Zheltushka naujagimiams: priežastys, poveikis ir gydymas

Zheltushka naujagimiams yra gana dažnas. Beveik 80% pirmalaikių kūdikių ir daugiau nei pusė laiku gimusių kūdikių netrukus po gimimo tampa geltonos, o dar pristatymo kambaryje. Iš esmės, ligos pobūdis yra grynai fiziologinis, todėl nerimaujama, tačiau tam, kad išsiaiškintumėte tai, trupinius reikia stebėti kelias dienas, išbandyti ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Naujagimių geltonumo priežastys

Pagrindinis zheltushkos atsiradimo kaltininkas yra bilirubinas naujagimio kraujyje - pigmentas, susidaręs per vaisiaus hemoglobino skaidymą, kuris skiriasi nuo įprastos „gyvosios“ hemoglobino, nes jis aprūpina mažą organizmą deguonimi prenataliniu laikotarpiu (po gimimo ši funkcija tampa lengva). Kai kūdikis gimsta, tokio hemoglobino poreikis išnyksta, ir jis pradeda skaidytis. Tuo pačiu metu susidaręs bilirubinas visai nereikalingas, ir jis atidžiai atsikrato.

Bet viskas nėra taip paprasta. Pirmiausia, pigmentas patenka į kepenis, joje atsiranda tam tikra cheminė reakcija, po kurios jis tampa tirpus, todėl jis lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau naujagimio kepenys dar nėra pakankamai stiprios ir negali išspręsti šios medžiagos pašalinimo. Palaipsniui didėja bilirubino koncentracija kraujyje, o kūdikio oda pradeda tapti geltona.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie gelta atsiradimo naujagimyje:

• raumenų konfliktas tarp motinos ir kūdikio arba jų kraujo grupių nesuderinamumas;
• infekcinė kepenų liga ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• paveldimumas;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaninio pobūdžio kepenų ar tulžies takų sužalojimas ir kitos priežastys.

Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš organizmo, todėl naujagimio oda pageltėja.

Norm bilirubinas: kiek reikia

Naujagimio kraujyje yra tam tikras pigmento kiekis. Nuo gimimo momento iki ligoninės išleidimo rodiklį kontroliuoja specialistas. Jei vertė viršija normą, gydytojas daro išvadą, kad kūdikio kepenys negali susidoroti su šios medžiagos apdorojimu, todėl būtina imtis bet kokių priemonių, padedančių organizmui susidoroti su apkrova.

Normalus naujagimio pigmento kiekio kraujyje rodiklis yra 8,5 mikromolio / l iki 20,5 mikromolio / l. Pigmento kiekis kraujyje pasiekia didžiausią vertę trečią dieną po kūdikio gimimo, o šiomis dienomis šis skaičius pasiekia 205 vienetus.

Naujagimių fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta nėra liga ir priklauso vienai iš naujagimio normalios būklės veislių.

Be geltonos odos, šiuo atveju jokie kiti veiksniai nerodo:

• kūdikis vystosi normaliai;
• jis turi gerą apetitą;
• jis gerai miegoja;
• išmatos ir normalios spalvos šlapimas.

Jaunos motinos, pirmą kartą susidūrusios su panašiu reiškiniu, domisi, kai gelta turėtų praeiti. Iš esmės jos trukmė yra 2-3 savaitės, o ne daugiau. Jei gelta neišnyksta net po to, kai trupiniai jau praėjo vieną mėnesį, būtina kreiptis į gydytoją.

Deja, geltonasis gali būti ne tik fiziologinis, bet ir patologinis.

Patologinė gelta naujagimiams ir jų tipams

Ligos patologinė forma nėra simptominė. Be odos ir skleros geltonumo, yra ir kitų įspėjamųjų ženklų, rodančių, kad negalavimai patenka į patologinę formą. Tokia gelta yra kelių tipų.

1. Hemolizinė liga. Iš visų kūdikių, kurie kenčia nuo gelta, ši liga sudaro tik 1%. Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• reeso konfliktas (dažniausiai);
• konfliktas, susijęs su motinos ir kūdikio kraujo tipų nesuderinamumu (rečiau);
• antigenų neatitikimas.

Hemolizinės zheltushki požymiai yra: ankstyvas geltonasis (beveik iš karto po gimimo), mieguistumas, mieguistumas, padidėjęs blužnis ir kepenys vaikui.

Šiuo atveju kūdikiui reikia nedelsiant gydyti.

2. Mechaninė gelta. Ši patologija yra labai reti, bet vis dar egzistuoja, todėl ji taip pat turėtų būti paminėta. Jo atsiradimo veiksniai yra tulžies pūslės ar kepenų problemos, tulžies takų užsikimšimas.
Tokia gelta dažniausiai siejama su paveldėjimu, atsitinka, kad ji atsiranda dėl trupinių gautų sužeidimų. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo:

• oda tampa gelsvai žalia spalva;
• išmatos tampa baltos;
• kepenys kondensuoti;
• padidėjo blužnis.

Mechaninė gelta padeda aptikti ultragarsą. Gydymas šiuo atveju priklauso nuo veiksnio, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo.

3. Motinos pieno gelta. Jis pasireiškia, kai motinai yra padidėjęs estrogenų kiekis motinos piene. Tokiu atveju vaiko kepenys pirmiausia turi apdoroti hormoną, o po to - bilirubiną, dėl kurio mažas vargonai jau „neturi stiprio“. Kūdikis gali likti geltonas iki trijų mėnesių. Čia yra toks ilgas gelta. Bet be geltonumo nėra kitų apraiškų. Vaikas vystosi gerai, valgo, miega, vaidina, prideda svorio ir augimo. Ši rūšis, nors ir susijusi su patologija, nėra pavojinga, ji savaime išnyksta be gydymo.

Atjunkymas nėra verta. Geltonumas tuo pačiu metu, žinoma, praeina. Tačiau kūdikis praras daug vertingų ir naudingų, o tai gali suteikti jam žindymo.

4. Konjugacija zheltushka. Jo priežastis yra prasta kepenų funkcija.

5. Branduolinė gelta. Pavojinga, kad gali turėti toksišką poveikį kūdikio smegenims ir nervų sistemai. Atsiranda staigus šuolis ir taip padidėjęs bilirubino kiekis su normaliu gimdymu po gimdymo.

