Statinų poveikis kepenims ir jų terapinis poveikis

Plačiai vartojant statinus arba HMG-CoA reduktazės inhibitorius, siekiant sumažinti širdies priepuolio, insulto riziką, gerokai sumažėjo tokių ligų skaičius ir yra būdas užkirsti kelią jų pakartotiniam vystymuisi. Šis poveikis yra susijęs su vaistų poveikiu cholesterolio kiekiui kraujyje, kuris sumažėja mažinant jo sintezę kepenyse. Daugelyje šalių aptariamas ir tiriamas statinų saugumas kepenims. Apsvarstykite šių vaistų poveikį kepenų audiniui ir visam organizmui.

Kodėl jie skiriami?

Ryšio tarp didelio cholesterolio kiekio kraujyje ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos nustatymas leido sukurti metodus, kaip jį sumažinti. Japonijos mokslininkas rado cholesterolio susidarymo biocheminį ciklą, todėl buvo galima sukurti vaistus, nutraukiančius jo sintezę. Jie buvo vadinami statinais.

Tyrimai rodo, kad statinų vartojimas pasikartojančio infarkto prevencijai žymiai sumažina jo atsiradimo riziką mažinant cholesterolio kiekį kraujyje pagrindinėje mažo tankio lipoproteinų (MTL) frakcijoje. Atsižvelgiant į tai, didėja didelio tankio lipoproteinų (HDL), kurie gali pašalinti perteklinį cholesterolį ir užkirsti kelią kraujagyslių aterosklerozei, skaičius.

Jų tyrinėjimai vis dar tiriami, siekiant sumažinti sunkių ligų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas, riziką, nes statinai, be cholesterolio kiekio mažinimo, turi keletą šalutinių reiškinių, kurie gali būti pavojingi pacientui.

Veikimo mechanizmas

Statinai sustabdo cholesterolio biocheminę sintezę kepenų ląstelėse viename iš pirmųjų etapų - hidroksimetilfluoritilo (HMG-CoA) pereinamąjį etapą į mevalonatą. Jie yra HMG-CoA reduktazės - fermento, kuris reguliuoja šį procesą, inhibitorius. Tai sumažina cholesterolio kiekį hepatocituose ir sukelia padidėjusį LDL ląstelių receptorių aktyvumą.

Cholesterolis, mažo tankio lipoproteinų komplekso narys, patenka į kepenų ląsteles, o tai sumažina jo kiekį kraujyje. Tai sumažina cholesterolio kiekį serume, sumažindama MTL frakciją. Kadangi tai yra padidėjęs MTL kiekis kraujyje, tai yra aterosklerozės išsivystymo veiksnys, todėl HMG-CoA reduktazės inhibitorių poveikis yra aiškus.

Be to, jie mažina mažo tankio lipoproteinų apolipoproteino B-100 ir trigliceridų turinčių lipoproteinų pirmtako sintezę, kuri taip pat veikia serumo cholesterolį. Tai įrodo tai, kad kai šie vaistai vartojami šeiminio hipercholesterolemijos pacientams, neturintiems LDL receptorių, sumažėja cholesterolio kiekis serume.

Taip pat yra duomenų apie HMG-CoA reduktazės inhibitorių poveikį kraujagyslių endoteliui, jie sumažina kraujo krešulius ir gali sumažinti kraujo krešėjimą, taip pat yra priešuždegiminis poveikis.

Nepageidaujamas poveikis

Cholesterolis susidaro iš acetil-CoA, kurio tiekėjai yra gliukozė ir riebalų rūgštys, sustabdydami jo sintezę sukelia riebalų rūgščių metabolizmą, jų nusodinimą ląstelėse su lipidinių pūslelių susidarymu. Tai gali neigiamai paveikti hepatocitus ir sukelti jų sunaikinimą.

Paprastai HMG-CoA reduktazės aktyvumas mažinamas pačiu cholesterolio, tulžies rūgščių ir gliukagono poveikiu, o insulino poveikis padidėja. Jų naudojimas sukelia šios priklausomybės pažeidimą. Dažnai pacientų kraujyje yra insulino perteklius (hiperinsulinemija), kaip kompensacinė reakcija į cholesterolio sintezės sumažėjimą. Yra įrodymų, kad pailgėjęs hiperinsulinemija gali sukelti diabetą.

Statino metabolizmas vyksta dalyvaujant citochromams P-450, kurie taip pat užtikrina steroidinių hormonų sintezę, vitaminas D, dalyvauja nesočiųjų riebalų rūgščių peroksidacijoje, todėl padidėjusios dozės gali sukelti citochromų P-450, kuris veikia visą kūną, trūkumą.

Šalutinis poveikis

Jie yra gana reti, vystymasis susijęs su cholesterolio susidarymo ciklo pažeidimu, jis sukelia:

kepenų ląstelių riebalų rūgščių metabolizmo pokyčiai;
jo medžiagų apykaitos produktų mažinimas organizme;
hiperinsulinemija;
staigus cholesterolio kiekio sumažėjimas.

Cholesterolis, be kenksmingo poveikio kraujagyslėms, yra būtinas ląstelių membranų, steroidinių hormonų ir tulžies sintezei, todėl jo staigus sumažėjimas gali turėti neigiamą poveikį organizmui. Be to, kepenų ląstelių riebalų apykaitos pokyčiai gali lemti lipidų kaupimąsi ląstelėse ir jų pažeidimus bei hiperinsulinemiją diabeto vystymuisi.

HMG-CoA reduktazės inhibitorių vartojimo šalutinis poveikis, be individualaus netoleravimo ir alerginių reakcijų, gali sukelti:

ūminis kepenų nepakankamumas;
sisteminė raumenų liga (rabdomiolizė);
ūminis inkstų nepakankamumas;
cukrinis diabetas;
sutrikusi atmintis ir mąstymas;
endokrininės ligos.

Pagal statistiką tokios komplikacijos yra retos ir dažniau siejamos su didesnių HMG-CoA inhibitorių vartojimu. Todėl juos galima naudoti tik gydytojo nurodymu, o vaistų skaičius parenkamas individualiai, reguliariai stebint biocheminę kraujo analizę.

Poveikis organizmui

Pagal statinus, LDL kiekis kraujyje mažėja, tačiau per mažas lygis gali sutrikdyti ląstelių membranų, mielino skaidulų ir steroidinių hormonų sintezę. Kartu su priėmimu buvo sutrikusi atmintis ir mąstymas, panašūs į Alzheimerio ligą. Maža LDL koncentracija gali sukelti agresiją, depresiją.

Tokie pokyčiai yra įmanomi naudojant dideles vaistų dozes, tačiau kepenų ir raumenų pažeidimai yra dažnesni. Kepenų riebalų degeneracija pakenkia jos ląstelėms, tačiau jų didelis reparacinis gebėjimas paprastai visiškai kompensuoja hepatotoksinį poveikį.

Sisteminis raumenų audinio pažeidimas, kurio mechanizmas yra neaiškus, gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, jis susijęs su tuo, kad inkstų tubulus užsikimšęs iš pažeistų raumenų ląstelių mioglobinas.

Būtina pradėti mažas dozes, kontroliuojamas alanino aminotransferazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST), kreatino fosfokinazės (CK) ir lipoproteinų kraujyje.

