Gana dažnai, lankantis klinikoje arba prieš hospitalizavimą, reikia išsiaiškinti, kad, be bendro kraujo tyrimo, įvairių biocheminių tyrimų, ŽIV ir sifilio tyrimų, nustatomas HBsAG kraujo tyrimas. Taip pat šį tyrimą dažnai skiria infekcinių ligų gydytojas, gastroenterologai ar hepatologai, kurie diagnozuoja kepenų ligą.
Kaip visada, žmonės turi daug klausimų, ir jie nežino, ko juos paklausti. Ką reiškia ši analizė, kokie požymiai egzistuoja jo tikslams, kokios ligos gali būti diagnozuotos? Kaip pasirengti analizei ir, galiausiai, ką reiškia baisus santrumpa, pvz., HBs AG?
Kas yra HBsAG kraujo tyrimas?
Kraujas HBsAG yra gana dažnas viruso hepatito B kraujo tyrimas. Tai pats įperkamas, populiarus ir pigus tyrimų tipas. Būtent dėl jos prieinamumo ši analizė tapo atranka, ty ji naudojama masinių tyrimų metu, planuojamoje hospitalizavimo metu ir, kai tai numatyta nustatytoms gyventojų grupėms.
Galbūt HBsAG analizė paprastai yra labiausiai žinoma analizė, atliekama naudojant šiuolaikines bet kokių infekcinių ligų technologijas.
Anksčiau ši analizė buvo atlikta nusodinimo reakcijos metodu gelyje, po to imunoelektroforezės metodu arba fluorescuojančių antikūnų (antrosios kartos) metodu. Ir dabar yra 3-osios kartos bandymų sistema: RIA arba radioimunoanalizė ir imunosorbentinis tyrimas (ELISA).
Faktas yra tai, kad jei būtų galima užtikrinti visus sterilizacijos ir gydymo standartus, kad būtų galima sunaikinti hepatito B virusą, tai būtų įmanoma ne galvoti apie kitus patogenus. Jie visi būtų sunaikinti. Faktas yra tai, kad šis konkretus virusas yra tikrasis kovotojas prieš visus dezinfekantus ir atsparumą aplinkos veiksniams. Jis nėra sunaikintas užšaldant, ir kartojamas, ne virimas, o ne silpnos rūgšties veikimas (prisiminkite, kad stiprios, neorganinės rūgštys ištirps bet kokį audinį, bet gamtoje jos nerastos).
Pavyzdžiui, virusas gali užkrėsti asmenį po 15 metų gulint šaldiklyje, -15 laipsnių temperatūroje. Garantuojama, kad jis bus sunaikintas, pavyzdžiui, sterilizuojant sausą karštį valandą 160 laipsnių temperatūroje ir panašius „barbariškus metodus“.
Ir viena iš šių virusų struktūrų, sėkmingai neutralizuojančių visus aplinkos veiksnius, yra HBsAG arba Australijos antigenas. Išsiaiškinkime, kas yra laboratorinės analizės objektas, ir kokį vaidmenį šis rodiklis vaidina su teigiama ar neigiama verte.
Kas yra HBsAG?
Vienas HBsAG antigenas yra speciali baltymų molekulė arba lipoproteinas. Tiesą sakant, yra daug šių molekulių, ir jie visi padaro išorinį viriono paviršių arba viruso „vienintelę dalelę“. Šio antigeno užduotis yra virusų prilipimas prie kepenų ląstelės paviršiaus - hepatocitų arba adsorbcijos. Tai yra adsorbcija, kuri yra pirmasis virusinės agresijos etapas, be adsorbcijos virusas negali patekti į ląstelę. Todėl šis antigenas gali būti laikomas tam tikra specialiąja jėga, kuri pirmiausia nusileido ant „priešo kranto ir sustiprino pleistrą“.
Tik atlikus šią užduotį, virusas gali būti įtrauktas į žmogaus genetinę medžiagą ir sukelti kepenų ląsteles gaminti savo, virusinius baltymus ir nukleino rūgštis. Po to Australijos antigeno kraujo tyrimas tampa teigiamas. Tai vadinama Australija, nes jį pirmą kartą atrado Australijos aborigenų kraujas garsaus virusologo Samuelio Blumbergo, ir tai atsitiko 1964 m.
Tai pirmasis hepatito B viruso antigenas, žinomas žmonijai. Dėl bet kokių priežasčių atsiranda pasekmė: virusų dalelių, išmatuotų paviršiaus antigenais, atsiradimas kraujyje sukelia antikūnų, turinčių tą patį pavadinimą, gamybą (šie HBsAG antikūnai vadinami anti HBsAG). Apskritai, bet kuris antigenas turi savo porą - antikūną. Ir visi šie virusiniai agentai ir jų atitinkami antikūnai palaipsniui atsiranda periferiniame kraujyje, kurį galima aptikti tyrimo rezultatuose.
Kaip pasiruošti analizei ir kokie jo pateikimo požymiai?
Yra žinoma, kad daugeliui bandymų reikia specialaus mokymo. Tai ypač pasakytina apie biochemines analizes, kurios yra labai „išrankios“. Ar man reikia pasirengti Australijos antigeno analizei?
Tačiau šiam tyrimui nereikia specialaus mokymo. Vienintelė taisyklė, kurią reikia laikytis, yra atvykimas į laboratoriją tuščiu skrandžiu. HBsAG tyrimas yra jautrus įvairioms medžiagoms, patekusioms į kraujotaką po valgymo, ir galimi įvairūs klaidingi teigiami rezultatai, nes imuniniai organai gali klaidingai reaguoti. Todėl kraujo tyrimas turi būti atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio valgio. Žinoma, geriausias laikas yra anksti ryte.
Yra dar viena aplinkybė, kad pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, reikia atsižvelgti į: jei gydytojas mano, kad pacientas susitiko dėl virusinio hepatito B, reikia išsiųsti jam kraujo tyrimą šešias savaites nuo galimos infekcijos momento. Jei tai daroma anksčiau, kepenų ląstelės tiesiog neturės laiko sukaupti virusinių dalelių ir atleisti jas į kraują.
Bet kokiais simptomais gydytojas gali suprasti, kad pacientas turi būti išbandytas dėl šio antigeno? Kokios yra bendrosios nuorodos įtarti jos egzistavimą? Toliau pateikiamos pagrindinės klinikinės situacijos, kai šis tyrimas yra pagrįstas:
- Padidėję transaminazių lygiai, t. Y. ALT ir AST;
- įtarimas dėl ilgalaikio intraveninio narkotikų vartojimo pacientui;
- ūminio ar lėtinio virusinio hepatito simptomai, pavyzdžiui, gelta, artralgija;
- lėtinė kepenų liga;
- dažnas seksas ir seksualinių partnerių keitimas (tai gali rodyti viruso buvimą);
- esant infekcijos šaltiniui ir tyrimui grupėse (protrūkiai);
- sveikatos priežiūros darbuotojų, donorų, naujagimių iš motinų, kurie yra sveiki virusai, tyrimas;
- pasirengti hepatito B vakcinacijai;
- ruošiantis nėštumui ir nėščioms moterims;
- įprastas pacientų, kuriems dažnai atliekamos intraveninės injekcijos ir manipuliacijos, tyrimas (pvz., tie, kurie dalyvauja lėtinės hemodializės metu dalyvaujančiose plazmaferezės sesijose).