6. Kepenų gelta. Šiuo atveju liga pasireiškia kepenų infekcijos fone.

Kaip gelta atsiranda naujagimiams

Žinoma, pagrindinis simptomas yra odos spalvos pasikeitimas, kurį labai lengva pastebėti. O akių baltos tampa geltonos, jos tampa citrinos spalvomis. Su fiziologine gelta nėra kitų pasireiškimų.

Jei po 2 savaičių vaikas geltonos spalvos, jo odos spalva nėra įprasta, tada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Nedelsiant gydytojas nenustatys gydymo, bet imsis kraujo analizei, kad išsiaiškintų bilirubino kiekį naujagimio kraujyje. Daroma išvada ne tik dėl vieno kraujo tyrimo, bet ir dėl bendros trupinių būklės.

Mąstyti apie patologijos buvimą verta, jei:

1. Geltonas prasideda iškart po gimimo.
2. Spalvų keitimas prasideda nuo apačios į viršų (kulnai, delnai ir tt).
3. Po kelių dienų spalva tampa dar ryškesnė.
4. Geltonumas neviršija daugiau nei mėnesio.
5. Spalva gali užsidegti žalia spalva.
6. Išmatos tampa labai lengvos.
7. Šlapimas raudonas, turi tamsią spalvą.
8. Netikėtai, be jokios priežasties, kūdikio kūne atsiranda mėlynės.
9. Kepenys auga.
10. blužnis taip pat tampa didesnis.
11. Kūdikis yra labai vangus, nuolat miegantis.
12. Trupinių sveikata akivaizdžiai blogėja.
13. Visi zheltushki pasireiškimai yra banginiai: pasirodo, o po kurio laiko išnyksta.

Tokio tipo patologinio gelta, kaip ir branduolinė, gali pasireikšti šie simptomai:

• čiulpimo reflekso praradimas;
• traukuliai;
• ekstremalus mieguistumas.

Gelta gelta naujagimiams

Terapija priklauso nuo gelta. Jei tai susiję su norma, reikia kalbėti ne apie gydymą, bet apie tai, kaip padėti vaikui susidoroti su šia sąlyga. Visos rekomendacijos turi būti gautos iš gydytojo. Jokiu būdu negalima skirti savęs gydymo, savo kūdikiui pripildyti visas tabletes, kurias pataria jūsų draugai. Tokiu atveju kūdikis turi:

• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• imtis saulės ir oro vonių;
• gauti pilną maitinimą krūtimi.

Tokiu atveju motina turėtų sekti taupią mitybą, valgyti maisto, kuris nesukelia papildomo streso kepenyse. Ir apskritai, siekiant užkirsti kelią zheltyushka geriausia priemonė yra motinos pienas (priešpienis) nuo pirmųjų trupinių gyvenimo minučių. Prisirišimas prie krūtinės nuo gimimo prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo. Priešpienis turi vidurius, o žarnyno ištuštinimas veda prie bilirubino pašalinimo iš vaiko kūno, kartu su išmatomis. Kūdikio prašymu geriausias gydymas fiziologiniu gelta yra žindymas.

Kartais gydytojas nustato fototerapiją. Vaikas dedamas į specialią lempą, apgaubiančią akis.

Žinoma, pėsčiomis gryname ore labai svarbu, kad šis negalavimas būtų. Bet jei oras neleidžia, geriau vėdinti kambarį geriau organizuoti kūdikio oro vonias namuose. Tai ne tik padės kovoti su aukštu bilirubinu, bet ir sukietins vaiką, todėl jis bus sveikesnis. Ir saulė sukelia vitamino D gamybą, kuri taip pat pagreitina bilirubino pašalinimą iš organizmo.

Su fiziologine gelta galima gydyti namuose, svarbiausia, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Patologinė forma dažniausiai gydoma ligoninėje. Čia, atsižvelgiant į patologijos priežastis, gali būti imtasi bet kokių priemonių, įskaitant kraujo perpylimą (Rh konflikto atveju ir tt). Be to, naudojama antibakterinė terapija, fizioterapija ir kiti metodai.

Mechaninė gelta dažnai gydoma operacija. Tačiau sprendimas nėra spontaniškas, iš esmės prieš chirurginę intervenciją surenkama visa taryba, sveriami visi privalumai ir trūkumai, nustatomos priemonės, parengtas reabilitacijos planas.
Kartais gydytojas gali paskirti gliukozę, jis puikiai aktyvuoja kepenis. Kitas variantas yra aktyvuota anglis. Vaistas sugeria bilirubiną, pašalina jį iš vaiko kūno žarnyno judėjimo metu.

Viena iš saugiausių ir efektyviausių priemonių, skirtų naujagimių (fiziologinių) gelta, yra Hofitol.

Tai yra geriamojo vaisto tirpalas augalų pagrindu. Jo pagrindinis veiksmas yra kepenų apsauga. Papildomos savybės:

• choleretinis poveikis,
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, t
• pagerinta inkstų funkcija.

Bet nesvarbu, koks yra nuostabus vaistas, negalite to suteikti naujagimiui be gydytojo recepto!

Ligos gydymas yra individualus, iš pradžių paaiškėja gelta, o paskui skiriamas tam tikras gydymas. Tai gali būti:

• antivirusinis;
• choleretinis;
• antibakterinis
• detoksikacija;
• stiprina imunitetą.

Gydymo rūšys yra arba kombinuotos, arba naudojamos, tačiau viskas vyksta prižiūrint gydytojui.

Gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta visiškai išnyksta per 2-3 savaites ir nesukelia komplikacijų. Iš esmės kūdikių oda per vieną mėnesį įgyja normalią spalvą. Jei yra motinos pieno gelta, tada čia ir be pasekmių. Ji eina į tris mėnesius. Visą šį laiką vaikas vystosi normaliai, jo būklė nėra patologija.

Bet patologinė gelta gali turėti blogų pasekmių, ypač jei paliksite jį be priežiūros, atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta savaime. Jei neatsižvelgiate į blogėjančią kūdikio būklę, tai gali sukelti:

• apsinuodijimas organizmu toksišku pigmentu: jis gali paveikti smegenis ir nervų sistemą;
• albumino sumažėjimas naujagimio kraujyje;
• kurtumo atsiradimas;
• demencija, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• paralyžius (dalinis arba bendras).

