Cholecistito tyrimai

Cholecistito simptomai turi daug panašumų su kitomis ligomis, vienaip ar kitaip susiję su virškinimo traktu ir kepenyse. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą ir nepadidinti situacijos, svarbu atskirti vieną ligą nuo kitos. Cholecistito analizės kompleksas padeda gydytojams.

Kaip atrodo chececititas?

Cholecistitas yra paplitęs tulžies pūslės ir jos kanalų uždegimas. Tai gali sukelti stresas ir prasta mityba. Taip pat atsižvelgiama ir į kitas priežastis: kirminus, bakterijas ar tulžies akmenis.

Liga suteikia daug nepatogumų organizmui. Tai gali pasireikšti ūminiu būdu, kai dešinėje pusėje yra aštrus skausmas, sunkūs pykinimo ir vėmimo išpuoliai, lėtinis, sukelia svorio kritimą, sveikatos pablogėjimą ir periodinį skausmą dešinėje hipochondrijoje, kartu su pykinimu ir kartais vėmimu.

Be tinkamų laboratorinių tyrimų, siekiant nustatyti cholecistito priežastį, yra sunku. Be to, yra keletas ligų, turinčių panašius simptomus:

1. pankreatitas;
2. pielonefritas;
3. gastritas ir skrandžio opa;
4. miokardo infarktas;
5. apendicitas;
6. kirminų užkrėtimas.

Todėl nuo pirmojo apsilankymo pas gydytoją ir paciento tyrimo momento, siekiant tiksliai diagnozuoti, skiriami įvairūs tyrimai.

Tyrimai

Tarp testų, reikalingų cholecistito diagnozei, galima išskirti:

1. laboratoriniai tyrimai ir kepenų funkcijos tyrimai;
2. Ultragarsas ir CT;
3. skrandžio dvylikapirštės žarnos skambėjimas.

Paprastai aukščiau nurodyti bandymai yra pakankami, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų metodų, įskaitant rentgeno, laparoskopijos, cholecistografijos, esophagogastroduodenoscopy ir hepatobiliarinės scintigrafijos metodus.

Viskas priklauso tik nuo individualios kūno būklės ir ligos eigos, įskaitant ligas ir jų komplikacijas. Vienaip ar kitaip viskas prasideda pradiniu tyrimu, po kurio laboratoriniai tyrimai yra pirmieji.

Laboratoriniai tyrimai

Kai atliekami cholecistito testai, visiems pažįstami nuo vaikystės: kraujas, išmatos ir šlapimas. Bet jei įtariate cholecistitą, jiems pridedamas kepenų testas. Kraujo tyrimas laikomas labiausiai informatyviu; šlapimas ir išmatos yra nedidelės svarbos.

Medicinos darbuotojų dėmesys skiriamas leukocitų ir globulinų kiekiui, taip pat bilirubino koncentracijai kraujyje, šlapime ir išmatose.

Visiškas kraujo kiekis yra pirmoji cholecistito procedūra. Svarbu nustatyti leukocitų lygį. Padidėjęs leukocitų kiekis rodo infekcijos buvimą, tačiau diagnozuoja ir nenustato ligos lokalizacijos. Tai įmanoma tik atlikus gilesnį tyrimą. Šiame etape svarbu patvirtinti arba paneigti infekcinės ligos faktą.

Biocheminė kraujo analizė yra kitas diagnozavimo etapas. Jei įtariamas cholecistitas, šis tyrimas visų pirma yra skirtas cholestazės ir bilirubino kiekio nustatymui.

Bilirubino koncentracija yra pagrindinis tulžies pūslės ir kepenų sveikatos rodiklis.

Sveikas žmogus, ši medžiaga yra tulžyje griežtai apibrėžtu kiekiu. Tuo pačiu metu, jei sutrikusi tulžies srovė, juose yra daugiau bilirubino, nei turėtų būti. Tas pats atsitinka pažeidžiant kepenis.

Bilirubino kiekio padidėjimas gali pasireikšti ne tik kraujyje, bet ir išmatose bei šlapime. Taip pat yra trečioji galimybė. Su maža bilirubino koncentracija šlapime ir išmatose gali padidėti žmogaus odoje ir sukelti gelta. Tai yra vienas iš pagrindinių požymių, dėl kurių gydytojas diagnozuoja kepenų problemas.

Šlapimo ir išmatų analizė, be bilirubino kiekio nustatymo, yra svarbi diferencinei diagnozei. Jų pagalba įtariamas inkstų liga ir parazitinių kirminų buvimas kepenyse patvirtinamas arba paneigiamas.

Atskiras paminėjimas nusipelno kepenų funkcijos tyrimų analizės. Tai yra privaloma bet kokiai kepenų ligai, ir kadangi tulžies pūslė ir kepenys yra viena sistema, o jei vienas organas yra paveiktas, kitas nedelsdamas reaguoja į tai, ši analizė taip pat taikoma cholecistito diagnozei.

Ultragarsas ir CT

Kai tik gydytojai gaus visą informaciją, kurią jie gali gauti iš laboratorinių tyrimų, atėjo laikas pažvelgti į kepenis. Kadangi yra nepagrįsta atlikti chirurginę operaciją diagnostikai, naudojamos ultragarso ir kompiuterinės tomografijos.

Atsižvelgiant į skirtingus veiklos principus, šie tyrimai skirti nustatyti kepenų audinių, tulžies pūslės ir kanalų iškraipymus ir išspręsti šias problemas:

1. nustatyti tulžies latakų užsikimšimo laipsnį. Kai kuriais atvejais jis padeda diagnozuoti tulžies pūslę arba nustatyti kirminų invazijos laipsnį;
2. patikrinti kepenų ir tulžies pūslės audinių būklę, jų vientisumą ir storį, taip pat nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir pilvo organų pažeidimo laipsnį.

Pagrindinis šių tyrimų pranašumas yra tai, kad jie yra neinvaziniai ir nenaudoja spinduliuotės, o tai reiškia, kad jie netgi gali būti naudojami vaikų ir nėščių moterų tyrimui.

Gastroduodeninė skamba

Nepaisant to, kad kraujo tyrimai bilirubino ir kepenų tyrimams suteikia pakankamai išsamią informaciją apie kepenų būklę, tulžies tyrimas gali būti vienodai svarbus diagnozavimo metodas. Tiesa, jos tvora yra sudėtingesnė procedūra.

Tam pacientas patenka į ligoninę alkanas ir paima choleretinį agentą. Tada jis turi nuryti specialų zondą, kad jis galėtų užregistruoti išskirto tulžies kiekį ir atlikti jo analizę. Norėdami tai padaryti, jums reikia 3 porcijos, surinktos kaip skysčio nutekėjimas iš tulžies pūslės.

