Kepenų cirozės gydymo principai

Kompensacijos etape, nepadidinant proceso, rekomenduojama supaprastinta darbo tvarka. Draudžiama fizinė ir nervinė perkrova.

Esant procesui ir dekompensacijos fazei - ligoninėje ir lovoje.

1) Dieta (5a, 5 lentelė) ir dieta. Druskos ir skysčių apribojimas edemos sindrome, baltymai su encefalopatija.

2) Etiotropinė terapija yra įmanoma kai kuriose CP formose (alkoholinėse, medicininėse, kartais virusinėse), daugiausia ankstyvosiose stadijose, tai aprašyta skyriuje apie hepatito gydymą.

3) hepatocitų metabolizmo gerinimas:

1 vitaminų terapija - undevit, duovit, dekamovit, erevit, revivon 1-2 kortelė. per dieną, 3-4 savaites;

a. hepatosanas, 0,2 g 15-20 minučių prieš valgį, nedideliu kiekiu vandens, kursai 1-2 mėnesius, 3 kartus per metus;

b. "Ziflan" (sausas imortelinio smėlio ekstraktas) 1 kepurė x 2-3 kartus per dieną su maistu, 2 kursai po 10 dienų, tarp jų 10 dienų intervalas;

c. „Margali“ - subalansuota žolelių ir mineralų sudėtis, turinti hepatoprotekcinį ir imunomoduliacinį poveikį;

d. kokarboksilazė, riboksinas.

4) Detoksikacijos terapija (jei nurodyta):

1 gemodez 300-400 ml ir / ir captainno skaičius 3-5;

2 Hepasol A, 500 ml i.v.

3 5% gliukozės įpilama į lašą.

5) Sunkios hipoalbuminemijos ir baltymų sintezės trūkumo atvejais patartina skirti 10-20% albumino, aminorūgščių (poliamino, infusolio, neoalvesino ir kt.), Šviežios šaldytos plazmos.

6) Fermentiniai preparatai žarnyno funkcijai normalizuoti.

7) Gliukokortikoidai (prednizonas, metipredas) gali būti skiriami aktyvioje fazėje pacientams, sergantiems autoimuniniu procesoriumi ir esant hipersplenizmui trumpais kursais mažomis dozėmis (15-20-30 mg per parą).

8) slopinti perteklių kolageno sintezę - 1 mg kolchicino per dieną 5 dienas per savaitę (iki 1–5 metų).

9) edematinio ascitinio sindromo - aldosterono antagonistų (veroshirono, aldaktono, spironolaktono) gydymas 100-200 mg per parą (iki 400 mg per parą), nesant poveikio, kartu su furosemidu 40–120 mg per parą. arba uregit 50-100 mg per dieną.

10) Portalinės hipertenzijos mažinimas (β-blokatoriai - 10-20 mg anaprilino per dieną; nitratai kartu su kalcio antagonistais), turintys didelę kraujavimo riziką iš stemplės ir skrandžio venų.

11) Komplikacijų prevencija ir gydymas:

1 kepenų ir portosisteminė encefalopatija ir koma,

2 kraujavimas iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų.

12) Kepenų persodinimas.

Įtraukimo data: 2014-12-12 | Peržiūrėjo: 919 | Autorių teisių pažeidimas

Kepenų cirozės gydymo principai

Kepenų hepatito ir utėlių gydymo metodas

Kepenų hepatito gydymas yra vienas iš mažai ištirtų alternatyvios medicinos metodų. Yra realių įrodymų, kad net sunkus hepatitas gali būti išgydytas įprastomis žmogaus utėlėmis.

Metodo kilmė

Kai kurie žmonės tikrai stebisi, kad hepatitas gali būti išgydytas įprastomis utomis. Fjodoras Loevskis šį metodą aprašė prieš 200 metų medicinos vadovėlyje.

Skiltyje, pavadintoje „gelta“, Loevskis rašė, kad ligoniai nurijo keletą gyvų utėlių, kad amžinai atsikratytų ligos. Tomis dienomis gelta gydant vaistais nebuvo itin veiksminga, todėl dauguma jų buvo išsaugoti šiuo metodu.

Panašiai hepatitas buvo gydomas Didžiojo Tėvynės karo metu. Klesti žmonės net paprašė arba nusipirko šiuos vabzdžius iš neturtingų, nes jie neturėjo tokių vabzdžių. Lice buvo išgelbėta nuo hepatito kaip vaikų ir suaugusiųjų. Šio metodo unikalumas yra jo veiksmingumas, o liga retai sugrįžta po tokios neįprastos terapijos.

Gydymo metodai

Utėlių veikimo principas vis dar nežinomas. Prieš du šimtmečius žmonės naudojo šį metodą:

1. Paėmė keletą utėlių.
2. Jie įdėjo juos į duonos rutulį ir nurijo vandeniu.
3. Po kelių dienų liga pasitraukė.

Šiuolaikiniais laikais galima naudotis kitomis uogų naudojimosi hepatitu galimybėmis. Taigi, užliejus vaistinį miltelius iš jo, vabzdžius galima įdėti į įprastą kapsulę ir praryti.

Jei dėl kokių nors priežasčių šis metodas netinka, galite pabandyti kitą. Gydymui būtina paruošti tam tikrą mediciną. Receptas yra gana paprastas:

• 5–6 vabzdžius patrinkite į skiedinį;
• pridėti 50 g įprastinio cukraus ir gerai išmaišyti.

Paimkite reikiamą vaistą mažiausiai 5 dienas 1 šaukšteliui. ryte, po pietų ir vakare. Gydymo pabaigoje liga turi atsigauti. Daugelis žmonių turi klausimą, kur gauti šiuos vabzdžius. Būtina išmesti nuogąstavimus ir stengtis juos gauti iš netinkamų šeimų su vaikais. Dar vienas būdas yra paimti iš čigonų utėlių, nors pastarieji turės mokėti už „egzotines prekes“.

Gydymas iš tiesų yra labai veiksmingas. Svarbiausia yra įveikti save ir bandyti nuryti vaistą. Šiuo tikslu negalima naudoti gyvūnų blusų. Jei dėl tam tikrų aplinkybių neįmanoma atsikratyti ligos netradiciniu būdu, geriau gydyti kepenų gydymą medicinos srityje.

Alkoholinės cirozės gydymo simptomai ir principai

Alkoholinė cirozė yra paplitusi kepenų parenchimos patologija dėl alkoholio vartojimo 10 metų ar ilgiau. Cirozė yra laipsniškas sveikų kepenų audinių pakeitimas jungiamojo audinio elementais, ty skaidulinių audinių susidarymas. Šį procesą lydi struktūrinių elementų - kepenų lobulių - vientisumo pažeidimas.

• Plėtros ir mirtingumo statistikos priežastys
• Patologijos nustatymas ir diagnozavimas
• Gydymo ypatybės

Plėtros ir mirtingumo statistikos priežastys

Alkoholinė kepenų cirozė atsiranda dėl daugelio metų geriamojo gėrimo. Patologijos vystymosi greitį įtakoja suvartoto gėrimo stiprumas, suvartoto alkoholio dažnis ir kiekis.