Tačiau visa tai galima išvengti. Svarbiausia yra diagnozuoti ligą laiku, o ne susilpninti kontrolę, pastebėti bet kokius sveikatos būklės pokyčius, tada prasidėjusi patologija negali nepastebėti. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tokius momentus:

1. Kada prasidėjo liga? Tai yra neįprasta, jei tuoj pat po gimimo arba, priešingai, kažkur per savaitę. Nesvarbu, ar geltonumas prasidėjo maždaug po 36 valandų po gimimo.

2. Kaip vaikas vystosi, kaip jis jaučia regėjimą? Sunkus mieguistumas, skausminga mieguistumas, prastas vystymasis kartu su geltona oda turėtų būti labai budrūs ne tik mama, bet ir gydytojas.

3. Priepuoliai, vaikas nuolat verkia - galite įtarti branduolinės gelta. Šios ligos pasekmės yra blogiausios.

4. Ar naujagimiui yra gimdymo trauma? Tokiu atveju, remiantis šiais pažeidimais, gali pasireikšti gelta. Vaikas turi būti nuolat stebimas. Galbūt gydytojas paskirs papildomus tyrimus, pvz., Ultragarso.

Teisingai nustatyta diagnozė tuo metu, kai praleidžiama gelta, teisingas gydymas komplikacijomis, kurių buvo imtasi, nebus ateityje. Tiesiog nedarykite savo vaiko savęs gydymo. Geriau palikti jį specialistams, kurie žino, kada reikia paprasčiausiai padėti kūdikio kepenims susidoroti su apkrova, ir vieni nuo maitinimo krūtimi, o kai reikia gydyti vaistais.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties, kurią sukelia kai kurie naujagimio kūno fiziologiniai požymiai.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: joje atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus kraujas sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikia, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.

Vaikui tai labai sunku. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.

Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Dažniausiai juos sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:

• kraujo grupės nesuderinamumas;
• reeso konfliktas;
• virusinės žalos kepenims;
• genetiniai metaboliniai sutrikimai;
• paveldimos ligos;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.

VIDEO:

Norm bilirubinas

Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolis litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta, kad kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.

Ir vis dėlto tai skiriasi...

Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.

Patologiniai gelta

Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Galima pastebėti mama ar kažkas iš šeimos, kiti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:

• reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
• kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
• antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Kūdikio oda ir skleros per kelias dienas, bet beveik iš karto po gimimo nėra geltonos. Kūdikis atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:

• tulžies pūslės problemos;
• pažeidžiami tulžies takai;
• kepenų sutrikimai.

Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:

1. Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai blogai susieja bilirubiną ir negali išspręsti jo pašalinimo iš kraujo.
2. Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
3. Kepenų gelta atsiranda, kai virusai ar bakterijos pažeidžia kepenų ląsteles.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau šiuo atveju kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nepraleistų galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pradeda gaminti estrogenus, o tik tada bilirubinas. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.

Jei kūdikis turi gleivinės gelta, jos dažnai klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos „geltonas“. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.

Naujagimių gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Tokia naujagimių gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys perkraunamos. Bet jūs galite padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir reikšmingas bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas ir akių baltymai. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.

Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatą pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:

• odos spalvos pasikeitimas atsiranda iš karto po gimimo;
• po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
• Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
• gelta bangos simptomų atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
• Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:

• išmatos spalvos;
• šlapimas yra tamsios spalvos;
• spontaniškai atsiranda mėlynės;
• padidėja kepenys ir blužnis;
• pablogėja vaiko gerovė.

Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, sunkus mieguistumas ir atsiranda traukuliai.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.

Jei zheltushka yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne apie gydymą, o apie pagalbą kūdikiui. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:

• kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
• pilnas maitinimas krūtimi;
• maitinančios motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
• saulės vonios;
• eina gryname ore.

Paskutinis elementas, deja, neveikia, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltu rudeniu, reikia paimti kūdikį į gryną orą. Vasarą, ramiame saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.

Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.

Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės patenka į krūtinę. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina išskyrimą, kartu su išmatomis ir dažiomis medžiagomis (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.

Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialiu šviestuvu gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 ​​valandos.

gelta lemputė

Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.

Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.

Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:

• Antivirusinis.
• Antibakterinis.
• Choleretikas.
• Detoksikacija.
• Imuninė.

Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek kartu, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.

Pasekmės ir problemos

Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo dienomis. Ką ieškoti?

1. Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
2. Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant ir hemolizinę ligą).
3. Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
4. Naujagimio gimimo trauma.

Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir augs sveikas.

Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, ši sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir prastos kepenų funkcijos.

Perkeltos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Gelta naujagimiams - priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis

Naujagimių gelta yra gana dažnas reiškinys tiek pilnamečiuose kūdikiuose, tiek ir anksčiau gimusiuose kūdikiuose. Tai sukelia specialus baltymas - vaisiaus hemoglobinas, kurio vaikas nebebereikia po gimimo ir plaučių kvėpavimo pradžios. Jis pakeičiamas hemoglobinu A, o suirimo procese susidaro bilirubinas. Su dideliu jo odos kaupimu gleivinės ir akių baltymai pradeda geltonos spalvos.

Gydytojai skambina gelta ne liga, o natūralus fiziologinis procesas, praeinantis be pėdsakų. Tačiau yra atvejų, kai vaikai patiria hospitalizavimą patologinio gelta.

Gelta

1. Blužnies, kepenų, kanalų vystymosi anomalijos, per kurias eina tulžis.
2. Gimimo traumos.
3. Paveldima patologija.
4. Tulžies stagnacija.
5. Nepakankamas organų vystymasis.
6. Hepatitas.
7. Kraujo nesuderinamumas
8. Reeso konfliktas.
9. Hormoniniai sutrikimai.
10. Motinos diabetas.
11. Vaisiaus infekcija prenataliniu laikotarpiu su infekcijomis, dėl kurių atsiranda kepenų ir kraujo patologijos.
12. Motinos priėmimas daugeliui vaistų nėštumo ar darbo metu.
13. Cefaloshematomos
14. Vėlyvas prisirišimas prie krūtinės.
15. Mišinio maitinimas nuo pirmųjų gyvenimo valandų.
16. Kritinis naujagimio svorio sumažėjimas.

Gelta

• Naujagimių fiziologinė gelta (naujagimių gelta arba hiperbilirubinemija)

Tai natūrali būklė, kuri išeina be medicininės intervencijos. Išskirti fiziologinį gelta ir patologinį pavojų reikia patikėti gydytojui. Pirmieji zheltushki simptomai paprastai stebimi 1-3 dienas nuo kūdikio gyvenimo (galbūt vėliau). Tai atsitinka visiems vaikams, tačiau apie 70% skiriasi odos geltonumu. Nėra diagnozuota anemija ir vidinių organų išplitimas.
Galbūt dažymas odos citrinų spalva.
Naujagimių gelta dažniau stebima krūties pieno estrogenų kiekio, kuris yra perduodamas kūdikiui žindymo laikotarpiu. Šiuo atveju pirmą kartą rodomas estrogenas, o po to - bilirubinas.

Kiek gelta saugo naujagimiams? Jei kūdikio gelta turi tik fiziologinių priežasčių, tai trunka 7–10 dienų, tačiau jei ją sukelia vaiko motinos hormoniniai sutrikimai, ši sąlyga gali trukti iki trijų mėnesių. Nerekomenduojama nutraukti maitinimo krūtimi, jei nėra sutrikdyta bendroji naujagimio būklė - jis turi puikią miegą, aktyvus čiulpimo refleksas, svorio padidėjimas nėra žemesnis už normą.

• Patologinė gelta

Tai kritinė būklė, kuriai būdingas kūno ląstelių pažeidimas ir refleksų išnykimas.

• Mechaninė - dėl tulžies latakų užsikimšimo.
• Hemolizinis - yra mažiau paplitęs ir diagnozuotas pirmosiomis gyvenimo valandomis. Jis atsiranda dėl įvairių priežasčių, be mechaninių priežasčių - kepenų funkcijos sutrikimo, Reuso konflikto, virusų, bakterijų ir pan.

Po atsigavimo per ateinančius metus vaikai turi stebėti oftalmologą, neurologą ir ortopedą. Tokie vaikai skiepijami ne vienerius metus.

Laipsniai

Yra 5 gelta:

1. Geltona yra tik kaklo ir veido oda.
2. Viršutinės kūno geltonumas į bambą.
3. Plitimas nėra žemiau kelių.
4. Geltonumas ant viso kūno, išskyrus kojų ir delnų paviršių.
5. Kojų ir delnų pageltimas.

Gelta, požymiai (patologinis tipas)

1. Odos, gleivinės geltonumas iki žalios spalvos atspalvio.
2. Vidinių organų (blužnies, dažnai kepenų) padidėjimas.
3. Išmatos tampa baltos, bespalvės.
4. Šlapimas yra tamsus.
5. Nepageidaujami mėlynės.

Po 14-20 dienų simptomai tampa ryškesni ir ryškesni, pablogėja vaiko būklė.

Nenormalus gelta sukelia daug komplikacijų ir turi įvairių formų, pasireiškiančių įvairiais būdais. Pavyzdžiui, rimčiausia būklė yra branduolinė gelta, kurioje kūdikis visą parą turi būti prižiūrimas specialistų.

1. Nepakartotas refleksas susilpnėjo.
2. Mieguistumas.
3. Vaiko šauksmas yra monotoniškas.
4. Lethargy
5. Žvilgsnis tampa klajoja.
6. Slopinimas.
7. Pykinimas, vėmimas, gausus dažnas regurgitacija.
8. Didelė spyruoklė tampa išgaubta.
9. Vaiko refleksai išnyks.
10. Periodiški nervų įspūdžiai.
11. Spazmai.

Gydymo diagnozė naujagimiams, ICD kodas 10

1. Gydymo požymių nustatymas naujagimiams atsiranda motinystės ligoninėje arba pediatras pirmosios globos metu.
2. Atliekant laboratorinius metodus, atliekami kraujo tyrimai, kraujo biochemija, nustatant bendro ir netiesioginio bilirubino kiekį, atliekami hormonų kiekiai kraujyje, ELISA ir PCR infekcijų nustatymui.
3. Iš instrumentinio - ultragarso, FGDS, rentgeno.
4. Taip pat rekomenduojama tirti specialistus, tokius kaip gastroenterologas ir chirurgas.

Naujagimių gelta pagal ICD 10 - P59 kodą.

Gelta gydymas

Terapija siekiama pašalinti pagrindines vaiko ligos priežastis, simptomus ir pagerėjimą.

Su fiziologine gelta, kūdikiui gydymo nereikia. Tačiau kai odos geltonumo intensyvumas kartais skiriamas lengvam gydymui. Tai pagreitins bilirubino pavertimą vandenyje tirpiu pavidalu ir leis jam palikti kūną su išmatomis ir šlapimu.

Patologinė gelta reiškia įvairias manipuliacijas ir vaistų terapiją.

1. Kraujo perpylimas Šiuo metu tai gana dažnas metodas, leidžiantis atsikratyti mažų organizmų toksinių medžiagų. Vaiko motinos, kaip donoro, laikymas galimas ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po gimimo. Ji turi atkurti kraujo netekimą ir neprarasti laktacijos. "Naujojo" kraujo tūris sudaro apie 80% viso vaiko kraujotakos, o tik raudonieji kraujo kūneliai pakeičiami.
2. Fototerapija Veikiant spinduliams, bilirubinas greitai skilsta ir išsiskiria. Šį metodą patartina taikyti tik švelnioms ir vidutinio sunkumo ligos formoms. Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, vaikas nuolatos pasisuka, atskleidžiant lempą skirtingose ​​kūno pusėse. Apytikslis elgesys po lempomis per dieną yra 14-16 valandų.
3. Choleretiniai agentai. Ursofalk, Hofitol. Šie produktai turi vitaminų, organinių rūgščių, mineralų ir flavonoidų. Narkotikų poveikis yra pagerinti inkstų, kepenų ir medžiagų apykaitos darbą. Šalutinis poveikis yra labai retas.
4. Sorbentai. Polisorb, Smekta. Jų tikslas - kuo greičiau pašalinti kraujotaką iš organizmo ir spalvos geltoną pigmentą. Šie vaistai yra netoksiški ir leidžiami vaikams nuo pat pirmos gimimo valandos.
5. Gliukozė 5%. Jo tikslas yra būtinas mažai cukraus kiekio kraujyje. Pirmosiomis gyvenimo valandomis gliukozės lygis mažėja, tačiau laikui bėgant rodikliai normalizuojasi. Bet jei gliukozė vis dar nepakankama, tuomet jos papildymas vyksta į veną skysčių, zondo arba butelio tirpalo. Gliukozė reikšmingai nepaveikia bilirubino skaidymo ir eliminacijos. Todėl jis naudojamas kaip bendra stiprinimo terapija. Dažnai vartojamas kartu su vitaminais.
6. Plantex. Tai vaistas, sudarytas iš pankolio vaisių. Jis aktyvina kepenų aktyvumą. Leidžiama nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų.
7. Su naujagimiu labai sunkiu gelta, kartu su traukuliais, galima vartoti fenobarbitalį ir Pagluferal.
8. Homeopatija. Galstena. Tai gana dažnas vaistas aprašytoje būsenoje. Jo tikslas - sumažinti spazmus ir uždegimą, taisyti pažeistas kepenų ląsteles ir aktyvinti kasą. Pagrindiniai „Galstena“ komponentai yra kiaulpienė, pieno usnis ir ugniažolė. Naujagimiams preparatas skiriamas lašais, kurie prieš naudojimą turi būti atskiesti virintu vandeniu, pienu ar mišiniu.
9. Svarbus dalykas - tiek fiziologinis, tiek patologinis gelta - žindymas. Bilirubinas gerai išnyksta žarnyno judėjimo metu. Ir motinos pienas yra vidurius gesinantis vaistas.
10. Jei neįmanoma maitinti krūtimi, mišinio pasirinkimas turėtų būti kruopštaus ir apgalvoto. Jame turėtų būti reikalingi komponentai, o ne sukelti vidurių užkietėjimą.
11. Be to, naujagimiui leidžiama nukirpti klubus ir papildyti savo kūną naudingais mikroelementais ir vitaminais.

Krūties pieno kokybė vaidina svarbų vaidmenį. Moteris turi atsisakyti kepti, riebūs, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Daržovės ir vaisiai turėtų būti vartojami kepti. Pluoštas, grūdai, baltymai turėtų būti įtraukti į dietą. Sunkūs ar kenksmingi maisto produktai suteikia vaikams papildomą kepenų kiekį.

Geltonumo pasekmės naujagimiams

Laiku diagnozavus ir gydant gelta, jos baimė negali bijoti. Retais atvejais galimi komplikacijos.

Jei nėra gydymo, gali išsivystyti encefalopatija, cerebrinė paralyžius (cerebrinė paralyžius, CRA (protinis atsilikimas), kurtumas, epilepsija, IRR (vegetatyvinis-kraujagyslių distonija), motorinių funkcijų sutrikimai ir kiti dalykai.

Kai kuriais atvejais nenormalus gelta gali būti užkrečiama. Taip atsitinka, jei ją sukelia infekcijos (mononukleozė, geltona karštinė), virusinis hepatitas ir bakterinės ligos (leptospirozė).

Gelta naujagimių priežasčių ir pasekmių

Labai dažnai, kol dar būna motinystės ligoninėje, naujai išpjaustytos mamytės pastebi, kad kūdikio oda įgauna gelsvą atspalvį. Ir po nesuprantamų gydytojo žodžių, kad vaikas turi gelta, jie yra traukuliai pasiryžę išsiaiškinti ligos priežastis ir, kur vaikas galėjo būti užsikrėtęs. Ir jums tai reikia žinoti (bent jau apskritai) ką gelta naujagimiams ir dėl to, kas yra.

Taigi, gelta yra liga, kai bilirubino kiekis kraujyje pakyla, todėl jis (bilirubinas) patenka į audinius ir dėmių akis ir odos geltoną. Šis pigmentas atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir išsiskiria iš organizmo kepenyse gaminamais fermentais. Šis ciklas visą laiką vyksta organizme, tačiau naujagimiams dėl savo fiziologijos ypatumų, bilirubinas tampa per daug, ir jis yra lėtesnis.

Šio pigmento lygio padidėjimo priežastys yra kelios, tačiau dažniausiai yra:

• Kūdikio kepenys dar nėra visiškai suformuotos, todėl atsiranda fermentų trūkumas, kuris perneša bilirubiną per kepenų ląsteles ir pašalina jį iš organizmo;
• visam vaisiaus gyvenimui gimdoje, kur deguonies lygis yra labai mažas, reikalingas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius; po gimimo raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami, o „geltonas“ pigmentas išsiskiria.

Atkreipkite dėmesį! Dėl šios priežasties gelta (tik fiziologinė) yra daugelio naujagimių norma.

Pagrindinės fiziologinės zheltushki priežastys

Ši būklė paprastai stebima po 3-4 dienų po gimimo ir trunka ne ilgiau kaip 3 savaites, po to mažėja jo intensyvumas. Jei kūdikis yra per anksti, gelta trunka vieną mėnesį ar dar daugiau. Tai nėra užkrečiama ir neturi įtakos kūdikio sveikatai, nes ji savaime eina ir nereikalauja gydymo.

Be to, didėjančio bilirubino kiekio priežastis gali būti hipotermija, badas, mekonio išsiskyrimas (pirmieji išmatos). Šiuo atžvilgiu veiksmingiausias gydymas ir prevencija yra ankstyvas kūdikio maitinimas krūtimi. Pienas, išleistas pirmosiomis dienomis (vadinamas priešpieniu), vaidina vidurius ir prisideda prie mekonio išsiskyrimo, o tai savo ruožtu pašalina bilirubiną.

Atkreipkite dėmesį! Būtent dėl ​​šios priežasties motinystės ligoninės bando vėl pradėti maitinti krūtimi.

Dažniau (apie 1% atvejų) atsiranda gelta, jei yra didelis pieno kiekis ir didelis naujagimio svoris. Tai įvyksta po pirmos savaitės ir taip pat yra fiziologinės zheltushkos rūšis. Ši sąlyga susijusi su padidėjusiu estrogeno kiekiu motinos piene ir reikalauja nutraukti maitinimą 1-2 dienas. Jei po pertraukos pigmento lygis sumažėja, diagnozę galima laikyti patvirtintu. Po to reikia atimti kūdikį keletą dienų nuo krūties ir maitinti jį išreikštu pienu, pasterizuotu penkias minutes vandens vonioje.

Be fiziologinio, kūdikis gali turėti patologinį gelta.

Pagrindinės patologinės zheltushki priežastys

Ši patologija dažniausiai pasitaiko naujagimių laikotarpiu, apie 65 iš 1000 kūdikių kenčia nuo jos.

• vaiko ir motinos kraujo nesuderinamumas; pavyzdžiui, jei motina turi pirmąją grupę, o kūdikis turi antrą, nors yra ir kitoks Rh koeficientas;
• nedideli kraujavimai;
• daugelio narkotikų vartojimas motinai;
• įgimtos infekcijos (tokiais atvejais reikalingas ilgalaikis gydymas);
• priešlaikinis gimdymas;
• dirbtinis maitinimas;
• diabetas motinai;
• prarijus kraują (pavyzdžiui, įtrūkimų speneliai).

Atkreipkite dėmesį! Jei geltona spalva trunka ilgiau nei 3 savaites, išmatos yra pakitusios, o šlapimas, priešingai, yra spalvotas, tada yra tikimybė, kad tai yra įgimta tulžies latakų liga.

Patologinis gelta skiriasi nuo pirmiau aprašytų pirmiausiai simptomų.

1. Būklė gali pasireikšti pirmą dieną arba po savaitės po gimdymo.
2. Liga pasireiškia ilgai ir banguoja.
3. Bilirubino kiekis per parą gali viršyti 85 µmol / l.
4. Keičiasi išmatos ir šlapimas.
5. Kūdikio oda yra nudažyta žemiau bambos, taip pat gali būti pastebėtos icterinės delnai ir kojos.
6. Bendra kūno būklė yra sutrikusi - ji patiria jaudulį arba, priešingai, depresiją.

Ligos pasekmės

Kaip jau sužinojome, gelta yra fiziologinis reiškinys, kuris paprastai eina be pasekmių ir medicininės intervencijos. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali kilti komplikacijų:

• nenormalus tulžies srautas;
• kraujo grupių nesuderinamumas;
• genetinės patologijos;
• vaikų kepenų pralaimėjimas nuo viruso vis dar yra įsčiose;
• neatitikimų reeso veiksniai.

Visa tai gali sukelti patologinį gelta, kurioje kasdien blogėja bendroji kūno būklė. Žinoma, neįmanoma padaryti be gydytojų pagalbos, nes pasekmės gali būti labai rimtos.

1. Vaikas gali patirti toksiškus smegenų arba centrinės nervų sistemos apsinuodijimus.
2. Kai bilirubinas patenka į smegenis, gali atsirasti branduolinė gelta, kuri dažnai sukelia kurtumą, raumenų spazmus ir protinį atsilikimą.
3. Be to, aukštas šio pigmento kiekis gali lemti albumino kiekio sumažėjimą ir, atitinkamai, albuminą.
4. Vėlesnėse ligos stadijose raumenys pradeda savanoriškai susitarti, kūdikis gali net prarasti variklio palaikymo įtaiso valdymą.

Gelta klasė

Tam naudojama „Kramer“ skalė. Siekiant tinkamai įvertinti odos geltonumą, būtina atlikti tyrimą dienos šviesoje, nes dirbtinis apšvietimas gali iškreipti rezultatus.

Patologinių zhelchka požymių atveju, jei reikia, tikrinami bilirubino ir raudonųjų kraujo kūnelių tyrimai, atliekami kiti tyrimai ir analizės. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymo kursas.

Jei motina turi minuso koeficientą, naujagimiui reikia specialios stebėsenos. Per kelias valandas po gimdymo kūdikis yra išbandytas dėl Rh faktoriaus, bilirubino lygio, kraujo grupės, jei įmanoma, tada išbandoma Coombs.

Avinas Sidrome

Ši būklė skiriasi nuo kitų gelta, nes ji yra susijusi su maitinimu pienu. Paprastai motinos pienas yra geriausias vaistas, tačiau, deja, kartais jis gali būti žalingas.

Atkreipkite dėmesį! Šis sindromas pasireiškia 7-ąją kūdikio gyvenimo dieną ir išnyksta po 4 savaičių.

Pieno rūgšties zheltushka priežastis yra riebalų rūgščių kiekis ir didelis hormonų kiekis piene. Visa tai slopina kepenų funkciją, dėl kurios bilirubinas kaupiasi audiniuose. Kad patikrintumėte ryšį tarp pieno ir ligos, kūdikis kelias dienas perkeliamas į dirbtinę mitybą. Jei po to pigmento lygis sumažėja, tada kūdikis tikrai turi pienišką gelta. Paprastai trunka tris dienas iki 85 µmol / l. Tai Aries sindromo testas.

Vietoj dirbtinės mitybos galite maitinti kūdikį su išreikštu pienu (kaip aprašyta straipsnio pradžioje). Tokiame piene estrogenai ir kitos medžiagos, kovojančios su kepenų fermentais, praktiškai neaktyvios.

Kas vadovauja gydytojui, nukreipdamas gelta į ligoninę

Gelta naujagimiams: priežastys ir pasekmės, ligos laikas

Vaiko gimimas yra didelis džiaugsmas visai šeimai. Tačiau šią laimę gali užgožti tokie nepatogumai, kaip naujagimio gelta. Ši būklė gali būti fiziologinė ir patologinė. Verta suprasti, kas gelta naujagimiams, jo priežastys, pasekmės, kada ji turi praeiti, ir ką reikia padaryti.

Turinys

• Zheltushka naujagimiams: priežastys
• Naujagimių fiziologinė gelta: kai ji praeina ir ką daryti
• Naujagimių gelta
• Patologinės naujagimių gelta
• Simptomai, ligos požymiai
• Laboratoriniai bilirubino rodikliai diagnozei ir terapijai
• Ilgai gelta kūdikiui
• Vaistai gydymui
  • Hofitol
  • Ursofalk
  • Ursosanas
  • Gliukozė
  • Smecta
  • Enterosgel
• Šviesos lemputė naujagimiui - fototerapijai
• Prevencija

Naujagimių gelta

Pagrindinė gelta dėl naujagimio priežastis yra bilirubinas, arba didesnė koncentracija. Kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra vaisiaus hemoglobino. Po gimimo šie raudonieji kraujo kūneliai pradeda sparčiai blogėti. O vaisiaus nesubrendusio hemoglobino keitimas į suaugusiųjų tipą. Yra fiziologinis pogimdyminis koregavimas.

Vienas iš raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktų yra bilirubinas, kuris išsiskiria kepenyse. Ir kadangi naujagimiui šis organas neveikia visu pajėgumu, tam tikra dalis kaupiasi organizme, sukeldama šiuos simptomus:

• odos pageltimas;
• geltonos spalvos akies obuolių.

Patologinės naujagimių gelta priežastys:

• motinos ir vaiko nesuderinamumas kraujo grupėje;
• Reuso konfliktas (Rh-neigiamos motinos ir vaisius yra Rh-teigiamas);
• metaboliniai sutrikimai, susiję su genetiniu paveldu;
• kepenų pažeidimas su įvairiomis virusinėmis ligomis;
• hormoninis disbalansas;
• kepenų ir tulžies takų sužalojimai;
• paveldimas ligas.

Naujagimių fiziologinė gelta

Normali ir laukiama vaiko būklė po gimimo yra fiziologinė naujagimių gelta. Parodytas motinystės ligoninėje: 24–36 valandos po gimimo, padidėjimas per pirmas 3-4 kūdikio gyvenimo dienas, miršta nuo pirmos gyvenimo savaitės pabaigos, visiškai išnyksta iki 2-3 gyvenimo savaičių pabaigos. Pirmieji požymiai pasirodo po 2-3 dienų po gimimo:

• oda turi geltoną atspalvį;
• gleivinės kartais dažomos.

Tuo pačiu metu šlapimas ir išmatos turi normalią spalvą, bendra vaiko būklė nesikeičia ir išlieka patenkinama.

Šis reiškinys atsiranda dėl savo kraujo apytakos, nes nėštumo metu vaisius patenka į placentą. Po gimimo vaikas pradeda kvėpuoti deguonimi, todėl vaisiaus hemoglobino pakeitimas į „gyvą“. Naujagimių fiziologinė gelta yra natūraliai kondicionuojamas procesas, kuriam nereikia gydymo. Jei reikia, naudokite fototerapiją ar fototerapiją, kuri apima nuogaus kūdikio suradimą pagal specialią lempą esant patogiai temperatūrai visą parą. Gydymas vaistais retai naudojamas.

Naujagimio naujagimių gelta

Šiuolaikinėmis sąlygomis su naujagimių fiziologine gelta, poveikis yra gana retas. Pradinis etapas yra lengvai gydomas ir greitai eina be komplikacijų.

Vėliau diagnozavus ir nesant pradinio gydymo, fiziologinis procesas gali būti transformuotas į patologinį, sudėtingas formas.

Norint nustatyti bilirubino kiekį, yra keli metodai. Vienas iš paprasčiausių yra transkutaninis metodas - atliekamas naudojant specialųjį instrumentą „Bilitest“. Analizatorius naudojamas kūdikio odai, o prietaiso ekrane pasirodo apytikslė bilirubino koncentracija. Taip pat yra biocheminė analizė, kurios metu vaiko kraujas surenkamas iš venų. Šis metodas yra tiksliausias.

Jei padėtis nebus ištaisyta laiku, gali išsivystyti negrįžtamas smegenų ir nervų sistemos pažeidimas.

Patologinės formos yra retos, nes diagnostika laiku atliekama motinystės ligoninėje, atliekami būtini testai ir, jei reikia, gydymas. Tačiau net ir šiuolaikinės medicinos sąlygomis ilgai trunkančios ir apleistos geltonosios formos yra sunkiai gydomos ir turi pavojingų pasekmių kūdikio sveikatos raidai.

Patologiniai naujagimių gelta tipai

Aptariami patologiniai yra gelta, kuri lemia pokyčius atsiradus vystymuisi ir simptomų padidėjimui: vėlesnis pasireiškimas ir simptomų intensyvumo padidėjimas (po 3-4 dienų nuo gimimo). Ne fiziologiniams procesams būdinga:

• simptomai išlieka ilgiau nei 3 savaites;
• bangos tipo srautas;
• odos padėties buvimas;
• žalios odos tonas;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• bendrosios vaiko būklės pablogėjimas atsižvelgiant į laipsnišką gelta.

Patologinė gelta gali pasireikšti tiek pirmąją dieną po gimimo, tiek per ilgą klasikinę formą dėl vėlyvo gydymo.

Tarp šių rūšių yra:

1. Konjugacijos gelta atsiranda dėl to, kad kepenų fermentai neturi pakankamai didelio bilirubino surišimo ir apdorojimo kepenų ląstelėse. Jos atsiradimo priežastys gali būti: Gilbert-Meulengracht sindromas, Avinas. Pirmajame variante išmatų ir šlapimo spalva nekinta, kepenys ir blužnis nepadidėja, taip pat nėra eritrocitų sunaikinimo ir anemijos atsiradimo požymių. Avino sindromas atsiranda dėl pernelyg daug moterų hormonų (estrogenų), kurie patenka į kūdikio kūną kartu su motinos pienu. Todėl tokio tipo gelta atsiranda dažniau berniukuose nei mergaičių.
2. Branduolinė gelta - ši rūšis yra labai pavojinga, nes žala smegenų ląstelėms. Tiksliau, netirpi bilirubinas neigiamai veikia kaukolės nervų branduolį. Šį požymį lydi tokie požymiai: ryškus raumenų hipertonija, stiprus galvos nugaros atsitraukimas, čiulpimo refleksas yra labai silpnas, mieguistumas, nuolatinis verkimas, blužnies ir kepenų išplitimas, aptinkamas palpacija, padidėjusi kūno temperatūra, mimikos raumenų ir galūnių raumenų traukimas, sąmonės praradimas. Šio tipo gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant diagnozuojant. Pavėluoto veikimo atveju gali pasireikšti šios pasekmės: smegenų paralyžius, psichinis atsilikimas (rasta 2-6 mėnesių amžiaus), paralyžius, pilnas ar dalinis judumas, kurtumas ar aklumas, lėta reakcija į dirginančius veiksnius. Sunkiausiais atvejais vaikas gali mirti. Šio tipo gelta gydoma tik ligoninėje, naudojant detoksikacijos tirpalus, skiriamus intraveninių droppers, narkotikų ir gydymo lempomis pagalba.
3. Hemolizinė gelta - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir vaiko kraujo. Priežastis: skirtingi motinos ir kūdikio kraujo tipai, bet dažniausiai dėl Rh konflikto. Moterų organizme antikūnai, atsiradę atsakant į vaisiaus antigenus, net ir gimdoje pradeda sunaikinti vaiko raudonuosius kraujo kūnus, taip sukeldami hemolizę - raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Naujagimė arba jau atsiranda odos odos spalva arba atsiranda pirmąją gyvenimo dieną. Spalva skiriasi nuo kitų didesnio intensyvumo tipų. Padidėjęs blužnis ir kepenys, šlapime yra tamsi spalva, išmatos išlieka nepakitusios. Dažnai pasireiškia ankstyvoji anemija. Jei nesiimama jokių veiksmų, hemolizinė gelta gali tapti branduoline.

