negali juos sunaikinti, todėl organizme jie sukelia lėtinį uždegimą.

Lėtinis hepatitas gali sukelti cirozę, kepenų nepakankamumą ir kepenų vėžį. Be to, pacientai, sergantys lėtiniu virusiniu hepatitu, gali užkrėsti kitus žmones.

Lėtinio virusinio hepatito atsiradimo rizika yra, kai HBV ir HCV yra užsikrėtę. Kūdikiams, sergantiems HBV kūdikiais, lėtinė ligos forma išsivysto 90% atvejų. Šis rodiklis suaugusiems yra 15-25%. Užsikrėtus HCV, lėtinis hepatitas išsivysto 75–85 proc. Pacientų, o 5–20 proc. Jų sukelia kepenų cirozę.

Pasak PSO, apie 1 mln. Žmonių miršta nuo lėtinio hepatito B visame pasaulyje.

Geriausia lėtinio hepatito prevencija yra hepatito B ir C infekcijos prevencija.

Virusinis hepatitas E yra ypač pavojingas nėščioms moterims, kuriose jis gali mirti 10-30% infekcijų trečiame trimestre.

Virusinio hepatito prevencija

Apsvarstykite ligos simptomus ir priemones jų prevencijai.

A hepatito prevencija

Virusinis hepatitas A yra kepenų uždegimas, kurį sukelia HAV infekcija. Tai infekcinė liga, kuri perduodama išmatomis ir per burną. HAV nesukelia lėtinio hepatito. Dauguma suaugusių pacientų, sergančių šia liga, turi atitinkamus simptomus, o dauguma vaikų neturi ligos požymių.

A hepatito simptomai yra:

• Pavargimas
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo skausmas ar diskomfortas, ypač kepenų srityje.
• Balinta kėdė.
• Sumažėjęs apetitas.
• Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
• Tamsos šlapimo spalvos.
• Sąnarių skausmas.
• Gelta

A hepatito prevencija apima sanitarijos gerinimą, griežtą asmens higieną ir dažnai plaunant rankas. Virusą inaktyvuoja dauguma buitinių valymo priemonių, taip pat per 1 minutę šildydami iki 85%. Žmonės, keliaujantys į regionus, kuriuose paplitusi ši liga, neturėtų vartoti neapdoroto vandens ar žaliavinių jūros gėrybių. Vaisius ir daržoves galima valgyti tik po jų paruošimo ar valymo.

Yra hepatito A vakcina. Nuo 2006 m. JAV rekomenduojama vakcinuoti visus vaikus nuo 1 metų nuo šios ligos.

• Žmonės, keliaujantys į šalis, kuriose yra didelis A hepatito paplitimas.
• Šeimos, priimančios vaikus iš šalių, kuriose yra didelis A hepatito paplitimas.
• Homoseksualai
• Narkomanai.
• Pacientai, sergantys lėtine kepenų liga arba kraujo krešėjimo faktorių patologija.
• Pacientai, laukiantys kepenų persodinimo, ir pacientai, kuriems jis jau buvo atliktas.
• Hepatito A vakcina yra inaktyvuota, ty jame nėra gyvų virusų dalelių. Jis skiriamas į raumenis. Imunizacijos veiksmingumas yra apie 90%.

Avariniam hepatito A profilaktikai po galimos infekcijos yra specialus imunoglobulinas, kurio veiksmingumas yra didelis per pirmąsias 48 valandas po infekcijos.

Kadangi HAV perduodamas išmatomis ir per burną ir yra labai užkrečiamas, gali atsirasti šios viruso epidemijos. Todėl hepatito A protrūkiuose imamasi antiepideminių priemonių.

Pagal bendrosios įmonės 3.1.2825-10 sanitarines ir epidemiologines taisykles (SanPiN), skirtas A hepatito prevencijai, antimideminės priemonės apima:

• Gydytojų neatidėliotina ataskaita įstaigoms, vykdančioms valstybės sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą dėl A hepatito atvejo nustatymo. Šių įstaigų specialistai organizuoja epidemiologinį tyrimą ligos protrūkyje, parengia ir įgyvendina priemones ją pašalinti.
• Visi A hepatito ligoniai turi būti hospitalizuoti infekciniuose skyriuose. Gydymas namuose yra atliekamas tik tuo atveju, jei įmanoma organizuoti antimideminį režimą ir suteikti medicininį režimą.
• Dezinfekuojama atliekant A hepatito protrūkį.
• Visi kontaktiniai asmenys atliekami medicininiai patikrinimai, jie stebimi 35 dienas nuo paskutinio kontakto su pacientu. Jei asmuo, kuris kontaktuoja su pacientu, per 5 dienas neturi A hepatito simptomų, jis skiepijamas pagal epidemines indikacijas.
• Jei organizmo vaikų ar karinio personalo grupėje atsirado A hepatito protrūkis, institucijoje įvedama 35 dienų karantina.

E hepatito prevencija

Virusinis hepatitas E yra kepenų uždegimas, kurį sukelia HEV infekcija. Ši liga taip pat perduodama išmatomis ir per burną. HEV infekcija nesukelia lėtinio hepatito. E hepatito simptomai yra beveik identiški A hepatito simptomams.

E hepatito profilaktika yra panaši į A hepatito prevencijos principus. Vienintelė išimtis yra neatidėliotinos imunoglobulino profilaktikos. Pažymėtina, kad Kinijoje yra vakcina nuo hepatito E, tačiau jos naudojimas kitose šalyse dar nėra paplitęs.

B hepatito prevencija

Hepatitas B yra infekcinė liga, kurią sukelia hepatito B virusas, kuris perduodamas, kai kraujo, spermos ar kitų skysčių, gautų iš HBV infekuotų pacientų, pavartoja neužkrėstas asmuo. Šis perdavimo būdas vadinamas parenteriniu. Virusinio hepatito B atveju yra pavojus susirgti lėtiniu kepenų pažeidimu.

