Vienas iš svarbiausių tyrimų, siekiant įvertinti vidaus organų ir tam tikrų kūno sistemų funkcinę būklę, yra biocheminis kraujo tyrimas. Šis tyrimas apima bilirubino, ALT ir AST kiekio nustatymą.
ALT analizė
Alanino aminotransferazė, kuri kraujo tyrimuose gali būti vadinama ALT, ALT arba ALT, yra kepenų audiniuose randamas fermentas. ALT išsiskiria įvairiuose virusinio, toksinio ir kitokio pobūdžio organų pažeidimuose, todėl ALT analizė naudojama kepenų ligai (cirozei, virusiniam hepatitui ir kt.) Diagnozuoti.
Atliekant analizę reikėtų atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos rezultatams, pavyzdžiui: alkoholio vartojimas ir narkotikai, fizinis aktyvumas. Siekiant gauti tikslius duomenis apie tyrimo išvakarę, rekomenduojama griežtai apriboti fizinį ir emocinį stresą, alkoholio vartojimą, riebalų ir aštrų maistą.
Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Jei vartojate vaistų, pasitarkite su savo gydytoju apie galimybę juos atšaukti ir, jei tai neįmanoma, informuokite laboratorijos techniką apie tai, kokius vaistus vartojate.
Kalbant apie taisykles, jos priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus. Vaikams nuo 1 iki 18 metų, taip pat suaugusiems vyrams, normalus ALT lygis svyruoja nuo 10 iki 40 V / l, suaugusiems moterims, nuo 7 iki 35 V / l.
AST analizė
Aspartato aminotransferazė arba AST yra fermentas, atsakingas už aminorūgšties aspartato perkėlimą tarp biologinių molekulių su vitamino B6 dalyvavimu. AST yra aktyviausia inkstų, kepenų, širdies ir raumenų audinių mitochondrijose ir citoplazmoje. AST tyrimas yra širdies ligos, ty miokardo, žymuo. Paprastai AST gali būti šiek tiek padidėjęs dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, vartojant keletą vaistų ir vartojant nedidelį alkoholio kiekį, todėl, prieš analizuojant kraują, šie veiksniai turėtų būti atmesti. Kalbant apie rezultatų aiškinimą, AST vyrų skaičius paprastai yra 15 - 31 V / l, moterims - 20 - 40 V / l, vaikams nuo 1 iki 18 metų - nuo 15 iki 60 V / l.
Bilirubino analizė
Bilirubinas yra vienas iš tulžies komponentų, susidarančių suskaidant hemoglobiną, mioglobiną ir citochromą blužnies ir kepenų ląstelėse. Yra trys bilirubino frakcijos:
- bendras bilirubinas yra viso pigmento kiekio kraujyje rodiklis;
- netiesioginis bilirubinas yra vandenyje netirpus pigmentas;
- tiesus bilirubinas yra vandenyje tirpus pigmentas.
Kiekvienos frakcijos turinys turi savo reikšmę kepenų ir kitų vidaus organų bei sistemų ligų diagnozei. Netiesioginis bilirubinas yra toksiškas, todėl, jei ši frakcija aptinkama, reikia nedelsiant gydyti, siekiant neutralizuoti ją ir paversti jį tirpiu pavidalu. Padidėjęs bilirubinas sukelia odos pageltimą, toksemiją ir odos niežėjimą. Bilirubino kiekio analizės indikacijos yra įtariamos ligos, pvz., Hepatitas, kepenų cirozė, tulžies pūslė, cholecistitas, pankreatitas, navikas arba nuodingas kepenų apsinuodijimas.
Bilirubino tyrimų rezultatų aiškinimui taikomi šie standartai:
- iš viso - nuo 5,1 iki 17 mmol / l;
- netiesioginis - nuo 3,4 iki 12 mmol / l;
- tiesios linijos - nuo 1,7 iki 5,1 mmol / l.
Kalbant apie jūsų tyrimų rezultatus, gana sunku įvertinti, ar viskas yra normalus su jumis Jūs nepateikėte duomenų apie amžių, laboratorijos naudojamus matavimo vienetus arba kokią bilirubino dalį buvo tiriama. Norėdami interpretuoti rezultatus, galite susisiekti su asmens gydytoju arba hematologu. Jums gali būti reikšmingai sumažėjęs AST kiekis kraujyje, kuris, žinoma, reikalauja tolesnio tyrimo.
Kepenų cirozės kepenų kiekio pokyčiai
Kepenys yra biocheminė kūno laboratorija. Jis atlieka daug svarbių funkcijų, todėl šio kūno būklės stebėjimas yra visų, kurie rūpinasi savo sveikata, užduotis.
Kas yra ALT, AST ir bilirubinas?
ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) kiekio nustatymas yra standartinė biocheminio kraujo tyrimo paskyrimo procedūra. Tačiau šie tyrimai gali būti paskirti ir pateikti individualias nuorodas. ALT ir AST lygis yra svarbus nustatant ir prognozuojant kepenų ligos eigą. Tokie fermentai priklauso vadinamiesiems intraceluliniams fermentams. Tai reiškia, kad jų koncentracija kepenų ląstelėse yra daug kartų didesnė už jų kiekį kraujyje. Todėl, norint pažeisti hepatocitus, fermentas pradeda tekėti dideliais kiekiais į kraujotaką, kuris aptinkamas atliekant tinkamą analizę.
Svarbus yra ir AST santykis su ALT turiniu, jis buvo pavadintas Fernando de Rytis garbei, kuris pirmą kartą jį įvedė į medicinos praktiką ir nustatė jo reikšmę. Metodas grindžiamas žiniomis, kad AST ir ALT rodikliai skirtingi organų ląstelėse: pavyzdžiui, žmonėms, kepenyse paprastai yra ALT fermentas, o AST - širdyje. Taigi, širdies ligos de Ritis koeficientas pakyla iki 2 ir aukštesnio lygio, o kepenų patologijoms, priešingai, sumažėja iki vienybės. Paprastai jis svyruoja nuo 0,91–1,75.
Verta paminėti, kad kepenų ligų atveju kraujyje gali padidėti AST kiekis, įskaitant jo viršutinę ribą. Taigi šis santykis turėtų būti vertinamas kartu su kitais tyrimais.
Kitas svarbus rodiklis, reikalaujantis įtariamo kepenų patologijos tyrimo, yra bilirubinas, tulžies pigmentas. Tai geležies turinčios hemoglobino dalies ir kitų hemoglobino turinčių baltymų produktas. Sunaikinimas vyksta retikulo-endotelio sistemos ląstelėse šiuose organuose:
Po to, kai prasiskverbia į kepenis, bilirubinas, einantis per tulžies taką, pasiekia žarnyną, kur jis virsta stercobilinu - pigmentu, kuris išmatoja išmatą. Ten jo nereikšmingas kiekis absorbuojamas į kraujotaką ir patenka į inkstus, kur jis tampa urobilinu ir išsiskiria su šlapimu. Bilirubinas yra laisvas (netiesioginis) ir surištas (konjuguotas, tiesioginis). Be kiekvieno atskiro rodiklio tyrimo, nustatomas bendras bilirubino kiekis.
