Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti
Aprašymas
Choleretiniai vaistai - vaistai, kurie didina cholerą arba skatina tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną.
Tulžis (bilis - lat., Fel - eng.) - paslaptis, kurią gamina hepatocitai. Tulžies gamyba organizme nuolat vyksta. Kepenyse esanti tulžies dalis išskiriama į ekstremalias tulžies kanalus, kurie ją surenka į bendrą tulžies lataką. Perteklinė tulžies dalis kaupiasi tulžies pūslėje, kur ji susikaupia 4–10 kartų dėl tulžies pūslės gleivinės įsisavinimo. Virškinimo procese tulžies iš tulžies pūslės išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kur ji yra įtraukta į lipidų virškinimo ir absorbcijos procesus. Tulžies tekėjimą į žarnyną reguliuoja neuro refleksiniai mechanizmai. Iš humoralinių veiksnių, lemiančių tulžies sekreciją, cholecistokininas (pancreoimin) yra svarbiausias, kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinė, kai ji patenka į skrandžio turinį ir skatina tulžies pūslės susitraukimą ir ištuštinimą. Kadangi žarnynas progresuoja, pagrindinė tulžies dalis absorbuojama per sienas kartu su maistinėmis medžiagomis, likusi dalis (apie trečdalį) pašalinama iš išmatų.
Pagrindinės tulžies sudedamosios dalys yra tulžies rūgštys (FA) - 67%, apie 50% - pirminės FA: cholio, chenodeoksicholio (1: 1), likusių 50% - antrinės ir tretinės FA: deoksicholio, litocholio, ursodeoksicholio, sulfolitokolio. Tulžies sudėtis apima ir fosfolipidus (22%), baltymus (imunoglobulinus - 4,5%), cholesterolį (4%), bilirubiną (0,3%).
Pagal cheminę FA struktūrą jie yra gauti iš cholano rūgšties ir yra pagrindinis cholesterolio metabolizmo produktas. Dauguma FA yra konjuguoti su glicinu ir taurinu, todėl jie yra stabilūs esant mažoms pH vertėms. Tulžies rūgštys palengvina riebalų emulsiją ir absorbciją, grįžtamasis mechanizmas slopina cholesterolio sintezę, riebalų tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbcija priklauso nuo jų buvimo. Be to, tulžies rūgštys padidina kasos fermentų aktyvumą.
Tulžies susidarymo ar nutekėjimo į dvylikapirštę žarną sutrikimai gali būti kitokio pobūdžio: kepenų liga, tulžies diskinezija, padidėjęs tulžies litogeninis poveikis ir pan. Renkantis racionalų choleretinį vaistą būtina atsižvelgti į choleretinių vaistų farmakodinamiką.
Priklausomai nuo pagrindinio veikimo mechanizmo, cholagogo agentai skirstomi į du pogrupius: agentus, skatinančius tulžies ir tulžies rūgščių susidarymą (Choleretica, Cholesecretiza), ir priemones, skatinančias jo išsiskyrimą iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną (Cholagoga arba Cholekinetica). Nuo to laiko šis padalijimas yra sąlyginis dauguma choleretinių preparatų tuo pačiu metu padidina tulžies sekreciją ir palengvina jo patekimą į žarnyną.
Choleretinio poveikio mechanizmas atsiranda dėl žarnyno gleivinės refleksų (ypač naudojant tulžies, tulžies rūgščių, eterinių aliejų preparatus), taip pat jų poveikį kepenų išsiskyrimui. Jie didina išskiriamos tulžies kiekį ir cholatų kiekį, padidina osmosinį gradientą tarp tulžies ir kraujo, kuris padidina filtravimą į vandens ir elektrolitų tulžies kapiliarus, pagreitina tulžies srautą per tulžies kanalus, sumažina cholesterolio nusodinimo galimybę, ty užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. stiprinti plonosios žarnos virškinamąjį ir fizinį aktyvumą.
Preparatai, skatinantys tulžies sekreciją, gali veikti skatinant tulžies pūslės susitraukimą (cholekinetiką) arba atpalaiduojant tulžies takų raumenis ir Oddi sfinkterį (cholespasmolytic).
Cholagogo klinikinė klasifikacija
(žr. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)
[* - pažymėti vaistai arba DV, vaistai, kurie šiuo metu neturi galiojančios registracijos Rusijos Federacijoje.]
I. Preparatai, skatinantys tulžies susidarymą - choleretikai
A. tulžies sekrecijos didinimas ir tulžies rūgščių susidarymas (tikra choleretika):
1) preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių: Alkoholis, Holenzimas, Vigeratinas, dehidrocholio rūgštis (Hologon *) ir dehidrocholio rūgšties natrio druska (Deholin *), Liobil * ir kt.;
2) sintetiniai vaistai: hidroksimetil-nikotinamidas (Nikodinas), dalyvmidas (oksafenamidas), ciklovalonas (Cyqualone), gimekromonas (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);
3) augalinės kilmės produktai: smėlėtos gėlinės gėlės, kukurūzų šilkas, paprastas blauzdinis (Tanacehol), raudonmedis (Holosas), berbero bisulfatas, beržo pumpurai, mėlynos ragenos žiedai, raudonmedžio žolė, frotijos aliejus, terpentino aliejus, pipirmėčių aliejus, skoumpijos aliejus (Flacuminas), Tolimųjų Rytų lelijos žolė (Konvaflavin), ciberžolė (Febihol *), smilkalai ir tt
B. Preparatai, didinantys tulžies išsiskyrimą dėl vandens komponento (hidrocholoretikai): mineralinis vanduo, natrio salicilatas, valerijono preparatai.
Ii. Kiaušidžių stimuliuojantys vaistai
A. Cholekinetika - padidina tulžies pūslės tonas ir sumažina tulžies pūslės taką: cholecistokininas *, magnio sulfatas, pituitrinas *, choleritinas *, braškių preparatai, sorbitolis, manitolis, ksilitolis.
B. Holespazmolitiniai - sukelti tulžies takų atpalaidavimą: atropiną, platifiliną, metocinijos jodidą (Metatsin), belladonna ekstraktą, papaveriną, drotaveriną (No-spa), mebeveriną (Duspataliną), aminofiliną (Eufiliną), Olimetiną.
I.A.1) Preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių ir tulžies, yra vaistai, kurių sudėtyje yra pačių tulžies rūgščių arba kombinuotų vaistų, kurie, be liofilizuoto tulžies, gali apimti vaistinius augalų ekstraktus, kepenų audinio ekstraktą, kasos audinius ir galvijų plonosios žarnos gleivinės, aktyvuota anglis.
Tulžies rūgštys, absorbuojamos į kraujotaką, stimuliuoja choleritacinę hepatocitų funkciją, o ne absorbuojama dalis atlieka pakeitimo funkciją. Šioje grupėje vaistai, kurie yra tulžies rūgštys, didina tulžies kiekį ir vaistus, kuriuose yra tulžies, labiau padidina cholatų (tulžies rūgščių druskų) kiekį.