Ūminio hepatito B simptomai yra panašūs į A hepatito simptomus. Daugeliui HBV infekuotų pacientų lėtinis hepatitas išsivysto palaipsniui, dažnai nesukeliant jokių simptomų, kol nepasireiškia kepenų cirozė.

Klinikoje sergantiems pacientams simptomai gali būti bendras negalavimas, apetito praradimas, nuovargis ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Plėtojant cirozę pacientams atsiranda ryškesnis klinikinis vaizdas, įskaitant odos varikozes, delnų paraudimą, ascitą, centrinės nervų sistemos sutrikimus, padidėjusį kraujavimą, gelta, niežulį.

Geriausias būdas užkirsti kelią virusiniam hepatitui B yra specifinė profilaktika vakcinacijos būdu.

Šiuo metu rekomenduojama vakcinuoti:

• Naujagimiai.
• Vaikams ir paaugliams, kurie nebuvo nedelsiant skiepyti po gimimo.
• Bet kurie žmonės, turintys lytiniu keliu plintančių ligų (įskaitant ŽIV).
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, pagalbos personalas ir kiti žmonės, galintys susisiekti su krauju.
• Homoseksualai.
• Žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius.
• Žmonės, sergantys lėtine kepenų liga.
• Injekciniai narkomanai.
• Žmonės, gyvenantys su hepatitu B
• Žmonės su sunkiu inkstų nepakankamumu.
• Žmonės, turintys seksualinį partnerį su hepatitu B.

B hepatito profilaktika nuo vakcinacijos yra 95% veiksminga. Šios ligos imunoprofilaktikos eigą sudaro trys iš eilės atliekamos injekcijos.

Šios ligos prevenciją imunoglobulinas atlieka nuo hepatito B.

Pagal SanPiN SP 3.1.1.2341-08 viruso hepatito B prevencijai, šios ligos protrūkio veikla apima:

• B hepatitu sergančių pacientų identifikavimas ir gydymas
• Klinikinė pacientų, sergančių ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, priežiūra.
• Dezinfekuokite visus daiktus, galinčius liestis su krauju, seilėmis ir kitais kūno skysčiais.
• Kontaktinių asmenų priežiūra ir, jei reikia, jų imunizacija.

Tai atliekama:

• B hepatito pacientų ir sveikatos priežiūros darbuotojų tyrimas.
• Medicinos prietaisų dezinfekavimo ir sterilizavimo taisyklių, medicininių atliekų dezinfekavimo taisyklių laikymasis.
• Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimas hepatitu B.

C hepatito prevencija

C hepatitas yra infekcinis kepenų uždegimas, kurį sukelia hepatito C virusas, laikomas pavojingiausiu virusiniu hepatitu, nes jis dažnai sukelia lėtinę formą. Apie 70-80% ūminio C hepatito sergančių žmonių neturi simptomų, likusi klinikinė nuotrauka yra panaši į A, E ir B hepatitą. Plintant lėtinei ligos formai, simptomai atsiranda tik cirozės formavimosi metu.

Deja, nėra hepatito C vakcinos.

C hepatito prevencijos kontrolinis sąrašas susideda iš šių priemonių:

• Niekada nesidalinkite švirkštų adatomis.
• Venkite tiesioginio kontakto su krauju.
• Venkite dalintis asmeninės higienos priemonėmis (dantų šepetėliu, skustuvu, nagų žirklėmis).
• Atsargiai pasirinkite tatuiruotės ar pradūrimo svetainę.
• Laikykitės saugaus sekso taisyklių.

Šios priemonės galioja visiems hepatitams ir kitoms parenterinėms ligoms, įskaitant ŽIV.

Virusinis hepatitas yra viena iš dažniausių kepenų uždegimo priežasčių. Daugeliui pacientų jie gali sukelti lėtinę ligą, kuri kelia grėsmę jų sveikatai ir gyvybei. Lėtinio hepatito gydymas yra labai sunkus ir neveiksmingas, todėl geriau užkirsti kelią ligai.

Kaip išvengti virusinio hepatito B?

B hepatitas yra virusinė patologija, kuri sukelia uždegimą ir naikina kepenų ląsteles. Manoma, kad virusinio hepatito B prevencija yra daug lengviau nei gydymas. Efektyviausias būdas šiuo metu yra vakcinacija, kuri padidina organizmo atsparumą patogenui. Be to, neprivaloma profilaktika yra privaloma, ty kruopšta higiena, gyvenimo būdo reguliavimas, kontraceptikų naudojimas, atsisakymas vartoti alkoholį ir narkotikus.

Profilaktikos tipai

Prevencinių priemonių tikslas - stiprinti organizmo apsaugines funkcijas ir užkirsti kelią naujoms infekcijoms.

Virusinį hepatitą galima išvengti dviem būdais: specifine ar nespecifine prevencija.

• Pirmasis metodas - imunizacija (vakcinacija). Vakcina imunitetą kovoja su virusine infekcija iki 5-6 metų.
• Nespecifinės priemonės apima visas priemones, skirtas užkirsti kelią patogeno perdavimui vidaus aplinkoje. Pirmiausia tai yra asmeninės higienos taisyklės.

Tiems, kurie jau užsikrėtę, naudojama ekstremalių situacijų prevencija, kuri trukdo infekcijai vystytis organizme ir neleidžia pasekmėms.

Avarinės priemonės, susijusios su įtariama infekcija

Avarinis hepatito B prevencija yra operacijos blokavimas ir viruso pašalinimas iš jau užsikrėtusio asmens ankstyvoje stadijoje. Šiuo atveju svarbu nedelsiant sužinoti apie kontaktą su viruso nešikliu ir imtis skubių priemonių.

Toliau išvardytos kategorijos patenka į rizikos grupę, kuriai gali prireikti skubios profilaktikos:

• gydytojai, medicinos darbuotojai, laboratoriniai asistentai;
• vaikai, užsikrėtę motinomis (gimdoje ar gimdymo metu);
• narkomanai;
• seksualiai išnaudojamų žmonių;
• kuriems reikia kraujo.