Kepenų cirozės kepenų tyrimai
Įvairios kilmės kepenų ligomis kraujo kiekis gali būti didesnis arba mažesnis už įprastą. Dažnai yra tokia liga kaip cirozė. Šioje patologijoje kepenys palaipsniui praranda savo funkcinį audinį - parenchimą - ją pakeičia pluoštiniai jungiamieji audiniai, kurių ląstelės nebegali atlikti organui patikėtų funkcijų. Kepenų cirozės, pvz., Specifinių fermentų ir bilirubino koncentracijos nustatymas, dažniausiai rodo kepenų mėginių lygį, viršijantį normalią. Tačiau ALT ir AST gali būti viršutinės normaliosios vertės ribos. Bilirubinas beveik visada pakyla.
Tačiau ligos eigoje, kai yra daug kepenų pažeidimo, ALT ir AST lygis pradeda sparčiai mažėti. Tokių pokyčių priežastis yra tai, kad nekrozės procesas pasiekia stadiją, kai kepenų ląstelės beveik nesugeba sintetinti šių fermentų.
Be to, kad laisvas bilirubinas yra vienas iš pagrindinių kepenų patologijos žymenų, jis taip pat yra labai toksiška medžiaga. Visų pirma ji veikia ląstelių „energijos stotyse“ - mitochondrijose. Netiesioginis bilirubinas turi galimybę nutraukti kvėpavimo grandinę. Šios reakcijos grandinės dėka mūsų kūnas gauna energiją. Kai pažeidimas įvyksta šio mechanizmo veikloje, ląstelės tampa vis sudėtingesnės ir galiausiai gali tapti jų mirtimi.
Kitas pavojingas bilirubino poveikis yra tas, kad, kraujotaką, jis gali pasiekti kraujo ir smegenų barjerą, o tam tikrose koncentracijose pradeda įsiskverbti į centrinę nervų sistemą. Čia toksinis poveikis gali sukelti encefalopatiją ar net komą.
Biocheminiai kraujo tyrimai: metodai ir dekodavimas
Prieš atlikdami šių rodiklių kraujo tyrimus, keletą dienų turite laikytis kai kurių taisyklių. Pirma, reikia susilaikyti nuo intensyvios fizinės jėgos ir, antra, atsisakyti priimti sūrus, riebius, keptus ir rūkytus patiekalus, taip pat alkoholinius ir energetinius gėrimus.
Jei norite vartoti bet kokius vaistus, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Pavyzdžiui, vaistai, pvz., Paracetamolis, kontraceptinės tabletės ir Aspirinas, gali reikšmingai paveikti rezultatus. Nurodytą dieną prieš dovanojant kraują draudžiama valgyti. Kava ir arbata taip pat draudžiama, tačiau leidžiama gerti šiek tiek vandens. Kraujo tyrimas paimtas iš venų.
Biocheminėje praktikoje yra daug būdų nustatyti medžiagas, kurias reikia ištirti. Siekiant išsiaiškinti ALT ir AST koncentraciją serume, naudojamas metodas, skirtas nustatyti šių fermentų katalizuojamų substratų ir reakcijos produktų optinį tankį.
Nustatyti bilirubino kiekį kraujyje, naudojant vadinamąją Van den Berg reakciją. Remiantis šio tyrimo rezultatais, laisvas ir susijęs bilirubinas gavo antrąjį pavadinimą. Vandens aplinkoje tik konjuguotas pigmentas sąveikauja su Ehrlich diazoreactive agentu, todėl jis buvo vadinamas tiesioginiu. Netiesioginis bilirubinas pradeda jungtis su reagentu tik po baltymų nusodinimo, dažniausiai jis atsiranda esant alkoholiui. Tada apskaičiuojamas bendras pigmento kiekis ir, iš tam tikro kiekio atimant jau žinomą susietą bilirubino kiekį, nustatomas laisvo kiekio kiekis. Šis metodas nėra visiškai tikslus, bet dėl jo prieinamumo yra vienas iš labiausiai paplitusių.
Paprastai ALT ir AST kiekis kraujyje gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo laboratorinių reagentų, tačiau yra standartiniai intervalai. Fermentų kiekis veikia lytį ir amžių. Taigi, vyrams yra normali 10-40 vienetų norma. / l (kai kuriuose šaltiniuose - iki 50), o moterims šios vertės išlieka 12–32 vienetų intervale. / l. Vaikams įprastiniai rodikliai yra: AST - iki 60 vienetų. / l, ALT - iki 40 vnt. / l.
Bilirubino kiekis kraujyje yra matuojamas mmol / l. Sveikas žmogus, jo bendras kiekis yra 5,1-17 mmol / l. Netiesioginis bilirubinas, kuris cirkuliuoja kartu su albuminu, sudaro 75% viso - 3,4–12 mmol / l, tiesioginis, neutralizuotas - likusieji 1,7–5,1 mmol / l.
Bendras šio pigmento kiekio padidėjimas dėl laisvo ar susieto gali būti pagrindas giliai patikrinti kepenų būklę. Retesniais atvejais jos padidėjimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- kai kurios paveldimos patologijos;
- problemų, susijusių su kasa;
- nesuderinamas kraujo perpylimas;
- tam tikrų vaistų įvedimą.
Tačiau dažniau tai yra tiesioginis cirozės ar kitų kepenų sutrikimų rodiklis.
ALT, AST ir bilirubino tyrimų rezultatai yra patikimas būdas nustatyti cirozę. Kartu su ultragarsu, laparoskopine diagnostika ir biopsija, kepenų mėginių nustatymas leidžia gydytojui nustatyti ligos stadiją ir paskirti gydymą. Kompetentinga terapija reikalinga siekiant išvengti pavojingų pasekmių.
Be to, kartu su šių rodiklių tyrimu, reikia nustatyti gamma-glutamilo transpeptidazės, albumino ir fibrino koncentraciją - jie gali suteikti papildomos informacijos apie paciento būklę.
Koks turėtų būti ALT ir AST norma sveikam žmogui atliekant kraujo tyrimą
Reguliariai tikrinant, stebint lėtinius pacientus ar diagnozuojant tam tikrų sutrikimų priežastis, pacientams dažnai skiriamas kraujo biochemijos tyrimas. ALT ir AST kiekis, kurio norma rodo, kad nėra sunkių vidaus organų patologijų, yra vertingas diagnostinis kriterijus.
Kas tai yra
Alaninas ir aspartato aminotransferazė yra fermentai, kurie yra vidaus organų ląstelėse ir kraujo plazmoje. Jie aktyviai dalyvauja atskirų aminorūgščių (alanino ir asparto rūgšties) metabolizme. ALT ir AST kraujo padidėjimas ar sumažėjimas rodo funkcinių ląstelių sunaikinimą dėl nekrozinio, vėžio ar uždegimo proceso.
Alanino transferazę daugiausia aptinka hepatocitai (kepenų ląstelės) ir miokardiocitai (širdies ląstelės), bet taip pat yra inkstuose, skeleto raumenyse ir kasoje. Jo pagrindinė funkcija yra alanino rūgšties aminorūgšties perkėlimas į ketoglutarinę rūgštį, papildomai formuojant piruvines ir glutamo rūgštis, kurios atlieka svarbų vaidmenį organizmo biocheminėse reakcijose.