Be to, yra rizikos veiksnių, kurie apima:

1. Grynas alkoholis kasdien naudojamas 40 g ar daugiau.
2. Paveldima kepenų liga.
3. Neracionali mityba, ypač mažai baltymų.

Etanolis kenkia kepenims. Jos poveikio pasekmės yra šios:

• greita kepenų ląstelių (hepatocitų) mirtis ir lėtesnis jų regeneravimas;
• kepenų audinio hipoksija;
• rando audinio susidarymo stimuliavimas;
• baltymų sintezės sumažėjimas hepatocituose;
• patinimas ir kepenų padidėjimas - hepatomegalija.

Išoriškai alkoholinė cirozė iš pradžių atrodo kaip maži mazgeliai lobulio centre (mikronodulinė forma). Tai yra negyvų audinių kišenės. Laikui bėgant, jie auga iš centro į lobių periferiją.

Atsakant, suaktyvėja jungiamojo audinio, fibroblastų, ląstelės. Jie pradeda aktyviai platinti ir sintezuoti kolageno ir elastino pluoštus, dėl kurių pirmosios kepenų audinio nekrotinės sekcijos yra apsuptos ir pakeistos randais arba pluoštiniais audiniais.

Alkoholis yra dažniausia cirozės priežastis (77% patologijos atvejų). Tai tiesiogiai susiję su alkoholio pardavimų padidėjimu. Žemiau esanti diagrama iliustruoja alkoholio pardavimo lygio ir praneštų alkoholio cirozės atvejų sąsają.

Skirtingas alkoholio sukeltos patologijos bruožas yra santykinai lėtas progresavimas. Visiškai nutraukus alkoholio vartojimą, pacientas gali gyventi apie 7-10 metų. Palyginti su virusinės ir autoimuninės gamtos ciroze, tai yra gana ilgas laikas, tačiau ankstesnė mirtis yra įmanoma, atsiradus komplikacijoms.

Dažniausiai iš jų yra kepenų encefalopatija, ascitas yra antras, o trečiasis - stemplės kraujavimas.

Lytis ir amžius turi aiškų poveikį mirtingumui. Dėl metabolizmo pobūdžio moters organizmas yra jautresnis etanolio poveikiui, todėl moterų mirtingumas yra didesnis nei vyrų. Vyresni žmonės kenčia nuo cirozės, nes sumažėja organizmo kompensaciniai gebėjimai.

Patologijos nustatymas ir diagnozavimas

Cirozė išsivysto kaip paskutinė kepenų fibrozės stadija, maždaug po 5-6 metų po pastarojo atsiradimo. Klinikiniai cirozės simptomai, įskaitant alkoholį, paprastai būna sujungti į keletą kepenų sindromų.

Asteninis sindromas pasireiškia:

• nuovargis;
• bendras silpnumas;
• prasta apetitas;
• sumažintas darbo pajėgumas.

Portalinės hipertenzijos sindromo simptomai (padidėjęs spaudimas kepenų venos) yra:

• pilvo patinimas - ascitas;
• blužnies - splenomegalia - dydžio padidėjimas;
• nenormalus stemplės ir tiesiosios žarnos venų kraujagyslių išsiplėtimas;
• „Medūzų vadovas“ ant pilvo - venų patinimas šalia bambos.

Nedideli kepenų nepakankamumo simptomai:

• "Spider venose";
• raudonoji raudona oda delnuose;
• padidėjęs seilių liaukos šalia ausų yra žiurkėno simptomas;
• xantomos ir xantelazos - geltonosios formacijos šimtmečius;
• odos ir skleros geltonumas;
• leukonychija ant nagų;
• "Būgno lazdelės" - pirštų formos keitimas;
• „Laikrodžių akiniai“ - nagų deformacija;
• vyrams, feminizacijos simptomai (krūties padidėjimas, moterų nutukimas, sėklidžių atrofija).

Depepticinis sindromas pasižymi:

• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių pūtimas;
• skrandyje;
• skausmas šalia bambos.

Alkoholinio apsinuodijimo sindromo pasireiškimai:

• sisteminis periferinių nervų pažeidimas, kurio rezultatas yra jautrumo pažeidimas;
• raumenų atrofija - mažinant raumenų skaidulų kiekį;
• dusulys - kvėpavimo sunkumas.

Be to, alkoholio cirozė pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu (ADS mažiau nei 100 mm Hg), gama globulinemija, de Ritis koeficientas mažesnis nei 1.

Priklausomai nuo pažeidimų dydžio, išmeskite:

1. Mažas mazgo alkoholinis cirozė yra nedidelis fibrozės taškas.
2. Didelės - didelės parenchimos pažeidimo vietos.
3. Mišrus - yra skirtingo dydžio mazgai.

Ligos progresavimas vyksta trimis etapais:

1. Kompensuota arba kompensuojama alkoholio cirozė. Šiame etape patologija nepasireiškia, tačiau kepenyse atsiranda struktūrinių reorganizacijų.
2. Pakoreguota arba visiškai neatlyginta cirozė. Pirmieji klinikiniai simptomai - kraujavimas iš dantenų, odos ir skleros geltonumas, bendras silpnumas, telangiektazija.
3. Dekompensuota arba negrįžtama cirozė. Šiame etape išsivysto kepenų nepakankamumas (baltymų sintezė, tulžis, nuodų ir kancerogenų neutralizavimas ir tt). Todėl patologijos apraiškos tampa sisteminės. Yra ascitas, stemplės variantai, polineuropatija ir kiti pirmiau išvardyti simptomai.

Alkoholinės cirozės diagnostikos stadiją lemia šie rodikliai:

1. Bilirubino kiekis kraujyje - hemoglobino skaidymo produktas.
2. Protrombino indeksas, apibūdinantis krešėjimo faktorių, kurie yra sintezuojami kepenyse, buvimą.
3. Albumino kiekis kraujyje - pagrindiniai išrūgų baltymai.
4. Pilvo pūtimas ir ascito aptikimas.

Priklausomai nuo pirmiau išvardytų rodiklių, išskiriamos 3 vaiko-Pugh cirozės klasės.

Gydymo ypatybės

Alkoholinė cirozė yra patologija, kuri reikalauja sudėtingo gydymo. Visų pirma, būtina sustabdyti alkoholio vartojimą organizme.

Kitas etapas yra rekomendacijos dėl mitybos. Pacientui priskiriamas 5 mitybos lentelė, kurioje nurodoma:

1. 5-6 valgiai per dieną pagal griežtą tvarkaraštį.
2. Visi riebalai, rūkyti, kepti, aštrūs, taip pat yra pluošto draudimas.
3. Dietos kiekio druskoje apribojimas iki 3 gramų per dieną.
4. Padidėjęs baltymų kiekis maisto produktuose - 1,5 g / kg paciento svorio.
5. Maisto produktų, kuriuose gausu pagrindinių makro- ir mikroelementų, vitaminų, buvimas dietoje.