Galiausiai reikia atlikti hbs-antigeno tyrimą, siekiant pasirengti hospitalizacijai ir planuojamai operacijai.
Rezultatų aiškinimas ir aiškinimas
HBsAG kraujo tyrimų rezultatai yra kokybiški. Tai reiškia, kad laboratorija atsako: taip arba ne, teigiamus rezultatus arba neigiamus. Jokių kitų žymenų, patvirtinančių hepatito buvimą, atliekama naudojant tokią analizę.
Neigiamo rezultato aiškinimas išsamiai aprašytas straipsnyje „HBs-Ag neigiamas“.
Jei šis antigenas aptinkamas serume, visada atliekami pakartotiniai bandymai. Ir tik jei pakartotinis bandymas vėl buvo teigiamas, laboratorija pateikia galutinį rezultatą. Tai reiškia, kad kraujo serumas laikomas laboratorijoje tol, kol reikia atlikti pakartotinį tyrimą.
Tai labai reti, tačiau atsitinka, kad pakartotinis tyrimas yra abejotinas arba, jei kalbama teisingai, imunoinhibituotas mėginys nepatvirtino specifiškumo. Tokiu atveju rekomenduojama išbandyti po tam tikro laiko.
Hepatito antigeno priežastys visada rodo hepatito buvimą. Paciento organizme yra virusas. Tai gali būti:
- arba ūminė ligos forma;
- arba lėtinis hepatitas;
- arba pacientas gali būti antigeno nešiklis, ty hepatito B viruso nešiklis.
Patvirtindami būtina, kad susidorotumėte su infekcinių ligų gydytoju, hepatologu, nustatykite specifinius antikūnus ir nustatykite diagnozę.
Neigiamo rezultato atveju situacija yra daug įdomesnė. Jei Australijos antigenas nėra aptinkamas, tada daugiau situacijų:
- pacientas yra sveikas, jis neturi hepatito. Tačiau šiuo metu niekas tokį diagnozavimą atliks tik dėl šios analizės, todėl būtina atlikti išsamų tyrimą;
- pacientas turi atsigavimo laikotarpį ir jis yra pašalintas iš viruso, imunitetas nuo viruso nugalėjo infekciją;
- lėtinė ligos forma, tačiau tik virusinė reprodukcija yra labai maža. Ir šis atgaminimas yra žemiau esamos diagnostikos metodo jautrumo ribos;
- Tai gali būti piktybinis hepatitas. Jis pasirodys labai greitai besivystančiose kepenų nepakankamumu, o virusas tiesiog neturi laiko daugintis, nes jis sunaikina ląsteles;
- mutacijos taip pat egzistuoja virusuose. Todėl negalima atmesti galimybės, kad pacientas vis dar turi hepatitą B, bet jo viduje yra tik šis antigenas, ir jis nėra aptiktas laboratorinių tyrimų metu;
- Gali būti labiausiai gudrus variantas. Tuo atveju, kai pacientas nedelsdamas turi mišrią hepatitą, ty B ir D, hepatito D virusas „invertuoja“ hepatito B antigeną taip, kad jis taptų jos lukštu. Toks „parazitizmas“ tarp virusų, kurie nepripažįstami, yra stebina: galų gale, D virusas yra sugedęs B virusas ir negali be jo atgaminti. Visi šie procesai keičia Australijos antigeno konfigūraciją ir taip pat tampa sunku atlikti laboratorinius tyrimus.
Po vakcinacijos paciento kraujyje yra antikūnų prieš Australijos antigeną, bet ne pats antigenas.
Apibendrinant reikia pažymėti, kad Australijos antigenas yra anksčiausias ir patikimiausias proceso veiklos žymuo. Po antrojo savaitės pabaigos užsikrėtus hepatitu, jis gali būti aptinkamas kraujo plazmoje labai jautriais metodais. Tačiau dažniausiai, taikant įprastus diagnozavimo metodus, jis pasireiškia pusantro mėnesio po infekcijos.
Tačiau tam, kad būtų galima atlikti tikslią diagnozę ir prognozuoti, šio tyrimo nepakanka. Būtina ištirti ne tik likusius viruso antigenus, bet ir antikūnus prieš šiuos antigenus. Tik toks požiūris ir dinamika gali suteikti aiškų infekcinio proceso vaizdą.
Nustatytas HBsAg antigenas - ką tai reiškia?
Apie tokią ligą, kaip hepatitą B, visi girdėjo. Siekiant nustatyti šią virusinę ligą, yra daug testų, galinčių aptikti antikūnus prieš hepatito B antigenus kraujyje.
Į organizmą patekęs virusas sukelia imuninį atsaką, kuris leidžia nustatyti viruso buvimą organizme. Vienas iš patikimiausių hepatito B žymenų yra HBsAg antigenas. Aptikti jį kraujyje gali būti net inkubacijos periodo stadijoje. Kraujo tyrimas antikūnams yra paprastas, neskausmingas ir labai informatyvus.
B hepatito žymenys: HBsAg žymeklis - aprašymas
HbsAg - hepatito B žymeklis, leidžiantis identifikuoti ligą keletą savaičių po infekcijos
Yra keletas virusinių hepatito B žymenų, o žymenys vadinami antigenais, tai yra svetimos medžiagos, kurios, kai patenka į žmogaus kūną, sukelia imuninę sistemą. Reaguodamas į antigeno buvimą organizme, organizmas gamina antikūnus kovojant su ligos sukėlėjais. Šie antikūnai gali būti nustatyti kraujyje analizės metu.
Siekiant nustatyti virusinį hepatitą B, naudojamas antigenas HBsAg (paviršius), HBcAg (branduolinis), HBeAg (branduolinis). Siekiant patikimos diagnozės, iš karto nustatomas visas antikūnų spektras. Jei aptinkamas HBsAg antigenas, galite kalbėti apie infekcijos buvimą. Tačiau, norint pašalinti klaidą, rekomenduojama pakartoti analizę.
Hepatito B virusas yra sudėtingas. Ji turi šerdį ir gana kietą apvalkalą. Jame yra baltymų, lipidų ir kitų medžiagų. HBsAg antigenas yra vienas iš hepatito B viruso apvalkalo komponentų, kurio pagrindinis tikslas yra viruso įsiskverbimas į kepenų ląsteles. Kai virusas patenka į ląstelę, jis pradeda gaminti naujas DNR kryptis, daugintis ir HBsAg antigenas išsiskiria į kraują.
HBsAg antigenas pasižymi dideliu stiprumu ir atsparumu įvairiems poveikiams.