Be to, žmonėms, prieš keliaujant į regionus, kuriuose dažnai serga epidemijos, skiriamos skubios vakcinacijos.

B hepatito infekcijos rizika padidėja, kai gyvena kartu su užsikrėtusiais žmonėmis, ypač jei nesilaikoma higienos taisyklių.

Infekcija paprastai atsiranda per pažeistas odos vietas, kai užkrėstas biologinis skystis patenka į sveiką gleivinę ir patenka į kraują.

Asmenims, turintiems lytinę lytį, yra 30% tikimybė užsikrėsti, ypač jei genitalijų paviršiuje yra mikroduomenų. Netradiciniai sekso tipai dažnai prisideda prie infekcijos: pagal statistiką 70% tų, kurie praktikuoja analinį seksą, turi hepatitą B.

Pakartotinis vienkartinių švirkštų naudojimas yra dažniausiai vartojamas būdas, įskaitant hepatitą. Dauguma patologų diagnozuoja šią patologiją.

Neatidėliotina virusinės hepatito prevencija turėtų būti atliekama ne vėliau kaip per 2 savaites nuo kontakto su nešikliu (pvz., Po kraujo perpylimo ar lytinių santykių). Asmuo, besiliečiantis su viruso nešikliu, skiriamas:

• vakcina - pradeda veikti po 14 dienų;
• imunoglobulinas - sustabdo viruso dauginimąsi.

Užsikrėtus namų ūkiais, jie tiriami dėl HBs antigeno buvimo. Jei jo nėra, nustatoma 3 etapų profilaktinė vakcinacija:

• iškart po analizės gavimo;
• Praėjus 3 mėnesiams po pirmosios injekcijos;
• 3 mėnesius po antrosios vakcinos.

Laikinoji neatidėliotina vakcinacija naikina virusą ir užkerta kelią lėtiniam hepatitui.

Netipinė virusinės hepatito ir ŽIV profilaktika

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pirmiausia reikia vengti kontakto su paciento, turinčio virusinį hepatitą, krauju. Mikroskopiniame turinyje kraujas gali likti ant dantų šepetėlio, peilių, nagų žirklių ir kitų manikiūro priedų. Tai gali užtekti infekcijai.

Hepatito B virusas yra labai atsparus fizinių ir cheminių savybių poveikiui. Jis yra atsparus žemai ir aukštai temperatūrai, virimui ir ilgai veikiančioms rūgštinėms sąlygoms.

Kadangi hepatitas B perduodamas per lytinį ryšį, reikia vengti apsaugoti lytinius santykius, įskaitant burnos ir analinio kontakto.

Vienas iš infekcijos būdų yra infekcija sergančios motinos įsčiose. Didžiausia infekcijos rizika pastebima 3 nėštumo trimestre. Ekstremaliu atveju šis laikotarpis gali būti profilaktinis.

Vaikas gali būti užsikrėtęs virusu iš karto po gimimo, pavyzdžiui, chirurginės intervencijos, kraujo mėginių ėmimo bandymams ir pan. Todėl pirmas 12 valandų po gimimo rekomenduojama skiepyti vaikus, ypač jei virusas buvo aptiktas motinai.

Nespecifinė visų virusinio hepatito ir ŽIV profilaktika rodo šias pagrindines taisykles:

• būtinai nusiplaukite rankas ir veidą, apsilankę gatvėje;
• nelieskite kitų žmonių žaizdų, gabalų ir kraujo;
• nenaudokite kito žirklės, šukos, skustuvo;
• nešiokite kitų žmonių auskarus;
• pripildyti ausis ir tatuiruoti tik profesionaliose salonuose;
• visada naudokite prezervatyvus.

Siekiant užkirsti kelią E ir A hepatitui, rekomenduojama reguliariai valyti kambarį, kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius prieš valgant ir atsisakyti apsilankyti natūraliuose vandens telkiniuose su abejotinais higienos rodikliais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas suvartojamo vandens kokybei.

Iki šiol nėra specifinės hepatito C prevencijos, todėl galite apsisaugoti tik nuo pagrindinių specifinių priemonių - asmeninės higienos ir tvarkingo lytinio gyvenimo.

Virusinis hepatitas, taip pat ŽIV, yra pavojingas visų pirma silpnam imunitetui. Kuo aukštesnės apsauginės kūno savybės, tuo geriau atsparumas infekcijai. Norint sustiprinti imuninę sistemą, reikia reguliuoti savo mitybą, pridėti kuo daugiau vitaminų, mankštintis, vartoti vitaminų ir mineralinių kompleksų, kaip paskyrė gydytojas, nustoti rūkyti ir alkoholį.

Specifinė hepatito B prevencija

Specifinė virusinės hepatito B prevencija yra vakcinacija. Jis tinka tiek naujagimiams, tiek suaugusiems bet kokio amžiaus. Šiuo tikslu naudojami 2 vaistai: vakcina ir žmogaus imunoglobulinas, turintis daug antikūnų prieš HBs antigeną. Vakcina apsaugo organizmą nuo virusinės infekcijos, naudojama pirminės ir antrinės prevencijos tikslais (didelės infekcijos rizikos atveju). Imunoglobulinas apsaugo nuo viruso šešis mėnesius ir yra naudojamas pakartotinai profilaktikai.

Žmonėms nuo hepatito Rusijoje imunizuojami dviejų rūšių vaistai: monovalentinės vakcinos ir sudėtingos injekcijos. Pirmasis tipas turi antigeną tik hepatito patogenui. Išsamios vakcinos sudaro imunitetą kelioms infekcijos rūšims.

Prieš skiriant vakciną, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų patikrinti jo galiojimo datą, po kurios reikia apskaičiuoti reikiamą dozę. Pastarasis priklauso nuo asmens amžiaus. Skirtingų bendrovių vakcinos yra tarpusavyje pakeičiamos, todėl nesvarbu, ar pakartotinai skiepyti vaistai yra visiškai identiški.

