Medicininėje literatūroje dažnai nurodoma, kad tulžies pūslės gydymas yra storas tulžies pūslė kaip terminas „tulžies dumblas“. Šis patologinis pokytis ne tik trikdo virškinimo procesą, bet ir laikomas etapu prieš skaičiuojamą cholecistitą. 18% atvejų tulžies dumblas visam laikui išnyksta per 2 metus po išvaizdos, tačiau 14% jis baigiasi tulžies akmenimis. Norint suprasti, kaip praskiesti tulžį, turite būti susipažinę su jo tankinimo mechanizmu.
Priežastys
Tulžies yra tulžies rūgščių ir pigmentų, cholesterolio, baltymų, fosfolipidų, tam tikrų jonų ir gleivių suspensija. Jis tampa storas, pažeidžiant šių komponentų santykį. Dažniausiai tai atsitinka dėl susitepusio tulžies pūslės veiklos.
Tulžies dumblo susidarymo veiksniai yra identiški tulžies pūslės ligos priežastims. Pagrindiniai yra šie:
- Tulžies sistemos patologija. Lėtinis cholecistitas, alkoholio kepenų cirozė, sutrikęs tulžies takų judrumas. Tulžies storėjimas gali sukelti parazitines ligas, pvz., Giardiasis.
- Paveldimas polinkis Pavyzdžiui, genetiškai nustatantį cholesterolio ir fosfolipidų santykį su tulžimi.
- Nutukimas, 2 tipo diabetas. Storas tulžis atsiranda tuo pačiu mechanizmu, kaip aukščiau. Papildomą vaidmenį atlieka cholecistokinino jautrumo sumažėjimas. Ši medžiaga stimuliuoja tulžies pūslės ir išskyrimo trakto judrumą.
- Pasninkas, mažo kaloringumo dieta (ypač mažiau nei 800 kalorijų per dieną). Dumblas atsiranda dėl kompensacinių mechanizmų suskirstymo: organizmas bando „gauti“ trūkstamą cholesterolio „aplinkkelį“ (mobilizuodamas iš audinių, didindamas maisto konfiskavimą). Kaip rezultatas, tai lemia jos perteklių tulžyje. Cholesterolio perteklius palaipsniui kristalizuojasi.
- Tam tikrų vaistų priėmimas. Pavyzdžiui, klofibrato (lipidų mažinančio agento) naudojimas.
- Didelis kalorijų kiekis. Tulžies savybes lemia didelių paprastų angliavandenių (pvz., Konditerijos gaminių) suvartojimas, taip pat maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, nurijimas.
- Kai kurios įgimtos ligos. Šiurkštus tulžis dažnai randamas žmonėms, sergantiems cistine fibroze. Šioje paveldimoje patologijoje veikia visos išorinės sekrecijos liaukos. Pakeitimus daugiausia lemia padidėjęs tulžies gleivių klampumas.
- Kai kurios fiziologinės sąlygos. Kartais pažeidimas įvyksta nėštumo metu, bet ne visada baigiasi akmenų formavimu.
Gali būti derinami keli rizikos veiksniai. Atsižvelgiant į įvairaus storio tulžies priežastis, jų paieška geriau patikėti gydytojui.
Tulžies dumblas vaikams
Atskiras dėmesys nusipelno naujagimių tulžies kondensacijos sindromo. Priežastys, dėl kurių jis gali kilti:
- Hemolitinė naujagimių liga - raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl motinos ir vaisiaus nesuderinamumo. Dažniausiai pasitaiko Rh konflikto fone. Padidėjęs tulžies klampumas susijęs su pernelyg dideliu bilirubino susidarymu dėl raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo.
- Pilnas parenterinis maitinimas (apeinant virškinimo traktą). Tinkamas tulžies takų judrumo stimuliavimas nėra. Tulžies savybių pasikeitimą lemia baltymų hidrolizatų ir riebalų emulsijų parenterinių tirpalų perteklius.
- Ilgalaikis diuretikų naudojimas. Rizikos grupė apima vaikus, kuriems yra bronchopulmoninė displazija (lėtinis plaučių pažeidimas) ir kurie švirkščiami furosemidu.
Tinkamai gydant, galima pataisyti storą tulžies sindromą naujagimiams. Ji išnyksta be pėdsakų, laiku pašalinus pagrindinę priežastį. Sudėtingais atvejais gali susidaryti pigmentiniai tulžies akmenys.
Simptomai
Tulžies padažnėjimas dažnai paslėptas ir yra atsitiktinis diagnostinis atradimas ultragarso metu. Progresuojant patologijai gali pasirodyti šie skundai:
- Sunkumo jausmas, skausmo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Dvasingumas burnoje;
- Rėmuo;
- Pykinimas;
- Tulžies vėmimas (skrandžio turinys tampa žalsvai gelsvas);
- Niežulys (su tulžies stazės progresavimu);
- Geltona oda, akių sklaida;
- Šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.
Nespecifinis, bet dažnai susijęs su tulžies dumblo skundais yra vidurių pūtimas ir apetito praradimas. Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas yra pagrindas gastroenterologui apsilankyti.
Diagnostika
Aptikti patologiją padeda instrumentiniams tyrimo metodams. Pagrindiniai yra šie:
- Pilvo organų ultragarsas. Dažniausiai naudojamas ultragarsinis vaizdas: apatinėje tulžies pūslės dalyje yra pusiau pusiau formos nuosėdų sluoksnis.
- Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Leidžia įvertinti tulžies sudėtį ir kiekį. Į dvylikapirštės žarnos regioną įvedamas specialus zondas, per kurį atliekamas išskirto tulžies surinkimas. Šis metodas padeda aptikti giardiazę.
- MRT Rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis rasti anatominių savybių, kurios trukdo normaliam tulžies srautui. Visų pirma, MRT gali aptikti naviką, suspaustą tulžies taką.
Tulžies tirštėjimas ne visada lydi staigų laboratorinių parametrų nukrypimą nuo normos. Biocheminės kraujo analizės pokyčiai dažnai rodo didelį patologinio proceso sunkumą. Rodikliai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį į:
- Bilirubinas Padidėjimą daugiausia lėmė tiesioginė frakcija.
- Cholesterolis. Aukštas lygis nebūtinai reiškia storą tulžį, bet yra rizikos veiksnys.
- Transaminazės (fermentai, dalyvaujantys ląstelių apykaitoje). Didėjantis ALT aktyvumas (didesniu mastu) ir AST (mažesniu mastu) rodo galimą uždegimo procesą kepenyse.
Gydymo principai
Gydymas storu tulžimi tulžies pūslėje priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Pavyzdžiui, kai giardiasis reikės skirti antiparazitinių medžiagų. Tulžies dumblas paprastai nereikalauja operacijos. Gydymą turi prižiūrėti gastroenterologas.
Narkotikų gydymas
Kai tulžies pūslės raumenų aktyvumas yra nepakankamas, vartojami cholecistokinetiniai vaistai. Jie pagreitina tulžies išsiskyrimą mažindami kūno sienas ir refleksuojamą tulžies lataką. Vienas vaistų atstovas - holosas, laukinių rožių pagrindu. Spazinės tulžies stagnacijos etiologijoje naudojami agentai su cholipazmolitiniu poveikiu (Holagol, drotaverinas).
Antroji terapinė užduotis yra tulžies sekrecijos stimuliavimas. Taikyti choleretiką (Allohol). Tulžies praskiedimas pasiekiamas druskos tirpalu. Į šią grupę įeina mineraliniai vandenys, pavyzdžiui, Essentuki ir Izhevskaya.
Svarbu! Choleretikai gali būti naudojami tik atkurus praeinamumą ir normalizuojant tulžies takų judrumą. Dėl tulžies augimo skatinimo dėl jo prastos nutekėjimo atsiras stagnacijos pasunkėjimas.