Sintetiniai choleretikai turi ryškų choleretinį poveikį, tačiau žymiai nekeičia cholatų, fosfolipidų išskyrimo į tulžį. Įėję iš kraujo į hepatocitus, šie vaistai išsiskiria į tulžį ir susiskaldo, formuodami organinius anijonus. Didelė anijonų koncentracija sukuria osmosinį gradientą tarp tulžies ir kraujo ir sukelia osmosinį vandens ir elektrolitų filtravimą į tulžies kapiliarus. Be to choleretinį, sintetiniai choleretinį turite kitų poveikių skaičių: antispazminis veiksmų (oksafenamid, gimekromon) hipolipideminiu (oksafenamid), antibakterinis (gidroksimetilnikotinamid), uždegimą (tsiklovalon), o taip pat slopina puvimo ir rūgimo procesus žarnyne (ypač gidroksimetilnikotinamid).
I.A.3) Vaistažolių preparatų poveikis siejamas su jų sudėtyje esančių komponentų komplekso įtaka. pavyzdžiui, eteriniai aliejai, dervos, flavonai, fitosteroliai, fitoncidai, kai kurie vitaminai ir kitos medžiagos. Šios grupės preparatai padidina kepenų funkcinį pajėgumą, padidina tulžies sekreciją, padidina tulžies cholatų kiekį (pvz., Imortelė, dogozė, Holagolis) ir sumažina tulžies klampumą. Kartu su padidėjusia tulžies sekrecija dauguma šios grupės vaistažolių padidina tulžies pūslės tonas, tuo pačiu metu atpalaiduodamos lygiuosius tulžies takų raumenis ir Oddi bei Lutkens sphincters. Tulžies fitopreparatai taip pat turi didelę įtaką kitoms kūno funkcijoms - jie normalizuoja ir stimuliuoja skrandžio ir kasos liaukų sekreciją, padidina skrandžio sulčių fermentinį aktyvumą ir padidina žarnyno judrumą per jo atoniją. Jie taip pat turi antimikrobinių medžiagų (pvz., Immortelle, plunksnų, mėtų), priešuždegiminį (Olimetin, Holagol, raudonmedis), diuretikų, antimikrobinių medžiagų.
Kaip vaistiniai preparatai iš augalų, be ekstraktų ir tinktūrų, ruošiami augalinių preparatų užpilai ir nuovirai. Fitopreparatai paprastai vartojami 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną.
I.B. Hidrocholoretika. Į šią grupę įeina mineraliniai vandenys - „Yessentuki“ Nr. 17 (labai mineralizuotas) ir Nr. 4 (blogai mineralizuotas), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“ ir kt.
Mineralinis vanduo padidina išskirto tulžies kiekį, todėl jis yra mažiau klampus. Šios grupės choleretinių agentų veikimo mechanizmas atsiranda dėl to, kad, absorbavus į virškinamąjį traktą, hepatocitai išskiria juos į pirminę tulžį, sukurdami padidintą osmosinį spaudimą tulžies kapiliaruose ir padidindami vandeninę fazę. Be to, sumažėja vandens ir elektrolitų rezorbcija tulžies pūslės ir tulžies takuose, o tai žymiai sumažina tulžies klampumą.
Mineralinio vandens poveikis priklauso nuo sulfato anijonų kiekio (SO4 2-) susiję su magnio (Mg 2+) ir natrio (Na +) katijonais, turinčiais choleretinį poveikį. Mineralinės druskos taip pat prisideda prie koloidinio tulžies stabilumo didėjimo ir jo srauto. Pavyzdžiui, Ca 2+ jonai, sudarantys kompleksą su tulžies rūgštimis, sumažina tikėtinai tirpių nuosėdų tikimybę.
Mineralinis vanduo paprastai vartojamas šilumos pavidalu 20-30 minučių prieš valgant.
Salicilatai (natrio salicilatas) ir valerijonų preparatai taip pat vadinami hidrocholoretikais.
II.A. Į cholekinetics apima priemones, kurios padidina tonas ir motorinė funkcija tulžies pūslės, sumažinti tonas bendro tulžies lataką.
Cholekinetinis poveikis yra susijęs su žarnyno gleivinės receptorių dirginimu. Tai lemia endogeninio cholecistokinino sekrecijos padidėjimą. Cholecistokininas yra polipeptidas, kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelės. Pagrindinės cholecistokinino fiziologinės funkcijos yra skatinti tulžies pūslės susitraukimą ir virškinimo fermentų sekreciją kasoje. Cholecistokininas patenka į kraujotaką, yra užfiksuotas kepenų ląstelėse ir išskiriamas į tulžies kapiliarus, taip užtikrinant tiesioginį aktyvų poveikį tulžies pūslės lygiems raumenims ir atpalaiduojantį Oddi sfinkterį. Rezultatas yra tulžies srautas į dvylikapirštę žarną ir pašalina jo stagnaciją.
Choleretinis poveikis, kai vartojamas per burną, turi magnio sulfatą. Magnio sulfato (20-25%) tirpalas yra išrašytas tuščiame skrandyje, taip pat vartojamas per zondą (su dvylikapirštės žarnos intubacija). Be to, magnio sulfatas turi cholipazmolitinį poveikį.
Polihidriniai alkoholiai (sorbitolis, manitolis, ksilitolis) turi cholekinetinį ir choleretinį poveikį. Jie turi teigiamą poveikį kepenų funkcijai, prisideda prie angliavandenių, lipidų ir kitų medžiagų apykaitos normalizavimo, skatina tulžies sekreciją, sukelia cholecistokinino išsiskyrimą, atpalaiduoja Oddi sfinkterį. Dvylikapirštės žarnos jautrumo metu naudojami polihidriniai alkoholiai.
Alyvuogių ir saulėgrąžų aliejus, augalai, kurių sudėtyje yra kartumo (įskaitant kiaulpienę, kraujažolę, kirmeles ir kt.), Eteriniai aliejai (kadagiai, kmynai, koriandras ir kt.), Spanguolių, bruknių ir mėsos ekstraktas ir sultys kita
II.B. Cholespasmolytics apima vaistus su kitokiu veikimo mechanizmu. Pagrindinis jų taikymo poveikis yra spazminių reiškinių susilpnėjimas tulžies takuose. m-cholinolitikai (atropinas, platifilinas), blokuojantys m-cholinerginius receptorius, turi neselektyvų spazminį poveikį įvairioms virškinimo trakto dalims, įskaitant atsižvelgiant į tulžies taką.
Papaverinas, drotaverinas, aminofilinas turi tiesioginį (miotropinį) poveikį lygiųjų raumenų tonui.
Kiti vaistai taip pat turi cholespazmolitinį poveikį. Tačiau jie retai naudojami kaip choleretikai. Taigi, nitratai atsipalaiduoja Oddi, apatinės stemplės sfinkterio, sfinkterį, sumažina tulžies takų ir stemplės tonusą. Ilgalaikiam gydymui nitratai yra netinkami, nes pastebėti sisteminiai šalutiniai poveikiai. Gliukagonas gali laikinai sumažinti Oddi sfinkterio toną. Tačiau nitratai ir gliukagonas turi trumpalaikį poveikį.
Choleretinio vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos, įskaitant lėtinis cholecistitas ir cholangitas, jie naudojami tulžies diskinezijai gydant vidurių užkietėjimą. Jei reikia, choleretikai kartu su antibiotikais, analgetikais ir antispazminiais vaistais su vidurių laisvinamaisiais vaistais.
Skirtingai nuo kitų choleretinių vaistų, preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių ir tulžies, yra endogeninės tulžies rūgšties trūkumo pakaitinės terapijos priemonė.