Tada gauti mėginiai naudojami mikroskopijai ir biocheminei analizei. Pirmuoju atveju nustatoma, kad tulžyje atsiranda užsienio inkliuzai: kraujo ląstelės ir epitelio gabalai, cholesterolis ir kt. Antra, dėmesys skiriamas cheminei sudėčiai, įskaitant tai, ar yra bilirubino kiekio padidėjimas.

Be to, gydydamas dvylikapirštės žarnos intubaciją, gydytojas gali pradėti cholecistografinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas per mėgintuvėlį įterpia spinduliuojančią medžiagą, kad būtų galima ištirti tulžies pūslės sienelių storį ir nustatyti organo vidinės ertmės tūrio pokyčių dinamiką. Svarbu, kad diferencinė diagnozė būtų išvengta galimų organo anomalijų. Taip pat rentgeno vaizduose galite sužinoti tulžies latakų užsikimšimo laipsnį.

Hepatobiliscintigrafija atliekama panašiai. Vienintelis skirtumas tarp procedūros ir cholecistografijos yra kontrastinės medžiagos įvedimas tiesiai į kraują. Medžiagos dalelės sugautos kepenų ląstelėse ir kartu su tulžimi pervežamos į dvylikapirštę žarną. Gydytojai visą laiką stebi specialią įrangą.

Yra dar viena procedūra, kurioje naudojamas zondas - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), tačiau šiuo atveju gydytojas nėra suinteresuotas kepenimis, bet virškinimo trakte. Šio tyrimo tikslas - pašalinti problemas, susijusias su kitomis virškinimo sistemos dalimis, nuo galimų blogos sveikatos priežasčių.

Laparoskopija

Jei gauti duomenys yra nepakankami, teisingai diagnozuoti skiriama laparoskopija, kuri atliekama chirurgo pagalba.

Laparoskopija gali būti naudojama ne tik bandymams atlikti, bet ir operacijai atlikti, jei reikia.

Procedūra yra tokia:

1. po paruošiamųjų procedūrų ir anestezijos įvedimo į anglies dvideginį švirkščiama adata. Dėl to skrandžio patinimas ir chirurgas patenka į vidaus organus;
2. per antrą skylę įterpiamas laparoskopas - taip gydytojas gauna vaizdą apie tai, kas vyksta pilvo ertmėje;
3. atliekami papildomi gabalai, kuriais galima atlikti bet kokią būtiną procedūrą: atlikti bandymus arba, jei reikia, netgi pašalinti tulžies pūslę.

Nepaisant to, kad laparoskopija laikoma mažiau pavojinga procedūra, palyginti su atvira pilvo chirurgija, tačiau tai yra invazinė procedūra, kuri yra gana sudėtinga techninio vykdymo metu. Todėl jis skiriamas retai ir skubiai. Kitais atvejais cholecistito diagnozavimui paprastai pakanka kraujo tyrimų, šlapimo ir išmatų, ultragarso ir dvylikapirštės žarnos intubacijos. Šių tyrimų pagrindu prasideda cholecistito gydymas.

Kaip diagnozuoti cholecistitą teisingai ir sugebėti ją atskirti nuo kitų ligų?

Cholecistito diagnozė, tačiau, kaip ir bet kuri kita liga, prasideda paciento tyrimu ir jo tyrimu. Dėl to gydytojas gali suprasti, kokie simptomai pacientui kenčia, kaip ilgai jie pasirodė, ir pasiūlė, kokias patologijas jie gali sieti. Ir norėdamas patvirtinti ar paneigti savo prielaidas, jis priskiria keletą analizių ir apklausų.

Taigi, apklausiant pacientą, specialistas sužino, kad yra susirūpinęs dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje, pykinimu, vidutinio karščio, vėmimo ir kt., Klausia, ar šeimoje yra cholecistito atvejų. Išnagrinėdamas burnos ertmę, jis gali aptikti liežuvį ant liežuvio, o skausmingų pojūčių buvimas pilvo padėties metu užbaigia vaizdą. Visa tai palieka mažai abejonių dėl diagnozės, tačiau galutiniam paciento patvirtinimui siunčiami papildomi tyrimai.

Laboratoriniai metodai

Norint įvertinti kraujo parametrus, kasos ir kepenų sveikatą, reikalingi cholecistito tyrimai. Taigi, pacientams, sergantiems cholecistito prielaidomis:

• Klinikinė kraujo analizė. Ūminėje stadijoje diagnozuojama leukocitozė su neutrofilija, padidėjęs ESR ir kartais anemija. Tai aiškiai rodo, kad organizme yra uždegimas. Bet kraujo tyrimas cholecistitui remisijos metu paprastai rodo normalų baltųjų kraujo kūnelių skaičių arba netgi sumažintą. Jei pacientas daugelį metų kenčia nuo lėtinės ligos formos, jis dažnai turi tipišką leukopeniją.
• Biocheminė kraujo analizė. Lėtinio cholecistito paūmėjimą galima patvirtinti nustatant dysproteinemiją su padidėjusiu globulino kiekiu. Biocheminė cholecistito kraujo analizė kartu su cholangitu (tulžies latakų uždegimas) rodo, kad kraujo serume išskiriamųjų fermentų aktyvumas didėja.

Svarbu: kartais padidėja bilirubino kiekis su cholecistitu. Jei tai yra nereikšminga, tai yra toksinio hepatito vystymosi ženklas, tačiau aštrūs šuoliai suteikia pagrindo įtarti ryškius žalingus tulžies pūslės, ekstrahepatinės cholestazės ir pan. Pokyčius.

Šlapimo analizė. Kartais aptinkama mikrohemurija, albuminurija ir leukociturija, kuri yra prastos mitybos, inkstų audinių infekcijos, jų kraujagyslių spazmų arba jų pralaidumo pažeidimas.

Išmatų analizė. Šis tyrimas gali būti reikalingas parazitinei invazijai pašalinti.

Dėmesio! Paprastai nukreiptas inkstų gydymas nėra atliekamas, nes visi atsiradę sutrikimai paprastai pašalinami vieni, pašalinant cholecistitą arba pasiekus jo remisija.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Tam tikrais atvejais reikalingas biocheminis ir bakteriologinis tulžies tyrimas, kurį galima atlikti gaunant mėginius, naudojant dalinį dvylikapirštės žarnos skambėjimą. Procedūra atliekama išgėrus tepinėlį iš paciento ryklės, būtina nustatyti infekcijos buvimą. Paprastai jis skiriamas ryte, nes mėginiai turi būti imami tuščiu skrandžiu.

