Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo

Gastroenterologo praktikoje pacientai dažnai skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje po valgymo. Sąlyga yra neaiški žmonėms, turintiems sveiką skrandį. Jie mano, kad skausmas po šonkauliais, apskritai, nėra susijęs su virškinimu. Apklausa paneigia klaidingą nuomonę.

Žinoma, galimos priežastys gali būti liežuvio liga, malksnos (herpes zoster), apatinių krūtinės slankstelių ligos su radikalaus sindromo, neuralgijos. Šios priežastys nėra tiksliai susijusios su maistu, nepriklauso nuo valgio laiko. Viršutiniame dešiniajame hipochondrijoje yra daug organų ligų, kurios reaguoja į kokybę ir mitybą.

Kokiems tinkamo hipochondriumo organams yra tinkama mityba?

Tiesiogiai subostalinėje zonoje yra dešinysis kepenų skilimas, tulžies pūslė su išskyrimo takais, skersinės dvitaškio lenkimas. Kepenys gamina tulžį ir saugo jį į tulžies pūslę. Tulžies kiekis ir kokybė priklauso nuo skrandžio gaunamo „užsakymo“, priklauso nuo priimtų maisto produktų ir gėrimų sudėties.

Perkrovimas riebiais ir keptais mėsos patiekalais, alkoholiu, aštriais prieskoniais sukelia geresnį veikimą. Kartais, net ir po to, kai po valgio persivalgote vieną skausmą dešinėje hipochondrijoje, jie rodo sintezės suskirstymą, nesugebėjimą pagaminti pakankamai skilimui. Reguliariai valgant tik mėsą, aštrūs patiekalai tokios reakcijos yra neišvengiamos.

Kepenys veikia visą parą, atsikratydamos savo fermentų nuo kenksmingų toksiškų medžiagų, įskaitant bandymą versti netoksišką priimtinos alkoholio, kancerogeninių medžiagų formą. Jis praranda savo funkciją, kai ląstelės užsiliepsnoja hepatitu, riebalų degeneracija arba pakeičiamas randų audiniu. Suformuotos cirozės vietos, kurios negali dirbti.

Vitaminų trūkumas lemia kepenų fermentų sistemų sintezės sutrikimą. Ir dėl to, kad trūksta tinkamo angliavandenių palaikymo dėl bado mitybos, prarandamas glikogeno depas, kuris yra priverstas suskaidyti į gliukozę.

Priklausomybė nuo pikantiško maisto prisideda prie raumeninės šlapimo pūslės sienelės pažeidimų ir būdų. Tai vadinama spastiniu susitraukimu arba tulžies stagnacija. Tai paaiškina, kodėl skausmas susijęs su valgymu.

Ypač svarbu yra druskų koncentracija tulžies sudėtyje. Įrodyta, kad maistas veikia nuosėdas ir vėliau suklijuojantis akmenis.

Vėluotas tulžies išsiskyrimas - uždegimo priežastis ir patogeninių mikroorganizmų įvedimas organizme, atimtas nuo vietos imuniteto. Taigi susidaro cholecistitas.

Priežastys skausmui dešinėje hipochondrijoje po valgymo

Be papildomos diagnostikos kaimyninių organų ligas sunku atskirti nuo vietinių problemų. Apsvarstykite galimų viršutinio kvadranto skausmo priežasčių dešinėje pagal būdingus simptomus.

Skausmas cholecistitu

Ligos pradžioje atsiranda funkcinis nepakankamas tulžies išsiskyrimas. Galimas judrumo padidėjimas arba sumažėjimas. Tada kepenų infekcija nuo hepatito, kasos, žarnyno patenka į tulžies pūslę.

Patogeniniai patogenai patenka į limfą arba kraują iš palatino tonzilių, žandikaulio ertmės, dantų, šlapimo organų organų, moterų uždegiminių priedų, lėtinio uždegimo vyrų prostatos. Galima reakcija į kirminų ir Giardia įvedimą.

Skaičiavimo (akmens) cholecistito atveju yra svarbi tulžies stazė. Jei ne, tai yra papildomi veiksniai. Tarp tulžies pūslės provokatorių, riebių maisto produktų, gėrimo alkoholiu, kepti ar aštrūs užkandžiai, silpnas fizinis krūvis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje pasirodo po dviejų valandų po valgio ir gali būti labai intensyvus mėšlungis (su ūmaus ligos forma) su pykinimu, vėmimu, tulžimi, didele karščiavimu. Švitinimas stebimas dešinėje pečių, pečių, apvadų, apatinės nugaros dalyje.