Aspartinė transferazė randama hepatocituose, kardiomiocituose, raumenų ir inkstų audiniuose ir pan. Jos funkcija yra formuoti aspartatą ir ketoglutaratą pernešant aminorūgščių grupę. Šių rūgščių metabolizmas yra būtinas karbamido ciklo ir endogeninio gliukozės susidarymo realizavimui.
Aspartinė transferazė yra tame pačiame audinyje, kaip ir pirmasis fermentas, tačiau dėl skirtingos funkcinės paskirties jose yra skirtingų koncentracijų. Tai reiškia, kad teisinga biochemijos pažeidimų diagnozė padeda ne tik nukrypti nuo normų pobūdžio, bet ir santykį tarp AST ir ALT.
AST ir ALT analizė yra privaloma tikrinant kepenų funkciją (kepenų funkcijos tyrimus), tiriant dispepsijos priežastis, diagnozuojant miokardo, raumenų skaidulų ir kitų vidaus organų būklę.
Kainos ir nukrypimai
ALT ir AST rodikliai kraujyje skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Įprasto fermentų koncentracijos pokyčiai pastebimi su didelėmis sportinėmis apkrovomis ir vaiku.
Dėl didelio poveikio veiksnių skaičiaus nedidelis nukrypimas nuo normos padidėjimo ar mažėjimo krypties nėra patologija.
Suaugusiems
Pacientams, vyresniems nei 18 metų, AST ir ALT paprastai yra:
- Alanino aminotransferazė: iki 31 V / l suaugusių moterų ne vaiko vežimo laikotarpiu, iki 32 V / l nėščioms moterims, iki 45 V / l vyrams.
- Aspartato aminotransferazė: iki 31 V / l nėščioms moterims, iki 30 V / l besilaukiančioms motinoms, iki 47 V / l vyrams.
Etaloninės vertės priklauso nuo laboratorinės įrangos jautrumo. Normalus AST ir ALT kiekis kraujyje pateikiamas analizės formoje šalia paciento rezultatų grafiko.
Vertingas diagnostinis rodiklis yra ALT ir AST santykis: paprastai jis yra 0,77. Dažniau yra Rito koeficientas, kuris yra atvirkštinis santykis (AST į ALT): jo vertė svyruoja nuo 0,88 iki 1,72 (1,3, su galimais nuokrypiais ne daugiau kaip 0,42).
Kitaip tariant, idealu, jei AST yra 1,5 karto didesnis už ALT.
Vaikams
ALT ir AST normą vaikų kraujyje daugiausia lemia jų amžius, o ne lytis.
Duomenys apie ALT ir AST kraujo analizėje
Paskelbė: Turinys · Paskelbta 2017-07-03 · Atnaujinta 2012-10-17
Šio straipsnio turinys:
Kraujo tyrimas yra svarbus diagnostinis kriterijus, pagal gydytojo rezultatus, gydytojas gali daug pasakyti ne tik apie bendrą paciento būklę, bet ir apie konkrečių organų sveikatą. Visų pirma, biocheminė analizė gali pasakyti apie kepenis, jei atidžiai išnagrinėjame jo parametrus AST ir ALT. Išsiaiškinkime juos išsamiau.
Aspartato aminotransferazė (AST)
Medžiaga yra fermentas, skatinantis amino rūgščių transportavimą žmogaus organizme. AST (sinonimas AST, AsAT) yra viso organizmo ląstelėse, tačiau labiausiai tai pastebima kepenyse ir širdyje, šiek tiek mažiau raumenų, inkstų, blužnies ir kasos. Fermento funkcijos taip pat apima dalyvavimą tulžies gamyboje, esminių baltymų struktūrų gamybą, maistinių medžiagų konversiją, toksiškų junginių skaidymą. Kraujo būklės norma numato minimalų fermento kiekį kraujyje, pasikeitus lygiui galima daryti prielaidą, kad yra rimta patologija. AsAT vertės pokyčiai pastebimi anksčiau nei specifiniai ligos simptomai.
Padidinkite tarifą
Žmonėms pastebėtas padidėjęs AST kiekis, jei yra šie reiškiniai:
- Kepenų patologijos (nuo hepatito iki cirozės ir vėžio);
- Širdies sutrikimai (širdies priepuolis, širdies ritmo nepakankamumas);
- Didelių laivų trombozė;
- Nekrozės (gangreno) plotų išvaizda;
- Traumos (mechaniniai raumenų pažeidimai), nudegimai.
Nedidelio AST padidėjimo priežastys gali reikšti, kad vaistas, vakcina ar vitaminai yra labai dažni arba jie buvo neseniai švirkščiami ar vartojami per burną.
Atmesti
Diagnostinė vertė yra ne tik padidėjęs AST lygis, bet ir jo sumažėjimas. Dažniausia ligos priežastis yra kepenų pertraukos, tačiau gali būti, kad ši vertė gali svyruoti nėštumo ar vitamino B6 trūkumo metu, kuris susijęs su aspartato transportavimu.
Normalioji vertė
AST lygio norma skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo. Rezultatai, gauti taikant skirtingus nustatymo metodus, negali būti lyginami tarpusavyje. Atkreipkite dėmesį, kad bandymų sistemą laboratorija nurodo analizės formoje. Tai taip pat reiškia, kad kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes, kurios gali skirtis nuo kitų laboratorijų priimtų standartų.
AU 680 rezultatas
Jaunesniems nei vieno mėnesio vaikams AsAT norma yra 25–75 vienetai litre. Vyresnio amžiaus pacientams (iki 14 metų) vidutinis diapazonas yra 15-60 metų.
Suaugusiems vyrams ir moterims šis rodiklis skiriasi:
Vyrams - 0–50 metų.
Moterims - 0–45.
Cobas 8000 rezultatas
AST vertė taip pat perskaičiuojama vienam litrui kraujo ir išmatuojama atsitiktiniais vienetais:
Alanino aminotransferazė (ALT)
ALT (ALT, ALAT sinonimai) ir AST yra fermentas, bet alanino aminotransferazė yra atsakinga už aminorūgšties alanino judėjimą iš vienos ląstelės į kitą. Dėl fermento centrinė nervų sistema gauna energiją savo darbui, stiprėja imunitetas ir normalizuojami medžiagų apykaitos procesai. Medžiaga yra susijusi su limfocitų susidarymu. Paprastai ALT kraujyje yra nedideliais kiekiais. Didžiausia fermento koncentracija stebima kepenų ir širdies audiniuose, šiek tiek mažiau inkstų, raumenų, blužnies, plaučių ir kasos. Sunkių ligų metu pastebimi AlAT kiekio pokyčiai kraujyje, tačiau jie taip pat gali būti įprastos būsenos variantai.
Padidinkite tarifą
Biocheminiame kraujo tyrime AlAT gali padidėti dėl šių patologijų:
- Kepenų ir tulžies takų pažeidimas (hepatitas, cirozė, vėžys, obstrukcija);
- Apsinuodijimas (alkoholis, cheminis);
- Širdies ir kraujagyslių ligos (išemija, širdies priepuolis, miokarditas);
- Kraujo ligos;
- Traumos ir nudegimai.
