C hepatito genotipas 1

Virusinė infekcija yra labiausiai neišsiaiškinta gyvenimo forma. Mokslininkai aprašė apie penkis tūkstančius skirtingų virusų, tačiau yra prielaida, kad jų bendras skaičius gerokai viršija šį skaičių.

Vienas iš rimčiausių kepenų infekcinių ligų yra C hepatitas. Ligos priežastis yra RNR turintis virusas, turintis įvairių kvazi-rūšių. Jei žmogus sunaikinamas, jis pakeičiamas kitu, kuris yra atsparesnis, ty atsparus gydymui.

Pirmiausia prieš gydymą nustatomas viruso tipas naudojant genotipą. Pirmąjį genetinį variantą sunku gydyti. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į 1a ir 1b genotipus.

C hepatito viruso populiacijoje yra skirtingų tipų, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į mažesnius potipius. Apsvarstykite, kas yra hepatitas su 1 genotipu, ir kokie yra jo gydymo požymiai.

Savybės 1 genotipo kepenų C tipo uždegimas

RNR turinčio viruso vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Pirmosios rūšies kvazifrazės yra tikri adapteriai, o tai reiškia, kad jie lengvai prisitaiko prie besikeičiančių sąlygų ir greitai priprato prie narkotikų poveikio. RNR turintis virusas lengvai keičia savo antigeninę struktūrą. Po įsiskverbimo į žmogaus kūną jis pradeda mutuoti.

Pirmasis genetinis variantas yra suskirstytas į du pagrindinius potipius:

• Ir - tai taip pat vadinama Amerikos;
• B - vadinamas japonu.

Nepaisant tokių pavadinimų, potipiai yra paplitę ne tik Amerikoje ir Japonijoje, bet ir visame pasaulyje. Norint geriau suprasti, kas yra pirmosios grupės genotipai, paimkime analogiją su tulpėmis. Šios gražios gėlės gali būti skirtingų spalvų: raudonos, geltonos, rožinės. Tai reiškia, kad toje pačioje veislėje yra skirtingi potipiai. Tas pats principas taikomas ir RNR virusui.

Tarp Europos šalių gyventojų 1b pogrupis yra labiau paplitęs, todėl apsvarstykite jį šiek tiek detaliau:

• didelė ūminio perėjimo prie lėtinio proceso rizika;
• apie trisdešimt procentų atvejų atsiranda kepenų cirozė;
• Penkiolika procentų atvejų vystosi hepatoceliulinė karcinoma;
• tikimybė, kad atsiras papildomų komplikacijų, ypač kraujagyslių sienelių uždegimas ir limfinės sistemos navikų procesai;
• daugiau nei pusėje atvejų stebimas ilgalaikis virusinis atsakas.

Ligos perdavimo ypatybės

RNR turintis virusas gali patekti į žmogaus organizmą taip:

• kraujo perpylimas;
• nesterili medžiaga;
• lytinis kontaktas;
• darbo metu nuo motinos iki vaiko.

Narkomanams kyla pavojus. C hepatitas dažniau yra kraujo pernešama infekcija, ty paciento kraujas yra būtinas infekcijai. Po virusinės infekcijos įsiskverbimo į žaizdą atsiranda greitas jo plitimas visame kūne. Todėl ligos sukėlėjas sukelia kepenų ląstelių mirtį. Patogenai slopina imuninę sistemą ir slopina daugelio vaistų veikimą.

Charakteristikos

Klinikiniai pirmojo genotipo simptomai neturi jokių būdingų simptomų, kurie jį atskirtų nuo kitų genetinių variantų. Dauguma ligos yra besimptomis. Pacientai gali skųstis dešimt ar net dvidešimt metų po infekcijos.

Kai patologinis procesas išsivysto, atsiranda šie simptomai:

• skausmas epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje, kuri padidėja po valgymo ir fizinio aktyvumo;
• vidurių pūtimas;
• viduriavimas;
• pykinimas, vėmimas;
• aukštesnė temperatūra;
• apetito praradimas;
• kūno išeikvojimas svorio netekimo fone;
• atsparumo fizinei veiklai mažėjimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• tamsus šlapimas ir išmatų išaiškinimas;
• skleros ir odos geltonumas;
• letargija, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
• niežulys;
• blogas kvapas, skonio pokytis burnoje.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos etapo:

• Pirminis etapas. Tai yra ūminis procesas, kuris pasireiškia po virusinės infekcijos. Simptomai gali būti ištrinti arba išreikšti. Dažnai stebimi asthenovegetatyviniai požymiai, kuriuose pacientas jaučiasi silpnas, galvos svaigimas ir padidėjęs nuovargis. Pagrindinis etapas trunka apie šešis mėnesius. Per trisdešimt procentų atvejų atsigavimas vyksta.
• Vežėjas. Tai reiškia, kad organizmas yra užsikrėtęs, tačiau klinikinių apraiškų nėra. Kai virusas palieka kūną, yra galimybė išgydyti save. Priešingu atveju viruso nešiklis tampa kitų žmonių infekcijos šaltiniu. Šis infekcinis etapas gali trukti kelerius metus.
• Latentinė fazė Tai taip pat vadinama asimptomine forma. Būtent dėl ​​jos hepatito C vadinamas švelniu žudikiu. RNR virusas užkrečia hepatocitus, ir net žmogus net nejaučia. Liga pasižymi papildomomis komplikacijomis.
• Klinikinis etapas. Jis gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Kiek žmonių gyvena su C hepatitu? Atsakymas į šį klausimą daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir susijusių komplikacijų buvimo.

Diagnostika

Nustatant viruso buvimo žymenis galima tiksliai diagnozuoti. Genetinio varianto identifikavimas reikalingas terapinei taktikai atrinkti. Apklausa apima:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• fermento imunologinė analizė;
• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• polimerazės grandinės reakcija;
• pilvo ertmės ultragarso diagnostika;
• biopsija, siekiant išvengti cirozės.

Ar gali gydyti hepatitą?

Terapinės terapijos pasirinkimas yra gydančio gydytojo užduotis, todėl savęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Į klausimą, kaip gydyti C hepatitą, atsakys specialistas po tyrimo rezultatų.

Pacientams, kuriems dar nebuvo gydoma hepatito C, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus: pegiliuotą interferoną, ribaviriną, proteazės inhibitorių (bocetrivirą, telaprevirą).

Klinikiniai tyrimai parodė, kad be interferono ir ribavirino poveikio, taip pat esant cirozei ir fibrozei, tokios hepatito C gydymo schemos duoda gerų rezultatų: Daclatasvir + Asunaprevir (tris mėnesius), Daclatasvir + Sofosbuvir (12 savaičių).

C hepatito 1 genotipas yra ilgalaikis patologinis procesas, kurio gedimas yra susijęs su ilgu asimptominiu kursu. Liga gali sukelti cirozę ir piktybinius navikus. Tai gali būti net mirtina dėl papildomų komplikacijų.

C hepatito 1 genotipo gydymas nėra lengva užduotis. Gydymo veiksmingumą įtakoja paciento amžius, bendra kūno būklė, rasė, viruso agento kiekis, kepenų pažeidimo mastas ir esamos komplikacijos.

Yra atvejų, kai virusas išnyksta savaime. Per dešimt ar dvidešimt procentų atvejų atsigavimas stebimas be gydymo. Yra daug atvejų, kai asmuo yra viruso nešiklis. Hepatito sukėlėjas nesukelia kūno sužalojimo, bet pats asmuo gali būti infekcijos šaltinis.

Deja, septyniasdešimt procentų atvejų liga tampa lėtine. Jei galite pasiekti atleidimą, žmogus gali gyventi ilgą laiką. Nepaisant to, kad šiuo metu nėra galimybės visiškai atsikratyti RNR viruso, ankstyvas diagnozavimas ir antivirusinis gydymas padės sustabdyti infekcijos vystymąsi ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi. Kombinuotas gydymas padės prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Hepatito 1 laipsnis

Lėtinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Tokie procesai yra gana pavojingi, jie neleidžia organizmui normaliai veikti ir sukelti nepataisomų komplikacijų. Ši kepenų uždegimo forma pasireiškia daug rečiau nei ūminis, tačiau tuo pačiu metu apie 5% suaugusiųjų pasaulyje kenčia nuo jos.

Lėtinio hepatito priežastys

Dažniausiai lėtinė ligos forma atsiranda dėl virusinio hepatito. Tik A ir E tipo virusai negali tapti lėtiniu procesu. Dažnai ne virusinės etiologijos uždegimo priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas, ilgalaikis vaistas arba ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis.

Kai kuriais atvejais lėtinio uždegimo priežastis tampa autoimunine liga arba metaboliniu sutrikimu.

Lėtinio hepatito simptomai

Paprastai lėtinis hepatitas nepasireiškia. Po valgymo riebaus maisto, nuovargio, sumažėjusio aktyvumo, nemiga, galite jaustis sunkiu hipochondriumu. Kai kuriais atvejais ligos simptomas yra pykinimas ar raumenų skausmas. Be to, gelsvas atspalvis prie odos ar akių baltymų gali būti lėtinio hepatito požymiai. Kartais pasireiškia karščiavimas ar anoreksija.

Diagnostika

Diagnozei atlikti atlikti biocheminę kraujo analizę, ultragarsu. Norint nustatyti uždegiminių procesų sunkumą ir kartais nustatyti jų priežastis, reikalinga kepenų biopsija. Taip pat kai kuriais atvejais nustatytas serologinis kraujo tyrimas, virologinis ir imunologinis tyrimas.

Labai sunku nustatyti ligą, todėl, esant mažiausiam įtarimui ir simptomų nustatymui, reikia pasitarti su gydytoju dėl bandymų nurodymų.

Lėtinio hepatito klasifikacija pagal etiologiją

Priklausomai nuo ligos kilmės turi savų savybių ir gydymo metodų. Pažvelkime į bendrai pripažintą hepatito klasifikaciją.

Virusinė (B, C, D)

Virusinės formos plinta visame pasaulyje. Tai prisideda prie narkotikų priklausomybės ir seksualinės emancipacijos planetoje populiacijos. Taip pat svarbu plačiai skleisti invazines medicinines procedūras (injekcijas, operacijas ir kt.).

Lėtinis virusinis hepatitas C

Tai viena iš sunkiausių ligos formų. Toks organo uždegimas gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų dešimtmečius, nepateikus priežasčių pasikonsultuoti su gydytoju. Išoriškai sveiki žmonės gali gauti cirozę ar kitas sunkias komplikacijas per gana trumpą laiką, nežinant jų būklės. Lėtinis virusinis hepatitas C vadinamas „švelniu žudikiu“. Kepenų funkcijos išlieka ilgai, ligos eiga lėta ir dažnai išnyksta be simptomų. Neįprasta, kad liga pasireiškia cirozės stadijoje.

Lėtinis virusinis hepatitas C gali sukelti įvairius papildomus simptomus. Tarp jų yra endokrininė, hematologinė, odos, sąnarių, inkstų ir kt. Tokios komplikacijos atsiranda 45% pacientų. Kai kuriais atvejais klinikinėje situacijoje dideli išoriniai simptomai. Todėl ligos pasireiškimai už kūno ribų taip pat turėtų būti atidžiai stebimi ir kontroliuojami.

Infekcijos mechanizmas ir sisteminių komplikacijų vystymasis siejamas su virusų replikacija už kepenų (inkstų, kasos ir seilių liaukos), su vėlesniu žalingu poveikiu.

Sunkiausia lėtinio hepatito C komplikacija yra kepenų fibrozė, kurios metu atsiranda cirozė.

Lėtinis virusinis hepatitas B

Ši kepenų uždegimo forma yra plačiai paplitusi, dažniausiai perduodama per kraują. Liga yra pavojinga ir jei vėlyvas diagnozavimas ir gydymas gali sukelti komplikacijų, dėl kurių pacientas gali mirti. Pastaraisiais metais hepatitas yra skiepijamas nuo šios kategorijos, kuri žymiai sumažina jos plitimo greitį.

Lėtinis D hepatitas

Toks kepenų uždegimas negali vykti savarankiškai, jis būdingas sluoksniavimui ant B grupės viruso. Gautas tandemas sudaro pavojingą ligą. Simptomai ir tyrimų rezultatai sutampa su lėtine hepatito B grupe, tačiau mišri liga yra sunkesnė ir prognozė dažnai yra prasta.

Autoimuninė

Nėra patikimų duomenų apie šios ligos atsiradimą. Tai laikoma imuninės sistemos nesėkmės priežastimi, kuri pradeda suvokti kepenų ląsteles kaip užsienio agentus. Pavojus yra mergaitėms ir moterims. Esant tokiam ne virusiniam hepatitui, pastebima gelta, tačiau be jo yra ligos eiga. Taip pat tarp simptomų nustatyta nuovargis, pilvo skausmas, spuogai sunkioje formoje.

Autoimuninėje formoje gali atsirasti kepenų cirozinis restruktūrizavimas, net ir ligos pradžioje.

Medicinis

Kai kurie vaistai gali sukelti lėtinį aktyvų hepatitą. Simptomai yra gelta ir kepenų padidėjimas (hepatomegalija). Patobulinimai atsiranda atšaukus vaistus.

Šio tipo ne virusinės ligos atveju svarbu anksti diagnozuoti, ilgai vartojant vaistus, pažeidimo sunkumas daug kartų padidėja.

Alkoholiniai

Reguliarus alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti kepenų uždegimą, kuris dažnai išsivysto į cirozę. Ligos simptomai: kūno dydžio padidėjimas (vidutinio sunkumo ar nedidelis), skausmas dešinėje hipochondrijoje, virškinimo trakto sutrikimai.

Toksiška

Pakartotinai nurijus mažas toksinių medžiagų dozes, susidaro ne virusinis kepenų uždegimas, kuris lėtai vystosi. Laipsniškas ir neišreikštas simptomų pasireiškimas sukelia sunkią ligos diagnozę. Laiko gydymo stoka gali sukelti rimtų pasekmių cirozės, kepenų nepakankamumo ir net mirties pavidalu.

Nepatvirtintas lėtinis hepatitas

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti ligos priežastys, tada atliekama chroniško nenustatyto etiologinio hepatito diagnozė arba nepatvirtinta. Šiai ligai būdingi uždegiminiai ir destruktyvūs procesai, kurie virsta ciroze arba pradiniuose kepenų vėžio etapuose.

Morfologijos klasifikacija

Hepatitas taip pat klasifikuojamas pagal morfologijos principą - ligos savybes pagal ligos eigą, ligos pokyčius ir transformaciją, patologinių procesų charakteristikas.

Morfologiškai sutinkama suskirstyti šias kategorijas:

Lėtinis aktyvus hepatitas su įvairaus aktyvumo laipsniu

Lėtinis aktyvus hepatitas pasižymi didėjančiu laipsnišku arba daugiarūšiu (visais griežinėliais arba jų grupėmis) audinių naikinimu, aktyviu uždegimu ir fibroze.

Lėtinis aktyvus hepatitas gali būti santykinai besimptomis ir labai sunku. Ligos prognozė nėra pastovi.

Etiologija yra skirtinga, dažniausiai tai yra B tipo virusas.

Liga suskirstyta į mažą, vidutinį ir didelį aktyvumą, taip pat nuo 1 iki 4 etapų.

Lėtinis nuolatinis hepatitas

Tai mildestinė forma, kuri tęsiasi su nedideliais simptomais - pykinimu, dispepsija, nereikšmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje arba net be jų. Laboratoriniai tyrimai taip pat rodo nedidelius pokyčius. Šis tipas nevyksta ir gali pasireikšti tik paūmėjimo laikotarpiu. Jis turi virusinį (B, C), alkoholinį, toksinį, vaistų etiologiją. Šiuo atveju pagrindinis atsigavimo veiksnys yra dieta ir visiškas alkoholio atmetimas.

Lėtinis lobulinis hepatitas

Dažniausiai šios ligos formos atsiradimas yra susijęs su virusiniu hepatitu. Klinikiniai simptomai yra labai riboti. Tik kai kurie pacientai jaučia padidėjusį nuovargį ir skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų būklės pagerėjimas pasireiškia be medicininės intervencijos, po 6–36 mėn. Išsivysto lobulinis hepatitas, vengiant pakartotinio pažeidimo.

Lėtinio hepatito aktyvumo laipsnis

Siekiant nustatyti uždegimo proceso aktyvumo laipsnį, atliekamas tyrimas, kuriame nustatomas Knodelio histologinis indeksas. Skiriami šie veiklos lygiai:

minimalus; žemas; vidutinio sunkumo; aukštas.

Klinikiniai pasireiškimai yra susiję su ligos sunkumu.

Esant minimaliam aktyvumo lygiui, simptomai yra lengvi ir prognozė yra palankiausia. Iš esmės, liga pasireiškia tik kepenų sukietėjimu ir padidėjimu.

Esant nedideliam aktyvumo lygiui, pastebimos tos pačios apraiškos, tik bandymų rezultatai yra didesni.

Nedidelis laipsnis yra dažnesnis. Šiuo atveju pacientai skundžiasi silpnumu, mieguistumu, nuovargiu, nemiga, galvos skausmu, prastu apetitu.

Dideliam aktyvumo lygiui būdinga didelė imuninės sistemos ir laboratorinių parametrų reikšmė.

Ligos stadija

Siekiant nustatyti ligos stadiją, tiriamas fibrozės paplitimas. Klasifikuojama nuo 0 (kai nėra aptikta fibrozė) iki 4 (cirozė).

Lėtinio hepatito gydymas

Gydant lėtinį hepatitą, receptai priklauso nuo jo laipsnio ir pakopos, tačiau bet kokiomis sąlygomis priemonių kompleksas apima:

priežasties pašalinimas; pažeisto organo funkcijų atkūrimas; mityba

Mitybos frakcinė mityba turi būti laikomasi visą gyvenimą. Pacientui turi būti suteikta visa dieta, išskyrus kepti, riebalus, aštrus, marinuotus maisto produktus.

Siekiant išvengti toksinų kaupimosi organizme, būtina stebėti virškinimo sistemos normalizavimą. Norėdami tai padaryti, vidurių užkietėjimas vartojo vidurius laisvinančius vaistus ir fermentus.

Ilgas hepatoprotektorių kursas skirtas apsaugoti organizmą nuo išorinių poveikių, taip pat aktyvinti regeneracinius procesus.

Remisijos metu pacientas nėra skiriamas vaistus. Paprastai terapija sumažinama iki dietos ir režimo. Kartais gydytojas gali paskirti vaistus, kad pagreitintų regeneracinę funkciją.

Padidinant procesą, turėtumėte laikytis griežtos dietos, vartoti hepatoprotektorius, vaistažoles, interferonus ir antivirusinius vaistus.

Slaugos procesas

Siekiant pagerinti gydymo kokybę, yra labai svarbu, kad tinkamas slaugos procesas būtų būtinas - tai yra medicinos personalo, kaip medicinos personalas, gydymo ir gydymo priemonių rinkinys, siekiant palengvinti paciento būklę. Gera pacientų priežiūra ir sveikatos ugdymas atlieka svarbų vaidmenį terapijoje. Slaugos procese visų pirma atliekamas pasirengimas studijoms ir procedūroms. Slaugytoja tiria pacientą (matuoja temperatūrą, kūno svorį, tiria odos būklę, gleivinę ir pan.).

Kaip paciento saugaus gydymo sąlyga, slaugos procesas apima darbą su pacientu ir jo šeima. Slauga taip pat apima informaciją apie vaistus, dozavimą ir vartojimo būdą. Tokiu atveju slaugytoja turėtų surengti pokalbį apie dietos svarbą ir visišką alkoholio atsisakymą. Svarbu suteikti pacientui visą poilsį ir organizuoti kasdienį gydymą.

Gydymo prognozė

Išgydyti lėtinį hepatitą yra sunku, bet visiškai įmanoma. Paprastai praėjus trims mėnesiams po gydymo pradžios paciento būklė gerokai pagerėja. Ir per šešis mėnesius biocheminiai parametrai yra normalizuoti.

Pagrindinis gydymo tikslas lėtinio hepatito atveju yra remisijos užtikrinimas. Sėkmė siekiant šio tikslo priklauso nuo daugelio veiksnių:

ligos trukmė; kūno savybės; kiek pacientas atitinka gydytojo nurodymus; pasireiškimo laipsnis; bendrų ligų ir pan.

Dažnai liga pasikartoja, todėl svarbu atlikti palaikomąjį gydymą, reguliariai stebėti gydytoją ir atlikti kepenų tyrimą.

Prevencija

Siekiant išvengti virusinio hepatito, imamasi šių priemonių:

ūminių kepenų uždegimo formų prevencija ir jų savalaikis gydymas; kova su alkoholizmu; vidutinio sunkumo vaistus, tik pagal receptą; atsargiai dirbant su nuodingomis medžiagomis.

Pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu, įskaitant virusines formas, gali sukelti visavertį gyvenimo būdą. Virusinės formos nešėjai privalo laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Ši liga nėra perduodama oru lašeliais per įprastinius patiekalus ir namų apyvokos daiktus. Lytinių santykių metu reikalingi barjeriniai kontraceptikai. Pjaustymus ir nusidėvėjimą pacientas turėtų gydyti atskirai arba dalyvaujant medicinos personalui, o užteršto kraujo plitimas yra nepriimtinas.

Jei yra įtarimas dėl infekcijos, 24 valandas - imunoglobuliną nuo hepatito - taikyti neatidėliotiną prevencijos metodą.

Kepenų fibrozė yra patologinė hepatocitų degeneracija, kurioje jie pakeičiami jungiamojo audinio dalelėmis. Liga yra hepatito virusų (B, C arba D), toksiškų medžiagų, etanolio ir pan. Poveikis. 1 laipsnio kepenų fibrozė yra negrįžtamas procesas, kuris vėliau gali sukelti cirozę. Laiku diagnozuojama labai svarbu, nes tai leidžia sustabdyti ligos plitimą, ty patekti į pacientą į ilgalaikę atleidimą. Fibrozės gydymas atliekamas priklausomai nuo to, kas tapo etiologiniu veiksniu, dėl kurio atsirado patologija.

Simptomai

Fibrozės ypatumas yra jo pradiniame kurse be išreikštų simptomų. Ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų) pacientas neturi jokių subjektyvių kaltinimų nuo kepenų ir tulžies sistemos. Galbūt mažų asteninio sindromo apraiškų atsiradimas. Tačiau dažniau tokie simptomai yra minimalūs arba neegzistuoja.

Morfologiškai, 1 laipsnio kepenų fibrozė pasireiškia, kai sunaikinami portalų traktai. Ląstelių lygiu yra pakeistas normalus audinys su jungiamosiomis virvėmis. Tačiau septa nėra.

Yra nemažai specifinių simptomų, kurie apibūdina ankstyvus kepenų pokyčius jo fibrozės metu. Šios funkcijos apima:

emocinis labilumas, miego sutrikimas, dirglumas, sumišimas, iš dalies apatija; padidėjęs nuovargis, jei nėra objektyvių priežasčių, sumažėjęs darbingumas; daug hematomų, kraujavimas, nes nėra normalios hemoglobino metabolizmo; anemija kraujo tyrime; mažas ląstelių imunitetas, padidėjęs jautrumas virusinėms infekcijoms.

Priežastys

Pradinis ligos etapas, kuriame nėra paciento skundų, gali trukti gana ilgai. Todėl kai kuriais atvejais sunku tiksliai nustatyti, kas sukėlė patologijos vystymąsi. Vienas iš veiksnių yra latentinė infekcija. Pacientas gali patirti asimptominę formą, po kurios atsiranda spontaniškas normalių hepatocitų degeneravimas į jungiamojo audinio ląsteles.

Tulžies takų anomalija

Dažniausia fibrozės priežastis yra tulžies takų patologija. Jei kepenų kanaluose skystis sustingsta, galima pakeisti įprastas ląsteles su jungiamojo audinio struktūromis. Toks procesas yra negrįžtamas, nebegalima sustabdyti ego, kai prasideda mechanizmas.

Taip pat svarbus paveldėjimo veiksnys. Žmonėms, linkusioms išsivystyti tulžies pūslės ir tulžies takų ligoms, fibrozės rizika padidėja santykinai. Tokiems pacientams rekomenduojama laikytis tam tikros dietos (sumažinti iki minimumo riebaus maisto vartojimą) ir aktyviai gyventi.

Virusinis ir toksinis hepatitas

Fibrozė gali atsirasti dėl hepatito vystymosi organizme. Dažniausiai tai yra virusinė liga. Jie atsiranda po to, kai patogeno dalelės patenka į kūną, taip pat jų patvarumas ląstelėse. Nuo infekcijos iki pirmųjų išorinių simptomų atsiradimo tai užtrunka ilgai (mėnesius ar net metus), todėl morfologiniai pokyčiai yra gana pastebimi.

Galimas toksinis hepatitas. Šis tipas yra toksinių medžiagų patekimo į žmogaus kūną pasekmė - kepenų ląstelės sugebėjo neutralizuoti toksinus, tačiau tai sukėlė jų patologinę degeneraciją. Kadangi procesas taip pat yra negrįžtamas, naudojamas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti toksinus ir užkirsti kelią apsinuodijimui ateityje.

Autoimuninis hepatitas

Kepenų fibrozės atsiradimas taip pat atsiranda dėl autoimuninio hepatito. Liga yra žmogaus imuninės sistemos agresijos į savo ląsteles pasekmė. Šios patologijos priežastis dažniausiai nežinoma, tai yra neįmanoma nustatyti, kas tiksliai sukėlė ląstelių degeneraciją.

Autoimuninio hepatito patogenezė yra hepatocitų sunaikinimas imuninės sistemos ląstelėmis. Sunaikintos struktūros pakeičiamos jungiamuoju audiniu, kuris ateityje stimuliuoja fibrozės progresavimą.

Alkoholinis hepatitas

Viena iš pagrindinių kepenų fibrozės priežasčių yra alkoholinis hepatitas. Etilo alkoholis, kuris sistemingai patenka į virškinimo traktą, naikina kepenų ląsteles, sukelia jų deformaciją. Pradiniam etapui būdinga riebalinė organo distrofija, kuriai būdingas lipocitų nusodinimo židinių atsiradimas. Vėliau atsiranda hepatocitų fibrozė. Esant tolesniam sisteminiam streso faktoriaus (alkoholio) poveikiui, ateityje gali atsirasti cirozė.

Fibrozės formos

Kalbant apie tai, kas yra 1 laipsnio kepenų fibrozė, būtina atkreipti dėmesį į pagrindines morfologines formas, įskaitant:

Portalas - kepenų portalo sistemos (portalo, intrahepatinių ir blužnies venų) blokavimas ar dalinė stenozė. Šios patologijos pasekmė yra kepenų venos tinklo pažeidimas. Periportalinis - sukeltas protozonų infekcijos (dažniausiai schistosomazės) suspaudimas portalo venoje. Septalas - fibrino sluoksnių sintezė tarp sveikų ląstelių, nekrotinių židinių. Periceliarinės jungiamojo audinio dalelės sintezuojamos sveikų hepatocitų periferijoje. Dvylikapirštės žarnos - jungiamųjų audinių struktūros (daugiausia fibrino) atsiradimas netoli mažų laivų. Mišri - forma, apimanti kelių ankstesnių grupių morfologines charakteristikas (turinčias tam tikrų savybių).

Toks padalijimas yra gana formalus.

Tiksliai nustatant narystę vienoje ar kitoje formoje, gali būti patologinis tyrimas. In vivo, beveik neįmanoma nustatyti kepenų fibrozės formos.

Diagnostika

Kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmo sindromas pasireiškia tik tada, kai patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai audiniai (pavyzdžiui, kepenų apvalkalas ar raiščiai). Dėl šios priežasties anksti diagnozuoti fibrozę yra labai sunku. Galvojant apie hepatocitų atgimimą, lėtinis nuovargis gali paskatinti kraujavimą ir hematomas. Renkant istoriją reikia atkreipti dėmesį į rizikos veiksnių, galinčių sukelti fibrozės progresavimą, buvimą.

Laboratoriniuose kraujo tyrimuose gali atsirasti nespecifinių apraiškų. Tai, pavyzdžiui, padidina eritrocitų nusėdimo greitį (20 mm / val. Ar daugiau). Taip pat nespecifinis simptomas yra progresuojanti anemija. Bendrojo hemoglobino kiekio sumažėjimas pasireiškia sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui.

Tarp instrumentinių tyrimų, ultragarso ir kepenų biopsija yra orientacinės. Diagnostika ultragarso pagalba padeda nustatyti organo kontūrų ar echogeniškumo pokyčius. Biopsija apima ligonių kepenų dalelių paėmimą. Tokio tipo tyrime galima nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo lokalizaciją.

Gydymas farmakologiniais vaistais

Visoje fibrozės farmakoterapijoje yra 3 kryptys. Tai yra:

etiotropinis gydymas; veiksmus, kuriais siekiama išlyginti ląstelių morfologinius pokyčius; simptominių priemonių.

1 laipsnio kepenų fibrozės gydymas apima 1 grupės vaistų vartojimą. Taip yra dėl reikšmingų morfologinių pokyčių hepatocituose ir simptominių apraiškų. Etiotropinis gydymas turi maždaug tokį algoritmą:

Jei yra alkoholio vartojimo patologija, būtina nedelsiant nutraukti etanolio naudojimą. Ligonizacija narkomanijos skyriuje detoksikacijos terapijai yra įmanoma. Toliau pacientas priima hepatoprotektorius. Jei priežastis yra virusinis hepatitas, pacientui skiriamas interferonas. Jis mažina viruso replikaciją ir turi imunostimuliacinį poveikį. Su fibroze, kuri yra toksinio hepatito pasekmė, būtina atlikti detoksikacijos terapinius veiksmus. Pirmiausia reikia iš organizmo pašalinti toksinus. Autoimuninio proceso progresavimo atveju pacientas turi vartoti kortikosteroidų kursą (sintetinius prednizolono analogus). Šios terapijos tikslas - sumažinti hepatocitų ataką ir iš dalies slopinti imuninę sistemą.

Liaudies gynimo gydymas

Dažniausios liaudies gynimo priemonės yra:

Potentilla balta infuzija, kuri lėtina pluoštinio degeneracijos procesą; sėklų, taip pat pieno usnio tinktūros. Jis pagerina bendrą tulžies nutekėjimą ir normalizuoja kepenų ir tulžies sistemos darbą; nuoviras jaunų kukurūzų lapų. Jis turi choleretinį poveikį, jis iš dalies padeda ištirpinti mažus akmenis tulžies takuose; medaus ir alyvuogių aliejaus mišinys lygiomis dalimis. Išvalo cholagoginius kelius, lėtina randų išvaizdą.

Visi populiarūs metodai gali būti naudojami tik kaip papildomos įtakos priemonės, o ne kaip pagrindiniai. Fibrozę tokiais preparatais galima gydyti tik pradiniais arba remisijos laikotarpiais ilgiau.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad kepenų fibrozė yra rimta liga. Neįmanoma sustabdyti pradėto proceso, nes procesas yra negrįžtamas. Gydymo metu galite sulėtinti hepatocitų degeneracijos procesą, atidedant tam tikrų pasekmių atsiradimą. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Jei yra įtarimų dėl kepenų patologijos, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl specializuoto tyrimo.

Hepatitas c 1 laipsnis, kas tai yra

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra jungiamojo audinio augimas kepenyse nekeičiant jo struktūros, o kepenų ląstelės neatsinaujina. Liga pasireiškia gana lėtai, o pirmuosius penkerius metus praeina asimptomatiškai. Kai kepenys yra pažeistos dėl virusinės infekcijos, piktnaudžiavimo alkoholiu, toksinų poveikio, fizinio sužalojimo ar kitų veiksnių, imuninė sistema yra aktyvuota. Kai tai įvyksta, ląstelių mirtis arba kepenų ląstelių metabolinių procesų pažeidimas.

Kepenų fibrozė iš pradžių yra gynybinė reakcija, palaikanti struktūrą, kepenų architektoniką, kai negyvų ląstelių vietoje susidaro tuštumos. Be to, gamta taip pat numato viską - aktyvuojama kepenų ląstelių regeneracija. Tai pasireiškia padidinus visų esamų ląstelių organelių dydį ir, atitinkamai, pačių ląstelių ir viso organo dydžio padidėjimą.

Kepenų fibrozės požymiai ir simptomai

Ankstyvą fibrozės stadiją sunku diagnozuoti, nes tai dažnai yra simptominė. Nustatant fibrozės sunkumą, rengiami įvairūs kraujo analizės metodai, pvz., Matuojamas fibrogenezės ir fibrolizės žymenų skaičius. Šiuo metu geriausias būdas nustatyti ligos stadiją yra kepenų biopsija. Nedidelis kepenų audinio mėginys paimamas su specialiu adatu, sumaišytas su specialiu dažikliu ir tiriamas mikroskopu. Siekiant stebėti ligos vystymąsi ir reaguoti į pokyčius laiku, rekomenduojama biopsiją kartoti kas 3-5 metus.

Pradinis fibrozės kepenų pažeidimo etapas pasižymi padidėjusiu blužnies dydžiu kartu su leukocitų, trombocitų ir eritrocitų kiekio sumažėjimu. Dėl to pacientas turi anemiją ir trombocitopeniją. Tai, kad liga patenka į cirozės stadiją, yra stemplės venų varikozė ir kraujavimas iš jų.

Atkreipkite dėmesį, kad kai kuriais atvejais yra hepatomegalija, t.y. padidėjo kepenų dydis. Tačiau šis procesas negali būti kategoriškai priskiriamas fibrozės patologijai, nes jis tik lemia, kad kepenys vis dar bando atsispirti žalingiems agentams, naudodami likusius rezervus. Jei liga pasiekė cirozės stadiją, tada kepenų dydis, priešingai, yra labai mažas.

Jei kepenų fibrozę sukelia schistosomazė (patogenas yra trematodas Schistosoma mansoni), tada jos klinikiniai požymiai pasireiškia maždaug po 10 metų po infekcijos. Tokiems pacientams registruojamas kepenų ir blužnies padidėjimas bei periodinis vėmimas. Sąlyga gali būti patenkinama.

Kepenų fibrozės laipsnis

AF lėtinio hepatito C sunkumas sukelia tolimą prognozę ir todėl gydymo poreikį bei skubumą.

Kepenų fibrozė turi 5 laipsnius (etapus): F0, F1, F2, F3, F4 (cirozė). Pavyzdžiui, viruso hepatito C vidurkis per penkerius metus eina nuo etapo. Tačiau vėlesniais etapais F progresavimo greitis yra didesnis. AF vystymosi greitis priklauso nuo uždegiminio proceso kepenyse aktyvumo. Fibrozės laipsnį galima nustatyti naudojant kepenų biopsiją, elastometriją Fibroscan aparate arba naudojant Fibrotest kraujo tyrimą. Tiksliausias metodas yra kepenų punkcija.

Kepenų fibrozės progresavimas

Fibrozės progresavimo dažnis skirtingiems pacientams labai skiriasi. Tarp žinomų veiksnių, turinčių įtakos AF vystymosi spartai, galima nustatyti pagrindines - infekciją vyresnio amžiaus, vyrų lytį ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Tuo pačiu metu nėra nustatytas viruso ir viruso genotipo santykis su progresavimo greičiu. Pacientai, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, AF yra didesnis. Riebalinis kepenų deginimas, nutukimas ir cukrinis diabetas taip pat gali prisidėti prie spartesnio fibrozės vystymosi.

Kepenų fibrozės diagnozė

Siekiant diagnozuoti kepenų fibrozę, išsamus paciento tyrimas. Visų pirma atliekama biocheminė kraujo ir kepenų ultragarso analizė, kuri leidžia nustatyti organų pažeidimus. Be to, tiriama paciento išmatų schistosomozė.

Tačiau šie tyrimai leidžia tik nustatyti ligos faktą, o ne nustatyti jo vystymosi laipsnį ir priežastį. Biopsijos ir elastografijos kepenų fibrozės diagnostika yra tikslesnė. Ligos sunkumą lemia specialūs serumo žymenys.

Kepenų fibrozės gydymas

Kepenų fibrozės grįžtamumas pacientams neseniai buvo dokumentuotas, o tai paskatino tyrėjus kurti vaistus nuo antifibrozės. Apsaugos nuo fibrogeninės terapijos tikslas yra slopinti fibrogeninių ląstelių kaupimąsi ir (arba) užkirsti kelią ekstraląstelinių matricų baltymų nusėdimui. Nors daugelis terapinių intervencijų yra veiksmingos eksperimentiniame kepenų fibrozės modelyje, jų veiksmingumas ir saugumas žmonėms nežinomas. Kalbant apie virusinį hepatitą, kepenų fibrozės gydymo tikslas yra pašalinti jo priežastis. Antivirusinis gydymas gali sumažinti fibrozės laipsnį, kai pacientui pasiekiamas ilgalaikis virusinis atsakas.

Kepenų fibrozės grįžtamoji raida dėl etiologinio gydymo:

• Hepatitas C - interferonas-a + ribavirinas.
• B hepatitas - lamivudinas, tenofoviras, adefoviras, interferonas-a / g, entekaviras.
• Alkoholinis hepatitas - atsisakymas vartoti alkoholį.
• Nealkoholinis steatohepatitas - svorio mažinimas, bariatrinė chirurgija.
• Tulžies obstrukcija - chirurgija.

A, B, C, D, E, D, G hepatitas - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelta epidemijos buvo aprašytos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet priežastiniai hepatito sukėlėjai buvo aptikti tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikia pažymėti, kad šiuolaikinėje medicinoje esanti hepatito sąvoka gali reikšti ne tik savarankiškas ligas, bet ir vieną iš apibendrintų komponentų, tai yra, poveikį organizmui kaip visumai, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), ty kepenų uždegimas, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų simptomas. Taip pat yra toksinis hepatitas, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi nuo kilmės (etiologijos) ir kurso, tačiau kai kurie ligos simptomai yra šiek tiek panašūs.

Virusinio hepatito klasifikacija

Virusinio hepatito klasifikacija yra įmanoma įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Kitas būdingas virusinio hepatito bruožas yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei yra tokių veiksnių, kaip kraujo perpylimas ar darbas su juo, narkomanija, nemalonus lytis, rizika užsikrėsti ne tik su hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Bet jūs taip pat galite užsikrėsti po kraujo perpylimo, injekcijos ne steriliu švirkštu, po operacijos, apsilankymo pas odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl visiems, kurie patiria bet kurį iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinių hepatito kraujo tyrimus.

Hepatitas C taip pat gali sukelti papildomų simptomų, pvz., Autoimuninių ligų. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškreiptą imuninį atsaką į organizmo audinius, sukeldamas glomerulonefritą, odos pažeidimus ir pan.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos poveikio yra pasikliauti ankstyvu diagnozavimu, naudojant bandymus ir vėliau gydant gydytoją.

C hepatito formos

Ūmus hepatitas

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

• sveikatos pablogėjimas;
• stiprus apsinuodijimas organizmu;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• gelta;
• bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

Lėtinis hepatitas

Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Geltonumas pasireiškia hepatitu, nes į veną patenka į fermentą, kuris nėra apdorotas kepenyse. Tačiau neįprasta, kad šis simptomas pasireiškia hepatitu.

Paprastai pradiniame ligos laikotarpiu hepatitas rodo gripo simptomus. Pažymėtina:

• temperatūros padidėjimas;
• kūno skausmai;
• galvos skausmas;
• bendras negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo apvalkalas ištempiamas, tuo pačiu metu gali atsirasti patologinis procesas tulžies pūslėje ir kasoje. Visa tai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dažnai turi ilgą kursą, žvilgsnį ar nuobodu. Bet gali būti aštrus, intensyvus, paroksizminis ir duoti dešiniajai pečių arba pečių daliai.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

A hepatito priežastys

A hepatitas yra labiausiai paplitęs trečiojo pasaulio šalyse, kuriose yra žemas sanitarinis ir higienos lygis, tačiau pavieniai atvejai ar hepatito A protrūkiai yra net ir labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso perdavimo būdas yra artimi namų ūkio ryšiai tarp žmonių ir valgyti maisto produktus ar vandenį, užterštą išmatomis. Hepatitas A yra perduodamas, įskaitant nešvarias rankas, todėl vaikai dažniausiai su juo serga.

A hepatito simptomai

A hepatito trukmė gali kisti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, istoriją (ty atsižvelgiama į ligos atsiradimo dėl kontakto su A hepatitu galimybę) ir diagnostinius duomenis.

A hepatito gydymas

Iš visų virusinio hepatito A formų yra laikoma palankiausia prognozės požiūriu, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi savaime, nereikalaujant aktyvaus gydymo.

Prireikus, hepatito A gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Ligos metu pacientai yra rekomenduojami poilsiui, specialiai dietai ir hepatoprotektoriams - vaistai kepenims apsaugoti.

A hepatito profiliavimas

Pagrindinė hepatito A prevencijos priemonė yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama skiepyti nuo šio virusinio hepatito.

B hepatitas

Hepatito B arba serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas. B hepatito sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Išoriniame viruso sluoksnyje yra paviršiaus antigenas - HbsAg, kuris sukelia antikūnų susidarymą organizme. Virusinio hepatito B diagnostika pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B išlaiko infekcinį serumą 30–32 laipsnių Celsijaus 6 mėnesius, minuso 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po atšilimo iki 60 laipsnių Celsijaus - vieną valandą ir tik 20 minučių virimo metu ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks dažnas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, taip pat lytinių santykių metu ir vertikaliai per motiną į vaisių.

B hepatito simptomai

Tipiniais atvejais hepatitas B, kaip Botkin liga, prasideda nuo šių simptomų:

• temperatūros padidėjimas;
• silpnumas;
• sąnarių skausmas;
• pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.

Kiti virusinio hepatito B simptomai taip pat gali pasireikšti:

• bėrimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis.

B hepatito gelta nėra tipiška. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Gydymas hepatitu B

B hepatito gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymo metu naudojami imuniniai vaistai, hormonai, hepatoprotektoriai, antibiotikai.

Vakcinacija naudojama ligos prevencijai, kuri paprastai atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito B yra ne trumpesnis kaip 7 metai.

C hepatitas

Hepatitas C arba po transfuzijos hepatitas laikomas sunkiausia virusinės hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kuriam asmeniui ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnis didėja.

Kepenų perpylimo hepatitas vadinamas liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasitaiko per kraują - per kraują perpylus ar ne sterilius švirkštus. Šiuo metu visi kraujo donorai turi būti ištirti dėl hepatito C viruso, retai pasitaikantis seksualinis viruso perdavimas ar vertikali pernešimas iš motinos į vaisių.

Kaip perduodamas hepatitas C

Yra du viruso perdavimo būdai (kaip ir virusinis hepatitas B): hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.

Kaip infekcija atsiranda?

Maždaug 10% pacientų, sergančių hepatito C šaltiniu, lieka neaiškūs.

C hepatito simptomai

Yra dvi virusinės hepatito C eigos formos - ūminis (santykinai trumpas laikotarpis, sunkus kursas) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eiga). Dauguma žmonių netgi ūminėje fazėje nepastebi jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūminio hepatito požymius.

Hepatito simptomai paprastai pasireiškia po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio C hepatito simptomai

• Apetito praradimas
• Pilvo skausmas.
• Tamsus šlapimas
• Lengva kėdė.
• Gelta (geltona oda ir akių sklaida).

Lėtinio C hepatito simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, lėtiniu hepatitu C sergantiems žmonėms ligos pradžioje ir net vėlyvose stadijose dažnai nepasireiškia jokių simptomų. Todėl nėra neįprasta, kad žmogus nustebino, kad jis atsitiko po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Kai jis pasitinka su gydytoju dėl peršalimo.

Jei simptomai pasirodys, jie greičiausiai bus:

• Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje).
• Karščiavimas.
• Raumenų skausmas, sąnarių skausmas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Svorio netekimas
• Depresija
• Gelta (geltona oda ir akių sklaida).
• Lėtinis nuovargis, nuovargis.
• Kraujagyslių „žvaigždės“ ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako pažeidimai gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei, kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie tampa sunkūs mažėjant temperatūrai. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnostika

Diferencinė diagnozė yra panaši į A ir B hepatito diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad paprastai C hepatito forma paprastai būna lengva. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra žymeklio diagnozės rezultatai.

Atsižvelgiant į didelį hepatito C anicterinių formų skaičių, būtina atlikti žymių diagnozę asmenims, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (visų pirma intraveninių narkotikų vartotojų).

C hepatito ūminės fazės laboratorinė diagnostika pagrįsta virusinės RNR aptikimu PCR ir specifiniu IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai aptinkama hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipų nustatymą.

Serumo IgG aptikimas viruso hepatito C antigenams rodo arba anksčiau perduotą ligą, arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.

Interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.

Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.

Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri kelia didžiausią pavojų, nes ši liga gali sukelti piktybinį kepenų (ty vėžio) arba kepenų cirozės auglį.

Kartu su hepatitu C su kitomis virusinio hepatito formomis, paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tas, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti sveiką asmenį nuo infekcijos, nors mokslininkai daug pastangų imasi šioje virusinės hepatito prevencijos srityje.

Kiek gyvena su C hepatitu

Remiantis medicinine patirtimi ir tyrimais šioje srityje, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Įprasta liga kitose, kaip ir daugelyje kitų, turi du vystymosi etapus: remisiją ir pasunkėjimą. Dažnai hepatitas C nepratęsia, tai reiškia, kad jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsiant pasakyti, kad mirties atvejai paprastai nėra susiję su viruso pasireiškimu, bet su jo pasekmėmis organizmui ir bendriems sutrikimams įvairių organų darbe. Sunku nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį paciento kūno patologiniai pokyčiai yra nesuderinami su gyvenimu.

Kepenų C hepatito progresavimo greitį lemia įvairūs veiksniai:

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, žmonės, turintys virusų ar patogenų antikūnų savo kraujyje, turi daugiau nei 500 mln. Pacientų, sergančių kepenų ciroze per pastarąjį dešimtmetį, skaičius išaugo 12 procentų visame pasaulyje. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Pažymėtina, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais skaiduliniai kepenų pokyčiai yra gana nereikšmingi arba netgi netgi keliolika metų infekcijos trukmė, todėl su C hepatitu galima gyventi gana ilgą laiką. Taigi, kompleksiniu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

D hepatitas

Hepatito D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų virusinės hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia „pagalbinio viruso“, kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas ne savarankiška liga, bet kaip sudėtingas hepatito B, palydovinės ligos, kursas. Kai šie du virusai egzistuoja paciento organizme, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B eigą, tačiau komplikacijos, būdingos virusiniam hepatitui B, yra dažnesnės ir sunkesnės.

E hepatitas

E hepatitas yra panašus į A hepatitą. Tačiau, skirtingai nuo kitų virusinio hepatito tipų, sunkioje hepatito E formoje, žymiai pakenkta ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip ir hepatitas A, turi išmatų-burnos infekcijos mechanizmą, yra paplitęs šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas gyventojams, o atkūrimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Virusinės hepatito prevencija šioje grupėje yra panaši į A hepatito prevenciją.

G hepatitas

Hepatitas G, kuris yra paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, savo simptomus ir požymius primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C infekcijai būdingas hepatito C ir kepenų vėžio progresavimas nėra būdingas hepatitui G. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatitas Narkotikai

Kokie gydytojai gydo hepatitą

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti A hepatito diagnozę, biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino koncentracijos plazmoje nustatymui. Visų šių frakcijų koncentracija padidės dėl kepenų ląstelių naikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Biocheminiais parametrais galima susidaryti įspūdį apie tai, kaip agresyviai virusas elgiasi kepenų ląstelių atžvilgiu ir kaip jo aktyvumas pasikeičia laikui bėgant ir po gydymo.

Siekiant nustatyti dviejų kitų virusų tipų infekciją, kraujas tiriamas C ir B hepatito antigenų ir antikūnų atžvilgiu. Greitai hepatito kraujo tyrimus galima atlikti, be laiko praleidimo, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamią informaciją.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį galima sužinoti apie infekcijos buvimą, paūmėjimą ar remisija, taip pat apie tai, kaip ši liga reaguoja į gydymą.

Remiantis dinaminių kraujo tyrimų duomenimis, gydytojas gali koreguoti savo paskyrimus ir prognozuoti tolesnę ligos raidą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo geresnė, nes kepenys tiesiogiai susiję su virškinimu. Naudojant hepatitą, dažnai reikia dalinio maitinimo.

Rekomenduojama išskirti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos suvartojimą.

Žinoma, nepakanka vienos dietos hepatito gydymui, ji taip pat yra būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai didelį vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą mityba tampa griežtesnė remisijos laikotarpiu - daugiau laisvų.

Bet kuriuo atveju neįmanoma nepaisyti dietos, nes tai yra kūno apkrovos mažinimas, kuris leidžia sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maistas, kurį galima įtraukti į dietą su šia dieta:

• liesos mėsos ir žuvies;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• liesos miltų produktai, ilgi sausainiai, vakarinė duona;
• kiaušiniai (tik baltymai);
• grūdai;
• daržovių virti.

Kas ne valgyti su hepatitu

Toliau nurodyti produktai neturėtų būti įtraukti į dietą:

• riebios mėsos, ančių, žąsų, kepenų, rūkytos mėsos, dešros, mėsos konservai;
• grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebalai;
• šviežia duona, kepiniai ir pyragaičiai, kepti pyragai;
• kepti ir kietai virti kiaušiniai;
• marinuotos daržovės;
• švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštis, pomidorai, žiediniai kopūstai;
• sviestas, taukai, kepimo aliejai;
• stipri arbata ir kava, šokoladas;
• alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami išmatomis ir per burną, yra gana lengva išvengti, jei laikotės pagrindinių higienos taisyklių:

• plauti rankas prieš valgant ir naudodami tualetą;
• nevalgykite nevalytų daržovių ir vaisių;
• Negalima gerti žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo A hepatito, tačiau ji nėra įtraukta į privalomo skiepijimo kalendorių. Vakcinacija atliekama, jei epidemija susiduria su hepatito A paplitimu, prieš keliaujant į hepatitui netinkamas vietoves. Rekomenduojama vakcinuoti prieš A hepatitą ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kaip ir hepatito B, D, C ir G, perduodamų per užkrėstą paciento kraują, jų profilaktika šiek tiek skiriasi nuo A hepatito prevencijos. Visų pirma, būtina vengti sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju, ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso perdavimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirkles ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie seksualinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanoma, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų vykti tik naudojant prezervatyvą. Didina hepatito C riziką lytinių santykių metu menstruacijų, defloracijos ar kitų situacijų, kai lytinis kontaktas yra susijęs su kraujo išsiskyrimu, metu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Hepatito B vakcina buvo pridėta prie privalomo skiepijimo grafiko. Trys vakcinos nuo hepatito B atliekamos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o pirmą kartą skiepijant dar yra ligoninė, praėjus kelioms valandoms po gimdymo.

Hepatito B vakcinos skiriamos paaugliams ir suaugusiesiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja atlikti tokius skiepus.

Prisiminkite, kad rizikos grupė apima šias piliečių kategorijas:

• medicinos įstaigų darbuotojai;
• pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
• narkomanams.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba turintys šeimos ryšį su hepatito B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, šiuo metu nėra hepatito C prevencijos vakcinų. Todėl jos prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomas kraujo donorystės tyrimas, paauglių ir jaunimo aiškinamasis darbas ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie virusinį hepatitą

Klausimas: Sveiki, kas yra sveikas hepatito C nešiklis?

Atsakymas: C hepatito nešiklis yra žmogus, turintis virusą, bet nėra jokių skausmingų simptomų. Ši būklė gali tęstis daugelį metų, kai imuninė sistema slopina ligą. Vežėjai, kurie yra infekcijos šaltinis, privalo nuolat rūpintis savo artimųjų saugumu ir, jei nori tapti tėvais, atidžiai prižiūrėkite šeimos planavimo klausimą.

Klausimas: Kaip žinoti, kad turiu hepatitą?

Atsakymas: atlikite kraujo tyrimą hepatitui.

Klausimas: Sveiki! Esu 18 metų, B ir C hepatitas yra neigiamas, ką tai reiškia?

Atsakymas: Analizė parodė, kad nėra hepatito B ir C.

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai turėjau paskutinę hepatito B vakciną. Prieš savaitę, mano vyro lūpos krekingo, dabar jis nėra kraujavimas, bet kreko dar neišgydė. Ar bučiniai geriau nei iki galo išgydo?

Atsakymas: Sveiki! Geriau atšaukti, o jums perduoti anti-hbs, hbcorab total, PCR kokybę.

Klausimas: Sveiki! Salone aš padariau pjaustytą manikiūrą, pakenkiau odai, dabar aš nerimauju, po kurio laiko man reikia išbandyti visas infekcijas?

Atsakymas: Sveiki! Susisiekite su infekcinių ligų specialistu, kad nuspręstumėte dėl skubios vakcinacijos. Po 14 dienų galite atlikti hepatito C ir B RNR ir DNR kraujo tyrimus.

Klausimas: Sveiki, prašome prašome: neseniai buvo diagnozuotas lėtinis mažo aktyvumo hepatitas B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3-me Me / ml; alt ir asth yra normalūs, kiti biocheminės analizės rodikliai Gerai, hbeag -; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nereikalingas, dietos nereikalingos, tačiau pakartotinai susidūrė su informacija apie įvairias vietoves, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir netgi yra nedidelė dalis visiško atsigavimo. Taigi galbūt turėtume pradėti gydymą? Ir vis dėlto ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet tai neįmanoma atšaukti, kas tada?

Atsakymas: Sveiki! Reguliariai stebimas, dietinis, alkoholio pašalinimas, galbūt hepatoprotektorių paskyrimas. HTP šiuo metu nereikalaujama.

Klausimas: Sveiki, aš esu 23 metai. Neseniai turėjau atlikti medicininės komisijos testus, ir tai buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra normali. Ar turiu galimybę atlikti medicininę apžiūrą dėl sutarties paslaugų su tokiais rezultatais? 2007 m. Buvau skiepytas nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėti, susiję su kepenimis. Gelta nebuvo gera. Nieko nerimavo. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau COTTER 20 mg per dieną (buvo problemų su mano veido oda) nieko ypatingo.

Atsakymas: Sveiki! Tikriausiai perduotas virusinis hepatitas B su regeneracija. Tikimybė priklauso nuo hepatologinės komisijos diagnozės.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi C hepatitą?

Atsakymas: virusinis hepatitas C reiškia asmens, sergančio parenteriniu infekcijos mechanizmu, „kraujo infekcijas“ - medicininių manipuliacijų, kraujo perpylimų metu lytinių santykių metu. Todėl namų ūkių lygmenyje kitų šeimos narių židiniuose nėra infekcijos pavojaus.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

Klausimas: Mano sūnus (25 metai) ir dukra (22 metai) turi G hepatitą, jie gyvena su manimi. Be seniausio sūnaus, turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas j yra užkrečiamas kitiems? Ar jie gali turėti vaikų ir kaip ši infekcija paveiks vaiko sveikatą.

Atsakymas: virusinis hepatitas G neperduodamas per namų ūkio kontaktus ir nėra pavojingas jūsų jaunesniems sūnums. Moteris, užsikrėtusi G hepatitu, gali gimdyti sveiką kūdikį 70-75% atvejų. Kadangi tai paprastai yra gana retas hepatito tipas, o dar daugiau abiejų sutuoktinių tuo pačiu metu, norint pašalinti laboratorines klaidas, rekomenduoju pakartoti šią analizę, bet kitoje laboratorijoje.

Klausimas: Kaip veiksminga hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį šis vakcinas turi? Koks turėtų būti vakcinacijos planas, jei moteris per metus pastos? Kokios yra kontraindikacijos?

Atsakymas: skiepijimas nuo virusinio hepatito B (atliekamas tris kartus - 0, 1 ir 6 mėnesius) yra labai veiksmingas, negali sukelti gelta ir neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijos beveik nėra. Moterys, planuojančios nėštumą ir neturinčios raudonukės ir vėjaraupių, be hepatito B, turi būti skiepytos nuo raudonukės ir vištienos raupų, bet ne vėliau kaip likus 3 mėnesiams iki nėštumo.

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Atsakymas: virusinis hepatitas C turi būti gydomas trimis pagrindiniais rodikliais: 1) citolizės sindromo buvimas - padidėjęs ALT ir 1:10 praskiestas serumas; 2) imunoglobulino M klasės antikūnų teigiamas bandymo rezultatas prie hepatito C viruso (anti-HCVcor-Ig M) branduolinio antigeno ir 3) hepatito C viruso RNR kraujo aptikimo grandinės polimerazės reakcijos (PCR) metodu. Nors galutinis sprendimas vis dar turi būti gydomas gydytojas.

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada mums tikslinga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti kontaktus su šeimomis?

Atsakymas: Reikia atlikti dezinfekciją biure. Analizės gali būti atliekamos nedelsiant (kraujas AlT, antikūnai prieš HAV - hepatito A virusą, imunoglobulino M ir G klases). Patartina apriboti kontaktus su vaikais (prieš bandymą arba iki 45 dienų nuo ligos atvejo nustatymo). Išsiaiškinus sveikų neimuninių darbuotojų padėtį (neigiami IgG antikūnų prieš HAV tyrimo rezultatai), rekomenduojama vakcinuoti nuo virusinio hepatito A ir hepatito B, kad ateityje būtų išvengta tokių krizių.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Atsakymas: A ir E hepatito virusai perduodami kartu su maistu ir gėrimais (vadinamasis išmatų ir burnos perdavimas). B, C, D, G hepatitas, TTV perduodami su medicininėmis manipuliacijomis, injekcijomis (pvz., Tarp švirkšto, vienos adatos ir bendros „pasislėpimo“), kraujo perpylimų, chirurginių operacijų metu naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, taip pat seksualiniai kontaktai (vadinamasis parenterinis, kraujo perpylimas ir seksualinis perdavimas). Žinant virusinio hepatito perdavimą, asmuo tam tikru mastu gali kontroliuoti situaciją ir sumažinti ligos riziką. Hepatitas A ir B Ukrainoje jau seniai skiepijami, vakcinacijos, kurios 100% garantuoja ligos atsiradimą.

Klausimas: Turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferonu + ursozanu - be rezultatų. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės prevencijai.

Atsakymas: C hepatito atveju efektyviausias kombinuotas antivirusinis gydymas yra: rekombinantinis alfa 2-interferonas (3 mln. Per dieną) + ribavirinas (arba kartu su kitais vaistais - nukleozidų analogais). Gydymo procesas yra ilgas, kartais daugiau kaip 12 mėnesių, kontroliuojant ELISA, PCR ir citolizės sindromo rodiklius (AlT visame ir 1:10 praskiestame serume), taip pat paskutiniame etape - kepenų punkcijos biopsiją. Todėl patartina stebėti ir atlikti laboratorinį tyrimą viename gydomame gydytoju - būtina suprasti „be rezultato“ apibrėžtį (dozavimas, pirmojo kurso trukmė, laboratorinių tyrimų rezultatai narkotikų vartojimo dinamikoje ir kt.).

Klausimas: C hepatitas! 9 metų vaikas turi 9 metų karščiavimą. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar jie greitai ras teisingą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Atsakymas: Temperatūra nėra pagrindinis lėtinio hepatito C požymis. Todėl: 1) būtina atmesti kitas padidintos temperatūros priežastis; 2) nustatyti virusinio hepatito C aktyvumą pagal tris pagrindinius kriterijus: a) ALT aktyvumas visame ir 10:10 praskiestame serume; b) serologinis profilis - Ig Ig antikūnai prieš NS4, NS5 ir Ig M klasės HCV baltymus HCV branduoliniam antigenui; 3) ištirti HCV RNR buvimą ar nebuvimą kraujyje polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, taip pat nustatyti aptikto viruso genotipą. Tik po to bus galima kalbėti apie C hepatito gydymo poreikį. Šiandien šioje srityje yra gana pažangių vaistų.

Klausimas: Ar galima žindyti kūdikį, jei motina turi hepatitą C?

Atsakymas: C hepatito RNR reikia patikrinti motinos pieną ir kraują, jei rezultatas yra neigiamas, galite žindyti kūdikį.

Klausimas: Mano brolis yra 20 metų. 1999 m. Aptiktas hepatitas B, o dabar jie surado C hepatitą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar jis gali būti išgydytas? Ar galima seksuoti ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos gale, ar jis gali būti testuojamas dėl ŽIV? Narkotikai nebuvo vartojami. Aš jums prašau, atsakyk man. Ačiū. Tanya

Atsakymas: Jūs žinote, Tanya, su dideliu tikimybe užsikrėsti dviem virusais (HBV ir HCV), atsiranda tik tada, kai švirkščiate narkotikus. Todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti šią situaciją su broliu ir, jei reikia, susigrąžinti nuo narkomanijos. Narkotikai yra kofaktorius, kuris pagreitina neigiamą hepatito eigą. Pageidautina išbandyti ŽIV. Vienas virusas nepatenka į kitą. Lėtinis virusinis hepatitas B ir C šiandien gydomi ir kartais gana sėkmingai. Lytinis gyvenimas - su prezervatyvu. Po gydymo vaikai gali turėti.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Atsakymas: A hepatito virusas perduodamas iš žmogaus į asmenį išmatomis ir per burną. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, išskiria virusus su išmatomis, kurios, nepakankamai higieniškai, gali patekti į maistą ar vandenį ir sukelti kito asmens infekciją. A hepatitas dažnai vadinamas „nešvaria ranka“.

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

Atsakymas: Dažnai virusinis hepatitas A yra besimptomis arba kitoje ligoje (pvz., Gastroenteritas, gripas, peršalimas), tačiau kai kurie iš šių simptomų gali reikšti hepatito buvimą: silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, aštrumas vaikams ir dirglumas; apetito sumažėjimas ar trūkumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas; balintos išmatos; karščiavimas iki 39 ° С, šaltkrėtis, prakaitavimas; skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje; šlapimo patamsėjimas - pasireiškia po kelių dienų po pirmųjų hepatito požymių atsiradimo; gelta (akių skleros geltonos spalvos, kūno odos, burnos gleivinės atsiradimas) paprastai pasireiškia praėjus savaitei po ligos pradžios, o tai šiek tiek palengvina paciento būklę. Dažnai nėra gelta su A hepatitu.