Konservacinis alkoholio cirozės gydymas apima:

1. Pieno thistle hepatoprotektoriai yra specialūs preparatai kepenų ląstelių apsaugai nuo žalingo poveikio. Jie yra veiksmingiausi jų farmakologinėje grupėje.
2. Ademetioninas ir jo dariniai. Vaistas turi hepatoprotekcinių savybių, stimuliuoja hepatocitų regeneraciją, jungia kai kuriuos toksinus.
3. Vaistai UDCH (ursodeoksicholio rūgštis). Jie yra natūralūs tulžies komponentai.
4. Vandenyje tirpūs B grupės vitaminai ir riebaluose tirpūs vitaminai A, C, E. Gali būti naudojami kartu su virškinamojo trakto patologija, dėl kurios sumažėja jų absorbcija.
5. Sintetiniai antinksčių hormonų analogai (Prednizolonas, Deksametazonas). Jie užkerta kelią jungiamojo audinio augimui, ty slopina cirozės progresavimą.
6. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (Captopril, Enalapril). Veikiant panašiai kaip gliukokortikoidai.
7. Proteazės inhibitoriai. Jie slopina baltymų skaidymą audiniuose blokuodami proteolitinius fermentus.

Jei įmanoma, galutiniuose cirozės etapuose, kai konservatyvi terapija nesukelia rezultatų, atliekamas chirurginis gydymas. Tai apima kepenų dalies transplantaciją, pageidautina iš artimo giminės. Šiuo atveju donoro istorija neturėtų būti alkoholio įrodymas per pastaruosius šešis mėnesius.

Jei yra komplikacijų (ascitas, kepenų encefalopatija, peritonitas, inkstų nepakankamumas ir tt), jie turi būti gydomi nedelsiant, nes šios patologijos gali žymiai sutrumpinti paciento gyvenimo trukmę.

Taigi, pavyzdžiui, su kepenų encefalopatija, paciento gyvenimo trukmė sumažinama iki 1 metų. Alkoholinė cirozė yra rimta gyvybiškai svarbaus organo patologija. Nors cirozė yra lėtinė liga, nereikėtų pamiršti ankstyvos diagnozės ir gydymo. Tai padės sustabdyti nemalonius cirozės simptomus ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Slaugos procesas kepenų ciroze yra svarbus gydymo aspektas

Kepenų cirozė yra rimta liga, dažnai išsivystanti su alkoholio kepenų pažeidimu ir dažnai reikalauja gydymo stacionare. Pacientai, kurių liga yra galutinės stadijos, paprastai būna labai rimtos būklės ir jiems reikalinga įvairių kvalifikacijų darbuotojų medicininė pagalba. Gydymo kepenų ciroze procesas yra vienas svarbiausių ligos gydymo aspektų.

Slaugytojo funkcijos

Slaugos procesas yra būdas organizuoti ir padėti, siekiant užtikrinti, kad būtų patenkinti paciento, kuriems reikia priežiūros, poreikiai. Slaugos proceso tikslas yra sudaryti sąlygas ir išlaikyti gyvybingumą, maksimaliai sumažinti sunkios ligos paciento fiziologinę ir emocinę būklę.

Slaugos procesas atliekamas etapais ir apima kelis etapus. Atliekamas slaugos tyrimas, kurio metu nustatomos ir interpretuojamos paciento problemos, tiriama medicininė istorija. Remiantis analizuojamais duomenimis, parengiamas ir įgyvendinamas slaugos proceso planas. Baigiamasis slaugos proceso etapas, kai reikia, įvertinamas priežiūros plano veiksmingumas ir koregavimas.

Yra keletas kepenų cirozės slaugos bruožų. Slaugytoja turėtų žinoti kepenų cirozės etiologiją, patogenezę, provokuojančius veiksnius, diagnostinius metodus, ypač paciento pasirengimą įvairiems tyrimo metodams, gydymo ir profilaktikos principams.

Nepaisant to, kad pirminę terapiją skiria ir atlieka gydantis gydytojas, slaugytoja, esanti arti paciento beveik visą laiką, gali įvertinti jo būklės pokyčius, tiek teigiamus, tiek neigiamus. Slaugytojo pareigos apima ne tik tinkamą paciento priežiūrą, sugebėjimą atlikti nustatytas procedūras. Ji turėtų tiksliai žinoti, kaip įvairūs vaistai ir manipuliacijos veikia paciento kūną, kad nedelsdami pastebėtų neįprastą situaciją.

Kodėl kepenų ciroze sergančiam pacientui svarbu padėti slaugytojui?

Siekdama visapusiškai ir veiksmingai atlikti slaugos paslaugas, slaugytoja turi nuolat bendrauti su pacientu ir jo artimaisiais, rinkti duomenis, juos analizuoti. Rūpinimasis ciroze sergančiais pacientais turėtų reguliariai įvertinti jo emocinę, psichinę ir fiziologinę būklę, kad būtų galima nustatyti ir, jei įmanoma, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kurios progresavimą galima sulėtinti, bet ne visiškai išgydyti. Tai yra terapinės pagalbos pacientui tikslas. Gydymo ciroze proceso pabaigoje pacientas paprastai būna labai rimta. Giminaičiai neturi galimybės rūpintis tokiais pacientais namuose, nes jam gali prireikti specialių vaistų ar procedūrų.

Slaugytojo pareigos rūpintis ciroze sergančiais pacientais yra:

• stebėti paciento mitybą, išmokant jam mitybos mitybos taisykles kepenų ląstelių nepakankamumui cirozės fone;
• stebėti, kaip laikomasi lovos poilsio, padedant įgyvendinti higienos procedūras, laiku teikiama pagalba administruojant natūralius poreikius;
• paciento biologinės medžiagos surinkimas laboratoriniams tyrimams;
• pasiruošimas įvairių tipų diagnostiniams tyrimams;
• pagalba atliekant diagnostines ir terapines procedūras;
• laiku įgyvendinti vaistus infuzijos arba injekcijos būdu, stebint, kaip laikomasi geriamųjų vaistų režimo pagal gydytoją;
• stebėti paciento gyvybinius požymius (slėgį, temperatūrą, kūno svorį);
• stebėti ir įvertinti paciento būklę, priimti sprendimus dėl skubaus skambučio poreikio gydomam gydytojui arba prireikus teikti neatidėliotiną pagalbą

Slaugytojo prioritetas rūpinantis pacientais, kuriems diagnozuotas hepatitas arba cirozė, yra informuoti pacientą, jei jis yra sąmoningas, apie dietos ir ligos elgesio taisykles.

Rūpinkitės lovos pacientu

Kepenų ciroze sergančių ligonių priežiūra reikalauja specialių įgūdžių, kurie turi būti pilnai priklausomi slaugytojui. Tokių sunkumų turinčioms kepenų ligoms ir chirurginėms intervencijoms pacientams reikia lovos, o dažnai jie negali savarankiškai judėti ir reikalauti specifinės pagalbos natūralių poreikių administravimui.

Jei pacientas yra pernelyg susilpnėjęs, slaugytoja padeda jam valgyti, siųsti natūralias reikmes, trina akis, valo ausis ir nosį. Ji taip pat padeda įgyvendinti higienos - skalbimo, dušo ar vonios. Jei pacientas negali savarankiškai judėti, slaugytoja bent kartą per tris ar keturias dienas atlieka pilną plovimą arba nuvalykite drėgnu skudurėliu. Patalynė keičiama kas savaitę arba prireikus.

