B hepatitas ir alkoholis

Mano vyrui diagnozuotas hepatitas B (lėtinis), gydytojas sako, kad jam dar nereikia gydymo, tiesiog sekite mitybą ir negerkite alkoholio. Ir jei kepenų būklė pablogėja, tada atlikite antivirusinį gydymą. Bet pablogėjimas negali ateiti, paaiškėja, kad negerti visą savo gyvenimą? Ar ne geriau gydyti nedelsiant 1-2 metus (veiksmingumas yra 5050%, galite susigrąžinti...) ir toliau gerti vėl ir sukelti normalų gyvenimą? Galbūt klausiu tokio klausimo, aš atrodau kaip alkoholikas)), bet turiu pripažinti sąžiningai, kartais aš noriu sėdėti ant sofos kartą per mėnesį, žiūrėti filmą, gerti stiklinę alaus su riešutais... Bet paaiškėja, kad negeriu visą savo gyvenimą, aš negerksiu visą savo gyvenimą, aš negersiu, ir jis sėdėjo šalia laižymo? (Aš neturiu hepatito, yra vakcinacija) Galbūt alkoholiniai gėrimai gali būti, pavyzdžiui, 500 ml alaus kartą per mėnesį? Ačiū iš anksto!

Žmonės yra įpratę prie to, kad sunki kepenų liga, pvz., Hepatitas, yra užkrečiama. Jei tai sukelia virusai, pavyzdžiui, „B“ ir „C“, tokie gelta gali būti perduodami parenteriniu būdu, ir žmogus gali jį mirti. Tačiau yra tokia liga kaip alkoholinis hepatitas. Daugelis mano, kad galite „gerti kiek norite“. Ir tuo atveju, jei žmogus negeltų geltonos, viename organizme alkoholis ir hepatitas „nesutiks“ per gyvenimą.

Tiesą sakant, tai yra didžiulė klaidinga nuomonė. Galų gale, tie, kurie galvoja, kad gali gerti alkoholį tiek, kiek jiems patinka, ir išmesti juos į „pirmąjį“ varpą, su pirmuoju gelta, pvz., Pakeičiant degtinę „vidutiniu alaus kiekiu“, jie nesupranta, kad kepenys praktiškai sunaikintos. Ar alkoholio hepatito gydymas yra realus, ar per vėlu?

Galų gale, pirmasis gelta išpuolis paprastai būna paskutinis. Pasirodo, kad kepenys ir jos ląstelės pradėjo mirti ilgai prieš klinikinių simptomų atsiradimą. Ir, deja, galima susitikti su tokiais žmonėmis, kurie, tik nudegę, nusprendė „tvirtai įsitraukti“ į alkoholį. Žmogus laikė savo žodį. Jis mesti gerti. Bet dėl ​​to paaiškėjo, kad jis negėrė tik „metų iki mirties“. Kas yra ūminis alkoholinis hepatitas (OAS)? Kaip pasireiškia ši kepenų liga ir kaip atsikratyti?

Apibrėžimas

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminis arba degeneracinis difuzinis kepenų pažeidimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis, atsiranda dėl piktnaudžiavimo stipriais alkoholiais ir žemos kokybės alkoholiniais gėrimais ir beveik visada gali paversti kepenų ciroze.

Kaip žalingi yra alkoholiniai gėrimai? Hepatitas yra ūmus, alkoholinis ir vystosi iš jų.

Reikia pasakyti, kad žmonės, aktyviai vartoję alų Rusijoje, ypač pirmojo dešimtmečio pabaigoje, pajuto ne tik alkoholinio hepatito, bet ir kepenų cirozės „žavesį“, nes didžioji dalis „biudžeto“ alaus rūšių buvo dirbtinė, gauta iš koncentrato, pridėjus alkoholio.

Iš dalies dėl alaus alkoholizmo ir iš dalies dėl didelio hepatito kiekio serume atsirado tokia liga kaip „alkoholinis hepatitas“. Dabar alkoholikas, turintis hepatitą ir apsinuodijęs savo kepenis, gali manyti, kad jis yra „K 70 diagnozuotas asmuo“. Kaip alkoholio „liga“ kepenyse, kokie simptomai pasireiškia asmenyje, o svarbiausia, ką su ja daro visuomenė? Kokio dydžio atsigavimo tikimybė, jei nustosite gerti? Mes stengsimės atsakyti į šiuos klausimus.

Apie klasifikaciją

Visų pirma, jūs turite suprasti, kad gali pasireikšti alkoholinių kepenų ligos pasireiškimas:

kaip kepenų fibrozė, kaip riebalų distrofija, kaip aktyvus alkoholinis hepatitas, arba kaip lėtinis alkoholinis hepatitas (CAG, tai yra HALG).

Tai procesas, kurio metu gyvybiškai svarbios kepenų ląstelės yra pakeistos pluoštiniu audiniu, kuris yra „standus kepenų kūnas“ ir negali veikti. Kartu su juo mažėja kepenų funkcija. Yra lėtinio, o tada - ir ūminio kepenų nepakankamumo simptomai. Tačiau dažniausias „alkoholizuotų kepenų“ pasireiškimas yra ūminis alkoholio hepatito simptomas.

Ūminio alkoholio hepatito ar alkoholio gelta

Kaip ir bet koks hepatocitų pažeidimas, alkoholinis hepatitas pasireiškia keliomis simptomų grupėmis, kurios yra sujungtos į sindromus. Taigi, atsiranda:

hiperbilirubinemijos sindromas arba gelta. Beveik visada OAS įvyksta po ilgos pakilimo. Kartu su ja atsiranda ir gelta. Jis gali būti šiek tiek išreikštas ir nurodo citolizę, tai yra didelį kepenų ląstelių skaidymą.

Klinikoje vyrauja intoksikacijos sindromas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kepenų skausmas, silpnumas, maisto atsisakymas.

Tuo atveju, kai OAG yra klinikinė cirozės dekompensacija, tada ultragarsas gali nustatyti mazgelinę ir kietą kepenį. Tokiu atveju, jei kepenys yra žymiai padidėję, bet yra lygūs, cirozė, matyt, dar neegzistuoja, bet jos išvaizda „nėra toli“. Ūmus alkoholinis hepatitas „atlieka“ savo darbą.

Tuo pačiu atveju, jei yra cirozė, ji pasireiškia kaip voras, ascitas, tai yra, laisvas skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, blužnies padidėjimas, delnų, tremorų ir encefalopatijos požymių, kurie papildo alkoholikų atsiradimo aprašymą.

Sindromas cholestazė pasireiškė ryškia tulžies stagnacija. Jis pasireiškia maždaug 10% pacientų ir jis pasižymi nepakeliamu, kruvinu niežuliu, odos niežuliu, sunkiu išmatų pakitimu ir šlapimo patamsėjimu.

Paprastai pasireiškia cholestazė:

Jis erozuoja ir naikina kepenis, galbūt labiau paslėptas nei kitos šios nelaimės formos. Dėl to pradeda vyrauti hepatocitų nekrozė prieš citolizę.

Atsiranda subklinikinė cirozė, o kartu su kepenų baltymų sintezės funkcija mažėja. Imuninių ląstelių sintezė yra mažesnė, todėl gydytojai dažnai nesupranta, kodėl jauni pacientai, be jokių specialių skundų, turi labai mažą imunitetą.

Fulminantas variantas. Jis yra „žaibas greitai“, nes jis greitai virsta ūmaus kepenų nepakankamumu.

Ūminio alkoholio hepatito, atsirandančio šioje formoje, gydymas dažnai baigiasi mirties.

Kaip gydyti, pavyzdžiui, jauną vaikiną, kuris per pastaruosius dvejus metus kasdien gėrė 0,7 l degtinės?