Užkertant kelią akmenų susidarymui, naudojant agentus, kurie tirpsta storas nuosėdas tulžyje. Vienas iš atstovų yra Ursosanas. Ursodeoksicholio rūgštis apsaugo kepenų ląsteles, turi choleretinį poveikį.
Tuba
Procedūra yra tulžies pūslės ištuštinimas tuo pačiu metu imant choleretinį vaistą ir įšilus kepenų plotą. Yra du tipai: zondas (vamzdelis įterpiamas į dvylikapirštę žarną, per kurį tiekiamas choleretinis vaistas) ir aklas (vaistas yra vartojamas viduje).
Vamzdžių vamzdis namuose gali būti atliekamas, bet tik gavus gydytojo leidimą. Mineralinis vanduo (Essentuki, Borjomi) tinka kaip tulžies gamybos stimuliatorius. Galite naudoti manitolį ir sorbitolį.
Fitoterapija
Priskirti vieno ir kelių komponentų choleretinius mokesčius. Cholekinetika: kraujažolės, trijų lapų laikrodis, kiaulpienė. Skatinti tulžies sekreciją: kukurūzų stigmas, laukinė rožė. Atsipalaiduokite tulžies pūslės raumenis: medetką, jonažolę. Mėtų yra ir choleretinis, ir cholipastazinis.
Svarbu! Choleretinių arbatų, liaudies gynimo priemonių (pvz., Alyvuogių aliejaus) vartojimą gydytojas nerekomenduoja be patikrinimo. Pasirinkus vaistus, reikia atsižvelgti į tulžies takų judrumo sutrikimų tipą, kitaip galite pabloginti patologiją.
Dieta
Kaip praskiesti tulžį tulžies pūslėje be vaistų vartojimo? Tinkama mityba turi didelį poveikį. Principai:
- Didesnis švaraus vandens suvartojimas per dieną. Ji turėtų apriboti gazuotų gėrimų, kavos, stiprios arbatos vartojimą.
- Frakcionalumas. Kas 3 valandas reikia mažų porcijų.
- Riebalų, keptų, aštrų maisto produktų, konditerijos gaminių suvartojimo apribojimas.
- Temperatūros režimas. Maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas, kitaip jis dirgina virškinimo trakto sienas.
- Pirmenybė teikiama virtiems produktams ir garintiems patiekalams.
Gyvenimo būdo pataisa
Kai kurie choleretiniai vaistai yra nepakankami, kad nuolat atsikratytų pažeidimo. Rekomenduojamas fizinio aktyvumo padidėjimas, kūno svorio normalizavimas. Būtina kuo labiau vengti streso, nes bet koks ryškus emocinis stresas yra kupinas tulžies pūslės judrumo sutrikimų.
Išvada
Storas tulžis yra galimo skaičiavimo cholecistito atsiradimo signalas. Tulžies dumblas reikalauja ne tik tinkamo gydymo, bet ir antrinių prevencijos priemonių laikymosi. Jei po gydymo nepakeisite savo gyvenimo būdo, jis vėl pasireiškia 6 iš 10 atvejų. Norėdami teisingai pašalinti patologiją, turite susisiekti su gastroenterologu. Tai padės išsiaiškinti storos tulžies priežastį, parinkti gydymą ir nurodyti, kuriuos individualius rizikos veiksnius reikia atkreipti, kad neužtektumėte problemai.
Storas tulžis: priežastis, simptomai ir gydymo metodai
Storoji tulžis dar nėra liga, bet gali sukelti tokią rimtą būklę kaip tulžies akmenų susidarymas. Iš pradžių susidaro tik nuosėdos, kurios kaupiasi, sudaro nuolatinius akmenis. Vėliau jie gali patekti į tulžies taką, blokuoti tulžies srautą ir sukelti ūminį cholecistitą. Ši sąlyga yra skubi ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kurią sudaro cholecistektomija.
Tulžies funkcijos
Kūno reikia tulžies virškinimui. Medžiagos, esančios šiame skystyje, prisideda prie vienos rūšies virškinimo kaitos. Be to, tulžis yra reikalingas riebalų emulsijai ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcijai. Taip pat tulžyje yra makromolekulinių junginių, kurie negali išsiskirti iš organizmo per inkstus.
Pati virškinimo stadija, kurioje dalyvauja tulžis, atsiranda dvylikapirštės žarnos. Tulžies sintezė prasideda kepenų ląstelėse. Po to ji palaipsniui kaupiasi intrahepatinėse tulžies latakose ir patenka į tulžies pūslę.
Burbulas susideda iš kelių sluoksnių: gležnas, raumeningas ir serous. Išeiti iš šlapimo pūslės riboja raumeninis žiedas - sfinkteris, kuris atsidaro valgant. Valgymo metu raumeninis šlapimo pūslės sluoksnis tampa tonas, o sphincters, kurie uždaro išėjimą į atvirą dangtį, kad tulžis patektų į dvylikapirštę žarną ir dalyvautų virškinimo procese.
Dėl įvairių patologinių procesų, susijusių su tulžies cheminės sudėties pokyčiais, jis gali stagnuotis, padidinti jo tankį ir tapti storu.
Kodėl tulžies storis?
Siekiant padidinti tulžies tankį, gali kilti keletas priežasčių, kurios yra patologinės ir fiziologinės:
- Funkciniai sutrikimai (diskinezija);
- Organinė patologija (pūslumas, tulžies latakų stenozė);
- Fiziologinės priežastys, susijusios su kūno skysčių praradimu. Kai vandens balansas normalizuojamas, tulžies skystis beveik iš karto.
Tulžies pūslėje ilgai išlieka tulžies storėjimas. Taip yra dėl to, kad gleivinės sluoksnis pradeda patraukti skysčio, didindamas didelių molekulių junginių koncentraciją. Paprastai šis efektas gali būti pastebimas su tulžies pūslės funkciniais sutrikimais, kai atsiranda pernelyg didelė raumenų sluoksnio įtampa ar atsipalaidavimas. Ši patologija vadinama tulžies latakų diskinezija.
Diskinezija gali būti hipertoninė ir hipotoninė. Pirmuoju atveju tulžies nutekėjimo pažeidimas atsiranda dėl to, kad trūksta koordinavimo tulžies takų raumenų sistemoje. Paprastai šlapimo pūslės sienelės raumenų sluoksnis turėtų susitraukti, o sfinkteris turi atsidaryti, bet patologijos atveju abi jos susitars. Kaip rezultatas, tulžies negali išeiti ir patekti į dvylikapirštės žarnos. Hipotoninio tipo atveju - priešingai - šlapimo pūslės raumenų sluoksnis nesumažėja ir nesuteikia tulžies „stumti“ į virškinimo traktą.
Simptomatologija
Storosios tulžies pūslės simptomai yra tiesiogiai priklausomi nuo pradinės ligos. Dažniausiai diskinezija sukelia stagnaciją ir padidina tulžies tankį. Nepaisant bendro pavadinimo, hipotoninė ir hipertenzinė diskinezija yra dvi skirtingos patogenezės ir simptomologijos skirtumų patologijos.
Su hipotoniniu tipu skausmas bus traukiantis ir skausmingas. Kai kuriems pacientams trūksta skausmo, tačiau dešinėje hipochondrijoje jaučiamas jausmas. Be to, žarnyne dažnai padidėja vidurių pūtimas. Šis sutrikimas yra būdingas paciento būklės normalizavimas po choleretinių vaistų vartojimo.
Hipertenzinės diskinezijos atveju skausmas bus intensyvesnis, o lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Kaip taisyklė, skausmas pastebimas beveik iš karto po valgymo riebaus maisto. Jie yra spazmai, tokie kaip tulžies kolika. Kartais skausmas spinduliuoja į dešinės pečių, dešinės rankos ar apatinio žandikaulio plotą.