Naujagimiams rodomi monovakcinai. Dažniausiai tarp jų yra:

• Engerix (Belgija);
• Regevakas (Rusija);
• Biovac (Indija);
• NW-Waks (Nyderlandai);
• Eberbiovac (Kuba).

Polivakcinai dažnai skiriami suaugusiems ir vaikams nuo 3 mėnesių:

Indikacijos

Vadovaujantis tarptautiniais standartais, specifinė hepatito B prevencija parodoma šioms asmenų grupėms:

• medicinos įstaigų darbuotojai: chirurgai, akušeriai, ginekologai, stomatologai, laboratorijos darbuotojai, hemodializės centrai, skubios medicinos pagalbos paslaugos ir kt.;
• medicinos studentai;
• hematologinių, onkologinių ir tuberkuliozės skyrių pacientai;
• intraveninių narkotikų vartotojų;
• pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga;
• kaliniai;
• našlaičių ir internatinių mokyklų mokiniai;
• donorų ir pacientų, kuriems reikalinga sisteminė kraujo perpylimas;
• ŽIV užsikrėtę.

Vakcinacija turi būti skiriama užsikrėtusiai motinai gimusiems vaikams, taip pat asmenims, kurie kasdien ar seksualiai susiliejo su hepatitu sergančiu asmeniu.

Grafikas

Speciali hepatito B prevencija vaikams atliekama dviem būdais:

1. Standartinis. Pagal šią schemą skiepijami be nukrypimų gimę vaikai. Pirmoji injekcija atliekama iš karto po gimdymo, antroji - po 30 dienų, trečia - po 5 mėnesių po pakartotinio skiepijimo.

1. Alternatyva. Jis apima papildomą vakcinos įvedimą ir yra naudojamas naujagimiams, kurių imunitetas yra silpnas. Vakcinacija atliekama taip: 0-1-2-12. Be to, šis grafikas tinka vaikams, kuriems kyla pavojus dėl įgimtų anomalijų.

Suaugusiųjų imunizacijai gydytojas individualiai pasirenka vieną iš trijų pagrindinių schemų:

• standartinis: 0 - 1 mėnuo - 6 mėnesiai;
• pagreitintas: 0 - 1–2–12;
• skubios pagalbos priemonės: 0 - 3 - 3 (imunodeficito atveju papildomos vakcinacijos).

Po vakcinacijos organizmas palaipsniui pradeda imunitetą patogenui. Po 30 dienų pageidautina atlikti kokybinį ir kiekybinį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti imuninį atsaką į virusą.

Vakcinacija prieš hepatitą B naujagimiams patenka į pirmąsias 24 gyvenimo valandas.

Dėl fazinio gydymo schemos, 90% pacientų susidaro organizmo atsparumas patogenui. Dėl silpnos reakcijos reikia papildomų injekcijų. Jei imunitetas nėra suformuotas ir po antrojo skiepijimo kurso, padidėja vaistų dozė.

Imunitetas ir silpnas atsakas į vakciną dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkymu, taip pat antsvoriu.

Vakcinos reakcijos ir komplikacijos

Kai kuriais atvejais po vakcinacijos pastebimos nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos:

• virškinimo trakto sutrikimas (skystas išmatos, pykinimas);
• kraujo spaudimo pažeidimas, galvos skausmas;
• odos alergijos;
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• aukštesnė temperatūra;
• nedidelis patinimas injekcijos vietoje;
• raumenų spazmai.

Neigiamos reakcijos yra normalus kūno atsakas į svetimkūnio įvedimą. Juos galima stebėti 3 dienas, po kurių jie praeina savarankiškai.

Retais atvejais pastebimas anafilaksinis šokas ar dilgėlinė. Dažnai tokie poveikiai kyla iš vidaus narkotikų ir priklauso nuo organizmo savybių. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kontraindikacijos

Imunizacija draudžiama šiais atvejais:

• atskleidė sunkias alergijas ar padidėjusį jautrumą vaistams;
• ūminė infekcinių ligų forma;
• progresuojančios neurologinės ligos;
• vaiko gimdymas (iki 2 kg).

Vakcinacijos metu į organizmą patenka negyvas virusas, kuris nekelia pavojaus. Nepaisant to, vaisingo laikotarpio metu vakcinacijos atliekamos tik ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, jei yra padidėjusi infekcijos rizika.

Visos injekcijos turi būti atliekamos planuojant nėštumą. Pasibaigus procedūrai, bent 10-12 mėnesių turi praeiti prieš apvaisinimą. Kai kuriems pacientams gali būti skiriamas toks režimas:

• 2 skiepijimas prieš pastojimą;
• 1 vakcina nešiojimo etape.

Virusinės hepatito komplikacijos

Ši patologinė būklė retai sukelia mirtį, tik greitai ir sunkiai užsikrėtus infekcijai ir vėlyvą diagnozę. Išgydymą komplikuoja lėtinės kepenų ligos, taip pat tuo pačiu metu C ir D virusai.

Tarp hepatito B komplikacijų yra pavojingiausios:

• kepenų cirozė, dar labiau pablogėjusi kraujotaka portalo venos sistemoje ir kraujavimas;
• kepenų nepakankamumas;
• piktybiniai kepenų navikai;
• neuropsichiatriniai sutrikimai;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• smegenų patinimas.

Nėščioms moterims hepatitas B yra pavojingas tik esant galimai vaisiaus infekcijai. Vaikas gimdymo metu gali užsikrėsti, kontaktuodamas su motinos krauju, o vėliau jis sukelia lėtinį hepatitą, kurį sunkiau gydyti. Tokiu atveju nurodoma cezario pjūvio dalis. Ji nesuteikia absoliučios garantijos, bet šiek tiek sumažina perdavimo riziką.