ALT vartojimas gali padidėti, vartojant riebaus maisto ar greito maisto, į raumenis.
Atmesti
Biocheminėje kraujo analizėje gali būti pastebėtas AlAT indekso sumažėjimas, kuris rodo, kad trūksta vitamino B6, susijusio su alanino transportu, arba sunkiomis kepenų ligomis: ciroze, nekroze ir kt.
Normalioji vertė
Kaip ir AST, ALT kiekis kraujyje nustatomas keliais metodais, laboratorija ją nurodo kaip analizės rezultatą. Tyrimai, atliekami skirtingais metodais, negali būti lyginami.
AU 680 rezultatas
Vaikams, jaunesniems nei vieno mėnesio amžiaus, AlAT norma yra 13–45 vienetai vienam litrui kraujo.
Vaikams, vyresniems nei mėnesiams, ir suaugusiems, normalios ALT vertės skiriasi pagal lytį:
- Vyrai - nuo 0 iki 50 vienetų;
- Moterys - nuo 0 iki 35 vienetų.
Cobas 8000 rezultatas
Pagal šią bandymo sistemą rodiklio normos vertė priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties:
Kai planuojamas tyrimas
Gydytojas gali nustatyti biocheminę analizę, kad būtų galima ištirti AST ir ALT fermentų kiekį, jei yra kepenų pažeidimo požymių arba tam tikrų veiksnių, galinčių paveikti jos darbą.
Dažni kepenų ligos simptomai:
- Apetito praradimas;
- Vėmimas;
- Pykinimas;
- Pilvo skausmas;
- Šviesos išmatų masė;
- Tamsos šlapimo spalvos;
- Geltonos spalvos akių ar odos spalvos atspalvis;
- Niežulys;
- Bendras silpnumas;
- Padidėjęs nuovargis.
Kepenų pažeidimo rizikos veiksniai:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Hepatitas arba gelta;
- Kepenų patologijos buvimas artimuosiuose;
- Potencialiai toksiškų vaistų (anabolinių steroidų, priešuždegiminių, prieš tuberkuliozės, priešgrybelinių vaistų, antibiotikų ir kt.) Vartojimas;
- Cukrinis diabetas;
- Nutukimas.
AsAT ir AlAT fermentų analizę galima atlikti siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą (jei padidėjęs lygis palaipsniui mažėja, diagnozuojamas teigiamas vaisto terapijos poveikis).
Diagnostinės funkcijos
Diagnostiniais tikslais svarbu ne tik AST ir ALT koncentracijos kraujyje pokyčiai, bet ir jų padidėjimo ar sumažėjimo laipsnis, taip pat fermentų skaičiaus santykis. Pavyzdžiui:
Miokardo infarktą patvirtina abiejų rodiklių (AST ir ALT) padidėjimas 1,5–5 kartus.
Jei AST / ALT santykis yra 0,55–0,65 intervale, galima daryti prielaidą, kad virusinis hepatitas yra ūminėje fazėje, jei koeficientas viršija 0,83, o tai rodo rimtą ligos eigą.
Jei AST lygis yra daug didesnis už ALT lygį (AST / AlAT santykis yra daug didesnis nei 1), tokių pokyčių priežastis gali būti alkoholinis hepatitas, raumenų pažeidimas ar cirozė.
Siekiant pašalinti klaidas, gydytojas taip pat turi įvertinti kitus kraujo parametrus (kepenų patologijos atveju tai yra bilirubinimotransferazės disociacija). Jei yra padidėjęs bilirubino kiekis atsižvelgiant į minėtų fermentų kiekio sumažėjimą, manoma, kad yra ūminė kepenų nepakankamumo forma arba subhepatinė gelta.
Biocheminės kraujo analizės pateikimo taisyklės
Nesilaikant pasirengimo analizei taisyklių, gali atsirasti klaidingų rezultatų, o tai reikštų papildomo patikrinimo poreikį ir ilgą diagnozės paaiškinimo procedūrą. Pasirengimas apima keletą pagrindinių punktų:
- Medžiagos pristatymas vyksta tuščiu skrandžiu ryte;
- Prieš dieną prieš kraujo donorystę neįtraukti riebalų, aštrus maistas, alkoholis ir greitas maistas;
- Prieš procedūros pradžią nerūkykite pusvalandį;
- Pašalinkite fizinę ir emocinę įtampą prieš naktį ir ryte prieš kraujo mėginių ėmimą;
- Negalima vartoti medžiagos iškart po rentgeno, fluorografijos, fizioterapijos, ultragarso ar tiesiosios žarnos tyrimo;
- Prieš paskiriant biocheminį tyrimą, būtina pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, vitaminus, maisto papildus ir skiepus.
Ligos diagnostika pagal kraujo tyrimo rezultatus yra sudėtingas procesas, kuriam reikalingos atitinkamos žinios, todėl rezultatų interpretavimas turi būti patikėtas kvalifikuotiems gydytojams.
ALT ir AST padidėjo - ką tai reiškia, iššifruojant kraujo kiekį. Gydymas nėščioms moterims, kūdikiams, suaugusiems
Kraujo tyrimas yra pagrindinis tyrimas, pagal kurį gydytojas įvertina bendrą paciento būklę. Vienas pagrindinių analizės rodiklių yra kepenų pažeidimo žymenys ALT ir AST. Padidėjimas, palyginti su šių rodiklių norma, dažnai reiškia, kad organizme atsiranda ligų, kurioms reikia nedelsiant gydyti.
Biocheminės kraujo analizės rodiklių dekodavimas
ALT (visas pavadinimas "alanino aminotransferazė") yra fermentas, daugiausia esantis kepenų ir inkstų audiniuose, per kurį vyksta aminino rūgščių alanino mainai, padidėja imunitetas, intensyviai gaminami limfocitai. ALT.
Kaip ir ALT, AST ar aspartato aminotransferazė yra ląstelinis fermentas. AST dalyvauja aspartato aminorūgščių perdavime. Tai yra pastato baltymas, atsakingas už aminorūgščių sintezę. AST yra labiausiai koncentruotas širdies, inkstų, raumenų ir nervų audiniuose. Aminotransferazės aktyvumas pagreitina vitaminą B6.
Normaliai veikiant organizmui, aminotransferazės beveik nepatenka į kraują. Padidėjęs veikimas pažeidžia didelio kiekio ląstelių vientisumą, kai fermentai išsiskiria.
Didelis ALT fermento kiekis biocheminėje kraujo analizėje rodo organų audinių, dažniausiai kepenų, pažeidimus. Jei AST lygis viršija ALT, galima kalbėti apie miokardo pažeidimus.
Dažnai kepenų liga vystosi asimptomatiškai. Biocheminė ALT ir AST kraujo analizė skirta laiku nustatyti vidinių organų funkcijos sutrikimus, kad ankstyvoje stadijoje būtų pašalinti sutrikimai. Profilaktiniais tikslais kas 6 mėnesius rekomenduojama kraujo donorystę ALT ir AST vartoti.