Interictal laikotarpiu skausmas yra nuobodu, traukiantis pobūdį (gali būti pakeistas sunkumo pojūčiu po valgymo). Asmuo skundžiasi nuolatiniu burnos kartumu, pykinimu, apetito praradimu. Dažnai skausmai eina iš dešinės hipochondrijos į saulės plexus sritį ir jaučiasi kaip kūnas ir arčiau prie bambos.

Kalkulinis cholecistitas lydi odos ir skleros pageltimą po skausmo atakos. Jei negydoma, uždegimo siena susitraukia ir cholecistitas tampa flegmoniniu ir gangreniniu. Skausmas tampa nuobodu, yra karščiavimas, šaltkrėtis, augantis silpnumas. Šlapimo pūslės audinio nekrozė sukelia skausmo dingimą sunkios bendros būklės fone.

Cholangito skausmas

Dėl sąlyginai patogeninio žarnyno floros patekimo į tulžies lataką atsiranda jų uždegimas (cholangitas). Tai beveik neįmanoma atskirti nuo cholecistito, nes infekcija greitai plinta į tulžies pūslę.

Tipiški spazminiai skausmai (kepenų kolikos) po riebalinio ir kepto maisto. Uždegimas sukelia tulžies išsiskyrimą ir šlapimo pūslės stagnaciją. Pacientams atsiranda gelta, niežulys dėl padidėjusios kūno temperatūros. Ilgai trunkantis cholecistitas ir cholangitas sukelia tulžies cirozę, inkstų kepenų nepakankamumą.

Akmeninis skausmas tulžies pūslėje

Akmenligės liga, susijusi su cholecistitu: uždegimas sukuria akmenų susidarymo šlapimo pūslėje ir ortakiuose sąlygas.

Po riebaus maisto, alkoholio atsiranda skausmo ataka dešinėje hipochondrijoje. Skausmas yra aštrus, labai intensyvus. Šviesinti į dešinę pusę, pleiskaną, petį, kolamboną, ežerą. Šiuo atveju pacientas yra atšaldytas, plyšęs kartumas. Išpuolis trunka keletą minučių ar valandų. Po to yra stiprus bendras silpnumas, skausmas skausmas tulžies pūslėje.

Kepenų skausmas po valgymo

Prastas hipochondriumas, priklausomai nuo kepenų ligų, sukelia riebaus maisto ir kepti maisto produktai, alkoholio vartojimas (įskaitant alų), soda, aštrūs prieskoniai.

Hepatitas - uždegiminės ligos, toksiški ir autoimuniniai pažeidimai. Dažniausias virusinis hepatitas. Pavaizduota latentinė ligos stadija yra būdinga, kai pacientas pastebi:

• laikinas pykinimas;
• apetito stoka;
• maisto kvapo netoleravimas.

Klinikinėje stadijoje dešinėje pusėje pasireiškia nuobodus skausmas, reaguojant į kepenų kapsulės patinimą ir išsiplėtimą. Dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo jo komponentai patenka į kraują. Dėl to pasireiškia odos geltonumas, sklera, gleivinės, niežtina oda, tamsus šlapimas ir pilkščiosios išmatos, pasireiškia netikėtos išmatos. Temperatūra niekada nėra aukšta, tačiau išreiškiamas silpnumas, galvos skausmas.

Kepenų riebalai, atsirandantys dėl lėtinio alkoholizmo ar ilgalaikio intoksikacijos, hepatocitai praranda riebalus ir miršta. Palaipsniui kepenys išjungiami nuo virškinimo. Po valgymo ir lauko yra skausmingas skausmas, jautrumas kepenų palpacijai, kūno padidėjimas ir padidėjęs nuovargis.

Peptinė opa

Opa, lokalizuota dvylikapirštės žarnos lemputės srityje, gali sukelti skausmą dešinėje esančioje hipochondrijoje. Ankstesnė liga dažnai būna bakterinė - vietinis uždegimas.

Pacientai apibūdina pjaustymo skausmus 1,5–2 val. Po valgio arba naktį tuščią skrandį. Iškart po valgio atsiranda niežėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas.

Dažniau skausmas dešinėje hipochondrijoje yra sutrikęs, kai opa yra pilvo dalyje. Skausmo durpių atsiradimas rodo sienos perforaciją ir turinio išėjimą į pilvaplėvės ertmę.

Pankreatito skausmas

Dešinėje hipochondrijoje atsirado skausmas, kai pankreatitas, kasos galvos vėžys. Skausmo sindromui būdingas ryškus intensyvumas, pulsuojanti prigimtis, „apsisukimo“ reiškinys su pykinimu, vėmimu, tulžimi, viduriavimas. Pacientai greitai praranda svorį dėl pagrindinių maisto produktų naudingų komponentų absorbcijos pažeidimo.