Diagnostika
Storas tulžis yra labai matomas ultragarso metu. Paprastai tulžies echogeniškumas yra mažas ir vizualiai monitoriuje primena vandenį, kraują ar kitą kūno skystį. Tačiau, pažeisdamas nutekėjimą, tulžis pradeda įgyti lengvesnį atspalvį, kuris rodo jo sutankėjimą. Taip pat ultragarsu galite įvertinti tulžies takų pralaidumą ir akmenų buvimą tulžies pūslėje. Reikia nepamiršti, kad ultragarsas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu ir, pageidautina, kelias dienas prieš tyrimą, nenaudojant produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo.
Taip pat yra specialus testas, leidžiantis įvertinti tulžies - dvylikapirštės žarnos intubacijos tankį ir sudėtį. Tyrimas yra neskausmingas, bet labai nemalonus. Pacientas uždėjo zondo galą į liežuvio šaknį ir su rijimo judesiais stumdosi į skrandį. Po to pacientas yra dedamas į dešinę pusę, kad zondas patektų į dvylikapirštę žarną, kurioje surenkama tulžis.
Gydymas
Dieta
Mitybos normalizavimas yra daugelio gastroenterologinių ligų gydymo pagrindas. Mityba su sustingęs tulžies pūslės tulžį susideda iš kelių svarbių punktų:
- Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis ir dalinai, ne mažiau kaip 6 kartus per dieną. Geriausia standartines porcijas padalinti į dvi dalis ir ruošti visą dieną;
- Draudžiama badauti. Sumažinus valgio kiekį, tulžis pradeda stagnuotis, o tai lemia jos sutirštėjimą;
- Maistas turi būti subalansuotas, jame turi būti riebalų, baltymų ir angliavandenių. Geriausia teikti pirmenybę augaliniams riebalams (saulėgrąžų, alyvuogių, moliūgų);
Be maitinimo normalizavimo, taip pat rekomenduojama naudoti produktus, kurie atskiedžia tulžį (rožių klubai, špinatai, kopūstai, pomidorai, burokėlių sultys).
Narkotikų gydymas
Yra keletas veiksmingų vaistų, kurie skiedžia tulžį, prisideda prie jos išskyrimo ir reologinių savybių gerinimo, tačiau ursodeoksicholio rūgštis yra labiausiai žinoma ir dažnai nustatyta. Naudojant šį vaistą taip pat gali atsirasti esamų kalvių ir naujų formų susidarymo prevencija.
Taip pat gali būti nustatytas storų tulžies vaistų gydymas, netiesiogiai veikiantis jo sekreciją nuo tulžies pūslės. Pavyzdžiui, Espumizan sumažina dujų susidarymo žarnyne intensyvumą, o tai mažina pilvo spaudimą pilve ir prisideda prie geresnio tulžies srauto į dvylikapirštę žarną.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Tulžies pūslės tulžis
Storoji tulžies pūslėje esanti tulžis - nerimas. Jos koncentracijos pokytis nedelsiant neigiamai veikia virškinimo organų darbą, taip blogindamas bendrą gerovę.
Kad būtų išvengta rimtų šio reiškinio pasekmių, reikia žinoti jo priežastis ir sugebėti juos įspėti, nuolat stebėti gydytojus, o ne savarankiškai gydyti.
Kodėl sutirštėja
Į šlapimo pūslės kaupiasi tulžies tekėjo iš kepenų. Iš kepenų jis virsta cistine, t.y. skiriasi nuo rūgštingumo, sudėties, spalvos ir tankio.
Kai tik maistas patenka į skrandį, žandikaulis sumažėja, o nuo to paslaptis pirmiausia patenka į ortakius, tada į skrandį. Ten jis padeda virškinti maistą, pašalinti jo likučius, suskaido riebalus. Šis procesas yra įmanomas, jei jo tankis ir koncentracija yra normalūs.
Priežastys, dėl kurių atsiranda sutirštėjimas, yra pažymėtos. Panaši sąlyga atsiranda dėl:
- Virškinimo sistemos ir kasos ligos.
- Aukštas cholesterolio kiekis, kurį sukelia nesubalansuota mityba.
- Kepenų infekcija (hepatitas).
- Nevalgius arba mitybos dietos.
- Emocinis jaudrumas arba stresas, dėl kurio susidaro ortakių sienelių spazmas.
- Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas neatsižvelgiant į dozavimą, naudojimo apribojimus.
- Nepakankama motorinė veikla.
- Geriamojo režimo pažeidimai.
- Endokrininės sistemos ligos.
- Prognozuojama viršsvorio.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Hormono kiekio pokyčiai (moterims, sergančioms menopauzės ir nėštumo laikotarpiu).
- Centrinės nervų sistemos sutrikimas.
- Dubens organų patologija.
- Mažas šlapimo pūslės sienelių tonas arba nepakankamas raumenų išsivystymas.
- Individuali tulžies takų struktūra (jų siaura), kuri nesuteikia tulžies pilnai.
- Koordinavimo tarp tulžies ir sfinkterio trūkumas, todėl skystis negali būti stumiamas laiku.
- Žarnyno perpildymas, kai vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas.
Pastaruoju metu vaikų klampa pastebėta. Kūdikio patologija išsivysto dėl šlapimo pūslės infekcijos pralaimėjimo, tam tikrų vaistų vartojimo, valgymo sutrikimų.
Jei atsižvelgiama į galimus sutankinimo veiksnius, ištaisant mitybą ir gyvenimo būdą, galima išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su šiuo reiškiniu.
Klampumo požymiai
Pagrindinis storo tulžies simptomas yra skausmas. Jis pasireiškia:
- dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
- visur;
- periodiniai priepuoliai;
- Rezu ryte arba po miego.
Tuo pat metu atsiranda kiti simptomai:
- nuovargis;
- silpnumas;
- miego problemos;
- vėmimas tuščiame skrandyje su žalsvos spalvos atspalviu;
- apetito sutrikimas;
- pykinimas;
- kartaus skonio burnoje;
- raugėjimas;
- vidurių pūtimas;
- keičiasi odos tonas žemiškoje;
- viduriavimas;
- niežulys;
- kaklo patinimas ar patinimas.
Pavadinti pasireiškimai vienu metu arba komplekse turėtų būti nerimą keliantys ir būti priežastimi susisiekti su gastroenterologu.
Diagnostika
Fermento skysčio kokybė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus, jo tyrimą su privaloma palpacija, kad būtų galima nustatyti skausmo vietą ir laipsnį.
Norėdami atskleisti storą tulžį, ultragarsas tiria tulžies pūslę. Jei jame yra paslapčių, ultragarso aparate jie laikomi sluoksniuotomis formomis be šešėlių.
Kad atliktumėte šią apklausą, turite ją pasiruošti, t.y. patekti į tuščią skrandį. 8-12 valandų iki procedūros draudžiama gerti, valgyti ir vartoti vaistus.
Taip pat reikalingi kiti tyrimai:
- kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai);
- šlapimo analizė;
- išmatų masė;
- CT arba MRI.
Gydymo išrašymas atliekamas tik gavus visų tyrimų rezultatus.
Gydymas
Priimdamas sprendimą, kaip gydyti pacientą su sutirštinimu, gydytojas išeina iš tokios priežasties, dėl kurios atsirado tokia būklė. Pagrindiniai kurso etapai bus:
- Vaistai.
- Dieta
- Geriamojo režimo korekcija.
- Nustatyti tinkamą kasdienį režimą.
Fizinio aktyvumo laipsnio nustatymas.
Narkotikų terapija
Vaistai pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir etiologiją. Iš pradžių nutraukiami ūminiai simptomai: skausmas ir vėmimas. Šiuo tikslu skiriami analgetikai ir antiemetiniai vaistai.
Patogeninių mikroorganizmų slopinimui skiriami antibakteriniai vaistai. Pašalinus ūminius simptomus, rekomenduojama vartoti choleretinius vaistus, ploną tulžį, pagreitinti jo nutekėjimą, pašalinti organizme mažas rūgščių lipoproteinus ir rūgščių perteklių.