Potenciali problema, susijusi su pacientais, kurie užsikabinęs į lovą, yra vadinamųjų gleivinių susidarymas. Tokios problemos prevencija yra viena iš tiesioginių slaugytojo užduočių. Ji turi paversti pacientą kas kelias valandas, ištiesinti raukšles ant patalynės ir pižamos. Siekiant užkirsti kelią gleivinei, slaugytoja taip pat turėtų reguliariai tikrinti paciento odą, nedelsdama nustatyti pažeidžiamiausias vietas ir gydyti jas specialiais vaistais.

Reikia pasirūpinti, kad lovos paciento oda liktų sausa. Jei pacientas padidina prakaitavimą, turite reguliariai nuvalyti odą sausu rankšluosčiu, naudokite talką. Išmatos turi būti nedelsiant pašalintos, nes, patekus į odą, jos stipriai dirgina.

Patalpų vėdinimas, sanitarinių priemonių įgyvendinimo kontrolė, kasdienis drėgnas valymas ligoninėse taip pat atliekamas slaugytojų.

Slaugos planas

Planavimas yra neatsiejama slaugytojo darbo dalis. Pirmasis plano etapas yra paciento ligos istorijos ir tyrimo tyrimas. Slaugytojo pareigos apima paciento kortelės projektavimą ir valdymą. Ji renka ir registruoja iš paciento, taip pat iš jo artimųjų gautus duomenis. Kontaktas su pacientu yra būtina sąlyga veiksmingam slaugos proceso įgyvendinimui.

Egzaminą sudaro paciento subjektyvių skundų nustatymas ir objektyvūs rodikliai, nustatyti tyrimo ir fizinio patikrinimo metu.

Antrasis plano etapas yra gautų duomenų analizė. Aiškindamas išvadas, slaugytoja nustato paciento dabartines ir galimas problemas. Pirmieji yra veiksniai, kurie šiuo metu trukdo pacientui. Kepenų cirozei būdingas toks sindromas:

• skausmas dešinėje pusėje;
• kartaus skonio pojūtis burnoje;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• pilvo padidėjimas dėl ascito;
• miego sutrikimai;
• pernelyg didelis nervingumas, dirglumas, dažnai depresija;
• apetito stoka;
• niežtintis bėrimas ant kūno;
• sumažėjęs šlapimas ir išsiskiria per inkstus;
• nuovargis su nedidelėmis apkrovomis.

Be to, tikrosios paciento problemos gali apimti poreikį atsisakyti alkoholio, jei cirozė yra piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. Potencialios paciento problemos apima kepenų encefalopatijos atsiradimo riziką, patekimą į kepenų komą, vidinio kraujavimo tikimybę.

Trečiasis slaugos proceso etapas - slaugos plano rengimas. Slaugytoja dokumentuoja numatomus plano rezultatus. Planuojant, slaugytoja turėtų remtis standartinėmis slaugos taisyklėmis, pritaikydama jas prie konkretaus paciento problemų. Svarbus planavimo aspektas yra tikslų nustatymas. Tai reiškia, kad slaugytoja turėtų aiškiai parodyti ir atspindėti dokumentuose, kokių rezultatų tikimasi trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu, kai bus įvykdyti visi tam tikro paciento plano punktai.

Ketvirtasis slaugos proceso etapas yra užduočių ir tikslų įgyvendinimas, ty plano įgyvendinimas. Kartu su pacientu slaugytoja nuolat ir sistemingai atlieka planuojamą medicininę veiklą, tuo pat metu nustatydama dokumentais patvirtintą procesą. Šis etapas yra svarbiausias seserinio proceso metu. Slaugytoja turėtų aiškiai suprasti gydymo proceso tikslą, atlikti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą, gerbti jo asmenybę. Be to, slaugytoja privalo užmegzti ryšį su pacientu, mokyti jį pasirūpinti savimi ligos metu, nustatyti, kurie produktai yra tinkami jo mitybai ir pan. Svarbu prisiminti, kad nors slaugytoja gydymo nepateikia, jos atsakomybė yra labai didelė.

Galutinis planavimo etapas yra įvertinti planuojamą plano efektyvumą ir prireikus koreguoti planą. Šiame etape vertinamas individualus paciento atsakas į slaugos paslaugas, nustatoma, kaip gerai buvo teikiama pagalba, kokie tikslai buvo pasiekti.

Kepenų cirozės gydymas labai priklauso nuo kompetentingų ir apgalvotų slaugytojo veiksmų. Ji yra atsakinga už tinkamą paciento mitybos stebėseną, gydymo režimo laikymąsi, gydytojo rekomendacijas ir laiku vartojamus vaistus. Todėl tokių sunkių ligų gydymo procesas yra labai svarbus. Pagrindinės slaugytojo užduotys - užtikrinti paciento gyvenimo kokybę, tinkamą gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą, kompetentingą paciento būklės įvertinimą ir sprendimą dėl medicininės intervencijos poreikio. Be to, slaugytojo užduotys apima greičiausią paciento išėjimą iš valstybės, kurioje jam reikia medicininės pagalbos.

Vaizdo įrašas

Slaugos procesas ligoninėje ir už ligoninės ribų.

Cirozės gydymas

Kepenų cirozė pasižymi tuo, kad jungiamieji audiniai pakeičia įprastas ląsteles. Taip atsitinka dėl kepenų patologijos - hepatito, cholestazės. Asmuo staiga praranda svorį, nuolat silpnas, nerimauja dėl stipraus niežulio ant odos, pastebimo gelta, o skrandis žymiai didėja. Neįmanoma visiškai išgydyti kepenų cirozės, nes normalios ląstelės negali būti grąžintos. Todėl gydymo tikslas yra išlaikyti kepenų funkciją normalioje būsenoje. Vienas iš radikalų metodų yra kepenų transplantacija.

Kepenų cirozės gydymo principai

1. Pirmiausia reikia atsikratyti kepenų cirozės sukėlusios priežasties. Gali prireikti atsisakyti alkoholio, išgydyti virusinį hepatitą, atsisakyti vartoti toksiškos cirozės sukeliančių vaistų.

2. Laikykitės švelnų gydymą, sumažinkite fizinį krūvį. Jei liga pradeda progresuoti, laikykitės lovos. Atkreipkite dėmesį, kad horizontali padėtis lemia tai, kad sutrikusi kepenų kraujotaka, todėl būtina aktyvuoti regeneracinius procesus.

3. Laikykitės griežtos dietos. Atsisakykite sūdytų, rūkytų, alkoholinių gėrimų, keptų baltymų maisto.

4. Kai kurių vaistų, aktyvuojančių metabolinį procesą kepenų ląstelėse, vartojimas stabilizuoja hepatocitų membranas. Jei asmuo turi kepenų nepakankamumą, hemoraginį sindromą, ascitą, sutrikusi elektrolitų pusiausvyra, skiriami kraujo pakaitalai, elektrolitų tirpalas. Taip pat naudojamas gydant gliukokortikoidus - hormoninius vaistus, kurie palengvins simptomus.

5. Fermentų, adsorbentų, kurie padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo, skrandžio sutrikimų, priėmimas.

6. Kepenų persodinimas yra naudojamas paskutiniame etape, labai retai, nes tai brangi operacija, kuri negarantuoja pagerėjimo, bet jei viskas gerai vyksta, ji stabdo degeneracinius procesus.

