Tulžies išsiskyrimo sutrikimas (cholestazė)

Cholestazė atsiranda, nes komplikacija įvairiose ligose yra jų pasireiškimas. Cholestazės samprata apjungia du terminus „valstybė“ ir „tulžis“. Tulžis yra esminis tinkamo virškinimo komponentas. Pažeidus tulžies nutekėjimą, pablogėja sveikata, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija.

Kas vadinama tulžies nutekėjimu?

Paimto maisto kiekis, jo kokybė paveikia sekrecinio skysčio choleretinę jėgą. Virškinimo procese skystis sumaišomas su riebalų rūgštimis, jas ištirpindamas, padeda įsisavinti vitaminus, amino rūgštis, valo organizmą nuo kenksmingų toksinų. Laikotarpiu tarp valgių tulžis ir toliau išsiskiria, tik jis nepatenka į skrandį, bet į specialų organą, esantį po kepenimis (tulžies pūslė). Skystis surenkamas į tulžies pūslę, laukiant naujo valgio. Kartu su kepenų sekrecijos skysčiu jis patenka į dvylikapirštės žarnos kanalus.

Sumažėja tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, jos susidarymo problemos yra cholestazės požymiai. Pažeidus nutekėjimą, yra dvi ligos formos: ūmus ir lėtinis. Yra dviejų tipų nukrypimų nuo normos:

• Intrarenalas. Jis atsiranda dėl kepenų ligos, kurią sukelia virusas, infekcija ar lėtinė organų liga.
• Extrarenal. Nusikaltėlis yra dvylikapirštės žarnos, kasos komplikacija.

Grįžti į turinį

Pažeidimo priežastys

Mažuose kepenų kanaluose susidaro tulžis, o tulžies latakai tuoj pat padeda vystytis. Paprastas tulžies kanalas yra neatskiriamai susijęs su kasa, išskiria sekrecinį skystį į dvylikapirštę žarną. Bet kokia tulžies judėjimo dalis gali būti sutrikusi darbe. Choleretinių savybių pažeidimas įvyksta dėl kelių priežasčių:

• nesugebėjimas sumažinti tulžies pūslės sienelių, tulžies latakai lemia kūno sugebėjimą stumti tulžį;
• organų suspaudimas, kurį sukelia kaimyninių organų uždegiminis procesas, nėštumas, nepakitęs vidaus organų išdėstymas, stiprus stresas, trauma;
• cholesterolio kiekis tulžyje viršija normą sukelia lipidų apykaitos pažeidimą;
• padidėjęs hormonų kiekis nėštumo metu, vartojant hormonines tabletes, menopauzė sukelia riebalų rūgščių sintezę;
• apribojimas, mitybos vienodumas lemia ribotą nutekėjimą;
• kepenų ligos (cirozė, hepatitas);
• mažas sudėtingų lipidų kiekis neleidžia tulžies sutirštėjimui;
• uždegiminis, alerginis tulžies pūslės procesas.

Liga neturi aiškios amžiaus ribos, su tulžimi susijusios problemos gali kilti ir suaugusiems, ir vaikams. Jis atsiranda dėl vaistų, mitybos ir ligų fone.

Ligos pasireiškimas

Išsiliejimo sutrikimo atveju neišvengiamas išsiskyrimas sekrecinio skysčio audiniuose. Ligos pasireiškimai, priklausomai nuo ligos laipsnio, pobūdžio, gali atsirasti nepastebimai arba ryškiai. Ilgalaikis lėtinis procesas negali būti susijęs su simptomais ir pirmieji požymiai atsiranda po mėnesių. Akivaizdu, kad, priešingai, ženklai sparčiai, spontaniškai pasirodo. Pagrindiniai skiriamieji bruožai yra šie:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• palpacija pajuto kepenų dydį;
• odos ir akių baltymai tampa geltoni;
• keičiasi įprastinė šlapimo spalva, ji įgauna tamsią spalvą;
• pervertintas riebalų rūgščių kiekis sudaro bespalvius išmatus, sudėliotą konsistenciją;
• stiprus odos niežėjimas;
• akmens formavimas;
• problemos, susijusios su maistinių medžiagų įsisavinimu, sukelia vitaminų trūkumą, todėl sumažėja regėjimas, sausa oda, kraujavimas, trapūs kaulai, svorio sumažėjimas.

Turėdami omenyje minėtus simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiškos diagnozės, diagnozės patvirtinimo ir laiku teikiamos medicininės pagalbos.

Diagnostika

Patvirtinkite numatytą, atsižvelgiant į simptomus, diagnozė gali būti visiškas diagnostinis tyrimas. Gydantis gydytojas laikosi šio plano:

• apklausti pacientą, rinkti informaciją apie geltonumo, niežulio atsiradimą;
• kepenų ligos nustatymas;
• informacijos apie ankstesnes infekcijas, alkoholio vartojimą;
• patikrinimas, palpacija, kepenų padidėjimas, geltonos odos identifikavimas;
• išmatų analizė;
• šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas;
• atliekamas ultragarsas, kuris padeda nustatyti kanalų išplitimą, galimus tulžies pūslės pokyčius;
• ūminio stagnacijos metu, atliekant anomalijas, atliekama MRI ir fluoroskopija;
• Kepenų biopsija leidžia išsamiau suprasti, kas pasikeitė organui.

Grįžti į turinį

Terapija

Ligos gydymas atliekamas pabrėžiant individualias paciento savybes. Pagrindinis tikslas - nustatyti šaltinį, sumažinti simptomus ir normalizuoti paciento būklę. Kombinuotą terapiją sudaro vaistų procedūros. Vaistų atranka vyksta individualiai. Terapinis vaistų poveikis turi daug dėmesio:

• multivitaminais siekiama atkurti gerovę ir stiprinti imunitetą;
• vaistai, kurie padeda pašalinti niežulį („cholestiraminas“, „fenobarbitalis“);
• vaistai, kurie atnaujina kepenų ląsteles, pašalina intoksikaciją („Ursofalk“);
• choleretiniai vaistai („Allohol“, „Hologon“ ir kiti);
• tabletės, kurios pagerina kepenų ląstelių membraną ("Silimar", "Heptral");
• atsikratyti toksinų su Hofitol;
• pacientas, priklausantis nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, yra skirtas vaistams, kurie padeda išvalyti nuodų, atsirandančių dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, organizmą;
• nustatant kirminus, nustatomos anti-parazitinės priemonės;
• turi būti papildomas vitamino K kiekis, kuris neleidžia kraujuoti.

Ūminėje stadijoje, esant labai sunkioms situacijoms, nustatyta kraujo surinkimo procedūra, kuri leidžia išvalyti kraują iš toksinų.

Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams, tik po gydytojo leidimo toliau vartoti vaistus namuose, pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Dietos

Svarbi terapijos dalis yra mityba. Dieta ištaiso tulžies stazę, normalizuoja kūno būklę. Visų pirma, maisto produktai, kuriuose yra gyvūnų riebalų, neįtraukiami į mitybą. Draudžiama užkirsti kelią kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs, alkoholiniai gėrimai. Jei norite pagerinti būklę, neturėtumėte naudoti šių produktų:

• grietinėlė, šokoladas, saldainiai;
• nesaldintos uogos, rūgštūs kompotai, želė;
• prieskoniai;
• kava;
• kiaušiniai;
• sultiniai.

Valgyti verta daugiau kartų, mažomis porcijomis. Dietoje yra:

• jautiena, liesos žuvys;
• grūdai (grikiai, avižiniai);
• Daržovių sriubos;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• daržovės ir vaisiai, be ridikų, česnako, špinatų, svogūnų, skonio;
• uogienė, medus;
• silpna arbata ir kava su pienu.

Ruošiant patiekalus naudojant produktus, kurie skatina burbulo sienelių sumažėjimą:

• augalinis aliejus;
• krapai, pomidorai, salierai;
• šviežiai spaustos burokėlių sultys, kopūstai;
• grūdų apvalkalo liekanos.

Mitybos maisto taisyklės, skirtos palengvinti organų darbą, sveikos būklės atkūrimas.

Gimnastika

Gimnastikos pratimai padeda sukurti kvėpavimo diafragmą, stimuliuoja kraujotaką, gerina žarnyno ir tulžies raumenų būklę. Pratimai geriausia padaryti ryte, prieš pusryčius. Pakartojimų skaičius turėtų siekti 5 kartus. Pratimai:

1. Mes atsidūrėme ant nugaros, kvėpuojame diafragmą. Įkvėpus pilvą, iškvėpti - ištraukti.
2. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio. Kvėpuokite, pakelkite kojas į skrandį, palieskite galvą. Iškvėpimas, mes pradedame.
3. Pradinė padėtis, kaip ir užduoties Nr. 2. Bent į kelius, pirmiausia pasukame į dešinę, tada į kairę.
4. Gulint ant nugaros, pakelkite lenktas kojas ir imituokite veiksmus.

Grįžti į turinį

Gydymas natūraliais produktais

Pašalinkite stagnaciją, atkurkite tinkamą tulžies sistemos veikimą, kuris padės natūraliems choleretiniams augalams. Puikus rezultatas gaunamas integruojant natūralius ir medicininius komponentus.

Cholagogo funkcijos didinimo būdai, bet pasirenkant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Vaistažolių komponentai, įtraukti į receptus, yra skirti blogoms kepenų funkcijoms ištaisyti, kanalų išplėtimui, akmenų šalinimui ir tulžies srauto skatinimui. Populiarūs liaudies būdai:

• Užvirkite stiklinę vandens, įpilkite 1 šaukštą džiovintų beržų lapų ir virkite 30 minučių. Atvėsinkite sultinį 10 minučių. Paimkite prieš valgį, 1/3 puodelio.
• 1 valgomasis šaukštas susmulkintų dilgėlių lapų ir raudonųjų žandikaulių užpilkite vienu stikline vandens 15 minučių. Reikalauti 45 minučių. Per dieną mes naudojame ¼ puodelio.

Grįžti į turinį

Atkūrimo prognozė

Jei diagnozė nustatoma laiku, nėra jokių piktybinių navikų komplikacijų, o gydymas atleidžia - prognozė yra teigiama. Atsakingas už maistą. Būtina laikytis dietos ne tik gydymo metu, bet ir po gydymo.

Negalima laukti, kol simptomai išnyks, pasitarkite su gydytoju. Lėtinė šios ligos būklė sukelia akmenų, kepenų nepakankamumo formos komplikacijas. Ištaisykite situaciją, pasirodys tik chirurginis metodas.

Kaip pagerinti tulžies srautą nuo tulžies pūslės

Tulžies išsiskyrimo sutrikimas (cholestazė)

Cholestazė atsiranda, nes komplikacija įvairiose ligose yra jų pasireiškimas. Cholestazės samprata apjungia du terminus „valstybė“ ir „tulžis“. Tulžis yra esminis tinkamo virškinimo komponentas. Pažeidus tulžies nutekėjimą, pablogėja sveikata, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija.

Tulžies išsiliejimas ir su jo susidarymu susijusios problemos yra cholestazės požymiai.

Kas vadinama tulžies nutekėjimu?

Paimto maisto kiekis, jo kokybė paveikia sekrecinio skysčio choleretinę jėgą. Virškinimo procese skystis sumaišomas su riebalų rūgštimis, jas ištirpindamas, padeda įsisavinti vitaminus, amino rūgštis, valo organizmą nuo kenksmingų toksinų. Laikotarpiu tarp valgių tulžis ir toliau išsiskiria, tik jis nepatenka į skrandį, bet į specialų organą, esantį po kepenimis (tulžies pūslė). Skystis surenkamas į tulžies pūslę, laukiant naujo valgio. Kartu su kepenų sekrecijos skysčiu jis patenka į dvylikapirštės žarnos kanalus.

Sumažėja tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, jos susidarymo problemos yra cholestazės požymiai. Pažeidus nutekėjimą, yra dvi ligos formos: ūmus ir lėtinis. Yra dviejų tipų nukrypimų nuo normos:

• Intrarenalas. Jis atsiranda dėl kepenų ligos, kurią sukelia virusas, infekcija ar lėtinė organų liga.
• Extrarenal. Nusikaltėlis yra dvylikapirštės žarnos, kasos komplikacija.

Pažeidimo priežastys

Mažuose kepenų kanaluose susidaro tulžis, o tulžies latakai tuoj pat padeda vystytis. Paprastas tulžies kanalas yra neatskiriamai susijęs su kasa, išskiria sekrecinį skystį į dvylikapirštę žarną. Bet kokia tulžies judėjimo dalis gali būti sutrikusi darbe. Choleretinių savybių pažeidimas įvyksta dėl kelių priežasčių:

• nesugebėjimas sumažinti tulžies pūslės sienelių, tulžies latakai lemia kūno sugebėjimą stumti tulžį;
• organų suspaudimas, kurį sukelia kaimyninių organų uždegiminis procesas, nėštumas, nepakitęs vidaus organų išdėstymas, stiprus stresas, trauma;
• cholesterolio kiekis tulžyje viršija normą sukelia lipidų apykaitos pažeidimą;
• padidėjęs hormonų kiekis nėštumo metu, vartojant hormonines tabletes, menopauzė sukelia riebalų rūgščių sintezę;
• apribojimas, mitybos vienodumas lemia ribotą nutekėjimą;
• kepenų ligos (cirozė, hepatitas);
• mažas sudėtingų lipidų kiekis neleidžia tulžies sutirštėjimui;
• uždegiminis, alerginis tulžies pūslės procesas.

Liga neturi aiškios amžiaus ribos, su tulžimi susijusios problemos gali kilti ir suaugusiems, ir vaikams. Jis atsiranda dėl vaistų, mitybos ir ligų fone.

Ligos pasireiškimas

Išsiliejimo sutrikimo atveju neišvengiamas išsiskyrimas sekrecinio skysčio audiniuose. Ligos pasireiškimai, priklausomai nuo ligos laipsnio, pobūdžio, gali atsirasti nepastebimai arba ryškiai. Ilgalaikis lėtinis procesas negali būti susijęs su simptomais ir pirmieji požymiai atsiranda po mėnesių. Akivaizdu, kad, priešingai, ženklai sparčiai, spontaniškai pasirodo. Pagrindiniai skiriamieji bruožai yra šie:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• palpacija pajuto kepenų dydį;
• odos ir akių baltymai tampa geltoni;
• keičiasi įprastinė šlapimo spalva, ji įgauna tamsią spalvą;
• pervertintas riebalų rūgščių kiekis sudaro bespalvius išmatus, sudėliotą konsistenciją;
• stiprus odos niežėjimas;
• akmens formavimas;
• problemos, susijusios su maistinių medžiagų įsisavinimu, sukelia vitaminų trūkumą, todėl sumažėja regėjimas, sausa oda, kraujavimas, trapūs kaulai, svorio sumažėjimas.

Turėdami omenyje minėtus simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiškos diagnozės, diagnozės patvirtinimo ir laiku teikiamos medicininės pagalbos.

Diagnostika

Patvirtinkite numatytą, atsižvelgiant į simptomus, diagnozė gali būti visiškas diagnostinis tyrimas. Gydantis gydytojas laikosi šio plano:

• apklausti pacientą, rinkti informaciją apie geltonumo, niežulio atsiradimą;
• kepenų ligos nustatymas;
• informacijos apie ankstesnes infekcijas, alkoholio vartojimą;
• patikrinimas, palpacija, kepenų padidėjimas, geltonos odos identifikavimas;
• išmatų analizė;
• šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas;
• atliekamas ultragarsas, kuris padeda nustatyti kanalų išplitimą, galimus tulžies pūslės pokyčius;
• ūminio stagnacijos metu, atliekant anomalijas, atliekama MRI ir fluoroskopija;
• Kepenų biopsija leidžia išsamiau suprasti, kas pasikeitė organui.

Terapija

Ligos gydymas atliekamas pabrėžiant individualias paciento savybes. Pagrindinis tikslas - nustatyti šaltinį, sumažinti simptomus ir normalizuoti paciento būklę. Kombinuotą terapiją sudaro vaistų procedūros. Vaistų atranka vyksta individualiai. Terapinis vaistų poveikis turi daug dėmesio:

• multivitaminais siekiama atkurti gerovę ir stiprinti imunitetą;
• vaistai, kurie padeda pašalinti niežulį („cholestiraminas“, „fenobarbitalis“);
• vaistai, kurie atnaujina kepenų ląsteles, pašalina intoksikaciją („Ursofalk“);
• choleretiniai vaistai („Allohol“, „Hologon“ ir kiti);
• tabletės, kurios pagerina kepenų ląstelių membraną ("Silimar", "Heptral");
• atsikratyti toksinų su Hofitol;
• pacientas, priklausantis nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, yra skirtas vaistams, kurie padeda išvalyti nuodų, atsirandančių dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, organizmą;
• nustatant kirminus, nustatomos anti-parazitinės priemonės;
• turi būti papildomas vitamino K kiekis, kuris neleidžia kraujuoti.

Ūminėje stadijoje, esant labai sunkioms situacijoms, nustatyta kraujo surinkimo procedūra, kuri leidžia išvalyti kraują iš toksinų.

Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams, tik po gydytojo leidimo toliau vartoti vaistus namuose, pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Dietos

Svarbi terapijos dalis yra mityba. Dieta ištaiso tulžies stazę, normalizuoja kūno būklę. Visų pirma, maisto produktai, kuriuose yra gyvūnų riebalų, neįtraukiami į mitybą. Draudžiama užkirsti kelią kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs, alkoholiniai gėrimai. Jei norite pagerinti būklę, neturėtumėte naudoti šių produktų:

• grietinėlė, šokoladas, saldainiai;
• nesaldintos uogos, rūgštūs kompotai, želė;
• prieskoniai;
• kava;
• kiaušiniai;
• sultiniai.

Valgyti verta daugiau kartų, mažomis porcijomis. Dietoje yra:

• jautiena, liesos žuvys;
• grūdai (grikiai, avižiniai);
• Daržovių sriubos;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• daržovės ir vaisiai, be ridikų, česnako, špinatų, svogūnų, skonio;
• uogienė, medus;
• silpna arbata ir kava su pienu.

Ruošiant patiekalus naudojant produktus, kurie skatina burbulo sienelių sumažėjimą:

• augalinis aliejus;
• krapai, pomidorai, salierai;
• šviežiai spaustos burokėlių sultys, kopūstai;
• grūdų apvalkalo liekanos.

Mitybos maisto taisyklės, skirtos palengvinti organų darbą, sveikos būklės atkūrimas.

Gimnastika

Gimnastikos pratimai padeda sukurti kvėpavimo diafragmą, stimuliuoja kraujotaką, gerina žarnyno ir tulžies raumenų būklę. Pratimai geriausia padaryti ryte, prieš pusryčius. Pakartojimų skaičius turėtų siekti 5 kartus. Pratimai:

1. Mes atsidūrėme ant nugaros, kvėpuojame diafragmą. Įkvėpus pilvą, iškvėpti - ištraukti.
2. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio. Kvėpuokite, pakelkite kojas į skrandį, palieskite galvą. Iškvėpimas, mes pradedame.
3. Pradinė padėtis, kaip ir užduoties Nr. 2. Bent į kelius, pirmiausia pasukame į dešinę, tada į kairę.
4. Gulint ant nugaros, pakelkite lenktas kojas ir imituokite veiksmus.

Gydymas natūraliais produktais

Pašalinkite stagnaciją, atkurkite tinkamą tulžies sistemos veikimą, kuris padės natūraliems choleretiniams augalams. Puikus rezultatas gaunamas integruojant natūralius ir medicininius komponentus.

Cholagogo funkcijos didinimo būdai, bet pasirenkant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Vaistažolių komponentai, įtraukti į receptus, yra skirti blogoms kepenų funkcijoms ištaisyti, kanalų išplėtimui, akmenų šalinimui ir tulžies srauto skatinimui. Populiarūs liaudies būdai:

• Užvirkite stiklinę vandens, įpilkite 1 šaukštą džiovintų beržų lapų ir virkite 30 minučių. Atvėsinkite sultinį 10 minučių. Paimkite prieš valgį, 1/3 puodelio.
• 1 valgomasis šaukštas susmulkintų dilgėlių lapų ir raudonųjų žandikaulių užpilkite vienu stikline vandens 15 minučių. Reikalauti 45 minučių. Per dieną mes naudojame ¼ puodelio.

Atkūrimo prognozė

Jei diagnozė nustatoma laiku, nėra jokių piktybinių navikų komplikacijų, o gydymas atleidžia - prognozė yra teigiama. Atsakingas už maistą. Būtina laikytis dietos ne tik gydymo metu, bet ir po gydymo.

Negalima laukti, kol simptomai išnyks, pasitarkite su gydytoju. Lėtinė šios ligos būklė sukelia akmenų, kepenų nepakankamumo formos komplikacijas. Ištaisykite situaciją, pasirodys tik chirurginis metodas.

Problemos su tulžies srautu

Tulžis yra vertingiausias virškinimo proceso dalyvis. Dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo kyla sunkumų sugerti naudingus komponentus, kuriems būdingas žmogaus sveikatos pažeidimas ir gali sukelti rimtų ligų. Tulžies sekrecija nuolat išsiskiria per kepenis geltonos-žaliosios kartaus skysčio pavidalu.

Dėl tulžies išsiskyrimo nesėkmė sukelia reikšmingą virškinimo procesų komplikaciją.

Tulžies nutekėjimo pažeidimų tipai ir priežastys

Tulžies atskyrimas yra nuolatinis procesas. Pati tulžis gali kauptis tulžies pūslėje, o tulžies sekrecija pasireiškia tik valgio metu (po 3-12 minučių). Taigi, tulžies (sekrecijos produktas) pirmiausia išsiskiria iš tulžies pūslės, o tada iš kepenų į pradinę plonosios žarnos dalį. Tulžies srautas gali būti sutrikdytas bet kurioje tulžies ar kepenų kanalo dalyje.

Tulžies takų diskinezija (disfunkcija) yra judrumo ir darbo pažeidimas, kuris veda prie tulžies srauto nesėkmės, pažeidžiant tulžies taką. Toks sutrikimas dažniau pastebimas moteriškoje pusėje, jauname amžiuje (20-40 metų), kurie yra ploni. Ligos paūmėjimą galima stebėti priešmenstruaciniu laikotarpiu (prieš kelias dienas) ir menopauzės metu.

Pagal tulžies pūslės diskinezijos tipologiją yra tokių patologijų:

1. Hipotoninė diskinezija yra padidėjęs tipas. Jis suskirstytas į pirminę ir antrinę ligą. Pirminis - asmuo pirmą kartą susirgo; antrinė - liga jau yra grindžiama esamu gedimu. Šaknų priežastys: hormoninis nepakankamumas, asmens fizinė sveikata (silpnas statybos tipas), nesubalansuota mityba, dažna stresinė situacija. Antrinės diskinezijos priežastys yra susijusios su virškinimo trakto ligomis (jų diskinezijomis), skrandžio ligomis (gastritu, opa), plonosiomis žarnomis (pankreatitu, hepatitu ir kt.). Skiriasi skydliaukės pažeidimai ir centrinės nervų sistemos ligos.
2. Hipertenzinė diskinezija - sumažintas tipas. Provokaciniai pasireiškimo veiksniai ir priežastys yra įterpiami į mitybą - per daug riebi arba ūminiai, kuriuos lydi ūmus skausmas skrandyje po valgymo, pykinimas ir kartais vėmimas. Net ir esant stresinėms sąlygoms, kai atsiranda centrinės nervų sistemos sutrikimų - dėl to žmogus yra pernelyg dirglus, miego sutrikimas naktį.

Simptomai

Simptomai gali pasirodyti nepastebėti ir gali būti išraiškingi. Abiejose diskinezijos formose yra daug vienodai išraiškingų požymių, tačiau jie pasireiškia kitaip.

Hipotoninės diskinezijos simptomai:

• Nuolatinis skausmas; tikriausiai dešinėje pusėje; pradeda pasireikšti valgio metu arba po jo.
• Burp. Dažniausiai pasireiškia po valgio.
• Pykinimas ar vėmimas (kartais su tulžimi). Atsiranda dėl „kenksmingo“ maisto (riebalų, aštrus, sūrus).
• Kartaus skonio buvimas burnoje. Pasirodo daugiausia po valgio arba fizinio krūvio metu.
• Pilvo dėmėjimas, dujų susidarymo padidėjimas. Stebima po valgio, kartu su skausmu skrandyje.
• Sumažėjęs apetitas. Tulžies sekrecija pažadina maistą, normalizuoja virškinimo trakto funkciją.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Dažnai nepasireiškia viduriavimas, tačiau vidurių užkietėjimas stebimas 2-3 dienas.
• Nutukimas yra pagrindinė ligos priežastis arba pasekmė.
• Centrinės nervų sistemos sutrikimas. Išreikštas kraujospūdžio pažeidimas, galvos skausmai su spazmais, padidėjęs prakaitavimas.

Hipertenzinė diskinezija pasireiškia pilvo skausmu, apetito praradimu, virškinimo sutrikimais ir nervingumu.

Hipertenzinės diskinezijos požymiai:

• Pilvo skausmas. Išraiškos kolikos, ūminės, dešinėje hipochondrijoje. Skausmo trukmė - 15-20 minučių, su pertraukomis. Atsiranda dėl „kenksmingo“ maisto, turinčio ilgą fizinį krūvį.
• Sumažėjęs apetitas maistui.
• Svorio netekimas - dažnas, greitas.
• Pykinimas ir vėmimas. Atsiranda retai, tik per tulžies kolikas.
• Viduriavimas Padidėja po valgymo arba kolikų metu. Vidurių užkietėjimas yra retenybė.
• Centrinės nervų sistemos sutrikimas. Bendra susilpnėjusi būklė, galvos skausmas, padidėjęs arterinis pulsas, padidėjęs spaudimas, dirglumas, netinkamas miegas.

Simptomai, pasireiškiantys abiem diskinezijos būdais su tokiomis pačiomis nuorodomis:

• Geltona oda, akių baltymai ir akių vokai. Stebima su aiškiu tulžies nutekėjimu.
• Išmatos, tamsiai raudonas šlapimas.
• Stiprus baltas žydėjimas ant liežuvio. Tai pasireiškia liežuvio dilgčiojimu ir skonio priespauda.
• Neryškus matymas tamsoje, sausoje odoje, silpni raumenys, nenatūralus trapūs kaulai dėl vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumo.

Diskinezijos pavojus

Kai tulžies diskinezija, visos jų funkcijos atliekamos neteisingai, yra sutrikimas. Pavojus žmogui yra jų nesėkmės pasekmės: žarnyno sutrikimai, maistinių medžiagų trūkumas, alergijos. Taigi:

1. Dėl sumažėjusio tipo tulžies takų tampa apatišku, neaktyviu, tulžies stūmimas nepatenkinamas. Tai apibūdina padidėjęs pilvo skausmas, pasireiškiantis valgio metu.
2. Su padidėjusiu tulžies takų tipu, priešingai, yra pernelyg aktyvūs, protingai stumiantys tulžį. Rezultatas - ilgo skausmo atsiradimas po valgymo, tulžies kolika, pykinimas ir blogas kartaus skonio burnoje.

Diagnostika

Dyskensia nepasireiškia ramioje būsenoje, sutrikimas pasireiškia tik per tulžies taką. Pagrindinis diskinezijos diagnozavimo metodas - pilvo organų ultragarsas su funkcine apkrova. Pacientas ateina į tyrimą tuščiu skrandžiu - praleidžia pirmąjį ultragarsą. Tada jums reikia turėti pusryčius ir padaryti antrą ultragarsą. Atliktas indikacijų palyginimas padeda specialistui nustatyti, kaip veikia tulžies pūslės ir veikia būdai, ar yra pokyčių ir ligų. Todėl, jei yra įtarimų, kreipkitės į gastroenterologą, jis padės laiku nustatyti ligą organizme ir pagerinti tulžies sekreciją.

Terapinės priemonės

Terapija siekiama sumažinti paciento būklę. Ji apima vaistus, griežtą mitybą ir gimnastiką. Be to, jie gali nustatyti fizines procedūras (elektroforezę, lazerio terapiją). Gydymas mineraliniais vandenimis nustatomas pagal tipą: su hipertoniniu vandeniu gerti šiek tiek gazuoto vandens, o hipotoniniame vandenyje - labai gazuotame vandenyje. Kurortinio tipo sanatorijos padeda sušvelninti virškinimo ligas.

Dietinė terapija

Kai diskinezijos vertė yra tinkamos mitybos laikymasis. Rekomenduojama atkurti režimą - valgyti kas 3-4 valandas, didinti maitinimą iki 5 kartų per dieną. Kai žmogus ilgai nevalgo, tulžies pūslėje tulžis stagnuoja, įgauna storą tekstūrą, o jo judėjimas palei kelius tampa suvaržytas, sunkus, o tai turi neigiamą poveikį hipotoniniams ir hipertoniniams tipams.

Maisto dalis turėtų būti nedidelė, nes geriau valgyti dažniau. Per daug maisto padidina tulžies sekreciją, kuri gali neigiamai paveikti organų funkcionavimą visame kūne. Maistas turėtų būti mažai riebalinis, mažai kaloringas, visada šiltu pavidalu. Venkite valgyti kontrastingus maisto produktus (šaltus ir karštus), kad išvengtumėte tulžies takų susitraukimo.

Dėl šlapimo pūslės problemų reikės laikytis suvartojamo maisto kiekio.

Jei ūminiai simptomai jums netrukdo, kartais leidžiami mėgstami gydomi, tačiau rekomenduojama juos naudoti atsargiai. Tuo atveju, kai yra stiprus ligos paūmėjimo laikotarpis, svarbu laikytis griežtos dietos - riebūs, aštrūs, sūrūs maisto produktai, rūkyta mėsa ir žuvis, greitas maistas (picos, karštas šuo, shawarma) yra draudžiami.

Vaistai

Dyskinezijos gydymo schemą pasirenka gydytojas pagal tipą. Hipertenzinės rūšies užduotyje - atsikratyti tulžies takų mažinimo. Pirmiausia nustatomi vaistai nuo antispazminių vaistų („Drotaverin“ tabletes, „Spazoverin“). Jie padeda sumažinti skausmą, didina tulžies tekėjimą į plonąją žarną. Hipotoninės rūšies diskinezijoje yra nustatyti spazminiai vaistai, tada choleretiniai vaistai, skirti pagerinti tulžies srautą (Artibel, Tsinariks, immortelle herb). Narkotikai yra homeopatiniai, nekenksmingi. Kontraindikacijos - akmenų buvimas tulžies pūslėje. Abiejuose tipuose yra numatyti fermentų preparatai, kurių imamasi siekiant pagerinti maisto virškinimą, kuris turi teigiamą poveikį tulžies latakui, kuris turi būti atstatytas.

Gimnastika su diskinezija

Fiziniai pratimai (pratimai, gimnastika) turi teigiamą poveikį virškinimo trakto darbui, kraujotakai organizme ir tulžies pūslės raumenims. Įkrovimas atliekamas tuščiu skrandžiu bent 5-6 metodais vienu metu. Štai keletas pavyzdžių:

1. Kvėpavimas. Įkvėpti - pilvas auga, iškvėpimas - pilvo tekėjimas. Padarykite 4–5 tokias kvėpavimo užduotis.
2. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, paspaudę juos į skrandį. Pakelia viršutinę kūno dalį, pasiekdamas galvą prie kelio. Mažiausiai 5 liftai.
3. „Dviračiu“ - judesiu kojomis, tarsi dviračiai eina tiek į priekį, tiek priešinga kryptimi. Atlikite kiek įmanoma svarbesnį ir naudingą mokymą.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai metodai naudojami kaip pagrindinės terapijos papildymas. Tinkamai parinkta vertinga kompozicija gali sumažinti skausmą paūmėjimų metu, sustabdyti kai kuriuos skausmingus pasireiškimus organizme. Naudojamos prieskoninės žolės, pavyzdžiui, immortelle, oregano, mėtų ir ramunėlių arbatos. Toliau pateikiami kai kurie virimo ir užpilų virimo pavyzdžiai.

Kai hipotoninis tipas:

• Nuoviras nuo žolės. 2-3 šaukštai. l Supilkite 250 ml verdančio vandens, įpilkite vandens vonioje 20-30 minučių. Leiskite atvėsti ir dekantuoti gautą skystį; gerti 0,5 stiklo prieš valgį. Gydymas yra ilgalaikis.

Hipertenzinio tipo:

• Mėtų infuzija. 2 šaukšteliai. užpilkite verdančio vandens stikline, reikalauti 30 minučių, nusausinkite. Gerkite 3 šaukštus. l prieš valgį, du kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Su abiem diskinezijos tipais:

• Ramunėlių arbata. Paruoškite kaip paprastą arbatą ir gėrimą bet kuriuo paros metu.

Gydymo prognozė

Rūpestingai laikydamasi gydytojo nurodymų, ligos prognozė yra gera. Ypač jei gydote neužmirštą ligos tipą (cirozė, tulžies akmenys, kepenų nepakankamumas). Jei leisime tokių rimtų ligų vystymąsi, kai kuriais atvejais reikės operacijos ir ne visada sklandžiai. Po jų yra daug komplikacijų: kaulų osteoporozė, anemija, lipidų metabolizmas. Svarbios ir būtinos sąlygos - tinkamo mitybos ir apmokestinimo laikymasis, neatsižvelgiant į tai, ar yra pasunkėjimas ar ne.

Prevencinės priemonės

Užkirsti kelią tulžies nutekėjimo pažeidimams yra realus, kai žmogus visiškai disponuoja nemalonia liga. Svarbios prevencinės priemonės yra mityba, reguliari gimnastika, saikingas fizinis darbas. Būtina stebėti organus, neužkrauti kepenų ir tulžies pūslės, sunku virškinti maistą, alkoholį, daug vaistų. Kai kyla pavojus susirgti per paveldimą veiksnį, svarbu periodiškai atlikti tyrimą ir apsilankyti siauruose specialistuose.

Kaip pagerinti tulžies srautą iš kūno

• -medicininė kortelė;
• -laboratorinių tyrimų rodikliai;
• -ultragarso rezultatai.

Svarbu žinoti, kad sveikas žmogus per dieną duoda apie 0,5 litrų tulžies. Jame yra tulžies rūgščių, bilirubino, cholesterolio, fosfolipidų ir įvairių druskų, kurių sudėtyje yra griežta pusiausvyra. Sutrikus tulžies nutekėjimui, riebalai lieka nesuvaržyti, todėl atsiranda nemalonių simptomų: pilvo skausmas, kėdės sutrikimai ir padidėjęs dujų susidarymas. Be to, svarbios tulžies funkcijos yra perteklinio cholesterolio kiekio pašalinimas iš organizmo ir žarnyno veikimo procesų prevencija žarnyne. Tarkime, kad tulžies nutekėjimo pažeidimas gali būti būdingų simptomų pasireiškimas. Visų pirma, tai skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje, kuri atsiranda po rūkytos mėsos, riebalų ir kepti maisto produktai. Taip yra dėl to, kad jose esančios medžiagos sukelia aktyvų tulžies pūslės susitraukimą. Taip pat galima įtarti tulžies sekrecijos pažeidimą, jei ryte ryte yra kartaus skonio, kuris yra susijęs su priešingomis tulžies eiga horizontalioje padėtyje miego metu. Siekiant pasirinkti efektyviausią iš daugelio choleretinių agentų, jokiu būdu neturėtų būti siekiama savarankiško diagnozavimo ir savęs gydymo. Tik gydytojas galės nustatyti reikiamą tyrimą ir optimalų gydymą. Iš tiesų, pagal bendrąjį pavadinimą „cholagogo vaistai“ kartu vartoja skirtingų krypčių vaistus.

Kai kurie vaistai rodo choleretinį poveikį - jie didina tulžies gamybą kepenyse, o kartais to nepakanka atsikratyti nemalonių simptomų. Be to, dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų jis gali prisidėti prie skausmo padidėjimo. Populiariausi šios grupės vaistai yra „Allohol“, „Holenzyme“, „Vigeratin“. Mineralinis vanduo ir augaliniai vaistai taip pat turi veiksmingą poveikį tulžies gamybai.

"Cholecistokininas", "magnio sulfatas", "choleritinas" pirmiausia veikia dėl tulžies takų susitraukimo aktyvumo, suteikiant vadinamąjį cholekinetinį poveikį. Tačiau, jei tulžies pūslės susitraukimas iš karto nesukelia sfinkterių tulžies išsiliejimo kelyje, simptomai tampa dar ryškesni. Siekiant pašalinti tokį skausmą, naudojami įvairių veiksmų antispazminiai vaistai: „No-shpa“, „Platyphyllin“, „Aminophyllin“.

Vienas iš efektyviausių būdų tradicinei medicinai, naudojamai tulžies latakų perkrovimui, yra išgrynintas alyvuogių aliejus, lygus proporcingai citrinos sultims.

Maistas, esant sutrikusiam tulžies nutekėjimui, turėtų būti švelnus ir mechaniškai, ir mechaniškai. Pageidautina maistą vartoti mažomis porcijomis 5-7 kartus per dieną.

Toks svarbus burbulas. Apie tulžies sistemos pažeidimus

Tulžies takų ligos yra dažnai paplitusios vaikams, o dauguma jų yra vadinamieji tulžies pūslės ir jos kanalų susitraukimų (judrumo) sutrikimai, taip pat Oddi sfinkterio defektai (iš graikų. Sphincter constrictor, žiediniai raumenys, kurių susitraukimas uždaro ar susiaurina angą) ), dėl to kilo tulžies pašalinimo problemos. Tulžies sistemos judrumo sutrikimai dažnai vadinami diskinezijomis, nors pastaraisiais metais šis terminas buvo vartojamas daug rečiau. Biliardinė diskinezija yra nustatyta ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, dažniau mergaitėms nei berniukams.

Diskinezijos pasireiškimai

Vaikai, tulžies takų judrumo sutrikimai dažniausiai pasireiškia įvairaus intensyvumo pilvo skausmu (paprastai dešinėje hipochondrijoje), tačiau mažiems vaikams yra silpnas skausmo lokalizavimas ir paprastai nurodo bambą. Burnoje yra pykinimas ir kartumas. Dėl sutrikimų, susijusių su padidėjusiu judrumu ir padidėjusiu tulžies pūslės sfinkterio tonu, kuriam būdingas intensyvus pilvo skausmas, atsirandantis po fizinio ar emocinio streso. Vėlavęs judrumas ir sumažėjęs sfinkterio tonas, nuobodu skausmas, susijęs su valgymu, yra dažnesnis. Esant sunkiam tulžies latakų ir tulžies pūslės sutrikimui ir pastebimai pasikeitus tulžies sudėčiai, atsiranda skiedžiama, išblukusi kėdė, kai kuriais atvejais ji tampa riebalu, o vėmimas ir stiprus skausmas banguoja pilvą.

Klasifikacija

Funkciniai tulžies takų judrumo sutrikimai klasifikuojami taip: 1) tulžies pūslės judrumo sutrikimai (diskinezijos); 2) Oddi sfinkterio sutrikęs tonas (distonija). Diskinezijos gali būti hiper- ir hipomotorinės (kitas pavadinimas: hiper-ir hipokinetiškumas, ty susitraukimai gali būti sustiprinti arba sulėtėti), o distonijos gali būti hiper- ir hipotoninės (t. Y. Padidėjęs ar sumažėjęs sfinkterio tonas).