Virusinio hepatito B prevencija

Infekcinės ligos šiuo metu yra labiausiai paplitusi tarp visų žinomų patologijų. Pagrindinis dėmesys užkertant kelią infekcinių ligų vystymuisi šiandien yra skiepijimas. Tai ypač būdinga ligoms, turinčioms didelį virusinio agento (sukėlėjo) užkrečiamumą ir atsparumą aplinkoje.

Virusinio hepatito profilaktika gali būti pateikiama ir specifinėmis, ir nespecifinėmis formomis. Specifinė (taip pat ir imunoprofilaktika) patenka į atitinkamą vakcinaciją. Pastarieji atliekami pagal privalomą skiepijimo grafiką. Tačiau ne visi virusiniai hepatitai turi specifinę profilaktiką, pvz., Nėra hepatito C vakcinos.

Nespecifinė virusinės hepatito prevencija sumažėja iki asmeninės higienos taisyklių laikymosi, taip pat apsaugos lytinių santykių metu (prezervatyvų naudojimas). Pastarųjų poreikį lemia tai, kad virusinės dalelės gali prasiskverbti į gleivinę, mikroskopiškai pakenkti epiteliui. Atsiradus odos pažeidimui (nuo auskarų ir injekcijų iki operacijų), reikia laikytis atsargumo priemonių.

B hepatito prevencija per šešis mėnesius pasitaiko trigubai. Be to, po ilgo laiko, taip pat sumažinus imunitetą po vakcinacijos, atliekamas pakartotinis vakcinavimas.

Skirtingai nuo B, C ir D virusų, virusinis hepatitas A yra ūminė liga, pasireiškianti kliniškai ryškia forma (odos ir skleros geltonumas). Po kančios liga buvo stiprus imunitetas.

Hepatitas B ir C yra lėtiniai ir gali atsirasti latentiškai (ty be ryškių klinikinių požymių). Tokie infekcijos požymiai labai apsunkina ligų diagnostiką ir gydymą. Vėlyvas šio patologijos nustatymas sukelia sunkumų gydant. Ilgalaikė liga be gydymo sukelia sunkių komplikacijų - fibrozės ir kepenų cirozės - formavimąsi. Pastarasis, beje, yra nepagydomas, laipsniškas jų progresavimas veda prie sunkių ligos apraiškų (gelta, ascitas ir kt.).

Ypač svarbu yra užkirsti kelią virusiniam hepatitui žmonėms, kurie liečiasi su sergančiu asmeniu. Visų pirma, tai siejama su ta pačia asmens higiena, taip pat su neatidėliotina vakcinacija nuo hepatito.

Virusinės hepatito diagnozė nesukelia jokių sunkumų ir atliekama tiek dėl kepenų fermentų kiekio pokyčių, tiek dėl atitinkamų antikūnų (imunoglobulinų) nustatymo kraujyje.

Vykdant virusinės hepatito A grupės židinius, atliekamas pacientų izoliavimas ir gydymas, jų namų ūkio daiktų dezinfekavimas, kontaktinių asmenų stebėjimas per trisdešimt penkias dienas (didžiausios infekcijos inkubacijos laikas). Jei kontaktiniai asmenys yra jaunesni nei keturiolikos metų vaikai arba nėščios moterys, virusinės hepatito prevencija yra privaloma atliekant 0,5–5,5 ml imunoglobulino injekciją į raumenis (atsižvelgiant į vakcinuoto asmens amžių). Verta pažymėti, kad ši procedūra turėtų būti atliekama per septyniasdešimt dienų nuo kontakto su pacientu.

Taigi šiandien hepatito prevencija yra pagrindinė specifinės prevencijos (vakcinacijos ir vakcinos) elementai. Taip pat labai svarbu laikytis asmens higienos taisyklių pažeidžiant odos vientisumą, taip pat atliekant atitinkamas medicinines procedūras.

Kepenys yra didelė liauka organizme. Dažnai šis kūnas vadinamas natūraliu filtru, nes jis atlieka kraujo valymo procesą ir neutralizuoja toksinus. Be to, kepenys užtikrina normalų kūno funkcionavimą. Todėl bet kokie jos darbo pažeidimai daro poveikį žmonių sveikatai. Pavojingiausia virusinė kepenų liga yra hepatitas.

Kas yra hepatitas

Virusinis hepatitas yra uždegiminė infekcinės etiologijos kepenų liga. Liga sukelia degeneracinius pokyčius liaukos ląstelėse su vėlesne fibroze. Paprastai yra izoliuota visa virusinių uždegimų grupė, kuri bendrai vadinama „gelta“. Liga turi keletą formų, iš kurių dažniausiai pasireiškia B, A, D, C. Pagrindiniai infekcijos keliai yra kraujas ir virškinimo traktas.

Virusinio hepatito epidemiologijoje priežastinis agentas paprastai yra DNR turintis hepadnavirusas, kuris yra atsparus aplinkai. Yra neinfekcinių ligos formų, kurios labai skiriasi nuo virusinių rūšių. Skirtumas yra tas, kad narkotikai ir alkoholis yra uždegimo šaltinis. Galite užsikrėsti nuodingais grybais.

Virusinio hepatito klasifikacija

Medicinoje pagal šio proceso trukmę išskiriami šie hepatito tipai:

• Lėtinis. Gali trukti ilgiau nei 6 mėnesius (B, C, D).
• Ūmus. Liga trunka apie 3 mėnesius (A arba Botkin liga).
• Užsitęsęs. Liga trunka apie 6 mėnesius (B, C).

Pagal klinikinių požymių laipsnį skleisti:

1. Manifestinės formos (anikterinės, preicterinės ir icterinės).
2. Asimptominės formos (subklininė ir virusinė).

Kaip plinta virusinis hepatitas?