Norėdami suskystinti paskirtą gumbą. Ši procedūra valo stagnuotą skystį su alyvuogių aliejumi, ksilitoliu arba sorbitu.
Kurso pabaigoje gydytojai rekomenduoja hepatoprotektorius. Jie palaiko tulžį skystoje būsenoje, ištirpina cholesterolio plokšteles, pagerina šlapimo pūslės susitraukimą ir šlapimo pūslės sekreciją bei aktyvina hepatocino ląstelių darbą.
Dietinė terapija
Sumažinti klampumą padės dieta. Narkotikų gydymo metu maistui taikomi šie reikalavimai:
- Lengvai virškinama.
- Būti natūralus, be dažiklių, skonių, saldiklių ir konservantų.
- Garinti, kepti arba virti.
- Būkite subalansuoti.
- Dabartiniai augalinės kilmės maisto produktai.
- Draudžiami marinuoti agurkai, saldumynai, pyragaičiai, kepti, aštrūs, rūkyti, ankštiniai. Negalima gerti alkoholio ir sodos.
Maitinimas yra dažnas, o maistas tarp valgymų - 4 val., Nedidelėmis porcijomis ir įskaičiuokite pusryčius.
Jei tyrimai rodo aukštą tulžies rūgštingumą, būtina pašalinti daržoves ir rūgščias uogas. Su maži tulžies raumenų ir kanalų tonai, sviestas (sviestas ir daržovės), grietinė, kiaušiniai, grietinėlė, mažai riebalų turintys varškės yra įtraukti į dietą.
Leidžiamų patiekalų sąraše yra:
- makaronų, daržovių ir grūdų sriubos;
- mažai riebalų jautiena, triušis, vištiena.
- žuvys;
- grūdų košė;
- makaronai;
- mažai riebalų turintys pieno produktai;
- kiaušiniai;
- padažai - daržovės, su pienu;
- vaisiai ir uogos kompotuose, želė arba švieži;
- saldus marmeladas, cukrus (40 g per dieną), medus.
Leidžiami tokie gėrimai: silpna arbata, vanduo su ištirpintu medumi, daržovių sultys, kefyras, kompotas, natūrali sultys, nerūdijantis mineralinis vanduo.
Kasdieniame meniu įtraukiami produktai, galintys atskleisti paslaptį, sukelti susitraukiantį tulžį ir kanalus.
- alyvuogės;
- grūdų košė;
- krapai;
- kukurūzų aliejus ir avokadas;
- morkos;
- avižų, kviečių ir kukurūzų sėlenos;
- špinatai;
- pomidorai;
- salierai;
- kopūstai.
Turėkite stiprų choleretinį poveikį:
- vynuogės;
- runkeliai;
- spanguolės;
- juodieji ridikėliai ir kopūstų sultys;
- rabarbarai;
- citrusiniai vaisiai;
- arbūzai;
- melionai;
- ciberžolė;
- kriaušės;
- špinatai
Kaip atskleisti paslaptį, kurią vartoti tuo pačiu metu vartojami vaistai, nusprendžia tik gastroenterologas. Stagnacijai, kurią dažniausiai lydi ligos sukėlimas, reikia pasirinkti tinkamą gydymą, kad būtų išvengta būklės pablogėjimo ir komplikacijų vystymosi.
Be nurodytų gydymo metodų, pacientui pateikiamos šios rekomendacijos:
- Naktinis miegas - 8 valandos Ilgas miegas mažina tulžies kokybę ir padidina jos klampumą.
- Dienos terapinės pratybos.
- Paimkite masažo kursą.
Liaudies metodai
Tradicinė terapija neužkerta kelio naudoti tradicinius medicinos receptus. Teisingas vaistinių augalų derinys padeda pagerinti kepenų judrumą, keisti fermento skysčio kokybę, užkirsti kelią betonų susidarymui ir jų užsikimšimui.
Vaistažolės turi retinimo efektą: mėtų, koriandro, immortelle, medetkų ir kraujažolės. Jų nuovirai normalizuoja burbulo funkcionalumą su jo hiperaktyvumu. Šviežiai spaustos burokėlių sultys ir alyvuogių aliejus suskystina labai gerai.
Choleretinis efektas stovi knotweed, klubai, braškė, mėtų lapai, kukurūzų šilkas, saldus vėliavos, raudonėlis, kmynai, koriandras, kiaulpienė.
Tačiau svarbu suprasti, kad choleretiniai augalai turėtų būti atidžiai įjungti, nes jie didina skausmo apraiškas, provokuoja burnos kartumą, jei yra cholecistitas ir cholelitiazė. Naudokite juos tik pasitarus su gydytoju ir jį patvirtinus.
Kaip pavojaus sustorėjimas
Visuose storuose (koncentruotuose) tirpaluose susidaro nuosėdos, įskaitant ir sutirštintą tulžį. Tai nestabilus sprendimas, kurio koncentracijos pažeidimas būtinai sukelia kritulių susidarymą, tada krešulį (tulžies dumblą), o tada akmenis, kuriuos galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Pagrindinis klampios sekrecijos pavojus yra tulžies pūslės liga. Tuo pačiu metu blogėja sveikatos būklė, mažėja darbingumas.
Tulžies akmenų perpildymo pasekmė ir jo nutekėjimo sunkumas yra organo plyšimas. Tada paslaptis plinta į audinius, sukelia peritonitą ir apsinuodijimą organizmu.
Prevencija
Gydytojai nenustoja kartoti, kad geriausias būdas užkirsti kelią ligai yra jos prevencija. Todėl, norint išvengti sutirštinimo, būtina laikytis šių taisyklių:
- Venkite stresinių situacijų.
- Vedkite aktyvų sveiką gyvenimą.
- Valgykite teisę.
- Naudokite vaistą sąmoningai.
Tulžis nuolat gaminamas organizme. Jo koncentracijos keitimas yra pavojingas reiškinys žmonėms. Vėlyvoji pagalba yra rimtų komplikacijų.
Ir tik gastroenterologo apsilankymas pirmųjų simptomų pradžioje, gerai atliktas tyrimas, tikslus priežasties nustatymas ir gydymas padės grąžinti paslaptį į įprastą būseną.
Storas tulžies pūslės tulžis: priežastys ir gydymas
Storoji tulžies pūslėje esanti tulžis - nerimas. Jos koncentracijos pokytis nedelsiant neigiamai veikia virškinimo organų darbą, taip blogindamas bendrą gerovę.
Kad būtų išvengta rimtų šio reiškinio pasekmių, reikia žinoti jo priežastis ir sugebėti juos įspėti, nuolat stebėti gydytojus, o ne savarankiškai gydyti.
Kodėl sutirštėja
Į šlapimo pūslės kaupiasi tulžies tekėjo iš kepenų. Iš kepenų jis virsta cistine, t.y. skiriasi nuo rūgštingumo, sudėties, spalvos ir tankio.
Kai tik maistas patenka į skrandį, žandikaulis sumažėja, o nuo to paslaptis pirmiausia patenka į ortakius, tada į skrandį. Ten jis padeda virškinti maistą, pašalinti jo likučius, suskaido riebalus. Šis procesas yra įmanomas, jei jo tankis ir koncentracija yra normalūs.
Priežastys, dėl kurių atsiranda sutirštėjimas, yra pažymėtos. Panaši sąlyga atsiranda dėl:
- Virškinimo sistemos ir kasos ligos.
- Aukštas cholesterolio kiekis, kurį sukelia nesubalansuota mityba.
- Kepenų infekcija (hepatitas).
- Nevalgius arba mitybos dietos.
- Emocinis jaudrumas arba stresas, dėl kurio susidaro ortakių sienelių spazmas.
- Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas neatsižvelgiant į dozavimą, naudojimo apribojimus.
- Nepakankama motorinė veikla.
- Geriamojo režimo pažeidimai.