Tai prasidėjo „normalioje“, tačiau po kelių dienų jam įvyko dramatiški pokyčiai: intensyviosios terapijos skyriuje jis paprasčiausiai atstovavo širdžiai atsipalaidavusį, patinęs, patinęs padaras, citrinų geltonos spalvos, visiškai padengtas dideliais sumušimais. Jis turėjo stiprų kepenų kvapą. Vienintelis paguodas buvo priežasties praradimas, kuris neleido jam patirti didelių ir nedidelių vidinių kraujavimų. Tada sąmonė išnyko. Jis nukrito į komą, kad netaptų iš jos, ir netrukus jo širdis sustojo, nuodingais metų etanolio vartojimu.

Akivaizdu, kad per daugelį metų „alkoholio“, sunaudoto „kiekio“, forma tampa „kokybe“. Kartu su alkoholiniu hepatitu kepenys praranda gebėjimą sintetinti kraujo krešėjimo sistemos baltymus, alkoholinė liga sukelia karbamido sintezės sutrikimą kepenyse, dėl ornitino ciklo žlugimo, azotas neišnyksta su karbamidu, bet kaupiasi kraujyje. Dėl to alkoholis miršta iš kepenų ir su juo - visą kūną.

Diagnostika

Reikėtų priminti, kad preliminari „alkoholio“ kepenų pažeidimo diagnozė gali būti nustatoma paprasčiausiai žinant, kiek žmogus geria. Taigi, jei svoris 70 kg, kasdien vartojant 150–180 ml degtinės mažiausiai vienerius metus, kepenys jau žymiai pasikeis, o „alkoholio patyrimas“ jau trejus metus ar ilgiau galime pasitikėti lėtiniu kepenų nepakankamumu.

Alkoholinio hepatito diagnozavimas yra paprastas dalykas. Norėdami tai padaryti, pakanka išorinio tyrimo, apklausos, paaiškinimo istorijos. Ūminis alkoholinis hepatitas, turintis akivaizdų srauto vaizdą, turi ryškius požymius, tiek laboratorinius, tiek instrumentinius, tai yra procesas, pasireiškiantis alkoholizmo fone:

padidėjęs fermentų ALT, AST, GGTP, šarminės fosfatazės, reikšmingas tulžies pigmentų kiekio kraujyje padidėjimas arba hiperbilirubinemija, PTI sumažėjimas (protrombino indeksas). Alkoholinis hepatitas yra ūminis, pasireiškiantis mažu IPT, įtariamu sparčiu kepenų nepakankamumo vystymuisi, kepenų ir pilvo organų ultragarsu. Pateikia jungiamojo audinio proliferaciją kepenyse ir nurodo cirozės, kepenų biopsijos atsiradimą. Jis atliekamas siekiant greitai ir užtikrintai diagnozuoti latentinę ligos formą, taip pat lėtinio ir asimptominio ligos varianto eigą;

Be to, neturėtų būti nepakankamai įvertinami tokie klinikiniai požymiai kaip alkoholio polineuropatija ir alkoholiniai haliucinaciniai-delusiniai sutrikimai istorijoje (deliriumas), telangiektazijos (voro venų) buvimas, ascitas, „būgno lazdelės“, bendras feminizavimas. Alkoholinį hepatitą, kuris gali būti diagnozuojamas vienu metu pagal „klinikinius požymius“, greičiausiai lydi cirozė.

Apie lėtinį alkoholinį hepatitą

Jei OAS simptomai tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, atsiranda lėtinis hepatitas. Lėtinis alkoholinis hepatitas, dažniausiai „šiuo metu“, yra laboratorinių simptomų kompleksas, kuriame nekrozė (AST) yra svarbesnė už citolizę.

Kartu su CAG sunku nustatyti teisingą diagnozę: galų gale galima pasakyti, kad ištrinta OAS forma, kuri trunka kelis mėnesius, bet dėl ​​sunkios encefalopatijos ir dažno „libacijų“, pacientas tiesiog painioja visas datas. Kaip gydyti alkoholinį hepatitą?

Pažeidimas

Šios ligos, tiek ūminės, tiek lėtinės, gydymas yra daug sunkiau nei kitų hepatito formų ir net cirozės gydymas, o ne kartu su sunkia priklausomybe nuo narkotikų. Šiuo atveju, tikriausiai, sunkiau išgydyti „alkoholiu gydomus kepenis“, nei gydyti tokios įgimtos ligos, kaip hepatocerebrinės distrofijos, arba Wilson-Konovalov liga likusiam savo gyvenimo laikui. Nepaisant to, kad jis sukelia cirozę, jei pacientas yra sąmoningas ir pasiryžęs gydyti, jis gali nuolat vartoti vaistą visą savo gyvenimą ir „sėdėti“ ant dietos, o cirozė nebus.

Kas yra alkoholio hepatito gydymas? Tai visų pirma yra sąmoningas ir visiškas alkoholio atmetimas bet kokiomis dozėmis ir rūšimis. Ar galima išgydyti hepatitą geriant alų „savaitgalio stiklas“? Ne Tai yra tas pats, kas bando užkirsti kelią miškų gaisrams, paliekant dėžutes pardavimui ne 100 rungtynių, bet su 20. Gaisras vis dar pasitaiko, alkoholikas suskaidys, o gydantis gydytojas patirs suprantamus jausmus.

Norėdami išgydyti hepatitą, be atsisakymo nuo alkoholio ir naujo gyvenimo būdo, jums reikia: valgyti teisę ir „sėdi“ ant kepenų dietos Nr. 5, atsisakius riebalų, aštrų, rūkytų ir keptų maisto produktų.

Mėsa ir žuvis turi būti liesos, virtos, todėl būtina atsisakyti dažiklių, konservantų, „Kokso“, sodos. Maisto produktai turi būti ne mažiau kaip 1 g 1 kg kūno svorio., 5 kcal per dieną.

Simptominė terapija apima sorbentų vartojimą, apsinuodijimo simptomų mažinimą, kovą su gelta ir niežulį, galinčią atsirasti naktį.

Paskirti vitaminai, folio rūgštis, infuzijos terapija. Pacientai, suleidžiantys albuminą, plazmą. Rodomas admetionino (Heptral) paskyrimas.
Šios ligos gydymas, naudojant hepatoprotektorius, vis dar yra ginčytinas, nes šių vaistų statistinis veiksmingumas nėra susijęs su galutiniais taškais - gyvenimo trukme ir fibrozės laipsniu.

Virusinis hepatitas ir alkoholio vartojimas bei prognozė

Pacientai, užsikrėtę virusiniu hepatitu, neturėtų gerti alkoholio. Neatsižvelgiant į ligos simptomus ir gydymą bei laukiant „alkoholio po gydymo hepatitu“, tikimasi, kad rezultatai yra nepatenkinami.

Visi žino, kad hepatitas C yra „saldus žudikas“. C hepatitas ir alkoholis yra dvigubas žudikas. Žinoma, tokia „alkoholinio hepatito C“ diagnozė neįvyksta, tačiau alkoholis, turintis hepatito C, yra tikras šansas tapti kepenų cirozės „laimingu savininku“ dėl jo vėžio ar kepenų ląstelių karcinomos fone. Deja, tai yra pasekmės.

Ir, jei atsitiktų, kad jis užsikrėtė parenteriniu virusinės hepatito pavidalu, pirmoji užduotis, kiek įmanoma, atitinka visus gydytojo nurodymus.

Atminkite, kad daugelis pacientų, kurie mokosi gyventi be alkoholio ir narkotikų, grįžta į normalų gyvenimą. Bet kaip daugelis gyvena tuos, kurie negali atsisakyti žalingos aistros? Alkoholizmas neatleidžia savo aukų. Hepatito alkoholis taip pat.

Kai kuriems tai yra cirozė ir mirtis, kitiems - įgytas demencija ir asmenybės susilpnėjimas, o trečiųjų žmonių gyvenimas džiaugiasi ir džiaugiasi pergalėmis dėl jų silpnumo ir „žalios gyvatės“.