Bet kuris asmuo gali patirti virusinį hepatitą (hepatito virusus), neatsižvelgiant į socialinį statusą ar rasę. Be to, tiek suaugusieji, tiek vaikai gali susirgti. Akupunktūra, ausų pradurimas, tatuiravimas gali būti virusų priežastis. Liga gali patekti į kūną šiais būdais:

1. Išmatos - per burną. Pacientas su išmatomis išleidžia virusą, tada jis patenka į kitų žmonių žarnas vandeniu ar maistu. Šis perdavimo kelias atsiranda dėl higienos trūkumo ar prastos vandens tiekimo sistemos. Šis metodas dažnai būdingas vaikų įstaigoms.
2. Hematogeninis (parenterinis). Tiesioginis kontaktas su infekuotu krauju. Toks perdavimo būdas kelia pavojų virusų B, C, D, G. atsiradimui.

Kiti virusinio hepatito perdavimo būdai:

• vienos adatos naudojimas skirtingiems žmonėms padidina infekcijos riziką (tokiu būdu gali būti užsikrėtę narkomanai);
• kraujo perpylimai (visi kraujas tikrinamas dėl virusų, bet kartais gali atsirasti klaidų, kai atliekamas donorų tyrimas);
• Hepatito B virusas (D, C, G) gali būti perduodamas sekso metu;
• vertikalios infekcijos mechanizmas (nuo motinos iki vaiko).

Virusinis hepatitas - simptomai

Daugelis pacientų dažnai domisi šiuo klausimu, kaip pasireiškia hepatitas? Paprastai inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki pirmųjų ligos simptomų pradžios yra nuo maždaug 2 savaičių iki kelių mėnesių. Po šio laikotarpio virusas jau prisitaiko prie kūno, o liga jau gali pasireikšti. Iš pradžių hepatito simptomai gali būti panašūs į ARD: temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas, pastebimas bendras negalavimas. Be to, nepriklausomai nuo formos, virusinio hepatito simptomai gali būti:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje (paroksizminė, nuobodu, pailgėjusi, skausminga);
• disepsijos sutrikimai (apetito praradimas, vėmimas, pykinimas, kartaus skonio burnoje, raugėjimas);
• odos pageltimas (tai yra tipiškas ligos požymis);
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• tamsus šlapimas;
• vorų venų išvaizda;
• niežulys

Virusinės hepatito diagnostika

Nepalankiausias ūminės kepenų ligos rezultatas yra lėtinė liga. Todėl ankstyva virusinio hepatito diagnozė gali užkirsti kelią jo perėjimui prie lėtinės formos, taip pat užkirsti kelią vėžio ir kepenų cirozės vystymuisi. Paprastai diagnozė apima priežastinio sukėlėjo nustatymą, ligos rūšies nustatymą ir kepenų nepakankamumo laipsnį. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

• paciento tyrimas (gydytojas gali atlikti klinikoje palpacijos tyrimą);
• duomenų rinkimas;
• laboratoriniai tyrimai (biocheminis kepenų tyrimas bilirubinui, šlapimo analizė, kraujo tyrimas);
• pilvo ultragarsas;
• histologinis tyrimas;
• laboratoriniai sindromai (citolizė, cholestazė).

Virusinio hepatito tyrimai

Norėdami nustatyti tikslią ligos tipą, tik po kelių bandymų gali būti tik specialistas. Vienas iš patikimiausių yra kraujo mėginių ėmimas. Šis tyrimas nustato virusinių dalelių (antigenų) ir antikūnų prieš šiuos antigenus buvimą paciente, padeda nustatyti tikslią ligos sukėlėją ir įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą. Virusinės hepatito analizė paimta iš tuščio skrandžio venų, ryte nuo 8 iki 11. Be to, galima atlikti papildomus tyrimus:

• šlapimo tyrimas;
• imunologinis tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• iš kepenų paimtos biopsijos medžiagos histologinis tyrimas;
• PCR analizės (infekcinių agentų DNR aptikimui);
• bandymai, kurie pakeičia histologinį tyrimą.

Virusinio hepatito gydymas

Hepatito kepenys, priklausomai nuo rūšies, turi skirtingą gydymą:

1. Botkin ligos trukmė suaugusiems vyrams ir moterims yra vidutiniškai vienas mėnuo. Kūdikis gali būti atidėtas 8 savaites. Ši forma turi ryškumo sezoniškumą (rudenį arba žiemą) ir gerą atsigavimo prognozę. Paprastai šios rūšies ligoms specialios antivirusinės procedūros nėra būtinos, tačiau būtina laikytis karantino, dietos ir lovos.
2. Gydymas virusiniu hepatitu B, turinčiu sunkių simptomų, 80% atvejų baigiasi gydymu. Gydymui būtina pradėti iškart po diagnozės. Atsižvelgiant į rekomendacijas dėl dietos, poilsio, psicho-emocinio streso, atsižvelgiant į specialius vaistus, galima pasiekti palankią lėtinės ligos eigą.
3. C forma reikalauja skubios pagalbos, nes ši liga laikoma pavojingiausia organizmui. Gydymo režimo pagrindas yra alfa interferonas. Vaistas apsaugo nuo naujų kepenų ląstelių infekcijos. Interferono vartojimas neužtikrina visiško atsigavimo, tačiau gydymas apsaugo nuo kepenų vėžio.
4. D tęsiasi tik B. formos fone. Šios ligos gydymas atliekamas ligoninėje. Būtinas antivirusinis ir pagrindinis gydymas.
5. E forma nėra gydoma, nes organizmas gali atsikratyti viruso. Per mėnesį jau gali įvykti visiškas atsigavimas. Retai gydytojas gali skirti simptominį gydymą, kad pašalintų pykinimą ir galvos skausmą.

Virusinės hepatito komplikacijos

Tinkamai diagnozuotas, laiku gydomas hepatitas padės greitai susidoroti su šia liga. Svarbiausia yra užkirsti kelią ligai nuo ūminio iki lėtinio, nes jis gali sukelti liūdnas pasekmes: cirozė ar kepenų vėžys. Be to, išskiriamos šios virusinės hepatito komplikacijos:

• anemija;
• tulžies diskinezija;
• kepenų nepakankamumas;
• cukrinis diabetas;
• koma.