Skausmas Gilberto sindrome

Liga taip pat vadinama „konstitucine kepenų disfunkcija, šeiminė ne hemolizinė gelta.“ Įgimta patologija yra paveldima. Kraujo kiekį nuolat lemia didelis bilirubino kiekis, kuris sukelia silpną odos geltonumą.

Pacientai turi didesnį jautrumą riebiems ir aštriems patiekalams. Po valgymo jie turi skausmingų skausmų dešinėje epigastriumo pusėje, hipochondrijoje, raugėjime, pykinimu ir vėmimu. Be šių simptomų:

• galvos svaigimas;
• kartumas į burną;
• nemiga;
• išmatų sutrikimai.

Diagnostika

Išnagrinėjęs gydytojas tikrina kalbą, skleros spalvą, limfmazgių būklę. Pilvo pilpacija leidžia nustatyti labiausiai skausmingas vietas, padidėjusius kepenis, tankius ar minkštus kraštus, nelygius paviršius su ciroze, padidėjusiu tulžies pūsleliu.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• bendrosios ir biocheminės analizės - patvirtina uždegiminį procesą, ligos fazę, disfunkcijos laipsnį, fermentų sudėtis gali atskleisti kasos ir kepenų vaidmenį;
• virusinio hepatito atveju imunologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti konkretų viruso tipą;
• šlapime, gliukozėje ir baltymuose. bilirubinas, diastazė;
• tikrinama išmatų išmatų, giardia, analizė;
• jutimo metodas yra dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas, tulžies sudėties tyrimas, cholecistito uždegimo elementų nustatymas;
• Ultragarsas - tai bendra technika, leidžianti nustatyti organų dydį, akmenų buvimą šlapimo pūslėje ir smūgius, siekiant nustatyti formos pažeidimus, susijusius su cicatricial pakeitimais.

Būtinais atvejais naudojamas kontrastinis tulžies pūslės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopijos radiografija. Fibrogastroskopinis metodas leidžia ištirti apatines skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lemputes, siekiant nustatyti opos lokalizaciją.

Gydymas

Gydymo planą kiekvienai ligai gydytojas parengia po bendro tyrimo. Jūs negalite pasiimti gydomojo agento skausmui dešinėje hipochondrijoje. Jis imsis rimtų paciento pastangų laikytis režimo ir dietos.

• sustabdyti sunkų fizinį krūvį, tiesiog vaikščioti, daryti gimnastiką ryte, galite padaryti jogą, Pilates, eikite į baseiną;
• su antsvoriu organizuoti nevalgius;
• išmokti valdyti būklę po nerimo arba imtis lengvų žolelių raminamųjų medžiagų;
• labai atsargiai laikykitės instrukcijose nurodytų kontraindikacijų, jei reikia, gydant įvairiomis priemonėmis.

Dieta turės išlaikyti visą gyvenimą. Būtina išskirti iš suvartotų produktų:

• alkoholiniai gėrimai, nepriklausomai nuo stiprio, gazuoto vandens, stiprios arbatos ir kavos, visi riebaliniai mėsos produktai, grietinė ir majonezas, riebaliniai varškės sūriai;
• Konservai;
• kepti ir rūkyti mėsos, žuvies, daržovių patiekalai;
• riebus konditerijos gaminiai su grietinėlėmis;
• pupelės, švieži ir rūgštūs kopūstai, ridikai;
• šokoladas, saldainiai.

Naudojimas mityboje:

• vištiena, kalakutiena, liesa jautiena;
• sriubos ir sultiniai neturėtų būti turtingi;
• pieno ir daržovių sriubos;
• kasha su ribotu sviestu;
• makaronai;
• virtos arba troškintos bulvės su daržovėmis;
• kefyras ir mažai riebalų turintis sūris;
• augaliniai aliejai;
• vaisiai

Medicina ir chirurgija

Skausmo pašalinimas kiekvienu atveju pasiekiamas įvairiais būdais. Jei skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa yra užkietėjusi (Almagel-A, Gastal), kovoja su Helicobacterium - antibiotikų likvidavimo kursas, kaip stimuliuojamo judrumo stimuliavimas, priklausomai nuo rūgštingumo tipo (spazminiai vaistai ar prokinetika).

Kasos gydymui reikės ankstyvųjų bado dienų, tada laipsniškas dietos išplėtimas. Būtina paskirti fermentų, vitaminų skyrimą, atstatyti absorbcijos procesą žarnyne.

Kepenų ligos gydomos antivirusiniais vaistais su imunomoduliatoriais (hepatitu), didelėmis vitaminų, choleretinių vaistų, kortikosteroidų, hepatoprotektorių dozėmis. Pacientai turi naudoti detoksikacijos metodus, kai atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo požymių (plazmaferezė, hemodializė).

Esant tulžies pūslės ligoms, svarbu išsiaiškinti priežastį. Norint pašalinti uždegimą, nustatyti antibakteriniai vaistai. Su akmenimis jie stengiasi sušvelninti ir padalinti juos į mažesnius, nors tai gali būti pasiekta tik iš dalies.

Esami vaistai, veikiantys tulžies aparatu, sumažinami iki choleretikos (padidina tulžies sintezę) ir cholekinetika (veikia tulžies pūslės ir kanalų raumenis). Todėl negalite naudoti draugų patarimų ir vartoti jų vaistus. Kiekvienas pacientas turi savo pobūdžio pažeidimus.

Sprendimas dėl operatyvinio sprendimo priimamas skubiai, kai kyla pavojus gyvybei:

• kuo greičiau reikia pašalinti flegmoninį ir gangreninį tulžies pūslę;
• opa, kurios metu išnyksta nuolatinis skausmas, ir skrandžio susiuvimas su žarnomis;
• Piktybiniai navikai gali pareikalauti visiškai pašalinti organą arba didelę jo dalį, aplinkinius limfmazgius, o po to - chemoterapiją ir spinduliuotę.

Gydant Gilberto sindromą, naudojamas cholagogas, hepatoprotektoriai, enterosorbentai. Bilirubino pertekliaus sunaikinimas pasiekiamas fototerapija mėlynomis lempomis. Skausmas dešinėje hipochondrijoje negali būti gydomas vienu būdu. Optimali terapija parenkama ištyrus ir nustatant priežastį. Geriausias dalykas, kurį pacientas gali padaryti, yra nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

• Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
• Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
• Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
• Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
• Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
• Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

• nuolatinis vėmimas;
• alpimas ir alpimas;
• delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
• ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
• kraujavimas iš gimdos;
• kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo

Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo yra nemalonus įvairaus intensyvumo laipsnis, kuris pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos ir lyties.

Pagrindinės tokių simptomų atsiradimo priežastys yra virškinimo sistemos organų ligos, ir rečiau jos atsiradimą sukelia kiti negalavimai. Be to, yra nedidelė fiziologinių faktorių grupė.

Kadangi daugumoje atvejų panašios lokalizacijos skausmo sindromas ir pasireiškimo laikas rodo ligas, natūralu, kad kiti simptomai pasireikš savo fone. Norint nustatyti, kas yra tokio ženklo šaltinis, pacientui rodomas laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos tyrimas. Gydymo taktika visiškai atitiks etiologinius veiksnius.

Etiologija

Prieš kalbant apie skausmo priežastis, pacientams reikia žinoti, kurie vidaus organai yra šioje srityje. Tai apima:

• kepenys;
• dešinė inkstų ir antinksčių liauka;
• tulžies pūslė;
• kasa, būtent jos galva;
• diafragmos dalis;
• cecum priedas;
• tulžies latakai.

Tai yra pagrindiniai organai, kurių pralaimėjimas tikrai sukels skausmą po valgio. Tačiau skausmas gali pasireikšti su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, taip pat ir vena cava.

Tarp virškinimo sistemos ligų, galinčių sukelti skausmą, yra:

• Hepatitas yra patologinis procesas, kuriam būdingas šio organo audinių uždegimas. Tokiais atvejais skausmas bus skausmingas;
• Gilbert liga yra paveldima liga, kuri gali būti besimptomė, tačiau daugeliu atvejų tai išreiškiama odos geltonumu ir skausmu po šonkauliais dešinėje po valgymo;
• cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kurį dažnai lydi akmenų susidarymas šiame organe arba jo ortakiuose;
• JCB - patologija, kuri yra tulžies akmenų ar tulžies latakų išvaizda. Iš esmės, liga pasireiškia lėtine forma, o simptomų pasireiškimas, ypač skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, vyksta jo paūmėjimo laikotarpiu;
• pankreatitas yra uždegiminis kasos pažeidimas, tačiau verta paminėti, kad skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje po valgymo prisideda tik prie šio organo galvos uždegimo. Skausmo sindromas skiriasi nuo nuobodu iki ūminio;
• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• Bulbit - būdingas dvylikapirštės žarnos membranos uždegimas. Panašaus simptomo atsiradimą sukelia dvylikapirštės žarnos lemputės pažeidimas. Skausmą galima išreikšti ne tik kelias valandas po valgymo, bet ir naktį;
• IBS;
• gastritas;
• ūminis apendicito uždegimas.

Be to, yra mažiau paplitusių skausmo priežasčių, nesusijusių su virškinimo sistemos organais. Pavyzdžiui:

• inkstų liga - skausmas bus malksnas;
• pneumonija - skausmas po dešiniaisiais šonkauliais pasireiškia praėjus kelioms valandoms po valgio;
• osteochondrozė;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• miokardo infarktas - su šia liga sergantiems pacientams pasireiškia stiprus ir skausmingas skausmas;
• ginekologinės problemos, pavyzdžiui, negimdinis nėštumas;
• psichikos sutrikimai - nors žmonių virškinamojo trakto ligos nepastebimos.

Panašios vietovės skausmo pojūčių fiziologinės priežastys po valgio yra:

• sunkus kosulys - tokiais atvejais po tam tikro laiko skausmas išnyksta savaime;
• nėštumo laikotarpis - skausmo raida atsiranda dėl gimdos dydžio padidėjimo ir aktyvaus vaisiaus augimo, maisto naudojimas yra tik erzinantis veiksnys;
• menstruacinio ciklo pabaiga - šiuo metu sumažėja progesterono lygis ir padidėja estrogenų kiekis. Tai veda prie tulžies latakų spazmų, kurie po valgymo sukelia skausmą po šonkauliais;
• moteriškų hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• intensyvus pratimas iškart po valgio;
• valgyti daug riebalų ir aštrų maistą;
• įprotis gerti gazuotą ir alkoholinius gėrimus, taip pat stiprią kavą.

Tokie predisponuojantys veiksniai gali sukelti skausmo atsiradimą po dešiniaisiais šonkauliais po valgymo visiškai sveikų žmonių.

Simptomatologija

Atsižvelgiant į tai, kad beveik visais atvejais toks simptomas rodo virškinimo trakto ligą, klinikinis vaizdas gali būti skirtingi požymiai, būdingi tam tikrai ligai.

Jei pagrindinio simptomo priežastis buvo hepatitas, tuomet po valgymo dešinėje hipochondrijoje skausmas lydės:

• odos ir gleivinės geltonumas;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• nepatogus kvapas;
• keičiasi šlapimo spalva ir išmatos;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• stiprus odos niežėjimas;
• padidėjęs silpnumas ir nuovargis.

Tais atvejais, kai šaltinis buvo Gilbert'o liga, klinikinę nuotrauką sudarys:

• miego sutrikimai;
• apetito praradimas;
• kartaus skonio burnoje;
• kartaus rauginimo;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• pykinimas ir vėmimas;
• degimo pojūtis krūtinės srityje;
• sutrikusi išmatos.

Kai priežastis yra cholecistitas arba zhbk, tada pagrindinio simptomo fone pasirodo:

• niežtina oda;
• sunkių galvos skausmų;
• kartaus ir metalo skonio burnoje;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Su pankreatitu, be skausmo, klinikiniai pasireiškimai bus:

• apetito stoka;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• svorio netekimas;
• skausmo pojūtis;
• sausos gleivinės;
• stiprus troškulys.

Esant skausmui po dešiniuoju šonkauliu ir pepsine opa, simptomai taip pat gali būti:

• sunkus rėmuo;
• pykinimas ir vidurių pūtimas;
• Kramtomasis rūgštus ir rūgštus;
• sumažėjęs apetitas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pasirodymas ant liežuvio.

Pažymėtina, kad ligos simptominis pasireiškimas kiekvienam asmeniui bus individualus.

Diagnostika

Jei po valgymo patiriate skausmą dešinėje hipochondrijoje, kreipkitės pagalbos į gastroenterologą. Kad gydytojas nustatytų tokio simptomo atsiradimo priežastį, pacientui nustatomos kelios laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos priemonės. Tačiau prieš pradedant gydymą, gydytojas turi atlikti keletą manipuliacijų. Taigi pirminę diagnozę sudarys:

• atlikti išsamų papildomų simptomų tyrimą;
• susipažinti su ligos istorija ir paciento gyvenimo istorija;
• fizinę apžiūrą, privaloma pilvo apčiuopa.

Tik po to parodomas kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinių tyrimų atlikimas.

Tačiau bet kokios ligos diagnozavimo pagrindas yra instrumentiniai tyrimo metodai, tarp kurių verta pabrėžti:

• Ultragarsas;
• Rentgeno spinduliai;
• FEGDS;
• EKG;
• CT ir MRI;
• cholecistangiografija ir retrogradinė cholangiopankreatografija;
• biopsija;
• sfinkterio oddi manometrija.

Prireikus gali būti paskirtos papildomos konsultacijos su siaurais specialistais.

Tokie įvykiai padės gydytojui ne tik išsiaiškinti pagrindinio simptomo priežastis, bet ir skirti kiekvienam pacientui veiksmingiausią gydymo taktiką.

Gydymas

Skausmo pašalinimas dešinėje hipochondrijoje po valgymo tiesiogiai priklauso nuo jų atsiradimo priežasties. Daugeliu atvejų pakaks atlikti konservatyvų gydymą, būtent:

• vaistų vartojimas - neutralizuoti simptomus, uždegimą ir patogenines bakterijas, taip pat normalizuoti pažeisto organo veikimą;
• laikytis dietos - jei ligos priežastis yra virškinimo trakto;
• Receptinių alternatyvių gydymo būdų naudojimas - tai jokiu būdu neturėtų būti vienintelis gydymas.

Chirurginė intervencija sprendžiama konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, esant sunkiai paciento būklei, taip pat JCB, onkologijai ir skrandžio opai.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje

Dešinėje hipochondrijoje, tai yra, po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo srities pusėje, yra tulžies pūslė, kepenų ir dvylikapirštės žarnos dalis ir šiek tiek gilesnė - kasa (jos dalis vadinama uodega).

Be to, viršutiniame dešiniajame inkste, plonosios žarnos dalyje, ir storosios žarnos dalyse esančios gaubtinės žarnos kepenų lenkimo metu yra nukreipta į dešinįjį subostalinį plotą.

Taigi skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl patologinių procesų, kuriuose dalyvauja bet kuris čia esantis organas.

Skausmo priežastys po valgymo dešinėje hipochondrijoje

Gastroenterologai pastebi, kad pagrindinės skausmo priežastys po valgymo dešinėje hipochondrijoje yra tokios ligos, kaip cholecistitas, tulžies pūslė, tulžies pūslės ar tulžies takų diskinezija. Dažnai su šiomis ligomis susijusį skausmą lydi kiti simptomai, pirmiausia pykinimas ir vėmimas.

Be to, skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje gali būti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, kepenų parenchimos uždegimas (hepatitas), taip pat kepenų riebalų degeneracija. Ir kiekviena iš šių patologinių sąlygų turi savo savybes.

Skausmas po valgymo dešinėje cholecistito hipochondrijoje

Dažniausiai dešinėje viršutiniame kvadrante esantis skausmas po valgymo yra cholecistito, ūminio ar lėtinio uždegiminės ligos, turinčios įtakos tulžies pūslės sienoms, požymis.

Tipiškas klinikinis ūminio cholecistito vaizdas (skaičiuojamasis ar nekalkinis, ty su akmenų buvimu ar nebuvimu tulžies pūslėje) yra sunkus ūminis skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante po valgymo. Tuo pačiu metu skausmas spinduliuoja į dešinę pjautinę, peties ir juosmens dalį. Be asmens skausmo jis kenčia nuo pykinimo ir vėmimo, gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimas. Skausmo ataka gali būti tokia stipri, kad gali sukelti sąmonės netekimą.

Ekspertai paaiškina šiuos skausmo požymius po valgymo dešinėje hipochondrijoje su tulžies pūslės spazmais. Spazmai atsiranda dėl kelių priežasčių: dėl tulžies latakų obstrukcijos (obstrukcijos) su akmeniu, faktinio šlapimo pūslės sienelės uždegimo arba randų buvimo jos ertmėje, taip pat dėl ​​tulžies pūslės kaklo judėjimo (diskinezijos) funkcinių sutrikimų, tekančių į cistinę tulžies lataką.

Jei ūminis cholecistitas yra katarra (uždegimas paveikė tik viršutinį tulžies pūslės gleivinės sluoksnį) ir nėra susijęs su akmenimis tulžies pūslėje, tada, jei laikotės dietos ir įvykdysite visus gydytojo nurodymus, viskas bus normalizuota per kelias savaites.

Bet jei ūminis cholecistitas yra skaičiuojamas, tada tulžies latakui įstrigo akmuo gali sukelti tulžies pūslės sienelės užsikrėtimą. Tai yra ūminis skreplių cholecistitas, kuriame pacientai skundžiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje po valgio, šaltkrėtis ir karščiavimas, kartais pageltimas ir stiprus odos niežėjimas. Jei negydoma, yra didelė tikimybė, kad ūminis refliukso cholecistitas virsta pūlingu (iki +39 ° C, silpnumas ir intoksikacijos požymiai) ir netgi gangreninis cholecistitas. Šioje ligos formoje atsiranda tulžies pūslės sienelės audinių nekrozė, o skausmas gali nebūti jaučiamas. Po kelių dienų tulžies pūslė gali tiesiog sprogti, dėl to gali atsirasti peritonitas.

Lėtiniu cholecistitu sergantiems pacientams po valgymo pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris nėra toks intensyvus kaip ir ūminės ligos formos. Be to, pykinimas ir vėmimas yra gana reti. Pagrindinė priežastis, dėl lėtinio tulžies pūslės uždegimo - visi tie patys akmenys, ir sukelia pernelyg didelį užkrėtimą ir dažną riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų bei alkoholio vartojimą. Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos ir skausmo išpuolio metu vartoti narkotikus spazmams palengvinti. Ir visam laikui atsikratyti lėtinio skaičiavimo cholecistito galima tik chirurginės intervencijos pagalba - tulžies pūslės pašalinimas.

Tarp lėtinio nekalkuliacinio cholecistito, kurio metu žmogus nerimauja skausmo skausmo po valgymo dešinėje hipochondrijoje, priežastys, taip pat pykinimas, kartumas ar kartaus skonio skonis burnoje, apima sąlygiškai patogenines bakterijas ir mikrobus (E. coli, streptokokai, stafilokokai)., patogeninės bakterijos, įvairūs virusai, žarnyno invazijos (apvalkalas, Giardia).

Pažymėtina, kad kai bakterijos ir parazitai patenka (per kraują ar limfą) į tulžies kanalus, jų uždegimas atsiranda - cholangitas, kuriame dešinėje hipochondrijoje skausmas primena kepenų kolikas, oda tampa geltona ir niežulys, liežuvis padengtas, kūno temperatūra yra padidinta, kūno temperatūra yra padidinta, o kūno temperatūra yra padidėjusi, o kūno temperatūra yra padidėjusi padidėjęs kepenys. Jei cholangitas nėra gydomas, tuomet uždegiminis procesas iš tulžies latakų plinta į gretimus kepenis su jame esančių abscesų formavimu. Pacientų, kuriems įtariamas cholangitas, hospitalizavimas yra neatidėliotinas, nes tai gali sukelti obstrukcinių tulžies takų (antrinės tulžies cirozės), inkstų ir kepenų nepakankamumo arba sepsio sutrikimą.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje su tulžies pūslės ir tulžies pūslės diskinezija

Akmenų susidarymas tulžies pūslėje atsiranda dėl padidėjusio tulžies cholesterolio kiekio, jo sudėties pokyčių ir perkrovos tulžies pūslėje ir jos ortakiuose.

Klasikiniai cholelitozės (choletezės) pasireiškimo požymiai yra kartaus skonio išvaizda į burną, o ūminis paroksisminis skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo šiek tiek vėliau ir daugiausia po valgio riebalų ar alkoholio. Skausmo ataka - su šaltkrėtis, vėmimas ir bendras silpnumas - gali trukti kelias minutes ir kelias valandas.

Skausmingas skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje gali būti stebimas naudojant funkcinį tulžies sistemos sutrikimą - susilpnėjusį tulžies pūslės ir tulžies takų kontraktilumą (diskineziją). Šios patologijos buvimą, be skausmo, rodo burnos kartumas, apetito praradimas, nuolatinis nuovargio jausmas ir bloga nuotaika.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) lenkiasi aplink kasos galvą ir yra pradinė plonosios žarnos dalis. Skausmo požymiai po valgymo dešinėje hipochondrijoje, taip pat naktiniai skausmai ir skausmai tuščiame skrandyje yra būdingi dvylikapirštės žarnos opai, tiksliau - jo viršutinei išplėstinei daliai - lemputei (bulbus duodeni).