Biocheminė kraujo analizė atliekama kas mėnesį. Remiantis šiais rodikliais, palaipsniui didinkite vaisto dozę, kad MTL lygis sumažėtų iki normaliosios vertės. Jo stiprus nuosmukis gali pažeisti gyvybines kūno struktūras.

Pacientams, vartojantiems HMG-CoA inhibitorius, dažnai pastebimas padidėjęs ALT ir AST, tai gali būti dėl dalies hepatocitų pažeidimo. Palaipsniui ALT ir AST lygis kraujyje vėl tampa normalus. Bet jei po paskyrimo ALT ir AST lygis padidėja daugiau nei 3 kartus, vaisto dozė turėtų būti sumažinta arba panaikinta. Didelis šių fermentų kiekis kraujyje gali reikšti didžiulę hepatocitų mirtį, kuri sukelia ūminį kepenų nepakankamumą.

Padidėjęs kreatino fosfokinazės kiekis kraujyje yra raumenų pažeidimo ir komplikacijų, pvz., Rabdomiolizės, rodiklis.

Poveikis kepenų ląstelėms

Ūmus kepenų nepakankamumas vartojant statinus atsiranda rečiau, o gebėjimas sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką yra didelis, todėl jie ir toliau vartojami. Kokie pokyčiai turi HMG-CoA inhibitorių kepenų ląstelėse?

Pirmiau aptartos hepatocitų mirties priežastys. Tačiau padidėjusio MTL fone atsiranda riebalų kepenų, nealkoholinių arba alkoholinių. Todėl HMG-CoA inhibitorių paskyrimas šiose ligose yra pateisinamas. Kokie statinai yra saugiausi hepatocitams šioje situacijoje, rodo tyrimai. Ypač svarbu yra HMG-CoA inhibitoriaus molekulės hidrofilumas, todėl jie stengiasi paskirti Rosuvastatiną, Pravastatiną, Fluvastatiną kepenų ligoms.

Tačiau, be riebalų distrofijos, HMG-CoA inhibitoriai dar kenkia kepenims. Jų priešuždegiminis poveikis padeda sustabdyti hepatocitų uždegimą, kuris sukelia jungiamojo audinio ir cirozės proliferaciją.

Naudojant HMG-CoA inhibitorius pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, kuris užsikrėtė 400 mln. Žmonių žemėje, beveik 50% atvejų sumažėjo kepenų vėžio rizika.

Sumažėjęs krešėjimas ir trombozė, teigiamas poveikis kraujagyslių endoteliui, sumažina kraujo spaudimą portalų venose, kurios taip pat prisideda prie uždegiminių procesų slopinimo kepenų audinyje. Iš šios grupės vaistų, simvastatinas ir lovastatinas yra efektyviausi prieš kraujagyslių endotelį, jie aktyvuoja NO sinetazės geną, o NO apsaugo endotelio ląsteles.

Programos funkcijos

HMG-CoA inhibitorius galima vartoti tik tuo atveju, jei juos paskyrė gydytojas. Po tyrimo ir kraujo tyrimo gydytojas gali nuspręsti, kurie vaistai bus veiksmingiausi ir saugiausi. Nepriklausomas šių fondų priėmimas yra kupinas pasekmių.

Sunku pasirinkti individualią dozę.
Jie negali būti vartojami su tam tikromis ligomis.
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, jie pasireiškia kartu su kitais cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais (fibratais, Ezetimibu, lipo rūgštimi).
Kai kurie vaistai gali padidinti HMG-CoA inhibitorių (priešgrybelinių, antihipertenzinių, prieš artritų) šalutinį poveikį.

Šalutinių reiškinių stiprinimas pasireiškia skiriant HMG-CoA inhibitorius su citochromo P-450 inhibitoriais. Reikia imtis atsargumo priemonių HMG-CoA reduktazės inhibitoriams ir vaistams, tokiems kaip:

Eritromicinas;
Intrakonazolas;
Verapamilis;
Diltiazemas;
Clopidogrel ir kt.

Be to, prašymo sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje tinkamumas priklauso nuo amžiaus, blogų įpročių ir kartu atsirandančių ligų.

Rosuvastatiną ir pravastatiną paprastai rekomenduojama skirti pacientams, sergantiems kepenų patologijomis. Svarbi jų paskyrimo sąlyga yra alkoholinių gėrimų atmetimas. Net mažos alkoholio dozės - kepenų ląstelių apkrova. Jūs taip pat negalite derinti šių lėšų priėmimo su antibiotikais. Siekiant sumažinti vaistų dozę, pageidautina laikytis anti-cholesterolio dietos.

Nepaisant galimo šalutinio poveikio, statinai yra skirti metabolinėms, alkoholinėms ligoms, susijusioms su kepenų ir tulžies sistemos sistema, siekiant sulėtinti riebalų degeneraciją, sumažinant cholesterolio kiekį kraujyje. Jų naudojimas yra pagrįstas ir duoda gerų rezultatų.

Ar galiu vartoti statinus riebalinei hepatozei?

Kepenų riebalų hepatozė

Kepenų riebalinė kepenų liga yra patologija, kuri turi lėtinį, o ne uždegiminį pobūdį. Ši patologija yra kepenų ląstelių - hepatocitų transformavimas į riebalines ląsteles. Jis taip pat vadinamas riebalų degeneracija, riebios kepenys. Tokia kepenų degeneracija šiandien yra labai paplitusi ir tai yra dėl nesveikos mitybos ir apskritai netinkamo gyvenimo būdo. Todėl hepatosis dažniau diagnozuojamas vyrams nei moterims.

Kas yra riebalinė hepatosis? Šioje ligoje sutrikimai atsiranda ląstelių lygyje, ty metaboliniai procesai yra sutrikdyti. Be to, papildomi organų ir hepatomegalia parenchimos procesai. Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas yra lipidų kaupimasis normaliuose hepatocituose, dažniau - lipidų ir trigliceridų kaupimasis. Organas skaidomas, nes normalūs hepatocitai greitai pakeičiami skaiduliniais audiniais. Difuziniai kepenų pokyčiai dėl riebalinės hepatozės tipo lemia tai, kad kepenys nebeveikia kaip anksčiau.

Etapai

Kepenų riebalinės hepatozės simptomai ir gydymas priklauso nuo pažeidimo stadijos. Yra 3 etapai:

Aš - tai yra tada, kai yra riebalų ląstelių židinių. Pažeidimas yra nereikšmingas ir šis etapas yra besimptomis.
II - tai didžiulis pralaimėjimas. Šiame etape tarp pažeistų ląstelių jau yra jungiamieji pluoštiniai audiniai.
III - negrįžtama padėtis, kurioje kepenyse yra pluoštinių audinių juostelės. Jie turi fibroblastus, kurie vėliau atgimsta į fibrozę.

Priežastys

Riebalinės hepatozės priežastys yra įvairių neigiamų veiksnių poveikis. Pavyzdžiui, tai yra vaistai, alkoholiniai gėrimai, narkotinės medžiagos, riebaus maisto produktai. Su kepenų toksinų kaupimu organizmas pradeda apdoroti juos į paprastus riebalus, neutralizuodamas apsinuodijimo procesą. Riebalai taip pat gauna perteklių su maistu.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į šias priežastis:

Patologijų, kurias lydi lipidų apykaitos pažeidimas, buvimas. Tai yra II tipo cukrinis diabetas, hipertriceridemija, nutukimas.
Sisteminiai toksiški pažeidimai. Pavyzdžiui, alkoholizmas, narkomanija.
Radiacinės žalos.
Netinkama mityba. Kai žmogus valgo nereguliariai, jis nevalgius vartoja mažai baltymų.
Ligų, kurios sukelia virškinimo proceso pažeidimą, buvimas.
Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais, o probiotikai nėra įtraukti į kompleksinę terapiją.
Endokrininių ligų buvimas. Būtent, jei yra antinksčių žievės ir skydliaukės hormonų perteklius.

Simptomai

Pradiniame etape pažeidimas nepasireiškia, o vystymosi metu kepenų riebalinio hepatito simptomai taps ryškesni. Ypač ryškūs ligos simptomai yra 3 etape.

Riebalinio hepatito požymiai:

diskomfortas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje (kartu su hepatomegalia);
ryškus disbakteriozė;
odos būklės pasikeitimas, ty oda tampa nuobodu;
neryškus matymas;
pykinimas ir vėmimas;
vidurių pūtimas;
apetito sutrikimas.

Kepenų hepatozė dažnai būna panaši į kepenų nepakankamumą. Pirmajame etape tai yra bendras negalavimas, mieguistumas, silpnumas, visiškas apetito stoka, taip pat tampa monotoniškas ir sutrikdomas koordinavimas.

Antrasis etapas pasižymi gelta, apsvaigimu, maisto virškinimu, taip pat dažnai atsiranda ascitas (pilvo pilvo ertmėje). Trečiajame etape simptomai yra rimti ir gali pasireikšti tokios sąlygos kaip koma, traukuliai, sinkopė. Kadangi šiame etape visi vidaus organai jau keičiasi.

Diagnostika

Norint suprasti, kaip gydyti kepenų riebalinę hepatozę, būtina atlikti tinkamą diagnozę. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

Ultragarsas. Tuo pačiu metu gydytojas matys aido požymius: hepatomegalia, padidėjusį esogeniškumą. Ir kai procesas jau vyksta, bus matyti, kad kepenys yra granuliuotos.
Nauji ir informatyvūs diagnostikos metodai yra MRI ir CT. Jų dėka galima pamatyti, kaip veikia organas, tikslūs parenchimos rodikliai ir organo dydis, hepatomegalija.
Taip pat paskirti laboratoriniai tyrimai. Tuo pačiu metu svarbūs kepenų tyrimų rodikliai.

Riebalų kepenų hepatosis gydymas

Jei kepenys yra pažeistos riebalinės hepatosis, svarbu suprasti, kad ši būklė yra labai rimta ir, jei negydoma, gali būti mirtina. Jei difuziniai organo pokyčiai pasiekė didžiausią, tuomet liga negali būti visiškai išgydoma. Gydymas turi prasidėti anksčiau, o tada jis gali būti atliekamas namuose.

toksinio poveikio kepenims nutraukimas (vartojant tam tikrus vaistus, alkoholį, narkotikus);
vaistų nuo riebalų kepenų hepatozės gydymas (tradicinis gydymas);
mitybos maistas (5 lentelė);
riebalinės kepenų hepatosis liaudies gynimo gydymas;
Su šia patologija būtinai nurodomi žoliniai vaistai.

Gydymas vaistais

Riebalų kepenų gydymas vaistais - tai hepatoprotektorių, statinų, antioksidantų, antidiabetinių vaistų ir medžiagų apykaitą skatinančių vaistų vartojimas.

Hepatoprotektoriai yra labai svarbūs atkuriant kepenis. Jie padeda atkurti hepatocitų membranas ir pagerinti ląstelių energijos apykaitą. Tai yra tokios tabletės kaip Karsilas, Essentiale. Taip pat reikia vartoti cholagogo vaistus, kad sumažintumėte ar užkirstumėte kelią sustingtiems procesams.

Statinai taip pat yra labai svarbūs, nes šie vaistai pašalina dislipidemiją. Šie vaistai padeda sumažinti mažo tankio kenksmingų riebalų kiekį. Antioksidantai padeda greičiau atsikratyti hepatozės.

Kaip išgydyti riebalų kepenis Anti-diabetiniai vaistai yra būtini, nes cukraus kiekis kraujyje dažnai pakyla su riebalinėmis hepatosis. Tuo pačiu metu skiriami insulino jautrinimo grupės vaistai. Jie veikia ląstelių lygyje, didindami audinių jautrumą insulinui.

Kaip gydyti ligą gali tik gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostinius rodiklius. Terapinis gydymas būtinai yra sudėtingas.

Liaudies gynimo priemonės

Kepenų riebalinės hepatozės atveju reikalingas gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Toks gydymas gali būti atliekamas namuose. Tačiau būtina, kad gydantis gydytojas ją reguliuotų ir kontroliuoja. Pradiniame ligos etape toks gydymas yra veiksmingas.

Thistle vartojamas riebalinės hepatosis gydymui. Kadangi ji turi hepatoprotekcinių ir antioksidantinių, choleretinių, priešuždegiminių savybių, ji apsaugo ir lėtina pluoštinių audinių susidarymą. Silymarin yra pieno usnio dalis. Būtent šis lukštas dažnai įtraukiamas į augalinius preparatus. Pavyzdžiui, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Taip pat naudinga kepenų pažeidimui:

calamus šaknis;
dribsnių lapai;
ašys;
paveldėjimas;
krapai (krapų infuzija);
immortelle;
beržo lapai;
imbieras.

Gydymas ir dieta

Mityba riebalinei kepenų hepatozei yra būtina priemonė. Kartais, diagnozuodami pirmąjį ligos etapą, gydytojai nustato tik griežtą dietos lentelės 5 laikymąsi. Kitais atvejais kartu su vaistais skiriama tinkama mityba riebalinės kepenų hepatozės atveju.

5 lentelė - kas tai? Ši dieta yra sumažinti riebalų suvartojimą su maistu ir padidinti gyvūninės kilmės baltymų kiekį. Tuo pačiu metu galite valgyti:

liesos mėsos ir žuvies kepta arba virtos formos. Tačiau sriubos sultyse yra visiškai uždraustos;
virtos, virtos arba keptos daržovės;
ne daugiau kaip 1 virti kiaušiniai per dieną;
avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai, manų kruopos;
mažai riebalų turintys pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas.

5 lentelė reikalinga norint greitai atsigauti nuo riebalinės kepenų hepatozės. Riebalų hepatozės dieta padeda sustabdyti ligos vystymąsi, ir atitinkamai atkuria hepatocitus.

Prognozės

Ar galima išgydyti riebalinę hepatozę? Tai įmanoma esant besimptomiai formai, kai situaciją dar nepablogino kitų organų ir sistemų veikimo sutrikimas. Labai nepalankios prognozės, kai simptomai išlieka ilgai. Tai gali reikšti kepenų komplikacijų atsiradimą - cirozę. Šiuo atveju, norint gydyti riebalų kepenų hepatozę su liaudies gynimo priemonėmis, draudžiama, ir dar labiau namuose.

Gydymas pašalinus tulžies pūslę

Kūnas neatitinka naujų sąlygų, todėl gydymas po tulžies pūslės pašalinimo yra labai svarbus pacientui. Jei operacija atlikta laiku, galbūt nebus komplikacijų. Bet vis dėlto niekas nesuteiks pilnos garantijos, kad nebus jokių pasekmių.

Organo praradimas yra stresas, o kūnas turi priprasti prie to, kad nebūtų galvos, net jei situacija buvo gana nerimą. Kai kuriems pacientams operacija vėluojama, o tai sukelia rimtų problemų.

Narkotikų terapija

Po cholecistektomijos skiriami antibakteriniai vaistai. Tai būtina norint išvengti komplikacijų atsiradimo. Pacientas turi vartoti vaistus per pirmas tris dienas, kol jis dar yra ligoninėje.

Jei yra skausmas, naudojami analgetikai.

Pirma, 2-3 dienas pacientas juos užima, tada jam skiriami spazminiai vaistai („Drotaverin“, „No-shpa“, „Buscopan“). Tabletės neturi gerti daugiau nei dešimt dienų.

Kai pacientas yra namuose, jo gydymas tęsiasi. Todėl rekomenduojama vartoti ursodeoksicholio rūgštį. Jų dėka sumažėja kalkių susidarymo rizika. Pavyzdžiui, „Ursofalk“ yra veiksmingas, kuris gali būti gaminamas kapsulių arba suspensijų pavidalu. Jei reikia, ji turės naudoti apie dvejus metus.

Tai padės fondams, kuriuose yra tulžies, tulžies rūgščių ir fermentų.

Tokie vaistai taip pat neleidžia formuoti akmenų, kurie šiuo atveju yra ypač svarbūs.

Norėdami intensyviau kurti savo fermentus, naudokite:

Tulžies, kurios koncentracija yra nepakankama, išmatose atsiranda sutrikimas, nes jam sunku atsispirti užsienio mikroorganizmams. Todėl pacientas turi vartoti vaistus, kurie palaikys žarnyno mikroflorą.

Padėkite tradicinei medicinai

Kepenims būtinai reikia apsaugoti po operacijos. Todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į liaudies gynimo priemones, kurios sėkmingai padeda atkurti pooperacinį laikotarpį. Naudinga naudoti žoleles geltonumui skatinti.

Pavyzdžiui, galite būti gydomi:

Tačiau pieno usnis yra ypač vertingas.

Norint, kad kepenys gerai veiktų, būtina paimti sausas imortelines gėles (1 šaukštelis) ir sausą mėtą (1 šaukštas). Vaistažolės pilamos šaltu vandeniu (400 ml), sudedamos ant mažos ugnies ir šildomos maždaug 12 minučių, lėtai virinama. Tada sultinys turi būti padengtas ir atšaldytas. Rekomenduojama gerti prieš valgį 2 šaukštai. l infuziją. Kursas skirtas 5 savaitėms.

Dėl augalų veikimo, sutirštėjęs tulžis geriau išsiskiria ir kepenys pašalinami iš nuodingų medžiagų.

Pieno thistle auga daugelyje vietų, todėl jis naudojamas kaip žaliava pigiam vaistui gaminti.

Remiantis žolės produkcija:

Kad gautumėte miltelius, sėklos sumaltos ir išdžiovinamos. Šį vaistą lengva padaryti namuose.

Pieno thistle valgio forma yra paimta arbatiniu šaukšteliu 3 kartus per dieną prieš valgant maistą. Priemonės gali būti skiriamos net vaikams, tik dozė bus mažesnė.

Pieno usnis renkamas, kad gautų aliejų iš jo sėklų. Produktas turi žaizdos gijimo ir nudegimo efektą. Geriausia, jei sėklų apdorojimo metu nešyla. Šalto spaudimo metodas leidžia išsaugoti visas naudingas medžiagas, esančias tokioje įmonėje, kaip pieno usnis.

Apskritai, jis taip pat paimamas šaukšteliu prieš 30 minučių prieš kiekvieną valgį. Taigi, vaistas yra visiškai absorbuojamas ir turės norimą poveikį organizmui.

Pieno thistle sviesto pavidalu taip pat naudojamas profilaktikai. Jis valgomas su salotomis, sriubomis, grūdais. Tik svarbu, kad produktas nebūtų šiltas, ty jis pridedamas prie jau paruošto indo.

Pieno thistle yra kapsulėse, kurios yra labai patogu naudoti. Vienu metu jie gali užtrukti 3-4 vnt., Per dieną - 2-3 kartus. Vartojimo trukmė priklausys nuo sveikatos būklės.

Kadangi pieno thistle yra daug naudingų ingredientų, tinktūra yra pagaminta iš jo. Pagrindas - vanduo arba alkoholis. Tinktūrai reikės miltelių (50 g) ir degtinės (0,5 l). Pusę valandos prieš pusryčius, pietus ar vakarienę reikia vartoti 20 lašų.

Kai kuriuose preparatuose yra šio augalo ekstraktas. Tai yra Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Yra dietos maistas

Reikalinga dieta pacientams, turintiems nuotolinio tulžies. Galų gale, su pagalba galite išvengti maisto asimiliacijos problemų. Be to, jei dieta yra teisinga, jūs negalite pasinaudoti vaistų poveikiu.

Daugiausia dėmesio skiriama ne patiems produktams, bet mitybai. Pacientas turi vartoti nedidelį kiekį maisto, bet visą dieną turėtų būti 5-6 priėmimai. Tai vadinamoji frakcinė mityba, kuri visuomet vystoma individualiai pacientams po cholecistektomijos.

Maisto produktai draudžiami:

kepti
ūmus;
kuriuose yra daug riebalų;
labai šalta arba pernelyg karšta.

Uždrausti gazuoti gėrimai. Tačiau geriamasis vanduo turėtų būti vartojamas reguliariai. Norint pašalinti tulžies rūgščių agresiją, reikia vandens. Jis apsaugo dvylikapirštės žarnos opos ir virškinimo trakto gleivines. Todėl prieš valgį rekomenduojama naudoti stiklinę vandens.

Atsižvelgiant į tai, kad po operacijos yra tikimybė, kad tulžies grįžimas į skrandį, gydytojai pataria gerti pakankamai vandens. Pacientas gali patirti rėmenį ar kartumo pojūtį burnoje.

Skysčiai kovoja su diseptiniais sutrikimais:

Pacientui naudinga aplankyti baseinus ir atvirus rezervuarus, po to masažuojami raumenys ir vidaus organai. Vandens procedūros turi būti atliekamos per mėnesį - pusantros valandos po operacijos.

Jūs taip pat turėtumėte eiti pėsčiomis ir kasdieniais šviesos pratimais.

Pacientas kruopščiai ištirtas ir pašalinamas tulžies pūslė ir po jo. Taigi galite išvengti postcholecystectomy sindromo. Bendros būklės klausimai, ypač kai yra lėtinių ligų.

Peržiūrėkite pilną versiją (rusų kalba): statinus ir riebalinę hepatozę

Gali išsiaiškinti vienu klausimu.

60 metų amžiaus pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu (kompensuotu), GB (5 mg naktį prestiriu, kraujo spaudimas - 130/80 mm Hg). „UDS“ TAIP - aterosklerozė su stenozėmis iki 15-20%.
Hipercholesterolemija (nemanau, kad visi skaičiai, iš viso 7,08 mmol / l, TG ir MTL cholesterolio kiekis taip pat padidėja).
Rodomi statinai, tačiau jau keletą metų ji turi riebalinę hepatozę. Nėra skundų, tačiau KT pakeitimai yra gana ryškūs.
AST yra normalus, ALT padidėja 2 kartus, GGT 178 iki 37%.