Alkoholis ir hepatitas

2017 m. Vasario 27 d., 22:09 Ekspertų straipsnis: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2 962

Ar galiu gerti alkoholį su C hepatitu? Šis klausimas kelia susirūpinimą daugeliui pacientų, kurie susiduria su kepenų ligomis, būtent viena iš sunkiausių C hepatito formų. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau teisingas gyvenimo būdas, kuriame nėra vietos alkoholiniams gėrimams, užima ypatingą vietą. Nerekomenduojama vartoti alkoholio turinčių gėrimų ir po gydymo. Verta prisiminti, kad etanolis su hepatitu yra nesuderinamas, ir toks derinys gali lemti net jaunų žmonių mirtį.

Kenksmingas etanolio poveikis kepenims

Kodėl gerkite alkoholio kepenų ligos metu? Gydytojai vienbalsiai paaiškina draudimą tuo, kad etilo alkoholis, net ir mažiausiu kiekiu, veikia vidaus organus, ypač kepenis. Ji palaipsniui išsigimsta į nenaudingas kūno jungines, kurios negali veikti dėl nuodingų medžiagų ir iš jų atlaisvinti žmogaus kūną. Be to, kepenų išsekimas pasireiškia hepatito C metu, o alkoholio vartojimas atskleidžia organą tik dvigubai. Manoma, kad kepenys atsinaujina per 6 mėnesius, bet jei tai paveikė etanolis, tuomet vietoj parenchimos regeneravimo atsiras greitas jo sunaikinimas.

Ar alkoholiniai gėrimai leidžiami?

Išsiaiškinus etilo alkoholio uždraudimo priežastį, atsakymas į klausimą „Ar galiu gerti alkoholį hepatitu?“ Tampa akivaizdu - tikrai ne! Karšti gėrimai, patekę į žmogaus kūno vidų, kenkia kepenų ląstelėms, sukelia intoksikaciją. Siekiant kontroliuoti hepatito vystymąsi, pacientas turi atsisakyti priimti alaus, vyno, degtinės ir kitų stiprių gėrimų. Priešingu atveju, jei geriate alkoholį su šia kepenų liga, pacientas susiduria su daugybe sunkių komplikacijų ir mirties. Jums reikia nedelsiant atsisakyti alkoholio, kaip buvo diagnozuota, ir nedelsiant pradėti gydymą. Ar tik tuo atveju, jei pacientas atsisakys alkoholio, sunkaus maisto ir sveikos gyvensenos, kur sportas užima ypatingą vietą, ar jis nugalės tokią sunkią kepenų ligą, kaip hepatitas C.

Ir jei geriate mažais kiekiais?

Ne visi pacientai, kai jie sužino apie diagnozę, gali lengvai atsisakyti gerti. Jie domisi tuo, kas atsitiks, jei jie geria šiek tiek stiprių gėrimų? Gydytojai teigia, kad net 30 g etanolio per dieną gali neigiamai paveikti ligos eigą ir trukdyti gydymui. Tačiau užsienio gydytojai mano, kad 10–14 g gryno etanolio, lygiai taip pat, kaip ir stikline natūralaus vyno, nepadarys žalos pacientui, nes jo didžiausias poveikis pastebimas tik po 2 valandų, o didžiausia koncentracija kraujyje neviršys 0,2 g / l. Tačiau tokie duomenys neranda medicinos mokslo bendruomenės. Neturėtumėte rizikuoti ir gerti net mažiausio alkoholio kiekio, nepaisant to, kad tai yra didelė rizika, taip pat etilo alkoholis sukelia priklausomybę, o pacientui, turinčiam hepatitą, bus dar sunkiau atsisakyti alkoholio.

Kaip alkoholis veikia gydymo sėkmę?

Be to, kad etilo alkoholis kenkia kepenims, jis taip pat trukdo gydytojo nurodytam hepatito gydymui. Šios ligos gydymui pacientams skiriami interferonai, tiek kaip atskiras agentas, tiek kaip visapusiškas gydymas, kartu su kitais priešvirusiniais vaistais. Ar alkoholis ir interferonai sąveikauja? Paprastai šios grupės vaistai trumpą laiką yra žmogaus organizme, o vartojant stiprius gėrimus, šis laikas dar labiau sumažėja. Nepageidaujami vaistų simptomai, atsirandantys iš interferonų grupės, žymiai padidėja kartu su alkoholiu, kuris turi toksišką poveikį kepenims.

Tai kategoriškai draudžiama derinti alkoholį su antivirusiniais vaistais. Prieš pradedant gydymą tokiais vaistais, pacientas turėtų būti tiriamas dėl etanolio pėdsakų organizme. Jei tai nebus padaryta, šių vaistų padidėjusio hepatotoksinio poveikio rizika gerokai padidėja. Neigiamas poveikis kepenims ir antipiretikai, todėl, jei geriate juos kartu su gėrimais, kuriuose yra etilo alkoholio, toksinis poveikis organizmui kelis kartus padidės.

Pavojingos alkoholio vartojimo komplikacijos hepatito metu

Kas kelia grėsmę alkoholinių gėrimų vartojimui, jei nustatomas C hepatitas? Profilių gydytojai teigia, kad alkoholio vartojimas gali sukelti toksinį alkoholinį hepatitą. Ypač padidina šios ligos atsiradimo riziką tokiais atvejais:

• jei yra kūno svorio perteklius ar trūkumas;
• vartojant vaistus, kurie neturi sąveikos su alkoholiu;
• jei geriate daugiau nei 40 gramų per dieną.

Piktnaudžiavimas alkoholiu pirmiausia veikia kepenų struktūrą, būtent: normalus kepenų parenchimas pakeičiamas randų audiniu. Vėliau hepatitas išsivysto į cirozę, ir ši liga negali būti gydoma, todėl galite tik sumažinti jos vystymosi riziką. Šie simptomai gali rodyti cirozę:

• padidėjęs skausmingas pilvo pūtimas;
• kepenų organų dydžio padidėjimas;
• apetito praradimas;
• svorio mažinimas;
• išsiplėtusios pilvo ir išsiplėtusios venos;
• bendras silpnumas;
• kartaus skonio burnoje;
• delnų paraudimas;
• krūties padidinimas.

Remiantis tuo, kas pasakyta, hepatito atveju neturėtų kilti abejonių dėl alkoholio. Tai neabejotinai draudžiama vartoti gydymo metu ir net po jo. Tik sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą ir visų gydytojo rekomendacijų dėl hepatito B gydymo rezultatai bus teigiami ir išgelbės jus nuo nepageidaujamų sunkių komplikacijų.

B hepatitas ir alkoholis

Alkoholinis hepatitas: diagnozė, simptomai, gydymas. Kaip atpažinti alkoholinį hepatitą

1995 m. Į Tarptautinę ligų klasifikaciją buvo įtrauktas terminas „Alkoholinis hepatitas“. Jis naudojamas apibūdinti uždegiminį ar degeneracinį kepenų pažeidimą, kuris pasireiškia dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir dažniausiai gali virsti kepenų ciroze.

Alkoholinis hepatitas yra didelė alkoholio kepenų liga, kuri laikoma pagrindine cirozės priežastimi.

Kai alkoholis vartojamas kepenyse, susidaro acetaldehido medžiaga, kuri tiesiogiai veikia kepenų ląsteles. Alkoholis su metabolitais sukelia daugybę cheminių reakcijų, kurios kenkia kepenų ląstelėms.

Ekspertai alkoholinį hepatitą apibrėžia kaip uždegiminį procesą, kuris yra tiesioginė kepenų pralaimėjimo alkoholio toksinais ir šalutiniais produktais pasekmė. Daugeliu atvejų ši forma yra lėtinė ir išsivysto po 5-7 metų po reguliaraus gėrimo pradžios.

Alkoholinio hepatito mastas yra susijęs su alkoholio kokybe, doze ir vartojimo trukme.

Yra žinoma, kad tiesioginis būdas kepenų cirozei suaugusiam sveikam žmogui yra 50–80 g alkoholio vartojimas per parą, moteriai ši dozė yra 30-40 g, o paaugliams - dar mažesnė: 15-20 g per dieną (tai 1/2 l 5% alaus kiekvieną dieną!).