Virusinio hepatito prevencija

Siekiant išvengti kepenų užteršimo, būtina naudoti virti vandenį, termiškai apdoroti produktus, visada plauti daržoves ir vaisius. Be to, hepatito prevencija reiškia, kad reikia vengti kontakto su sergančių žmonių biologiniu skysčiu. Nereikia dalintis asmeninės higienos priemonėmis su kitu asmeniu. Kita virusinės hepatito prevencija apima:

• rankų plovimas prieš valgį;
• savalaikė vakcinacija (ypač būtina vaikui);
• rūkymo nutraukimas ir alkoholizmas;
• uždegiminių kepenų ligų gydymas;
• kontracepcijos.

Video: virusinis hepatitas vaikams

Hepatito B virusas - kas tai yra? Liga yra virusinė antroponozė, ty jos patogenas gali parazitizuotis tik žmogaus organizme. Hepatito B virusas turi ryškų hepatotropinį poveikį. Kepenų cirozė ir onkologija dažniausiai sukelia tokį patogeną.

Pagal statistiką, Rusijoje kasmet užregistruojama iki 50 tūkst. Hepatito B ligos atvejų, o lėtiniai vežėjai - daugiau nei 5 milijonai žmonių. Šios ligos paplitimas visame pasaulyje yra labai didelis - yra daugiau nei 350 mln. Viruso nešiotojų, iš kurių 250 tūkst. Kasmet miršta iš įvairių kepenų patologijų.

Hepatito B virusas: būdingas

Šis ligos paplitimas priklauso nuo neįtikėtino patogeno atsparumo įvairiems cheminio ir fizinio poveikio veiksniams. Hepatito B virusas yra atsparus žemoms temperatūroms ir netgi pakartotinis užšalimas ir atšildymas nežudo. Virimas taip pat HBV (pavadinimas specialioje literatūroje) negalioja.

Sausame kraujo laše kambario temperatūroje virusas išlieka iki mėnesio ar ilgiau, sausame serume jis laikomas iki 25 metų ir užšaldytas (-20 laipsnių) - iki 15 metų.

Jis gali būti neutralizuojamas (inaktyvuojamas) autoklave 30 minučių arba sterilizavimas sausoje karščio orkaitėje valandą 180 laipsnių temperatūroje.

B hepatito formos

Kas yra pavojingas hepatito B virusui? Kas tai yra ir kaip pasireiškia liga? Žemiau mes stengsimės atsakyti į šiuos klausimus kiek įmanoma išsamiau.

B hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis atsiranda iš karto po infekcijos ir inkubacijos laikotarpio pabaigos. Jis gali trukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių. Tokiu atveju simptomai aiškiai išreiškiami tik pusei atvejų:

• skausmas pilvo dešinėje, pakrantės arka;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas);
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• sąnarių skausmas;
• odos geltonumas ir akių sklera;
• tamsus šlapimas (alaus spalva);
• balintos išmatos.

Ūminė (ikterinė) hepatito B forma paprastai baigiasi 80% atvejų, kai pacientas atsigauna.

Vaikams, o kartais ir suaugusiems, gali pasireikšti asimptominė hepatito B forma. Šiame ligos eigoje nepastebimi sunkūs simptomai. Gali pasireikšti lengvas negalavimas ir nuovargis, į kuriuos pacientai dažnai neatsižvelgia. Šiuo atveju dažniausiai hepatito B viruso buvimas kraujyje aptinkamas visiškai atsitiktinai, pvz., Kitą medicininį patikrinimą. Toks lengvas ligos eigas dažnai tampa lėtiniu. Vaiko, sergančio virusu, užsikrėtimas gimdyvu dažnai serga lėtine forma.

Kai kuriais atvejais išsivysto ūminis (piktybinis) hepatitas - tai labai rimta ligos eiga, kuri gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį.

Kaip infekcija atsiranda?

B hepatito perdavimas gali vykti įvairiais būdais. Infekcijos šaltinis yra ligoniai arba, jei nesilaikoma tam tikrų taisyklių, vežėjai. Pats hepatito B nešėjas kenčia nuo šios ligos (nėra jokių simptomų), bet jo kraujyje yra virusas.

Dažniausias šio ligos infekcijos kelias yra per kraują. Pavyzdžiui, per vienkartinių švirkštų adatas iš narkomanų, kai jos pakartotinai panaudojamos, per prastai sterilizuotus manikiūro ar kirpyklų įrankius. Užsikrėtus, labai mažas kraujo kiekis, kuriame yra hepatito B antigenas, yra pakankamas - net mikroskopinė 0,00004 ml dozė gali sukelti infekciją. Anksčiau jau minėta, kad šis virusas yra labai stabilus, ir net esant sausam kraujo lašinimui kambario temperatūroje, jis išlieka ilgiau nei mėnesį.

Be to, hepatitas B yra lytiniu keliu. Jis yra visiškai įtrauktas į visas biologines medžiagas, įskaitant spermą.

Taip pat tikėtina, kad vaisius (iš sergančios motinos) užsikrečia vaisiui. Tačiau čia reikia paaiškinti, kad perinatalinė infekcija, ty prieš darbo pradžią, vyksta labai retai. Dažniausia vaiko infekcija atsiranda gimdymo metu, tai yra, intranatiniu būdu. Po kūdikio atsiradimo ant šviesos galima maitinti krūtimi.

Kas nutinka po infekcijos?

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR. Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Diagnostika

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Išvardyti antigenai ir antikūnai įvairiais ligos laikotarpiais yra tam tikros proporcijos. Jų išsamus tyrimas padeda nustatyti HBV stadiją, kuri leidžia prognozuoti tolesnį ligos eigą ir sukurti gydymo režimą.

Kokie veiksniai didina infekcijos riziką?