Jis nesugriūva nuo aukštų ar kritiškai žemų temperatūrų, taip pat nėra jautrus cheminių medžiagų poveikiui, jis gali išlaikyti tiek rūgštinę, tiek šarminę aplinką. Jo apvalkalas yra toks stiprus, kad leidžia jai išgyventi nepalankiausiomis sąlygomis.
Vakcinavimo principas pagrįstas antigeno (ANTIbody - GENeretor - antikūnų gamintoja) poveikiu. Į žmogaus kraują švirkščiami negyvi antigenai arba genetiškai modifikuoti, modifikuoti, nesukeliantys infekcijos, bet sukeliantys antikūnų gamybą.
Sužinokite daugiau apie B hepatitą vaizdo įraše:
Yra žinoma, kad virusinis hepatitas B prasideda inkubaciniu laikotarpiu, kuris gali trukti iki 2 mėnesių. Tačiau HBsAg antigenas išsiskiria jau šiame etape ir dideliais kiekiais, todėl šis antigenas laikomas patikimiausiu ir ankstyvuoju ligos ženklu.
HBsAg antigenas gali būti aptiktas jau 14 dieną po infekcijos. Bet ne visais atvejais, jis patenka į kraują taip anksti, todėl geriau laukti mėnesio po galimos infekcijos. HBsAg gali cirkuliuoti kraujyje per visą ūminę ligos fazę ir išnykti remisijos metu. Nustatykite, kad šis antigenas kraujyje gali būti 180 dienų nuo infekcijos momento. Jei liga yra lėtinė, HBsAg gali būti nuolat kraujyje.
Diagnozė ir priskyrimas analizei
ELISA - efektyviausia analizė, leidžianti nustatyti hepatito B viruso antikūnų buvimą arba nebuvimą
Yra keli būdai nustatyti antikūnus ir antigenus kraujyje. Populiariausi metodai yra ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) ir RIA (radioimunoanalizė). Abu metodai skirti antikūnų buvimui kraujyje nustatyti ir yra pagrįsti antigeno-antikūno reakcija. Jie sugeba atpažinti ir diferencijuoti įvairius antigenus, nustatyti ligos stadiją ir infekcijos dinamiką.
Šios analizės negali būti vadinamos pigiomis, tačiau jos yra labai informatyvios ir patikimos. Palaukite, kol jums reikės tik 1 dienos.
Norint išlaikyti hepatito B testą, turite atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu ir kraują iš kraujo duoti. Specialaus paruošimo nereikia, tačiau prieš dieną rekomenduojama nenaudoti kenksmingų aštrų maistą, greito maisto ir alkoholio. Jūs negalite valgyti 6-8 valandas prieš donorystę. Pora valandų prieš apsilankant laboratorijoje, galite išgerti stiklinę vandens be dujų.
Kiekvienas gali paaukoti kraują hepatitu B.
Jei rezultatas yra teigiamas, medicinos specialistai privalo registruoti pacientą. Testą galite perduoti anonimiškai, tada paciento vardas nebus atskleistas, bet kai jūs einate į gydytoją, tokie testai nebus priimami.
B hepatito tyrimas rekomenduojamas reguliariai vartoti šiuos asmenis:
- Medicinos įstaigų darbuotojai. Būtina reguliariai tikrinti hepatito B būklę sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie liečiasi su krauju, slaugytojais, ginekologais, chirurgais ir stomatologais.
- Pacientai, kurių kepenų funkcijos tyrimai yra prasti. Jei žmogus patyrė pilną kraujo kiekį, tačiau ALT ir AST rodikliai labai padidėja, rekomenduojama B kraujo donorystę paaukoti. Aktyvi viruso stadija prasideda nuo kepenų funkcijos tyrimų padidėjimo.
- Pacientai, pasiruošę operacijai. Prieš pradedant operaciją, būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima paaukoti kraują įvairiems tyrimams, įskaitant B hepatitą. Tai būtina sąlyga prieš operaciją (pilvo, lazerio, plastiko).
- Kraujo donorai. Prieš duodant kraują donorystei, potencialus donoras donorų kraują dovanoja virusams. Tai daroma prieš kiekvieną kraujo donorystę.
- Nėščios moterys. Nėštumo metu moteris kiekvieną nėštumo trimestrą kelis kartus skiria kraują ŽIV ir B hepatitui. Pavojus perduoti hepatitą iš motinos į vaiką sukelia sunkių komplikacijų.
- Pacientai, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija. Tokie simptomai yra pykinimas, odos geltonumas, apetito praradimas, šlapimo ir išmatų pakitimas.
Nustatytas HBsAg antigenas - ką tai reiškia?
Paprastai analizės rezultatai aiškinami vienareikšmiškai: jei aptinkamas HBsAg, tai reiškia, kad infekcija įvyko, jei nėra, infekcijos nėra. Tačiau būtina atsižvelgti į visus hepatito B žymenis, jie padės nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo stadiją, tipą.
Bet kuriuo atveju gydytojas turi iššifruoti analizės rezultatus. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:
- Viruso buvimas organizme. Teigiamas rezultatas gali būti lėtinėmis ir ūminėmis infekcijomis, kurių kepenų ląstelės pakenktos. Ūminio hepatito metu tiek HBsAg, tiek HBeAg yra kraujo. Jei virusas yra mutuotas, branduolinis antigenas negali būti aptiktas. Lėtine virusinio hepatito B forma abu antigenai taip pat aptinkami kraujyje.
- Perkelta infekcija. Kaip taisyklė, ūminės infekcijos atveju HBsAg nėra aptinkamas. Bet jei ūminis ligos etapas neseniai baigėsi, antigenas vis dar gali cirkuliuoti kraujyje. Jei atsirado imuninis atsakas į antigeną, tada tam tikru metu hepatito rezultatas bus teigiamas net ir po atsigavimo. Kartais žmonės nežino, kad jie vieną kartą sirgo hepatitu B, nes jie supainiojo jį su įprastu gripu. Vien tik imunitetas nugalėjo virusą, o antikūnai liko kraujyje.
- Vežėjas. Asmuo gali būti viruso nešėjas, nesijaudindamas ir nesijaučiant simptomais. Yra versija, pagal kurią virusas, siekdamas užtikrinti savo reprodukciją ir egzistavimą, nesiekia pulti individų, kurio pasirinkimo principas nėra aiškus. Tai paprasčiausiai yra organizme, nesukeliant jokių komplikacijų. Virusas gali gyventi organizme pasyvioje būsenoje visą gyvenimą arba tam tikru momentu, kad užpultų. Žmogus kelia grėsmę kitiems žmonėms, kurie gali būti užsikrėtę. Vežant gali būti pristatytas virusas motinai-vaikui.
- Klaidingas rezultatas. Klaidos tikimybė yra maža. Klaida gali atsirasti dėl prastos kokybės reagentų. Teigiamo rezultato atveju, bet kuriuo atveju rekomenduojama dar kartą atlikti analizę, kad būtų išvengta klaidingo teigiamo rezultato.
HBsAg yra pamatinės vertės. Rodiklis, mažesnis kaip 0,05 TV / ml, laikomas neigiamu rezultatu, kuris yra didesnis arba lygus 0,05 TV / ml - teigiamas. Teigiamas hepatito B rezultatas nėra sakinys. Toliau reikia ištirti galimas komplikacijas ir ligos stadiją.
Gydymas ir prognozė
Gydymą turi pasirinkti infekcinių ligų gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės ir amžiaus.
Virusinis hepatitas B laikomas pavojinga liga, tačiau jam nereikia ypač sudėtingo gydymo. Dažnai organizmas pats susiduria su virusu.
Virusinis hepatitas B yra pavojingas, nes jis gali sukelti rimtų pasekmių kūdikiams ar susilpnėjusiai imuninei sistemai, taip pat lengvai perduodamas per kraują ir lytiniu būdu. D hepatitas gali prisijungti prie virusinio hepatito B. Tai atsitinka tik 1% atvejų. Tokios ligos gydymas yra sunkus ir ne visada lemia teigiamą rezultatą.
Paprastai B hepatitas gydomas tik su mityba, lova ir stipriais gėrimais. Kai kuriais atvejais skiriami hepatoprotektoriai (Esliver, Essentiale, pieno usnis). Po poros mėnesių imuninė sistema susiduria su pačia liga. Tačiau ligos metu reikia nuolat stebėti.
Prognozė paprastai yra palanki, tačiau, esant kitokiai ligos eigai, gali būti skirtingi jo vystymosi variantai:
- Po inkubacijos periodo pasireiškia ūminė fazė, kurios metu pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai. Po to su stipriais imunitetais ir gydytojo rekomendacijų laikymusi pradeda remisiją. Po 2-3 mėn. Simptomai išnyksta, hepatito testai tampa neigiami, o pacientas imunitetas visą gyvenimą. Tai baigia B hepatito eigą 90% atvejų.
- Jei infekcija yra sudėtinga ir D hepatitas prisijungia prie hepatito B, prognozė tampa ne tokia optimistinė. Toks hepatitas vadinamas fulminantu, jis gali sukelti koma ir mirtį.
- Jei nėra gydymo ir liga patenka į lėtinę formą, tolimesniam hepatito B kursui yra 2 galimi variantai. Arba imunitetas susiduria su liga, prasideda atsigavimas, arba prasideda kepenų cirozė ir įvairios papildomos patologijos. Antruoju atveju komplikacijos yra negrįžtamos.
Ūminio hepatito B gydymui nereikia antivirusinių vaistų. Lėtine forma gali būti skiriami antivirusiniai vaistai iš interferonų grupės, kad būtų suaktyvintos kūno apsauginės funkcijos. Nenaudokite tradicinių receptų ir reklamuokite homeopatines priemones hepatito B gydymui, nepasitarę su gydytoju.
ELISA analizė - nuo HbsAg atrankos iki sudėtingos diagnostikos
Įvedus šiuolaikines medicinos technologijas, didėja imunocheminių diagnostikos metodų galimybės, galinčios greitai ir tiksliai atpažinti ligą, kai kiti metodai yra bejėgiai. Suprasdami, kad hepatito B virusas gali būti organizme labai mažoje koncentracijoje, kur jis negali būti aptiktas net tokiu patikimu metodu kaip PCR, būtina iš naujo išnagrinėti šios ligos diagnozavimo problemą ir įvertinti imuninės analizės galimybes.
Šioje medžiagoje mes išsamiai analizuosime visus, susijusius su šio tipo laboratoriniais tyrimais. Jūs sužinosite, kas yra fermento imunologinė analizė ir kaip ji atliekama, koks yra Australijos antigenas ir kaip tai nustatoma, ką nesuprantamos santrumpos Hbs ag, Hbcor, vidutiniškai ir jų vaidmuo analizuojant analizę, taip pat gausite daug naudingos ir įdomios informacijos.
Straipsnio turinys:
Bendra informacija apie ELISA
ELISA (sutrumpintas ELISA) yra laboratorinis diagnostikos metodas, kuris gali aptikti tiek antigenus, tiek antikūnus iš įvairių infekcijų, įskaitant hepatitą B. Dabartinės žinios apie viruso savybes ir organizmo imuninio atsako savybes leidžia ne tik aptikti infekciją, bet ir ją identifikuoti. vakcinacijos veiksmingumas ir gydymo veiksmingumas.
Fermento imunologinės analizės esmė
ELISA yra pagrįsta „antigenų-antikūnų“ reakcija arba greičiau jo savybėmis.
Reaguodamas į svetimos medžiagos (antigeno), kuris visų pirma yra viruso baltymai, invaziją organizmas gamina apsauginius baltymus - antikūnus. Antikūnai susiduria su sudėtinga reakcija su antigenu, blokuodami jo aktyvumą.
Daugiau kalbėsime apie žemiau esančius antigenus ir antikūnus, bet dabar pastebėsime, kad kiekvienam antigenui yra griežtai individualūs arba kaip gydytojai sako, homologiniai antikūnai. Taigi, jei norime nustatyti konkretų antigeną kraujyje, mes naudosime diagnostinę tabletę su antikūnais. Jei yra kraujo antigenas, jis reaguoja su antikūnais, kuriuos galima aptikti įvairiais būdais. Ir atvirkščiai. Jei norime rasti antikūnų, mums reikia tabletės su atitinkamu antigenu.
Dažniausiai krūtinės diagnostinė vertė yra tik tie antikūnai, su kuriais galite diagnozuoti beveik bet kokią infekciją. Tačiau hepatito B viruso ypatumas yra tas, kad pagrindinį vaidmenį diagnozėje atlieka vienas iš antigenų - Australijos antigenas.
Kaip yra IFA
Apsvarstykite tipinį ELISA metodą konkrečiam pavyzdžiui, kai norite nustatyti antikūnus prieš patogeną.
Diagnostikai naudojama tabletė su 96 šulinėlių, kurie yra prisotinti atitinkamu antigenu. Be to, procedūra yra tokia:
serumas taikomas visoms ląstelėms;
homologiniai antikūnai reaguoja su antigenu ir prijungiami prie plokštelės;
išplaunama tabletė, pašalinant nesusijusius antikūnus;
tada į ląsteles patenka fermentinė etiketė - medžiaga, kuri reaguoja su antikūnais ir sukelia ląstelės turinio dažymą.
Tai yra standartinė ELISA procedūra su dažymu, kuri naudojama, pavyzdžiui, imunochromatografinėse bandymo juostose.
ELISA neapsiriboja kokybiniu antikūnų arba patogeno antigenų nustatymu. Kuo daugiau antikūnų yra tabletės ląstelėse, tuo intensyvesnis dažų tirpalas. Lyginant jos optinį tankį su valdymu, šiuolaikinė įranga gali gana tiksliai apskaičiuoti antikūnų koncentraciją vieneto tūriui. Taigi atliekama kiekybinė ELISA, matavimo matas, kuriuo dažniausiai yra optinio tankio vienetai (EOP).
Imunochemiluminescencinė analizė
Šiandien yra keletas dešimčių ELISA tipų, kurių kiekviena turi pirmenybę. Populiariausia hepatito B diagnozė yra imunochemiluminescencinė analizė.
Šios analizės fermentinė etiketė nėra chromatinai, kaip ir standartinėje ELISA, bet specialios medžiagos - fosforai, dėl kurių kompleksas šviečia ultravioletinėje šviesoje.
Naudojant specialų prietaisą - luminometrą, galite tiksliai nustatyti emisijos lygį ir, atitinkamai, norimos medžiagos koncentraciją.
Naudojant ELISA metodus, nustatomi beveik visi esami hepatito B viruso antigenai ir jų antikūnai.
Hepatito B viruso antigenai: Hbs, Hbe ir Hbc
Terminas antigenas (antigenas) yra kilęs iš dviejų angliškų žodžių: antikūno - antikūno ir generatoriaus gamintojo. Taigi, pagal antigeną suprasti bet kokią medžiagą, kuri sukelia antikūnų susidarymą organizme. Dažniausi antigenai yra baltymų junginiai.
Šiandien yra žinomi trys hepatito B viruso antigenai: hbsag, hbc ir hbe.
Australijos antigenas
Baltymų, kurie yra patogeno hepatito B išorinio apvalkalo dalis, buvo aptikta jau seniai prieš pat viruso atradimą. Šis antigenas gavo savo pavadinimą, nes jis pirmą kartą buvo identifikuotas iš vietinių Australijos gyventojų. Tačiau, iš pradžių, baltymas buvo laikomas ne antigenu, bet visiškai paplitęs vietinių gyventojų kraujo elementas, o jo sąsajos su kepenų ligomis sąmoningumas šiek tiek vėliau.
Ilgalaikis antigeno išsaugojimas kraujyje ir antikūnų nebuvimas rodo HBeAg teigiamo lėtinio hepatito B susidarymo galimybę.
Šiandien profesinėje literatūroje praktiškai nerandamas pavadinimas „Australijos antigenas“ ir jį pakeitė tarptautinė santrumpa „HbsAg“ (hepatito b paviršiaus antigenas - hepatito B paviršiaus antigenas). Be to, galite rasti santrumpų hbs antigenas arba tiesiog hbs. Bet kuri iš šių santrumpų yra priimtina ir gali būti papildyta įrašant HBV arba HBV - hepatito B virusą (hepatito b virusą).
B hepatito viruso paviršiaus antigenas turi vieną puikų bruožą, dėl kurio jis yra nepakeičiamas diagnostinis žymuo - jo koncentracija kraujyje gali pasiekti labai aukštą kiekį, iki pusės miligramo kraujo mililitre. Taip yra todėl, kad tik nedidelė dalis naujų HBsAg, susidariusių reprodukuojant hepatito B virusą, vyksta į naujų virusinių dalelių membranų statybą, o likusi dalis laisvai cirkuliuoja kraujyje. Kaip rezultatas, hbs dalelių kiekis kraujyje gali viršyti šimtų tūkstančių kartų virionų skaičių.
Ši savybė daro Australijos antigeną pagrindiniu hepatito B atrankos diagnozės ženklu, kuris kraujyje aptinkamas jau 4-6 savaites po infekcijos. Kaip antikūnai, paviršiaus antigenas juos palaipsniui pakeičia. Jei po 6 mėnesių HBsAg išlieka, tai rodo infekcijos perėjimą prie lėtinės formos.
Pastaruoju metu, kai tapo įmanoma nustatyti hbs hbv koncentraciją, jos vaidmuo diagnozėje išaugo dar labiau, nes, remdamasis antigeno lygiu, gali išskirti lėtinį hepatitą B (HBV) nuo sveikos nešiklio būklės bei stebėti gydymo veiksmingumą.
Pagrindiniai antigenai
Viruso branduolyje - nukleokapsidas - yra baltymai, kurie kontroliuoja HBcoreAg ir HBeAg viruso dauginimąsi.
HBcoreAg, kuris taip pat gali būti vadinamas HBCore antigenu, hbc arba branduolio antigenu, gali būti randamas tik kepenų audiniuose, tiesiogiai hepatocitų branduoliuose. Šis antigenas nėra aptinkamas kraujyje ir neturi diagnostinės vertės.
Hepatito viruso struktūra
HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - priešingai, atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. HBeAg ir HBcoreAg yra artimi giminaičiai. Jie yra labai panašūs į struktūrą ir daugiausia skiriasi molekulių erdvinėje padėtyje. Kitaip nei HBcore, HBe nėra nukleokapsido sienos dalis ir laisvai cirkuliuoja kraujyje.
HBe vaidmuo infekciniame procese nėra pakankamai aiškus, tačiau jo elgesio ypatumai ir jų ryšys su infekcinio proceso eiga jau buvo pakankamai ištirti. HBeAg rodo aktyvų viruso reprodukciją ir leidžia patikimai nustatyti lėtinės CHB - HBeAg-teigiamos arba HBeAg-neigiamos fazės fazę.
HBe gali būti aptinkamas kraujyje jau ūminio hepatito B viruso (HBV) inkubacijos laikotarpiu, o didelė HBeAg koncentracija 3 savaites greičiausiai rodo lėtinio proceso grėsmę. HBe koncentracija yra tiesiogiai susijusi su Dane dalelių (vadinamųjų hepatito B viruso dalelių) kiekiu - kuo didesnis HBe kiekis, tuo didesnė HBV DNR koncentracija kraujyje.
HBeAg yra pagrindinis infekcinio ligos žymuo. HBeAg teigiamų pacientų kraujas yra daug užkrečiamas nei HBeAg-neigiamas. Pavyzdžiui, nėščioms moterims, turinčioms teigiamą poveikį HBe ir Hbs, infekcijos perdavimo vaikui tikimybė pasiekia 50%, o tokio įvykio tikimybė HBe-neigiama, bet teigiamų motinų Hbs - 10-30%.
Hbe lemia lėtinio hepatito eigą. HBeAg teigiamas lėtinis hepatitas B turi daug nepalankesnę prognozę dėl cirozės išsivystymo.
Tai turbūt viskas, ką reikia žinoti apie HBV antigenus, ir mes pereiname prie antrosios hepatito B žymenų grupės - antikūnų.
HBsAg kraujo tyrimas - kas tai?
B hepatitas yra pavojinga virusinė kepenų liga. Diagnozei naudojamas HBsAg - kraujo tyrimas dėl žymeklio ir antikūnų buvimo leidžia sužinoti apie infekciją, išsiaiškinti ligos stadiją ir formą.
HBsAg kraujo tyrimas naudojamas hepatito B diagnozavimui
Ką rodo HBsAg kraujo tyrimas?
HBsAg yra baltymų medžiaga, esanti ant hepatito B sukėlėjo HBV korpuso paviršiaus. Tai paviršinis antigenas - pavojinga ir svetima medžiaga žmogaus organizmui, sukelianti infekcinę ligą. Kitas HBsAg pavadinimas yra Australijos antigenas.