Kepenų cirozės rūšys

Gydymas priklausys nuo ligos tipo. Yra tam tikra cirozės klasifikacija:

1. Alkoholiniai gėrimai dažnai būna tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Esant tokiai situacijai, turite atsisakyti alkoholio, tik po to, kai galėsite išgydyti ir atsigauti.

2. Autoimunika atsiranda dėl imuninės sistemos gedimų, kurie naikina sveikas kepenų ląsteles, suvokia juos kaip svetimus.

3. Toksiška atsiranda dėl to, kad asmuo apsinuodijo narkotiką.

5. Cirozė dėl medžiagų apykaitos procesų, tulžies takų ligų.

6. Širdis atsiranda dėl stazės, kai sutrikusi kraujo apytaka ir širdies sutrikimai.

8. Mažas mazgas atsiranda dėl to, kad jungiamojo audinio portalų venų šakos yra suspaustos.

9. Krupnouzlovoy kyla dėl to, kad regeneruoti mazgai.

10. Mišri forma.

Kepenų cirozės diagnozė

Kiekviena liga pasireiškia įvairiais būdais, pradiniame etape, kai kurie jų visai nepasireiškia. Jei norite tiksliai diagnozuoti, turite praeiti:

1. Biocheminė kraujo analizė, kepenų cirozė padidino kepenų fermentų kiekį, bilirubino kiekį.

2. Biopsija leidžia laiku nustatyti židinius, ant kurių auga jungiamieji audiniai.

Kepenų cirozė yra labai pavojinga liga, sukelianti uždegiminį procesą, kepenų randus. Jis vystosi dėl cholestazės, hepatito. Simptominiai gydymo metodai, jų pagalba, gali palaikyti kepenis įprastomis sąlygomis. Liga palaipsniui vystosi, o simptomai iš pradžių visai nepasirodo. Vėlyvajame etape visiškai sumažėja nuovargis, nuolatinis mieguistumas, silpnumas ir našumas. Asmuo praranda apetitą, jo kūno svoris mažėja, jo oda tampa geltona, akių sklaida, jo burnos gleivinė, delnai tampa raudonos. Nerimas odos niežulys, matomos žvaigždės ant jo, kraujo krešėjimo problemos. Kai kepenų cirozė dažnai būna stebima portalinės hipertenzijos. Dėl to padidėja slėgis apykaklės venoje, sutrikdoma kraujo apytaka pilvo srityje, todėl vidiniai organai sustoja. Kai pastebima hipertenzija, pastebimas ascitas - pilvo padaugėja, nes jame kaupiasi skystis, dažnai sutrikdomi hemorojus, stipriai pakyla kojos, stebimos varikozės. Po kairiuoju kraštu rūpi stiprus skausmas, nes jis padidina blužnį.

Simptomai išsivysto lėtai. Kepenų cirozė turi kelis vystymosi etapus, pavojingiausią, nes atsiranda koma, kurioje yra pirmas susijaudinimas, aiški sąmonė, tada jautrumas sutrikdomas, refleksai nepastebimi.

Pirminė kepenų cirozės terapija

Svarbu, kad gydymas būtų visapusiškas, būtina laikytis dietos, nesudaryti ligos sudėtinga. Svarbu laiku nustatyti kepenų cirozės priežastį, visiškai atsisakyti alkoholio, įvairių vaistų, jums reikia vakcinos nuo hepatito A, B, gripo, pneumokokų ir mažinti cirozės simptomus.

Būtina padėti žmogui susidoroti su organizmo apsinuodijimu, todėl naudojami kortikosteroidai, antioksidantai. Su ascitu svarbu laikytis dietos, kad būtų laikomasi lovos. Esant tokiai situacijai, svarbu nustatyti veiksnius, kurie sukėlė ascitą, laikytis dietos, kurioje turėtų būti kuo mažiau druskos, paskirti diuretikų vaistus, derinti kelis kartus iš karto - Panangin, Spironolactone, Glutargin.

Tulžies kepenų cirozė yra ypač pavojinga, kai kepenų kanalai pradeda suskaidyti, uždegimo procesas pablogėja. Esant tokiai situacijai, būtina vartoti kortikosteroidų, imunosupresantų, kurių pagalba galite greitai išimti varį.

Taigi, kepenų cirozė yra rimta liga, kurią reikia gydyti ankstyvoje stadijoje, jei to nepadaroma, žmogus gali mirti arba cirozė virsta piktybiniu naviku.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų cirozės gydymo principai

Kepenų cirozė yra lėtinė polietologinė progresuojanti kepenų liga, kuriai būdingas reikšmingas funkcionuojančių hepatocitų skaičiaus sumažėjimas, didėjanti fibrozė, normalios parenchimos struktūros restruktūrizavimas ir vėlesnės kepenų nepakankamumo bei portalinės hipertenzijos raida.

Kepenų cirozės klasifikacija:

a) alkoholikai - pirmauja Baltarusijos Respublikoje

b) virusinė - kaip CVH B, C, D rezultatas

c) autoimuninė (lupoid)

d) vaistiniai (toksiški)

e) pirminis (cholestatinis) ir antrinis (su obstrukcija epilepsijos tulžies latakais) tulžies

e) stazinis - pasireiškia, kai venų perkrova kepenyse (anksčiau vadinama širdimi);

g) metabolinė - genetiškai nustatyta (hemochromatozė, Wilson-Konovalov liga)

i) kriptogeninė - nežinoma ar nežinoma etiologija

2) pagal morfologines savybes:

a) makronodulinis (didelis mazgas) - nereguliariai išdėstyti dideli mazgai iki 5 cm skersmens, atskirti įvairiais jungiamojo audinio plotiais; dažniau virusinė genezė

b) mikronodulinis (mažas mazgas) - reguliariai išdėstyti maži 1-3 mm skersmens mazgai, atskirti rando audinio tinklu; dažniau alkoholio

c) mikro-makronodulinė (mišri)

3) pagal klinikinius požymius:

a) proceso etapas: pradiniai, ryškūs klinikiniai reiškiniai, terminalas

b) proceso etapas: aktyvus (minimalus, vidutinis, labai aktyvus) ir neaktyvus

c) funkcinio sutrikimo laipsnis: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus (hepatopija);

d) portalo hipertenzijos sunkumas (latentinis, vidutinio sunkumo, ryškus) ir tipas (subhepatinis, intrahepatinis, suprahepatinis)

d) hipersplenizmo buvimas: nėra arba yra ryškus

Kepenų cirozės patogenezė:

Hepatocitų nekrozė ener regeneracijos aktyvacija, kolageno pluošto formation periceliozinė fibrozė, venų laivų fibrozė, jungiamojo audinio sekos sujungimas, jungiantis centrines venas su portalų laukais ir turintis kraujagyslių anastomozes  lašas kraujotaką į venų anatomiją, apeinant baltą širdį, apeinant raudoną širdį, apeinant širdį, širdis gali patekti į venų širdį, aplenkdama kraujagyslių anastomozę.  sumažėjęs kraujo aprūpinimas hepatocitoze, portalinės hipertenzijos  hepatocitų nekrozė (patologinis ratas)

Kepenų cirozės klinikiniai laboratoriniai sindromai:

1) mezenchiminis uždegiminis sindromas - mažiau ryškus nei lėtiniu hepatitu; sukelia kepenų cirozė

2) citolitinis sindromas - hiperfermentemijos skaičius yra mažesnis už lėtinį hepatitą C (kaip ir cirozės atveju, sintetinė kepenų funkcija jau smarkiai sumažėjo)

3) diseptinės sindromas - skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs po valgymo, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas ir pilvo skrandžio pojūtis po bet kokio maisto vartojimo

4) asteno-vegetatyvinis sindromas su progresuojančiu svorio netekimu ir polihypovitaminozės požymiais su pakankama mityba

5) gelta ir cholestazės sindromas - būdinga kepenų cirozei (odos ir skleros gelta, ryškus odos niežulys, odos įbrėžimas).

