Diagnozuojant kepenų ligą, dažniausiai naudojamas ultragarsas. Ultragarso metu tikrinami tokie parametrai kaip kepenų dydis, tulžies latakų būklė ir dideli kraujagyslės. Taip pat atkreipiamas dėmesys į audinių struktūrą, kontūrų būklę ir patologinio pobūdžio inkliuzų buvimą.
Gautų duomenų analizę geriausiai gali atlikti patyręs gydytojas. Tačiau, žinodami normalius kepenų būklės rodiklius, galite juos nepriklausomai palyginti su ultragarso rezultatais ir padaryti tam tikras išvadas.
Kepenų ultragarsas
Vienas iš svarbiausių parametrų yra kepenų ir sienos dydis. Tai atsižvelgia į tokius veiksnius, kaip amžius, lytis, veidas. Vyrams šis organas paprastai yra didesnis tiek tūrio, tiek masės atžvilgiu, moterims jis yra mažesnis. Paprastai dešinė ir kairė skilčiai matuojami atskirai.
Kepenų dydis suaugusiesiems:
- dešiniojo skilties storis 11–13 cm;
- vertikalus dešiniojo skilties (CWR) įstrižinis dydis iki 15 cm;
- dešiniojo skilties ilgis 11–15 cm;
- kairiojo skilties storis apie 7 cm;
- kairiojo skilties aukštis (cranio-caudal dydis, CCR) apie 10 cm;
- viso kepenų ilgis yra 14–18 cm;
- plotis 20–22,5 cm;
- sagitalinis dydis 9–12 cm;
Kepenų dydis vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų kepenų, nes vaikų organas yra daug mažesnis ir auga. Kepenų dydis vaikams:
- dešimties metų amžiaus dešiniojo skilties ilgis yra 6 cm, kairė - 4 cm;
- dešiniosios 15 metų amžiaus dešiniojo skilties ilgis yra 10 cm, kairė - iki 5 cm.
Net nedidelis nukrypimas nuo normalaus dydžio ir kūno ribų jau yra patologija ir reiškia uždegiminio proceso (kurį sukelia, pavyzdžiui, hepatitas), stagnacijos ar ankstyvos cirozės stadijos buvimą. Jei padidėjimas yra vietinis, tai gali reikšti, kad atsiranda navikas, metastazės ar cistos, kurias sukelia parazitai.
Vienodas viso organo padidėjimas, išlaikant struktūros homogeniškumą, ne visada reiškia sunkios ligos buvimą. Dažnai tai susiję su narkotikų vartojimu (narkotikų gydymo kurso eiga) ar blogų įpročių buvimu (dažnas alkoholio vartojimas, rūkymas). Nutraukus šiuos veiksnius, dydį galima normalizuoti.
Jei liaukos išsiplėtimas lydi audinių sutankinimą, tada yra didelė viruso sukeltų uždegiminio proceso tikimybė (su hepatitu). Kai įmanoma nustatyti organų padidėjimą, kepenų audinio nevienalytiškumą, dėmių ir pakeistų struktūrų buvimą, tada cirozės pokyčių tikimybė yra didelė.
Kas yra CWR kepenų ultragarsu?
Ši santrumpa kartais kelia klausimų pacientams, todėl stengsimės išsiaiškinti, kas yra už jo. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja kepenų ligas, naudodami savo slankiojo vidinio dydžio duomenis. Jos normalūs rodikliai, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų viršyti 15 cm, o CWR, ypač dešinės kepenų skilties, duomenys ir interpretacija yra labai svarbūs tolesniam diagnozavimui.
Šio parametro padidėjimas rodo hepatomegalia buvimą.
Toks požymis gali būti nustatomas iki 90% tikslumu. Jei CWR kepenyse yra normalus, tai neužtikrina kepenų patologijos nebuvimo - reikia įvertinti visus ultragarsinius rodiklius.
Kontūrų ir audinio struktūra
Be kepenų ilgio ar pločio, svarbų vaidmenį atliekant diagnozę atlieka išoriniai indikatoriai: kontūrų aiškumas, struktūros vientisumas ir netgi kampai. Ypač aiškūs, lygūs kūno kontūrai per visą perimetrą laikomi normaliais, o kampai kairiajame skilties plote 45 ir dešinėje ne daugiau kaip 75 laipsniai. Paviršius turi būti lygus, lygus, kraštai ryškūs. Audinio struktūra turi būti vienoda.
Tankio pokytis (echogeniškumas) gali rodyti rimtą patologiją. Visų pirma šis reiškinys pastebimas ciroze.
Be to, iškilimų buvimas kūno paviršiuje arba heterogeninės inkliuzijos audinio gylyje yra nukrypimas nuo normos ir gali reikšti parazitų (echinokokų) onkologijos (metastazių) arba kepenų pažeidimo raidą. Tačiau norint tiksliau nustatyti tokius procesus, reikia papildomų tyrimų.
Jei ultragarso aprašymas rodo tokį reiškinį kaip ryškių kepenų, šis simptomas būdingas ankstyviems hepatito etapams.
Keletas žodžių apie kepenų indus. Norint tiksliai išnagrinėti, svarbesnis yra prastesnės vena cava skersmuo, kuris neturi viršyti 15 mm. Portalas arba portalo vena teka į kepenų vartus, o jo liumenos padidėja nuo periferijos.
Tulžies pūslės ir kanalų būklė
Kadangi kepenų funkcionavimas yra glaudžiai susijęs su tulžies pūslės darbu, jo būklės aprašymas yra privalomas elementas ultragarsui. Sveikame kūne neturi būti jokių burbuliukų sienų ir sienų pokyčių.
Išilginis tulžies pūslės dydis yra apie 5–7 cm, o sienelių storis ne didesnis kaip 2–3 mm. Jei tulžies pūslės dydis yra mažesnis nei normalus, gali atsirasti diskinezija. Padidėjęs tulžies pūslė rodo tulžies perteklių. Nedidelis tulžies kiekis yra normalus, jei jis yra vienalytė. Tuščiuose esančios nuosėdos sako apie tulžies pūslės ligos pradžią, kuris laikui bėgant gali virsti akmenimis. Kartais šlapimo pūslės viduje gali būti polipų.
Mišinių ortakių tyrimo procese paprastai atsižvelgiama į jų skersmenį, kuris neturi viršyti 6-9 mm.
Šis rodiklis gali viršyti tulžies stagnaciją. Taip pat kartais pastebimas kanalų susiaurėjimas, susiaurėjimas ar cistos. Tokios anomalijos dažnai yra įgimtos ir joms nereikia specialaus gydymo, jei jos netrukdo normaliam organo veikimui.
Svarbu suprasti, kad, atlikus kepenų ultragarso tyrimą, reikalingas specialistas. Normalių verčių ir tyrimų metu gautų duomenų palyginimas gali suteikti tik bendrą kepenų būklės idėją. Patyręs gydytojas, lygindamas visus faktus, gali ne tik teisingai nustatyti ligą, bet ir numatyti gydymo kursą.
Kepenų dydžio rodiklis suaugusiems ir vaikams
Kepenys yra vienas didžiausių žmogaus organų. Yra tam tikrų standartų, kuriuos turi atitikti priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių yra pirmasis netinkamo veikimo signalas. Apsvarstykite, kokie kepenų dydžiai yra normalūs ir ką reiškia, jei organizmas neatitinka normų diagnozuojant.
Indikacijos ir matavimo metodai
Optimaliausias tyrimo būdas - ultragarsas. Ultragarsas leidžia visiškai ištirti kūno ribas ir struktūrą. Specialistas atsižvelgia į veiksnį, kad kepenų dydis gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.
Ultragarso diagnostika leidžiama visų amžiaus grupių pacientams, neturi kontraindikacijų. Ultragarsas rodomas, kai pacientas skundžiasi skausmu, diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, esant ligoms (pvz., Cirozei, hepatitui) nustatyti patologijos progresavimą.
Normalus kepenų dydis ultragarsu
Ultragarsinis tyrimas nustatomas esant tokiems simptomams kaip:
- skausmingas skausmas, sunkumo pojūtis kepenyse;
- pykinimas;
- vėmimas;
- burnos kartumo pojūtis;
- apetito stoka;
- Odos geltonumas, gleivinės, akių skleros.
Procedūra yra gana greita, neskausminga ir nesuteikia pacientui diskomforto. Daugeliu atvejų ultragarso nuskaitymas atliekamas pacientui gulint ant sofos. Jei reikia, išsamesniam tyrimui gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti situaciją.
Į bandymo sritį dedamas specialus gelis, tada gydytojas atlieka ultragarsinio jutiklio tyrimą. Ultragarsinis jutiklis skleidžia garso bangas, turinčias tam tikrą dažnį ir galią. Vizualizacija vyksta kompiuterio monitoriuje.
Kepenų vieta leidžia išsamią informaciją, prieinamą formą, kad būtų galima ištirti kūną. Tačiau ultragarso procedūrą atliekantis gydytojas neįmanoma iš karto vizualizuoti viso kepenų tuo pačiu metu dėl savo didelio dydžio. Todėl gydytojas pateikia keletą pjūvių vaizdų, kurie leidžia sukurti vieną nuotrauką. Naudojant ultragarsu galima nustatyti organo kontūrą, jo matmenis, formą, struktūrą.
Išsamiai nagrinėjami uodegos skilteliai, kvadratiniai skilteliai ir jų segmentai. Naudojant tokią diagnostikos metodiką, nustatomos esamos patologijos.
Kai pacientas diagnozuojamas ultragarsu, nustatomi šie rodikliai:
- vertikalus dydis (KKR);
- vertikalus pasviręs dydis (CWR);
- storis;
- ilgis;
- elastingumas;
- echogeniškumas
Gydytojai pažymi, kad pagrindinis rezultatas ir diagnozės nustatymas atliekami remiantis vertikalaus įstrižinio dydžio duomenimis, ypač dėl dešinės kepenų skilties. Paprastai jis neturi viršyti 150 mm. Jei šis rodiklis padidėja, hepatomegalijos (apsinuodijimo nuodais ar nuodingomis atliekomis) buvimo tikimybė yra didelė. Šių duomenų dekodavimas yra labai svarbus tolesniam paciento diagnozavimui.
Ultragarsinės diagnostikos procese specialistas nustato organo tankį (aidą). Pervertintos arba nepakankamai įvertintos jos vertybės - dar vienas rimtos patologijos požymis. Jei duomenys apie kepenų dydį, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, turi tam tikrą klaidą, šie parametrai neturi įtakos echogeniniam poveikiui.
Normalios vertės
Kaip žinote, kepenys yra vienas didžiausių nesusijusių organų. Normalus suaugusiam (vyrams), jis gali sverti iki 1,6 kg. Moterims svoris yra šiek tiek mažesnis - apie 1,3 kg. Sveikas organas turi aiškų kontūrą, smailų kraštą ir lygią, lygią struktūrą.
Kūno funkcijos
Kepenys atlieka šias funkcijas:
- Metabolizmas. Skatina medžiagų apykaitos procesų (baltymų, angliavandenių, lipidų, amino rūgščių, hormonų, mikroelementų, vitaminų) reguliavimą. Jis aktyviai dalyvauja vandens mainuose.
- Indėlininkas. Jis padeda kaupti ir saugoti žmonėms svarbias medžiagas (riebalus, baltymus, angliavandenius, vitaminus, mikroelementus).
Kepenys atlieka labai aktyvų kasdieninį darbą. Labai svarbu stebėti jo darbą ir viso kūno būklę, nes gedimo rizika yra didelė. Ji turėtų būti susipažinusi su normaliu dydžiu suaugusiam (1 lentelė) ir vaikui (2 lentelė).
1 lentelė. Suaugusiųjų normaliosios vertės
Ekspertai pažymi, kad moterys, palyginti su vyrais, turi šiek tiek skirtingų dydžių. Vyrų kepenys yra didesnės.
2 lentelė. Optimalus kepenų dydis vaikams
Kurlovo tyrimas
Diagnozuojant gali būti naudojama organo dydžio nustatymo metodika pagal Kurlovą. MD pasiūlė nustatyti dydį, vizualiai atskirti kūną ir ribas:
- 1 siena. Jis nustatomas nuo viršutinio organo krašto iki apatinio penktojo šonkaulio krašto.
- 2 siena. Jis nustatomas nuo kepenų apatinio krašto (prie kranto arkos) iki klaviatūros vidurinės linijos.
- 3 siena. Nuo sienos 1 iki vidurinės linijos.
- 4 siena. Jis nustatomas organo viršutinės ribos lygiu iki vidurinio trečiojo (netoli bambos).
Kepenų mušamieji pagal Kurlovą
Pagal kepenų pasiskirstymą pagal šias ribas, specialistas nustato tikrąjį organo dydį. Pagal Kurlovo metodą, dešiniajame liemenyje suaugusiųjų dydis yra nuo 9 iki 11 cm (nustatomas pagal pirmojo ir antrojo sienų atstumą), o kairioji skiltelė - nuo 7 iki 8 cm (3 ir 4 ribos).
Kodėl vyksta pakeitimai?
Organų dydžio pasikeitimas yra tiesioginis signalas, kad yra kepenų patologijų. Jei bendras kūno dydis neatitinka priimtinų rodiklių, mes galime kalbėti apie progresyvų uždegiminį procesą.
Tai gali sukelti įvairios ligos, pvz., Hepatitas, fibrozė arba cirozė. Be to, toks pažeidimas gali rodyti stagnuojančius procesus. Jei nukrypimas nuo normos yra pastebimas tik vienoje organo skiltyje, tai gali reikšti, kad yra navikas, proliferuojantis vėžio metastazė arba cistas.
Tačiau padidėjęs kepenis ne visada sukelia liga. Dažnai toks pažeidimas pastebimas, kai nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat esant blogiems įpročiams (o ne tik ypatingai meilė alkoholiniams gėrimams, bet ir cigaretėms). Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei, padidėjus kepenims, organo struktūra nepasikeis, lieka lygi ir lygi.
Padidėjęs organas ir skaidulinių audinių aptikimas yra labiausiai tikėtinas sunkus uždegiminis procesas. Kartu tai lydi paviršiaus nevienalytiškumą ir nevienalytiškumą, struktūros pokyčius ir nestandartinių dėmių išvaizdą.
Specialistų ir pacientų nuomonės ir apžvalgos
Pagal diagnostikos centrų statistiką kepenys yra vienas iš dažniausiai tiriamų organų ultragarsu. Apsvarstykite specialistų ir pacientų nuomones apie šią procedūrą:
Elena, Sankt Peterburgas: „Gydytojas kreipėsi į ultragarso tyrimą, kuris parodė kepenų ribų rezultatus su labai keistais rodikliais. Kairioji skiltelė nustatoma pagal 54 mm dydį, o dešinę - 98 mm. Paviršius yra vienodas, net jei kontūras yra aiškus, tulžies kanalai nėra išsiplėtę. Vienintelis dalykas - šiek tiek pervertintas echogenizmas. Susirūpinimas buvo dėl to, kad prieš 3 metus buvo atliktas ultragarso nuskaitymas, o matmenys buvo daug didesni - dešinė skylė buvo 130 mm!
Pirmoji mintis - cirozė progresavimo stadijoje. Gydytojas nusiuntė pakartotinį tyrimą, patikindamas mane, kad ultragarso metu gali atsirasti klaidų. Taip pat paskirta diagnozė fibroscan. Kaip rezultatas, paaiškėjo, kad iš tikrųjų pirmieji rezultatai pasirodė esąs klaidingi, tačiau šį kartą jie atskleidė pirmojo laipsnio fibrozę. Gydytojas pažymėjo, kad patologija buvo aptikta ankstyvame etape ir yra gerai gydoma.
Mano išvada yra tokia: jei apklausos rezultatai atrodo neteisingi, geriau atlikti pakartotinį tyrimą. Tačiau bet kuriuo atveju moderni įranga negali sukelti pasaulinės klaidos. Jei pastebima nukrypimo nuo normos (net atsižvelgiant į tyrimo metodikos klaidą), patologijų buvimo tikimybė yra didelė. “
KV Arutyunyan, hepatologas: „Vykdant ultragarsu svarbu atsižvelgti ne tik į duomenis apie organo dydį, bet ir palyginti juos su paciento aukščiu, svoriu ir lytimi. Pavyzdžiui, mano praktikoje turėjau atvejį, kad ultragarso nuskaitymas parodė 155 mm CWR. Jei perskaitėte lentelę, nurodančią įprastus rodiklius, ši vertė suvokiama kaip perteklius.
Tačiau paciento aukštis buvo 195 cm, o būtent tokie rodikliai yra susiję su norma. Ekspertai padarė išvadą, kad pacientams, kurių augimas neviršija dviejų metrų, CWR rodiklis gali būti laikomas rodikliais iki 160 mm. Todėl, kai susipažinate su kepenų ultragarso rezultatais, nėra naudinga atlikti diagnozę. Tai turėtų atlikti tik gydytojas. Visada yra tikimybė, kad individualūs nukrypimai nuo normos bus ".
Panfilov KV, gydytojas: „ultragarso diagnostika yra privaloma kepenų patologijų nustatymo procedūra. Ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti kūno ribas, dydį, struktūrą. Jei tyrimo rezultatai parodė anomalijas, tai yra pirmasis patologijos buvimo signalas.
Svarbu nustatyti, ar kepenys yra išsiplėtusios, ar tik vienas iš jos kiaulių. Jei yra abiejų skilčių dydžio neatitikimas, toks pažeidimas gali būti susijęs su sunkiomis ligomis, pvz., Hepatitu ar ciroze. Jei pasikeitė tik viena akcija, vėžio rizika yra didelė. Tai gali būti gerybinis navikas, cistas ar vėžys. "
T.V. Kondratyeva, gydytojas: „Kepenų dydžio standartai yra susiję su paciento lytimi, jo svoriu ir aukščiu. Tačiau diagnozuojant ultragarso vaikus svarbu nepamiršti, kad šiuo atveju lyties ir amžiaus klausimas nėra aktualus. Vaikai vystosi įvairiais būdais: vienas vaikas, sulaukęs vienerių metų amžiaus, gali sverti 8 kg, o kitas gali sverti 13 kg.
Be to, mergaitės dažnai auga aktyviau nei berniukai. Ir tai akivaizdžiai prieštarauja teiginiui, kad vyrų kūno kepenys yra didesnės nei moterys. Kalbant apie vaikų ultragarso diagnostiką, svarbu palyginti gautus tyrimo rodiklius tik su fiziniu jaunimo paciento vystymusi. Tokiu atveju tabako normos ne visuomet yra svarbios. "
Kūno dydis yra tiesiogiai susijęs su jo būsena. Kai kalbama apie kepenų diagnozavimą, gali būti nedideli nukrypimai nuo normos, susiję su individualiomis paciento savybėmis.
Tačiau, jei kūno ribos viršija leistinas ribas, problema gali būti patologija. Tai gali būti siejama su apsinuodijimu narkotikais, vėžiu ir aktyviu metastazių plitimu. Bet kokiu atveju, tik specialistas turėtų diagnozuoti pacientą ir interpretuoti rezultatus.
Kepenų dydis, kuris laikomas normomis suaugusiems ir vaikams: stalas, CWR
Kepenys yra liaukų organas, esantis dešinėje hipochondrijoje ir atlieka tokias funkcijas kaip metabolizmas, neutralizuojantys toksinus, gaminant tulžį. Norint diagnozuoti savo būklę, ultragarsas yra laikomas labiausiai paplitusiu, moderniu ir informatyviu būdu. Nuskaitymas nagrinėja tokias savybes kaip kepenų dydis, tulžies pūslė kartu su ortakiais, taip pat didelės kraujagyslių sudėties, išnešančios ir iškraunančios kraują. Ypatingas dėmesys skiriamas audinių struktūrai, kontūrų būklei ir svetimkūnių buvimui joje.
Kai ultragarso nuskaitymas apibūdina svarbiausią parametrą - tai kepenų dydis ir jo ribos. Tam reikia atsižvelgti į lytį ir visą dalyko rinkinį pagal amžių. Vyrų dažniausiai kepenys yra daug didesnės nei moterims. Pirmoje liaukos masė yra apie 1,5–1,6 kg, o pastaroji - 1,1–1,2 kg.
Dešinės skilties, užimančios didelę kepenų masės dalį, dydį lemia klavilio vidurio linija, o dešinysis inkstas negali būti nupjautas.
Scheminė ašių, matuojamų atliekant kepenų ultragarso tyrimą, iliustracija
Dešiniojo skilties parametrai suaugusiems:
- craniocaudal (CC) vertė arba aukštis svyruoja nuo 12 iki 14 cm;
- anteroposterioro (PZ) indikatorius arba storis yra 11,0-12,5 mm;
- įstrižinis vertikalus dydis (CWR) matuojamas nuo kraštų iki tolimiausio diafragmos galvutės taško, jis užima iki 15 cm;
- apatinis kampas neviršija 75 laipsnių.
Kairiojo skilties dydis, kuris yra maždaug pusė dešinės, ultragarsu nustatomas pagal vidurio liniją.
Kepenų kairiojo skilties normos rodikliai:
- kraniokaudinis dydis - iki 6 cm;
- Anteroposterioro parametras - iki 10 cm;
- apatinis kampas - mažesnis nei 30 laipsnių.
Kepenų ultragarsu rekomenduojama vartoti ryte, esant tuščiam skrandžiui, kad perpildyta žarna netrukdytų žiūrėti į organą.
Vaikams reikšmės priklausys nuo metų skaičiaus. Geležis auga kartu su vaiko augimu, kol pasiekia vidutinį dydį.
Kepenų dydžio lentelė vaikams:
Amžius, metai
CWR dešiniojo skilties, cm
Normali vaiko kairiojo skilties indikatoriai yra šiek tiek daugiau nei pusė dešiniojo dydžio.
Be kepenų ilgio ir aukščio, ultragarso procese pagrindinį vaidmenį atlieka tokie veiksniai kaip kontūrų aiškumas, liaukų audinių homogeniškumas, echogeniškumas. Pastarasis parametras rodo laidžią ir atspindinčią savybę ultragarsinių bangų atžvilgiu.
Paprastai kontūrai turi aiškias kontūras ir netgi reljefą aplink visą apskritimą. Paviršius yra lygus ir netgi su aštriais kraštais. Audinių struktūra laikoma normalia, jei jie yra vienodi. Organas turi vidutinį echogeniškumą, kuris yra didesnis nei inkstų, bet mažesnis už kasos. Bet tai nėra vienalytė, nes yra laivų ir raiščių.
Didėjant arba mažinant echogeninį poveikį, aptinkami disfunkcijos požymiai.
Kadangi kepenų funkcionavimas tiesiogiai priklausys nuo tulžies pūslės veikimo, jos būklė yra visuotinai pripažintas ultragarso skenavimo proceso etapas.
Sveikose tulžies pūslėse sienos ir sienos nepasikeičia. Kūno vertikalios linijos dydis yra apie 5-6 cm, o sienelių storis yra 2-3 mm. Vamzdžių skersmuo turi būti iki 6-9 mm. Paprastai jis turi šiek tiek skysčio. Nukrypimai mažesnėje ar didesnėje pusėje rodo patologijos raidą.
Tulžies pūslės dydžio sumažėjimas rodo diskineziją, o jo padidėjimas rodo pernelyg didelę tulžies gamybą. Nuosėdų, kurios vėliau susidaro į akmenį, buvimas rodo, kad atsiranda liga, pvz., Chelelitizė. Tempimo kanalai padės įtarti perkrovą.
Skenavimas apima laivų charakteristikas - kepenų arteriją, portalą (portalą) ir prastesnę vena cava (IVC). Pirmasis yra atsakingas už kraujo tiekimą liaukai, o venų kraujagyslės kraujagysles, užpildytas anglies dioksidu, nuteka iš organo.
Kepenų laivo dydžio diagrama:
Laivo pavadinimas
Skersmuo, mm
Bet kokie kepenų dydžio pokyčiai atliekant ultragarso nuskaitymą gali rodyti sunkios ligos atsiradimą. Patologiniai procesai gali būti dėl liaukos sužalojimo dėl įvairių veiksnių, širdies nepakankamumo, kraujo ligų ir paveldimos patologijos. Kai viršutinės kūno ribos perkeliamos į didesnę pusę, tokios problemos gali būti įtariamos:
- navikų formacijos;
- pleuros uždegimas;
- abscesas;
- įgimtos ir įgytos parazitinės ir trauminės cistos.
Viršutinio krašto nuokrypis atsitinka, kai:
- pneumotoraksas (oro kaupimasis krūtinėje);
- emfizema
Sujungus apatinę liniją, gali būti diagnozuota:
- ascitas;
- dujų kaupimasis žarnyne;
- paskutinė cirozės stadija;
- distrofija ar atrofija.
Žemutinių kontūrų perkėlimas rodo, kad plėtra:
- širdies nepakankamumas;
- navikai;
- hepatitas;
- stagnacija organe.
Kepenų dydžio pokyčiai pasireiškia ūminiu arba lėtiniu hepatitu, kepenų cirozės, navikų, cistų ir metastazių atsiradimu.
Cistos atrodo kaip apvalios formacijos, kurių viduje yra skystis. Metastazės aptinkamos kaip pavienės arba kelios vietos, kurių tankis yra didesnis nei aplinkinių audinių. Struktūros pasikeitimas, jo homogeniškumo sumažėjimas gali reikšti riebalinę hepatozę, kurioje riebalinis audinys pradeda užpildyti sveikas kepenų ląsteles.
Parametrų dekodavimą atlieka ultragarso diagnostikos specialistas. Įvairūs nukrypimai, tankio pokyčiai, struktūra yra priežastis konsultuotis su gastroenterologu ar hepatologu. Papildomiems tyrimams galima nustatyti dvylikapirštės žarnos skandalą, cholangiografiją, radiografiją ir MRT. Laiku gydymas padės pašalinti neigiamą poveikį sveikatai ir atkurti organo funkcionavimą.
Kepenų dydis yra normalus ultragarso lentelėse ir procedūros aprašymas
Pasibaigus medicininei apžiūrai, daugelis iš mūsų pradeda mechaniškai ištirti savo medicininį įrašą ir, kiek galime atlikti ultragarso tyrimą, iš karto įtempti ir paklausti: „Kokie yra normalūs kepenų dydžiai ultragarsu ir ar mano kepenys yra padidintos?“
Norėdami suprasti, ar kepenys yra tvarkingos, galite naudoti specialias lenteles, nes bet kokiam ligos atveju didžiausia mūsų kūno liauka dažniausiai didėja. Lyginant šiuos medicininius įrašus su informacija iš lentelės, galėsite savarankiškai įvertinti kepenų būklę.
Kas yra ultragarsas
Ultragarsas arba sonografija (sutrumpintas iki ultragarso) - tai vidaus organų modelio kūrimo būdas ir jų darbo studijavimas be operacijos. Prietaiso veikimo pagrindas, kurio pagalba atliekamas tyrimas, yra pjezoelektrinio poveikio, kuris atsiranda dirbant su kvarcu, poveikis. Jei šis mineralas yra veikiamas ultragarsu, joje pradeda formuotis elektros krūvis, nuolat keičiantis jo kryptį. Priešingai, jei taikysime kintamąją srovę, tuomet pats kvarcas pradeda virpėti aukštu dažnumu.
Šiuolaikiniuose prietaisuose priimančiojo ir perduodančio prietaiso vaidmenį atlieka vienas kvarcinis kristalas, todėl jie yra labai tikslūs. Senesniuose įrenginiuose galite gauti rezultatų iškraipymą, nes signalų priėmimui ir siuntimui naudojami skirtingi kristalai, įdiegti su tam tikru perėjimu.
Ultragarsas, praeinantis per žmogaus kūną, gali atsispindėti arba sugerti. Apšviestos vietos apšviestos prietaiso monitoriuje su ryškiomis dėmėmis. Priešingai, tos zonos, kurios sugeria bangas, atrodo kaip tamsios depresijos.
Šiuolaikiniai prietaisai taip pat turi kompiuterį, kuris padeda gydytojui tiksliau diagnozuoti, remiantis gautais duomenimis. Pavyzdžiui, realizuojant Doplerio efektą, galima apskaičiuoti skirtingo tankio masių (laivų sienų ir jose tekančio kraujo) poslinkį. Tokiu atveju ekrane nerodomas statinis vaizdas, o judantis vaizdas, kuriame galite matyti visų žmogaus organų darbą, taip pat apskaičiuoti, ar šis judėjimas yra normalus, ar jame yra nukrypimų.
Ultragarsinės indikacijos
Jei pacientui pasireiškia simptomai, rodantys kepenų patologiją, arba atliktų tyrimų rezultatai apie juos kalba, gydytojas nukreipia jį į ligonio ir jo gretimų organų ultragarso tyrimą.
Ultragarsinės indikacijos yra:
- Gelsvos spalvos (skirtingo intensyvumo laipsniai), odos ir gleivinės);
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis po širdingo valgio, piktnaudžiavimo alkoholiu, fizinio darbo ir intensyvaus sporto;
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
- Narkotikų vartojimas;
- Alkoholizmas;
- Hepatitas;
- Lėtinės kepenų, kasos ir tulžies pūslės ligos;
- Moterys turi problemų ginekologijos srityje;
- Mechaniniai kepenų ir gretimų organų sužalojimai;
- Abscess;
- Helmintai;
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
Pasiruošimas kepenų ultragarso diagnostikai
Ultragarsinei kepenų diagnozei pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs. Laikydamiesi toliau pateiktų rekomendacijų, galite būti tikri dėl visiško rezultatų patikimumo.
Kas yra ultragarso paruošimas?
- Pirma, ne mažiau kaip 12, o geriau - 18 valandų iki apklausos, pageidautina badauti. Paprastai ultragarsas atliekamas ryte, todėl, jei galite būti kantrus, susilaikykite ne tik nuo pusryčių, bet ir iš vakarienės. Tačiau tais atvejais, kai ultragarsu reikia skubiai atlikti, skrandžio pilnumas, taip pat ir paros laikas yra apleistas.
- Antra, jei turite suplanuotą ultragarsu, ne mažiau kaip prieš keturias ar penkias dienas prieš tai, nevalgykite įvairių rūšių kopūstų, pluoštinių daržovių, nevirtų, ankštinių, pyragaičių ir juodos duonos, gazuotų gėrimų ir visiško pieno. visa tai didina dujų susidarymą žarnyne.
- Trečia, jei Jums yra paskirti vaistai, nepamirškite aptarti šio klausimo su savo gydytoju. Gali tekti perkelti vieną ar daugiau dozių, nes kepenys gali padidėti nuo kai kurių vaistų. Jei ultragarso nuskaitymas atliekamas jums šioje būsenoje, rezultatas vis tiek bus neteisingas ir procedūra bus pakartota.
- Ketvirta, jei turite problemų dėl defekacijos, šešias ar septynias dienas prieš procedūrą, pradėkite vartoti tris kartus per dieną su enterosorbento tablete ir fermento preparatu. Jie padės sumažinti žarnyno dujų kiekį. Ir jei neįmanoma paprastai eiti į tą dieną, kai paskirta procedūra, įdėkite valymo klizmą.
Naudodami ultragarso informaciją, galite gauti informaciją apie daugybę kepenų ligų:
- Ūmus arba lėtinis hepatitas;
- Fibrozė;
- Cirozė;
- Cistos ir cistinės formacijos;
- Kalcinuoti kepenis;
- Riebalų įsiskverbimas;
- Sindromas Budd Chiari ir kiti.
Daugeliu atvejų, norint atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą, pakanka vieno ultragarso, tačiau kai kuriais atvejais atliekamos smulkios adatos pjūvis, kad būtų patvirtintos išvados.
Tyrimas
Pilvo ertmėje esančių organų (įskaitant kepenis) ultragarsas yra visiškai saugus ir neskausmingas (jei ne tam tikrų gydytojų spaudimas) procesas. Naudoti įrangą, kuri naudoja ultragarso bangas. Veikimo metu prietaisas skleidžia garsinius signalus, nukreiptus į siaurą spindulį, kuris atsispindi iš audinių. Atspindėtą garsą suvokia jautrus jutiklis, kurį apdoroja kompiuteris ir kuriame yra plokščias arba trimatis vaizdas.
Pacientas yra paprašytas užkirsti kelią prie juosmens ir atsigulti ant sofos biure. Tyrimo metu pilvo ertmė priklauso nuo gulėjimo ant nugaros, priešingai nei inkstų ultragarsinė diagnostika, kurioje pacientas yra ant jo skrandžio.
Siekiant užtikrinti geresnį pralaidumą, diagnostikas naudoja specialų gelį. Jis taikomas odai kepenų srityje ir atliekamas tyrimas, kiekvienas judesys vaizduoja vaizdus ekrane:
- Kepenys;
- Skrandis;
- Kasa;
- Tulžies pūslė;
- Blužnis;
- Žarnos;
- Pilvo aorta ir kiti organai bei jų elementai.
Baigus tyrimą, gydytojas pašalina gelio likučius iš paciento kūno audiniu ir leidžia jam stovėti ir apsirengti. Po kelių dienų (paprastai nuo vieno iki keturių iki penkių) galite gauti paruoštus rezultatus.
Diagnozė vaikams
Pasiruošimas ultragarsui ir pats tyrimas vaikams turi savų savybių, kurias tėvai turi žinoti.
Taigi, jei jūsų vaikas buvo nukreiptas į kepenų ultragarsą, turite jį pasiruošti iš anksto. Prieš keturias dienas prieš egzaminą vaikas turėtų būti trumpai uždėtas ant dietos:
- Neduokite maisto, kuriame yra daug skaidulų (šviežių daržovių ir vaisių);
- Jei yra vidurių pūtimas arba vidurių užkietėjimas, vaikas tampa šiltu vandeniu klizma;
- Neleiskite vaikui valgyti baltos duonos, ryžių, žirnių, pupelių, kopūstų, pieno ir kitų produktų, kurie sukelia dujų susidarymą;
- Prieš ultragarsu vaikas neturėtų vartoti daug kalorijų turinčio maisto.
Septynios valandos prieš egzaminą geriausia, kad vaikas apskritai nesuteiktų. Tai būtina, kad būtų išvengta dujų susidarymo žarnyne, nes jie gali trukdyti normaliam tyrimui. Pabandykite atitraukti kūdikį, jei jis yra neklaužada, prašome neplanuotai nupirkti norimą žaislą arba atnešti jį į zoologijos sodą po tyrimo.
Bent vienas iš tėvų turi lydėti vaiką, tačiau tai geriau, jei tėvas, močiutė, sesuo ar brolis laukia jo už biuro ribų.
Ultragarsiniame kambaryje gydytojas pirmiausia taiko tiriamą plotą, kuris pagerina ultragarsinių signalų pralaidumą. Tada vaikas yra klojamas arba sėdimas ant sofos. Galimos pozicijos - gulint ant nugaros ar šono, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra tiriama.
Tada vaikas turi giliai įkvėpti ir laikyti jį. Gydytojas spaudžia jutiklį į hipochondriją, kad sumažintų atstumą tarp prietaiso ir organo. Po duomenų iššifravimo. Gautų rezultatų tikslumas tiesiogiai priklauso nuo ikiteisminių manipuliacijų kokybės.
Kepenų dydis suaugusiems vyrams pagal ultragarso lentelę
Moterų ir vyrų kepenų dydis priklauso nuo gyvenimo būdo, taip pat nuo kūno hormoninės būklės.
Kepenų dydis suaugusiems moterims pagal ultragarso lentelę
Maksimalus kepenų dydis moterims paprastai yra šiek tiek mažesnis nei vyrams. Taip yra dėl to, kad moterys kepenims vartoja ne tiek daug kenksmingų produktų, kaip vyrai.
Kepenų dydis vaikams pagal ultragarso lentelę
Kūdikio kepenų dydis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Iki 18 metų amžiaus seksas nesvarbu, nes iki šio amžiaus kepenys yra maždaug tokio pat dydžio tiek mergaitėms, tiek berniukams.
Lentelėje rodomas dešinės ir kairiosios kepenų skilčių dydis iš viršaus į apačią:
Kepenų parenchimos tyrimas
Ultragarsiniu kepenų parenhyma tyrimu gaunami duomenys apie:
- Bendrasis echogeniškumas (gebėjimas praeiti per ultragarso bangas) - jei kepenys yra sveiki, jis tolygiai perduoda ultragarsą, o kepenų echogeniškumas turėtų būti šiek tiek didesnis arba lygus to paties kasos parametro ir daug mažesnis už blužnį;
- Ilgis - sveikų suaugusiųjų kepenų dešiniojo skilties ilgis neviršija penkiolikos centimetrų, o kairioji skiltelė - dvylika;
- Skersinis dydis - tai sveikų žmonių rodiklis svyruoja nuo dvidešimties iki dvidešimt dviejų centimetrų;
- Granuliacija - sveikas žmogus, parenchimos paviršius yra smulkiagrūdis, jame nėra struktūrinių anomalijų;
- Tūrinės formacijos - sveiko žmogaus kepenyse jie negali būti.
Kepenų kraujagyslių tyrimas
Nagrinėdamas kepenų kraujagysles, gydytojas turi ne tik kokybiškai įvertinti jų būklę, bet ir patikrinti kiekybinius rodiklius:
- Portalas ar portalas. Ramiai išmatuojant sveiką žmogų, skersinis laivo dydis neturėtų viršyti 13 milimetrų. Kraujo tekėjimas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Taip pat būtina išmatuoti kraujo judėjimo greitį kvėpavimo laikymo metu. Jis turėtų būti nuo 22 iki 24 centimetrų per sekundę.
- Kepenų arterija. Sveikame asmenyje jis būtinai turi būti suskirstytas į dvi nesujungiančias šakas, kurių bendras skersmuo skerspjūvyje neturi viršyti 6 milimetrų. Kraujo judėjimo greitis nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę.
- Kepenų venos. Skirtingi žmonės, kurie gali būti įrengti skirtingai. Jie susideda iš 3 didelių laivų arba iš daugelio, daugiau nei 10 mažų. Ir vienas ir kitas yra normos variantas. Išmatuotas jų skersinis dydis. Paprastai jis neviršija 10 milimetrų, bet ne mažesnis kaip 5 mm.
- Žemutinė kavalos vena. Gydytojas matuoja skersmenį, kuris paprastai yra 2,2 mm, o didžiausias nuokrypis aukštyn ir žemyn yra ne didesnis kaip 0,2 mm.
- Kartais gali prireikti dvipusio nuskaitymo. Klinikoje, kurioje atliekamas šiuolaikinis ultragarso aparatas, kur atliekamas tyrimas, galite nustatyti Doplerio efektą - raudoną struktūrų perėjimą kraujo tekėjimo metu. Egzamino laikas gali padidėti 10 - 15 minučių.
Nukrypimai nuo ultragarso
Pateikiame jūsų dėmesį į galimų anomalijų, nustatytų kepenų ultragarso metu, sąrašą, kurio pagrindu galima atlikti tikslią arba preliminarią diagnozę:
- Padidėjęs kūno dydis - padidėjęs kepenys, kaip taisyklė, gali rodyti lėtinį uždegiminį procesą, būdingą hepatitui, hepatozei ar pradiniam cirozės vystymosi etapui;
- Kūno dydis yra mažesnis nei norma - vėlyvas arba galutinis kepenų cirozės etapas;
- Didelės granuliacijos, tuberosity ir mazgelių buvimas rodo grįžtamojo pluoštinio proceso vystymąsi, kai pradeda formuotis granuliacija, randai ir normalios ląstelės pradeda būti pakeistos jungiamuoju audiniu ir kitomis lėtinėmis patologijomis;
- Heterogeninis echogeniškumas yra būdingas riebalinės hepatosis arba pradinės cirozės stadijos bruožas;
- Dengtos venos - hepatitas (jei kepenų kraštai yra suapvalinti, o parenhyma yra šiek tiek nevienalytė;
- Atvirkštinis kraujo tekėjimas portalo venoje - tiesioginis portalo hipertenzijos požymis;
- Pažeidimų - abscesų ar cistų buvimas, rodantis pilvo ertmės bakterinį pažeidimą arba sepsį;
- Šviesos dėmių buvimas - jei jie užima 1/3 bet kurio organo skilties, nurodo hepatomą;
- Šviesos mažo dydžio teritorijos - kalcio druskų nusėdimo ženklas;
- Tamsių dėmių - limfomos, hemangiomos arba vėžio buvimas;
- Mažos elektros energijos tiekimo nutraukimo problemos yra būdingas žarnų invazijos (paprastai giardiazės) požymis.
Kontraindikacijos
Kepenų ultragarsas gali būti draudžiamas:
- Piktybinė odos žala gelio naudojimo srityje - galima išplisti infekciją per didelį odos plotą;
- Deginimas prietaiso slėgio vietoje sukelia ūminį skausmą ir gali pažeisti ploną sugadintą odą.
Prireikus galima neatsižvelgti į šių kontraindikacijų ultragarsą, tačiau, jei pacientas patiria didelį diskomfortą, jis turi informuoti gydytoją-diagnostiką.
Kokias ligas lydi dydžio nuokrypiai nuo normos
Kepenų dydis gali nukrypti nuo normalaus, jei organas buvo sužeistas arba yra viena ar kita patologija. Ultragarsas padeda nustatyti ne tik kepenų padidėjimo laipsnį, bet ir dažnai sukelia šios būklės priežastį.
Kepenų dydžio pokyčiai gali atsirasti dėl:
- Fibrozė (grįžtamieji jungiamojo audinio pokyčiai);
- Cirozė (negrįžtami kepenų audinių pokyčiai);
- Helmintizė;
- Kepenų kraujagyslių patologijos;
- Įvairūs navikai (gerybiniai ir piktybiniai navikai, cistos, lipomos ir angiomos);
- Įvairios etiologijos hepatitas;
- Abscesai (pūlingi uždegimai);
- Cholangitas (infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas);
- Riebalai arba cholestazinė hepatozė;
- Žaizdos, ašaros ir sužalojimai.
Jei pacientui reikalingas išsamus tyrimas, jis gali būti siunčiamas atlikti šiuos aparatūros tyrimus:
- Radiografinė cholangiografija;
- MRI cholangiografija;
- Dvylikapirštės žarnos intubacija.
Reguliarus ultragarsas padeda išvengti daugelio pavojingų ligų vystymosi. Nepaisykite jų - tai padės išlaikyti savo sveikatą daugelį metų.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai pateiksime komentarus apie kepenų ultragarsą, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.
Valentina, Smolenskas:
Prieš penkerius metus dirbau gimdos kaklelio vėžiu - kaip man buvo pasakyta, metastazių nebuvo, po operacijos bendroji būklė yra patenkinama. Deja, niekas manęs nepadeda: vyras ilgą laiką mirė, nėra vaikų, visi namų ūkiai ir namų ūkis rūpinasi. Ir sunkiai turėjo būti dėvimi, o baldai persikėlė... Prieš šešis mėnesius ji jaučiasi blogai. Ji toleravo, kol galėjo, ir tada nusprendė eiti ultragarsu. Paaiškėjo, kad turiu įtarimą dėl kepenų metastazių. Tiesa, šios formacijos (tikiuosi, kad tai vis dar nėra vėžys) turės būti išsamiai išnagrinėtos. Apgailestauju, kad pasilikau su diagnoze, ir aš gyvenu ir nežinau, ar turiu galimybę susigrąžinti...
Catherine, Orenburgas:
Aš visada buvau labai jautrus mano sveikatai: kartą per mėnesį stomatologas, kas šešis mėnesius ginekologas, čiaudulys ar kosulys - aš nedelsdamas kreipiuosi į gydytoją, griežtai laikau visas rekomendacijas. Gal todėl aš žiūriu į penkiasdešimt penkis mano penkiasdešimt du, ir aš jaučiuosi gana gerai. Tačiau ultragarsas akivaizdžiai nėra mano. Kito tyrimo metu gydytojas, testavęs mano kepenis, pasakė: „Kažkas sunku. Ar ilgą laiką dirbote ultragarsu? ”Ir, mano gėdai, turėčiau pripažinti, kad aš niekada nebuvau nuskaitymas ultragarsu, tai tik gėda. Atsisveikinau su gydytoju, einu namo - ir buvo sunku galvoti: „Duok man tiesą, aš jį patikrinsiu!“ Pagal diagnozės rezultatus paaiškėja, kad mano kepenys yra 168 mm storio. Bėgau į gydytoją - ir darbo diena jau baigėsi. Pasitraukė į biurą, patikrinta - 140 mm. Kitą rytą nusprendžiau pasitarti su savo draugu diagnostiku - 152 mm! Nuo jo iki gydytojo priėmimo, bet jis beveik išstūmė mane iš kaklo, baisiai prakeikdamas! Aš sakiau, kad be liudijimų nedrįso eiti prie ultragarso patalpos, ir jei prieš dieną geriau kavą ar gėriau stiklinę alaus (prieš dieną), aš pamiršau eiti ten savaitę.
Kepenų dydis suaugusiems ultragarsu: norma ir rezultatų interpretacija moterims ir vyrams
Kepenų vertės ultragarsinio pilvo ertmės tyrimo metu rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų savybės yra registruojamos ultragarsu? Visų pirma tai yra matmenų parametrai, organų audinių ultragarso pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, anatominis struktūrų aprašymas sveikoje būsenoje. Šie standartiniai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini, kad juos būtų galima palyginti su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.
Apie žmogaus kepenis
Jis yra vienas didžiausių žmogaus kūnų nesusijusių organų. Ji sudaro 2,5% viso asmens svorio, t.y. žmogaus kepenys sveria maždaug 1,5 kg, moters kūno svoris - 1,2 kg. Ši didžiausia liauka yra pilvo ertmės dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, normalioje būklėje ji neišsikiša iš šonkaulio lanko, nes ją turi pilvo spaudimo fiziologinis spaudimas.
Liaukoje yra minkšta, bet gana tanki struktūra, tamsiai raudonas atspalvis ir keturios skiltelės: didelė dešinė, mažesnė kairė, mažesnė uodega ir kvadratinis.
Kepenų cirkuliacija žymiai skiriasi nuo visų kitų kūno sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą, turintį turtingą kraują, ir kraujas, tekantis per tą pačią arteriją, yra prisotintas anglies dioksidu. Be tokio pažįstamo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, skalbiantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storą žarnyną, patenka į kepenis per didelę portalų veną. Šiuo organu absorbuojamas daugelis maistinių medžiagų ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos iš virškinimo sistemos.
Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu biocheminiu sintezatoriumi žmogaus organizme. Egzistavimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina reikiamą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patekusius į kraują, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.
Mokslinių tyrimų metodika
Dėl ligų, kurios gali trukdyti visiškam kepenų funkcionavimui ir išprovokuoti tulžies nutekėjimą, vystymasis ir progresavimas reikalauja nedelsiant nustatyti tinkamą diagnozę. Galų gale, laiku nustatant patologijas išvengiama komplikacijų atsiradimo ir palengvinamas tinkamo gydymo pasirinkimas ir skyrimas.
Ultragarsinis diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarso kontraindikacijos nėra, rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių pranašumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai jo netgi reikia. Ultragarsinis metodas naudojamas efektyviam kepenų įvertinimui, jo struktūrinių pokyčių nustatymui, kiekių parametrų ir patologinių nuokrypių įvertinimui.
Sveikas kepenys ultragarsu
Kepenų ultragarso dekodavimą atlieka specialistas. Gydytojas registruoja visas tiriamas vertes ir atlieka jungtinę analizę patologijų buvimui liaukoje. Paprastai duomenys, gauti ultragarsu, yra pakankami, kad būtų visiškai aprašyta organo būklė. Tačiau galutinė diagnostinė išvada pateikiama medicininės apžiūros, pacientų skundų, laboratorinių tyrimų, ultragarso ataskaitos ir kitų kriterijų, kurie tam tikru mastu veikia rodiklius, pagrindu.
Kepenų fiziologinė padėtis leidžia efektyviai atlikti ultragarso tyrimą, siekiant maksimaliai kaupti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius kūno struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir struktūrinės kūno savybės, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis.
Tiriamo organo vietos anatominė norma yra tinkama hipochondrija. Dideli kepenų kiekiai neleidžia visai vizualizuoti vienu metu. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas, kad reikia atlikti keletą vaizdų sekcijų. Kiekviename skyriuje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.
Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę atlikti išskirtinį dešiniojo audinio skilties ir kairiojo kvadrato skilties vizualizavimą ir ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.
Tinkamai pasirengus studijų procedūrai ir jos įgyvendinimui, iš apačios kepenų paviršiuje galite pamatyti mažus duobes. Jų susidarymą lėmė glaudus tiriamųjų liaukų kontaktas su dešiniuoju inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešinės antinksčių liaukomis.
Normaliomis sąlygomis raiščio aparatas nėra matomas. Matoma tik koronarinės sulcus kraštas. Patologinis laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Ultragarso metu reikia lengvai nustatyti kepenų venų padėtį, portalų venų šakų būklę ir tulžies kanalus.
Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems
Tyrimo metu specialistas tiria visus kepenų segmentus ir skilteles įstrižai ir skerspjūvyje, atlieka vertinimą ir registruoja visus gautus duomenis. Atliekant echografiją, tampa atskiros visų kūno dalių matavimai. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nedideli nukrypimai nuo standartinių verčių.
Reikšmingų dydžių skirtumų suaugusiesiems skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso, pvz., Hepatito arba stagnacijos, cirozės atsiradimo požymis. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jos dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.
Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršinių piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo raidą.
Kepenų dydžio standartai suaugusiems:
- už dešinę skilties
- anteroposterioro kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
- įstrižai vertikaliai (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
- ilgis nuo 11 cm iki 15 cm;
- kairioji skiltelė pasižymi matmenimis
- storis iki 6 cm.
- aukštis - mažesnis nei 10 cm;
- visam kūnui norma yra tokia:
- ilgio - nuo 14 cm iki 18 cm.
- skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
- kepenų dydis sagitinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
- skersmuo - iki 1,5 cm;
- kepenų arterijos skersmuo - iki 0,6 cm
Normalios ultragarso charakteristikos vaikams
Ultragarso pagalba taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Būtinai nepamirškite, kad organų charakteristikų greitis yra tiesiogiai proporcingas vaiko amžiui.
Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl vaikų gydytojai ultragarsu nustatė vidutines kepenų dydžio normas. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniosios skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm, o iki 15 metų amžiaus anteroposterioro dydis yra apie 10 cm, o 18 metų - apie 12 cm. naujagimiai, visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, jis kasmet didėja 0,2 cm, o 18 metų amžiaus vidurkis siekia 5 cm.
Vaikams kūno dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas palygina ultragarsinio aparato matavimus su patvirtintomis lentelėmis.
Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, briaunos yra aštrios, kontūras yra aiškus, portalas, jo šakos ir tulžies kanalai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte užsiimti vaiko savidiagnostika pagal standartų lenteles. Atšifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks visų ultragarso duomenų lyginamąją analizę ir, jei nustatomas anomalija, bus sukurtos atitinkamos terapinės priemonės.
Patologinio dydžio pokyčiai
Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai priimtų standartų. Šiuo atžvilgiu kinta normalūs kepenų parametrai? Dažnai pastebimi nereikšmingi nuokrypiai nuo normos dydžio žmonių. Šis reiškinys nelaikomas patologija, todėl šios priežastys yra organizmo fiziologinės savybės.
Patologiniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl tokių sąlygų kaip:
- kepenų liga;
- širdies nepakankamumas;
- kraujo ligos;
- paveldima patologija.
Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų, metastazių ir įvairių tipų cistinių formavimosi formavimas. Kepenų struktūra kinta, jo homogeniškumas prarandamas riebalinės hepatozės vystymosi metu.