Krūties ultragarsas

Vėžys užima pirmaujančią vietą moterų vėžio paplitimo struktūroje. Diagnozuojant krūties vėžį, labai svarbu ultragarsu.
Krūties tyrimai atliekami naudojant linijinį jutiklį, kurio spinduliuotės dažnis yra 7,5–10 MHz. Specialaus paciento paruošimo tyrimui nereikia. Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad echografija yra tinkamesnė pacientams iki 35 metų amžiaus. Moterys, vyresnės nei 35 metų, ypač su didelėmis pieno liaukomis ir riebalų involiucija, turėtų pradėti tyrimą su rentgeno mammografija, kuri yra veiksmingesnė šioje pacientų grupėje. Šio amžiaus pacientų grupės pieno liaukos tyrimą atliekantis gydytojas turi susipažinti su mamografijos rezultatais, kad riebalinės inversijos liaukoje nepatektų į patologinius pažeidimus.

Tyrimas atliekamas paciento padėtyje ant nugaros. Taip pat naudokite pusę pusėje esančią padėtį. Pacientas pakelia to paties pavadinimo ranką ir nustato jį atsipalaidavus. Pieno liauka yra patikrinama radialine skenavimo kryptimi nuo periferijos iki centro, taip pat naudojamas išilginis ir skersinis nuskaitymas. Po to subareolinis regionas nagrinėjamas atskirai.

Pieno liaukos echografija leidžia vizualizuoti odą, priešgaisrinę celiuliozę, liaukų audinį, Cooper raiščius, retromamarinę celiuliozę, krūtinės raumenis, šonkaulių briaunų priekinius kontūrus, šonkaulių kremzlės sekcijas, tarpinius raumenis. Pieno liaukų liaukų struktūra netgi praktiškai sveikose moteryse nėra tokia pati. Taigi, jaunoms moterims, centrinė pieno liaukų dalis yra vienalytės terpės echogeniškumo zona, riebalinis audinys vizualizuojamas kaip plonas mažo echogeninio sluoksnio sluoksnis. Su amžiumi padidėja riebalinio audinio kiekis, padidėja liaukų audinių echogeniškumas. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, dėl liaukinių audinių atrofijos ir jos riebalinės dalies pakeitimo didžioji liaukos dalis yra mažos echogeniškumo zona, kurią nutraukia daugiau echogeninių laidų, sudarytų iš jungiamojo audinio ir liaukų likučių. Riebalų involiucijos sritys tokioje pieno liaukoje gali būti supainiotas su patologinėmis struktūromis.

Analizuojant echogramas įvairiose pieno liaukų ligose, būtina įvertinti neoplazmos formą (teisingą, netaisyklingą), kontūrus (aiškius, neryškius, netolygius, netolygius), echogeninį (hiperhechinį, vidutinį, hipoechinį, anechoinį), vidinę struktūrą (homogeninę, heterogeninę), ir garso laidumas (padidėjęs, sumažintas, nekeičiamas). Krūties vėžiui būdinga apvali arba netaisyklinga forma. Mazgų kontūrų nelygumas, dažnai neryškus, struktūra paprastai yra hipoechinė. Krūties vėžio atveju dažniausiai sumažėja garso laidumas, o navikas dažnai rodo echo slopinimą arba akustinį šešėlį. Dažnai, ypač mažiems navikams, mazgo laidumas nesiskiria nuo aplinkinių liaukų audinių. Šių pacientų echo signalo pokyčiai šiems pacientams nepastebimi. Kartais naviko struktūroje matomi mikrokalcinatai arba (dažniau didelio dydžio navikai) anechoic nekrozės zonos.

Skirtingai nuo vėžio, fibroadenomai pasižymi ovaliomis formomis, lygiais arba banguotais kontūrais, distalinio aido signalo pokyčiai ar jo amplifikacija, kartais dideli kalcinatai arba masinis kalcifikavimas vyksta fibroadenomose. Krūties vėžio atveju galimas odos įsiskverbimas į auglį: ultragarsu pirmiausia galite pamatyti hiperhechinį odos sutirštėjimą šalia naviko, tada oda pakeičiama hipoglikeminiu naviko audiniu. Tai taip pat galima odos opa infiltracijos zonoje. Taip pat galima diagnozuoti krūtinės raumenų infiltraciją: su ultragarsu, raumenų struktūros pažeidimu naviko dilatacijos vietoje, matoma raumenų audinio pakeitimas vėžiu. Be pagrindinio naviko mazgo pieno liaukoje, gali būti aptikti papildomi mazgai, būdingi daugiacentriniam augimui ir intraorganiniams metastazėms. Papildomų mazgų identifikavimas yra svarbus planuojant operacijos tūrį, ty sprendžiant konservatyvaus gydymo galimybę.

Mažiausias pieno liaukų naviko dydis, matomas ultragarsu palankiomis sąlygomis, yra 4-5 mm, tačiau reikia nepamiršti, kad net ir didelis naviko mazgas ne visada matomas, ypač jei išreiškiamas liaukų audinys, o mazgo struktūra yra izoechinė. Taip pat dažnai neįmanoma vizualizuoti vietovės krūties vėžio edematinėje formoje - galima pastebėti tik visų liaukų struktūrų echogeniškumo padidėjimą, neryškumą, jų kontūrų neryškumą, odos sutirštėjimą, kartais reikšmingą.

Išnagrinėjus pieno liauką, pereikite prie regioninės limfos drenažo tyrimo - akiliarinės, supraclavikulinės, sublavijos ir parasterninės. Nepriklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, regioninės limfos nutekėjimo sritys tiriamos abiejose pusėse. Nagrinėjant krūties vėžio regioninio limfodrenažo sritis, pacientas yra nugaros padėtyje, kairioji blakstienų zona tiriama, kai pacientas atsigręžia į tyrėją. Išnagrinėjus viršutines ir sublavines, parastines vietoves, paciento rankos yra išilgai kūno, o išnagrinėjus ašinius regionus, jie yra išmesti virš galvos. Supra ir sublavijos, akiliarinių regionų tyrimas atliekamas pagal standartinį šio regiono tyrimo metodą. Parastinių vietovių tyrimas praktikoje yra mažiau paplitęs, tačiau techninių sunkumų nėra. Minkštųjų audinių tyrimui skirtas jutiklis yra įrengtas statmenai krūtinkaulio krašto odai ir yra atliekamas nuo klastelės lygio iki apatinio krūtinkaulio krašto. Nuskaitymas atliekamas dviem projekcijomis - jutiklis pastatytas lygiagrečiai ir statmenai krūtinkaulio. Anatominiai orientyrai patologijai aptikti yra kremzlių briaunų, krūtinkaulio krašto, tarpkultūrinių raumenų, vidinių krūtinės arterijų ir venų skyriai. Patologiškai pasikeitę mazgai vizualizuojami tarpkultūrinėje erdvėje už tarpkultūrinių raumenų, esančių šalia vidinių krūtinės arterijų ir venų.

Metastazavusieji krūties vėžio limfmazgiai paprastai yra sumažėję echogeninį poveikį, gali būti padidinami arba matuojami normaliu intervalu. Ašmenų mazgų cortiko-meduliarinio diferenciacijos išsaugojimas yra gana būdingas, o žievės sluoksnis yra sutirštintas ir turi mažesnį echogeniškumą. Žievės sluoksnio storis gali būti asimetriškas, kartais vietinis. Jei metastazės auga į mazgų kapsulę, pastarojo kontūras tampa fuzzy.
Privalomas krūties vėžio ultragarso etapas yra kepenų tyrimas, siekiant pašalinti jo metastazinį pažeidimą. Prireikus ištirti pleuros ertmes ir perikardo ertmę (išskyrus pleuritą, perikarditą) ir dubens organus, kad būtų išvengta metastazinių kiaušidžių pažeidimų.