Simboliai ir gelta

Gelta požymiai priklauso nuo jo tipo. Bet visai įprastai simptomai yra odos ir akių baltymų dažymas geltonai. Atkreipkite dėmesį į veidą ir akis. Patikrinkite gleivines, jie dažomi geltonais atspalviais: nuo šviesios citrinos iki rudos alyvuogių. Šlapimo spalva tampa tamsi (gali būti panaši į arbatą), išmatos yra per šviesios.

Atliekant naujagimių geltonumo patologines formas, stebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja dėl to, kad raudonieji kraujo kūneliai yra „sunaikinti“. Kartais, net su nedideliu spaudimu, kūdikio temoje gali atsirasti mėlynės, hematomos ar mėlynės. Naujagimio būklė gerokai blogėja (vaikas nuolatos miega ar rėkia, nustoja valgyti).

Laboratoriniai naujagimių zheltushki kriterijai

Paprastai bilirubino kiekis naujagimyje svyruoja nuo 8,0 iki 20,0 µmol / l. Jei skaičiai viršija normą, galime pasakyti, kad kūdikio kūnas negali susidoroti su apkrova. Jei šis lygis viršija 35 µmol / l, diagnozuojama gelta.

Be to, jie gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti viruso hepatito ir kitų infekcijų antikūnai.

Ilgai gelta

Ilgalaikė gelta yra tokia, kuri trunka ilgiau nei 3 savaites. Jos atsiradimo priežastis gali būti neteisingai pasirinktas gydymas arba jo nebuvimas. Kai kurios formos yra kontraindikuotinos gydymui namuose, joms reikalingas išsamus medicininis patikrinimas ir profesionalus gydymas. Jei gelta išnyksta per 3 savaites, atsiranda viena iš patologinių formų. Kai naujagimio gelta visiškai praeina, priklauso nuo jo formos.

Gelta gydymas

Šiuolaikiniai vaistai suteikia platų vaistų, skirtų naujagimių gelta gydyti, spektrą. Tačiau jūs neturite pasirinkti sau, būtina pasitarti su gydytoju, kuris yra susipažinęs su tyrimo rezultatais ir žino tikslią diagnozę.

Hofitol

Vaistas turi didelį pranašumą, nes jis yra augalinės kilmės. Jį sudaro artišokų vaisiai. Dažniausiai jis naudojamas hemoliziniam ir konjuguotam gelta gydyti. Naujagimiams, sveriantiems 2–2,5 kg, 2 lašus 3 kartus per dieną; svoris 2,5 kg - 3 lašai 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 12-14 dienų.

Ursofalk

Naujagimiams iš gelta, dažnai vartojama Ursofalk suspensija, nes kapsulių ir tablečių turinys šiuo atveju yra nemalonus skonis ir nepatogu. Vaistas skiriamas pagal naujagimio svorį: 10 mg kilogramui svorio kartą per dieną 10-14 dienų. Naudojant yra keletas galimų šalutinių poveikių: sutrikusi kūdikio miegas, nerimas, alerginės reakcijos, dažnas regurgitacija.

Ursosanas

Šis įrankis galimas tik kapsulėse. Tai sukelia tam tikrų nepatogumų, nes tėvai turės kiekvieną kapsulę padalinti į kiekvieną priėmimą. Dozė apskaičiuojama pagal gydytojo nurodytą 10-15 mg dozę 1 kg kūdikio svorio 1 kartą per dieną. 1 kapsulėje yra 250 mg. Šalutinis poveikis: regurgitacija, vėmimas, nerimas, miego sutrikimai, alergijos.

Gliukozė

Jis buvo vartojamas gelta ilgą laiką gydyti. Be gydymo, be to, jis yra lengvai virškinamas mitybos šaltinis. Gliukozės įvedimas gali būti atliekamas taip: į veną, per zondą, žodžiu. Namuose galite naudoti tik pastarąjį variantą. Norėdami tai padaryti, naudokite 5% gliukozės tirpalą, kuris pridedamas prie gėrimo ar pieno. Diena negali duoti daugiau kaip 100 ml. Gydymo trukmė - 7-10 dienų. Be to, turėtumėte stebėti individualų vaisto suvokimą.

Smecta

Jis naudojamas kaip sorbentas bilirubino pašalinimui iš organizmo per žarnyną. Norėdami tai padaryti, atskirkite 1 paketėlį pagal instrukcijas ir paruoškite kūdikį per dieną. Tačiau gali kilti problemų dėl virškinimo sistemos: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Enterosgel

Ji taip pat atlieka sorbento vaidmenį. Rekomenduojama kiekvieną šėrimą duoti 0,5 šaukštelio gelio, bet ne mažiau kaip 6 kartus per dieną. Kad vaikas būtų lengviau vartoti, jis turi būti sumaišytas su vandeniu ar motinos pienu. Gydymo trukmė: 10-14 dienų.

Fototerapija naujagimiams su gelta

Fototerapija - pagrindinis arba papildomas gelta gydymo metodas, priklausomai nuo tipo. Tai yra viena iš fizioterapijos procedūrų, kurios tikslas yra sunaikinimas naudojant mažo dažnio bilirubino kūnų ultravioletinę šviesą, kuri patenka į odą. Vaikas dedamas į šviesos šaltinį, turintį tam tikrą bangos ilgį, kurio įtakoje sunaikinamas bendras bilirubinas.

Fototerapijos indikacijos yra ilgai gelta ir kitos patologinės formos. Neanthologic gelta nereikalauja gydymo lempa, nes ji savaime eina per 1-2 savaites. Norėdami paspartinti jo išnykimą, galite skleisti vaiką saulės šviesoje, kuri taip pat naikina bilirubiną.

Lentelėje pateikiami bilirubino rodikliai, rodantys naujagimių gelta fototerapiją.

1 lentelė. Bilirubino koncentracija ir kūdikio kūno svoris fototerapijai.