Kepenų distrofija

Klausimas, kas yra kepenų distrofija, susijęs su daugeliu pacientų, kurie susiduria su panašia diagnoze. Kaip gydytojai paaiškina, tai yra komatinė būsena, atsiradusi dėl gilaus kepenų funkcijos sutrikimo. Kepenų distrofija (DP) sukelia įvairias ligas, kurių lėtinė eiga kenkia tulžies formavimui.

Kepenys yra unikalus organas, kuris vaidina svarbų vaidmenį lipidų apykaitoje. Trigliceridai iš maisto patenka į žarnyną, kur jie suskaidomi pagal fermentus, tada jie patenka į kraują. Kartu su krauju riebalai patenka į kepenis, kur jie paverčiami įvairiomis medžiagomis, būtinomis normaliam kūno funkcionavimui.

Kai per didelis lipidų kaupimasis vyksta riebalų degeneracija, kurioje riebalų koncentracija organizme padidėja 10 kartų. Trigliceridų kiekis gali siekti daugiau kaip 50% viso liaukų kiekio, ir paprastai šis rodiklis neviršija 5%.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų DP atsiranda dėl to, kad hepatocitų (kepenų ląstelių) atsakas į insuliną mažėja. Insulinas yra hormonas, kuris perneša gliukozę į kūno ląsteles. Dėl to, kad hepatocitai nereaguoja į insulino poveikį, kepenyse trūksta gliukozės. Gliukozė yra labai svarbi normaliam kepenų ląstelių funkcionavimui, todėl, kai medžiaga yra nepakankama, jie pradeda mirti. Infekuotos ląstelės laikui bėgant pakeičiamos riebaliniu audiniu. Dėl to kepenų funkcijos sutrikimai.

Hepatocitai tampa atsparūs insulino poveikiui dėl genetinių patologijų ar sutrikusi medžiagų apykaitos procesų. Normalios kepenų ląstelių reakcijos nebuvimas gali pasireikšti dėl imuninės agresijos insulino atžvilgiu.

Likusios PD priežastys:

• Blogų įpročių (alkoholio, rūkymo) buvimas.
• Pernelyg daug riebaus maisto.
• Pasyvus gyvenimo būdas.

Visi šie veiksniai neigiamai veikia kepenų būklę ir sukelia negrįžtamus pokyčius.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Simptomai

Kepenų distrofijos simptomai dažnai būna silpni, o pacientas gali jiems nesirūpinti. Paprastai pacientai nepraneša apie nerimą keliančius reiškinius. Patologinis procesas vystosi lėtai, o klinikinis vaizdas nėra akivaizdus.

Tačiau laikui bėgant atsiranda šie simptomai:

• nuobodu skausmas dešinėje šonkaulių pusėje;
• hepatomegalia;
• pykinimas;
• vomito išsiveržimas;
• išmatų sutrikimai.

Retais atvejais dinstrofiniai liaukos pokyčiai lydi stiprų pilvo skausmą, staigiai sumažėjusį svorį, niežulį ir odos bei gleivinės dažymą geltonu atspalviu.

Paprastai DP simptomai skirstomi pagal patologijos tipą. Toksiškoje kepenų distrofijoje, plačiai paplitusioje organų parenchimos nekrozėje, pastebimas padidėjęs hepatocitų augimas, kuris yra šalia limfmazgių ir blužnies venos. DP pasireiškia daugybiniu kraujavimu odoje, vidinėse ir serozinėse membranose. Be to, audiniuose, kurie veikia širdies raumenį ir kasą, yra nekrozinių ir distrofinių pokyčių.

Kepenų lipodistrofija

Riebalinė kepenų degeneracija (riebalinė hepatosis) atsiranda dėl hepatocitų pakeitimo riebalinėmis ląstelėmis. Kai hepatosis kaupiasi riebalų nuosėdose, kurios atrodo kaip lašai ant kepenų.

Riebalų distrofijos priežastis yra tulžies pūslės, jos kanalo ar žarnyno trakto patologija. ZDP (riebalinės kepenys) gali sukelti šias ligas:

• Intensyvus nutukimas.
• 2 tipo cukrinio diabeto malabsorbcinis ir maldigestiveninis sindromas.
• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
• Vartojant kortikosteroidus, tetraciklinus, estrogenus, NVNU.

Lipodistrofija dažnai atsiranda dėl lėtinio hepatito (ypač C tipo hepatito).

„ZhDP“ būdingas makrodrugas: hepatomegalija, kepenų paviršius yra lygus, nuoseklumas yra tankus arba suglebęs, priekinis organo kraštas yra apvalus, molis, geltonas arba geltonai rudas.

Toksiška DP

Toksiška kepenų distrofija (TDP) pasireiškia dideliais sparčiai besivystančiais nekroziniais procesais, kurie veikia kepenų struktūrą. Paprastai patologija turi ūminį kursą, bet kartais tampa lėtine, sukėlusi kepenų funkcijos sutrikimą.

Maisto produktuose esančių toksinų, pvz., Grybų, metu išsivysto masyvi nekrozė. Toks apsinuodijimas vyksta esant išoriniams veiksniams. Toksiška kepenų degeneracija gali atsirasti dėl endotoksikozės. Šios sąlygos apima toksikozę nėščioms moterims, hipertirozę (skydliaukės hormonų perteklių). Dažnai TDP pasireiškia hepatito fone, tada distrofija yra jos užsikimšimo formos požymis.

Toksiška kepenų distrofija lydi kepenų audinių hepatomegalia, flabbiness arba tankis, organas yra geltonas. Jei negydoma, liaukos dydis sumažėja, kapsulinė membrana tampa raukšlėta. Kūnas įgauna pilką spalvą ir atrodo kaip molio masė. 3 savaites geležis toliau mažėja, jo spalva pasikeičia į rausvą. Laikui bėgant pradeda atsirasti kepenų retikulinė stroma, kurioje matomos išsiplėtusios kraujo užpildytos kapiliarai. Kepenų ląstelės laikomos tik tam tikrose skiltelių vietose. Taigi parodyta raudona distrofija.

TDP, turintis lėtinį kursą, yra retas reiškinys, kuris padidina paciento mirties tikimybę dėl greitai progresuojančios kepenų funkcijos sutrikimo.

Ūmus kepenų distrofija

Ūminė kepenų distrofija (ODP) dažniausiai yra hepatito A komplikacija, kuri pasireiškia nepalankioje formoje. Atskirai, patologija vystosi gana retai.

Liga mažai tiriama, todėl gydytojai negali tiksliai atsakyti, kaip jis vystosi. Taip pat nėra aišku, ar yra ryšys su viruso stiprumu arba bet kokie kiti veiksniai, turintys įtakos patologinei pažangai.

Padidėjęs parenchiminis hepatitas sukelia tokias ligas: bruceliozę, erkių sukeltą pasikartojančią karštį, sifilį. Be to, padidėja ligos komplikacijų nėštumo metu arba po abortų tikimybė. Šie veiksniai neigiamai veikia kepenų ląsteles ir sukelia sunkią distrofiją.

Ankstyvieji ODP simptomai yra panašūs į A hepatito simptomus, todėl yra didelė paciento būklės pablogėjimo rizika. Patologinis procesas veikia nervų sistemą, todėl smegenų veikla yra sutrikusi. Liga pasireiškia deliriumu, nerimu, traukuliais, vomito išsiveržimu. Šiuo atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas psichiatrijos skyriuje.

