B hepatito perdavimo būdai - judėjimo mechanizmai, turintys įtakos šio patogeno infekcijai. Yra keletas infekcijos būdų, ir yra tam tikra rizikos žmonių grupė.
Hepatito B virusas yra HBV, kuris:
- labai atsparus aplinkai. Temperatūra, mažesnė nei 20 laipsnių, atlaiko penkiolika metų, o temperatūra sumažėja daugiau nei 30 laipsnių, ji išlieka apie pusę metų. Be to, jei atitirpinsite užšaldytą medžiagą, kurioje yra virusas, patogenas išliks aktyvus;
- išlieka aktyvus net po ilgai veikiančių objektų terminio ar cheminio apdorojimo poveikio, su kuriuo kontaktuojantis pacientas yra užsikrėtęs šiuo virusu;
- praranda gyvybingumą tik ilgą laiką veikiant aukštai temperatūrai. Po virimo trisdešimt minučių patogenas visiškai miršta;
- turi apie dešimt genotipų;
- dažniausiai Afrikoje ir Azijoje.
Verta apsvarstyti, nepaisant to, kad šaltinis visada yra asmuo, jis pats negali žinoti apie tokio viruso buvimą. Be to, užsikrėtęs asmuo dažnai veikia kaip infekcijos šaltinis ir patogeno nešėjas, tačiau jis pats negali susirgti.
Pagrindinis hepatito B skirtumas nuo kitų rūšių yra tas, kad sveikam žmogui užsikrėtus, gana nedidelė patogeno koncentracija viename iš žmogaus biologinių skysčių yra:
Pavojingiausias yra paciento kraujas. Kiti skysčiai turi gerokai mažiau virusų, tačiau išlieka didelė infekcinė rizika dėl gleivinės ar pažeistos odos patekusių seilių ar spermos.
Virusas perduodamas iš žmogaus į asmenį, neatsižvelgiant į tokios ligos atsiradimo pobūdį, kuris egzistuoja ūminėje ir lėtinėje formoje.
Ligos perdavimo būdai
Yra daug būdų, kaip perduodamas hepatitas B, todėl jie dažniausiai skirstomi į kelias grupes:
- dirbtinis ar artefaktas;
- natūralus;
- vertikaliai.
Tarp pirmųjų predisponuojančių veiksnių grupės reikėtų pažymėti:
- atliekant chirurginę operaciją naudojant medicininius instrumentus, kurie buvo nepakankamai sterilizuoti;
- narkotinių medžiagų injekciją su švirkštu;
- naudoti vieną skustuvą, dantų šepetėlį, vonios reikmenis ar nagų žirkles kartu su užkrėstu asmeniu;
- nepakankami tatuiravimo ir kūno auskarų apdorojimo įrankiai;
- lankantis dantų ir nagų kambariuose. Virusas bus perduodamas tik tais atvejais, kai kapitonas ne sterilizuoja visų būtinų priemonių;
- ginekologiniai tyrimai ir kitos endoskopinės diagnostikos procedūros.
Kai nepažeistos odos sritys, taip pat sveiko žmogaus matomos gleivinės lieka kontaktuoja su bet kuriuo užkrėstu skysčiu, infekcijos tikimybė nebus labai didelė. Tačiau infekcijos rizika daug kartų padidėja, pakenkta odai, net ir minimaliai. Pažymėtina, kad paciento biologiniai skysčiai bus pavojingi net po džiovinimo.
B hepatito natūralaus perdavimo būdai:
- per kraują perpylus - toks veiksnys neseniai prarado savo populiarumą, nes kiekvienas asmuo, prieš atliekant procedūrą, atlieka kraujo tyrimus, kad nustatytų infekcijas;
- lytinis kontaktas su infekuotu asmeniu be prezervatyvų;
- kontakto su užkrėsto paciento krauju ar šlapimu laboratorinių tyrimų metu be apsauginės įrangos;
- kontaktas su makšties išskyromis ir menstruacijų išskyromis moterims;
- netradicinių seksualinių priklausomybių.
Šiandien lytiniu keliu plintanti infekcija yra vienas iš labiausiai paplitusių būdų užkrėsti šį virusą.
Antroji vieta yra perinatalinis metodas, t. Y. Virusas pernešamas iš motinos į vaiką darbo metu.
Transplacentinė hepatito B infekcija yra gana retas reiškinys, nes patogeno patekimo į placentą tikimybė yra nedidelė. Nepaisant to, pranešta apie gimdos infekcijos atvejus - jie sudaro 10%.
Daugeliu atvejų virusas perduodamas tiesiogiai darbo metu. Taip yra dėl to, kad motinos kraujas patenka į amniono skystį. Būtent dėl šios priežasties tarp gydytojų yra daug prieštaravimų, kaip pagimdyti hepatito B diagnozę turinčią moterį taip, kad sumažėtų tikimybė susirgti kūdikiu.
Kas krūtimi maitina kūdikį, tada ši problema išsprendžiama individualiai. Viena vertus, hepatito viruso koncentracija motinos piene yra labai maža, kad sukeltų kūdikio infekciją, tačiau, kita vertus, yra keletas atvejų, kai tai tikrai įmanoma, pavyzdžiui:
- žaizdų buvimas vaiko burnos gleivinėje;
- kraujo patekimo į motinos pieną atsiradimas, kuris gali pasireikšti spenelių vientisumo fone.
Daugelis pacientų domisi šiuo klausimu - ar hepatitas perduodamas per bučinį? Tokio infekcijos mechanizmo galimybė yra gana maža, tačiau, jei pažeidžiamas burnos gleivinės vientisumas arba kraujavimas, tokiu keliu gali būti realizuotas.
Be to, yra keletas atvejų, kai beveik neįmanoma gauti hepatito B:
- kosulys ar čiaudulys, net jei tokie pasireiškimai yra ryškūs. Iš to išplaukia, kad liga nėra perduodama per orą lašelius;
- rankų paspaudimai ir apkabinimai;
- valgyti maisto produktus ir gerti gėrimus iš to paties patiekalo;
- naudojant paprastus rankšluosčius ar muilą.
Rizikos veiksniai
Reguliarus imunizavimas leido sumažinti vaikų ir paauglių tokių ligų diagnozavimo dažnumą. Tačiau hepatitas B vis dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių grupėje nuo dvidešimt iki penkiasdešimties metų. Vyresni žmonės taip pat yra retai užsikrėtę. Ligos paplitimas tarp darbingo amžiaus žmonių dažnai siejamas su profesine infekcija.
Patyręs gydytojas be jokių problemų galės nustatyti, kaip B hepatitas perduodamas konkrečiam asmeniui, atlikus išsamų tyrimą, kurio metu paaiškėja paciento veiklos apimtis ir gyvenimo būdas. Taigi pagrindinę rizikos grupę sudaro žmonės:
- seksualiai propaguojami arba tie, kurie turi homoseksualų polinkį;
- dirba sveikatos, mitybos ir karo tarnybos srityje;
- narkomanams ir kaliniams;
- dėl hemodializės;
- šeimose ar darbo kolektyvuose, kuriuose yra užsikrėtęs asmuo;
- vaikai, gimę iš panašios diagnozės turinčios motinos.
Siekiant išvengti tokios ligos atsiradimo, yra specifinio profilaktikos, ty vakcinacijos, matas. Tačiau verta paminėti, kad jis bus sėkmingas tik tais atvejais, kai asmuo dar nesikreipė į viruso nešiklį. Be to, būtina laikytis saugos taisyklių, kurios padės išvengti hepatito B infekcijos.
Hepatito ir infekcijų prevencijos perdavimo būdai
Nešvarios rankos, nuplaunami produktai, injekcija ne steriliu švirkštu, asmeninės higienos neatsižvelgimas, lytinis seksas - pagrindinės hepatito priežastys. Šios ligos komplikacijos yra vėžys ir kepenų cirozė, todėl tai yra labai pavojinga. Mirtingumas nuo hepatito yra panašus į mirtį tuberkulioze, maliarija, ŽIV - šias išvadas padarė mokslininkai, remdamiesi 2016 m. Atlikto didelio tarptautinio tyrimo analize.
Kas yra hepatitas
Uždegiminės kepenų ligos vadinamos „hepatitu“. Patologiniai procesai naikina organų ląsteles, kurių pagrindinė užduotis yra nuodų neutralizavimas. Kepenų nesugebėjimas susidoroti su savo funkcijomis sukelia organizmo intoksikaciją, kepenų ląstelių pakeitimą jungiamuoju audiniu, cirozės atsiradimą ir piktybinį naviką. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties, dažniausiai skiriami šie hepatito tipai:
- Infekcinis. Yra dvi veislės. Pirmasis yra patologija, virusas, kuris tiesiogiai veikia kepenų audinį. Tai yra A, B, C, D, E, F, G. formos. Ligos, kurios sukėlė kepenų uždegimą, yra vertinamos kaip antrasis tipas - geltona karštinė, įvairios herpes, raudonukės. Be to, yra bakterijų (sifilio, leptospirozės) ir parazitinės (toksoplazmozės, schistosomazės) formos.
- Toksiška (alkoholinė, narkotinė intoksikacija). Vyksta po cheminių ar kitų kenksmingų medžiagų - vaistų, nuodingų grybų - nurijimo.
- Autoimuninė. Lėtinė liga, kai organizmo imuninės sistemos ląstelės naikina sveiką kepenų audinį.
- Radiacija. Tai yra radioaktyviųjų medžiagų poveikio pasekmė.
Kas yra rizikuojamas
Hepatitas veikia alkoholikus, narkomanus. Žmonės, turintys nemalonų seksualumą, kurie nemėgsta apsaugoti sekso su skirtingais partneriais, ir homoseksualai dažnai užsikrečia infekcija. Galite užkrėsti tatuiruotę, auskarų vėrimą, ausų pradūrimą vietose, kurios neatitinka sanitarinių standartų. Rizika padidėja, jei kapitonas tinkamai neveikia įrankių.
Jūs galite užsikrėsti medicinos procedūromis, susijusiomis su odos pažeidimu, jei medicinos personalas ignoravo saugos taisykles. Pavyzdžiui, įrankiai nebuvo tinkamai apdoroti. Galimas viruso perdavimas per kraują, tačiau ši rizika sumažinama iki minimumo, nes prieš jį pasiekus gavėjui, jis patiria rimtą apdorojimą ir testavimą.
Yra atvejų, kai virusas perduodamas vaikui įsčiose. Rizika padidėja, jei moteris turi aktyvią viruso formą arba jei nėštumo pabaigoje ji sirgo hepatitu. Per motinos pieną infekcija neperduodama. Tačiau rizika išlieka. Kiekvienas, kuris gyvena ar nuolat kontaktuoja su asmeniu, turinčiu virusinę ligos formą, gali susirgti.
Kaip jis perduodamas
Galite užsikrėsti tik infekcine forma. Hepatito perdavimo būdai - kraujas, vanduo, išmatų-oralinis metodas, kontaktinis-buitinis kelias. Infekcija gali paslėpti daugelį metų, neatsiranda, paverčiant neįtariamasis vežėjas į infekcijos šaltinį. Tai viena iš priežasčių, kodėl daugelis užsikrėtusių žmonių negali nustatyti ligos perdavimo.
A hepatitas
Botkin liga, žinoma kaip hepatitas A, sukelia RNR turintį organizmą iš pikornavirusų šeimos. Liga pasireiškia karščiavimu, raumenų skausmais, vėmimu, viduriavimu, dešinės hipochondrijos skausmu, tamsiu šlapimu, spalvos išmatomis. Yra trys ligos tipai:
- ūminė (icterinė) forma, kurioje oda ir gleivinės tampa geltonos dėl padidėjusio eritrocitų suskirstymo;
- subakutinė (anicterinė) veislė;
- klinikiniai - simptomai beveik nėra.
Pagrindinis infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys anikterinę ar subklinikinę formą. Inkubacijos laikotarpiu ir ligos pradžioje virusas išleidžiamas kartu su išmatomis. A hepatito infekcijos būdai yra tokie:
- Maisto ir vandens ligų perdavimas. Patogenas patenka į organizmą per užterštą maistą ir vandenį. Jis turi rūgštims atsparų korpusą, todėl jis negali neutralizuoti rūgštinės skrandžio sulčių.
- Kontaktinis-buitinis hepatito perdavimas - per namų apyvokos daiktus.
- Parenterinis infekcijos kelias. Tiesiogiai patenka į žmogaus kraują (švirkščiant nesteroiliu švirkštu, sugadinkite odą).
B hepatitas
B hepatito priežastis yra DNR turintis organizmas iš hepadnavirusų šeimos. Simptomai panašūs į Botkin liga, liga gali pasireikšti ir ūminėmis, ir lėtinėmis formomis. Jis gali būti perduodamas per kasdienius objektus, taip pat parenteraliai. B hepatito perdavimo per kraują būdai yra tokie:
- Natūralus infekcijos būdas. Patogeno perdavimas vyksta lytinių santykių metu ir netgi su paprastu bučiniu, jei ant burnos gleivinės yra mažų įbrėžimų. Kūdikiui galima užsikrėsti nėštumo metu arba per gimimo kanalą.
- Dirbtinis būdas. Perdavimas vyksta per manipuliacijas, kurių metu buvo padaryta žala odai. Tarp jų yra prastos kokybės kraujo ar jo komponentų perpylimas, kosmetikos procedūros, skutimasis, nesteroilių stomatologinių ar chirurginių instrumentų naudojimas operacijos metu, injekcija nesteroiliu švirkštu.
Kraujyje esantis virusas patenka į kepenis ir patenka į hepatocitus (organų ląsteles). Tada jis pradeda daugintis, sukeldamas imuninės sistemos atsaką, nukreipiantį antikūnus prieš patogeną, kuris sunaikina į hepatocitų ląsteles patekusius patogenus, ir su jais kepenų audinį. Inkubacinis laikotarpis, per kurį pacientas yra neįtikėtinas viruso nešėjas, trunka nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių.
B hepatito simptomai yra panašūs į Botkin liga, tačiau ši liga yra sunkesnė. Dažnai randama icterinė forma. Liga lydi virškinimo sutrikimą, tulžies susilpnėjimą, sąnarių skausmą, silpnumą ir kartais niežėjimą. Gali atsirasti komplikacijų iki koma. Ūminė ligos forma dažnai virsta lėtine faze, kuri gali sukelti cirozės atsiradimą. Sėkmingai išgydant, išsivysto atsparus imunitetas, todėl gydytojai rekomenduoja vakciną ligos prevencijai.
C hepatitas
C hepatitą sukelia flaviviridae šeimos virusai, iš kurių vienuolika rūšių yra izoliuoti. Patogenas turi RNR, kuris koduoja tris struktūrinius ir penkis nestruktūrinius baltymus, kurių kiekvienas gamina atskirus antikūnus imunitetui. Hepatito virusas yra labai atsparus, gerai toleruoja aukštą ir žemą temperatūrą.
Infekcijos šaltinis - ligonis ir ligos sukėlėjai. Mikroorganizmas yra infekcija, kuriai būdingas parenterinis pažeidimo mechanizmas. Po kontakto su užkrėstu krauju virusas perduodamas hematogeniniu būdu. C hepatito perdavimo būdai:
- Nesterilūs instrumentai, naudojami chirurgijoje, akupunktūroje, kūno auskarų vėrimu, tatuiruotėse;
- bendrų švirkštų naudojimas;
- lytinis aktas, jei yra odos traumų, kartais per spermą arba makšties išsiskyrimą (perdavimo tikimybė seksualinio kontakto metu yra nedidelė).
Jei patogenai patenka tik į odą, patologija retai atsiranda. Dėl šios priežasties tikimybė perduoti per namų apyvokos daiktus, skutimosi reikmenis, nagų žirkles, dantų šepetėlius, epiliatorius yra maža. Tokie hepatito C infekcijos metodai yra galimi kartu su bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis (pirmiausia ŽIV), odos pažeidimu. Nustatyta, kad rizika, kad liga perduodama iš motinos vaikui nėštumo metu, yra maža: moters antikūnai apsaugo vaisių, yra naujagimio kraujyje ir dingsta 2-3 metų amžiaus.
Virusinis hepatitas: simptomai, infekcijos būdai, gydymo metodai. Pagalba
Maskvos gydytojai užregistruoja maskviečių virusinio hepatito A ir B paplitimą, kuris yra neįprastas žiemos sezono metu, nors epidemiologinė šios ligos riba dar nėra viršyta, laikraštyje „Moskovsky Komsomolets“ rašoma trečiadienį.
Iš visų hepatito virusų hepatito A yra labiausiai paplitęs. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo reikia nuo 7 iki 50 dienų. Dažniausiai ligos atsiradimą lydi temperatūros padidėjimas ir panašūs į gripą. Dauguma atvejų pasibaigia savaiminis atsigavimas ir nereikia aktyvaus gydymo. Sunkiais atvejais skiriama droppers, pašalinant toksinį viruso poveikį kepenims.
B hepatito virusas yra perduodamas lytiniu būdu, o ne sterilūs švirkštai - nuo narkomanų, nuo motinos iki vaisiaus. Dažniausiai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Kartais atsiranda bėrimas. Padidėja kepenys ir blužnis. Taip pat gali būti šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.
Hepatitas C yra sunkiausia virusinės hepatito forma, kuri taip pat vadinama hepatitu po transfuzijos. Tai reiškia, kad po kraujo perpylimo jie susirgo. Taip yra dėl to, kad prieš keletą metų C hepatito viruso donorų kraujo tyrimas buvo atliktas. Dažnai narkotikų narkomanai užsikrečia per švirkštus. Galimas seksualinis perdavimas ir motina - vaisius. Pavojingiausia yra lėtinė šios ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu.
Lėtinis kursas atsiranda maždaug 70-80% pacientų. C hepatito ir kitų virusinio hepatito formų derinys labai pablogina ligą ir yra mirtinas.
D hepatitas yra „palydovinė liga“, apsunkinantis hepatito B eigą.
E hepatitas yra panašus į A hepatitą, tačiau jis prasideda palaipsniui ir yra pavojingesnis nėščioms moterims.
Pastarasis hepatito šeimoje, G hepatitas yra panašus į C, bet mažiau pavojingas.
Infekcijos būdai
Hepatito virusai patenka į žmogaus kūną dviem pagrindiniais būdais. Sergantis žmogus gali išskirti virusą su išmatomis, po to su vandeniu ar maistu patenka į kitų žmonių žarnas. Gydytojai vadina šį išmatų ir burnos infekcijos mechanizmą. Tai būdinga hepatito A ir E virusams, todėl A ir hepatitas E dažniausiai atsiranda dėl asmeninės higienos neatitikties, taip pat dėl netinkamos vandens tiekimo sistemos. Tai paaiškina didžiausią šių virusų paplitimą mažiau išsivysčiusiose šalyse.
Antrasis infekcijos būdas yra asmens kontaktas su užkrėstu krauju. Tai būdinga hepatito virusams B, C, D, G. Hepatito B ir C virusai yra pavojingiausi dėl infekcijos paplitimo ir sunkių pasekmių.
Dažniausiai pasitaikančios infekcijos:
- kraujo perpylimas. Visame pasaulyje vidutiniškai 0,01–2% donorų yra hepatito virusų nešiotojai, todėl šiuo metu donorų kraujas tiriamas dėl hepatito B ir C virusų buvimo prieš transfuziją recipientui, o infekcijos rizika padidėja asmenims, kuriems reikia pakartotinių kraujo perpylimų ar vaistų
- vienos adatos naudojimas įvairiems žmonėms daug kartų padidina hepatito B, C, D infekcijos riziką. Tai yra labiausiai paplitęs narkomanų infekcijos būdas;
- virusai B, C, D, G gali būti perduodami per lytinius santykius. B hepatitas dažniausiai yra seksualiai perduodamas, manoma, kad hepatito C infekcijos tikimybė sutuoktiniams yra nedidelė.
Infekcijos kelias iš motinos į vaiką (gydytojai jį vadina „vertikaliu“) nėra taip dažnai stebimas. Rizika padidėja, jei moteris turi aktyvią viruso formą arba paskutiniais nėštumo mėnesiais patyrė ūminį hepatitą. Labai padidėja vaisiaus infekcijos tikimybė, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito virusas nėra perduodamas motinos pienu. Hepatito B, C D ir G virusai yra perduodami, kai tatuiruotės, akupunktūra ir ausų pradurimas atlieka nesteroilias adatas. 40% atvejų infekcijos šaltinis nežinomas.
Simptomai
Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiranda skirtingi laikai: nuo 2 iki 4 savaičių hepatito A atveju, nuo 2 iki 4 ir net 6 mėn. Hepatito B atveju. pasirodyti.
Iš pradžių, prieš gelta, hepatitas yra panašus į gripą ir prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendrų negalavimų, kūno skausmų, kaip ir hepatito A atveju. Taigi hepatito B virusas pasireiškia nedidelėmis temperatūromis, sąnarių skausmais ir kartais bėrimais.
Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali apsiriboti silpnumu ir apetito sumažėjimu. Po kelių dienų vaizdas pradeda keistis: apetitas dingsta, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, šlapimas patamsėja ir išmatos tampa spalvos. Gydytojai nustato kepenų padidėjimą ir rečiau - blužnį. Kraujo metu nustatomi hepatito pokyčiai: specifiniai virusų žymenys, bilirubino kiekis padidėja, kepenų funkcijos tyrimai padidėja 8-10 kartų.
Paprastai po gelta atsiranda pacientų būklė. Tačiau tai neįvyksta hepatito C, taip pat lėtinių alkoholikų ir narkomanų, nesvarbu, koks virusas sukelia ligą, dėl apsinuodijimo organizmu. Likusiems pacientams, po kelių savaičių, palaipsniui simptomai išsivysto atgal. Taip pasireiškia ūminės virusinės hepatito formos.
Klinikinė hepatito eiga gali būti įvairaus sunkumo: lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos. Taip pat yra ketvirtoji, pilnutinė, ty žaibo forma. Tai yra sunkiausias hepatito tipas, kuriame išsivysto didžiulė kepenų nekrozė, paprastai baigiantis paciento mirčiai.
Pavojingiausias yra lėtinis hepatito eiga. Kronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas ir padidėjęs nuovargis iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti to paties fizinio aktyvumo. Išplėstinėje lėtinio virusinio hepatito stadijoje aptinkama gelta, tamsėja šlapimas, niežulys, kraujavimas, svorio kritimas, kepenų ir blužnies padidėjimas ir vorų venai.
Gydymas
A hepatito trukmė yra vidutiniškai 1 mėnuo. Speciali antivirusinė terapija šiai ligai nėra reikalinga. Gydymas apima: pagrindinę terapiją, lovą, dietą. Jei yra požymių, skiriama detoksikacijos terapija (į veną ar per burną), simptominė terapija. Paprastai rekomenduojama vengti alkoholio, kuris, kaip toksinė medžiaga, gali susilpninti jau sugadintą kepenį.
Ūminis virusinis hepatitas B, turintis sunkių klinikinių simptomų, baigiasi atsigavus daugiau kaip 80% atvejų. Pacientams, kuriems atliekamos anicterinės ir subklininės formos, hepatitas B dažnai yra lėtinis. Lėtinis hepatitas ilgainiui sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Visiškai išgydyti lėtinį hepatitą B beveik neįvyksta, tačiau galima pasiekti palankią ligos eigą, jei laikotės tam tikrų rekomendacijų dėl darbo ir poilsio, mitybos, psichoemocinio streso, taip pat vartojant vaistus, gerinančius metabolinius procesus kepenų ląstelėse.
Pagrindinė terapija yra privaloma. Antivirusinis gydymas yra nustatytas ir atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir tais atvejais, kai yra požymių. Antivirusinis gydymas apima interferono grupės vaistus. Gydymas atliekamas ilgą laiką. Kartais reikia pakartotinių gydymo kursų.
Hepatitas C yra rimčiausias hepatito tipas. Lėtinės formos išsivystymas stebimas bent kas septintą pacientą. Šie pacientai turi didelę riziką susirgti ciroze ir kepenų vėžiu. Visų gydymo režimų pagrindas yra alfa interferonas. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių (hepatocitų) infekcijai. Interferono naudojimas negali garantuoti visiško atsigavimo, tačiau jų gydymas neleidžia atsirasti cirozei ar kepenų vėžiui.
Depatitas D pasireiškia tik hepatito B fone. D hepatito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Būtinas ir pagrindinis, ir antivirusinis gydymas.
E hepatitas nėra gydomas, nes žmogaus organizmas yra pakankamai stiprus, kad be gydymo galėtų atsikratyti viruso. Po pusantro mėnesio įvyksta visiškas atsigavimas. Kartais gydytojai nurodo simptominį gydymą, kad pašalintų galvos skausmą, pykinimą ir kitus nemalonius simptomus.
Komplikacijos
Virusinės hepatito komplikacijos gali būti funkcinės ir uždegiminės tulžies takų ligos, kepenų koma, o jei liga gali būti gydoma tulžies taku, kepenų koma yra baisus hepatito, kuris yra mirtinas beveik 90% atvejų, ženklas. 80% atvejų užsikrečiama dėl bendro hepatito B ir D virusų poveikio: kepenų koma atsiranda dėl masinės kepenų ląstelių nekrozės. Kepenų audinio skilimo produktai patenka į kraujotaką, darant žalą centrinei nervų sistemai ir visų gyvybinių funkcijų išnykimui.
Lėtinis hepatitas yra pavojingas, nes tinkamo gydymo stoka dažnai sukelia cirozę ir kartais kepenų vėžį.
Sunkiausią hepatito eigą sukelia dviejų ar daugiau virusų, pvz., B ir D, arba B ir C, derinys. Susidaro net B + D + C. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.
Prevencija
Kad apsisaugotumėte nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisių ir daržovių, nepamirškite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.
Apskritai būtina vengti sąlyčio su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsaugai nuo hepatito B ir C, visų pirma kraujo. Mikroskopiniuose kiekiuose kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Negalima bendrinti šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarai ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteroiliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių dėl lyties.
Medžiaga pagrįsta informacija iš atvirų šaltinių.
Hepatologas-72
Virusinio hepatito B ir C perdavimo būdai
Lėtinis virusinis hepatitas tampa vis svarbesnis tarp kepenų ligų, visų pirma, hepatito B ir C. Reikia pažymėti, kad vienas iš plataus virusinio hepatito paplitimo veiksnių yra daugelio būdų perduoti.
Yra du hepatito B (HBV) ir C (HCV) virusų perdavimo mechanizmai: 1) parenteralinis (arba dirbtinis), kuris yra įgyvendinamas su transfuzija ir instrumentiniu viruso įvedimu; 2) ne tėvų (ar natūralių), kai infekcija atsiranda kontaktuojant (lytiniu keliu), per įvairius buitinius daiktus, užkrėstus virusu (kontaktinis-namų ūkis), taip pat perinatally (vertikalus kelias - nuo motinos iki vaiko).
- Pagrindiniai parenterinio vartojimo rizikos veiksniai yra:
Labai svarbios įvairios ne medicininės manipuliacijos (tatuiravimas, auskarų vėrimas, manikiūras, skutimas, pjovimas, ritualiniai pjūviai ir tt).
Atskiroje grupėje yra įprasta išskirti profesionalius medicinos darbuotojus, kurie liečiasi su krauju ir kitomis biologinėmis terpėmis, nuo 2 iki 5 proc.
- Natūralūs perdavimo būdai yra šie:
Jei turite bent vieną iš išvardytų rizikos veiksnių jūsų gyvenime, tada jums reikia išbandyti - paaukoti kraują HBsAg („Australijos antigenas“) ir antikūnus prieš HCV. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo veiksmingesnis bus gydymas.
Virusinės hepatito B priežastys: perdavimo būdai ir infekcijos būdai
B hepatito virusas paprastai patenka į žmogaus kūną taip pat, kaip ir žmogaus imunodeficito virusas, tačiau pirmasis yra 50-100 kartų infekcinis. Vietiniai kontaktai su infekuotais žmonėmis nekelia grėsmės, tačiau kai kuriais atvejais infekcija atsiranda kasdieniame gyvenime. Kad apsisaugotumėte nuo užsikrėtimo šiuo pavojingu virusu, būtina žinoti, kaip jie yra perduodami ir išgyvena aplinkos sąlygomis.
Virusinis hepatitas B sukelia kepenų sutrikimą, kuris pasireiškia odos ir akių pageltimu, šlapimo patamsėjimu, stiprumo sumažėjimu, pykinimu, vėmimu ir kepenų skausmu. Šios ligos priežastys yra hepatito B viruso nurijimas ir masinis dauginimasis, kai jis įsiskverbia į žmogaus kūną, užkrečia hepatocitus (kepenų ląsteles) ir naudoja savo išteklius savo reprodukcijai. Kai kuriais atvejais viruso DNR yra įtrauktas į genetinį hepatocitų aparatą, kuris veda prie lėtinės infekcijos ar viruso vežimo be jokių simptomų. Masinis viruso dauginimasis sukelia ūminį hepatitą.
Hepatito B virusas užsikrėtusiuose individuose yra biologinių skysčių, paslapčių ir atliekų produktų, tokių kaip:
- kraujas;
- sėklinis skystis;
- makšties išskyros;
- šlapimas;
- išmatos;
- seilių;
- motinos pienas;
- plyšimo skystis.
Viruso baltymai ir genetinė medžiaga randama ne tik hepatocituose, bet ir kraujyje, inkstuose, blužnyje, kaulų čiulpuose ir odos ląstelėse.
Infekcinis agentas, atsparus sunaikinimui. 30–32 laipsnių temperatūroje jis gali būti laikomas serume 6 mėnesius, įšaldytame - iki 15 metų. B hepatito virusas miršta, kai užkrėstas skystis šildomas iki 60 laipsnių per 4 valandas, iki 98 laipsnių per 20 minučių. Už žmogaus kūno patogenas išgyvena ilgiau nei 1 savaitę, išlaikydamas gebėjimą užsikrėsti. Patekęs į kepenų ląsteles, virusas paprastai pasireiškia per 75 dienas, tačiau inkubacijos trukmė gali kisti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių.
Įprasta hepatito B infekcija yra perpylimas. Infekcija atsiranda užsikrėtusio kraujo ar kito fiziologinio skysčio sąlytyje su sveikojo žmogaus krauju. Tai dažnai atsitinka, kai nagų salonuose, tatuiruočių studijose ir auskarų vėrimo salonuose naudojami nesteroilūs instrumentai. Infekcijai padeda nedideli įtrūkimai ir gleivinės bei odos sveikumo pažeidimai, dėl kurių užkrėsta infekcinė medžiaga. Kasdieniame gyvenime infekcija gali būti „paimta“ dalijantis vienu skustuvu, aštriais manikiūro įrankiais, viena adata injekcijoms skirtingiems žmonėms.
Sveikatos priežiūros darbuotojams kyla didelė rizika susirgti hepatitu B. Į šią grupę įeina žmonės, kuriems reikia reguliariai infuzuoti kraują ar jo komponentus, pacientus, kuriems taikoma hemodializė, ir organų gavėjus. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, naudokite vienkartines kraujo surinkimo sistemas, skarifikatorius, injekcines adatas. Visi donoro kraujai ir jo komponentai yra privalomai išbandyti patogeninių virusų ir bakterijų kiekiui. Kai kurios procedūros, pvz., Skrandžio dvylikapirštės žarnos arba ginekologinis tyrimas, yra susijusios su padidėjusia virusinio hepatito susirgimo rizika. Norėdami to išvengti, zondai yra apdorojami dezinfekavimo priemonėmis, o ginekologiniai veidrodžiai rekomenduojami vieną kartą.
Hepatito B viruso infekcija gali atsirasti dėl neapsaugotos lyties. Ypač šis perdavimo maršrutas yra paplitęs tarp netradicinių sekso ir sekso paslaugų teikėjų. Didelis seksualinių partnerių skaičius gerokai padidina virusinio hepatito susirgimo tikimybę. Pasak mokslininkų, seksualinio perdavimo būdas leido hepatito B virusui išlikti žmonių populiacijoje iki kraujo perpylimo ir organų transplantacijos pradžios.
Tokiais atvejais seksualiniu būdu pastebima didelė B hepatito perdavimo tikimybė:
- lytinių santykių metu menstruacijų metu;
- jei sužeista moterų lytinių organų gleivinė arba ant jos yra opos;
- su analine lytimi;
- su defloracija.
Sveikas viruso hepatitu užsikrėtusio asmens sutuoktinis turi didesnę ligos išsivystymo riziką.
Horizontalus perdavimas - nuo motinos iki vaiko - ypač paplitęs šalyse, kuriose ekonominė plėtra yra nedidelė. B hepatito virusas neperduoda placentos, todėl vaisius iki infekcijos pradžios lieka neinfekuotas. Važiuojant per gimimo kanalą vaikas gali būti užsikrėtęs dėl mikrotraumų ir kontakto su motinos krauju. Po gimdymo rizika užsikrėsti motinos pienu yra minimali, nes hepatito B virusas negali įveikti virškinimo trakto gleivinės, nors jis yra pieno liaukų paslaptyje.
Vaikai, gimę iki 5 metų užsikrėtusių motinų, vis dar yra labai linkę susirgti lėtine B viruso hepatito forma.
Gydytojas Hepatitas
kepenų gydymas
Virusinio hepatito perdavimo būdai
Šiandien virusinis hepatitas yra pirmasis pasaulyje kepenų ligų struktūroje. Be to, virusinė hepatitas dažniausiai sukelia visų kepenų ir tulžies sistemos ligų cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi, kurį sunku gydyti, ir daugeliu atvejų yra mirtini.
Kas yra virusinis hepatitas?
Virusinis hepatitas yra infekcinių ir uždegiminių kepenų ligų grupė, pagrįsta virusinės žalos hepatocitais, kurių funkcija sutrikusi.
Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, leidžiama visus virusinius hepatitus padalinti į A, B, C, D, E, F ir G. Paskutiniai keturi tipai yra labai reti.
Dažniausiai pasitaiko dažniausiai pasitaikantis virusinis hepatitas A, o C hepatitas yra labiausiai klastingas ir pavojingas.
Ligos virusinio hepatito trukmė gali būti suskirstyta į ūminę, ūminę, lėtinę ir užsitęsusią.
Fulminanti, arba fulminanti, žinoma, vyksta su A, B, C, D hepatitu. Tai yra sunkus virusinio hepatito eigos variantas, kai kepenų nepakankamumas, organizmo intoksikacija ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.
Fulminuojantis virusinis hepatitas, net ir laiku gydant, turi didelį mirtingumą.
Dėl ūminės virusinės hepatito formos yra intoksikacija ir kepenų funkcijos sutrikimas. Daugeliu atvejų pasibaigia atsigavimas, tačiau kartais gali atsirasti lėtinis virusinis hepatitas.
Ūminis virusinis hepatitas trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius. Šis kursų variantas stebimas A hepatitu.
Užsitęsęs virusinis hepatitas yra panašus į ūminį kursą, tačiau ilgesnį laiką. Ilgai trunkantis kursas trunka apie šešis mėnesius ir aptinkamas hepatitu B ir C.
Lėtinis virusinis hepatitas pasireiškia ilgą laiką su paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Ligos simptomų sunkumas priklauso nuo patogeno tipo, paciento imuninės sistemos būklės ir kartu atsirandančios patologijos.
Svarbu! Dažniausiai pasitaikantis lėtinis virusinis hepatitas B, C ir D, kuris dažnai tampa kepenų nepakankamumo, cirozės ir kepenų vėžio priežastimis.
Virusinės hepatito ypatybės:
- virusinis hepatitas priklauso antroponinių infekcijų grupei;
- virusinis hepatitas gali būti perduodamas parenteriniu, seksualiniu ir mitybos keliais;
- hepatito virusai yra labai atsparūs aplinkos veiksniams;
- virusiniai hepatito patogenai yra hepatotropiniai virusai, kurie dauginasi kepenų ląstelėse ir kenkia jiems;
- virusinis hepatitas rodo panašius laboratorinius požymius;
- gydymo principai yra vienodi visoms virusinio hepatito rūšims.
Virusinės hepatito priežastys
A hepatito virusas yra hepatotropinis RNR virusas, turintis silpną citopatogeninį poveikį, priklausantį Picornavirusų šeimai. A hepatito virusas buvo izoliuotas nuo Feistono 1973 m.
Šis virusas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai, džiovinant, užšaldant. Ilgas išlaiko patogeniškumą vandenyje, maiste, nuotekose, taip pat objektuose ir paviršiuose.
Įdomu A hepatito viruso inaktyvavimas gali būti virinamas penkias minutes ir apdorojamas baliklio, kalio permanganato, chloramino arba formalino tirpalais.
Hepatito B virusas yra Gepad gripus šeimos „Ortovirus“ genties DNR virusų narys. Viruso DNR yra dviejų eilių žiedas.
Paviršiaus antigenas - HBsAg - yra baltymų-lipidų apvalkalo paviršiuje, o virusinės ląstelės viduje yra dar trys širdies formos - HBxAg, HBeAg ir HBcAg. HBsAg ir HBcAg antigenai paciento organizme gamina antikūnus ir susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas.
B hepatito sukėlėjas ir A hepatito virusas yra atsparūs agresyviems aplinkos veiksniams. Kambario temperatūroje galima gyventi kelis mėnesius, o užšaldyta - kelerius metus.
120 ° C temperatūroje jis miršta per 45 minutes, o 180 ° C - per valandą. Hepatito B virusas yra jautrus dezinfekavimo priemonėms, kurių pagrindą sudaro vandenilio peroksidas, chloraminas ir formalinas.
Hepatito C virusas yra Flavoviruso šeimos RNR turintis virusas. Dėl didelio RNR rinkinio variantų yra žinomi 6 tipai ir daugiau kaip 90 hepatito C viruso potipių.
Kiekviename regione liga sukelia tam tikro tipo virusą. Kryžminis imunitetas skirtingų tipų virusams ir jų tipams nėra suformuotas. Be to, hepatito virusas pasižymi ilgalaikiu hepatocitų išlikimu be jokių ligos požymių.
Hepatito C virusas išlieka aktyvus 50 ° C temperatūroje, atsparus šaldymui. 25–27 ° C temperatūroje gali gyventi iki 4 dienų. Viruso inaktyvavimas vyksta ultravioletinės spinduliuotės metu 9-11 minučių ir 100 ° C temperatūroje 2-3 minutes.
Hepatito D virusas yra defektinis RNR virusas, kuris savo savybėse yra labiau panašus į virioidą. Hepatito D virusas savo RNR statybai skolina hepatito B viruso apvalkalo paviršiaus baltymus, todėl jis vadinamas parazitiniu virusu.
Hepatito D virusas yra atsparus karščiui ir užšaldymui, taip pat rūgštims, nukleazėms ir glikozidams.
Virusinio hepatito perdavimo mechanizmai ir būdai
Viso virusinio hepatito liga yra ligonis arba viruso nešiklis.
Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas yra patogenų plitimas per užterštas rankas, daržoves ir vaisius bei geriamąjį vandenį. Tokiu būdu galite užsikrėsti A ir E hepatitu.
Parenterinis pasiskirstymo mechanizmas yra patogeno perdavimas per kraują ir kitus biologinius skysčius. Šis mechanizmas būdingas hepatito virusams B, C, D ir G.
Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:
- kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
- injekcijos - per švirkštus ir adatas, kuriose yra hepatito viruso infekuotų kraujo likučių;
- lytinis aktas - lytinių santykių metu be prezervatyvo;
- vertikalus - nuo ligoninės motinos iki vaiko gimdymo ar globos metu;
- atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, pradūrimą su nesteriliomis adatomis;
- manikiūro, pedikiūro, skutimosi, epiliavimo, nuolatinio makiažo, jei įrankiai nėra apdorojami dezinfekavimo tirpalais.
Klinikinė virusinio hepatito eiga
Virusinis hepatitas gali atsirasti cikliniu ir acikliniu.
Įdomu Asimptominės ligos formos diagnozuojamos atsitiktinai, tiriant asmenis, kurie kontaktuoja su pacientais dėl virusinio hepatito, ir apie kitą patologiją, taip pat priešoperacinį preparatą.
Tai paaiškinama tuo, kad nėra virusinio hepatito požymių, bet padidėjęs transaminazių aktyvumas, antikūnų prieš hepatito virusus buvimas, jų antigenai ir genetinė medžiaga nustatomi kraujyje.
Ciklinės virusinės hepatito formos galima suskirstyti į šiuos etapus:
- inkubacija;
- preicteric arba prodromal;
- icteric arba piko etape;
- atkūrimo ar atkūrimo etapas.
Inkubacijos etapas (laikotarpis)
A hepatito inkubacinis laikotarpis yra trumpiausias 2–4 savaites, o hepatito C - ilgiausiai 2 mėnesiai, kartais 5–20 metų. Inkubacijos etapo trukmė priklauso nuo viruso kiekio, kuris į organizmą pateko infekcijos metu, viruso tipas ir žmogaus imuniteto būklė.
Prodromo etapas (laikotarpis)
Prodrominis laikotarpis, kuris gali pasireikšti tokiuose sindromuose ir simptomai:
1. Asteno-vegetatyvinis sindromas:
- nuovargis;
- žemas našumas;
- bendras silpnumas;
- mieguistumas ar nemiga.
2. Diseptinės sindromas:
- sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
- sunkumas epigastriume;
- vidurių pūtimas;
- laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas.
3. Artralginis sindromas:
- migruojančių sąnarių skausmai, neturintys uždegimo požymių.
4. Apsinuodijimo sindromas:
- kūno skausmai;
- raumenų skausmas;
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- per didelis prakaitavimas;
- skausmai.
5. Alerginis sindromas:
Ligos aukštis (icteric)
Pacientas gelsvo odą, sklerą ir kitas gleivines. Su gelta atsiradus, organizmo intoksikacija didėja, o paciento būklė dar labiau pablogėja.
Taip pat šiais laikais šlapimas patamsėja dėl didelio urobilinogeno kiekio. Šlapimas primena stiprią juodąją arbatą arba tamsaus alaus.
Išmatos ryškėja ir tampa visiškai bespalvės, nes jame nėra stercobilinogeno, kuris dažo jį oranžinės rudos spalvos.
Atgaivinimo laikotarpis
Atgimimo laikotarpis yra laikas nuo ligos simptomų pasikartojimo pradžios iki jų išnykimo ir visų kraujo parametrų normalizavimo. Per šį laikotarpį pacientai patiria nuovargį, bendrą silpnumą ir sutrikdo kraujo biocheminius parametrus.
Virusinio hepatito diagnozavimo metodai
Pilnas kraujo kiekis skiriamas nustatyti uždegiminį procesą organizme, kuris yra būdingas: baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimui, perėjimui prie kairiojo leukocitų formulės, eritrocitų nusėdimo greičio pagreičio.
Šlapimo analizė parodys bilirubino perteklių organizme - daugelio tulžies pigmentų, tiesioginio bilirubino ir urobilino buvimą. Bendroji išmatų analizė. Sterkobilinas išnyksta iš išmatų, kuri suteikia jai natūralią spalvą.
Biocheminė kraujo analizė yra labiausiai informatyvi, nes tai rodo kepenų funkcijų pažeidimą. Virusiniam hepatitui būdingas padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminė fosfatazė, glutamilo dehidrogenazė, laktato dehidrogenazė), bendro baltymų kiekio sumažėjimas ir jo frakcijų, protrombino, fibrinogeno, bilirubino kiekio, cholesterolio kiekio ir bilirubino, cholesterolio kiekio padidėjimas.
Fermentinis imunologinis tyrimas yra specifinis virusinių hepatito patogenų identifikavimo metodas. Naudojant šį metodą, viruso hepatito žymenys - antikūnai prieš hepatito virusus ir jų antigenus - kiekybiškai ir kokybiškai nustatomi kraujyje.
Polimerazės grandininė reakcija yra kitas viruso hepatito sukėlusio viruso rūšies nustatymo būdas. Šiuo metodu nustatoma viruso genetinė medžiaga (DNR, RNR) paciento kraujyje ir išmatose.
Ultragarsinis kepenų ir tulžies takų tyrimas naudojamas diagnozuoti kepenų struktūrinius pokyčius, taip pat skirtingai diagnozuoti virusinį hepatitą su kitokia kepenų ir tulžies sistemos patologija.
Kepenų biopsija atliekama siekiant nustatyti aktyvumą, šio proceso paplitimą ir komplikacijų buvimą.
Virusinio hepatito gydymas
Visi virusiniai hepatitai gydomi pagal bendruosius principus, įskaitant:
- skirti tik esminius vaistus, kad nebūtų perkrautas kepenys;
- vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos laikotarpio, komorbidumo ar komplikacijų buvimo;
- jei įmanoma, kartu su kepenų funkcija normalizuojama lėtinė patologija;
- lovos poilsiui skiriama ūminio virusinio hepatito metu arba lėtinės ligos paūmėjimo metu;
- dieta yra esminė virusinio hepatito gydymo dalis.
Virusinio hepatito gydymą sudaro etiotropinis ir patogenetinis gydymas.
Etiotropinė terapija yra vaistų, kurie stabdo virusų replikaciją ir juos užmuša, receptas.
Antivirusinio hepatito gydymo pagrindas yra trumpalaikio ir ilgalaikio poveikio interferonai, taip pat ribavirinas, lamivudinas, acikloviras, Retroviras, Zinovudinas ir kt. Priklausomai nuo virusinio hepatito rūšies, naudojamos monoterapijos arba kombinuotos schemos. Ūminio virusinio hepatito gydymas trunka vidutiniškai 1 mėnesį, o lėtinis - 6-12 mėnesių.
Patogenetinis virusinio hepatito gydymas apima šiuos dalykus:
- hepatoprotektoriai hepatocitų atkūrimo procesams aktyvuoti ir apsaugoti nuo neigiamų veiksnių (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars ir kt.);
- enterosorbentai pagreitina bilirubino ir virusų pašalinimą iš organizmo (Enterosgel, Lactofiltrum ir kt.);
- detoksikacijos terapija (5% gliukozės, 0,95 natrio chlorido, reosorbilako, Ringer-laktato, disolio, trisolio ir tt);
- gliukokortikosteroidai (Prednizolonas, Deksametazonas);
- antispazminis gydymas (No-shpa, Papaverin);
- choleretinis gydymas (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- vitaminų preparatai (cianokobolaminas, nikotino rūgštis, askorbo rūgštis ir kt.).
Virusinės hepatito komplikacijos
- tulžies diskinezija;
- cholecistitas, cholangitas;
- kepenų koma;
- kepenų cirozė;
- kepenų ląstelių karcinoma.
Virusinio hepatito prevencija
Svarbu! Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, o jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.
Todėl geriau atlikti paprastą virusinės hepatito prevenciją:
- vakcinacija nuo A ir B hepatito;
- aukštos kokybės geriamojo vandens, švariai nuplautų vaisių ir daržovių naudojimas;
- visi produktai turi būti pakankamai termiškai apdoroti;
- nenaudokite kito žmogaus manikiūro priedų, žirklių, skustuvų, dantų šepetėlių;
- padaryti tatuiruotes ir auskarus tik specialiose salonuose, kuriose atliekamos atitinkamos anti-epidemijos normos;
- lytinių santykių metu naudoti prezervatyvus;
- nenaudokite švirkščiamųjų vaistų.
Virusinio hepatito gydymą atlieka infekcinių ligų gydytojas kartu su hepatologu.
Jei įtariate, kad turite virusinį hepatitą, nedelsdami pasitarkite su gydytoju, kad patvirtintumėte arba pašalintumėte diagnozę.
Virusinis hepatitas B yra liga, sukelianti kepenų ląstelių naikinimą. Pastaruoju metu jis vis dažniau diagnozuojamas 20–50 metų amžiaus grupėje. Tai daugiausia dėl to, kad žmonės nesugebėjo laikytis pagrindinių atsargumo priemonių. Kad išvengtumėte infekcijos, turite prisiminti ligos ypatybes ir pagrindinius viruso perdavimo mechanizmus.
Ligos ypatybės
B hepatito atsiradimo priežastis yra viruso patekimas į žmogaus organizmą. Jis veikia kepenis. Kartu atsirandanti problema yra sunki disbakteriozė. Dažnai pasireiškia kitų ekstrahepatinių ligų, pvz., Sjogreno sindromas, kuris paveikia seilių liaukas. Susilpnėjusi imuninė sistema atlieka svarbų vaidmenį vystant hepatitą. Kai liga progresuoja, imunitetas kenčia dar labiau.
Ekspertai nustato keletą viruso savybių, dėl kurių atsiranda ši liga:
- Kambario temperatūroje jis gali išlikti aktyvus tris mėnesius.
- Jei virusas užšaldytas, jis gali išlikti gyvybingas iki 20 metų.
- Jis mirs po trumpalaikio virimo. Sterilizavimui reikia gydyti vieną valandą.
- Virusas gali atlaikyti dviejų valandų chloravimą.
- Efektyvus būdas atsikratyti 80% etilo alkoholio. Virusas miršta per dvi minutes.
Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė išsaugoti žmonių sveikatą. Priešingu atveju padidėja cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo tikimybė.
Kaip virusas perduodamas?
Kad apsisaugotumėte nuo tokios ligos, atminkite, kaip perduodamas hepatitas. Ekspertai nurodo du mechanizmus:
- Parenterinis. Tai apima viruso įsiskverbimą tiesiai į žmogaus kraują;
- Ne tėvų. Infekcija atsiranda sąlyčio su užterštomis buitinėmis prekėmis metu ar seksualiai.
Trečdalyje pacientų neįmanoma tiksliai nustatyti viruso perdavimo. Taip yra todėl, kad liga gali egzistuoti ilgą laiką be būdingų apraiškų.
Parenterinis mechanizmas
Virusas žmonėms perduodamas kontakto su užkrėstu krauju metu. Užsikrėtimui užtenka tik 1 ml kraujo. B hepatito perdavimo būdai yra skirtingi:
- Ne sterilaus švirkšto injekcija. Infekcija per šį kelią dažniau atsiranda žmonėms, sergantiems narkomanija. Praėjus pusei narkotikų vartojimo, hepatitu B diagnozuojama 80% pacientų. Dažniausiai ši liga yra susijusi su ŽIV ir kitomis problemomis.
- Transfuzijos standartas neatitinka kraujo. Šiuolaikinės medicinos pažangos dėka hepatito B įsigijimo rizika šios procedūros metu sumažėjo iki 0,001%, tačiau tikimybė išlieka;
- Hepatitas B perduodamas operacijos metu. Infekcija vyksta abortų metu, dantų procedūrų metu ir kitomis manipuliacijomis, kurios reiškia odos vientisumo pažeidimą. Taip atsitinka, kai naudojami netinkamai sterilizuoti medicinos prietaisai.
- Kosmetologijos procedūros. Dažnai hepatitas yra perduodamas manikiūro, tatuiruočių, auskarų vėrimo, skutimosi ir kitų manipuliacijų, susijusių su odos sužalojimu, metu.
Kas yra hepatitas ir koks yra pavojus, kad jis pirmą kartą žinos sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie dažnai liečiasi su užsikrėtusiu krauju. Jie sudaro pagrindinę rizikos grupę.
Ne parenterinis mechanizmas
Viruso perdavimas gali vykti natūraliai. Tai įmanoma šiais atvejais:
- Lytinio kontakto su viruso nešikliu metu. Statistikos duomenimis, 56% žmonių, turinčių lytinę lytį, diagnozuota hepatitas. Alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas gali pabloginti padėtį;
- Susiję su buitiniais daiktais, kuriuos naudoja infekuotas asmuo. Tokiu būdu infekcija yra labai reti. Galite užsikrėsti naudojant skutimosi priedus, dantų šepetėlį, nagų įrankius ir kitus daiktus, kurie liečiasi su sergančio asmens krauju;
- Virusas išlieka seilėse ir perduodamas per bučinį. Norint susirgti, pakanka, kad liežuvyje būtų mažas pjūvis arba mikrokratas. Per juos virusas tyliai patenka į kraują.
- B hepatito virusas taip pat perduodamas kūdikiui per jo užsikrėtimo užkrėstos motinos gimimo kanalu. Jis pasireiškia sunkia ligos forma. Todėl ypač svarbu, kad motinoms būtų stebima jų sveikata ir laiku nustatomos visos esamos problemos. 12 valandų po gydytojų rekomenduojama skiepyti prieš hepatitą.
Tokių maršrutų infekcijos atveju gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Ypač svarbi yra tinkama kūdikių diagnozė. Netinkamai elgdamiesi jie gali mirti.
Jei turite kontaktą su infekuotu asmeniu, būtinai išbandykite. Tikslus hepatito b diagnozavimas, specialistas gali tik atlikus kraujo mėginių laboratorinį tyrimą.
Mitai apie šios ligos infekciją
Ypač įspūdingi žmonės baiminasi, kad jie gali užsikrėsti hepatitu, net jei jie yra netoli infekcijos nešėjo. Jie nuolat kreipiasi į gydytojus ir klausia, ar hepatitas yra perduodamas pokalbio ar rankos paspaudimo metu. Dažnai šie baimės yra nepagrįsti. Virusai neperduodami šiose situacijose:
- Pokalbio metu;
- Dalindamiesi maistu;
- Kosuliuojant;
- Rankų paspaudimo ar apkabinimo metu.
Virusas gali būti perduodamas tik esant tiesioginiam sąlyčiui su paciento krauju. Todėl hepatitui B neturintys asmenys neturėtų izoliuoti nuo visuomenės. Dažniausiai jie nėra pavojingi kitiems. Būtina atsisakyti tik lytinio kontakto ir bendrų higienos priemonių naudojimo.
Kas labiausiai nukentėjo?
Viruso perdavimo mechanizmas yra labai paprastas. Kai sužeista oda, ji lengvai patenka į kraujotaką ir pradeda kepenų ląstelių naikinimo procesą. Dažniau nei kitos šios problemos patiria:
- Narkomanai, kurie mėgsta intraveninius vaistus;
- Lytinių mažumų atstovai;
- Seksualiai propaguojami žmonės;
- Šeimos nariai, kuriuose yra žmonių, turinčių šią diagnozę;
- Pacientai, kuriems reguliariai reikalinga hemodializė, kraujo perpylimas, intraveninis vaistas;
- Medicinos darbuotojai;
- Vaikai, gimę moterims, sergančioms hepatitu B;
- Žmonės, kenčiantys nuo hemofilijos arba persodinami donorų organai;
- Mokyklų ir aukštųjų mokyklų mokiniai;
- Asmenys, teikiantys bausmes;
- Turistai, kurie dažnai keliauja į vietas, kuriose aptinkami hepatito protrūkiai.
Šie piliečiai kartais turi atlikti medicininę apžiūrą. Jie turės nuolat prisiminti, kaip perduodamas hepatitas, ir imasi visų priemonių, kad būtų išvengta jos.
Simptomatologija
Nepakanka žinoti hepatito B, kaip virusas perduodamas, būtina suprasti, kaip jis pasireiškia. Paciento prognozė bus palanki tik tuo atveju, jei diagnozuojama laiku. Hepatito viruso inkubacinis laikotarpis gali būti iki 6 mėnesių. Tokiu atveju užsikrėtęs asmuo jaučiasi gerai. Vėliau gali pasirodyti šie simptomai:
- Galvos skausmai;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;
- Visas kūno skausmas;
- Skausmas sąnariuose;
- Pacientas dažnai atsisako valgyti dėl apetito stokos.
Dažniausiai perduodama infekcija dažnai primena peršalimą. Todėl asmuo nedelsdamas kreipiasi į gydytoją. Šiuo atžvilgiu daugeliui pacientų yra diagnozuotas lėtinis hepatitas, kuriam sunkiau susidoroti. Yra šie ligos progresavimo požymiai:
- Padidėję kepenys;
- Skausmas kepenyse;
- Diseptiniai sutrikimai;
- Pykinimas, po to vėmimas;
- Skleros ir odos geltonumas.
Nepriklausomai nuo hepatito perdavimo, jis kelia rimtą pavojų asmens sveikatai ir net gyvybei. Netinkamu ar netinkamu gydymu jis išsivysto į cirozę ar vėžį. Taip pat kyla susijusių problemų.
Terapiniai metodai
Kai atsiranda pirmieji nemalonūs virusinio hepatito simptomai, būtina pasitarti su gydytoju. Tik po kelių laboratorinių tyrimų jis gali tiksliai diagnozuoti. Jei hepatitas yra ūmus, gydymas prasideda visiškai detoksikuojant organizmą. Pacientui patariama gerti kuo daugiau gryno vandens.
Pagrindinis problemos sprendimo būdas yra tinkamo vaisto gavimas. Jomis siekiama kovoti su virusu, atkurti pažeistas kepenų ląsteles, palaikant žmogaus imuninę sistemą. Gydymo metu pacientams rekomenduojama atsisakyti fizinio aktyvumo ir laikytis dietinės dietos. Tai padės atkurti sveikatą.
Kai hepatitas išsivysto į lėtinę formą, ekspertai rekomenduoja vartoti šiuos vaistus:
- Antivirusinis. Į šią grupę įeina Lamevudinas, Adefoviras ir pan.
- Vaistai, įskaitant interferoną. Jie padeda sustabdyti kepenų sklerozės vystymąsi;
- Imunomoduliatoriai. Jų pagalba galite palaikyti kūno imuninės sistemos sveikatą;
- Hepatoprotektoriai. Tokiomis priemonėmis galima padidinti kepenų ląstelių atsparumą.
Tuo pačiu metu gydytojai paskiria multivitaminų kompleksus. Jie padės padidinti apsaugines kūno funkcijas, kurios greitai susidurs su šia liga. Siekiant sėkmingo rezultato reikia integruoto požiūrio į gydymą.
Daugeliui pacientų, kuriems buvo atliktas visas gydymo kursas, virusas lieka organizme. Ji patenka į neaktyviąją fazę. Tokie pacientai yra priversti atlikti reguliarius medicininius patikrinimus ir stebėti jų sveikatą. Sumažintas imunitetas gali sukelti ligos perėjimą nuo remisijos etapo į aktyviąją fazę.
Specialius vaistus ir jų dozę turi pasirinkti tik gydantis gydytojas, atlikęs išsamų medicininį patikrinimą.
Dietinis maistas
Svarbų vaidmenį gydant hepatitą B atlieka tinkamas mitybos ir tinkamo geriamojo gydymo režimas. Tai pašalins kenksmingas medžiagas iš organizmo ir sumažins pažeistų kepenų ląstelių apkrovą. Dietą turėtų parengti specialistas, remdamasis paciento savybėmis ir ligos pobūdžiu. Ruošiant dietą, reikia laikytis šių rekomendacijų:
- Turėtų būti organizuojamas dalinis maistas. Turėtų būti bent penki patiekalai per dieną. Tuo pačiu metu porcijoms nereikia didinti, kad nebūtų perkrauta virškinimo sistema;
- Gydymo metu geriau vengti atostogų švenčių, kurios skatina žmones persivalgyti ir valgyti nesveikus patiekalus. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas;
- Rūkyti maisto produktai, aštrūs patiekalai, riebios žuvys ir mėsa, ledai, gazuoti gėrimai, kiauliniai taukai ir kiti produktai, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis, turi būti visiškai pašalinti iš meniu;
- Į kasdienį maistą turėtų būti įtraukti pieno produktai, įvairių rūšių grūdai, liesos žuvys ir mėsa, augalinis aliejus, kiaušinio baltymas;
- Draudžiama valgyti keptus maisto produktus. Maistas gali būti kepamas, virinamas, o geriau - garais.
Kasdienis kalorijų kiekis pacientui, sergančiam hepatitu, yra 3500 kcal. Būtina valgyti ne mažiau kaip 100 g baltymų, apie 100 g riebalų ir 450 gramų angliavandenių.
Terapija su liaudies metodais
Kartu su tradiciniu gydymu galite naudotis tradicine medicina. Jie gali papildyti kompleksinę terapiją. Griežtai draudžiama gydyti hepatitą B naudojant tik tradicinius metodus. Tarp efektyviausių receptų yra:
- Šildykite šaukštą natūralaus medaus vandens vonioje. Sumaišykite jį su obuolių sultimis. Šį kokteilį reikia gerti prieš vakarienę;
- Sumaišykite vienodomis proporcijomis natūraliu medumi ir karališku želė. Ši kompozicija turėtų būti geriama ryte. Jis puikiai sustiprina imuninę sistemą ir gerina metabolinius procesus kepenų ląstelėse;
- Vienodomis proporcijomis sumaišykite žalias kraujažolės, mėtų ir krapų. Supilkite pusę litro verdančio vandens. Užvirkite. Tik įrankis filtruojamas ir atvėsinamas. Gautas vaistų kiekis turi būti geriamas lygiomis dalimis per dieną;
- Išspauskite sultis iš šviežių burokėlių. Per dieną po valgio išgerkite jį vieną šaukštą. Jis puikiai valo sukauptų toksinų kepenis;
- Prieš tris dienas prieš miegą gerti alyvuogių, sėmenų arba saulėgrąžų aliejaus stiklą. Ši procedūra padės greitai ir efektyviai valyti toksinus.
Tokių lėšų naudojimas kai kuriais atvejais gali sukelti alerginę reakciją. Prieš naudodami juos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Prognozė
Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, asmuo gali nuolat atsikratyti hepatito B. Tačiau taip nėra. Yra keletas galimų scenarijų:
- Baigus išsamią gydymo programą, kūnas yra visiškai atlaisvintas nuo viruso. Tuo pat metu sukuriamas stiprus imunitetas nuo ligos.
- Ūminė ligos forma greitai tampa lėtine. Tuo pačiu metu atsiranda komplikacijų.
- Virusas saugomas paciento organizme. Šiuo atveju asmuo tampa hepatito antigeno nešikliu. Bet kuriuo metu liga gali vėl atsirasti.
- Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti cirozė, o sunkiausiu atveju - kepenų vėžys. Tam reikės ilgalaikio gydymo, įskaitant operaciją.
Atlikus išsamų gydymą, pacientui kelerius kelerius metus nurodoma reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Tai suteiks laiko nustatyti atsirandančias komplikacijas.
Kaip apsaugoti nuo hepatito B?
Hepatitas yra lengviau užkirsti kelią nei ilgas ir skausmingas gydymas. Norėdami tai padaryti, pakanka vadovautis paprastomis atsargumo priemonėmis:
- Venkite lytinės lyties. Jei esate susisiekę su neišbandytu partneriu, būtinai naudokite prezervatyvą;
- Negalima gauti tatuiruotės ir auskarų. Jei manote, kad tai reikalinga sau, pasirinkite tik patvirtintus geros reputacijos salonus. Kontroliuoti, kad kapitonas sterilizuotų naudojamas priemones;
- Narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas;
- Niekada nenaudokite kito asmens higienos priemonių: dantų šepetėlių, skustuvų, nagų įrankių ir pan.;
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Visada plauti rankas po to, kai būsi viešose vietose, kreipkitės į banknotus;
- Pabandykite vadovauti teisingam gyvenimo būdui. Valgykite teisę, vaikščiokite daugiau atvirame ore, mankštinkite, atsisakykite blogų įpročių;
- Imtis visų pastangų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, valgykite daugiau daržovių ir vaisių, paimkite specialisto nurodytus vitaminus ir mineralinius kompleksus;
- Stenkitės išvengti ilgalaikio buvimo užtemdytuose kambariuose. Visada gerai vėdinkite kambarį;
- Reguliariai patikrinkite medicininę apžiūrą, atlikite reikiamus tyrimus. Gydyti visas nustatytas ligas laiku;
- Venkite kontakto su neleistinų asmenų krauju ir kitomis biologinėmis medžiagomis.
Šiandien yra speciali vakcina nuo B hepatito. Pagalba gali apsisaugoti nuo ligos. Vaistą galite įsigyti tik patvirtintose vaistinėse ar medicinos įstaigose. Tuo pačiu metu įsitikinkite, kad vaistas yra tinkamai laikomas ir turi pakankamai laiko.
Jei buvote kontaktas su hepatitu užsikrėtusiu asmeniu, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą. Jums bus suteiktas specializuotas vaistas, kuris blokuoja virusą kraujyje. Po tam tikro laiko reikės pakartotinio skiepijimo.
Žinant hepatito B perdavimo būdus, galite stengtis užkirsti kelią infekcijai. Tai padės išsaugoti sveikatą ir net gyvybę. Laiku atlikite medicininius tyrimus, atlikite testus ir laikykitės visų prevencijos taisyklių.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, ir mes jį išspręsime!
Virusinis hepatitas yra kepenų pažeidimas, kurį sukelia virusas. Šiuo metu yra apie tuziną hepatotropinių virusų. Laikui bėgant padidėja žinomų virusų, kurie kenkia kepenims, skaičius. Virusinio hepatito gydymas
Labiausiai tiriami virusai yra hepatitas A, B, D, C, E. Virusinis hepatitas A ir E vyksta pagal ūminį scenarijų ir baigia klinikinį atsigavimą. Užkrėsta jų burnoje. Virusų hepatito A ir E infekcijos būdai - vanduo, produktai, kontaktinė ir buitinė sąveika. Infekcijos intensyvumas yra didelis regionuose, kuriuose yra nepalankių sveikatos sąlygų. Taip pat karo zonose. Hepatito B, C, D virusai gali pereiti nuo ūminio į lėtinę stadiją, taip pat kaip lėtinis viruso nešiklis. Dėl hepatito B, C, D virusų perdavimo takai yra per užkrėstą kraują ir su juo susijusius skysčius - seilių, spermos ir kt. Yra natūralus ir dirbtinis infekcijos kelias.
Natūralūs virusinio hepatito B, C, D perdavimo būdai:
- seksualinė; - vertikalus, nuo motinos iki vaiko; - namų ūkis, namų apyvokos daiktai: skustuvai, nagų priedai, skalbiniai, dantų šepetėliai ir kiti daiktai, galintys sukelti mikrotraumą.
Dirbtinis virusinio hepatito B, C, D perdavimas:
infekcija pasireiškia injekcijomis, kraujo perpylimais, kraujo pakaitalais, dantų procedūromis, nesteroiliais medicininiais instrumentais, akupunktūra, tatuiruotėmis, auskarų vėrimu, ausų pradūrimu su nesteriliu adatu ir tt Manoma, kad hepatito B virusu, seksualine infekcija yra svarbi, ir hepatito C virusui, perduodant injekciją. Infekcija dažniausiai atsiranda nuo lėtinių ligonių ir virusų nešiotojų, nuo ūminio virusinio hepatito sergančių pacientų - 4-6%. Kas gali gauti virusinį hepatitą.
B hepatito virusas
Hepatito B virusas aptiktas 1965 m. Jo atradimui Bloomberg gavo Nobelio premiją. Hepatito B virusas ilgą laiką gali judėti organizme. Taip yra todėl, kad po dauginimo virusas, ne tik patekęs į kraujotaką, pakartotinai užkrečia ląstelių branduolį. Be to, hepatito B virusas turi mutacijų formų, galinčių išvengti antikūnų, pagamintų po vakcinacijos nuo hepatito B. B hepatito komplikacijos apima kepenų fibrozės (cirozės) vystymąsi ir hepatoceliulinės karcinomos (kepenų vėžio) vystymąsi. Kepenų vėžio tikimybė be cirozės yra 20-50%, palyginti su cirozės fone - 13-30%, pridėjus hepatito D virusą - 70-80%.
C hepatito virusas
Hepatito C virusas (atidarytas 1989 m.) Gali jungtis ir išplisti į mažo tankio lipoproteinų (MTL) kraujo komponentus. Manoma, kad ši funkcija leidžia greitai išplisti organizme ir išvengti išsiskyrimo (pašalinimas). Hepatito C virusas gali kauptis ir daugintis ne tik hepatocituose, bet ir kituose - dažnai trombocituose, neutrofiluose, kaulų čiulpų ląstelėse, taip pat kituose organuose ir audiniuose. C hepatito virusas turi fantastišką kintamumą. Jis gali pasikeisti greičiau nei gripo virusas. Vieno asmens kūne gali būti daug variantų. Žmogaus imuninė sistema paprastai negali susidoroti su virusu ir anksčiau ar vėliau kapituliuoja. Įrodyta, kad hepatito C virusas turi didelį onkogeninį potencialą. Todėl kovojant už fizinį išlikimą svarbu išlaikyti visus savo gynybos mechanizmus.
D hepatito virusas
Hepatito D virusas (aptiktas 1977 m.) Padaugėja kepenų ląstelėse, hepatocituose, kurių pabaigoje jis nebuvo tiriamas. Tačiau paaiškėjo, kad jos laikymasis esamais hepatito B ar C virusais labai pablogina jų eigą.
Toks klausimas kyla bet kokio amžiaus asmeniui po kontakto su ligoniu. Kaip perduodamas hepatitas A, kaip didelės yra šios ligos susirgimo tikimybės, kokių atsargumo priemonių reikia imtis - yra gana specifinių atsakymų į visus šiuos klausimus. Stebint paprastas ir suprantamas taisykles asmuo praktiškai negali užsikrėsti šia virusine liga.
A hepatito viruso ypatybės
Nuo patogeno savybių, šiuo atveju tam tikrų hepatito A viruso savybių, galimi infekcijos perdavimo būdai tiesiogiai priklauso. Virusas daugiausiai dauginasi kepenų ląstelėse, mažiau - tulžies takuose ir virškinamojo kanalo epitelio ląstelėse.
A hepatito virusas yra atsparus daugeliui aplinkos veiksnių, būtent chloro ir dezinfekavimo priemonių, žemos temperatūros. Taigi šis patogenas gali prasiskverbti į vandentiekio vandenį ir yra puikiai išsaugotas, o infekcija gali būti perduodama nepaisant tradicinio vandentiekio vandens chloravimo.
Infekcijos šaltinis
A hepatitas yra antroponinių infekcijų, kurių perdavimo mechanizmas daugiausia yra išmatų ir burnos, grupė. Tai reiškia, kad bet kokioje situacijoje infekcijos šaltinis yra serga. Viruso išskyrimas yra pakankamai ilgas: jis prasideda inkubavimo (paslėpto) periodo metu ir kartais netgi baigsis šiek tiek vėliau nei paciento klinikinis atsigavimas. Taigi, asmuo yra pavojingas kitiems ligos metu ir netgi prieš klinikinius simptomus.
Virusinio hepatito A metu išskiriami šie laikotarpiai:
- inkubacija (tai yra paslėpta) - jos trukmė yra 14-30 (iki 55) dienų, ligos simptomai nėra, todėl per šį laikotarpį užsikrėtimo infekuotu asmeniu tikimybė yra didžiausia;
- trumpalaikis prodrominis laikotarpis - tik 6-7 (iki 10) dienų; intensyvus viruso išskyrimas tęsiasi;
- akivaizdžių klinikinių požymių laikotarpis (piko laikotarpis) gali būti apribotas iki 10-14 dienų, ir gali būti atidėtas visą mėnesį ar ilgiau, jei atsiranda sunkumų ar komplikacijų; viruso išskyrimas tęsiasi, bet mažiau aktyvus;
- viruso išsiskyrimas atkūrimo (atkūrimo) laikotarpiu labai skiriasi, todėl gana sunku kalbėti apie bet kokią vidutinę šio laikotarpio trukmę.
Kita svarbi detalė: vienodai pavojingas asmuo, turintis aiškiai geltoną odą (vadinamąją akivaizdžią ligos formą) ir be reikšmingų pokyčių bendroje būklėje (vadinamoji anicterinė forma). Be to, vadinamosios latentinės ar abortinės ligos formos dažnai atsiranda su A hepatitu. Asmuo nesijaučia savo organizmo ligos požymių, o jis patenka į aplinką ir užkrečia kitus žmones.
Šiuo požiūriu sveikiems žmonėms didžiausias pavojus yra asmuo, turintis anikterinę ligos formą. Šiuo atveju nesiimama jokių epideminių priemonių, nes tokia būklė retai diagnozuojama. Asmuo, turintis akivaizdų gelta, yra hospitalizuojamas ir izoliuojamas, visi aplinkiniai objektai yra dezinfekuojami.
Kaip perduodamas A hepatitas
Šiuolaikinės medicinos knygos rodo šiuos galimus hepatito A sutarimo būdus:
Visi perdavimo būdai apima tam tikras situacijas, kurios yra pavojingos infekcijos atžvilgiu. Kai kuriais atvejais infekcija yra mažai tikėtina, kitose - priešingai.
A hepatitas nėra tipiškas perdavimas oru ir perduodamas. Perdavimo mechanizmas ore yra infekcija įkvėpus oro, turinčio gleivių lašus iš paciento nosies gleivinės. Kadangi hepatito virusas kvėpavimo takuose ne daugėja, infekcija tik tuomet, kai bendraujama (be tiesioginio kontakto) su sergančiu asmeniu, neįmanoma.
Užkrečiamas perdavimo būdas yra infekcija, kai sergančiam asmeniui įkandžia gyvas vežėjas (pleiskanos, erkės, uodų, uodų). A hepatito atveju ši galimybė šiuolaikinėje medicinos literatūroje nėra aprašyta.
Vandens pervežimas
Dažniausiai A hepatitas perduodamas per užterštą (užterštą) vandenį. Dėl vadinamųjų „vandens protrūkių“ yra būdingi: spartus atvejų skaičiaus padidėjimas, ligos masė tarp tų, kurie gyvena konkrečioje vietovėje ar zonoje. Vandens perdavimo transliavimas įgyvendinamas šiose situacijose:
- geriamo vandens išgėrimas iš bet kokio šaltinio (įskaitant iš centrinio vandens tiekimo);
- pavojingiausi (galbūt turintys daugiau virusų) yra šuliniai, arteziniai šuliniai, senojo pastato vandens tiekimo tinklai (galima maišyti nuotekas ir vandentiekį);
- vandens naudojimas indų, daržovių ir vaisių plovimui be tolesnio apdorojimo dezinfekavimo priemonėmis arba aukšta temperatūra;
- esamo protrūkio metu virusas gali patekti į burnos ertmę šepečiu ir kitomis higienos procedūromis.
Virusinis hepatitas A, įgyvendinant perdavimo vandenį, gali apimti visas gyvenvietes, organizuotas uždarojo ir atviro tipo vaikų grupes.
Maisto perdavimo kelias
Virusinis hepatitas A dažnai perduodamas per maistą, kuris yra pavojingas:
- naudojant tą patį patiekalą su sergančiu asmeniu;
- kai kurių kulinarinių produktų naudojimas;
- įtraukimas į mitybą, prastai nuplautą, o ne termiškai apdorojant daržoves, vaisius ir kitus dalykus.
Maisto perdavimas yra labiausiai būdingas vaikų grupėms, kurios valgo vienoje maitinimo įstaigoje (pavyzdžiui, mokyklos valgykloje). Higienos įgūdžių sklaida, muilo trūkumas ir pan.
Kontaktų perdavimo kelias
Užsikrėtęs pacientas aplink pacientą paliečia daugybę objektų, per kuriuos virusas yra perduodamas kitiems žmonėms.
Kontaktinis perdavimas įgyvendinamas:
- tiesioginis kontaktas su ligoniu;
- naudojant paprastus buitinius daiktus (dantų šepetėlį, rankšluostį);
- žaisdami su bendrais žaislais (kietais ir minkštais);
- tualeto higieninio apdorojimo taisyklių (tiek viešojo, tiek vidaus) nesilaikymas.
Visi hepatito A infekcijos metodai gali būti įgyvendinami tiek namuose, tiek viešojoje teritorijoje. Visų klasių viešojo maitinimo įstaigų lankymas padidina infekcijos riziką.
A hepatito epidemiologiniai požymiai
A hepatitui, perduodamam per „purvinas rankas“, yra daugybė dėsningumų:
- šiltą sezoną pastebimas padidėjimas;
- iki 35 metų pacientų amžius;
- infekcijos paprastumas sukelia epidemijos protrūkio galimybę;
- po ligos išlieka visą gyvenimą trunkantis imunitetas;
- atsargios higienos taisyklės leidžia lengvai kontroliuoti šią infekciją.
A hepatito perdavimas yra gana paprastas procesas, tačiau šios ligos prevencijos taisyklės taip pat yra paprastos, suprantamos ir prieinamos bet kokio amžiaus žmonėms.