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa prieš tai yra uždegimas - duodenitas. Erozijos formos dvylikapirštės žarnos pirmuoju atveju gleivinė sunaikinama, tada susidaro opa. Be skausmo skausmo su šia liga, atsiranda depepsijos reiškinys, pasireiškiantis rauginimu, pykinimu, vėmimu, plyšimo pojūčiu epigastriniame regione, vidurių pūtimas, taip pat tokie vegetatyviniai simptomai, kaip silpnumas ir pernelyg didelis prakaitavimas. Skundams dėl sunkių skausmų ir galvos svaigimo reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra dvylikapirštės žarnos opos perforacijos požymiai.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos skrandžio opoje (kuri, kaip ir gastritas, sukelia Helicobacter pylori), skausmas pasireiškia netrukus po valgio arba pusantros ar dvi valandos po valgymo, ir giliai opa antroporoduodeninėje žarnos zonoje - net naktį. Tačiau, kaip pabrėžia gastroenterologai-gydytojai, skausmas šioje ligoje nėra specifinis simptomas, o jo pagrindinės savybės (stiprumas, dažnis, lokalizacija) priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, pacientai jaučia skausmą po valgymo dešinėje hipochondrijoje, dažniausiai, kai opa yra lokalizuota skrandžio pylorus (išvesties dalyje).

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje su kasos uždegimu

Kasa yra antra pagal dydį virškinimo liauka ir kasos (kasos) sultys yra aktyvus maisto virškinimo dalyvis. Šios liaukos uždegimo priežastys (pankreatitas) yra akmenys, ūminis cholecistitas, tulžies pūslės ligos, kasos uždegimas tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos, alkoholis, riebaliniai ir aštrūs maisto produktai, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Pankreatito skausmai staiga ir labai sunkūs - pykinimas, vėmimas (su tulžimi), karščiavimas, širdies plakimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Skausmo ypatybės ir lokalizavimas: skausmo dėmesio didėjimas po šaukštu; sprogęs skausmas dešinėje hipochondrijoje su kairiuoju traukiniu; apsupti pulsuojančius skausmus, priversti pacientą sulenkti į „vaisiaus padėtį“.

Kvalifikuotas medicininis tyrimas šioje situacijoje yra būtinas, nes skausmo simptomai po valgymo dešinėje hipochondrijoje šios ligos metu gali būti painiojami su ūminio apsinuodijimo maistu požymiais, perforuotomis opomis, taip pat cholecistito ar apendicito priepuoliu. Pagrindinis pankreatito bruožas yra padidėjęs virškinimo fermento amilazės kiekis, nustatytas serume biocheminės kraujo analizės metu.

Skausmas po valgymo dešinėje hepatito hipochondrijoje

Hepatitą, kepenų uždegimą ir jo audinių dalių nekrozę sukelia daugybė priežasčių. Tai yra hepatito virusai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir ilgalaikis vaisto poveikis kepenims, taip pat tulžies nutekėjimo nuo kepenų pažeidimas (cholestatinis hepatitas).

Be skausmo po valgymo dešinėje hipochondrijoje, šios ligos požymių sąrašas apima odos ir skleros geltonumą, odos niežulį, pykinimą, kartaus niežėjimą, lengvą išmatą ir tamsų šlapimą, bendrą apsinuodijimą, karščiavimą ir viso kūno tono sumažėjimą.

Tipiškas lėtinio hepatito bruožas yra ilgas akivaizdžių simptomų nebuvimas. Tačiau ligos eigoje jie pasireiškia kaip traukos tipo skausmai dešinėje hipochondrijoje, kepenų dydžio padidėjimas ir visiškai netoleruojantis riebaus maisto. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda laipsniškas ir negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas, susidedantis iš hepatocitų ir pluoštinių jungiamojo audinio. Galutiniame rezultate tai sukelia kepenų cirozę.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje su riebalinėmis kepenimis

Riebalinė hepatosis arba toksinė kepenų distrofija yra lėtinė liga. Daugeliu atvejų lėtinis riebalinis hepatosis yra neišvengiama alkoholizmo ar apsinuodijimo tam tikromis nuodingomis medžiagomis pasekmė. Ši liga taip pat gali išsivystyti su endokrininiu būdu pernešamu baltymų ir vitaminų trūkumu organizme ar nesubalansuota mityba. Tuo pačiu metu kepenų ląstelėse dažnai susidaro endokrininės sistemos patologijos, pvz., Cukrinis diabetas ir tirotoksikozė.

Riebalų hepatozės atveju atsiranda kepenų ląstelių (hepatocitų) patologinis riebalų praradimas, ty degeneracija, kuri sukelia hepatocitų nekrozę. Šios ligos simptomai yra viso virškinimo sistemos sutrikimai, bendras silpnumas ir galvos skausmas, padidėjęs nuovargis (net mažai krūvio), nuobodu skausmu po valgymo dešinėje hipochondrijoje, kepenų padidėjimas ir jautrumas palpacijos metu.

Jei neatmetame žalingų faktorių poveikio ir nepradedame gydymo laiku, kepenų distrofija gali sukelti lėtinį hepatitą ir cirozę.