Taip pat įmanoma atvirkštinė nervų sistemos reakcija: abejingumas viskas, kas vyksta, depresija, gyvybingumo sumažėjimas, troškimas miegoti. Simptomai toliau auga, pacientas praranda sąmonę, vystosi kepenų koma.

Alkoholio distrofija

Šio tipo distrofija atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo 10–12 metų. Etilo alkoholis patenka į kūną ir nuodija hepatocitus.

Alkoholinė kepenų distrofija (ADP) gali pasireikšti hepatozės, cirozės, alkoholio hepatito fone. Dažniausiai hepatozė tampa liaukų distrofijos priežastimi dėl pernelyg didelio gėrimo. Jei pacientas atsisako karštų gėrimų ankstyvoje hepatozės stadijoje, po 2-4 savaičių kepenų būklė pagerėja. Daugeliu atvejų ADP neatsiranda sunkių simptomų.

• Padidintos parotidinės seilių liaukos.
• Pirštų lenkimo kontraktūra.
• Palmių paraudimas ir kartais sustoja.

Lengviausias būdas nustatyti ligą yra laboratoriniai tyrimai ir biopsija.

Difuzinė distrofija

Difuziniai distrofiniai kepenų parenchimos pokyčiai yra labai pavojinga būklė. Tai kyla dėl to, kad hepatocitai negali neutralizuoti į organizmą patekusių toksinų. Kepenų ląstelės negali susidoroti su didelio masto apsinuodijimu, todėl pradeda mirti parenchiminis audinys, o pažeistose vietose auga pluoštiniai jungiamieji audiniai. Difuziniai pokyčiai tampa ryškesni, o tai kelia pavojų kepenų nepakankamumui. Taip atsiranda difuzinis difuzijos sindromas.

Degeneraciniai distrofiniai kepenų pokyčiai dažniausiai sukelia panašų procesą kasoje. Taip yra dėl to, kad šios įstaigos yra glaudžiai susijusios.

Fokalinė distrofija

Fokalinę kepenų distrofiją (CEP) sunku nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus. Tai gana sunku, nors yra funkcinių sutrikimų liaukos. Ligos simptomai priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji sukėlė.

Fokusinė transformacija veikia tam tikras kepenų dalis.

Fokusuota DP, kurią sukėlė pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, pasireiškia dusuliu, apetito praradimu, kartais yra dešinėje po briaunomis. Šie požymiai tampa ryškesni, kai pacientas juda.

Efektyviausi patologijos nustatymo metodai yra magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Granuliuota distrofija

Tai yra labiausiai paplitęs baltymų DP tipas. Granuliuota kepenų distrofija (ZDP) pasižymi ląstelės citoplazmos koloidinių savybių pažeidimu, kuriame atsiranda grūdų baltymas.

ZDP sukelia šie veiksniai:

• Nepakankamas naujagimio maitinimas.
• Apsinuodijimas.
• Infekcinės ligos.
• Sutrikusi kraujotaka ir limfos cirkuliacija.
• Priežastys, kurios sukelia deguonies badą audiniuose.

Laikui bėgant, kai ZDP keičia ląstelių baltymų apykaitą, citoplazma tampa drumsta, išsipučia. Dėl žalos kepenų audiniui, tulžies formavimo liauka tampa suglebusi, sutrikusi jo aprūpinimas krauju.

Svarbu atskirti ZDP požymius nuo natūralių baltymų sintezės procesų ląstelėse, kuriose baltyme atsiranda granuliacija.

Ši patologija yra grįžtama, tačiau ji yra sunki. Todėl yra galimybė ZDP atsinaujinti į intracelulinę hialinozę, vandens disstrofiją ar nekrozę.

Baltymų DP

Baltymų kepenų distrofija (BDP) atsiranda dėl baltymų apykaitos sutrikimų ir atsiranda dėl amiloidozės, hialino ar granuliuoto distrofijos.

Kai amiloidozė audiniuose susidaro amiloidas ir kaupiasi (baltymų-polisacharidų kompleksas).

BDP kepenyse įgyjama granuliuota struktūra, nes ląstelių protoplazmoje atsiranda lašų formos ir granuliuotos struktūros. Jie suvienija ir užpildo ląstelę. Baltymų struktūros yra sutankintos, liaukos ląstelių darbas yra sutrikdytas, todėl kepenų audiniai miršta.

Hidropinė distrofija

Hidrofinė kepenų distrofija (AHD, vakuolinis degeneracija) lydi vakuolų (ląstelių citoplazmos ertmės), kurios yra užpildytos citoplazminiu skysčiu, išvaizda. Patologijoje padidėja organų parenchimos ląstelės, kurias lydi branduolio susitraukimas arba vakuolizacija.

Kai liga progresuoja, kepenys perpildo skysčiu, o jo ultrastruktūros skaidosi. Paveiktos ląstelės atrodo kaip talpos, pripildytos vandeniu, ir yra nuolatinė ertmė su branduoliu burbulo pavidalu. Taip pasirodo DDP.

Pokyčius galima atskleisti tik mikroskopu, nes kepenys nekeičia išorės.

Geltona kepenų distrofija

ZhDP dažnai yra nėštumo komplikacija. Patologija atsiranda dėl ūminio organizmo apsinuodijimo infekcinių ligų fone. Gydymas kūdikiams ateityje gali sukelti DP, tulžies pūslės uždegimą, kepenis kepenyse. Be to, liga gali pasireikšti savarankiškai dėl organizmo autooksikacijos (toksikozė).

ZhDP yra sunki toksikozė būsimose motinose. Patologija atsiranda dėl stipraus apsinuodijimo metabolitais. Liga pasireiškia geltonos spalvos odos ir gleivinių dažymu, gausiu vėmimu, sąmonės drumstimu, deliriumu ir padidėjusiu jaudumu. Be to, yra tikimybė, kad atsiras kraujavimas išbėrimas (kraujavimas po oda), sumažėja šlapimo tūris, jame yra cirozino ir lecitino, sumažėja kepenų nuodingumas. Be gydymo, pacientas miršta po kelių dienų.

Ligos diagnozė

DP diagnozė yra sunki, nes tradiciniai laboratoriniai tyrimai yra neveiksmingi, nepaisant liaukos funkcinių sutrikimų.

Liga paprastai yra besimptomė, vienintelis patologijos požymis yra hepatomegalija. Kepenų echogeniškumas su ultragarsu lieka normaliose ribose, o kartais net padidėja, todėl gana sunku atskirti DP nuo cirozės ar fibrozės. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti sritis, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas. Mažos echogeniškumo sekcijas galima nustatyti naudojant CT. Kompiuteriniai ir magnetiniai rezonanso vaizdai - informatyviausi DP pripažinimo metodai. Su jų pagalba galite nustatyti kepenų židinio hepatozę.

Patologijai nustatyti atliekama biopsija. Patologiniame audinių tyrime gydytojas nustatys perteklių riebalų.

Gydymo metodai

Daugelis pacientų stebisi, kaip gydyti PD. Gydymas apima taisykles:

• Dieta
• Kartu vartojamų ligų gydymas.
• Kepenų struktūros atkūrimas.
• Rezultatų tvirtinimas.

Paprastai gydytojai skiria šiuos vaistus:

• hepatoprotektoriai
• sintetiniai antioksidantai
• statinai.

Hepatoprotektoriai stabilizuoja ląstelių membranas, atkuria jų vientisumą. Jie pagerina bilirubino, riebalų rūgščių, baltymų metabolizmą. Šiuo tikslu naudota Kars, LIV-52, Hofitol, Essentiale ir kt.