Statistika rodo, kad dažniausiai virusas užsikrečia nuo 15 iki 30 metų. Kas serga hepatitu B? Kas tai - mes jau supratome, dabar aptarsime, kokie veiksniai prisideda prie infekcijos. Taigi, rizikos grupė apima:

• stomatologijos įstaigų pacientai;
• žmonės, kurie naudojasi manikiūro ir kirpyklų paslaugomis;
• auskarų ir tatuiruočių salonų klientai;
• narkomanai;
• sergantiems žmonėms, kurių gydymas apima dažnai kraujo perpylimą arba hemodializės („dirbtinio inkstų“ prietaiso) naudojimą;
• homoseksualai;
• žmonės, kurie dažnai keičia lytinius partnerius.

B hepatito vakcinacija padės gerokai sumažinti ligos riziką, kurią galima atlikti bet kurios klinikos vakcinacijos kambaryje.

Kaip gydyti hepatito B virusą?

Terapijos tikslas - užkirsti kelią cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi. Tai pasiekiama slopinant viruso replikaciją kepenų ląstelėse ir normalizuojant transaminazių kiekį.

Sprendimą dėl hepatito B viruso gydymo priima infekcinių ligų gydytojas. Atkūrimas yra ilgas procesas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo viruso aktyvumo ir cirozės bei kepenų vėžio atsiradimo rizikos.

Ūminis virusinis hepatitas B dažniausiai išsiskiria savarankiškai, pacientas visiškai atsigauna. Išimtis yra sunki „fulminanti“ HB forma, tačiau, laimei, tai yra labai reti. Ūminio HBV terapija siekiama pašalinti organizmo toksinus (detoksikaciją) ir atkurti hepatocitus.

Lėtinio B hepatito gydymui naudojami antivirusiniai vaistai. Pavyzdžiui, vaistas „Interferonas Alfa-2a“ vartojamas vieną kartą per savaitę vieneriems metams (suaugusiems, dozė yra 180 mikrogramų). Nukleozidų analogai yra plačiai naudojami: entekaviras, lamuvidinas, adefoviras. Šie vaistai sustabdo viruso plitimą kepenų ląstelėse ir prisideda prie jų atsigavimo.

Palaikomojoje terapijoje naudokite hepatoprotektorius ir imunomoduliatorius, pavyzdžiui, vaistą "Zadaksin" (injekciją).

Gydant virusinį HBV paprastai skiriama 5 dieta, kurią sudaro bet kokio riebalinio, aštrus, sūrus ir konservuotas maistas. Pusgaminiai ir dešros taip pat geriau pašalinti iš dietos.

Jei lėtinis hepatitas B patiria sunkų kursą ir yra rimta rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu, gali būti priimtas sprendimas dėl organų transplantacijos.

Prevencija

Ar galima kažkaip išgelbėti kūną nuo tokio patogeno kaip hepatito B virusas? Kas tai yra, mes sužinojome. Atėjo laikas kalbėti apie prevenciją. Jis suskirstytas į konkrečius ir nespecifinius. Pirmasis atliekamas vakcinacijos būdu. Tik nuo vakcinuotų žmonių ir hepatito B sergančių žmonių yra apsaugoti nuo nespecifinės profilaktikos, kuri apima įvairias pasaulines epidemiologines priemones, užkertančias kelią viruso HB perdavimui. Pavyzdžiui, privalomas kraujo donorų ir jo produktų testavimas HBV žymenims, visapusiškos kovos su narkomanija programos įgyvendinimas, banalus asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Apie tai kalbėsime toliau. Dabar atkreipiame dėmesį tik į tai, kad virusinės hepatito B prevencija yra ypač svarbi kovojant su šios ligos paplitimu.

Specifinė HBV prevencija

Vakcinacija nuo hepatito B yra privaloma:

• visi vaikai nuo 0 iki 1–6 mėnesių (planuojama vakcinacija);
• visi lėtinio HBV pacientų šeimos nariai;
• gydytojams;
• medicinos studentai;
• asmenys, dirbantys su kraujo produktais;
• pacientams, kuriems sistemingai atliekama hemodializė;
• pacientams, gaunantiems kraujo produktus.

Ši vakcinacija gali padaryti bet kokį suaugusį. Anksčiau tai nebuvo būtina. Norint būti vakcinuotam, pakanka susisiekti su jūsų rajono klinika. Visi vaikai ir suaugusieji iki 55 metų gali gauti šią vakciną nemokamai. Vyresni žmonės gali būti skiepyti savo sąskaita.

Procedūra pasiekiama bet kurią pasirinktą dieną. Po pirmosios vakcinacijos turėsite atlikti dar du. Vienas - per mėnesį, antrasis - per pusę metų. Vakcinacija yra saugiausias būdas apsaugoti nuo virusinės HBV.

Nespecifinė HBV prevencija

Nespecifine HBV prevencija gali būti atidžiai laikomasi asmeninės higienos taisyklių:

• naudokite tik savo šepetėlį, manikiūro įrankius, skustuvą, šuką ir tt
• net asmeniniai daiktai (tas pats manikiūro rinkinys) turi būti periodiškai dezinfekuojami;
• naudoti veiksmingas dezinfekavimo priemones;
• praplaukite ausis, gaukite tatuiruotę ir pradurkite tik įrodytais salonais, turinčiais gerą reputaciją;
• saugoma lytis, nors ji nesuteikia 100% garantijos (seilės, prakaitas ir visi biologiniai skysčiai yra viruso buveinė), todėl seksas neturėtų būti skatinamas;
• naudoti tik vienkartinius švirkštus injekcijoms.

Mes su jumis aptarėme hepatito B viruso pavojų. Kaip ir bet kuri kita liga, ją lengviau užkirsti kelią, negu ilgai gydyti. Atitikimas paprastoms prevencinėms priemonėms padės apsaugoti nuo virusinio hepatito B. Būkite sveiki!