Esant paviršiaus antigenui kraujyje, organizmas identifikuoja ligos sukėlėją. Po tam tikro laiko po infekcijos aktyvuojami imuninės gynybos procesai: prasideda antikūnų prieš HBsAg antigeną, vadinamą anti-Hbs, gamyba.
Aukštas anti-Hbs testas teigiamas dėl hepatito B
Didelė anti-Hbs koncentracija žmogaus kraujo plazmoje, taip pat pats Australijos antigenas rodo hepatito B infekciją.
Indikacijos analizei
B hepatito patikrinimas reikalingas šioms indikacijoms:
- dirbant su krauju: laboratorijoje, ginekologijoje ir odontologijoje;
- užregistravus nėštumą, prieš gimdymą;
- dirbant našlaičių namuose, internatinėse mokyklose;
- gyvenant su hepatitu B sergančiu asmeniu;
- su ciroze ir kitomis sunkiomis kepenų ligomis;
- su dideliu kepenų fermentų kiekiu;
- prieš atliekant bet kokias chirurgines procedūras;
- prieš perduodant kraują per kraują;
- su venų priklausomybe ir lytiniu keliu plintančiomis ligomis.
HBsAg tyrimas taip pat atliekamas, kai pacientui pasireiškia hepatito B požymiai.
Pasirengimas tyrimui
Norint išbandyti antigeną, pasirodė esanti tiksli, turėtumėte pasiruošti. Tam reikės:
- neįtraukti narkotikų 1-2 savaites;
- negerti alkoholio, riebalų ir kepti 2-3 dienas;
- apriboti fizinį krūvį 1-2 dienas;
- Ne rūkyti dieną prieš analizę;
- Negalima valgyti maisto 10-12 valandų prieš tyrimą.
Prieš duodant kraują, pašalinkite rūkymą ir alkoholį.
Bandymas turėtų būti atliekamas ryte, nuo 8 iki 12 valandos po pietų. Prieš tyrimą reikia atsisakyti kavos ir stiprios arbatos.
Kaip diagnozė
Norint atlikti hepatito B viruso tyrimą, kraujas surenkamas iš venų 5-10 ml. Įsiurbimas yra standartinis: paciento petys yra pernelyg įtemptas laidais, odos ir gydytojo rankos yra gydomos antiseptiku, tvora laikoma steriliu vienkartiniu reikiamo tūrio švirkštu.
Kraujo mėginių ėmimas iš venų hepatito B viruso tyrimui
Išgėrus paciento medžiagą, galima atlikti šiuos tyrimus:
- Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA): surinkta medžiaga sumaišoma su dažais ir antikūnais. Kai mišinyje yra antigeno, tirpalas keičia spalvą.
- Radiologinis imunologinis tyrimas (RIA): antikūnai dedami į mėgintuvėlį ir žymimi radionuklidais. Susilietus su paviršiaus antigenu, jie skleidžia spinduliuotę, kurios intensyvumas matuojamas naudojant prietaisą.
- Polimerazės grandininė reakcija (PCR): DNR infekcija ekstrahuojama iš surinktos medžiagos, tada atliekama DNR replikacija ir nustatymas, siekiant nustatyti ligos buvimą arba nebuvimą, patogeno genotipą ir jo koncentraciją kraujyje.
Diagnostiniai metodai gali būti kokybiniai arba kiekybiniai. Pirmasis tipas pateikia informaciją apie infekcijos buvimą ar nebuvimą. Antrasis tipas leidžia nustatyti antigenų kiekį paciento organizme.
Dekodavimo rezultatai
Kokybinė Australijos antigeno analizė yra iššifruota taip:
- Teigiamas rezultatas: „poz.“, „+“, „Aptikta“.
- Neigiamas rezultatas: „Neigiamas“, „-“, „Nenustatytas“.
Kiekybiniai bandymai aiškinami taip:
- Neigiamas rezultatas: mažesnis nei 0,05 TV.
- Teigiamas rezultatas: didesnis arba lygus 0,05 TV.
Dekoduojant hepatito B kraujo tyrimą pagal PGR
HBsAg teigiamas - ką tai reiškia?
Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad antikūnų aptikimas paviršiaus antigenui. Tai įmanoma esant tokioms sąlygoms:
- ūminis ir lėtinis hepatitas B;
- sveikas viruso vežimas;
- anksčiau perduota, bet jau išgydyta liga;
- vakcinacija nuo viruso.
Teigiamas kraujo tyrimas HBsAg
Gali prireikti papildomų bandymų: biopsijos ir kepenų elastometrijos, kraujo biochemijos, PCR kiekybinės analizės, visų antikūnų ir M klasės antikūnų tyrimo.
HBsAg neigiamas - ką tai reiškia?
Neigiamas bandymo rezultatas yra norma, rodanti, kad paciento organizme nėra antikūnų prieš HBsAg. Ši vertė atsiranda, kai asmuo serga ne hepatitu B, nėra nešiotojui ir nebuvo skiepytas.
Tokiais atvejais rezultatas gali būti klaidingas:
- imuninė sistema nepastebi viruso ir nekenčia;
- kraujas buvo surinktas prieš 2–6 savaites po infekcijos;
- Hepatitas B organizme yra latentinėje formoje.
Klaidingo teigiamo rezultato priežastys
Teigiamas hepatito infekcijos tyrimo rezultatas gali būti klaidingas.
Klaidinga teigiama vertė atsiranda tokiose situacijose:
- netinkamas pasirengimas bandymui;
- didelis karščiavimas infekcijos metu;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- nėštumo metu, ypač trečiame trimestre;
- autoimuniniai ir kiti patologiniai procesai;
- vartoti vaistus, kurie nėra suderinti su gydytoju;
- medicinos klaidos, laboratorinių technikų priežiūra, aplaidumas;
- analizatoriaus, kuriame buvo atliktas tyrimas, netikslumas.
HBsAg antigeno kraujo tyrimas nėra vienintelis būdas diagnozuoti hepatitą B
Australijos HBsAg antigeno kraujo tyrimas yra veiksmingas būdas nustatyti hepatito B virusą, nes dėl klaidingo rezultato tikimybės papildyti kitus tyrimus.
Įvertinkite šį straipsnį
(2 ženklai, vidutiniškai 5,00 iš 5)
Ką reiškia HBsAg kraujyje?
HBsAg (santrumpa, sukurta iš pradinių raidžių „Hepatits B“ paviršiaus antigeno) yra vadinamasis „Australijos“ hepatito B antigenas.
Hepatitas B yra kepenų virusinė liga, kuri perduodama, kai užkrėstas kraujas yra išgertas iš paciento arba dėl nesaugaus lytinio kontakto. Liga ilgą laiką negali sukelti simptomų, todėl patikimiausias būdas laiku nustatyti ligą yra HBsAg kraujo tyrimas.
Kas yra HBsAg?
HBsAg yra hepatito B patogeno viruso baltymų antigenai, esantys kiekvieno viruso paviršiaus apvalkale.
Įėjęs į žmogaus kūną, virusas nusėda kepenų ląstelėse ir pradeda aktyvų pasidalijimo procesą. Naujos viruso dalelės iš kepenų ląstelių vėl patenka į kraują, didėja HBsAg tūris, ir šiame etape matyti teigiamas kraujo tyrimo rezultatas.