Kraujo rodikliai vyrams, moterims ir vaikams
Įprasta ALT ir AST norma skiriasi skirtingo amžiaus ir skirtingų amžiaus vaikų tarpe. Nedidelis nukrypimas nuo aminotransferazių normos gali būti mitybos, fizinio krūvio, gyvenimo būdo, ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė ir nerimauti.
Pacientai dažnai nerimauja, jei ALT ir AST padidėja. Tai reiškia, kiek kartų rezultatas skiriasi nuo normos. Apie patologiją rodo rodiklius, kelis kartus didesnius nei įprastai. Šiek tiek padidėja virusinių hepatitų, riebalų kepenų hepatosis. Iki 20 kartų uždegiminiai kepenų procesai, cirozė.
Padidėjus daugiau nei 20 kartų, yra kepenų sunaikinimas. Sunkiomis kepenų sąlygomis ALT pasiekia kritinį lygį, miokardo infarktą - AST.
Hepatitui paprastai diagnozuojamas padidėjęs bilirubino kiekis. Paaugliams ALT ir AST vertės pokyčiai augimo laikotarpiu laikomi normaliais. Normos viršijimas kūdikystėje taip pat nėra patologija.
Suaugusiųjų ALT padidėjimo priežastys
Kadangi fermentų kiekis organuose skiriasi, galimų ligų įvairovės sumažėjimas padeda nustatyti ALT ir AST santykį, vadinamą Ritis koeficientu.
Padidėjęs ALAT dažniausiai atsiranda dėl kepenų pakitimų arba medžiagų, turinčių įtakos jo veikimui:
- Alkoholio gerinimas prieš analizę.
- Tam tikrų vaistų vartojimas: antibiotikai, priešgrybeliniai preparatai, cukraus mažinimas, prieštraukuliniai vaistai.
- Narkotinių medžiagų naudojimas.
- Žolinių preparatų priėmimas.
- Nesveikas maistas.
- Poveikis stresinėms situacijoms ir sunkiems kroviniams.
- Chirurginė intervencija prieš pat tyrimą.
- Piktybinių navikų buvimas kepenyse.
- Chemoterapija ir jos poveikis iki 3 mėnesių.
- Apsinuodijimas švinu.
- Virusinis hepatitas.
- Toksiškas hepatitas, kurį sukelia savarankiškas gydymas, maisto papildų ir vaistažolių naudojimas.
- Padidėjusi pankreatito forma.
- Uždegiminis miokardo pažeidimas.
- Miokardo infarktas.
- Tulžies takų obstrukcija ir jų suspaudimas.
- Cholestazė.
- Hemochromatozė yra paveldima kepenų liga.
- Kepenų cirozė.
- Raumenų distrofija.
Priežastys, dėl kurių AST padidėjo suaugusiesiems
Labiausiai paplitęs AST virš ALT yra širdies liga:
- Ūmus miokardo infarktas. Šansai didėja po 2-3 dienų.
- Širdies sužalojimai.
- Miokarditas.
- Širdies audinio sunaikinimas.
- Myozitas yra raumenų uždegimas.
- Įvairių rūšių hepatitas.
- Kepenų toksinių medžiagų pralaimėjimas.
- Piktybinių kepenų navikų buvimas.
- Metastazės.
- Dalinė kepenų cirozė.
- Kepenų pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis alkoholio vartojimas arba didelių kiekių vartojimas.
- Didelė žala raumenų audiniams.
- Sumažėjęs kraujo tekėjimas į kepenis.
- Žarnyno gleivinės pralaimėjimas.
- Wilson-Konovalov liga yra paveldimas vario metabolizmo pažeidimas.
- Hipertiroidizmas yra hormoninė liga, kuriai būdingas skydliaukės funkcijos padidėjimas.
- Cholestazė.
- Ilgalaikis sindromas, mechaniniai pažeidimai.
- Nutukimas.
Didžiosios vaikystės priežastys
ALT ir AST padidėja: ką tai reiškia vaikams, priklauso nuo amžiaus ir hormoninių procesų. Prieš tyrimą vaikas tiriamas, atsižvelgiant į skundų buvimą.
Padidėjęs fermentų kiekis analizuojant vaiką daugiausia rodo:
- įvairūs kepenų pažeidimai;
- lėtinė arba ūminė hepatito virusinė forma;
- įgimtos tulžies takų ar kepenų patologijos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- kepenų hipoksija;
- celiakija - žarnyno gleivinės pažeidimas;
- kepenų pažeidimai su nuodingomis medžiagomis ar vaistais;
- virusinių ligų buvimas;
- kraujo ligos;
- mažas kalio kiekis;
- trombozė;
- mononukleozė;
- širdies patologinės būklės;
- širdies liga;
- tulžies takų obstrukcija;
- raumenų distrofija;
- polimiozitas;
- hipofizės ligos;
- piktybinių navikų buvimas;
- inkstų infarktas;
- širdies operacijos pasekmės.
Vaiko analizės iššifravimas skiriasi nuo dekodavimo suaugusiems.
Ką reiškia aukštas lygis nėščioms moterims?
Nėštumo metu moters organizme vyksta pokyčiai, kurie gali atsispindėti tyrimų rezultatų pokyčiuose. Tai pirmiausia yra dėl hormoninių lygių pokyčių. Nedidelis kraujo koeficientų padidėjimas nėštumo pradžioje arba trečiame trimestre nėra patologinis.
Jei rodikliai nėra normalizuojami su laiku, mes galime kalbėti apie širdies ligas, kepenis ar jų veikimo pažeidimus. Kepenų darbas gali sutrikdyti suspaudimą, kurį sukelia vaisiaus augimas. Slėgis į organus taip pat sukelia tulžies stagnaciją, kuri padidina ALT ir AST.
Nėštumas gali sukelti lėtinių ligų paūmėjimą. Būtina atkreipti dėmesį į moters būklę. Jei pasireiškia dusulys, silpnumas, odos spalvos pakitimas arba pilvo skausmas, tuoj pat turėtumėte ištirti ir nustatyti nepageidaujamos reakcijos priežastį.
Sunkių sužalojimų ir nudegimų atsiradimas taip pat skatina fermentų kiekį kraujyje.
Be rimtų ligų, kai kurie vaistai veikia rodiklius. Nesant akivaizdžių priežasčių, padidėjęs ALT ir AST rodo, kad moters kūno apkrova yra per didelė. Tokiu atveju būtina atlikti skubų pristatymą. Jei būklė yra stabili, nėščia moteris stebima ligoninėje.
Jei rodikliai yra padidėję esant normaliam bilirubinui
Kartu su ALT ir AST padidėja ir kiti kepenų rodikliai. Tai reiškia, kad esant kepenų patologijoms, bilirubinas padidės. Bilirubinas yra vienas iš pagrindinių tulžies komponentų. Padidėjęs bilirubino kiekis siejamas su kepenų pažeidimu arba suardytų tulžies latakų atsiradimu. Bilirubino norma su kitų rodiklių padidėjimu pašalina kepenų ligos tikimybę.