6) portalo hipertenzijos sindromas (stemplės venų varikozė, skrandžio širdis, tiesiosios žarnos, priekinė sienelė - „medūzų galva“, oligūrija, ascitas)

7) mažų požymių (sukeltų hiperestrogenemijos) sindromas - „vorų venai“ (telangiektazija) ant viršutinės kūno dalies odos, palmių eritema („kepenų delnai“, „alaus mylėtojų rankos“) - ryškiai raudona delnų spalva tampono, hipotenaro, fangų srityje pirštai, liežuvio liežuvis, karmino raudona lūpų spalva, ginekomastija vyrams, lytinių organų atrofija ir sumažėjęs antrinių seksualinių charakteristikų sunkumas

8) splenomegalija (dėl veninės stazės) ir hipersplenizmas (padidėjęs blužnies kraujo kūnelių sunaikinimas pancitopenijos, anemijos ir hemoraginių sindromų vystymuisi)

9) hepatorenalinis sindromas - atsiranda, kai kepenų cirozė yra dekompensuota, jai būdinga azotemija ir inkstų nepakankamumo požymiai (nenustatyta inkstų morfologinių pokyčių).

10) toksinė encefalopatija (miego sutrikimas, galvos skausmas, atminties praradimas, parestezijos, galūnių drebulys, apatija)

11) hepatocelulinis nepakankamumo sindromas iki kepos koma - atsiranda kepenų cirozės rezultatas

Kepenų palpacija išsiplėtė, tanki („akmenuota“), kalva su aštriu kraštu.

Klinikinė kepenų cirozės triada: hipertenzijos požymiai + tankus kepenų kepenys palpacijai ir kepenų stigmoms.

Kepenų cirozės komplikacijos:

1) kraujavimas iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų

2) kepenų encefalopatija ir koma

3) skrandžio, dvylikapirštės žarnos erozijos ir opos

4) portalo venų trombozė

7) kepenų nefropatija (hepatorenalinis sindromas)

1. UAC, OAM, kokybinės reakcijos į bilirubino ir urobilino kiekį šlapime

2. BAK: bilirubinas ir jo frakcijos, bendras baltymas ir jo frakcijos, karbamidas, kreatininas, AST ir ALT, ALP, GGTP aktyvumas, specifiniai kepenų fermentų organai (fruktozė-1-fosfataldolazė, arginazė, ornitinkarbamoil-transferazė), XC, TAG, LP frakcija, šlapimo rūgštis, gliukozė, fibrinas, seromucoidas, sialinės rūgštys, timolis ir suleminiai tyrimai, koagulograma

3. Kraujo imunograma: B- ir T-limfocitų kiekis, T-limfocitų pogrupiai, Ig, cirkuliuojanti IR, AT, specifinė LP, hepatito B, C, D žymenys

5. Kepenų, tulžies takų, blužnies ultragarsas

6. Radioizotopų kepenų nuskaitymas

7. Laparoskopija su tiksline kepenų biopsija

Kepenų cirozės gydymas:

1) fizinio ir psichinio streso ribojimas, išskyrus hepatotoksinius vaistus ir alkoholį, 5 lentelė (ribojantys gyvūnų riebalai, druska, skysčiai), nevalgymo dienos (moliūgų, uogų, vaisių, varškės)

2) nustatant hepatito virusus replikacijos fazėje - antivirusinis gydymas (interferonas, kaip ir CVH);

3) hepatocitų metabolizmo gerinimas: Undevit, Dekamevit, Duovit vitaminai, vitaminas B12; lipoinė rūgštis; hepatoprotektoriai (Essentiale, Liv-52, Kars)

4) edematinio sindromo gydymas (lasix iki 80 mg per parą, hipotiazidas iki 100 mg per parą, veroshironas iki 200 mg per parą); neefektyvumas - paracentezė

5) imunosupresinis gydymas: GCS vartojamas kartu su dideliu patologinio proceso aktyvumu (40-60 mg per parą, laipsniškai mažinant dozę, iki 6 mėnesių trukmės)

6) detoksikacijos terapija: 200-300 ml 5-10% gliukozės tirpalo, įpilant 10-20 ml Essentiale arba 4 ml 0,5% lipo rūgšties tirpalo; Hemodez 200 ml 2-3 infuzijos

7) hepatito encefalopatijos gydymas: laktulozė 30 mg 3-5 kartus per parą po valgio, hepatito-Mertz, urozano, ursofalko ir kt.

8) jei atsiranda kraujavimas iš stemplės ar skrandžio vėžio venų: griežta poilsiu, šaltas iki epigastrinės srities, poliglucino infuzijos, 5% gliukozė IV, vazopresinas 20 TV 100-200 ml 5% gliukozės 15-20 min. lašelinė + sublingualinis nitroglicerinas, bendras hemostatinis gydymas, vietinė hemostazė (lazerinė terapija, endoskopinė skleroterapija), baliono tamponadas

9) kepenų transplantacija - nurodyta: 1) lėtinės difuzinės kepenų ligos, įskaitant alkoholinę cirozę, 2 etapas) metaboliniai sutrikimai, atsiradę dėl įgimtų hepatocitų vystymosi defektų 3) ūminis kepenų nepakankamumas;

„LiveInternetLiveInternet“

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Reguliarūs skaitytojai

-Statistika

Kepenų cirozės gydymo principai

Lėtinio hepatito gydymas. Pacientui skiriamas antivirusinis hepatito gydymas. Šiuo atveju pacientams, sergantiems hepatitu B, skiriamas Telbivudinas, entekaviras; su lėtiniu hepatitu C, skiriamas ribavirinas ir interferonas, kuris gali sukelti šalutinį poveikį.

Kiekvieną cirozės rūšį sukelia tam tikri organizme vykstantys procesai.

Tulžies cirozė gydoma priklausomai nuo ligos tipo ir susijusių sutrikimų. Pasirengti chirurginiam gydymui skiriamas ne chirurginis gydymas. Niežulio mažinimui skiriami hepatoprotektoriai: Esledin, Ursosan, Liver Pro, Remaxol, Lohein ir kt. Naudokite raminamuosius ir antialerginius vaistus.

Kepenų nuodai gali patekti į organizmą per kvėpavimo takus, virškinimo traktą ir kraują. Po įsiskverbimo į kraujotaką, toksiškos medžiagos turi tiesioginį poveikį kepenų ląstelėms, o jų gebėjimas veikti ir pragyvenimo šaltiniai yra pažeisti. Toksiškos medžiagos trukdo kraujotakai mažuose induose, o tai sukelia deguonies bado.

Organo audinių pažeidimo dėmesys ir greitis veikia simptomų pobūdį. Iš pradžių pacientui pasireiškia greitas nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs dėmesys, sumažėjęs apetitas, jaučiamas retas kepenų skausmas. Šiame etape turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tikslios diagnozės.

Kepenų komos gydymas. Pacientas, turintis dietą, turėtų apriboti baltymų suvartojimą, o padidėjus ligos vystymuisi visiškai sustoti. Ligoninėje pacientai yra išvalyti žarnyne. Norėdami tai padaryti, atlikite klizmą su laktulio tirpalu.

Dekompensacijos stadija apima visų išvardytų pirmųjų dviejų fazių simptomų buvimą, kepenų nepakankamumas, gelta, sapeninės venų išplitimas priekinėje pilvo sienoje, formuojant „medūzų galvą“, vystosi peritonitas, skrandžio dvylikapirštės žarnos opa.

Kepenų cirozės atsiradimas ankstyvoje stadijoje yra gana sudėtingas. Pastebimi simptomai prasideda po tam tikro laiko. Siekiant nustatyti šios ligos buvimą, naudojami įvairūs tyrimo metodai: ultragarsas, rentgeno spinduliai, radionuklidai.

Lėtinis autoimuninis hepatitas. Gydant hepatitu C, gliukokortikosteroidai yra labai veiksmingi. Jie slopina aukštą imuninės sistemos agresiją, kuri yra skirta pačiam kūnui.

Diagnozė atliekama tik tiriant visas kepenų cirozės formas.

Antrinė tulžies cirozė chirurgiškai gydoma siekiant normalizuoti tulžies srautą.

Mažas kraujo krešėjimas

Kepenų cirozė yra liga, kai visi kepenų ląstelės palaipsniui išnyksta ir pakeičiami jų jungiamuoju audiniu. Tai lemia kepenų struktūros pokyčius ir sutrikusią apsauginę funkciją. Rezultatas yra kepenų nepakankamumas.

Šlapimo tamsi spalva, išmatų šviesos spalva

Akies baltumo ir tam tikrų odos dalių pageltimas

Jam būdinga raumenų atrofija, labai greitas svorio kritimas, karščiavimas. Pacientas jaučia nerimą, depresiją, apatiją. Mąstymas sulėtėja, orientacija blogėja, išsivysto stupefaction.

Antrinę tulžies cirozę apibūdina ilgas ūminių uždegiminių procesų su tulžies latakais forma. Antrinės cirozės priežastys yra akmenų buvimas tulžies latakoje arba tulžies latakų sumažėjimas po operacijos. Įgimta tulžies stazė ir pernelyg didelis vaistų vartojimas, kuris sukelia vaistų hepatitą, gali prisidėti prie antrinės tulžies cirozės atsiradimo.

Autoimuninis hepatitas gali sukelti virškinimo organų sutrikimus. Lėtiniu gastritu mažėja skrandžio sekrecinė funkcija. Yra pigmentinių dėmių eritemos, limfadenopatijos, sklerodermijos pavidalu.

Vyrų krūties padidėjimas

Tulžies cirozė gali būti pirminė ir antrinė. Esant pirminiams tulžies latakams, yra užsikimšę tulžies latakai. Iš pradžių klinikiniai pasireiškimai gali nepastebėti. Dėl šios priežasties sunku nustatyti diagnozę.

Cirozės atsiradimas: priežastys

Atsižvelgiant į subkompensacinį cirozės išsivystymo etapą, pacientai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio ir nuovargio, pilvo iškraipymo ir požymių, apibūdinančių kompensuojamą fazę.

Steroidų grupę sudaro prednizonas ir metilprednizolonas. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams autoimuniniame hepatitu, skiriami imunosupresiniai vaistai: ciklosporinas, takrolimuzas, fludarabinas.

Diagnozė ir gydymas

Šios simptominės savybės padės atskirti cirozę nuo tam tikrų kitų ligų.

Kepenų cirozė: priežastys, požymiai, diagnozė, gydymas

Kepenų cirozė yra keičiama, kai skydliaukės hormonų skaičius organizme viršija normą. Didelio kiekio geležies ir vario kaupimasis kepenyse, nepakankamas antitripsino ir baltymų kiekis? visa tai gali sukelti kepenų ligą. Žala atsiranda ne tik kepenims, bet ir kitiems organams.

Taigi, pridėtame vaizdo įraše galite aiškiai nustatyti cirozės priežastis.

Tik po gydymo nuo hepatito kurso skiriama kepenų cirozė.

Liga gali išsivystyti su nutukimu ar cukriniu diabetu, kuris yra sunkus.

Kompensuotos cirozės atveju skiriami vaistai, normalizuojantys metabolinius procesus kepenyse. Žoliniai preparatai (Silimar, Kars) yra svarbūs nesudėtingai ligos formai.

Liga pakankamai greitai išsivysto. Pirmajame etape ir tai yra pirmieji ligos augimo mėnesiai. Dažnai simptomai yra panašūs į kitų patologinių pokyčių organizme apraiškas.

Kad būtų galima tinkamai diagnozuoti kompiuterinę tomografiją.

Palaipsniui kepenys susitraukia, mažėja apsauginės organo funkcijos, kurios daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Flebektazija yra liga, kuri išsivysto dėl kraujo išsiliejimo kepenų stagnacijos. Tuo pačiu metu galima kraujuoti į kūno ertmę. Pavojingiausia organizmui yra kepenų koma, kuri pasirodo paskutiniame etape.

Siekiant nustatyti tikslią priežastį, pateikti prognozę ir paskirti tinkamą gydymą, atliekama biopsija.

Pilvo ertmės užpildymas skysčiu

Ligos pobūdis vystosi labai greitai, todėl būtina atlikti kepenų transplantaciją. Dažniausiai tai pastebima moterims ir vaikams.

Pacientams, sergantiems sudėtinga cirozės forma, dantenų kraujavimas, skrandžio padidėjimas ir sąmonės sutrikimas. Kepenys gali didėti arba mažėti. Be pagrindinių simptomų, kurie atsiranda cirozės atsiradimo metu, stemplės variantai yra pavojingiausi.

Atsižvelgiant į kepenų koma, kepenų uždegiminiai procesai yra aktyvūs, todėl skiriami vitamino B terapija, ko-karboksilazė, folio rūgštis ir glutamo rūgštis. Jei yra porų hipertenzijos simptomų, būtina laikytis dietos, turinčios vidutinį baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį.

Laivai atrodo kaip „gossamer“

Liežuvis yra ryškiai rožinis, lygus ir blizgus

Draudžiama naudoti psichotropinius ir hipnotinius vaistus, skirtus A ir B klasių cirozei.

Cirozės vystymosi etapai

Tarp etiologinės klasifikacijos didžiausias pavojus yra kriptogeninė cirozė. Visuose klinikiniuose tyrimuose: histologinis, laboratorinis, anamnezinis, neįmanoma nustatyti ligos priežasties ir paskirti tinkamą gydymą.

Specialūs dietiniai maisto produktai yra rekomenduojami pacientams: alkoholinių gėrimų atsisakymas, aštrus ir keptas maistas, ankštiniai, špinatai, juoda kava ir kakava. Maitinimas turėtų būti 4-5 kartus per dieną. Būtina apriboti fizinį aktyvumą.

Venkite sąlyčio su nuodingomis medžiagomis. Jei norite naudoti ribotą druskos kiekį ir jei yra ascitas, tada visiškai nustokite vartoti maistą. Su vitaminais ir vaistais, kuriuose nėra tulžies rūgščių, galite pašalinti virškinimo sutrikimus.

Ant odos ploto matomos venų mėlynos spalvos atspalvis

Pagrindiniai cirozės simptomai yra:

Bendrieji gydymo principai

Kompensuota kepenų cirozė kartais gali neturėti klinikinių ligos požymių. Pacientams, sergantiems kompensuotos cirozės stadija, pažeidžiami baltymų frakcijų santykiai kraujyje, mažinant cholesterolio kiekį. Tuo pačiu metu atsiranda stemplės venų varikozė.

Ši liga, skirtingai nuo kitų hepatito formų, yra ryškesnė moterims.

Sumažėjus albumino kiekiui kraujyje, paskirkite anabolinius agentus, pavyzdžiui, retabolilį. Jie didina baltymų sintezę kepenyse.

Paskutinis ligos etapas yra pavojingiausias, nes jis dažnai yra mirtinas. Kepenų transplantacijos metu galima išvengti komplikacijų.

Negalima prognozuoti kepenų regeneracinio gebėjimo gydyti, tačiau jei laikotės visų gydytojo nurodymų ir visiškai neįtraukiate alkoholinių gėrimų, galite sumažinti komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio riziką.

Jei simptomai aptinkami ankstyvoje stadijoje, galima išvengti papildomų komplikacijų.

Kriptogeninė cirozė? sudėtingas kepenų ligos atvejis. Veiksniai, darantys įtaką įvykio priežastims, nebuvo nustatyti. Pacientai tiriami dėl virusinių infekcijų.

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, kuris veda prie delnų, pirštų ir rankų paraudimo

Šių ligų fone gali atsirasti kepenų encefalopatija.

Ascito gydymui diuretikai skiriami medicinos praktikoje. Jei skysčio kiekis pilvo ertmėje viršija 5 litrus, būtina atlikti laparocentezę (pilvo sienelės punkciją).

Dažnas infekcines ligas

Infekcinė kepenų cirozė atsiranda pacientams, sergantiems lėtine hepatito infekcija, gelta ir kepenų infekcija su parazitais. Virusinio hepatito atveju atsiranda kepenų ląstelių uždegimas, dėl kurio jis sunaikinamas. Laikui bėgant, padidėja ląstelių naikinimas ir atsiranda randų audinys.

Tulžies pūslelinė cirozė atsiranda dėl tulžies pūslės takų. Pagrindinė cirozės priežastis yra tulžies sumažėjimas dvylikapirštės žarnos.

Rizika yra tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir tuo pačiu metu užsikrėtę C hepatitu. Didelė hepatito D sergančių žmonių cirozės atsiradimo ir atsiradimo tikimybė.

Kraujagyslių cirozė pasireiškia širdies nepakankamumu. Patologiniai procesai kepenyse yra susiję su sutrikusi kraujo apytaka. Pažeidimą gali sukelti vietinės priežastys: koronarinė liga, kepenų perpildymas krauju, kraujo krešulių susidarymas dėl kraujo krešulių susidarymo, tam tikrų formų buvimas kraujagyslėse, blokuojančiose kraujagyslių liumenus, Bad-Chiari sindromas. Kraujo stagnacija organizme, o tai sukelia deguonies badą ir kepenų dydžio padidėjimą.

Portalinės hipertenzijos fone gali pasireikšti skausmas epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje, nestabili kėdė, kruvinas vėmimas, kulkšnių patinimas ir padidėjęs blužnis.

Yra 3 cirozės stadijos:

Priklausomai nuo pirminės cirozės dažniau moterys.

Kraujagyslių modelis arba „medūzų galva“ ant pilvo

Menstruacinio ciklo nesėkmė

Toksiškų medžiagų (arseno, gyvsidabrio, švino) įtakoje atsiranda toksinis hepatitas, kuris yra pagrindinė kepenų cirozės priežastis.

Kepenų cirozė yra liga, kai visi kepenų ląstelės palaipsniui išnyksta ir pakeičiami jų jungiamuoju audiniu. Tai lemia kepenų struktūros pokyčius ir sutrikusią apsauginę funkciją. Rezultatas yra kepenų nepakankamumas.

Viena iš pagrindinių cirozės atsiradimo problemų yra pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas. Cirozės priežastys yra dėl tam tikrų požymių, dėl kurių atsiranda ligos klasifikacija.

Gydant cirozę būtina daryti įtaką kitiems cirozės sukeltiems ir išsivystantiems procesams.

Atsižvelgiant į blogėjančią ligos eigą dekompensuotame etape, yra numatyti preparatai ascito (Spironolaktono), augalinių preparatų (pieno usnio, kukurūzų šilko) gydymui. Galbūt chirurginis gydymas.

Laparoskopijos dėka galite išsiaiškinti organo pažeidimą. Rekomenduojama naudoti endoskopiją. Ši procedūra leidžia nustatyti stemplės varikozes ir nedelsiant išvengti galimo kraujavimo pavojaus.

Toksiškos medžiagos neigiamai veikia žmogaus smegenis, todėl žmogaus elgesys tampa agresyvus ir netinkamas.

Etiologiniu pagrindu yra šių tipų cirozė:

Toksiška cirozė atsiranda esant išorinėms toksiškoms medžiagoms, maisto nuodams, vaistams, alergenams ir imunogenetiniams sutrikimams. Tokio tipo cirozė dažniau pasitaiko darbuotojų ir sveikatos priežiūros darbuotojų.

Autoimuninis hepatitas atsiranda dėl sutrikimų imuninėje sistemoje, kuri pradeda veikti prieš jūsų kūną. Suformuoti antikūnai, kurie yra pritvirtinti prie kepenų audinio, dėl kurio atsiranda citotoksinės reakcijos. Hepatitas atsiranda kartu su tam tikromis ligomis: pleuritas, tiroiditas, glomerulonefritas, iridociklitas, opinis kolitas, cukrinis diabetas, Sjogreno sindromas.

Esant subkompensuotai cirozei, skiriamas Essentiale (2 tabletės 3 kartus per dieną) arba legalon. Normalizuoti metabolizmą paimkite lipamidą arba lipo rūgštį.

Prieš pradedant gydymą būtina nustatyti cirozės priežastis. Gydymas nustatomas remiantis klinikiniais tyrimais ir būdingais šios ligos požymiais.

Pagrindiniai cirozės simptomai

Hemachromatozės gydymas. Siekiant sumažinti geležies kiekį organizme, kraujo apytaka yra maža. Pacientams, kuriems yra padidėjęs geležies kiekis kepenyse, kartais atliekama operacija.