Cholekinetika padidina tulžies pūslės toną ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimą, todėl jie yra skiriami daugiausia hipotoninei tulžies diskinezijai. Jų naudojimo indikacijos yra tulžies pūslės atonija, kurios diskinezija, lėtinis cholecistitas, lėtinis hepatitas, anacidinės ir stiprios hipoacidinės būsenos yra tulžies stagnacija. Jie taip pat naudojami dvylikapirštės žarnos skambėjimo metu.
Cholespasmolytics yra skiriamas hiperkinetinei tulžies diskinezijos ir cholelitozės formai. Jie naudojami vidutinio intensyvumo skausmui malšinti, dažnai kartu su tulžies takų patologija.
Choleretikai yra draudžiami ūminio hepatito, cholangito, cholecistito, pankreatito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos metu, kai cholelitizė su kanalų obstrukcija, obstrukcine gelta, o taip pat kepenų parenchimijos distrofiniai pažeidimai.
Cholekinetika yra draudžiama ūminėms kepenų ligoms, esant akmenims tulžies pūslėje, hiperacidinio gastrito ir skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui.
Kriterijai, pagal kuriuos vertinamas vaistų, naudojamų pažeidžiant tulžies sekreciją, vartojimo efektyvumas ir saugumas:
- Laboratorija: tulžies rūgščių nustatymas kraujyje ir tulžies pūslėje (patologijos atveju, padidėja FA kiekis kraujyje ir mažėja tulžyje; jų trijų pagrindinių formų - cholio, chenodeoksicholio, deoksicholio ir glicino bei taurino konjugatų) santykis, kraujo analizė (padidėjimas) FA kraujyje sukelia hemolizę, leukopeniją, pažeidžia kraujo krešėjimo procesus), netiesioginio ir tiesioginio bilirubino, ALT, AST, tulžies pigmentų ir kt.
- Paraklinis, įskaitant. dvylikapirštės žarnos intubacija, kontrastinė cholecistografija, ultragarsas.
- Klinikiniai: didelės cholatų koncentracijos kraujyje sukelia bradikardiją, arterinę hipertenziją, niežėjimą, gelta; atsiranda neurozės simptomai; skausmas dešinėje hipochondrijoje ar epigastrijoje, kepenų dydžio padidėjimas.
Vaistai, naudojami tulžies padidėjusiam litogeniškumui (nesant koncentracijų), yra Allohol, Cholensim, hidroksimetil-nikotinamidas (Nikodinas), sorbitolis, Olimetinas. Šios grupės priemonės turi skirtingus veikimo mechanizmus, nes tulžies litogeniškumas priklauso nuo daugelio veiksnių.
Cholelitolitiniai agentai (žr. Priemones, trukdančias sudėčiai formuotis ir skatinančias ištirpinimą). Keletas deoksicholio rūgšties darinių, ypač ursodeoksicholio, izomerinės chenodeoksicholio, gali ne tik užkirsti kelią cholesterinių akmenų susidarymui tulžies pūslėje, bet ir ištirpinti esamus.
Cholesterolis, kuris sudaro daugelio tulžies akmenų pagrindą, paprastai yra ištirpusioje valstijoje micelių centre, kurio išorinis sluoksnis sudaro tulžies rūgštis (cholio, dezoksicholio, chenodeoksicholio). Fosfolipidai, koncentruoti micelio centre, padidina jo gebėjimą užkirsti kelią cholesterolio kristalizacijai. Dėl tulžies rūgščių sumažėjimo tulžyje arba pusiausvyros tarp fosfolipidų ir cholesterolio koncentracijos bei tulžies pernelyg didėjimo cholesteroliu gali tapti tulžies litogeniniu, t.y. gali formuoti cholesterolio akmenis. Fizinės ir cheminės tulžies fizikinių savybių pokyčiai sukelia cholesterolio kristalų nusodinimą, kuris vėliau sudaro branduolį, kad susidarytų cholesterolio tulžies akmenys.
Ir ursodeoksicholio, ir chenodeoksicholio rūgštys keičia tulžies rūgščių santykį, mažina lipidų išsiskyrimą su tulžimi ir mažina cholesterolio kiekį tulžyje, sumažina choleros cholesterolio indeksą (tulžies rūgščių ir cholesterolio kiekio santykį), taip sumažinant tulžies litogeninį poveikį. Jie skiriami kaip cholelitolitiniai agentai, kuriuose yra mažų cholesterolio akmenų, kaip chirurginio ar šoko bangos gydymas.
Choleretinių vaistų, kuriuose yra tulžies stazė, sąrašas
Choleretiniai vaistai yra augalinės arba sintetinės kilmės medžiagos, kurios skatina tulžies atskyrimą skatinant kepenis. Vaistai didina tulžies rūgščių kiekį arba padidina tulžies išsiskyrimą į žarnyną. Kai kurie įrankiai derina abu veiksmus.
Narkotikų tipai ir sąrašas
Visos priemonės, skirtos reguliuoti tulžies gamybą ir išsiskyrimą, pagal veikimo mechanizmą skirstomos į šias grupes:
- Choleretika - padidina rūgščių koncentraciją.
- Cholekinetika - vaistai, didinantys tulžies srautą didinant tulžies pūslės toną.
- Cholespasmolytics - vaistai, kurie atpalaiduoja tulžies taką ir tulžies pūslę.
- Priemonės, skirtos užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui arba sumažinti tulžies litogeninį poveikį.
Tokia klasifikacija tam tikru mastu yra savavališka, nes kiekvienas choleretinis vaistas turi visas šias savybes, tiesiog išreikštas įvairiais laipsniais. Pagal narkotikų poveikį ir buvo suskirstyti į grupes.
Choleretika
Į šią grupę įeina:
- tiesa, pagaminta iš galvijų tulžies ar ekstraktų (koncentruotų ekstraktų), kurie gali padidinti tulžies kiekį;
- sintetinis, atkartojantis natūralus veiksmas;
- vaistinių augalų nuovirai ir užpilai;
- hidrocholoretikai, kurie padidina tulžies kiekį, skiedžiant jį vandeniu.
Cholekinetika
Medžiagos pagreitina tulžies išsiskyrimą, turi spazminį poveikį. Tai yra vaistai:
- Platifilinas - normalizuoja tulžies pūslės tonas, ypač veiksmingas diskinezijoje;
- Papaverinas - sumažina visų lygių raumenų tonusą, pagerina kraujo tekėjimą į vidaus organus;
- Drotaverinum (No-shpa) - viršija papaverino efektyvumą, slopina visas spastines būsenas;
- Magnio sulfatas (Cormagnesin) - natūralus kalcio antagonistas, atpalaiduoja lygius raumenis;
- Cukraus pakaitalai - sorbitolis, ksilitolis, pagreitina tulžies šalinimo procesą;
- „Dogrose“ preparatai - Kholosas, Holemax ir kiti.
Cholespasmolytics
Šie vaistai pašalina spazmus, atpalaiduoja tulžies takus. Vaistai gali būti cheminės ar augalinės kilmės. Tai apima:
- Atropinas blokuoja cholinerginius receptorius, žymiai sumažina visų vidaus organų lygiųjų raumenų raumenų tonusą, mažina virškinamojo kanalo judėjimo aktyvumą, tačiau beveik neturi jokio poveikio tulžies gamybai;
- Besalol yra kombinuotas belladonna ekstrakto ir fenilo salicilato preparatas, pašalina spazmus ir kartu slopina bakterijų augimą;
- Duspatalinas - sudėtyje yra mebeverino medžiagos, kuri yra galingas spazminis vaistinis preparatas, pašalinantis maisto kanalo diskomfortą;
- augalų tinktūros, kurioms būdingas ryškus spazminis poveikis - arnika, elekampanas, jonažolė, pipirmėčių, citrinų balzamas, medetkų, taip pat vaistas Holagol, sudarytas iš įvairių žolelių ekstraktų.