Kiek sunkus yra ALT ir AST aktyvumo sumažėjimas
Bet kokie ALT ir AST lygio pokyčiai rodo kūno pokyčius. Veikimo sumažėjimas yra galimas esant sunkiam kepenų pažeidimui, cirozei, plačiai nekrozei, vėžiui, šlapimo takų infekcijoms ir vitamino B6 trūkumui. Ypač ūminis vitamino trūkumas pastebimas nėščioms moterims.
Kiekvienas atskiras atvejis turėtų būti apsvarstytas gydytojo, nes savęs apdorojimas sukels pablogėjimą. ALT ir AST sumažėjimas nekrozėje rodo sveikų ląstelių skaičiaus sumažėjimą ir kelia pavojų sveikatai. Vitaminas B6 trūkumas bus papildytas maistu: riešutais, ankštiniais augalais, grūdais, pieno produktais, mėsa, žuvimi.
Indikacijos analizei: simptomai
Biocheminiai ALT ir AST kraujo tyrimai dažniausiai skiriami įtariamoms patologinėms sąlygoms. Simptomų buvimas rodo ligos sunkumą.
Kadangi aminotransferazių kiekio padidėjimas visų pirma susijęs su kepenų ir širdies ligomis, dažniausiai pasitaikantys patologijos simptomai yra tokie:
- pilvo skausmas;
- sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
- odos, akių, gleivinių pageltimas;
- ilgalaikis silpnumas, nuovargis - miokardito požymiai;
- apsinuodijimo sukeltos sąlygos;
- nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
- silpnas apetitas;
- virškinimo trakto disfunkcija: viduriavimas, vidurių pūtimas, raugėjimas;
- išmatų spalvos pakitimas;
- niežulys;
- dusulys;
- skausmas širdyje;
- skausmas galūnėse;
- kraujavimas.
Kitais atvejais padidėjęs ALT ir AST kenkia kaulų ar raumenų vientisumui. Šios sąlygos gali būti atviros ar besimptomis, tačiau pastarieji sužalojimai rodo, kad normos padidės.
ALT ir AST koncentracijos kontrolė atliekama kaip prevencinė priemonė pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, antsvoriu ir polinkiu į kepenų ligas. Analizė taip pat nustatyta kaip būdas kontroliuoti gydymą kepenis veikiančiais vaistais.
Kaip pasirengti ALT ir AST bandymams
Analizuojant kraujas paimamas iš venų. ALT ir AST rodikliai priklauso nuo išorinės įtakos.
Kad išoriniai veiksniai neturėtų įtakos biocheminės analizės rezultatui, pacientas turi laikytis rekomendacijų, kaip pasirengti procedūrai:
- Tyrimas atliekamas ryte.
- Prieš analizę draudžiama valgyti maistą nuo 8 iki 10 valandų, neleidžiama gazuoti vandeniui gerti.
- Bent savaitę iki procedūros turite susilaikyti nuo alkoholio, rūkyti ir vartoti vaistus. Jei negalite atšaukti vaisto, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui.
- Siekiant išvengti raumenų audinio mikrotraumų, rekomenduojama apriboti fizinį krūvį 2–3 dienas prieš analizę.
- Apribokite fermentuotų pieno produktų kiekį.
- Nevalgykite riebaus maisto. Visiškai pakeiskite dietą.
- Prieš analizę nerūkykite.
- Būtina išeiti iš anksto, o ne skubėti. Prieš procedūrą rekomenduojama 10 minučių pasėdėti ramiai.
- Apsaugokite save nuo stresinių sąlygų, nebandykite nervų prieš analizę.
- Negalima ištirti naudojant rentgeno spindulius prieš dieną.
Ką daryti esant aukštesniems tarifams
Analizės rezultatai yra parengti, ALT ir AST padidėjo. Ką tai reiškia, ar pavojinga būklė, ir kokią veiksmų seką pasakys gydytojas, kuris iššifravo. Norėdami nustatyti efektyvų būdą normalizuoti fermentų lygį, pirmiausia turite nustatyti būklės priežastį.
Norėdami tai padaryti, gydytojas nustato papildomus kepenų, širdies ir kitų organų tyrimus:
- įvairių virusų hepatito tipų tyrimai;
- autoimuninių hepatito tipų tyrimai;
- Wilsono ligos testas;
- geležies kiekis hemochromatozėje;
- kepenų biopsija;
- kartotiniai kraujo tyrimai;
- kompiuterinė tomografija, ultragarsas, EKG.
Be tolesnio tyrimo, turėtų būti imtasi priemonių, kad nepablogėtų sąlyga:
- atsisakyti alkoholio;
- subalansuoti mitybą;
- išvengti radioaktyviosios spinduliuotės;
- praleisti daugiau laiko švarioje aplinkoje.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, atliekama hospitalizacija arba būklės kontrolė.
Gydymas vaistais
Kai pasikeičia ALT ir AST parametrai, galima gydyti ligos simptomus. Tačiau savigydymas pablogins būklę, galite vartoti tik gydytojo nurodytus vaistus.
- Dėl autoimuninio hepatito, skiriami Duphalac ir antivirusiniai vaistai.
- Kai fermentų kiekio pokyčiai yra susiję su kepenų liga, yra paskirti hepatoprotektoriai - vaistai, kurie padeda atkurti kepenų ląstelių struktūrą. Fermentų preparatai pašalina uždegimą.
- Norint išlaikyti normalų širdies raumenų veikimą, yra nustatytas magnio kiekis.
- Nutraukus raumenis, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie pagreitina baltymų sintezę ir ląstelių regeneraciją. Kalcio preparatai prisideda prie kaulų vientisumo atkūrimo.
- Stiprinti imunitetą gali naudoti vaistus nuo uždegimo arba interferonus. Kai tik slopinamas infekcinis procesas, prasideda ląstelių remontas.
- Ūmūs skausmo išpuoliai slopinami analgetikų pagalba.
Be vaistų, galite pasitarti su gydytoju apie vaistažolių papildus, kurie stimuliuoja kepenis.
Liaudies gynimo priemonės rodiklių lygiui sumažinti
Pokyčiai yra nedideli, tačiau vis dar didėja ALT ir AST. Tai reiškia, kad konkrečiu atveju bus galima nustatyti papildomus tyrimus. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų pakeisti vaistų ir medicininės priežiūros.
Tačiau yra nuovirų ir infuzijų, kurių naudojimas šiek tiek padidina vidaus organų funkcionavimą ir sumažina aminotransferazių kiekį:
- Žolelių infuzija kepenų patologijose. Sumaišykite ir sumalkite 20 g lazdelės, 40 g. Immortelle, 40 g. Hypericum. Supilkite į termosą, įpilkite 1,5 litrų. užvirinamas vanduo. Paruošta valgyti po 12 valandų. Gerkite 2 savaites 4 kartus per dieną. Infuzija skatina kepenų ląstelių regeneraciją.
- Infuzija širdies ligoms. Ant stiklinės verdančio vandens 1 šaukštelis. Adonis. Laikykite šiltą 2 valandas. Paimkite tuščią skrandį ir 1 šaukštą. l keletą šaukštų per dieną 2 savaites.