Alkoholinis hepatitas gali pasireikšti dviem būdais:

1. Progresyvi forma (išskiria lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus laipsnis) - mažas židinio kepenų pažeidimas, kuris dažnai sukelia cirozę. Liga sudaro apie 15–20% visų alkoholio hepatito atvejų. Tuo atveju, kai alkoholio vartojimas visiškai nutraukiamas ir tinkamai gydomas, pasiekiamas tam tikras uždegiminių procesų stabilizavimas, tačiau lieka likęs poveikis;
2. Nuolatinė forma. Gana stabili ligos forma. Kai jis sustabdo alkoholio vartojimą, galima pastebėti visišką uždegiminių procesų grįžtamumą. Jei alkoholio vartojimas nėra sustabdytas, galima pereiti prie progresuojančios alkoholio hepatito stadijos. Retais atvejais alkoholinį hepatitą galima aptikti tik tiriant laboratorinius tyrimus ryškūs specifiniai simptomai nepastebimi: pacientai sistemingai jaučia sunkumą dešinėje hipochondrijoje, švelniu pykinimu, rauginimu, pilvo pojūtimi.

Nuolatinis hepatitas gali būti histomorfologiškai pasireiškiantis maža fibroze, baliono ląstelių distrofija, Mallory korpusais. Atsižvelgiant į tai, kad trūksta fibrozės, šis modelis išlieka 5–10 metų, netgi vartojant mažai alkoholio.

Progresyviąją formą paprastai lydi viduriavimas ir vėmimas. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam alkoholio hepatitui, liga pasireiškia karščiu, gelta, kraujavimu, skausmu dešinėje hipochondrijoje, o kepenų nepakankamumas gali sukelti mirtį. Pastebėta bilirubino, imunoglobulino A, gammaglutamilo transpeptidazės, didelio transaminazių aktyvumo ir vidutinio stiprumo timolio lygio padidėjimas.

Aktyviam lėtiniam hepatitui būdingas perėjimas prie organų cirozės. Nėra jokių tiesioginių morfologinių kepenų ligos etiologijos veiksnių, tačiau yra pokyčių, kurie yra ypač būdingi etanolio poveikiui organui, ypač: malonieji kūnai (alkoholinis hialinas), stellato retikuloepiteliocitų ir hepatocitų ultrastruktūriniai pokyčiai. ir hepatocitai rodo etanolio poveikio žmogaus organizmui lygį.

Lėtiniu hepatitu (tiek alkoholiniu, tiek kitu), pilvo ultragarso (blužnies, kepenų ir kitų organų) svarba yra diagnostika, kuri gali atskleisti kepenų struktūrą, blužnies padidėjimą, ascitą, nustatyti porų venų skersmenį ir daug daugiau..

Doplerio ultragarso (Doplerio ultragarso) gali būti atliktas siekiant nustatyti ar pašalinti portalinės hipertenzijos (padidėjusio spaudimo portalų venų sistemoje) buvimo ir išsivystymo laipsnį. Diagnostiniais tikslais ligoninėse taip pat naudojama radionuklidų hepatosplenoscintigrafija (tyrimas su radioaktyviais izotopais).

Pagal vystymąsi įprasta skirti lėtinį ir ūminį alkoholinį hepatitą.

OAG (ūminis alkoholinis hepatitas) yra greitai progresuojanti, uždegiminė ir žalinga kepenų žala. Klinikinėje formoje OAS yra 4 kurso variantai: icterinė, latentinė, fulminanti, cholestatinė.

Ilgalaikio alkoholio vartojimo atveju OAG susidaro 60–70% atvejų. 4% atvejų liga greitai patenka į cirozę. Ūminio alkoholinio hepatito prognozė ir eiga priklausys nuo kepenų nepakankamumo sunkumo. Sunkiausios ūminio hepatito pasekmės yra susijusios su alkoholinių perteklių atsiradimu kepenų cirozės fone.

Ūminio alkoholinio hepatito simptomai ir požymiai paprastai pasireiškia po ilgos geriamojo gėrimo pacientams, kuriems jau yra kepenų cirozė. Tokiu atveju simptomai apibendrinami, o prognozė labai pablogėja.

Dažniausiai šiandien yra icteric versija srauto. Pacientai turi stiprų silpnumą, skausmą hipochondrijoje, anoreksiją, vėmimą, pykinimą, viduriavimą, gelta (be niežulio) ir pastebimą svorio kritimą. Kepenys didėja ir žymiai, beveik visada, yra suspaustas, turi lygų paviršių (jei cirozė, tada mazgelinė), skausminga. Foninės cirozės buvimą rodo ryškus ascitas, splenomegalia, telangiektazija, rankų kratymas, palmių eritema.

Dažnai gali išsivystyti bakterinės infekcijos: šlapimo takų infekcija, pneumonija, septicemija, staigus bakterinis peritonitas ir daugelis kitų. Atkreipkite dėmesį, kad paskutinės išvardytos infekcijos, kartu su hepatorenaliniu sindromu (įskaitant inkstų nepakankamumą), gali tiesiogiai sukelti rimtą sveikatos būklės pablogėjimą arba net paciento mirtį.

Kaip matyti iš pavadinimo, latentinė kurso versija negali suteikti savo klinikinio paveikslėlio, todėl diagnozuojama remiantis padidėjusiu transaminazių kiekiu pacientui, kuris piktnaudžiauja alkoholiu. Diagnozei patvirtinti atliekama kepenų biopsija.

Cholestinė ligos eiga pasireiškia 5–13% atvejų ir pasireiškia sunkiu niežėjimu, išmatų pakitimu, gelta, šlapimo patamsėjimu ir kai kuriais kitais simptomais. Jei pacientas turi skausmą hipochondrijoje ir yra karščiavimas, ligą sunku atskirti nuo ūminio cholangito (laboratoriniai tyrimai gali padėti). Cholestatinės OAS kursas yra gana sunkus ir užsitęsęs.

Fulminantas OAS pasižymi progresuojančiais simptomais: hemoraginiu sindromu, gelta, inkstų nepakankamumu, kepenų encefalopatija. Daugeliu atvejų mirtis sukelia hepatoreninį sindromą ir kepenų komą.

Lėtinis alkoholinis hepatitas

Šis simptomas gali nebūti. Paprastai padidėja transaminazių aktyvumas, o AST dominavimas viršija ALT. Kartais įmanoma vidutiniškai padidinti cholestazės sindromą. Portalinės hipertenzijos raidos požymių nėra. Diagnozė nustatoma morfologiškai - būdingi histologiniai pokyčiai, atitinkantys uždegimą, atsižvelgiant į cirozės transformacijos požymių nebuvimą.

Diagnozuoti alkoholinį hepatitą yra gana sunku, nes Ne visada įmanoma gauti išsamią paciento informaciją suprantamu pagrindu. Todėl gydantis gydytojas atsižvelgia į sąvokas, įtrauktas į "piktnaudžiavimo alkoholiu" ir "priklausomybės nuo alkoholio" apibrėžimus.

Priklausomybės nuo alkoholio kriterijai yra šie:

Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais ir nuolatinis noras jį vartoti;

Alkoholinių gėrimų pirkimas ir vartojimas praleidžia didžiąją laiko dalį;

Alkoholio vartojimas labai pavojingas sveikoms dozėms ir (arba) situacijoms, kai šis procesas prieštarauja įsipareigojimams visuomenei;

Alkoholio vartojimo tęstinumas, net atsižvelgiant į paciento fizinės ir psichologinės būklės pablogėjimą;

Padidinkite suvartotą alkoholio dozę, kad pasiektumėte norimą poveikį;

Abstinencijos požymių pasireiškimas;

Alkoholio vartojimo poreikis vėlesniam pašalinimo simptomų mažinimui;

Gydytojas gali diagnozuoti priklausomybę nuo alkoholio remdamasis bet kuriuo iš trijų pirmiau nurodytų kriterijų. Piktnaudžiavimas alkoholiu bus nustatytas remiantis vienu ar dviem kriterijais:

Alkoholio vartojimas, nepriklausomai nuo psichologinių, profesinių ir socialinių problemų pacientui;

Pakartotinis alkoholio vartojimas sveikatai pavojingose ​​situacijose.

Alkoholio hepatito gydymas

Į visus alkoholio hepatito gydymo būdus įeina:

energijos dieta su dideliu baltymų kiekiu, t

gydymas ir gydymas vaistais (įskaitant hepatoprotektorius), t

etiologinių veiksnių pašalinimas.

Visų formų alkoholio hepatito gydymas, žinoma, numato visišką atsisakymą naudoti kietąjį tirpalą. Pažymėtina, kad pagal statistiką gydymo metu alkoholio atsisako ne daugiau kaip trečdalis visų pacientų. Maždaug tiek pat suvartotos savarankiškai sumažintos dozės, o likusios beprasmiškai ignoruoja gydytojo nurodymus. Pastarosios grupės pacientai pastebi priklausomybę nuo alkoholio, todėl jiems skiriamas narkologas ir hepatologas.

Be to, šioje grupėje nepalanki prognozė gali būti nustatyta dėl to, kad pacientas griežtai atsisakė nutraukti alkoholio produktų vartojimą vienu atveju, ir kontraindikacijos, kurias nurodo narkotikų rekomenduojami antipsichoziniai vaistai dėl kepenų nepakankamumo.

Jei pacientas atsisako gerti alkoholio, gelta, encefalopatija ir ascitas dažnai išnyksta, bet jei pacientas ir toliau geria alkoholį, hepatitas pradeda progresuoti, o tai baigiasi paciento mirtimi.

Endogeninį išeikvojimą, būdingą glikogeno atsargų sumažėjimui, gali dar labiau pabloginti paciento egzogeninis išeikvojimas, kompensuojantis energijos trūkumą neveikiančiomis alkoholio kalorijomis, jei yra tiesioginis poreikis įvairioms maistinėms medžiagoms, mikroelementams ir vitaminams.

Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktas tyrimas parodė, kad beveik visi pacientai, turintys alkoholinį hepatitą, turėjo mitybos trūkumą, tuo pačiu metu kepenų pažeidimo lygis buvo susijęs su prastos mitybos rodikliais. Atkreipiame dėmesį į tai, kad tiriamoje grupėje vidutinis dienos suvartojimas buvo 228 g (iki 50% viso kūno energijos sudaro alkoholis). Šiuo atžvilgiu pagrindinis gydymo komponentas buvo racionalus maistinių medžiagų naudojimas.

Nurodytos dietos energinė vertė turėtų būti ne mažiau kaip 2 tūkst. Kalorijų per dieną, baltymų kiekis 1 g / 1 kg ir priimtinas vitaminų kiekis (folio rūgštis ir B grupė). Jei nustatoma anoreksija, naudojamas parenterinis arba enterinis mėgintuvėlis.

Pirmiau minėtos OAG grupės pacientų grupėje nustatyta koreliacija tarp suvartojamų kalorijų per dieną ir išgyvenimo. Pacientai, kurie vartojo daugiau nei 3000 kalorijų, beveik mirė, bet tie, kurie suvartojo mažiau nei 1000 kalorijų, mirtingumas buvo apie 80%. Alkoholinio hepatito dietos pavyzdys yra dieta Nr. 5.

Teorinis aminorūgščių parenterinės infuzijos klinikinis poveikis atsiranda ne tik dėl amino rūgščių santykio normalizavimo, bet ir baltymų suskirstymo raumenyse ir kepenyse sumažėjimo bei daugelio medžiagų apykaitos procesų smegenyse pagerėjimo. Be to, reikia nepamiršti, kad šakotos grandinės aminorūgštys yra svarbiausias baltymų šaltinis pacientams, sergantiems kepenų encefalopatija.

Sunkus alkoholinis hepatitas yra dažnas trumpų bet kokių antibakterinių vaistų kursų mažinimas, siekiant sumažinti endotoksemiją ir vėlesnę bakterinių infekcijų prevenciją (šiuo atveju pirmenybė teikiama fluorochinolonams).

Dažniausiai šiuo metu sudėtingoje kepenų ir tulžies pūslės sistemos ligų terapijoje naudojamų vaistų asortimentas yra daugiau nei 1000 skirtingų daiktų. Iš šios turtingos veislės išsiskiria nedidelė vaistų grupė, kuri turi selektyvų poveikį kepenims. Šie vaistai yra hepatoprotektoriai. Jų poveikis yra skirtas laipsniškam kūno homeostazės atkūrimui, kepenų atsparumo patogeniniams veiksniams padidėjimui, aktyvumo normalizavimui arba reparatyvinių regeneracinių kepenų procesų stimuliavimui.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Hepatoprotektorius galima suskirstyti į 5 grupes:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra natūralių arba pusiau sintetinių thistle flavonoidų.
2. Preparatai, kurių sudėtyje yra ademetionino.
3. Rsodeoksicholio rūgštyje (lokio tulžyje) - Ursosan,
4. Gyvūninės kilmės preparatai (organų preparatai).
5. Preparatai su esminiais fosfolipidais.

Hepatoprotektoriai leidžia:

Sukurti sąlygas, kurios leidžia atkurti pažeistas kepenų ląsteles

Pagerinti kepenų gebėjimą apdoroti alkoholį ir jo priemaišas

Verta apsvarstyti, kad jei dėl alkoholio ir jo priemaišų perteklių kepenyse pradeda stagnuotis, tada visos jos „naudingos“ savybės pradės pakenkti pačioms kepenų ląstelėms, palaipsniui juos užmušdamos. Toks pažeidimas sukelia hepatitą, kurį sukelia tulžies stazė.

Kaip minėta anksčiau, mūsų kūnas gali paversti kepenyse susidarančias toksines rūgštis į antrines ir tretines tulžies rūgštis. Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) priklauso tretiniam.

Pagrindinis skirtumas tarp UDCA tretinės rūgšties yra tai, kad jis nėra toksiškas, tačiau vis dėlto jis atlieka visą reikalingą darbą virškinimui: padalina riebalus į mažas daleles ir sumaišoma su skysčiu (riebalų emulgavimas).

Kita UDCA kokybė yra cholesterolio sintezės sumažėjimas ir jo nusodinimas tulžies pūslėje.

Deja, žmogaus tulžyje yra iki 5% UDCA. XX amžiuje ji pradėjo aktyviai ištraukti lokinę tulžį kepenų ligoms gydyti. Ilgą laiką žmonės buvo gydomi padengiant tulžies pūslę. Iki šiol mokslininkai sugebėjo sintezuoti UDCA, kurį dabar turi Ursosano tipo hepatoprotektoriai.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą „Google Play“ ir „Apple“ parduotuvėse

Palikite komentarą 1,915

Ar galiu gerti alkoholį su C hepatitu? Šis klausimas kelia susirūpinimą daugeliui pacientų, kurie susiduria su kepenų ligomis, būtent viena iš sunkiausių C hepatito formų. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau teisingas gyvenimo būdas, kuriame nėra vietos alkoholiniams gėrimams, užima ypatingą vietą. Nerekomenduojama vartoti alkoholio turinčių gėrimų ir po gydymo. Verta prisiminti, kad etanolis su hepatitu yra nesuderinamas, ir toks derinys gali lemti net jaunų žmonių mirtį.

Kenksmingas etanolio poveikis kepenims

Kodėl gerkite alkoholio kepenų ligos metu? Gydytojai vienbalsiai paaiškina draudimą tuo, kad etilo alkoholis, net ir mažiausiu kiekiu, veikia vidaus organus, ypač kepenis. Ji palaipsniui išsigimsta į nenaudingas kūno jungines, kurios negali veikti dėl nuodingų medžiagų ir iš jų atlaisvinti žmogaus kūną. Be to, kepenų išsekimas pasireiškia hepatito C metu, o alkoholio vartojimas atskleidžia organą tik dvigubai. Manoma, kad kepenys atsinaujina per 6 mėnesius, bet jei tai paveikė etanolis, tuomet vietoj parenchimos regeneravimo atsiras greitas jo sunaikinimas.

Ar alkoholiniai gėrimai leidžiami?

Išsiaiškinus etilo alkoholio uždraudimo priežastį, atsakymas į klausimą „Ar galiu gerti alkoholį hepatitu?“ Tampa akivaizdu - tikrai ne! Karšti gėrimai, patekę į žmogaus kūno vidų, kenkia kepenų ląstelėms, sukelia intoksikaciją. Siekiant kontroliuoti hepatito vystymąsi, pacientas turi atsisakyti priimti alaus, vyno, degtinės ir kitų stiprių gėrimų. Priešingu atveju, jei geriate alkoholį su šia kepenų liga, pacientas susiduria su daugybe sunkių komplikacijų ir mirties. Jums reikia nedelsiant atsisakyti alkoholio, kaip buvo diagnozuota, ir nedelsiant pradėti gydymą. Ar tik tuo atveju, jei pacientas atsisakys alkoholio, sunkaus maisto ir sveikos gyvensenos, kur sportas užima ypatingą vietą, ar jis nugalės tokią sunkią kepenų ligą, kaip hepatitas C.

Ir jei geriate mažais kiekiais?

Ne visi pacientai, kai jie sužino apie diagnozę, gali lengvai atsisakyti gerti. Jie domisi tuo, kas atsitiks, jei jie geria šiek tiek stiprių gėrimų? Gydytojai teigia, kad net 30 g etanolio per dieną gali neigiamai paveikti ligos eigą ir trukdyti gydymui. Tačiau užsienio gydytojai mano, kad 10–14 g gryno etanolio, lygiai taip pat, kaip ir stikline natūralaus vyno, nepadarys žalos pacientui, nes jo didžiausias poveikis pastebimas tik po 2 valandų, o didžiausia koncentracija kraujyje neviršys 0,2 g / l. Tačiau tokie duomenys neranda medicinos mokslo bendruomenės. Neturėtumėte rizikuoti ir gerti net mažiausio alkoholio kiekio, nepaisant to, kad tai yra didelė rizika, taip pat etilo alkoholis sukelia priklausomybę, o pacientui, turinčiam hepatitą, bus dar sunkiau atsisakyti alkoholio.

Kaip alkoholis veikia gydymo sėkmę?

Be to, kad etilo alkoholis kenkia kepenims, jis taip pat trukdo gydytojo nurodytam hepatito gydymui. Šios ligos gydymui pacientams skiriami interferonai, tiek kaip atskiras agentas, tiek kaip visapusiškas gydymas, kartu su kitais priešvirusiniais vaistais. Ar alkoholis ir interferonai sąveikauja? Paprastai šios grupės vaistai trumpą laiką yra žmogaus organizme, o vartojant stiprius gėrimus, šis laikas dar labiau sumažėja. Nepageidaujami vaistų simptomai, atsirandantys iš interferonų grupės, žymiai padidėja kartu su alkoholiu, kuris turi toksišką poveikį kepenims.

Tai kategoriškai draudžiama derinti alkoholį su antivirusiniais vaistais. Prieš pradedant gydymą tokiais vaistais, pacientas turėtų būti tiriamas dėl etanolio pėdsakų organizme. Jei tai nebus padaryta, šių vaistų padidėjusio hepatotoksinio poveikio rizika gerokai padidėja. Neigiamas poveikis kepenims ir antipiretikai, todėl, jei geriate juos kartu su gėrimais, kuriuose yra etilo alkoholio, toksinis poveikis organizmui kelis kartus padidės.

Pavojingos alkoholio vartojimo komplikacijos hepatito metu

Kas kelia grėsmę alkoholinių gėrimų vartojimui, jei nustatomas C hepatitas? Profilių gydytojai teigia, kad alkoholio vartojimas gali sukelti toksinį alkoholinį hepatitą. Ypač padidina šios ligos atsiradimo riziką tokiais atvejais:

• jei yra kūno svorio perteklius ar trūkumas;
• vartojant vaistus, kurie neturi sąveikos su alkoholiu;
• jei geriate daugiau nei 40 gramų per dieną.

Piktnaudžiavimas alkoholiu pirmiausia veikia kepenų struktūrą, būtent: normalus kepenų parenchimas pakeičiamas randų audiniu. Vėliau hepatitas išsivysto į cirozę, ir ši liga negali būti gydoma, todėl galite tik sumažinti jos vystymosi riziką. Šie simptomai gali rodyti cirozę:

• padidėjęs skausmingas pilvo pūtimas;
• kepenų organų dydžio padidėjimas;
• apetito praradimas;
• svorio mažinimas;
• išsiplėtusios pilvo ir išsiplėtusios venos;
• bendras silpnumas;
• kartaus skonio burnoje;
• delnų paraudimas;
• krūties padidinimas.

Remiantis tuo, kas pasakyta, hepatito atveju neturėtų kilti abejonių dėl alkoholio. Tai neabejotinai draudžiama vartoti gydymo metu ir net po jo. Tik sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą ir visų gydytojo rekomendacijų dėl hepatito B gydymo rezultatai bus teigiami ir išgelbės jus nuo nepageidaujamų sunkių komplikacijų.

Jei silpnas kepenys (įskaitant hepatitą), kuriuos alkoholis yra geriau (saugesnis) vartoti. Akivaizdu, kad geriau vengti. Bet kartais norite. Kas geriau gerti?

Kai hepatitas negali gerti nieko iš alkoholinių gėrimų. Na, beveik nieko. Geriau laukti atsigavimo. Arba bent jau stabilizuoti valstybę po ūminio ligos laikotarpio. Bet tada jūs turite būti labai atsargūs. Kartais liga tampa besimptomė, lėtinė, ir į tai reikia atsižvelgti.

Ir jūs galite gerti daug dalykų. Jei mėgstate alų, galite išgerti nealkoholinį alų. Parduotas ir nealkoholinis vynas. Skonis bus, bet nėra intoksikacijos. Nealkoholinė degtinė yra paprastas vanduo. Ji neturėtų gerti. Bent kaip likeris.

Ir jei norite jaustis šiek tiek apsvaigęs, rekomenduoju rasti ir įsigyti gerą medicininį alkoholį. Be visų. Grynas alkoholis. Atskieskite vandeniu ir gerti ne daugiau kaip 50 gramų. Tai yra 120 gramų pagal degtinę. Konjakas vis dar turi taninus, kurie gali turėti neigiamą poveikį kepenims. Ir dabar labai sunku įsigyti gerą degtinę.

Ar galiu gerti alkoholį su hepatitu B?

Hepatitas B laikomas baisi liga, kuri negrįžtamai nepatenka į kūną. Yra daug skiepijimų, taip pat farmacinių preparatų, dėl kurių leidžiama iš dalies ar visiškai slopinti virusų vystymąsi. Poveikio narkotikams veiksmingumas priklauso ne tik nuo dabartinės paciento sveikatos būklės, jo mitybos ar aktyvaus sporto laikymosi. Vienas iš pagrindinių gydymo veiksmingumo veiksnių yra alkoholio vartojimas gydymo metu.

Etilo alkoholis, patekęs į kūną, turi žalingą poveikį visoms sistemoms. Kadangi kepenys yra organas, pašalinantis etanolio likučius iš skrandžio, jo ląstelės nukenčia labiausiai. Jei hepatito B gydymas buvo nutrauktas, kepenų audinio atsigavimas užtruks mažiausiai 6 mėnesius. Jei per nustatytą laikotarpį buvo suvartojama alkoholinių gėrimų, regeneravimas gerokai sulėtėja arba sustoja. Be to, alkoholio vartojimas po hepatito B gali būti mirtinas.

Alkoholio suderinamumas su hepatito B virusu

Alkoholio buvimas organizme bet kokiais kiekiais sukelia intoksikaciją, kuri sukelia papildomą smūgį kepenims. Verta pažymėti, kad alkoholis reiškia ne tik stiprius gėrimus, bet ir paprastą alų, vyną, tinktūras. Pagrindinė priežastis, dėl kurios draudžiama vartoti hepatito B virusą, yra komplikacijų ir kitų reakcijų, galinčių sustiprinti imuninę sistemą, galimybė. Alkoholio derinys su antivirusiniais vaistais ir vaistais, skirtais B klasės hepatito gydymui, gali sukelti šiuos negalavimus:

1. Pūtimas. Problemą sunku išspręsti reguliariai atliekant žarnyno judėjimą, pilvo pūtimą lydi didelis skausmas.
2. Kepenų audinio patinimas, kuris sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje.
3. Asmuo beveik visiškai praranda apetitą, todėl jis pradeda greitai numesti svorio.
4. Venų išplitimas, atsižvelgiant į bendrą kūno silpnumą, rodo rimtą slėgio sumažėjimą, kuris kelia grėsmę gyvybei.
5. Leidžiamas odos paraudimas, drebulys ir niežai.

Ar galiu mažais kiekiais gerti alkoholio su hepatitu B?

Dauguma mūsų tautiečių yra išauginti taip, kad „nuodėmės šventėje ne gerti“. Klausimuose apie alkoholio kiekį, leidžiamą esant hepatito B virusui organizme, gydytojai išsklaido. Kai kurie iš jų teigia, kad vienas ar du skardinės alaus per dieną neturės jokios įtakos kepenų būklei ar gydymo veiksmingumui. Kita gydytojų klasė primygtinai rekomenduoja visiškai atsisakyti etanolio panaudojimo bet kurioje iš jos apraiškų.

Apskritai galima daryti tokią išvadą: leidžiama retai naudoti ne daugiau kaip 14 g etilo alkoholio, jei pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojo ir nesijaučia didelės ligos. Šventėje 10-14 g etanolio yra lygus vienam vidutiniam vyno stiklinei. Prieš naudojimą būtina pasitarti su gydytoju.

Ar alkoholis ir hepatitas yra suderinami ar ne?

Paskelbta: 2018 m. Liepos 25 d

Visi jau seniai žinojo apie alkoholio pavojus mūsų kūnui. Nepaisant to, tai netrukdo daugeliui žmonių gerti didelėmis dozėmis, kartais nežinant jokių priemonių. Karšti gėrimai sukelia didžiausią žalą kepenims, tačiau tuo pačiu metu yra tokia liga, kuri taip pat paveikia šį organą ypač blogai. Mes kalbame apie įvairių tipų ir formų hepatitą, kuris mūsų šalyje paveikia apie 8 milijonus žmonių. Bet kaip alkoholio vartojimas daro įtaką ligos eigai, ar gydytojo priėmimas yra atsipalaidavęs? Šie klausimai susiję su daugeliu žmonių, o tai reiškia, kad tikslinga apie tai kalbėti išsamiau.

Logiškai aišku, kad hepatitas ir alkoholis sukelia dvigubą smūgį mūsų kepenims. Ir ne tik jai. Mūsų straipsnyje kalbėsime apie vyno gamybos ir šios ligos sąveiką.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Jis atsiranda užsikrėtus virusu, taip pat vartojant toksiškas medžiagas, pvz., Alkoholį, vaistus, kurie kenkia kepenų vaistams.

Hepatitas yra gydomas tam tikrais etapais, bet užsikrėtęs žmogus iki gyvavimo pabaigos išlieka viruso nešėjas. Jos pagrindinė grėsmė gali būti kepenų cirozės atsiradimas. Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Su ūminiu variantu žmogus jaučia visus simptomus, o 55% pacientų gali būti visiškai išgydyti. Dažnai ūminė forma tampa lėtine. Tada patologija trukdo žmogui visą gyvenimą.

Medicininė pagalba Hepatitas gali gauti visus! Todėl labai svarbu dažnai tikrinti ligos buvimą. Jei problema atskleista, reikia vengti gydymo, kad būtų išvengta lėtinės stadijos.

Yra daug šios ligos tipų, tačiau nėra prasmės kalbėti apie visus, nes daug tipų yra reti. Mes, mūsų straipsnyje, aptarsime pačius pagrindinius ir dažniausiai pasitaikančius.

• Vienas iš labiausiai paplitusių šios patologijos tipų yra A tipo arba vadinamas Botkin liga. Jis perduodamas namų ūkiu per purvinas rankas, taip pat maisto ir vandens, užteršto išmatomis, naudojimas. Inkubacinis laikotarpis yra 7-50 dienų. A tipo simptomai yra gripo požymiai, nuovargis.
• Virusinis hepatitas B Asmuo užsikrėsta lytiniu ryšiu, užsikrėtusio kraujo patekimu į kūną, gimdymo metu, injekcijomis. Šį tipą galima išvengti vakcinacijos būdu.
• C hepatitas Daugeliu atvejų pasiskirstymas vyksta per kraują. Simptomai dažnai pasireiškia po vienos ar dešimties savaičių. Tuo pačiu metu ženklai negali būti išreikšti, todėl sunku nustatyti problemą. C tipas yra pavojingas, nes jis gali sukelti lėtinę formą, taip pat kepenų cirozę.

Jūs turite suprasti, kad infekcijos kelias gali būti labai skirtingas: nuo tatuiruotės ir manikiūro atlikimo iki įsčių infekcijos. Jūs turite būti labai atsargūs renkantis medicinos centrus ir grožio salonus. Patalpos visada turi būti švarios ir daiktai sterilizuojami.

Pagrindiniai hepatito simptomai:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Galvos skausmai;
• Silpnumas;
• Jautrumo pojūtis burnoje;
• Odos ir akių obuolių geltonumas;
• Padidėjusi temperatūra;
• Sumažėjęs apetitas;
• Tamsus šlapimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• Niežulys

Žinoma, hepatitas nėra gydymo problema, kuri turėtų būti atidėta. Jei radote po užrašų požymių, reikia ištirti medicinos centrą ir pradėti reabilitacijos procesą. Verta prisiminti, kad kai kurios ligos formos gali būti mirtinos asmeniui, o tai reiškia, kad jums nereikia atidėlioti gydymo procedūrų.

Ar galiu gerti alkoholį su C hepatitu?

C hepatitas ir alkoholis yra veiksniai, kurie kenkia kepenų ląstelėms. Kiekvienos jų įtaka lėtai progresuoja liaukos funkcinį nepakankamumą. Jei asmuo užima alkoholį viruso uždegimo fone, organas kenčia šimtus kartų daugiau. Šiuo atveju alkoholis stimuliuoja kepenų cirozinės degeneracijos procesą, kuris palaipsniui virsta piktybiniu pažeidimu.

Iki šiol nėra tikslios informacijos apie tai, kiek etanolio negali pakenkti organizmui savo infekcinio pažeidimo fone. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, ar galima gerti alkoholį su C hepatitu ir kaip alkoholis veikia liauką.

Infekcinės ligos komplikacijos lėtai sukelia kepenų audinio pakeitimą pluoštiniais pluoštais, kuriuos lydi jų piktybiniai navikai. Net mažos alkoholio dozės pagreitina patologinį procesą ir priartina navikų vystymąsi.

Kaip alkoholis veikia kepenis?

Norint suprasti, ar galima gerti alkoholį su C hepatitu, pirmiausia šiek tiek analizuojame kepenų pažeidimo mechanizmą. Ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia negrįžtamą audinių degeneraciją. Dažnai patologinis procesas yra išreikštas alkoholio hepatito pavidalu. Mirtingumas ligos paūmėjimo laikotarpiu siekia 50%. Didžiausias mirtingumas užfiksuotas cholestazės (stagnacinės tulžies) sergantiems žmonėms.

Ligos progresavimo priežastis yra alkoholizmas. Pažeidimo centre yra tiesioginis acetaldehido (alkoholio skilimo produktas) žalingas poveikis. Jis gali susieti hemoglobiną, kepenų ląstelių baltymus, citochromą ir kolageną, formuodamas stiprius junginius.

Acetaldehidas palaiko negrįžtamąjį destrukcinį procesą, kurį lydi kepenų distrofija ir fibrozės ploto padidėjimas.

Daugelio tyrimų metu nustatyta, kad kasdien vartojant 30 g etanolio per keturias dienas kinta hepatocitų struktūra. Ši patomorfozė registruojama naudojant elektroninius mikroskopinius diagnostikos metodus.

Saugi alkoholio dozė sveikai moteriai yra 20 g per dieną, o stiprios pusės gyventojų - iki 40 g.

Viršijus rekomenduojamą tūrį 2-3 kartus yra ne tik kepenų, bet ir inkstų, širdies ir kasos sutrikimų. Atkreipkite dėmesį, kad 20 g etanolio yra 170 ml vyno ir 460 ml alaus. Savo ruožtu degtinė (100 ml) turi 38 g gryno alkoholio.

Atkreipkite dėmesį, kad HCV alkoholikais randama 7 kartus dažniau. Alkoholiniai gėrimai gali pakeisti imuninį atsaką, paveikti virusinę reprodukciją ir paspartinti hepatito C komplikacijų vystymąsi.

Kaip hepatitas C veikia kepenis?

Patogenas yra įtrauktas į RNR turinčių virusų grupę. Jis turi galimybę keisti savo struktūrą, todėl išskiriami daug HCV potipių. Ši mutacija neleidžia imuninei sistemai susidaryti stiprios reakcijos prieš patogeninį agentą. Be to, toks kintamumas neleidžia sukurti specifinės vakcinos, kad būtų sukurta imuninė apsauga nuo infekcijos.

Skirtingas patogeno bruožas yra gebėjimas ilgą laiką išlikti organizme, kuris lemia uždegiminio proceso lėtumą.

Patogeniniai agentai plinta iš vežėjo ar sergančio asmens. Liga gali būti simptominė, todėl sunku diagnozuoti anksti. Pagrindinis infekcijos metodas yra per kraują. Rizikos grupė apima:

1. narkotikų vartotojams;
2. paramedikai;
3. įlaipinimo darbuotojai;
4. pacientams, kuriems reikia hemodializės ir dažnų hemotransfuzijų (kraujo perpylimų);
5. tatuiruočių ir auskarų mėgėjams.

Mažiau retai liga perduodama neapsaugotam intymumui ir vertikaliai dėl hemokontaktų, kai kūdikis su sužeista oda eina per gimimo kanalą.

Šiandien nežinoma, ar po ligos susidaro specifinis imunitetas ir ar jis yra stiprus.

C hepatito patogenezė yra menkai suprantama. Manoma, kad ląstelių pralaimėjimas daugiausia priklauso ne nuo tiesioginio viruso citotoksinio poveikio, bet ir nuo autoimuninių reakcijų. Patogeno dauginimas vyksta ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose, pavyzdžiui, limfmazgiuose.

Ligos progresavimo mechanizmas grindžiamas mažu imuninio atsako efektyvumu, taip pat nuolatine viruso replikacija, kurios negalima kontroliuoti.

Ar yra saugi dozė?

Dažnas cirozės diagnozavimas yra dėl dviejų veiksnių. C hepatito alkoholis stiprina patogenų dauginimąsi, taip palengvindamas patologinio proceso progresavimą ir chroniškumą. Alkoholio, suvartojamo infekcinio liaukų uždegimo fone, kiekis priklauso nuo to, kaip greitai atsiranda komplikacijų ir pacientas miršta. Po išsamaus patikrinimo gydytojas gali nustatyti patologijos eigos formą - virusinį, alkoholinį ar mišrų organų pažeidimą. Daugeliu atvejų medžiaga, paimta iš kepenų biopsijos būdu, rodo, kad infekcija ir alkoholis veikia kartu:

• riebalų degeneracija;
• perikulinė fibrozė;
• geležies kaupimasis;
• tulžies (tulžies) trakto pralaimėjimas.

Saugi alkoholio dozė neegzistuoja, nes net nedidelis alkoholio kiekis gali aktyvinti virusų dauginimąsi. Be to, biocheminės analizės metu padidėja kepenų fermentų kiekis, pvz., ALT ir AST.

Vengiant alkoholio, gali sumažėti viruso apkrova kepenyse.

Nealkoholinis alus su hepatitu C

Pastebėta, kad gydant interferono preparatus 30% nerūkančių žmonių buvo įmanoma normalizuoti kepenų fermentų kiekį (ALT, AST). Palyginimui, pacientams, kurie ir toliau piktnaudžiavo alkoholiu, teigiama terapijos dinamika pastebima tik 6% atvejų.

Šiuo atveju didelė viruso apkrova iš dalies yra dėl ląstelių imuniteto sutrikimo pacientams, vartojantiems alkoholį. Net ir nedidelės alkoholio dozės turi reikšmingą poveikį hepatito C eigai. Negalima atmesti patogenų mutacijos tikimybės, taip pat imuninio atsako slopinimo.

Alkoholikams kepenų ląstelių pažeidimas atsiranda dėl geležies kaupimosi jose, o tai sunkina ligos eigą ir pablogina prognozę. Atsižvelgiant į tai, galima pagreitinti patogenų dauginimąsi.

Dabar pažvelkime į gaiviųjų gėrimų poveikį kepenims ir taip pat atsakykime į klausimą, ar galima gerti alų su hepatitu C. Kiekvienas pacientas, kuris anksčiau piktnaudžiauja alkoholiu, gali labai atsisakyti priklausomybės. Kai kuriais atvejais, norint kovoti su blogu įpročiu, reikia ne tik narkotikų terapijos, bet ir narkologo pagalbos.

Kaip ir visi kiti alkoholiniai gėrimai, alaus sudėtyje yra alkoholio. Įsiskverbia į organizmą, jis skaidomas į toksiškus produktus. Jie savo ruožtu sunaikina kepenų ląsteles, keičia liaukos darbą ir palaiko bendrą apsinuodijimą.

Netgi nerekomenduojama vartoti net alkoholinį alų su hepatitu C, nes jis gali būti iki 0,5 laipsnių alkoholio.

Ar galiu gerti alkoholį po atsigavimo

Daugeliu atvejų liga patenka į neaktyvų lėtą etapą. Gydant hepatitu C nerekomenduojama vartoti alkoholio dėl didelio ligos paūmėjimo rizikos, nes jis gali aktyvuoti viruso replikaciją. Be to, tęstinis alkoholio skilimo produktų toksinis poveikis pagreitina ląstelių pakeitimą jungiamuoju audiniu, skatinantį cirozės atsiradimą.

Geriamieji taip pat padidina piktybinių navikų tikimybę. Kepenų pažeidimo dažnis priklauso nuo suvartojamo gėrimo kiekio ir dažnio. Po hepatito C kai kurios ląstelės negali atkurti savo struktūros, kuri pasireiškia lėtiniu funkciniu nepakankamumu. Jei dėl šios priežasties toliau gerti alkoholį, nekrozės plotas palaipsniui didės, taip dar labiau sumažindamas kūno veikimą.

Stabilus atsakas į gydymą interferonu pastebimas pusėje nerūkančių pacientų ir 40% atvejų - naudojant nedidelį alkoholio kiekį. Teigiamas dinamikos trūkumas gydant yra registruojamas žmonėms, kurie ir toliau geria daugiau kaip 70 g etanolio per parą.

Pacientas yra svarbus mitybos ir šviesos fizinis darbas. Tik taikant integruotą metodą galima normalizuoti kepenų funkcionavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbi terapijos dalis yra kova su žalingais įpročiais.

Žinoma, visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų yra labai sunku. Šiuo atžvilgiu leidžiama naudoti sausą vyną iki 200 ml 1 kartą per mėnesį. Ši dozė negalės sutrikdyti hepatocitų darbo ir tuo pačiu leis jums gerti gimtadienio berniuko sveikatai arba „plauti“ didelį pirkinį.