Priemonės, neleidžiančios susidaryti tulžies akmenims
Tai vaistai, pagrįsti ursodeoksicholiu ir panašiomis rūgštimis. Tai tulžies rūgštis, natūralus hepatoprotektorius. Sumažina tulžies cholesterolio kiekį, mažina uždegiminių mediatorių gamybą. Padeda išskirti tulžies akmenis, neleidžia susidaryti naujiems akmenims. Tai yra vaistai:
Farmacijos grandinėje parduodami keli maisto papildai, tačiau jie turi būti gydomi atsargiai, nes jų farmakokinetika a priori netirta.
Choleretiniai vaistai vaikams
Vaikų gydymui gali būti naudojami tik tie gyvūnai, kurių natūrali tulžis yra sintetinė arba kurių farmakokinetika gerai ištirta. Vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra augalinės medžiagos, kurių sudėtyje yra keletas žolelių, nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams, nes augalai turi įvairų poveikį, į kurį negalima atsižvelgti.
Visais atvejais būtina pasikonsultuoti su pediatru arba pediatriniu gastroenterologu, vaikams be gydytojo leidimo negalima skirti jokių vaistų.
Tokie vaistai laikomi nekenksmingais vaikams:
- Alkoholis;
- Nikodinas;
- Holosas;
- Valerijiniai preparatai;
- Magnio sulfatas ir jo pagrindu pagaminti preparatai;
- Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.
Gydytojas apskaičiuoja vaistų dozę, sutelkdamas dėmesį į vaiko svorį ir jo būklės sunkumą. Gydytojo rekomendacija, vaikams gali būti skiriamas mineralinis šarminis vanduo. Po 12 metų galite naudoti visus kitus suaugusiesiems rekomenduojamus vaistus.
Kuris choleretinis vaistas yra geriau pasirinkti?
Skirtingų ligų atveju vaistų pasirinkimas bus kitoks.
Geriau ne priimti nepriklausomus sprendimus, bet laikytis gastroenterologo rekomendacijų. Šios rekomendacijos yra bendrosios ir negali būti naudojamos savarankiškai gydyti.
Eiliškoji diskinezija
Hipertenzinio tipo:
- Bet kokie cholipasmolitikai, kurie greitai palengvina skausmą - Drotaverinas, No-shpa, Odestonas, Duspatalinas;
- Cholekinetika churno gerinimui - Magnesia, Holosas, sorbitolis.
Choleretiniai ir hidrocholoretiniai vaistai nerekomenduojami, o kai jie vartojami, būklė tampa sunkesnė. Mineralinis vanduo taip pat nereikalingas (nebent rekomenduoja kitas gydytojas).
Antispazminiai vaistai vartojami keletą dienų, kol skausmas pasitraukia. Cholekinetika užtrunka ilgai, kartais keletą savaičių, kol tulžies srautas normalizuojamas.
Hipotoninės diskinezijos atveju:
- Choleretikai, kurie vartoja beveik pastoviai arba su trumpomis pertraukomis - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
- Myotropiniai antispazminiai vaistai - Odeston, Duspatalin;
- Šarminis mineralinis vanduo, kuris reguliariai naudojasi, pasipriešina.
Šioje diskinezijos formoje cholekinetika yra nepageidaujama. Antispazminiai vaistai užtrunka apie savaitę, o mineralinis vanduo geriamas kuo dažniau, pageidautina kasdien.
Cholecistitas
Pirmiausia reikia žinoti, ar tulžies pūslėje yra akmenų. Jei jie yra, tada imkitės priemonių jų ištirpinimui - Urdoks, Ursofalk ir pan.
Jei nėra akmenų, tuomet naudojami spazminiai vaistai (skausmui) ir choleretikai, o dar geriau - sintetiniai Odeston, Oxafenamide ir kiti. Antibakteriniai vaistai beveik visada reikalingi, tačiau juos išrašys gydytojas.
Pankreatitas
Gastroenterologai žino, kad kasos uždegimas už tulžies pūslės. Šios ligos visada vyksta kartu. Jei yra tulžies pūslės akmenų, tada pankreatitas greičiausiai bus rimtas ir ilgesnis. Ūminis pankreatitas ir lėtinės ligos paūmėjimas yra chirurginiai, todėl mažai tikėtina, kad pats galėsite pasirinkti vaistus.
Jei būna lengvas, galite naudoti šiuos vaistus:
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos choleretinių vaistų vartojimui gali būti labai santykinai suskirstytos į absoliučias ir santykines. Tam tikroje klinikinėje situacijoje šios aplinkybės gali keistis.
Kokie choleretiniai agentai su tulžies stadija yra geresni ir efektyvesni?
Cholagogas su tulžies stazėmis aktyvina jo nutekėjimą ir taip užkerta kelią daugelio kepenų ir tulžies pūslės ligų vystymuisi. Pagrindinis jų veikimo mechanizmas yra skatinti tulžies gamybą ir pagreitinti jo pašalinimą iš kūno. Stagnacija gali sukelti įvairias komplikacijas, pradedant nuo virškinimo procesų pažeidimo ir baigiant akmenų susidarymu tulžies pūslėje. Todėl taip svarbu, kai pirmieji nesėkmingi simptomai pradeda savalaikį gydymą.
Tulžies vaidmuo organizme
Mūsų organizme kepenys yra atsakingi už tulžies rūgščių gamybą, kuri per dieną gamina apie vieną litrą tulžies. Iš kepenų biologinė paslaptis siunčiama į tulžies pūslę, kur ji kaupiasi, įgyja reikiamą koncentraciją ir paskui išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Koncentruotas tulžis turi geltonos rudos spalvos atspalvį ir pasižymi tam tikru karčiu skoniu.
Bile aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose, yra atsakingas už maisto virškinimą ir įsisavinimą, riebalų suskirstymą, maistinių medžiagų ir vitaminų absorbciją. Dėl tulžies pagerėja žarnyno variklio funkcijos ir iš organizmo pašalinami toksinai, cholesterolis ir kiti skilimo produktai. Kepenų ar tulžies pūslės sutrikimas gali sukelti tulžies stagnaciją ir gerovės blogėjimą. Yra tokių būdingų simptomų, kaip burnos kartumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos geltonumas, sunkumas po valgymo, pykinimas, nuovargio jausmas.
Jei norite susidoroti su nemaloniais simptomais ir pašalinti stagnaciją, tai padės:
- choleretiniai vaistai;
- liaudies gynimo priemonės, įrodytos laiku;
- specialiai parinktas maistas.
Žinoma, prieš pradedant gydymą, būtina konsultuotis su gastroenterologu ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.
Choleretiniai vaistai, turintys tulžies stazę
Vaistai, dažniausiai skirti tulžies ir tulžies diskinezijos stagnacijai, gali būti suskirstyti į kelias grupes:
- Choleretika;
- Cholespasmolytics;
- Cholekinetika.
Choleretika
Tai vaistai, kurie pagerina kepenų funkcinius gebėjimus ir padeda didinti pagaminto tulžies kiekį. Savo ruožtu ši narkotikų grupė yra suskirstyta į šiuos pogrupius:
- Tikras choleretinis. Tokių vaistų pagrindas yra gyvūnų tulžies ekstraktai, gyvūninės kilmės fermentai, augalų ekstraktai. Populiariausi šios grupės atstovai yra Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
- Sintetiniai choleretikai. Tai yra kombinuotos priemonės, pagrįstos cheminėmis priemonėmis sintezuojamais komponentais. Dauguma jų, be choleretinio poveikio, pasižymi priešuždegiminiu, spazminiu ir antibakteriniu poveikiu. Kai stagnacija yra plačiai naudojama narkotikų Nikodinas, Tsikvalon, Osalmid.
- Žoliniai preparatai su choleretiniu poveikiu. Šios grupės atstovai padeda sumažinti tulžies klampumą suaktyvinant jo gamybą, prisideda prie jo nutekėjimo ir normalizuoja kepenų darbą. Tai gana platus sąrašas, kurį reprezentuoja tokie vaistai kaip Holosas (remiantis rožinė girnelė), Hofitolis (artišokas), Febiholis (ciberžolė), Flaminas (immortelle), Insadol (kukurūzų šilkas), Berberis-Gomacord (braškė). Preparatai, kurių sudėtyje yra augalų ekstraktų, yra Travohol ir Kholagol.
Cholekinetika
Tai yra vaistai, kurie padidina tulžies pūslės tonusą ir atkuria kontraktinę funkciją, atsipalaiduodami tulžies kanalus. Todėl sukuriamos palankios sąlygos aktyviam tulžies srautui ir stagnacijos prevencijai. Dažnai naudojamos cholekinetikos yra atropinas, platifilinas, magnezija, ksilitolis, sorbitolis, manitolis.
Cholespasmolytics
Pašalinkite spazmus, kurie sukelia skausmą ir prisideda prie tulžies nutekėjimo, atpalaiduodami tulžies takus. Savo ruožtu jie taip pat yra suskirstyti į sintetines (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) ir daržoves (Holagol, citrinų balzamas, mėtos, jonažolės tinktūra, arnika, valerijonas).
Cholagogo tabletės su kepenų staze
Leiskite mums pasikliauti populiariausiais choleretiniais vaistais, kurie dažniausiai skiriami, kad pašalintų perkrovą tulžies pūslėje.
Allohol
Natūralus preparatas, pagrįstas džiovinta tulžimi, augalų ekstraktais (dilgėlių ir česnakų) ir aktyvintomis anglimis. Narkotikų farmacijos rinkoje yra daugiau nei 50 metų, tačiau dėl savo didelio efektyvumo ir mažų sąnaudų ji iki šiol neteko savo svarbos. Alkoholis normalizuoja pagamintos tulžies kiekį, suteikia choleretinį poveikį, normalizuoja virškinimą, mažina uždegimą ir fermentacijos bei puvimo procesus žarnyne.
Vaistas yra plėvele dengtų tablečių forma. Standartinė paros dozė yra nuo 3 iki 6 tablečių, kurios skirstomos į tris dozes. Tabletės turi būti vartojamos po valgio. Alkoholis yra gerai toleruojamas, retai sukelia nepageidaujamų reakcijų ir neturi labai daug kontraindikacijų. Tarp jų yra ūminės kepenų ir tulžies pūslės ligų formos, taip pat individualus netoleravimas vaisto komponentams. Gydymo eiga priklauso nuo ligos formos ir vidutiniškai 3-4 savaitės.
Cholenyme
Kombinuotas produktas, pagamintas iš galvijų tulžies ir kasos fermentų ekstraktų. Jo choleretinis efektas yra mažiau ryškus nei Allohol, tačiau terapinės galimybės yra platesnės. Vaistas vartojamas ne tik siekiant pašalinti stagnaciją tulžies sistemoje, bet ir gydant virškinimo trakto ligas (kolitą, skrandžio opą). Tabletėms rekomenduojama vartoti po 1 vienetą po valgio (tris kartus per dieną).
Vaistas padeda pagerinti asimiliacijos ir maisto virškinimo procesus, didina apetitą ir padeda susidoroti su skausmo sindromu. Iš šalutinių reiškinių pastebimos tik alerginės reakcijos, kurios gali pasireikšti, padidėjus jautrumui vaisto komponentams. Kontraindikacijos per mažai Holenzim, jos susijusios su pankreatito ir kepenų patologijų paūmėjimu.
Odestonas
Choleretinis agentas, pagrįstas veikliąja medžiaga - gimekromonas, susintetintas dirbtinėmis priemonėmis. Vaistas prisideda prie tulžies vystymosi ir pašalinimo, turi spazminį poveikį, atpalaiduoja tulžies kanalus ir mažina skausmą. Odeston yra naudojamas tulžies stagnacijai pašalinti ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui, nes veiklioji vaisto medžiaga apsaugo nuo cholesterolio kristalizacijos. Dėl lygiųjų raumenų ir Oddi sfinkterio atsipalaidavimo vaistas atveria kelią laisvam tulžies srautui ir pašalina nemalonius simptomus, susijusius su perkrova (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas).
Vieną kartą prieš valgį vartokite 1-2 tabletes pusvalandį. Per dieną reikia tris kartus vartoti vaistą. Vidutinė gydymo trukmė yra 14 dienų. Vaistas gali pakenkti skrandžio gleivinei, todėl kontraindikacijos paskyrimui Odestona yra skrandžio opa, kraujavimo sutrikimai, padidėjęs jautrumas, inkstų ir kepenų liga, vaikai (iki 18 metų). Iš šalutinių reiškinių yra galimas dispepsija, galvos skausmas, alerginės reakcijos.
Nikodinas
Sintetinis vaistas su choleretiniu poveikiu, pagrįstas formaldehido ir amidanicino rūgšties dariniais. Nikodinas turi ryškų priešuždegiminį, choleretinį ir baktericidinį poveikį. Jis naudojamas tulžies stagnacijai, tulžies pūslės uždegimui, tulžies dyskinezijai ir susijusioms infekcijoms. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys gali paspartinti tulžies ištraukimą, turėti teigiamą poveikį kepenų funkcijai ir pasižymi ryškiu antimikrobiniu poveikiu.
Viena vaisto dozė yra 1-2 tabletės, prieš vartojant iki 4 kartų per parą. Nikodino paskyrimo kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymas. Cholestazės atveju choleretinis preparatas turi būti vartojamas atsargiai. Iš šalutinių reiškinių yra galimos alerginės reakcijos, padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje ir diseptiniai simptomai.
Oksafenamidas
Vaistas yra pagrįstas osalmide su choleretiniu, spazminiu, cholekinetiniu ir choleretiniu poveikiu. Pagrindinis komponentas greitai pašalina stagnaciją, padidindamas tulžies gamybą ir mažindamas jo klampumą. Be to, dalyvmide mažina lygų raumenų spazmą, atpalaiduoja tulžies kanalus, mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir pašalina nemalonius ligos simptomus (pykinimą, burnos kartumą, skausmą, pilnatvės jausmą ir sunkumą dešinėje, odos geltonumą).
Tabletės vartojamos prieš valgį iki trijų kartų per dieną. Oksafenamidas neturėtų būti skiriamas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams, cirozei ir kepenų nutukimui, skrandžio opai ir obstrukcinei gelta. Iš šalutinių reiškinių yra galimas niežulys, viduriavimas, odos bėrimas, kuris greitai nutraukiamas nutraukus vaisto vartojimą.
Flaminas
Vaistažolių priemonė, pagrįsta nemirtingais ekstraktais, turinčiais choleretinių, antibakterinių ir spazminių savybių. Efektyviai kovoja su uždegimu, padidina tulžies gamybą ir sumažina jos klampumą. Veiklioji vaisto medžiaga sukelia tulžies pūslės susitraukimą, kartu atpalaiduojant tulžies latakus ir palengvinant stagnacijos sekreciją. Flaminas neskiriamas padidėjusio jautrumo ir opinių procesų metu, jo priėmimas gali būti susijęs su alerginėmis reakcijomis ir nereguliariais kraujo spaudimu.
Hofitol
Vaistas, kurio pagrindas yra artišokų ekstraktas, gaminamas rudos spalvos tablečių pavidalu plėvele, burnos sirupu ir injekciniu tirpalu. Rodo ryškų choleretinį ir choleretinį veiksmą. Gydymo trukmė yra nuo 2 iki 3 savaičių, per kurį reikia 3–3 kartus vartoti Hofitolio tris kartus per parą.
Vaistas neskiriamas sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms, tulžies pūslės ligai, individualiam netoleravimui komponentams ir vaikams (iki 6 metų). „Hofitol“ retai sukelia šalutinį poveikį, tačiau kartais žarnų trakto dalyje pastebimas išmatų pažeidimas (viduriavimas), pykinimas, rėmuo ir pilvo spazmai. Alerginės reakcijos, atsiradusios reaguojant į vaistą, lydimos bėrimas, niežulys, dilgėlinė.
Choleretinės žolės su tulžies stadija
Be vaistų, daugelis vaistinių augalų turi galingą choleretinį poveikį. Su tulžies stagnacija, ekspertai pataria pirkti specialius mokesčius vaistinėje, kad padėtų pašalinti spūstis ir susijusius simptomus. Žolės su choleretiniu veiksmu:
- valerijonas;
- citrinų balzamas;
- mėtų;
- immortelle;
- kukurūzų šilkas;
- kirmėlės;
- slėnio slėnis;
- piemens piniginė;
- medetkų;
- ramunėlių;
- berkšnas;
- Barberry;
- calamus šaknys;
- spanguolės;
- artišokas;
- kalnelis;
- kukurūzų gėlės:
- varnalėšų šaknys;
- beržo pumpurai.
Jei augalų kolekcijoje yra keletas pirmiau minėtų augalų, galite jį saugiai naudoti, kad paruoštų nuovirą, kuris padeda normalizuoti tulžies srautą. Tačiau reikia nepamiršti, kad visi choleretiniai krūviai gali būti naudojami tik esant paūmėjimui, ty ligos atleidimo metu.
Tulžies liaudies gynimo priemonės dėl tulžies stazės
Yra daug populiarių receptų, paremtų vaistažolių preparatais, kurie padeda sumažinti tulžies latakų spazmus, gerina tulžies gamybą ir nutekėjimą bei atkuria tulžies pūslės funkciją.
Mėtų ir ugniažolės infuzija. Žolelių ugniažolės ir pipirmėčių lapai imami lygiomis dalimis, 2 šaukštai. Į tokį rinkinį įpilama 300 ml verdančio vandens, šiek tiek atvėsinama, filtruojama ir gerkite ryte ir vakare 14 dienų.
Infuzija spazmui pašalinti. Be termoso nustatyti 1 valg. sausos augalų žaliavos (dilgėlinė + apynių spurgai + košelė + immortelle). Kolekcija užpilkite 250 ml verdančio vandens, uždenkite termoso dangtelį ir parenkite kompoziciją 2 valandas. Baigta infuzija filtruojama ir prieš valgį paimama 1/4 puodelio.
Nerūdijančio ir hipericumo nuėmimas. Padeda pagerinti tulžies gamybą ir sumažinti jos klampumą. Pirma, paruošite 2 dalis sausos Hypericum ir immortelle žolės. Tada 5 šaukštai. l Kolekcija supilama į litrą vandens ir paliekama 10 valandų. Po to 10 minučių koloritas kankinamas žemos ugnies metu. Baigtas sultinys atšaldomas, filtruojamas ir paimamas 100 ml keturis kartus per dieną po valgio.
Korianderio nuoviras. Pirma, paruošite keturių koriandro vaisių ir dviejų dalių mėtos ir žievės vaisių kolekciją. Tada 2 šaukštai. l mišinys pilamas 250 ml verdančio vandens ir virinama ant mažos ugnies 15 minučių. Po atšaldymo sultinys filtruojamas ir geriamas 100 ml prieš pusryčius ir vakarienę. Priemonė padės atkurti tulžies pūslės tonas ir išvalyti tulžies kanalus.
Tuba
Tai yra reikalaujama procedūra, kurią galima atlikti namuose, siekiant pašalinti stagnaciją tulžies pūslėje. Bet prieš pradėdami valyti tulžies kanalus tokiu būdu, būtinai kreipkitės į gydytoją.
2–3 dienos prieš artėjančią procedūrą, turėtumėte nustoti valgyti riebalų, aštrų, keptą maistą ir maisto produktus, dėl kurių žarnyne susidaro daugiau dujų. Kiaušintaką rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip vieną kartą per mėnesį, pageidautina dieną ir ryte.
Yra keletas variantų valyti sprendimus, galite pasirinkti tai, kas jums geriausiai tinka, ir paimti ją procedūros pradžioje
- Magnio sulfato tirpalas (1 šaukštas miltelių puodelio šilto vandens);
- Sorbitolio tirpalas (1 šaukštas 200 ml karšto vandens);
- 250 ml šilto mineralinio vandens be dujų (Borjomi, Essentuki), kuriame 2 šaukštai. l sirupas holosas.
Po to, kai tirpalas yra girtas, jums reikia gulėti dešinėje pusėje ir šiltą šildytuvą įdėti į dešinę hipochondriją. Tulžies pūslės ir žarnyno valymas vyksta per 1–2 valandas. Jei taip atsitinka, laisvos išmatos gali pasirodyti silpnos kolikos. Ši procedūra yra labai efektyvi, pašalina tulžies stagnaciją ir greitai pagerina bendrą būklę ir gerovę.
Augaliniai aliejai
Gerai pašalinkite stagnuotą augalinį aliejų, pirmą kartą paspaudus (alyvuogių, linų sėmenų, saulėgrąžų). Kiekvieną rytą išimkite juos tuščiame skrandyje, viename desertiniame šaukštu. 30 minučių po aliejaus paėmimo galite pradėti pusryčius. Ši procedūra turi gerą choleretinį poveikį ir padeda nustatyti tinkamą virškinimą.
Choleretiniai produktai, turintys tulžies stazę
Nepamirškite apie maistą, iš kurio daugelis gali normalizuoti tulžies gamybos ir nutekėjimo procesą. Šie produktai pasižymi švelniu choleretiniu poveikiu:
- šviežios daržovės - pomidorai, kopūstai, morkos, burokėliai;
- vaisiai ir rūgštinės uogos - citrusiniai vaisiai, obuoliai, slyvos, spanguolės, serbentai, vyšnios;
- džiovinti vaisiai - džiovinti abrikosai, slyvos, figos;
- žalumynai - rūgštis, špinatai, rabarbarai, krapai, salierai, artišokas.
Kai kurie prieskoniai ir prieskoniai, pavyzdžiui, ciberžolė, imbieras ar cikorijos, taip pat turi choleretinį aktyvumą. Tačiau efektyviausia yra šviežiai spaustos daržovių, uogų ar vaisių sultys. Norint pasiekti norimą rezultatą, šios sultys turi būti paruoštos prieš pat naudojimą.
Paruoštos žaliavos sultys išgaunamos naudojant sulčiaspaudę arba malūnėlį. Pastaruoju atveju sultys iš daržovių ar vaisių masės spaudžiamos naudojant marlės servetėlę. Gautas sultys per pusę praskiedžiamas švariu geriamuoju vandeniu ir gerti 25-50 ml prieš valgį ryte ir vakare.
Ropių ir ridikėlių sultys turi puikų choleretinį poveikį, kuris skatina tulžies pūslės susitraukimą, padidina tulžies gamybą ir nutekėjimą bei pagerina virškinimą su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu. Tačiau tokioms problemoms kaip skrandžio opa, gastritas, žarnyno uždegiminiai procesai turėtų būti atsisakyta ridikėlių arba ropės sulčių.
Tačiau niekas neapsiriboja tik kriaušių sultimis, kurios ilgą laiką gali būti geriamos, po 100 ml valgio ryte ir vakare. Jis pašalina stagnaciją, normalizuoja virškinimo procesą ir mažina vidurių užkietėjimą.
Kita populiari priemonė yra kalnų pelenų sultys, pagamintos iš uogų, surinktų po pirmojo šalčio. Galimas choleretinis poveikis užtikrinamas, jei prieš valgį 3 savaites vartojate 20 ml sulčių.
Daugelis receptų, kurie padeda pašalinti tulžies stagnaciją. Jums reikia tik pasirinkti tinkamiausią variantą ir pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad galėtumėte išvengti galimų komplikacijų.
Apžvalgos
Kiekvieną mėnesį aš padarysiu gumbų su Magnesia arba Sorbitol. Tai puikiai padeda išvalyti tulžies kanalus ir pašalinti kūną nuo sustingimo. Po procedūros jūs jaučiatės lengvumas visame kūne, pykinimas, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, sunkumo ir skausmo išnykimas dešinėje pusėje. Tai tik vamzdis negali būti atliekamas, jei yra akmenų tulžyje, kitaip jie eina su tulžies srovėmis ir gali užblokuoti tulžies kanalus. Tokiu atveju turėsite kreiptis į operaciją.
Kai aš turiu gąsdinantį skausmą mano dešinėje, pykinimas, silpnumas, aš sutinku su Allohol. Tai choleretinis vaistas, pagrįstas natūraliais ingredientais, padeda koreguoti tulžies pūslę ir pagerinti tulžies srautą. Dėl to po 2–3 savaičių gydymo nemalonūs simptomai išnyksta, o būklė vėl tampa normali. Jis yra nebrangus vaistas, jis turi keletą kontraindikacijų, ir jis beveik nesukelia šalutinio poveikio.
Choleretiniai vaistai
1. Maža medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m
Žiūrėkite, kas yra „Cholagogue“ kituose žodynuose:
GULP FACILITIES - GASTROLE FACILITIES, choleretica, cholagoga. Preparatai, rekomenduojami kaip choleretikai, taip pat apima choleretines medžiagas tiesiogine prasme ir medžiagas, kurių choleretinė vertė yra daugiausia antrinė, kaip, pavyzdžiui,... Didžioji medicininė enciklopedija
ZHELCHEGONNY PRIEMONĖS - vaistinės medžiagos, kurios stiprina tulžies susidarymą arba palengvina jos išsiskyrimą į žarnyno lumenį... Didelis enciklopedinis žodynas
cholagogas - vaistinės medžiagos, kurios stiprina tulžies susidarymą arba palengvina jo išsiskyrimą į žarnyno liumeną. * * * PAGRINDINIAI ŠALTINIAI GASTROLE, Vaistinės medžiagos, skatinančios tulžies susidarymą arba palengvinančios jo išleidimą į...... Enciklopedinis žodynas
Choleretiniai agentai - augalinės kilmės arba sintetinės medžiagos, didinant tulžies produkciją (žr. Tulžį) dvylikapirštės žarnos viduje, skatinant jo susidarymą kepenų ląstelėse arba didinant jo progresavimą palei tulžies taką. Kai kurie...... Didžioji Sovietų enciklopedija
GALLER REMEDIES - zhelchegonnye vaistai, vaistinės medžiagos, kurios padidina tulžies sekreciją arba padidina tulžies išsiskyrimą dvylikapirštės žarnos viduje, pažeidžiant kepenų funkciją. Aktyvus J. s. yra natūralios tulžies rūgštys, jų preparatai (allohol, cholenzyme),...... veterinarijos enciklopedinis žodynas
cholagogas - vaistai, didinantys tulžies susidarymą (choleretiką) arba prisidedantys prie tulžies išsiskyrimo į dvylikapirštę žarną (cholekinetika... Didelis medicinos žodynas
GALTERINIAI PRIEMONĖS - Išskirkite choleretinį ir cholekinetinį. Pirmasis tulžies Ch. arr. dėl padidėjusio vandens kiekio joje arba padidėjusios tulžies druskų (cholatų) sintezės kepenyse. Šiems. tulžies pūslė pati nurodo jus (pvz.,...... cheminę enciklopediją
Anthelmintiniai vaistai - I antihelmintiniai vaistai (antihelminthica, anthelmintinių medžiagų sinonimas) yra chemoterapiniai vaistai ligų, kurias sukelia parazitiniai kirminai ir jų lervos, gydymui. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje kaip P. s....... Medicinos enciklopedija
Dirginančios medžiagos - Dirginantys vaistai, kurių farmakologinis poveikis daugiausia priklauso nuo stimuliuojančio poveikio odos ir gleivinės afferentinių nervų pabaigai. Kai kurie dirgikliai apima...... Medicinos enciklopediją
Narkotikai - I Narkotikai yra natūralios ar sintetinės kilmės cheminiai junginiai ir jų deriniai, naudojami žmonių ir gyvūnų ligų gydymui, prevencijai ir diagnozavimui. Vaistai taip pat apima vaistus...... medicinos enciklopedijai
Choleretinės žolės
Žmogaus kūne viskas yra taip tarpusavyje susieta ir subtiliai išdėstyta, kad vieno organo darbo sutrikimai akimirksniu veikia kitą. Paimkite, pavyzdžiui, tulžies pūslę. Pradedama nuo daugelio virškinimo problemų, po kurių prasideda visa rimtų ligų grandinė. Kodėl reikia paspartinti tulžį, ką žolės gali naudoti šiam tikslui? Šiandien apie tai kalbėsime išsamiau.
Normalios tulžies sekrecijos metu žmogaus organizme kasdien susidaro 0,5–1,5 ml tulžies.
Kaip tulžies pūslė veikia vidaus organus
Pagrindiniai maisto produktų skilimo fermentai yra skrandžio sultys ir tulžis. Pirmasis yra ne daugiau kaip koncentruota druskos rūgštis, antrasis - galingas šarminis poveikis.
Tulžį išskiria kepenys, iš kur jis patenka į „saugyklą“ - kriaušės formos raumenų maišelį, kurio talpa yra 60–80 ml. Tai yra tulžies pūslė (LP). Iš jos per tulžies lataką jis patenka į dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), kur jis patenka į virškinimo procesą.
Tulžies svarbą gali lemti atliekamos funkcijos:
- Kaip virškinimo fermentas, jis patenka į maisto skrandį, kuris ateina iš skrandžio, ir toliau jį virškina, ypač suskaidydamas riebalus.
- Neutralizuoja druskos rūgšties liekanos, sulaikytos dvylikapirštės žarnos su maistu, taip apsaugant žarnyno gleivinę.
- Jis aktyvina sekreciją ir veikia kaip kasos fermentų katalizatorius: kasos sultys veikia tik reaguojant su tulžimi.
- Valo. Kartu su juo į žarnyną išmetamos kepenų filtruojamos kenksmingos medžiagos.
- Baktericidinė funkcija yra tai, kad ji apsaugo nuo puvimo procesų, užkertant kelią patogeninių bakterijų ir parazitų vystymuisi.
- Dirgina žarnyno sieną, stimuliuoja peristaltiką. Tulžis yra natūralus vidurius.
Paprastai tulžis formuojamas ir naudojamas nuolat, tačiau yra daug veiksnių, kurie gali išjungti šią supaprastintą sistemą.
Kodėl reikia paspartinti tulžį?
Yra daug tulžies sekrecijos pažeidimų priežasčių.
Pirmoji problemų grandinė prasideda nuo retos ir neįprastos dietos. Jei maistas neatvyksta, nėra jokių tulžies išleidimo komandų, ji sustingsta, o tankios dalelės palaipsniui nusistovi. Tai yra tiesioginis kelias pirmiausia į tulžies pūslės uždegimą (cholecistitą), o po to - į cholelitiazę.
Jei tulžies nenaudojama, kepenys pradeda gaminti mažiau. Tai reiškia, kad druskos rūgštis yra dar blogesnė (taigi žingsnis į opą), pablogėja peristaltika, daugėja patogeniškos floros. Vidurių užkietėjimas prasideda kaip nuolatinis organizmo savęs apsinuodijimas.
Vienas iš dažniausių prastos tulžies srauto priežasčių yra kanalų spazmas. Tai dažniausiai atsiranda dėl streso. Šiuo atveju, siekiant skatinti fermento sekreciją nepakanka, reikia pašalinti spazmą.
Kai kūnas tokiu būdu akmenuotas, jis pašalinamas.
Kaip cholagogo žolės?
Vaistažolės kaip choleretinis agentas - geriausia, kas šiandien yra medicinos arsenale, o ne tik liaudies.
Skirtingai nuo siaurų sintetinių narkotikų, žolelių ekstraktai yra sudėtingi ir daug minkštesni:
- skatinti tulžies gamybą;
- paspartinti jos išleidimą;
- jie palengvina karščiavimą ir karščiavimą;
- turi priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį.
Visi augalai, kurių sudėtyje yra kartumo, yra choleretiniai, ir tai tik vienas iš daugelio gydomųjų augalų, naudojamų gastroenterologinėse kolekcijose, savybių.
Choleretiniai preparatai susideda iš žolelių, veikiančių visą virškinimo traktą.
Augalai, turintys ryškų choleretinį poveikį
Apsvarstykite augalus, kuriuose choleretinis poveikis yra ryškiausias.
Immortelle
Žolinių vaistų imortelle gėlės laikomos labai stipriomis choleretinėmis medžiagomis. Jie skatina hepatocitus gaminti tulžį, veikia jo cheminę sudėtį (padidina cholatų, bilirubino, suskystintų medžiagų kiekį). Jie turi cholekinetinį poveikį tulžies pūslėms, gerina jo susitraukimą, mažina ortakių ir sfinkterių spazmus. Be teigiamo poveikio tulžies sekrecijai, imortelė gerina maisto virškinimą skrandyje, aktyvina kasos sulčių, žarnyno sekreciją.
Kukurūzų filtras
Kukurūzų stigmų infuzija yra veiksminga kepenų uždegimui, hepatitui, tulžies akmenims. Kaip ir imortelė, ji turi choleretines savybes - ji stimuliuoja gamybą ir mažina tulžies litogenines savybes, pagerina jo nutekėjimą, taip išvalydama kraują iš perteklinio bilirubino ir cholesterolio kiekio.
Hypericum
Šio augalo choleretinis poveikis sėkmingai derinamas su priešuždegiminėmis, antimikrobinėmis, hepatoprotezinėmis, antispazminėmis, regeneruojančiomis savybėmis. Hypericum yra įtrauktas į tulžies latakų diskineziją, nes jis puikiai atsipalaiduoja ankštose vietose. Žolelių infuzija turi teigiamą poveikį viso virškinimo trakto būklei, kepenų valymui.
Medetkų
Gastroenterologinėse kolekcijose medetkų gėlės naudojamos kaip stiprus priešuždegiminis agentas. Augalas taip pat turi choleretinį, antimikrobinį, antibiotinį poveikį, didina ne tik kepenų, bet ir skrandžio bei kasos sekrecinį aktyvumą.
Elekampanas
Choleretinės savybės devyasila suteikia medžiagai inuliną, kurio turinys šaknyse siekia 40%. Skatinant virškinimą, jis suaktyvina tulžies gamybą ir jos išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Be to, inulinas turi teigiamą poveikį kepenims, pagreitina skrandžio opų, dvylikapirštės žarnos, gijimą. Kaip prebiotikas, jis naudojamas žarnyno mikroflorai gerinti.
Mėtų lapai
Augalų eteriniai aliejai skatina virškinimo organų, įskaitant tulžies susidarymą, sekrecinę funkciją. Mentolis atpalaiduoja ortakių sienas, pagerindamas jo nutekėjimą iš ZHP, turi antimikrobinį poveikį.
Dilgėlių lapai
Augalas, turintis turtingiausią cheminę sudėtį, gali paveikti medžiagų apykaitos procesus, sustiprina daugelio fermentų išsiskyrimą. Vitaminų ir liaukų dėka, jis normalizuoja lipidų apykaitą, mažina tulžies litogenines savybes (polinkį į akmenų formavimąsi). Dilgėlių ekstraktas yra žinomo choleretinio vaisto "Allohol" dalis.
Visi augalai su geltonomis gėlėmis fitoterapijoje laikomi choleretiniais.
Augalų, turinčių choleretinį poveikį, skaičius dešimtyse. Šis sąrašas tęsiasi - tansy, kraujažolės, bruknių lapai, rožių žiedlapiai, kentaurai, levandos ir kt.
Kaip pasirinkti choleretinę arbatą?
Kartais vieno iš pirmiau minėtų žolelių infuzija skiriama kaip choleretinis agentas. Tačiau dažniau rekomenduojama naudoti kompanijos „SOIK“ LLC „Fitoleks choleretic“ mokesčius. Reguliariai vartojant vaistažolių arbatą atkuriama optimali tulžies sekrecija, reguliuojama jo klampumas ir cheminė sudėtis, padidėja liaukų ir ortakių spazmas, gerinamas virškinimas. Tačiau prieš vartojant bet kokius įprastinius ir natūralius vaistus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atsižvelgta į visus narystės niuansus, suderinamumą ir nekenkti sveikatai.