- Endokrininės sistemos ligos.
- Prognozuojama viršsvorio.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Hormono kiekio pokyčiai (moterims, sergančioms menopauzės ir nėštumo laikotarpiu).
- Centrinės nervų sistemos sutrikimas.
- Dubens organų patologija.
- Mažas šlapimo pūslės sienelių tonas arba nepakankamas raumenų išsivystymas.
- Individuali tulžies takų struktūra (jų siaura), kuri nesuteikia tulžies pilnai.
- Koordinavimo tarp tulžies ir sfinkterio trūkumas, todėl skystis negali būti stumiamas laiku.
- Žarnyno perpildymas, kai vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas.
Pastaruoju metu vaikų klampa pastebėta. Kūdikio patologija išsivysto dėl šlapimo pūslės infekcijos pralaimėjimo, tam tikrų vaistų vartojimo, valgymo sutrikimų.
Jei atsižvelgiama į galimus sutankinimo veiksnius, ištaisant mitybą ir gyvenimo būdą, galima išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su šiuo reiškiniu.
Klampumo požymiai
Pagrindinis storo tulžies simptomas yra skausmas. Jis pasireiškia:
- dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
- visur;
- periodiniai priepuoliai;
- Rezu ryte arba po miego.
Tuo pat metu atsiranda kiti simptomai:
- nuovargis;
- silpnumas;
- miego problemos;
- vėmimas tuščiame skrandyje su žalsvos spalvos atspalviu;
- apetito sutrikimas;
- pykinimas;
- kartaus skonio burnoje;
- raugėjimas;
- vidurių pūtimas;
- keičiasi odos tonas žemiškoje;
- viduriavimas;
- niežulys;
- kaklo patinimas ar patinimas.
Pavadinti pasireiškimai vienu metu arba komplekse turėtų būti nerimą keliantys ir būti priežastimi susisiekti su gastroenterologu.
Diagnostika
Fermento skysčio kokybė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus, jo tyrimą su privaloma palpacija, kad būtų galima nustatyti skausmo vietą ir laipsnį.
Norėdami atskleisti storą tulžį, ultragarsas tiria tulžies pūslę. Jei jame yra paslapčių, ultragarso aparate jie laikomi sluoksniuotomis formomis be šešėlių.
Kad atliktumėte šią apklausą, turite ją pasiruošti, t.y. patekti į tuščią skrandį. 8-12 valandų iki procedūros draudžiama gerti, valgyti ir vartoti vaistus.
Taip pat reikalingi kiti tyrimai:
- kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai);
- šlapimo analizė;
- išmatų masė;
- CT arba MRI.
Gydymo išrašymas atliekamas tik gavus visų tyrimų rezultatus.
Gydymas
Priimdamas sprendimą, kaip gydyti pacientą su sutirštinimu, gydytojas išeina iš tokios priežasties, dėl kurios atsirado tokia būklė. Pagrindiniai kurso etapai bus:
- Vaistai.
- Dieta
- Geriamojo režimo korekcija.
- Nustatyti tinkamą kasdienį režimą.
Fizinio aktyvumo laipsnio nustatymas.
Narkotikų terapija
Vaistai pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir etiologiją. Iš pradžių nutraukiami ūminiai simptomai: skausmas ir vėmimas. Šiuo tikslu skiriami analgetikai ir antiemetiniai vaistai.
Patogeninių mikroorganizmų slopinimui skiriami antibakteriniai vaistai. Pašalinus ūminius simptomus, rekomenduojama vartoti choleretinius vaistus, ploną tulžį, pagreitinti jo nutekėjimą, pašalinti organizme mažas rūgščių lipoproteinus ir rūgščių perteklių.
Norėdami suskystinti paskirtą gumbą. Ši procedūra valo stagnuotą skystį su alyvuogių aliejumi, ksilitoliu arba sorbitu.
Kurso pabaigoje gydytojai rekomenduoja hepatoprotektorius. Jie palaiko tulžį skystoje būsenoje, ištirpina cholesterolio plokšteles, pagerina šlapimo pūslės susitraukimą ir šlapimo pūslės sekreciją bei aktyvina hepatocino ląstelių darbą.
Dietinė terapija
Sumažinti klampumą padės dieta. Narkotikų gydymo metu maistui taikomi šie reikalavimai:
- Lengvai virškinama.
- Būti natūralus, be dažiklių, skonių, saldiklių ir konservantų.
- Garinti, kepti arba virti.
- Būkite subalansuoti.
- Dabartiniai augalinės kilmės maisto produktai.
- Draudžiami marinuoti agurkai, saldumynai, pyragaičiai, kepti, aštrūs, rūkyti, ankštiniai. Negalima gerti alkoholio ir sodos.
Maitinimas yra dažnas, o maistas tarp valgymų - 4 val., Nedidelėmis porcijomis ir įskaičiuokite pusryčius.
Jei tyrimai rodo aukštą tulžies rūgštingumą, būtina pašalinti daržoves ir rūgščias uogas. Su maži tulžies raumenų ir kanalų tonai, sviestas (sviestas ir daržovės), grietinė, kiaušiniai, grietinėlė, mažai riebalų turintys varškės yra įtraukti į dietą.
Leidžiamų patiekalų sąraše yra:
- makaronų, daržovių ir grūdų sriubos;
- mažai riebalų jautiena, triušis, vištiena.
- žuvys;
- grūdų košė;
- makaronai;
- mažai riebalų turintys pieno produktai;
- kiaušiniai;
- padažai - daržovės, su pienu;
- vaisiai ir uogos kompotuose, želė arba švieži;
- saldus marmeladas, cukrus (40 g per dieną), medus.
Leidžiami tokie gėrimai: silpna arbata, vanduo su ištirpintu medumi, daržovių sultys, kefyras, kompotas, natūrali sultys, nerūdijantis mineralinis vanduo.
Kasdieniame meniu įtraukiami produktai, galintys atskleisti paslaptį, sukelti susitraukiantį tulžį ir kanalus.
- alyvuogės;
- grūdų košė;
- krapai;
- kukurūzų aliejus ir avokadas;
- morkos;
- avižų, kviečių ir kukurūzų sėlenos;
- špinatai;
- pomidorai;
- salierai;
- kopūstai.
Turėkite stiprų choleretinį poveikį:
- vynuogės;
- runkeliai;
- spanguolės;
- juodieji ridikėliai ir kopūstų sultys;
- rabarbarai;
- citrusiniai vaisiai;
- arbūzai;
- melionai;
- ciberžolė;
- kriaušės;
- špinatai
Kaip atskleisti paslaptį, kurią vartoti tuo pačiu metu vartojami vaistai, nusprendžia tik gastroenterologas. Stagnacijai, kurią dažniausiai lydi ligos sukėlimas, reikia pasirinkti tinkamą gydymą, kad būtų išvengta būklės pablogėjimo ir komplikacijų vystymosi.
Be nurodytų gydymo metodų, pacientui pateikiamos šios rekomendacijos:
- Naktinis miegas - 8 valandos Ilgas miegas mažina tulžies kokybę ir padidina jos klampumą.
- Dienos terapinės pratybos.
- Paimkite masažo kursą.
Liaudies metodai
Tradicinė terapija neužkerta kelio naudoti tradicinius medicinos receptus. Teisingas vaistinių augalų derinys padeda pagerinti kepenų judrumą, keisti fermento skysčio kokybę, užkirsti kelią betonų susidarymui ir jų užsikimšimui.
Vaistažolės turi retinimo efektą: mėtų, koriandro, immortelle, medetkų ir kraujažolės. Jų nuovirai normalizuoja burbulo funkcionalumą su jo hiperaktyvumu. Šviežiai spaustos burokėlių sultys ir alyvuogių aliejus suskystina labai gerai.
Choleretinis efektas stovi knotweed, klubai, braškė, mėtų lapai, kukurūzų šilkas, saldus vėliavos, raudonėlis, kmynai, koriandras, kiaulpienė.
Tačiau svarbu suprasti, kad choleretiniai augalai turėtų būti atidžiai įjungti, nes jie didina skausmo apraiškas, provokuoja burnos kartumą, jei yra cholecistitas ir cholelitiazė. Naudokite juos tik pasitarus su gydytoju ir jį patvirtinus.
Kaip pavojaus sustorėjimas
Visuose storuose (koncentruotuose) tirpaluose susidaro nuosėdos, įskaitant ir sutirštintą tulžį. Tai nestabilus sprendimas, kurio koncentracijos pažeidimas būtinai sukelia kritulių susidarymą, tada krešulį (tulžies dumblą), o tada akmenis, kuriuos galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Pagrindinis klampios sekrecijos pavojus yra tulžies pūslės liga. Tuo pačiu metu blogėja sveikatos būklė, mažėja darbingumas.
Tulžies akmenų perpildymo pasekmė ir jo nutekėjimo sunkumas yra organo plyšimas. Tada paslaptis plinta į audinius, sukelia peritonitą ir apsinuodijimą organizmu.
Prevencija
Gydytojai nenustoja kartoti, kad geriausias būdas užkirsti kelią ligai yra jos prevencija. Todėl, norint išvengti sutirštinimo, būtina laikytis šių taisyklių:
- Venkite stresinių situacijų.
- Vedkite aktyvų sveiką gyvenimą.
- Valgykite teisę.
- Naudokite vaistą sąmoningai.
Tulžis nuolat gaminamas organizme. Jo koncentracijos keitimas yra pavojingas reiškinys žmonėms. Vėlyvoji pagalba yra rimtų komplikacijų.
Ir tik gastroenterologo apsilankymas pirmųjų simptomų pradžioje, gerai atliktas tyrimas, tikslus priežasties nustatymas ir gydymas padės grąžinti paslaptį į įprastą būseną.
Kaip gydyti storą tulžį tulžies pūslėje
Tulžis yra svarbi virškinimo sudedamoji dalis, kuri prisideda prie riebalų ir riebalų tirpių rūgščių skilimo ir absorbcijos. Poveikis tulžies sekrecijai riebalai yra emulsinami ir absorbuojami į žarnyną.
Kartais tulžis keičia tekstūrą į labiau klampų, šis reiškinys kūnui yra gana pavojingas. Su tulžies sekrecijos sustorėjimu didėja tikimybė užsikimšti laidžių takų krešuliuose ar smėliuose. Dėl to susidaro tulžies stagnacija ir susidaro akmenys, kuriuos galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Jei pacientas vėluoja kreiptis į gydytoją, kyla tulžies pūslės, pilna skysčio, plyšimo pavojus. Tada tulžies sekrecija plinta per audinius, todėl atsiranda peritonitas (pilvaplėvės uždegimas), kuriam reikia ilgalaikio gydymo. Blogiausiu atveju pacientas miršta dėl sunkios intoksikacijos.
Siekiant išvengti tokių pasekmių, būtina nustatyti ligą ir ją gydyti laiku. Toliau bus aptarta, kaip tulžies pūslėje praskiesti tulžies pūslę ir kaip ją išvengti.
Sukelia tulžies sutirštėjimą
Tulžies pūslė kaupiasi tulžies, kuri patenka į ertmę iš kepenų, todėl ji veikia normaliai. Tai labai svarbus veiksnys normaliam virškinimui.
Kai maistas patenka į skrandį, tulžies pūslė pradeda susitraukti, todėl skystis patenka į takus, o tada į skrandį. Taigi maistas yra virškinamas, o jo likučiai iškeliami per žarnyną. Poveikis tulžies sekrecijai, maistas dalijamasi ir naudingos medžiagos absorbuojamos. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei tulžis yra normalus ir niekas neleidžia jam patekti į skrandį.
Daugelis pacientų domisi klausimu, kodėl tulžies pūslės storio tulžies.
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
Yra veiksnių, kurie sukelia tulžies sekrecijos klampumo padidėjimą:
- Virškinimo trakto ar kasos ligos. Pavyzdžiui, cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, kuris sukelia tulžies sekrecijos stagnaciją ir padidina jo storį.
- Padidėjusi cholesterolio koncentracija. Jei pacientas netinkamai valgo, jis sunaudoja daug riebalų, aštrių patiekalų, rūkytų produktų, marinuotų agurkų, tada padidėja cholesterolio kiekio padidėjimo tikimybė. Mažo tankio lipoproteinai (blogas cholesterolis) dažnai prasiskverbia į tulžį, sukelia jo sutirštėjimą, dėl kurio susidaro krešuliai ir akmenys.
- Griežtos dietos. Tikėtina, kad tulžies padažnėjimas padidėja nepakankamu maistinių medžiagų suvartojimu ar paciento bado.
- Dažnas stresas. Cholerinių pacientų tulžies klampumo padidėjimo rizika. Streso metu tulžies pūslė pradeda susitraukti, o jos ortakiai - siauri. Tulžies srautas per tulžies lataką sulėtėja. Dėl to susidaro krešuliai ar smėlis.
- Vaistų vartojimo taisyklių pažeidimas. Jei pacientas vartoja vaistus ilgą laiką arba padidina vaisto dozę savarankiškai, neatsižvelgiama į kontraindikacijas, todėl padidėja tulžies rizika.
- Pasyvus gyvenimo būdas. Jei asmuo pagal savo veiklos pobūdį praleidžia daug laiko vienoje vietoje (vairuotojas, biuro darbuotojas, siuvėjas ir tt), tai padidina kūno masę ir tulžies stazę.
Taigi, didėjant tulžies klampumui, šlapimo pūslės ertmėje susidaro stora krešulio forma, vadinama tulžies dumblu. Dėl šios priežasties atsiranda chelelitizė.
Simptomatologija
Norint išvengti tulžies pūslės, turite būti atidūs jūsų sveikatai. Svarbu kuo anksčiau nustatyti patologinio proceso požymius ir pradėti gydymą.
Tulžies storėjimą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:
- Diskomfortas, sunkumas dešinėje po šonkauliais.
- Nerimas, baimė, kuri kyla, yra be priežasties (paprastai atsiranda naktį).
- Pykinimas, vomito išsiveržimas su ilgu intervalu tarp valgymų.
- Skrandyje esantis svoris po valgio, suspaudimo pojūtis kairėje krūtinėje.
- Bitter skonis burnoje.
- Gerklės skausmas, kaklo patinimas.
- Dirginamumas, kuris patenka į agresiją.
- Integuments gauna pilką atspalvį.
- Padidinti pėdų temperatūrą tam tikru laikotarpiu (nuo 11.00 iki 13.00 val.).
Diagnostika
Norint nustatyti storą tulžį, būtina ultragarsu ištirti tulžies pūslę. Svarbu tinkamai pasirengti apklausai. Pagrindinė taisyklė - diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu. Prieš pradedant procedūrą, draudžiama valgyti, gerti ir vartoti vaistus nuo 7 iki 12 valandų. Naudojant ultragarsą galite pamatyti, ar tulžies akmenyse yra uždegimas.
Jei reikia, gydytojas paskirs rentgeno spinduliuotę. Be to, būtina atlikti klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą. Tokiu būdu gydytojas žinos, ar šlapimo pūslėje ar kepenyse yra uždegiminė reakcija. Kai tulžies pūslės uždegimas yra rekomenduojamas tirti išmatų masę parazitams.
Narkotikų terapija
Pacientai yra suinteresuoti, ką daryti, kai šlapimo pūslės ertmėje randama klampi tulžis. Lėtiniu tulžies pūslės sienelių uždegimu pacientas turėtų likti lovoje 3–5 dienas ir laikytis griežtos dietos. Tinkamos mitybos naudojimas gali sumažinti tulžies klampumą ir normalizuoti jo produkciją.
Tolesnis pjautinio tulžies gydymas tulžies pūslėje atliekamas naudojant vaistus, kurie pašalina skausmą ir spazmą. Šiam tikslui skiriami šie vaistai: No-shpa, Baralgin, Tsirukal, Motilium (antiemetikai) ir antibakteriniai vaistai kenksmingiems mikroorganizmams slopinti. Šie vaistai vartojami tik dėl medicininių priežasčių.
Po atleidimo nuo ūminių simptomų rekomenduojama imtis priemonių tulžies praskiedimui ir pagreitinti jo nutekėjimą. Be pagrindinių funkcijų, choleretiniai vaistai prisideda prie mažo tankio lipoproteinų ir perteklinių rūgščių pašalinimo iš organizmo. Šiuo tikslu naudojami Barberinas, Hofitolis, Sibektanas ir kt.
Siekiant sumažinti tulžies klampumą, nurodomas vamzdelis.Gydymo metu tulžies nuosėdos išvalomos iš stagnuoto skysčio, naudojant sorbitolį, ksilitolį ir alyvuogių aliejų.
Tai taikoma augaliniams preparatams, kuriuose yra daugiau kaip 2 žolės (choleretiniai, vidurių laisvinamieji, raminantys mokesčiai). Dėl šios priežasties prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Analizės padės nustatyti patologinius hepatocitų pokyčius. Padidėjus kepenų fermentams, choleretiniai vaistai nenaudojami. Kai kurie pacientai mano, kad tokie vaistai padeda pašalinti šlapimo pūslės ertmę. Tačiau taip nėra. Labai pavojinga pašalinti akmenis, nes padidėja tulžies takų užsikimšimo akmenimis tikimybė.
Choleretiniai vaistai naudojami akmenų susidarymui išvengti. Nurodykite vaistus tik po to, kai ultragarsu patvirtinate, kad šlapimo pūslėje yra storas skystis.
Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja ilgą gydymo kursą su Ursosan arba Ursofalk. Šie vaistai daro tulžies plonesnę ir sunaikina mažas cholesterolio plokšteles. Kepenų sutirštinimo prevencijai naudojamas Gepabenas, kuris pagerina tulžies pūslės susitraukimą, sukelia tulžies nutekėjimą ir aktyvina hepatocitų darbą.
Maitinimo taisyklės
Gydymo metu stora tulžis turi laikytis dietos. Per pirmas 3 gydymo dienas ji turėtų būti labai griežta, todėl, atsižvelgiant į paciento būklę, dieta gali būti šiek tiek padidinta. Tada pacientas gali valgyti košė, virtos žuvies, varškės su mažu riebalų kiekiu. Kartu svarbu valgyti mažas porcijas, kruopščiai kramtyti maistą.
Be to, pacientas turi atsisakyti riebalų, kepti, sūrūs patiekalai, pridedant karštų prieskonių. Griežtai draudžiama naudoti šviežius pyragus, alkoholinius gėrimus ar sodą.
Į kasdienį maistą rekomenduojama įtraukti daug skaidulų.
Augaliniai aliejai gali suskystinti tulžį:
- alyvuogių aliejus;
- žemės riešutai;
- avokado aliejus;
- kukurūzų aliejus;
- saulėgrąžų
Augaliniai riebalai draudžiami termiškai apdoroti, ty jie vartojami tik švieži, pavyzdžiui, užpildyti daržovių salotas.
Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurie užkerta kelią tulžies dumblo ir akmenų susidarymui:
- kukurūzų ir avižų sėlenos;
- salierai;
- špinatai;
- kopūstai;
- pomidorai;
- morkų.
Šie produktai turi ryškiausią choleretinį poveikį:
- šviežių sulčių iš kopūstų arba juodųjų ridikėlių;
- spanguolės;
- runkeliai ir sultys;
- vynuogės
Pacientai turėtų valgyti 4-6 kartus per dieną. Būtina naudoti tik natūralius produktus be kvapiųjų medžiagų, dažiklių, saldiklių ir kitų cheminių medžiagų.
Liaudies gynimo priemonės suskystinti tulžį
Kompleksinis gydymas gali apimti tradicinės medicinos receptus. Tačiau prieš naudojant bet kokias priemones, reikalingas gydytojo patvirtinimui gauti.
Storą tulžį galima gydyti vaistiniais augalais, kurie daro tulžies skiediklį, gerina virškinamojo trakto ir jo kanalų judrumą. Tai apsaugo nuo akmenų susidarymo šlapimo pūslės ertmėje ir užsikimšimo tulžies latakui.
Efektyviausi retinimo agentai yra ženšenis, mėtos, imortelė, koriandras, kraujažolės, medetkai. Vaistažolės naudojamos nuovirams, kurie normalizuoja tulžies pūslės funkciją.
Choleretinis aktyvumas turi mėtos lapų, raudonųjų žandikaulių, kukurūzų stigmų infuziją. Šios sudedamosios dalys yra sumaišomos lygiomis dozėmis (po 30 g), supilamos 220 ml verdančio vandens, padengiamos ir paliekamos 2-3 valandas (geriau naudoti termosą). Tada skystis filtruojamas ir vartojamas mažomis porcijomis visą dieną.
Norint atskleisti kepenų paslaptį, rekomenduojama naudoti alyvuogių aliejų, burokėlių sultis.
Prevencinės priemonės
Yra daug lengviau užkirsti kelią tulžies sutirštėjimui nei gydyti. Norėdami tai padaryti, atlikite šias taisykles:
- Venkite streso, visada stenkitės ramiai.
- Vedkite sveiką gyvenimo būdą, nustokite rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu.
- Valgykite teisę.
- Būti fiziškai aktyviu asmeniu.
- Vartodami vaistus laikykitės gydytojo rekomendacijų.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, tulžies stagnacija ir tirštėjimas yra rimta patologija, kuri reikalauja medicininės intervencijos. Jei atsiranda bent keletas simptomų, kreipkitės į gydytoją, kuris atliks išsamų diagnozavimą ir paskirs gydymą. Norint pagreitinti atsigavimą, pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju padidėja pavojingų komplikacijų iki mirties tikimybė.
Storas ir klampus tulžies pūslės tulžis - kaip gydyti? Priežastys, diagnozė ir terapija
Virškinimo procesą lydi tulžies išsiskyrimas, kuris prisideda prie maisto dalijimo ir įsisavinimo. Kai kurie funkciniai sutrikimai lemia jos sutirštėjimą. Storas tulžis sukelia akmenis ir prisideda prie uždegiminių procesų, lokalizuotų kepenų ir tulžies takuose, vystymosi.
Trumpas patologijos aprašymas
Tulžies viduje kepenyse, tada patenka į tulžies pūslę, kuri yra tam tikra talpykla. Po valgymo tulžis patenka į dvylikapirštę žarną, kad būtų užtikrintas virškinimas.
Normaliomis sąlygomis jo konsistencija turi mažą klampumą ir vienodą sudėtį. Homogeniška (homogeninė) paslapties struktūra leidžia lengvai pereiti per tulžies taką.
SVARBU! Storoji tulžis yra viena iš pagrindinių tulžies pūslės ligų priežasčių.
Kai kurie fiziologiniai ir patologiniai veiksniai sukelia tulžies sutirštėjimą ir sukelia lydinčių organų funkcinius sutrikimus. Pakeistoje būsenoje tulžies išsiskyrimas tampa labiau klampus ir praranda homogeniškumą, mažėja jo skysčių srautas ir susidaro fiziologiniai krešuliai.
Kadangi sekreto skysčio nutekėjimas yra sunkus, krešuliai pradeda kondensuotis ir virsta akmenimis (akmenimis). Klampus tulžis sukelia uždegimą kepenyse, tulžies pūslės ir tulžies takuose, taip pat žarnyno trakte.
Patologinių pokyčių priežastys
Paslapties struktūrinės būklės pažeidimas gali sukelti įvairių ligų ir daugelio fiziologinių veiksnių.
Yra tokios priežastys, dėl kurių tulžies sekrecijos patologiniai pokyčiai:
- Kepenų liga. Kadangi sekrecija atsiranda kepenų ląstelėse, uždegiminiai procesai liaukoje lemia tulžies nuoseklumo ir sudėties pokyčius.
- Biliardo sistemos pažeidimai. Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti tulžies pūslėje ir kanaluose, taip pat tulžies diskinezija, prisideda prie normalaus nutekėjimo sutrikimo ir sukelia sustingimo procesus, dėl kurių tulžies storis.
- Virškinimo sistemos ligos. Funkciniai skrandžio, kasos ir žarnų trakto sutrikimai, kuriuos sukelia išoriniai ar vidiniai veiksniai, sukelia tulžies sekrecijos poreikio pertrūkius, dėl kurių atsiranda stagnacija ir sustorėjimas.
- Endokrininės sistemos sutrikimai. Neteisingas metabolizmas neigiamai veikia virškinimo trakto ir kepenų darbą, dėl kurio atsiranda sutrikimų ir organizmo poreikis tulžies sekrecijai.
- Nestabili psicho-emocinė būsena. Nuolatinis stresas, padidėjęs nervingumas ir agresija yra tiesiogiai susiję su tulžies nutekėjimo pažeidimu. Dėl šios elgsenos būklės, tulžies pūslės kaklo ir kanalo, išlaikant sekrecinį skystį, kuris sutirština visą organe sukauptą tulžį.
- Padidėjusi cholesterolio koncentracija. Netinkama mityba, turinti didelį riebalų kiekį, prisideda prie mažo tankio lipoproteinų susidarymo ir lecitino kiekio sumažėjimo. Šiuo atveju susidaro cholesterolio nuosėdos, iš kurių susidaro tulžies dumblas (krešulys, dėl kurio susidaro kreivė).
- Žemas arba per didelis fizinis aktyvumas. Pasyvus požiūris į fizinį krūvį ir sėdimas darbas yra būtina prielaida perteklių kaupti. Nutukimas sutrikdo normalų kraujo patekimą į kepenis ir veda prie kepenų ir tulžies trakto funkcinių sutrikimų. Pernelyg didelis fizinis aktyvumas taip pat padeda plėtoti tulžies sistemos funkcinius sutrikimus.
- Dietos ir nevalgius. Neteisingas mitybos planas, kurį daugelis žmonių naudoja svorio netekimui, sukelia maistinių medžiagų ir sutrikimų stoka virškinimo trakte, kepenyse ir tulžies pūslėje.
Be nurodytų priežasčių, tulžies tirštėjimas gali sukelti bakterines infekcines ligas. Kadangi sekrecinio skysčio patekimas į organizmą ir išsiskyrimas yra reguliuojamas nervų, hormoninių ir humoralinių mechanizmų, užblokuotas nutekėjimas ir sutirštėjimas yra tiesioginė šių sistemų veikimo sutrikimo pasekmė.
Pagrindinė šios patologijos rizikos grupė yra moterys po 50-55 metų amžiaus.
Simptomai
Perkrovos simptomai, dėl kurių pasikeičia normalios tulžies charakteristikos, panašūs į kitus požymius, lydinčius virškinimo ir kepenų ligų sistemos ligas.
Ligos pavojus kyla dėl to, kad pirminiai žalos požymiai pasireiškia neigiamo proceso arba ūminio uždegimo pasireiškimo stadijoje.
Pradiniame etape patologija išsivysto ir yra besimptomė, todėl sunku nustatyti ir diagnozuoti.
Pykinimas gali būti vienas iš tulžies padažnėjimo simptomų.
Yra šie pagrindiniai simptomai, kurie gali nustatyti neigiamo proceso buvimą:
- diseptiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas su tulžimi, raugėjimas, rėmuo);
- išmatų sutrikimai (kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas);
- nuolatinis tulžies skonis ir kartumas į burną;
- nuolatinė agresija ir padidėjęs nervingumas;
- Viršutiniame dešiniajame pilvo skausmas, tęsiasi iki dešinės rankos ir pleiskanos.
Kartu su tulžies storinimu gali pasikeisti odos spalva (žalsvas atspalvis) ir niežulys. Kai kuriais atvejais kūno temperatūra yra šiek tiek, bet nuolat.
Diagnostika
Norint nustatyti patologijos pobūdį ir šaltinį reikia išsamaus tyrimo. Ji apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinę diagnostiką. Pirminis tyrimas gali aptikti indus ir jautrumą tulžies pūslės srityje.
Toliau įvertinti gydytojo būklę surenka anamnezę ir paskiria laboratorinius tyrimus. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai gali aptikti uždegimo buvimą, nustatyti bilirubino ir cholesterolio kiekį, o kepenų funkcijos tyrimai rodo, kad yra tulžies takų patologinė būklė.
Taip pat pateikiamas išmatų tyrimas, siekiant nustatyti, ar jame yra tulžies.
Ultragarso kepenų ir tulžies pūslės
Pagrindiniai instrumentiniai tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti tulžies išsiskyrimą, yra šie:
- Ultragarsas tulžies pūslės, kuri aptinka tulžies krešulius, leidžia įvertinti jų pobūdį ir nustatyti lokalizaciją;
- Dvylikapirštės žarnos intubacija, skirta įvertinti sekrecinio skysčio kokybines savybes;
- MRT, siekiant išsiaiškinti esamas homogeninio tulžies pūslės turinio pokyčius ir įvertinti būklės sunkumą.
Nustačius pokyčius tulžies nuoseklumui ar kitoms kokybinėms savybėms bei tulžies dumblo aptikimui, būtina skubiai gydyti. Tinkamai parinkta terapija leis išvengti akmenų susidarymo ir tulžies pūslės ligos vystymosi.
Gydymas
Kaip gydyti patologinį tulžies pleiskinimą? Norint atkurti tulžies taką ir pareikšti tulžį normaliam nuoseklumui, būtina pradėti gydyti pagrindinę patologiją, dėl kurios pasikeitė tulžies sekrecija.
Toliau išvardyti vaistai padeda sumažinti klampumą ir sustiprinti storo sekrecinio skysčio nutekėjimą:
- choleretikai, skatinant kepenų ląstelių gamybą (Holonerton, Tsikvalon, Holosas, Urolesan);
- cholekinetika, padidinanti nutekėjimą (ursodeoksicholio rūgštis, manitolis, Ursozanas, Platjfilinas);
- antispazminiai vaistai, sumažinti skausmą ir sumažinti spazmus, blokuojančius nutekėjimą (No-shpa, Papaverine, Duspatalin).
Be to, nustatomi žolinių vaistų mokesčiai. Vaistažolių preparatai turi sudėtingą poveikį - jie normalizuoja tulžies srautą ir mažina uždegimą. Jūsų gydytojo rekomenduojami žoliniai preparatai turi mažiausiai šalutinį poveikį.
Normalizuoti tulžies srautą ir užkirsti kelią sutirštėjimui, padeda tubagui, kuris rekomenduojamas 1-2 kartus per metus.
Gydymo planas pacientams, sergantiems tulžies dumblu, apima lovą ir specialios terapinės dietos laikymąsi. Nakvynė poilsis nustatomas ūminio ligos eigoje, esant ryškiam tulžies stagnacijai, kartu su skausmu.
Dieta susideda iš 5 lentelės, kurioje numatoma taupi mityba ir valgyti choleretinius maisto produktus.
Ką daryti, kad išvengtumėte tulžies sutirštėjimo? Sveikatos išsaugojimas prisideda prie prevencinių priemonių laikymosi. Yra dvi pagrindinės rekomendacijos: tinkamos mitybos laikymasis ir tinkama fizinė įtampa, kuri padės išvengti neigiamų pasekmių.
Vaizdo įrašas
Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.
Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.
Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>