Tulžies takų diskinezija yra liga, kurios metu sutrikusi tulžies pūslės judrumas, o tulžies latakai neveikia, o tai sukelia tulžies stagnaciją arba pernelyg didelę sekreciją.
Šis sutrikimas atsiranda daugiausia moterims. Paprastai tulžies diskinezijos pacientai kenčia nuo mažo amžiaus (20–40 metų), plonos kūno sudėties. Kai kurios moterys turi ryškų ryšį tarp skundų paūmėjimo ir menstruacinio ciklo periodo (paūmėjimas pasireiškia 1-4 dienas iki menstruacijų pradžios), o liga taip pat gali pasunkėti menopauzės metu.
Kadangi ši liga sukelia tulžies savybių pasikeitimus, tam tikrų svarbių medžiagų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija sumažėja. Pavojus yra moterims, sergančioms lytinės sferos ligomis, taip pat žmonėms, kurie dažnai patiria stresą.
Yra dvi pagrindinės tulžies pūslės diskinezijos formos:
- Hipertoninis (hiperkinetinis) - padidėja tulžies pūslės tonas;
- Hipotoninis - mažas tulžies pūslės tonas.
Priežastys
Kodėl atsiranda tulžies diskinezija ir kas tai yra? Pagrindinės tulžies diskinezijos priežastys yra:
- Ilgalaikis sistemingas mitybos pažeidimas (nereguliarus maisto vartojimas, persivalgymas, įpratimas valgyti prieš miegą, prieskonių vartojimas).
- Neurohumorinių tulžies takų reguliavimo mechanizmų sutrikimai.
- Sėdimas gyvenimo būdas, įgimta nepakankamai išvystyta raumenų masė.
- Neurocirculatorinė distonija, neurozė, stresas.
Antrinės tulžies diskinezijos priežastys:
- Anksčiau buvo perduotas ūminis virusinis hepatitas.
- Helmintai, infekcijos (giardiasis).
- Kai tulžies pūslės kaklas arba kūnas yra sulenktas (organinės priežastys).
- Cholelitoze, cholecistitu, gastritu, gastroduodenitu, pepsine opa, enteritu.
- Lėtinis pilvo ertmės uždegimas (lėtinis kiaušidžių uždegimas, pielonefritas, kolitas, apendicitas ir tt).
- Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, menstruacijų sutrikimai, endokrininių liaukų nepakankamumas: hipotirozė, estrogenų trūkumas ir tt).
Dažniausiai tulžies diskinezija yra fono simptomas, o ne individualus simptomas. Tai rodo akmenų buvimą tulžies pūslėje, pankreatito atsiradimą arba kitus nukrypimus nuo tulžies pūslės funkcijos. Be to, liga gali išsivystyti dėl tam tikrų maisto produktų naudojimo: saldaus, alkoholio, riebalų ir kepti maisto produktai. Sunkus psichologinis ar emocinis stresas gali sukelti diskineziją.
Klasifikacija
Yra 2 diskinezijos tipai:
- Hipokinizės tipo diskinezija: tulžies pūslė yra otinichny (atsipalaidavęs), jis yra silpnai sumažintas, ištemptas, turi daug didesnį tūrį, todėl yra tulžies stagnacija ir jos cheminės sudėties pažeidimas, kuris yra kupinas akmenų susidarymo. Šis diskinezijos tipas yra daug dažnesnis.
- Hiperkinetinė tipo diskinezija: tulžies pūslė yra pastovaus tono ir smarkiai reaguoja į maisto produktus, patekusius į dvylikapirštės žarnos liumeną, smarkiai sumažindama dalį tulžies.
Atitinkamai, priklausomai nuo to, kokio tipo tulžies diskinezija ir kraujagyslių trakto atsirado, ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.
Simptomai, susiję su tulžies diskinezija
Atsižvelgiant į diskinezijos simptomus, verta paminėti, kad jie priklauso nuo ligos formos.
Paprastai vyksta mišrieji JVP variantai:
- skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje,
- vidurių užkietėjimas arba viduriavimas,
- apetito sutrikimas,
- skausmas pilvo ir dešinės pusės apčiuopoje,
- kūno svorio svyravimai,
- raugėjimas, kartumas į burną,
- bendras valstybės pažeidimas.
Hipotoninės diskinezijos simptomai yra šie:
- skausmingi skausmai, atsirandantys dešinėje hipochondrijoje;
- sunkumas skrandyje;
- nuolatinis pykinimo pojūtis;
- vėmimas.
Dėl hipotoninės ligos formos būdingi tokie simptomai:
- staigaus skausmo, kartais pasireiškiančio dešinėje hipochondrijoje, skausmo, nugaros, kaklo ir žandikaulio, poveikis. Paprastai tokie skausmai trunka apie pusvalandį, dažniausiai po valgio;
- nuolatinis pykinimo pojūtis;
- vėmimas su tulžimi;
- sumažėjęs apetitas;
- bendras organizmo silpnumas, galvos skausmas.
Svarbu žinoti, kad liga pasireiškia ne tik klinikiniu gastroenterologiniu vaizdu, bet ir paveikia bendrą pacientų būklę. Apytiksliai kas antrą kartą diagnozavus kraujagyslių diskineziją, iš pradžių dermatologas yra susijęs su dermatito simptomais. Šie odos simptomai rodo virškinimo trakto problemas. Tokiu atveju pacientai yra susirūpinę dėl reguliaraus odos niežulio, kurį lydi odos sausumas ir lupimas. Gali atsirasti burbuliukų su vandeniu.
Tulžies diskinezijos diagnozė
Kaip nustatyti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė
- lamblia ir koprogramų išmatų analizė, t
- kepenų funkcijos tyrimai, kraujo biochemija, t
- kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas su choleretiniais pusryčiais,
- fibrogastroduodenoscopy (nuryti „pėdą“),
- jei reikia, skrandžio ir žarnyno jutimas atliekamas atliekant tulžies mėginių ėmimą etapais.
Tačiau ultragarsas yra pagrindinis JVP diagnozavimo metodas. Naudojant ultragarsu, galite įvertinti anatomines tulžies pūslės ir jos būdų savybes, patikrinti akmenis ir pamatyti uždegimą. Kartais atlikti apkrovos bandymą, leidžiantį apibrėžti diskinezijos tipą.
Tulžies diskinezijos gydymas
Kai diagnozuojama tulžies diskinezija, gydymas turi būti visapusiškas, įskaitant mitybos modelių ir pobūdžio normalizavimą, infekcijos židinių atkūrimą, desensibilizaciją, antiparazitinį ir antihelmintinį gydymą, žarnyno disbiozės ir hipovitaminozės pašalinimą, disfunkcijos simptomų šalinimą.
- Hiperkinetinių diskinezijos formų gydymas. Hiperkinetinėms diskinezijos formoms reikia riboti mechaninių ir cheminių maisto stimulų ir riebalų mitybą. Naudojamas 5 lentelė, praturtinta produktais, kurių sudėtyje yra magnio druskų. Siekiant palengvinti lygiųjų raumenų spazmus, naudojami nitratai, miotropiniai antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas, mebeverinas, hymekromonas), antikolinerginiai vaistai (gastrocepinas) ir nifedipinas (corinfar), kurie sumažina Oddi sfinkterį 10-20 mg 3 kartus per parą.
- Diskinezijos hipokinetinių formų gydymas. Mityba turėtų būti taikoma pagal 5 lentelę, hipokinezinės diskinezijos atveju maistas turėtų būti praturtintas vaisiais, daržovėmis, maisto produktais, kurių sudėtyje yra augalinių pluoštų ir magnio druskų (valgomosios sėlenos, grikių košė, varškės, kopūstai, obuoliai, morkos, mėsos, dogrose). Tuščiasis tulžies pūslė taip pat prisideda prie augalinio aliejaus, grietinės, grietinėlės, kiaušinių. Būtina reguliuoti normalų žarnyno veikimą, kuris refleksyviai stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą. Taip pat priskiriama cholekinetikai (ksilitolis, magnio sulfatas, sorbitolis).
Nustatyta, kad pacientai, kuriems yra tulžies takų diskinezija, stebi gastroenterologą ir neurologą bei kasmetinius balneologinių sanatorijų sveikatos kursus.
Fizioterapija
Hipotoninės hipokinizės variante efektyvesnės yra diadinaminės srovės, faradizacija, sinusoidinės moduliuojamos srovės, mažos impulsinės srovės, mažo intensyvumo ultragarso, perlų ir anglies vonios.
Į hipertoninių hiperkinezijos-diskinezijos formų atveju yra rekomenduojama, kad pacientai inductothermy (elektrodas disko yra virš dešinėje viršutinėje kvadranto), UAD, mikrobangų terapija (UAD), didelio intensyvumo ultragarso, elektroforezės Novokaīns, paraiškos ar kalnų vaškas vaškas, galvaninis, spygliuočių, radono ir vandenilio sulfido vonia.
Dieta diskinezijai
Bet kokie patarimai, kaip gydyti tulžies diskineziją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite tam tikrų dietos taisyklių, kurios padeda normalizuoti tulžies takų būklę.
Tinkama mityba padės sukurti palankias sąlygas normaliam virškinimo trakto veikimui ir normalizuoti tulžies takų veikimą:
- viskas yra griežtai sūrus, rūgštus, karštas ir aštrus;
- prieskoniai ir prieskoniai yra riboti, kepta draudžiama;
- labai apribota riebalų dieta, ją pakeičiant didžiausiais augaliniais aliejais;
- griežtai draudžia potencialiai kenksmingus ir dirginančius maisto produktus (lustai, riešutai, soda, greitas maistas, sūdyta žuvis);
- visi maisto produktai iš pradžių pateikiami šiltoje ir pusiau skystoje formoje, ypač skausmingų atakų metu;
- Visi maisto produktai virinami, garinami arba troškinami, kepami folijoje.
Dienos pavyzdžių meniu:
- Pusryčiai: virti kiaušiniai, pieno košė, arbata su cukrumi, sumuštiniai su sviestu ir sūriu.
- Antras pusryčiai: bet kokie vaisiai.
- Pietūs: bet kokia vegetariška sriuba, kepta žuvis su bulvių koše, daržovių salotos (pavyzdžiui, kopūstai), troškinti vaisiai.
- Užkandžiai: stiklinė pieno, jogurto, ryazhenka arba kefyro, poros marshmallows ar marmeladų.
- Vakarienė: virtos mėsos su makaronais, saldus arbata.
- Nakvynė: stiklinė kefyro ar geriamojo jogurto.
Rekomenduojama dažnai vartoti maistą (iki šešis kartus per dieną). Paskutinis suvartojimas turėtų būti prieš miegą, kad nebūtų tulžies stagnacijos.
Vaikų, sergančių tulžies, diskinezija gydymas
Vaikams, sergantiems tulžies diskinezija, gydymas atliekamas iki pilno tulžies stagnacijos pašalinimo ir tulžies drenažo požymių. Sunkiems skausmams pageidautina gydyti vaiką ligoninėje 10–14 dienų, o paskui - vietinėje sanatorijoje.
Laiku diagnozavus tulžies takų sutrikimą ir tinkamai gydant vaikus, priklausomai nuo nustatytų pažeidimų tipo, išvengiama tolesnių tulžies pūslės, kepenų, kasos uždegiminių ligų susidarymo ir užkertamas kelias ankstyvam tulžies pūslės ir inkstų susidarymui.
Prevencija
Kad patologija nebūtų sukurta, vadovaukitės šiomis taisyklėmis:
- visą naktį miegoti mažiausiai 8 valandas;
- atsigulti ne vėliau kaip 11 val.
- alternatyvus protinis ir fizinis darbas;
- vaikščioti gryname ore;
- valgyti visiškai: valgyti daugiau augalų maisto, grūdų, virtų gyvūnų produktų, mažiau
- kepta mėsa arba žuvis;
- pašalinti traumines situacijas.
Antrinė profilaktika (ty po tulžies diskinezijos atsiradimo) yra anksčiausias jo aptikimas, pvz., Reguliariai atliekant prevencinius tyrimus. Tulžies diskinezija nesumažina gyvenimo trukmės, bet veikia jo kokybę.
Nuosavas gydytojas
Populiarūs
- Pradžia /
- Kepenų ligos, tulžies pūslė /
- Dyskinesia /
- Dyskinesia. Eikite, tulžies!
Pagrindinis meniu
Paieška
Dyskinesia. Eikite, tulžies!
IVAN LISIN, gastroenterologas
Jei ryte ryte yra pykinimas ir kartumas, neleiskite, kad viskas vyktų. Šie simptomai - pirmieji „varpai“, skelbiantys tulžies diskineziją. Liga nėra mirtina, bet labai nemalonus. Rezultatas diskinezija - cholelitiazė. Ir tai yra tiesioginis kelias į operacinį stalą.
Paprasta stagnacija
Tulžies takų (GIS) diskinezija yra tulžies pūslės ir tulžies latakų motorinio aktyvumo pažeidimas. Tai gali būti hiperkinetinė (šlapimo pūslė veikia pernelyg aktyviai, neturėdama pakankamai laiko kaupti pakankamai tulžies) arba, atvirkščiai, hipokinetinė (šlapimo pūslė yra „tingi“ ir tulžis nustoja būti išmestas, stagnuojantis ortakiuose).
Žinoma, kartumas ir pykinimas nėra vienintelės ligos apraiškos. Kai hiperkinetinė forma atsiranda dešinėje hipochondrijoje, atsiranda aštrūs skausmai, kurie greitai praeina. Išpuoliai dažnai lydi agonizuojantį vėmimą, sutrikusią išmatą.
Hipokinetinė diskinezija nėra tokia „bjaurus“. Burnoje beveik nėra kartumo, jei jis pykina, tada šiek tiek, bet skausmas yra silpnas, skausmingas ir, kaip sako gydytojai, neaiškus: jis skauda dešinįjį krūtinės, pečių ir pečių, ar net „visą skrandį“. Bet tai yra tokia forma, kuri dažniau sukelia tulžies akmenų atsiradimą.
Abu pacientai, sergantys kitomis diskinezijos formomis, kenčia nuo depresijos, fizinio silpnumo; juos įveikia nuovargis, blogos nuotaikos, miego ir apetito sutrikimai. Dažnai vyrams seksualinės normos sumažėja, moterys turi menstruacinio ciklo problemas. Kartais kartu su tulžies pūslelėmis lydi širdies sustojimo pojūtis arba, atvirkščiai, padidėjęs širdies plakimas, oro trūkumas, rankų ir kojų tirpimas, baimės jausmas ir pan.
Tačiau labiausiai paplitusi psichoemocinių sutrikimų forma diskinezijoje yra hipochondrija. Kaip nurodo gydytojai, dažnai pacientai sukuria neįtikėtinas hipotezes apie jų „labai sunkią“ būklę ir aktyviai įtikina gydytoją, kad jie teisūs.
VISOS LIGOS - IŠ NERVŲ
Šis teiginys labai tiksliai atspindi vieną iš dažniausių diskinezijos priežasčių. Labai dažnai liga turi psichosomatinę kilmę, ty atsiranda dėl nuolatinio streso, asmeninių konfliktų.
Ne mažiau dažnai diskinezija yra kepenų ligų, cholecistito, opų, gastrito, kolito ir net apendicito pasekmė. Daug rečiau tai sukelia įgimtos tulžies pūslės ir kanalų patologijos,
Kartais parazitai yra „kalti“ dėl diskinezijos - helmintų ir giardijų.
CHIRURGIJA yra nemokama
Gydyti diskinezija turi ilgą laiką. Metodai, susiję su liga tik konservatyviais, 1-2 mėnesio kursai per metus. Pakanka cholekinetikos (sorbitolio, magnio sulfato) ir choleretikų (aloholio, hologono, ciklvalono ir kt.), Taip pat antispazminių vaistų (ne-shpa). Sunkiems skausmams gydytojas skiria anestetiką (balalgin). Visi kiti gydymo būdai priklauso nuo paciento. Jis apima dietą, vaistažolių vaistus ir gumbavaisius (valant tulžies pūslę).
Viskas yra įmanoma, jei ATSARGIAI!
Visai neseniai gydytojai manė, kad diskinezija sergantiems pacientams (nepriklausomai nuo jų tipo) buvo pasmerkta ilgai, o ne visą gyvenimą trunkančiai dietai. Šiandien dauguma gydytojų pasakoja pacientams: „Gerbiamasis pone, jūs pats žinote, kodėl jūsų šoninė lazda yra. Taigi nevalgykite! “Griežta dieta yra skirta tik paūmėjimui ar sunkiai ligai. Jos pagrindinė užduotis yra „iškrauti“ kepenis ir tulžies pūslę taip, kad nebūtų didelės tulžies kiekio.
Kai hipokinezinės diskinezijos pasunkėjimas yra griežtai draudžiamas:
• alkoholiniai gėrimai, kepenys, smegenys, riebalinės mėsos, žuvis, kiaušiniai, šoninė, ankštiniai augalai, grybai, špinatai, rūgštis, svogūnai, česnakai, minkšta duona, kepti, aštrūs, rūkyti produktai, prieskoniai, actas, konservai, ledai, kakava, šokoladas, kremai, gazuoti gėrimai.
Kai padidėja hiperkinetinė diskinezija, į šį sąrašą reikėtų įtraukti šiuos produktus:
• sriubos mėsos sultinyje, dešra, kumpis, dešros, sviestas, saldainiai su dažais (pyragai, pyragaičiai), rūgštinės daržovių veislės, vaisiai ir uogos.
Griežtai kalbant, dėl bet kokios diskinezijos (net jei ilgai nebuvo pablogėjęs), geriau atsisakyti alkoholio, viskas aštrus, riebalinis, kepti, bet jei jūs tikrai norite, galite kartais pasimėgauti stiklinės sūdyto agurko, sumuštinio su šonine arba kebabo dalimi. Svarbiausias dalykas - negauna nugaišimo ir nesirūpinkite tuščiu skrandžiu. Apskritai, dėl kokių nors virškinimo sistemos sutrikimų, dažnai reikia valgyti, bet po truputį - bent 4-5 kartus per dieną.
GUN CHOOSE!
Cholagogo nuovirus ir gydomųjų žolelių infuzijas galite priimti tik pasikonsultavus su gastroenterologu. Jei tulžies pūslėje yra akmenų, phytomedications gali juos „perkelti“ ir užkimšti tulžies kanalus.
Ir tai ne tik labai skausminga, bet ir mirtina!
Bet kokia diskinezija
• Sumaišykite 2 dalis medetkų žiedų, krapų sėklų, beržų lapų, džiovintų žolelių, kadagių vaisių, rožių žiedlapių, 4 dalis ramunėlių vaistinių ^ braškių, raudonųjų žiedų, įdėkite 3 dalis horsetail ir kukurūzų šilko. 2-3 menas. l Surinkite užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, palikite vieną valandą, padenkite ir išgerkite 1 valgomasis šaukštas. 3 kartus per dieną 10-15 minučių prieš valgį.
• Užpildykite 2 šaukštelius. braškių vaisiai 1 valgomasis šaukštas. verdantis vanduo, palikite valandą, padermė. Gerkite 2 šaukštus. l 3-4 kartus per dieną per mėnesį.
• 1 valgomasis šaukštas. l Hypericum žolė užpildo 2 šaukštus. verdančio vandens, reikalauti 2 valandų, padermė ir gerti 2-3 valg. l Infuzija 2 kartus per dieną, pridedant vaisto arbatai. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
Į hiperkinetinę ligos formą
• Sumaišykite lygiomis dalimis Lapchatka, ugniažolės ir mėtų lapus. 1 valgomasis šaukštas. l surinkimas Supilkite 1 valg. virinto vandens, uždenkite ir kaitinkite verdančio vandens vonioje 15 minučių. Sultinys primygtinai reikalauja 45 min. per dieną.
Hipokinetinėje ligos formoje
• Sumaišykite 1,5 šaukštą. l žiūrėti žoleles ir gencijonus, 1 valg. l mėtų lapai ir gencijono šaknys. 1 valgomasis šaukštas. l surinkimas Supilkite 1 valg. šalto vandens, užvirkite, nuimkite nuo karščio ir palikite 15 minučių. Įtempkite ir išgerkite 2-3 šaukštus. l pusvalandį prieš valgį 3 kartus per dieną.
". VIEŠBUČIUOSE
Vamzdžiai - tulžies takų plovimas. Akmenys tuo pačiu metu nepalieka, bet tulžies stagnacija likviduojama. Čia yra du receptai.
• Vakare atidarykite mineralinio vandens butelį su choleretinėmis savybėmis: Essentuki Nr. 4, 17, Arzni, Smirnovskaja, Jermuk. Laikykite buteliuką atidarytą, kad išleistų dujas. Ryte, išgerkite mineralinį vandenį ir gulėkite dešinėje pusėje, pačioje lovos krašte, kad jūsų kairė ranka pakabintų.
Atsigulkite valandą, tada atsistokite ir vaikščiokite 30-40 minučių.
• ryte ant tuščio skrandžio gerti 1 valgomasis šaukštas. 20% farmacijos ksilitolio tirpalas, tada atsigulti, kaip aprašyta aukščiau. Po valandos gerti 1 valgomasis šaukštas. l 30 proc. Magnio sulfato (magnezijos) arba 1/2 valg. karštas Borjomi (šildomas, dujos išgaruos). Atsigulkite dar 2 valandas, atsistokite ir atlikite 8-10 apkaklių.
Pasibaigus 2–3 valandoms pasibaigus tubage'ui, nieko nevalgykite, tiesiog išgerkite paprastą vandenį, tuomet galite pietauti su grynu košė (geriausias ryžiai).
Vamzdžiai turi būti atliekami kartą per mėnesį. Prieš tris dienas prieš nuspręsdami atlikti šią procedūrą, sėdi ant grūdų, daržovių ir vaisių; po tyubazh grįžti į įprastą mitybą ne anksčiau kaip 3 dienas.
Vamzdžiai yra kontraindikuotini ūminiam cholecistito paūmėjimui ir erozijos bei opinių procesų skrandyje ir dvylikapirštės žarnos metu.
VISAS VANDENS!
Daugelis mineralinių vandenų skatina tulžies išsiskyrimą ir mažina jos klampumą. Dėl diskinezijos, Essentuki Nr. 4.17, 20, Smirnovskaya, Borjomi, Slavyanovskaya, Arzni ir Jermuk. Geriamojo mineralinio vandens reikia 20-30 minučių. prieš valgį, 2-3 šaukštai. per dieną, gurkšnoti, šildomi iki kūno temperatūros arba šiek tiek daugiau.
BITTER IR SWEET
Visose diskinezijos formose pacientą išgelbės du „priešingi“ vaistai: kartūs ir saldus. Kiekvieną dieną, gydymo metu, valgykite per dieną 4-5 šaukštelius. medus (nebent, žinoma, šis produktas nėra alergiškas). Ir 1-2 kartus per savaitę (dėl paūmėjimo kasdien 4-5 kartus per dieną) skalauti burną 1 valg. l nuoviru kiaulpienės šaknies, kuri daroma taip: 1 valgomasis šaukštas. l susmulkintos šaknys užpilkite 1 valg. vandens, virkite ant mažos ugnies 8-10 minučių, padermė. Šis vaistas yra labai kartaus, o kartusis skonis stabilizuoja tulžies pūslę.
Tulžies diskinezija: simptomai, gydymas
Tulžies diskinezija (GIVP) yra dažna virškinimo trakto liga, kuri, pasak kai kurių, kenčia beveik kiekvieną trečiąjį asmenį. Be to, ne visi tiksliai žino, kas yra diagnozė. Eiliškumo diskinezija ir tulžies pūslės diskinezija sukelia daug problemų, tačiau gyvenimas nekelia grėsmės. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali sukelti komplikacijų, todėl turėtumėte žinoti, kas yra tulžies diskinezija. Šios ligos simptomai ir gydymas taip pat patenka į kiekvienam asmeniui reikalingos informacijos kategoriją.
JWP - kas tai?
Norint suprasti, kas slypi už „tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos“ diagnozę, turėtumėte žinoti, kokios yra kūno funkcijos tulžies pūslės ir tulžies takuose.
Ne visi žino, kas tai yra - tulžies. Tulžis yra gelsvai rudas skystis, turintis aktyvių biocheminių medžiagų, dalyvaujančių virškinimo procese. Daugeliu atvejų jis susidaro kepenyse ir iš dalies kepenyse. Per specialius ortakius tulžis patenka į tulžies pūslę, iš kurios pašalinamas perteklius, ir įgyja norimą koncentraciją. Šlapimo pūslės ištuštinimas pasireiškia refleksu, jei suvartojama virškinimo trakte. Nuo tulžies pūslės, per kitą kanalą, tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Dalis tulžies taip pat patenka į specialius tulžies kanalus tiesiai iš kepenų į dvylikapirštę žarną, apeinant tulžies pūslę.
Tulžies funkcija yra suskaidyti ir atskirti sudėtingus riebalus iš maisto, todėl lipazės fermentai paverčiami kasos liaukomis riebalų rūgštimis, kurias organizmas gali tiesiogiai absorbuoti. Tulžis taip pat dalyvauja angliavandenių ir riebalų absorbcijoje.
Tulžies judėjimas per tulžies kanalų sistemą vyksta susitraukiant kanalų raumenų sienelėms, taip pat šlapimo pūslės sienoms. Tuo pačiu metu tulžies išsiskyrimo norma turėtų likti optimali. Jis reguliuojamas žiediniais raumenimis - sfinkteriais, kurie yra aplink ortakius ir gali juos atidaryti ir uždaryti. Oddi sfinkteris atsidaro į dvylikapirštę žarną ir reguliuoja tulžies srautą į jį.
Savo ruožtu sfinkterių ir raumenų sienų darbą reguliuoja skrandyje ir kasoje gaminami hormonai. Jei pernelyg greitai sumažėja kanalų sienelės, tulžis patenka į žarnyną per praskiestą formą. Ir lėtos tulžies judėjimo atveju jis nepatenka į žarnyną laiku. Būdamas per ilgą burbulą, jis įgauna pernelyg didelį prisotinimą. Ne per praskiestos ir pernelyg koncentruotos tulžies patekimas į žarnyną nuo tulžies takų neigiamai veikia virškinimą.
Tai pagal šį principą: tulžies judėjimas yra pernelyg greitas arba pernelyg lėtas, o liga yra suskirstyta į dvi rūšis. Pirmuoju atveju vyksta tulžies pūslės ir tulžies takų hiperkinetinė diskinezija, o antrojoje - hipokinetinė.
Šie du tipai skiriasi ne tik nuo jų simptomų, priežasčių ir gydymo principų, bet ir į tai, kokias žmonių kategorijas jie yra labiau linkę į juos. Jauniesiems žmonėms būdinga tulžies latakų judrumo sutrikimų hiperkininė forma. Hipomotorinė tulžies pūslės diskinezija dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms, taip pat žmonėms su nestabiliu mentalitetu. Paprastai tulžies sistemos patologijos dažniau yra moterys nei vyrai. Vaikai taip pat gali turėti tulžies diskineziją, nors ne taip dažnai, kaip ir suaugusieji.
Ekspertai taip pat naudoja kitokią klasifikaciją, remdamiesi tuo, kaip aukštas sphincters tonas, valdantis tulžies judėjimą per ortakius. Sąlyga, kai sfinkterio tonas viršija normalią, vadinama hipermotorine diskinezija ir būklė, kurioje žemiau yra hipomotorinis. Šias sąlygas lemia vienos ar kitos autonominės nervų sistemos - parasimpatinės ar simpatinės - dominavimas. Parazimpatinė sistema yra atsakinga už padidėjusį sfinkterių raumenų tonusą ir simpatinę sistemą dėl sumažėjusio. Daugeliu atvejų hipertenzinė diskinezijos rūšis atitinka hiperkinetinį ligos tipą, o hipotoninė rūšis atitinka hipokinetinę tipą, todėl mes nenaudosime šios klasifikacijos, kad išvengtume painiavos. Be to, retais atvejais žmogus gali patirti mišrią tulžies takų judrumo sutrikimų rūšį - tiek hiperkinetinius, tiek hipokinetinius sutrikimus.
Kai JVP mes nekalbame apie organinius tulžies takų ar tulžies pūslės pokyčius, bet tik apie tulžies judėjimo pažeidimus. Šlapimo pūslės diskinezija turi bangulį, įskaitant remisijos ir paūmėjimo periodus.
Kasos diskinezija neturėtų būti painiojama su liga, kaip kartais vadinama kasos spenelių sutrikimu. Ši liga turi kelis kitus simptomus ir kursą.
Priežastys
Dėl tulžies diskinezijos priežastys skirstomos į antrines ir pirmines. Pirminis tulžies sutrikimas yra gana retas. Paprastai pirminį DZHVP sukelia tam tikras kanalų ar šlapimo pūslės vystymosi trūkumas:
- burbulo viduje esančio pertvaros buvimas,
- šlapimo pūslės sienelės silpnumas
- dvigubas kanalų skaičius
- tulžies pūslės plyšimas,
- intrahepatinis, dvigubas, neįprastai įsitaisęs arba judantis burbulas.
Antrinė tulžies disfunkcija yra kitų ligų rezultatas. Tai gali būti kepenų ligos - virusinis hepatitas, neurocirkuliacinė disfunkcija, virškinimo trakto ligos - gastritas, opos, dvylikapirštės žarnos uždegimas, apendicitas, cholecistitas, tulžies pūslė, maisto alergijos, pilvo ertmės uždegimas, moterų lytinių organų patologija, menopauzė. Be to, infekcinių ligų ir helmintinių invazijų, giardiazės, lėtinių infekcijų (karieso, tonzilito ir kt.) Metu gali būti pastebėta tulžies diskinezija.
Kartais pagrindinė tulžies takų trikdymo priežastis gali būti netinkamas ir nereguliarus maistas - ilgas pasninkavimas, alkoholio vartojimas, prieskoniai, pernelyg aštrūs riebaliniai ir pernelyg dideli valgiai, užkandžiai, atsisakymas naudoti augalinį aliejų.
Tačiau pastaruoju metu požiūris tapo populiarus, nes diskinezija dažnai atsiranda dėl neurotinių būsenų, paciento įtampų ir patirties. Ši nuomonė toli gražu nėra nauja, nes nėra nieko, kad yra stabilus stereotipas, kad visos ligos yra iš nervų. Tiesą sakant, tai tikrai yra perdėtas, tačiau diskinezijos atveju toks ryšys atrodo logiškas. Galų gale, tulžies skatinimą kontroliuoja autonominė nervų sistema, kuri netiesiogiai priklauso nuo centrinės nervų sistemos, reaguoja į hormonus ir neurotransmiterius, pagamintus su jos pagalba. Todėl bet koks psichinis diskomfortas turi įtakos tulžies latakų raumenų veikimui ir dėl to tulžies takų judrumui. Be to, esant stresui ir neurozei, žmonės paprastai nerūpi dėl kokybės ir tinkamos mitybos, taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Ypač ryški ligos priklausomybė nuo nervų sistemos būklės.
Pepsinė opa, apendicitas, taip pat per daug aštrus maistas dažniau sukelia hiperkinetinę ligos formą.
Papildomi veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą, yra šie:
- sėdimas gyvenimo būdas
- hormoninių sutrikimų ar hormonų pusiausvyros pokyčių, t
- disbakteriozė,
- asteninis kūno tipas,
- nutukimas
- avitaminozė,
- kepenų uždegimas.
Simptomai, susiję su tulžies diskinezija
Simptomai šiek tiek skiriasi dėl dviejų pagrindinių ligos formų. Tačiau vienas simptomas jiems yra bendras. Tai skausmas. Tačiau skausmo pobūdis taip pat nėra tas pats. Hiperkinetinės formos skausmas pasireiškia atakose, dažniausiai po valgio arba naktį. Jis turi aštrią charakterį ir jaučiamas dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas gali būti skiriamas pečiui arba pleiskanai, šiek tiek panašus į kardialgiją ar osteochondrozės skausmą. Skausmingas išpuolis paprastai būna trumpas ir trunka apie pusvalandį.
Daugeliu atvejų ataka tampa tulžies kolika. Kai ji pajuto stiprų skausmą po kraštu, taip pat galūnių tirpumu, greitas širdies plakimas.
Hipokinetinėje formoje skausmas paprastai būna nuobodu, skauda. Kartais skausmas gali nebūti, ir gali būti pajusti tik svoris ir plitimas hipochondrijoje. Taip pat ši forma gali būti pilvo pojūtis. Skausmas hipokinetiniame variante paprastai yra ilgesnis nei hiperkinetinis ir gali trukti valandas. Po valgymo ar choleretinių vaistų skausmo intensyvumas mažėja.
Su tulžies stagnacijos reiškiniu (cholestaze), kuris yra galimas hipokinezės formos vystymasis, jam būdingas stiprus niežulys odoje, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas (šlapimas tampa tamsus, o išmatos - priešingai). Jis taip pat gali sukelti odos ir akių pageltimą.
Abiem atvejais skausmas paprastai atsiranda dėl netinkamos mitybos, nervų streso. Hiperkinetinės formos fizinis stresas taip pat gali būti atakos priežastis.
Be to, abu variantai gali būti apibūdinami tokiais netiesioginiais požymiais: apetito praradimas, kartaus skonio burnoje, pykinimas, raugėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir gausus šlapimas. Liežuvis paprastai yra baltos arba geltonos spalvos. Gali būti blogas kvapas. Nenustatyta kūno temperatūros padidėjimas diskinezijos metu.
Daugeliu atvejų diskinezija gali lydėti vegetatyviniai ir nerviniai simptomai - nemiga, nuovargis, tachikardija, prakaitavimas, galvos skausmas. Moterims vyrams gali pasireikšti menstruacijų sutrikimai - stiprumo sumažėjimas.
Komplikacijos
Tulžies diskinezija yra liga, kurią pacientai labai dažnai ignoruoja už paūmėjimo laikotarpio. Tuo tarpu, nepakankamai dėmesio sau, diskinezija gali tapti viena iš tokių ligų kaip dvylikapirštės žarnos patologija, gastritas ir cholecistitas (lėtinis tulžies pūslės sienelės uždegimas) ir kepenų patologijos priežastis. Hipokinetinė forma taip pat yra pavojinga, nes ji sukelia tulžies stazę (cholestazę). Savo ruožtu, tai gali sukelti ūminę skausmo formą - kolikas, taip pat tulžies akmenų - tulžies akmenų ligos formavimąsi. Tulžies pūslės uždegimas gali plisti į kasą, dėl to gali atsirasti dar sunkesnė liga - pankreatitas.
Ką daryti, jei įtariate ligą?
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju - gastroenterologu. Pacientui gali būti sunku diagnozuoti diskineziją, taip pat atskirti vieną ligos tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Ir tai yra būtina, nes gydymas, tinkantis vienam tipui, gali būti nenaudingas ir netgi žalingas kitam. Specialistas nurodys būtinus tyrimus ir pasakys, kaip gydyti ligą.
Diagnostika
Tik kvalifikuotas specialistas turi informacijos apie tulžies takų pažeidimus, ligos simptomus ir gydymą. Todėl pats savaime nėra verta diagnozuoti, kreipkitės į gydytoją.
Diagnozuojant tulžies latakų judrumo sutrikimus reikėtų atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų - gastrito, opų, pankreatito, cholecistito, duodenito, kepenų kolikos ar žarnyno kolikų, krūtinės anginos, širdies priepuolio, neuralgijos osteochondrozėje ir kt.
Pradiniame tyrime atliekamas skausmingos zonos palpavimas. Dėl diskinezijos būdingas padidėjęs skausmas ir spaudimas tulžies pūslės ir giliai įkvėpti. Tačiau šis metodas nepadeda patikimai diagnozuoti diskinezijos, taip pat teisingai įvertinti ligos sunkumą ir tipą. Todėl taip pat rekomenduojama atlikti keletą tyrimų. Visų pirma būtina atlikti lipidų ir bilirubino koncentracijos kraujo tyrimą. Taip pat gali prireikti ištirti išmatą dėl disbakteriozės ir kirminų buvimo. Vis dėlto šie tyrimai negali atskleisti anomalijų.
Ultragarsas yra svarbesnis diagnostikos metodas. Tai padeda įvertinti bendrą šlapimo pūslės ir ortakių būklę. Tyrimas gali būti atliekamas tiek tuščiu skrandžiu, tiek po trijų dienų, tiek po valgio. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama valgyti kai kuriuos maisto produktus, kurie sukelia tulžies išsiskyrimą, pavyzdžiui, jogurto, grietinėlės, grietinės, šokolado, bananų. Rezultatų skirtumas parodys tulžies sistemos funkcinį gebėjimą. Kepenų būklės nustatymui taip pat gali būti atliekamas kepenų ultragarsas.
Taip pat dažnai galima atlikti dvylikapirštės žarnos skambėjimą. Tuo pačiu metu zondas maitinamas per stemplę į dvylikapirštę žarną, kurio pagalba periodiškai surenkami tulžies, kasos fermentų ir dvylikapirštės žarnos sulčių mėginiai. Tuo pačiu metu per žarna į žarnyną tiekiamas magnio sulfatas, kuris skatina tulžies išsiskyrimą. Siekiant nustatyti diskinezijos diagnozę, atsižvelgiama į tulžies atvykimo laiką iš įvairių tulžies sistemos dalių, taip pat į cheminę tulžies ir kitų virškinimo fermentų sudėtį.
Be kitų tipų tyrimų, galima atkreipti dėmesį į tulžies latakų būklės tyrimą, naudojant kontrastinę medžiagą, naudojant rentgeno spindulių difrakciją (kontrastinę cholecistografiją ir cholangiografiją), taip pat radioizotopų metodą (cholesuintigraphy).
Cholecistografijoje ištirtas papildomas tulžies kanalas ir cholangiografijoje tiriami kepenų kanalai kepenyse. Pirmuoju atveju pacientas švirkščiamas kontrastine medžiaga per stemplę, o antruoju atveju - injekcijos pagalba tiesiogiai į kepenų takas.
Cholangiopankreatografijos atveju kontrastinis agentas sušvirkščiamas per zondą tiesiai į dvylikapirštę žarną. Visais atvejais kontrastas padeda nustatyti tulžies latakų judėjimo tulžies latakuose dinamiką.
Kai choligrafija, izotopų, einančių per tulžies taką, spinduliuotė užfiksuojama specialia įranga ir pateikia išsamų patologijos vaizdą.
Šiuolaikiškiausias metodas yra MRI, kuris suteikia išsamesnį ir tiksliausią vaizdą apie patologinius procesus. Ši procedūra trunka apie 40 minučių.
Svarbų vaidmenį atliekant diagnozę atlieka anamnezės analizė - duomenys, susiję su paciento gyvenimo būdu ir ligomis, kurias jis patyrė.
Diskinezijos gydymas
Kai gydymo metu gydytojas paskiria diskinezijos gydymą. Jei diskinezija yra antrinė, pagrindinės pastangos turėtų būti nukreiptos į pagrindinės ligos šalinimą. Pavyzdžiui, gydant helmintinę invaziją, terapija atliekama naudojant antelmintinius vaistus, hepatito atveju naudojami antivirusiniai vaistai. Jei įmanoma, atliekama simptominė diskinezijos terapija, kuria siekiama pašalinti nemalonius ligos sukeltus pojūčius.
Yra du pagrindiniai gydymo būdai: gydymas dietomis ir vaistais.
Dieta
Gydymo tikslas yra palengvinti šlapimo pūslės pilną ištuštinimą, o ne sukelti skausmo priepuolius.
Dieta apima produktų, kuriuos turėtų vartoti diskinezija, vartojimą. Be to, būtina sėkmingai gydyti patys pakeisti įpročius. Rekomenduojama valgyti kuo dažniau, ne mažiau kaip 4 kartus per dieną, optimalus maitinimo skaičius yra 6. Valgymo intervalai turėtų būti ne trumpesni kaip 3 valandos, neturėtumėte per daug valgyti, maistas neturėtų būti per šaltas ir ne per karštas. Be to, nevalgykite per vėlai, paskutinis suvartojimas turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą. Kita vertus, neturėtumėte eiti į tuščią skrandį.
Yra produktų, kurie paprastai nerekomenduojami naudoti su GIBP ir kurių negalima vartoti paūmėjimo metu, taip pat rekomenduojamų produktų rinkinį. Konkretus rinkinys priklauso nuo diskinezijos ir susijusių ligų, jei tokių yra, savybių. Šį rinkinį turi nustatyti gastroenterologas arba dietologas. Tačiau apskritai galima teigti, kad ligos atveju nerekomenduojama vartoti labai riebaus, aštraus ir kepto maisto. Pageidautina jį pakeisti virtais arba troškintais patiekalais. Šildydami maistą, turėtumėte nustoti naudoti margarinus ir gyvūnų riebalus. Ryte ir vakare rekomenduojami mažai riebalų turintys pieno produktai.
Pailgėjimo laikotarpiais rekomenduojama vartoti maistą nuobodu arba smulkintu pavidalu. Taip pat turėtumėte atsisakyti mėsos, kurioje yra didelis riebalų kiekis, rūkyta mėsa, subproduktai, grybai, užkandžiai, soros košė, sūdyti riešutai, konservai, taukai.
Hiperkinetinėje formoje būtina apriboti augalinių aliejų, turtingų sultinių, pieno riebalų, žuvų vartojimą, o hipokinetišku pavidalu - rekomenduojama vartoti.
Hipokinetinėje formoje taip pat rodoma juoda duona, kiaušiniai, grietinė, grietinėlė - tai yra produktai, skatinantys tulžies sekreciją.
Taip pat verta apriboti rūgštų ir saldus baltos duonos, pagamintos iš aukščiausios kokybės miltų, ledų ir šokolado, kiekį. Tuo pat metu rekomenduojama vartoti daugiau fermentuotų pieno produktų, vaisių ir daržovių.
Labai geras poveikis yra reguliarus sėlenų vartojimas. Jie turėtų būti vartojami kasdien valgant šaukštą prieš valgant.
Mityba yra nuolatinė, o simptomų paūmėjimo laikotarpiu ypač griežtai reikia laikytis.
Iš skysčių reikia naudoti silpną arbatos ir mineralinį vandenį, ypač tuos, kurių mineralizacija yra maža ir vidutinė. Mineralinis vanduo turėtų gerti stiklą tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Geriau gerti ne šaltą vandenį, bet šildyti iki kambario temperatūros. Tikslus vandens tipas geriausiai išsiaiškinamas gastroenterologu, nes visi vandenys turi skirtingą mineralinę sudėtį, o netinkamas pasirinkimas gali lemti tai, kad jie nepadeda ir netgi kenkia.
Dyskinesia pacientams nerekomenduojama gerti labai gazuotų gėrimų, stiprios kavos, arbatos, alkoholio.
Vaistai
Antrasis pagrindinis JVP gydymo metodas yra narkotikų vartojimas. Čia reikėtų nepamiršti, kad dvi pagrindinės ligos rūšys yra labai skirtingos. Hipokinikinio tipo ligos atveju yra skirti choleretiniai vaistai, pavyzdžiui, alkoholis. Vaistai, tokie kaip magnio sulfatas ir ksilitolis, pagerina tulžies pūslės tonas, cholecistokininas ir pankreoziminas pagerina tulžies latakų judrumą.
Hiperkinetinio sindromo atveju, ypač pradėjus skausmą, kurį sukelia raumenų spazmai, rodomi spazminiai vaistai - noshpa, drotaverinas, papaverinas. Vaistų, normalizuojančių tulžies skatinimą per kanalus, skaičius hiperkinetinės ligos formoje apima okafenamidą, nikotiną, flamidą.