Kokia lipidų mažinimo terapija šiuo atveju bus saugiausia?

Ryškus pavyzdys yra Rosuvastatinas, kuris, plačiai vartojant dvigubai daugiau standartinių dozių, viena vertus, padidino vaisto koncentraciją 2 veiksniais kai kuriose labai daugelyje etninių grupių ir, kita vertus, galimų komplikacijų dvigubinimą. Mes jau žinome rezultatus: FDA praktiškai sustabdė Rosu vartojimą 80 mg dozėje, o tai taip pat reiškia 40 mg azijiečių. registruota 80 mg rosuvastatino dozė neegzistuoja ir vaisto vartojimas tokioje dozėje nebuvo rekomenduojamas gamintojo, tie, kurie vartoja vaistą tokioje dozėje, padarė ir tai prieštarauja nurodymams. Rosuvastatino vartojimas 40 mg dozei Azijos rasės žmonėms visada buvo kontraindikuotinas gamintojo instrukcijose, o tie, kurie vartojo šias dozes šioje populiacijoje, veikė priešingai nurodymams, todėl rezultatas nenuostabu.

Jau rinkoje atsirado gerai žinomų kompanijų statinų, kurių dozė yra 15, 30 mg, o tai leidžia faktiškai titruoti saugioje zonoje, o ne „dvigubai“ stipriai vartojamų vaistų. Skambinkime kastuvu, tokias dozes užregistruoja generinių vaistų įmonės, neturinčios to įrodymų, šalyse, kuriose registracija yra pakankamai laisva. Duok man bent vieną pirminę įmonę (būtent, pirminės įmonės tiria klinikinį vaistų, dėl kurių priimtas sprendimas dėl registracijos, veiksmingumą ir saugumą, o generinių vaistų įmonės, retomis išimtimis, apsiriboja bioekvivalentiškumo tyrimais). Tokios dozės užfiksuojamos dėl suprantamų priežasčių.
Gebėjimas daryti įtaką cukrinio diabeto vystymuisi nėra susijęs su lipidų kiekį mažinančiu poveikiu, bet su statino doze. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Taip pat rekomenduoju susipažinti su meta-analize. [Tik registruoti ir aktyvuoti naudotojai gali matyti nuorodas.]

IŠVADOS: Gydymą statinais papildo šiek tiek padidėjęs cukrinio diabeto pavojus tiek absoliučiais skaičiais, tiek lyginant su koronarinių reiškinių sumažėjimu. Nereikia keisti klinikinės praktikos pacientų, kuriems yra vidutinė ar didelė širdies ir kraujagyslių rizika, arba širdies ir kraujagyslių ligų.

Beje, jūs žinote, kad Rusijoje mažiau nei 30% pacientų, vartojančių statinus, pasiekia tikslinius MTL rodiklius net pagal senąją rekomendaciją, jau nekalbant apie griežtesnius naujus. Jūs žinote, kokia vidutinė statinų dozė naudojama Rusijoje. Taigi, mes vargu ar net kalbame apie vidutinių dozių naudojimą, bet apie dideles kalbų dozes apskritai nekalbama, todėl jūsų ištraukos Rusijai nėra svarbios

Kokie statinai yra saugiausi kepenims ir kaip jie veikia organą?

Dėl lipidų apykaitos sutrikimų gydyti skirtingų grupių vaistai. Tačiau pagrindinės priemonės gydant ligas, susijusias su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje, yra statinai. Kai kurie iš jų taip pat naudojami kepenų patologijose. Šie medicininiai įrankiai yra gana veiksmingi, tačiau jų ilgalaikis naudojimas gali pakenkti virškinimo liaukoms ir visam organizmui. Todėl svarbu žinoti, kaip jie veikia ir kurie iš jų yra saugiausi kepenims.

Specifinis narkotikų poveikis

Statinai yra vaistų grupė, slopinanti fermentų sintezę kepenyse, kuri yra atsakinga už cholesterolio susidarymą. Šių agentų veikliųjų medžiagų veiksmai taip pat skirti:

kraujagyslių uždegimo sumažėjimas, aterosklerozės rizika;
venų ir arterijų tono normalizavimas;
miokardo infarkto prevencija;
sumažinti išeminio insulto tikimybę;
atkūrimo proceso paspartinimas po infarkto reabilitacijos laikotarpiu.

Statinų veikimo mechanizmas

Priklausomai nuo kompozicijos, gamybos būdo ir pateikto poveikio, visi statinai yra suskirstyti į 4 grupes: pirmąją, antrą, trečią ir ketvirtą kartą. Kuris iš jų priima gydytojas individualiai.

Statinų priėmimas rekomenduojamas esant tokioms indikacijoms:

hipercholesterolemija (su dietos neveiksmingumu);
išeminė širdies liga;
nutukimas;
cukrinis diabetas;
krūtinės angina;
patyrė širdies priepuolį, insultą;
didelė širdies ir kraujagyslių patologijų rizika.

Nepaisant savybių, vaistų vartojimas šioje grupėje ne visada yra nustatytas: yra veiksnių, kurie neleidžia jų naudoti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui ir prevencijai. Tai apima:

individualus netoleravimas medžiagoms, kurios yra statinų dalis;
žindymo laikotarpis;
hepatitas;
cirozė;
hormoninių kontraceptikų naudojimas;
kaulų ir raumenų sistemos ligos;
skydliaukės disfunkcija.

Gydymas statinais taip pat draudžiamas nėštumo metu. Išimtys yra galimos tais atvejais, kai tikėtina, kad motinos gerovės gerinimas yra daug didesnis nei vaisiaus vystymosi sutrikimų rizika.

Galimi šalutiniai poveikiai

Statinai yra stiprūs vaistai. Paprastai jie laikomi ilgą laiką. Todėl kartais atsiradus šalutiniam poveikiui atsiranda gydymo su tokiais vaistais fonas. Apsvarstykite pagrindinius.

Raumenys, sąnarių skausmas

Raumenų skausmas gali sutrikti vakare, po aktyvios darbo dienos. Mialgijos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su statinų gebėjimu sunaikinti raumenų ląsteles - miocitus. Jų vietoje atsiranda uždegimas. Dėl to padidėja pieno rūgšties gamyba ir dar labiau padidėja nervų galūnių dirginimas.

Statinų šalutinis poveikis

Vartojant statinus, dažniausiai paveikia apatinių galūnių raumenų audinį. Tačiau šis šalutinis poveikis pasireiškia tik 0,4% pacientų ir yra laikinas. Nutraukus gydymą vaistais, ląstelės atkuriamos ir visi skausmai išnyksta.

Retais atvejais išsivysto rabdomiolizė - sindromas, kurį apibūdina raumenų skaidulų dalies mirtis, ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl skilimo produktų išsiskyrimo kraujyje.

Kartais pacientams atsiranda sąnarių komplikacijų. Sumažinus cholesterolio kiekį, statinai taip pat mažina intraartikulinį skystį ir keičia jo savybes. Rezultatas yra artritas ir artrozė. Jei laikas neveikia, gali būti sąnarių kontraktūra - jos pagrindinių elementų sintezė. Tai gresia prarasti judėjimą galūnėse.

Virškinimo trakto sutrikimai

Šis poveikis pasireiškia 2-3% pacientų, vartojančių statinus. Gali sutrikti:

pykinimas;
dažnas raugėjimas;
vėmimas;
diskomfortas, skausmas skrandyje, žarnyne;
padidėjęs apetitas.

Visų šių simptomų atsiradimas rodo padidėjusį jautrumą statinams ir yra priežastis, dėl kurios koreguojamos jų dozės ar pakeitimas kitais medicinos prietaisais, kurie turi panašų veikimo principą.

Geras ir blogas cholesterolio kiekis

Šiame organizme gaminama iki 80% „kenksmingo“ cholesterolio. Statinai slopina jo sintezę, tačiau kai kurie iš jų sunaikina kepenų ląsteles. Tai lemia kūno pablogėjimą, komplikacijų atsiradimą esant esamoms patologijoms.

Tokie šalutiniai poveikiai nenustatyti visiems pacientams. Norint įvertinti neigiamą narkotikų poveikį hepatocitams, reguliariai atliekami kepenų funkcijos tyrimai, apžvelgiami bendrojo ir biocheminio kraujo analizės rodikliai.

Nervų ir kraujagyslių sistemų pažeidimai

Ilgalaikis statinų vartojimas gali sukelti šiuos simptomus:

cefalgia;

bendras silpnumas;

negalios;

mieguistumas;

nuotaikos svyravimai;

skonio pokyčiai;

jautrumo sutrikimai skirtingose kūno dalyse;

veido nervo paralyžius (jo pagrindiniai bruožai: veido asimetrija, sumažėjęs judrumas paveiktoje pusėje);

atminties sutrikimas.

Visi šie šalutiniai poveikiai ne visada pasireiškia: pagal tyrimus nervų sistemos sutrikimai pastebimi tik 2% pacientų, kuriems atliekama statino terapija.

Statinai padeda išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimo. Tačiau kai kuriais atvejais jie sukelia darbo sutrikimus. Neigiami cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimo padariniai gali būti:

širdies plakimas;
mažas arba didelis (retai) kraujospūdis;
migrena;
aritmija

Pirmąją statinų vartojimo savaitę gali pasireikšti anginos simptomų padidėjimas, tačiau laikui bėgant paciento būklė vėl tampa normali.

Kiti poveikiai

Odos reakcijos yra retos, bet kartais:

Statinų paskyrimo kontraindikacijos

Ilgalaikis gydymas statinais gali neigiamai paveikti kvėpavimo sistemos būklę. Atsižvelgiant į jų priėmimo sąlygas, galima:

sumažėjusi imuninė apsauga ir nosies gleivinės infekcijos;
sunku kvėpuoti;
kraujavimas iš nosies;

Taip pat yra didelė tikimybė, kad jau esanti infekcija išplės į apatinius kvėpavimo takus (plaučius). Tai kelia grėsmę bronchito ir pneumonijos vystymuisi. Gydymo šios grupės vaistais pasekmės taip pat gali būti: anafilaksinis šokas, Stephen-Jones sindromas. Tačiau tokios sunkios reakcijos yra labai retos, jų atsiradimo tikimybė yra minimali.

Taikymas NZhBP

Tarp lipidų mažinančių vaistų, vartojamų cholesterolio kiekiui koreguoti širdies ir kraujagyslių ligose, statinai laikomi pasirinktais vaistais. Tačiau daugelį metų išlieka klausimas, ar jų vartojimas be alkoholinio kepenų patologijos yra galimas ir veiksmingas. Siekiant įvertinti šios grupės vaistų naudą ir žalą, buvo atlikta daugiau nei vienas tyrimas.

Paaiškėjo, kad statinų naudojimas kepenų ligoms gydyti, pvz., Riebalinė hepatosis ir steatohepatitas, yra ne tik įmanoma, bet ir būtinas ir saugus.

Po jų vartojimo sumažėja bendro cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų ir kepenų fermentų kiekis. Tačiau kadangi šios grupės vaistų skyrimas gali sunaikinti hepatocitus, prieš juos paskiriant, gydytojai turi būtinai palyginti gydomąjį poveikį ir hepatotoksiškumo riziką, ištirti teigiamą statinų poveikį organui būdingiems procesams.

Pagrindiniai vaistai

Pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gali būti skiriami vaistai iš įvairių grupių. Iš statinų saugiausia ir efektyviausia:

Rosuvastatinas yra sintetinės kilmės statinas. Jis turi ryškų hidrofilinį poveikį (todėl jis neturi žalingo poveikio kepenims), slopina mažo tankio lipoproteinų susidarymą (jie yra "pagrindinė sąsaja" cholesterolio sintezėje). Šis vaistas neturi įtakos raumenų audiniui. Nėra priepuolių priepuolių ir raumenų nekrozės pavojaus.

Rosuvastatino saugumo tyrimai

Palyginti su kitomis statinų grupės priemonėmis, Rosuvastinas yra veiksmingesnis: jis mažina MTL lygį ir atitinkamai padidina DTL cholesterolio kiekį 40 ir 10%. Todėl riebalinės kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių ligų gydymui pakanka jį suvartoti 40 mg dozėje.

Gydymo šiuo statinu poveikis pasireiškia po pirmo naudojimo savaitės. Po 14 dienų Rosuvastin veiksmingumas yra 90-95%. Reguliariai vartodami po mėnesio, galite pasiekti geriausią gydymo rezultatą.

Simvastinas - pirmosios kartos statinas. Jis skiriamas esant didelei aterosklerozės rizikai. Išgėrus, pagerėja lipidų, kurie yra atsakingi už cholesterolio gamybą (santykis), santykis, sumažėja kraujo krešulių atsiradimo arterijose tikimybė ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimas po infarkto ir po insulto.

Ilgalaikis vaisto vartojimas dažnai turi šalutinį poveikį. Todėl nerekomenduojama vartoti jį prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Anatolijus, hepatologas, Maskva: „Nealkoholinių riebalų ligų, kartu su lipidų apykaitos sutrikimais, reikia naudoti statinus. Tačiau šio gydymo sudėtingumas yra tinkamos dozės pasirinkimas. Kuo didesnis, tuo didesnė šalutinio poveikio rizika.

Visų pirma, būtina išanalizuoti kepenų darbą ir išsiaiškinti, kas yra nuolat didėjančio ALT priežastis. Paslėptas aktyvus procesas organizme, taip pat gali išsivystyti ilgalaikis vaistų vartojimas arba hipotirozės būklė, riebalinė hepatosis. “

Kaip paremti kūną?

Kepenų pažeidimo prevencijai papildomai skiriamas statinų naudojimo laikas:

Dietos ištaisymas. Riebalų hepatozės dieta reiškia, kad valgoma virti, kepti arba troškinti maisto produktai. Kadangi organizmui reikia ląstelių struktūros cholesterolio, svarbu, kad jis nebūtų pašalintas, bet apriboti tam tikrų maisto produktų ir patiekalų naudojimą. Rekomenduojama mažiau valgyti:

kepsnys;
riebalai;
rūkyta mėsa;
aštrūs, per daug sūrūs ir aštrūs patiekalai;
marinuoti, konservuoti maisto produktai;
stipri arbata, kava ir kakava;
šviežia duona, pyragaičiai iš drebulės ir saldaus tešlos.

Kepenų apsaugai nuo kepenų. Jie gali apimti:

esminiai fosfolipidai (Essentiale, Phosphogliv) - skatina organų audinių regeneraciją;
daržovių komponentai (Gepabenas, Silibininas). Tokie vaistai padeda pašalinti organizmo metabolinius produktus ir toksinus;
ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan, Ursofalk). Šios grupės priemonės suskystina tulžį ir pagerina jo nutekėjimą, stiprina kepenų ląstelių membraną.

Hepatoprotektoriai ne tik padeda išvengti kepenų audinio sunaikinimo, bet ir paspartina jo atsigavimą po statinų naudojimo, didina pagrindinio gydymo veiksmingumą.

Ar turėčiau vartoti vaistus?

Nepaisant galimo neigiamo statinų poveikio kepenims, jų naudojimo ir nealkoholinių riebalų ligų veiksmingumo poreikis yra pagrįstas. Pateikiame klinikinį atvejį.

73 metų moteris pacientė buvo įtraukta į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos skyrių su skundais dėl:

aukštas kraujo spaudimas;
galvos skausmas;
naktinės astmos priepuoliai;
krūtinės sunkumo pojūtis;
apatinių galūnių patinimas;
nuovargis.

35 metų amžiaus pacientas pradėjo svorį, 65 metų, jis patyrė laparoskopinę holitsistektomiją. Gydytojams nebėra apeliacinio skundo. Moteris nerūkoma, bet veda sėdimą gyvenimo būdą. Motina ir tėvas mirė atitinkamai 67 ir 69 metų amžiaus. Moteris kenčia nuo hipertenzijos, o vyras - 2 tipo diabetas.

Priėmimo metu paciento bendroji būklė buvo sunki. Po tyrimo paaiškėjo, kad ji turėjo koronarinės širdies ligą, diabetą, pilvo nutukimą, aortos aterosklerozę ir sunkų riebalų kepenų įsiskverbimą.

mityba;
kraujo spaudimą mažinančių vaistų vartojimas;
pailginto mononitrato.

Be to, atsižvelgiant į tai, kad pacientui yra dislipidemija, nealkoholinio steatohepatito požymiai buvo papildomai priskiriami kartu vartojamo lipidų kiekį mažinančiam gydymui (vartojant Simvastatiną ir ursodeoksicholio rūgštį - Ursosaną).

Gydymo metu paciento sveikatos būklė pagerėjo: išnyko krūtinės skausmas ir dusulys, padidėjo atsparumas fiziniam krūviui, sumažėjo kojų ir kojų patinimas, padidėjo darbo jėga. Moteris buvo išleista iš ligoninės su rekomendacijomis tęsti gydymą ir atlikti reguliarius tyrimus.

Tyrimų rezultatai po trijų mėnesių: nauji simptomai - ne, lipidų apykaita - šiek tiek pagerėjo, nerasta anginos priepuolių pasikartojimo.

Padidėjusi statino dozė. Kepenų fermentų (AST ir ALT) lygis nuolat stebimas.

Po 3 mėnesių pacientas vėl buvo ištirtas, kurio metu pastebėtas reikšmingas kraujo parametrų pagerėjimas. Be to, vaikščiojant moteris prarado svorį, atsikratė periferinės edemos ir skausmo kojose.

Šis klinikinis tyrimas patvirtina poreikį skirti statinus gydant nealkoholinę riebalinę kepenų ligą, kartu su kitomis patologijomis. Lipidų kiekį mažinančius vaistus galima naudoti sudėtingoje medžiagų apykaitos sutrikimų terapijoje net ir senatvėje.

Statinai yra vienas iš efektyviausių vaistų, vartojamų nealkoholinių riebalų kepenų ligų, širdies ir kraujagyslių ligų gydymui. Jie padeda sumažinti komplikacijų tikimybę dėl esamų patologijų ir pagerinti gyvenimo kokybę apskritai.

Tačiau, be naudos, jų naudojimas gali pakenkti organizmui. Todėl neįmanoma paimti šios grupės narkotikų: tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą, saugų kepenims, vaistų dozę

Statinų poveikis kepenims

Statinai yra cholesterolio biosintezės inhibitoriai kepenų ląstelėse pradiniuose etapuose, ty kai jie paverčiami megalonato HMG (hidroksimetilfluorilo). Jie sustabdo šį procesą reguliuojančio fermento sintezę - HMG-CoA reduktazę. Kepenų statinai mažina cholesterolio kiekį organizme. Jie prisideda prie mažo tankio lipoproteinų ląstelių receptorių aktyvumo padidėjimo.

Cholesterolis, kuris yra struktūrinė LDL dalis, patenka į hepatocitus. Tai prisideda prie jo turinio sumažėjimo kraujyje.

Iš to matyti, kad sumažinus MTL frakcijas, sumažėja cholesterolio kiekis serume. Kadangi padidėjęs LDL kiekis serume padidina aterosklerozės riziką, tokių inhibitorių naudojimas neabejotinai yra naudingas. Jie taip pat mažina LDL apolipoproteinų ir lipoproteinų (kaip trigliceridų sudedamosios dalies) pirmtakų lygį, taip paveikdami cholesterolio kiekį serume.

Tai įrodyta naudojant statinus žmonėms, sergantiems genetiškai nustatytu hipercholesterolemija, neturinčiais LDL receptorių, sumažėja cholesterolio kiekis serume.

Taip pat yra informacijos apie tokių vaistų poveikį kraujagyslių endotelio paviršiui, jų gebėjimą mažinti kraujo krešėjimą ir sumažinti kraujo krešulių riziką, taip pat tam tikrą priešuždegiminį poveikį.

Koks poveikis narkotikams yra kepenyse

Statinų vartojimas apsaugo nuo ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimo, taip pat sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, todėl rekomenduojama juos sistemingai vartoti.

Koks yra HMG inhibitorių poveikis hepatocitams?

Kepenų distrofijos priežastis (riebalai, alkoholis, nealkoholis) yra didelis cholesterolio kiekis serume.

Todėl rekomenduojama naudoti statinus tokių patologijų gydymui. Tyrimuose nustatyta, kokie vaistai kepenims yra labiausiai nekenksmingi ir tuo pat metu veiksmingai gydomi ateroskleroze su nurodytais sutrikimais. HMG inhibitorių molekulių hidrofiliškumas yra ypač svarbus, todėl kepenų ligoms gydyti naudojami Pravastatinas, Rosuvastatinas, Fluvastatinas.

Tačiau, be slopinimo, jie taip pat turi kitą poveikį. Per antiphlogistinį poveikį vaistai pašalina kepenų uždegimą, taip užkertant kelią cirozės atsiradimui. Be to, statinų vartojimas žmonėms, sergantiems virusiniu hepatitu, žymiai sumažina šio organo vėžio riziką daugiau nei 55% atvejų.

Mažas krešėjimas ir trombų susidarymas, kuris dėl jų teigiamo poveikio kraujagyslių endoteliui sumažina spaudimą portalinio venos sistemoje, taip pat prisideda prie kepenų audinių uždegimo sumažėjimo. Efektyviausios šios grupės priemonės, veikiančios kraujagyslių endotelį, yra lovastatinas ir simvastatinas, kurie aktyvuoja NO sintezės geną, kuris savo ruožtu apsaugo endotelio ląsteles.

Kokie statinai yra nekenksmingi kepenims

Šiandien iš šios grupės yra kelios kartos narkotikų. Kaip pasirinkti, ką apsaugoti nuo kitų nepageidaujamų šalutinių organų? Norėdami tai padaryti, turėtumėte susipažinti su populiariausiais iš jų, kurie padės suprasti statinų poveikį kepenims.

Simvastatinas ir lovastatinas. Šie vaistai yra susiję su pirmosios kartos statinais. Norint pasiekti pageidaujamą terapinį poveikį, turite ilgą laiką vartoti juos pakankamai didelėmis dozėmis, kurios neišvengiamai sukelia įvairius šalutinius poveikius. Štai kodėl daugelis pacientų, patyrę savo poveikį, tvirtai tiki, kad statinai turi blogą poveikį kepenims.
Fluvastatinas. Šis vaistas turi švelnesnį ir švelnesnį poveikį vidaus organams. Jis nėra iš karto jaučiamas, nes Fluvastatinas visada skiriamas ilgą gydymo kursą. Tačiau veikliosios medžiagos palaipsniui kaupiasi organizme ir ilgai išlieka. Jei pacientas nepažeidžia gydytojo recepto, prisimena apie mitybą ir sveiką gyvenimo būdą, gydymo poveikis yra ilgas.
Atorvastatinas. Šis vaistas yra saugiausias ir efektyviausias. Jis paveikia paciento kūną šio trečiosios kartos narkotikų kompleksu. Atorvastatinas mažina bendrą cholesterolio kiekį - tai pirmasis jo požymis. Antroji vaisto savybė - valyti trigliceridų indus ir atkurti skirtingo tankio lipoproteinų pusiausvyrą.
Rosuvastatinas. Šis vaistas yra naujausias, ketvirtoji karta gali būti laikoma saugia: ji sukelia minimalų šalutinį poveikį ir yra labai veiksminga. Tačiau dėl palyginti didelių išlaidų, nauja medicinos specialistų plėtra neranda populiarumo tarp pacientų.

Žinoma, tai ne visi vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje. Turėtų būti suprantama, kad nėra visuotinės priemonės, kuri būtų vienodai tinkama visiems žmonėms.

Pasirinkus vaistus sudėtingam gydymui, gydytojas būtinai atsižvelgs į paciento diagnozę ir jo savybes. Statinai reikalingi ne tik tada, kai cholesterolio kiekis tampa per didelis. Jie taip pat gali būti rekomenduojami išeminio insulto, širdies nepakankamumo ir kitų sunkių širdies patologijų prevencijai.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į pasirenkant optimalų vaistą, kurį pacientas turės vartoti ilgiau nei vieną mėnesį - gydymas trunka iki dvejų su puse metų, o kartais reikia vartoti vaistą iki gyvenimo pabaigos. Todėl, jei iš pat pradžių pasireiškia šalutinis poveikis ir kenčia išorinės sekrecijos geležis, turėsite atsisakyti pasirinkto vaisto ir surasti analogą.

Statinai ir kepenys

Jei pacientas gydomas statinu, tikimasi, kad padidės ALT ir AST. Kiek - priklauso nuo vaisto dozės. Kuo didesnė paros norma, tuo intensyviau gaminami kepenų fermentai.

Tai nereiškia, kad dėl to atsiranda rimtų komplikacijų. Tačiau stebėti kepenų funkciją turėtų būti nuolat ir, jei reikia, koreguoti vaistų dozę ir gydymo režimą. Užsienio mokslininkai atliko keletą tyrimų ir nustatė, kad daugeliu atvejų net reguliariai vartojant statinus kepenų poveikis neigiamai neveiks.

Tačiau yra tam tikrų sąlygų. Pacientas neturėtų patirti kepenų nepakankamumo, ypač ūminiame etape. Neleidžiamas kūno nutukimas. Tačiau šiuo atveju kepenų fermentai turėtų būti gaminami saikingai.

Kompensuotos formos cirozės atveju taip pat gali būti vartojami statinai. Tačiau nepageidautina naudoti šiuos vaistus, jei diagnozuojama dekompensuota kepenų liga. Antrasis variantas - lėtinės kūno ligos paūmėjimas.

Nealkoholinių riebalų kepenų ligos

Jei patologija nesukelia alkoholizmo, nebūtina, kad kepenų fermentai būtų gaminami dideliais kiekiais. Ši rizika paprastai kyla tik tada, kai liga transformuojama į steatohepatito stadiją. Daugeliui žmonių, kuriems buvo nepastebėta panaši liga ir buvo gydomi statinais, kepenų histologija liko normaliose ribose.

Iš tiesų, remiantis analizės rezultatais, buvo nustatyti patobulinimai, kai šios organas buvo nealkoholinis riebalinis liga. Todėl sunku tiksliai pasakyti, kad histologinis vaizdas kažkaip pablogėjo, tačiau tuo pat metu turi būti visapusiškai elgiamasi su riebalinėmis hepatozėmis, o norint tobulėti, reikia pasirinkti kitus vaistus.

Statinai kepenų ciroze

Jei ši patologija yra kompensuojamos formos stadijoje, organo funkcionavime nėra specifinių sutrikimų. Yra keletas atvejų, kai pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kuriems nebuvo diagnozuota reikšmingų jo funkcijų pokyčių, pradėjo vartoti statinus, o jų būklė nepablogėjo.

Tokių vaistų vartojimo kontraindikacijos šiuo atveju yra tik nekompensuota cirozės forma.

Apibendrinant, galime pasakyti, kad statinai, jei gydytojas nusprendė juos paskirti, turėtų būti imtasi. Jie stabilizuoja kepenų fermentų gamybą, padeda sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį ir neleidžia susidaryti rimtoms širdies ir kraujagyslių ligoms. Jei kepenys veikia normaliai, komplikacijos nesusidarys - nepageidaujamų pasekmių rizika yra ne didesnė kaip 2 proc.

Tačiau tuo pačiu metu svarbu nepakeisti savireguliuojamų vaistų su kitais, o ne didinti dozes. Tada cholesterolio kiekis sumažės, o kepenys veiks normaliai. Praktiškai įrodyta, kad tiems pacientams, kurie laikėsi visų gydytojo rekomendacijų ir vartojo statino vaistus 3-4 metus, miokardo infarkto ar smegenų insulto rizika sumažėjo 35–40%.

Tačiau tuo pačiu metu, ilgiau vartojant tokius vaistus, kepenys dažnai kenčia. Dėl šios priežasties pacientai, kuriems diagnozuota hipocholesteremija, visada domina, kaip saugūs jam paskirti vaistai ir kokios komplikacijos turėtų būti pasirengusios.

Rekomenduojama vartoti 2 tipo cukrinio diabeto statinus kraujotakos ligų ir veiksmingos širdies funkcijos prevencijai. Narkotikai gerokai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kokie statinai yra saugiausi ir efektyviausi? Mokslininkai nustatė šiuos vaistus: Simvastatiną, Rosuvastatiną ir Atorvastatiną.

Statinai ne tik mažina mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje. Reguliariai ir tinkamai naudojant šiuos vaistus, sustojo cholesterolio plokštelės paveiktų arterijų uždegiminis procesas.

Statinai iš cholesterolio mažina blogą cholesterolio kiekį ir padeda išvengti širdies ligų. Tačiau vaistai turi kitų neigiamų pasekmių organizmui.