Šiuo metu pieno liaukų ultragarsinis tyrimas yra plačiai naudojamas ne tik patologinių formacijų diagnozei, bet ir morfologinių tyrimų medžiagos - tikslinės diagnostikos punkcijai - kontroliuoti echografiją.

Ką reiškia padidėjęs echogenas mūsų organams?

Žmogaus organai ir audiniai turi skirtingą struktūrą ir tankį. Ultragarsas per vieną iš jų laisvai eina, neatsispindamas iš jų. Paprastai jis yra skystas. Kiti turi didelį tankį, garso banga atsispindi dideliu greičiu. Šis reiškinys vadinamas padidėjusiu echogeniškumu. Tai būdinga kaulams, kalcio druskų kaupimui (kalcifikacijoms, akmenims), audinių plomboms uždegimo metu arba po jo randus ir riebalų kaupimuisi.

Echogeniškumas priklauso nuo organo struktūros.

Didesnis audinio audinio tankis priklauso nuo to, kokia struktūra paprastai yra.

Jei padidėja liaukų audinio echogeniškumas, tai rodo toliau nurodytus. Kiekviena liaukos ląstelė yra labai prisotinta skysčiu. Kuo daugiau tokių ląstelių yra viename audinio bloke, tuo mažesnis echogeniškumas. Atitinkamai, jei aprašomas aukštas akustinis tankis, tai rodo, kad šiame liaukos plote yra nedaug normalių ląstelių, jie pakeičiami riebalų, randų audiniais arba kalcio druskų kaupimu šioje vietoje.

Taip pat gali keistis audinys, kuris yra pagrindinis nebaigto organo, parenchimos, paviršius. Skirtinguose organuose jis susideda iš skirtingų struktūrų, skirtingų kepenyse, kasoje, pieno, prostatos, inkstų, kiaušidžių.

Jei parašyta, kad padidėja parenchimos echogeniškumas, tai gali reikšti, kad sumažėja ląstelių prisotinimas vandeniu dėl:

• hormoninis disbalansas (pieno, skydliaukės, prostatos) t
• medžiagų apykaitos sutrikimai
• mitybos pobūdis (tai taikoma kasoje)
• blogi įpročiai
• uždegimai
• edema - uždegiminė ar trauminė.

Šiuo atveju parenchiminių organų normalaus akustinio tankio standartas laikomas kepenų parenhyma.

Kas keičia gimdos struktūrą

Paprastai gimdos ultragarso nuskaitymas jį apibrėžia kaip organą, turintį homogenišką aido struktūrą, kurios sienos turi tokį patį echogeninį poveikį kaip normalūs kepenys, paviršinis (žievinis) inkstų sluoksnis ir kasos audinys.

Kas tai - didėjanti gimdos echogeniškumas:

1. uždegimas: organo echogeniškumas padidėja difuziškai, pastebimas jo ertmės dydžio padidėjimas
2. fibroma
3. mioma: padidintos akustinio tankio sekcija, apsupta akustinio stiprinimo per jo periferiją
4. navikas
5. endometriozė: echogeninis gimdos formavimasis, suapvalinta forma. Tuo pačiu metu padidėja organo priekinis ir galinis dydis.

Kas yra, jei endometriumas turi didelį akustinį tankį? Toks ultragarso aprašymas būdingas:

• gimdos gleivinės hiperplazija dėl lytinių hormonų disbalanso
• endometriumo vėžys. Tai taip pat apibūdina: kontūrų netikslumas ir neryškumas, aido struktūros heterogeniškumas.

Kiaušidžių struktūros pokyčiai

Išvada „echogeninis susidarymas kiaušidėje“ gali reikšti, kad organe atsirado didelio tankio regionas. Tai gali būti:

• kalcio nuosėdos
• gerybiniai navikai
• piktybiniai navikai.

Šiuo atveju reikalingas papildomas ultragarso valdymas su doplerografija, CA-125 žymeklio nustatymas kraujyje ir didelio tankio srities histologinis tyrimas.

Kasos struktūros pažeidimai

Jei padidėja kasos parenchimos echo tankis, tai gali reikšti, kad organas turi ūminį arba lėtinį uždegiminį procesą, edemą. Kitos priežastys dėl padidėjusio kasos atspindėjimo ultragarsui yra šios:

1. padidėjęs dujų susidarymas
2. įvairių laipsnių piktybinių navikų navikai
3. padidėjęs spaudimas portalo venos sistemoje
4. kalcio druskų nusodinimas liaukos audiniuose, akmenų kanaluose.

Jei kasos echo tankis padidėja, tai rodo, kad organas pakeičia įprastą audinį su kitu:

• cicatricial (pluoštinis): šiuo atveju pati liauka tampa mažesnė. Tokia būklė atsiranda dėl ūminio ar dažno lėtinio pankreatito paūmėjimo.
• riebalinis (lipomatozė): liaukos dydis nepasikeičia. Toks epitelio ląstelių pakeitimas lipocitais atsiranda cukriniu diabetu, atsiranda senatvėje.

Retai būna situacijų, kai padidėjęs kasos echogeniškumas pasireiškia kaip trumpalaikis reiškinys, reaguojant į:

• pernelyg daug riebaus maisto
• dažna liga (reaktyvus pankreatitas)
• išmatų pažeidimas
• gyvenimo būdas.

Todėl diagnozę atlieka gastroenterologas, remdamasis ne tik ultragarso duomenimis, bet ir subjektyviais ir objektyviais kraujo tyrimų simptomais. Taip pat parodyta, kad yra skrandžio ultragarsas.

Remiantis pirmiau minėtais veiksniais, gydomas kasos gydymas: gydytojas turi įvertinti tokio vaizdo atsiradimo priežastis ultragarsu, proceso grįžtamumą, matomų pokyčių laipsnį.

Taigi, jei ši išvada rodo, kad atsiranda ūminis pankreatitas, pacientui reikia hospitalizuoti chirurgijos skyriuje, gydant daug intraveninių vaistų, jums gali prireikti operacijos.

Jei terminas „echogeniškumas padidėja“ rodo lėtinio uždegimo paūmėjimą, gydymas bus atliekamas gydymo skyriuje. Liaukos lipomatozei nereikia specialaus gydymo.

Keisti tulžies pūslės struktūrą

Jei aprašyta atskira dalis su didele akustinio tankio dalimi, tai yra akmuo burbulo viduje. Jei yra aprašytas difuzinis tulžies pūslės pralaidumo padidėjimas ultragarsu, tai rodo jo lėtinį uždegimą, lydimą organo sienelių tankinimą.

Skydliaukės parenchimos pokyčiai

Skydliaukės hiperhogenizmas pasižymi koloido (medžiagos, iš kurios susidaro hormonai) sumažėjimu folikuluose, randų audinio augimu arba organų audinio sluoksniu.

Šios sąlygos priežastys:

• endeminis gūžys (jodo trūkumas maiste)
• toksinis gūžys
• autoimuninis tiroiditas
• subakutinis tiroiditas.

Tiksli diagnozė nėra skydliaukės ultragarsas, bet endokrinologas.

Echogeninis švietimas skydliaukėje gali kalbėti apie:

1. papiliarinė karcinoma
2. sklerozės organų srityse.

Pieno liaukų struktūros pokyčiai

Pieno liaukos echogeniškumas gali būti padidintas normaliai - prieš, po ir po menopauzės. Taip yra dėl riebalinio, jungiamojo audinio proliferacijos liaukoje. Jei ultragarso diagnozės gydytojas apibūdina tokią nuotrauką jaunoje moteryje, tai gali reikšti, kad organo audinių pokyčiai pasireiškia po uždegimo.

Organų echogeniškumas ir jo padidinimo priežastys

Ultragarsinio tyrimo metodas plačiai naudojamas diagnozuojant daugumą somatinių ligų. Nuolatinė šios medicinos srities pažanga leidžia išplėsti diagnostikos galimybes ir padidinti jų reikšmę bei patikimumą. Protokolo ultragarsu dažnai galite rasti tokią frazę kaip padidėjusį organo echogeniškumą. Šios išvados priežastys gali būti tiek funkcinės, tiek grįžtamosios, gamtos ir rimtos patologijos priežastys.

Organo echogeniškumas ultragarsu

Terminas „echogeniškumas“ reiškia tiriamo organo gebėjimą atspindėti jutiklio skleidžiamą aukšto dažnio ultragarso bangas. Visų pirma, tai priklauso nuo toliau išvardytų objekto akustinių savybių:

• garso laidumas;
• įsisavinimo pajėgumus;
• atspindys;
• lūžio.

Nurodomas tiesioginis organo morfologinės ir ultragarsinės struktūros ryšys: kuo daugiau skysčio jis yra, tuo mažesnis echogeniškumas ir, atvirkščiai, tuo mažesnis skystis - tuo didesnis echogeniškumas.

Yra tokių ugdymo būdų:

• isechoic (apibūdina homogeninę struktūrą, kurios tankis yra toks pat kaip ir aplinkiniams audiniams ir organams);
• hypoechoic (terminas apibūdina objektą, turintį silpną atspindį ir mažesnį tankį nei gretimos struktūros);
• nenuoseklus arba garsas skaidrus (šiuo atveju aido signalai visiškai nėra; paprastai šis reiškinys būdingas ultragarsui, einančiam per skysčio terpę (tulžį ar šlapimo pūslę));
• hiperhechinis (terminas apibūdina objektą, kurio tankis yra didesnis nei gretimų formacijų);
• distalinis „šešėlis“ (vizualizuojamas tuo atveju, kai nėra hiperhodinės struktūros atsitiktinių signalų) (pvz., tulžies pūslės kreivėje)).

Ne visada padidintas echogeniškumas turėtų būti laikomas patologija, nes tai yra sąlyginis terminas. Taip yra dėl to, kad kiekvienas organas turi savo tankį ir todėl yra echogeninis. Kompetentingas specialistas žino kiekvienos struktūros savybes, leidžiančias jam diferencijuoti normą nuo nukrypimų.

Atskirų organų echogeniškumas ultragarsu

Vykdydamas šią procedūrą, ultragarsinės diagnostikos gydytojas įvertina organo dydį, jo kontūras, vienodumą ir būtiną echogeninį laipsnį, kuris gali rodyti įvairių patologinių procesų buvimą tiriamame objekte.

Kasos struktūros pokyčiai

Paprastai kasa yra epigastrinio regiono projekcijoje ir turi tokius aidus.

• Kasos parenchimos echogeniškumas yra panašus į kepenų ir yra nurodytas kaip vidutinis. Su amžiumi geležis keičiasi, o parenchima tampa tankesnė.
• Paprastai kūną atvaizduoja „svorio formos“ arba „dešros formos“ forma (dėl to, kad geležis susideda iš galvos, kūno ir uodegos).
• Kontūrai yra aiškūs ir lygūs, gerai atskirti nuo aplinkinių audinių ir konstrukcijų.
• Echostruktūra yra vienalytė ir smulkiagrūdė (jos kiti variantai taip pat galimi: homogeniški arba šiurkštūs).
• Virungos kanalas yra ištęstos anechoic juostos forma, kurios skersmuo paprastai svyruoja nuo 1,6 iki 2,6 mm.

Pasakyti, kad kasos echogeniškumas gali būti padidintas tuo atveju, kai jo spalva ant prietaiso ekrano yra baltesnė ir yra ryškesni nei kepenų audinio spalva.

Žemiau išvardytos dažniausios hiperhogeniškumo priežastys.

• Intersticinė liaukų audinių edema dėl ūminio reaktyvaus pankreatito. Be tankio pokyčių, pastebimas ir kūno dydžio padidėjimas.
• Padidėjęs kasos echogeninis poveikis bus kasos nekrozė. Šiuo atveju, atsižvelgiant į heterogeniškus hiperhogeninius pokyčius, vizualizuojami hipo- ir anechoiniai regionai, rodantys nekrozę.
• Difuzinė fibrozė dėl lėtinio (autoimuninio, alkoholinio, infekcinio, medicininio) pankreatito. Pokyčiai grindžiami normalių organų audinių pakeitimu jungiamuoju audiniu.
• Lipomatozė (riebalų organų infiltracija) reikšmingai padidins kasos echogeninį poveikį. Liaukoje yra neryškių kontūrų ir gana lengvas ar net baltas atspalvis, lyginant su kitomis formacijomis.
• Cukrinis diabetas, kuriame sunaikinama daugiau kaip 90% organų audinių.

Gydytojas diagnozuoja gastroenterologą ne tik ultragarso duomenimis, bet ir subjektyviu tyrimu, taip pat parodyta skrandžio ultragarsu.

Echostruktūra gimdoje ir jos pokyčiai

Paprastai mėnesiniai cikliniai pokyčiai gimdoje yra hipofizės ir kiaušidžių hormonų įtakoje. Todėl ji turi skirtingus ultragarso rodiklius, kurie koreliuoja su menstruacinio ciklo etapu.

Organas atstovaujamas kriaušės forma, o moterims, kurios pagimdė, yra linkusios būti apvalios. Normalus miometriumas pasižymi vidutiniu echogeniškumu, kuris yra panašus į sveiką kepenį ir kasą.

Endometriume vyksta žymūs funkciniai pokyčiai.

• 5-7 dieną ciklo metu jis turi mažesnį echogeninį ir homogenišką struktūrą. Gimdos centre vizualizuojama plona linija su hiperhooiniu signalu, kuris yra vidinio apvalkalo užpakalinių ir priekinių lankstinukų jungtis.
• Iki 8–10 dienų endometriumo echostruktūra lieka beveik nepakitusi, pastebima tik dalis jos tankinimo.
• 11-14 dieną jos tankis didėja, o tai atitinka vidutinį echogeniškumą.
• Iki 15-18 dienos lukštų tankis auga lėtai.
• 19-23 d. Endometriumas gali būti apibūdinamas kaip hiperhechinis, todėl centrinė linija beveik nematoma.
• Pasibaigus laikotarpiui, gimdos vidinis pamušalas turi hiperhechinę ir heterogeninę struktūrą.

Padidėjusios gimdos echogeniškumo priežastys dažniausiai yra uždegimas, fibrozės, polipai, endometriozė ir piktybinis navikas. Endometriumas tam tikromis ciklų dienomis, taip pat dėl ​​uždegimo, piktybinio naviko ar adenomyozės atsiradimo, arba nėštumo metu tampa pernelyg didelis (funkcinio sluoksnio ir liaukų hipertrofija).

Kiaušidžių pokyčiai

Šis suporuotas organas yra dubens ertmėje ir per kiaušintakius bendrauja su gimda. Panašiai kiaušidžių endometriume taip pat atsiranda daugybė pokyčių, susijusių su menstruaciniu ciklu.

Paprastai jie turi kiaušinio formos, kalvotą kontūrą dėl augančių folikulų, hipoechinę struktūrą su anechoic apvaliomis intarpais aplink periferiją.

Kiaušidžių echogeniškumas dažnai didėja dėl difuzinės sklerozės (kaip ir Steino-Leventalo sindromo), ilgalaikio ir lėto uždegimo, taip pat piktybinio degeneracijos.