Taip pat plačiai naudojamos tradicinės medicinos priemonės. Mėtų, sultų, jonažolės, immortelle, koriandro, kukurūzų šilko, anyžių sultiniai padeda sumažinti daugelį simptomų. Valgymas greipfrutų sultyse taip pat yra veiksmingas. Ženšenio tinktūros, Eleutherococcus, Schizandra turi toninį efektą, todėl gali būti naudingos hipotoninei diskinezijai.
Valerijono ir motinėlės tinktūros padeda subalansuoti simpatinių ir parazimpatinių autonominės nervų sistemos pasiskirstymo tulžies kanalus poveikį.
Psichoterapija
Žinoma, jei ligą sukelia nervų sistemos sutrikimai, nerimas ir stresas, gydymas turėtų prasidėti nuo nervų ir gyvenimo būdo taisymo, psichikos koregavimo. Tačiau, deja, dauguma pacientų nėra pasirengę eiti į psichoterapeutą vietoj gastroenterologo. Todėl galime apsiriboti bendromis rekomendacijomis - išvengti streso, užmigti pakankamai laiko ir imtis lengvų raminamųjų priemonių. Psichoterapeutas taip pat gali paskirti stipresnius vaistus - raminamuosius, antidepresantus ir antipsichotikus.
Be to, diskineziją gali sukelti sėdimas gyvenimo būdas ir stagnacija organizme. Todėl labai dažnai ligos atveju gali būti naudinga fizioterapijos eiga.
Taip pat taikoma fizioterapija, masažas. Tarp fizioterapijos dažniausiai naudojama elektroforezė su vaistais dešinėje hipochondrijoje. Taip pat taikomi ultragarso, aukšto ir žemo dažnio srovių įtaka. Yra specialių procedūrų, kaip išleisti tulžies pūslę nuo perteklinės tulžies.
Su tulžies stagnacija rekomenduojama naudoti cholestazę. Turėtumėte vartoti magnio sulfato arba labai mineralizuoto vandens tirpalą ir gulėti dešinėje pusėje.
Apskritai gydymas turėtų būti konservatyvus. Chirurginė intervencija naudojama labai retai, kai konservatyvi terapija nesuteikia jokių rezultatų.
Dyskinesia vaikams
Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams diskinezija paprastai atsiranda dėl įgimtų tulžies latakų struktūros defektų, pavyzdžiui, tulžies latakų lenkimo. Daugiau suaugusių vaikų, kaip ir suaugusiems, diskinezija dažniau atsiranda dėl netinkamo mitybos modelio - netinkamo maisto arba ilgų pertraukų tarp valgymo ar streso, konfliktų situacijų mokykloje ar šeimoje. Kartais šie veiksniai yra pagrindas diskinezijai suaugusiems.
Vaikų ligos simptomai paprastai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus - skausmą ar sunkumą dešinėje hipochondrijoje, pykinimą ir nenormalus išmatose. Mišinio trakto patologijos gydymas mokyklinio amžiaus vaikams taip pat turėtų būti atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiųjų gydymas - pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas dietos vartojimui ir neigiamo nerimo ir streso poveikio šalinimui.
Prevencija
Tulžies takų ligų prevencijos metodai yra panašūs į šių patologijų gydymo metodus. Žmonės, kuriems gresia pavojus - linkę į stresą, sėdintys gyvenimo būdai, netinkamai ir netvarkingai valgyti, turėtų keisti savo įpročius, laikytis dietos, normalizuoti savo mitybos įpročius, reguliuoti kasdienį darbą, pakaitinį darbą ir poilsį, vengti streso.
Tulžies diskinezija: simptomai ir gydymas
Tulžies diskinezija - pagrindiniai simptomai:
- Silpnumas
- Pilvo skausmas
- Pykinimas
- Širdies širdies plakimas
- Svorio netekimas
- Apetito praradimas
- Širdies skausmas
- Raugėjimas
- Pūtimas
- Viduriavimas
- Prakaitavimas
- Kartaus burnos
- Padidėjęs seilėjimas
- Gagging
- Balta patina ant liežuvio
- Vidurių užkietėjimas
- Aukštas kraujospūdis
- Žemas kraujo spaudimas
- Svorio padidėjimas
- Odos pageltimas
Tulžies diskinezija yra virškinimo trakto liga, dėl kurios pažeisti tulžies latakai veikia. Dėl to tulžis netinkamai patenka į dvylikapirštę žarną, todėl virškinimo trakto darbas yra disbalansas. Žmogaus organizme liga dažniausiai progresuoja antrine, palyginti su kitų uždegiminių tulžies pūslės procesų nugalėjimu. Pažymėtina tai, kad jis gali pasireikšti iš nestabilios asmens psichinės būklės.
Tokia tulžies pūslės liga nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Tačiau tai gali žymiai sumažinti jo lygį ir komfortą. Bet su vėlyvu gydymu sukuriamos palankios sąlygos kitų virškinimo trakto ligų ar sutrikimų atsiradimui ir vystymuisi. Vaikams ši liga dažniau atsiranda dėl uždegiminių procesų arba nenormalaus tulžies takų ir virškinimo organų vystymosi.
Etiologija
Įvairūs veiksniai arba priežastys gali sukelti šios ligos progresavimą. Priklausomai nuo to, gydytojai ligą skirsto į:
Pirminės tulžies diskinezijos atveju stebimi tik organų funkcionavimo pokyčiai. Pagrindinės šios ligos formos progresavimo priežastys:
- nuolatinė įtemptų situacijų įtaka žmogaus organizmui;
- griežtos dietos ar netinkama mityba, kuri suteikia vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumo, persivalgymo ir riebaus maisto valgymo;
- nepakankamas fizinio aktyvumo kiekis asmens gyvenime;
- sėdimos darbo sąlygos;
- raumenų genetiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis raumenų silpnumas;
- alerginės reakcijos ar ligos.
Antrinė patologijos forma atsiranda dėl žmogaus kūno jau egzistuojančių ligų, tokių kaip:
- lėtiniai virškinimo trakto sutrikimai (gastritas, kolitas ir tt);
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- pilvo ertmės, tulžies takų, tulžies pūslės ir mažų dubens uždegimas;
- hepatitas;
- infekcija su kirminais;
- įgimtos organų struktūros anomalijos;
- viršija kūno svorio normą;
- hormonų trūkumas organizme;
- moterų menstruacijų nutraukimas.
Dauguma šių priežasčių sukelia šios ligos vystymąsi vaikams.
Veislės
Medicinoje klasifikuojama liga, susijusi su tulžimi, kuri išsiskiria:
- hipotoninis tipas - pasižymi nepakankamu tulžies srautu. Su šio tipo diskinezija žmogus jaučiasi pastovus nuobodus skausmas pilvo srityje, su neapibrėžta pasireiškimo vieta;
- ant hipertoninio tipo - tulžis patenka į viršų. Pacientas turi aštrią ir aštrų skausmą dešinėje hipochondrijoje, kuri suteikia pečiai;
- mišrus tipas - asmuo turi abiejų tipų ligos požymių, turinčių skirtingo sunkumo laipsnį.
Simptomai
Vaikų ir suaugusiųjų tulžies diskinezijos simptomai yra beveik tokie patys, skiriasi tik jų išraiška. Pagal hipotoninį tipą pagrindiniai šios ligos simptomai yra:
- pilvo skausmas, apsunkintas valgant maistą;
- rūkymas kartu su nemaloniu kvapu;
- pykinimas, galintis sukelti vėmimą;
- burnos kartumo pojūtis;
- staigus pilvo pūtimas;
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- staigus kūno svorio padidėjimas;
- širdies ritmo ir kraujo spaudimo sumažėjimas;
- padidėjęs seilių ir prakaito kiekis.
Hipertoninės ligos simptomai yra:
- stiprus skausmas plinta į skrandį, dešinę rankos pusę, nugarą ir judėjimą į pečių mentes;
- sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
- ligonio svorio mažinimas;
- emetinis noras;
- skrandžio sutrikimai;
- padidėjo kraujo spaudimo lygis;
- paciento dirglumas, atsiradęs dėl miego sutrikimų fono;
- skausmas širdyje ir tachikardija.
Dažni simptomai, neatsižvelgiant į ligos tipą, apima:
- odos gelsvos spalvos įsigijimas;
- plokštelė ant liežuvio, paprastai balta;
- kūno silpnumas;
- darbo jėgos sumažėjimas;
- depresija ar apatinis.
Diagnostika
Tulžies diskinezijos diagnostika grindžiama paciento išorinių požymių ir diskomforto įvertinimu. Pradiniame tyrime liga gali būti nustatoma pagal:
- paciento odos apvalumas ir sausumas;
- dermatitas;
- skundų dėl skausmo ir pykinimo.
Papildomos diagnostikos priemonės apima:
- kraujo tyrimas (įskaitant biocheminius);
- zondavimas, po to tikrinamas turinys;
- išmatų analizė dėl kirminų dalelių;
- Ultragarsas;
- šlapimo analizė, siekiant nustatyti tulžies daleles.
Gydymas
Tulžies diskinezijos gydymą sudaro keli etapai:
- visų tipų ligos simptomų gydymas;
- fizioterapija;
- ligų, dėl kurių atsirado diskinezija, gydymas;
- gydymas ligos atleidimo metu;
- liaudies gynimo priemonių naudojimą;
- specializuotos dietos skyrimas;
- SPA procedūros.
Taigi hipertenzinės diskinezijos gydymas apima:
- gastroenterologo ir psichoterapeuto konsultacijos;
- normalizuoti tulžies išskyrimą naudojant vaistus;
- psichikos problemų, turinčių įtakos ligos eigai, pašalinimas;
- raminamųjų ir hipnotinių medžiagų receptai;
- hormoninės injekcijos (tik moterims menstruacijų nutraukimo laikotarpiu);
- elektroforezė;
- lazerio terapija.
Hipotoninė ligos rūšis gydoma:
- tinkamo miego, darbo ir poilsio atkūrimas;
- receptinius vaistus, kuriais siekiama pagerinti tulžies srautą;
- dvylikapirštės žarnos intubacija šio tipo diskinezijai yra ne tik diagnostinis metodas, bet ir gydymo metodas.
Sumažinus intensyvumą arba visiškai pašalinus ligos požymius ir simptomus, prasideda vidinių procesų, tapusių jos sukėlėjais, gydymas. Tai apima:
- kirminai ir parazitai;
- vidaus organų opos;
- infekciniai procesai organizme.
Diskinezijos remisijos metu gydymas gali būti atliekamas naudojant mineralinį vandenį:
- su mažu mineraliniu kiekiu - hipertenzine forma;
- didelės koncentracijos - su hipotonine liga.
Pacientui šiuo metu bus geriau būti sanatorijoje.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos tulžies diskinezijai gydyti, bus geras vaisto terapijos papildymas. Efektyviausia hipotoniškos ligos formos ir tinktūros forma:
- imortelle gėlės;
- kukurūzų pluoštai;
- raudonėlis
Šios lėšos skirtos:
- tulžies nutekėjimo padidėjimas;
- virškinimo trakto gerinimas;
- nervų sistemos normalizavimas;
- padidėjęs žarnyno aktyvumas.
Hipertenzinė diskinezija, infuzijos:
- geresnis apetitas;
- pašalinti skausmingus spazmus ir pykinimą;
- prisidėti prie tulžies srauto.
Ramunėlių arbata, kuri normalizuoja virškinimo traktą ir nervų sistemą, pašalina pilvo pūtimą ir pagreitina opų gijimą, turi papildomą naudingą poveikį.
Dieta už tulžies diskineziją susideda iš valgymo:
- vaisiai ir daržovės;
- bet kokios rūšies grūdų;
- rugiai ir sėlenos duona;
- pirmieji patiekalai, virti vandenyje, o ne riebiame sultinyje;
- mėsa, tik virti;
- pieno produktai;
- visų rūšių sultys, pageidautina šviežiai spaustos;
- arbata su medumi, vietoj cukraus.
Su specializuota dieta draudžiama naudoti:
- kepta riebalinė mėsa arba kiauliena;
- karšti prieskoniai;
- ankštiniai augalai;
- desertai;
- stiprūs gėrimai (arbata arba kava);
- alkoholis;
- rūkytos dešros.
Prevencija
Prevencijos principai diskinezijoje:
- normalizuoti mitybą. Valgykite mažus valgius penkis ar šešis kartus per dieną. Stebėkite patiekalų temperatūrą. Jie neturėtų būti per karšti;
- atsisakyti alkoholio ir nikotino;
- laiku gydyti ne tik virškinimo trakto ligas, bet ir bet kokius infekcinius procesus organizme;
- atliekamas visiškas klinikinis tyrimas mažiausiai du kartus per metus.
Jei manote, kad turite tulžies takų diskineziją ir šios ligos požymius, tai gali padėti gydytojai: gastroenterologas, psichoterapeutas.
Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje sutrikdoma organo struktūra ir jos viršutinis sluoksnis yra išeikvotas. Dažnai pasireiškia dėl kitų uždegiminių procesų atsiradimo virškinimo trakte arba dėl netinkamos mitybos. Kadangi sutrikimas yra lėtinis, jis pakyla su paūmėjimo ir simptomų pašalinimo laikotarpiais. Štai kodėl būtina atlikti ilgalaikį gydymą ir laikytis specialios dietos visą gyvenimą.
Mastocitozė arba pigmentinė dilgėlinė yra nepaaiškinamo etiologijos ligų grupė, kuriai būdingas kaulų ląstelių dauginimasis ir odos ar vidaus organų įsiskverbimas. Pastaruoju atveju kalbame apie sisteminę ligą, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų.
Išeminis kolitas yra liga, kuriai būdingas storosios žarnos kraujagyslių išemija. Plėtojant patologiją, paveiktas žarnyno segmentas praranda reikiamą kraujo kiekį, todėl jo funkcijos palaipsniui sumažėja.
Strongyloidozė yra lėtinė liga, kurią sukelia žarnyno spuogai (Strongyloides stercorali) ir pasižymi įvairiomis virškinimo trakto patologijomis. Šis parazitas pirmą kartą buvo pilnai aprašytas tik 1876 m. Aprašymo autorius buvo prancūzų gydytojas Normandas. Tai buvo tas, kuris izoliavo šį šalmą nuo ligonių išmatų.
Lėtinis žarnyno kolitas yra uždegiminis procesas, kuris turi įtakos gleivinei, taip pat šio organo sluoksniui. Gali būti būdingų požymių, tarp jų viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, sunkus mėšlungis, blaškymas ir didesnė dujų emisija. Šis ligos tipas pasireiškia kintančiais paūmėjimo ir simptomų pasitraukimo laikotarpiais. Dažnai lydi kitų virškinimo trakto organų uždegimas.
Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.