- Kiaulpienės infuzija. 0,5 litrų talpos. Įdėkite gėlių, užpilkite 150 ml. degtinė. Kiekvieną dieną vartokite 24 valandas 2 šaukštai. l 3 kartus. Gydymo trukmė yra 2 - 3 savaitės.
- Thistle infuzija. Malti sėklas, užvirinkite 1 šaukštelį. 250 ml. Palikite šiltą 20 minučių. Padermė. Gerkite 3 savaites, 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Sultinys gerti lėtai. Indikacijos: hepatitas, kepenų liga.
- Kukurūzų nuoviras. Išdžiovinkite ir supjaustykite kukurūzų plaukus. 1 šaukštelis. 200 ml. verdančio vandens. Leiskite jam užvirti 15 minučių. Paimkite 1 puodelį 2 kartus per dieną 3 savaites.
Maisto savybės yra didelės
Tinkama mityba yra esminė gydymo dalis.
Turėtų būti laikomasi šių taisyklių:
- Dieta daugiausia turėtų būti augalų maisto produktai, turintys didelį maistinių medžiagų kiekį. Tai išvalys toksinų kepenis ir pagreitins ląstelių atsigavimą.
- Gerkite želė pusryčiams.
- Naudokite šviežių daržovių ir įvairių spalvų vaisių.
- Diversifikuokite maistą, mažai riebalų, žuvį. Dėl didelio riebalų kiekio sunkiau dirbti kepenyse.
- Apribokite druskos kiekį maiste. Druska išlaiko skystį organizme, sukelia patinimą.
- Stebėkite mitybą: nevalgykite ir nevarginkite.
- Valgykite šviežiai paruoštą maistą.
- Kruopščiai kramtyti.
- Praturtinkite maistą su baltykais: grūdais, kiaušiniais, pieno produktais.
- Venkite kepti maisto produktai, virti aliejuje.
- Riboti perdirbtų produktų suvartojimą: konservai, dešros.
- Riboti gėrimų vartojimą su dujomis.
- Neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra daug druskos.
- Pašalinkite alkoholinius gėrimus. Alkoholyje yra toksinų, kurie filtravimo metu sukelia kepenų pažeidimą.
- Stebėti vandens balansą: gerti švarų vandenį be dujų, žaliosios arbatos.
- Vakarienė bent prieš 2 valandas prieš miegą su lengvais produktais.
- Daug dėmesio skiriama vitaminui B6. Jis randamas sojos pupelėse, bananuose, graikiniuose riešutuose, špinatuose, avokaduose ir kepenyse.
- Valgykite daugiau vitamino D. Vitaminas apsaugo kepenis nuo pažeidimų ir normalizuoja jo funkciją. Natūralūs šaltiniai - obuoliai, lapinės daržovės, pieno produktai, cukinijos, grybai, austrės, menkių kepenys. Norėdami gauti paros dozę vitamino pakankamai vaisių ar daržovių per dieną.
Be mitybos pokyčių, taip pat turite laikytis sveiko gyvenimo būdo. Nustokite rūkyti ir vengti pasyvaus apsinuodijimo. Būtina laikytis kasdienio gydymo režimo, praleisti kuo daugiau laiko gryname ore. Stiprinti vidutinio sunkumo fizinį krūvį.
Siekiant pašalinti uždegiminių procesų galimybę, rekomenduojama turėti nuolatinį seksualinį partnerį.
Kraujo tyrimo rodiklių pažeidimas dažnai verčia persvarstyti mitybą ir gyvenimo būdą. Norint išlikti sveikiems, turite periodiškai tikrinti ALT ir AST. Tai nereiškia, kad reikia imtis veiksmų tik tada, kai padidėja fermentų kiekis. Nereikia laukti, kol organizmas parodys patologijų atsiradimą. Dabar galite pradėti rūpintis savimi.
Video apie padidėjusius ALT ir AST ir normalizavimo metodus
Daugiau apie ALT ir AST:
AST ir ALT didinimo specialistas:
ALT, AST ir kiti kepenų cirozės tyrimai
Bilirubinas, GGT, albuminas, ALT ir AST kepenų ciroze yra tam tikras ligos rodiklis. Cirozė yra paplitusi diagnozė, kurios pavadinimas pirmą kartą buvo oficialiai paskelbtas R.T. Laenneca 1819 m.
Šiuolaikiniame pasaulyje labiausiai paplitusi suaugusiems nuo 30 iki 65 metų. NVS šalyse diagnozuojama kiekvieną šimtą. Trys ketvirtadaliai pacientų yra vyrai. Liga ir jos vėlesnės komplikacijos kasmet miršta apie 40 mln. Žmonių.
Pacientų trukmė ir gyvenimo kokybė labai priklauso nuo aptikimo etapo. Diagnostika grindžiama įvairiais būdais: ultragarsu, audinių biopsija, kepenų cirozės kraujo tyrimais. Remiantis gautais duomenimis, skiriamas palaikomasis gydymas, kuris leidžia pacientui daugelį metų gyventi su šia liga.
Dažnai ankstyvosiomis ligos stadijomis simptomai nėra išreikšti. Siekiant išvengti vėlyvo aptikimo, rekomenduojama atlikti prevencinius tyrimus kas šešis mėnesius.
Kas yra kepenų cirozė
Cirozė yra liga, išreikšta struktūriniais organo audinių pokyčiais, dėl kurių laikui bėgant atsiranda kepenų nepakankamumas ir padidėjęs spaudimas portalo venos ir jos intakų. Būklė neišvengiamai progresuoja ir yra lėtinė. Liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tarp jų:
- piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinis alkoholizmas;
- virusinio hepatito eiga;
- autoimuninis procesas organizme;
- mechaniniai veiksniai (tulžies akmenys, kanalų susiaurėjimas ar užsikimšimas);
- nuodingas apsinuodijimas;
- ilgalaikis sliekų ir jų medžiagų apykaitos produktų poveikis;
- širdies nepakankamumas.
Paprastai tai pasireiškia antriniais simptomais, į kuriuos pacientas ne visada atkreipia dėmesį. Pavyzdžiui:
- niežulys;
- silpnumas ir nuovargis;
- miego sutrikimas, dirglumas, apatija, lengvas dirglumas (kepenų encefalopatija);
- virškinimo proceso sutrikimas;
- staigus svorio netekimas;
- šlapimo spalvos pakitimas;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Ateityje pacientui pasireiškia odos ir akių skleros pageltimas, dešinės pusės skausmas, kraujagyslių tinklo išplitimas, pykinimas ir vėmimas.
Ilgai trunkantis ligos eiga su komplikacijomis. Gali išsivystyti pilvo dropija, portalinė hipertenzija, dalinė ar išsami organų funkcijų atrofija.
Ligos atveju specialistas nustato, kokie tyrimai turi būti atlikti diagnozės patvirtinimui. Išgydyti ligą neįmanoma. Nustatytas palaikomasis gydymas, skirtas kovoti su simptomais. Paciento prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.
Kokie tyrimai (kepenų tyrimai) praeina kepenų cirozės atveju
Diagnozuojant ligą atliekami įvairūs tyrimai (testai). Šiuolaikinės laboratorijos galimybės leidžia gauti išsamesnį ligos vaizdą, remiantis rezultatais. Tuo pačiu pagrindu laikomi pagrindinių organų būklę atspindintys fermentai.
Tyrimai ir diagnostika atliekami tiriant šiuos kepenų cirozės parametrus:
- alanino aminotransferazės (ALT) kiekybiniai tyrimai;
- kiekybinis aspartato aminotransferazės (AST) tyrimas;
- gammaglutamino transpeptidazės (GGTP) kiekybiniai tyrimai;
- kepenų cirozės tyrimai, atliekant kiekybinius šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimus;
- bendras kraujo baltymas;
- kokybiniai ir kiekybiniai bilirubino tyrimai;
- koaguliacijos sistemos įvertinimas (protrombino laikas);
- kiekybiniai albumino tyrimai.
Sintetinių procesų organizme įvertinimas, jo įsotinimo su toksinais laipsnis, išsiskyrimas kraujo apytakoje yra pagrįstas tyrimų duomenų aiškinimu. Kraujo tyrimas suteikia tikslius rezultatus per trumpą laiką, leidžiant Jums kuo greičiau pradėti gydyti ligą.
ALT kepenų ciroze
Alanino aminotransferazė (ALT arba ALT) yra aminotransferazė, kurios sintezė vyksta hepatocituose. Paprastai fermentas patenka į kraują mažais kiekiais. Kai kepenų ląstelės suskaidomos, ALT išsiskiria ir kraujagyslėse siunčiama į kraujagysles. Panašią sąlygą gali sukelti:
- apsinuodijimas nuodais;
- širdies ir inkstų nepakankamumas;
- kasos patologijos;
- virš hepatito
- cirozė ir kt.
Remiantis alanino aminotransferazės nuokrypiu nuo nustatytos normos (6-37 TV / l), galima daryti išvadas apie organų audinių pažeidimo mastą. Dažnai, užsitęsusiam kursui, ALT kiekis analizėje padidėja 10 ar daugiau kartų (500-3000 TV / l).
Nėščioms moterims ALT lygis kraujyje labai padidėja. Tai paaiškinama toksikozės eiga ir B vitaminų trūkumu organizme, panaši būklė būdinga pirmiesiems 3 nėštumo mėnesiams, o tada fermento kiekis stabilizuojasi. Išsamesniam tyrimui iš karto svarstomi du fermentai: ALT ir AST, kurių skaičius žymiai padidėja analizėje.
AST kepenų ciroze
AST fermentas yra kepenų, nervų, inkstų, širdies audinių komponentas. Analizėje nustatomas aspartato aminotransferazės kiekio padidėjimas, kai:
- miokardo infarktas (tuo pačiu metu ALT yra beveik normalus);
- su piktybiniais navikais;
- trauminis poveikis;
- sunkūs nudegimai;
- cirozė.
Padidėjęs skaičius rodo fibrozę, toksišką apsinuodijimą. Labai padidėjęs tyrimas (norma iki 41 TV / l, vyrams iki 35 TV / l, vaikams iki 50 TV / l) atsiranda, kai hepatocitai sunaikinami vieną kartą.
Kai kraujo tyrimas užfiksuoja netiesioginius rodiklius, mes galime kalbėti apie kūno nekrozę (jos audinių mirtį).
GGT kepenų ciroze
Kepenų cirozės biochemija būtinai apima GGT (GGTP) tyrimą. Gamma-glutamiltranspeptidazė sintezuojama hepatocituose ir kasos ląstelėse, aktyviai dalyvauja mainant aminorūgštis.
Sveikame asmenyje rodikliai paprastai būna vyrai - 10-71 vnt / l, moterims - 6-42 vnt. / L. Fermento padidėjimas kraujyje pasireiškia:
- toksinai;
- nuodų;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- narkotikų vartojimas;
- narkotikų perdozavimas.
GGT rodikliai kraujyje didėja ciroze. Jei fermento koncentracija ilgą laiką išlieka pastoviai aukšta, tai rodo rimtą organo būklę.
ALP kepenų ciroze
Kraujo tyrimai atliekami šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimų rodiklių tema. Sveikas žmogus yra 270 U / l, moterims - 250 V / l. ALP aktyviai dalyvauja kaulinio audinio formavime, todėl medžiagos kiekis augančiame organizme vaikams yra šiek tiek didesnis. Be to, dalyvauja virškinimo trakto gleivinių, tulžies takų kanalų, vaisiaus placentinės membranos, pieno liaukų maitinimo laikotarpiu statyboje.
Šis greitis didėja, kai nekrozė, autoimuninės organų ligos, virusinis hepatitas, mechaniniai pažeidimai. Tuo pačiu metu, priešingai nei ALT ir AST, šarminis fosfatazės aktyvumas nesikeičia, nes jo cirozė nedidina.
Kas yra bilirubinas kepenų ciroze
Bilirubinas - vienas iš pagrindinių kraujo cirozės kraujo analizės rodiklių - yra tulžies dalis. Fermentas sintezuojamas blužnies ir hepatocitų audiniuose dėl hemoglobino skilimo. Medžiaga turi dvi dalis:
- tiesios (nemokamai);
- netiesioginis (susijęs).
Kepenų cirozės analizė parodys normalios (iki 4,3 μmol / l) susietos bilirubino koncentracijos padidėjimą dėl organų pažeidimo dėl patologinio proceso. Taip yra dėl vienkartinio daugelio hepatocitų sunaikinimo.
Be to, atsiras nebaigtas fermentų molekulių prisijungimas. Didelis jo kiekis kraujyje sukels odos ir skleros pageltimą, odos niežėjimą, išmatų spalvą. Diagnostika būtinai apima bilirubino tyrimus.
Analizuojant didelius netiesioginio bilirubino rodiklius (daugiau kaip 17 μmol / l) stebimas tulžies latakų užsikimšimas. Tokią būklę gali sukelti tulžies cirozė arba kepenų fibrozė. Bilirubino rodikliai kepenų ciroze abiejų frakcijų sudėtyje neturi viršyti 20,5 µmol / l.
Protrombino indeksas
Kepenų cirozės atveju gydytojas nustato, kokius bandymus reikia atlikti pacientui. Dažnai rekomenduojama ištirti protrombino indeksą (IPT). Tai procentinis kraujo plazmos komponento koaguliacijos periodo santykis su kontrolinės medžiagos koaguliacijos laikotarpiu. Normalus yra laikomas nuo 94 iki 100 procentų.
Indekso padidėjimas rodo įgimtus kraujo krešėjimo defektus, tam tikrų vitaminų, piktybinių navikų, geriamųjų kontraceptikų trūkumą. Padidėjęs IPT būdingas pacientams, sergantiems ciroze. Analizė ne visada apima IP dekodavimą.
Albuminas
Kraujo tyrimas kepenų cirozei apima kiekybinį albumino tyrimą, kurio aiškinimas leidžia suprasti fermentų gamybos ritmą. Kai indeksas sumažėja (paprastai nuo 35 iki 50 g / l), randama sunkių hepatocitų pažeidimų.
Naudingas vaizdo įrašas
Apie tris pagrindines kepenų ligos diagnozei naudotas analizes galima rasti kitame vaizdo įraše: