A hepatito vakcinacija suaugusiems

Šios ligos virusas visada yra aplinkoje. Masinė A hepatito infekcija sukelia didelio masto epidemijas. Užsikrėtusių žmonių atsigavimas užtrunka savaites, o daugelis vaikų ir suaugusiųjų patiria komplikacijų. Vakcinacija yra efektyviausias būdas kovoti su patologija.

Kai suaugusiems reikia skiepijimo

Virusinis hepatitas A veikia kepenis, bet tarp kitų šios ligos grupių yra lengviausias ir gydomiausias. Ligos sukėlėjas yra atsparus aplinkai: jis išlieka gyvybingas -20 laipsnių temperatūroje keletą metų, o gyvenamajame būste jis gali išlikti funkcionalus maždaug mėnesį. Greitai sunaikinti virusą galima tik užvirinant: net 60 laipsnių temperatūroje jis išlaiko infekcines savybes valandai.

A hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga ir patenka į žmogaus organizmą per žarnyną, iš kurio jis absorbuojamas į kraują. Kraujose infekcija pasiekia kepenis, sujungia su hepatocitais ir sukelia organo uždegimą. Sumažėjus kepenų funkcijai, jis sukelia kitų medžiagų apykaitos procesų nepakankamumą: kraujo plazmoje baltymų kiekis smarkiai mažėja, bilirubino kiekis didėja, žmogui išsivysto ūminis avitaminozė. Ekstremaliais atvejais A hepatito pasekmė yra kepenų nepakankamumas arba mirtis.

Pagal statistiką kasmet apie 1,5 mln. Žmonių yra užsikrėtę virusu. Ne tik žmonės plinta infekcija - jis perduodamas per kasdienius daiktus, maistą, vandenį, išmatą, todėl paprastai jis turi epidemiologinį pobūdį. A hepatitas yra labiausiai paplitęs trečiųjų šalių šalyse, kur nėra laikomasi visų sanitarinių sąlygų, yra didelis gyventojų tankumas.

Rizikos grupė apima 3-7 metų vaikus - jie sudaro apie 60% visų ligos atvejų. Antroje vietoje yra jaunuoliai iki 30 metų. Senyvo amžiaus virusas yra labai retas, tačiau tokiais atvejais patologija yra labai sunki. Vieną kartą serganti A hepatitu, asmuo gauna visą gyvenimą apsaugą nuo ligos.

Vakcinacija nuo A hepatito suaugusiems pacientams daroma iki 55 metų amžiaus. Prevencinė vakcinacija rekomenduojama žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo viruso ir kurie nebuvo skiepyti vaikystėje. Be to, ekspertai primygtinai reikalauja įvesti vakciną žmonėms, kuriems yra didelė infekcijos rizika, įskaitant:

A hepatito vakcina suaugusiems ir vaikams

Ilgą laiką vyksta karštos diskusijos apie būtinybę skiepyti nuo A hepatito. Ar turėčiau būti skiepijama, ar geriau šią ligą turėti vaikystėje? Ar vakcina bus naudinga arba tik bus pakenkta? Tėvai, kurie yra susirūpinę dėl savo vaikų ir suaugusiųjų sveikatos, kurie saugo savo sveikatą, ieško atsakymų knygose, internete, gydytojai ir visada turi dvi skirtingas nuomones.

Vakcinacija - raktas į jūsų sveikatą

A hepatito virusas egzistuoja aplinkoje ir jos sukeltos epidemijos gali tapti didelio masto. Užsikrėtus, užtrunka kelias savaites, o suaugusieji - grįžti į darbą, o vaikai - mokyklose ir vaikų darželiuose. Vakcinacija yra veiksmingiausias būdas kovoti su šia infekcine liga.

A hepatito ar Botkin liga yra virusinė kepenų liga. Jis laikomas vienu iš lengviausių ir gydomiausių hepatito tipų.

Virusas, sukeliantis ligą, yra gana atsparus išoriniams poveikiams. Kambario temperatūroje ji jau keletą metų išlieka gyvybinga maždaug -20 laipsnių temperatūroje. +60 laipsnių temperatūroje virusas užkrečia infekcines savybes maždaug valandą, o virimo metu jis inaktyvuoja 5 minutes.

A hepatito virusas skausmingai prasiskverbia pro rūgščią skrandžio aplinką, patenka į žarnyną ir absorbuojamas į kraują. Kartu su krauju, jis patenka į kepenis, įsiveržia į hepatocitus (kepenų ląsteles) ir sukelia uždegimą.

Kepenų funkcija sutrikdyta, tuo pat metu sutrikdomi kiti organizmo metaboliniai procesai: sumažėja baltymų kiekis kraujo plazmoje, didėja bilirubino kiekis ir pasireiškia ūminis vitaminų trūkumas. Visa tai gali sukelti kepenų nepakankamumą ir mirtį. Pagal statistiką, daugiau kaip pusantro milijono žmonių kasmet gauna A hepatitą.

Infekcijos šaltinis yra ligonis arba viruso nešiklis. Infekcija vyksta per vandenį, maistą ir išmatą ir dažniau yra epidemiologinė. Infekcija yra labiausiai paplitusi šalyse, kuriose yra žemas pragyvenimo lygis, o sanitarinės sąlygos ne visada laikomasi ir yra didelis gyventojų tankis.

Dažniau nei kiti vaikai nuo 3 iki 7 metų serga, tai sudaro apie 60% visų atvejų. Antroji rizikos grupė yra jauni žmonės iki 30 metų. Senyvi žmonės retai serga. Kuo vyresnis užsikrėtimo amžius, tuo sunkesnė yra liga. Pacientai, kuriems buvo atliktas A hepatitas, įgijo visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Pakartotiniai ligos atvejai yra labai reti ir greičiausiai atsiranda dėl kitokio tipo virusų.

A hepatito prevencija

Botkinio ligos prevencija grindžiama tais pačiais principais, kaip ir žarnyno infekcijų prevencija. Infekcijos tikimybė gerokai sumažėja, jei laikotės paprastų asmeninės higienos taisyklių. Daržovės ir vaisiai turi būti plaunami prieš vartojimą, o mėsa ir ypač jūros gėrybės turi būti pakankamai termiškai apdorotos.

Tačiau veiksmingiausias būdas apsaugoti nuo infekcijos buvo ir tebėra laiku skiepijama. Šiuo metu tik šis metodas suteikia beveik šimtu procentų garantijos. Vakcinacija ypač reikalinga žmonėms, lankantiems šalis, kuriose yra labai daug ligų ir mažų sanitarinių sąlygų.

Suaugusiems hepatito A skiepijimas yra patariamojo pobūdžio. Vaikams privaloma skiepijama nuo 2002 m. Vakcina yra ne daugiau kaip nužudytas hepatito A virusas, kuris švirkščiamas į raumenis. Šiuo metu sukurta daug kokybiškų vaistų vakcinacijai nuo šios ligos.

Rusijoje patvirtinti vaistai: Havriks 1440 (suaugusieji), Havriks 720 (vaikams), Avaximas (Prancūzija), Vacta (JAV) ir vietinė inaktyvuota vakcina GEP-A-in-VAK. Visos šios vakcinos turi panašias savybes ir jau praėjus 14 dienų po pirmosios vakcinacijos kraujo antikūnai.

A hepatito skiepijimo schema

Daugelis žmonių klausia - kiek kartų vakcinuoti? Vakcinacija nuo A hepatito atliekama dviem etapais. Rekomenduojamas intervalas tarp dviejų skiepijimų yra nuo 6 iki 12 mėnesių. GEP-A-in-VAK vidaus narkotikų gamintojai rekomenduoja skiepyti tris kartus.

Antroji vakcinacija atliekama praėjus 1 mėnesiui po pirmojo ir trečioji - 6 mėnesiai po antrojo. Su viena vakcina imunitetas trunka 5-6 metus. Jei procedūra vyksta visą kursą, 2 ar 3 etapais, šis apsaugos laikotarpis pratęsiamas iki 20 metų.

Vakcinacija nuo šio tipo hepatito atliekama į raumenis, sėdmenų, šlaunies ar peties deltoidinio raumenų srityje. Nerekomenduojama švirkšti vakcinos po oda be jokių specialių indikacijų, nes šio metodo veiksmingumas žymiai sumažina organizmo imuninį atsaką į vakcinaciją. Sukurtas imunitetas bus silpnas ir ne toks ilgas. Vakcina švirkščiama po oda tik tais atvejais, kai vakcinuotas asmuo turi prastą kraujo krešėjimą ir gali atsirasti kraujavimas iš injekcijos vietos.

Kas yra vakcinacija

Vakcinacija nuo A hepatito suaugusiems pacientams daroma iki 55 metų amžiaus. Skiepijimas reikalingas asmenims, kurie neužsikrėtė šia hepatito forma ir nebuvo skiepijami anksčiau. Taip pat tie, kuriems yra didelė infekcijos rizika. Tai apima:

1) karinių vienetų, esančių rajonuose, kuriuose blogos sanitarinės sąlygos ir vandentiekis, karinis personalas;

2) keliautojams, keliaujantiems į šalis, kuriose yra dažnas hepatito A atvejis arba naujas epidemijos protrūkis;

3) asmenys, kuriems gresia profesinė infekcijos rizika: mokyklų ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai, vaikų ir infekcinių medicinos įstaigų vidurinio ir jaunesnio amžiaus medicinos darbuotojai, viešojo maitinimo įmonių darbuotojai, vandens valymo įrenginių darbuotojai;

4) epidemijos protrūkiuose gyvenantys ar gyvantys asmenys;

5) asmenys, kurie glaudžiai bendrauja su anksčiau užsikrėtusiais;

6) narkomanai ir asmenys, užsiimantys nemaloniu gyvenimu, taip pat netradicinės seksualinės orientacijos asmenys;

7) pacientams, kuriems diagnozuota hemofilija;

8) asmenys, kenčiantys nuo kepenų ligų ar jų rizika.

Vaikų skiepijimas nuo A hepatito

Mažiau išsivysčiusiose šalyse su prastomis sanitarinėmis sąlygomis 90% vaikų imunitetą nuo A hepatito, kol jie pasiekia dešimties metų amžiaus. Šiuo ankstyvuoju amžiuje liga dažniau yra simptominė.

Išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra tinkamas higienos ir sanitarijos lygis, daugelis vaikų vengia infekcijos ankstyvame amžiuje, tačiau tai padidina jų jautrumą vyresnio amžiaus žmonėms, nes paaugliai ir suaugusieji serga.

Vakcinacija nuo hepatito A vaikams nėra privaloma ir atliekama tėvų prašymu. Galite skiepyti vaikus, vyresnius nei vienerius metus. Gydytojai primygtinai rekomenduoja skiepijimą, kol vaikas įeina į darželį ar mokyklą.

Avaxim 80 vakcina skirta vaikams nuo 1 metų iki 15 metų. Kaip ir suaugusiųjų skiepijimo atveju, vaikai turėtų būti pakartotinai skiepyti po 6–12 mėnesių. Prieš skiepijimą būtina išanalizuoti antikūnų buvimą kūdikio kraujyje. Kategoriškai draudžiama švirkšti vakciną su vaiko individualia vakcinos komponentų ir bronchinės astmos, taip pat ūmios ar ūminės lėtinės ligos. Tai reiškia, kad prieš skiepijimą vaikas turi būti visiškai sveikas.

Galimi šalutiniai poveikiai po vakcinacijos

Vakcinuojant virusinį hepatitą A gali pasireikšti šalutinis poveikis. Šių poveikių ir simptomų pobūdis yra toks pat ir vaikams, ir suaugusiems, tačiau vaikams nepageidaujamos reakcijos pasireiškia daug rečiau. Bet kurios vakcinos įvedimas yra gana lengvai toleruojamas, visi simptomai pasireiškia silpnai, o jų trukmė retai viršija dvi ar tris dienas.

Tarp kūno reakcijų galima pastebėti, pavyzdžiui:

pykinimas;
vėmimas;
viduriavimas;
temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
negalavimas;
raumenų silpnumas;
galvos skausmas;
apetito stoka;
jausmas karštas arba atšaldytas;
skausmas;
patinimas;
paraudimas;
niežulys ir tirpimas injekcijos vietoje.

Vieta, į kurią buvo įšvirkšta injekcija, neturi būti tepama ar užplombuota. Vandens procedūros nėra kontraindikuotinos. Po antrosios vakcinacijos šalutinio poveikio dažnis yra daug mažesnis nei po pirmojo.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Vakcinacija neleidžiama, jei pacientas jaučiasi blogai, karščiuoja ir infekcinės ligos. Ūmios ar pasunkėjusios lėtinės ligos atveju vakcinacija atidedama. Kai kurioms vakcinoms skirtas nurodymas reikalauja skiepijimo ne mažiau kaip mėnesį po visiško atsigavimo. Vakcinacija nėra atliekama asmenims, sergantiems alergine reakcija į vaisto komponentus. Kai vakcinacija turi būti suteikta galimybė teikti greitą medicininę priežiūrą anafilaksinės reakcijos atveju. Vakcinacija yra kontraindikuotina, jei ankstesnė vakcina buvo stipri reakcija. Jūs negalite maišyti su kitais vaistais ar vakcinomis tame pačiame švirkšte.

Visuomenės požiūris į vakcinaciją yra dviprasmiškas

Štai keletas žmonių paliktų svetainėse.

Aleksejus, 2014 m. Gruodžio 12 d

Hepatito skiepijimas yra dar vienas pinigų plovimas, pasakojimas apie naivą. A hepatitas yra visiškai nekenksminga liga, kurios ne visada galima atpažinti. Kodėl įeiti į kūną bet koks nešvarus triukas, kuris taip pat palieka komplikacijas?

Dasha, 2014 m. Gruodžio 18 d

Skiepijimas yra mamytės žvalgybos testas. Dabar vanduo visur yra užsikrėtęs, mano dukra ir aš dažnai keliaujame. Netrukus skrisime į Indiją. Aš duodavau savo dukterinę vakciną nuo A ir B hepatito. Nėra baisių pasekmių!

Anastasija, 2015 m. Sausio 5 d

Vaikystėje turėjau gelta. Lengva skambinti šia ligos kalba nesukelia. Iki šiol kepenys primena save. Aš padariau visas mano dukterines vakcinas ir nesigailiu. Manau, kad tai nėra būtina, kai vaikas jaučiasi blogai, ir tada viskas bus gerai.

Yra daug prieštaravimų dėl vakcinų, tačiau statistiniai duomenys visame pasaulyje parodė, kad dažnumas vakcinacijos laikotarpiu buvo nuolat padidėjęs. Remiantis tuo galima teigti, kad vakcinacijos labai sumažina mirtingumo nuo įvairių infekcinių ligų skaičių.

Ar būtina skiepyti nuo gelta?

Hepatitas yra rimta patologija, kurios pagrindas yra kepenų ląstelių viruso sukeltas pažeidimas. Jo pagrindinis ženklas yra odos ir gleivinės geltonumas. Priklausomai nuo patogeno tipo išskiriamos septynios ligos formos, tačiau tik dvi (A, B) sukūrė specifines vakcinas. Imunizacija, pagal nustatytą schemą, organizme sukuria galingą apsaugą nuo infekcinių ligų.

A hepatitas pastebimas dėl lengvo kurso ir komplikacijų nebuvimo. Tai paplitusi besivystančiose šalyse, kurių sanitarinis lygis yra žemas. Rusijos Federacijos teritorijoje vakcinacija nuo Botkin ligos nėra įtraukta į privalomą imunizacijos grafiką, tačiau gydytojai vis dar rekomenduoja.

Kaip ir hepatito B, patologijai būdingi ryškūs simptomai ir sunkios komplikacijos. Jei negydoma, tai mirtina.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kiek skiepijama hepatito, kokios yra kontraindikacijos ir vakcinacijos komplikacijos.

Rizikos grupė

Imunizacija prieš hepatito B sukėlėją yra privaloma kūdikiams, kuriems gresia pavojus:

motinos viruso nešiklis;
artimi giminaičiai serga hepatitu arba užsikrėtę;
nėščiosios infekcijos atsirado trečiame trimestre;
narkotikų narkomanų tėvai;
jei reikia, dažnas hemotransfuzijos (kraujo perpylimas);
prieš artėjančią operaciją.

Šiuo atveju gelta vakcina yra įtraukta į privalomų vakcinų sąrašą. Jei tėvai atsisako imunizacijos, vaikas gali užsikrėsti. Jie prisiima atsakomybę už savo gyvenimą kurdami sunkią ligą.

Rekomenduojama A hepatito vakcina:

prieš dvi savaites keliaujant į karštąsias šalis ar teritorijas, kuriose yra didesnė infekcijos rizika;
esant lėtinei kepenų ligai;
hemofilija;
per pirmąsias 10 dienų po kontakto su pacientu. Šiuo atveju imunitetas turės laiko išsivystyti iki Botkin ligos inkubacijos laikotarpio pabaigos;
sveikatos priežiūros darbuotojai;
karinis personalas;
homoseksualai.

Prieš skiepijimą nustatomas kraujo tyrimas. Būtina nustatyti antikūnus.

Imunizacija nurodoma jų nebuvimo metu. Jei randama imunoglobulinų G, tai reiškia, kad asmuo turi A hepatitą ir turi imunitetą.

Kas yra vakcina?

Vakcinų gamybai šiuo metu naudojami genų inžinerijos metodai. Jo gamybos procese dalis viruso pašalinama ir dedama į mielių ląstelę, kurioje prasideda „įterptųjų“ baltymų gamyba. Tada maistinė terpė pašalinama ir medžiaga išvaloma. Pridedant konservantų ir kitų ingredientų, gaunama vakcina nuo konkretaus viruso.

Rusijos Federacijos teritorijoje naudojami toliau nurodyti B tipo virusų skiepai:

populiariausias „Regevak In“;
Eberbiovac;
Rekombinantinės mielės;
Engerix B;
Biovac.

Visą imunizacijos kursą pageidautina laikyti vakcinomis iš vieno gamintojo, tačiau pakaitalas taip pat nėra draudžiamas.

Yra keli vakcinų tipai nuo Botkin:

„Hawrix“ (Didžioji Britanija) ir „Avaxime“ (Prancūzija) buvo naudojamos nuo vieno amžiaus;
Bacta nuo dvejų metų (pagaminta JAV);
Hep-A-In-Vac su trejų metų amžiaus. Yra Rusijoje.

Juose visi yra negyvas virusas. Ji negali sukelti ligų ir būti perduodama kitiems vaikams, tačiau ji gali aktyvuoti imuniteto formavimo procesą. A hepatito vakcinos instrukcijose nurodomos vakcinacijos savybės, ty 2–8 laipsnių pliuso temperatūra. Užšaldymas draudžiamas.

Norint įvertinti imunizacijos veiksmingumą, atliekamas laboratorinis kraujo tyrimas, siekiant išanalizuoti susidariusios apsaugos nuo viruso atsparumą.

Ar yra kokių nors amžiaus apribojimų?

A hepatito skiepijimo suaugusiems ir vaikams schema apima 2 etapus. Vakcinaciją galima skirti nuo metų iki 55 metų. Paprastai imunizacija rekomenduojama prieš mokyklą, taip pat kelionė į besivystančias šalis. Po pirmosios injekcijos iki antrosios injekcijos gali praeiti 6-18 mėnesių. Taigi, viena vakcinacija suteikia apsaugą 1,5 metų, o kitą - iki 20 metų.

Jei naudojama „Hep-A-In-Vac“ schema, pateikiamas toks modelis: injekcija, po mėnesio pertrauka ir antroji injekcija. Trečioji vakcinacija atliekama praėjus šešiems mėnesiams. Pilnas skiepijimo kursas suteikia apsaugą nuo Botkin 20 ar daugiau metų.

Sušvirkščiamas į priekinį šlaunies paviršių, kai vaikas yra jaunesnis nei dvejų metų, tada leidžiama įkišti į petį. Jei esate skiepijamas nuo hepatito, turite laikytis aseptikos taisyklių, kurios sumažins komplikacijų riziką. Imunizacija prieš Botkin ir tuberkuliozę (BCG) negali būti atliekama vienu metu.

Intraveninė vakcina draudžiama.

Kiek kartų esate skiepijamas nuo hepatito, priklauso nuo jo tipo ir amžiaus. Norint sukurti imuninę apsaugą nuo B tipo virusų, reikalingos 4 injekcijos:

iš karto po gimimo;
po 4 savaičių;
per pusę metų;
Po 12 mėnesių.

Jei imunizacija skirta paaugliams, yra šiek tiek kitokia schema, pagal kurią pakanka trijų injekcijų su pusmetiniais intervalais. Tai leidžia jums sukurti apsaugą 20 metų. Suaugusiesiems turėtų būti skiriama vakcina prieš išvykstant į šalis, kuriose yra padidėjusi infekcijos rizika, dažnai kontaktuojant su užkrėstu krauju (sveikatos priežiūros darbuotojais) ir reguliariai hemodializuojant.

Taip pat yra skubios imunizacijos schema;

pirmoji injekcija;
per savaitę;
po dviejų savaičių;
revakcinacija per metus.

Jei nuo pirmosios injekcijos praėjo daugiau nei penki mėnesiai, vakcinacija turi būti pradėta.

Galimos komplikacijos

Žmogaus imunizacija atliekama tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. Tačiau ne visada įmanoma išvengti nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų. Jie dažnai siejami su prastos kokybės vakcinomis, alergija jos komponentais ir nepakankamu vaiko tyrimu prieš skiepijimą.

Prieš injekciją gydytojas turi ištirti odą, gerklę, matuoti temperatūrą, pajusti skrandį, limfmazgius, klausytis plaučių ir širdies. Jūs taip pat turite paklausti apie susijusias ūmines ir lėtines patologijas. Prireikus galima priskirti laboratorinius tyrimus.

Tarp nepageidaujamų šalutinių poveikių yra dvi apraiškų grupės. Vietinis apima:

audinių patinimas injekcijos vietoje;
niežti pojūčiai;
tankinimas;
paraudimas;
tirpimas;
nedidelis skausmas

Jūs neturėtumėte bijoti vietinių simptomų. Jie savarankiškai praeis per 4 dienas. Griežtai draudžiama uždaryti injekcijos vietą tinku, tvarsčiu, taip pat tepti bet kokiu kremu. Kalbant apie bendrąsias apraiškas, reikia pabrėžti:

hipertermija iki 38 laipsnių;
bendras negalavimas;
artralgija ir mialgija (raumenų ir sąnarių skausmas);
alerginės reakcijos vakcinos komponentams (angioedema);
lėtinių ligų paūmėjimas;
nervų sistemos pažeidimai (meningitas, neuritas, išsėtinė sklerozė) atsiranda esant kontraindikacijoms, į kurias nebuvo atsižvelgta prieš skiepijimą;
kraujagyslių sienelių uždegimas (vaskulitas);
sumažinti kraujo spaudimą;
disepsijos sutrikimai, atsiradę dėl pykinimo, vėmimo ir žarnyno disfunkcijos;
galvos skausmas;
prasta apetitas;

Norint greitai įtarti komplikacijų atsiradimą ir teikti pagalbą, būtina, kad po vakcinacijos ligoninėje būtų valandą. Atsižvelgiant į tai, kad vakcinacija sukelia laikiną imuninės gynybos sumažėjimą, per pirmąsias dienas po jo įvedimo galima infekcija. Asmuo rekomenduojamas:

vengti sąlyčio su virusinėmis ligomis;
atsisakyti aplankyti vietas, kuriose yra didelių žmonių;
nešukite injekcijos vietos;
negerkite alkoholio;
Negalima valgyti egzotiškų maisto produktų, kurie anksčiau nebuvo dietoje.

Šios rekomendacijos turėtų būti laikomasi per pirmąsias penkias dienas po imunizacijos, o tai sumažins komplikacijų riziką. Kalbant apie pasivaikščiojimus gryname ore, jie, priešingai, yra labai naudingi. Drėgnoms injekcijos vietoms nėra naudinga tvenkinių, kuriuose yra užterštas vanduo.

Dažnai vartojant buitines vakcinas pastebimos nepageidaujamos reakcijos. Komplikacijos po Khavriks įvedimo yra labai retos.

Jei pasireiškia alerginiai požymiai, būtina (pasikonsultavus su pediatru) suteikti vaikui antihistamininį vaistą. Norint normalizuoti temperatūrą hipertermijos atveju, nurodomas antipiretinių vaistų vartojimas (Nurofen).

Kontraindikacijos

Yra tam tikrų kontraindikacijų, kurios riboja imunizaciją. Tai apima:

alerginės reakcijos vakcinos komponentams, įskaitant mieles;
imuninės sistemos įgimta disfunkcija, dėl kurios neįmanoma visiškai apsaugoti nuo hepatito;
diatezė. Vakcinacija atliekama tik visiškai išvalius odą nuo bėrimo;
nervų sistemos ligos. Su meningitu, injekcija leidžiama praėjus šešiems mėnesiams po gydymo;
lėtinės patologijos paūmėjimai;
ūminės infekcinės ligos;
sunkios įgimtos ligos;
nėštumas;
svoris mažesnis nei du kilogramai.

Jei vaikas turi viduriavimą, silpnumą, prastą apetitą ir menką karščiavimą, skiepijimas gali būti laikinai atidėtas. Tai būtina norint nustatyti šios būklės priežastį.

Ar reikia hepatito skiepijimo?

Nepaisant daugybės kontraindikacijų ir komplikacijų tikimybės, nerekomenduojama atsisakyti imunizacijos. Vakcinacija nuo Botkin nėra įtraukta į privalomo skiepijimo grafiką, tačiau reikia žinoti apie sunkios ligos, kepenų nepakankamumo ir mirties riziką be laiku teikiamos medicininės pagalbos.

Kaip ir hepatito B atveju, šiuo atveju imunizacija yra privaloma pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą. Svarbu suprasti, kad vaikas gali užsikrėsti tiek žaidimų aikštelėje, tiek klinikoje įprastu kraujo surinkimu.

Dažnai tėvai atsisako skiepyti, remdamiesi baisiomis istorijomis apie sunkias vakcinacijos komplikacijas. Tuo pačiu metu jie pamiršta apie sunkias hepatito pasekmes, kurios gali būti mirtinos.

Ypač svarbu skiepyti rizikingą vaiką ir apsisaugoti nuo hepatito prieš kelionę į šalis, kuriose yra didelė infekcijos tikimybė. Štai keletas priežasčių, dėl kurių reikia imunizacijos:

kasmet sparčiai didėja hepatito atvejų skaičius;
po skiepijimo liga (jei ji vistiek išsivystė) yra lengva ir nesukelia komplikacijų;
Atsižvelgiant į tikimybę, kad patologija su silpna simptomologija, pradiniame etape ji gali būti nepastebėta, o tai lemia lėtinę uždegiminio proceso kepenų infekciją.

Imunizacija yra kiekvieno žmogaus verslas. Suaugęs asmuo turi suprasti, kaip svarbu prieš priimant vaiką skiepyti tinkamą sprendimą, nes jis yra atsakingas už savo sveikatą ir gyvenimą.

Gelta vakcina

Gelta yra vienas iš požymių, kad asmuo yra užsikrėtęs hepatito virusu. Ši liga turi 4 tipus, bet net ir labiausiai nekalti jų gali sukelti negrįžtamus kepenų pokyčius ir sukelti užsikrėtusio žmogaus mirtį. Šiuo metu sukurtos vakcinos, apsaugančios tik nuo dviejų A ir B hepatito tipų. Keletas injekcijų garantuoja asmeniui apsaugą nuo šių patologijų daugelį metų. Šiandien galite susitikti tiek su šalininkais, tiek skiepijimo priešininkais, tačiau oficiali medicina kuo greičiau rekomenduoja skiepyti gelta.

Charakteristinė patologija

Kepenų hepatito virusiniai pakitimai, sukeliantys distrofiją ir ląstelių mirtį. Susilpnėjęs organas nesugeba pašalinti toksinų ir kitų skilimo produktų, todėl organizmo mirtis palaipsniui atsiranda.

Yra keletas veislių:

A hepatito virusas yra labiausiai nekenksmingas ir plačiai paplitęs, dėl to beveik visi žemo ekonominio lygio šalių gyventojai kenčia.
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių rūšių, dažnai baigiantis asmens mirtimi net ir po atsigavimo. Kiekvienas dešimtasis atvejis baigiasi D hepatitu, kuris sukelia kepenų vėžį ir cirozę.
C hepatitas yra rimta liga, bet gydoma.

Labiausiai pastebimas hepatito požymis yra gelta - būdingas atspalvis ant odos ir akių gleivinės.

Imunizacija prieš patologiją yra būtina dėl viruso atsparumo. Patogenas atlaiko ilgalaikį žemos ir aukštos temperatūros poveikį.

Šiuo metu yra tik hepatito A ir B vakcinų. Kartais vaikai ir suaugusieji gali laiku apsisaugoti nuo infekcijos poveikio.

Vakcinacijos indikacijos

Vakcinacija nuo A hepatito yra privaloma NVS šalių vaikams nuo 2002 m., Suaugusiems tai rekomenduojama. Suaugęs asmuo pats nusprendžia, ar jam reikia injekcijos, ar ne.

Hepatito A vakcinacija reikalinga:

gyvena vietovėje, kurioje yra padidėjusi infekcijos rizika (Azija, Afrika);
sveikatos priežiūros darbuotojų ir atitinkamų universitetų studentų;
karinis personalas ir turistai, planuojantys kelionę į pavojingus regionus;
asmenys, turintys kontaktą su infekuotu asmeniu;
narkomanai, žmonės, turintys gėjų ir turintys daug seksualinių partnerių;
asmenims, sergantiems kepenų liga arba hemofilija.

B hepatito skiepijimas turi būti skiriamas vaikui pirmąsias gyvenimo valandas, nes jis gali užsikrėsti užsikrėtusia motina. Tada jums reikia revakcinuoti. Jei injekcija atliekama pagal parengtą schemą, asmuo gauna stiprų imunitetą mažiausiai 18 metų. Suaugusieji švirkščiami tokia hepatito forma pagal indikacijas:

dažnas kraujo perpylimas;
artėjančią operaciją;
profesijos, susijusios su medicina;
jei vienas iš šeimos narių serga arba yra hepatito B nešėjas.

Vakcinos sudėtis

Hepatito vakciną sudaro keli komponentai:

baltymų iš patogeno, turinčio antigenų, lukšto patogenui;
konservantai (gyvsidabris, aliuminis);
mielių baltymai.

Vakcinos gaunamos medicinos laboratorijose daugelyje Europos ir Azijos šalių. Kai kurie gamintojai nenaudoja konservantų.

Vakcinaciją nuo hepatito B galima derinti, ty vienu metu kovoti su keliomis ligomis. Ši vakcina skirta vaikams.

A hepatito vakcina neturi būti skiriama kartu su kitų virusų injekcijomis.

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito yra:

svoris mažesnis kaip 2 kg;
infekcinių ligų laikotarpis;
ŽIV;
nėštumas;
alergija.

Skiepijimo grafikas

Gelta vakcina skiriama vaikams, vyresniems nei vieneriems, ir suaugusiems iki 55 metų.

Paprastai hepatito A vakcina skiriama kūdikiams priešais mokyklą ar vaikų darželį, suaugusiems, kuriems gresia infekcija.

Imunizacija prieš Botkino ligą pagal instrukcijas yra atliekama 2-3 etapais. Tarp pirmojo ir antrojo injekcijos gali užtrukti metus. Įvedus Rusijos narkotikų GEP-A-in-VAK, skiepijimo schema yra šiek tiek kitokia: antroji vakcinacija atliekama per mėnesį, trečioji - per šešis mėnesius.

Viena injekcija suteikia imunitetą, atsparų Botkin ligai 5 metus, visą kursą - 20 metų ar visą gyvenimą.

B hepatito skiepijimo schema skiriasi. Vaikų imunitetui formuoti reikia 4 vakcinacijos: iš karto po gimimo, per mėnesį, šešis mėnesius ir pasibaigus metams. Paaugliai vakcinuojami tris kartus, skiriant 6 mėnesius. Šis kursas yra pakankamas imunitetui 18-20 metų. Suaugusiesiems vakcina gali būti skiriama kas 5 metus, jei nėra kontraindikacijų. Kiek kartų tai daro, nustato asmenį.

Suaugusieji vakcinuoti vėl, kai keliauja į didelės rizikos šalis, hemodializės metu arba dirbant su krauju. Avariniais atvejais po pirmosios injekcijos naudokite šią schemą:

1 savaitė;
3 savaitės;
revakcinacija per metus.

Rekomendacijos

Tik sveikas žmogus gali skiepyti nuo hepatito. Norėdami tai padaryti, prieš skiepijimą reikia atlikti gydytojo patikrinimą, atliekamas kraujo ir šlapimo tyrimas.

Vaistas švirkščiamas į raumenis kiekvienai amžiaus grupei. Vaikams iki 18 metų - 0,5 ml, suaugusiems - 1 ml.

Šiuo metu vakcinacija nuo daugelio ligų turi daug priešininkų. Tokie žmonės atsisako vakcinacijos dėl komplikacijų baimės. Šiuolaikiniai vaistai labai retai sukelia neigiamas reakcijas. Tai gali būti:

niežulys, patinimas injekcijos vietoje;
alergija baltymui, kuris yra vakcinos dalis;
aukštas karščiavimas;
bendras silpnumas;
skausmas raumenyse ir sąnariuose;
Quincke patinimas.

Siekiant užkirsti kelią neigiamoms reakcijoms, vaikas ir suaugusysis turėtų likti medicinos specialisto priežiūroje bent pusvalandį po vakcinacijos.

Vakcina sukelia laikiną organizmo susilpnėjimą, todėl reikia laikytis kelių 2-3 dienų rekomendacijų:

išvengti perkrautų vietų;
nevartoti alkoholio ir alergiškų produktų (saldžių, egzotinių vaisių, jūros gėrybių);
Nenaudokite vakcinos vietos.

Kai kurie tėvai nesimaudžia vaikų ir neriboja pasivaikščiojimo šiam laikotarpiui, kuris nėra visiškai teisingas. Su gera sveikata ir oru vaikas gali būti gatvėje tol, kol tai yra būtina, svarbiausia ne susisiekti su kitais žmonėmis. Plaukimas draudžiamas tik baseinuose ir atvirame vandenyje, o vaiko plovimas (ypač šilumos) yra draudžiamas.

A hepatito skiepijimas

Gerbiami Gravity.ru svetainės lankytojai!

Siekiant parengti atsakymus, buvo naudojami Rusijos Federacijos reguliavimo dokumentai ir tarptautinės rekomendacijos.

A hepatito profilaktika nėra konsultuojantis. Geriausias sprendimas yra susisiekti su visą darbo dieną dirbančiu specialistu.

Tikslas: sumažinti hepatito A dažnumą ir mirtingumą.
Į: skiepijimas gali būti skiriamas vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems be amžiaus ribos

Daugelyje pasaulio šalių, įskaitant ir ekonomiškai išsivysčiusias šalis, vakcina yra skiriama visiems vaikams kaip numatyto skiepijimo grafiko dalis.

Rusijos Federacijoje vakcinacija nuo HA atliekama pagal epidemines indikacijas. Daugelyje šalies regionų dėl vietinių biudžetų skiriamų papildomų lėšų atliekama masinė įprastinė vaikų vakcinacija. Sužinokite apie tai Rospotrebnadzor tarnyboje arba savo regiono sveikatos skyriuje.

Paprastai vakcinacija nuo HA susideda iš dviejų vakcinacijų 6-18 mėnesių intervalu.

Koks yra hepatito A viruso dažnis?

Remiantis Rospotrebnadzoro federalinės tarnybos gairėmis, MU 3.1.2837-11 „Epidemiologinė priežiūra ir virusinio hepatito A prevencija“ pirmą kartą daugelio metų stebėjimo metu, XXI a. Pirmojo dešimtmečio pabaigoje ūminio GA dažnis visoje šalyje buvo mažesnis nei 10 100 tūkstančių gyventojų. Tačiau, kaip ir ankstesniais metais, dažnumas gali skirtis kelis kartus net toje pačioje vietovėje.

Šiuo metu užregistruoto sergamumo analizė tik iš dalies atspindi tikrąjį epidemijos proceso intensyvumą, susijusį su dideliu skaičiumi ištrintų ir subklinikinių infekcijų formų, taip pat specifinių GA diagnostikos metodų naudojimo apribojimais.

Pastaraisiais metais šalyje užregistruotos grupinės ligos, daugiausia vaikų švietimo organizacijose. Padidėjo hepatito A ir lėtinio virusinio hepatito B ir C mišrios infekcijos atvejų skaičius.

Pastaraisiais metais sumažėjęs virusų apyvartos intensyvumas sumažino kolektyvinį imunitetą prieš GA virusą, ypač paauglių ir suaugusiųjų, ir dėl to padidėjo ikimokyklinio amžiaus vaikų skaičius vyresnio amžiaus grupėse, kurios šiuo metu aktyviai dalyvauja epidemijos procese.

Taigi, santykinai didelis paplitimas daugelyje teritorijų, dalyvavimas darbingo amžiaus gyventojų epidemijos procese, vidutinio sunkumo ir sunkių klinikinių infekcijų formų padidėjimas, didelio masto vandens ir maisto protrūkiai rodo, kad šalyje vis dar yra didelė epidemiologinė ir socialinė bei ekonominė reikšmė.

A hepatitas Rusijos Federacijoje iki šiol buvo tvirtai dominuoja ūminės virusinės hepatito etiologinėje struktūroje.

Kokie hepatito A protrūkiai registruojami Rusijos Federacijos teritorijoje?

Pasak Federalinės tarnybos Rospotrebnadzor, Virologijos tyrimų instituto. D.I. Ivanovo ir RAMS poliomielito ir virusinės encefalito institutas *, mūsų šalyje yra rimtų trūkumų teikiant daugelio regionų geros kokybės geriamąjį vandenį, taip pat didelį nuotekų kiekį nuotekų tinkluose.

Didžiausias HA atvejų skaičius šiandien yra užregistruotas tose vietose, kuriose yra rimtų lėtinių trūkumų, suteikiant gyventojams geros kokybės geriamąjį vandenį.

HA sukėlėjo perdavimo vandens faktoriaus įgyvendinimas pastaraisiais metais sukėlė šios infekcijos protrūkį daugelyje Rusijos regionų.

Maisto produktų protrūkiai retai užregistruojami, nors kai kurie iš jų, žiniasklaidos dėka, yra plačiai žinomi, pvz., 2005 m. Sankt Peterburge ir 2010 m. Maskvoje. Tokių protrūkių atsiradimas buvo susijęs su maisto produktų, užterštų HA ir kurie nebuvo termiškai apdoroti, vartojimu. Pavyzdžiui, Maskvos protrūkio metu buvo parduotos gatavos salotos, kurios buvo parduotos prekybos centruose.

Akivaizdu, kad per trumpą laiką sunku įgyvendinti visą reikalingų priemonių kompleksą vandens tiekimo trūkumams pašalinti.

Jei atsižvelgsime į didelius sunkumus ankstyvoje HA diagnozėje (pirmosiomis ligos dienomis, kol atsiranda gelta, tuo metu, kai pacientas kelia didžiausią pavojų kitiems), aišku, kad vakcinos plačiai naudojamos veiksmingai HA prevencijai. nuo 1992 m.

Šiuo metu sukaupta įtikinamų įrodymų, kad didelio masto vakcinacija suteikia galimybę žymiai ir gana trumpą laiką paveikti A hepatito epidemijos procesą, o tai rodo, kad vakcinų naudojimas yra „galingiausias būdas kovoti su šia infekcine patologija“.

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairas, A.A. Yasinsky. Šiuolaikinės hepatito A epidemiologinės charakteristikos. Skiepijimo biuletenis 2010, Nr

Tai įdomu!
A vakcina nuo hepatito Jungtinėse Amerikos Valstijose rekomenduojama visiems asmenims, keliaujantiems į Rusiją http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Kas yra A hepatito virusas?

A hepatito virusas (HAV) sukelia ūminį kepenų audinių ląstelių uždegimą (hepatitą).

Simptomai yra silpnumas, negalavimas, karščiavimas, gelta (geltona spalva), pykinimas ir vėmimas.

Maži vaikai dažnai kenčia nuo hepatito A simptomų (be gelta), vyresnio amžiaus žmonėms gelta su hepatitu A atsiranda daug dažniau.

Ar hepatito A virusas yra atsparus aplinkai?

GA (HAV) virusas yra stabilus aplinkoje: kambario temperatūroje jis išlaiko infekcines savybes nuo kelių savaičių iki 1 mėnesio, 4 ° C temperatūroje keletą mėnesių, -20 ° C temperatūroje keletą metų.

60 ° C temperatūroje HCV yra visiškai išsaugotas 60 minučių, iš dalies inaktyvuojamas per 10–12 valandų.

Virimas inaktyvuoja virusą po 5 minučių.

Veikiant UV spinduliuotei, kurios galia yra 1,1 W, virusas inaktyvuojamas po 1 min.

Jei chloro koncentracija yra 0,5-1 ml / l, esant pH 7,0, VGA išlieka 30 minučių. ir daugiau, kuris lemia jo gebėjimą išlikti chlorintame vandentiekio vandenyje.

Visiškas viruso inaktyvavimas, esant chloro koncentracijai 2,0 - 2,5 mg / l, vyksta per 30 minučių. *

* Federalinės tarnybos „Rospotrebnadzor MU“ metodinės instrukcijos 3.1.2837-11 „Epidemiologinė priežiūra ir virusinio hepatito A prevencija“

Kokie yra A hepatito požymiai ir simptomai?

HAV sukeltos ligos, būdingos tipiškai, prasideda smarkiai ir gali būti karščiavimas, negalavimas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilvo srityje, tamsus šlapimas ir gelta.

Tam tikrų simptomų buvimo tikimybė priklauso nuo amžiaus. Vaikams iki 6 metų 70% šios infekcijos atvejų yra besimptomis, be gelta. Vyresniems vaikams ir suaugusiems infekcija dažniau pasireiškia, kai daugiau nei 70% atvejų pasireiškia gelta.

Simptomai, vartojantys HA, trunka 2 mėnesius, maždaug 10–15% žmonių turi ilgesnius simptomus - iki 6 mėnesių.

Ar žmonės miršta nuo A hepatito?

Taip, jie miršta. Mirtingumo nuo HA dažnumas yra apie 0,9% atvejų.

Vyresnio amžiaus ir kartu lėtinės kepenų ligos padidina mirties riziką nuo HA.

Kokios yra kitos problemos, kurias asmuo kenčia nuo hepatito A?

Nėra jokio gydymo, tiesiogiai veikiančio HA virusą. Kadangi tai yra virusas, antibiotikai jai neturi įtakos. Imunoglobulino įvedimas neturi įtakos aktyviai ligos fazei. Siekiant sumažinti diskomfortą ir palaikyti maistinių medžiagų pusiausvyrą, atliekamas tik palaikomasis gydymas.

Ekonominiai nuostoliai žmonėms ir visuomenei: darbo laiko praradimas dėl ligos ar sergančio vaiko priežiūros, hospitalizavimas, laboratorinių tyrimų išlaidos, apsilankymai pas gydytoją (pakartotas), kepenų nepakankamumo gydymas.

Koks skirtumas tarp virusinio hepatito A ir virusinio hepatito B ir C?

Yra keletas skirtingų virusų, kurie sukelia ūminį kepenų audinio ląstelių uždegimą (hepatitą). Tai hepatito virusai A, B, C, delta, E. Nepaisant pagrindinio simptomo (hepatito) pavadinimo panašumo, šios infekcijos perduodamos ir atsiranda gana skirtingai.

A hepatitas perduodamas per vandenį ir maistą.

Hepatitas B, C ir delta yra perduodami per žmogaus organizmo kraujo ir kūno skysčius ir gali sukelti sunkias lėtines ligas, pvz., Kepenų cirozę ir kepenų vėžį, kuris nėra hepatito A atveju.

Kaip galite gauti A hepatitą?

Žmonės gali gauti hepatitą A tik iš kitų žmonių, turinčių virusą išmatose. Infekcijos būdai gali būti skirtingi:

Mažas vaikas kenčia nuo asimptominės HA formos ir užteršia vystyklą su kėdė, kurioje yra HA virusas. Suaugusieji dažniau užsikrėtę nuo šių vystyklų ar vystyklų, jei po kontakto su sauskelnėmis rankos plaunamos su muilu ir vandeniu.

- Kadangi HA virusas yra užkrėstų žmonių išmatose, regionuose, kuriuose yra žemas vandens tiekimo ir nuotekų šalinimo standartas, kyla didelių problemų su hepatitu A. Virusas greitai patenka į vandens tiekimo sistemą ir užteršia viską, kas liečiasi su vandeniu. Nerealu idėja, kad daugelyje besivystančių šalių plonas HA viruso sluoksnis apima viską, ką galite įdėti į burną.

- Žmonės, kurie dirba maisto ir maisto pramonėje, o užsikrėtę ir nesilaikydami atitinkamų rankų plovimo taisyklių tarp tualeto apsilankymų ir maisto perdirbimo, taip pat buvo žinomi kaip infekcijos šaltiniai.

Žmonės, užsikrėtę HA virusu, net prieš ligos klinikinius simptomus gali išskirti virusą iki dviejų savaičių. Tai reiškia, kad jie gali užkrėsti kitus, net nežinant, kad jie patys turi A hepatitą.

Kiek laiko yra hepatito A inkubacinis laikotarpis?

Vidutinis virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis yra 28 dienos (nuo 7 iki 50 dienų).

Kaip virusas išsiskiria iš organizmo?

Virusas dauginasi infekuoto asmens kepenyse, išsiskiria su tulžimi, patenka į žarnyną ir žarnyno turinį, galiausiai išsiskiria išmatose.

Didžiausia infekcija pasireiškia per 2 savaites iki gelta arba padidėjusio kepenų fermentų kiekio. Šiuo metu viruso koncentracija išmatose yra didžiausia.

Viruso koncentracija išmatose patenka po gelta. Vaikai gali išskirti virusą ilgiau nei suaugusieji iki 10 savaičių nuo klinikinių simptomų atsiradimo.

Nėra ilgalaikio ar visą gyvenimą trunkančio viruso vežimo, dažniausiai asmens išmatose su HA tampa neužkrečiama, kai tik žmogus tampa geltonas.

Kokios yra tarptautinės vakcinacijos nuo A hepatito pasaulyje (besivystančiose ir išsivysčiusiose šalyse) gairės?

Kokie dokumentai reguliuoja A hepatito skiepijimą Rusijos Federacijoje?

1. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. Kovo 21 d. Įsakymas Nr. 125n „Dėl nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus ir epideminių indikacijų profilaktinio skiepijimo kalendoriaus patvirtinimo“,

2 priedėlis „Epideminių indikacijų skiepijimo grafikas“

2. Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.2825-10 "Virusinio hepatito A prevencija"

3. Federalinės tarnybos „Rospotrebnadzor MU“ metodinės instrukcijos 3.1.2837-11 „Epidemiologinė priežiūra ir virusinio hepatito A prevencija“

Rusijos Federacijos skiepijimo grafikas reguliuoja gyventojų skiepijimą nuo GA epidemijos indikacijų valstybės lėšomis

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. Kovo 21 d. Įsakymas Nr. 125n „Dėl nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus ir epideminių indikacijų profilaktinio skiepijimo kalendoriaus patvirtinimo“

2 priedėlis „Epideminių indikacijų skiepijimo grafikas“

Prieš virusinį hepatitą A:

Asmenys, gyvenantys regionuose, kuriuose nepalankioje padėtyje yra hepatito A paplitimas;

Asmenys, keliaujantys į nepalankioje padėtyje esančias šalis (regionus), kuriuose užregistruojamas hepatito A protrūkis;

Kontaktiniai asmenys hepatito A židiniuose;

Asmenys, kuriems gresia infekcijos pavojus:

- viešųjų paslaugų darbuotojams, dirbantiems maisto t

- aptarnauja vandens ir nuotekų įrenginius, įrangą ir tinklus.

Vakcinavimas atliekamas pagal vakcinų naudojimo instrukcijas.

Inaktyvuotų vakcinų, naudojamų epideminių indikacijų profilaktinio skiepijimo kalendoriuje ir nacionaliniame profilaktinio skiepijimo kalendoriuje, įvedimas tą pačią dieną leidžiamas skirtingose kūno dalyse su skirtingais švirkštais.

Kodėl Rusijos Federacijos kalendoriuje vakcinacija nuo HA yra reglamentuojama tik skyriuje apie epidemines indikacijas? Ar tai reiškia, kad tai būtina tik protrūkiams pašalinti?

Galimybė skiepyti nuo HA nacionaliniame kalendoriuje tik pagal epidemines indikacijas yra susijusi su valstybinio finansavimo prieinamumu tik šiems poreikiams. Viešosiomis išlaidomis (nemokamai) gali būti vakcinuoti asmenys, turintys profesinę riziką, kontaktiniai punktai hepatito A židiniuose, asmenys, gyvenantys ar vykstantys į regionus, kuriuose užregistruojami protrūkiai.

Kiti žmonės gali būti skiepyti dėl asmeninių lėšų.

Kartais kai kurie regionai skiria papildomą finansavimą papildomų vaikų ar suaugusiųjų grupių skiepijimui nuo HA. Jūsų regione reikia išsiaiškinti galimybę skiepyti papildomų kontingentų, kurie nėra įtraukti į Rusijos Federacijos skiepijimo grafiką, regioninio biudžeto sąskaita (poliklinika pagal gyvenamąją vietą, sveikatos skyrius, Rospotrebnadzor administracija).

Vakcinacija prieš HA nurodoma tik kai kurioms rizikos grupėms. Ar reikia kitų vaikų ir suaugusiųjų?

Rusija yra šalis, kurioje vidutiniškai yra HA.

Visada yra rizika susirgti hepatitu A, susijusiu su maistu ir vandeniu, taip pat rizika užsikrėsti keliaujant po šalį ir pasaulį.

Tai įdomu!
A vakcina nuo hepatito Jungtinėse Amerikos Valstijose rekomenduojama visiems asmenims, keliaujantiems į Rusiją

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.2825-10 "Virusinio hepatito A prevencija"

Iv. Prevencinės priemonės

4.1. Pagrindinės OGA prevencijos priemonės yra sanitarinės ir higienos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią sukėlėjo perdavimo mechanizmui ir vakcinų prevencijai, užtikrinant kolektyvinio imuniteto sukūrimą.

5.4. Priemonės kontaktiniams asmenims:

5.4.4. Jei nėra klinikinių ligos požymių, kontaktiniai asmenys, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo hepatito A ir kuriems ši infekcija nebuvo, skiepijami epidemijos požymiais ne vėliau kaip per 5 dienas nuo paciento AHA nustatymo.

Vakcinacija pagal epidemines indikacijas yra pagrindinė prevencinė priemonė, skirta lokalizuoti ir pašalinti A hepatito centrą. Informacija apie vakcinaciją (vakcinos data, pavadinimas, dozė ir serijos numeris) registruojama visose medicininių įrašų apskaitos formose, vakcinacijos pažymėjime pagal nustatytus reikalavimus.

5.4.5.... Naujų asmenų priėmimas karantino grupėse (klasėse, skyriuose, rūmuose) leidžiamas tais atvejais, kai pareiškėjas anksčiau ne vėliau kaip prieš 14 dienų prieš įleidžiant į komandą OG buvo perleistas arba skiepytas nuo OG.

5.4.6.... Vaikai priimami į organizuotas grupes pediatro leidimu, konsultuojantis su įstaigos, atliekančios valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistu, visiškai ar visiškai nurodant anksčiau (dokumentais patvirtintą) OGA perduotą ar vakcinuotą prieš OHA. priėmimas į komandą.

5.4.7. Apie suaugusiuosius, kurie kontaktuoja su OGA pacientu gyvenamojoje vietoje, užsiima maisto ruošimu ir pardavimu (maitinimo organizacijomis ir kt.), Rūpinasi pacientais organizacijose, kurios vykdo medicininę veiklą, augina ir tarnauja vaikams, tarnauja suaugusiems (vadovams, palydovams ir palydovams) kiti), šių organizacijų vadovai, atitinkami sveikatos centrai (medicinos skyriai) ir valdžios institucijos, įgaliotos vykdyti valstybės sanitarinius ir epidemiologinius priežiūra.

Organizacijų lyderiai, kuriuose žmonės, turintys kontaktą su pacientu, turinčiu OGA darbą, užtikrina, kad šie žmonės laikytųsi asmens ir visuomenės higienos taisyklių, teikia medicininį stebėjimą, skiepijimą ir neleistų jiems dirbti, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

5.4.8. Vaikams, kurie nedalyvauja vaikų priežiūros įstaigose ir su jais nesusijusiais suaugusiais, 35 dienų stebėjimą ir klinikinį tyrimą atlieka gyvenamosios vietos poliklinikos (ambulatorinės klinikos, akušerijos centro) medicinos darbuotojai. Šių asmenų tikrinimas atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per savaitę, atsižvelgiant į indikacijas, atliekami laboratoriniai tyrimai, o vakcinacijos prevencija yra privaloma.

Vi. Ūminio hepatito A vakcina

6.1. Specialios OGA profilaktikos apimtį lemia įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą pagal epidemiologinę situaciją, specialistai, taip pat atsižvelgiant į specifines OGA epidemijos proceso dinamikos ir tendencijų konkrečioje teritorijoje ypatybes.

6.2. Gyventojų skiepijimas nuo ūminio GA atliekamas pagal dabartinį epideminių indikacijų profilaktinio skiepijimo grafiką, regioninius profilaktinių skiepijimų kalendorius ir nurodymus, kaip naudoti vaistus, kuriuos galima naudoti Rusijos Federacijoje nustatytu būdu.

Federalinės tarnybos gairės Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiologinė priežiūra ir virusinio hepatito A prevencija" t

patvirtino Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybės sanitarijos gydytojas G.G. Onishchenko sausio 28 d. 2011 m

3.3.2 skirsnis. Perdavimo mechanizmas, būdai ir veiksniai

3.3.2.1. GA (HAV) viruso perdavimas vykdomas su išmatų-burnos mechanizmu, kuris yra įgyvendinamas visais būdais, būdingais žarnyno infekcijoms: vandeniui, maistui ir kontaktui su namais.

3.3.2.2. Vandens perdavimas gali pasireikšti tipiškų ūminių ar lėtinių vandens epidemijų pavidalu. Infekcija vyksta, kai naudojamas prastos kokybės geriamasis vanduo, maudymasis užterštuose vandens telkiniuose ir baseinuose, intensyviai užteršta vandens nuotėkomis netoli vandens įsiurbimo, GOST reglamentuojamo vandens valymo nebuvimas ar pažeidimas ir vandens tiekimas dezinfekcijai naudojant technines vandens tiekimo sistemas, sanitarinės-techninės paskirstymo vandens būklės pažeidimas tinklai, susiję su vandens trūkumu ir nuotekų ar užterštų požeminio vandens drenažu. Perdavimo koeficientas taip pat gali būti vandens šuliniai ir kiti decentralizuoti vandens tiekimo šaltiniai.

Esant nedideliam užteršimui vandens šaltinių išmatomis asmenims, turintiems didelį pasipriešinimą, dažniausiai pasitaiko nenustatytų infekcijų formų, dėl kurių gyventojų imunitetas.

3.3.2.3. Maisto produktai yra perdavimo veiksnys, kai virusas užteršia maisto įmonėse, maitinimas ir prekyba bet kokia forma. Viruso šaltiniai yra personalas, turintis nenustatytų ūminių HA (OA) formų, pažeidžiant asmeninės higienos taisykles. Kai kuriais atvejais virusas užteršia maisto produktus, susijusius su nelaimingais atsitikimais kanalizacijos tinkluose šiose įstaigose.

Uogos, daržovės ir žalumynai yra užkrėsti virusu, kai jie auginami drėkinamuose laukuose arba žemės ūkio paskirties žemėje, kur trąšos yra naudojamos dezinfekuotoms nuotekoms. Maisto produktai gali būti užteršti VGA jų paruošimo metu, kai jie apdorojami ir ruošiami, taip pat plaunant patiekalus. Jūros gėrybės iš pakrančių užteršto vandens gali būti užterštos HAV.

3.3.2.4. Namų ūkių perdavimas įgyvendinamas pažeidžiant sanitarijos ir higienos taisykles bei asmens higienos taisykles, kurios dažniau pastebimos vaikų grupėse ir šeimose. Perdavimo faktoriai yra rankos, taip pat visi elementai, užteršti HVA. Be to, HVA kontakto perdavimo galimybė yra jos perdavimas per burną-analinį ir burnos genitalinį kontaktą.

3.3.2.5. Ilgalaikės viremijos atveju VGA perdavimas parenteriniu būdu neįtrauktas. Yra atvejų, kai buvo persodinti OGA, didelio masto OGA protrūkiai tarp pacientų, kuriems pasireiškė kraujo krešėjimo faktorius, taip pat tarp žmonių, kurie švirkščiasi psichotropiniais vaistais.

3.3.4 skirsnis. Epidemiologiškai svarbios grupės

3.3.4.1. Didžiausia OHA rizika kyla dėl šių populiacijų:

1) asmenys, kurie geriamojo naudojimo tikslais naudoja prastos kokybės vandenį:

- paviršinio vandens telkiniai;

- decentralizuoto vandens tiekimo šaltiniai, aprūpinti sanitarinių taisyklių ir standartų reikalavimų pažeidimais;

- centralizuoto vandens tiekimo šaltiniai, kuriems netaikomas patikimas valymas ir dezinfekavimas, ypač kai įvyksta kanalizacijos ir vandens tiekimo tinklų avarijos;

- stichinių nelaimių (žemės drebėjimų, potvynių, potvynių) ir kitų ekstremalių situacijų srityje;

2) karinių vienetų, dislokuotų ar vedančių kovines operacijas tose vietose, kuriose blogos sanitarinės gyvenimo sąlygos arba neužtikrintas vandens tiekimas, karinis personalas;

3) asmenims, keliaujantiems į šalį, kuriai būdinga OGA;

4) ikimokyklinio ugdymo organizacijų vaikai ir darbuotojai, uždarosios įstaigos, veikiančios visą parą, vaikai ir suaugusieji, dirbantys su sanitarijos ir higienos taisyklių pažeidimais;

5) medicinos personalas, visų pirma, infekciniai ir psichiatrijos skyriai, jei nesilaikoma prieš epidemijos režimo;

6) narkotikų vartojantiems žmonėms.

3.3.4.2. Epidemiologiškai reikšmingos profesijos, kurių atstovai OGA ligos atveju kelia didelės gyventojų grupės infekcijų grėsmę, yra:

- maisto pramonės įmonių darbuotojai, užsiimantys maisto produktų gamybos, sandėliavimo, transportavimo ar pardavimo procesais;

- Viešojo maitinimo įmonių darbuotojai, taip pat organizacijos, tiesiogiai susijusios su maisto ruošimu, maisto priežiūra, saugojimu ir transportavimu;

- vandens telkinių darbuotojai, susiję su vandens tiekimo tinklų vandens valymu ir priežiūra;

- vaikų, švietimo, poilsio ir kitų organizacijų (įstaigų) darbuotojai;

- lengvųjų automobilių laidininkai;

- baseino ar hidroterapijos personalas;

9. Ūminio hepatito A vakcina

9.1. Specialios OGA prevencijos ribas nustato epidemiologinės būklės valstybės įstaigų specialistai, atliekantys valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, taip pat atsižvelgiant į specifines OGA epidemijos proceso dinamikos ir raidos tendencijas konkrečioje teritorijoje.

9.2. Gyventojų skiepijimas nuo hepatito A atliekamas pagal dabartinį epideminių indikacijų prevencinį skiepijimo kalendorių, regioninius skiepijimo kalendorius ir nurodymus dėl medicininių imunobiologinių preparatų, kuriuos galima naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje, naudojimo.

9.3. Vakcinos profilaktika rekomenduojama šiems pacientams:

- vaikai, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelis OG;

- ikimokyklinių organizacijų pedagogai ir darbuotojai;

- viešųjų paslaugų darbuotojai, visų pirma maitinimo, vandens ir nuotekų valymo įrenginių, įrangos ir tinklų darbuotojai;

- keliauti į A hepatito regionus ir šalis;

- kontaktiniai punktai epidemijos indikacijose;

- karinių vienetų, dislokuotų ar vedančių kovines operacijas tose srityse, kuriose blogos sanitarijos ir gyvenimo sąlygos, arba nesaugaus vandens tiekimo karinis personalas;

- Asmenys, sergantys lėtinėmis kepenų ligomis arba padidėjusi kepenų ligų rizika (asmenys su lėtiniu virusiniu hepatitu; lėtiniai hepatito B, C ir D virusų nešiotojai; asmenys, sergantys lėtiniu alkoholiniu, autoimuniniu, toksišku, narkotiniu ir kitu genetiniu hepatitu; žmonės su Wilson-Konovalov liga; hepatosis ir hepatopatijos ir kt.);

- pacientams, sergantiems kraujo sutrikimais ir hemodializuojamais;

- asmenys, turintys elgesio riziką susirgti GA (vyrai, turintys lytinių santykių su kitais vyrais; sekso paslaugų teikėjai; žmonės, kurie švirkščiasi narkotikais; pacientai gydymo klinikose);

- ŽIV užsikrėtę, kai jie aptinkami.

9.4. Vaikai skiepijami nuo A hepatito be išankstinio tyrimo dėl AHA antikūnų buvimo.

9.5. Suaugusiųjų vakcinacija be išankstinio tyrimo dėl anti-HAV IgG buvimo yra leistina OGA saugiems regionams.

Prieš vakcinaciją suaugusiems vyresniems kaip 30 metų amžiaus regionuose, kuriuose yra didelis OGA dažnis, rekomenduojama, kad jie būtų tikrinami dėl specifinių antikūnų prieš HVA, po to imunizuotų seronegatyvius asmenis.

Sąlyginė specifinių antikūnų prieš VGA koncentracija gyventojams yra 22 TV / l, o specialiems kontingentams, įskaitant karinis personalas - ne mažiau kaip 30 TV / l.

9.6. Medicininių imunobiologinių preparatų įvedimas įrašomas nustatytuose medicininiuose įrašuose, nurodant pavadinimą, serijos numerį, kontrolės numerį, galiojimo datą, vartojimo datą, dozę ir atsako į vaistą pobūdį.

Imunizacijos grafikas Maskvoje suteikia galimybę skiepyti vaikus Maskvoje prieš patekimą į ikimokyklinio ugdymo įstaigas.

Be to, atsižvelgiant į epidemines indikacijas, turi būti vakcinuoti žmonės, turintys profesinės infekcijos riziką; žmonės, keliaujantys į regionus, kuriems nepalankioje padėtyje yra GA; kontaktiniai centrai HA

Maskvos miesto sveikatos departamento 2014 m. Liepos 4 d. Įsakymas Nr. 614 „Dėl regioninio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus ir epideminių indikacijų prevencinių skiepijimų kalendoriaus patvirtinimo“

Regioninis imunizacijos grafikas:

3-6 metų vaikai - prieš skiepijimą prieš ikimokyklinio ugdymo įstaigas vaikai skiepijami nuo hepatito A, atliekami pagal medicininio imunobiologinio preparato naudojimo instrukcijas, po to atliekamas pakartotinis vakcinavimas (minimalus vakcinacijos intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 6 mėnesiai).

Epideminių indikacijų skiepijimo grafikas:

Prieš virusinį hepatitą A:

Asmenys, kuriems gresia profesinė infekcijos rizika (gydytojai, slaugos darbuotojai, sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, maisto pramonės darbuotojai, viešojo maitinimo organizacijų darbuotojai, viešojo maitinimo organizacijų darbuotojai, vandens ir kanalizacijos įrenginiai, įranga ir tinklai).

Medicinos darbuotojai, vaikų ikimokyklinio ugdymo organizacijų darbuotojai.

Vasaros sveikatos organizacijų darbuotojai.

Asmenys, keliaujantys į nepalankioje padėtyje esančius regionus ir šalis, kuriose užregistruojami protrūkiai.

Susilietimas su A hepatito protrūkiais.

Pagal vakcinų naudojimo instrukcijas

Tą pačią dieną leidžiama inaktyvuoti vakcinas su skirtingais švirkštais skirtingose kūno dalyse. Tarp vakcinacijos nuo įvairių infekcijų, kai jie atliekami atskirai (ne tą pačią dieną), intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 1 mėnuo.

Kas dar gali būti skiepytas nuo GA?

Kiekvienas, kuris nori apsisaugoti nuo ligos, kurią sukelia hepatito A virusas, ir neturi kontraindikacijų.

Koks yra hepatito A skiepijimo grafikas?

Vakcinacija nuo HA susideda iš dviejų vakcinacijų, kurių rekomenduojamas intervalas yra nuo 6 iki 18 mėnesių (išsami informacija pateikiama konkrečių vakcinų instrukcijose).

Kaip vakcina nuo HA?

Vakcina nuo HA gaminama chemiškai inaktyvuojant hepatito A virusą.

Kadangi vakcina yra inaktyvuota (nužudyta), ji negali sukelti hepatito.

Kokios vakcinos nuo hepatito A yra įregistruotos Rusijos Federacijoje?

Rusijoje užregistruotos inaktyvuotos hepatito A vakcinos nuo Rusijos ir užsienio.

Ar skirtingų gamintojų HA vakcinos yra keičiamos?

Taip A hepatito vakcinos yra pakeičiamos.

Šių vakcinų gamintojai gamina juos pagal jų įvairias technologijas, o vakcinų pavadinimai nesalygina skirtingų vakcinų antigenų kiekio, bet atspindi tam tikrą gamybos technologiją.

PSO pozicijos dokumente dėl hepatito A vakcinų (2012 m. Liepos mėn.) Teigiama, kad „Visos hepatito A vakcinos turi antigenus, gautus iš susilpnintų HAV padermių, auginamų ląstelių kultūroje... Inaktyvuotos hepatito A vakcinos yra tarpusavyje pakeičiamos, įskaitant kombinacijas, kuriose yra hepatito A vakcinos.... Visos inaktyvuotos hepatito A vakcinos yra labai imunogeninės ir paprastai sukelia ryškų imuninį atsaką.... Remiantis sukaupta pasauline patirtimi naudojant kelis šimtus milijonų dozių, nustatyta, kad inaktyvuotos A hepatito vakcinos turi puikias saugumo savybes, nepriklausomai nuo vakcinacijos kalendoriaus ir gamintojo. “

Ar HA vakcinacija turi šalutinį poveikį?

HA vakcina injekcijos vietoje gali sukelti skausmą ir paraudimą. Vakcina taip pat gali sukelti galvos skausmą maždaug 5 iš 100 vakcinuotų žmonių.

Milijonai žmonių skiepijami nuo GA be rimtų šalutinių reiškinių.

Skaitykite daugiau apie numatomus šalutinius poveikius po vakcinacijos galima rasti konkrečios vakcinos prieš HA nurodymuose.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl HA vakcinos įvedimo?

Laikinos vakcinacijos čiaupai yra:

- Ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos

- Lėtinių ligų paūmėjimas

Nuolatinės kontraindikacijos specifinės vakcinos įvedimui yra:

- Padidėjęs jautrumas bet kuriai vakcinos daliai

- Stipri reakcija ankstesniame šio vaisto vartojime.

Ar galima skiepyti asmenį, kuris kontaktuoja su infekciniu pacientu?

MU 3.3.1.1123-02 gairės „Komplikacijų po vakcinacijos stebėjimas ir jų prevencija“

9.10 punktas. Asmenų, turinčių sąlytį su infekciniais pacientais, skiepijimas:

Kadangi, atsižvelgiant į ūminę ligą, vakcinos procesas nėra sunkesnis, o imuninis atsakas yra tinkamas, vakcinų skyrimas vaikams, kurie buvo sąlytyje su kita infekcija, t.y. atsižvelgiant į galimą inkubaciją, tai neturėtų kelti susirūpinimo. Atsižvelgiant į tai, negalima pateisinti vaiko, kuris galėjo būti inkubacijos laikotarpiu, pasitraukimas iš vakcinacijos.

Ar galima skiepyti asmenį, kuris buvo kontaktas su pacientu, sergančiu HA?

Spartus kontaktų skiepijimas - vienas iš sėkmės raktų siekiant sustabdyti galimą šios ligos protrūkį ir išsaugoti kitų sveikatą.

Taip atsitinka, kad vakcinacijos metu asmuo jau gali būti hepatito A inkubavimo laikotarpiu.

Tokiu atveju vakcinacija gali būti neveiksminga.

Kokias profesijas reikėtų skiepyti nuo GA, kad būtų priimtas darbas?

Pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. Kovo 21 d. Įsakymą Nr. 125n „Dėl nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus patvirtinimo ir epideminių indikacijų profilaktinio skiepijimo kalendoriaus“

2 priedėlis „Epideminių indikacijų skiepijimo grafikas“:

Asmenys, kuriems gresia infekcijos pavojus:

- viešųjų paslaugų darbuotojams, dirbantiems maisto t

- aptarnauja vandens ir nuotekų įrenginius, įrangą ir tinklus.

Kas atsitiks, jei aukščiau nurodytą darbą atliekantis asmuo atsisako skiepyti?

Niekas negali priversti ir neturi teisės priversti visus. Asmuo turi teisę atsisakyti bet kokių skiepų.

1998 m. Rugsėjo 17 d. Federalinis įstatymas Nr. 157-ФЗ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilijos“ 5 straipsnyje „Piliečių teisės ir pareigos įgyvendinant imunoprofilaksi“ išdėstytas taip: t

„... 1. Piliečiai, įgyvendinantys imunizaciją, turi teisę:... atsisakyti skiepyti. "

Tai reiškia, kad bet kuris suaugusysis gali atsisakyti vakcinuoti nuo A hepatito. Tai jo teisė ir atsakomybė.

Be to, 5 straipsnio 2 punkte teigiama, kad

"... 2. Prevencinių skiepijimų nebuvimas reiškia:

- uždrausti piliečiams keliauti į šalis, kurių buvimas pagal tarptautines sveikatos taisykles ar Rusijos Federacijos tarptautines sutartis reikalauja specialių prevencinių skiepų;

- laikinas atsisakymas įleisti švietimo ir sveikatos įstaigas piliečiams masinių infekcinių ligų ar epidemijų grėsmės atveju;

- atsisakymas priimti piliečius į darbą arba neįtraukti piliečių į darbą, kurio įvykdymas yra susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis... “

Darbų, kurių įgyvendinimas siejamas su didele infekcinių ligų rizika ir reikalauja privalomų prevencinių skiepijimų, sąrašas nustatomas 1999 m. Liepos 15 d. Vyriausybės nutarimu Nr.

Taigi asmuo, planuojantis atlikti pirmiau minėtus darbus, be vakcinų nuo A hepatito, neturėtų būti leidžiamas šiam darbui.

Ar bus jokių apribojimų vaikui, kuris nėra skiepytas nuo GA?

Bus didelės ligos ar protrūkio grėsmės atveju.

1998 m. Rugsėjo 17 d. Federalinis įstatymas N 157-ФЗ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilijos“

5 straipsnio 2 punktas

"... 2. Prevencinių skiepijimų nebuvimas reiškia:
... - laikinas atsisakymas įleisti švietimo ir sveikatos įstaigas piliečiams, kai įvyksta didžiulės infekcinės ligos ar epidemijų grėsmė... "

Taigi vaikas, skiepytas nuo HA, gali būti draudžiamas apsilankyti švietimo ir sveikatos įstaigose, turinčiose nepalankią epidemiologinę A hepatito situaciją.

Naujų ar nedalyvaujančių asmenų priėmimas į karantino grupes (klases, biurus, padalinius ir kt.) Leidžiamas tais atvejais, kai jie anksčiau patyrė ūminį HA arba yra skiepijami nuo A hepatito ne vėliau kaip prieš 14 dienų iki priėmimo į komandą. *

* Federalinės tarnybos „Rospotrebnadzor MU“ metodinės instrukcijos 3.1.2837-11 „Epidemiologinė priežiūra ir virusinio hepatito A prevencija“

Ar prieš vakcinaciją prieš HA reikia nustatyti antikūnų buvimą kraujyje?

Toks preliminarus tyrimas reguliuojamas tik suaugusiems, vyresniems nei 30 metų, gyvenantiems regionuose, kuriuose yra didelis hepatito A lygis.

Šie žmonės galėjo turėti ankstesnę GA (įskaitant netiesioginę anicterinę ligos formą), jau gali turėti apsauginį antikūnų lygį ir jiems nereikia vakcinos.

Pagal Federalinės tarnybos „Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11“ „Epidemiologinė priežiūra ir virusinio hepatito A prevencija“ gaires:

- Vaikai skiepijami nuo A hepatito be išankstinio patikrinimo, ar nėra antikūnų prieš GA virusą.

- Suaugusiųjų vakcinacija be išankstinio anti-HAV IgG buvimo tikrinimo yra leidžiama regionuose, kuriuose yra saugus GA (OSA).

- Prieš vakcinaciją suaugusiems vyresniems kaip 30 metų amžiaus regionuose, kuriuose yra didelis OGA dažnis, rekomenduojama, kad jie būtų tikrinami dėl specifinių antikūnų prieš HVA, po to imunizuotų seronegatyvius asmenis.

- Sąlyginė specifinių antikūnų prieš VGA koncentracija gyventojams yra 22 TV / l, o specialiems kontingentams, įskaitant karinis personalas - ne mažiau kaip 30 TV / l

Jei asmuo turi teigiamą serumo antikūnų prieš HA (anti-HAV IgG) virusą lygį, ar tai bus hepatito A vakcinacijos nutraukimas?

Pagal Rospotrebnadzoro federalinės tarnybos MU 3.1.2837-11 gaires „Epidemiologinė priežiūra ir virusinės hepatito A vakcinacijos prevencija protrūkio metu netaikoma asmenims, anksčiau vakcinuotiems nuo A hepatito, ir asmenims, kurie tyrimo metu atskleidė apsauginius antikūnus VGA (anti-HAV IgG).

Mokykloje iš vaikų buvo paimtas kraujo tyrimas dėl imuniteto buvimo, kad būtų priimtas sprendimas dėl vakcinacijos nuo HA. Mano vaikui buvo pasakyta, kad pagal analizės rezultatus ji turi apsauginį imunitetą. Iš kur jis kilo? Vaikas niekada nebuvo sirgęs hepatitu A ar kitu hepatitu.

A hepatitas tiek vaikams, tiek suaugusiems gali pasireikšti labai lengvu anikteriniu pavidalu, išoriškai nesiskiriantis nuo ARVI ar lengvos žarnyno infekcijos.

Vaikams tai pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems.

Galbūt taip yra.

Ar antikūnai prieš HA (gauti po vakcinacijos ar po ligos) apsaugo nuo kitų hepatito (B, C ir kt.) Ligos?

Jie neapsaugo nuo virusų, kurie sukelia kitų rūšių hepatitą (B, C, delta ir kt.), Nes tai yra visiškai skirtingi virusai, nors klinikinė šių ligų apžvalga gali būti panaši (kepenų pažeidimas, gelta).

Be to, imunitetas nuo tymų apsaugo nuo vėjaraupių ar raudonukės (nors visos trys ligos pasireiškia bėrimu).

Nepavyko rekomenduotu laiku atlikti antrosios vakcinacijos (pavėluotai). Kaip toliau tęsti: vėl pradėti skiepijimą arba padaryti tik likusį vakciną?

Jums tiesiog reikia padaryti antrą vakciną artimiausioje ateityje. Nereikia vėl pradėti skiepyti, tokių rekomendacijų nėra.

Ar galima kartu su GA vakcina įvesti kitas vakcinas?

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. Kovo 21 d. Įsakyme Nr. 125n „Dėl nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus ir profilaktinio skiepijimo kalendoriaus epidemijos indikacijoms“ dokumento pabaigoje skyriuje „Prevencinės skiepijimo, atliekamo piliečiams prevencinio skiepijimo kalendoriuje epidemijos indikacijoms, procedūra nustatyta, kad“... 6. Tą pačią dieną leidžiama inaktyvuoti vakcinas su skirtingais švirkštais skirtingose kūno dalyse. Tarp skiepijimo nuo įvairių infekcijų, kai jie atliekami atskirai (ne vieną dieną), intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 1 mėnuo. "

Jei dėl kokios nors priežasties vakcina nuo HA nėra skiriama kartu su kitomis vakcinomis, po kurio laiko jis gali būti skiriamas?

Tradiciškai Rusijoje jie gali atlaikyti 1 mėnesio intervalą tarp visų tuo pačiu metu nepateiktų vakcinų.

Išsivysčiusių šalių rekomendacijos reguliuoja inaktyvuotų vakcinų (Rusijos Federacijoje registruotų HA vakcinų inaktyvavimą) galimybę bet kuriuo intervalu prieš ar po kitų vakcinų *

Ar galima sušvirkšti vakciną nuo HA į vieną švirkštą su kitomis vakcinomis?

A hepatito vakcinos neturėtų būti maišomos tame pačiame švirkšte su kitomis vakcinomis. Tai draudžiama naudojimo instrukcijomis.

Yra paruoštos vakcinos, kuriose hepatito A vakcina gali veikti kaip komponentas (pvz., Hepatito A ir hepatito B vakcinos, vidurių šiltinės vakcina ir hepatito A vakcinos...).

Tačiau, jei vakcina nuo HA yra atskiroje ampulėje arba atskirame švirkšte, tada jis negali būti maišomas su kitomis vakcinomis viename švirkšte.

Ar jie gali būti vakcinuoti nuo hepatito A tą pačią dieną kaip ir Mantoux?

Viena diena yra neįmanoma.

Po Mantoux testo, bet kokios vakcinacijos pateikiamos ne anksčiau kaip tą dieną, kai mėginys tikrinamas (po 3 dienų).

Jei pirmą kartą skiepijama vakcina, tuberkulino diagnozę (Mantoux testą) galima atlikti ne vėliau kaip po mėnesio po vakcinacijos.

Kokį laiką rekomenduojama įvesti antrą kartą? Ką daryti, jei praėjo šis rekomenduojamas laikotarpis? Vėl pradėkite skiepijimą?

Rekomenduojamas intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos nuo A hepatito yra 6-12 arba 6-18 mėnesių.

Jei antroji vakcinacija šiais rekomenduotais laikais (pasibaigus) neįvedama, ji įvedama kuo greičiau.

Nėra rekomendacijų vėl pradėti skiepyti. Pirmoji vakcina neišnyksta. Tačiau, jei atidėsite antrosios vakcinos įvedimą kelerius metus, pirmoji vakcina nebegali suteikti apsaugos. Dvi vakcinacijos užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo HA.

Imunitetų testai nereikia, tiesiog reikia įvesti antrąją vakciną.

Ar galima vaikai skirti pusę suaugusiųjų HA vakcinos dozės?

Tai priklauso nuo konkrečios vakcinos naudojimo instrukcijų.

Jei ši galimybė yra nurodyta naudojimo instrukcijose, suaugusiam vaisto dozei galima padalinti per pusę.

Jei nėra parašyta, teisėtai tai neleidžiama.

Kaip ilgai užtrunka užsikrėsti nuo hepatito A nėštumo?

Visos hepatito A vakcinos, užregistruotos Rusijos Federacijoje, yra inaktyvuotos (nužudytos), todėl nėštumo prevencijos po skiepijimo apribojimų nėra.

Ar galima skiepyti nuo HA nėštumo planavimo metu?

Inaktyvuotų vakcinų vartojimo nėštumo planavimo metu nėra jokių apribojimų.

Ar galima skiepyti nėščias moteris nuo HA?

Sprendimas skiepyti nėščias moteris turėtų būti priimtas tik įvertinus faktinį pavojų užsikrėsti A hepatitu.

Geriausia, jei moteris būtų visiškai skiepyta nėštumo metu.

Nors rizika vaisiui su inaktyvuotų vakcinų įvedimu nebuvo įrodyta, jų naudojimas gali sutapti su vaiko, turinčio apsigimimą, gimimu, o tai sukels sunkią interpretaciją. Šiuo atžvilgiu nėščiosios vakcinacijos klausimas turėtų būti iškeltas tik ypatingais atvejais, pavyzdžiui, kai artėjantis persikėlimas į endeminę zoną arba kontaktas su infekcija, su kuria moteris yra neimuninė.

Instrukcijose dėl vakcinų nuo HA paprastai nurodoma, kad nerekomenduojama šių vakcinų vartoti nėščioms moterims.

Suaugęs asmuo nori būti skiepytas prieš GA, bet kas, jei ši vakcina jam jau buvo suteikta mokykloje? Mano vaikų medicininė kortelė prarasta ir nėra jokios informacijos. Ar turiu patikrinti, ar nėra imuniteto, ar tiesiog paskiepyti?

Žmonių skiepijimas pagal epidemines indikacijas prieš HA prasidėjo jau seniai ir nebuvo atliktas 70-80-90-aisiais, todėl jūs galite būti skiepytas.

Prieš vakcinaciją galima patikrinti apsauginių antikūnų titrus (organizmas galėjo susidurti su HA virusu, nėra akivaizdžios ligos, tačiau antikūnai liko). Tačiau nėra rekomendacijų prieš imunitetą prieš imunitetą imunitetui, todėl galima skiepyti be šios analizės.

Vakcinos įvedimas, esant apsauginiam antikūnų lygiui, nėra pavojingas, imuninė sistema paprasčiausiai inaktyvuoja vakcinos virusą, tarsi ji būtų surengta susitikus su laukinio tipo patogenu.

Turiu lėtinį C hepatitą. Ar galiu skiepyti nuo HA?

Ne pasunkėjęs, jūs neturite jokios vakcinacijos kontraindikacijos. Ypač jūs, kaip jau esantis kepenų liga, esate skiepyti nuo A ir B hepatito.

Suaugusiam pacientui buvo sukurta suaugusiųjų hepatito A vakcina (suaugusiųjų dozė), o antroji injekcija - vaiko dozė atsitiktinai. Ar ši vaiko vakcinos dozė yra tinkama?

Ne, suaugusiųjų skiepijimo pediatrinė dozė neturėtų būti skaičiuojama.

Pediatrinių dozių veiksmingumas suaugusiems skiepyti nebuvo tirtas, o suaugusiųjų dozavimas vaikams nėra reguliuojamas. Neįmanoma užtikrinti ilgalaikio apsauginio imuniteto (kuriam ketinama skirti antrąją dozę).

Todėl rekomenduojama kuo anksčiau įdėti įprastą suaugusiųjų vakciną ir laikyti ją kaip antrą vakciną.

Laikotarpis tarp neteisingai vartojamos pediatrinės dozės ir antrosios suaugusiųjų dozės gali būti bet koks, nes vakcina nuo HA yra inaktyvuota vakcina.

Tokio atvejo nėra Rusijos rekomendacijų, tačiau tokios rekomendacijos yra JAV ir išsivysčiusios šalys naudojasi tarptautinėmis *.

Ar galima suaugusiam žmogui įvesti 2 vaikus, o ne vieną suaugusiųjų vakcinaciją?

Jei vaikų dozės pateikiamos atskirų švirkštų ar ampulių pavidalu, dviejų vaikų vakcinų įvedimas suaugusiems vakcinuoti nėra teisiškai reglamentuojamas (tokios instrukcijos nėra naudojimo instrukcijose).

Antroji vakcinacija prieš HA atsitiktinai buvo įvesta anksčiau rekomenduotais 6 mėnesiais (pavyzdžiui, 4 ar 5 mėnesius po pirmojo). Ar ši vakcinacija yra antroji?

Ne, vakcina prieš terminą neturėtų būti skaičiuojama.

Tokio įvedimo veiksmingumas netirtas. Neįmanoma garantuoti ilgalaikio apsauginio imuniteto buvimo (dėl kurio antrosios dozės įvedimas tam tikrais rekomenduojamais laikotarpiais).

Todėl rekomenduojama, kad ši dozė nebūtų skaičiuojama ir laiku būtų įvesta antroji dozė.

Tokio atvejo nėra Rusijos rekomendacijų, tačiau tokios rekomendacijos yra JAV ir išsivysčiusios šalys naudojasi tarptautinėmis *.

Kaip dažnai reikia skiepyti nuo A hepatito?

Vakcinacija nuo A hepatito laikoma baigta, kai asmuo turi dvi vakcinacijas nuo A hepatito. Tai suteikia apsauginį imunitetą daugelį metų.

Vakcinacijos nuo A hepatito vėlesniame gyvenime poreikis priimamas remiantis konkrečioje šalyje pateiktomis rekomendacijomis ir konkrečios vakcinos naudojimo instrukcijomis.

Ar apsauginis imunitetas gaminamas gyvenimui?

Po dvigubos vakcinacijos dauguma imunizuotų asmenų yra imuniniai ne mažiau kaip 20 metų.

Apie visą gyvenimą trunkantį imunitetą dar nesakoma, nes Pati vakcina buvo vartojama šiek tiek daugiau nei 20 metų, stebėjimo laikotarpis dar nėra panašus į asmens gyvenimo trukmę.

Kodėl vakcinacija prieš GA atliekama dviem skambučiais?

Viena vakcinacija nesudaro ilgalaikės apsaugos, ilgalaikei apsaugai sukurti būtina įvesti antrą vakcinaciją.

Kiek laiko trunka apsauginis imunitetas po vienos vakcinacijos prieš HA?

HA vakcinų naudojimo instrukcijose yra informacijos, kad po vienkartinės vakcinacijos imunitetas gali trukti nuo 1 metų iki 3-5 metų.

Siekiant užtikrinti patikimą apsaugą ir ilgalaikį imunitetą, rekomenduojama antrą kartą per 6–18 mėnesių skiepyti. po pirmojo.

Keliaudami į tas Europos šalis, kuriose rekomenduojama vakcinuoti nuo A hepatito? Ar ji reikalinga?

Informaciją apie keliones į tas Europos šalis, kuriose yra vakcinacija nuo HA, rasite skyriuje „Keliautojų skiepijimas - Europa“ (žr. Konkrečią šalį).

Vakcinacija nuo A hepatito nėra privaloma, ty negali būti tokio, kad be jo buvimo jie nebūtų įleidžiami į bet kurią Europos šalį.