Choleretiniai vaistai pagerina tulžies išsiskyrimą, normalizuoja jo sudėtį, sumažina perkrovą. DP paskirta Allohol, Kholosas.

Statinai koreguoja lipidų profilį. Padedant sumažėja riebalų įsiskverbimas į kraujotaką, o cholesterolio perteklius pašalinamas iš organizmo.

Jei DP stebimas kepenų encefalopatija, pacientas yra nedelsiant hospitalizuojamas. Pacientui skiriami parenteraliniai vaistai, ribojamas baltymų kiekis. Be to, nurodykite vaistus, kurie reguliuoja rūgšties ir bazės būseną. Dažnai su DP pasireiškia acidoze, kad būtų išvengta natrio bikarbonato. Antibakteriniai vaistai slopina žarnyno mikroflorą.

Funkciniuose kepenų sutrikimuose nustatyta ekstrakorporinė enterosorbcija. Siekiant palaikyti metabolizmą, naudojami gliukokortikoidai.

Siekiant sumažinti kepenų apkrovą ir pagreitinti atsigavimą, būtina peržiūrėti meniu. Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų, pluoštų, pektinų, angliavandenių. Dienos riebalų suvartojimas - 70 g Svarbu neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra cholesterolio, ir riboti druskos suvartojimą.

Rekomenduojama vartoti virtus arba virtus patiekalus dvigubame katile. Keptas maistas yra griežtai kontraindikuotinas, tačiau jį galima pakeisti keptais patiekalais. Būtina atsisakyti žuvų ir riebalų mėsos.

Gydant PD draudžiama gerti kavą, arbatą, sodą ir alkoholį.

Pacientams leidžiama valgyti sriubas su daržovėmis, grūdais arba nugriebto pieno pagrindu. Rekomenduojama valgyti šviežią, virtą, kepti arba garinti daržoves. Kartais galite pasimėgauti mažo riebumo kumpiu, kietu sūriu (ne aštriais), baltymų omletais arba virtais kiaušiniais (ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną). Jūs taip pat galite įtraukti į dietą grikių, avižiniai, manų kruopos ir ryžiai. Be to, fermentuoti pieno produktai, kurių riebalų kiekis yra nedidelis, nėra draudžiami.

Prevencinės priemonės ir PD prognozė

Siekiant užkirsti kelią ligoms, venkite jo sukeliančių veiksnių. Svarbu atsisakyti blogų įpročių: alkoholio, rūkymo, per didelio maisto vartojimo (ypač riebalų), pasyvaus gyvenimo būdo.

Norėdami išlaikyti aukštą gyvybingumą ir užkirsti kelią patologinių procesų vystymuisi, turėtumėte valgyti teisingai, apriboti karšto, kepto maisto, rūkytų, konservuotų produktų vartojimą. Be to, pacientas turi nuolat stebėti svorį ir laikyti jį įprastu intervalu.

Kad kepenys veiktų normaliai, kasdien reikia sportuoti: vaikščioti, bėgti, maudytis ir tt

Jei DP nėra lydima kitų ligų, prognozė yra palanki. Distrofijos su ryškiomis komplikacijomis atveju imunitetas sumažėja, organizmas tampa pažeidžiamas infekcinėms ligoms. Patogeniniai mikrobai patenka į kūną, todėl pacientas kenčia nuo anestezijos, chirurginės procedūros ir po jų atsigauna ilgiau.

Jei pacientas elgiasi neteisingai ir negydo, patologija progresuoja. Tada padidėja mažų mazgų cirozės, nealkoholinio steatohepatito tikimybė.

Jei gydymo metu pacientas atsisakė alkoholio, laikosi dietos ir gydytojo rekomendacijų, tada greičiausiai jis galės išlaikyti veiksmingumą ir pagerinti bendrą būklę.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, kepenų distrofija yra pavojinga liga, kurios lėtinis kursas pasireiškia dėl gilaus liaukos funkcionalumo slopinimo. Siekiant užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms, turite atidžiai gydyti savo sveikatą ir įtarti simptomus, kreipkitės į hepatologą arba gastroenetrologą. Jei reikia, gydytojas paskirs ultragarso, MRI arba CT skenavimą, taip pat biopsiją. Pacientas turi griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Fokalinė kepenų hepatozė

2017 m. Gegužės 16 d., 10:50 Ekspertų straipsnis: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3 239

Kepenų ligų grupė, vadinama „hepatoze“, yra susijusi su civilizacijos sukeltomis ligomis. Fazinio tipo riebalinė hepatozė diagnozuojama 20-30% suaugusiųjų, o vaikų per pastaruosius 10 metų ligų dažnis padvigubėjo. Pagrindiniai išvaizdos, vystymosi ir platinimo provokatoriai yra bloga ekologija, sėdimas gyvenimo būdas, nuolatinė nesubalansuota mityba ir blogi įpročiai.

Riebalinė hepatosis arba kepenų nutukimas - kas tai?

Ši patologija atsiranda ir atsiranda dėl kumuliacijos (kaupimosi) pagrindinėse organo ląstelėse - hepatocituose - riebalų lašeliuose. Kai riebalinių ląstelių židinių kaupimasis pasiekia kritinę ribą - 5 proc. Visos kepenų masės, prasideda viso organo degeneracijos procesas. Jo funkcinis audinys tampa neveiksmingu - riebalai. Jo tolesnis nekontroliuojamas proliferacija dažnai sukelia cirozę arba vėžį.

Ligos simptomai

Patologijos išdavystė yra tai, kad ji jau seniai jaučiama - kepenyse nėra skausmo receptorių. Hepatozę nurodo tik daugelio ligų požymiai, pvz., Nuovargis, alerginės reakcijos ir nežinomos etiologijos odos dirginimas. Kadangi riebalinis audinys didėja didelėse kūno dalyse, simptomai tampa ryškesni:

• nuobodu skausmas skrandyje;
• plyšimo pojūtis dešinėje pusėje;
• nuolatinis pykinimas, kartais vėmimas;
• kėdės pažeidimas (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas);
• maisto virškinimo pažeidimas (nenoras vartoti maistą);
• prastas koordinavimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• kalbos monotonija;
• gelta.

Grįžti į turinį

Kepenų riebalinės hepatozės židinio formos specifiškumas

Fokalinis kepenų nutukimas nesukelia uždegimo. Liga yra grįžtama su laiku diagnozuota ir tinkama gydymo strategija. Tačiau pacientams, sergantiems dideliais židiniais ir riebalų lašelių lokalizacija kepenų audinyje, atsigavimas yra sunkus. Atsižvelgiant į riebalų kaupimosi organizme tipą ir vėlesnę distrofiją, yra:

• zonos formos riebalų lašeliai kaupiasi vienose kepenų skiltyse (zonose);
• neokalizuotas (difuzinis) - visas kepenų skilimas yra tolygiai pripildytas riebalais, trukdantis mainų ląstelių procesui;
• ryškūs skleidžiami - riebalų impregnavimai yra organizme;
• židiniai - riebalai prilimpa prie hepatocitų vietinėse kūno dalyse.

Grįžti į turinį

Kepenų distrofijos laipsniai

Kuo daugiau sveikų ląstelių ir audinių organizme yra pakeičiami riebalais, tuo nepalankesnis yra atsigavimo prognozė. Nustatykite 4 kepenų funkcijos slopinimo laipsnius, turinčius tiesioginį ryšį su riebalų etiologija:

• 0 - mažai riebalų riebalų ląstelės „užfiksavo“ tam tikras sveikų hepatocitų grupes.
• I - vidutinio sunkumo ir židininis hepatocitų nutukimas ribotose vietose.
• II - mišrus ląstelių nutukimas:
  • mažas;
  • vidurkis;
  • didelis lašelis
• III - riebalinių cistų susidarymas, susijęs su dideliu ląstelių ir ekstraląsteliniu kepenų nutukimu.

Grįžti į turinį

Diagnostika: informatyvūs metodai

Būtinybę anksti diagnozuoti hepatozę lemia židinio kepenų nutukimo į cirozę ar vėžį pavojus. Klinikinis ligos išsivystymo ankstyvaisiais etapais vaizdas yra silpnai išreikštas, iš karto neįmanoma tiksliai diagnozuoti - pirminis tyrimas ir tyrimų rezultatai dažnai rodo kitų organų fonines patologijas. Kepenų riebalų hepatozę dažnai lydi virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ligos. Patikimi rezultatai gaunami naudojant tokius tyrimus:

• Ultragarsas - aptiktos židinio zonos, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas;
• CT (kompiuterinė tomografija) - aptiktos kūno kaupimosi medžiagos, kurios nėra įprastos jo sudedamosios dalys;
• CT-vadovaujama biopsija yra ypač svarbi atskiriant vienos metastazės likučius nuo židinio riebalinio hepatito.

Grįžti į turinį

Kas prisideda prie riebalinės hepatosis gydymo?

Žmogaus kepenys yra išskirtinis organas, gebantis atsinaujinti (savęs gijimas). Todėl ligos atsiradimo ir vystymosi priežastinių veiksnių šalinimas yra ypač svarbus gydant jį. Nulinės ir 1-ojo laipsnio hepatozės, griežtos dietos, vengiant blogų įpročių, normalizavus svorį, fizinis aktyvumas gali greitai pakeisti ligos eigą, tuo pačiu greičiau paspartinti atsigavimą. Vaistai atlieka pagalbinį vaidmenį. Dietos savybės apibendrintos lentelėje:

Kas yra riebios kepenys - kas gali sukelti, simptomus ir gydymą

Daugelis žmonių, susidūrę su kepenų distrofijos, panikos diagnoze. Tuo tarpu jokiu būdu nebijokite, bet, priešingai, reikėtų sutelkti ir dėti visas pastangas, kad išsaugotumėte savo sveikatą ir gyvenimą. Iš tiesų, kepenų distrofija yra labai pavojinga liga, todėl stenkitės laikytis visų gydytojo nurodymų ir būti sveikiems.

Kas tai yra

Klasikinėje prasme kepenų distrofija yra liga, kurią lydi komatinė būklė, susijusi su pagrindinio asmens filtravimo organo, kepenų, darbo sutrikimu. Kepenų koma sukelia įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų šis reiškinys atsiranda dėl organo audinių nekrozės ir juos pakeičiant kitais, kurie negali tinkamai veikti. Tačiau yra keletas ligos formų, kuriose degradacija vyksta palaipsniui ląstelių lygmeniu.

ICD-10 kodas

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) yra didelė informacinė knyga, kurioje išvardytos žinomos šiandienos ligos. Siekiama kiek įmanoma supaprastinti paciento perkėlimo iš vienos ligoninės į kitą procedūrą. Tokiu atveju pacientui nereikia pakartotinai atlikti visų tyrimų ir atlikti bandymus. Jie tai daro tik tuo atveju, jei yra įtarimų, kad anksčiau atlikta diagnozė yra neteisinga.

ICD-10 klasifikacijoje kepenų distrofija aprašyta K76 skyriuje „Kepenų riebalų degeneracija, neklasifikuojama kitur“, kuri, savo ruožtu, taip pat yra neatskiriama K70-K77 skyriaus „Kepenų ligos“ dalis. Didžiausias poskyris, apimantis visus kitus, yra vadinamas „virškinimo organų ligomis“ ir žymimas kodu K00-К93.

Priežastys

Pagrindinė kepenų distrofijos priežastis - jo ląstelių reakcijos į insulino poveikį, hormono, atsakingo už gliukozės transportavimą į mūsų kūno ląsteles, sumažėjimas. Rezultatas yra gliukozės trūkumas hepatocituose (kepenų ląstelėse). Nėra sunku numatyti tolesnius pokyčius: nuolat patiria trūkstamą medžiagą, kepenų ląstelės miršta, po kurio laiko pakeičiamos riebalais, o tai sukelia ligos organo disfunkciją.

Kodėl gali įvykti panašus gedimas? Kepenų ląstelių patologinės reakcijos priežastis gali būti:

• Genetinė patologija;
• Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.
• Jei imuninė sistema pradeda rodyti agresiją su insulinu, ji gali pasireikšti kaip hepatocitų imunitetas šiam hormonui.

Kitos kepenų distrofijos priežastys:

• Netinkama mityba - riebalų ir angliavandenių kasdienio mitybos dominavimas;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis;
• Nepakankamas fizinis aktyvumas.

Šie tariamai nereikšmingi veiksniai - didžioji mūsų dauguma, daugiau ar mažiau, yra nuodėmės - neigiamai veikia kepenų būklę, sukelia patologinius procesus. Jei ir toliau vadovausimės pasyviu egzistavimu ir ignoruosime pirmuosius SOS signalus, kuriuos kepenys suteikia mums, jame vykstantys pokyčiai gali tapti negrįžtami.

Simptomai

Ankstyvosiose vystymosi stadijose kepenų patologinių pokyčių požymiai yra tokie nereikšmingi, kad žmogus jų nepastebės, arba, pastebėdamas, negali koreluoti su sunkios ligos pradžia. Dėl labai lėto proceso vystymosi, organizmas priprato prie pokyčių ir pacientai iš pradžių nepatiria pastebimo diskomforto.

Laikui bėgant, kepenų distrofija pradeda priminti:

• Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Ligonio organo dydžio didinimas - daugelis pacientų skundžiasi, kad kažkas juos trikdo dešinėje;
• Pykinimas ir kartais vėmimas;
• Žarnyno sutrikimai.

Kartais patologinį procesą gali lydėti odos, gleivinės ir akies baltymų pageltimas (didesniu ar mažesniu mastu), stiprus pilvo skausmas ir greitas svorio netekimas. Tuo pačiu metu stiprus niežulys gali tęsti žmogų - taip ryškiai, kad pacientas šukuoja į kraują.

Jei pasireiškia toksinė organų distrofija, kurioje pasireiškia parenchimos nekrozė, kepenų ląstelės, esančios netoli blužnies ir limfmazgių vartų, pradeda stipriai pasidalyti. Kasos ir širdies raumenų audiniuose atsiranda daugybė distrofinių ir nekrozinių pokyčių, yra daugybinis kraujavimas, paveikiantis tiek vidines, tiek serines membranas ir odą. Lėtinė toksiškos kepenų distrofijos forma gali sukelti didelės cirozės atsiradimą ir, dėl to, tiesioginę paciento mirtį dėl ligos organo funkcinio sutrikimo arba ūminio inkstų nepakankamumo. Jei norite pratęsti savo gyvenimą mažiausiai kelerius metus, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, atlikti išsamų gydymą ir pradėti gydymą.

Kur tai skauda?

Jei kas nors jums skundžiasi dėl skausmo kepenyse arba jūs naudojate šią išraišką privačiame pokalbyje, prisiminkite: tai neįmanoma. Pati kepenė negali būti bloga, nes pačiame organe nėra nervų galūnių. Svarbus skausmas, duodantis dešinėje pusėje nugaros dalyje, epigastrinis regionas, po pleistru ar kaklu (taip pat dešinėje), ne pats organas atsiranda, bet tik savo lukštuose, kur nervų galai yra gerai išvystyti.

Jei kepenys labai padidėja (tai gali atsirasti dėl uždegiminio proceso, įvykusio ligonių organuose), šalia jo esantys organai turi spaudimą, kuris taip pat gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Ankstyvosiose kepenų distrofijos stadijose pacientas dešinėje pusėje patiria nemalonų pojūtį, tarsi kažkas trukdytų jam ten, o kartais jis refleksyviai bando atsikratyti jo, būdamas būdingas kūno judesiams. Pačioje ligos pradžioje šie pojūčiai atsiranda periodiškai, tačiau laikui bėgant jie tampa nuolatiniais.

Skausmas gali tapti stipresnis arba beveik netekti. Su intensyvaus fizinio krūvio ir sunkių sporto treniruočių metu padidėja skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat alkoholio vartojimas, tam tikrų vaistų vartojimas arba per daug sunkių valgių.

Jei teisingi skausmai hipochondrijoje pasireiškia kaip išpuoliai arba, ypač, tampa nuolatiniais, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją: laiku gydymas padės išvengti patologijos patekimo į negrįžtamą procesą.

Formos

Toksiška kepenų degeneracija

Toksiškos kepenų distrofijos metu nekrotinis procesas išsivysto labai greitai, sunaikindamas įprastą šios organo struktūrą. Paprastai gydytojai sprendžia ūminę ligos eigą, tačiau kai kuriais atvejais procesas tampa lėtinis, todėl kepenys laipsniškai nebeveikia normaliai.

Gali pasireikšti didelė nekrozė, atsirandanti dėl tam tikruose produktuose esančių galingų toksinų poveikio, pvz., Grybų, ty išoriniai veiksniai turėjo įtakos jo išvaizdai.

Toksiškos kepenų distrofijos simptomai taip pat gali atsirasti dėl vidinių veiksnių - pvz., Toksinio poveikio moterims nėštumo metu arba pernelyg didelio skydliaukės hormonų gamybos (hipertirozės). Kepenų distrofija gali pasireikšti fulminanto hepatito fone.

Tipiniai toksiškos kepenų distrofijos požymiai yra:

• Ligos organo dydžio padidėjimas;
• Flabbiness arba, priešingai, per didelis audinių tankis;
• Gelsva spalva.

Jei gydymas neprasideda, kepenų dydis palaipsniui mažėja. Ant kapsulės apvalkalo susidaro raukšlės. Geležis tampa gelsvai pilka ir atrodo kaip molis išvaizdoje. Kepenų mažėjimas tęsiasi tris savaites. Šio laikotarpio pabaigoje jis įgyja atspalvį, kuris gali būti apibūdinamas kaip kryžius tarp pilkos ir rausvos spalvos.

Palaipsniui eksponuojama liaukos retikulinė stroma. Kapiliarai tampa plačiai matomi, kurie tapo platesni dėl jų perpildyto kraujo. Hepatocitai mažėja. Juos galima rasti tik kai kuriose vietose. Šis patologinis procesas vadinamas raudona distrofija.

Lėtinė kepenų distrofijos forma yra gana reti ir daugeliu atvejų baigiasi paciento mirtis dėl spartaus pažeisto organo funkcijos sutrikimo.

Ūminė kepenų distrofija

Kaip nepriklausoma patologija, ūminė kepenų distrofija pasireiškia retai. Paprastai tai yra sunkaus A hepatito komplikacija.

Ši patologija nebuvo visiškai ištirta, todėl ekspertams vis dar sunku tiksliai atsakyti, kaip vyksta jo raida. Be to, dar nebuvo įmanoma nustatyti, kokie veiksniai turi įtakos patologinio proceso vystymuisi ir kaip susijęs su hepatito A virusu.

Norint paskatinti ūminio parenchiminio hepatito vystymąsi:

• Sifilisas;
• Bruceliozė;
• Grįžtamasis karščiavimas.

Žymiai padidina komplikacijų tikimybę moterims nėštumo metu arba po abortų - ir iš tikrųjų, ir kitu atveju, organizmo gynyba silpnėja. Visa tai neigiamai veikia hepatocitų būklę ir skatina sunkią kepenų distrofiją.

Pradinis ūminio kepenų distrofijos etapas labai panašus į A hepatito simptomus. Paciento būklė labai pablogėja. Smegenų pažeidimų, atsiradusių dėl nervų sistemos pažeidimo, vystymas. Pacientas tampa neramus, pykstantis, jis turi traukulius ir sunkų vėmimą. Su šiais simptomais jis turi skubiai gydyti psichiatrijos skyriuje.

Dar blogiau, jei vietoj nerimo ir jaudulio pacientas yra priešingoje valstybėje: tampa vangus, apatiškas, abejingas viskas. Tarp kitų simptomų galima pastebėti depresijos raidą, nuolatinį mieguistumą, gyvybingumo sumažėjimą. Kartu su padidėjusiu simptomu, pacientas periodiškai susijaudina, per kurį jis gali patekti į kepos komą.

Alkoholiniai kepenų degeneracija

Alkoholio kepenų distrofijos priežastis atskleidžiama pačioje šios ligos pavadinime: piktnaudžiavimas alkoholiu. Įstojus į žmogaus kūną, etanolis naikina hepatocitus. Jei asmuo sistemingai vartoja alkoholį (visai nereikia, kad tai vyktų ilgai, du ar trys alaus buteliai pakanka kiekvieną dieną), per dešimt metų diagnozuojama kepenų distrofija. Tai gali įvykti daug anksčiau, jei paauglystės metu ir šiek tiek vėliau, jei pagyvenusiems žmonėms ir anksčiau ne geriamiesiems staiga tapo priklausomas nuo alkoholio, supažindinamas su alkoholiu.

Prieš alkoholio degeneraciją kepenyse pasireiškia:

• Alkoholinis hepatitas;
• Hepatosis;
• Kepenų cirozė.

Dažniausia distrofinių pokyčių priežastis yra hepatosis. Simptomai yra lengvi ir pasireiškia:

• Raudona atspalvis delnuose ir kojose;
• Pirštų sutvarkymas;
• Padidėję seilių liaukos, esančios netoli ausų.

Laimei, procesas yra grįžtamas ankstyvosiose ligos stadijose: užtenka susilaikyti nuo alkoholio vartojimo vieną ar pusantrų mėnesių, eiti į dietą ir gerti daug vandens, nes pagerėjimas nebus ilgas. Ir ilgą laiką visiškai atsisakius alkoholio, ligoniai visiškai atsigauna.

Sudėtingesniais atvejais gali prireikti vartoti svarbius fosfolipidus ir kortikosteroidų preparatus. Jei pacientui diagnozuota paskutinė ligos stadija, gali padėti tik kepenų persodinimas.

Difuzinė kepenų distrofija

Ypač pavojinga būklė, atsirandanti dėl difuzinių distrofinių kepenų parenchimos pokyčių. Jos atsiradimo priežastis yra ta, kad hepatocitai negali atsikratyti į organizmą patekusių toksinų. Kepenų ląstelės, kurios netenkina apkrovos, pradeda mirti. Vietoj to susidaro pluoštiniai jungiamieji audiniai. Jei procesas nėra sustabdytas laiku, liga progresuoja ir galiausiai sukels kepenų nepakankamumą. Tai yra difuzinės distrofijos pasireiškimas.

Šie pokyčiai gali sukelti panašų reiškinį kasoje. Taip yra dėl to, kad šios dvi institucijos nuolat bendrauja tarpusavyje.

Fokalinis kepenų degeneracija

Pagrindinė kepenų centrinės distrofijos rizika yra tai, kad labai sunku diagnozuoti laboratorijoje. Išsamesnę informaciją galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso terapiją, kiti metodai yra beveik nenaudingi.

Kepenų fokusinio distrofijos priežastis yra pernelyg didelis alkoholio ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas. Jo pasireiškimo požymiai:

• Sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
• Dusulys;
• Kai kuriais atvejais - skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Simptomai praktiškai nyksta, kai pacientas yra nejudantis, o judesio metu jis labai pablogėja.

Granuliuota kepenų distrofija

Ši patologija yra viena iš dažniausių kepenų baltymų distrofijos tipų. Šioje ligoje yra sutrikdytos koloidinės ląstelių citoplazmos savybės, dėl kurių atsiranda grūdų baltymas.

Kraujotakos kepenų distrofijos atsiradimą gali sukelti:

• Netinkamas naujagimio maitinimas;
• Apsinuodijimo vaistai;
• Infekcija;
• Kraujo ir limfos cirkuliacijos pažeidimai;
• Deguonies bada.

Grūdėtoji distrofija vystosi palaipsniui. Vėlesniuose ligos etapuose gali prasidėti patologiniai pokyčiai. Keičiasi baltymų apykaitos pokyčiai, citoplazma tampa drumsta ir išsipučia. Tulžies formuojantys liaukos audiniai tampa suglebę, išsipūsti. Trūksta kraujo.

Diagnozuojant reikia atsižvelgti į tai, kad normalios baltymų sintezės savybės yra panašios į grūdėtumą.

Nepaisant patologijos grįžtamumo, jis gali sukelti rimtų komplikacijų. Taigi, kai kuriems pacientams, nesant tinkamo gydymo, buvo pastebėta intraląstelinė hialinozė, vandens distrofija ir nekrozė.

Kepenų baltymų distrofija

Ši kepenų distrofijos forma atsiranda dėl baltymų apykaitos pažeidimo. Pati liga negali išsivystyti, tačiau ji gali atsirasti dėl amiloidozės, taip pat dėl ​​padidėjusios kepenų hialininės ar granuliuotos distrofijos.

Amiloidozei būdinga tai, kad baltymų-polisacharido komplekso amiloidas pradeda sintetinti ir kauptis kepenų audiniuose.

Hyalinosis yra baltymų distrofijos rūšis, kurioje atsiranda aterosklerozė. Liga pasireiškia kraujagyslių trombo susidarymo vietoje. Tuo pačiu metu susidaro baltymų nuosėdos, panašios į kremzlės struktūrą.

Kepenų baltymų distrofijoje kūno struktūra tampa grūdėta. Taip yra dėl to, kad ląstelių protoplazmoje susidaro lašeliniai arba granuliuoti krešuliai. Tačiau, skirtingai nei granuliuota dystrofija, jie gali būti derinami tarpusavyje, užpildant erdvę tarp ląstelių. Aptariami audiniai paprastai miršta.

Hidropinė kepenų distrofija

Šioje kepenų distrofijos formoje kiekvienoje ląstelėje pradeda formuotis papildomos vakuolės, užpildytos citoplazma. Dėl to organų parenchimos ląstelės didėja. Pažeistas paviršius šiek tiek susitraukia. Kai liga progresuoja, kepenys tampa vis labiau užpildytos skysčiu ir tam tikru momentu gali prasidėti skaidymas. Tokiu atveju ląstelė yra ertmė, visiškai užpildyta vandeniu, kuriame yra burbuliukų branduolys.

Norėdami aptikti ligą, galite tik tirti kepenų daleles mikroskopu. Visi neinvazinio tyrimo metodai negali aptikti ligos.

Deja, ši forma prasideda tik tada, kai prasideda didelė ląstelių nekrozė. Gydymas šiuo etapu yra neįmanomas, pacientas gali išgelbėti tik kepenų persodinimą.

Geltona kepenų degeneracija

Ši kepenų distrofijos forma vystosi kaip nėštumo komplikacija. Infekcijos gydymo metu yra organizmo apsinuodijimas. Be to, gelta nėščioms moterims gali sukelti bet kokios formos kepenų distrofiją arba kalkių buvimą, taip pat tulžies pūslės uždegimą.

Dėl geltonos kepenų distrofijos tokie simptomai yra būdingi:

• Oda ir gleivinės tampa geltonos;
• Prasideda vėmimas;
• Sąmonė gali periodiškai būti drumsta;
• Kūno temperatūra pakyla (šį reiškinį dažnai lydi deliriumas ir padidėjęs jaudrumas);
• Hemoraginis bėrimas (poodinės ligos);
• Padidina per dieną išsiskiriančio šlapimo kiekį.

Tiriant paciento šlapimą, galima nustatyti ciroziną ir lecitiną. Išorinis tyrimas gali atskleisti kepenų nuovargio sumažėjimą. Jei po kelių dienų nepradedate intensyvaus gydymo, pacientas greitai mirs.

Parenchiminė kepenų distrofija

Panašus į kitas ligos formas ir gali derinti jų simptomus. Šios formos parenchimos ląstelės pirmiausia kenčia, pilant vandenį. Tai gali sukelti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir netgi baltymų denatūraciją (sunaikinimą).

Parenchiminės distrofijos pogrupiai klasifikuojami taip:

• Hyalino lašelis;
• Hidropinis;
• Kyšulio distrofija.

Liga dažnai tampa granuliuota distrofijos forma.

Diagnostika

Nustatykite, kad liga yra įmanoma tik biopsijos metu. Visi kiti tyrimo metodai yra neveiksmingi. Daugiausia, ką galima suprasti neinvazinių bandymų metu, yra nustatyti, kad kepenys padidėja. Biopsija naudojama kaip paskutinė išeitis, nes šiam patikrinimui pacientui reikia atlikti pjūvį, atliekant bendrąją anesteziją, įvesti specialų zondą ir paimti organo audinio gabalą. Ateityje gautas mikrodrugas bus tiriamas mikroskopu, po kurio galime kalbėti apie galutinės diagnozės formulavimą.

Ką reikėtų ištirti?

Tikrinama pati įstaiga. Be to, pacientas atlieka tam tikrus tyrimus - šlapimą ir kraują (ir pastarąjį - du kartus). Be to, pacientas turi atlikti bent vieną neinvazinį tyrimą (pvz., Ultragarso nuskaitymą). Jei, remiantis tyrimų rezultatais, yra įtarimų, kad pacientas turi kepenų distrofiją, jam bus pasiūlyta eiti į chirurgą biopsijai.

Kaip ištirti?

Nepriklausoma ligos diagnozė neįmanoma, nes joje nėra ryškių simptominių požymių.

Testai negali tiksliai nurodyti, kokią ligą serga pacientas, jie paprastai rodo organų pažeidimus.

Gydymas

Konservatyvi terapija

Ligų prevenciją sudaro gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistų vartojimas, padedantys kovoti su liga.

Gydymas liaudies metodais

Kepenų distrofija yra pernelyg pavojinga liga gydyti save. Bet koks kepenis veikiantis vaistas gali pakenkti jai. Jei pacientas nori pasinaudoti tradicine medicina, jis visada turėtų konsultuotis su specialistu.

Kam kreiptis?

Jei įtariama kepenų distrofija, pacientas gali kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kad gautų paskyrimą tęsti gydymą. Tolesnį tyrimą ir gydymą atlieka gastroenterologas.

Vaistai

Dažniausiai, po reabilitacijos po tokios ligos ir užkirsti kelią jo atsiradimui, Lesfalis yra paskirtas. Šis vaistas yra visuotinė priemonė, skatinanti greitą kepenų audinio atsinaujinimą.

Vaistas gaminamas Ukrainoje, Kijevo regione, tačiau jį galima įsigyti tiek Rusijoje, tiek Baltarusijoje.

Narkotikų kaina Maskvoje yra apie 300 rublių.

Prevencija

Norint, kad kepenys į senatvę būtų malonūs, jums trūksta priminimų apie save, reguliariai atliekant savo funkcijas, reikia šiek tiek:

Stebėkite savo svorį ir pabandykite jį išlaikyti įprastu intervalu;

Susilaikyti nuo kasdienio bandelių ir bandelių, riebios keptos mėsos, rūkytų dešrų, konservuotų produktų ir greito maisto vartojimo;

Nenustatykite savarankiško vaisto - jei sergate nuolatiniais galvos skausmais, sąnarių skausmais ar skausmais apatinėje nugaros dalyje, tai yra gera priežastis apsilankyti pas gydytoją ir nepirkti pusės vaistinės, tikėdamiesi, kad „bent kažkas padės“;

Negalima laikyti emocijų patys - jie sako, ilgas represuotas pyktis, pasipiktinimas ar pyktis sumušė kepenyse. Matyt, be jokio praleidimo, nes visi šie jausmai yra pažodžiui parašyti ant paciento veido, o pats jis visada yra suvaržytas ir teisingas. Leiskite sau laikas nuo laiko nusiųsti nusikaltėlį į verbalinį išmušimą - arba tiesiog boksą;

Sportuoti - pavyzdžiui, maudytis ar vaikščioti;

Aktyviai pailsėkite - praleiskite savaitgalį ant sofos, galbūt prijungę savo mėgstamą nešiojamąjį kompiuterį ant pilvo, galbūt maloniai, bet visiškai nenaudingai. Visa šeima eina į zoologijos sodą, vietinį istorijos muziejų arba kačių šou, stato šunį veislyne arba vištų-betamokui lauko narve... Ar tu vienas? Sudarykite konkursų sąrašą ir vieną kartą per savaitę atlikite vieną iš numatyto plano elementų. Pamatysite, netrukus jūsų gyvenimas spindės su naujomis spalvomis!

Prognozė

Jei kepenų ligos nėra susijusios su kitomis ligomis, prognozė paprastai yra gana palanki. Jei yra komplikacijų, dėl kurių susilpnėja atsparumas patogeninėms bakterijoms, pastaroji, lengvai patekusi į kūną, kenkia jau mažoms paciento jėgoms. Iš anestezijos daug sunkiau išeiti, netoleruoja chirurgijos, atkūrimo laikotarpis yra žymiai ilgesnis.

Radikalūs gyvenimo būdo pokyčiai, visiškas alkoholio atmetimas, griežtas mitybos laikymasis ir visų gydytojo nurodymų laikymasis gali išgelbėti ne tik sveikatą, bet ir kepenų distrofijos žmogaus gyvenimą. Atvirkščiai, tęsiant pasyvų gyvenimo būdą, ignoruojant gydymą, pacientas rizikuoja „uždirbti“ steatohepatitą ir net kepenų cirozę.

Dieta ligai

Kepenų distrofijoje reikšmingas vaidmuo skiriamas tinkamam mitybai. Kasdieninėje dietoje turėtų būti pateikiami produktai, kuriuose yra optimalus kiekis:

Tačiau su riebalais turite būti atsargūs - tuo mažiau jie bus meniu, tuo geriau.

Kepenų distrofija būtina:

• Negalima naudoti alkoholinių gėrimų;
• Griežtai stebėkite riebalų kiekį - jie turi būti ne daugiau kaip 20% dienos maisto kiekio;
• Siekiant sumažinti baltymų maisto produktų naudojimą, jo kiekis neturi viršyti 100–150 gramų per dieną;
• Valgyti frakcionuotai ir gerti ne mažiau kaip 2 litrus gazuoto vandens per dieną;
• Venkite naudoti dirbtinius maisto priedus ir kitas kenksmingas medžiagas.

Kasdienio meniu pagrindas - N5.

Nepamirškite apie metines profilaktines medicinines apžiūras. Kuo greičiau nustatomi pradiniai kepenų distrofijos požymiai, tuo lengviau išgydyti.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime riebias kepenis komentaruose, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

Svetlana, Vologda

„Aš negaliu gyventi be pipirų ir bandelių, man labai patinka duona - valgau net vaisiuose ir vasarą su arbūzu. Kai buvo kepenų problemos ir buvo aptikta audinių audinių pokyčių, tai buvo labiausiai nusiminusi, nes kepimui buvo draudžiama valgyti. Kad kažkaip atitrauktų, pradėjau siuvinėti. Per metus aš netekau šiek tiek daugiau nei dvylika kilogramų, kepenys sustojo. Nuo kepimo visiškai prarado netgi netraukimo įpročius. Gal geriau. “

Jaroslavas, Sankt Peterburgas

„Sverta 132 kg, valgė stora, mylėjo kiaulienos pjausnius ir labai gerai virė. Kai buvo problemų su kepenimis ir gydytojas papasakojo paprastais žodžiais, kas tikisi manęs, jei nekeisiu dietos, nusprendžiau atsigauti bet kokia kaina. Aš nusipirkau prenumeratą prie baseino, sėdėjau ant standžios dietos, vartojau gydytojo nurodytus vaistus ir palaipsniui išėjo. Dabar aš sveriu 90 kg, kepenys nesivargina ir papildoma premija „atgaivinančių“ sąnarių pavidalu.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Fokalinė kepenų hepatozė

Tarp kepenų ligų, kurios nėra uždegiminės, hepatosis užima vieną iš pirmaujančių vietų. Pagal šį apibrėžimą yra derinamos įvairios patologijos, kurioms būdingas kepenų parenchimos (audinio) distrofinis pokytis.

Riebalinį organo degeneraciją, vadinamą kepenų hepatoze (arba steatohepatosis), gali sukelti daugybė priežasčių ir yra pavojinga sveikatai ir kartais žmogaus gyvybei.

Kepenų hepatozė: kas tai yra?

Kas atsitinka kūnui, kai vystosi kepenų hepatosis, kas tai yra? Norint suprasti, kas yra steatohepatosis, pakanka įsivaizduoti filtrą, kuris yra priverstas praeiti per daug riebalinių medžiagų.

Jei „filtras“ veikia tinkamai, niekas netrukdys jam susidoroti su savo funkcijomis per visą „garantuotą tarnavimo laiką“, mūsų atveju - visą asmens gyvenimą. Jei atsiranda kokių nors gedimų, filtro ląstelės (arba kepenų ląstelės) pradeda užkimšti ir užauga riebalinėmis molekulėmis.

Tai atsitinka patologijoje, vadinamoje hepatosis. Dabar tai aišku, tačiau šioje patologijoje yra keletas kepenų kepenų kepenų įtakos turinčių veislių.

Pigmentuota hepatozė

Pigmentinės steatohepatosio grupė reiškia genetiškai nustatytas ligas, kurios yra paveldimos. Šią rūšį sukelia tam tikro kepenų fermento defektas, susijęs su bilirubino metabolizmu. Bilirubino apdorojimo pažeidimas sukelia gelta, būdingą 4 porūšiams:

• Gilberto sindromas;
• Rotoriaus sindromas;
• Dabino-Džonsono sindromas;
• Crigler-Naiar sindromas.

Visi šie sindromai, kurie yra sujungti į pigmentinę hepatozę, paprastai randami jauname amžiuje, atsiranda lėtine forma, retais paūmėjimais, bet su sunkia gelta.

Crigler-Nayar sindromas yra ypač pavojingas, pasireiškiantis iškart po vaiko gimimo ir pasireiškia gelta, padidėjęs raumenų tonusas, traukuliai, o vėliau - fizinės ir intelektinės raidos atsilikimas. Nervų sistemos pažeidimas dažnai sukelia vaiko mirtį.

Fokalinė hepatosis

Daugumą klausimų sukelia tokio tipo židinio kepenų steatohepatosis. Kaip ši patologija gali būti vietinė, jei steatohepatosis reiškia difuzinius procesus, ty riebalų infiltracija vyksta visame kūne? Net ultragarsu sunku atskirti židinį steatohepatosis, pavyzdžiui, nuo kepenų hemangiomos.

Dauguma ekspertų mano, kad židinio riebalų degeneracija kepenyse gali išsivystyti daugiausia portalų venų sistemos šakotojoje zonoje, o hemangiomos dažniausiai lokalizuojamos kepenų venos regione.

Šiai išvaizdai nėra būdingi ryškūs simptominiai pasireiškimai.

Toksiška hepatosis

Toksiška kepenų degeneracija atsiranda dėl nuodingo poveikio organizmui:

• nuodų, įskaitant insekticidus, sunkiųjų metalų druskas ir kitus pavojingus cheminius junginius;
• toksiški dūmai pavojingose ​​pramonės šakose;
• stiprūs vaistai;
• nuodingi grybai;
• alkoholio.

Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis gali pasireikšti tiek per burną, tiek per odą ir kvėpavimo takus.

Toksiška steatohepatosis gali pasireikšti ūminio pavidalo, turint ryškių simptomų (gelta, karščiavimas, dispepsijos pasireiškimai, kepenų padidėjimas) arba įgyti lėtinį mažai simptomų.

Lėtinė hepatozė

Lėtinės kepenų hepatozės priežastis yra metabolizmo pažeidimas hepatocituose. Tokį sutrikimą gali sukelti cukrinis diabetas, nesubalansuotas pervertinimas, nutukimas (kaip paskutinė metabolinio sindromo stadija), alkoholizmas ir ilgalaikis apsinuodijimas vaistais, alkoholiu ir pan.

Galima sakyti apie lėtinę hepatozę, kuri yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kepenų infiltracijos tipų.

Kepenų degradacijos etapai riebalinėse hepatozėse

Kepenų ligos priežastys

Kepenų vystymąsi kepenyse palengvina keli veiksniai, egzogeniniai (išoriniai) ir endogeniniai (genetiškai nustatyti). Pavyzdžiui, yra priežastinis ryšys tarp riebalų kepenų ir mitybos (ty susijusių su prasta mityba) veiksnių:

• avitaminozė;
• gyvūnų baltymų trūkumas (dėl kurio susidaro angliavandenių apykaita);
• Kušingo sindromas;
• nutukimas;
• diabetas;
• skydliaukės liga.

Valstybėms, pvz., Vitaminų trūkumui ar baltymų trūkumui, gali sukelti ilgalaikis badas, veganizmas. Ir nutukimas ir diabetas gali atsirasti dėl persivalgymo ar nesubalansuotos dietos.

Kietosios dietos ir, priešingai, persivalgymas - yra dažniausios kepenų ligos priežastys - steatohepatosis.

Tarp provokuojančių pigmento hepatozės veiksnių yra tulžies rūgščių ir bilirubino, kepenų pigmento, metabolinis sutrikimas. Toksiškos kepenų distrofijos priežastis dažniausiai yra piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kepenų hepatozės patogenezė

Leiskite mums dabar apsvarstyti dinaminių pokyčių, ty kepenų hepatozės ligų patogenezės, vystymo mechanizmą. Kas tai?

1. Jei ligos priežastys gali būti daug, patogenezė, kaip taisyklė, „laikosi“ tos pačios schemos, nepriklausomai nuo priežasties.
2. Nesvarbu, ar tai yra įgimta patologija, ar toksinio poveikio pasekmė, steatohepatosis yra kepenų ląstelių biocheminių procesų pažeidimo pasekmė.
3. Neturėdami laiko panaudoti laisvo riebalų molekules, hepatocitai pradeda kauptis riebalams patys, o tai lemia kepenų parenchimos augimą.

Tai yra, nagrinėjant klausimą, kas yra kepenų hepatozė, galima teigti, kad tai yra riebalų infiltracija, kurioje riebalai kaupiasi hepatocituose arba tarp jų.

Riebalinės hepatozės kepenų priežastys

Kas yra pavojinga kepenų hepatozė?

Nepaisant visuotinio įsitikinimo, kad kepenų steatohepatosis gali būti priskirtas įprastoms ar įprastoms patologijoms (galų gale, jis randamas beveik kiekviename antrame virš 45 metų amžiaus asmenyje), ši liga neturėtų būti palikta be dėmesio.

Net jei liga yra besimptomė, ji būdinga tik pradiniam ir pirmajam ligos laipsniui.

Simptomų padidėjimas parodys proceso progresavimą (2 ir 3 laipsniai) ir padidins sunkių komplikacijų riziką.

Hepatosis 1-2 laipsniai - kas tai?

Kad būtų lengviau diagnozuoti ir pristatyti patologinio proceso vaizdą, bet kokia liga gali būti suskirstyta į etapus ar laipsnius. Tas pats pasakytina apie riebalų kepenis.

1. Kai nedideli riebalų lašai pradeda kauptis atskiruose hepatocituose, būklė paprastai vadinama pradiniu steatohepatosio laipsniu. Simptomiškai tai neatsispindi.
2. Pirmąjį laipsnį pasižymi vidutinio sunkumo kepenų parenchimos nutukimas didelių riebalų lašelių kaupimu kai kuriose organo dalyse. Lėtai proceso eiga neleidžia laiku nustatyti tokio riebalų distrofijos laipsnio. Ir paliekant procesą dreifuoti, gali atsirasti fibrozė.
3. Hepatozė 2 pasireiškia kepenų audinio mišriu hepatocitų nutukimo pobūdžiu. Šiame etape skausmas gali pasireikšti po dešiniuoju šonkauliu, epigastriniu diskomfortu (arčiau dešinės pusės), kepenų išsikišimu už pakrantės krašto iki 5 cm.
4. 3 steatohepatosio stadijoje yra difuzinis hepatocitų nutukimas ir tuo pačiu metu ekstraląstelinis riebalų kaupimasis, o tai lemia jungiamojo audinio proliferaciją ir riebalinių cistų susidarymą.

Laipsniškas kepenų nutukimo progresavimas yra pavojingas, kai atsiranda procesas į steatohepatitą (o ne virusinį kepenų uždegimą) arba į fibrozę, o vėliau - cirozę. Ekspertų teigimu, kepenų ląstelės per ateinančius 20–30 metų gali būti pagrindinė cirozės priežastis, todėl reikalinga kepenų transplantacija.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie riebalų kepenų hepatozės simptomus, priežastis ir gydymą žr.