Savo ruožtu paciento imuninė sistema pradeda aktyvų antikūnų susidarymą įeinantį virusą, dėl kurio tampa įmanoma išgydyti ligą.
Kas turi reguliariai analizuoti
Teoriškai kiekvienas, neturintis vakcinos nuo ligos, gali užsikrėsti hepatitu B. Štai kodėl kiekvienas nevakcinuotas žmogus bent kartą per kelerius metus turėtų kasmet paaukoti kraują HBsAg ir geriau kasmet.
Turi būti išanalizuotos šios žmonių kategorijos:
- nėščios moterys;
- vaikai, gimę viruso motinai;
- gydytojai, turintys teorinį ryšį su virusų nešikliais;
- donorų, donorų donorų;
- pacientams prieš operaciją ar ligoninę;
- žmonėms, kurie gydomi nuo narkomanijos;
- giminės, gyvenančios toje pačioje teritorijoje su viruso nešikliais;
- žmonės, kuriems atliekama hemodializė;
- pacientams, kuriems yra įtariama kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligos;
- grįžta iš kariuomenės ar kalėjimo;
- prieš skiepijimą nuo hepatito B reikia atlikti kraujo tyrimą.
Teigiamo atsako atveju, siekiant pašalinti klaidą, gydytojai dar kartą atlieka HBs antigeno kraujo tyrimą. Be to, teigiamas atsakas gali suteikti imuninės sistemos požymį, po to antrą kartą naudojant kitą tyrimo metodą.
Kaip išmokti hepatito B
Kaip jau minėta, vieną kartą žmogaus organizme, prasidėjus inkubacijos laikotarpiui, B hepatitas gyvena paslaptyje. Pirmieji simptomai pasireiškia skirtingais laikotarpiais, vidutiniškai 55–60 dienų nuo infekcijos momento.
Pagal žmogaus kūno apkrovą, liga turi tris nuoseklius etapus:
- preicteric;
- po to ūmus simptomai;
- ir, jei nepavyksta atsigauti, liga virsta sunkiu etapu;
- po to, galbūt, ateina lėtinė hepatito forma.
Prieš pasirodant ūminio hepatito B požymiams, prasideda prodrominė (preicterinė) fazė. Jis pasižymi:
- silpnumas;
- temperatūros padidėjimas iki 37 ° С;
- išmatų ir spalvos nuoseklumo pažeidimas;
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- sunkumas ir slėgio pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
- ant žmogaus odos gali pasirodyti bėrimai ir dėmės, dangtelis savo ruožtu niežsta.
Šie simptomai gali būti nesunkūs arba visai nebūna. Gali būti, kad jie pasirodys taip silpnai, kad net apie mintis apie ligą nesikels.
Prodrominis laikotarpis organizme trunka iki mėnesio, jo pabaiga lydi padidėjusį kepenį, taip pat blužnies dydžio pasikeitimas. Toliau išvardyti simptomai taip pat rodo, kad baigėsi pirminis laikotarpis:
- bespalvės išmatos;
- ALT ir AST padidėjimas kraujyje;
- ir sergančio asmens šlapimo analizėje padidėja urobilinogenas.
Kai tik odos ir akių sklaida įgis geltoną atspalvį, galime kalbėti apie ūminio virusinio hepatito atsiradimą. Kraujyje yra būdingas bilirubino augimas. Gelta organizme gali trukti iki šešių mėnesių.
Po ūminės formos situacija gali būti tokia:
- papildyti hepatitu D - superinfekcija;
- sunkus ligos tęsinys;
- į lėtinę stadiją su aktyviais simptomais:
- kepenų vėžys (karcinomos);
- kepenų cirozė.
- įstoti į stabilų lėtinį etapą:
- su visišku viruso slopinimu;
- žmogaus kūno patologijų vystymasis, nesusijęs su kepenimis.
- visiškas atsigavimas (atgaivinimas).
Kai pasireiškia sunkus hepatitas:
- centrinės nervų sistemos sutrikimai;
- ALT viršija AST vertę;
- stiprus virškinimo trakto sutrikimas;
- dažnas kraujavimas iš gleivinės;
- ESR rodikliai kraujo analizėje sumažėja iki 2-4 mm / val.
Tačiau, nors ir keista, daugeliu ligos atvejų B hepatitas nėra gydomas stipriais specifiniais vaistais. Pagrindiniai paskirties agentai yra kepenis palaikantys hepatoprotektoriai, vitaminai-mineraliniai kompleksai, vaistai, palengvinantys intoksikaciją organizme, taip pat gausus geriamojo ir kepenų kiekio mažinimas.
Kokie žymenys nustato hepatitą B
Pirmiausia žymeklis HBsAg, pagrindinis virusinio hepatito B rodiklis, bet ne vienintelis tokio pobūdžio. Be to, atliekant diagnozę atsižvelgiama ir į kitus antigenus.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Hbsag ifa imp
Šiandien hepatitas yra pavojingiausia infekcija pasaulyje. Daugiau kaip du milijardai žmonių jau yra užsikrėtę šiuo virusu, o liga neabejotinai atgaivina ŽIV ir AIDS. Laiko diagnozavimo problema tapo sveikatos priežiūros prioritetu, todėl HBsAg (kraujo tyrimas) atlieka didžiulį vaidmenį. Kas tai yra ir koks gali būti teigiamas rezultatas - šiandien ši informacija bus naudinga visiems.
Virusinė hepatito infekcija
Virusinis hepatitas apima keletą infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Jie turi skirtingus perdavimo būdus ir skirtingus klinikinius požymius. Taigi, hepatito A ir E infekcija atsiranda per purvinas rankas arba geriamojo vandens ir maisto, kuris buvo užsikrėtęs virusu. Labiausiai pavojinga ligos eigoje ir jos pasekmėse yra B grupės hepatitas, taip pat C, D, G. Jie perduodami parenteriniu būdu. Infekcija atsiranda kontaktuojant su krauju, taip pat su seilėmis, sėkliniais skysčiais, makšties išskyromis ir kitais ligonio kūno skysčiais, kurie gali patekti į organizmą pažeistų gleivinių ar odos pagalba.
Virusiniai žymekliai
Kraujo metu hepatito virusas išplitęs makrofagus visame kūne ir prasideda jo replikacija (reprodukcija). Kaip ir visi virusai, hepatito B virusas turi specifinį baltymų komponentų rinkinį - antigenus, kurie yra skirtingose jo dalyse. HBsAg ("Australijos antigenas") yra paviršinis antigenas. Tai lipoproteinas - specifinė baltymų molekulė, atsakinga už virusinių ląstelių absorbciją hepatocitų (kepenų ląstelių) paviršiuje. Tai jo atsiradimas kraujyje, kuris skatina organizmo imuninį atsaką ir sukelia antikūnų gamybą. Taigi, jau ankstyvosiose stadijose, nesant jokių klinikinių požymių, viruso hepatito B diagnozė padės laiku atlikti HBsAg kraujo tyrimą. HCV žymuo savo ruožtu padeda laiku nustatyti virusinį hepatitą C.
Bandant hepatitą HBsAg
Šiandien labai svarbu nustatyti ir diagnozuoti ankstyvuosius virusinio hepatito etapus. Todėl, išskyrus tuos, kurie yra pakankamai dėmesingi savo sveikatai ir perduoda šią analizę prevenciniais tikslais, yra kategorijų piliečių, kurie privalo tai padaryti. Tai apima:
- nėščioms moterims du kartus - kai jie registruojami priešgimdyminėje klinikoje ir prieš pat pristatymą;
- medicinos darbuotojai - daugiausia tie, kurie pagal savo profesinę veiklą dirba su krauju ir kitais fiziologiniais skysčiais (chirurgais, ginekologais, laboratoriniais padėjėjais, slaugytojais);
- pacientams - prieš planuojamą operaciją;
- žmonės su kepenų liga (ciroze) ir tulžies takais;
- narkomanai;
- kraujo donorai prieš pristatymą;
- Asmenys, neturintys apsaugotos lyties ir dažnai besikeičiantys partneriai;
- pacientams, sergantiems visų formų hepatitu.
Serologinė diagnozė
B hepatito diagnozavimui klinikinėje aplinkoje šiandien naudojami du serologinių tyrimų metodai:
- radioimuninė analizė (RIA);
- fluorescencinių antikūnų reakcija (XFA).
Serologiniai tyrimai jau seniai naudojami diagnozuojant įvairias infekcines, virusines ir mikrobines ligas. Jų skirtumas yra didelis tikslumas ankstyvosiose ligos stadijose. Taigi, galima aptikti hepatito B antigeno buvimą jau 3-5 savaitę po viruso patekimo į kraują. Antikūnų, atsiradusių reaguojant į specifinių baltymų gamybą, buvimas ir leidžia jums sukurti stiprų visą gyvenimą trunkantį atsparumą šiai ligai, leidžia jums įvertinti vakcinacijos ar gydymo veiksmingumo laipsnį.
Būtina atsižvelgti į HBsAg medžiagą (kraujo tyrimą), kad šis tyrimas būtų atliekamas tuščiu skrandžiu. Kitaip tariant, nuo paskutinio valgio momento iki kraujo mėginių paėmimo, praėjus ne mažiau kaip 8 valandoms, geriausia - 10-12. Galite gerti vandenį, bet sulčių, kavos ar arbatos, ypač su cukrumi, geriau pašalinti.
HBsAg kraujo tyrimas: dekodavimas
Serologinis kraujo tyrimas gali duoti dviejų rūšių rezultatus.
- HBs antigenas nėra aptinkamas - dažniausiai tai reiškia, kad asmuo yra sveikas ir neturi hepatito viruso.
- HBsAg kraujo tyrimas gali suteikti teigiamą rezultatą. Šiuo atveju atliekamas pakartotinis tyrimas, apimantis naują HBsAg tyrimą, tyrimus naudojant kitus žymenis, taip pat mėginius su praskiedimu ir imunoinhibicija. Jei HBsAg pakartotinai nustatomas atliekant kraujo tyrimą, tai galima aiškinti kaip kelis galimus variantus:
Tačiau neigiamas serologinio tyrimo rezultatas ne visada gali būti vertinamas kaip viruso nebuvimo garantija. Panašus pastebimas ūminiu hepatitu atsigavimo laikotarpiu, su ūminiu, piktybiniu ligos eiga arba, jei infekcija atsirado iš karto dviejų tipų hepatitu (B ir D).
Express diagnostika
Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas kasdien susiduria su virusinės hepatito susirgimo rizika, buvo sukurti metodai, leidžiantys atlikti diagnostiką be klinikinių laboratorijų pagalbos. Norėdami tai padaryti, pakanka įsigyti specializuotą vaistinės rinkinį, kuriame yra visi būtini reagentai.
Jei norite atlikti greitąjį bandymą, turite atlikti šias procedūras.
- Nuplėškite žiedinį pirštą su alkoholiu ir palaukite, kol antiseptikas džiūsta.
- Scarify supjaustyti.
- Du ar trys kraujo lašai, kad išspaustų ant bandymo juostelės, neliesdami jo.
- Po 1 minutės nuleiskite juostelę į talpyklą, kuri yra įtraukta į rinkinį, ir pridėkite buferinį tirpalą.
Ekspresinio metodo rezultatų vertinimas
Bandymo rezultatą galite įvertinti per 10-15 minučių:
- HBsAg (kraujo tyrimas) greitis - bandymo metu tik viena kontrolinė juosta;
- dvi kontrolinės juostos gali rodyti, kad asmuo yra viruso nešiklis arba turi hepatito B;
- jei matoma tik bandymo juosta, bandymas laikomas negaliojančiu ir turi būti pakartotas.
Tačiau, atsižvelgiant į rezultatus, būtina atsižvelgti į tai, kad tokie bandymai turi pakankamai klaidų. Ir tai, kad testas neparodė nieko įtartino, nesuteikia absoliutaus sveikatos rezultato.
Metodo našumas
Svarbu žinoti, kad skirtingais ligos laikotarpiais HBs antigeno kiekis kraujyje gali skirtis. Taigi ūmaus ligos eigoje jis nustatomas per paskutines 1-2 inkubacijos laikotarpio savaites ir per kitas 2-3 savaites klinikinių pasireiškimų. Be to, jo koncentracija serume yra tiesiogiai susijusi su ligos sunkumu. Lengvoje ir vidutinio sunkumo formoje koncentracija yra labai didelė, o piktybinėse ir sunkiose formose 20% atvejų jos visai nenustatomos. Paprastai ūminio hepatito atveju antigenų koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja jau praėjus trims mėnesiams po ligos pradžios. Vidutiniškai antigeno aptikimo laikotarpis svyruoja nuo kelių savaičių iki penkių mėnesių.
Viruso infekcija
Vykdant HBsAg (kraujo tyrimą) būtina atsižvelgti į tai, kad šis tyrimas dažnai duoda teigiamų rezultatų praktiškai sveikiems žmonėms. Tokiu atveju atlikite papildomus tyrimus su kitais hepatito (HBc, IgM) žymenimis ir taip pat patikrinkite kepenų funkcinę būklę. Jei per peržiūrą, kuri paprastai paskiriama po trijų mėnesių, visuotinės gerovės kontekste vėl atsiranda teigiama reakcija, toks asmuo vadinamas lėtiniu viruso nešikliu. Pažymėtina, kad tai nėra taip reti - pasaulyje yra beveik 300 milijonų žmonių, sergančių hepatito B virusu.
Taigi, peržiūrėjome HBsAg (kraujo tyrimą). Kas tai? Šis tyrimas, kuris atlieka didžiulį vaidmenį ankstyvoje tokios pavojingos ligos, kaip hepatito, diagnozėje, taip pat leidžia laiku imtis reikiamų priemonių.