Diskinezijos priežastys

Dažniausia prastos tulžies išskyrimo priežastis yra sutrikęs nervų sistemos reguliavimas tulžies takų judrumu, visų pirma dėl to, kad pasikeitė jos vidaus organų funkcionavimą atsakingi vegetatyviniai skyriai. Nervų sistemos įtaka paveikia stresines situacijas, kurios vaikams dažnai siejamos su konfliktais su bendraamžiais, nenoras eiti į darželį ir daug kitų priežasčių, kurios sukelia ūminius tulžies skatinimo pažeidimus. Kartu tulžies sistemos sutrikimas gali būti susijęs su įvairiomis ligomis. Pavyzdžiui, praktikoje pediatrai turi atsitiktinai nustatyti (ultragarsinio pilvo ertmės organų tyrimo metu) tulžies takų vystymosi anomalijas, būtent tulžies pūslės perteklius. Jei brūkšnys yra nereikšmingas, tai neturi reikšmingos įtakos tulžies judėjimui ir gerovei. Tačiau ryškūs arba dvigubi kinkai su vadinamojo S formos tulžies pūslės formavimu gali sukelti skausmą ar diskomfortą dešinėje hipochondrijoje. Sudėtingesnės anomalijos yra mažiau paplitusios, tačiau jų įvairovė yra labai didelė: nuo tulžies pūslės ar kanalų nebuvimo iki jų dvigubinimo. Nors vaikai nuo gimimo turi tulžies pūslės anomalijų, jų klinikiniai požymiai, įskaitant ir pojūčius. ir skausmai gali pasireikšti įvairaus amžiaus. Žinoma, sunkiausios anomalijos pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų, visų pirma gelta (odos pageltimas) dėl tulžies nutekėjimo iš kepenų pažeidimo. Tačiau labai dažnai vėlyvųjų tulžies takų struktūros įgimtos savybės atkreipia dėmesį į save daugelį metų, dažnai mokyklinio amžiaus. Be pačios anomalijos pobūdžio, daugelis veiksnių turi įtakos simptomų atsiradimo laikui, o pirmuosius mokyklinius metus daugelis iš jų pridedami vienu metu: intensyvaus organizmo augimo laikotarpis, mitybos pobūdžio pokyčiai, fizinis ir protinis stresas. Pastaraisiais metais padidėjo tulžies pūslės atsiradimo dažnis ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Vaikai, kuriuose yra tulžies pūslės akmenys, dažniausiai nepasireiškia ir gali būti aptikti tik atsitiktinai per ultragarso pilvo organų tyrimą. Tačiau bet kokio dydžio ir kilmės tulžies pūslės akmuo yra rimtas potencialus pavojus ir jį reikia pašalinti. Pagrindinis pavojus kyla dėl neišvengiamos ligos prognozės: pablogėjimas (reikšmingas tulžies eigos pažeidimas, pasireiškiantis stipriais skausmais, tulžies pūslės uždegimo atsiradimas ir net perforacija (iš lotynų kalbos. Perforare - perforavimo) kanalai)> gali įvykti bet kuriuo metu ir reikalauti skubios operacijos, kuris visuomet yra sudėtingesnis nei planuota. Akmenų susidarymo daugeliu aspektų priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, tačiau jų metabolinių sutrikimų, ypač cholesterolio metabolizmo sutrikimų, svarba jų kilmei. Šiuo atžvilgiu plačiai paplitęs augalinių riebalų naudojimas mityboje ir sumažėjęs gyvūnų riebalų kiekis sumažina šios sunkios ligos atsiradimo riziką. Užkrečiamosios tulžies takų ligos (cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, cholangitas - tulžies latakų uždegimas) gali atsirasti dėl ilgalaikės tulžies stagnacijos tulžies takuose (pvz., Su jų sutrikimais), esant tulžies akmenims arba dėl kirminų buvimo. parazitiniai kirminai): kepenų pūslelė, sukelianti fascioliją, ir katės fluke sukelia opisthorchiasis. Parazitinės ligos neturi specifinių simptomų ir pasireiškia skausmais dešinėje hipochondrijoje, karščiavime, apsinuodijimo požymiais (blogai, pykinimu, vėmimu ir pan.), T.y. cholecistito požymiai. Parazitų lervos randamos gėlo vandens telkinių išorinėje aplinkoje, einančios per jų vystymosi etapus mažų moliuskų (abiejų parazitų) ir žuvų organizme (katės fluke). Katės fluke lerva patenka į žmogaus ar gyvūno kūną (pvz., Katę) su termiškai blogai gydytomis žuvimis ir kepenų blauzdos lervomis - nuo geriamo neperdirbto vandens iš atviro rezervuaro ar produktų (pvz., Daržovių), kuriuos šis vanduo gali patekti. Šių ligų gydymui naudojami specialūs antihelmintiniai vaistai.

Diagnostika

Jei įtariate, kad vaikas pažeidžia virškinimo traktą, tuomet vaikas turi būti informuotas apie vaikų gastroenterologą. Jei pilvo skausmo priepuolis savaime neišnyksta per 15-30 minučių arba skausmas pasitraukia, bet po truputį užsikimšęs, vėl pasirodo (ir dar labiau, jei yra nepatenkinama bendroji kūdikio būklė, neaiškus nerimas), jūs tikrai turėtumėte parodyti vaikui gydytojui arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Dėmesio! Nuo pilvo skausmo vaikui nuo šiol negalima skirti skausmą malšinančių vaistų jie paslėps tikrą ligos vaizdą ir specialistui bus sunku diagnozuoti. Kūdikio būklę galima palengvinti suteikiant jam amţiaus dozę vaistą, kuris pašalina spazmus, pavyzdžiui, NO silosą (vaikai iki 6 metų 0,01–0,02 g, vaikai nuo 6 iki 12 metų - 0,02 g). Priėmimo metu, gastroenterologas išsamiai paklauss tėvų apie vaiko vystymąsi, praeities ligas, šeimos ligų buvimą ir kt. Nagrinėjant gali būti nustatytas nedidelis kepenų padidėjimas ir jautrumas pilvo apipylimui tulžies pūslės projekcijos vietoje. Be to, siekiant išsiaiškinti diagnozę, bus paskirti papildomi tyrimo metodai ir konsultacijos su kitais specialistais. Kadangi daugeliu atvejų su nervų sistema susiję sutrikimai yra susiję su judrumo funkciniais sutrikimais, patartina šiuos pacientus gydyti kartu su neuropatologais. Be to, tam tikrais atvejais neuropatologas turi būti pagrindinis gydytojas, o gastroenterologas padeda jam tik ištaisyti antrinius sutrikimus. Jei tyrimas atskleidžia rimtus tulžies pūslės anomalijas, gali prireikti chirurginės intervencijos, taip pat cholelitiazės, esant helmintams, konsultuotis su parazitologu ir skirti anthelmintinį gydymą. Pūslinės sistemos motorinių sutrikimų buvimą patvirtina papildomi tyrimo metodai. Istoriškai pirmasis toks metodas yra dvylikapirštės žarnos intubacija (šiuo metu vartojama mažiau ir mažiau dėl techninių sunkumų), per kurį vamzdis į burną patenka į dvylikapirštę žarną, kad gautų tulžį. Dvylikapirštės žarnos turinio analizė ir sekrecijos dinamikos stebėjimas suteikia idėją apie dvylikapirštės žarnos, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcinę būklę, o kai kuriais atvejais gali aptikti šių organų ligas. Diskinezijai diagnozuoti jie naudoja rentgeno spindulių metodą tiriant tulžies takus, įvedant kontrastinę medžiagą - cholecistografiją, kuria galima gauti išsamesnę informaciją apie tulžies latakų būklę. Žinoma, labiausiai paplitęs, nekenksmingas ir pacientams palankiausias būdas įvertinti tulžies takų būklę yra ultragarsu (ultragarsu) a) pilvo organai. Tyrimas reikalauja minimalaus paciento pasiruošimo: jis atliekamas tuščiu skrandžiu, o dieną prieš valgant nereikia valgyti vidurių pūtimo sukeliančių maisto produktų - padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne (juoda duona, žalios daržovės, ankštiniai augalai, žirniai ir tt). pirmiausia sumažinti dujų susidarymą, kuriame yra simetiko, pvz., ESPUMIZAN. Pilvo organų ultragarsinė analizė leidžia įvertinti tulžies pūslės formą ir dydį, jos sienelių storį ir būklę, turinio pobūdį, o atliekant funkcinį testą - judrumo pobūdį (padidėjęs arba sumažėjęs). Bandymo esmė yra tokia: įvertinus tulžies pūslės dydį tuščiame skrandyje, pacientui suteikiama priemonė skatinti tulžies sekreciją (kiaušinių trynius, sorbitolį, ksilitolį ir tt) gerti ir iš naujo įvertinti šlapimo pūslės dydį po 40 minučių. Paprastai tulžies pūslės dydis turėtų būti sumažintas apie 50%. Intensyvesnis šlapimo pūslės susitraukimas apibrėžiamas kaip jo judrumo padidėjimas (hiperkinezija), o nepakankamas susitraukimas apibrėžiamas kaip judrumo sumažėjimas (hipokinezija). Tulžies takų sfinkterio tonas gali būti aptariamas tik dėl Oddi sfinkterio (kitų klinikinėje praktikoje naudojamų sfinkterių tyrimo metodai dar nėra sukurti) ir tik atliekant specialų manometrinį tyrimą (šis metodas apima tiesioginį sfinkterio slėgio matavimą naudojant specialų kateterį, įterptą per dvylikapirštį (optinis į bendrą tulžies lataką), kuris retai naudojamas pediatrinėje praktikoje.

Gydymas

Privalomas tulžies takų judrumo sutrikimų korekcijos komponentas yra dietos terapija. Taigi, padidinus sfinkterio toną, yra nustatyta mažai augalinių riebalų turinčio dietos, išskyrus kepti, aštrūs ir rūgštūs maisto produktai. Lėtai mažinant tulžies pūslę, daržovės, vaisiai, uogos ir grūdai (runkeliai, džiovinti abrikosai, braškės, avietės, avižiniai dribsniai, džiovinti rožių klubai ir kt.) Yra įterpiami į mitybą skatinančius judesius, turinčius daug mitybos skaidulų, siekiant koreguoti tulžies latakų sfinkterių judrumą ir toną. vaistų terapija, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Naudojami antispazminiai vaistai ir choleretiniai vaistai. Antispazminiai vaistai (vaistai, kurie pašalina spazmus) yra rodomi padidėjusiu sfinkterio tonu ir padidėjusiu tulžies pūslės judrumu. Šio narkotikų grupės atstovai yra labai daug. Jau daugelį metų buvo naudojamas vaistas BUT-SHPA, kuris neteko savo reikšmės net ir šiandien, kuris turi spazminį poveikį. Vaistas yra skiriamas spazmams per burną vaikams iki 6 metų amžiaus - nuo 0,01 iki 0,02 g 1 - 2 kartus per dieną, 6 - 12 metų vaikams - 0,02 g 1 - 2 kartus per dieną. Choleretiniai vaistai (padidina tulžies išsiskyrimą iš kepenų) naudojami tulžies takų hipomotorinei diskinezijai. Jie yra suskirstyti į cholekinetiką (skatina tulžies takų judrumą) ir choleretiką (skatina tulžies sintezę), nors šis padalijimas yra labai sąlyginis ir dauguma narkotikų turi dvigubą poveikį. Tai įvairios choleretinės žolės ir preparatai FLAMIN, HOLAFLUX, BERBERIN, HOLAGOGUM, kurie gali būti naudojami priešmokyklinio amžiaus vaikams.

Kai kuriais atvejais, kai gali būti paženklinti žarnyno pažeidimai, gali reikėti paskirti augalinės kilmės hepatoprotektorius (vaistus, saugančius kepenų ląsteles), pvz., LIV 52 (lašai), HEPATOFALK-PLANT, HEPABENE (jei yra, gali būti naudojami ikimokyklinio amžiaus vaikams) ir kt. Hepatoprotektoriai yra silimarinas, randamas pieno dulkių vaisiuose. Silymarin stabilizuoja kepenų ląstelių membraną, padeda atkurti pažeistas kepenų ląsteles, neleidžia vystytis fibrozei (jungiamojo audinio proliferacijai) ir normalizuoja neutralizuojančią kepenų funkciją. Be pieno Thistle vaisių ekstrakto, HEPABENE vaistas taip pat turi Dmyanka vaistinės ekstraktą, kurio veiklioji medžiaga (prototipą turinčių alkaloidų kompleksas) reguliuoja tulžies susidarymą, jo nutekėjimą, mažina Oddi sfinkterio spazmus ir sumažina tulžies susidarymo į akmenį gebėjimą ir normalizuoja kepenų susidarymą ir normalizuoja kepenų susidarymą kepenyse riebalų panaudojimas. Daugelis homeopatinių vaistų turi choleretinį poveikį, pvz., GALSTENA. Nesugebėdamas atskirai aptarti kiekvieno choleretinio vaisto savybių, norėčiau pabrėžti, kad jo pasirinkimas ir schemos nustatymas bei gydymo trukmė lieka gydytojui. Savęs apdorojimas visada kelia pavojų, kad pacientas (ypač vaikas) pablogės dėl netinkamo organizmo savybių arba patologinio proceso vertinimo. Kartu su tulžies takų judrumo koregavimu gali būti skiriami multivitaminai, kad pašalintų vitaminų trūkumus, atsiradusius dėl ligos fono, arba biologinius, kuriuose yra bifidumo ir laktobacilių, normalizuojant žarnyno mikrofloros sudėtį dėl sumažėjusio tulžies srauto į žarnyną. Biliulinės diskinezijos prognozę visų pirma lemia priežastis, dėl kurios atsirado jų vystymasis. Natūralu, kad cholelitizės ar parazitinės ligos patologinio proceso evoliuciją lemia jų pobūdis, o diskinezija yra antrinė. Kai virškinimo trakto judrumo funkciniai sutrikimai, pavyzdžiui, diskinezijų atveju, atsirandantys dėl autonominių nervų sistemos sutrikimų, prognozė yra palanki, o normalizuojant psichoemocinę sferą, taip pat išnyksta diskinezija.

Prevencija

Siekiant išvengti tulžies diskinezijos, labai svarbu racionaliai maitinti vaiką nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Mitybos pobūdis yra svarbus vyresnio amžiaus vaikams. Ypač būtina pabrėžti, kad reikia turėti pakankamą kiekį vaiko mitybos produktų, kuriuose yra daug ląstelienos ir kitų maisto pluoštų, taip pat augalinių aliejų. Antras svarbiausias veiksnys, galintis sumažinti tulžies takų patologijos riziką, ypač funkcinio pobūdžio (diskinezijos), yra užtikrinti vaiko psichologinį komfortą, visų pirma šeimoje. Geras požiūris į vaiką, taip pat tarp visų šeimos narių yra būtinas sveiko gyvenimo būdo elementas. Galiausiai, atkūrimo priemonės, kietėjimas, kitų kūno sistemų ligų prevencija taip pat prisideda prie tulžies sistemos ligų prevencijos. Taigi tulžies takų ligos yra labai įvairios, o klinikiniai požymiai gali skirtis nuo minimalių simptomų iki sunkių atakų, reikalaujančių skubios pagalbos. Šiuolaikinė medicina turi reikšmingą priemonių, skirtų šių sutrikimų gydymui ar chirurginiam koregavimui, arsenalą, tačiau gydymo sėkmę daugiausia lemia ankstyvas paciento kreipimasis į gydytoją.