Iš pradžių pacientas vartoja choleretinį agentą, kuris dažnai yra cholecistokininas, nes po jo vartojimo dvylikapirštės žarnos tulžyje yra mažiausias skrandžio ir žarnyno sulčių kiekis. Tada pacientas palaipsniui pripildo zondą, po to, kai jis įterpiamas prieš dvylikapirštės žarnos žymę, jie pradeda registruoti kas 5 minutes išleistą tulžies kiekį ir paimti mėginius, kurie imami 5 etapais.

Tyrime dalyvavo 3 porcijos skirtingų tulžies:

• Šviesiai geltona, iš karto paleidžiama (A dalis).
• Tamsus, burbulas, kuris pakeičia ankstesnį (B dalis).
• Šviesa, atsirandanti po tulžies pūslės ištuštinimo (C dalis).

Dėmesio! Jei dėl vienos ar kitos priežasties tulžies nebuvo gauta, pacientui skiriama atropino ir papaverino kelias dienas, po to atliekama antra procedūra.

Cholecistito vartojimui diagnozuoti:

• Tulžies mikroskopija. Kalbant apie ligos buvimą galima aptikti tulžies dalis gleivėse, leukocituose, ląstelių epiteliuose, mikrolituose, cholesterolio kristaluose, kalcio bilirubinatuose ir tulžies rūgštyse, rudosiose plėvelėse ir pan.
• Biocheminė tulžies analizė. Tokiu atveju padidėjęs baltymų, imunoglobulinų G, A, šarminės fosfatazės, maloninio dialdehido, S-nukleotidazės, dysproteincholijos ir bilirubino bei lizocimo koncentracijos sumažėjimas bus cholecistito požymiai.

Instrumentiniai metodai

Tulžies pūslės liga diagnozuojama remiantis:

• Ultragarsas, kuris laikomas pagrindiniu patologijos diagnozavimo metodu;
• esophagogastroduodenoscopy, kuri naudojama tirti viršutinį virškinamąjį traktą, siekiant pašalinti jų patologijas;
• cholecistografija ir hepatobiliscintigrafija, dėl kurios aptinkami akių ir tulžies takų anomalijos, nepastebimos ultragarsu;
• laparoskopinė diagnozė, naudojama, kai neįmanoma objektyviai įvertinti paciento būklės naudojant neinvazinius metodus.

Ultragarso cholecistitas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, nes jis gali ne tik aptikti tulžies akmenis, įvertinti jų dydį ir skaičių, bet ir atpažinti lėtinę ligos formą. Paprastai jis atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Ultragarsiniai lėtinio cholecistito požymiai yra tokie:

• padidėja tulžies pūslės dydis;
• visų tulžies pūslės sienų deformacija ir sutirštėjimas daugiau kaip 3 mm;
• burbulo sienų sutankinimas arba sunaikinimas;
• kūno raukšlėjimas, ty reikšmingas jo apimties sumažėjimas;
• Heterogeninė tulžies pūslės ertmės vizualizacija.

Diferencinė diagnostika

Labai svarbu nustatyti tikslią staigaus paciento būklės pablogėjimo priežastį, nes cholecistitas turi panašų klinikinį vaizdą su daugeliu kitų patologijų. Todėl diferencinė ūminio cholecistito diagnozė atliekama su:

• Ūmus apendicitas. Dažniausiai problemos kyla būtent dėl ​​šios patologijos diferenciacijos. Pasikartojantis tulžies vėmimas, skausmo apšvitinimas po dešiniuoju pjautuvu ir Mussie simptomu (skausmas, kai spaudžiamas plotas tarp dešinės sternocleidomastoidų raumenų kojų) nėra būdingas priedėlio uždegimui.
• Peptinė opa. Cholecistitą galima atskirti nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos perforavimo pagal tas pačias savybes kaip ūminis cholecistitas. Be to, esant skrandžio turinio išsiliejimui už organų, dešinėje yra ūminių vietinių skausmų.
• Pyelonefritas su inkstų kolika. Juos galite išskirti dysurinių reiškinių buvimu ir skausmo lokalizavimu, nes ūminis cholecistitas nėra būdingas nugaros skausmui, spinduliuojantis į šlaunį ir šlaunį. Taip pat, kai stebimas pyelonefritas, Pasternatsky teigiamas simptomas ir kraujo elementų buvimas šlapime.
• Miokardo infarktas, kurį sukelia EKG.
• Pankreatitas. Priešingai nei cholecistitas, ūminis pankreatitas lydi sparčiai didėjančių intoksikacijos, žarnyno parezės ir tachikardijos požymių, o skausmas paprastai lokalizuojamas kairiajame hipochondriume ir turi aplinkinį pobūdį. Tačiau tokiu atveju diagnozę galima tiksliai nustatyti tik chirurginėje ligoninėje, kurioje atliekami pankreatito ir cholecistito tyrimai. Taip yra todėl, kad cholecistitas dažnai gali sukelti pankreatito požymių, todėl reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Svarbu: ūminio cholecistito diagnozė visada apima amilazės aktyvumo nustatymą šlapime. Jam būdinga tik vidutinio amiliazija, tačiau pernelyg didelis šio fermento aktyvumas turėtų paskatinti ekspertus rodyti latentinį pankreatitą. Todėl, siekiant diferencijuoti šias ligas, atliekamos serumo amilazės koncentracijos analizės.

Taip pat kartais reikėjo diferencinės cholecistito diagnostikos:

• duodenitas;
• lėtinio gastrito paūmėjimai;
• pseudotuberculosis pasteurellosis;
• nespecifinis mezadenitas;
• helminto invazija;
• nespecifinis opinis kolitas;
• kapiliarinės toksozės forma.

Cholecistito kraujo tyrimai

Pastaruoju metu daugeliui žmonių atsiranda liga, pvz., Cholecistitas. Be to, ši liga yra „jaunesnė“. Galų gale, šiuolaikinių žmonių mityboje yra riebaus maisto, greito maisto, įvairių kenksmingų konservantų, kenksmingų priedų, noro labai greitai numesti svorio, kad gautumėte svajonę.

Ilgą laiką aptariama liga gali tęstis be jokių simptomų arba gali būti užslėpta kaip kitos virškinimo trakto ligos. Jūs galite diagnozuoti ligą naudodami tam tikrus tyrimus.

Kas yra cholecistitas?

Tai būklė, kuriai būdingas uždegiminis procesas tulžies pūslės sienose. Uždegimą gali sukelti tokie veiksniai kaip blogų mikrobų buvimas šlapimo pūslės liumenyje, taip pat sumažėjęs tulžies srautas. Šis sutrikimas gali pasireikšti kaip tulžies pūslės ligos komplikacija. Be to, retais atvejais būklę gali sukelti kraujotakos sutrikimas tulžies latakų sienose.

Asmenys, kuriems gresia pavojus:

• tiems, kurie piktnaudžiauja dieta, kuria siekiama numesti svorio;
• su prasta mityba, su parazitinėmis invazijomis;
• su žarnyno ir kepenų infekcijomis.

Visa tai sukelia pažeidimus, kurie pasireiškia ne tik analizėse. Pacientas jaučiasi daug blogiau.

Priklausomai nuo etiologinių cholecistito simptomų:

• skaičiuojamas - kai susidaro akmenys;
• nekalkinis - be akmenų.

Priklausomai nuo srauto, yra:

Ūminės ligos atveju šie simboliai yra tokie:

• žarnyno pilvo pūtimas;
• pykinimas, vėmimas;
• stiprus skausmas po dešiniuoju kraštu;
• dažnai gali pasireikšti viduriavimas.

Skausmas gali būti gana stiprus, jis gali būti pašalintas naudojant antispazminius vaistus. Be to, pacientui gali padidėti kūno temperatūra.

Jei analizėse aptinkamas didelis bilirubino kiekis, tai rodo, kad tulžies nutekėjimas buvo sutrikęs dėl to, kad kanale yra akmuo, kuris jį užsikimšęs. Tai taip pat gali būti infekcijos požymis.

Šiuo atveju yra sunkių skausmų, kurių negalima toleruoti, pacientas kuo greičiau kreipiasi į gydytoją, kad gautų pagalbos. Oda ir akių baltymai tampa geltonos spalvos. Svarbu atskirti būklę su kitais sutrikimais, kurie gali pasireikšti tulžies pūslėje ir kituose organuose. Siekiant tiksliai nustatyti ligą, pacientas nori ultragarso ir būtinų testų.

Kokie cholecistito tyrimai turi praeiti?

Laboratorinių tyrimų dėka galima atlikti tikslią diagnozę, kasos ir kepenų būklę. Jei keičiami laboratoriniai parametrai, tai rodo uždegiminio proceso buvimą. Analizės turėtų būti atliekamos per visą gydymo kursą. Tai būtina siekiant patvirtinti procedūrų veiksmingumą.

Kokie tyrimai gali atskleisti cholecistitą? Visiems sveikatos sutrikimams, įskaitant įtarimus dėl uždegimo buvimo, nurodomas kraujo kiekis.

Biocheminė analizė paprastai keičiasi netoliese esančių organų sudėtingų sutrikimų atveju. Jei procesas atsirado neseniai, tai praktiškai neįmanoma aptikti šiame tyrime. Jei įtariama, kad tulžies pūslės uždegimas vyksta, rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

• kepenų tyrimai - AST, ALT, timolio testas, bilirubinas;
• šlapimas ir kraujo amilazė;
• GGTP - fermentas, dalyvaujantis keičiant aminorūgščių procesą;
• baltymų fosfatazė;
• baltymų frakcijos.

Be to, be išlygų reikia ištirti išmatą ir šlapimą. Be bendros šlapimo analizės, kuri gali parodyti, kad inkstų uždegimas vyksta, o tai gali reikšti, kad infekcinis dėmesys pateko į inkstus, taip pat planuojama atlikti bilirubino, tulžies pigmentų, buvimą urobilinui.

Išmatos tikrinamos dėl stercobilinogeno buvimo. Jei aptinkamas neapdorotas bilirubinas, galima kalbėti apie tokias sąlygas - yra tulžies pūslės uždegiminis procesas, jame yra akmenys, sutrikęs tulžies pūslės veikimas.

Bendras kraujo tyrimas

Atlikus atitinkamą ligą, klinikinis kraujo tyrimas yra šiek tiek kitoks. Pailgėjimo laikotarpiu neutrofilijų, leukocitų, skaičius padidėja, ESR padidėja. Kartais gali atskleisti anemiją. Remisijos laikotarpiu sumažėja leukocitų skaičius, bet ne daug, jie taip pat negali nukrypti nuo normos.

Cholecistito biocheminis kraujo tyrimas

Reikia pasakyti, kad, atsižvelgiant į ligos formą ir jos pasireiškimą, tokios analizės gali skirtis.

Kepenų mėginiuose timolio tyrimas gali būti padidintas, o tai rodo, kad organas neveikia normaliai. AST ir ALT fermentai iš esmės neviršija normaliųjų verčių. Tačiau jie gali būti padidėję esant gangreniniams ir pūlingiems procesams.

Amilazės analizės rodikliai gali būti padidėję, jei procesas susijęs su kasa. Paprastai GGTP išlaiko savo įprastą veikimą, šio komponento skaičius didėja tik sudėtingose, apleistose bylose. Apie 25% pacientų, kuriems diagnozuotas cholecistitas, galima nustatyti padidėjusį šarminės fosfatazės kiekį. Be to, analizė padidins globulino frakciją.

Padidinkite bilirubino kiekį

Nagrinėjamos ligos kraujo biochemija nėra labai svarbus veiksnys, tačiau jis gali labai padėti išsamiai įvertinti visus duomenis apie paciento sveikatos būklę.

Iš esmės, esant tulžies pūslės uždegimo procesams, bilirubinas nesiskiria nuo normalių verčių. Jei yra toks nukrypimas, tai gali reikšti, kad prisijungė toksinis hepatitas.

Tokiu atveju biocheminė analizė parodys padidėjusį netiesioginį bilirubiną. Jei hiperbilirubinemijoje vyrauja tiesioginė frakcija, įtariama:

• papildomos cholestazės buvimas;
• vazospazmas;
• akmenų buvimas tulžies latakuose;
• žalingos kilmės tulžies pūslės pokyčiai.

Kokie testai skiriami cholecistitui

Cholecistitas yra tulžies pūslės liga, kurią lydi uždegiminis procesas. Cholecistito tyrimai atliekami po bendro gydytojo tyrimo ir reikalingi tiksliai diagnozuoti (lėtinis, ūminis ar pradinis cholecistitas). Efektyviausias būdas nustatyti ligą yra biocheminis tulžies tyrimas su specialiu zondu.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad lėtinis cholecistitas turi panašių simptomų, panašių į daugybę kepenų ligų ir virškinimo trakto ligų, ligos tyrimo procesas pasižymi savybėmis.

Turėtumėte žinoti, kad pirmųjų pasireiškimų metu būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, o po to atlikti išsamų tyrimą, siekiant ištirti tulžies pūslės darbą.