Pieno liaukų struktūros pokyčiai

Motinos pieno liaukos yra svarbus organas reprodukcinei sistemai, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Atsižvelgiant į piktybinių navikų augimą, mammologai rekomenduoja kasmet tirti pieno liaukos, naudojant mammografiją arba ultragarsu.

Tokios liaukos taip pat yra linkusios į ciklinius pokyčius, o jų normalus echostruktūra priklauso nuo moters amžiaus.

• Reprodukciniu laikotarpiu (nuo 18 iki 35 metų) liaukų audinį sudaro homogeniškas smulkiagrūdis padidėjusios arba vidutinės echogeniškumo susidarymas, kurio gylyje matomos vamzdinės anechoinės konstrukcijos (pieniški kanalai).
• Vėlyvame reprodukciniame amžiuje vizualizuojamas pakankamai storas hipoechinis sluoksnis, kurį sudaro poodiniai riebalai. Aplink jį yra jungiamojo audinio, kuris yra matomas ultragarsu per hiperhijišką ratlankį.
• Moterims, vyresnėms nei 55 metų, daugiausia pieno liaukos medžiaga pakeičiama riebaliniu audiniu, kuris taip pat pasirodo ultragarso aparato ekrane. Liauka atitinka hipoechoinę sritį, kurioje yra retų hiperhechinių apvalių intarpų.

Žemiau pateikiamos pieno liaukų echogeninio patologinio padidėjimo priežastys.

• Mastopatija, atsirandanti dėl hormonų disbalanso. Tokiu atveju echogeniškumo padidėjimas yra susijęs su pluoštinio audinio augimu (tiek difuziniu, tiek mazgų pavidalu).
• Fibroadenoma yra dažniausias gerybinis pieno liaukų navikas, daugiausia randamas reprodukcinio amžiaus moterims. Dažniausiai tai yra vienišas formavimasis, turintis didelį jungiamojo audinio pluošto kiekį, todėl ultragarsu jis tampa hiperhechinis. Nors literatūroje nurodyta, kad šis navikas gali turėti skirtingą echogeninį poveikį.
• Pradėtos mastito formos - nespecifinis liaukų organo uždegimas. Vėlesnėse ligos stadijose krūties liaukoje yra daug hiperhechinių inkliuzų su panašia tankia kapsulė.

Padidėjęs inkstų echogeniškumas

Sveikų inkstų echostruktūra yra nevienalytė dėl smegenų ir žievės sluoksnio. Kontūrai yra lygūs ir aiškiai atskirti nuo aplinkinių formacijų. Paprastai dubenys ir puodeliai praktiškai nėra vizualizuojami. Šlapimtakių „turinys“ yra sumažėjęs echogeniškumas, o jų sienas vaizduoja ryškus aidas.

Toliau pateikiamos padidėjusios inkstų atspindėjimo priežastys.

• Neoplazmas. Be to, kontūrų nelygumai rodo piktybinį naviko pobūdį.
• Vidutiniškai padidėjęs inkstų echogeniškumas rodo dysmetabolinį nefropatiją (t.y., inkstų smėlis).
• Konstrukcijos apibrėžiamos kaip skirtingo dydžio ir formų hiperhechinės sritys.
• Trikampės hiperhechinės zonos inkstų parenchimoje yra kraujavimo požymis.
• Ūminio pyelonefrito metu padidėja organo tankis (dėl edemos).

Padidėjęs kepenų echogeniškumas

Normaliose echogramose kepenų parenhyma atrodo kaip vienarūšė vidutinio echogeniškumo struktūra ir yra laikoma kasos ir inkstų echogeniškumo palyginimo standartu. Jo kontūras yra lygus ir yra aiškus linijinis hiperhodinis signalas visose sekcijose.

Kepenų echogeniškumas padidėja, kai:

• lėtinis įvairių genų hepatitas;
• paveldima Gošė liga (remiantis lizosominio fermento trūkumu);
• Wilson-Konovalov liga (vario kaupimasis kepenyse);
• įgimta ir įgyta kepenų fibrozė;
• cirozė;
• kepenų echogeniškumas taip pat padidėja, kai trūksta antitripsino;

Tulžies pūslės struktūra

Tulžies pūslės forma yra gana įvairi: nuo kriaušės formos iki cilindro arba elipsoido. Ji turi homogenišką netikėtą struktūrą. Sveikos šlapimo pūslės siena yra 1-3 mm.

Kabančios echogeninio poveikio priežastys:

• ūminis ir lėtinis cholecistitas;
• tulžies stazė (ypač hipomotorinės tulžies diskinezijos atveju);
• skaičiuojamasis cholecistitas (echo-modelio tankis priklauso nuo hiperhechinių akmenų kaupimosi);

Pernos struktūros pokyčiai

Viršutiniame kairiajame pilvo kvadrante esantis blužnis echogramoje yra pusmėnulio formos švietimas, turintis aiškius, lygius kontūrus. Jo parenchimoje yra homogeniška struktūra ir echogeniškumas, kuris yra šiek tiek didesnis nei kepenų ir inkstų žievės sluoksnio. Nepaisant to, kad blužnies patologija yra gana reti, yra šios priežastys, kodėl jos aidas sustiprėjo:

• „Senas širdies priepuolis“ (kraujavimas);
• kalcifikacijos (dažniausiai jos pasireiškia ilgą laiką vartojant vaistus nuo antikonvulsantų tipo ir tt).

Čia taip pat galite atlikti ultragarsą namuose, jei turite tokią galimybę, ir papildomai atlikti blužnies ultragarsą.

Skydliaukės echo parenchima

Ultragarsinių tyrimų metu įvertinamas liaukos dydis, tūris, jo struktūra ir lokalizacija. Paprastai liaukos kontūrai yra lygūs, kai kuriose vietose deformacijos (trachėjos srityje). Akcijos turi smulkią hipoechinę struktūrą. Stipriui būdingas šiek tiek didesnis tankis. TsDK režimu galite matyti laivų sekcijas ir atskirti juos nuo folikulų.

Padidėjęs skydliaukės echogeniškumas atsiranda, kai:

• lėtinis autoimuninis ir subakutinis tiroiditas;
• mazgelinis ir difuzinis gūžys;
• jo piktybinis degeneracija.

Echogeniškumo pokyčiai nėštumo metu

Vykdydamas ultragarso tikrinimą nėštumo metu, gydytojas taip pat gali aptikti kai kurių svarbių organų ir struktūrų tankio pakitimus.

Vaisiaus žarnyno sienos hiperhogenizmas dažnai rodo jo išemiją dėl nekrotizuojančio enterokolito arba cistinės fibrozės. Padidėjęs echo signalas placentoje gali reikšti tokias rimtas problemas kaip membranos atsiskyrimas ar infarktas, jo nusodinimas, todėl reikia pakeisti nėštumo taktiką ir artėjantį pristatymą. Taip pat galima padidinti amniono skysčio ultragarsinį tankį, pavyzdžiui, kai į jį patenka meconiumas.

Organo aido stiprinimas dažnai rodo patologijos buvimą jame. Tačiau diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. Nepamirškite, kad ultragarsas yra papildomas somatinių ligų diagnozavimo metodas.

Ar galiu matyti mastopatiją ultragarsu?

Mastopatija yra pieno liaukų liga, kurioje gerybiniai ruoniai atsiranda dėl hormonų lygio disbalanso. Norint atlikti galutinę diagnozę, gydytojas nurodo tam tikras šios ligos simptomus moteryje su duomenimis, gautais naudojant ultragarsu.

Procedūros esmė

Ultragarsas krūtinėje arba echografija atskleidžia jų struktūros pokyčius. Gydytojas išskiria ultragarsinio tyrimo, kuris eina per skirtingo tankio pieno liaukos audinius, rezultatą ir atsispindi iš jų. Šį ultragarsą užfiksuoja jutiklis, todėl ekrane pasirodo vaizdas.

Priklausomai nuo audinių tankio, nuo kurio atsispindi ultragarsas, nustatoma visų krūties dalių echogeniškumas.

Vykdant ultragarso audinio echogeniškumą tampa pagrindiniu kriterijumi vertinant organo būklę. Jei audinių tankis yra aukštas, jų struktūra vadinama hiperhechiniu, o terminas „hipoechinis“ rodo, kad audinys turi mažiau pralaidumo. Ultragarsas nemato skysčių.

Kam reikia krūties ultragarso

Gydytojai rekomenduoja, kad būtų išvengta ultragarso kiekvieno moters, vyresnio kaip 35 metų amžiaus, 1 ar 2 kartus per 2 metus, tyrimas, nepaisant skundų nebuvimo. Tas pats pasakytina apie vyresnes nei 50 metų moteris, tik jie turi atlikti ultragarso dažnumą - 1-2 kartus per metus arba pakeisti jį mammografija.

Ultragarso nuskaitymas paprastai nustatomas, kai pieno liaukose aptinkami kai kurie gabaliukai, kuriuos pati moteris arba gydytojas aptinka tyrimo metu. Tyrimo dėka aptinkamos mažiausios nulinės ir cistinės formacijos, kurios nėra aptinkamos pirštais.

Jei moteriai jau buvo diagnozuota bet kokia mastopatija, gydytojas nustato tyrimo laiką, kad būtų galima sekti ligos eigą, kad nebūtų praleistas galimas neigiamų procesų pradžia.

Privalomas ultragarsas reikalingas ir tais atvejais, kai:

• krūtinės skausmo atsiradimas;
• jų sužalojimas;
• padidintos krūtys ar gretimi limfmazgiai;
• ginekologinių patologijų aptikimas po to, kai praėjo dubens organų ultragarsas;
• paveldimas polinkis į mastopatiją.

Ultragarsas gali aptikti įvairias plombas, kurios atsiranda mastopatijos metu. Kadangi jų struktūra keičiasi kartu su menstruacinio ciklo pokyčiais, tyrimą gydytojas skiria tam tikru šio ciklo laikotarpiu, ty nuo 5 dienos iki 14 dienos.

Menopauzės, nėštumo ar žindymo metu ultragarsą galima atlikti bet kurią dieną.

Geros būklės pieno liaukų tipas

Diagnozuojant ultragarsu, matote, kad krūties audinys susideda iš trijų lygių. Viršutinis sluoksnis, esantis tiesiai po oda, yra riebalinis. Oda yra vienoda echoinė zona, kurios storis yra 2 mm, tik ant nipelio ji yra šiek tiek storesnė.

Pieno liauka yra vidurinis sluoksnis. Jis turi parenchiminį komponentą, sudarytą iš maždaug 20 skilčių, kuriuose yra kanalų ar laktacijos kanalų, einančių į spenelius. Laikoma normalu, jei ultragarso nuskaitymas rodo šių kanalų plotį nuo 1 iki 2 mm. Šiuos 2 sluoksnius jungia skaidulinės pertvaros, palaikančios liauką. Trečiame lygmenyje yra sluoksnis, gautas iš riebalų lobulų.

Kiekvienos moters krūtinės turi individualią struktūrą, priklausomai nuo jos amžiaus ir hormonų lygio. Skirtingais amžiais šis rodiklis nustatomas savaip. Pavyzdžiui, menopauzės metu, kai reprodukcinė sistema nustoja veikti, atsiranda parenchiminio komponento atrofija. Krūtinės pailgėjimas, jo elastingumas mažėja, nes liaukų audinys pakeičiamas riebaliniu audiniu. Per šį laikotarpį ultragarso echogeniškumas padidės, tačiau tai yra normali dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Įvairių mastito formų pasireiškimas ultragarsu

Mastopatija gali būti difuzinė arba mazgelinė. Difuzinė forma suskirstyta į cistinę, pluoštinę ir sumaišytą. Jie nustatomi ultragarsu įvairiais būdais.

Difuzinės mastopatijos atveju ekrane atsiras daugelio formacijų vaizdas, kuris beveik vienodai pasiskirsto per visą krūtinę.

Šio tipo mastopatijos būdingas bruožas yra jungiamojo audinio, mažų cistų, pieno liaukų dilatacijos buvimas. Dažniau nei kiti ultragarsu nustato mišrią mastopatijos formą - fibrocistiką.

Jei tai cistinė forma, tada tokia mastopatija atrodo kaip daugybė mažų cistų. Mastopatijos atveju, kai liaukos audiniuose yra pluoštinių komponentų, atsiranda daug mažų plombų, kurios gerai matomos krūtinėje ir atsirado dėl aktyvaus jungiamojo audinio augimo.

Mastopatijos, kuri yra pavojingesnė transformuojant į onkologiją, mazgelinė forma priklauso nuo plombų buvimo ribotoje pieno liaukų srityje. Ši liga vadinama fibroadenoma. Paprastai jis atsiranda iš jau egzistuojančio difuzinio tipo mastopatijos. Kai randama keletas šių plombų, liga vadinama fibroadenomatoze.

Vaizdų dekodavimas ekrane

Krūties audinio struktūros pokyčių tyrimas yra ultragarsinės diagnostikos tikslas. Krūtų ultragarsą, taip pat kitus organus atlieka gydytojas, kuris ekrane mato juodą ir baltą vaizdą.

Duomenų iššifravimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

• formų forma - teisinga ar neteisinga;
• jų kontūrus (lygius, nelygus, aiškius arba neryškius);
• krūties plotų spalva;
• audinių struktūros echogeniškumas.

Kuo lengvesnis organo dalis ekrane, tuo tankesnis. Nuotraukoje esantis skystis rodomas juodose srityse. Kiekvienas organas turi savo echo tankį, ultragarsinis gydytojas žino apie šiuos parametrus, kurie nustatys jo būklę.

• normalus (izofenogeninis), ekrane rodomas pilkose srityse;
• sumažintas (hipoglikogeninis) - objektai, kurių atspalvis yra beveik juodas;
• didelis (hiperhogeninis) - labai lengvos arba baltos spalvos.

Mažos echogeninės (riebalinės lobulos atrodo kaip eliptoidinės struktūros) ir hiperhijiškos („darbo zonos“, kur gaminamas pienas) zonos pasižymi skirtingu santykiu skirtingais moters reprodukcinio amžiaus laikotarpiais. Taigi, nėštumo ir žindymo laikotarpiu pieno liaukose yra daugiau liaukų komponentų, o menopauzės metu atsiranda jungiamojo ir riebalinio audinio vystymasis.

Dažniausiai juodos zonos yra cistos su skysčių kaupimu.

Vaizdo patologinių zonų apibrėžimas

Nagrinėjant pieno liaukas, sumažėjęs objekto echogeniškumas, t. Y. Tamsesnės nuotraukos sritys, bus įrodymas, kad krūtinė yra uždegusi, edematinė. O su aukštu ultragarsinio atspindžio parametru mes kalbėsime apie superdensinę audinio struktūrą, kuri bus išreikšta šviesių (beveik baltų) plotų išvaizda.

Didelis echogeniškumas liaukų krūties audiniuose aptinkamas šiais atvejais:

• plombų atsiradimas pakeičiant normalias ląsteles šioje srityje su riebalais ir randais;
• vietų susidarymas su kalcifikacijos kaupimu (kalcio druskos).

Pieno liaukų „darbinė dalis“ taip pat keičiasi - parenchima. Jo padidėjęs echogeniškumas - tai hormoninio disbalanso buvimas organizme, būdingas mastopatijai.

Fibrocistinė mastopatija ultragarsu dažniausiai yra netinkama cistos pavidalu. Tačiau pagal šią apibrėžtį abscesas taip pat gali būti paslėptas, tai yra, ribotas pūlių kaupimasis pieno liaukose arba galaktocelė - laktacijos metu liga, kuri išsivysto kaip pienas užpildyta ertmė. Jei ultragarsas atskleidžia tokį netikėtą formavimąsi, tuomet jo biopsija ir vėlesnis pašalinimas yra numatyti, nes jame yra piktybinių ląstelių buvimo galimybė.

Svarbus tyrimas ultragarsu yra plombų kontūrų aprašymas. Jei liaukos kontūras yra nevienodas, tai rodo jo lėtinį uždegimą. Antspaudai su netolygiais briaunomis krūtinėje parodys apie jų piktybinius navikus.

Ultragarsinio nuskaitymo poreikis yra tai, kad dėl šio tyrimo gydytojas laiku gali nustatyti patologinių pokyčių pieno liaukose ir paskirti tinkamą gydymą.

Koks yra atliktas krūties ultragarsas ir išsamesnė procedūra, kurią sužinosite iš toliau pateikto vaizdo įrašo:

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Viskas, ką reikia žinoti apie padidėjusį echogeninį poveikį

Ultragarsinis tyrimas yra viena iš daugelio ligų diagnozavimo pozicijų. Jo dėka gydytojai gali tiksliau nustatyti daugelio ligų buvimą paciente, nustatyti jų atsiradimo priežastis ir paskirti veiksmingą gydymą.

Šiuo atžvilgiu daugelis domisi terminu „echogeniškumas“. Su juo susijęs daugelio ligų apibrėžimas. Pažiūrėkime, ką reiškia padidėjęs echogeniškumas, kokiais atvejais tai vyksta ir ką tai reiškia.

Kas yra echogeniškumas?

Ultragarsinis tyrimas atliekamas remiantis gerai žinomu echolokacijos principu. Kadangi tokia diagnozė yra naudojama ultragarsu, skirtingi kūno audiniai atspindi jį savaip. Specialistas savo kompiuterio monitoriuje mato juodą ir baltą tiriamų organų vaizdą.

Kiekvienas organas skirtingai atspindi ultragarsą. Tiesą sakant, tai priklauso nuo to, ką gydytojas mato ekrane. Kuo daugiau skysčio yra organizme, tuo tamsesnis jis rodomas monitoriuje ir atvirkščiai.

Padidėjusio echogeninio poveikio pavyzdys yra kasos pavyzdys. Vėžys PZH.

Skystis matomas juoda spalva. Ir tankūs objektai atitinkamai matomi balta spalva. Tiesą sakant, žmogaus kūno audinių, atspindinčių ultragarso bangas, nuosavybė vadinama echogeniniu.

Tai taip pat reiškia dar vieną tradiciškumą - „normos“ sąvoką echogeniškumo atžvilgiu - sąlygiškai. Vėlgi, taip yra dėl to, kad kiekvienas organas turi savo tankį ir echogeninį poveikį. Specialistas žino, kokio laipsnio echogeninis organas turėtų turėti ir lygina normą su tuo, ką mato monitoriuje. Taigi jis pastebi echogeniškumo nuokrypius vienoje ar kitoje pusėje, todėl jis daro diagnozę.

Kokius parametrus gydytojas įvertina ultragarsu?

Visų pirma, echogeniškumo parametras yra svarbus ultragarso specialistui. Jo normalus parametras vadinamas izo-ogeniškumu. Tokiu atveju sveiki organai ir audiniai ekrane bus matomi pilkai.

Hipechechogeniškumas yra echogeniškumo sumažėjimas, tokiu atveju spalva tampa tamsesnė.
Savo ruožtu padidėjęs echogeniškumas vadinamas hiperhogeniškumu. Objektai su nurodytomis savybėmis yra matomi ekrane balta spalva. Kai ekhohgativnosti objektai bus matomi juodai. Iš to galime daryti išvadą: kuo lengvesnis objektas, tuo didesnis jo aidas ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, inkstų akmenys yra pernelyg dideli: ultragarsas nepraeina per juos. Gydytojas mato viršutinę šio formavimo dalį ir jos šešėlį (jis yra akustinis).

Sumažintas echogeniškumas paprastai rodo, kad audiniuose ar organuose yra patinimas. Užpildytas šlapimo pūslė bus matoma ant monitoriaus juoda spalva, ir tai bus norma.

Be to, vertinami ir tokie parametrai.

Struktūra

Paprastai ji gali būti vienalytė. Jei pastebimas heterogeniškumas, jis bus išsamiai aprašytas. Remiantis tokiais pokyčiais, galima įvertinti organų patologinių pokyčių buvimą.

Kontūras.

Paprastai jie yra lygūs. Ir kūno kontūrų nelygumai rodo uždegiminį procesą.

Kūno objekto pažeidimas rodo, kad jis yra piktybinis.

Kas yra didelis echogeniškumas?

Didelės echogeniškumo vertė priklauso nuo audinio struktūros. Padidėjus šiam indeksui liaukų audinyje, jo normalios ląstelės palaipsniui pakeičiamos randais arba riebaliniu audiniu. Taip pat galima surinkti kalcio junginį šioje vietoje.

Galimas pasikeitimas ir parenchimos audinys. Prisiminkite, kad tai yra pagrindinis organas, neturintis ertmės. Padidėjęs parenchimos echogeniškumas rodo, kad skysčio kiekis jame mažėja. Taip atsitinka dėl:

• organizmo hormonų pažeidimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (metabolizmas);
• žalinga mityba (ypač kasoje);
• blogų įpročių buvimas;
• parenchiminės ligos;
• patinimas dėl uždegimo ar sužalojimo.

Ką reiškia šio ar to organo echogeninio laipsnio padidėjimas?

Skirtingų organų echogeniškumo didinimas ultragarsu gali būti vertinamas skirtingai ir turi kintamą vertę. Apsvarstykite šiuos pakeitimus išsamiau.

Uterus

Hipoechoinė gimda su endometrioze

Paprastai ji turi tik vienarūšę struktūrą. Stiprinant šį rodiklį nurodoma tokių ligų buvimas paciente:

• uždegimas (echo neigiamas);
• gimdos fibroma;
• fibroidai (šiuo atveju gimdoje vaizduojamas šviesios spalvos objektas su garso stiprinimu);
• navikas (gerybinis ar piktybinis);
• endometriozė (atsiranda dėl hormoninio disbalanso ar vėžio). Jis taip pat pasižymi neryškiais kontūrais ir struktūros heterogeniškumu.

Kiaušidės

kiaušidžių formavimasis

Didelio tankio sklypas ekrane rodomas kaip hipoechinė forma. Dažnai šie objektai yra:

• kalcio nuosėdos;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Kasa

hypoechoic kasos formavimas

Padidėjęs šio organo echo tankis rodo, kad jame atsiranda ūminis ar lėtinis uždegimas. Tai gali sukelti edemos vystymąsi. Čia pateikiamos kitos priežastys, dėl kurių padidėjo tokio organo ultragarsinis tankis:

• vidurių pūtimas;
• įvairios naviko struktūros, įskaitant piktybinius;
• nenormalus spaudimas portalo venoje;
• kalcifikacijų susidarymas;
• akmenys organe.

Difuzinis tankio padidėjimas rodo, kad sveiką audinį kasoje pamažu keičia kitas. Nurodyto organo randai rodo, kad jis mažėja. Tai neigiamai veikia ligos pasekmes. Riebalų kūno degeneracijos atveju jo dydis nepadidėja. Jis randamas diabetu ir senyvo amžiaus žmonėms.

Pernelyg intensyvus kūno ultragarso tankis didėja, kai vartojama daug riebalų, nereguliarių išmatų ar gyvenimo būdo kartu su alkoholio deriniu. Štai kodėl, keičiant kasos aido struktūrą, reikia kruopščiai ištirti pacientą, ypač gastroenteroskopiją.

Tulžies pūslė

Didelio tankio ultragarsinis sklypas, esantis tulžies pūslėje, rodo, kad jame susidarė akmuo.

Išskyrus šlapimo pūslės ultragarso pralaidumo pokyčius, tai rodo, kad jame atsiranda ilgalaikis uždegiminis procesas. Abiem atvejais gydytojas matys baltą objektą.

Skydliaukės hiperhogeniškumas

Hypoechoic skydliaukės mazgas

Šis reiškinys rodo, kad jis palaipsniui mažina koloidinės medžiagos kiekį, susidariusį dėl hormonų poveikio. Dažnai skydliaukėje esantis hipergenas sukelia kalcinatų nusodinimą jo audiniuose. Visais šiais atvejais užsienio audinių formacijos šviesos spalva skiriasi nuo sveikų audinių.

Ši sąlyga atsiranda dėl šių priežasčių:

• nepakankamas jodo kiekis organizme, kuris sukelia endeminio gūžinio reiškinį;
• toksiškos gūžys, atsirandančios dėl skydliaukės nugalėjimo nuodingomis medžiagomis;
• autoimuninio pobūdžio tiroiditas;
• subakutinis tiroiditas.

Tiksli diagnozė, susijusi su skydliaukės patologijomis, gali ne atlikti tyrimą atliekantį specialistą ir endokrinologą. Dažnai vien tik ultragarso nepakanka tiksliai diagnozei.
Be to, dėl vėžio ar sklerozės atsiranda skydliaukės hiperhechinis objektas.

Pieno liaukos

hipoechinis krūties formavimas. Fibroadenoma.

Kai kuriais atvejais moterims nėra jokios priežasties paniką apie pieno liaukų echogeniškumo didinimą. Menopauzės ir po menopauzės laikotarpiu toks pokytis yra norma, nes padidėja jungiamojo audinio kiekis audinyje. Tačiau, jei jaunų moterų ir mergaičių pieno liaukų hiperhogeniškumas rodo, kad organe yra uždegimas, kuris paveikė organo struktūrą.

Didelio tankio susidarymas vizualizuojamas kaip šviesios spalvos objektas. Snapshot analizė gali rodyti, kad liauka progresuoja:

• netipinis cistas;
• kalcinuotas plotas;
• sklypas su modifikuotu fibrotiniu audiniu.

Pieno liaukų struktūros heterogeniškumas taip pat rodo, kad jame yra keletas svetimų pokyčių. Jų pobūdis gali nustatyti gydytoją ir atitinkamai paskirti gydymą.

Inkstai

Inkstų hiperökogeniškumas monitoriuje matomas įvairiais būdais, priklausomai nuo patologijos. Diabetinės nefropatijos atveju padidėja inkstų dydis. Tačiau inkstų piramidėms būdingas sumažėjęs echogeniškumas. Priešingai, šio parenchimos rodiklio stiprinimas yra pastebimas glomerulonefritu, ypač su sunkiu kursu.

Padidėjusio tankio plotai taip pat nustatomi šioms patologijoms:
piktybinis inkstų liga, ypač hipernefrotinis vėžys;

• mieloma;
• inkstų infarktas;
• kaupimasis kepenų inkstų parenchimoje.

Blužnis

Ultragarsinio tankio padidėjimas gali būti blužnies. Jis tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, tačiau jis neturi būti didesnis už kepenų amžių. Jei inkstų ultragarsinio echogeninio poveikio padidėjimas nepriklauso nuo amžiaus, tai gali reikšti tokias patologijas:

• padidėjęs porų venų spaudimas;
• Konovalovo-Vilsono sindromas;
• amiloidozė;
• padidėja kraujo liauka.

Echogeniškumo pokyčiai nėštumo metu

Akustiniai pokyčiai gali atsirasti vaisiaus audiniuose ir motinai. Gydytojas gali pastebėti patologiją negimusio vaiko žarnyne. Dažnai jie kalba apie šio organo išemiją, cistinę fibrozę, vystymosi vėlavimą. Kai organas yra perforuotas, padidėja jo echogeniškumas.

Gydytojas taip pat nustato ultragarsinį placentos tankį. Jo padidėjimas rodo organų infarkto pradžią, atsiskyrimą ir kalcifikacijų buvimą. Paprastai kalcinuoti galima tik po 30 nėštumo savaitės.

Amniono skysčio ultragarsinio tankio padidėjimas yra normalus, bet tik po 30 savaičių. Jei toks pokytis nustatomas prieš prasidedant šiam laikotarpiui, motinai ir vaisiui būtina atlikti papildomą tyrimą.

Išvada

Jei ultragarso tyrimą atlikusio specialisto išvadoje pateikiama informacija apie šio ar to organo echogeniškumo padidėjimą, tai yra rimtas simptomas. Nereikia ieškoti informacijos apie tai, kaip išgydyti ligą, kokie jo simptomai ir pan. Pacientas turi konsultuotis su atitinkamu gydytoju dėl tolesnio diagnozavimo ar gydymo. Reikia prisiminti, kad tokia išvada nėra galutinė diagnozė.

Dažnai gydytojas nurodo kitus tyrimus, kad gautų objektyvų vaizdą apie tai, kas vyksta organizme. Šiandien vis dažniau nustatomas magnetinio rezonanso tyrimas. Nebijokite tokio tyrimo: jis yra visiškai neskausmingas ir neinvazinis. Šiandien MRT suteikia tiksliausią vaizdą apie visus organizme vykstančius procesus ir padeda nustatyti diagnozę.

Tik kruopščiai išanalizavus visus ultragarsu gautus rezultatus, gydytojas gali pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Padidėja liaukų krūties audinio echogeniškumas: kokia yra priežastis?

Plačiai paplitęs ultragarso naudojimas praktinėje medicinoje suteikė ankstyvą įvairių organų ir sistemų patologijų diagnostiką. Šis metodas taip pat svarbus nustatant moterų pieno liaukų pokyčius. Krūties vėžys yra antroje vietoje vėžio moterų struktūroje.

Bet kokie nukrypimai nuo įprastų ultragarsinių rodiklių, pavyzdžiui, padidėjęs pieno liaukų liaukų audinių echogeniškumas arba, atvirkščiai, sumažėja echogeniškumas - priežastis tolesniam tyrimui.

Kas yra echogeniškumas

Žmogaus kūno audinių gebėjimas kitaip atspindėti ultragarsą vadinamas echogeniniu. Tai yra viena iš pagrindinių ypatybių, naudojamų ultragarso diagnostikoje. Prietaisas sugeria atspindėtas bangas, paverčia jas vaizdu, kuris rodomas ekrane. Tiriamo organo akustinės savybės (atspindys, garso refrakcija) sukelia vieną ar kitą laipsnį echogeniškumą arba aido tankį.

Yra keturi echogeniškumo lygiai:

1. Padidėjęs echogeniškumas pastebimas tiriant tankius audinius, kai ultragarsas neprasiskverbia giliai į struktūrą, bet atsispindi iš jo (kaulai, kalcina),
2. Echo yra normalus - izoechogeninis.
3. Sumažintas - hipoechinis. Audiniai yra minkšti, ultragarsas lengvai eina per juos.
4. Echo nėra - anechoic.

Hiperhechinės konstrukcijos turi didelį akustinį tankį, juose nėra skysčių. Izogeninė struktūra yra neatskiriama nuo nepakitusių audinių. Hipoizogeninis audinys aptinkamas difuzinėse patologijose. Anezogeninės yra skystos formos, kurios neatspindi, bet sugeria garso signalą.

Liaukų krūties audinio anatomijos ir fiziologijos ypatybės

Berniukų ir mergaičių pieno liaukų struktūra iki brendimo yra tokia pati. Tik pradėjus brendimą, estrogeno įtakoje, krūtys mergaitėse pradeda formuotis moterišku tipu, o berniukuose visą gyvenimą lieka pradinė būsena.

Brandaus amžiaus moterims pieno liauka susideda iš liaukų, riebalų ir jungiamojo audinio. Pieno liaukos yra suskirstytos į 15–20 skilčių, kurios suskaidomos į dar mažesnes skilteles ir lobules. Nukryžiuoti pieniški kanalai, kuriuos atveria išskyros poros ant spenelių, nukrypsta nuo skilčių. Prieš išvykdami pieniški kanalai išsiplečia, suformuodami sinusus, kuriuose pienas kaupiasi laktacijos metu. Dauguma liaukų audinių viršutinėse išorinėse krūtinės dalyse.

Funkcinis audinys, kurio paskirtis yra pieno gamyba, yra liaukų audinys. Riebalinis audinys turi antrinę reikšmę. Jis yra periferijoje, suteikiantis formą, krūties dydį ir gaminančių ląstelių apsaugą nuo pažeidimų. Jungiamasis audinys atlieka pertvarų tarp lobulių vaidmenį.

Pieno liaukų struktūra kinta priklausomai nuo hormoninės fono: menstruacijų, nėštumo, laktacijos, menopauzės.

Prieš menstruacijas pieno pasažai padidėja, patinusios. Moteris dažnai per šį laikotarpį jaučia žinduolių liaukų uždegimą ir švelnumą. Jei nepasireiškia koncepcija ir prasideda menstruacijos, visi simptomai išnyksta.

Svarbiausi pokyčiai atsiranda pieno liaukose nuo nėštumo momento iki laktacijos laikotarpio pabaigos. Pieno liaukos pradeda ruoštis pagrindinei funkcijai - pieno gamybai. Veikiant hormonams, auga liaukų audiniai, atviri pieno kanalai. Kartais išsiskiria iš spenelių pieniškos sekrecijos.

Menopauzės metu liaukiniai ir jungiamieji audiniai yra regeneruojami į riebalinius audinius. Iki 70 metų pagrindinė pieno liaukų masė užpildyta riebalais su mažomis liaukų ląstelių salomis.

Ką didina arba mažina aido laipsnis

Echogeniškumo pasikeitimas aukštyn arba žemyn yra organo ar audinio patologijos požymis. Padidėjęs echogeniškumas nustatomas ultragarsu su krūties mastopatija. Ši patologija siejama su jungiamojo audinio (fibrozės) arba difuzinio augimo arba mazgų pavidalu.

Fibroadenoma taip pat sukelia padidėjusį krūties echogeninį poveikį. Tai pastebima vaisingo amžiaus moterims, turinčioms gerybinį naviką, turintį didelį jungiamojo audinio pluošto kiekį.

Kai kuriose mastito formose aptinkami hiperhechiniai plotai, kuriuose yra tanki kapsulė krūties audinyje. Be to, su kalcinatais atsiranda hiperhogenezės salos.

Kas turi atlikti krūties ultragarsą

Pieno liaukos yra nuo hormonų priklausomas organas, o daugelis kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės ir hipofizės gaminamų hormonų jį veikia.

Moterys iš rizikos grupių, sergančių krūties ligomis, kurios, kaip įrodyta, turi ultragarsinį tyrimą:

• moterys, kurios negimdė;
• moterys, kurios nėra maitinamos krūtimi;
• moterys, neturinčios nuolatinio seksualinio gyvenimo;
• skydliaukės patologija;
• nutukimas;
• hipertenzija;
• ilgalaikė hormonų terapija;
• prieš planuojamą krūties plastinę operaciją;
• ginekologinės ligos (kiaušidžių cistos);
• rizikavo įtraukti vyrai, kenčiantys nuo ginekomastijos - padidėjęs pieno liaukų liaukų audinys. Kartais toks auglys patenka į vėžį;
• moterys, turinčios didelį stresą;
• ilgas maitinimas krūtimi (daugiau nei 2 metai);
• krūtinės sužalojimai;
• darbo pavojus dirbant su nuodingomis medžiagomis;
• moterys, turinčios vienkartinę krūtinę, odos spalvos pakitimus, spenelių išsiskyrimą, švelnumą;
• profilaktiniais tikslais po 35 metų kartą per metus rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą visoms moterims.

Pieno liaukų echogeniškumo pokyčiai nėštumo metu

Ultragarsinis krūties liaukų tyrimas nėštumo metu rodo rupias grūdėtą hiperhechinę struktūrą su nedideliais hipoechinio riebalinio audinio sluoksniais per periferiją. Skiltelės, kurios dažnai sujungiamos viena su kita, plečiasi. Išplėsti (iki 2 mm skersmens) lakštiniai kanalai vizualizuojami tolygiai, o kai kuriais atvejais randami kalcio druskų pavidalo hiperhogeniškumo taškai.

Parametrai, nustatyti ultragarsu

Pieno liauka yra susietas organas, todėl vienas iš svarbiausių rodiklių yra abiejų liaukų simetrija.

Nustatant ultragarsu:

• liaukų sluoksnio homogeniškumas;
• pieninių kanalų būklė: sienų sutankinimas ar patinimas;
• riebalinio audinio kiekis;
• audinių struktūra;
• krūties kontūrai;
• skirtingų tipų audinių echogeniškumo lygis.

Ultragarsinių rezultatų interpretavimas

Normalios krūties ultragarsas

Oda atrodo kaip hiperhoninės linijos, vienodo storio, šiek tiek storesnės spenelių srityje. Riebalinis audinys hipoechinis, homogeniškas.

Parenchija (liaukinių audinių) ultragarsu yra atstovaujama kaip hiperhechinis sluoksnis tarp riebalų sluoksnių. Paprastai ortakiai nėra matomi, nustatoma tik hipoechoinė stroma (jungiamojo audinio). Struktūra yra vienalytė arba nevienalytė.

Užpildant lakštinius kanalus pienu, ultragarsu matomos anechogeninės vamzdžių formos, kurių skersmuo yra iki 5 mm skersmens prie spenelio.

Patologija

Bet kokios masės pieno liaukoje yra patologinės ir reikalauja tolesnio tyrimo, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė.

Jei ultragarsu aptinkami svetimkūniai, jie nustato:

• dydis, forma;
• vidinė struktūra (homogeniška, nevienalytė);
• intarpų buvimas;
• gretimų audinių būklė;
• švietimo mobilumo, susijusio su aplinkiniais audiniais, vertinimas.

Ką gydytojas kreipiasi, kai aptinkama patologija

Uždegiminėse krūtų ligose, kuriose yra pažengęs mastitas, problemą sprendžia chirurgas.

Net jei nėra skundų dėl prevencinio tikslo, moteriai rekomenduojama apsilankyti krūties specialistu kartą per pusantrų metų. Jei yra paveldimas paveldimas vėžys (vėžys iš giminės giminės), gydytojo konsultacija yra privaloma du kartus per metus.