Diagnostinė procedūra yra tokia:

1. Atliekamas pirminis gydytojo tyrimas, po kurio jums reikės atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus;
2. Medžiagų mėginiai tolesniems tyrimams laboratorijoje (pilnas kraujo kiekis, AST - baltymų apykaitos fermentų organizme nustatymas, tulžies pūslės biocheminis tyrimas).
3. Norėdami sukurti išsamesnį vaizdą, gydantis gydytojas gali atsiųsti pacientą ultragarsiniam arba CT nuskaitymui.
4. Jūs taip pat turėsite eiti per gana nemalonią procedūrą, kad įdėtų zondą dvylikapirštės žarnos skambėjimui ir tulžies ėmimui;
5. Kai kuriais atvejais atliekamas radiologinis tyrimas, kurio metu pacientui suteikiamas specialus radionuklidų agentas. Kiti vaisto komponentai per kraujotakos sistemą į tulžies pūslę. Tada atliekama organo ir tulžies sienų spektrinė analizė.
6. Paskutinis metodas, kuriuo galite patvirtinti cholecistitą - rentgeno struktūrinę analizę.

Kraujo tyrimas

Laboratoriniai kraujo sudėties tyrimai gali atlikti svarbų vaidmenį nustatant tinkamą diagnozę ir pasirenkant tinkamą kovos su šia liga taktiką. Gerai atliktas kraujo tyrimas gali padėti nustatyti pradinius kai kurių pavojingų komplikacijų progresavimo etapus, atsirandančius lėtinio cholecistito fone.

Gydytojas gali paskirti šiuos kraujo tyrimus:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Biocheminis kraujo kompozicijos tyrimas.
3. Kraujo krešėjimo tyrimas.
4. Bandymas, kuris nustato cukraus kiekį.
5. Gauti informaciją apie kraujo grupę ir jos Rh faktorių.
6. Infekcinės ligos buvimas tiriamame paciente.

Pirmųjų cholecistito požymių atveju gydytojai rekomenduoja keletą tyrimų:

• kepenų testo atsisakymas (alt ir ast, bilirubino, timolio testas);
• šlapimo ir išmatų tyrimas, siekiant rasti amilazių sudėtį;
• GGT (gama-glutamiltranspeptidazė - fermentas, esantis kepenų ir tulžies latakų ląstelėse) bandymas. Efektyviausias būdas nustatyti tulžies stazės buvimą.
• šarminė fosfatazė (su tulžies pūslės uždegimu padidėjo ketvirtadaliu normos);
• baltymų frakcijos.

Labai informatyvūs uždegiminio proceso, kuris išsivysto tulžies pūslėje, rezultatai turi bendrą kraujo analizę ir kraujo kompozicijos biochemijos tyrimą.

Jei įtariama gydytojo cholecistitu, pirmoji sąrašo analizė visada yra pilnas kraujo kiekis. Jo tikslas yra diagnozuoti daugumą ligų. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti infekciją organizme. Tai patvirtina padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Tuo pačiu metu cholecistitas sergantiems pacientams, net ir esant ūmiai, gali būti netinkamas rezultatas, nes hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai bus norminio ženklo zonoje. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio cholecistito, paprastai nukrypsta nuo eozonofilų kiekio kraujyje normų, paprastai 1-2%. Esant tokiai situacijai, kai eozonofilų skaičius yra sumažėjęs arba jo nėra, tai rodo sunkų ligos eigą.

Jei gydytojas turi net mažiausiai abejonių dėl tulžies pūslės uždegimo, jis siunčia pacientui biocheminį kraujo tyrimą.

Biocheminis kraujo kompozicijos tyrimas

Cholecistito kraujo biocheminė analizė padės išsiaiškinti, kas sukėlė sveiką kūno darbą. Pagrindinis rodiklis bus bilirubinas. Jei šio elemento kiekis kraujyje yra didesnis už standartinį rodiklį, tai rodo jo prastos kokybės tulžies pūslės panaudojimą. Be to, cholestazės nustatymas kraujo kompozicijoje leidžia mums kalbėti apie organizmo darbo pažeidimus.

Esant padėčiai, kai tulžyje padidėja bilirubino kiekis, galima padaryti tik vieną išvadą - tulžis nepasiekia žarnyno. Ir tam reikės atkreipti dėmesį ne tik į tulžies pūslę, bet ir į kepenis.

Be bilirubino, šarminio fosfatazės kiekio cholecistituose nustatymas yra labai vertingas. Nukrypimas nuo normos šio rodiklio didinimo kryptimi rodo ryškią tulžies stagnaciją. Lėtinėje ligos formoje lygis gali šiek tiek viršyti normą (iki 200 vienetų / l). Ūminio ligos eigos metu daugeliu atvejų koeficientas yra pervertintas.

Tulžies analizė

Šio tipo laboratoriniai tyrimai padeda rasti nukrypimus nuo tulžies medžiagų ir rūgščių komponentų pusiausvyros.

Dvylikapirštės žarnos tyrime gaminamos skirtingos tulžies mėginių dalys. Analizei skirta medžiaga yra gaminama frakciniu būdu ir susideda iš 5 fazių.

1. Pirmasis etapas. Medžiaga surenkama iš dvylikapirštės žarnos 12. Prieš pradedant naudoti specialų tirpalą, tulžies dalys „A“ surenkamos per pusvalandį iškart po zondo įvedimo;
2. Antrasis etapas yra Oddi sfinkterio susitraukimo fazė. Jis prasideda iškart po specialaus tirpalo infuzijos, stimuliuojančios tulžies pūslės susitraukimą;
3. Trečiasis etapas. Tulžies surinkimas iš ekstrahepatinių tulžies latakų. Šio etapo trukmė neviršija trijų minučių nuo Oddi sfinkterio atidarymo iki tulžies atsiradimo iš šlapimo pūslės;
4. Ketvirtasis etapas. Tulžies dalys "B" iš šlapimo pūslės gaminamos 30 minučių;
5. Penktasis etapas. Tulžies iš kepenų dalių „C“. Šio etapo trukmė taip pat neviršija pusės valandos.

Atskleidžiant šio tyrimo rodiklius, reikia sutelkti dėmesį į indikatoriaus dalį „A“. Nukrypimas nuo normos į apatinę pusę leidžia mums nurodyti ankstyvą cholecistito ar hepatito stadiją.

Mažas tulžies kiekis „B“ dalyje rodo cholecistito buvimą. Baltas tulžies atspalvis iš šio mėginio taip pat pastebimas lėtiniu cholecistitu.

Padidėjęs ar sumažintas tulžies rūgščių kiekis 5-ojo fazės mėginyje (porcijos "C") informuoja apie pradinį skaičiuojamo cholecistito išsivystymo etapą.

Kepenų tyrimo analizė

Šis tyrimas pagrįstas kepenų tyrimu. Kepenys greitai reaguoja į sutrikimus normaliam tulžies pūslės veikimui, nes jis gamina tulžį. Analizė atspindi kepenyse vykstančius pokyčius, kai sunku einant per tulžį per bendrą kanalą tarp kepenų ir žarnyno.

Nustatant aukštą timolio testo lygį, galima teigti, kad pacientas turi kepenų sutrikimų.

Šlapimo ir išmatų analizė

Norėdami nustatyti bilirubino kiekio disbalansą organizme, gali būti išmatų ir šlapimo tyrimas. Šie papildomi tyrimai padeda nustatyti tulžies pūslės kokybę. Sveikas organizmo veikimas, išskiriamo bilirubino kiekis reguliuojamas kepenyse.

Jei surinktoje medžiagoje nustatomas žemas lygis, paciento oda turi būti gelsva, nes bilirubinas pradeda tekėti dideliais kiekiais į epidermį. Gavęs tokius rezultatus ir akivaizdžius cholecistito simptomus, gydytojas atlieka galutinę diagnozę ir paskiria gydymą.

Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija

Ultragarsas - neinvazinis žmogaus kūno tyrimas per ultragarso bangas. Šis cholecistito diagnozavimo metodas leidžia ištirti pilvo ertmę kaip visumą arba kiekvieną organą atskirai. Ultragarso dėka diagnostikas gali nustatyti tulžies pūslės sienelių storį, taip pat esamą vidaus organo fizinę patologiją.

Be kitų dalykų, ultragarsas gali aptikti nesubalansuoto tulžies kaupimosi organizme požymius ir jo tankį. Didesnė tulžies struktūra, tuo blogesnė situacija su tulžies latakų, o taip pat ir organo, nuovargiu.

Ultragarsinė diagnostika ir kompiuterinė tomografija leido diagnozuoti kanalo užsikimšimą ir būsimą jų heterogeninės struktūros tyrimą. Tik naudojant šias procedūras tulžies pūslės ligos nustatymas tampa realus.

Tulžies pūslės tyrimas su specialiu zondu

Net prieš procedūrą pacientui skiriamas choleretinis agentas. Po tam tikro laiko į paciento žarnyną dedamas specialus zondas. Dėl šio technologinio stebuklo surinkta medžiaga tolesniems laboratoriniams tyrimams.

Tiriant tulžies biocheminę sudėtį, diagnozuojamos tulžies pūslės ligos. Analizės esmė yra ta, kad po valgymo žarnyne yra dvi skirtingos tulžies. Pirmasis yra pristatomas tiesiai iš kepenų, o antrasis yra jo koncentratas ir kilęs iš tulžies pūslės.

Esant tokiai situacijai, kai yra tulžies pūslės uždegimas, tulžies stagnacija. Šiam procesui būdingas didelis bilirubino kiekis, kuris nėra tirpinamas vandenyje ar kitose tulžies elementų sudėties dalyse.

Išvada

Turėtumėte žinoti, kad laboratorinės medžiagos tyrimas, esant įtariamam cholecistitui, turėtų vykti tuščiame skrandyje, ypač atliekant biocheminius tyrimus.

Visada pradėkite gydymą pas gydytoją (rajono terapeutas). Pasibaigus išoriniam tyrimui ir gavus išsamią kvalifikuoto specialisto patarimą, eikite į gydytojo nurodytus tyrimus.

Vaizdo įrašas

Cholecistito diagnostika: šlapimas ir kraujo tyrimai, kopograma, dvylikapirštės žarnos intubacija.

Kokie tyrimai reikalingi, jei įtariamas cholecistitas?

Cholecistitas yra uždegiminė patologija, veikianti tulžies pūslę. Cholecistito simptomai dažnai panašūs į kitas virškinimo sistemos patologijas. Todėl labai svarbu tinkamai nustatyti diagnozę, kad laiku būtų galima skirti tinkamą gydymą, nesunkinant klinikinės padėties. Todėl pacientams nustatoma išsami ir išsami diagnozė.

• 1 Cholecistito tyrimai
• 2 Laboratoriniai metodai
  • 2.1 Bendras kraujo tyrimas
  • 2.2 Biochemija
  • 2.3 Šlapimo tyrimas
  • 2,4 Kala
  • 2.5 Kepenų testas
• 3 dvylikapirštės žarnos intubacija
• 4 Instrumentiniai metodai
• 5 diferencinė diagnostika

Cholecistito tyrimai

Įtariamas cholecistitas padeda išsiaiškinti ligą, suprasti jos sudėtingumo laipsnį, įvertinti audinių pažeidimo mastą ir kepenų būklę.

Gydymo metu laboratoriniai tyrimai atliekami pakartotinai, kad būtų galima įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą.

Apskritai bandymų sąrašas apima šias diagnostines procedūras:

• Bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• Kepenų mėginiai ir išmatų tyrimai;
• Dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
• Ultragarsinis tyrimas;
• Tulžies pūslės akmenų buvimas ir rentgeno tyrimas.

Jei reikia, bendrą diagnozę galima papildyti kitais būdais, pvz., EKG, CT ir kt.

Laboratoriniai metodai

Laboratorinė diagnostika yra ypač svarbi ir apima biocheminius ir pilnus kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus, taip pat kepenų funkcijos tyrimus.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas

Laboratoriniai kraujo tyrimai padeda gauti informacijos apie kraujo ląstelių sudėtį ir nustatyti patologinius pokyčius. Be to, bendras kraujo tyrimas gali nustatyti uždegiminį fokusą ir diagnozuoti ūminį cholecistitą.

Bendra klinikinė kraujo biomaterijos, paimtos iš piršto, analizė. Analizė būtinai atliekama tuščiu skrandžiu. Paprastai kraujo komponentų kiekis turėtų būti:

• Leukocitai - 4,5-11,0;
• Trombocitai - 150-400;
• Hemoglobinas - 11,7-17,44
• ESR - iki 30;
• Eritrocitai - 3,8-5,8.

Vidutinė tyrimų kaina yra apie 180–600 rublių, o tai priklauso nuo tyrimo atlikusios laboratorijos statuso.

Biochemija

Panašus tyrimas, skirtas tirti mainų funkcijas ir įvairias fermentines medžiagas. Ši analizė padeda įvertinti bilirubino, šarminės fosfatazės ir aminotransferazės kiekį. Biomaterialas užima cubitalinės venos dumblą.

Diagnostika atliekama tik tuščiu skrandžiu, prieš pradedant vartoti kraują keletą dienų būtina nustoti vartoti narkotikus, sportuoti, o vieną dieną prieš tyrimą būtina atsisakyti rūkymo ir geriamojo gėrimo.

• Jei tyrimo rezultatai atskleidžia fosfatazės ir bilirubino kiekio padidėjimą, tai rodo, kad pažeistos naudingos medžiagos, kurios dažnai pastebimos tulžies patologijose.
• Padidėjus aminotransferazei, patvirtintas cholecistitas arba tulžies latako obstrukcija.

Toks tyrimas kainuos 230-1000 rublių.

Šlapimo tyrimas

Šlapimas taip pat gali būti vertinamas pagal paciento sveikatos būklę. Bandymo duomenys padeda nustatyti nukrypimų priežastis.

Jei pacientui yra užsikimšęs kanalas ar tulžies uždegimas, tai pasireiškia:

• Šlapimo tamsinimas iki tamsiai rudos spalvos;
• Pernelyg didelė baltymų junginių koncentracija šlapime;
• Bakterijų, gleivių, fosfatų arba tripelfosfato buvimas mėginyje;
• Rūgštingumas mažėja ir yra mažesnis nei 7;
• Bilirubino kiekis didėja, rodikliai gali siekti daugiau kaip 17-34 mmol / l.

Prieš pradedant tyrimą, reikia išbraukti iš meniu produktų, kurie gali pakeisti šlapimo atspalvį. Šlapimas yra geriau rinkti ryte, iškart po pabudimo. Būtina surinkti vidurinę pirmojo šlapinimosi dalį.

Prieš keletą dienų tyrimas nutraukia vitaminų, diuretikų vartojimą. Prieš renkant šlapimą, būtina pakenkti genitalijoms.

Paprastai įtariamo cholecistito atveju nustatoma išmatų analizė, kad būtų išvengta infekcinių ir uždegiminių ligų parazitinės kilmės. Be to, išmatų masių tyrimai gali nustatyti didesnę bilirubino koncentraciją.

Plėtojant cholecistitą, išmatų masės kartais tampa spalvos, o dėl diagnostikos jų sudėtyje yra azoto junginių ir riebalų. Be to, diferencinė išmatų diagnostika padeda nustatyti kepenų patologiją.

Vidutinė išmatų masės analizės kaina yra 410-680 rublių.

Kepenų testas

Taip pat svarbus tyrimas yra kepenų tyrimas. Jei padidėja timolio testas, šis simptomas rodo kepenų funkcijos sutrikimus.

Ir pūlingais ar gangreniniais procesais padidėja ALT ir AST. Taip pat padidėja amilazė, kai atsiranda kasos liaukų struktūros uždegimas.

Jei tai taip pat padidina GGTP (gama-glutamil-transpeptidazę), tai rodo, kad yra vengiama tulžies, kepenų ar kasos uždegiminio proceso. Cholecistito atveju, kepenų funkcijos tyrimai rodo, kad globulino frakcijos ir šarminė fosfatazė didėja.

Kepenų tyrimų analizė kainuos apie 490-1000 rublių.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Jei patologija vyksta lėtine forma, simptomai yra lengvi, todėl laboratorinis tyrimas su tulžimi išskiriamas siekiant gauti aiškesnį ir išsamesnį vaizdą.

Gautas panašus dvylikapirštės žarnos sklendės tyrimui skirtas biomedžiagas, kuris atliekamas tik tuščia skrandį ryte.

Tyrimas atliekamas keliais etapais:

1. Pacientas vartoja choleretinį agentą, kuris sumažina skrandžio sekrecijos kiekį tulžyje;
2. Tada pacientas nuryja zondą. Tai turėtų būti daroma sėdint ant sofos arba stovint, po to pacientas yra ant jo pusės. Nurykite zondą į specialią etiketę;
3. Tada kas 5 minutes specialistas registruoja, kiek tulžies buvo išskirta;
4. Procedūros pabaigoje specialistas gauna tris porcijas tulžies sekrecijos. Pirmoji šviesiai geltonos spalvos dalis - tai iš bendro ortakio. Antrasis yra tamsi spalva, atsirandanti dėl aktyvaus tulžies pūslės raumenų skeleto susitraukimo. Trečioji tulžies dalis vėl ryški.

Instrumentiniai metodai

Nenustatykite cholecistito be instrumentinių tyrimų metodų. Tai apima:

• Ultragarso diagnozė laikoma pagrindiniu tyrimu, kuris padeda nustatyti tulžies pūslės sienelių sutirštėjimą ir sutankinimą, nustatyti nevienodą tulžies sekrecijos sudėtį, kalcio buvimą ir lipnumo procesus organe;
• Rentgeno tyrimas padeda aptikti šlapimo pūslės ir ortakių skaičiavimą;
• EKG paprastai skiriamas visiems pacientams, nepriklausomai nuo patologijos tipo, siekiant patikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą;
• FEGD yra atliekamas siekiant pašalinti patologinius procesus viršutiniame GI trakte, šis tyrimas leidžia įvertinti dvylikapirštės žarnos spenelių pažeidimus ir pan.;
• Cholecistito diagnostikos metodai gana retai naudojami cholecistitui, kai specialistams reikia patikrinti, ar nėra nukrypimų nuo tulžies pūslės motorinių įgūdžių;
• Endosonografija yra ultragarsinis tyrimas, kuriame specialus jutiklis įdedamas į stemplės liumeną, tada į skrandį ir žarnyną. Todėl monitoriuje rodomas aukštos kokybės gleivinių paviršių vaizdas. Jei reikia, šis tyrimas derinamas su biopsija. Endosonografija leidžia nustatyti tulžies latakų, kasos, stemplės ir skrandžio patologiją;
• CT skenavimas yra mažesnis už ultragarsą informatyvumu ir yra skirtas įvertinti kepenų struktūros, tulžies ir kasos būklę. Be to, tomografija leidžia aptikti cholecistitą, lydimas parenchimos pokyčių.

Kiekvienu atveju reikalingų instrumentinių tyrimų sąrašą nustato gastroenterologas.

Video apie cholecistito diagnozę:

Diferencinė diagnostika

Tokia diagnozė paprastai naudojama siekiant pašalinti kitas patologijas, panašias į simptomus. Be to, diferencinė programa naudojama tada, kai gastroenterologas turi tiksliai nustatyti, ar pacientui reikia chirurgijos, ar problema gali būti išspręsta konservatyvios terapijos pagalba.

Diferencinės diagnostikos procese atliekamos kompiuterinės tomografijos, rentgeno spinduliuotės, cholecistografijos, FGDS ir kt.

Paprastai cholecistitas skiriasi nuo patologijų, tokių kaip:

• Šlapime pasireiškia pyelonefritas, kuris taip pat lydi kepenų kolikas, su skausmingais simptomais, sklindančiais į kirkšnį ir šlaunis, ir kraujo priemaišų;
• Širdies priepuolis;
• Apendicitas, kuriame neturėtų būti skausmo dešinėje pusėje ir tulžies vėmimas;
• Opinė patologija;
• Pankreatitas, kuriame pacientams pasireiškia stiprus intoksikavimas, tachikardiniai simptomai, skausmingi pojūčiai kairiosios pusės palpacijos metu.

Egzaminas gali būti atliekamas valstybinėje ar privačioje klinikoje, o skirtumas bus tik įvairių testų ir instrumentinių procedūrų kaina. Tik išsamus ir išsamus tyrimas padės specialistui tiksliai suprasti problemų šaltinį ir nustatyti tinkamą diagnozę.

Todėl bus nustatyta teisinga ir efektyviausia terapija, o tai reiškia, kad atsigavimas bus greitai ir be komplikacijų.

Cholecistito kraujo tyrimai

Anksčiau, gana retas patologijos „cholecistitas“ pastaraisiais dešimtmečiais yra daug dažnesnis. Ji yra žymiai jaunesnė.

Tai lėmė šiuolaikinio greito maisto, riebaus maisto, su konservantais ir įvairiais kenksmingais priedais susiformavusio žmogaus mitybos paplitimas, taip pat fanatiškas noras per trumpą laiką prarasti svorį, kad atitiktų žiniasklaidos taikomus grožio idealus.

Liga ilgą laiką gali būti simptominė arba gali būti užmaskuota kaip kitos virškinimo trakto ligos. Siekiant išsiaiškinti situaciją ir išsiaiškinti diagnozę, padėti laboratoriniams kraujo tyrimams cholecistitu.

Kas yra cholecistitas?

Cholecistitas supranta tulžies pūslės sienelių uždegimą. Sumažėjęs tulžies nutekėjimas ir patogeninių mikroorganizmų buvimas pūslės liumenyje gali sukelti uždegiminį procesą. Ši patologija gali būti cholelitozės komplikacija. Šiek tiek rečiau kraujo apytakos sutrikimai bendrojo tulžies kanalo (tulžies latakų) sienose sukelia ligą.

Pavojus yra žmonėms:

• su infekciniais procesais kepenyse ir žarnyne;
• su parazitinėmis invazijomis, turinčiomis mitybos sutrikimų;
• piktnaudžiaujant mityba svorio netekimui.

Visa tai lemia nuokrypius, kurie pasireiškia ne tik analizėse: žmogus jaučia didelį sveikatos pablogėjimą.

Cholecistitas pasižymi etiologinėmis savybėmis:

• nekalkinis (be akmens formavimosi);
• skaičiuojamas (su akmenų formavimu).

Jie yra suskirstyti į:

• aštrus;
• lėtinis.

Ūmus cholecistitas yra būdingas:

• stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių pūtimas;
• dažnai viduriavimas.

Skausmas gali būti labai intensyvus ir jį gali palengvinti tik spazminiai vaistai. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių Celsijaus.

Tokiu atveju skausmingas pojūtis tampa nepakeliamas ir pacientas kreipiasi į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Akių oda ir skleros tampa intensyviai geltonos. Šiuo atveju būklė turi būti diferencijuojama nuo kitų patologinių procesų tulžies pūslės ir vidaus organuose. Labiausiai tiksliai tai padės atlikti laboratoriniai tyrimai, instrumentiniai tyrimai ir ultragarsas.

Kokie cholecistito tyrimai turi praeiti?

Cholecistito tyrimai padeda išsiaiškinti diagnozę, įvertinti kepenų ir kasos būklę. Laboratorinių tyrimų rezultatų pokyčiai rodo uždegiminio proceso sunkumą. Gydymo metu atliekami tyrimai, siekiant patvirtinti medicininių procedūrų veiksmingumą.

Kokie tyrimai patvirtina cholecistitą? Klinikinis kraujo tyrimas skirtas bet kokiam sveikatos pablogėjimui, įskaitant įtarimą dėl uždegiminio proceso organizme.

Biocheminė cholecistito kraujo analizė dažnai keičiasi tik esant giliems choledochus ir netoliese esančių organų sutrikimams. Ūminis ir naujas procesas šiame tyrime beveik neatspindi. Jei įtariate, kad biocheminių tyrimų metu tulžies pūslės uždegimas, rekomenduojama skirti:

• kepenų tyrimai - timolis, ALT, AST (neturi būti painiojamas su ADS cholecistito - Dorogovo antiseptinio stimuliatoriaus), bilirubino;
• baltymų frakcijos;
• šarminės fosfatazės;
• GGTP (gama-glutamilo transpeptidazė) yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių keitimo procese;
• kraujo ir šlapimo amilazė.

Taip pat patikrinkite šlapimą ir išmatą. Be bendros šlapimo analizės, kurioje galima nustatyti inkstų uždegimo požymius, kurie gali reikšti infekcijos įsiskverbimą į inkstų audinius, numatytas tyrimas dėl urobilino ir tulžies pigmentų, bilirubino buvimo.

Išmatos išbandomos dėl stercoelinogeno. Jei analizėje aptinkamas neapdorotas bilirubinas, tai gali būti sutrikęs tulžies pūslės veikimas, kliudymas akmenimis ir uždegiminis procesas.

Bendras kraujo tyrimas

Cholecistito kraujo tyrimas turi tam tikrų ypatumų. Poveikio metu pastebėtas padidėjęs leukocitų, neutrofilijos, padidėjusio ESR kiekis. Kai kuriais atvejais diagnozuojama anemija. Remisijos metu leukocitai nesiskiria nuo normos ar šiek tiek sumažėja.

Cholecistito biocheminis kraujo tyrimas

Cholecistito biocheminės analizės gali skirtis priklausomai nuo kurso ir formos.

Cholecistito tyrimai dėl amilazės (kraujo ir šlapimo) padidėjo tik tuo atveju, jei kasa dalyvauja šiame procese. GGT retai nukrypsta nuo normos, tik sunkiais pažangiais atvejais galima gauti didesnį šio fermento skaičių. Ketvirtadalis cholecistito sergančių pacientų padidėjo šarminė fosfatazė. Baltymų frakcijų tyrime - dysproteinemija padidina globulino frakciją.

Padidinkite bilirubino kiekį

Bilirubinas dėl tulžies pūslės uždegimo paprastai yra normalus. Nedidelis šio rodiklio nuokrypis gali patvirtinti toksinio hepatito prisijungimą.

Tokiu atveju padidėjęs netiesioginis bilirubinas gali būti pastebimas cholecistito kraujo tyrime. Jei hiperbilirubinemija yra reikšminga, kai vyrauja tiesioginė frakcija, galima įtarti:

• tulžies latakų akmenų obstrukcija;
• kraujagyslių spazmas;
• extrahepatinė cholestazė;
• žalingi tulžies pūslės pokyčiai.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie cholecistitą rasite šiame vaizdo įraše: